Какие антидепрессанты лучше принимать: Лучшие антидепрессанты 2020 года

Антидепрессанты без рецепта – ТОП 15 безопасных средств от депрессии!

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете избавления от депрессии.

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

• обострение болезни;
• лечение самых тяжелых форм депрессии;
• при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
2. меньшее количество побочных эффектов;
3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Также при борьбе с депрессией будет полезно почитать:

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

• избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
• смягчит нервную анорексию;
• устранит предменструальные расстройства;
• уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

4. Деприм

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

8. Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен

Название препарата: Персен(Persen).

Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.

Действие: седативное и спазмолитическое действие.

Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет ( таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин

Название препарата: Миансерин (Mianserin).

Показания: Депрессии различного происхождения.

Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости.

Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.

Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет). Печеночная и почечная недостаточность.

11. Амитриптилин

Название препарата: Амитриптилин.

Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.

Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.

Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.

Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

12. Миртазапин

Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).

Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.

Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.

Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

13. Ново-пассит

Название препарата: Ново-пассит.

Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.

Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.

Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

14. Настойка боярышника

Название препарата: Настойка боярышника.

Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.

Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.

Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

15. Настойка валерианы

Название препарата: Настойка валерианы.

Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.

Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.

Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта

Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий.

Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний.

Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 18 лет.

Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству.

Если вы сомневаетесь принимать или нет антидепрессанты, посмотрите видео которое просвятит вас и разрушит ряд придуманных мифов о препаратах такого рода:

Постоянные стрессовые ситуации, очень быстрый ритм современной жизни приводят к тому, что многие люди становятся излишне раздражительными, нервными, подверженными разным видам фобий. Депрессивные состояния, к сожалению, перестали быть чем-то уникальным и единичным.

В настоящее время даже маленькие дети знакомы с термином «депрессия».

Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.

Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!

       

список лучших лекарственных средств, эффективных препаратов

Лечение депрессии

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

1

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

• Трициклические.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Транквилизаторы и антидепрессанты: описание лекарственных групп и их отличия

1.1

Трициклические

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

• Амитриптилин.
• Азафен.
• Коаксил.
• Имипрамин.
• Доксепин.
• Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

Как применяется госпитальная шкала тревоги и депрессии?

1.2

ИМАО

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бефол.
• Тетриндол.
• Метралиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

Натуральные антидепрессанты в лечении стрессов и депрессий

1.3

СИОЗС

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

• Сертралин.
• Флуоксетин.
• Пароксетин.
• Прозак.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

1.4

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

• Агомелатин.
• Мелитор.
• Велаксин.
• Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

2

Транквилизаторы

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Элениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

3

Нейролептики

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

• Аминазин.
• Тизерцин.
• Лепонекс.
• Труксал.
• Галоперидол.
• Флуанксол.
• Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

4

Ноотропы

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

• Пирацетам.
• Ницерголин.
• Ноотропил.
• Фенотропил.
• Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

5

Лечение депрессии при лактации и беременности

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

• Флуксен.
• Сертралин.
• Пароксетин.

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

• Препараты валерианы.
• Пустырник.
• Нотта.
• Глицин.
• Ново-Пассит.
• Персен.

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

• Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
• Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
• Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

6

Препараты для детей

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

• Зверобой.
• Рыбий жир.
• Ново-Пассит.

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

• Ципралекс.
• Лексапро.
• Эсцитопралам.
• Тизерцин.
• Амитриптилин.

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Антидепрессанты без рецептов: список названий, какой выбрать?

Антидепрессанты – категория специальных медикаментозных средств, которые предназначены для нормализации психоэмоционального состояния человека. Оказывают непосредственное действие на психику человека, а именно на медиаторы, клеточные структуры головного мозга. Данная группа медикаментозных средств устраняет нервное напряжение, состояние тревожности, нормализует работу ЦНС.

Антидепрессанты врачи прописывают пациентам при депрессии, неврозах различной степени тяжести, а также при нарушения ночного сна (бессонница). Как правило, большинство сильнодействующих ноотропных препаратов, транквилизаторов выпускаются по рецепту. При том есть безрецептурные медикаменты, которые можно купить без проблем в любой аптеке города. Рассмотрим, какие есть лекарства от депрессии без рецепта, какое средство лучше, а также Топ лучших безрецептурных препаратов.

Доступные антидепрессанты без рецепта

Отметим, что купить и выбрать антидепрессант без рецепта можно только в форме легких таблеток. Подобные средства обладают мягким седативным эффектом, не вызывают привыкания, малотоксичны для организма. Улучшают общий эмоциональный настрой, настроение. Как правило, к таким антидепрессантам относятся медикаменты растительного происхождения.

Таблетки от депрессии, другие средства, обладающие транквилизирующим эффектом, которые выпускаются без рецепта, назначают для корректировки легкой формы нервно-эмоциональных состояний. Фармакологические препараты нового поколения не наносят вреда человеческому организму, и по сравнению с тяжелыми ноотропами имеют другой состав.

Отметим, что для пациентов, у которых диагностированы тяжелые хронические нервные расстройства и патологии легкие антидепрессанты без рецептов не подходят. В подобных случаях лечебную терапию, курс, кратность приема назначает лечащий врач.

Препараты, капсулы, таблетки от депрессии, отпускаемые по рецепту, могут вызвать привыкание, имеют множество побочных эффектов. Их прием должен проходить под строгим врачебным контролем.

Преимущества легких антидепрессантов

Антидепресанты, которые сегодня представлены на современном фармакологическом рынке и в продаже, классифицируют на несколько категорий, в зависимости от рецептуры их состава, химической структуры, назначения.

Как уже было отмечено, без рецептов врачей в аптеках доступны препараты легкого действия, а именно: седативные, метаболические средства, “слабые” транквилизаторы, ноотропные медикаменты, аминокислоты.

Плюсы легких антидепрессантов, отпускаемых без рецептов:

• мягкое воздействие на организм, ЦНС, легкий терапевтический эффект;
• не вызывают привыкания, физической, эмоциональной зависимости;
• хорошо сочетаются с другими медикаментами;
• практически не провоцируют побочных явления при соблюдении рекомендуемой дозировки.

В зависимости от принципа, интенсивности действия антидепрессанты, которые оказывают действие на психическое состояние организма, классифицируют на лекарства стимулирующего и седативного воздействия, препараты избирательного и неизбирательного действия.

Поэтому очень важно не ошибиться в выборе варианта медикаментозного средства. От того зависит эффективность лечебной терапии, ведь депрессивные состояния у человека могут иметь различную степень тяжести, продолжительность.

В любом случае, чтобы не навредить организму, не спровоцировать побочных явлений, тяжелых расстройств, даже приобретая слабые транквилизаторы, проконсультируйтесь с врачом.

Что нужно знать при выборе?

Перед тем, как отправится в аптеку за легким антидепрессантом, транквилизатором, ноотропным медикаментом, удостоверьтесь, действительно ли вы нуждаетесь в подобных лекарствах. Нередко устранить симптомы тревожности, нервозность можно без медикаментозной терапии. Привести в норму свое эмоциональное, психическое состояние, к примеру, поможет качественный сон, отдых, смена привычной обстановки, порция положительных эмоций, общение с родными и близкими.

В некоторых ситуациях стоит к минимуму свести воздействие раздражающего нервную систему и вызывающих депрессивное состояние факторов, свести к минимуму психологические, эмоциональные нагрузки, нормализовать баланс сна и отдыха.

Если нужно повысить эмоциональное состояние, улучшить настроение, самочувствие, легкие антидепрессанты без рецептов, несомненно помогут. При этом, как и при употреблении любых медикаментозных средств, в том числе и тех, которые воздействуют на нервную систему, очень важно соблюдать указанную в аннотации к препарату дозировку.

Трава пустырника

Безрецептурные антидепрессанты также назначают при: при нарушении сна, частых приступах тревоги, отсутствии аппетита, лечении булемии, анорексии, алкогольной, наркотической зависимости, расстройствах памяти, внимания, при частых болях неизвестного характера.

Легкие антидепрессанты представлены в ограниченном ассортименте, но все же рассмотрим, какие из них обладают максимальной эффективности и абсолютно безвредны для организма.

Ново-пассит

Условно легкие безрецептурные антидепрессанты в зависимости от своего состава могут быть синтетическими (химическими) или иметь растительное происхождение. Вторая категория медикаментов отличается минимальной токсичности, в крайне редких случаях вызывает побочную симптоматику.

Растительные антидепрессанты без рецепта

Легкие, нервные расстройства на начальной стадии медики рекомендуют лечить именно растительными антидепрессантами. Подобные медикаменты разработаны на основе уникальной формулы, не содержат сильнодействующих химических компонентов и составляющих. В их составе содержатся натуральные компоненты, экстракты целебных растений.

Терапевтическая эффективность растительных антидепрессантов во многом зависит от возраста пациента, индивидуальных, физиологических особенностей организма, а также от формы, стадии неврологического заболевания.

Антидепрессанты растительного происхождения продаются в любой аптеке без рецепта. Помогают побороть тревожность, нормализуют эмоциональный фон после перенесенных стрессов, потрясений, благоприятно воздействуют на нервную систему.

Данная категория медикаментозных средств также предназначена для купирования различных психовегетативных расстройств. При подобных состояниях во время проведения обследования не выявляют каких-либо системно-функциональных сбоев во внутренних органов, но при этом подобные сбои спровоцированы нарушениями в работе вегетативной системы.

Растительные антидепрессанты устраняют легкое головокружение, учащенное сердцебиение, боли в области брюшины, подреберья, сердца. Помогают при головных болях, мигрени, периодической нехватке воздуха.

Растительные легкие антидепрессанты без рецепта:

1. Ново-пассит. Устраняет симптомы тревожности, снимает волнение. Назначают при стрессах, невропатиях, мигрени, легкой формы депрессии.
2. Персен. Быстро снимает нервную возбудимость, обладает выраженным седативным (успокаивающим), расслабляющим эффектом. Нормализует работу ЦНС.
3. Настойка валерианы. Лекарственное растение улучшает сон, снимает раздражительность, обладает успокоительным воздействием. Назначают при сильном нервном истощении.
4. Экстракт левзеи. Оказывает седативное, общетонизирующее действие, способствует улучшению настроения, добавляет энергии, активности, повышает работоспособность, улучшает качество сна.
5. Экстракт зверобоя (Деприм, Нейроплант, Негрустин, Гелариум). Назначают при легких формах неврозов, депрессии. Устраняет тревожные состояния.
6. Doppelherz nevrotonic. Препарат обладает мягким антидепрессивным, расслабляющим эффектом, повышает качество, продолжительность ночного отдыха, сна, улучшает настроение, эмоциональный настрой. Назначают при хронических тревожных состояниях, легкой, средней форме депрессии.

Настойка валерианы

Избавиться от тревоги, необоснованных страхов, депрессивного состояния также помогут: настойка женьшеня, боярышника, пустырника, календулы, душицы, мяты перечной. На нервную систему благоприятно воздействуют экстракты клевера лугового, душица, хмель, лекарственный дягиль, заманиха, радиола розовая, лимонник.

Препараты имеют широкую доступность, доступную стоимость, не вызывают привыкания, осложнений. Их можно купить в любой аптеке города.

Синтетические успокоительные

Данная категория медикаментозных средств в отличие от растительных седативных средств обладает более выраженным действием. Также выпускаются без рецепта врача. Помогают при легких, средних формах депрессии, нарушениях сна. Снимают чувство тревоги, беспокойства.

