Как стать для мужа женщиной без которой он не смог бы дышать и жить: Новая газета — Novayagazeta.ru

Пневмония. Больничный дневник журналистки «Медиазоны»

Как бы отсюда свалить. Воскресенье, 5 апреля

Мне снится жуткий реалистичный сон, будто я открываю ленту новостей и вижу молнию: ПУТИН ПРОДЛИЛ РЕЖИМ ВСЕОБЩЕЙ ИЗОЛЯЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА — ИНТЕРФАКС.

Во сне я почему-то понимаю: это автоматически значит, что весь год я проведу в госпитале. Я начинаю рыдать и просыпаюсь в слезах, в панике хватаю телефон, пытаясь сообразить, кому позвонить в первую очередь — в редакцию, в Минздрав, С., маме? Через несколько секунд успокаиваюсь и понимаю, что это все неправда. Я не знаю, когда меня отпустят домой, но уж точно раньше следующего года.

Правда ведь?

Кошмар разбудил меня совсем рано утром, еще до замера температуры. Слышу шум и беготню в коридоре. Из отрывочных фраз персонала узнаю, что в отделение привезли «как минимум двенадцать человек» и везут еще, некоторых — в реанимацию. Появляется смутная надежда, что меня все-таки выпишут в понедельник, потому что кому-то эта койка явно нужнее. Но потом вспоминаю, с какой неохотой меня сюда клали и надежда быстро пропадает. Вполне вероятно, что нас с соседками будут держать тут до последнего, чтобы не принимать новых пациентов, у каждого из которых — как минимум подозрение на пневмонию.

У меня впервые нормальная температура, но теперь чешется все тело, и особенно — места уколов. Судя по царапинам на коже, я чесалась во сне. Понятия не имею, что это такое. Возможно, аллергия на хлорку, которой нам в палате протерли пол.

Заранее отказываюсь от больничного завтрака и употребляю один пакетик пюре «Агуша». Иду до раковины выплеснуть остатки кофе: в кружке плавают несколько тараканов, один очень большой и помельче. Вздыхаю и выливаю содержимое кружки в раковину. Тараканы тут же расползаются и вскоре скрываются где-то под плиткой. Кажется, они как телеканал RT — от них не спасет даже зомби-апокалипсис. Долго и старательно намыливаю кружку, обрабатываю ее антисептиком, потом тщательно мою горячей водой и иду за «кипятком».

В отделении хаос, и сейчас до меня никому нет дела. Сдаю бутылку из-под «Боржоми» и наливаю себе кофе. Настроение приподнятое. У меня важная задача сегодня: добиться передачи катетеров-бабочек, чтобы я не двинула кони во время следующего укола.

С девяти до полудня я несколько раз хожу в ординаторскую, чтобы поговорить об этом с дежурным врачом, которая должна запросить разрешение на эту передачу у «главного». Всякий раз меня останавливают и пытаются развернуть обратно в палату, но я гордо говорю, что меня «просили зайти» (это правда). По дороге наблюдаю совершенно возмутительные вещи.

Сестринский пост условно делит коридор на две части — мужскую и женскую. В мужской части отделения находится комната отдыха, после — проход в другие отделения этого госпиталя и выход на лестницу. Дальше поста я еще ни разу не доходила. Вот теперь мне вроде как можно. По дороге до ординаторской невольно замираю в коридоре, чувствуя резкий запах дешевого табака.

Я не курила четыре дня. Этот запах я не перепутаю ни с чем. Поворачиваюсь влево и вижу туалет. На двери табличка, напоминающая, что за курение на территории госпиталя пациент подлежит немедленной выписке. И подпись: «Срабатывает сигнализация!» Ну да, я вижу, как она срабатывает. Мимо меня в туалет и обратно ходят пациенты, очевидно, это место пользуется у них большой популярностью.

С третьей попытки я узнаю, что никаких катетеров мне сегодня не видать: дежурная врач «сделала все, что могла», но ответ был простой — «не положено». У меня трясутся коленки, и я иду обратно в палату. По дороге захожу в ту самую комнату с аквариумом, сажусь на диван и наблюдаю за рыбами. Мне нельзя здесь находиться, но сейчас мне на это **** [безразлично]. Среди растений в комнате замечаю монстеру. У меня тоже такая есть, товарищ подарил на двадцатипятилетие — совсем недавно, 10 марта. Думаю про свою монстеру и другие растения, которые остались дома без ухода. Очень переживаю и с этими мыслями возвращаюсь обратно в палату.

Соседки спрашивают меня про катетеры, я передаю им слова врача. Сажусь на кровать и начинаю плакать, периодически ругаюсь матом.

***

Меня бесит все, и это надо куда-то девать, поэтому я принимаю решение мусорнуться и настучать на постояльцев мужской части отделения. Полагаю, сейчас до курильщиков никому дела нет, но если мне нельзя выходить из палаты, пусть и другим тоже будет нельзя. Вот такая вот я сволочь. Запасы эмпатии за период пребывания в этом госпитале истрачены почти полностью, остатки — для моих соседок. Делаю вид, что наливаю себе кофе (из чайника с «кипятком» в кружку льется холодная вода). Останавливаю первую попавшуюся медсестру и жалуюсь ей, не моргнув глазом. Ответ простой: «Мы их уже наругали». Лол, ну ладно тогда, расходимся.

До обеда в принципе ничего больше не происходит, я лежу и играю в Animal Crossing. Стараюсь не думать о том, что сейчас мои друзья без меня играют в

D&D — меня тоже звали, но я решила избавить своих соседок от четырех часов прослушивания того, как я прохожу «Гробницу кошмаров».

От обеда я отказываюсь, но его все равно для меня оставляют. От скуки фотографирую еду и стоящий на столе спрей от тараканов. В какой-то момент насекомые начинают ползать по столу и по тарелкам — но слишком мелкие, чтобы получился забавный кадр. Один раз тараканы могли принести мне пользу и не справились даже с этим.

***

Вскоре после обеда незнакомая медсестра объявила: всем, кто может ходить, уколы сегодня будут делать в процедурном кабинете. Ну все, ****** [конец] мне, думаю я и иду в процедурный кабинет первой. Там, кроме нее, был медбрат, которого я тоже раньше не видела. Девушка называет мою фамилию и смеется: «Про ваши вены уже все отделение говорит». Медсестра находит тонкую венку на правой руке, рядом с синяками от прошлых уколов, и готовит шприцы. Я отворачиваюсь, свободной рукой сжимаю стул, на котором сижу. Уколы, как я и думала, были очень болезненными. Я терплю и молчу, но ровно до того момента, как вена ожидаемо лопается.

От места укола по руке мгновенно разливается резкая боль, я машинально поворачиваюсь и смотрю на это.

Вид крови, в том числе и собственной, меня никогда не смущал. Но сейчас мне моментально становится дурно, я заливаюсь слезами, с меня падают очки, а кровь льется, и льется, и льется, пока медсестра ищет, чем ее остановить.

«Трусиха, что ли? Нашатыря дать?» — смеется она. Упрекать больных в том, что им больно, очень некрасиво, сквозь слезы замечаю я. Сестра бинтует мне руку и говорит, что надо терпеть, потому что им надоело и они устали, в отделении семьдесят человек и в каждой палате есть такие нервные. Извините, говорю я. И напоминаю, что не просила, чтобы меня сюда забирали. Раз положили, значит — надо, коротко замечает она в ответ.

Я возвращаюсь обратно в палату, рыдая от боли. Сажусь на кровать и матерюсь, захлебываясь слезами. Соседки меня утешают, отчего мне тут же становится стыдно. И я замолкаю — но ненадолго. Перебравшись с кофты на руку, под мои бинты заползает Вася средних размеров. Я громко кричу и выкидываю его оттуда, потом извиняюсь перед соседками. «Ни за что не попадайте в такие госпитали в старости, — меланхолично говорит Ирина Владимировна, — Людей сюда привозят умирать, кого не жалко».

Ирине Владимировне сегодня хуже, чем обычно. Она почти не встает с кровати, даже укол ей сделали лежа. Она зовет медсестру и просит измерить ей давление. Приходит та же медсестра, которая делала мне укол. Измеряя давление, она говорит: «Не трогайте нас, мы устали». «Это ваша работа», — спокойно замечает Ирина Владимировна, — «Я пятьдесят лет работала на государство, я инженер-конструктор второй категории. Я тоже устала. Теперь работайте вы». Молодая девушка упрекает 94-летнюю блокадницу и возмущенно говорит ей, что та не работала с больными. «Вы сами выбрали себе такую работу», — говорит Ирина Владимировна. Медсестра сообщает ей, что ее давление и пульс в норме, и покидает палату.

«Они молодые, выглядят как цветочки у мамы с папой в горшочке», — грустно говорит Ирина Владимировна, — «А мы на своих плечах поднимали всю страну. Но они устали, и нам говорят, чтобы мы их не трогали». Мне жалко ее до слез. Моей собственной бабушке скоро семьдесят пять, она ветеран труда, всю жизнь работала на заводе художественной вышивки, пока его не закрыли. Я понимаю, что медперсонал устал, и искренне всем сочувствую. Но я не понимаю, как вообще язык поворачивается говорить такие вещи пожилому человеку, который к тому же болеет.

Соседке в процедурном кабинете сказали, что мои катетеры не приняли вовсе не потому что «в выходные не положено» — персонал опасается, что с катетерами в госпиталь «занесут заразу». Что это значит, я не понимаю. Нам больше не будут отдавать передачи? И то есть, тараканы — это ок, но из-за стерильных иголок в индивидуальной упаковке этот госпиталь точно превратится в очаг бубонной чумы.

Очень хочу бутерброд с сыром — здесь их иногда на завтрак дают диабетикам. Соседка шутит, что даже в тюрьмах людей кормят лучше, чем нас, но с другой стороны, там люди работают, а мы — нет. Ради бутерброда с сыром я готова помыть полы во всем отделении, отшучиваюсь я. Остерегайся своих желаний, весело говорит вторая соседка.

Ложусь на кровать и обрабатываю фотографии шаблонными фильтрами, чтобы хоть что-то в этом госпитале казалось мне красивым. Публикую несколько кадров в инстаграме и твиттере, на одной из них — стол с лотком, в котором лежат шприцы с моими лекарствами. «Это что, лаваш для шавухи?» — спрашивает меня один из моих подписчиков про подстилку в лотке. Нет, это типа стерильный госпиталь.

На другом снимке — тарелка с моим больничным обедом, описывать ее подробно у меня нет никакого желания. Пока читаю реплаи, приносят ужин — он выглядит ничуть не лучше, и его я тоже не ем. Некоторые комментарии я зачитываю вслух, например, замечание какой-то дамочки из внешнего твиттера о том, что я должна быть благодарна, что кто-то готовит еду за меня. «Ешь, что дают!!» — смеемся мы с соседками. Одна из них — повар по образованию. Говорит, что не стала бы давать такое даже собакам.

***

К вечеру атмосфера в отделении резко меняется: кажется, слово «карантин» начинают воспринимать всерьез. В коридорах ни души, и вот теперь уже на аквариум точно не посмотришь — при любой попытке пройти дальше туалета ругаются и загоняют обратно в палату. Несколько раз за вечер полы, подоконники и стол в палате протирают хлоркой, моя аллергия усиливается, и меня посещают вьетнамские флешбеки о несложившейся (к счастью) карьере в синхронном плавании. Еду теперь не разносят по тумбочкам, санитарка ставит ее на общий стол и сразу уходит. После ужина раздают таблетки и спрашивают, кто кашляет (кашляют все). Замеряют температуру — у меня снова поднялась, хотя днем недолго была нормальная.

Я лежу на кровати и разговариваю с С., мы обсуждаем релокацию. «Блин, круто, наверное, жить в стране, в которой никто не думает «ФАК, КАК БЫ ОТСЮДА СВАЛИТЬ», — пишет С. Набираю ответ и отвлекаюсь на таракана, который ползет по моей тумбочке. Фак, думаю я. Как бы отсюда свалить.

Завтра нас будет осматривать лечащий врач. Решили всей палатой написать отказ от госпитализации. Интересно, в какой формулировке нам откажут.

Примерно час я играю в Animal Crossing. Там уже который день пасхальный ивент, и надо по всему острову собирать яйца. Это ****** [достало] меня почти так же сильно, как лежать в этом госпитале, но милые антропоморфные зверушки по крайней мере не рвут мне вены и регулярно говорят, что я молодец.

Внезапно в палату заходит мужчина лет сорока с разбитым лицом, одетый в спортивный костюм. Он окидывает палату оценивающим взглядом и спрашивает у «девчонок», кто одалживал у него спички. Какие спички, говорит соседка, нас едва выпускают из палаты. Но ты, разумеется, ходишь курить на лестницу, мрачно думаю я. Мужик предлагает «показать место» и уходит. Да я и без тебя знаю, где это место находится. Пару минут я мучаюсь, думая, а не забить ли мне и не пойти ли курить. Хм, острый бронхит, подозрение на пневмонию, герпес и температура. Прихожу к выводу, что пожалуй, курить мне не стоит. И немедленно приклеиваю третий никотиновый пластырь — на другое запястье. Завтра буду клеить их уже на лоб, как Эми Сантиаго из «Бруклин 9-9». Я могу любить две вещи.

Соседка предлагает имбирный леденец от кашля. Может, я уже сошла с ума, но мне начинает казаться, что он помогает лучше, чем все таблетки и антибиотики. Надеваю маску, очень осторожно выхожу в коридор, чтобы заварить себе чай. Там целая толпа народа — от первой же лавки и вплоть до самой столовой. Я уже не удивляюсь, насколько несерьезно все относятся к местному «карантину». Глубоко плевать даже и мне. Уже в палате слышу, как в коридоре санитарка орет на всех, чтобы все разошлись. Ваша акция не согласована, негромко шучу я. Не мешайте проходу граждан.

***

Лежа наблюдаю за тараканом, ползущим по упаковке «Ацикловира» на моей тумбочке. Все соседки спят. Внезапно Ирина Владимировна садится в кровати и включает лампочку над ней. Я интересуюсь у нее, не стало ли ей плохо. Ирина Владимировна отвечает, что чувствует себя нормально.

Надеваю маску, снова выхожу в коридор за кипятком. Мне плохо и мне очень хочется какого-то горячего питья. Дохожу до столовой: во всех чайниках кончилась вода. Это и неудивительно в два часа ночи. Меня замечает санитарка, она ругается. Больше в коридоре никого нет.

Вернувшись, я ставлю чашку на тумбочку, ложусь и пытаюсь уснуть. Ирина Владимировна так и сидит на кровати, закрыв ладонями лицо. Мне хочется что-то ей сказать, но я не знаю, что. Я переворачиваюсь на другой бок и думаю о том, что людям в СИЗО и колониях намного хуже, чем мне — особенно сейчас. Я думаю о том, что я ****** [оборзела] жаловаться. В какой-то момент я проваливаюсь в сон.

История смертельно больной женщины, которая переспала с сотней мужчин и нашла себя: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Американка по имени Молли всегда жила по устоявшимся в обществе нормам. До тех пор, пока не заболела раком. Когда ее болезнь достигла терминальной стадии, она бросила мужа, с которым уже давно не чувствовала себя счастливой, и решила перед смертью как следует повеселиться. Без зазрения совести она начала крутить с мужчинами романы и заниматься сексом без обязательств. Удивительно, но таким образом ей удалось залечить свою детскую травму. Поистине откровенная и захватывающая история ее жизни — в материале «Ленты.ру».

В 2011 году, когда Молли было 38 лет, ей поставили страшный диагноз: рак груди. Однако еще задолго до того, как у нее диагностировали смертельную болезнь, она жаловалась на проблемы в отношениях с мужем и отсутствие интима. «Я только начала искать способы наладить нашу сексуальную жизнь… И тут у меня обнаружили рак, — призналась она в разговоре с лучшей подругой, актрисой Никкой Бойер. — Не лучший момент, чтобы разжечь страсть. Вместо этого мы пытались спасти мне жизнь».

Молли удалили грудь и назначили курсы рентгенотерапии и химиотерапии. Разумеется, с мыслью о восстановлении интимной связи с мужем пришлось попрощаться. «Мы больше не поднимали этот вопрос. Да и я уже не чувствовала себя сексуальной,— вспоминает она. — А потом мне пришлось перенести операцию по удалению груди. Врачи сказали, что я не смогу иметь детей. Мне казалось, я перестала представлять всякий интерес как женщина».

Молли

Фото: из личного архива

На самом деле история болезни американки началась за шесть лет до того, как ей диагностировали рак груди. В 2005 году она обратилась к доктору, подозревая, что у нее в груди опухоль. Однако врач заверил ее, что она еще слишком молода для онкологии. Поэтому все эти годы женщина считала, что ее здоровье в норме. Пока не стало слишком поздно.

Вскоре из-за лечения у Молли стали выпадать волосы. «Она не захотела носить парик. Вместо этого она побрилась налысо. Это было смело и красиво. И морально тяжело», — говорит ее подруга Бойер, которая все это время находилась рядом и поддерживала ее. Позже Молли сделала себе искусственную грудь.

На втором курсе лечения, который включал в себя гормональную терапию, с Молли произошло странное. Вопреки прогнозам врачей, что терапия уничтожит у нее всякое желание заниматься сексом, ее либидо, наоборот, повысилось.

Несколько лет Молли изо всех сил старалась побороть болезнь. Она активно занималась йогой, придерживалась здорового питания и следовала всем указаниям врачей. Параллельно она пыталась спасти брак. Но болезнь только испортила отношения с мужем. Он хотел помочь жене и постоянно настаивал на том или ином виде лечения. Она же воспринимала его давление и желание все контролировать в штыки. В итоге они обратились за помощью к семейному психологу.

Во время одного из сеансов Молли позвонили из больницы и сообщили, что ее рак перешел на кости и достиг терминальной стадии. К своему огромному удивлению, вместо слов поддержки она услышала от мужа вопрос: «Мы можем вернуться к обсуждению, почему я испытываю гнев?» Тогда она начала сомневаться в том, что их брак действительно стоит спасать, несмотря на 15 лет совместной жизни.

42-летняя Молли не стала считать, сколько ей осталось жить. Вместо этого она задумалась, как именно она хочет прожить отведенное ей время. После того как она узнала, что ее рак достиг четвертой стадии, она начала вести анонимный блог. Там она публиковала аудиозаписи с рассказами о своей болезни. В разговоре с Никки она объяснила, почему не раскрывала своего настоящего имени и не загружала в профиль личных фотографий. «Я не хотела, чтобы меня ассоциировали только с раком», — говорила она.

Материалы по теме

00:02 — 21 ноября 2018

Смерть подождет

Эти люди доживают последние дни на полную катушку. С ними происходит невероятное

Молли все больше чувствовала желание заняться с кем-то сексом. «Я все время думала о сексе, как это бывает в подростковом возрасте, — рассказывала она. — Мне хотелось, чтобы ко мне прикасались». Она зарегистрировалась в приложении для секс-знакомств и втайне от мужа начала флиртовать с мужчинами.

В приложении Молли познакомилась с итальянцем, который предложил ей заняться виртуальным сексом. Она согласилась и не пожалела. «Я всегда была верной. Ни разу никому не изменяла за всю жизнь, — клялась Молли. — С одной стороны, я радовалась, что получила то, что хотела, а с другой стороны — думала: «Что же я натворила?»» В тот же вечер она рассказала обо всем мужу. Он не стал злиться и ответил на ее признание совершенно спокойно: «Я рад за тебя. Если это то, что тебе нужно, не сдерживай себя. Это абсолютно нормально».

После разговора с мужем она уже без зазрения совести продолжила заниматься виртуальным сексом. «Думаю, я бы никогда не пошла на это, если бы у меня не диагностировали рак. До болезни я всегда старалась жить по правилам и вела себя осторожно, — подчеркнула американка. — Раньше меня заботило, что обо мне подумают окружающие. После того как мне поставили диагноз, меня перестало волновать чужое мнение».

Хотя муж не был против ее увлечения виртуальным сексом с другими мужчинами, остальные проблемы между ними никуда не делись. Молли предложила ему развестись. «Между нами сохранились дружеские отношения. У него уже появилась новая девушка», — подчеркивала она. Несмотря на болезнь, кардинальные перемены в жизни преобразили ее. Вскоре она перешла на живое общение с мужчинами. В какой-то момент в ее телефоне накопились контакты около 200 поклонников.

Молли (справа) и ее подруга Никки Бойер

Как-то Молли пересеклась за ланчем со своей подругой Никки, с которой была знакома около 20 лет. Та сразу подметила, как изменился внешний вид Молли: она похорошела и стала раскованнее. «Она рассказала мне, что побывала уже на двух свиданиях», — вспоминает актриса. Тогда ей пришла в голову идея взять у подруги интервью и сделать откровенный подкаст о ее болезни, лечении, сексуальной жизни, взаимоотношениях между людьми и дружбе.

«Предполагалось, что это будет не просто подкаст о сексе. История скорее о том, как залечить старые раны и принять действительность такой, какая она есть», — подчеркнула Никки. «Благодаря сексу я чувствую себя живой, — искренне призналась Молли. — Это хороший способ забыть о болезни».

В подкасте Молли рассказала, как однажды воспользовалась рекомендацией своей подруги и записалась на прием к массажисту. «Это ужасно, — заметила она, с трудом сдерживая смех. — Но я чувствовала некое напряжение в ногах, и мне хотелось, чтобы кто-то помог мне его снять».

«Я легла на массажный стол. Он начал массировать мне ноги, потом руки. На самом деле он потрясающе выполнял свою работу, — продолжала вспоминать Молли. — Он действительно чудесный массажист. Но затем я закрыла глаза и почувствовала, что он касается моей груди. Я не была уверена, что хотела чего-то большего. Именно в этот момент я подумала, не самое ли время расставить границы? Можно сказать, я начала переговоры со своим телом. И мое тело ответило: «Расслабься и узнай, что тебя ждет дальше»».

Неожиданно Молли начала оправдываться перед массажистом. Она заявила, что не надеялась на интим. В ответ специалист сказал, что он не смог устоять перед ее энергетикой, и начал делать эротический массаж.

Это было невероятно. Я решила отдаться моменту, просто лежать там и получать удовольствие от всего, что со мной происходит

«У тебя четвертая стадия рака груди, ты облысела, потеряла зрение на один глаз и у тебя проблемы с легким. И несмотря на все это мужчины жаждали переспать с тобой? Потрясающе. Не могу в это поверить», — отметила Никки Бойер. Тем не менее, по словам Молли, все это было правдой.

«Если вы боитесь вступать в серьезные отношения — я именно тот человек, который вам нужен», — иронично говорила она. Молли рассказала, что первое ее свидание было с влюбленной парой, которая предложила ей секс втроем. Американка пришла на встречу в бар в простом, но сексуальном наряде. На ней были обтягивающие черные джинсы, короткий топ и ярко-красная помада на губах.

«Я была разочарована. Все это меня не заводило. Они были милыми, действительно милыми. Они рассказывали мне о себе и своих увлечениях, а я сидела и повторяла: «Как интересно, как здорово»», — призналась Молли. По ее словам, она сделала паре много комплиментов и честно призналась, что не хочет заниматься сексом втроем.

Вскоре Молли впервые в жизни поцеловалась с женщиной. «Мы были в туалете бара. Я попросила ее показать свое нижнее белье, затем я показала ей свое. Мы поцеловались, но это оказалось не так чувственно, как я ожидала. Я не получила удовольствия», — призналась она.

Вечером в тот же день она обменялась с очередным онлайн-знакомым интимными селфи и договорилась о встрече. Он работал автомехаником и покорил ее своими мускулами. «Мы были абсолютно разными людьми, у нас даже не было общих тем для разговора, но он потрясающе целовался, — рассказала Молли подруге. — Мы вели себя как подростки, залезли в одну из машин его клиентов и целовались». Она заверила, что кроме чувственных поцелуев между ними ничего не произошло.

Молли

Фото: из личного архива

Затем Молли познакомилась в интернете со сценаристом. Они пересеклись в баре и после недолгого общения переспали в его припаркованном поблизости авто. Она без лукавства отметила, что на тот момент ей нравился секс без обязательств. Никки предложила подруге узнать, какие впечатления остались у сценариста после их встречи. В результате они позвонили ему и записали разговор на диктофон.

«Она была очень милой и привлекательной, — отметил он в беседе с Никки. — Мне нравилось болтать с ней у барной стойки. Не помню точно, сколько мы там пробыли, думаю, примерно полтора часа. Она была веселой и с интересом поддерживала разговор: задавала вопросы и пыталась узнать меня получше. Молли внимательно слушала и не отводила от меня взгляда, когда я ей что-то рассказывал».

Затем Никки спросила, планировал ли он переспать с ней, когда они покинули бар. По его словам, он предложил Молли довезти ее до дома. «Я правда хотел подвезти ее, но все пошло не по плану, — со смехом продолжил он. — Мы сели в машину и… Готов поспорить, вы знаете, что произошло дальше. Я помню, что она классно целовалась. Затем мы начали раздевать друг друга, нас уже было не остановить. После того как мы переспали, я все же отвез ее домой».

Он признался Никки, что если бы Молли рассказала о своей болезни, его отношение к ней не изменилось бы. «Скорее всего, я бы сказал: «Зачем мы тратим время в этом баре, давай займемся чем-то повеселее?» — отметил он. — Я думаю, я понимаю, почему она не поделилась со мной своим диагнозом. Она хотела поставить болезнь на паузу и просто насладиться вечером».

В одной из бесед с Никки Молли рассказала о многочисленных свиданиях с фетишистами. Однажды она познакомилась в приложении Tinder с манекенщиком из Германии, которого возбуждали женские ноги. «Тогда я еще не знала о таком фетише. Я сделала педикюр, надела туфли на высоком каблуке и отправилась к нему домой, — припомнила она. — Сначала все было прилично. Мы пили вино и вели довольно интеллектуальную беседу. А потом он затронул тему ног». По словам Молли, он попросил ее походить голыми ногами по его телу и даже лицу.

«Он лежал голый на полу, а я ходила по нему. Он поддерживал меня руками, чтобы я не упала. Затем я начала играть роль доминаторши и указывать ему, что нужно делать. Это было забавно. Когда еще невероятно красивый мужчина будет облизывать тебе ноги?» — рассказала она Никки, смеясь. Она подчеркнула, что не занималась с ним сексом.

Материалы по теме

00:04 — 23 ноября 2018

Молли призналась, что до болезни она мечтала о моногамных отношениях, в которых оба партнера хранят верность друг другу. Но после того, как у нее произошел гормональный сбой, она перестала испытывать ревность и привязанность к людям. «Сейчас мы вместе и здорово проводим время, — рассуждала она. — После мы разойдемся, и каждый пойдет своей дорогой». Более того, она стала открыта к любым экспериментам.

При общении с мужчинами Молли умалчивала о том, что у нее четвертая стадия рака. О ее смертельной болезни знали лишь несколько человек: семья и лучшая подруга Никки. Однако рак прогрессировал, и Молли становилось все сложнее держать болезнь в тайне. В подкасте Никки рассказала, как у ее подруги диагностировали тромбоэмболию легочной артерии. Молли реанимировали после того, как у нее сильно воспалилась нога. Оказалось, это произошло из-за тромбоза вен.

К удивлению Никки, подруга переживала не из-за своего здоровья, а из-за того, что ей пришлось перенести запланированное свидание. Разумеется, она не стала раскрывать своему онлайн-знакомому настоящую причину, по которой их встречу пришлось отложить. «Когда мне нужно было пройти лечение, я говорила, что не могу встретиться из-за работы», — пояснила она. Спустя два дня интенсивного лечения врач отпустил Молли домой.

Во время очередного свидания она впервые после расставания с мужем захотела чего-то большего, чем просто секс. Но это означало, что ей следовало снять маску и рассказать о болезни.

Молли была очень смелой. Но раскрыть секрет, который она хранила последние семь лет, оказалось не так уж и просто

Когда Молли было 45 лет, она отправилась к доктору и напрямую спросила его, сколько ей осталось жить. «Я сказала ему, что хотела бы дожить до 50 лет, если это возможно, — вспоминает она. — На что он ответил, что лучше не делать никаких прогнозов и радоваться каждому прожитому году. Именно тогда я поняла, что могу не дожить до 50. Мне казалось, что я не прошу о многом. Но врач не мог мне пообещать даже этого».

Ей стало страшно оставаться наедине со своими мыслями и эмоциями. На следующий день она вновь вышла в интернет и познакомилась с привлекательным мужчиной. Когда они встретились и занялись сексом, у Молли пошла кровь. Новый знакомый испугался и начал спрашивать о ее здоровье. «Я посмотрела ему прямо в глаза и сказала, что я смертельно больна. Я сказала, что у меня мало времени», — вспоминает она.

На прощание ее партнер пообещал, что они встретятся снова, но этого так и не произошло. Однако ей впервые удалось сделать то, чего она так боялась: рассказать незнакомому человеку о своем диагнозе. «Из-за болезни я стала все больше уставать. Я уже не могла так просто переспать с незнакомым мужчиной. Я мечтала встретить близкого по духу человека. Меня уже интересовала не интимная, а эмоциональная связь», — говорила она.

Молли

Фото: из личного архива

Молли пошла на решительный шаг: она улетела из Калифорнии в Нью-Йорк и приняла участие в модном показе. Все участвующие в нем модели болели раком. Никки и мать Молли также приехали на шоу, чтобы поддержать ее. «Вокруг было много людей: зрители, дизайнеры и толпа фотографов, — говорит Никки. — У Молли были эмоциональные качели: в одну минуту она смеялась и была в приподнятом настроении, а в другую — резко становилась грустной». Перед выходом на сцену она выглядела очень напуганной. Неудивительно, ведь она собиралась признаться перед сотнями зрителей, что болеет раком.

Многие из моделей вышли на подиум топлес, оголив свои шрамы после операции. «Они производили впечатление уверенных в себе людей», — заметила Никки. Молли предстала перед зрителями в черном нижнем белье и туфлях на высоких каблуках. «Она выглядела потрясающе. Не передать словами, что я испытывала, когда она шла по подиуму. У нее все получилось. Черт возьми, она сделала это», — описала Никки свои эмоции.

После поездки в Нью-Йорк многое изменилось. «Разумеется, Молли осталась все той же Молли. Но она слабела на глазах и быстро уставала, — рассказывает Никки. — Нам становилось все сложнее записывать подкаст. Мы будто вышли из тумана и столкнулись с жестокой действительностью. Мы стали чаще рассуждать о серьезных вещах. Например, о том, что нас ждет после смерти».

Во время одной из бесед Молли заявила подруге, что смерть — это одновременно конец одного этапа и начало другого. «Это что-то вроде переходного момента. Мысли об этом успокаивают меня. Мы все рано или поздно умрем. Мои страдания скоро закончатся. Но после меня ждет нечто неизведанное», — пояснила она. Однако их глубокие рассуждения быстро сменялись разговорами о Молли и ее знакомствах.

Американка вспомнила, как лежала в больнице и получила сообщение от онлайн-знакомого, с которым уже однажды пересекалась. Он предложил больной увидеться снова. «Я ответила, что попала с осложнениями в больницу, — отметила она. — Он захотел приехать ко мне. Когда он зашел в палату, он сразу снял штаны и лег ко мне на кушетку. Мы просто обнимались. Это было очень мило». По словам Никки, которая видела его на фотографиях, он был невероятно красив.

Когда все медсестры вышли из палаты, Молли осталась со своим привлекательным гостем наедине. «Мы лежали за занавеской. Если бы кто-то зашел, мы бы услышали звук открывающейся двери и успели бы среагировать, — со смехом продолжила она. — Я сама не заметила, как это произошло, но мы начали заниматься сексом. Все было быстро, но мне понравилось. По правде говоря, это было невероятно».

После выписки из больницы Молли зашла в кофейню и начала писать мемуары. В качестве пролога она оставила самой себе письмо. «Эта книга о насилии и о том, как пережить тяжелый период и собрать себя по частям в единое целое. Моя история началась, когда мне было семь лет, — написала она. — Тогда у моей матери появился новый возлюбленный».

В один из вечеров бойфренд что-то подсыпал ее матери, из-за чего та уснула. Затем он начал домогаться Молли. Каким-то образом ей удалось вырваться из его рук и добежать до спящей матери. «Я пыталась ее разбудить и повторяла, что нам нужно как можно скорее уйти. На что она отвечала: «Я сплю»», — продолжила она рассказ.

Когда мать пришла в себя, дочь сказала ей об изнасиловании. Произошедшее сильно травмировало детскую психику Молли. Мать обратилась за советом к адвокату. Она хотела засудить насильника, но боялась за психическое здоровье дочери. Адвокат посоветовал ей не подавать на бойфренда заявление в суд, поскольку в ходе судебного расследования Молли стали бы водить по больницам и полицейским участкам. По его словам, она рисковала нанести ребенку еще большую травму.

Молли

Фото: из личного архива

«Что бы я ни предприняла тогда, мы все равно уже не могли бы стереть того, что произошло. Я чувствовала огромную вину и стыд перед Молли. Она сказала, что простила меня. Но саму себя я простить не смогла, — призналась мать. — Произошедшее отразилось на ее самооценке и восприятии своего тела. Она перестала считать, что только она имеет право прикасаться к себе. Она уже не чувствовала себя защищенной. Думаю, изнасилование серьезно повлияло на ее дальнейшие отношения с мужчинами. Это отразилось на всей ее жизни».

В своей книге Молли рассказала, каким для нее был секс до болезни. «Я воспринимала близость как настоящую пытку, а не удовольствие, которое два человека дарят друг другу», — пояснила она. Молли начала знакомиться со своим телом, только когда узнала о страшном диагнозе. Она раскрыла в себе новые ощущения и стала прислушиваться к тому, чего хочет ее тело. «Я училась понимать, что мне нравится и не нравится. Где мои границы. Я будто собирала свое тело по крупицам». Оказалось, таким образом она пыталась залечить детскую травму.

«Молли лежит в больнице. К ней тянется множество трубок. Такое уже бывало, поэтому все надеялись, что и на этот раз ее скоро выпишут, — вспоминает Никки последние недели жизни подруги. — Но прошло четыре недели, а она все еще была там. Однажды мне написали, что ее положили в реанимацию».

Никки сразу же приехала в больницу. То, что она увидела в отделении интенсивной терапии, повергло ее в шок. «Из ее рта торчало множество трубок. На шее был специальный фиксатор, ограничивающий подвижность головы. Она лежала на кушетке в полной отключке. Руки были пристегнуты, чтобы она случайно не вытащила трубки. Я стояла там и думала: «Она умирает»», — призналась актриса.

Молли (справа) и ее подруга Никки Бойер

Вскоре после этого Молли пришла в сознание. «Мне провели эту дурацкую процедуру по замене питательной трубки, — рассказала она подруге. — Тогда я сказала врачам: «Я не могу дышать. Думаю, что я умираю»». Затем они обе рассмеялись. Однако реагировать на происходящее с юмором становилось все сложнее.