Глицин

К безрецептурным синтетикам относятся тетрациклические препараты, аминокислоты, ноотропы, метаболики.

Препарат обладает выраженным успокоительным, седативным эффектом. Устраняет приступы паники, агрессии. Нормализует общее психоэмоциональное состояние.

Благодаря уникальной сбалансированной формуле, мягкому воздействию не вызывает привыкания. Глицин можно применять подросткам, к примеру, в период экзаменов, сессий, детям, старше 11-13-ти лет.

Глицин

Мапротилин (Людиомил)

Выбирая лучший легкий антидепрессант, рекомендуем обратить внимание на данный тетрациклический препарат. Мапротилин поднимает настроение, снимает тревожность, оказывает благоприятное действие на нервную систему, стабилизирует психомоторную активность, улучшает внимание, память. Применяют при лечении булемии, анорексии, легкой, средней депрессии.

Не рекомендуется к применению во время беременности, при хронических патологиях печени, острых заболеваниях почек.

Людиомил

Зибан

Купирует приступы паники, страха, агрессии, тревоги, устраняет последствия пережитого стресса, улучшает общее самочувствие, повышает работоспособность.

Зибан часто назначают для лечения нарко- алкогольной зависимости, при навязчивых состояниях для подавления повышенной нервозности.

Зибан

Амитриптилин

Тетрациклический препарат обладает мягким обезболивающим действием, седативным эффектом. Показан при неврозах, легкой депрессии, болях неврологического характера. Снимает чувство тревоги, страха, улучшает настроение, психоэмоциональный настрой. Лечит фобии, ночной энурез у детей.

Анафранил (Кломипрамин)

Эффективный безрецептурный антидепрессант. Назначают при различных формах депрессивных расстройств, панических атаках. Оказывает расслабляющее, успокоительное воздействие, нормализует состояние центральной нервной системы.

Анафранил

Тенотен

Обладает препарат выраженным антидепрессивным действием. Создан на основе уникальной формулы При соблюдении терапевтических дозировок не вызывает побочных эффектов, привыкания, осложнений.

Назначают при фобиях, депрессиях различной этиологии, легких невротических состояниях, невростении.

Деприм

Легкий безрецептурный антидепрессант, основное действие которого направлено на улучшение, нормализацию настроения, общего состояния. Благоприятно влияет на состояние ЦНС. В состав входит экстракт зверобоя.

Деприм

Паксил (плизил, сирестилл)

Тетрациклический легкий антидепрессант. Назначают в качестве антитревожного средства. Как правило, принимать данный медикамент лучше всего в кабинете у врача. Не влияет на психомоторные механизмы, сердечно-сосудистую деятельность.

Показан при частых стрессах, после сильного эмоционального потрясения, при различных видах фобий. Устраняет панические расстройства, нормализует эмоциональный фон, устраняет суицидальные мысли. Назначают при всех видах депрессивных расстройств. Можно применять детям после 7-ми лет, подросткам.

Паксил после окончания курса предотвращает рецидивные депрессивные состояния.

Афобазол

Антидепрессант без рецепта назначают для устранения тревоги, волнений, страхов. Нормализует сон, улучшает настроение, работоспособность. Устраняет выраженные симптомы неврастении. Помогает избавиться от апатии.

Афобазол

Прозак

Назначают при депрессиях различной этиологии, нервной форме анорексии, булемии, обсессивно-компульсивных расстройствах (фобии, навязчивые состояния). Нормализует эмоциональный фон, поднимает настроение, устраняет предменструальные расстройства. Прозак уменьшает тревогу, пинку. Помогает при легких, средних формах депрессии.

Прежде чем переходить к медикаментозным средствам, не помешает изучение корня проблематики через подобные вебинары о депрессии от профессиональных психотерапевтов.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность синтетических легких антидепрессантов, которые отпускаются без рецептов, как и у любых медикаментозных средств при несоблюдении дозировки, слишком длительном приеме, индивидуальной непереносимости компонентов, могут развиться побочные эффекты.

Проявляются аллергией, сонливостью, снижением активности, головокружением, нарушением координации движения, потливостью, повышенной возбудимостью, тахикардией.

При сильном увеличении дозировки возможна дезориентация в пространстве, судороги, непроизвольные мышечные спазмы, клонические, тонические судороги, бессонница.

Что касаемо противопоказаний, большинство синтетических антидепрессантов противопоказано применять при беременности, в период кормления грудью, детям до 7-8-ми лет. Не назначают препараты при хронических патологиях печени, заболеваниях почек.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно прочитайте аннотацию к медикаменту, изучите показания, противопоказания. Принимая антидепрессанты, учитывайте их совместимость с другими фармакологическими препаратами.

Принимать легкие седативные средства, ноотропы без ущерба для нервной системы, здоровья можно не более двух-трех месяцев. В противном случае может развиться привыкание.

Также нужно понимать, что лечение легкими антидепрессантами более длительное, и положительный эффект может наступить только через пять-семь недель после начала приема фармакологического средства. Если антидепрессант вызывает побочную симптоматику, не оказывает должного результата, относительно целесообразности употребления и выбора лекарство проконсультируйтесь с врачом.

Антидепрессанты без рецептов, названия препаратов, успокаивающие средства, транквилизаторы

Одним из наиболее распространенных в наше время психических расстройств является депрессия. Согласно статистическим данным больше половины населения планеты в той или иной мере страдает депрессивными расстройствами. Большинство из них имеют депрессию в легкой форме и самостоятельно справляются ней, однако есть люди, которым требуется специальное лечение.

Для лечения различных видов депрессивных расстройств используют лекарственные препараты, которые называются антидепрессантами. Их выписывает врач, но некоторые из лекарств можно купить без рецепта. Давайте узнаем, какие антидепрессанты относятся к безрецептурным и свободно реализуются в аптеках.

Принцип действия антидепрессантов

Чтобы понять, как работают эти препараты, необходимо разобраться, что такое депрессия. Депрессия – это психическое заболевание, при котором человек теряет интерес к жизни, у него снижается настроение, он испытывает постоянную слабость и упадок сил, мир видится ему исключительно в мрачных тонах. Эти состояния вызываются нарушением химического баланса в головном мозге.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении уровня серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, которые регулируют настроение. Разные виды депрессии лечатся разными препаратами. Различные группы медикаментов оказывают разное действие на организм:

• антидепрессанты с седативным эффектом успокаивают, снимают чувство тревоги и беспокойства;
• антидепрессанты со стимулирующим действием устраняют апатию, заторможенность, повышают настроение, умственную и физическую активность;
• антидепрессанты сбалансированного действия универсальны, они оказывают разный эффект, в зависимости от суточной дозировки.

Классификация антидепрессантов

Фармацевтические компании выпускают огромное множество различных антидепрессантов, однако все их можно разделить на несколько основных групп.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Это группа препаратов первого поколения. Она используется уже давно, поэтому хорошо испытана и врачам известны все достоинства и недостатки лекарств, входящих в нее. Действие трициклических антидепрессантов основано на увеличении активности серотонина и норадреналина, за счет чего симптомы депрессии исчезают или уменьшаются.

Свое название трициклические антидепрессанты получили из-за внешнего вида молекул активных веществ, которые имеют форму трех соединенных друг с другом углеродных колец.

Основным плюсом ТЦА является их высокая эффективность, довольно низкая цена, а минусом – наличие побочных эффектов. У некоторых пациентов эти побочные эффекты бывают настолько выражены, что приходится отменять препарат и подбирать другой. Именно из-за обилия побочных эффектов все больше психотерапевтов отказываются от сильнодействующих трициклических антидепрессантов, отдавая предпочтение более современным препаратам.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это другая группа антидепрессантов, которые используются для лечения депрессивных расстройств. Моноаминоксидаза – это вещество, которое участвует в разрушении различных гормонов, в том числе нейромедиаторов. Недостаток нейромедиаторов негативно сказывается на психическом состоянии. Ингибиторы МАО препятствуют их разрушению, из-за чего активность психических процессов увеличивается и настроение больного нормализуется.

Ингибиторы моноаминоаксидазы обладают высокой эффективностью, но также имеют ряд побочных действий. Сюда относятся: запоры, головокружение и головная боль, бессонница, снижение полового влечения, ухудшение зрения, галлюцинации. Эти лекарства не продаются без рецепта.

Во время лечения препаратами этой группы лучше исключить из рациона некоторые продукты, которые вступают в реакцию с моноаминоксидазой.

Выделяют два вида препаратов этой группы: ингибиторы МАО-А и ингибиторы МАО-Б. Это усовершенствованные препараты с меньшим количеством побочных эффектов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Медикаменты этой группы относятся к лекарствам третьего поколения. Они очень популярны среди психотерапевтов и пациентов, потому что при высокой эффективности имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем лекарства из двух предыдущих групп. Кроме того, они подходят многим пациентам.

СИОСЗ работают следующим образом: одним из факторов, провоцирующих развитие депрессии, является снижение концентрации гормона серотонина в клетках головного мозга. Ингибиторы обратного захвата серотонина блокируют гормон непосредственно в головном мозге, не давая клетке захватить его обратно. Вследствие этого концентрация серотонина не снижается и нервные импульсы в мозгу нормально передают сигналы. Соответственно, симптомы депрессии значительно уменьшаются.

Препараты этой группы назначают при острых депрессивных расстройствах, неврозах, панических состояниях, повышенной тревожности, страхах и фобиях.

Топ антидепрессантов, продающихся без рецепта врача

Практически все препараты из этих трех групп продаются только по рецепту врача. Поскольку все они требуют индивидуальной схемы приема и обладают рядом побочных эффектов, без консультации с психотерапевтом или психиатром их принимать нельзя. Самолечение может привести к печальным последствиям. Чем сильнее препарат, тем строже нужно соблюдать его дозировку и схему приема. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Но что делать, если нет возможности проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром? На этот случай нужно знать список антидепрессантов, которые можно купить в аптеке без рецепта. Конечно, они не такие сильные, как рецептурные препараты, но при этом практически не имеют побочных действий и не вызывают серьезных последствий в случае передозировки. Рассмотрим названия и основные действия самых популярных лекарств.

Афобазол

Снимает состояние тревожности, устраняет симптомы депрессии и неврастении, повышает настроение, успокаивает нервы, нормализует сон. Препарат практически не имеет побочных эффектов. У некоторых пациентов могут наблюдаться расстройства пищеварения или аллергические реакции.

Деприм

Хороший препарат на натуральной основе. Действующим веществом в нем выступает экстракт зверобоя. Как известно, это лекарственное растение используется в народной медицине для лечения депрессии и тревожности. Деприм помогает бороться с хронической усталостью, повышает работоспособность.

Азафен

Показан при повышенной тревожности, астеническом синдроме, неврозах и депрессиях различного происхождения. Лекарство устраняет тревожность и беспокойство, нормализует настроение, помогает бороться со стрессами. Среди побочных эффектов присутствует тошнота, головная боль, головокружение.

Глицин

Не является в полной мере антидепрессантом, однако обладает стимулирующим действием, успокаивает, нормализует настроение, повышает стрессоустойчивость. Его можно употреблять даже подросткам во время экзаменационной сессии, к тому же он очень дешевый.

Тенотен

Довольно эффективный антидепрессант, не имеющий побочных эффектов. Это гомеопатический препарат. Повышает настроение, положительно влияет на работу нервной системы, улучшает психические процессы.

Людиомил

Подходит для лечения различных видов депрессий. Уменьшает тревожность, раздражительность, помогает бороться со стрессом, снимает апатию и психомоторную заторможенность. Возможны такие побочные эффекты, как головная боль, сонливость, тахикардия, сухость во рту, тошнота.

Нейроплант

Антидепрессант на основе экстракта зверобоя. Повышает настроение, улучшает работоспособность, физическую и умственную активность. При передозировке может вызывать нарушения пищеварения, кожные высыпания, апатию.

Негрустин

Лекарство на основе экстракта зверобоя. Действует так же, как и предыдущий препарат и обладает теми же самыми побочными эффектами.

Ново-пассит

Легкий антидепрессант на основе растительных компонентов. Успокаивает, снимает тревожность, помогает бороться с бессонницей, нормализует психическое состояние. Его рекомендуется принимать людям, находящимся в состоянии хронического стресса.

Персен

Еще один растительный антидепрессант мягкого действия. Подходит в качестве успокоительно средства при депрессии, снимает раздражительность и плаксивость, нормализует сон, помогает бороться с ранними пробуждениями, которые часто наблюдаются при депрессии.

Фенотропил

Эффективный ноотропный препарат, обладающий выраженным антидепрессивным эффектом. Улучшает настроение, повышает умственную активность, устраняет вялость, апатию, бессонницу, уменьшает абстинентный синдром при алкоголизме. Препарат хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.

Нейрофулол

Современный препарат, обладающий высокой эффективностью. Борется с хронической усталостью, раздражительностью, различными страхами, повышает психическую выносливость, нормализует сон, улучшает общее самочувствие.

Как правильно принимать антидепрессанты?

Для успешного лечения депрессии необходимо не только грамотно подобрать лекарство, но и правильно его принимать. Антидепрессанты, доступные без рецепта, не такие сильные, как рецептурные, и не вызывают выраженных побочных эффектов, однако это не означает, что их можно принимать как попало.

Некоторые люди считают легкие антидепрессанты чем-то вроде витаминов для мозговой деятельности и не особо соблюдают правила приема или пьют таблетки нерегулярно.

Перед тем как начать принимать лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией. В ней указаны дозировки, возможные побочные эффекты и противопоказания. Обязательно обратите внимание на противопоказания. У каждого препарата они разные, но есть и одинаковые для всех: детский возраст, беременность и лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антидепрессанты нельзя пить постоянно. В аннотации к каждому препарату указана рекомендованная продолжительность курса лечения, которая может быть увеличена по рекомендации врача. Лекарства для лечения депрессии, продающиеся без рецепта, обычно принимают в течение 2–3 месяцев.

Особенностью этих препаратов является то, что они не дают быстрого эффекта. Не ждите улучшения состояния после приема первой таблетки. Первые результаты будут заметны примерно через неделю или две. Для достижения стойкого терапевтического эффекта понадобится 6–8 недель.

Принимайте таблетки по схеме, не пропуская ни одного дня, иначе их эффективность может снизиться. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому важно, чтобы организм своевременно получал очередную дозу лекарства. Это позволит держать проявление симптомов депрессии под контролем.

Обязательно учитывайте совместимость антидепрессантов с другими препаратами. Вступая в реакцию с активными компонентами некоторых лекарств, они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Не принимайте несколько разных антидепрессантов одновременно, если это не было специально прописано врачом.

Помните о том, что подобные средства несовместимы с алкоголем, поэтому на время лечения воздержитесь от приема спиртных напитков. Антидепрессанты на основе экстракта зверобоя снижают эффективность гормональных противозачаточных таблеток, а также повышают чувствительность кожи к солнечным лучам.

Что делать, если антидепрессанты не помогают?

Если вы перепробовали различные безрецептурные лекарства, но так и не избавились от депрессии, обратитесь к врачу. Возможно, ваша болезнь находится на такой стадии, когда слабые антидепрессанты бессильны и требуются более серьезные препараты.

Не пытайтесь самостоятельно выбирать себе сильный антидепрессант. Делать это должен врач. Психотерапевты и психиатры говорят, что правильно подобрать препарат и его дозировку с первого раза очень сложно. То, что идеально подходит одному пациенту, может категорически не подходить другому.

Большинству больных приходится перепробовать несколько разных лекарств, прежде чем они найдут то, что действительно работает. Иногда антидепрессанты приходится совмещать с транквилизаторами. Естественно, все это происходит под строгим контролем врача. Только так можно добиться положительных результатов и не навредить своему здоровью.

Антидепрессанты и с чем их едят. Как я лечил депрессию у дорогого психиатра — Нож

Все началось с того, что однажды утром в феврале 2015 года я не смог встать с кровати. То есть я встал, но ног как бы не было, и я упал.

Ощущение отсутствия ног мне знакомо с детства. Лет до семи я был жутким аллергиком, и мне прописывали как сильное антигистаминное димедрол — по какой-то крошечной четвертиночке. Таблетки от меня не прятали, полагаясь на мою сознательность (я читал толстые взрослые книги). Но мне так надоело болеть, что я, рассудив, что чем больше таблеток приму, тем быстрее выздоровею, как-то раз съел все четвертинки, которые были в пачке, всего около двух таблеток димедрола. И уснул в кресле, поджав под себя ноги. Когда я проснулся, их как бы не было.

Психосоматика, догадался Штирлиц. Вот это чувство, что ног нет, и намекнуло мне, что пора к врачу — к какому, пока еще было не очень понятно.

О депрессии сейчас написано немало дельного, и радует, что вроде бы уходит представление об этом биохимическом расстройстве как о «плохом настроении», когда «грустно», «не хочется ничего делать» и можно только «сидеть у окна и смотреть на осенние листья». Делать что-либо осмысленное действительно становится западло.

Мой случай, как потом мне объяснил психиатр, был сравнительно простым и безопасным. Даже если и появились бы серьезные суицидальные намерения, воплощать их все равно было бы западло.

Осенью 2014-го я стал тупеть — интеллектуально, эмоционально, нравственно. Постепенно отваливались способы получения удовольствия от работы, общения, творчества.

Мне не было тяжело или плохо, мне было никак. Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами. Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь. Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции. Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы.

По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы.

Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату. (Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач!» Коллеги ничего не поняли, но на всякий случай отодвинулись.)

Я приехал к психиатру в его офис. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило. Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня. Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня.

Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер.

И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой.

— А что у меня?

— Депрессия.

— Об этом я догадывался. А какая именно? И отчего?

— Это сложный вопрос. Я могу ответить на него чуть подробнее, если понаблюдаю вас какое-то время.

Врач говорил просто и мягко и выглядел ну очень по-чеховски. Ему не хватало, например, часов на цепочке и какой-нибудь мерлушковой шапки.

— Я не хочу в диспансер. Дома мне будет лучше.

— Как скажете, — так же мягко и просто ответил врач. Санитаров с галоперидолом по-прежнему не было. — Вы когда-нибудь пробовали психотерапию?

Я рассказал ему, что недавно по совету знакомых побывал у другого врача («…психотерапевта», мягко поправил собеседник), которая посоветовала мне «разделить» свою личность «на облачка» и описать, что чувствует и чего хочет каждое облачко.

Мой чеховский врач по-доброму рассмеялся:

— Да, это они умеют… А вы, простите, занимаетесь каким-нибудь творчеством? Может быть, что-то пишете?

— А вы с какой целью интересуетесь?

— Ну по вам многое видно. Вы могли вместо описаний своих симптомов рассказать, например, о любимых блюдах или творческих замыслах. Я же не очень слушаю, что вы говорите. Я смотрю, как вы говорите. Как сидите, двигаетесь, смотрите — моторика, темп речи, зрачки, жестикуляция. У вас, скорее всего, эндогенная депрессия. Вы, как человек пишущий, будете пытаться мне соврать, и это может замедлить наше лечение. Врать мне бесполезно. Разговаривать с вами бессмысленно. Поэтому давайте просто лечиться.

(«…голубчик», хотелось мне добавить за врача, пока он писал рецепты. Ох, как ему не хватало жилета и колокольчика для вызова прислуги. Или санитаров, — по-прежнему боялся я.)

— Приедете ко мне послезавтра. Если почувствуете что-то не то, звоните.

Итак, паксил (торговое название), он же пароксетин — популярный сегодня антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Стимулятор (утром).

Действие: незаметное, и, раз уж мне так полюбилось это слово, мягкое. В первую неделю не чувствуешь примерно ничего. Затем постепенно возвращаются забытые из-за депрессии ощущения: цвета становятся ярче, импрессионистичнее, звуки — объемнее, музыка заходит вообще любая, офигенные гармонии слышишь даже на радио «Шансон». Оживают здоровые и неполиткорректные рефлексы: опухший и обоссаный гражданин на вокзале вызывает страх и отвращение, симпатичные женщины — сексуальное влечение.

Побочка: оно, влечение, возрастает дичайше, и об этом чуть позже.

Растет двигательная активность — но совсем не так, как у матери главного героя в фильме, прости господи, «Реквием по мечте». Никто не скрипит зубами и не отдраивает в сотый раз квартиру. От холодильника не убегаешь, а наоборот, все чаще преследуешь его. Хочется не спеша делать руками что-нибудь приятное и успокаивающее, например готовить, — и тут появляются отличные условия для развития следующей побочки. Дичайше пробивает на жор, о чем в первую очередь предупреждал врач, сопровождая прогноз классической врачебной оговоркой — «все индивидуально». Моя индивидуальность выразилась в сильной тяге к сладкому, а именно к мороженому и конкретно — к пломбиру в вафельных стаканчиках. Почему? Наука пока не в состоянии дать ответ, но тут нелишним будет заметить, что одним из аргументов за легализацию «легких наркотиков» является то, что среди них есть те самые антидепрессанты — растительного происхождения.

С конца февраля по начало мая, пока я принимал паксил, я сожрал этого мороженого столько, что и сейчас не могу на него смотреть. Друзья, с которыми я тогда снимал квартиру, открывали туго набитый стаканчиками морозильник, и на них вываливались мои запасы.

Друзья знали о моем лечении, но беспокоились, не много ли столько сахара в одно лицо, но я объяснил им, что Так Надо. В конце концов, они были рады, что я выхожу из состояния, которое раньше толком и описать не мог.

Что характерно, я почти не располнел — скоро мне захотелось физкультуры, и я никогда не бегал и не висел на турнике во дворе с таким наслаждением, как тогда.

Комментарий врача: «Так Надо. Ешьте на здоровье. Бегайте с удовольствием».

Сонапакс (торговое название), он же тиоридазин — легкий антипсихотический препарат. Транквилизатор (вечером). В моем случае прописан как снотворное.

Действие: быстро восстановил убитый алкоголем сон. Спишь по 10 часов, но не чувствуешь себя овощем. Наоборот, после пробуждения — энергия, энтузиазм, эйфория и другие приятные вещи на букву «э», которые подчеркиваются стимулирующим действием паксила. Сновидения простые, хорошие; снятся в основном бабы.

Побочка: она в моем случае была одна, но зато стремная: либидо от паксила возрастает дичайше — а сонапакс ухудшает потенцию, в частности затрудняет эякуляцию. Лихо встает — и ВНЕЗАПНО падает. К апрелю я ожил настолько, что завел несколько ни к чему не обязывающих романов, причем оно все как-то само.

Знакомства были как в дешевых ромкомах: нечаянно столкнулись в магазине, помог девушке собрать оброненные кабачки, и понеслась.