Затем Никки дала подруге лист бумаги и ручку. Молли с присущим ей юмором написала: «Именно так выглядит мое худшее состояние». Позже в палату зашел доктор, и больная спросила его на бумаге: «А вы получили у своих родителей разрешение прийти сюда?» Врач улыбнулся и сказал, что они точно поладят. Молли просила, чтобы он отсоединил от нее аппарат, который заменял ей легкие.

По словам Никки, доктор согласился пойти на риск и вытащить из горла трубку. При этом никто не знал, сможет ли больная дышать самостоятельно. «В комнате стояла мертвая тишина. Все сидели и ждали, когда Молли сделает первый вдох, — рассказывает Никки. — Будто время остановилось, и все затаили дыхание». Наконец это произошло: Молли вдохнула и закашляла. Когда она снова смогла говорить, она попросила Никки закончить подкаст, что бы с ней ни произошло дальше.

Американка попала в больницу 14 декабря. 2 февраля 2019 года она дала подруге одно из последних своих интервью, все еще находясь на больничной койке. Последний год у Молли были серьезные проблемы с пищеварением. Еда буквально не задерживалась в ее организме, а доктора не могли найти этому объяснение. Оказалось, рак перешел на органы пищеварительной системы.

Молли попала в новую реальность, где ее ежедневно ждали посетители, врачи и лечение. Но несмотря на это, ей удавалось сохранять оптимизм и шутить. Она призналась Никки, что последние месяцы она уже не думала об интиме.

Секс — это отличный способ почувствовать свое тело. А я уже не чувствую с ним связь. Я, можно сказать, отсоединилась от него. Мое тело отлично отслужило мне. Оно боролось с раком на протяжении трех-четырех лет. Но теперь это уже не мое тело. Я готова оставить его

По словам Никки, хотя организм Молли с каждым днем разрушался и умирал, сама она оставалась все такой же многогранной и интересной личностью, как и прежде. Даже на больничной койке она продолжала писать мемуары. «Мы все понимали, что она уже не покинет больницу живой. Она во что бы то ни стало хотела дописать книгу и тратила на это последние силы. Иногда ее хватало лишь на несколько предложений. Порой она протягивала мне свой компьютер и спрашивала мое мнение. Написанное заставляло меня то смеяться, то плакать», — призналась Никки.

В своих мемуарах Молли отметила, насколько удивительной была ее жизнь. По ее словам, в семь лет она перестала доверять людям. Она вышла замуж за мужчину, который любил все контролировать, поскольку подсознательно верила, что он сможет защитить ее. А потом случилось, казалось бы, самое страшное: она заболела раком. Болезнь лишила ее груди и возможности иметь детей. Но только благодаря раку она смогла открыть в себе спящую сексуальность и понять, чего она действительно хочет. Благодаря болезни Молли стала мудрее и осознаннее. Она перестала волноваться о том, что подумают другие, и начала больше прислушиваться к себе и своему телу. Именно к таким выводам она пришла в своей книге.

«В семь лет моя личность раздвоилась, — рассуждала Молли. — Всю жизнь я пыталась стать целостной. Я всегда мечтала о настоящей любви. Я любила своего мужа, но, признаться честно, он не давал мне того внимания, которое мне было нужно. Я всегда хотела найти человека, который чувствовал бы и понимал меня. Который любил бы меня. Но недавно я поняла, что я сама должна стать этим человеком. Должна найти путь к себе. Изнасилование, непростой брак, заболевание — все это дано было мне, чтобы я обрела себя. Я больше не чувствую себя жертвой».

«Я знаю, что мне осталось совсем немного, — подчеркнула Молли в последнем интервью с Никки. — Вероятно, я не доживу до конца года. Но я знаю точно, что за отведенное мне время я смогу найти любовь… Любовь к себе». Молли умерла в марте 2019 года. Ей было 45 лет. Никки развеяла ее прах в одном из живописных районов Малибу.

Что такое панические атаки и как с ними жить — Личный опыт на vc.ru

Что такое панические атаки, откуда они берутся и что с ними делать. На личном опыте от человека, который живет с ними уже более 25 лет.

{«id»:168202,»url»:»https:\/\/vc. ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit»,»title»:»\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0442\u0430\u043a\u0438 \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u0436\u0438\u0442\u044c»,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit&title=\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0442\u0430\u043a\u0438 \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u0436\u0438\u0442\u044c»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit&text=\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0442\u0430\u043a\u0438 \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u0436\u0438\u0442\u044c»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit&text=\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0442\u0430\u043a\u0438 \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u0436\u0438\u0442\u044c»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0442\u0430\u043a\u0438 \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u0436\u0438\u0442\u044c&body=https:\/\/vc. ru\/life\/168202-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-zhit»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

23 858 просмотров

Принято считать что панические атаки и невроз это проявление или следствие ВСД, либо сложных жизненных ситуаций, хотя это вопрос спорный. И я сейчас говорю про обычных домашних людей, живущих обычной, относительно благополучной обывательской жизнью, а не жертв насилия или военных конфликтов, имеющих PTSD. По статистике, панические атаки имеются у 2% населения (американские данные), женщины страдают ими в два раза чаще чем мужчины.

Все проблемы из детства?

У меня они начались в 15 лет (что нетипично, у мужчин они обычно случаются после 25), и у меня не было никаких явных или неявных стрессов или страшных ситуаций, ведущих к сильным переживаниям. И до первого приступа я был абсолютно здоров, в меру хулиганист и нагл. Еще один момент, который возможно имеет, а может быть и не имеет отношения к делу — меня постоянно пороли в детстве за двойки, за нежелание ехать к родственникам, за свое мнение, за мелкие хулиганства.

У меня были не самые лучшие отношения с родителями, и главное что у нас не было доверительных отношений. Я был вроде и сам по себе, мне не с кем было обсудить какие-то свои подростковые проблемы, но в то же время за провинности я получал. Но эти стычки и порки не были чем-то сильно влияющим на психику, на мой взгляд. Скорее просто портили выстраивание контакта родитель-ребенок. У многих ситуации были и похуже, в виде родителей-алкашей, ломающих своим детям конечности и оставляющих синяки. У меня же обычные советские мещане, которые детей родили, но понятия не имели как их воспитывать, кроме как ремнем. Так что этот момент я бы лично во внимание не принимал. Хотя любой доморощенный психолог вам обязательно скажет что все проблемы из детства.

Тут скорее что-то более глубокое кроется в психике, и я до сих пор пытаюсь понять что именно. Сразу после рождения меня заразили стафиллококковой инфекцией в роддоме и я там чуть не окочурился. Врачиха-татарка сказала матери, что вы, мамочка, смиритесь, можете его тут оставить, шансов нет. Но маман не смирилась, тогда же нашлась доктор-еврейка, которая подсказала использовать бифидумбактерин, что в те годы (конец 70-х) было найти очень сложно, но нашли. В итоге, я сейчас пишу эти строки, как видите.

Мог ли это быть момент, повлиявший на психику? Грудничок, оставленный один в холодной палате с мерцающим флуорисцентным светом, помирающий от инфекции, переживает экзистенциальный кризис, который накладывает отпечаток на его психику? Тоже сомневаюсь, потому что полмира страдает от инфекций, много грудничков бросают после родов и они остаются совсем одни с самого детства, и прямой корреляции не замечено. Я много общался с коллегами, невротики чаще всего происходят из вполне обычных семей.

Проклятие или благословление?

Однажды на очередной консультации я спросил человека в белом халате откуда берутся неврозы и панические атаки. На что он мне ответил — найдешь ответ, тебе Нобелевку дадут. Я на Нобелевку не претендую, но ответ с тех пор я искал и ищу до сих пор. У меня есть несколько теорий, но основная это то, что невроз это некая защитная реакция, созданная психикой, чтобы уберечь нас от нас самих. Но для права на существование именно этой теории следует признать наличие некоей более развитой надстройки в нашей психике.

То есть имеется некое Я, которое оперирует в повседневной жизни, помогает мне сейчас писать эту статью, отвечает за мои мыслительные процессы и принятие решений (при условии что я не эмоционален, тогда уже другие гормоны влияют на процесс, и решения бывают не самые лучшие, но это отдельная тема). В общем, Я это я как воспитавшаяся личность, та самая, в становлении которой принимают участие родители и социум.

А вот над этим Я возможно имеется некое Сверх-Я, которое выступает в роли взрослого, и которое имеет некоторый контроль и влияние над Я. Эти идеи еще Фрейд развивал, я их у него и читал, но я к этим идеям пришел еще до прочтения его трудов. Сам же Фрейд, возможно был знаком с индуизмом, и заимствовал свои идеи оттуда, потому что сама идея оказалась совсем не оригинальная, см. Параматма. Доказать наличие этого Сверх-Я я не могу, не знаю как, но делаю такие выводы на том, что сам вижу и испытал на себе. Об этом чуть позже.

Чего именно мы боимся и как?

Итак, что с нами, психами происходит в момент, когда начинается панический приступ. Я лично не помню свой первый сексуальный опыт, а вот первую паническую атаку я помню четко по минутам. Был конец 1993 года. Я сидел в классе литературы, это был первый урок, я почувствовал некую тревогу, и отпросился, сказал что плохо себя чувствую и мне нужно пойти в медкабинет. Пока я шел по коридору, меня стало немного трясти. Дойдя до кабинета, я увидел что он закрыт. Идя обратно, я зашел в учительский туалет и выпил воды из под крана, потому что стало сохнуть во рту и темнеть в глазах. Странное ощущение внутри усиливалось, это был не страх явный, а нечто более глубокое, чего я не мог понять. Войдя в класс, я соврал что медсестра отпустила меня домой, и под взгляды одноклассников собрался и ушел с уроков. Это было 28 или 29 декабря.

Забегая вперед, скажу что в следуюший раз в школу я пришел только в феврале или марте. По дороге домой (школа-дом минут семь) меня снова охватил страх, сухость во рту, и стало не хватать воздуха. Я ел снег, чтобы убрать сухость. Когда мне показалось что я сейчас упаду в обморок, я остановил мимо идущую женщину, сказал ей что у меня астма и попросил довести меня домой. Из дома я позвонил матери на работу, она приехала часа через полтора, все это время меня бил озноб, не хватало воздуха, я делал глубокие вдохи и пил воду. Стал пропадать глотательный рефлекс. Вызвали скорую, они не поняли что со мной, забирать не стали. Новый год 93/94 я встретил в кровати с ознобом и теми же симптомами.

Стоит еще сказать, что накануне школьного инцидента я уже лег спать, но заснуть не мог, меня охватила тревога, я встал с кровати, походил по комнате, и в итоге сделал то, что некоторые обычно называют словом помолился, после чего заснул. За это действие мне до сих пор очень стыдно, потому что я лет с 12 отрицал идею бога и был рационально мыслящим человеком. Кстати, где-то за полгода до первого приступа у меня начались первые проявления ОКР, которые имеются до сих пор. но они мне никогда особо не мешали.

Жизнь невротика это ад?

С тех дней я обошел пульмонологов, эндокринологов, сдал тесты на кровь, делал ЭКГ и ЭЭГ, даже попал в Центр по изучению тропических болезней (или как-то так, на Ленинском вроде). После добрался до закрытой кремлевской больницы на Косыгина. По знакомству посетил несколько знакомых врачей частным образом. Нигде ничего не понимали что происходит (а это была середина 90-х и кино типа Analyze This и Soprano еще не сняли).

Я не мог ездить в лифтах и метро, я не мог выйти один на улицу, продолжал задыхаться и испытывать страх. Где-то в мае 1994 я очутился в Юношеском центре на Соколе на улице Планетной, и там дама-терапевт по фамилии Тома передала меня в заботливые руки доктора по фамилии Америка (ударение вроде на И причем). Вот он и увидел первый из всех врачей в чем дело, хотя я к тому времени сам интуитивно понимал что если я полностью здоров физически, то значит надо разбираться с психикой, что я самим врачам и говорил.

Он то мне и делал всякие тесты на профпригодность, на IQ, его коллега просила меня рисовать всякие рисунки, чтобы понять ход моих мыслей, как например я себя определяю среди родственников или какие экзотические животные приходят мне в голову (я тогда нарисовал помесь совы и какого-то домового, и жило это существо в дупле в темном лесу). Тогда же я впервые и услышал что у меня пространственный ум, я хорошо верчу в уме сложные фигуры, и мне можно работать дизайнером или архитектором (ни тем, ни другим я так и не стал). Еще он мне давал плацебо, говоря что это мощный препарат, который уберет страх, но я знал что это витамины, потому что я уже знал про плацебо, но все же делал вид что да, дескать, уберет. Еще он меня заставлял из Центра уезжать одному и ехать в Строгино самостоятельно на двух или трех разных автобусах-трамваях (приезжал я туда с матерью, один не мог).

В то время я обошел несколько подростковых психологов и одного психиатра по фамилии Пятницкий (забавно что я помню вещи и детали, случившиеся со мной более 25 лет назад, но не помню что делал позавчера). Доктор Пятницкий был лысоват, немногословен, со спокойным, но буравящим взглядом, и он на мне применил гипноз. Впервые (и в последний раз) я был загипнотизирован, мне показалось что я провел в этом состоянии минут пять, но маман сказала что я пробыл в этом состоянии минут сорок. Было ощущение что я в каком-то солнечном спокойном месте и передо мной некий светящийся шар. После выхода из гипноза я на время почувствовал себя легче.

Тогда же я познакомился с седативами, все не вспомню, но точно были феназепам, реланиум, эглонил, паркопан и галоперидол (последние два мне хватило ума не употреблять, я уже был начитан и разницу между седативами и нейролептиками понимал, а врачей-палачей, которые выписывают такие вещи подросткам нужно вешать за тестикулы). Самое интересное, что я, при всех моих страданиях не был лишен полноценной подростковой жизни. Да, я перестал общаться с хулиганами во дворе, больше сидел дома, начал читать много книг по психологии (Фрейд, Юнг, Фромм), далее принялся за философию (Ницше, Шопенгауэр, Кант, причем последние два в отличие от Фридриха не пошли), потом переключился на художественную литературу. То есть в возрасте 15–18 лет я довольно хорошо расширил и углубил свои познания, поумнел и набрался словарного запаса. При этом я не брезговал алкоголем и встречался с дамами. С одной подругой я обычно встречался в центре, потому что мы жили на противоположных концах Москвы, и чтобы доехать от Щукинской до Пушкинской, мне приходилось съедать 0.5 мг феназепама, это убирало страх перед метро.

Так ли страшны эти спецэффекты при приступе?

Сам страх и паники происходили по стандартной схеме — нарастающее напряжение, мышечные спазмы (спина, подреберные), тяжело вдохнуть, все это вызывает еще больший страх, далее идет как снежный ком. Трясутся руки, мокнут ладони, появляются очень крупные капли. При вдохах заглатывается много воздуха, далее начинается такой малоприятный эффект как аэрофагия, отрыжка воздухом. Самое мерзкое это назойливые мысли что сейчас умрешь, либо не хватит воздуха или упадешь в обморок. Хотя я лично за 25 лет в обморок так ни разу и не упал. Остановить это самому очень тяжело, и все инструкции по купированию приступа это разве что только подойдет для нервных офисных работников, которые перепили кофе.

Панический приступ останавливается только двумя методами — ты либо принимаешь седатив (если приступ сильный, то можно растолочь в порошок и интраназально, так быстрее чем через желудок, либо в мышцу или в вену, но это нужно иметь реланиум или димедрол в ампулах). Либо отвлекать себя действиями или беседой. Я, кстати, однажды пропустил начало приступа, он начался очень быстро, меня уже трясло, я достал коробку с ампулами димедрола, и пока срезал ампулу, набирал шприц и сбивал воздух, приступ снизился. Я это тогда отметил. Другой раз я позвонил в скорую (оба случая произошли году в 2003), они на удивление поняли с кем имеют дело, переключили на дедушку, по голосу явно психиатра, он со мной минуты две пообщался и выдал в конце «вы не волнуйтесь, юноша, это у вас эмоции». Тогда я тоже очень быстро успокоился, умом то я понимаю что это эмоции.

Есть ли спасение?

Главное если начался приступ это постараться отвлечься и переключиться. Поэтому если вы сами страдаете, ищите на что отвлечься (мне одно время хорошо помогал просмотр порно, объяснение этому простое, адреналин прекращает вырабатываться). Если ваш близкий человек имеет подобное состояние, возьмите его за руку, обнимите и говорите о чем угодно, это тоже хорошо отвлекает. Я вообще не сторонник таблеток, я быстро научился обходиться без них, и на одном профильном форуме я был известен как активный анти-таблеточник. Но если приступ зашел слишком далеко, лучше иметь под рукой успокоительное. Я однажды летел в самолете, и таблеток при себе не было. Начался очень сильный приступ, не мог делать вдохи, трясло все тело, хотелось вырваться из этого самолета, из закрытого пространства.

Помогли стюардессы. Я к ним подошел, сказал что у меня паника, одна осталась со мной разговаривать на отвлеченные темы, через 10 минут я уже был в норме. Компания была KLM и они там явно обучены работать с такими пассажирами. Простое человеческое общение и человек снова здоров и радуется жизни. После этого еще пару раз подобная ситуация происходила на рейсах Аэрофлота. Там девочки были менее подкованы, но обязательно кто-то оставался со мной побеседовать и помочь успокоиться.

А правда что невротики это психи и сумасшедшие?

Теперь самый животрепещущий вопрос. Реальные ли мы психи и можем ли быть опасны для окружающих и себя? Может быть по нам плачут и ждут не дождутся люди в белых халатах? Ответ — нет. Это не психическое заболевание, на физическом уровне это сбой в нервной системе, выброс адреналина и как следствие страх. Обычно это происходит под влиянием внешних факторов у всех людей, но у невротика есть свои внутренние моменты-триггеры, запускающие выработку адреналина. То есть механизм таков — ситуация-триггер (у каждого она своя) провоцирует выброс адреналина, адреналин делает нам страшно, в страхе мы начинаем испытывать соматические эффекты (спазмы мышц, тяжелые вдохи), эти эффекты в свою очередь пугают нас тем, что мы можем умереть, это заставляет организм выбрасывать еще больше адреналина, и пока этот замкнутый круг не прервать, приступ может идти долго, вплоть до нескольких дней с пиками и падениями.

Единственный момент когда мы можем быть немного опасны себе, это когда приступ уже идет, таблеток нет, людей рядом нет, его нужно снять, для этого можно причинить себе небольшую боль, так тоже можно отвлечься. Я обычно ставил запястье под горячую воду. Боль убирает или снижает приступ, работя как переключение.

Хоть что-то положительное в этой ситуации есть?

Теперь хорошие новости. Статистика и наблюдения утверждают что невротики в большинстве своем это интеллектуально развитые люди (и я с этим спорить не буду) и IQ у них достаточно высокий. Почему так? Выше я обещал к этому моменту вернуться, что и делаю. Невроз лично у меня каждый раз начинался, когда мне стоило бы остановиться и подумать правильно ли я поступаю. Он начался у меня в период, когда я уже начал пить и курить, и совсем немного времени оставалось до наркотиков. В итоге, дворовые хулиганы начали курить коноплю, гашиш, нюхать и колоть героин, а я в это время зачитывался Заратустрой, сидя дома. К наркотикам я с тех пор так ни разу и не притрагивался, сначала боясь что они спровоцируют приступ (очень редко я курю коноплю, и таки да, иногда она провоцирует паническое состояние), а потом просто по причине того, что поумнел. Польза невроза как сдерживающего фактора очевидна.

Я бросил медицинское училище, потому что приступы меня доканывали в метро, а ездить туда приходилось по полтора часа в одну сторону, и пошел доучиваться обратно в школу. В школу я практически не ходил весь 10 и 11 классы, потому что аттестат мне и так был обещан. Кроме того, там было нечего делать, мне там было скучно, там были собраны отбросы со всего Строгино (в старую мою, в которой я учился до 9 класса, меня обратно не взяли), но у меня появилось много свободного времени читать книги. Вместо школы я ездил на Пушкинскую в библиотеку (мимо Макдональдса вниз первое здание слева, не знаю что там сейчас), и там читал книги по психологии, потому что денег тогда не было, и купить их не мог. Тогда же я прочитал труды Дейла Карнеги, но этим я хвалиться и бравировать не стал бы.

Невроз часто не давал мне ездить на метро, но он вовсе не помешал мне в 1998 году, в самый разгар приступов, сесть на самолет и улететь в Америку, где два года вообще никаких инцидентов практически не было, но они начинались когда я прилетал на каникулы в Москву. Также невроз выступал отличным мотиватором. Страх перед метро означал что мне тяжело куда либо на нем ездить. Вернувшись в Москву, для перемещений я купил себе машину и права (именно в таком порядке), в машине приступов практически не случалось. На работу ходить, имея подобный недуг желания не было, и начиная с 2000, я так на работу ни разу и не ходил (хотя в период 1996-1998, между учебами, я в сумме год проработал барменом в трех местах, но и на работу, и на учебу поездки мне тяжело давались, поскольку я туда добирался общественным транспортом). Ну и по мелочи, благодаря неврозу в 16 лет я получил отсрочку от армии, первая была дана на три года, я должен был пройти комиссию в 19 лет, но тогда я уже жил в Америке. Вторая должна была быть, когда мне было 22, тогда я уже был в Москве. На первый звонок из военкомата я их вежливо попросил мне больше не звонить. На второй звонок я их нецензурно послал, и с тех пор я про них ничего более не слышал. Хотя в армию я и без невроза не пошел бы.

Медикаменты или психотерапия? Или медитация? Или заняться спортом? Или выбить всю дурь из головы и пойти заняться тяжелым трудом?

Профессор Смулевич, высокомерный и грубый старикашка из Центра неврозов на Каширке (полигон для обкатки новых препаратов на несчастных невротиках) назвал прекращение невроза при отъезде в Америку ремиссией, старый болван. Мне хватило одной беседы с ним и пятиминутного визита в само отделение, чтобы понять что там происходит, позже мои подозрения подтвердились многочисленными негативными отзывами на форумах. Это я к тому, что отчаявшиеся невротики в надежде излечиться, пойдут на любые методы и будут пить все что им скажут, но заведения типа этого центра несут бедным отчаявшимся людям только вред.

Поэтому, прежде чем принимать непонятные медикаменты, я настоятельно рекомендую проработать проблему с психологом. Мое личное ощущение было такое что невроз и приступы это некий сигнал мне, возможно от этого Сверх-Я — ты поступаешь неправильно, остановись. Конечно, если прямо сейчас у меня начался бы приступ, не факт что это был бы тот же сигнал, мог сработать какой-нибудь триггер типа запаха. Например, однажды я ночевал в отеле, там пахло химией после уборки, от нее у меня закружилась голова, это вызвало мысли о здоровье, далее подключилась моя ипохондрия, и я долго не мог заснуть. Подобный случай я бы не рассматривал как работу Сверх-Я. Но в больших масштабах выглядит так, что это оно и было.

Пару лет назад, будучи в Москве, я снова начал ходить к психоаналитику, поскольку опять начались приступы, причем очень активно они начались несколько лет до этого, как только я переехал во Францию. При этом, также нагрянула и депрессия (которая скорее всего эндогенная, и у меня есть причины думать именно так). Я не буду утомлять вас деталями моих личных дел и переживаний, но повод к тому был достаточно серьезный, и был он опять таки в том, что делаю я не совсем то, что хотел бы. То есть, опять это самое Сверх-Я стучало мне в дверь руками и ногами. В беседах мы эту тему таки вскрыли и пришли к выводу, что вектор движения был выбран хоть и приятный, но не совсем правильный на тот момент.

Чтобы еще понятнее было, приведу такой пример из Фрейда. Он там описывает одного своего пациента, который с детства работал, постоянно был при деле, занимался бизнесом. А потом ему пришла идея уйти на покой, купить поместье с лошадками и жить там расслабившись, предаваясь лени. Расслабиться у него, понятное дело, не получилось, так как вся неизрасходованная энергия пошла в невроз и отравила ему весь его грезившийся покой.

А спортом я таки занялся. Период 2001-2004 был у меня достаточно активным как в деловом, так и в личном плане. В то время я еще много тусовался и употреблял алкоголь (да, иногда мешая его с феназепамом). В конце 2004 я разошелся сразу с двумя женщинами, впал в тоску и до начала 2005 находился в каком-то особом угаре, еще больше налегая на алкоголь. В то время я тусовался с интернет-графоманами с удафкома-литпрома, еще часто летал в Украину к друзьям, и пьянство и кутеж 24/7 тогда были обычным делом (благо молодой организм позволял). В какой-то момент мне это все надоело, и после очередной попойки, еще толком не протрезвев, я пошел в местный фитнес и купил абонемент. Туда я стал ходить 6 дней в неделю с 9 утра до 2 дня. Качался, занимался аэробикой и миксфайтом, записался на кикбокс и плавал в бассейне. Тогда я и заметил, что приступы стали слабее. Это открытие позже подтвердилось словами кого-то из врачей, который рекомендовал качать штангу, дескать таким образом адреналин выводится из крови. Тогда же я купил велосипед и стал резидентом Веломании. Это для обычных людей было нормально поехать покатать на велике в центр Москвы, а для меня тогда было подвигом доехать одному из Строгино в Серебряный бор. Но активное катание на велосипеде плюс вливание в коллектив сделали свое дело. Начиная с 2005 и до 2011 приступы стали редкостью и даже особо не мешали мне летать на дальние расстояния типа того же Таиланда.

Эзотерика или наука?

Главный вопрос в случае с неврозом остается открытым — может ли невроз быть продуктом Сверх-Я как способ сказать нашему Я остановись, ты поступаешь неправильно? Является ли невроз способом сохранения личности и уберегания ее от различного рода проблем? Возможно, невроз это некоторого рода депо, где невротик может отстояться и принять другое, более правильное решение? Но если это все так и есть, то это вызывает другой вопрос — значит это Сверх-Я действительно существует в виде надстройки к личности, оно выше и мудрее нашего Я, но тогда неясна его природа, откуда оно берется.

У религиозных людей ответ на этот вопрос уже есть, но нас он не устраивает. Пытливый ум должен и желает понять что это мог бы быть за механизм, как он получает свое развитие, и каким образом он может знать что лучше или хуже для нас, если по хорошему это работа Я решать такие вещи.

Я также имею стойкое подозрение что человек в молитве, обращаясь к богам, на самом деле обращается к Сверх-Я, а оно уже помогает человеку совершать какие-то действия, которые могут порой привести к нужным результатам, и которые он принимает за божественное вмешательство. Но это уже очень темный лес, ввиду отсутствия каких либо научных исследований, и здесь я пожалуй буду закругляться.

Главное это помните что человек с неврозом и паническими приступами не симулянт, ему порой бывает очень тяжело с этим жить, и ваша помощь и участие в его борьбе с этим недугом ему будут только в радость.

Что будет дальше?

Если честно, то я лично завидую вам, здоровым сволочам, которые понятия не имеют что такое паника, не трясутся от иррационального страха, летя в самолете или застряв в лифте, и не знают каково это отказываться от некоторых простых вещей, типа поездок одному в автомобиле на длинные расстояние или забраться в горы на дикий трейл. Вам не знакомо чувство, когда вы просыпаетесь среди ночи, и у вас в голове одна очень явная, очень остро осознаваемая, пронзительная мысль о том, что вы смертны, что этот день когда нибудь наступит, и все что у вас есть, ваше сознание, ваши мысли, память и опыт, все это закончится вместе с угасанием активности нейронов вашего мозга. Однажды вы умрете.

Но с другой стороны, мне вас жаль именно по тем же причинам. Потому что вместо настоящих экзистенциальных переживаний и попытки прямого диалога с самим собой, вы кормите себя суррогатом от шарлатанов в виде йоги, медитаций, беседами с якобы просветленными и употреблением «расширяющих сознание» веществ. Вы, скорее всего, так никогда и не станете ни глубже, ни мудрее. На радость тем самым шарлатанам. Особенно тем, что от религии, эти с большим удовольствием и рвением будут продавать вам лживые обещания.

Лично у меня ощущение, что я отличаюсь от обычных людей и между нами имеется некая граница, вследствие чего мне тяжело вписываться в социум и заводить новые контакты, пришло именно с началом невроза. Я не буду сейчас углубляться на тему того, плохо это или хорошо, это просто факт. Но это наверное совершенно нормально и типично для людей, которые имеют какие-то отличия, физические или ментальные. Данный текст в первую очередь для таких. Не бойтесь быть другими. И да, неврозы и ПА штука очень неприятная, но и с ними жить можно. Главное, чтобы рядом были те, кому можно выговориться, или на худой конец, полоска феназепама.

Отдельно про депрессию возможно как нибудь в следующий раз

«Я узнала, что ВИЧ-инфицирована, когда была беременна» — разговор с Верой Варыгой | Громадское телевидение

Вера Варига живет с ВИЧ уже 19 лет. Ей было двадцать семь, когда она узнала, что является ВИЧ-положительной. Несмотря на болезнь, она живет активной и насыщенной профессиональной жизнью, имеет двух здоровых детей, 16-летнего Даниила и 10-летнего Яшу.

Уже много лет Вера работает в ВИЧ-сервисных организациях, в частности в благотворительной организации «Позитивные женщины», которая оказывает поддержку женщинам, живущим с ВИЧ.

Через какой ад проходят люди, когда впервые узнают о том, что инфицированы, является ли ВИЧ-инфекция противопоказанием к беременности и материнству и что такое социальная стигма — в нашем с ней разговоре. А еще о том, почему ВИЧ является «социальной болезнью», как рассказать о своей инфекции близким и обезопасить себя от дискриминации.

Материал подготовлен в рамках проекта «Жизнь других» с Татьяной Огарковой, где мы рассказываем о людях с различными жизненными траекториями, выборами и ценностями.

***

По оценкам Департамента общественного здоровья Минздрава, в Украине проживают почти 250 тысяч людей с ВИЧ. Каждый сотый человек в возрасте от 15 до 49 лет — инфицирован.

В то же время, даже официальные оценки неточны. Человек может годами быть носителем вируса и ничего об этом не знать. Долгое время вирус никак себя не проявляет, а когда появляются симптомы — это, как правило, уже третья или четвертая стадия болезни. Именно поэтому регулярные тестирования на ВИЧ важны.

Женщины составляют почти половину людей, живущих с ВИЧ. При этом каждая второй ВИЧ-положительная женщина узнает о своем статусе во время беременности или во время лечения серьезных заболеваний. Тест на ВИЧ/СПИД входит в перечень обязательных анализов во время беременности.

Именно так узнала о своем ВИЧ-статусе Вера много лет назад.

Мы встретились с ней в офисе благотворительной организации «Положительные женщины» на Подоле.

Эффектная, ухоженная женщина, которая не выглядит ни больной, ни измученной. Она откровенно отвечает на вопросы о своем прошлом и подробно объясняет, за что организация борется сегодня.

Во время разговора я замечаю, что у нее светятся глаза. Так бывает, когда человек верит в важность того, что делает.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Как и при каких обстоятельствах вы узнали, что инфицированы ВИЧ?

Я узнала о своем ВИЧ-статусе, когда была беременна. Это был 2002 года. Многие из тех, кто узнает о своем статусе, сразу начинают думать, когда и почему могло произойти инфицирование. Важно пройти первый этап депрессии, стресса. И дальше не зацикливаться на этих моментах. Но я на них зациклилась.

Я поняла, что случилось это примерно в 2000 году. И поэтому я думаю, что живу с ВИЧ уже девятнадцать лет.

Со временем ВИЧ-сервис стал делом моей жизни. Недавно один журналист спросил моего мужа — а как вы относитесь к ее работе? Ее, наверное, никогда нет дома? А он отвечает: «Ну какая это работа? Это у других людей — работа, а у нее — это дело жизни, это то, чем она живет».

Я действительно могу сказать, что благодарна Богу, потому что я не только востребована, но получаю истинное удовольствие от моей работы. Независимо от того, сколько времени на нее трачу и насколько устаю от нее.

Ведь это очень благодарное дело. И оно связана с тем, что я пережила. Я бы хотела, чтобы ни одна женщина, которая узнает о своем ВИЧ-статусе сегодня, не столкнулась с тем, что пришлось пережить мне.

Если вернуться в 2000-е годы — предполагаю, что по сравнению с настоящим, ситуация была совсем другой. Как тогда врачи относились к вам — беременной женщине, с положительным ВИЧ-статусом?

Во-первых, я бы не сказала, что ситуация сегодня принципиально другая. 16 лет — это не такой большой промежуток времени. Несмотря на консолидацию всех наших усилий, у нас все еще очень нетолерантное общество, в частности — к ВИЧ-позитивным людям.

Женщины с этим сталкиваются чаще, потому что они более уязвимы. Они чаще обращаются, потому что чаще проходят тестирование. И они первыми сталкиваются с непониманием в семье, со стигмой со стороны ближайшего окружения.

И это сейчас происходит даже в Киеве, не говоря уже о малых городах или селах, где женщинам нередко отказывают в услугах, направляют в специализированные центры СПИДа. К тому же, конфиденциальная информация о диагнозе быстрее распространяется как раз в небольших поселениях. Там женщины еще более уязвимы.

В моем случае, я просто пришла становиться на учет по беременности, сдала анализы. И когда в следующий раз пришла на осмотр, мне в очень грубой форме, в присутствии посторонних людей сказали о том, что я «спидозна», и как я могла такое выдумать — рожать ребенка. Вот так мне предоставили информацию.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 24 октября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Ни один человек, независимо от возраста, образа жизни и поведения, не готов услышать такой диагноз спокойно. А когда это делают в такой форме — рушится мир.

Для меня это был конец света. Я просто убежала. Я бежала, плакала, я думала — дальше жизни нет. А я так хотела этого ребенка.

Через неделю я снова пришла к врачу, на этот раз с моим отцом. Со мной вообще не разговаривали. Меня не считали достойной того, чтобы со мной говорить. Весь разговор врача была с отцом — «что теперь делать, у нас такие не рожают, такие дети до года не доживают». Была полная дезинформация.

Как человек, далекий от медицины, я представляла, что во мне есть этот страшный вирус, который тогда называли «чумой ХХ века». Вирус, который убивает.

Но тогда мне даже не предоставили информацию о том, что ребенок может быть здоровым. Они решили даже об этом не узнавать, ограничились банальными слухами, что такие люди, как я, живут лет пять, а дети не доживают и до года.

Врач мог бы просто поинтересоваться, поискать информацию. Перед ней сидела беременная женщина, внутри нее был ребенок, который все чувствовал. Я не хотела об этом думать, потому что думать об этом было очень больно.

Мне даже не сказали, что существует центр СПИДа, и не направили туда. Врач просто не стала интересоваться этим моментом. Как всем беременным, надо было обойти многих врачей. О диагнозе знали все — на моей карточке было красным цветом обозначено: ВИЧ. А карточка была в регистратуре.

Я не получала терапию, которую надо принимать каждой ВИЧ-положительной беременной женщине для того, чтобы не передать ребенку вирус. Мне ее никто не назначил, я об этом ничего не знала.

Наш небольшой город был в ста километрах от Харькова, где находился областной центр СПИДа. Узнать о его существовании и донести эту информацию до меня врачам было нетрудно. Но они решили, что это не нужно.