Или не понеслась.

Короче, сон в то время был для меня ценнее секса, и я сосредоточился на творчестве и самообразовании для новой работы. Классически сублимировал суходрочку.

Комментарий врача: «Надо немного потерпеть. Займитесь пока чем-то полезным».

Возможно, мой чеховский доктор немного интересничал, когда говорил, что психотерапия для меня бессмысленна, дразнил мои писательские понты. На самом деле мы с ним много разговаривали. Я приезжал к нему два-три раза в неделю и рассказывал — все, как он иронически предсказал в самом начале, — о своих кулинарных экспериментах и творческих замыслах. О том, что я уже не могу смотреть когда-то горячо любимую Германику, а лучше всего теперь заходит чудесный английский мультик «Барашек Шон» (вы можете сами представить, как мягко смеялся врач и как в моем представлении ему не хватало какой-нибудь «шаляпинской» шубы).

Однажды я пожаловался ему, что во время депрессии понимал, что болен, но мне было никак. Теперь же я знаю, что здоров, но мне постоянно грустно.

— Это и есть вы настоящий. Вы грустный, а грусть таблетками не лечат — да и надо ли? — сказал врач и начал снижать дозировки.

Я очень благодарен этому человеку.

Выводов немного, и они простые:

— не стоит путать биохимические расстройства и особенности характера;

— не надо запускать состояния, когда вам не просто грустно, а объективно плохо, тяжело или никак. Если у вас не окажется блата и денег, а у вас этого, скорее всего, не окажется, просите помощи и денег на хорошего врача у близких и друзей. Выздоровев, заработаете и вернете;

— препараты, не прописанные врачом (в особенности легальное в большинстве стран наркотическое средство этанол), вряд ли вам помогут. Как сформулировал когда-то Пелевин, может, без дури оно поумнее будет.

Не болейте и радуйтесь солнечным зайчикам, птичкам, снежинкам и мандаринкам. Эти вещи на самом деле неплохо вставляют, если химия мозга в порядке.

10 альтернатив антидепрессантам, которые доказано работают

Эти четыре основных метода — упражнения, устранение эмоционального стресса, правильное питание и регулярное воздействие солнца — заставят вас почувствовать себя намного лучше.

Если вы страдаете от депрессии, но предпочитаете попробовать что-то естественное, прежде чем начать традиционное медикаментозное лечение, вот некоторые средства, которые прошли тщательное тестирование. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Это НЕ рекомендации. Я просто делюсь ими как опубликованной статьей. Мои рекомендации приведены ниже в моем комментарии.

Естественные методы лечения депрессии

1. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) — Когнитивная поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям изменить то, как они думают о вещах. В отличие от более традиционных форм терапии, она фокусируется на проблемах и трудностях «здесь и сейчас».

Многочисленные клинические исследования во всем мире постоянно демонстрируют, что когнитивная поведенческая терапия так же эффективна, как антидепрессанты. После 20 сеансов индивидуальной терапии примерно у 75% пациентов наблюдается значительное снижение симптомов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Зверобой — Зверобой (Hypericum perforatum) обычно используется для лечения депрессии. Он доступен в таблетках, капсулах и жидкой форме в супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Исследования показывают, что он оказывает антидепрессантное действие, ингибируя обратный захват нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина и дофамина.

Многочисленные двойные слепые, контролируемые плацебо-исследования изучали эффективность зверобоя для лечения легкой и средне-тяжелой депрессии, и большинство из них обнаружили, что трава более эффективна, чем плацебо. Она может быть по крайней мере столь же эффективна, как пароксетин (Paxil) при лечении умеренной и тяжелой депрессии в краткосрочной перспективе.

3. S-Аденозилметионин (SAMe) — SAMe представляет собой производное аминокислоты, которое происходит естественным образом во всех клетках. Оно играет роль во многих биологических реакциях путем переноса его метильной группы на ДНК, белки, фосфолипиды и биогенные амины. Несколько научных исследований показывают, что SAMe может быть полезным при лечении депрессии.

4. Светотерапия — В течение многих лет светотерапия использовалась для лечения сезонного аффективного расстройства, типа депрессии, вызванной короткими зимними днями и продолжительной темнотой. Отсутствие солнечного света отвечает за секрецию гормонального мелатонина, который может вызвать унылое настроение и летаргическое состояние.

Светотерапия помогает регулировать внутренние часы организма так же, как солнечный свет. Светотерапия — эффективное лечение сезонного аффективного расстройства, и оно может также уменьшить симптомы несезонной депрессии.

5. Упражнения — Исследователи обнаружили, что регулярные физические упражнения и увеличение физической активности, которая приводит к изменению уровня серотонина в мозге, приводят к улучшению настроения и чувства благополучия.

Исследование за исследованием показывают, что упражнения способствуют психическому здоровью и уменьшают симптомы депрессии. Эффект антидепрессантов, получаемый от регулярных физических упражнений, сравним с сильными антидепрессантами, такими как Сертралин.

6. 5-Гидрокситриптофан (5-HTP) — 5-Гидрокситриптофан (5-HTP) и триптофан также являются естественными альтернативами традиционным антидепрессантам. Когда ваше тело начинает производить серотонин, оно сначала производит 5-HTP. 5-HTP в качестве добавки может повысить уровень серотонина. Данные свидетельствуют о том, что 5-HTP и триптофан лучше, чем плацебо помогают для облегчения депрессии.

7. Массаж — Одним из наиболее известных преимуществ массажа является его способность повышать чувство благополучия. Массаж производит химические изменения в мозге, которые приводят к расслаблению и спокойствию.

Он также снижает уровень гормонов стресса. Массажная терапия снижает уровень гормона стресса кортизола в среднем на 30 процентов. Массаж также увеличивает серотонин и дофамин, нейротрансмиттеры, которые помогают уменьшить депрессию.

8. Иглоукалывание — Иглоукалывание — традиционное китайское лечение, при котором иглы вставляются в определенные точки тела. Исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить или устранить симптомы депрессии. Обзор 8 контролируемых исследований подтвердил теорию о том, что акупунктура может значительно снизить тяжесть депрессии.

9. Медитация — Медитация — древняя система расслабления, физических упражнений и исцеления с истоками в индийской философии. Некоторые позиции эффективны в стимулировании высвобождения эндорфинов и снижении уровня гормона стресса кортизола. 

10. Витамины группы B — Витамины группы B играют роль в производстве определенных нейротрансмиттеров, которые важны для регулирования настроения и других функций мозга. Дефицит фолиевой кислоты отмечается у людей с депрессией.

Витамин B6 или пиридоксин является кофактором для ферментов, которые превращают L-триптофан в серотонин, поэтому дефицит витамина B6 может привести к депрессии. И есть некоторые свидетельства того, что люди с депрессией лучше реагируют на лечение, если у них более высокий уровень витамина B12.

Комментарии доктора Меркола

Депрессия, или, точнее, неизлеченное эмоциональное короткое замыкание, может полностью разрушить ваше здоровье. По моей оценке, она может привести к гораздо более глубоким негативным последствиям для здоровья, чем все денатурированные продукты и токсины, которым вы себя подвергаете.

К сожалению, около двух третей людей с депрессией не диагностируются. Это печальное свидетельство отсутствия клинической проницательности многих врачей. Хуже того, лишь немногие пациенты получают адекватное лечение после диагностирования.

«Адекватное лечение» в традиционной модели является почти универсальным синонимом лекарственной терапии или неэффективным когнитивным консультированием. Важно понимать, что эти методы лечения не решают основную проблему. Во многих случаях они просто не работают; в других, они могут сделать ситуацию намного хуже.

Иллюзия антидепрессантов

Если вы следуете традиционной парадигме, вам, скорее всего, выпишут антидепрессанты. К сожалению, они работают не лучше, чем плацебо, и есть много исследований, которые четко документируют это.

Было бы неплохо, если бы антидепрессанты были безвредными сахарными таблетками. Как вы, вероятно, знаете, они таковыми не являются и могут на самом деле заставить многих людей совершить самоубийство и иметь ряд других побочных эффектов, таких как жестокое поведение.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К сожалению, каждый год выписывается 230 миллионов рецептов на антидепрессанты, что делает их одним из самых прописываемых лекарств в Соединенных Штатах. Несмотря на то, как много принимается таких лекарств, более одного из 20 американцев страдают депрессией, согласно последним статистическим данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

80% страдающих депрессией говорят, что имеют некоторый уровень функциональных нарушений, а 27% считают, что чрезвычайно сложно выполнять повседневные задачи, такие как работа, домашние дела или налаживание контакта с людьми из-за болезни.

Итак, почему так много людей чувствуют себя настолько подавленно, хотя антидепрессанты — предполагаемое «лекарство» от депрессии — настолько широко доступны?

Поскольку антидепрессанты едва ли эффективны — на самом деле предыдущие исследования ясно показали, что между большинством антидепрессантов и плацебо очень мало различий, и они часто приводят к множеству серьезных побочных эффектов, таких как:

• Повышенный риск диабета
• Негативное воздействие на вашу иммунную систему
• Повышенный риск самоубийства и агрессивного поведения

Одна из медицинских исследователей из Великобритании даже сказала, что она «не убеждена, что есть такая вещь, как лекарство, которое избавит от депрессии, и что так называемые антидепрессанты — это просто наркотики, которые делают другие вещи, например, успокаивают или стимулируют людей».

Когда вы сталкиваетесь с жизненными взлетами и падениями, помните, что нет ничего плохого в том, что вы иногда чувствуете себя расстроенно. Это нормально. Фактически, принятие ваших чувств, какими бы они ни были, является одной из причин, по которым Техника Эмоциональной Свободы (ТЭС) работает так хорошо.

Однако, если вы чувствовали себя подавленно в течение двух недель или больше и потеряли интерес к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались, я бы посоветовал вам рассмотреть следующие варианты для лечения депрессии вместо использования потенциально опасных лекарств в качестве вашего первого варианта.

Самый мощный «препарат» для лечения депрессии

Физическая активность и физические упражнения являются одним из самых мощных антидепрессантов. Многочисленные исследования показывают, что аэробные упражнения могут улучшить настроение и являются противоядием от легкой депрессии и тревоги.

Доктор Джеймс С. Гордон, всемирно известный эксперт в области применения телесно-духовной медицины для лечения депрессии, широко использует упражнения при лечении депрессии.

«Из исследования физических упражнений, мы выяснили, что физические упражнения, по крайней мере, так же хороши, как и антидепрессанты для оказания помощи людям, страдающим депрессией. И это еще более важно для пожилых людей, — говорит доктор Гордон.

Физические упражнения меняют уровень серотонина в вашем мозгу. Они изменяют и увеличивают уровень гормонов “благополучия”, эндорфинов. А также, они могут увеличить количество клеток в вашем мозгу, в области мозга, называемой гиппокампом.

Эти исследования были впервые проведены на животных, и это очень важно, потому что иногда при депрессии меньше клеток в гиппокампе, но вы действительно можете изменить свой мозг с помощью упражнений. Так что это должно быть частью лечения для каждого пациента».

Если вы не знаете, как использовать упражнения как лекарство, включая правильный вид, интенсивность и частоту, просмотрите мою страницу упражнений для получения более подробных рекомендаций о том, как включить их в вашу жизнь.

Пожалуйста, не откладывайте начало упражнений. Многие американцы не делают достаточное количество упражнений, но эта проблема легко устраняется, если вы рассматриваете упражнение как важную часть вашего здоровья и счастья.

Другие ключевые факторы для преодоления депрессии

Как преодолеть депрессию

• Обратитесь к вашему стрессу — депрессия — очень серьезное заболевание, однако это не «болезнь». Скорее, это признак того, что ваше тело и ваша жизнь не сбалансированы.

Это важно помнить, потому что, как только вы начинаете рассматривать депрессию как «болезнь», вы думаете, что вам нужно лекарство, чтобы излечиться. В действительности, все, что вам нужно сделать, это вернуть баланс в вашу жизнь, и одним из ключевых способов сделать это является устранение стресса.

«Большинство исследований, которые я недавно изучил, показывают, что стресс является наиболее важным и распространенным фактором при депрессии всех видов и, в свою очередь, влияет на нейротрансмиттеры», — говорит доктор Гордон.

В приведенной выше статье упоминается несколько вариантов, которые могут помочь вам, такие как медитация. Иногда вам нужно всего лишь выйти на прогулку. Но в дополнение к этому, я также рекомендую использовать систему, которая поможет вам решить эмоциональные проблемы, о которых вы, возможно, даже не знаете. Для этого моей любимой является Техника Эмоциональной Свободы (ТЭС). Однако, если у вас депрессия или серьезный стресс, я считаю, что лучше всего проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья, который также является практиком ТЭС, чтобы он помог вам.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

• Ешьте здоровую пищу — Еще один фактор, который нельзя игнорировать, — это ваша диета. Еда оказывает огромное влияние на ваше настроение и способность справляться и быть счастливым, а потребление цельных продуктов, описанное в моем плане питания, наилучшим образом поддержит ваше психическое здоровье.

Отказ от сахара и зерен поможет нормализовать уровень инсулина и лептина, что является еще одним мощным инструментом в борьбе с депрессией.

• Поддерживайте оптимальное функционирование мозга с помощью необходимых жиров — Я также настоятельно рекомендую дополнить свой рацион высококачественным животным жиром омега-3, например, маслом криля. Это может быть самым важным питательным веществом для борьбы с депрессией.

• Получайте достаточное количество солнечного света — Убедитесь, что вы получаете достаточное количество солнечного света, чтобы иметь здоровый уровень витамина D, что также является решающим фактором при лечении депрессии или ее удержании.

В одном из исследований было установлено, что люди с самым низким уровнем витамина D в 11 раз более склонны к депрессии, чем люди с нормальным уровнем. Дефицит витамина D это скорее норма, чем исключение, и ранее он был связан как с психиатрическими, так и с неврологическими расстройствами.

Эти четыре основных метода — упражнения, устранение эмоционального стресса, правильное питание и регулярное воздействие солнца — заставят вас почувствовать себя намного лучше. Независимо от того, хотите ли вы преодолеть депрессию или просто хотите оставаться здоровым, это изменения образа жизни, которые вам помогут.опубликовано econet.ru.

© Д-р Джозеф Меркола

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

антидепрессантов — NHS

Антидепрессанты — это лекарство, используемое для лечения клинической депрессии .

Их также можно использовать для лечения ряда других состояний, в том числе:

Антидепрессанты также иногда используются для лечения людей с длительной (хронической) болью.

Подробнее о применении антидепрессантов.

Как работают антидепрессанты

Точно неизвестно, как работают антидепрессанты.

Считается, что они работают за счет увеличения уровня химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые нейротрансмиттеры, такие как серотонин и норадреналин, связаны с настроением и эмоциями.

Нейротрансмиттеры также могут влиять на болевые сигналы, посылаемые по нервам, что может объяснить, почему некоторые антидепрессанты могут помочь облегчить длительную боль.

Хотя антидепрессанты могут лечить симптомы депрессии, они не всегда устраняют ее причины. Вот почему они обычно используются в сочетании с терапией для лечения более серьезной депрессии или других психических заболеваний.

Насколько эффективны антидепрессанты?

Исследования показывают, что антидепрессанты могут быть полезны людям с умеренной или тяжелой депрессией.

Исследования показали, что они лучше, чем плацебо («пустышка») для людей с такими заболеваниями.

Их обычно не рекомендуют при легкой депрессии, если другие методы лечения, например, терапия, не помогли.

По оценкам Королевского колледжа психиатров, от 50 до 65% людей, принимающих антидепрессанты от депрессии, увидят улучшение по сравнению с 25-30% тех, кто принимает плацебо.

Дозы и продолжительность лечения

Антидепрессанты обычно принимают в таблетированной форме. Когда они будут назначены, вы начнете с минимально возможной дозы, необходимой для улучшения симптомов.

Антидепрессанты обычно необходимо принимать в течение 1 или 2 недель (без пропуска дозы), прежде чем начнется ощутимое улучшение. Важно не прекращать их прием, если на раннем этапе у вас появятся легкие побочные эффекты, поскольку эти эффекты обычно быстро проходят.

Если вы принимаете антидепрессант в течение 4 недель, не чувствуя никакой пользы, поговорите со своим терапевтом или психиатром. Они могут порекомендовать увеличить дозу или попробовать другое лекарство.

Курс лечения обычно длится не менее 6 месяцев. Некоторым людям с рецидивирующей депрессией можно посоветовать принимать их на неопределенный срок.

Подробнее о дозах антидепрессантов.

Побочные эффекты

Различные антидепрессанты могут иметь ряд различных побочных эффектов.Всегда проверяйте информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы узнать о возможных побочных эффектах.

Наиболее частые побочные эффекты антидепрессантов обычно легкие. Побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких дней или недель лечения, когда организм привыкает к лекарству.

Подробнее о:

Прекращение приема антидепрессантов

Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием антидепрессантов. Важно не прекращать прием антидепрессантов внезапно.

Когда вы будете готовы отказаться от антидепрессантов, ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель — или дольше, если вы принимали их в течение длительного времени.

Это сделано для предотвращения любых симптомов отмены, которые могут возникнуть в результате прекращения приема лекарства.

Типы антидепрессантов

Есть несколько различных типов антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС — это наиболее широко назначаемый тип антидепрессантов.Их обычно предпочитают другим антидепрессантам, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. Передозировка также менее опасна.

Флуоксетин, вероятно, самый известный СИОЗС (продается под торговой маркой Prozac). Другие СИОЗС включают циталопрам (ципрамил), пароксетин (сероксат) и сертралин (люстрал).

Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН)

ИОЗСН аналогичны ИИОЗС. Они были созданы как более эффективные антидепрессанты, чем СИОЗС. Однако доказательства того, что СИОЗСН более эффективны при лечении депрессии, сомнительны.Кажется, что некоторые люди лучше реагируют на СИОЗС, а другие лучше реагируют на СИОЗС.

Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta и Yentreve) и венлафаксин (Efexor).

Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (NASSA)

NASSA могут быть эффективными для некоторых людей, которые не могут принимать СИОЗС. Побочные эффекты NASSA аналогичны побочным эффектам SSRI, но считается, что они вызывают меньше сексуальных проблем. Однако поначалу они могут вызывать еще большую сонливость.

Основным NASSA, назначаемым в Великобритании, является миртазапин (Зиспин).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА — это более старый тип антидепрессантов. Их больше не рекомендуют в качестве первого средства от депрессии, потому что они могут быть более опасными в случае передозировки. Они также вызывают более неприятные побочные эффекты, чем СИОЗС и СИОЗСН.

Иногда делаются исключения для людей с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие методы лечения. ТЦА также могут быть рекомендованы при других психических заболеваниях, таких как ОКР и биполярное расстройство.

Примеры ТЦА включают амитриптилин (Триптизол), кломипрамин (Анафранил), имипрамин (Тофранил), лофепрамин (Гаманил) и нортриптилин (Аллегрон).

Некоторые типы ТЦА, такие как амитриптилин, также можно использовать для лечения хронической нервной боли.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО — это более старый тип антидепрессантов, которые в настоящее время используются редко.

Они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, поэтому должны назначаться только врачом-специалистом.

Примеры MAOI включают транилципромин, фенелзин и изокарбоксазид.

Другие методы лечения депрессии включают терапию разговорами, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Все чаще люди с депрессией средней и тяжелой степени лечатся с помощью комбинации антидепрессантов и КПТ. Антидепрессанты быстро уменьшают симптомы, тогда как КПТ требует времени, чтобы разобраться с причинами депрессии и способами ее преодоления.

Было доказано, что регулярные упражнения также полезны для людей с легкой депрессией.

Подробнее об альтернативах антидепрессантам.

Схема желтых карточек

Схема желтых карточек позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете. Он находится в ведении агентства по контролю за безопасностью лекарств, которое называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Дополнительную информацию см. На веб-сайте Программы желтых карточек.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 16 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 августа 2021 г.

Антидепрессанты: 10 вещей, которые вы должны знать

Перейти к основному содержанию

---

• О нас
• Свяжитесь с нами

• Авторизоваться
• регистр

Меню

• Дом
• COVID-19 COVID-19

Антидепрессанты — Тесты и лечение

Антидепрессанты — это лекарственные препараты, используемые для лечения клинической депрессии или предотвращения ее повторения.

Их также можно использовать для лечения ряда других состояний, в том числе:

Антидепрессанты также иногда используются для лечения людей с длительной (хронической) болью.

Узнайте больше о том, когда используются антидепрессанты.

Как действуют антидепрессанты

Считается, что антидепрессанты действуют за счет увеличения уровня группы химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые нейротрансмиттеры, такие как серотонин и норадреналин, могут улучшать настроение и эмоции, хотя этот процесс полностью не изучен.

Повышение уровня нейромедиаторов также может нарушать болевые сигналы, посылаемые по нервам, что может объяснить, почему некоторые антидепрессанты могут помочь облегчить длительную боль.

Хотя антидепрессанты могут лечить симптомы депрессии, они не всегда устраняют ее причины. Вот почему они обычно используются в сочетании с терапией для лечения более серьезной депрессии или других состояний психического здоровья, вызванных эмоциональным расстройством.

Насколько эффективны антидепрессанты?

Большинству людей прием антидепрессантов в той или иной степени приносит пользу, но исследования показывают, что антидепрессанты могут быть не такими эффективными, как считалось ранее, в случаях легкой депрессии.

Однако это наиболее эффективное средство для быстрого облегчения симптомов, особенно в случаях тяжелой депрессии.

По оценкам Королевского колледжа психиатров, 50-65% людей, принимающих антидепрессанты от депрессии, увидят улучшение, по сравнению с 25-30% людей, принимающих неактивные «пустышки» (плацебо). Это означает, что большинство людей действительно получают пользу от антидепрессантов, даже если иногда это является результатом эффекта плацебо.

Дозы и продолжительность лечения

Антидепрессанты обычно принимают в форме таблеток.Когда они будут назначены, вы начнете с минимально возможной дозы, необходимой для улучшения симптомов.

Антидепрессанты обычно необходимо принимать в течение примерно 7 дней (не пропуская дозу), прежде чем почувствуется польза. Важно не прекращать их прием, если на раннем этапе у вас появятся легкие побочные эффекты, поскольку эти эффекты обычно быстро проходят.

Если вы принимаете антидепрессант в течение 4 недель без каких-либо улучшений, поговорите со своим терапевтом или психиатром. Они могут порекомендовать увеличить дозу или попробовать альтернативное лекарство.

Курс лечения обычно длится 6 месяцев, хотя людям с депрессией в анамнезе может быть рекомендован двухлетний курс. Некоторым людям с рецидивирующей депрессией можно посоветовать принимать их на неопределенный срок.