Этот период жизни для меня — период глубокой депрессии. Буквально через неделю после того, как мы узнали, что у меня ВИЧ, мой отец получил анализы — у него обнаружили онкологическое заболевание. Он занимался своим лечением, работал. Проходил химиотерапию, ему становилось все хуже. Я ухаживала за отцом, сосредоточилась на уходе за ним.

Когда я узнала о своем диагнозе, я сама изолировала себя от общества. Я никому не задавала вопросов — я знала, как ко мне относятся врачи. Тогда не было интернета, не было брошюр и трудно было найти информацию. Мне было страшно даже спросить у кого-то.

Я почувствовала себя изгнанницей — и приняла это. Я считала себя недостойной.

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 24 октября 2019 года

Фото:

Анастаси я Власова/hromadske

***

Именно так рождается стигма, рассказывает Вера. Когда человек получает известие о том, что инфицирован, и не владеет информацией, его легко убедить в том, что все ВИЧ-инфицированные — это обязательно «плохие люди»: секс-работники, наркозависимые, асоциальные люди.

Кроме этого, диагноз может стать сильным психологическим ударом, и у человека просто не хватит сил и ресурсов для того, чтобы бороться. Социальное клеймо становится внутренним. Тогда уже сам человек считает себя ничтожным, ничего не стоящим.

Сегодня активисты ВИЧ-организаций утверждают: ВИЧ является социальной болезнью. Поэтому пациенты, а также члены их семей, нуждаются в психологической помощи.

Каждая вторая женщина после диагностирования ВИЧ-статуса имеет высокий уровень тревожности, фрустрации, депрессии, апатии и пониженной самооценки. Женщины рискуют потерять работу и даже дом, их детей преследуют в школах, а родственники и друзья часто прекращают общаться с ними. Несмотря на доступ к прогрессивному лечению, многие женщины с ВИЧ добровольно отказываются от отношений, семьи и рождения детей.

Сейчас организация «Положительные женщины», в которой работает Вера, выступает против того, чтобы ВИЧ/СПИД называли в медиа «чумой ХХ века». Она также настаивают на том, чтобы на медицинских карточках пациенток не было отметок «ВИЧ/CПИД», потому что это является прямым распространением информации о диагнозе, и это существенно влияет на жизнь пациента и на отношение к нему со стороны врачей.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

***

Как прошли роды? Были ли они особенными?

Да, роды были особенные. В те времена существовал специализированный СПИД-блок в роддоме. Во время родов было много крови. Когда родился мой сын, он не дышал. Я была в панике, я начала кричать, плакать. В ответ получила только грубую брань — мол, а что ты хотела? Врачи были напуганы, потому что было много крови. Ко мне относились с опаской, боялись, что я кого-то инфицирую. После родов меня даже никто не осматривал. Я просто пошла домой.

Ребенок выжил?

Да, ребенок начал дышать, он был жив. Позже я узнала — он был здоров, в его крови не было вируса.

***

Старшему сыну Веры сейчас шестнадцать, и он абсолютно здоров. По статистике, у ВИЧ-инфицированных женщин 40% шансов родить здорового ребенка, даже если они не принимают антиретровирусную терапию во время беременности. Если же принимают, то шансы родить здорового ребенка повышаются до 98%.

Сегодня, благодаря усилиям общественных организаций, ВИЧ-положительные женщины могут рожать в любом роддоме. Это является достижением общественности, считает Вера.

Кроме того, после пяти лет работы различных организаций, в 2019 году в Украине официально разрешили ВИЧ-положительным женщинам участвовать в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ЭКО дает возможность забеременеть женщинам, у которых есть проблемы с зачатием. Ранее частные клиники предлагали ВИЧ-положительным женщинам услуги ЭКО неофициально, но по завышенным ценам, или просто отказывали. Сегодня такие женщины имеют право стать матерями на равных условиях с другими.

В то же время, сегодня ВИЧ-позитивные женщины не имеют права на усыновление детей. Но это лишь вопрос времени, убеждена Вера. Этот вопрос должен быть решен на государственном уровне.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

***

Когда ситуация в вашей жизни изменилась?

Незадолго до смерти отца приехала моя сестра. Она категорически настаивала на том, чтобы я обратилась в центр СПИДа в Харькове — несмотря на то, что я заявляла, что больше никогда в жизни не пойду к врачам.

В Харькове я впервые увидела врача, который смотрел мне в глаза. Он говорил со мной, а не с сестрой, которая меня туда привела. Задавал вопросы, как будто это было что-то привычное, без всякого страха. Это меня шокировало — оказывается, есть люди, которые меня не боятся, несмотря на то, что я инфицирована.

Там же в Харькове, я попала в группу взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ. Мне казалось, что я в театре. Я сидела в кругу людей, которые смеялись, делились новостями, кто где работает, кто с кем познакомился, встречается. А я продолжала быть внутри, во внутреннем своем панцире, изгнанницей. Я не понимала, как такое может быть. Я слишком долго находилась в состоянии самоизоляции и самоосуждения.

Там меня очень сильно поддержали. Я помню, что когда в этой группе я впервые сказала, что у меня ВИЧ, я плакала. И мне говорили: «Плачь, плачь…». Мне было стыдно плакать, но я понимала, что я наконец среди людей, которые меня не осуждают, которые меня не боятся.

Но больше всего поразило меня то, что они были живы. В их глазах была жизнь. И тогда у меня появилась надежда, что и у меня так будет. С того момента моя жизнь изменилась.

Мне предложили стать волонтеркой. Врачи центра СПИДа меня тоже очень поддерживали. Я ездила к детям в детский дом, где находились ВИЧ-позитивные дети. Там был замечательный главный врач, он и сейчас там работает. Это был единственный детский дом, который принимал волонтеров, потому что другие отказывались. Там было три разных группы — ведь среди детей, от которых отказались ВИЧ-позитивные матери, были и здоровые дети.

Потом мне предложили открыть детское направление работы. «Детское» — это не только о детях, ведь там, где дети — там и мамы, и беременные. Это было мое дело. Это было то, чем я жила.

Нам предоставили большое помещение, которое мы разделили на зоны — игровая, зона для консультаций. Там я проводила первые информационные занятия для беременных и рожениц.

У меня не так много было информации, но мне хотелось поддержать каждую женщину, чтобы они ни в коем случае не теряли надежды, что у них есть 98% шансов, что ребенок будет здоров. Чтобы женщины имели поддержку и не отказывались от своих детей.

В первые годы я сама не до конца в это верила. А в результате — убедилась на собственном опыте. Когда дети рождались, они были здоровы. Правда, тогда полтора года ждали окончательного заключения о статусе ребенка.

Это сегодня женщина может узнать результаты первых анализов уже в первые два месяца жизни ребенка. Благодаря этому, если первый ПЦР положительный, можно начать терапию. Это сохраняет ребенку жизнь. Поэтому сегодня женщины уже не живут в страхе первые полтора года. Тогда было очень важно поддержать женщин в этот период.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига в офисе в Киеве, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Впоследствии у вас была вторая беременность, родился второй ребенок. Все было по-другому?

Да, абсолютно. Когда я забеременела вторым сыном, у меня не было не только страха, но даже тени сомнения в том, что он будет здоров. Возможно, совсем немного, в момент родов — но это скорее связано с травмой тяжелых первых родов. Я понимала, что он будет здоров, если уж даже первый сын, Даня, был здоров — и это при том, что во время первой беременности я не принимала терапию, а роды были тяжелые.

Кроме того, сегодня мы работаем над тем, чтобы достичь 100% непередачи вируса от ВИЧ-положительной матери к ребенку.

Для этого и государство должно прилагать много усилий, привлекать СМИ. Это другие подходы, это связано с так называемыми «маршрутами пациентки». Усиленное обучение гинекологов, медиков с целью того, чтобы они могли каждую беременную женщину мотивировать сразу — от того момента, когда она узнала о своем ВИЧ-статусе — начать получать профилактическую терапию. Потому что те 2% случаев, которые у нас есть сегодня — это результат отказа или позднего начала приема профилактики.

И даже тогда не все потеряно. Даже если женщина начала прием терапии на 9-м месяце беременности, то есть прописанные в протоколах механизмы. После родов ребенку будут давать специализированную профилактику в течение первых 28 дней жизни. И тогда ребенок будет здоров. Поэтому очень важно правильно доносить информацию до женщин.

Кроме того, вирус может передаваться через грудное молоко матери. Поэтому сейчас, если мы хотим выйти на 0% передачи вируса от ВИЧ-положительной матери к ее ребенку, все протоколы советуют отказаться в такой ситуации от грудного вскармливания.

В то же время, в развитых странах эти протоколы уже меняются. Там, где нет эпидемии такого уровня, терапия убирает вирусную нагрузку не только из крови, но и из всех биологических жидкостей организма. Из грудного молока в том числе.

Но кормить ребенка или нет — это будет решением женщины. Даже если у нас изменятся протоколы. Некоторые женщины очень переживают, что не могли сами кормить ребенка. А для других значительно более сильным является страх инфицировать ребенка, даже если шансы равны 0,05%.

Членк правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Об открытии статуса близким, окружению и врачам

Как рассказать о своем ВИЧ-статусе близким людям? Как вы научились это делать?

Когда я выходила замуж, я просила мужа рассказать о моем статусе его родителям. Он фактически был первым человеком, на котором мы ставили эксперименты — как раскрывать свой ВИЧ-статус другим.

Он приехал из Харькова в Киев к своим родителям на неделю. И каждый день он что-то рассказывал о ВИЧ, о том, как он работает волонтером в одной организации. Он подсовывал им брошюры. В то же время на протяжении всей недели он много рассказывал обо мне. И в последний день он сказал родителям, что должен рассказать им нечто важное.

Они ответили, что уже и сами догадались. Они прочитали в брошюрах о том, что это не смертельная болезнь. Что с этим можно жить и рожать здоровых детей, можно планировать беременность. Мама получила для себя ответ о том, что риск инфицирования ее сына минимален. Они очень хорошо приняли меня в свою семью.

Вместе с тем, когда мы переехали в Киев, я понимала, что в начале мне лучше не выступать публично в СМИ. Меня хорошо приняли родители мужа, но они не были готовы к тому, чтобы их невестка рассказывала о своем ВИЧ-статусе в медиа.

При раскрытии статуса мы должны понимать, как наши близкие будут чувствовать себя, когда их об этом будут спрашивать их знакомые: соседи, коллеги. Повлияет ли это на их самочувствие. Поэтому несколько лет я не говорила в прессе о своем ВИЧ-статусе.

Сегодня мы в организации «Позитивные женщины» работаем над так называемыми «модулями открытия статуса» разным людям.

Рассказали ли вы об этом своим детям, когда они подросли? Нужно ли это делать?

Мои дети всегда ходили на мероприятия для ВИЧ-позитивных детей. Они знали, что мама работает в организации, где помогают детям с этим диагнозом. Но со временем выяснилось, что они меня с этим ассоциируют.

Затем они заметили, что я постоянно принимаю таблетки. Сначала это было два раза в день, сегодня я принимаю один раз в день.

Сначала я говорила о вирусе в крови, который является хроническим, и я буду пить таблетки, пока нет лекарства от этой болезни. Но дети взрослеют, и пришлось им рассказать.

Например, ВИЧ-позитивным детям советуют говорить об их статусе до того, как они начинают читать.

Если сделать позже — у детей появляются страхи. Они видят много признаков, что вокруг ВИЧ, СПИД (например, вывеска на СПИД-центре), таблетки. Но им не говорят, что с ними происходит. Дети закрываются, и чем больше тайн, тем труднее. «Человек боится только того, чего он не знает» — так мы объясняем это в наших брошюрах.

Мои дети здоровы. Мне нужно было донести им информацию таким образом, чтобы они не боялись и не переживали за меня. Рассказывать нужно было тоже по-разному.

Мой старший — очень активный, он постоянно говорит. С другой стороны, он быстро воспринимает информацию и она как бы пролетает сквозь него. Его очень легко отвлечь. Поэтому, например, я понимала, что, когда я ему скажу, то мне нужно будет сразу отвечать на большое количество вопросов. А уже на следующий день он не будет задавать вопросов, но мне нужно будет вызвать его на разговор, чтобы убедиться, что он все правильно понял.

Младший сын — наоборот, он услышит, он будет думать и, возможно, через день он задаст вопрос. Он такой вдумчивый философ, медленный. Он совершенно другой.

Мои дети знают все — и о лечении, и о том, как работает терапия, и почему я безопасна для других людей. Но страх потерять маму все равно присутствует.

Как рассказать о своем ВИЧ-статусе врачу и всегда ли нужно это делать?

Здесь надо рассказывать так, чтобы обезопасить себя. Ты можешь рассказать так, чтобы обеспечить себе доступ к услуге. Это так называемое «кризисное раскрытия статуса».

Потому что мы не обязаны рассказывать всем врачам о том, что мы инфицированы. Ведь универсальная профилактика прописана во всех протоколах и приказах. Универсальная профилактика — это значит, что каждый человек, который обращается за медицинской услугой, должен рассматриваться как потенциально ВИЧ-инфицированный. Для этого и разработаны методы универсальной профилактики.

Для меня лично важно, чтобы мой врач знал, что я ВИЧ-инфицирована. Но на наших групповых занятиях я стараюсь донести мысль, что существуют медицинские услуги, когда это неважно. Например, когда человек идет к стоматологу, необязательно говорить о своем ВИЧ-статусе. Потому что врач обязан надевать очки и работать в перчатках.

Если вы приходите к терапевту с ангиной, вы тоже можете не говорить о ВИЧ, так же как вы не говорите врачу обо всех своих хронических заболеваниях. Врачи, как правило, все это хорошо знают. К тому же, сейчас есть много курсов по повышению квалификации. Семейные врачи обязаны пройти такие курсы, потому что к ним точно будут обращаться ВИЧ-инфицированные люди.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

О стигме, уголовную ответственности и гендерно-ориентированной помощи

А в каких случаях ВИЧ-позитивный человек обязан раскрывать свой статус?

В Украине сейчас действует 130 статья Уголовного кодекса, которая касается ВИЧ-позитивных людей. Каждый такой человек несет административную и уголовную ответственность за сознательное или умышленное инфицирование другого человека.

Статья звучит вроде бы логично, однако на практике работать не может — ведь доказать факт заражения почти невозможно. В то же время у нее есть обратный эффект. Под давлением уголовной статьи люди банально боятся рассказывать о своем статусе, а значит — способствуют распространению инфекции в Украине.

Поэтому мы говорим о необходимости декриминализации этой статьи.

Кроме того, в Украине существует отдельный закон о СПИДе, который надо отменить. Потому что ВИЧ — это заболевание в ряду других инфекционных заболеваний. И даже тот факт, что его выносят в отдельный закон, уже несет в себе стигмы.

Нужно проводить просветительскую работу, разъяснять, а не держать людей в страхе. Наличие «позитивного» статуса не должно быть приговором в жизни.

В фокусе работы вашей организации — женщины, а не мужчины. Почему так?

Меня часто об этом спрашивают. Обычно, я отвечаю: мы работаем с женщинами, а если вы создадите соответствующую организацию, которая будет помогать мужчинам — мы поддержим!

У нас пока растет женская эпидемия, причем в возрасте от 15 до 25 лет молодые девушки инфицируются вдвое чаще, чем юноши (6,7% против 3,6% от всех ВИЧ-инфицированных).

Должно быть сексуальное образование. Ведь женщины биологически более уязвимы. А из-за нехватки сексуального образования девушке нередко неудобно самой предлагать презерватив.

ВИЧ сегодня — это все еще болезнь «плохих людей»?

К сожалению да. Я получаю звонки на нашу горячую линию, и знаю, что сегодня, в 2019 году, женщине могут отказать в лечении, направить в специализированный центр СПИДа. А ребенка с ВИЧ могут изолировать: кум сказал брату, брат еще кому-то, узнали в школе, в классе — а там родители других детей решили, что такой ребенок не имеет права учиться в классе. И это происходит сегодня.

А речь идет о ребенке. Это стигма, которая навешивает ярлыки именно «плохих людей». Таким людям не сочувствуют, их хотят отправить на другую планету.

Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Не сочувствуют, как в случае с другими хроническими болезнями — с диабетом, например.

Потому что ВИЧ — это тема секса, наркотиков. И это всегда вызывает такую реакцию, хотя сексом занимаются все. И никто не может быть уверенным в партнере, и никто не застрахован.

Сегодня больше всего ВИЧ обнаруживают у женщин в возрасте за 40 лет, и сразу в третьей или четвертой стадии, когда иммунитет уже разрушен. Большинство из этих женщин никогда не занимались секс-работой, никогда не принимали наркотики. Они никогда себя не ассоциировали с ВИЧ. И здесь узнают об этом статусе, когда уже начинают болеть, когда появляется симптоматика. И в этот момент им больше всего нужна поддержка.

А лучше всего работает поддержка на равных, как мы это делаем в нашей организации. У нас группы взаимопомощи есть и в Киеве (Киевлянка+), и в тринадцати других регионах страны.

Потому что каждый человек ценен независимо от того, какое у него заболевания. Сахарный диабет или ВИЧ. Это должно быть поводом поддержать этого человека, а не осуждать его.

читайте также

10 знаменитых фильмов с «мозговзрывающим» скрытым смыслом — Что посмотреть

Многие фильмы, которые нам довелось посмотреть в своей жизни, выглядят для нас простыми и понятными. Но есть нюанс. Оказывается, далеко не все из них так просты, какими они кажутся на первый взгляд, и лишь небольшое число зрителей могут догадаться, что режиссер задумал какую-то хитрость.

Но нюанс есть и тут. Если вы — один из таких зрителей и гордитесь тем, что сразу распознали в каком-то произведении скрытый смысл, то не спешите радоваться: возможно, вы распознали совсем не то, что имел в виду режиссер. А, возможно, режиссер ничего не хотел нам сказать, а просто снял кино. Одним словом, правды о некоторых картинах мы можем так никогда и не узнать.

9 ½ недель / Nine ½ Weeks, 1985

Что не так с этой рыбой?

В начале фильма мы видим в галерее у Элизабет богатого мужчину, заинтересовавшегося одной из картин. На этой картине изображен человек, о котором потенциальный покупатель спрашивает: «Он мертв?». Элизабет несколько обескуражена этим вопросом и отвечает: «Надеюсь, что он просто спит». Спустя некоторое время она приезжает к автору картины и застает его за рыбалкой. Он задумчиво рассматривает пойманную рыбу и рассуждает о жизни и смерти, но не находит понимания у нашей героини.

На вечеринке в честь творческого гостя Элизабет наконец понимает, о чем он пытался ей рассказать. Она наблюдает за художником и другими людьми и думает о том, какая же это несправедливость — творческий и глубоко одухотворенный человек стал всего лишь предметом чужой материальной гордости, а его картины покупаются лишь ради того, чтобы получить новую порцию эмоций.

Но к тому времени Элизабет уже находится во власти Джона. И, к сожалению, она уже не способна понять, что и она, в свою очередь, стала для него способом почувствовать вкус жизни. Ничего хорошего из этого не выйдет. Мы-то с вами уже понимаем, что съеденная рыба символизирует саму Элизабет.

Бегущий по лезвию / Blade Runner, 1982

Почему Рой Батти спас Декарда?

Робот Рой Батти был специально создан для того, чтобы убивать. Ледяной взгляд, арийские черты лица, атлетическое телосложение — именно таким видел Ридли Скотт своего героя, задуманного как «сверхчеловека», и именно таким его воплотил на экране Рутгер Хауэр. Такой персонаж мог бы с легкостью убить преследовавшего его Декарда, однако в последний момент он вдруг меняет свое решение и спасает его.

Критики склонны объяснять этот эпизод так: показав трагедию робота-убийцы, осмыслившего ценность человеческой жизни, Ридли Скотт хотел заставить нас задуматься. Неслучайно и сильное художественное оформление этого момента — умирающий Хауэр отпускает в небо белого голубя, а из его руки торчит железный шип, словно уподобляющий его Иисусу Христу.

И все это, конечно, звучит прекрасно, если бы не один случай, имевший место после премьеры фильма. Когда Скотт выходил из кинотеатра, какой-то журналист спросил его об этой сцене: «Мистер Скотт, признайтесь, вы же просто дурачились, когда снимали смерть Роя?», Скотт загадочно улыбнулся, пожал плечами и ответил: «Все может быть».

Исход: Цари и боги / Exodus: Gods and Kings, 2014

Что означает тьма, опустившаяся на город?

В принципе, Ридли Скотт уже давно известен своим научным подходом ко всему. Поэтому, когда он открыто объявил о том, что собирается экранизировать библейский сюжет о Моисее и Рамзесе, мир затаил дыхание. Что же сделает с библейскими канонами этот убежденный атеист, и как вообще ему пришло в голову взяться за эту работу?

Мир беспокоился зря. Конечно, Скотт внес в сценарий достаточно оригинальных приемов (к примеру, Бог, предстающий перед главным героем в образе сердитого мальчика), но суть сюжета он передал абсолютно верно. Моисей выдвигает перед фараоном требование освободить всех евреев, но натыкается на категорический отказ. Сразу же после этого на египетскую землю одно за другим падают несчастья — мухи, болезни, нашествие насекомых и другие. В том числе и необъяснимая тьма, погубившая всех старших сыновей в домах египтян.

Критики сразу же придумали уйму теорий, которые придавали этому эпизоду самые разные значения — от мистических до фантастических, но объяснение дал, как обычно, сам Скотт, сказав: «Не имеет значение, кто вы — еврей или египтянин, богач или бедняк, ученый или верующий. В мире все равно есть вещи, которые выше вашего понимания, поэтому смиритесь с ними и не пытайтесь разгадать их суть». Спасибо, Ридли, ты как всегда объяснил все ясно и понятно.

Хижина в лесу / The Cabin in the Woods, 2011

Почему все герои должны были умереть?

Эта история выгодно отличается от обычных голливудских ужастиков. Группа студентов едет отдохнуть в богом забытое место. Да-да, как оригинально, скажете вы. Но как только вы это произносите, сценаристы наносят вам удар ниже пояса и направляют сюжет в совершенно другое русло. И они явно знают свое дело — если разобрать картину на кусочки, вы узнаете в них целую сотню фильмов, которые уже видели.

Но, собранные воедино, они делают фильм уникальным. Создатели высмеяли практически все штампы из ужастиков, какие когда-либо придумывал и размножал Голливуд. Кроме одного. Если, как правило, в конце страшилки кто-то один остается в живых, то здесь сценаристы убивают всех героев. Спрашивается, зачем?

«Могу только представлять, как хихикали создатели, в вольном полете мысли дописывая в сценарий одну безумную идею за другой, — объяснил нам критик Роджер Эберт, — Они установили правила для того, чтобы их нарушать. Отличная вышла головоломка для поклонников жанра, соблазняющая их искать отсылки к другим фильмам, деконструированные условности и размышлять, не является ли весь фильм одним большим актом критики».

Вопль / The Shout, 1978

Могут ли экстраординарные способности свести вас с ума?

Энтони — экспериментальный музыкант, извлекающий новые звуки из старых привычных предметов. Вместе со своей женой он ведет скромную мирную жизнь и мечтает когда-нибудь открыть такой звук, который поразил бы всех. Удача в лице Чарли Кроссби стучится в его дверь довольно скоро. У Чарли есть удивительная, но вместе с тем жутковатая способность — крик, который он обещает вскоре продемонстрировать.

Прежде чем он успевает это сделать, наружу просачивается горькая правда о его прошлом. Выясняется, что Чарли никогда не жил среди дикарей, как он утверждал, а был обычным пациентом психиатрической клиники. Но тем страшнее становится правда. Чарли все-таки умеет кричать.

«От моего крика погибают не только дети, — Мужчины могут обезуметь, и даже самых сильных он валит с ног. Это колдовской крик, меня обучил ему Главный Дьявол Северной территории, и я восемнадцать лет доводил его до совершенства, а использовал всего-навсего пять раз». Убийственный крик — это и страшно, и одновременно ужасно притягательно. В который раз зло дает людям выбор: изгнать его или впустить, но искушение, увы, сильнее.

Враг / Enemy, 2013

При чем тут паук?

Кино начинается с примечательной фразы, гласящей, что «Хаос — это лишь нерасшифрованный порядок». Можно предположить, будто бы это режиссёр хитро намекает, что разгадать его фильм вполне реально. После загадочного пролога с пауком следует достаточно распространенный сюжет: странноватый учитель истории по имени Адам смотрит фильм и в одном из актёров узнаёт самого себя. Дальше начинаются поиски загадочного доппельгангера, который оказывается не плодом воображения, а вполне реальной личностью.

С этого момента режиссер устраивает нам сущую катавасию из психоза главных героев и их абсолютно бессмысленных поступков. Сцены-вспышки сменяют друг друга непрерывным потоком, понемногу подкидывая информацию, которая нисколько не делает происходящее понятным. В наиболее сумасшедшие моменты героям является паук. К чему он там?

На самом деле все довольно просто. Важно понять, что Адам привык держать все под контролем: он занимает престижную должность, имеет семью, дом, его жизнь расписана и разграничена до мелочей. Но в тот момент, когда в его жизни появляется двойник, все пускается под откос. Привычный порядок начинает угрожающе шататься, хаос постепенно захватывает и разрушает всю жизнь Адама. Паук — символ этого хаоса.

Рождение / Birth, 2004

В какой момент счастливая развязка обернулась провалом?

Что бы вы сделали, если бы оказались в плену сомнений и не могли найти выхода? Несчастная женщина по имени Анна теряется в догадках, что же ей делать. Спустя десять лет после кончины обожаемого ею мужа, в дом заявился маленький мальчик и заявил, что он и есть ее муж. Кажется, ситуацию вполне можно решить с помощью родителей нахала и хорошего ремня, но дело в том, что мальчик знает об Анне все.

Что теперь делать женщине, становится совершенно непонятным. Она уже помолвлена с другим, но воспоминания о прежних днях захватили все ее помыслы, и вот она всерьез начинает подумывать о том, чтобы бросить все и сбежать с мальчишкой младше ее в три раза. К счастью, мальчик разруливает неприятную ситуацию сам, раскрывает свою интригу и исчезает из поля нашего зрения, тем самым наконец позволив Анне и ее жениху счастливо строить свои отношения.

Фильм заканчивается кадрами из свадебной фотосъемки Анны. Она стоит, опустив руки, а ее новый муж, понимая, что в ее душе происходит что-то, чего его не постичь, растерян и беспомощен. Судя по всему, воспоминания о былой любви оказались слишком сильными, и с уходом мальчика из их жизни проблема не решилась.

В пасти безумия / In the Mouth of Madness, 1994

Вначале было слово?

Не трудно провести параллели и заметить, что прототипом Саттера Кейна послужил сам Стивен Кинг, ведь его тоже называют Королем Ужасов. Тем самым нам предлагают сразу же осознать, с кем придется иметь дело детективу Джону Трэйту, отправившемуся на поиски пропавшего писателя в городок, который не отмечен ни на одной карте. Ведь если романы Кинга производят на многих неизгладимое впечатление, то какой эффект должны производить книги Кейна на жаждущих страха умы обывателей.

Если эффект окажется слишком велик, грань между реальностью и вымыслом сотрется, и начнется безумие, остановить которое уже никому не будет под силу. Но Трэйт все-таки пытается найти разгадку того, почему книги писателя сводят людей с ума. А ответ очень прост: что, если каждый из нас — лишь плод фантазии некоего Саттера Кейна? Разве может прийти такое в голову человеку в здравом уме?

Вот люди и теряют рассудок, прочитав книгу и открыв для себя эту страшную правду — что не по образу и подобию божьему все они были созданы, и зря считали себя свободными людьми, веря в то, что никто не может ими управлять. Кейн, вот кто стал для них новым Богом и вершителем судеб, создав на бумаге новый мир. «Я не марионетка в чужих руках!», — кричит детектив Трэйт, не желая верить, что за него уже все давно решили, и брошенная им эта фраза также была изначально задумана всесильным писателем.

Автокатастрофа / Crash, 1996

Жажда наслаждений или жажда жизни?

Основой для сюжета этого, мягко говоря, странного фильма послужил одноименный роман Джеймса Балларда. Точно так же зовут и главного героя ленты, которого играет Джеймс Спэйдер. Ему и его жене доставляют огромное наслаждение связи на стороне — изменив друг другу в очередной раз, они с удовольствием обмениваются полученным сексуальным опытом во всех подробностях. Извращенцы, скажете вы. И будете неправы, потому что показанное в начале, всего лишь цветочки — ягодки впереди.

Впервые в жизни попав в серьезную автокатастрофу, Баллард открывает для себя новые ощущения, о которых раньше даже не подозревал. Оказывается, сексуальное удовольствие может иметь привкус крови и запах разбитого стекла. И вот уже он оказывается членом разномастной группировки, которая устраивает аварии на трассе, занимаются сексом в разбитых машинах и проникают в больницы для того, чтобы полюбоваться жертвами катастроф.

Суть фильма может оказаться глубже, чем нам кажется. Дэвид Кроненберг неоднократно просил присмотреться к его детищу получше, потому что, как он выразился: «Это кино не о том, как извращенцы ищут новые способы удовлетвориться. Когда я работал над ним, я хотел показать людям, каким кошмаром может обернуться для психики человека ежедневная рутина. Мой герой настолько давно утратил способность радоваться жизни, что готов расстаться со своим существованием ради короткой вспышки эмоций и радости».

Снайпер / American Sniper, 2014

Высшая форма иронии?

Этим фильмом Клинт Иствуд поделил зрителей на два лагеря. Одни хвалили его за уважение к американским ветеранам, другие, напротив, вовсю ругали за насилие и расизм. Если вы еще не решили, к какому лагерю относитесь вы сами, то, пока вы не посмотрите фильм лично, даже объяснения самого Иствуда вам ничего не дадут.

Первое, что бросается в глаза — это то, как Брэдли в прямом смысле возмужал, преобразившись из худого и веселого паренька в матерого громилу. Безусловно, Купер очень талантлив, и роль беспощадного расчетливого снайпера-патриота, который в то же время — альтруист, верный друг и любящий муж, одна из лучших в фильмографии Брэдли.

Даже зная, что этот герой лично убил более 250 человек, очень сложно не сопереживать ему и не испытывать симпатию. Это признали и те зрители, которые возмущались количеством смертей в кино и жестким режиссерским почерком Иствуда, не привыкшего щадить ничьи чувства. Признали с трудом и смущением, надо заметить. Хорошо пошутил старина Клинт.

Источник: Taste of cinema 2 августа 2016

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

«Жаль, что это приходится рассказывать мне»: как это – жить с эпилепсией

26 марта мир отмечает Фиолетовый день, посвященный поддержке больных эпилепсией. Подруга эпилептика рассказала Platfor.ma о том, как это – жить с человеком, у которого в любой момент может начаться приступ, и как можно помочь больным.

Это началось несколько лет назад. Я ложилась спать, мой парень (я буду называть его N) уже полчаса как дремал, я лежала в темноте рядом и читала соцсети, когда он вдруг очень странно и страшно взвыл, как от сильной боли – и стал трястись.  Я подумала, что ему приснилось что-то страшное, обняла, но он никак не отреагировал и продолжал трястись. Я бросилась к выключателю, сразу закричала — N лежал на полу без сознания. Его глаза закатились, он не дышал, лицо было почти синего цвета, изо рта шла розовая пена. Все выглядело как предсмертная агония — по телу конвульсии, сначала сильные, потом все слабее, потом он затих и, как мне тогда показалось, умер.

Руки и ноги были неестественно вывернуты. Помню, что гладила его, уговаривала дышать, кричала по телефону скорой, что мой парень умирает. Наверное, секунд через 20-30 он начал шумно, редко дышать и стонать, с хрипом, все еще находясь без сознания. Мускулатура лица, видимо, была еще парализована, потому что он дышал не как человек, а как лошади – с трепетанием губ, ноздрей, никогда не видела такого на человеческом лице. Дикое зрелище – тело есть, а черт личности знакомого тебе человека в нем нет, просто еле живой организм в беспамятстве.

Приехала скорая, к этому времени N начал приходить в себя: кривился от боли, не узнавал меня, пытался встать, но тело его не слушалось. Пытался говорить, но не мог — язык был прикушен, все буквы в словах перепутаны, в глазах  непонимание, боль и ужас. Я просто рыдала, успокаивала его и приговаривала что-то глупое. Врачи открыли окно, сделали укол (пришлось уговаривать и держать за руки), спросили, кем N работает и есть ли у нас дети. Спустя какое-то время N полностью открыл глаза, испуганно посмотрел на всех нас и спросил, почему здесь эти люди и что случилось. Постепенно он вспомнил, кто я, кто я ему, какое время года, где мы, а через час полностью пришел в себя.

Обычно после единичного приступа диагноз эпилепсия не ставят – он может случиться и у здорового человека. До 10% людей могут испытать припадок.

Но это, к сожалению, не наш случай, потому что приступы повторяются. И теперь не только ночью.

Форм эпилепсий множество, и они очень разные — все почему-то знают только про фоточувствительную, когда приступ может возникнуть от мелькающих пятен. Но мы, например, спокойно смотрим кино. К тому же N не реагирует приступом на мигающую наружную рекламу, во всяком случае пока. У кого-то эпилептические приступы случаются от определенного запаха, у кого-то они только ночные или дневные, у кого-то – с тонико-клоническими приступами, кто-то просто замирает посреди разговора, кто-то живет без приступов год-два, а кто-то испытывает такое каждую неделю.

Нам еще «повезло», что N не работает водителем, диспетчером или, скажем, высотником, поэтому особенных  профессиональных ограничений у него нет. Пока что мы живем как все другие пары. Большинство наших друзей и знакомых не подозревают, что N — эпилептик. Просто проводим больше времени вместе и, конечно, у нас определенные правила. Мне пришлось сесть за руль, а N водит только днем (у нас пока только ночные и вечерние приступы) и только когда болезнь не дает о себе знать несколько месяцев.

Жизнь с эпилепсией – это в первую очередь, никакого алкоголя и как можно меньше раздражающих факторов. Мы еще только ищем для N правильное лечение, поэтому главное — режим: у N восьмичасовой сон, никаких вечеринок до утра и ковры на полу для смягчения удара. Я смотрю только на мебель и предметы с закругленными краями.  Еще у нас регулярное МРТ, никаких замков на ванной и туалете, а в последнее время я очень хочу купить плиту с таймером и поставить датчик дыма. N пришлось проститься с мечтой о мотоцикле. Мы договорились, что N ложится спать, как только чувствует что-то не то, что он не принимает ванну в одиночестве, чтобы не захлебнуться, не гладит одежду сам, чтобы внезапно не выронить утюг, не спит на верхней полке, не просится подержать стремянку, не работает с электроинструментами сам, разогревает еду в микроволновке и еще многое в таком роде.

Самое неприятное, в этом, конечно, беззащитность человека, который может внезапно в любом месте отключиться почти на час. Я постоянно думаю, что N может попасть в аварию, оступиться с платформы, упасть в толпе незнакомых людей или вообще в безлюдном месте, задохнуться, обжечься, разбить голову или сломать себе что-то. Ну и испугать кого-то так же сильно, как меня в первый раз. Почему-то у нас не проводят информационную кампанию об эпилепсии. А ведь в Украине сотни тысяч людей, испытывающих приступы.

Например, не все эпилептики чувствуют приближение приступа. И если вы увидели, что кто-то внезапно лег на улице или на пол посреди комнаты, не думайте, что этот человек ненормальный. Возможно это последнее, что он успел сделать в сознании, чтоб меньше травмироваться. Или вы замечаете, как ваш собеседник внезапно замер и странно смотрит вокруг или начал необычно заговариваться – будьте готовы «поймать» человека в начале приступа – обычно эпилептики внезапно падают навзничь и получают тяжелые травмы.

Раньше я никогда об этом не задумывалась, а теперь знаю – у нас люди вообще не в курсе, как себя вести, когда у кого-то рядом случается эпилептический приступ – они просто паникуют. Иногда во время приступа люди сами могут вывихнуть себе плечо или повредить спину.

Еще одна важная вещь – какой-то идиот где-то написал, что нужно разжимать эпилептикам зубы во время приступа. Делать этого нельзя ни в коем случае — вы просто сломаете человеку зубы или порвете мышцы челюсти.  Если вы видите, что у человека приступ, его нужно аккуратно повернуть на бок, чтобы не запал язык и слюна не мешала дышать, и положить под голову что-то мягкое, чтобы он не получил дополнительные травмы.

Можно мягко придержать его за руки-ноги, но не нажимать, и обязательно убрать подальше все потенциально опасные, острые и тяжелые предметы. Если у человека есть браслет с контактом близкого, телефон или трекер с тревожной кнопкой (он выглядит как телефон с красной кнопкой на обратной стороне, и может пищать, если человек успел нажать кнопку тревоги), наберите родных или знакомых и сообщите, где он. И еще важно – ни в коем случае не нужно давать человеку во время и сразу после приступа воду и лекарства – он может подавиться и задохнуться.

Если приступ длится меньше 3-4 минут и проходит сам, дайте человеку прийти в себя, побудьте с ним, пока он не в себе и не может координировать движения – это очень опасное время после приступа, когда высокая вероятность падения, травм. Успокойте его, скажите, что все в порядке, нужно просто подождать. А если приступ впервые или что еще хуже, длится дольше 5 минут и начинается по новой — это очень опасно, нужно обязательно вызывать скорую. И жаль, что это приходится рассказывать мне. Очень не хватает социальной рекламы про первую помощь при приступах – ведь в мире 60 млн людей с приступами – и это только официально.

Если бы меня спросили, что самое неприятное в нашей жизни, то я бы ответила, что это постоянное напряжение и непонятная перспектива. Дело в том, что у всех заболевание развивается по-разному, прогноз может быть как ужасным, так и неплохим. И я вряд ли смогу оставить N с ребенком наедине.

Но на самом деле между приступами мы не очень концентрируемся на болезни. И даже научились шутить на эту тему. Например, N говорит, что эпилепсия — очень удобный диагноз для романов на стороне: «Упал, очнулся, смотрю, голая женщина рядом лежит, ничего не помню».

«Я всё время думала о своих нерождённых детях»: Истории несбывшегося материнства

СОЦИАЛЬНЫЕ НОРМЫ ДИКТУЮТ, что женщина должна быть матерью, а неспособность или нежелание рожать сопровождается осуждением и дискриминацией. В реальности одна из четырёх беременностейзаканчивается выкидышем, у 15 % пар во всём мире отмечается бесплодие, многие вынуждены прерывать беременность по медицинским показаниям или из социально-экономической необходимости. Несмотря на то что процент младенческой смертности в России и мире стремительно снижается, риск потери уже рождённого ребёнка тоже существует.

За каждой историей, формирующей статистику неудачной беременности, помимо скорби скрывается чувство обиды, стыда, неполноценности, предательства со стороны собственного тела, неготовность врачей и близких относиться к женской трагедии внимательно. Говорить о многих вещах мы до сих пор не умеем: выкидыши замалчиваются, женщин успокаивают словами, что у них ещё будут дети, а сделавших аборт порицают — как минимум за неумение пользоваться надёжной контрацепцией. Мы поговорили с разными женщинами — о жизни с бесплодием, опыте выкидыша, абортов и потери ребёнка.

Маша

27 ЛЕТ

Бесплодие

 В своей голове я начала «беременеть» лет восемь назад, когда вышла замуж и стала работать с маленькими детьми. Мне по душе атмосфера семьи, воспитания и развития малышей. Тогда мы с мужем решили, что пока с ребёнком подождём: мы жили у родителей, мне нужно было доучиться, да и денег особо не было. Если бы залетела, мы были бы счастливы. Но презерватив был нашим верным другом следующие пять-шесть лет и ни разу не подводил.

Планировать беременность мы стали года два-три назад. До этого у меня была череда регулярных походов к гинекологу: то небольшой сбой цикла, то киста, то что-то ещё. Во время одной задержки менструации на два с половиной месяца я попала к новому специалисту. Оказалось, что у меня нет овуляции, а значит, забеременеть я не могу. После этого было много разных этапов. Были страх и полное непонимание, когда врачи не могли сказать ничего вразумительного, назначали кучу анализов, диагностика затягивалась на месяцы. Были моменты, когда я не была уверена, насколько по-настоящему хочу ребёнка, как будто уже переболела этим острым желанием.

Иногда, если случалась самая незначительная задержка, я сразу начинала чувствовать себя беременной. Появлялись все симптомы: и живот тянет, и грудь болит, и я вся такая раздражительная. Во время очередной ложной беременности я подсела на коляски — смотрела картинки и видео, выбирала. Видимо, это было какой-то внутренней уловкой: всё равно малыш появится, а я пока ему коляску выберу. Это помогало мне сохранять надежду, не срываться на мужа, не психовать. Я стала экспертом по коляскам, мой муж (не по своей воле) — тоже, и надеюсь, мне это когда-нибудь пригодится.

В моей голове никак не укладывается, что ради появления малыша нужно заниматься сексом как работой. Всё волшебство пропадает, приходится отмечать дни в календаре, а через месяц проверять, зачали мы тогда или нет. Мне это не нравится, но я понимаю, что это единственный способ. Для меня пример спокойствия, верности и мудрости — муж. Я до сих пор не понимаю до конца, неужели он правда не переживает? Поначалу меня это даже раздражало, но поговорив с ним, я осознала: это не безразличие, а зрелая позиция. И это как раз то, что мне нужно.

---

Всемирная организация здравоохранения определяет бесплодие как неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года. Бесплодие выявлено примерно у 15 % пар во всём мире. И хотя примерно в половине случаев причиной неспособности пары к репродукции является мужское бесплодие, социальное бремя непропорционально ложится на женщин, считает доктор Махмуд Фатала, сотрудничающий с ВОЗ.

Очень важно исследовать психологические проблемы, которые возникают на фоне диагностики и лечения. Медработники должны помнить, что бесплодие — кризис в жизни обоих партнёров: их семейная и сексуальная жизнь подвергается испытаниям. И хотя женщины чаще мужчин жалуются на стресс, связанный с невозможностью иметь детей, приводящий к тревоге и депрессии, психологическую помощь лучше оказывать обоим. Факт отсутствия у молодой пары детей не должен вызывать недоумения, осуждения, вопросов и призывов к действию. Подобное вмешательство как минимум неэтично, максимум — причиняет страдание.

Ольга

34 ГОДА

Аборт

 Я очень рано созрела, лет с двенадцати начала встречаться с мальчиками, в шестнадцать влюбилась по-настоящему. Мама решила поделиться со мной «женской мудростью» и рассказала, как высчитывать опасные дни, чтобы не забеременеть. Как оказалось, способ был дурацким. Я забеременела. Помню, как до ужаса испугалась, ведь я по сути сама была ещё ребёнком. Я знала, что эта новость убьёт моего отца, а мама всегда говорила: «Родишь — на меня не рассчитывай». Так что я никому ни о чём не сказала.

Очень тяжело было выносить отношение врачей: ты переживаешь самое травматичное событие в жизни, а к тебе относятся как к грязной, распущенной. Мне назначили медикаментозный аборт — считается, что он более щадящий. Но это тоже большое испытание — ничего хорошего в схватках, реках крови и виде того, что могло бы стать твоим ребёнком, нет.

В тот раз я решила, что сама виновата, надо было считать дни внимательнее. Но вслед за первой беременностью случилась вторая. Когда я сказала врачу, что это уже второй аборт, то физически почувствовала, как на мне как на матери ставится крест. Аборт делали обычным способом, под общим наркозом. Очнулась я в общей палате ещё с десятком таких же «падших» женщин, как я сама. Я была уверена, что никогда больше не смогу забеременеть, и поэтому тихо скулила, отвернувшись к стенке.

Я постоянно думала о своих неродившихся детях. Мне снились кошмары о зародышах, брошенных новорождённых собаках и кошках в злачных подъездах. Я страдала. Фантазировала, какими они могли быть. Иногда вдруг начинала считать, сколько бы им было сейчас. Представляла себя супермолодой мамой со взрослыми детьми — и у меня сжималось сердце. Я ходила к психологам, постепенно перестала так сильно себя винить, успокоилась, приняла своё решение как единственно возможное и стала жить дальше. Лет через десять я решилась на беременность, на удивление всё получилось быстро и благополучно. Рождение ребёнка помогло мне оставить весь тот ужас в прошлом. И тем не менее я никому не пожелаю пережить такое.

---

В 1993 году было проведено исследование писем женщин, переживших искусственное прерывание беременности. Оказалось, что подобный опыт может иметь длительные травмирующие последствия, наиболее частые из которых — постоянное чувство вины и фантазии об абортированном плоде. Половина респонденток считали аборт убийством, а 44 % выражали сожаление по поводу своего решения. Другие долгосрочные эффекты включали депрессию (44 %), горе утраты (31 %), стыд (27 %) и фобические реакции на младенцев (13 %). У 42 % женщин неблагоприятные психологические последствия аборта продолжались более десяти лет.

В другой научной статье доктор Дж. А. Розенфельд пишет, что женщины, прервавшие незапланированную беременность в первом триместре, реже страдают от серьёзных негативных эмоциональных переживаний. И хотя некоторые испытывают двойственные чувства или вину, многие констатируют облегчение и другие позитивные реакции. Те, кто был вынужден прервать беременность во втором триместре, в особенности по медицинским или генетическим показаниям, а также женщины с анамнезом нескольких абортов, психиатрическими проблемами или без поддержки близких, более подвержены эмоциональным переживаниям. У них риск клинической депрессии на 65 % больше, чем у женщин, беременность которых разрешилась родами.

Анна

35 ЛЕТ

Выкидыш

 Мне было двадцать шесть лет, ребёнка мы планировали. Когда поняли, что больше радуемся задержке месячных, чем их началу, прошли обследование, нашли идеального гинеколога — и я почти сразу забеременела. Каждую неделю я читала, как меняется зародыш на соответствующем сроке.

Мы поехали на машине в Польшу и на обратном пути попали в огромную пробку. Когда наконец дошла очередь до нас, пограничники придрались к ввозимой сумме и начали намекать на взятку. Оставаться на границе уже сил не было, и я стала говорить, что они издеваются над беременной. Я выпячивала живот (мне тогда казалось, что он растёт) и устроила истерику. Потом выяснилось, что плод замер ещё на восьмой неделе, а тогда уже была двенадцатая. Тогда я выстроила «причинно-следственную связь» — будто бы это моё наказание за прикрытие беременностью в корыстных целях.

Когда мой гинеколог увидел, что плод замер, а я стала плакать, он предложил пару дней подождать — вдруг это ошибка УЗИ. Через два дня случился выкидыш. Страшные боли и кровь. Поехали к доктору, он направил в больницу. Как оказалось, выкидыш не всегда полностью протекает самостоятельно — в моём случае потребовался аборт под наркозом. Самое жуткое было очнуться в общей палате с другими девушками. Многие отходили от наркоза после аборта, рассказывали друг другу свои истории: одни считали себя слишком старыми, чтобы рожать, кто-то, наоборот, залетел по молодости, кто-то сделал аборт, потому что уже трое детей и денег на всех не хватает. А я отворачивалась к стене и выла. Это было так несправедливо.

Практически сразу я снова забеременела и постаралась сконцентрироваться на новом опыте. Стало чуть легче эмоционально, когда мой сын начал шевелиться. Но когда он спал — я паниковала. Я всё время ждала выкидыша. Набрала 17 кг, уволилась с работы, сидела дома: спала и ела нектарины. Жаль, что не нашлось никого, кто отправил бы меня тогда к психологу. Я не понимала неразумность своих действий, не контролировала возникающую панику. Вместо лечения депрессии гинеколог каждый раз пророчила мне выкидыш, закатывала глаза по поводу моего веса и удивлялась, как это я до сих пор беременна. Мой сын родился в срок и здоровым, но меня не отпускали тревога и страх, что я его потеряю. Когда он заболевал, это было для меня концом света. Отпустило, только когда я нашла хорошего психотерапевта и начала принимать необходимые препараты.

---

«Выкидыш может быть связан с серьёзными психологическими последствиями для пациенток, их партнёров и семей. Для некоторых психологическая травма оказывается серьёзной и продолжительной, даже если выкидыш происходит в самом начале беременности» — в 2016 году Министерство здравоохранения РФ выпустило протокол диагностики и тактики ведения выкидыша в ранние сроки беременности, в котором в том числе затрагивается психологический аспект состояния пациенток.

«Женщины очень переживают потерю желанной беременности, поэтому использование медицинским работником термина „аборт“ может ещё больше способствовать развитию негативного самовосприятия у пациенток, уже испытывающих чувство неудачи, а возможно, стыда, вины и неуверенности в себе. Таким женщинам должна быть предоставлена возможность для получения дальнейшей помощи. В оказание которой могут быть вовлечены не только врачи, занимавшиеся пациенткой на этапе выкидыша, но и врачи общей практики, медсёстры, акушерки, патронажный персонал, службы психологической поддержки» — это цитата из руководства. Но в реальной жизни девушки, оказавшиеся в такой ситуации, часто слышат стандартное «ещё родишь», лишены профессиональной психологической помощи и испытывают сильнейшее одиночество.

Аборт на позднем сроке

Катя

32 ГОДА

 Мне было двадцать два года, я училась на последнем курсе института. Всё вышло случайно, хотя ребёнка я всегда хотела и никогда бы не стала делать аборт. Случайностью скорее стал сам аборт, чем незапланированная беременность. На двенадцатой неделе было контрольное УЗИ, на котором увидели маркер синдрома Дауна. Меня отправили в перинатальный центр на дополнительное обследование. В шестнадцать недель мне делалипункцию, это было очень страшно и неприятно. Мысли скакали, я была растеряна, подавлена, разбита. У меня был выбор, и было тяжело его сделать. Снились жуткие сны: у меня на руках младенец, он — ангел, и я несу его по лестнице наверх, в божественный свет. Было сильное давление со стороны врачей и медицинского персонала — они призывали избавиться от ребёнка. На 20-21-й неделе я прошла через искусственно вызванные роды.

Этот опыт был невероятно травмирующим, но когда всё закончилось, стало ещё тяжелее. Меня не покидала мысль, что я совершила ошибку. В те годы решиться на то, чтобы стать мамой особенного ребёнка, было чем-то из области фантастики, не было никакой информации на эту тему. Казалось, так будет правильнее. Никто тогда не говорил, что синдром Дауна — это не так страшно, что с этим можно жить. Если бы хоть один человек тогда сказал мне «Эй, ты справишься» — возможно, всё было бы по-другому.

После случившегося мной овладела апатия, ничто не радовало, не хотелось ни с кем разговаривать. Мы с мужем поехали в Индию — это было моим спасением от депрессии. Сначала был Гоа, потом мы двинули на восток. Поездка на меня очень повлияла — это была встреча с самой собой, и боль понемногу отпускала. Если бы я тогда не поехала, то не знаю, что со мной было бы дальше. Друзья ничего не знали, но здорово поддерживали. В таких ситуациях поддержка близких — самое главное. Без неё очень сложно выкарабкаться.

---

Есть мнение, что уже в ранней диагностике, которая «позволяет» беременной женщине или паре не сохранять ребёнка с особенностями развития, заложена идея эйблизма (дискриминация людей с инвалидностью). В Великобритании, к примеру, 90 % беременных женщин выбирают аборт, если у плода диагностирована высокая вероятность синдрома Дауна. Героиня этого текста говорит о настойчивой «рекомендации» российских врачей избавиться от плода с генетической особенностью. С другой стороны, в некоторых американских штатах пытаются законодательно запретить аборты с подобной мотивацией. Оба подхода выглядят несовершенными.

Журналистка и писательница Анна Старобинец в своей книге «Посмотри на него» подчёркивает важность врачебной эмпатии, которой практически всегда лишены женщины в России, вынужденные прервать беременность на позднем сроке: «Формальное выражение сочувствия в таких случаях — это норма человеческого общения. Это международный стандарт. Базовый. Пройдёт ещё несколько дней, и я обнаружу, что у нас такого рода стандартов вообще нет. Иногда попадаются люди, считающие нужным сказать „сожалею“ или „сочувствую“. Но это исключения. Никаких общепринятых ритуалов выражения сострадания не существует. Вы, может быть, думаете, что это неважно? Что от этого не легче? Поверьте мне. Важно. И легче. Совсем немного, но легче».

На основе собственной истории и интервью женщин, которые, как и она, потеряли детей на позднем сроке, а после страдали от ночных кошмаров и панических атак, Анна говорит о безусловной необходимости психологической помощи, создания групп поддержки или по крайней мере открытого обсуждения того, что произошло: «Я не хочу отвлекаться. Не хочу „поскорее об этом забыть“. Я хочу помнить. Хочу говорить о своём погибшем ребёнке. Все разговоры на посторонние темы кажутся мне бессмысленными». Исследование, проведённое в Швеции в 2014 году (правда, всего при участии 11 женщин), подтверждает эти доводы.

Потеря ребёнка при рождении

Лера

29 ЛЕТ

 Мне было двадцать пять лет. Мы с партнёром были вместе два года, после свадьбы начали задумываться о ребёнке. Мы подходили к этому осознанно, оба прошли обследование. Беременность была для меня в радость.

На сроке 37 недель я проснулась оттого, что была мокрой. Пошли редкие схватки. Мы вызвали машину, поехали в перинатальный центр. Было воскресенье, дежурный врач сказала, что схватки идут каждые 10-15 минут, но рожать рано. Анализ показал, что жидкость — не околоплодные воды, и мне начали колоть препараты, которые останавливают родовую деятельность. На следующий день я снова почувствовала, что мокрая, но мне ответили: «Наверное, описалась, на твоём сроке это обычное явление». Схватки всё ещё были, но уже не такие частые. Мне сделали УЗИ, а через два дня выписали с условием, что назавтра я приду на контроль.

Я была уставшей, пришла домой и легла спать. Проспала весь день. Мне стало плохо, было тяжело дышать. Утром, когда начала собираться в больницу, ноги были, как у слона — пришлось надеть обувь мужа. Начал сильно болеть живот, как будто вот-вот лопнет. Долго ждала акушерку. Она пришла, начала слушать живот деревянной трубкой. Сердцебиение не прослушала. На КТГ — ничего не слышно. Вызвали врача, чтобы сделать УЗИ. Она смотрит и говорит: «Ой, сердцебиения не вижу». В тот момент меня будто ударили молотком — не могла ни кричать, ни говорить. Я помню только, как дошла до палаты, набрала маму и крикнула ей в трубку: «Мама, они говорят, что он умер».

Вскрыли плодный пузырь, и оттуда вытекло 30 мл воды — хотя на этом сроке норма полтора литра. Мне дали таблетку, чтобы вызвать роды, и закрыли в палате, а вскоре перевели в родовое отделение. Я вырубалась, но просыпалась от боли. Просила, чтобы мне сделали анестезию. Пришёл врач, сказал, что открытие полное, и за три потуги я родила своего сыночка. Когда я попросила показать мне его, врач отказался. Я повернулась к маме, она плакала, я закричала: «Покажите мне моего Ванечку!» Врач изменился в лице, кивнул акушерке. Малыш был фиолетового цвета. Дальше, чтобы я не орала и не поднимала шум, мне вкололи успокоительное.

Когда меня перевозили в послеродовое отделение, зашла медсестра, чтобы поздравить с появлением малыша. У мамы тоже сдали нервы, она крикнула: «У нас ребёнок умер, уйдите!» Эти её слова разлились по мне такой болью. Я плакала. Пустые руки матери — это ужасная боль. Пришёл муж, мы стояли и плакали обнявшись. Время нахождения в роддоме для меня было пыткой. За стеной были роженицы с живыми детками, с ними всё было в порядке. Мне говорили: «Да ладно, молодая, ещё родишь». А я отвечала: «Я что, инкубатор, робот по производству детей?» Я просила уйти из роддома через двери приёмного покоя, но мне не разрешили. Пришлось выходить через парадный выход. Это было так больно.

День похорон — как в тумане. Я помню только, что сидя у гроба, гладила его и просила прощения. Первый месяц я не могла ни спать, ни есть. Постоянно думала, я тут, живая, а он там. С одной стороны, мне тяжело было говорить людям, что у нас нет малыша. А с другой — хотелось о нём говорить. Дома эта тема была закрыта, и доходило до того, что я обсуждала это с посторонними людьми. В итоге я взяла себя в руки, пошла к психологу, вернулась на работу. Но к сыну продолжала ездить каждую неделю.

Мы пытались снова забеременеть, но не получалось. Я тихо сходила с ума. Слёзы. Пустота внутри. Боль и ужас, что больше никогда у меня не получится. Когда всё-таки это случилось, мне стало страшно. Я часто истерила, не так шевельнулся — истерика, живот болит — истерика. Я была уверена, что родится сын — так и оказалось. Ночами, когда Димка прижимается ко мне, я думаю, как там мой Ваня. Дети похожи друг на друга как близнецы.

Никто так и не смог мне ответить, почему это случилось. Все документы были подделаны. Все записи, все анализы. В деле есть нестыковки. Временные рамки не совпадают. Была у главного врача, она говорит: «Вот ты пишешь на нас жалобы, к нам с проверками ходят, а представь, у нас с января по октябрь 21 ребёнок умер. Если все будут жалобы писать, когда нам работать?»

---

Справиться с подобной трагедией самостоятельно очень непросто. Попытки найти поддержку в партнёре, который, как доказано, переживает потерю так же болезненно, могут привести к разочарованию и семейным конфликтам. Если обычной терапии — индивидуальной или в паре — недостаточно, можно обратиться к психиатру, который поставит правильный диагноз (депрессия, посттравматическое стрессовое илитревожное расстройство) и назначит медикаментозное лечение.

В больших городах есть группы поддержки семей, переживших выкидыш, смерть ребёнка при родах или на позднем сроке. Важно не замалчивать произошедшее, не пытаться уйти с головой в работу или поскорее снова забеременеть: незалеченная психологическая травма может иметь долгое отрицательное влияние на качество жизни женщины, здоровье, социальные связи, психологическое и физическое состояние во время будущих беременностей и отношение к собственным детям.

ФОТОГРАФИИ: abchome (1, 2), roseandrex

Текст: Саша Рау

По материалам Wonderzine

Три вещи, которые вы можете не знать о СЛР

Людям с остановкой сердца может помочь СЛР, однако многие люди, ставшие свидетелями остановки сердца, не проводят СЛР. Узнайте о СЛР, чтобы подготовиться.

Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ. Человек, чье сердце перестало биться, находится в состоянии остановки сердца и нуждается в СЛР.

Что такое СЛР и когда я должен ее использовать?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это экстренная процедура, которая может помочь спасти жизнь человека в случае остановки дыхания или сердца.

Когда сердце человека перестает биться, происходит остановка сердца. Во время остановки сердца сердце не может перекачивать кровь к остальным частям тела, включая мозг и легкие. Смерть может наступить в считанные минуты без лечения. ¹ СЛР использует сжатие грудной клетки, чтобы имитировать работу сердца. Эти компрессии помогают поддерживать кровоток по всему телу.

Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ. Сердечный приступ случается, когда кровоток к сердцу блокируется.Человек с сердечным приступом все еще говорит и дышит. Этому человеку не требуется сердечно-легочная реанимация, но ему нужно сразу же явиться в больницу. Сердечный приступ увеличивает риск остановки сердца. ¹

Узнайте удивительные факты о СЛР, остановке сердца и о том, как подготовиться к спасению жизни.

1. КПР спасает жизни.

В настоящее время около 9 из 10 человек, у которых остановка сердца вне больницы, умирают. ² Но CPR может помочь улучшить эти шансы.Если она выполняется в первые несколько минут после остановки сердца, СЛР может удвоить или утроить шансы человека на выживание. ²

Определенные люди, в том числе люди из бедных, чернокожих и латиноамериканских районов, реже получают искусственное дыхание от посторонних, чем люди из белых районов с высоким доходом. ³

У женщин также может быть меньше шансов получить сердечно-легочную реанимацию при остановке сердца в общественном месте. ⁴

Как узнать, что у кого-то остановка сердца? ⁵

• Человек не отвечает, даже если вы его трясете или кричите.
• Человек не дышит или только задыхается.

Если вы видите, что у кого-то остановилось сердце, немедленно позвоните в службу 9-1-1 и затем начните СЛР. Продолжайте делать сердечно-легочную реанимацию, пока не приедут медицинские работники.

2. Остановка сердца часто бывает дома.

Ежегодно около 350 000 случаев остановки сердца происходят вне больниц, и примерно 7 из 10 из них происходят дома. ³ К сожалению, около половины людей, которые переживают остановку сердца дома, не получают необходимой помощи от посторонних до прибытия машины скорой помощи. ⁴

Если вы видите, что произошла остановка сердца (см. Врезку), немедленно позвоните по номеру 9-1-1, а затем сделайте сердечно-легочную реанимацию, пока не приедут медицинские работники. Продолжайте читать, чтобы узнать, как выполнять СЛР.

3. Для выполнения СЛР не требуется формального обучения.

Для выполнения СЛР не требуется специальный сертификат или формальное обучение, но образование необходимо. Если у кого-то рядом с вами случится остановка сердца, не бойтесь — просто будьте готовы! Если вы видите, что у кого-то остановилось сердце, выполните следующие действия:

• Звоните 9-1-1 прямо сейчас. Если поблизости находится другой посторонний, сэкономьте время, попросив этого человека позвонить 9-1-1 и поищите автоматический внешний дефибрилляторный значок (AED), когда вы начнете СЛР. AED — это портативные устройства, которые могут поражать сердце электрическим током и вызывать его повторное сердцебиение.
• Сделайте искусственное дыхание. Сильно и быстро надавите на центр груди со скоростью от 100 до 120 толчков в минуту. Позвольте груди возвращаться в нормальное положение после каждого толчка. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует рассчитывать толчки в такт песне «Stayin’ Alive ».Этот метод СЛР называется «только руками» и не предполагает дыхания через рот.
• Продолжайте проводить СЛР до прибытия медицинских специалистов или до тех пор, пока лицо, прошедшее формальную подготовку по СЛР, не сможет их заменить.

Узнайте больше о внешней пиктограмме метода СЛР «только руки» от AHA.

Если вы хотите обрести уверенность в выполнении СЛР, подумайте о посещении класса или тренинга. Найдите значок внешнего вида обучения или значок внешнего вида курса рядом с вами.

Дополнительная информация

CDC

Национальный институт сердца, легких и крови

Американская кардиологическая ассоциация

Мнение | Дэвид Лат: Мой предсмертный опыт на аппарате ИВЛ

Я должен знать. Я провел шесть дней на ИВЛ в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии в медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке. Без аппарата ИВЛ меня бы сегодня здесь не было.

16 марта меня положили в больницу с коронавирусом. У меня был ряд симптомов, похожих на грипп, включая жар, озноб, боли и усталость. Но моя самая серьезная жалоба — как человека, который страдал астмой в детстве и астмой, вызванной физическими упражнениями, во взрослом возрасте, хотя и хорошо лечился с помощью ингалятора, — это затрудненное дыхание.

Первые несколько дней я провел в больнице в стабильном состоянии, получая дополнительный кислород. Но вечером 20 марта мне стало хуже.Поздно ночью я узнал, что меня нужно интубировать или поместить на искусственную вентиляцию легких.

Это меня напугало. Несколькими днями ранее, после того, как я попал в больницу, мой отец, врач, предупредил меня: «Тебе лучше не ставить аппарат искусственной вентиляции легких. Люди не возвращаются от этого ».

Когда медсестры готовили меня к интубации, я подумал про себя: Мне не время умирать. У нас с мужем 2-летний сын. Я хочу, чтобы он закончил школу, закончил колледж.Если он когда-нибудь женится или у него будут собственные дети, я хочу быть там. Я начал молиться Богородице снова и снова.

У меня смутные воспоминания об интубации. Моим анестезиологом была женщина с легким карибским акцентом и авторитетным, обнадеживающим поведением. В моем подавленном состоянии казалось, что в комнате находится дюжина человек, тогда как на самом деле это была всего лишь горстка. Вскоре я заснул под наркозом.

Следующие шесть дней я провел в основном во сне под седативным действием, а вентилятор служил мне легкими.Я ничего не помню из этого периода. С тех пор я узнал, что некоторым пациентам снятся кошмары или галлюцинации, когда они находятся на искусственной вентиляции легких, поэтому я считаю себя очень удачливым.

В конце концов, мои врачи столкнулись с выбором: снять меня с аппарата ИВЛ и посмотреть, смогу ли я дышать самостоятельно, или сделать мне трахеостомию, которая потребовала бы разреза на шее, чтобы вставить дыхательную трубку прямо в трахею. После проведения тестов, чтобы оценить мою способность самостоятельно дышать, врачи решили отключить меня от аппарата ИВЛ или экстубировать.Экстубация прошла успешно. С помощью дополнительного кислорода я снова смог дышать самостоятельно.

Как пациент, жизнь которого была спасена аппаратом ИВЛ, я считаю возмущением и смущением то, что такая богатая нация, как наша, даже обсуждает возможную нехватку аппаратов ИВЛ. К счастью, Соединенным Штатам удалось избежать повсеместного нормирования, отчасти из-за того, что аппараты ИВЛ отправлялись из мест с низкой потребностью в места с высокой потребностью. Мы должны убедиться, что каждый пациент, которому нужен аппарат ИВЛ, может его получить, чтобы выжить как можно больше из них.

Это особенно верно, потому что выживаемость пациентов на ИВЛ низкая. Мрачный комментарий моего отца отражал мрачную реальность: от 40 до 50 процентов пациентов с тяжелой респираторной недостаточностью не выживают, находясь на искусственной вентиляции легких. В Нью-Йорке, куда я был госпитализирован, умерло 80 или более процентов пациентов с коронавирусом, которые в конечном итоге оказались на искусственной вентиляции легких.

Для тех из нас, кому посчастливилось отключиться от вентилятора, наша жизнь изменилась. Многие пациенты, которые перестали пользоваться аппаратом ИВЛ, страдают от длительных физических, психических и эмоциональных проблем, включая когнитивный дефицит, потерю работы и психологические проблемы, такие как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.

По моему мнению, мои легкие должны восстановить свою емкость. Я испытываю одышку даже от легкой нагрузки. Я бегал марафоны; теперь я не могу пройти через комнату или подняться по лестнице, не задыхаясь. Я не могу обойти квартал подышать свежим воздухом, если муж не толкает меня в инвалидной коляске. Когда я принимаю душ, я все время не могу стоять; Я делаю перерывы в стоянии, чтобы сесть на пластиковый стул, который я поставил в ванну.

Находясь на аппарате искусственной вентиляции легких почти неделю, я повредил голосовые связки, и теперь мой голос сильно охрип.Мой логопед выразил оптимизм в отношении того, что повреждение не является постоянным. Время покажет.

Я не жалуюсь. Я невероятно благодарен, что жив. И за это я должен поблагодарить вентилятор.

Карлос Коваррубиас был вынужден закрыть свою практику, когда разразилась пандемия коронавируса, но эмоциональная и духовная поддержка остаются спасением для тревожных пациентов. (Шейн Алкок / The Washington Post)

4. Раздражительный мужской синдром | ATrain Education

Когда женщины в депрессии, они.. . ешьте или ходите по магазинам. Мужчины вторгаются в другую страну.

Комик Илэйн Буслер

Мужчины становятся раздражительными. Женщины грустят.

Рон Кесслер, доктор философии

Рон Кесслер, профессор политики здравоохранения в Гарварде, так описывает депрессию у мужчин: «Когда вы изучаете депрессию среди детей, они не говорят о грусти, они говорят о злости и раздражительности. . У детей нет когнитивных способностей, чтобы разобраться во всех своих чувствах. Между детьми и мужчинами очень много общего.Мужчины становятся раздражительными; женщины грустят »(Кесслер, 2003).

Синдром раздражительного мужчины: понимание и управление четырьмя основными причинами депрессии и агрессии (Diamond, 2004) сообщает о многих мужчинах и женщинах, которые пытались лучше понять, что происходит в их жизни. Вот типичные женщина и мужчина.

Взгляд женщины

Вот уже около года — может быть, даже дольше, трудно сказать точно — я чувствовала, как мой 22-летний муж отдаляется от нас.Он постепенно стал угрюмым, злым и капризным. Его жизненная энергия упала, и его сексуальное влечение действительно упало.

Недавно он начал высказывать свое мнение всем, кто будет слушать о том, какие мы все ужасные. Он особенно серьезно относится к нашему 19-летнему сыну Марку. Это так удивительно, потому что наш сын всегда был трудолюбивым и компетентным. Мой муж всегда разделял мое мнение о том, что Марк — один из самых трудолюбивых детей, которых мы знаем. Но внезапно все изменилось. Марк по-прежнему работает с 6:30 до 4:30 каждый день, но теперь его отец обвиняет его в немотивированности, лени и любых других негативных словах, которые он может сказать.

Если дети не живут по его стандартам, это моя вина; когда они хорошие, это потому, что он оказал на их жизнь такое положительное влияние. Если есть проблема, то, должно быть, я их воспитал. Я знаю, это звучит странно, но он так думает.

В эти дни он обвиняет меня во всем. Если у него нет носков или нижнего белья, должно быть, я их куда-то положила, чтобы разозлить его. Я не шучу, вот что он мне говорит. Больше всего меня беспокоит то, насколько он стал нелюбимым.Я даже не получаю объятий, которые я делал раньше, и, когда он меня касается, я чувствую, что меня обнимают, а не ласкают. Мой муж был самым позитивным, веселым и веселым человеком из всех, кого я знаю. Теперь это похоже на жизнь с злым кирпичом!

Взгляд мужчины

[Рик — 52-летний женатый мужчина, имеет детей 22 и 26 лет. Его ответы типичны для многих высказавшихся мужчин.]