Подробнее о дозах антидепрессантов.

Побочные эффекты

Различные антидепрессанты могут иметь ряд различных побочных эффектов. Всегда проверяйте информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы узнать о возможных побочных эффектах.

В целом, наиболее частые побочные эффекты антидепрессантов обычно легкие. Побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких дней или недель лечения, когда организм привыкает к лекарству.

Подробнее о:

Антидепрессанты разных видов

Существуют разные типы антидепрессантов. Некоторые из наиболее широко используемых типов обсуждаются ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС — это наиболее широко назначаемый тип антидепрессантов.Их обычно предпочитают другим антидепрессантам, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. Передозировка также менее опасна.

Флуоксетин, вероятно, самый известный СИОЗС (продается под торговой маркой Prozac). Другие СИОЗС включают циталопрам (ципрамил), пароксетин (сероксат) и сертралин (люстрал).

Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН)

SNRI похожи на SSRI. Они были созданы как более эффективные антидепрессанты, чем СИОЗС. Однако доказательства того, что СИОЗСН более эффективны при лечении депрессии, сомнительны.Кажется, что некоторые люди лучше реагируют на СИОЗС, а другие лучше реагируют на СИОЗС.

Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta и Yentreve) и венлафаксин (Efexor).

Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (NASSA)

NASSA могут быть эффективны для некоторых людей, которые не могут принимать СИОЗС. Побочные эффекты NASSA аналогичны побочным эффектам SSRI, но считается, что они вызывают меньше сексуальных проблем. Однако поначалу они могут вызывать еще большую сонливость.

Основным препаратом NASSA, назначаемым в Великобритании, является миртазапин (Зиспин).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА — это более старый тип антидепрессантов. Их больше не рекомендуют в качестве лечения первой линии от депрессии, потому что они могут быть более опасными в случае передозировки. Они также вызывают более неприятные побочные эффекты, чем СИОЗС и СИОЗСН.

Иногда делаются исключения для людей с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения.ТЦА также могут быть рекомендованы при других психических заболеваниях, таких как ОКР и биполярное расстройство.

Примеры ТЦА включают амитриптилин (Триптизол), кломипрамин (Анафранил), имипрамин (Тофранил), лофепрамин (Гаманил) и нортриптилин (Аллегрон).

Некоторые типы ТЦА, такие как амитриптилин, также можно использовать для лечения хронической нервной боли.

Альтернативы антидепрессантам

Альтернативные методы лечения депрессии включают терапию разговорами, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Все чаще для лечения людей с депрессией от умеренной до тяжелой используют комбинацию антидепрессантов и КПТ. Антидепрессанты быстро уменьшают симптомы, тогда как КПТ требует времени, чтобы разобраться с причинами депрессии и способами ее преодоления.

Также было доказано, что регулярные упражнения полезны для людей с легкой депрессией.

Узнайте больше об альтернативах антидепрессантам.

лекарств от СДВГ: страттера, антидепрессанты и многое другое

Помимо психостимуляторов, существует множество других препаратов, которые можно использовать для лечения СДВГ.

Нестимулирующая терапия

Strattera® (атомоксетин) — первый нестимулятор, одобренный FDA для лечения СДВГ. Страттера и все другие нестимуляторы обычно считаются менее эффективными, чем психостимуляторы, при лечении СДВГ. Нестимуляторы обычно считаются препаратами второй и третьей линии.

Strattera работает с нейротрансмиттером (химическим веществом в головном мозге, передающим нервные импульсы), который называется норэпинефрин. Как и стимулирующие препараты, Strattera эффективна при лечении и контроле симптомов СДВГ.В отличие от стимулирующих препаратов, Strattera не является контролируемым веществом. Следовательно, люди с меньшей вероятностью будут злоупотреблять им или попадут в зависимость от него.

Кроме того, Strattera не вызывает многих потенциальных побочных эффектов, связанных с психостимуляторами, таких как бессонница. Страттера может вызвать очень сильную боль в животе, тошноту и сонливость, особенно в начале приема лекарства. Страттера имеет тенденцию нивелировать действие стимулятора, которое начинает действовать, а затем перестает действовать. Иногда его нужно принимать чаще, чем один раз в день.

Как работает Strattera?

Это лекарство увеличивает количество норэпинефрина, важного химического вещества в мозге. Похоже, что это помогает при СДВГ, увеличивая концентрацию внимания и уменьшая импульсивное поведение и гиперактивность.

Кому не следует принимать Strattera®?

Есть определенные ситуации, в которых человеку не следует принимать Страттеру. Если вы или ваш ребенок страдаете одним из следующих состояний, вам следует сообщить своему врачу, прежде чем принимать Strattera:

• Аллергия на Strattera или любой из его компонентов
• Узкоугольная глаукома (состояние, которое вызывает повышенное давление в глазах и может привести к слепоте)
• Лечение препаратами, называемыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Emsam® (трансдермальная система селегелин), в течение 14 дней после начала приема Strattera®
• Проблема с надпочечниками, называемая феохромоцитомой, или это состояние в анамнезе
• Тяжелая болезнь сердца

Каковы побочные эффекты Strattera?

Наиболее частые побочные эффекты у детей и подростков:

• Расстройство желудка (e.г., тошнота, рвота)
• Снижение аппетита, которое может привести к потере веса
• Тошнота
• Головокружение
• Усталость
• Перепады настроения
• Сонливость
• Боль в животе

Наиболее частые побочные эффекты у взрослых:

Эти побочные эффекты могут быть значительными и могут потребовать прекращения приема лекарства.

Однако в большинстве случаев эти побочные эффекты обычно не являются серьезными. Лишь очень небольшому проценту пациентов потребовалось отменить Strattera из-за побочных эффектов, возникших во время клинических испытаний.

Аллергические реакции на Strattera редки, но возникают, как правило, в виде отеков или крапивницы. Следует немедленно сообщить лечащему врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если у кого-либо, принимающего Strattera, появится кожная сыпь, отек, крапивница или другие аллергические симптомы.

Сообщалось о незначительном снижении роста у детей и подростков. На Strattera рекомендуется периодически наблюдать, измерять и взвешивать детей и подростков.

Страттера следует прекратить у пациентов с признаками желтухи — пожелтением кожи или белков глаз.Желтуха — признак поражения печени. Зуд, боль в правом верхнем отделе живота, темная моча и необъяснимые симптомы гриппа также могут быть признаками повреждения печени. Если анализы крови показывают признаки поражения печени, прием препарата следует прекратить.

Strattera может усилить суицидальные мысли у подростков, принимающих этот препарат. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет суицидальных мыслей и действий при приеме Strattera®.

Strattera может вызвать серьезные сердечные осложнения (например, сердечный приступ, инсульт), высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение, особенно у пациентов с историей болезни сердца и / или сосудов и / или нерегулярной частоты сердечных сокращений.Таким образом, пациенты должны быть обследованы на предмет сердечных заболеваний до начала терапии Strattera и контролироваться на предмет изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений во время терапии.

Strattera следует прекратить при появлении симптомов психоза (например, слышать голоса, верить в неправду, проявлять подозрения) или мании.

Может иметь место агрессивное или враждебное поведение, поэтому рекомендуется отслеживать этот тип поведения во время терапии страттерой.

Это не полный список всех побочных эффектов.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к своему врачу.

Strattera: советы и меры предосторожности

Обязательно сообщите врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете беременность
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту (особенно лекарства от астмы, антидепрессанты, лекарства от артериального давления), диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта (особенно лекарства от кашля и простуды, содержащие противоотечные средства)
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому или заболевание печени или почек
• Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем или имели зависимость или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз
• Если у вас в прошлом были проблемы с печенью или желтуха
• Если вы становитесь возбужденным или раздражительным, или если у вас появляется идея причинить себе вред

Strattera всегда следует принимать точно в соответствии с предписаниями.Обычно его принимают один или два раза в день и можно принимать с едой или без нее. Ваш врач может изменить дозу до тех пор, пока она не станет подходящей для вас или вашего ребенка. При приеме Strattera не требуется никаких специальных лабораторных исследований, и его можно использовать для расширенного или долгосрочного лечения, если есть периодические оценки с вашим лечащим врачом.

Антидепрессивная терапия

Для лечения СДВГ можно использовать несколько типов антидепрессантов. Антидепрессивная терапия при СДВГ иногда используется в качестве лечения выбора для детей или взрослых, страдающих СДВГ и депрессией.

Антидепрессанты, однако, обычно не так эффективны, как стимуляторы или страттера, в улучшении внимания и концентрации.

Антидепрессанты, используемые для лечения СДВГ, включают следующее:

• Трициклические антидепрессанты, такие как Pamelor ™ (нортриптилин), Tofranil® (имипрамин) и Norpramin® (дезипрамин), оказались полезными для детей и взрослых с СДВГ, но они могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как сухость проблемы со ртом, запор или мочеиспускание.Также они относительно недорогие.
• Wellbutrin® (бупропион), другой тип антидепрессанта, оказался эффективным при лечении СДВГ у взрослых и детей. Обычно он хорошо переносится, но у него также есть некоторые побочные эффекты, которые могут быть проблемой для некоторых людей, страдающих тревогой, головными болями или судорогами.
• Effexor® (венлафаксин) и Effexor XR® (венлафаксин с расширенным высвобождением) — это новые антидепрессанты, которые повышают уровень норадреналина и серотонина в головном мозге.Препараты эффективны для улучшения настроения и концентрации внимания как у взрослых, так и у детей и подростков. Иногда их используют для лечения СДВГ.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — это группа антидепрессантов, которые могут лечить СДВГ с некоторой пользой, но используются редко, потому что они имеют значительные, а иногда и серьезные побочные эффекты и могут опасно взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и другими лекарствами. Они могут быть полезны в ситуациях, когда другие лекарства не помогли. Примеры включают Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Emsam® (трансдермальная система селегелин).Ингибиторы моноаминоксидазы обычно не назначают детям и подросткам.

Примечание: FDA определило, что антидепрессанты повышают риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом.

Как работают антидепрессанты?

Поскольку большинство антидепрессантов работают за счет повышения уровня химических веществ, передающих информацию в мозг (нейротрансмиттеров), таких как норэпинефрин, серотонин и дофамин, имеет смысл, что они могут иметь эффекты, аналогичные другим стимуляторам и нестимулирующим препаратам СДВГ, которые, по-видимому, работают по аналогичным механизмам.

Лечение антидепрессантами может иметь небольшое влияние на продолжительность концентрации внимания, а также на контроль над импульсами, гиперактивность и агрессивность. Дети и подростки, получающие антидепрессанты, часто более склонны следовать указаниям и могут быть менее разрушительными.

Антидепрессанты обладают тем преимуществом, что они маловероятны, и нет доказательств того, что они подавляют рост или способствуют значительной потере веса.

Кому нельзя принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты нельзя использовать в следующих ситуациях:

• Если у вас есть история или склонность к маниакальному поведению или маниакальной депрессии (биполярное расстройство).
• Веллбутрин (бупропион) не следует принимать, если в анамнезе есть судороги или эпилепсия.
• Лечение антидепрессантами не следует начинать, если вы принимали антидепрессант-ингибитор МАО, например нардил, парнат. Марплан или Эмсам в течение последних 14 дней.

У каждого типа антидепрессанта есть свои противопоказания и правила использования; вам следует обсудить это со своим врачом.

Побочные действия антидепрессантов

Наиболее частые побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

• Расстройство желудка
• Запор
• Сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Сонливость
• Головокружение
• Низкое артериальное давление
• Увеличение веса
• Тремор
• Потоотделение
• Затрудненное мочеиспускание

Некоторые трициклические антидепрессанты чаще вызывают определенные побочные эффекты, чем другие.

Трициклические антидепрессанты потенциально смертельны в случае передозировки лекарством.

Трициклические антидепрессанты также могут вызывать серьезные нарушения сердечной проводимости. Во время терапии трициклическими антидепрессантами рекомендуется периодический мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) для выявления этих проблем с сердцем.

Веллбутрин иногда вызывает расстройство желудка, беспокойство, головные боли и сыпь.

Effexor и Effexor XR могут вызывать тошноту, беспокойство, проблемы со сном, тремор, сухость во рту и сексуальные проблемы у взрослых.

Ингибиторы моноаминоксидазы могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая опасное повышение артериального давления в сочетании с некоторыми продуктами питания или лекарствами. Перед началом терапии MAOI проконсультируйтесь с врачом относительно возможных взаимодействий с пищей и лекарствами.

Это не полный список всех побочных эффектов антидепрессантов. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к своему врачу.

Терапия антидепрессантами: советы и меры предосторожности

При приеме антидепрессантов при СДВГ обязательно сообщите своему врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания и проблемы с мочеиспусканием.
• Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем или имели зависимость, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз.
• Если у вас развиваются какие-либо депрессивные симптомы или чувства, вы можете навредить себе.
• Если у вас нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или обмороки.

Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при приеме антидепрессантов или назначении их ребенку от СДВГ:

• Всегда давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
• Проконсультируйтесь с врачом перед прекращением терапии антидепрессантами.
• Антидепрессанты обычно принимают 2–4 недели, прежде чем эффект полностью проявится.Наберитесь терпения и не сдавайтесь, прежде чем дать им возможность поработать.
• Ваш врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
• Лучше не пропускать дозы антидепрессантов. Большинство назначают один или два раза в день. Если вы пропустите прием Эффексора на день или два, это может вызвать неприятный синдром отмены.
• Прием слабительных средств (клетчатка) и большое количество воды — хорошая идея с трициклическими антидепрессантами, так как они вызывают запоры и твердый стул.
• Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо новые или необычные побочные эффекты.

Другие методы нестимулирующей терапии, используемые для лечения СДВГ

Два препарата, Капвай® (клонидин с пролонгированным высвобождением) и Intuniv® (гуанфацин с пролонгированным высвобождением), были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования отдельно или со стимуляторами для лечения СДВГ. Эти препараты могут улучшить умственное функционирование, а также поведение у людей с СДВГ. Однако они обычно предназначены для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или страттера и не переносит их.

Клонидин также доступен в виде таблеток короткого действия и трансдермального пластыря. Гуанфацин также доступен в виде таблеток короткого действия. Эти лекарственные формы также использовались для лечения СДВГ, однако они специально не одобрены FDA для этого показания.

Как эти препараты лечат СДВГ?

Как эти препараты действуют при лечении СДВГ, пока неизвестно, но ясно, что они оказывают успокаивающее действие на определенные области мозга.

Кому нельзя принимать эти препараты?

Капвай не следует применять пациентам с аллергией на клонидин (например,g., Catapres®). Интунив не следует применять пациентам с аллергией на гуанфацин (например, Тенекс®).

Каковы побочные эффекты этих препаратов?

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Для Капвай:

• Сонливость
• Усталость
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Раздражительность
• Боль в горле
• Бессонница
• Кошмары
• Изменение настроения
• Запор
• Заложенность носа
• Сухость во рту
• Лихорадка
• Боль в ухе

Для Intuniv:

• Сонливость
• Усталость
• Тошнота
• Слабость
• Боль в животе
• Головокружение

Эти препараты редко могут вызывать нерегулярное сердцебиение.Они могут снизить кровяное давление и замедлить частоту сердечных сокращений.

Рекомендуется тщательное обследование на предмет нарушений сердечного ритма и регулярный мониторинг артериального давления и ЭКГ.

Оба препарата могут вызывать сильную сонливость; проявляйте осторожность при работе с опасным оборудованием или за рулем, пока не узнаете, как эти препараты влияют на вас.

Это не полный список побочных эффектов. Если при приеме этих препаратов у вас возникнут потенциальные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Другие не стимулирующие препараты: советы и меры предосторожности

При приеме одного из этих препаратов от СДВГ обязательно сообщите своему врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
• Проконсультируйтесь с врачом перед прекращением терапии; Капвай и Интунив не следует отменять резко.
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая низкое артериальное давление, судороги, нарушения сердечного ритма и проблемы с мочеиспусканием.
• Если у вас нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или обмороки.

Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при приеме клонидина или гуанфацина или назначении их ребенку от СДВГ:

• Всегда принимайте или давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут проблемы или вопросы, позвоните своему врачу. Лучше не пропускать дозы, так как это может вызвать быстрое повышение артериального давления, что может вызвать головные боли и другие симптомы.
• Ваш лечащий врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
• Для очень маленьких детей таблетки клонидина короткого действия могут быть приготовлены в виде жидкости в аптеке, чтобы облегчить введение лекарства. Таблетки клонидина короткого действия при необходимости можно измельчить и смешать с пищей. Однако Капвай, который представляет собой таблетку клонидина длительного действия, не следует жевать, измельчать или ломать.
• Intuniv, который представляет собой гуанфацин длительного действия, не следует жевать, измельчать или ломать.
• Не прекращайте терапию клонидином, включая Капвай, или гуанфацином, включая Интунив, внезапно, поскольку это может вызвать обратное повышение артериального давления. Эти лекарства должны быть сужены.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.07.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Почему антидепрессанты — это просто уловка уверенности: ведущий психолог утверждает, что прием сахарных таблеток будет работать так же хорошо

Почему антидепрессанты — это просто уловка уверенности: ведущий психолог утверждает, что прием сахарных таблеток будет работать так же хорошо

Профессор Ирвинг Кирш
Обновлено: 02:23 GMT, 3 августа 2010 г.

Мы тратим более 250 миллионов фунтов стерлингов в год на антидепрессанты в Великобритании — и это пустая трата денег.

Они не намного лучше сахарных пилюль, у них есть неприятные побочные эффекты, такие как сексуальная дисфункция, и они увеличивают риск самоубийства молодых людей.

Новое исследование показывает, что они даже не работают с мозгом так, как мы думали.

Таблетки счастья: мы тратим миллионы каждый год на антидепрессанты, но они не работают лучше, чем плацебо

В течение многих лет нам говорили, что депрессия вызывается низким уровнем химического вещества в мозге, называемого серотонином, и что антидепрессанты работают за счет усиления Это.

Но австралийское исследование, опубликованное в Archives of General Psychiatry, показывает, что депрессивные люди могут иметь вдвое больше нормального количества в некоторых частях своего мозга, чем низкие уровни.

Многие люди были удивлены этими новыми открытиями, а я нет.

Я изучаю антидепрессанты более десяти лет и знал, что если они и работают, то не за счет изменения химического состава мозга.

Основная причина улучшения самочувствия при приеме антидепрессантов — возможно, единственная причина — это эффект плацебо.

Когда в 1998 году я впервые опубликовал статью, в которой говорилось, что антидепрессанты, такие как прозак и сероксат, не намного лучше плацебо, почти все думали, что это не может быть правдой.

Более здоровый вариант: лучше принимать плацебо, не имеющее негативных побочных эффектов, чем принимать некоторые антидепрессанты

Было так много доказательств их эффективности. Тысячи людей утверждали, что наркотики изменили их жизнь.

Мои коллеги сказали, что я, должно быть, совершил ошибку: либо я просмотрел неправильные данные, либо я не проанализировал их должным образом.

На самом деле я просто смотрел на исследования антидепрессантов иначе, чем все остальные.

Другие исследователи концентрировались на том, насколько эти препараты лучше плацебо.

Меня интересовало, насколько силен эффект плацебо при лечении депрессии.

Я сравнил эффект плацебо с отсутствием лечения вообще — этого раньше никто не делал.

«Я был ошеломлен тем, насколько велик эффект плацебо»

Мы уже знали, что плацебо может иметь мощный эффект при таких состояниях, как боль, стенокардия, язвы и астма.

Депрессия была очевидным следующим шагом, потому что, когда вы находитесь в депрессии, вы теряете надежду, а плацебо вселяет надежду.

Но я был ошеломлен тем, насколько сильным был эффект плацебо.

Состояние пациентов, получающих препарат, улучшилось: в этом нет ничего удивительного.

Но пациенты, получавшие плацебо, также поправились — и почти на такую ​​же величину. По большей части улучшение препарата было результатом плацебо.

Я решил, что лучший способ убедить людей в том, что антидепрессанты — это в основном плацебо, — это посмотреть на собственные данные фармацевтических компаний.

В то время я работал в Университете Коннектикута, поэтому я использовал Закон о свободе информации, чтобы заставить Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, выдающее лицензии на лекарства, позволить мне увидеть все испытания, которые проводились фармацевтическими компаниями. одобрены самые популярные антидепрессанты.

Вот тогда я получил еще один шок.

Более половины испытаний не показали никакой разницы между препаратами и плацебо, но большинство этих отрицательных испытаний никогда не публиковались.

Противоречиво: «Некоторые исследователи были возмущены моей работой о влиянии антидепрессантов»

Другими словами, преимущества антидепрессантов были даже меньше, чем я думал, но фармацевтические компании скрывали данные, показывающие это. .

Неудивительно, что все думали, что я ошибаюсь.

Информация о том, как лучше всего лечить пациентов, скрывалась от врачей, поэтому тратились миллиарды фунтов, а пациенты подвергались воздействию опасных химикатов без какой-либо реальной пользы.

Мой новый анализ, опубликованный в 2002 году, показал, что все антидепрессанты, включая хорошо известные СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), не имеют клинически значимого преимущества по сравнению с плацебо.

На этот раз другие исследователи восприняли мои выводы более серьезно, но они все еще были очень непопулярны среди многих психиатров.

Я читал лекцию в одной ведущей психиатрической клинике, и рассерженные психиатры чуть не выгнали меня из здания.

«Это возмутительно!» — кричали они.

«Как можно сказать, что наши лучшие лекарства не работают?»

Теперь все согласны с тем, что скрывать отрицательные испытания — плохо.

Но тогда FDA считало, что все в порядке. Они утверждали, что знание того, что существуют отрицательные данные, «не имеет практической ценности» для врачей и отпугивает их от назначения антидепрессантов.

Фармацевтические фирмы теперь должны регистрировать все новые испытания в сети, поэтому их не так легко потерять, но им по-прежнему не нужно публиковать результаты.

Когда я изучал результаты испытаний антидепрессантов, я обнаружил кое-что еще.

Какой бы тип препарата ни тестировался, количество пациентов, получающих пользу, осталось примерно таким же.

Это странно, потому что антидепрессанты действуют по-разному.

Клетки нашего мозга взаимодействуют друг с другом, производя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.

Предполагается, что большинство современных антидепрессантов, СИОЗС, действуют за счет увеличения количества нейромедиатора серотонина, который может влиять на настроение.

Но другие антидепрессанты должны работать, повышая уровень различных нейромедиаторов, таких как норэпинефрин и дофамин, которые также связаны с настроением.