Я думаю, что моя раздражительность связана с моим временем жизни и стрессам, которые, кажется, нарастают как на работе, так и дома.Я инженер-электрик и работаю в крупной компании на Среднем Западе. За последние несколько лет произошла значительная «консолидация», и многие люди были уволены или вынуждены досрочно выйти на пенсию. Несмотря на то, что я здесь долгое время и не думаю, что могу потерять работу, я все равно переживаю.

Дел всегда так много, а времени никогда не бывает. Мне трудно оставаться на вершине всего этого. Сейчас у меня не так много физической или умственной энергии. Все это влияет на мой сон.Моя жена все время спрашивает меня, что случилось. Я не знаю, что ей сказать. Обычно я отвечаю, что все в порядке. Когда она упорствует, я часто кидаюсь на нее.

Хотя я люблю свою жену, я чувствую, что с годами мы расстались. Раньше мы были очень близки, но теперь мы часто кажемся противоположностями, и это создает своего рода стресс. Я могу чувствовать себя недооцененным, неслыханным, безразличным. Она выражает те же чувства. Несмотря на то, что мы осознаем это, мы, похоже, ничего не можем с этим поделать. Это очень обескураживает и удручает.

Для меня депрессия и раздражительность тесно связаны. На самом деле я не так часто набрасываюсь. Я в основном сдерживаю чувства. Я не хочу ссориться, но иногда что-то вспыхивает, и я взрываюсь на нее. Я могу сказать, что ей больно. Я чувствую себя виноватым, и это меня злит еще больше. Кажется, это замкнутый круг. Она говорит, что я часто саркастичен и резок. Не думаю, но, может быть, она права.

Еще она жалуется на то, как я вожу. Можно сказать, что у меня много разъяренной дороги.Когда люди подрезают меня или водят машину опасным для окружающих образом, я злюсь. Я буду кричать, стучать по рулю, а однажды я даже прогнал кого-то с автострады, чтобы преподать ему урок. Я был явно неконтролируемым. Мы с женой обычно подъезжаем к работе, и она слышит все мои ругательства и видит все мои жесты. Я знаю, что ей это неудобно, и она говорит, что из-за этого я выгляжу необразованной и низкопробной.

Когда мы развлекаемся, я могу превратиться из беспечного в раздражительный в мгновение ока.Произойдет что-то маленькое. Я принимаю это на свой счет и безумно злюсь. Например, я буду в баре с друзьями, и если официантка медленно добирается до столика, это меня бесит. Иногда я говорю что-нибудь обидное, например: «Пора тебе заняться своей работой». В других случаях я просто ухожу и иду домой, всю дорогу кипя.

Большую часть времени мне не хватает чувства благополучия. Я начал сомневаться в своей способности быть надежным, надежным и симпатичным человеком. Моя уверенность в себе низкая.Когда я чувствую ненависть или раздражение на всех, я просто хочу изолироваться. Таким образом, мне не придется иметь с ними дело, и я не буду делать того, о чем позже пожалею. В результате я отдалился от жены и детей. Даже на работе, где раньше я чувствовал себя комфортно и где у меня было много друзей, я чувствую себя отрезанным и изолированным.

Этот синдром депрессии / раздражительности влияет на все в моей жизни. Я чувствую, что достиг очень немногого из того, на что надеялся в молодости.Я хочу быть более уверенным и компетентным, более расслабленным, более самодостаточным и более успешным. Я надеюсь, что вы можете мне помочь.

Что такое синдром раздраженного мужчины?

Синдром раздраженного мужчины (IMS) — это состояние гиперчувствительности, беспокойства, разочарования и гнева, которое возникает у мужчин и связано с биохимическими изменениями, гормональными колебаниями, стрессом и потерей мужской идентичности. Работа с мужчинами, которые испытывают IMS, и с теми, кто живет с ними, показывает, что есть четыре основных симптома: гиперчувствительность, беспокойство, разочарование и гнев.

Гиперчувствительность: первый основной симптом

Женщины, которые живут с этими мужчинами, говорят такие вещи, как:

• «Мне кажется, что мне приходится ходить по яичной скорлупе, когда я рядом с ним».
• «Никогда не знаю, когда скажу что-нибудь, что его разозлит».
• «Он похож на бомбу замедленного действия, готовую взорваться, но я никогда не знаю, когда».
• «Все, что я делаю, ему не нравится».
• «Когда я пытаюсь делать хорошие вещи, он отталкивает меня».
• «Он изменится в мгновение ока.Минуту он теплый и дружелюбный. В следующий он холодный и злой.

Часто мужчины не замечают собственной гиперчувствительности. Они считают, что с ними все в порядке, но все остальные стараются изо всех сил их раздражать.

Мужчины говорят что-то вроде:

• «Перестань меня беспокоить».
• «Вы знаете, мне это не нравится. Почему ты продолжаешь это делать? »
• «Оставь меня в покое».
• «Нет, все в порядке. У меня все нормально. Перестань задавать вопросы ».
• «Почему бы и нет.. . хочу секса, делай то, что я хочу делать, делай что-нибудь со своей жизнью, думай, прежде чем открывать рот, поступай правильно? »
• Или они ничего не говорят. Они все больше замыкаются в оцепенении.

Одна концепция, которую я нашел полезной, — это представление о том, что многие из нас «эмоционально загорелые», но другие не знают об этом. Подумайте о мужчине, который сильно загорел и получает любовные объятия от своей жены. Он кричит от гнева и боли. Он предполагает, что она знает, что он загорел, поэтому, если она «схватит» его, то, должно быть, попытается причинить ему вред.Она понятия не имеет, что он загорел, и не может понять, почему он гневно реагирует на ее любящие прикосновения. Это может привести пару к нарастающей путанице.

Тревога: второй основной симптом

Тревога — это состояние предчувствия, неуверенности и страха, возникающее в результате ожидания реалистичного или выдуманного угрожающего события или ситуации. Есть много реальных угроз, с которыми мужчины сталкиваются в своей жизни — сексуальные изменения, неуверенность в работе, проблемы во взаимоотношениях. Есть также много неопределенностей, которые заставляют мужчин фантазировать о будущих проблемах.

Подобные беспокойства обычно принимают форму «а что, если». Что, если я потеряю работу? Что делать, если я не могу найти работу? Что, если она бросит меня? Что, если я не найду кого-нибудь, кто бы меня полюбил? Что, если мне придется пойти на войну? Что, если что-то случится с моей женой или детьми? Что, если мои родители умрут? Что делать, если я заболею и не могу ни о чем позаботиться? У этого списка нет конца.

Разочарование: третий основной симптом

WordNet Принстонского университета предлагает два определения, которые могут помочь нам понять этот аспект IMS.

1. Разочарование — это чувство, которое сопровождает переживание препятствий в достижении ваших целей. Синоним — поражение.
2. Разочарование — это чувство досады из-за препятствий или критики. Словарь предлагает поучительный пример, иллюстрирующий использование этого слова: «Ее постоянные жалобы были главным источником его разочарования».

Мужчины с IMS чувствуют себя заблокированными в достижении того, чего они хотят и в чем нуждаются в жизни. Они даже не знают, что им нужно.Когда они действительно знают, они верят, что у них нет возможности получить это. Они чувствуют себя побежденными в попытках улучшить свою жизнь. Эти мужчины разочаровываются в отношениях с семьей, друзьями и коллегами. Мир меняется, и они не знают, где, как или даже , если они вписываются.

Автор Сьюзан Фалуди описывает это разочарование в своей книге Stiffed: The Betrayal of the American Man (1999). выражается в вопросе, который находится в центре ее исследования американских мужчин.«Если, как часто говорят мужчинам, они являются доминирующим полом, почему так многие из них чувствуют себя подчиненными, подчиненными миру?» Это разочарование, часто скрытое и нераспознаваемое, является ключевым элементом IMS.

Гнев: четвертый основной симптом

Гнев можно определить просто как сильное чувство неудовольствия или враждебности. Однако гнев — это сложная эмоция. Внешне выраженная, может привести к агрессии и насилию. Обращенный внутрь, он может привести к депрессии и самоубийству. Гнев может быть прямым и очевидным или тонким и скрытым.Гнев может быть громким или тихим. Это может быть выражено ненавистными словами, обидными действиями или каменным молчанием.

Для многих мужчин гнев — единственная эмоция, которую они научились выражать. Когда мы становимся мужчинами, нас учат избегать всего, что кажется хоть немного «женским». Нас учат, что мужчины «делают», а женщины «чувствуют». В результате мужчины скрывают все эмоции. Мы не можем показать, что нам больно, мы боимся, обеспокоены или запаникованы. Единственное чувство, которое позволено многим мужчинам, — это гнев. Когда мужчины начинают проявлять IMS, гнев часто является ее основным проявлением.

В то время как такие чувства, как гнев, беспокойство и разочарование, могут возникать быстро и быстро прекращаться, раздражительность может перерасти в состояние настроения, которое длится долгое время и может вызывать эти чувства снова и снова. Гнев может сильно повлиять на всю жизнь человека. «Когда мы пребываем в настроении, это искажает и ограничивает наши мысли», — говорит Пол Экман, профессор психологии и директор лаборатории взаимодействия с людьми Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF). Экман — один из мировых экспертов по выражению эмоций.Описывая эти виды негативного настроения, Экман продолжает:

Это делает нас уязвимыми, чего мы обычно не делаем. Таким образом, негативные настроения создают для нас много проблем, потому что они меняют то, как мы думаем. Если я просыпаюсь в раздражительном настроении, я ищу шанс рассердиться. То, что обычно меня не расстраивало, подействует. Опасность настроения не только в том, что оно искажает мышление, но и в том, что оно усиливает эмоции. Когда я нахожусь в раздражительном настроении, мой гнев усиливается и ускоряется, длится дольше и его труднее контролировать, чем обычно.Это ужасное состояние. . . один, которого я был бы рад никогда не иметь. (Экман, 2003)

Что вызывает раздражительный мужской синдром?

Особенно за последние три года мои отношения с женой начали ухудшаться. В прошлом были открытые проявления привязанности и частые словесные утверждения. Теперь я все время выгляжу раздражительным. Мое отношение кажется таким: «Не подходи ко мне, не разговаривай со мной, у меня был тяжелый день, я хочу, чтобы весь мир разозлился».

Теперь она редко пытается меня обнять, никогда не занимается сексом и разговаривает со мной примерно вдвое меньше, чем раньше.Дошло до того, что я узнаю, что происходит в ее жизни, от моей матери или сестер. Мы оба несчастны, и это разрушает нашу жизнь. Я не понимаю, что заставляет меня так поступать.

Хотя триггеры у разных мужчин различаются, в основе большинства мужских проблем лежат четыре ключевых элемента:

1. Гормональные колебания
2. Биохимические изменения в химии мозга
3. Повышение стресса
4. Утрата мужской идентичности и цели

Тестостерон и IMS

Чтобы понять, каким образом гормональные колебания вызывают IMS у мужчин, нам нужно кое-что знать о тестостероне.Тереза ​​Креншоу, автор книги Алхимия любви и похоти (1996) , так описывает тестостерон:

Тестостерон — это молодой Марлон Брандо — сексуальный, чувственный, манящий, темный, с опасным оттенком. . . . [Тестостерон] также является нашим «теплым телом», вызывающим агрессию, соперничество и даже насилие. «Тести» — подходящий термин.

Мы знаем, что мужчины со слишком высоким уровнем тестостерона могут стать злыми и агрессивными. Однако недавние исследования показывают, что большинство гормональных проблем у мужчин вызвано слишком низким уровнем тестостерона.

Джеральд Линкольн (2001), придумавший термин «синдром раздраженного самца», обнаружил, что снижение уровня тестостерона у его подопытных животных заставляло их становиться более раздражительными — кусать свои клетки, а также исследователей, которые их тестировали.

Серотонин и IMS

Большинство людей слышали о нейротрансмиттере мозга серотонине . Когда в нашем мозгу проходит достаточно, мы чувствуем себя хорошо. Когда не хватает, мы плохо себя чувствуем. Зигфрид Мерин, автор книги Мужское здоровье и гормональная революция (2000), называет серотонин «мужским гормоном блаженства».«У женщин в мозгу находится один и тот же гормон, и он оказывает на них столь же положительное влияние. «Чем больше серотонина вырабатывает организм, — говорит Мерин, — тем мы счастливее, позитивнее и эйфоричнее. Низкий уровень серотонина может способствовать раздражительности и агрессии мужчины ».

Одна из наиболее частых причин низкого уровня серотонина — это диета. Многие мужчины считают, что есть много красного мяса «по-мужски». Джудит Вуртман и его коллеги (2006) из Массачусетского технологического института обнаружили, что диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов может вызвать повышенную раздражительность у мужчин.Они обнаружили, что мужчины часто путают свою тягу к здоровым углеводам, содержащимся в овощах, таких как картофель, рис, кукуруза и кабачки, со стремлением к белку, содержащемуся в мясе.

«Употребление протеина, когда нам нужны углеводы, — говорит Вуртман, — сделает нас сварливыми, раздражительными или беспокойными». Команда Вуртмана также обнаружила, что употребление алкоголя изначально увеличивает уровень серотонина. Однако хроническое употребление резко снижает уровень серотонина, что приводит к депрессии, тяге к углеводам, нарушениям сна и склонности к спорам и раздражительности.

Стресс и IMS

Мы все знаем это чувство. У нас был еще один такой день на работе. Один дедлайн за другим, а времени не хватает. Кажется, что кто-то всегда предъявляет больше требований, и как бы мы ни старались быть в курсе дел, кажется, что мы все дальше и дальше отстаем. Многие из нас потеряли работу. Если у нас есть работа, мы часто работаем больше часов за меньшие деньги. В экономике царит хаос. Наши сбережения сокращаются, и наши надежды на пенсию, кажется, исчезают.Всем нам знакомо чувство стресса. Но что такое стресс и почему так важно снижение стресса?

По опыту психотерапевта я обнаружил, что стресс лежит в основе большинства психологических, социальных и медицинских проблем (включая IMS), с которыми люди сталкиваются в современном обществе. Для большинства из нас стресс является синонимом беспокойства. Если это что-то заставляет нас беспокоиться, то это стресс. Однако у нашего тела есть гораздо более широкое определение стресса.

Для тела стресс является синонимом изменений.Неважно, «хорошее» это изменение или «плохое», они оба вызывают стресс. Развод — это стресс; однако, когда вы находите дом своей мечты и собираетесь переехать, это тоже вызывает стресс. Хорошо это или плохо, если это изменение в вашей жизни, ваше тело интерпретирует это как стресс.

Мы не можем избежать стресса и не хотели бы этого делать. Жизнь — это изменение. Проблема в том, что происходит, когда слишком много изменений происходит за слишком короткое время. Мы можем рассматривать проблему, которая приводит к синдрому раздраженного мужчины, как «дис-стресс» или «перенапряжение».«Стресс неизбежен, необходим, бодрит и улучшает жизнь. Бедствие и перенапряжение могут вызвать неописуемые проблемы, если их не понять и не предотвратить.

Итак, что мы можем сделать, чтобы снять стресс? Если вы подумаете о видах стрессов, на которые наш организм призван противостоять, то все они связаны с физической активностью. Когда в лагерь наших предков-охотников-собирателей заходило дикое животное, они либо дрались, либо убегали. В любом случае потребовалось много физической энергии. Именно физическая активность позволяет организму справиться со стрессом и вернуться к нормальной жизни.

В нашем современном мире дикие животные обычно не врываются в наши жилые комнаты. Стрессы больше психологические, чем физические. Но реакция такая же. Наш организм выделяет гормоны стресса, которые могут быть рассеяны только при физической активности. Итак, если вы накапливаете стресс каждый день, вы должны каждый день заниматься чем-то физическим. Ходить, бегать, заниматься аэробикой. Вы почувствуете себя лучше, и это верный способ вылечить IMS.

Утрата мужской идентичности и цели

На протяжении большей части истории человечества мужская роль была очевидна.Нашей основной задачей было «принести домой бекон». Мы охотились за едой и делились убитым с семьей и племенем. У каждого была своя роль. Некоторые хорошо выслеживали животных. Другие умели делать луки и стрелы или копья. Некоторые люди могли выстрелить стрелой с силой, достаточной для того, чтобы убить буйвола. Другие умели петь песни и танцевать, которые пробуждали дух животного и делали охоту более эффективной.

Но сейчас многие из нас работают на ненавистных для нас работах, производя товары или услуги, не представляющие реальной ценности для общества.Мы все дальше и дальше уходили от основ приносить домой еду, на которую охотились или выращивали сами. Деньги, которые мы получаем, — это небольшая компенсация за бессмысленную работу. А вот мужчинам с какой-то работой, какой бы плохой она ни была, повезло. Все больше и больше мужчин теряют работу и не могут найти новую.

В статье Stiffed (1999) Сьюзан Фалуди заключает, что мужской стресс, стыд, депрессия и насилие — это не просто проблема отдельных мужчин, а продукт социального предательства, которое мужчины испытывают в результате меняющейся экономической ситуации.Один из мужчин, у которого Фалуди подробно беседовал, мог говорить от имени миллионов мужчин:

Вы не можете почувствовать себя мужчиной. Ты не можешь. Это факт, что я не в состоянии содержать семью. . . . Когда вы очень успешно купили дом, машину и можете заплатить за то, чтобы ваша дочь пошла в колледж, хотя она не хотела этого, у вас появляется чувство успеха, и люди это видят. Я не мог содержать свою дочь. Я не мог содержать свою жену. Буду с вами очень откровенен: I.Чувствовать. Я есть. Был. Кастрированный.

Опрашивая мужчин по всей стране, Фалуди подтвердила то, что большинство взрослых слишком хорошо знают. Мужчины вкладывают в свою работу большую часть своей индивидуальности и чувства собственного достоинства. Если мы не работаем или не можем содержать семью, мы чувствуем, что на самом деле мы не мужчины. Нам нужно помочь мужчинам понять, что они есть нечто большее, чем просто зарплата.

Мужская депрессия и меняющаяся экономика

Мужчины в меняющейся экономике столкнутся с теми же рисками депрессии, с которыми сталкивались женщины в более старых экономиках: они оказались в ловушке семейной роли, от которой они не могут избавиться из-за неспособности найти работу.

Boadie W. Dunlop, MD

Факторы, влияющие на американских мужчин, когда Сьюзен Фалуди написала Stiffed в 1999 году, в нынешних экономических условиях разрушительны для мужчин во всем мире. В редакционной статье British Journal of Psychiatry указывается, что уровень депрессии у мужчин растет и, вероятно, будет расти в дальнейшем из-за социально-экономических изменений во всем мире. Главный автор исследования Боади Данлоп из Медицинского факультета Университета Эмори в Атланте пишет:

По сравнению с женщинами, многие мужчины придают большое значение своей роли кормильца и защитника своих семей.Невыполнение роли кормильца связано с большей депрессией и семейным конфликтом. (2011)

Исследования показывают, что с начала рецессии в 2007 году примерно 75% потерянных рабочих мест в США принадлежали мужчинам. Женщины все чаще становятся основными кормильцами домохозяйств: 22% жен зарабатывали больше, чем их мужья в 2007 году, по сравнению с 4% в 1970 году. Мало оснований полагать, что традиционные мужские рабочие места вернутся в значительном количестве, даже когда экономика полностью восстановится. .Данлоп продолжает:

Недавняя рецессия, поразившая западные экономики, служит предвестником экономического будущего для мужчин, особенно для людей с более низким уровнем образования. Экономический спад, названный некоторыми «маницессией», особенно сильно ударил по мужчинам из-за его непропорционального воздействия на традиционные мужские отрасли, такие как строительство и производство, хотя, конечно, пострадали и работающие женщины. (2011)

В своей клинической практике я видел растущее число мужчин, которые не работают или боятся потерять работу.Опыт часто бывает разрушительным. Они становятся тревожными, раздражительными, злыми, а иногда и склонными к суициду. Это влияет не только на мужчин, но и на их семьи. В основе такого поведения лежат переживания потерь и стойкое чувство безнадежности, беспомощности и никчемности — отличительные признаки депрессии. Тем не менее, социальное давление по-прежнему мешает мужчинам обращаться за помощью, несмотря на возрастающий стресс, который они испытывают.

Назад Вперед

инвалидам было отказано в медицинской помощи в больницах Орегона в условиях пандемии: NPR

Маски висят на стержне для капельницы в больнице. Дженни Кейн / AP скрыть подпись

переключить подпись Дженни Кейн / AP

Маски висят на стойке для капельницы в больнице.

Дженни Кейн / AP

В начале пандемии коронавируса небольшая группа защитников прав инвалидов оказалась в гонке со временем, чтобы спасти жизнь женщины с умственной отсталостью.

Женщина доставлена ​​в больницу с COVID-19. Но в больнице в маленьком городке Орегон не нашли аппарат искусственной вентиляции легких, который ей был нужен. Вместо этого врач, сославшись на ее «низкое качество жизни», потребовал, чтобы она подписала юридическую форму, разрешающую больнице отказать ей в лечении.

В результате этой тихой борьбы ранней весной защитники — сотрудники юридической группы по правам инвалидов, депутат штата и некоторые другие — обнаружили кое-что тревожное: в Орегоне было много случаев, когда медицинское обслуживание предоставлялось людям с ограниченными возможностями.

В то же время в Соединенных Штатах группы людей с ограниченными возможностями и даже управление по гражданским правам правительства США выступили с аналогичным предупреждением: за закрытыми дверями люди с ограниченными возможностями, а также пожилые люди могут оказаться в опасности. отказано в медицинской помощи.

NPR тоже занималась поиском больных и слышала о женщине из Пендлтона, когда она лежала в больнице.

Нет причин, по которым эти примеры будут встречаться в Орегоне чаще, чем в других штатах.Но борьба за эту анонимную женщину с умственной отсталостью отдернула занавес над процессом принятия решений в области здравоохранения в Орегоне, чего не происходило в других штатах.

Эта активность привела к изменениям в Орегоне, включая антидискриминационное законодательство и новую политику штата.

Это был конец марта, когда женщина с умственной отсталостью заразилась COVID-19. Она изо всех сил пыталась дышать.

В больнице врач выписал женщине предписания не проводить реанимацию (DNR) и не интубировать.Это медицинские инструкции для медицинских работников воздерживаться от потенциально болезненных вмешательств, таких как аппарат искусственной вентиляции легких или сердечно-легочная реанимация, если пациент перестает дышать или сердце пациента останавливается. Женщина была одна в больнице и не понимала, на что врач и медперсонал хотели, чтобы она согласилась.

Кроме того, персонал больницы сообщил группе женщин: заранее заполните DNR для других жителей на случай, если один из них придет в больницу.

Люди, работавшие с этой женщиной, были недовольны тем, что врач и больница, казалось, принижали значение жизней людей с ограниченными возможностями.

Кто-то разыскал адвокатов за помощью.

Юристы работают в организации Disability Rights Oregon (DRO), финансируемой из федерального бюджета юридической группе, которая защищает права людей с ограниченными возможностями. Сенатор штата Сара Гелсер, возглавляющая комитет Сената Орегона по социальным услугам, также была уведомлена.

NPR знает некоторые подробности дела в Пендлтоне на основании интервью с государственными чиновниками, юристами и другими лицами в Орегоне, а также из документов, полученных в результате запроса публичных архивов.

Из-за законов о конфиденциальности те, с кем мы говорили, могли говорить только в общих чертах о деле и о фигуранте. Они не смогли подтвердить пол человека. NPR знает, что этим человеком была женщина из-за ссылок в государственных документах, которые мы получили. Должностные лица DRO заявили, что не могут подтвердить место, где произошел случай. Государственные документы показывают, что это было в Пендлтоне, городе с одной маленькой больницей на 25 коек.

Донесение Пендлтона встревожило сотрудников DRO. «Мы исследовали и подтвердили это», — сказал NPR Джейк Корнетт, исполнительный директор DRO.На человека с умственной отсталостью «оказывали неподобающее влияние поддерживающее его лечение лечение. И врач в этом случае говорил о цитате« низкое качество жизни »человека с инвалидностью». Корнетт вкратце высказался о том же во время выступления перед законодательным собранием штата.

«Одно дело, если бы это были единичные инциденты», — говорит Джейк Корнетт из организации «Права инвалидов», штат Орегон, но людям по всему штату отказывают в медицинской помощи, и это «должно вызвать тревогу».» Рэмси Кокс скрыть подпись

переключить подпись Рэмси Кокс

«Одно дело, если бы это были единичные инциденты», — говорит Джейк Корнетт из организации по правам инвалидов, штат Орегон, но людям по всему штату отказывают в медицинской помощи, и это «должно вызвать тревогу».«

Рэмси Кокс

В больнице женщине с умственными недостатками нужно было немедленно сделать искусственную вентиляцию легких.

Эмили Купер, юридический директор DRO, пригрозила подать в суд на больницу. Женщину перевели в другую больницу, где ее поместили в реанимационное отделение и на искусственную вентиляцию легких.

Состояние ее было ужасным. Согласно письму, которое сенатор штата Гелсер направил в офис губернатора и должностным лицам здравоохранения штата, существовали опасения, что женщина осталась «без надлежащего и необходимого ухода в течение двух дней» и что время без аппарата ИВЛ поставило ее жизнь в минус. риск.

Адвокаты женщины опасались, что она может умереть. Но через несколько дней в новой больнице женщина выздоровела. Она вернулась в свой групповой дом.

Тем не менее, даже этот успех заставил Купера обеспокоиться.

«Я думаю, что угрозы судебного разбирательства и угрозы разоблачения глубины и запаха дискриминации в нашем штате было достаточно, чтобы заставить людей поступать правильно», — говорит Купер. «Но это означало, что вам нужно было вызвать юриста или вам нужен был кто-то, у кого хватило бы на это настаивать.»

У большинства людей с ограниченными возможностями и их семей нет адвокатов. И DRO и государственные чиновники получали все больше отчетов о том, что в медицинской помощи отказывают.

Гельсер призвал губернатора и государственных чиновников сделать это ясно, что врачи не могут писать общие DNR для пациентов с ограниченными возможностями.

«Я по-прежнему глубоко обеспокоен ситуацией в Пендлтоне», — написал Гелсер 10 апреля в электронном письме государственным чиновникам. «Мы знаем об этом только потому, что кто-то знал, что нужно позвонить. для помощи.Если бы этот звонок не произошел и DRO не обратился за помощью, нетрудно представить, что этот человек умер бы ».

Гельсер в электронном письме, полученном NPR в запросе документации, призвал государственных чиновников наложить санкции на больницу». провайдерам, насколько я могу судить, не было дано четкого сигнала о том, что то, что они сделали, было неправильным и больше не должно повторяться », — написала она.« При этом отчаянно требуется сильное, резкое заявление о правах пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. «

Управление здравоохранения штата Орегон» получило жалобу в апреле 2020 года, касающуюся прав пациентов «, — сообщил NPR пресс-секретарь.Но был сделан вывод, что «мы не сможем провести расследование». Основное обвинение было направлено против врача, а орган здравоохранения не имеет «юрисдикции над отдельными поставщиками медицинских услуг».

Когда Эмили Купер из организации Disability Rights Oregon узнала о женщине-инвалиде, которая нуждалась в аппарате искусственной вентиляции легких, но не могла его получить, она пригрозила больнице судебным иском. Келли Роббинс скрыть подпись

переключить подпись Келли Роббинс

Когда Эмили Купер из организации «Права инвалидов», штат Орегон, узнала о женщине-инвалиде, которой требовался аппарат искусственной вентиляции легких, но она не могла его получить, она пригрозила больнице судебным иском.

Келли Роббинс

Это было дело организации, которая аккредитовала больницу, заключили органы здравоохранения.

NPR проверено Совместной комиссией, аккредитующим органом. Представитель компании заявил, что жалоба не поступала. Но в результате расследования NPR, по словам представителя, было начато рассмотрение инцидента.

«Ничего не случилось с той больницей. Ничего не случилось с этим врачом», — сказал Гелсер NPR.«Органы здравоохранения подтвердили, что на самом деле это был принудительный приказ не интубировать, что они подтвердили, что это произошло … но санкции не было. Так что лекарства не было».

Гелсер добавляет: «Это аморально. Мы не реагируем на дискриминацию по инвалидности так, как должны».

CHI St. Anthony — единственная больница в Пендлтоне. В заявлении для NPR больница сказала: «Из соображений конфиденциальности пациента мы не можем комментировать какую-либо конкретную ситуацию или пациента.Мы стремимся оказывать сострадательную и высококачественную помощь каждому пациенту, независимо от его способностей или инвалидности. Госпиталь Святого Антония категорически отрицает обратное. Нам не известно о каких-либо жалобах в Управление здравоохранения штата Орегон, о которых вы рассказали ».

NPR обратилось к женщине-инвалиду, пережившей COVID-19. Но женщина, травмированная и сбитая с толку своим пребыванием в больнице, не говорит об этом

Федеральные законы, в частности Закон об американцах с ограниченными возможностями и Закон о доступном медицинском обслуживании, запрещают дискриминацию в сфере здравоохранения — включая отказ в медицинской помощи — исключительно на основании инвалидности человека.

Управление по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб США разъяснило закон в руководстве в начале пандемии. Когда помощи не хватает, врачам разрешается решать, кто ее получит, а кто нет. Они могут решить, кто с наибольшей вероятностью справится с этим лечением, выполнив «индивидуальную оценку пациента» на основе объективных медицинских данных.

Но врачи не могут исключать людей, потому что у них есть конкретная инвалидность — например, слабоумие или ежедневное использование портативных аппаратов ИВЛ, чтобы помочь себе дышать.«Людям с ограниченными возможностями нельзя отказывать в медицинской помощи на основании стереотипов, оценок качества жизни или суждений об относительной« ценности »человека на основании наличия или отсутствия инвалидности или возраста», — пояснили в отделении по гражданским правам.

OCR выпустило эти инструкции 28 марта после того, как национальные группы и группы инвалидов штата подняли тревогу по поводу того, что штаты выпустили планы нормирования, допускающие дискриминацию пожилых людей и инвалидов. Орегон был одним из 29 штатов, которые выпустили руководящие принципы «кризисных стандартов медицинской помощи» для врачей и систем здравоохранения о том, как распределять дефицитную медицинскую помощь в случае кризиса — например, террористического акта, стихийного бедствия или пандемии.В начале мая организация Disability Rights Oregon возглавила коалицию из 21 группы по вопросам инвалидности и гражданских прав штата и страны и подала жалобу на стандарты штата Орегон в OCR.

Около смерти в Пендлтоне побудило защитников следить за другими случаями. Один государственный чиновник, который обрабатывал жалобы в жилых учреждениях, написал Гелсер в апреле, что ее офис получил и расследовал жалобы больниц и врачей «ненадлежащим образом», прося людей с ограниченными возможностями заполнить юридическую форму для ограничения ухода, согласно полученным документам. пользователя NPR.

Гелсер слышал сообщения об инвалидах и пожилых людях с симптомами COVID-19, которые обращались в больницу, и им было отказано в тестах, лечении или даже спасательной помощи. «У нас были больницы, которые пытались немедленно выписывать людей и говорить, что им нужно идти домой для оказания паллиативной или комфортной помощи вместо реального лечения», — говорит она.

В публичных документах, собранных NPR, есть дополнительные случаи. В апреле система здравоохранения в Салеме, штат Орегон, разослала «срочное сообщение» в местные групповые дома для людей с ограниченными возможностями, говоря им не приводить жителей с симптомами COVID-19 в отделение неотложной помощи, если «они не настолько больны». им требуется госпитализация », — говорится в письме.

Это вызывало тревогу, говорит Гелсер, потому что «отговаривало людей приводить клиентов, которые нуждались в уходе. Это также указывало на то, что людей будут выписывать преждевременно — и в групповые дома, которые не имеют возможности оказывать соответствующий уход».

Представитель Salem Health заявил, что в начале весны основное внимание было уделено подготовке к работе с большим количеством случаев коронавируса. «Во время весеннего всплеска это означало сохранение пропускной способности больниц для тех, кто действительно нуждался в медицинской помощи на уровне больниц», — сказал представитель, добавив, что система следовала государственным и федеральным руководящим принципам передовой практики и изменила свою политику, поскольку эти стандарты измененный.

Государственные записи, полученные NPR, показывают, что другим людям с ограниченными возможностями было отказано в тестах на коронавирус или лечении, когда они появлялись в больницах с симптомами.

Сара Фраццини, исполнительный директор Benco, некоммерческого агентства, которое предоставляет жилье и другие услуги людям с ограниченными возможностями, указывает на историю одного из своих жителей.

2 апреля у 64-летнего мужчины сильно поднялась температура, и сотрудники дома его группы беспокоились, что он заразился COVID-19.Они доставили его в отделение неотложной помощи Регионального медицинского центра «Добрый самаритянин» в Корваллисе.

Мужчина с серьезной умственной отсталостью. Он не говорит слов. Он парализованный. Он не может глотать, его кормят через зонд.

Медперсонал в приемном покое отказался проверять его на коронавирус. Фраццини рассказал эту историю NPR, а также законодателям штата на июньских слушаниях. По словам Фраццини, это будет «трата ценных СИЗ» или средств индивидуальной защиты, сердито заявил член медицинской бригады перед мужчиной.В то время не хватало СИЗ в Орегоне и по всей стране.

В конце концов, его проверили после того, как на этом настоял штатный сотрудник агентства, которое управляло групповым домом этого человека, сказал Фраззини NPR. Мужчина был госпитализирован. Оказалось, что у него пневмония, а не COVID-19.

Когда через шесть дней его выписали, Фраццини сказал на слушании и в интервью NPR, врач в онлайн-звонке дал рекомендацию: Групповой дом должен прекратить лечение и питание этого человека и начать уход в хосписе в конце его жизни. .По словам Фраццини, врач сказал, что у этого человека с множественными физическими недостатками «низкое качество жизни».

Сотрудник, который у него работал, был в ярости. Мужчина не умирал. Его состояние было таким же, как и до того, как он попал в больницу. Он жил так много лет. Фраццини говорит, что ее сотрудники посчитали, что врач осмотрел мужчину со значительной инвалидностью, и решили, что его жизнь не имеет значения.

Мужчина сегодня здоров. Он живет в своем групповом доме и проводит дни в своем любимом кресле, просматривая свои любимые фильмы о супергероях и наслаждаясь яркими тропическими рыбками в своем большом аквариуме.

Этот человек «живет достойной и полноценной жизнью», — сказал Фраццини законодателям. «Для того, чтобы бороться так тяжело для испытания COVID, чтобы услышать заявления о предоставлении теста, чтобы быть„трата ценного PPE“и иметь врач рекомендует при выписке до конца его жизни абсолютно ужасающими,» сказала она на заседании.

Представитель Samaritan Health Services сказал, что он не может комментировать уход за конкретным пациентом, но что политика больницы изменилась с весны на основе изменений в рекомендациях штата.

В документах, полученных NPR, есть и другие сообщения о людях с ограниченными интеллектуальными возможностями, которых просили подписать приказ о запрете реанимации в качестве условия перед поступлением. В других больницах их разлучили с опекунами и заставили подписать документ, который они не понимали.