«Сейчас я работаю над способами добиться эффекта плацебо, не лгая пациентам»

Существует даже антидепрессант, который снижает уровень серотонина, а не повышает его.

Все эти препараты обладают одинаковым действием. Независимо от того, что они делают или не делают с серотонином, около 60 процентов пациентов поправляются.

Это означает, что теория серотонина должна быть чепухой.

Если действие этих препаратов остается неизменным, какие бы химические вещества они ни содержали, то это плацебо. Может, мы лаяли не на то дерево.

То, что происходит с вами в жизни, может вызвать у вас депрессию: когда кто-то из ваших близких умирает, или когда ваш бизнес разоряется, или вы теряете работу. Но вам не нужны таблетки, чтобы пережить тяжелые времена.

Исследования показывают, что разговоры помогают людям чувствовать себя лучше; и если вам так помогут, то у вас гораздо меньше шансов рецидивировать, если позже дела пойдут плохо.

Настоящий посыл моей работы состоит в том, что таблетки все-таки могут помочь, но не те, на которые вы получаете рецепт.

Если лекарства не лучше плацебо, то почему бы не дать плацебо, не имеющее каких-либо неприятных побочных эффектов?

Проблема в том, что врачи не должны лгать своим пациентам. Так что сейчас я работаю над способами добиться эффекта плацебо, не лгая пациентам.

Лучший способ заставить плацебо действительно хорошо подействовать — это установить хорошие отношения со своим врачом.

Недавно я работал над исследованием в Гарвардском университете, которое показало это.

Мы разделили пациентов с синдромом раздраженного кишечника на три группы. Одну партию поместили в лист ожидания, а две другие группы сделали имитацию акупунктуры.

Но лечение проводилось по разному. К некоторым пациентам врачи относились тепло и обнадеживающе; с другими они были крутыми и деловыми.

Все пациенты сказали, что почувствовали себя лучше, даже те, кто находится в очереди.Но в то время как 44 процента из тех, кто обращался к деловым докторам, выздоровели, 62 процента из тех, кто лечился у доброжелательных врачей, получили пользу.

Плацебо не работают для всех условий, но если бы мы могли найти способ получить такие результаты, не обманывая людей, мы бы сэкономили очень много денег и риск побочных эффектов был бы нулевым.

Возможно, не лучшее решение для продаж фармацевтических компаний, но замечательное для всех нас.

• Ирвинг Кирш — профессор психологии в Университете Халла.

Его книга «Новые лекарства императора: разоблачение мифа об антидепрессантах» опубликована издательством «Бодли Хед» по цене 11,99 фунтов стерлингов.

Вы принимаете СИОЗС? Антидепрессанты от беспокойства

Врачи часто назначают антидепрессанты, такие как пароксетин (Паксил), флувоксамин (Лувокс) или сертралин (Золофт) для лечения тревоги. Многие антидепрессанты относятся к категории препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и одобрены для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство.Тем не менее, новое исследование показывает, что СИОЗС могут мало помочь в облегчении симптомов тревоги.

Наша группа исследователей из Государственного университета Уэйна и Гарвардской медицинской школы проанализировала все клинические испытания, в которых изучалась польза пароксетина СИОЗС по сравнению с плацебо при лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР) или панического расстройства во всех исследованиях, спонсируемых производителем препарата. GlaxoSmithKline (GSK). По данным GSK, было проведено 12 клинических испытаний, хотя четыре из них не были опубликованы в медицинских журналах.Мы изучили, насколько улучшились люди в этих исследованиях, по шкале оценки тревожности Гамильтона, одной из наиболее часто используемых мер тревожных симптомов. Шкала имеет максимальный балл 56 баллов. Более высокие баллы представляют более серьезные симптомы тревоги. В начале испытаний средний балл в каждой выборке составлял от 19 до 26 баллов.

Мы обнаружили, что в течение этих относительно коротких испытаний продолжительностью от 8 до 12 недель среднее улучшение у лиц, получавших пароксетин, составило 11.1 балл и 8,8 балла для лиц, получавших плацебо. Таким образом, препарат обеспечивал среднее преимущество по сравнению с плацебо всего на 2,3 балла по 56-балльной шкале, а улучшение для лиц, получавших плацебо, соответствовало 79% улучшения для лиц, принимавших препарат. Польза препарата была ниже в неопубликованных исследованиях, что указывает на то, что опубликованные исследования могли переоценить эффективность препарата.

Наше исследование является первым широкомасштабным анализом сравнения СИОЗС с плацебо при лечении тревожности; предыдущие анализы были сосредоточены на лечении депрессии.Хотя наше исследование ограничено только одним лекарством, предыдущие исследования показали, что все антидепрессанты второго поколения обладают сопоставимой эффективностью при лечении депрессии. ¹ Таким образом, наши результаты могут быть обобщены на другие антидепрессанты, хотя для подтверждения этого предположения необходимы дальнейшие исследования.

Преимущества антидепрессантов могут не перевешивать риски

В целом польза от пароксетина при лечении тревожности невелика. В результате, польза может быть недостаточно значительной, чтобы давать рекомендации по их использованию в качестве лечения первой линии в клинической практике, учитывая побочные эффекты, связанные с СИОЗС.

Одним из распространенных побочных эффектов СИОЗС является сексуальная дисфункция, вызванная лечением. Сексуальная дисфункция рассматривается как побочный эффект примерно у 70 процентов пациентов, принимающих пароксетин, и большинство других СИОЗС дают аналогичные показатели. ² Другие побочные эффекты включают сонливость, бессонницу и длительное увеличение веса. Редкие, но более серьезные риски включают усиление суицидальных мыслей у детей и молодых людей, а также серотониновый синдром, опасную для жизни неблагоприятную реакцию на лекарство.Более того, пациенты с гораздо большей вероятностью сообщат об отрицательных побочных эффектах в анкете, чем сообщат об этом своему врачу, что является традиционным методом получения данных о побочных эффектах в клинических испытаниях. ³ Таким образом, опубликованные результаты могут недооценивать истинный уровень побочных эффектов. Помимо побочных эффектов при приеме антидепрессантов, после прекращения приема лекарства также наблюдаются эффекты отмены, которые могут вызвать рецидив симптомов. ⁴ Эти эффекты отмены могут помочь объяснить, почему большинство людей продолжают принимать антидепрессанты два года или дольше. ⁵

Но избавление от беспокойства доступно многим

Многие люди сообщают о том, что антидепрессанты помогают избавиться от тревожности. Однако, поскольку люди, получавшие плацебо, испытывают аналогичное преимущество, которое было почти на 80 процентов эффективнее, большая часть их улучшения не связана с конкретными ингредиентами в препаратах. Примечательно, что люди, которые получают плацебо, чувствуют себя намного лучше, чем те, кто не получает никакого лечения, например, люди, стоящие в очереди на участие в клинических испытаниях. ⁶ Эти данные показывают, что принятие мер по включению в программу лечения и участие в каком-либо виде вмешательства может быть терапевтическим само по себе. Вера в то, что человек получает лечение (даже если это лечение так же просто, как ежедневное употребление сахарной таблетки), является важным компонентом облегчения симптомов. Определенные химические вещества в препаратах могут быть менее ответственными за улучшение, и эти препараты сопряжены с риском.

Психотерапия — еще один вариант лечения для людей, страдающих тревогой.Он не несет в себе связанных с антидепрессантами рисков, таких как побочные эффекты и эффекты отмены, и недавнее исследование показало, что 75 процентов пациентов предпочитают терапию психиатрическим препаратам. ⁷ Краткосрочные исследования показали сопоставимую эффективность антидепрессантов и психотерапии. Однако более длительные сравнения показывают явное превосходство психотерапии над антидепрессантами. ^8,9 Психотерапия при правильном проведении направлена ​​не только на поддержку и облегчение симптомов, но и на то, чтобы помочь людям развить и практиковать навыки, чтобы предотвратить появление подобных симптомов в будущем.Такое развитие навыков отсутствует при медикаментозном вмешательстве и может быть одной из причин долгосрочного превосходства психотерапии как лечения.

Наше исследование показывает, что пароксетин дает лишь умеренные преимущества при лечении тревожности. Мы считаем, что это преимущество недостаточно велико, чтобы оправдать использование СИОЗС при тревожности, учитывая риски, связанные с этим лекарством. Людям, которые хотят контролировать свою тревогу, важно понимать ограничения антидепрессантов и знать, что доступны другие варианты.Поговорите со своим врачом о психотерапии и других вариантах лечения, которые могут хорошо подойти вам и вашим симптомам.

Рекомендовано для вас

7,998 Лайков

2,237 Лайков

314 Лайков

245 Лайков

223 Лайков

Источники

¹ Gartlehner G, Hansen RA, Morgan LC, Thaler K, Lux L и др.(2011) Сравнительные преимущества и вред антидепрессантов второго поколения для лечения большого депрессивного расстройства: обновленный метаанализ. Энн Интерн Мед 10.7326 / 0003-4819-155-11-201112060-00009.

² Серретти А., Кьеза А. (2009) Возникающая в результате лечения сексуальная дисфункция, связанная с антидепрессантами: метаанализ. J Clin Psychopharmacol 10.1097 / JCP.0b013e3181a5233f

³ Циммерман М., Галионе Дж. Н., Аттиулла Н., Фридман М., Тоба С. и др. (2010) Недооценка клинически значимых побочных эффектов у амбулаторных пациентов с депрессией.J Clin Psychiatry 10.4088 / JCP.08m04978blu

⁴ Rosenbaum JF, Fava M, Hoog SL, Ascroft RC, Krebs WB (1998) Синдром отмены селективного ингибитора обратного захвата серотонина: рандомизированное клиническое испытание. Биологическая психиатрия 10.1016 / S0006-3223 (98) 00126-7

⁵ Pratt LA, Brody DJ, Gu Q (2011) Использование антидепрессантов у лиц в возрасте 12 лет и старше: США, 2005-2008. Краткий обзор данных NCHS 76: 1-8

⁶ Кирш И., Сапирштейн Г. (1998) Слушать прозак, но слышать плацебо: метаанализ лечения антидепрессантами.Профилактика и лечение 10.1037 / 1522-3736.1.1.12a

⁷ McHugh RK, Whitton SW, Peckham AD, Welge JA, Otto MW (2013) Предпочтение пациентом психологического или фармакологического лечения психических расстройств: метааналитический обзор. J Clin Psychiatry 10.4088 / JCP.12r07757

⁸ Имел З.Э., Мальтерер М.Б., Маккей К.М., Вамполд Б.Е. (2008) Метаанализ психотерапии и лекарств при униполярной депрессии и дистимии. J Affect Disord 10.1016 / j.jad.2008.03.018

⁹ Spielmans GI, Berman MI, Usitalo AN (2011) Психотерапия по сравнению с антидепрессантами второго поколения в лечении депрессии: метаанализ.J Nerv Ment Dis 10.1097 / NMD.0b013e31820caefb

¹⁰ Майкл Шугерман, Эми Лори, Борис Балтес, Эмили Грекин, Ирвинг Кирш. Эффективность пароксетина и плацебо при лечении тревожности и депрессии: метаанализ изменений рейтинговых шкал Гамильтона. PLOS ONE , 27 августа 2014 г .; DOI: 10.1371 / journal.pone.0106337

Дата первоначальной публикации: 05 ноября 2014 г.

Обновлено: 12 сентября 2019

.