Или, как в случае с Сарой МакСуини, ее опекуны чувствовали давление.

До того, как она попала в больницу, МакСвини очень понравилось, когда сотрудники дома ее группы водили ее в торговый центр, чтобы сделать прическу и на концерты кантри-музыки.У 45-летней женщины была множественная инвалидность. Она страдала параличом нижних конечностей, поэтому сотрудники ее группового дома в Орегон-Сити везли ее в ярко-розовом инвалидном кресле. Она не могла глотать, поэтому специалисты по непосредственному обслуживанию — сиделки в коллективном доме — кормили ее через гастростомический зонд, по которому питание поступало прямо в желудок. Она не могла говорить слов, но люди, которые работали на нее, могли понять ее по звукам и выражению лица.

Сара МакСвини была яркой личностью и любила ходить по магазинам с друзьями.Но в больнице врачи спросили, зачем ей нужен полный уход. Джошуа Пейтон скрыть подпись

переключить подпись Джошуа Пейтон

Сара МакСвини была яркой личностью и любила ходить по магазинам с друзьями.Но в больнице врачи спросили, зачем ей нужен полный уход.

Джошуа Пейтон

«И хотя у нее были проблемы со здоровьем, она была бодрой. Она просто жила своей жизнью», — говорит Хайди Барнетт, которая работала с ней. «У нее была довольно насыщенная жизнь. И вы были счастливы, если встретились с ней».

NPR рассказало историю Максуини в начале этого месяца.

Барнетт работает в компании Arc Oregon по программе опекунства.Она помогала Максуини принимать решения относительно ее жизни и здоровья. Она помогла МакСвини составить юридический документ, который отправился с ней в больницу: в нем говорилось, что ей нужна полная медицинская помощь.

Но после того, как 21 апреля МакСвини попала в больницу с высокой температурой, врачи и социальные работники позвонили Барнетту, который подробно записал эти звонки, и попытались заставить ее принять приказ не реанимировать Максуини.

Тесты показали, что у МакСвини нет COVID-19.Но в больнице у нее были эпизоды аспирационной пневмонии, когда жидкость попала в легкие.

В больнице врач сказал Кимберли Конгер, медсестре службы общественного доступа, которая содержала групповой дом, в котором жила МакСвини, что ей необходимо включить искусственную вентиляцию легких. «Мы обсуждали возможность интубации и расслабления легких, давая ей время на заживление и позволяя антибиотикам творить чудеса», — говорит Конгер.

Но затем врач спросил, стоит ли это делать, сославшись на «качество жизни Максуини».«Конгер говорит, что она возражала против этого». Он посмотрел на меня и сказал: «О, она может ходить? И говорить?’ «она говорит, что доктор спросил, двигая пальцами в воздухе при ходьбе.

Конгер ответил:» Есть много людей, которые не ходят, и у них полноценная жизнь «.

МакСвини не был переведен обратно в она умерла 10 мая от тяжелого сепсиса из-за аспирационной пневмонии.

«Мы считаем, что в оказываемой помощи были предвзятость и дискриминация», — Анна Кинан-Мудрик, исполнительный директор Community Access Services — сообщил комитет Гельзера в июне.

Представитель больницы Медицинского центра Провиденс Уилламетт Фоллс говорит: «Пока мы обсуждаем варианты ухода с пациентами, семьей и / или опекунами, мы не оказываем давления и не принуждаем кого-либо подписывать приказ DNR, и мы об этом не знаем. любых доказательств обратного «.

«Я просто думаю, что она могла бы выйти лучше», — говорит Барнетт. «Они оказали ей больше уважения, чем она получила».

Барнетт говорит, что после смерти МакСвини она занималась аналогичным делом с другим клиентом.77-летний мужчина с умственной отсталостью заразился COVID-19 и отправился на лечение в другую больницу штата Орегон. Но она говорит, что врач, действуя в одностороннем порядке, отменил законное право этого человека на полное лечение.

Когда Барнетт и его адвокаты возразили, она сказала, что доктор твердо ответил, что этого человека — диабетика и умственно отсталого — «слишком трудно лечить». Как говорит Барнетт: «Для меня это было абсолютно бесполезно». Мужчина выжил и вернулся домой.

Одна из наиболее частых причин плохого ухода произошла, когда кто-то, у кого были проблемы с общением или страдали слабоумием, обращался в больницу один.Семьям и адвокатам по большей части запрещалось посещать их, даже когда люди зависели от них в общении.

Один врач из Орегона, пожелавший остаться неназванным, чтобы говорить свободно, рассказал NPR о девочке-подростке со значительными нарушениями, которая находилась на аппарате искусственной вентиляции легких с COVID-19 в отделении интенсивной терапии в его больнице.

Ей было трудно говорить, и, как правило, она полагалась на свою мать, чтобы общаться за нее. В больнице была организована видеоконференция с девочкой и ее матерью, чтобы обсудить продолжающийся уход.Но когда молодая женщина увидела лицо своей матери на экране компьютера, она безудержно рыдала. «Это было душераздирающе», — сказал доктор NPR. В конце концов матери разрешили навестить.

Депутат Орегона Сара Гелсер — здесь, в зале сената штата — внесла законопроект, гарантирующий, что люди с ограниченными возможностями будут получать равную помощь в больницах во время пандемии коронавируса. Сенатор штата ОрегонДжеймс Мэннинг скрыть подпись

переключить подпись Сенатор штата Орегон Джеймс Мэннинг

Депутат штата Орегон Сара Гелсер — здесь, в зале сената штата — внесла законопроект, гарантирующий, что инвалидам будет оказываться равная помощь в больницах во время пандемии коронавируса.

Сенатор штата Орегон Джеймс Мэннинг

В конце июня Гелсер написал и выступил соавтором законопроекта о борьбе с дискриминацией: Законопроект Сената 1606. Он запрещает врачам принуждать пациентов с ограниченными возможностями или престарелых к реанимации или интубации. госпитализация или условие для лечения. Это требует, чтобы врачи выполняли медицинские предписания человека по уходу.

Это позволяет людям с определенными ограниченными возможностями иметь с собой члена семьи или другого лица, оказывающего поддержку, во время пребывания в больнице, чтобы помочь объяснить их медицинский выбор.

Этот закон был принят законодательным органом, и губернатор Орегона Кейт Браун подписала его 7 июля.

Гелсер был удивлен, что один раздел законопроекта оказался неоднозначным. Формулировки, в которых говорилось, что врачи и медицинские работники не могут проводить дискриминацию по признаку инвалидности, были исключены из законопроекта. Представители здравоохранения опасались, что формулировка слишком расплывчата и помешает индивидуальному принятию решений.

Дебаты по поводу отказа в помощи людям с ограниченными возможностями в Орегоне были тихими.Это был разговор в основном среди защитников инвалидов и пожилых людей, медицинских и государственных чиновников.

Но это привело к положительным изменениям.

• Должностные лица государственных органов здравоохранения сыграли свою роль. Ассоциация больниц и систем здравоохранения Орегона начала тренинги.
• В сентябре Управление здравоохранения штата Орегон отозвало оспариваемые кризисные стандарты медицинского обслуживания штата. Это правила, которые врачи и больницы могут применять к рациону питания, когда он становится дефицитным.Разработчики не смогли должным образом обратиться к «цветным сообществам, племенным общинам или людям с ограниченными возможностями», — говорится в письме властей Гельзеру, и в результате руководящие принципы «могут увековечить дискриминацию по признаку расы. , возраст или инвалидность «.

Линн Джонсон, директор по вопросам справедливости и инклюзивности управления здравоохранения, сказала NPR, что этот шаг отражает план агентства, объявленный в начале 2020 года, по ликвидации неравенства в сфере здравоохранения к 2030 году.

• В октябре Гелсер возразил, что люди с ограниченными интеллектуальными возможностями, которые жили в групповых домах, и их непосредственные специалисты по обслуживанию были исключены из списка приоритетов штата для получения вакцины COVID-19. В ноябре штат внес поправки в свой список, и они были добавлены. Это сделало Орегон одним из первых штатов — и, вероятно, первым, но не существует всестороннего сравнения планов каждого штата — в стране по приоритетности жителей групповых домов.

Фраццини сообщает, что у человека, который еще в апреле не смог пройти тест на коронавирус, в октябре снова поднялась высокая температура, и он вернулся в отделение неотложной помощи.На этот раз его проверили быстро и уважительно.

Фраццини дает больнице кредит на переодевание. «Они действительно слушали», — говорит она.

Фраццини попросили присоединиться к комитету по этике больницы — ее первое заседание запланировано на январь — чтобы рассказать больнице о проблеме инвалидности.

8 декабря штат Орегон объявил о новых «принципах оказания помощи в кризисных ситуациях» для медицинских работников, которые в то время столкнулись с резким увеличением числа новых пациентов с COVID-19. И снова возник страх перед необходимостью нормировать скудный уход.На этот раз руководство Управления здравоохранения штата Орегон сфокусировало внимание на ответственности врачей и больниц за оказание помощи таким образом, чтобы не допускать дискриминации людей по признаку инвалидности, расы и других категорий, защищаемых законом о гражданских правах.

«Любой подход к сортировке медицинской помощи», — говорится в новом руководстве, не может «исключать» кого-либо на основании основного заболевания или инвалидности. Дана Харгунани, главный врач Управления здравоохранения штата Орегон, сказала NPR, что агентство просит врачей и больницы «по-настоящему учесть роль, которую сыграла скрытая предвзятость.»

Когда Управление здравоохранения штата Орегон объявило о новых принципах справедливости, официальные лица подчеркнули поддержку DRO и Gelser и поблагодарили их за помощь в разработке нового плана.

Изменения в Орегоне повторили эволюцию руководящих принципов в других штатах. национальные группы лиц с ограниченными возможностями подали жалобы в Управление по гражданским правам при федеральном министерстве здравоохранения и социальных служб, агентство, которое обеспечивает соблюдение антидискриминационных законов в сфере здравоохранения.

Управление по гражданским правам объявило о своих собственных соглашениях с несколькими штатами о переписать свои кризисные стандарты ухода.Теннесси и Пенсильвания согласились перестать позволять врачам использовать показатели «качества жизни» для определения того, кому не хватает медицинской помощи. Коннектикут согласился поместить членов семьи в больницы, чтобы помочь людям с ограниченными возможностями, которые испытывают трудности с общением. А Юта согласилась запретить врачам отдавать общие приказы о запрете реанимации.

Во всех этих случаях оставался один нерешенный вопрос: почему медицинское обслуживание было ограничено для людей с ограниченными возможностями в то время, когда больницы Орегона не были переполнены, когда не было недостатка в лечении?

В начале апреля губернатор Браун объявил, что Орегон отправляет 140 аппаратов ИВЛ в сильно пострадавший Нью-Йорк.«Мы все вместе», — сказала она.

Итак, если недостатка не было, почему МакСвини и женщине из Пендлтона отказали в вентиляторах?

Гельсер, у которой есть взрослый сын с умственной отсталостью, думает, что у нее есть ответ.

В системе здравоохранения всегда было предубеждение против людей с ограниченными возможностями, — говорит она. Это было в значительной степени скрыто.

Коронавирус сделал это видимым — а затем вирус усугубил ситуацию.

«COVID увеличил масштабы неравенства в предоставлении медицинских услуг» для людей с ограниченными возможностями, — говорит Гелсер.«Впервые мы видим более настойчиво и публично, насколько это может быть смертельно опасно».

Во время пандемии врачи, обеспокоенные потенциальной нехваткой для одних, приняли решение отказать в помощи другим. «Таким образом, еще до того, как нам понадобилась сортировка, — говорит Гелсер, — медицинские системы принимали решение о резервировании ресурсов для людей без инвалидности, которых система ценила больше, на случай, если они закончатся позже».

Историй выживших в торнадо

На этой странице представлены истории выживших после торнадо и града.Эти учетные записи не были проверены. Если вы пережили торнадо или знаете кого-то, кто пережил смерч, поделитесь своей историей и помогите спасти жизни. Пожалуйста свяжитесь с нами. ПОЖАЛУЙСТА, обратите внимание, что у нас есть разрешение на печать вашей истории в Интернете и сообщить нам город и штат, а также месяц и год события.

Адам Тейлор, Кливленд, Теннесси, 12 апреля (Пасха), 2020

Я рос немного напуганным и взволнованным штормами и торнадо. Моя мама и прабабушка были в ужасе от штормов, вероятно, невыявленного случая лилапсофобии или астрафобии.Для меня самым страшным был звук сирен атомной электростанции, используемых в качестве сирен торнадо. Как бы то ни было, я начал изучать суровую погоду и узнавать как можно больше. В 8-м классе в наш городок обрушился смерч и убил одного человека. Я сидел у стены в моем классе, которая была в основном из стеклянных окон, и между классами было какое-то сообщение, что наш округ находится под предупреждением, но мы никогда не заходили в коридор. Я фактически остановил урок и сказал учителю, что небо стало уродливым, почти злым, зеленым.Мой учитель сказал: «Класс, я не думаю, что мы больше в Канзасе». Он приземлился менее чем в миле от нас.

27 апреля 2011 года был печальным и ужасным днем ​​для юго-востока. Я работал в хозяйственном магазине, и, хотя нас прямо не ударили, 2-дюймовая ПВХ-труба была высосана из уличных стоек и выстрелила 14-дюймовыми в соседний двор. Позже той ночью я обнаружил у себя во дворе почту из Каллмана, штат Алабама. Я также нашла задания по раскрашиванию из начальной школы где-то в незнакомом мне месте.

Я молился той ночью, он и моя соседка миссисРучьи были в безопасности. Я говорю эти имена, потому что они навсегда запечатлелись в моей памяти. Моя мама и тетя увидели утеплитель и сайдинг, разбросанные по нашему двору. Мы помним, как 2х4 летят высоко в небе, как пропеллеры вертолетов. В тот день мы были благословлены и спасены.

Перенесемся вперед почти на 9 лет, я был в гостях у друга на пасхальном ужине. Я прекрасно осознавал угрозу бури, надвигающейся на ночь. Около 10:45 мой немногословный сосед прислал текстовое сообщение: «Эй, бубба-дерево в твоей спальне.У меня есть пила, если она вам нужна. Он у вас под навесом «. По всей видимости, в этом районе обрушился легкий шторм, и в мой дом попало дерево среднего размера.

Разочарованный, я вскочил в машину и направился домой. Это было странно, потому что я подумал, что из-за дождя атмосфера немного стабилизировалась. Как бы то ни было, я подъехал и шел слабый дождь. Моя соседка в розовом халате кивнула в сторону навеса для машины, как бы говоря: «Это прямо здесь», я помахал рукой и сказал «спасибо», и что я верну его утром. Он небрежно поднял пиво и кивнул.Я открыл дверь, схватил толстовку с капюшоном, включил свет и пошел оценивать повреждения с пилой в руке.

Было примерно 11:30 утра, когда я добрался до дерева, я понял, что мой сосед в розовом спортивном костюме поднял для меня свою лестницу именно там, где она мне была нужна. Итак, я заправил пилу, зажег пилу и поднялся до середины лестницы, чтобы снять с крыши самую тяжелую часть. Дождь усилился, и я начал резать, думая, как накрыть крышу. Я забыл о погоде. Пока я мысленно, почти в трансе, спорил о самом быстром и простом способе сделать это, это было как будто кто-то щелкнул пальцами мне по лицу.Как будто я проснулся и понял, что это все еще смертельно опасно. Ни дождя, ни ветерка, только пила грохотала и вибрировала в моей руке.

Краем глаза я вижу своего спортивного героя в розовой мантии, я имею в виду героя, размахивающего обеими руками, одна из которых все еще держалась за пиво. Я отрезал пилу и посмотрел на него, когда он начал указывать на запад. Именно тогда послышался рокот пресловутого товарного поезда. Я видел вспышки питания и знал, что они приближаются. Я уронил пилу, которая торчала прямо в земле, и изящно соскользнул по лестнице. Я медведь гризли человека весом 285 фунтов с ростом (5 футов 7 дюймов) и сердцем плюшевого мишки.«Так изящный» обычно не использовали для описания меня. Я схватил его пилу и заметил, как привидение, что он ушел внутрь.

Я обогнул навес и распахнул дверь и, как и в любой другой день, швырнул ее за спину, чтобы закрыть тремя пальцами, только для того, чтобы она встретила ветер и вернулась ко мне. Я захлопнул ее, когда отключилось электричество. Моя гостиная выглядела жутко, так как я мог видеть вспышки молнии, а также вспышки электроэнергии. Я прыгнул в ванну 1/2, которая была прямо за дверью, захлопнула дверь, легла, накрыла голову и помолилась о прощении и о моей семье.

Мой разум бился с миллионом мыслей, сожалений, молитв и т. Д., Но я все еще замечал изменение давления и чувствовал воздух из-под двери, когда он влетал ко мне, а затем втягивался обратно из комнаты. Я услышал, как что-то хлопнуло по моему дому, затем гипсокартон над головой упал, и это звучало так, будто моя крыша поднялась и снова опустилась. Я услышал звук вытаскивания гвоздей из дерева, бьющегося стекла, а затем самый страшный звук, который я когда-либо слышал, и молюсь, чтобы я больше никогда не слышал. Это был стон.Стон. И я могу описать это только как зло. Это заставило меня трясти с ног до головы, и эта тряска продолжалась с 12 апреля до того дня, когда я встретил свою девушку в начале августа.

Я вдруг почувствовал, как что-то ударилось мне в голову, и все стало мирно. Я открыл глаза и сдвинул часть потолочной балки, которая меня сотрясла. Я почувствовал тепло на мокрой голове из небольшого пореза. Я был сбит с толку и очень хотел пить. Я вошел на кухню, отбрасывая мусор, взял со стола нетронутый стакан и выпил полный стакан воды.Это возвращалось ко мне медленно, когда я смотрел в темноту своей гостиной, где я мог видеть луну, выглядывающую сквозь облака через отверстия в моем потолке, и даже тогда это казалось нереальным.

Я вышел на улицу, чтобы увидеть свою машину, полностью покрытую грязью и травой, только с одной стороны. Когда я выходил из навеса, меня ослепил свет. Это «человек в халате», пришедший проверить меня. Я спросил, в порядке ли он и его жена, или «старая леди», как он ее называл. Он покачал головой «да», одновременно показывая мне символ «ок» правой рукой, и кофейная кружка с растворимым кофе внутри заменила ему пиво в его левой руке.Я стоял там, и слезы текли по моему лицу, но не из-за вывиха плеча или сильной головной боли от сотрясения мозга, а из-за благодарности, которую я испытывал к нему за пилу и за то, что он стоял снаружи, чтобы предупредить меня.

Он раскрыл свои объятия, и я обняла этого человека так сильно, что он похлопал меня по плечу, потому что я сжимал его. Нам повезло в тот день, потому что, за исключением нескольких травм, погибших в моем городе не поступало. Что касается моей тряски, то она продолжалась, вместе со случайными кошмарами, до следующего августа, пока я не встретил свою девушку.Она заметила дрожь и поняла, почему это происходит. Но как чудо она забрала его у меня. Теперь я дрожу только потому, что у меня все еще появляются бабочки каждый раз, когда я вижу, как она входит в дверь. Будьте осторожны, ребята. Будьте в курсе погодных условий. И никогда не судите мужчину в розовом халате.

Дженнифер Хенсон-Коллинз

Рано утром 3 марта 2020 года торнадо E-F4 обрушился на Куквилль, Бакстер, штат Теннесси, где мы живем. Я услышал, как сработала сирена, и схватил моих детей, и мы укрылись в коридоре прачечной.Торнадо был у нас на заднем дворе! Торнадо подобрал нас с деревянным полом и приземлился на 250 футов через улицу! Мы потеряли все! Я чувствовал, что мой ангел-хранитель прямо позади нас парит над нами, чтобы защитить нас. Мы взывали к Богу о помощи, и он помог нам! У нас было минимум травм. Самая страшная ночь в моей жизни. Мы все еще пытаемся во всем разобраться. Наша жизнь изменилась навсегда после того раннего утреннего торнадо

.

Braedyn Griffin, Lincoln, NE

Мне было около 6 или 7 лет, я жил в Линкольне, штат Северная Каролина, и был готов закончить учебный год.Однажды, возвращаясь из школы, я увидел облако от темно-синего до серого, приближающееся к моему дому. Это было странно, потому что в детстве я, наверное, не знал, что такое суперячейка.

Я увидел машину моей мамы, а потом услышал, как она выкрикнула мое имя. Это напугало меня, потому что она была такой громкой и сказала, чтобы сейчас садились в машину. Я не знал, что происходит, поэтому я побежал к машине и сел в нее. Она сразу же завела машину и сказала мне пристегнуться. Я так и сделал, и она отступила.

Именно тогда я оглянулся на облако, и оно напугало меня.Внутри облака было маленькое воронкообразное облако. Моя мама сказала, чтобы я смотрел вперед. В конце концов мы добрались до дома, и тут мы услышали громкую сирену. Она посоветовала войти в дом и спуститься вниз. Папа выглядел напуганным. Он принес радио и фонарик, а мама — батарейки и закуски. Спустившись вниз, мы услышали действительно громкий стук по крыше.

Мой отец сказал, что это град, и моя мама пыталась успокоить меня и моих сестер. Затем через несколько минут стало тихо, поэтому мы включили радио и услышали, что торнадо EF-2 приземлился к востоку от начальной школы Шеридан (моя школа), оторвав часть школы.Мне было очень грустно и я чуть не рыдал, а потом я услышал массивный громкий грохот, который начал сотрясать дом. Потом погас свет. Папа включил фонарик, и грохот стал утихать. Мы слушали радио и слышали, что что-то рассеивается. Я не мог понять, о чем он говорит, но решил, что это означает торнадо. Это был самый страшный момент в моей жизни, и я надеюсь, что ничего подобного больше не повторится.

Крис Тувенг, Даллас, Техас, 2019

В прошлом году в ночь на 20.10.2019 район пронеслось несколько торнадо.К сожалению, меня «затянуло» в один из них. Самым серьезным торнадо был EF3, который пробыл на земле 30 минут и 15 миль. Когда я говорю, что участвовал, я буквально стоял в Торнадо. Казалось, вечность.

Я пошел в местную пиццерию Little Caesar Pizza в перерыве игры Dallas Cowboy Philadelphia Eagle, чтобы получить пиццу для игры. Когда я добрался до Little Caesars, у них закончилась пицца. Так что мне пришлось подождать. Пока я ждал, Торнадо врезался в торговый центр и высосал меня из здания.Я буквально стоял внутри Торнадо. Я нашел опорную колонну, за которую можно было сначала держаться. Затем он перевернул меня с колонны на грузовик, который был припаркован перед Little Caesars. Я попытался держаться за капот грузовика, но держаться было не за что. Я оказался на земле, держась за обод левой передней шины, пока она не остановилась. Он был мертв, и все огни были выключены, потому что было отключено электричество. Люди кричали, повсюду срабатывала автомобильная сигнализация.Это было похоже на зону боевых действий.

Торнадо был EF3 с устойчивым ветром 140 миль в час и имел ширину 1300 ярдов в основании. Это 13 футбольных полей в ширину. Невозможно описать словами, на что это было похоже. Помимо ужасающего. Мне повезло, что я точно жив. Я не думаю, что вы встретите в своей жизни много людей, которые пережили что-то подобное. Кто-то определенно наблюдал за мной. Больше всего пострадали спина, голова и голени. У меня до сих пор есть обломки (камни, грязь, стекло).Большая часть этого отсутствует, но не все.

Rockett, Бруквилл, Огайо, июнь 2019

Терри и я наблюдали за следом торнадо к северу от нас, который двигался к востоку от Гринвилля через округ Майами. Когда он уезжал из Лауры и направлялся на восток в сторону Западного Милтона, мы разговаривали по телефону с сестрой моей жены, которая живет на Рэнджелин-роуд в двух милях к югу от пути, указанного радаром. Сестра и муж моей жены вошли в свой внутренний коридор и уехали из шторма, когда мы описывали его местоположение, наблюдая за радаром на WHIO по телевизору.После того, как он пролетел мимо, мы повесили трубку, и они были в хорошей форме и в безопасности и не сильно пострадали. Тот шторм получил и рейтинг EF-2. (После этого события и после нашего собственного события, описанного ниже, был еще один торнадо (EF-0), который прошел в 3 милях к югу от их дома на несколько миль.)

В то время, примерно в 22:40, метеоролог изменил вид, чтобы показать шторм, который вращался вокруг Бруквилля, штат Огайо. Это сейчас наша буря. Мы наблюдали, и для меня было очевидно, что вращение шторма было очень сильным, и я упомянул об этом Терри примерно за полминуты до того, как WHIO сказал то же самое.Пока они проезжали через шторм, я заметил, что вращение двигалось строго на восток от Бруквилля, и был шар обломков, связанный с сигнатурой вращения. И снова WHIO подтвердил это в эфире через несколько секунд после того, как я упомянул об этом Терри в своем рассказе о том, на что мы смотрели.

Примерно в это же время (приблизительно в 22:50) шар обломков и след циркуляции явно направлялись на восток по Уэстбрук-роуд и находились примерно в 3 милях к западу от нашего дома в районе Эйр-Хилл-роуд.Мы с Терри посмотрели друг на друга, и она спросила, нужно ли нам укрыться. Я согласился, и, поскольку мы все равно находились внизу, на нижнем уровне, мы вошли в нашу нижнюю ½ ванну и держали дверь открытой, чтобы мы могли хотя бы отслеживать статус по телевизору. Мы услышали усиливающийся ветер и звуки спорадического града, ударяющего по дому и крыше. Град был не сильным и не особо сильным. В этот момент телевизор погас, и свет начал мигать, то гаснуть, то гаснуть. Мы закрыли дверь.

Свет погас навсегда, но у нас был с собой фонарик, и я включил его. Мы слышали усиление и сильные порывы ветра в слегка пульсирующих приливах и отливах. Была яркая и непрерывная молния, шум ветра немного усилился, и мы услышали стук на задних палубах, с северной стороны дома, и большие удары впереди и над нами. Мы могли ощущать ветер внутри ванной комнаты с заметными волнами давления, которые соответствовали порывам ветра, и был заметный ветерок от двери, когда давление между домом и снаружи выравнивалось через вытяжное отверстие в ½ ванны.Я почувствовал разницу давления в ушах, услышал бульканье туалета, и мы оба заметили разницу давления, когда волны колебания давления прокатились по дому и по нам. Дверь в ванную тряслась, как будто кто-то хотел все это время проникнуть внутрь. Кроме того, во время мероприятия мы оба слышали непрерывный фоновый шум ветра, который был устойчивым и медленно переходил с запада на восток, как если бы тяжелый и громкий трактор фермера вспахивал поля к югу от нас. Если бы мы были немного ближе, я уверен, это был бы классический «грузовой поезд».

Примерно через минуту ветер утих, и дверь затряслась. Волны давления ушли, и мы были в порядке. Мы обнимались на протяжении всего мероприятия, и Терри спросил, закончилось ли оно. Я сказал, что теперь думаю, что это безопасно. Она спросила о повреждениях, и я сказал ей, что не слышал ни бьющегося стекла, ни движения наверху, что было хорошо. Она спросила, есть ли у нас крыша, и я честно сказал ей, что не знаю. Мы открыли дверь в ванную, и все было смертельно тихо, за исключением постоянного стона или даже стона, который был циркуляцией торнадо, когда он продолжал двигаться на восток.Очень тревожно, особенно при непрерывной молнии, но НЕТ грома. Используя свой мобильный телефон, я позвонил в NWS Wilmington в 23:10, когда сила торнадо в моем местоположении была 10:58 (приблизительно). Стойка приема и регистрации прерывалась, поскольку вышки сотовой связи, по-видимому, были отключены, а звонки на другие вышки перехватывались торнадо, пока мы разговаривали. Это очень расстроило Терри, и я не против сказать вам, что я тоже был очень расстроен и обеспокоен. Я не чувствовал этого очень долгое время.Моя ошибка в погоне за штормом исчезла, Джон. Ведь за мной гналась буря !!

После того, как мы собрались и поцеловались, благодаря Богу, что мы живы, мы поднялись с пола и начали наш обзор. Я нашел ей фонарик и осмотрел дом. Нетронутый и без повреждений от воды или трещин снаружи. Затем я выглянул в дверь палубы и не увидел ничего, кроме листьев. То же самое с входной дверью, когда я ее открыл. Листья и ветки. Не было ни дождя, ни ветра, но на востоке продолжалась непрерывная молния, усыпанная синими и зелеными вспышками, когда линии электропередач, трансформаторы и подстанции были повреждены и отключены.Я надел резиновые сапоги, и мы оба вышли на улицу, чтобы проверить, нет ли внешних повреждений.

Мы потеряли несколько больших (12 дюймов в диаметре) веток серебряного клена, которые теперь загораживали нашу дорогу. Другой попал в нашу крышу, повредил водосточный желоб и потолок и покатился по крыше на задний двор. Множество других веток было на нашей палубе и засоряло наш двор. Наша декоративная груша была расколота и разорвана на куски и лежала у нас на заднем дворе. Конечности и груша были ориентированы с севера на юг, в сторону повреждения EF03, которое было на пути вдоль Уэстбрук-роуд — мили к югу от нас.Большая часть поврежденных деревьев по соседству имела такую ​​же ориентацию. Также северная сторона нашего дома была обработана пескоструйной очисткой с измельченными листьями и мусором, но другие стороны дома были чистыми.

Палубную мебель засунули в наш дом, и несколько стульев нашли соседский двор на юге. Каждая часть была очень тяжелой и скреплялась вместе, но ему удавалось очень легко перемещать их по ветру. Точно так же наша мебель на верхней палубе оказалась грудой у южных перил.Я накрыл внешнюю мебель и закрепил их вместе, как я обычно это делаю, когда есть угроза дождя или шторма, чтобы защитить их.

И снова, когда мы делали инспекционный тур, в небе непрерывно светили молнии, но на востоке не было грома. Позже мы узнали, что еще один торнадо сформировался над Энглвудом к северу и востоку от нас и двинулся на юго-восток, в то время как наш торнадо продолжал двигаться на восток, пересекая I-75, север Дейтона и попадая в Риверсайд.

Мы болтали с соседями, удостоверились, что мы все в безопасности и в порядке, и полтора часа слушали аварийные сирены, пока все проверяли свои дома.Ни дождя, ни ветра, только глубокая тишина и покой. С убывающей молнией на востоке.

Оценщик вышел сегодня (суббота), чтобы проверить собственность. Ущерб от урагана привел к тому, что крыша была оторвана и заново покрыта черепицей, удален один 40-футовый серебряный клен и 25-футовый грушевый дерево, включая шлифовку пней, верхнюю и обрезку двух дополнительных серебряных кленов, а также новые водостоки и перекрытия на передней части дома. Оценщик считает, что нам нужно оторвать и заменить сайдинг, но у нас есть возможность попросить строительного инспектора подтвердить свои выводы.Визуально сайдинг выглядит хорошо с несколькими вмятинами, но без незакрепленных секций или панелей я бы сразу сохранил то, что у нас было 40 лет.

Тринити, Харрисон Тауншип, Огайо

День начался как любой другой. В этот теплый ненастный день капли дождя стекали по стеклу окна гостиной. Большую часть дня я провел за игрой в Call of Duty: Advanced Warfare на Xbox 360 моего отца. Примерно в 17:00 я начал слышать о штормовой системе на западе. Я завершил игру на ночь, когда друг моей сестры сообщил нам о предупреждении о торнадо.Через несколько секунд прозвучали сирены. Я направился в ванную и наблюдал за эритроцитами крови на радаре, когда погас свет и пропал прием сотовой связи. Моя сестра сказала мне выйти в коридор со всеми. Небо озарила зловещая яростная молния. Я укрылся в коридоре, когда снаружи грохотал поезд. Первый торнадо прошел, но теперь второй уже направлялся в нашу сторону. Воронка прошла над жилым комплексом, а затем переместилась в ночь с нашего местоположения, шоссе 48 в городке Харрисон, в сторону старого Норт-Дейтона.EF-4 унес две жизни, одну в Селине и одну в Харрисон-Тауншип.

Стейси Хауэлл, Вашингтон, ИА, 1998

В 1998 году я только что вернулся из школы, и там сработали сирены. Моя мама поставила меня под стол, а сверху поставила стол. Торнадо перепрыгнул через наш дом и снес с собой несколько черепиц. Но он занял северо-восточную часть города.

Эрик Симмонс, май 2019 г., Литл-Рок, AR

я был на съемочной площадке, что мы называем подкладочный коврик, когда он начал штурмовать.Поэтому я, как обычно, велел всем укрыться, пока не утихнет молния. Некоторые люди пошли к своим машинам; некоторые вошли внутрь. Это был просто небольшой дождь, и молния была на расстоянии, поэтому я остался в своем пикапе, припаркованном рядом с забором с большим деревом передо мной и металлическим навесом слева от меня. Прямо за мной, перпендикулярно моему пикапу, сидел полуприцеп. Дождь был слабый. Мой грузовик ехал, и у меня были дворники. Я выглянул в окно со стороны водителя и заметил, что становится немного ветрено; некоторые из наших кемпинговых стульев взорвались.

Я выглянул из своего правого лобового стекла и заметил, что виноградные лозы, растущие вдоль забора, начали забавно развеваться. Мгновение спустя меня окружал ветер, и стало совсем темно. Дул ветер, которого я никогда раньше не видел. Затем кусок крыши пронесся надо мной и просто разлетелся на куски в воздухе. Именно тогда заднее лобовое стекло моего пикапа разбилось, бросив на меня стекло.

Дерево, сидящее прямо передо мной, которое было относительно большим, разлетелось, как будто оно было ничем.Также часть забора взорвалась поверх капота моего пикапа. Я присел очень низко на водительском сиденье и просто молился. Я всю жизнь держался за руль. Я чувствовал, как поднимается задняя часть грузовика. Я все еще мог видеть переднее лобовое стекло и видел, как передо мной взрываются линии электропередач. В этот момент видимость была очень плохой, но я все еще мог видеть вспышки. Это длилось около 45 секунд, но казалось, будто это целая жизнь.

Я помню, как громко молился, и у меня дрожали руки.У меня в руке был телефон, поэтому, конечно, хотя я волновался и молился Богу, думая, что я, вероятно, не выживу, я решил попробовать снять на видео все, что мог. Я мог видеть, что полу, который был позади меня, перелетел через меня и приземлился рядом с навесом.

Я еле мог ходить. Я был в шоковом состоянии, по колено в паводковой воде. Я ходил более или менее как трясущийся и дрожащий зомби, глядя на два других полуфабриката, которые улетели. Люди бегали во все стороны.Не знаю, как долго я бродил. Некоторые из моих коллег-инструкторов увидели меня, подошли ко мне и спросили, в порядке ли я. Я даже не мог говорить. Наконец, мне удалось позвонить жене на работу, но она не может ответить, поэтому я оставил голосовое сообщение, которое у нее все еще есть. Не думаю, что когда-нибудь захочу это слышать, потому что помню, что кричал.

Не знаю, сколько времени мне потребовалось, чтобы успокоиться и прийти в себя, но я наконец вернулся, чтобы записать видео прохождение повреждений. Затем я вернулся к своему пикапу, который все еще работал, и начал собирать мусор и гвозди, чтобы я мог уехать оттуда.Я пережил пару травмирующих инцидентов в своей жизни, будучи ветераном войны в Персидском заливе. Это был, без сомнения, один из самых травмирующих и пугающих моментов в моей жизни. Я думаю, настоящая причина того, почему я был так напуган, потому что у меня не было тренировок, предупреждений и защиты от всего, что происходило. Два дня спустя смерч был классифицирован как торнадо EF-1. Его основание составляло от 75 до 100 ярдов в поперечнике.

Cheri, Bryan TX, 2019

24 апреля 2019 года я был в своем магазине по адресу 6964 Coyote Run, Брайан, Техас, работая над двигателем Volkswagon.Большую часть дня шел сильный дождь. Примерно в 16:30 дождь прекратился, и воцарилась жуткая тишина, за которой последовал звук града по металлической крыше магазина. Потом завыл ветер. за которым последовал громкий грохот по задней стене магазина. Я посмотрел вверх и увидел 16-футовую дверь гаража, наклонившуюся внутрь от ветра. Я подумал: «О нет, надеюсь, это не торнадо». Дверь снова выдохнула. Я вздохнул с облегчением, надеясь, что твистер проскочил мимо магазина.Это облегчение было недолгим, так как в следующие несколько секунд я услышал звук поезда, который на самом деле звучал как пережевываемый металлической машиной, на самом деле неописуемый. Потом стала прогибаться вся задняя стена магазина.

Все, о чем я мог думать, это попасть в низкую точку. Не было. Следующей моей мыслью было добраться до внутреннего холла, поэтому я побежал в ванную, лег на пол и схватился за унитаз, зная, что он прикручен к земле. В следующие 2-5 секунд я увидел, как угол магазина и ванной комнаты поднимается и исчезает надо мной.Затем меня ударила сила, которую я не могу описать, и я почувствовал, что меня поднимает в воздух, летя назад со скоростью, которая казалась мне примерно 100 миль в час. В меня со всех сторон били предметы и лучи из здания. В моей голове пролетела тысяча мыслей, и я просто знал, что мертв. Я молился, чтобы Бог спас меня, и меня снова швырнуло на землю.

Я понял, что жив, и не думал, что сильно пострадал. Затем с неба начали падать обломки. Я подумал: «О, отлично, я выжил, будучи поднятым в воздух торнадо, теперь меня раздавит насмерть»! Когда обломки падали на меня, я боролся, толкал и толкал все, что попадалось на меня, пытаясь оттолкнуть все, что на меня упало.Потом так же быстро, как и началось, все было кончено. Нет шума. Я истекал кровью, и мне казалось, что у меня сломана лодыжка, но я был жив. Я не мог дышать, потому что меня давили. Я нажал еще раз и смог создать достаточно места, чтобы дышать. Я кричал, чтобы кто-нибудь снял с меня здание, но никто не ответил.

Я вытер кровь с глаз и увидел рядом Pontiac Catalina 1965 года выпуска. Первой моей мыслью было, почему эта машина в ванной со мной. Затем меня осенило, что я находился примерно в 80 футах от того места, где когда-то стояла ванная, и находился на парковке перед магазином.Я пробирался сквозь завалы, потрясенный, сердитый и благодарный Богу за то, что я жив. Я выжил, весь в синяках с головы до ног, со сломанной ногой и несколькими рваными ранами. На следующий день я вернулся в магазин и просто плакал, видя, где я вылез из осколков туалета, под тем местом, где я лежал. Оказалось, что унитаз только что установили на восковое кольцо и заделали конопаткой до пола, а не на один болт в плите. Оглядываясь назад, я могу сказать, что незащищенный туалет, вероятно, спас меня, поскольку я думаю, что ехал с мусором в твистере.не сидел и не сидел, будучи пораженным полем обломков.

Крис, Халтом-Сити, Техас, 2007 г.

Это было 4 апреля 2007 года, около 18:00, когда мой отец скончался вскоре после торнадо, обрушившегося на Халтом-Сити, штат Техас. Когда произошел инцидент, меня с ним не было. В этот день повсюду бушевала буря и звучали сирены. Это нормальное явление в весеннее время в Техасе. Друг моего отца, которому принадлежала эта собственность, рассказал мне следующую историю на следующий день после урагана, когда он лечился от травм в больнице.Они стояли снаружи, в то время как сирены смотрели на зеленое небо, когда стало необычайно тихо и спокойно. Мой отец взглянул и увидел в небе «дыру» и крикнул: «БЕГ !!!!». Друзья расстались. Мой отец залез под большую деревянную стойку, где хранились тонны пиломатериалов. Его друг повис на дубе и не отпускал. Вокруг них летали обломки, разрывая уши моего отца пополам. Когда это случилось, он оглянулся и увидел, что полка рухнет на моего отца. Он крикнул ему, чтобы он выбрался из-под бревен и бежал к дереву, но, к сожалению, звук ревущего торнадо был слишком громким, чтобы мой отец мог услышать его друга.Полка рухнула вместе с моим отцом под ней, F1 поднялся и закончился. После того, как моего отца вытащили с помощью всех, кто был вокруг, кто-то сделал искусственное дыхание, но спасти его жизнь не удалось. У него не было сломанных костей, и его тело было целым. Судмедэксперт постановил, что это сердечная аритмия. Друг моего отца выбрался из него с порезами и синяками.

Scott, Bartlesville, OK, 1982

В конце марта 1982 года я был на весенних каникулах и всю неделю был дома один.За 3 дня до торнадо было невероятно ветрено, но на улице было солнечно. Моя собака просто стояла во дворе и часами выла все эти 3 дня, а также действовала другими способами. Кстати, я никогда не видел, чтобы она вела себя подобным образом ни до, ни после этого периода времени.

Вечером третьего дня мы ужинали и начинали уборку, когда раздались сирены торнадо. Мы все были удивлены, учитывая, что было все еще солнечно. Мама включила радио, и, конечно же, в нашу сторону направился торнадо.Так вот, в Оклахоме, когда я был ребенком, если включались сирены, вы сначала выходили на улицу, чтобы попытаться осмотреться, прежде чем укрываться. Итак, мы все вышли на улицу и столкнулись с несколькими соседями и их детьми, делающими то же самое. Это было почти как вечеринка со всем азартом.

Отец моего лучшего друга стоял в своем грузовике с биноклем, пытаясь увидеть, где он может быть. К западу / юго-западу к нам быстро приближалась кромешная тьма, в остальном небо было синим повсюду.Внезапно папа моего друга обернулся с выражением абсолютного ужаса и начал кричать: «Иди внутрь, Господи, проникни внутрь!» Он схватил свою маленькую дочь под мышку и побежал к себе домой. Я никогда не забуду выражение его лица и страх в его голосе. Мне было 7 лет, и я знал, что это серьезно.

У нас не было подвала, поэтому мы все вошли в коридор с одеялами и подушками на мне в основном и ждали. Было похоже на кратковременный шквал с ветром / проливным дождем, а затем наступил полный штиль.Я думал, что все кончено, но потом мой отец сказал: «А вот и готовься». Через несколько секунд мы могли услышать низкий гул, который становился все громче. Это больше походило на звук реактивного двигателя, чем на приближающийся поезд.

Когда он прошел через нашу территорию, весь дом ощущался и звучал так, как будто он был в аэродинамической трубе / пескоструйном аппарате. Я никогда не чувствовал, чтобы дом трясся и вздрагивал, как это, и звук грязи, мусора и всего прочего, сгребающего дом, был почти неземным. Во время худшего из этого мои родители, которые не были невероятно религиозными, начали повторять молитву Господа и говорить друг другу и мне: «Я люблю тебя, несмотря ни на что» снова и снова.По сей день я плачу, осознавая, что они думали, что мы не сможем выжить в тот день.

Наконец все закончилось, и мы вышли на улицу, чтобы осмотреть место происшествия. Судя по всему, торнадо пролетел через город, а не по непрерывной дорожке, и перепрыгнул прямо через мою улицу, но разрушил дома и предприятия всего в 2-3 кварталах в обоих направлениях. Наша улица была завалена бумагой, сайдингом, ветвями деревьев и т. Д., Но в целом мы понесли очень незначительные повреждения. Две улицы вниз, хотя людям повезло меньше.

В безумном укрытии мы забыли о моей собаке на заднем дворе. Я щелкнул, когда ее не было дома после шторма. Мы звонили ей, но не отвечали, как вдруг она выходит из-под бетонной плиты сарая, вся мокрая и грязная. Она зарылась под бетонную плиту, чтобы укрыться. Она вела хорошую собачью жизнь и умерла от старости.

Kimberly, Lancing, TN

Я жил в Лансинге, штат Теннеси, на ферме в передвижном доме. Канал погоды призывал к ненастной погоде, поэтому мы с мамой, папой и братом пошли в дом тети и дяди недалеко от нас, потому что у них был подвал, и позвонили нам и попросили нас приехать на всякий случай.Я помню, как находился в гостиной с несколькими членами семьи, тетями и двоюродными братьями. Моя двоюродная сестра сказала, что дом ее подруги только что пострадал … Я помню, как очень быстро начало темнеть. Моя нана, которая, к сожалению, через несколько лет попала в еще один мощный торнадо в Мосси-Гроув, штат Теннесси, боялась штормов. Мой отец и мои дяди кричали с крыльца, чтобы они спустились в подвал, потому что торнадо «надвигался на гору».

Я помню свой адреналин еще в детстве, который был просто зашкаливанием.Мы начали путь в подвал и, спустившись по лестнице, увидели, что подвал был полностью затоплен, за исключением одного небольшого места в дальнем углу, которое было на холме. Нам пришлось в основном плыть в безопасное место Вот только я не умел плавать, поэтому мама подняла меня и понесла. Мы все были сброшены в этот угол подвала и просто бесились, пока моя няня молилась на языке, которого я не понимал. Прямо напротив нас, на уровне земли, было одно маленькое пыльное окошко, и я видел торнадо почти так, как если бы он был обрамлен как картина, приближающаяся к нам.Вы могли видеть, как крыша дамы на улице просто крутится в торнадо, и я действительно думал, что мы все умрем. Мой отец и дяди все еще сидели на крыльце и смотрели это, как ковбои, чего я бы никогда не посоветовал. Это были 90-е годы, когда телефоны с камерой еще не были популярны. Торнадо приближался, и молитва становилась громче. Я ожидал услышать звук поезда, но он больше походил на звук истребителя, который был очень зол. Как-то каким-то образом он «выскочил» из нашего дома и некоторое время продолжал идти за нами.Мы думали, что находимся в ясном месте, но ночь только началась.

Я думаю, что в тот день у моего дяди случился сердечный приступ на крыльце из-за чистого страха. Мы вылетели в больницу, а предупреждения все еще раздавались, как штрафы за парковку. Это была самая страшная поездка на свете. Я помню, как смотрел в окно, ожидая в любую минуту увидеть еще один торнадо. К счастью, мы благополучно добрались и провели часть ночи в больнице. Мой дядя был там несколько дней, но его отпустили, и сегодня он все еще здоров.

Перенесемся в 11 ноября 2002 г., Мосси Гроув, Теннесси. Небо было таким синим весь день, но у меня в животе образовалась яма, когда я увидел вдалеке черные облака. Бедная Нана была в церкви в ту ночь вместе с группой других членов семьи, и моя двоюродная сестра Линда встала со своим новорожденным, чтобы выпить из фонтана у входа. Она подняла глаза и увидела огромный смерч, надвигающийся на стоянку. Она побежала и нырнула на скамейки, в то время как торнадо сдвинулся с места и оторвал церковь от основания.Большинство прихожан нырнули в угол. Этот угол церкви все еще был там после того, как все закончилось. В ту ночь мы потеряли жизни, и в таком маленьком округе мы чувствовали каждую потерю, особенно маленького ребенка, который даже не начал свою жизнь. Ее отец пытался увезти ее в безопасное место из мобильного дома, в котором они находились. По иронии судьбы, их дом на колесах не был тронут, но их грузовик пострадал, и они оба погибли вместе. Этот город до сих пор хранит шрамы и страх. Все мы действительно так думаем. Мне однажды сказали, что нас не могут поразить торнадо из-за гор.Какая глупость это говорить, особенно после того, как Мосси-Гроув чуть позже чуть не попал под удар, но в тот день небеса проявили милосердие и успокоились, словно сжалились над нами и нашим городком, не принадлежащим Walmart или McDonalds. Молния может ударить дважды, три, четыре раза в одно и то же место. Печально то, что большинство из нас все еще не готовы к новому. Я работаю над планом. Это лучшее, что можно найти здесь, в Дикси-Элли, потому что штормы усиливаются. Апрельская вспышка была кошмаром, и я застрял в Food City, который собирался закрываться, в то время как было еще одно предупреждение о торнадо, где я был.Я так застыла от страха, что отец подъехал ко мне, чтобы я проследовал за ним домой. По дороге в его грузовик ударила молния. В любом случае, будьте готовы, а главное — в курсе. Я слушаю Weather Channel и благодарен за это. Мой 6-летний сын работает метеорологом. Он любит погоду, как и я, и может рассказать вам, как бывает любой шторм, ураганы … торнадо … наводнения … он умный маленький вальчик.

Гэри Алан, Коффи Каунти, Теннесси, октябрь 2011 г.

Живя в «Переулке Дикси», мы получаем много штормов.В апреле 2011 года нас уже обрушили смерчи. Мы не пострадали, но бедная Алабама потерпела крушение. Было очень странно видеть, как бумажные обломки из Алабамы падают с неба в Теннесси. Даже консервы!

В октябре 2011 года у нас был смерч и МАССОВЫЙ град. Там, где я работал, град был заметным, но размером с горошину. Я никогда не видел так долго выпадения такого сильного града. Это продолжалось около 10 минут. Был ливень с градом, подул ветер. Мы все просто стояли и смотрели это.Время было близко к тому, чтобы бросить курить. Никакого ущерба, чтобы говорить о нем. По дороге домой, чем ближе я подходил, тем хуже выглядело. Деревья были полностью лишены листьев. Машины стояли на обочине дороги с разбитыми лобовыми стеклами. Мой дом белый. Когда я подъехал к подъездной дорожке, мой дом был зеленым! Не было ни одного дюйма, который не был бы покрыт листьями. Даже тогда град и подъездную дорожку были размером с куриное яйцо. Все почтовые ящики были открыты, и почта лежала посреди дороги.Линии электропередач были отключены. Моя линия электропередачи оборвалась.

Реальный град выглядел так, как будто он был размером с грейпфрут, и продолжался столько же, сколько и шторм по всему городу. Около 10 минут. Я был очень благодарен за то, что закрыл свой бассейн на выходных до этого. Тонны мусора в крышке. После этого все стало происходить довольно быстро. Прибежал мой сосед и спросил, нет ли у меня повреждений. Они сидели на крыльце, увидели воронку и побежали. В тот день предупреждений не было.Здесь это довольно распространено. Штормы возникают так быстро, что нужно быть внимательным человеком.

У меня зазвонил сотовый телефон, и мои родители возвращались в город прямо там, где началась буря. Они сказали, что видели, как быстро приближается черное облако, а затем ударил град. У них вырвалось лобовое стекло, машину подобрали и бросили в канаву. Я пошел забрать их, а ты даже не мог вернуться из-за обломков на дороге и полицейских, которые всех разворачивали.

У всех в городе должна была быть новая крыша. Кровельные компании из каждого штата в профсоюзе разбили здесь в городе временные лагеря. Регулирующие устройства устанавливают палатки на стоянке торгового центра, чтобы вы могли въехать на машине, чтобы оценить повреждения в стиле сборочного конвейера. Кровельные компании ходили по домам. Вы не замечаете ничего сразу. После шторма сразу же стало холодно зимой, слишком холодно, чтобы выйти и осмотреться. Мне нужно было накрыть дом и все хозяйственные постройки новой кровлей.

Потом весной, когда наконец стало достаточно тепло, чтобы можно было выйти на улицу, — вот тогда вы замечаете странные вещи.Экраны вытащили из рам в окнах. У некоторых виниловых сайдингов были дыры. Вентиляционное отверстие сушилки было выбито. Пластиковое ведро с песком для ступенек бассейна было разбито. Кикер снимал крышку с бассейна, и пластиковые боковые перила выглядели как швейцарский сыр! Все отверстия были примерно 2-4 дюйма в диаметре. УДИВИТЕЛЬНЫЙ! На выполнение всех кровельных работ в городе ушло около двух лет. С таким сильным градом и таким сильным падением он убил скот.Он просто все разбил вдребезги.

Фрэнсис, Паркер, Колорадо, 1983

Была весна 1983 года. Я была в гостях у родителей, в 7 милях к юго-востоку от Паркера, штат Колорадо, в то время как мой муж (USMC) был за границей. Мой ребенок спал в спальне, выходящей на запад, мама и папа ходили по магазинам, и я подумал, что грозовые тучи на западе выглядели так, будто они могут принести град. Я вышла, чтобы прикрыть молодые овощные растения в саду моей матери, на склоне холма примерно в 100 ярдах к югу от дома.

Каждый раз, когда я смотрел на шторм, меня тревожило, насколько он стал больше и как быстро приближался.Накрыв последние овощи, я стоял на склоне холма, недоумевая, почему так много шума доносится со всего западного неба … Затем я увидел причину шума жужжащей пилы. Шторм бушевал в гору, с юго-западного угла 5-акрового участка моих родителей, прямо ко мне. Его передняя кромка была четко очерчена, как стена. Град внутри него грыз ветви кустарникового дуба и сосны Пондероза, смешивая их с взорванной землей и травой, и извергал их, как снаряды.Я побежал к дому и к своему ребенку.

Когда я ворвался в дом через западную дверь солнечного крыльца и рефлекторно захлопнул дверь за собой, град прожевал сетчатую дверь и дерево надо мной. Измельченный лед и разорванная сетка от двери со свистом упали мне на пятки, и ледяной туман отразился с такой силой, что мои волосы взлетели вверх. Когда я прорвался через крыльцо в дом и на север, вниз по коридору, окна вдоль западной стены взорвались одно за другим, слева от меня и всего на долю секунды позади меня.Я подбежал к сыну, выдернул его одной рукой из кроватки за мгновение до того, как взорвалось окно, и, заключив его в объятия, поспешил вниз в подвал, в подвал. Свет не работал.

Когда мои глаза привыкли к темноте, я попыталась увидеть лицо ребенка достаточно ясно, чтобы увидеть травмы. Никто. Я ощупал его по стеклу. Не было. Затем я понял, что он плачет — вероятно, вопит — и я не мог слышать его из-за шума шторма: ревущего ветра, грохота града и постоянных, перекрывающихся взрывов и грохота молний.Я никогда не слышал такого количества молний и такого шума от шторма. Это было оглушительно. Я попытался успокоить его, но затем в дом попала прямая молния, и я внезапно испугался. Боюсь, что нас могут сжечь заживо, если загорится дом сверху и рядом с нами. Вместе мы сгрудились в ужасе, плакали и ждали. Я не чувствовал запаха дыма. Я сказал себе, что все будет в порядке. Затем так же внезапно, как и появился, шум исчез; за исключением глухого рева и грохота молнии, движущейся на северо-восток, как звук большого грузовика без глушителя, уезжающего со скоростью две мили в час.Итак, я начал выходить из корневого погреба. Но когда я высунул голову за дверь, чтобы заглянуть в подвал, снова начался яростный стук по северной стене дома. Так что я держал своего сына и успокаивал его там, в подвале для корней, когда стук перерос в рев, исходящий из всего дома над нами, и снова медленно утих.

После того, как сожгли, выучили дважды. Я остался в подвале, ожидая, пока буря снова вернется. Когда я больше не слышал этого, я наконец вышел из подвала.Я слушал радио, работающее от батареек: ни одного сообщения о штормах. Я позвонил в KOA News, чтобы узнать, ожидаются ли новые штормы. Они не видели штормов на своих картах и ​​явно считали меня сумасшедшим.

Я позвонил своему брату, который жил поблизости. Он и его семья укрылись от шторма в строящемся им особняке. Они сбились в две группы, в юго-западном и юго-восточном углах здания, и со страхом наблюдали, как 30-футовая южная стена семейной комнаты дома протянулась между ними, сгибаясь и раскачиваясь от урагана.Это выдержало. Они были в порядке. Мои родители вернулись домой — они видели горы града и мусора на дорогах, но не видели шторма.

Мой брат и его семья направились домой и обнаружили, что в Пинери, районе к югу от Паркера, было так много града, что пришлось вызвать снегоочистители, чтобы убрать град, поскольку автомобили и даже пикапы, подобные его, не могли пройти через. Когда наконец прибыли плуги, глубина была еще 12 дюймов.

Черепица почти сошла с дома моих родителей, сайдинг был разбит и расколот, все северные и западные окна были разбиты, а экраны разорваны в клочья.У деревьев в их ветрозащитной полосе не осталось мелких веток или коры, только голая древесина на северной и западной сторонах стволов и более крупных ветвей. Но мой отец построил дом из фанеры толщиной 3/4 дюйма, где требовалось только 1/2 дюйма, и град не проникал внутрь. Наши соседи на севере сообщили, что град прошел через их крышу и застрял в паркетном полу.

Моя машина, припаркованная снаружи, была безжалостно согнута и разбита, но все стекла уцелели; в то время как задняя часть машины того же соседа была слегка забита, так как она находилась внутри их гаража, и град проникал только через окна гаражных ворот; но оба задних фонаря и заднее стекло были выбиты.

Две недели спустя, если я правильно помню, местная радиостанция KOA с огорчением признала, что они полностью пропустили шторм. Град был настолько плотным, что на радаре он показался таким же твердым, как и сама земля. Так продолжалось до тех пор, пока один из их сотрудников не попытался подать несвязанное страховое возмещение, и ему сказали, что все доступные специалисты по урегулированию претензий во всех Соединенных Штатах были заняты стихийным бедствием в Паркере, штат Колорадо … стране стало известно о шторме.

Мишель, Skiatook, OK, 1991

Весной 1991 года я жил в деревне недалеко от Скиатука, штат Оклахома. Я был в гостях у друзей в городе, когда заметил, что по телевизору показывают предупреждение о торнадо, направляющемся в Скиатук. Я убедил своих друзей спрятаться в туалете в конце коридора. Шумы, которые я слышал во время удара торнадо, были неописуемыми. Я действительно помню, как слышал скрип гвоздей из досок, когда они были вытеснены жестоким торнадо. Когда все закончилось, смерч, обрушившийся на наш город, был измерен F-4.В этом районе было снесено несколько кирпичных домов. Шкаф, в котором мы были, был в порядке, и мы были в порядке. От комнаты к западу от чулана, рядом с чуланом, осталась только дверная коробка. Моя мама чуть не попала в ужасную аварию, мчась под проливным дождем в город, чтобы найти меня. Все, что она могла сделать, это крикнуть мне, потому что все телефонные линии и электричество были отключены, а от них был опасный мусор. У меня ревматоидный артрит, поэтому сильное низкое давление временно вывело меня из строя. Я не мог ходить.Мой друг отнес меня к матери, которая затем отнесла меня к машине, припаркованной примерно в полумиле от нас. Я должен сказать, что молитва и попадание в ту кладовку, скорее всего, спасли нам жизнь в ту ночь. Это был самый пугающий опыт, который я когда-либо испытывал. Людям действительно нужно обращать внимание на прогноз, особенно в весеннее время. Торнадо могут творить удивительные, но пугающие вещи.

Ларри, Спрингфилд, Массачусетс, 2011

Это было 1 июня ^{-го сентября} года, когда приземлился Торнадо, который повлиял на жизни многих и унес жизни троих.Спрингфилд, штат Массачусетс, относительно незнаком с разрушительными штормами такого типа. Несмотря на то, что летом бывают сильные штормы, торнадо в наших краях случается редко. В этот конкретный день у нас было наблюдение за торнадо NOAA. Большинство считало, что это маловероятно, но местные власти, прислушавшись к этому предупреждению, несомненно, спасли много жизней.

Школы выпустили досрочно, а послешкольные мероприятия либо отложили, либо отменили. Около 4:00 по телевизору прозвучало предупреждение о торнадо. Это предупреждение давало точное местоположение и направление наблюдаемого шторма, и он несся к нашему району.Я сказал жене, что мы направимся в подвал, когда позвонил. Она сказала мне, что я слишком остро реагирую, но я суровым тоном повторил то, что только что сказал.

Посмотрев на запад, я увидел, что небо приобрело зеленовато-коричневый оттенок, и внезапно деревья начали гнуться под натиском ветра. Я крикнул, и мы все спустились в подвал. Когда мы упали на пол подвала, я услышал сильный удар, который потряс весь дом. У нашей соседки клен с двойным стволом раскололся надвое и упал в ее дом.Все закончилось всего за несколько минут, и когда все утихло, я вернулся и увидел изоляцию на земле и понял, что здания, должно быть, были повреждены. Нам повезло. Благодаря ранним предупреждениям Национальной метеорологической службы и реакции официальных лиц. Было очень мало травм или смертельных случаев. Если бы в школе были занятия, ученики гуляли бы по улицам, и была бы вероятна гибель еще большего числа людей.

Одна женщина была убита, когда прикрывала своего ребенка в ванне, другая была убита, когда ее R.В. был поднят и брошен в палаточный лагерь, а еще один мужчина был убит в своей машине упавшим деревом. К счастью, единственными проблемами, которые у нас были, были отключение электричества на несколько дней и разрушенная школа моих детей, Кафедральная средняя школа. Спасибо всем, кто работает в Национальной метеорологической службе. В тот июньский полдень были спасены жизни благодаря их самоотверженности и стремлению понять погоду.

Татьяна, Юта, 2016

Это событие было в 2016 году. Я живу в Юте, и я был на кухне, где у нас была стеклянная дверь, ведущая на задний двор.Я смотрел на улицу через закрытую дверь, потому что я увидел листья, которые были на моем заднем дворе и заднем дворе моих соседей, и я подумал: «Ого, листья летают! Как будто это инопланетяне собирают листья!» Тогда моя мама сказала, чтобы она отошла от окна и схватила мою младшую сестру, которой было 2 года, и я переместил ее. Я спросил маму «почему?» И она сказала: «Потому что это торнадо». Я был напуган, у нас отключилось электричество, мы не могли найти свечи, но потом нашли их, так что я был счастлив. Я был так счастлив и благодарен за то, что остался жив и невредим.Некоторые из моих друзей чуть не погибли из-за упавших больших деревьев. Это было незабываемое событие.

Шан, Макаллен, Техас, 2010

Нас не было в городе, когда в Макаллене, штат Техас, в 2010 или 2011 году обрушился град. Шторм разорвал северный Макаллен, и окна на северных сторонах домов были выбиты. Некоторые думают, что это мог быть небольшой торнадо. Затопление было вызвано скоплением градин над уличными сточными водами, которые блокировали выход воды из проливных дождей. Вода поднялась, и дома, которые вы никогда не ожидали бы затопить, поднялись.С тех пор мы осуществляем страхование от наводнений.

Аманда, Омаха, NE, май 2008 г.,

Когда вы живете на аллее Торнадо, вам вбивают в голову, что смотреть, чувствовать, слышать и даже чувствовать запах в отношении торнадо. Это был май 2008 года, около часа ночи. Я жил в парке передвижных домов в Омахе прямо по улице от Зоринского озера (всегда был потрясающий вид!). Мы с друзьями сидели на ее крыльце, болтали и замечательно проводили время. Я все смотрел в сторону Зоринского озера. Я знал, что надвигается буря; Вы могли просто почувствовать это и почувствовать запах дождя.В тот день было так влажно, и по мере приближения шторма температура быстро падала. Я смотрю и вижу только молнию. Я вообще не слышал грома. Я говорю своим друзьям: «Я вижу молнию, но нет ни грома, ни дождя, ни ничего. Обычно слышен гром ». Следующее, что я знал, внезапно прекратился, и наступила тишина. Ни сверчков, ни лягушек, ни саранчи, зовущей товарищей. Ничего. Я звоню друзьям, и мы попадаем в трейлер. Как только мы закрываем дверь, мы слышим звук, похожий на звук грузового поезда.Весь дом затрясся, мы пригнулись и прижались друг к другу. Дверь распахнулась, и я выгляжу наружу, пока мы сцепляем руки, чтобы убедиться, что мы пытаемся держаться вместе. Я вижу только дождь и клубящийся дым. Папа моего друга выбежал из спальни, захлопнул дверь и спросил, все ли у нас в порядке. Ни сирен, ни предупреждений, ничего. Мобильный дом перестал трястись. Было все еще так спокойно, а потом начали звонить сирены. Он был настолько слабым, что мне показалось, что я потерял слух.Мы включаем телевизор на 7-й канал и видим Билла Рэндби, главного метеоролога, который сказал, что в черте города был подтвержденный торнадо. Он приземлился в Омахе, но сирены были запоздалыми, и он покинул парк. Мы выходим на улицу и смотрели на нашу небольшую общину. Смертей не было, мало кто был ранен, но, будучи мобильными домами, они все еще держались. Оказалось, что торнадо не полностью коснулся парка, но все же забросил навес для машины в соседнюю машину и накренил дерево до такой степени, что по дороге нельзя было проехать ни на каком транспортном средстве.Я помню, как глубоко вздохнул, обнял подругу, побежал в дом моей мамы и убедился, что с ней все в порядке. Я до сих пор помню тот день, и он все еще играет в моей голове. Теперь у меня есть две маленькие девочки, которым я передаю все «фермерские уловки» и учу их следить за небом и ногой в убежище от торнадо весной.

Сьюзан, Ред-Спрингс, Северная Каролина, 1984

День выдался чудесный, мы собирались в дом матери моего мужа на пикник.Мы отправили мальчиков (в то время 11 и 7 лет) к грузовику. Мой муж позвал нашу собаку смесью хаски и чау, чтобы она села в грузовик, но он не выходил из дома. Мой муж начал с ним ссориться, но можно было сказать, что Хобо был расстроен. Собака просто не выходила из дома. Я сказала мужу, что что-то не так, и внезапно вы почувствовали изменение воздуха. Я позвал мальчиков, чтобы они вернулись в дом. Мы оказались в центральной части дома, когда все двери распахнулись.Наверное, это единственное, что нас спасло, кроме собаки. Торнадо прорезал тропу через лес за домом, может быть, на 10 футов, и продолжался до тех пор, пока, казалось, весь город не был разрушен. Менее чем через 45 минут Национальная гвардия была там и объявила военное положение. Государственный патруль приехал, чтобы попросить моего мужа помочь расчистить некоторые дороги. Со мной, детьми и Хобо я провела самую длинную ночь в своей жизни. По сиренам и вертолетам можно было сказать, что это действительно плохо! Я помню, как выглянул после того, как стемнело, и сосны светились от сока там, где были вырваны верхушки.Это было потрясающе незабываемое событие!

Уильям, Смитвилл, штат Массачусетс, 2011 г.

27 апреля 2011 г. в Смитвилле, штат Миссисипи, обрушился торнадо. Услышав сигнал тревоги, я вышел на улицу. Было немного облачно и тепло, но стало так быстро, что я так быстро остыла, что я подумал, что все кончено, и вернулся в свой дом. Я жил в квартире в доме с двойной стеной, звуконепроницаемой стеной, которая отделяла мою квартиру от моих соседей. Я смотрел новости. Главный метеоролог WTVA Мэтт Лаубхан сказал, что шторм приближается к Смитвиллю, и я просто стоял там, смотрел, ждал, смотрел в телевизор и думал, что этого не произойдет.Примерно через 30 секунд отключилось электричество, и весь дом на минуту затрясся, а затем остановился, и я подумал, что все кончено, поэтому я уже собирался подняться с пола, когда тряска началась снова и не прекратилась на этот раз. Я почувствовал, как давление упало, и когда дрожь стала громче, я забеспокоился. Потом мне показалось, что дом взорвался. Через полтора часа я проснулся в поле в полутора милях от дома с порезами на теле и глубокими порезами на голове, покрытыми кровью, грязью и травой. Меня доставили в Тупело, штат Миссисипи, где я выздоравливала 2 недели.

Часто задаваемых вопросов о детях и сердечных заболеваниях

Вопрос:

У моей 4-летней дочери недавно обнаружили дыру в сердце. Это называется дефектом межпредсердной перегородки. Нам сказали, что его нужно закрыть. Я слышал, что есть новый способ закрыть отверстие без хирургического вмешательства. Можно ли это сделать иначе, чем хирургическим путем? Моему старшему сыну хирургически восстановили открытый артериальный проток 10 лет назад, когда ему был 1 год. Можно ли закрыть открытый артериальный проток с помощью этого нового метода, не требующего хирургического вмешательства?

Ответ:

Дефект межпредсердной перегородки — это отверстие в стенке, разделяющее две верхние камеры сердца, известные как правое предсердие и левое предсердие.Отверстие может быть расположено в разных местах стены (перегородки). Существуют новые методы закрытия этого отверстия без операции на открытом сердце, но это зависит от расположения отверстия. В настоящее время единственные отверстия, которые можно закрыть, известны как вторичный дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие (PFO). Оба этих типа отверстий имеют соответствующий ободок вокруг отверстия, на которое крепится устройство. Безоперационный метод закрытия заключается в имплантации устройства, напоминающего гантель, в отверстие, чтобы «заткнуть его» изнутри сердца.Это достигается путем прохождения небольшой трубки (катетера) из вены, расположенной в паху, вверх в сердце. Процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца и не требует хирургического вмешательства. Доступно несколько устройств, и результаты сопоставимы с хирургическими результатами. Риски, которые встречаются редко, во многом такие же, как и при любой катетеризации сердца. К ним относятся образование сгустков, кровотечение, инфекция, перфорация сердца и аритмии (нарушения сердечного ритма).При имплантации устройства эмболизация устройства представляет собой дополнительный риск (устройство может вырваться и попасть в другую часть сердца или кровеносных сосудов), что может потребовать хирургического вмешательства. Это крайне редкий риск, потому что большинство устройств рассчитаны на безопасное перемещение и извлечение в катетрической лаборатории при необходимости. В случае эмболизации хирург просто устранит дефект во время извлечения. Другой риск — это остаточная утечка через устройство, но обычно утечка закрывается в течение двух-шести месяцев, так как в организме вырастает новая ткань над устройством.Процедура катетеризации также потребует чреспищеводной эхокардиографии, которая представляет собой эхокардиограмму, выполняемую с зондом, пропущенным через горло, для измерения размера дефекта и помощи в определении правильного положения устройства. Вся процедура проводится под общим наркозом. Имейте в виду, что вам нужно будет принимать аспирин в течение шести месяцев после процедуры. Аспирин используется для предотвращения образования тромбов на устройстве во время заживления тела. Риски хирургического закрытия включают большинство рисков катетеризации, таких как кровотечение, инфекция, сгустки крови, аритмия и остаточные утечки.Другие неотъемлемые риски, связанные с операциями на открытом грудной клетке и на открытом сердце, включают необходимость переливания крови, продолжительный постельный режим, коллапс легких и инфекции легких, а также образование жидкости в сердечной сумке. В целом обе процедуры эффективны и имеют низкий риск. Хотя операция будет более болезненной и потребует более длительного периода восстановления и приведет к образованию рубца на груди, она доказала свою эффективность на протяжении многих десятилетий. Метод катетеризации является более новым, и отдаленные результаты еще не известны, но, похоже, не хуже хирургического вмешательства.

Открытый артериальный проток также можно закрыть без хирургического вмешательства. Он похож на закрытие ASD, но доступны другие устройства. Чаще всего используется устройство, называемое катушкой, которое имеет одобрение FDA для использования в различных нежелательных кровеносных сосудах в организме. Катушка используется уже почти 30 лет и доказала свою безопасность и эффективность для небольших КПК. Доступны и другие устройства для более крупных КПК, некоторые из которых все еще находятся на стадии исследования. За исключением очень маленьких детей или пациентов с очень большим протоком, в большинстве детских кардиологических центров предпочтительным методом закрытия ОАП является катетеризация сердца.

Вопрос:

Моему 11-летнему сыну недавно поставили диагноз: двустворчатый аортальный клапан. Что это? Может ли он участвовать в соревнованиях по спорту? Потребуется ли ему когда-нибудь операция или лечение?

Ответ:

Термин двустворчатый аортальный клапан относится к створкам аортального клапана. Это клапан, который ведет от сердца к аорте, большому кровеносному сосуду, доставляющему богатую кислородом кровь в организм. В норме аортальный клапан имеет три створки.У двустворчатого клапана всего две створки.

Из-за этого у пациентов с двустворчатым клапаном может развиться сужение или утечка аортального клапана. Сужение или утечка аортальных клапанов не обязательно развиваются в детстве, но могут возникнуть во взрослом возрасте. В редких случаях эти проблемы требуют устранения с помощью баллона (катетеризация сердца) или хирургического вмешательства. Чтобы определить, присутствует ли сужение или утечка, связанная с двустворчатым аортальным клапаном, кардиолог проводит за пациентом неинвазивные тесты, которые могут включать: электрокардиограммы, эхокардиограммы и стресс-тесты.Если сужение или утечка клапана становятся достаточно серьезными, чтобы потребовать вмешательства, ваш врач объяснит вам это более подробно. Во многих случаях двустворчатые аортальные клапаны не требуют какого-либо вмешательства в детстве, и детям с ними может не потребоваться ограничение активности. Детский кардиолог даст конкретные рекомендации по ограничению активности для каждого пациента в зависимости от степени сужения клапана или утечки. Могут быть введены ограничения, чтобы обеспечить постоянное поступление нормального количества кислорода в сердечную мышцу пациента.

Вопрос:

Что такое сердечная астма? Я думал, что астма вызвана аллергией. У моего сына сезонная астма, он принимает ингалятор. У него тоже проблемы с сердцем?

Ответ:

Астма — это спазм мелких воздушных трубок (бронхиол) в легких, вызванный множеством факторов, влияющих на прохождение воздуха через легкие. К ним относятся аллергия, пыльца, загрязнители, физические упражнения, стресс и заболевания легких. Пациенты обычно имеют затрудненное дыхание, связанное с хрипом и кашлем.Лечение направлено на открытие небольших воздушных трубок с помощью ингаляторов или других пероральных препаратов. У большинства детей, страдающих астмой, есть проблемы этого типа. «Сердечная астма» имитирует легочную астму, но встречается гораздо реже. Пациенты с сердечной недостаточностью или сердечными клапанами, которые не открываются должным образом, также могут испытывать хрипы и кашель, которые известны как сердечная астма. Однако бронхиальный спазм при сердечной астме вызван обратным давлением со стороны левой части сердца на легкие. Симптомы обычно возникают при физических упражнениях или ночью после сна.Если у ребенка врожденный порок сердца, кашель и хрипы могут быть симптомами сердечной недостаточности и требуют обследования у специалиста по врожденным порокам сердца. Могут потребоваться специальные тесты, такие как эхокардиограмма или рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у ребенка врожденный порок сердца. Лечение направлено на улучшение насосной функции сердца с помощью лекарств. Если астма вызвана сердечным клапаном, который не работает должным образом, или отверстием между камерами сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры.

Вопрос:

У меня был ребенок с врожденным пороком сердца; почему это случилось? Какова вероятность того, что у меня родится еще один ребенок с таким же дефектом или другим дефектом?

Ответ:

Пороки сердца, особенно те, которые возникают как отдельные проблемы у здоровых младенцев, не всегда имеют легко идентифицируемые генетические или экологические причины. Поскольку кровеносная система является одной из первых систем органов, которая начинает функционировать, проблемы с кровотоком, возникающие на ранних этапах жизни плода, могут усугубляться по мере развития плода.

Чуть менее 1 процента младенцев, рожденных в Соединенных Штатах (около восьми на 1000 живорожденных), имеют врожденный порок сердца. В зависимости от дефекта шансы родиться у брата или сестры с таким же пороком или другим пороком сердца составляют от 2 до 3 процентов. Хотя это выше, чем общий показатель населения в 0,8 процента, это все еще относительно небольшой шанс. Некоторые генетические дефекты, такие как синдром Дауна, связаны с пороками сердца. Некоторые генетические синдромы имеют пороки сердца, а также дефекты других систем органов.Около 25 процентов детей с пороком сердца имеют одну или несколько дополнительных аномалий в другом органе. Все эти факты указывают на генетический компонент.

Многочисленные воздействия окружающей среды также связаны с врожденными пороками сердца. К ним относятся прием некоторых лекарств от судорог, угрей или биполярного психического расстройства, а также наличие некоторых заболеваний, таких как краснуха (немецкая корь), других вирусных заболеваний, диабета или волчанки на ранних сроках беременности. Алкоголь и уличные наркотики также могут увеличить риск, равно как и воздействие химических веществ, таких как определенные пестициды и растворители.

Большинство врожденных дефектов встречаются не так часто и вряд ли появятся у будущих детей. Рекомендуется проконсультироваться с консультантом по генетике, чтобы узнать больше о вашем конкретном риске будущей беременности. Полезно оставаться здоровым и избегать определенных воздействий. Эхокардиограмма плода (УЗИ) может помочь обнаружить проблемы с сердцем уже на 12–14 неделе беременности.

Вопрос:

Мой 12-летний сын жалуется на боль в груди, когда играет в футбол. Это серьезно? Нужно ли мне отвести его к кардиологу? Что вызывает у него боль в груди?

Ответ:

Мы знаем, что проблемы с сердцем могут вызывать боль в груди.Естественно беспокоиться, когда ребенок или подросток жалуется на боль в груди, причиной которой является их сердце. Многие родители могут даже задаться вопросом, не случился ли у их ребенка сердечный приступ.

Важно понимать, что проблемы, приводящие к сердечным заболеваниям у взрослых, редко встречаются у детей. И хотя боль в груди довольно часто встречается у молодых людей, очень редко эта боль каким-либо образом связана с их сердцем. Большинство болей в груди у детей несерьезны. Часто невозможно даже определить источник боли.

Другие причины болей в груди, часто встречающиеся у детей, включают боли от растянутых мышц или спортивных травм, боли, связанные с астмой или кашлем, и боли, вызванные такими инфекциями, как пневмония и плеврит. Обычно, если боль вызвана чем-то серьезным, будут и другие признаки. Например, инфекции обычно вызывают жар.

Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить, если вас беспокоит боль вашего ребенка. Если боль в груди вашего ребенка была связана с эпизодом обморока, это может быть признаком серьезной проблемы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью; Между тем, вашему ребенку следует воздерживаться от занятий спортом.

Вопрос:

Моя внучка родилась с коарктацией. Что такое коарктация и как ее лечить?

Ответ:

Коарктация аорты — это сужение аорты, большого кровеносного сосуда, выходящего из сердца, который снабжает организм богатой кислородом кровью. Коарктация аорты заставляет сердце работать тяжелее, чтобы создать давление, достаточное для проталкивания крови через сужение. Это вызывает высокое давление в левой части сердца и в руках, в то время как в ногах давление снижается.У младенцев с коарктацией аорты сердце может не генерировать необходимое высокое давление, и у ребенка могут проявляться признаки сердечной недостаточности, и ему необходимо срочное вмешательство. В целом, долгосрочные перспективы для ребенка, рожденного с этим дефектом, превосходны, если дефект будет исправлен своевременно.

Коарктация аорты устраняется операцией или интервенционной катетеризацией. Есть несколько различных способов проведения операции. Хирург может вырезать область сужения и сшить два конца вместе или использовать дополнительную ткань (пластырь), чтобы увеличить область.В зависимости от возраста и анатомических особенностей вашей внучки, возможно, удастся исправить коарктацию катетеризацией с помощью баллона и, возможно, стента. Долгосрочные проблемы, на которые следует обратить внимание после операции или катетеризации, включают возможность того, что сужение вернется в область операции, обычно связанное с рубцовой тканью, что потребует повторного вмешательства. В большинстве случаев, если сужение возвращается, сужение можно растянуть с помощью баллона с помощью катетеризации сердца с высокой вероятностью успеха.Более редкая возможность заключается в том, что область аорты, где была сделана операция, со временем может ослабнуть, что приведет к расширению (увеличению) и аневризме (ослаблению) стенок сосудов. Если это произойдет, ей может потребоваться еще одна операция.

Врачи вашей внучки будут проверять ее после операции по мере ее роста, чтобы убедиться, что этих проблем нет. У вашей внучки в будущем может быть высокое кровяное давление. Однако, когда коарктация аорты фиксируется в раннем возрасте, это с меньшей вероятностью станет проблемой.После восстановления коарктации существует небольшой риск эндокардита (сердечной инфекции). У некоторых девочек с коарктацией может быть хромосомная проблема, называемая синдромом Тернера, и этим детям может потребоваться медицинское обследование по поводу других возможных проблем, не связанных с сердцем.

До тех пор, пока в аорте не осталось значительного сужения и ее кровяное давление в норме, она должна иметь возможность заниматься спортом без ограничений и вести нормальный образ жизни.

Вопрос:

Моя малышка «синеет», когда плачет.У нее проблемы с сердцем?

Ответ:

У младенцев очень часто появляется «посинение» вокруг рта, когда они плачут или если им кажется, что они задерживают дыхание. У младенцев также часто появляются синие руки и ноги, когда им холодно. Это очень частое наблюдение родителей, которое описывает нормальное состояние, называемое «акроцианозом». У детей и взрослых нормальная реакция — отражать холодные пальцы рук и ног. Даже нормальная комнатная температура может показаться голому ребенку холодной.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу стойкой синевы (даже в состоянии покоя), синевы губ или десен или синевы, связанной с затрудненным дыханием, вялостью и плохим кормлением.

Увеличенное сердце

Вопрос:

В чем причина увеличения сердца у 11-летнего ребенка? Его основные жалобы — боль в груди и сильный кашель, а иногда и рвота.

Ответ:

Обнаружение увеличенного сердца у ребенка или подростка, который жалуется на боль в груди, кашель и некоторую рвоту, должно вызвать немедленное расследование для определения точного характера проблемы.Некоторые сердечные заболевания могут привести к появлению этих симптомов у ребенка, который ранее был здоровым. Примеры включают воспаление оболочки или мешка, окружающего сердце (состояние, называемое перикардитом), которое часто связано с накоплением жидкости в этом мешочке (так называемый перикардиальный выпот), и воспаление самой сердечной мышцы (состояние, называемое миокардитом, которое может быть вызванным вирусом). Менее распространенные состояния, которые могут проявляться этими симптомами и увеличенным сердцем, включают слабость сердечной мышцы (состояние, называемое дилатационной кардиомиопатией), ревматическую лихорадку (редко в США), инфекцию сердечных клапанов (называемую эндокардитом) и ранее неизвестные врожденные аномалии сердца или кровеносных сосудов.Сердечные приступы, которые могут возникнуть у взрослых, крайне редки у детей и, скорее всего, не являются причиной боли в груди и увеличения сердца.

Чаще всего увеличенное сердце обнаруживают на рентгеновском снимке грудной клетки, тесте, который дает только общее представление об общем размере сердца и кровеносных сосудов. Детский кардиолог проведет тщательное обследование вашего ребенка, включая подробный анамнез, тщательный физический осмотр и электрокардиограмму (ЭКГ). Эхокардиограмма (УЗИ сердца) является ключевым тестом при оценке увеличенного сердца.Этот тест предоставит подробную информацию об анатомии, размере и функции камер сердца. Иногда для завершения исследования могут потребоваться дополнительные тесты, такие как катетеризация сердца и биопсия сердечной мышцы.

Заклинания обморока у детей

Вопрос:

Последние несколько месяцев моя дочь теряла сознание в школе. Мне сказали, что беспокоиться не о чем, и все, что мне нужно сделать, это добавить больше соли в ее рацион. Хотя она ест много крендельков и картофельных чипсов, она все равно теряет сознание.Я боюсь! Что это может быть и можно ли ее лечить?

Ответ:

Обмороки — частая проблема у детей. В большинстве случаев обмороки не представляют угрозы для жизни, но существуют серьезные причины обморока, которые должен исключить специалист по детским сердечным заболеваниям. Если предположить, что эти серьезные причины обморока исключены, похоже, что у вашей дочери бывают простые приступы обморока, которые имеют научное название «нейрокардиогенный обморок».«Важно помнить, что это состояние не опасно для жизни и его можно лечить разными способами. Описанное вами лечение увеличения потребления соли и / или жидкости, как правило, является первым шагом к лечению нейрокардиогенного обморока или» приступы обморока ». Если это не сработает, вы можете использовать несколько других вещей. На данный момент лучшее, что вам нужно сделать, это перезвонить врачу и сообщить ему, что текущее лечение не работает, чтобы другие методы лечения могут быть рассмотрены или могут быть выполнены другие тесты.

Эхокардиограмма плода

Вопрос:

Я на 20 неделе беременности и думала, что все идет хорошо. Мой акушер сказал, что заметила «светлое пятно» в сердце моего будущего ребенка, и посоветовал мне пойти к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода. У моей дочери шум в сердце, но мне сказали, что это ничего не значит. Что такое эхокардиограмма плода и почему акушеры направляют на нее пациентов? Серьезно ли «светлое пятно» на сердце? Повышает ли шумы в сердце моей дочери, что у моего будущего ребенка проблемы с сердцем? Работает ли сердце моего будущего ребенка одинаково до и после рождения ребенка?

Ответ:

Ваш акушер может более подробно изучить возможность порока сердца.Проблемы с сердцем — самый распространенный врожденный дефект, встречающийся примерно у 1 процента детей. Эхокардиограмма плода — это специализированное ультразвуковое исследование, выполняемое детским кардиологом с фокусом на сердце плода. Аппарат выглядит точно так же, как обычный ультразвуковой аппарат, но отображает только сердце. В нем есть специальные датчики и оборудование, позволяющие получать четкие изображения сердца плода. Нет никакого риска для плода, и вам не обязательно иметь полный мочевой пузырь для исследования. Если обнаружена проблема с сердцем, детский кардиолог объяснит диагноз и объяснит, что он будет значить для ребенка после рождения.

Акушер может направить кого-нибудь к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода по нескольким причинам. Некоторые примеры:

• подозрение на порок сердца на плановом УЗИ
• Нарушение сердечного ритма
• Врожденный порок сердца в семейном анамнезе
• проблема в другом органе плода
• определенные материнские заболевания или воздействие лекарств

В большинстве случаев этот тест носит предупредительный характер и проводится для того, чтобы убедить вас, что все в порядке.Это почти всегда тот случай, когда поводом для обращения является «светлое пятно». Они почти всегда проходят ко времени рождения ребенка. Если у вас или у одного из ваших детей есть структурный врожденный порок сердца, то будущие дети подвергаются несколько повышенному риску. Однако большинство шумов в сердце невинны и никоим образом не означают, что будущие дети подвергаются повышенному риску.

Важно знать, что структура кровообращения у плода отличается от кровообращения после рождения ребенка. Это потому, что плацента, а не легкие, обеспечивает ребенка кислородом.В сердце есть дополнительный сосуд и отверстие, которые позволяют крови обходить легкие. Характер кровообращения плода может защитить плод от болезней, даже если есть проблемы с сердцем. Такой паттерн кровообращения также не позволяет детскому кардиологу исключить небольшие отверстия в сердце или закупорку кровеносного сосуда, ведущего к нижней половине тела. Все нормальные исследования эхокардиограммы плода имеют это ограничение.

Эхокардиография плода обычно очень точна, но может быть ограничена, если ребенок находится в плохом положении или в околоплодных водах мало.Иногда рекомендуется вернуться для повторной эхокардиограммы плода или эхокардиограммы ребенка после рождения, если невозможно получить полное исследование.

Ваш детский кардиолог свяжется с вашим акушером, чтобы убедиться, что результаты вашей эхокардиограммы плода включены в вашу карту. Педиатрические кардиологи также тесно сотрудничают с педиатрами и неонатологами (специалистами по новорожденным), чтобы убедиться, что все врачи, которые могут принимать участие в уходе за вашим ребенком до и после родов, осведомлены о любых проблемах, связанных с сердцем.

Последующее наблюдение

Вопрос:

Моему 15-летнему сыну сделали операцию на сердце, когда ему было 14 месяцев. Он посещал своего кардиолога один раз в год, пока ему не исполнилось 7 лет, и мы получили хорошее заключение. Мы переехали в новый город семь лет назад и нового кардиолога так и не нашли. За исключением шрама на груди, он выглядит как любой другой ребенок, но наш педиатр порекомендовал записаться на прием к местному кардиологу. Это необходимо? Обязательно ли это детский кардиолог?

Ответ:

Почти все дети, перенесшие операцию на сердце, нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога, специализирующегося на уходе за пациентами с врожденными пороками сердца.Для детей этим специалистом будет детский кардиолог, а для взрослых — взрослый или детский кардиолог, прошедший дополнительную подготовку по уходу за взрослыми с врожденными пороками сердца. Регулярное наблюдение необходимо, потому что, несмотря на то, что была сделана операция на сердце, по мере взросления ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем. Эти проблемы могут включать нарушение сердечного ритма, сужение или утечку сердечных клапанов, слабость сердечной мышцы и другие, более редкие осложнения.

Важно знать диагноз вашего сына. Если возможно, обратитесь к кардиологу вашего сына, когда он был маленьким, и попросите копию его медицинских карт с момента операции и всех последующих посещений кардиолога. Это будет очень полезно, когда вы пойдете к новому врачу, особенно в новом городе. Если у вас нет этих старых записей, вы или ваш новый врач можете позвонить в кардиологическое отделение, где вашему сыну была сделана операция, чтобы получить копию записей.

Для большинства пациентов, перенесших врожденную операцию на сердце, наблюдение является обычным и часто рекомендуется ежегодно.Кардиолог осмотрит вашего сына на предмет старых шрамов и прислушается к его сердцу. Электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), 24-часовой холтеровский мониторинг, стресс-тестирование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография — вот некоторые из тестов, которые может порекомендовать кардиолог вашего сына. Кардиолог сообщит вам, есть ли у вашего ребенка риск того, что ему потребуются будущие процедуры (операция или катетеризация сердца), а также расскажет о любых ограничениях для физических упражнений и другой напряженной деятельности, которой следует придерживаться.Вам также сообщат, нужно ли вашему ребенку принимать антибиотики до посещения стоматолога.

Учитывая все существующие типы врожденных пороков сердца, очень важно, чтобы кардиолог, знающий о врожденных пороках сердца, принимал участие в уходе за вашим ребенком на неопределенный срок. В некоторых местах имеются специализированные центры, оказывающие помощь взрослым с врожденными пороками сердца. В этих центрах обычно есть команда врачей, медсестер и других специалистов, имеющих опыт ухода за взрослыми пациентами, перенесшими операцию на сердце.Ваш детский кардиолог может посоветовать вам дальнейшее наблюдение, когда ваш сын станет взрослым.

Процедура Фонтана

Вопрос:

Когда мой мальчик родился, его называли «голубым младенцем». Врач сказал, что его сердце имеет только один желудочек вместо двух, и кровь не течет от сердца к легким. Он сказал, что им предстоит сделать три операции. Последний называется процедурой Фонтана. Что он имеет в виду? Вы можете объяснить, зачем моему ребенку все эти операции?

Ответ:

Ваш ребенок родился с очень редким пороком сердца, называемым атрезией легочной артерии.У него есть только одна пригодная для использования насосная камера, или желудочек. У ребенка действительно есть одна нормальная главная артерия, называемая аортой, которая дает насыщенную кислородом кровь в его тело, и две нормальные главные вены (называемые полой веной), которые возвращают неоксигенированную кровь обратно к сердцу. Чтобы направить достаточный кровоток в легкие, две большие вены, по которым неоксигенированная кровь выводится из организма, в конечном итоге должны быть напрямую соединены с артериями, идущими к легким (легочными артериями). Поскольку артериальное давление в легочных артериях новорожденного ребенка высокое, это соединение между веной и легочной артерией не может быть выполнено немедленно.Следовательно, операцию ребенку нужно будет сделать в три этапа. Первая операция — это шунт или соединение основной артерии или аорты с легочной артерией. Вторая операция — это шунтирование одной крупной вены в легочную артерию (первый шунт удаляется при второй операции). В третьей операции вторая главная вена соединяется с легочной артерией. Этот третий этап называется процедурой Фонтана. Вашему ребенку необходимы эти три операции на отдельных этапах, потому что это помогает ему постепенно адаптироваться к изменениям направления кровотока.Немедленное выполнение процедуры Фонтана слишком сильно напрягло бы его сердце.

Получение второго мнения

Вопрос:

Как мне получить второе мнение относительно проблемы с сердцем у моего ребенка?

Ответ:

Очень важно получить дополнительную информацию о проблеме с сердцем у вашего ребенка. Никогда не бойтесь задавать вопросы своему врачу и убедитесь, что вы понимаете ответы. Иногда родители чувствуют, что им нужно другое мнение о проблеме своего ребенка.Вот несколько полезных советов о том, как получить необходимую информацию, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

• Сначала поговорите с кардиологом вашего ребенка. Проблемы с сердцем у детей могут сбивать с толку, сложно объяснить работу сердца и варианты лечения. Студентам-медикам требуется много часов занятий в классе, чтобы понять эти сложные проблемы, поэтому не смущайтесь, если вы не поняли или не вспомнили всего этого после первого или второго занятия.
• Составьте список вопросов. Это могут быть эмоциональные и трудные обсуждения, поэтому полезно иметь письменный список вопросов.
• Спросите схемы. Опять же, из-за сложности сердца изображения могут иметь большое значение, чтобы помочь вам понять проблему и лечение.

Иногда проблемы с сердцем у детей могут быть неотложными, требующими немедленного внимания и не дающими времени для второго мнения. Однако, когда позволяет время, если вам все еще нужна дополнительная информация или другая точка зрения, примите во внимание следующее:

• Спросите кардиолога вашего ребенка, к кому обратиться за вторым мнением.Хотя это может показаться неудобным или смущающим, ваш врач должен понимать и помочь вам найти другого детского кардиолога в области, связанной с проблемой вашего ребенка. Если это невозможно, вы можете получить направление от педиатра вашего ребенка. Медицинское обслуживание в Соединенных Штатах стало очень узкоспециализированным, особенно в отношении некоторых сложных проблем с сердцем у детей. В определенных обстоятельствах может быть даже более целесообразным поговорить с хирургом-кардиологом или детским кардиологом, специализирующимся в таких областях, как катетеризация сердца, лечение аритмии (нерегулярного сердечного ритма), трансплантация сердца и т. Д.
• Получите соответствующие записи у кардиолога вашего ребенка. Чтобы максимально использовать ваше второе мнение, специалисту-консультанту будет очень полезно, если он или она сможет иметь подробные записи для просмотра. Такие записи могут включать записи о визитах в офис, отчеты о катетеризации, оперативные отчеты, видеозаписи, копии на компакт-дисках или DVD с эхокардиограммами или даже копии изображений, полученных во время катетеризации сердца.
• Если возможно, обратитесь к врачу-консультанту перед визитом.Врач-консультант может пожелать просмотреть записи вашего ребенка перед визитом или может попросить вас взять их с собой. В любом случае, подготовка повысит вероятность того, что визит предоставит вам информацию, которую вы ищете. Не забудьте взять с собой список!

Полная AV-блокада «Блок сердца»

Вопрос:

Мой ребенок родился с медленным пульсом. Нам сказали, что у нее «блокада сердца». Что это? Врачи также сказали нам, что ей нужен кардиостимулятор, но когда мы держим ее и кормим, она кажется в порядке.Мы напуганы. Что вызвало блокаду ее сердца? Я чувствую себя виноватым. Сделал ли я что-то, что заставило моего ребенка заболеть? Будет ли она когда-нибудь жить нормальной жизнью, если у нее будет кардиостимулятор? Сможет ли она плавать и играть с другими детьми? Сможет ли она иметь детей, когда вырастет? Мне очень жаль, что у меня так много вопросов.

Ответ:

Сердце — это насос со встроенной электрической системой. Обычно электричество начинается в верхней камере и распространяется в нижние насосные камеры через специальную ткань сердца, называемую проводящей системой или AV-узлом.Эта система похожа на нерв, проходящий через середину сердца. Это позволяет верхней и нижней камерам сжиматься одна за другой, что обеспечивает наилучшую функцию откачки.

Блокада сердца возникает, когда прекращается распространение электричества от верхних камер (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). Это прерывание может быть частичным или полным. Если он частичный, не все электрические сигналы проходят из верхней камеры в нижнюю. Частота сердечных сокращений может быть нерегулярной, но это не может вызвать проблем.В других случаях, однако, прерывание полное, и верхняя и нижняя камеры не имеют электрического соединения. Нижние камеры перекачиваются независимо от верхних камер. Это может вызвать проблемы, если частота сердечных сокращений нижних камер слишком низкая. Могут возникнуть симптомы усталости, головокружения, головной боли и обморока. Если скорость очень низкая, функция сердечного насоса может не снабжать организм достаточным количеством крови. Тогда сердце становится неэффективным насосом, что может привести к застойной сердечной недостаточности.

Когда у новорожденного обнаруживается блокада сердца, ее точная причина может быть неизвестна, как при большинстве типов врожденных пороков сердца.Блокада сердца обычно возникает в нормальных сердцах. Операция на сердце не может решить проблему. Однако, если частота сердечных сокращений ребенка слишком низкая и симптомы развиваются, может потребоваться кардиостимулятор. Кардиостимуляторы — это небольшие электронные устройства с батарейным питанием, размером чуть больше двух серебряных долларов, которые напоминают сердцу о необходимости биться с соответствующей частотой, чтобы предотвратить симптомы очень низкой частоты сердечных сокращений. Эти устройства хирургическим путем имплантируются под кожу в верхней части живота или груди.Провод соединяет генератор кардиостимулятора с сердцем. Кардиостимулятор, как правило, необходим на протяжении всей жизни человека, и его необходимо будет заменять хирургическим путем, как правило, каждые 5-10 лет по мере износа батареи. Младенцы с кардиостимуляторами могут нормально развиваться и вести нормальный образ жизни. В дальнейшем им придется избегать некоторых видов контактных видов спорта, таких как футбол и борьба, чтобы не повредить систему кардиостимулятора.

Некоторым детям не нужны кардиостимуляторы, пока они не станут подростками.Провода этих кардиостимуляторов проходят через вены, ведущие к сердцу, и подключаются к кардиостимулятору в верхней части грудной клетки под ключицей.

Иногда мать ребенка с блокадой сердца может по незнанию иметь заболевание, вызывающее проблемы с некоторыми тканями ее собственного тела, такими как кожа и суставы. Пример одного из типов этого состояния называется красной волчанкой. Ее состояние может повлиять на развивающийся плод, нарушив работу проводящей системы сердца младенца.Сами младенцы не имеют проблем с кожей и суставами. Поскольку у матерей, у которых есть новорожденный с блокадой сердца, могут возникнуть проблемы с кожей и суставами в более позднем возрасте, им следует уведомить своих врачей и рассмотреть возможность проведения специального обследования.

Сердечный шум, Невинный

Вопрос:

Мне недавно сказали, что у моей 6-летней дочери шепот, но это «невинный шепот», и мне не о чем беспокоиться. Моя сестра родилась с дырой в сердце, перенесла операцию на открытом сердце и сейчас принимает лекарства, потому что у нее слабое сердце.Боюсь, что у моей дочери что-то серьезное. Есть ли такое понятие, как невинный ропот? Если так, то, что это? Стоит ли мне больше беспокоиться о дочери, потому что у моей сестры врожденный порок сердца?

Ответ:

Невинные сердечные шумы — это звуки, производимые кровью, циркулирующей через камеры и клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем. Иногда их называют другими названиями, такими как «функциональные» или «физиологические» шумы.

Невинный шум, также называемый функциональным или нормальным шумом, очень часто встречается в младенчестве и детстве.Фактически, по оценкам, в какой-то момент жизни у большинства детей будет невинный шум в сердце. Есть несколько типов невинных шумов, но все они представляют собой нормальный звук крови, когда она течет из сердца в основные кровеносные сосуды тела или легких. Нормальные шумы обычно диагностируются по типичному звуку, который слышен с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра. Некоторые шумы требуют дополнительных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (Эхо), чтобы отличить их от гораздо менее распространенных аномальных шумов.

В редких случаях аномалии сердца могут передаваться по наследству. Однако, если у вас нет врожденного порока сердца и ваша сестра — единственный член семьи, родившийся с сердечным заболеванием, то ваша дочь не подвергается повышенному риску возникновения такой проблемы.

Иногда, когда врач впервые слышит шум через стетоскоп, он или она может захотеть сделать другие тесты, чтобы убедиться, что шум невиновен. После этого нет необходимости в повторном обследовании сердца, если у пациента или врача нет дополнительных вопросов.Ребенку не нужны лекарства, у него не будет сердечных симптомов, и у него нет проблем с сердцем или сердечных заболеваний. Родителю не нужно баловать ребенка или ограничивать его или ее диету или занятия. Ребенок может быть таким же активным, как и любой другой нормальный, здоровый ребенок.

Пульс

Вопрос:

Когда мой сын спит, его пульс часто меняется на 80, 60 и 40 с паузой в несколько секунд; изменения цвета не отмечается. Это признак потенциально серьезных проблем?

Ответ:

Хотя вы не упомянули возраст вашего сына, я предполагаю, что ему может быть около 7 или 8 лет.Если это так, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту будет в пределах нормы. Во время сна частота сердечных сокращений будет снижаться и время от времени будет меняться, чаще всего в зависимости от его дыхания. Однако, если вас это беспокоит, вам следует обсудить это с педиатром вашего ребенка. Поскольку он или она будут знакомы с историей болезни вашего сына и результатами любого дальнейшего обследования, которое он, возможно, пожелает провести, врач сможет ответить на ваш вопрос и, что не менее важно, успокоит вас.

Трансплантация сердца

Вопрос:

Моей сестре сказали, что ее дочери нужна пересадка сердца. Можете ли вы предоставить мне информацию об этом?

Ответ:

Трансплантация сердца включает замену вышедшего из строя сердца новым (донорское сердце). Детям трансплантацию сердца проводят по двум основным причинам — врожденный порок сердца или серьезный сбой сердечной мышцы. Трансплантация сердца рассматривается, когда нет других медицинских или хирургических возможностей.Сердца дарятся тем, кто получил травму, приведшую к смерти его или ее мозга, но не других жизненно важных органов, и чья семья согласилась предоставить сердце и другие органы для пожертвования. Многие дети, которым сделали пересадку сердца, живут на годы дольше, чем в противном случае, и имеют отличное качество жизни.

Дети, которым требуется пересадка сердца, помещаются в список ожидания, который ведется национальным агентством под названием United Network of Organ Sharing (UNOS).Время ожидания сердца может варьироваться от нескольких дней до месяцев (даже больше года) и зависит от множества факторов, включая размер, группу крови и то, был ли пациент госпитализирован на внутривенные сердечные препараты.

Пациентам, перенесшим трансплантацию сердца, необходимо принимать лекарства, чтобы их собственный организм не атаковал сердце (отторжение). Это связано с тем, что система защиты организма от инфекции (иммунная система) распознает сердце как инородное тело и пытается его повредить. К сожалению, эти лекарства имеют множество побочных эффектов, в том числе повышают уязвимость организма к опасным инфекциям, вызывают повреждение почек и даже рак.Для тщательного наблюдения необходимы частые визиты (не реже одного раза в три месяца) в бригаду кардиологов-трансплантологов.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Вопрос:

Расскажите, пожалуйста, о гипертрофической кардиомиопатии у детей. Моей 8-летней дочери только что поставили диагноз гипертрофия желудочков. Когда ей было 2 года, у нее диагностировали шум в сердце, и мне сказали, что она, вероятно, перерастет его. Можете ли вы пролить свет на то, как это могло произойти?

Ответ:

Шум, который у вашего ребенка был в 2 года, вероятно, не имел ничего общего с ее текущим диагнозом.Шумы, или «дополнительные сердечные тоны», очень распространены у детей и обычно являются «доброкачественными» или «невинными» шепотами. Эти дополнительные звуки могут возникать из-за тонкой грудной клетки и быстрого роста, наблюдаемого в раннем детстве.

Вам сказали, что у вашей дочери «гипертрофия желудочков», то есть утолщение сердечной мышцы. Этот диагноз можно заподозрить по электрокардиограмме, но он должен быть подтвержден эхокардиограммой, сделанной детским кардиологом. Гипертрофия желудочков может возникать из-за стеноза (закупорки) сердечных клапанов, высокого кровяного давления или может быть результатом состояния, называемого гипертрофической кардиомиопатией.Гипертрофическая кардиомиопатия вызывается несколькими генетическими дефектами, приводящими к аномально толстой сердечной мышце. Это заболевание может передаваться по наследству или быть результатом новой генетической мутации. Это может привести к нарушению функции сердца, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма, а в некоторых тяжелых случаях может вызвать обморок или сердечно-сосудистый коллапс. Если гипертрофия желудочков подтверждается дополнительными исследованиями, важно установить причину и провести соответствующее лечение и медицинские осмотры.

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Вопрос:

Мой сын родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Ему сделали две операции, и нам сказали, что ему понадобится еще одна. Хотя его врач объяснил мне, что у него есть, я до сих пор не понимаю, что с ним не так, почему он синий и не успевает за другими детьми своего возраста. Он всегда будет таким?

Ответ:

Сердце обычно имеет две нижние насосные камеры. Правый желудочек обычно перекачивает кровь в легкие, в то время как левый желудочек обычно выполняет всю работу по перекачиванию крови к остальному телу.В случае вашего сына основная проблема заключается в том, что левый желудочек не развился должным образом во время беременности, и правый желудочек должен делать всю работу. Первые две операции приводят к тому, что бедная кислородом кровь из верхней части тела идет прямо в легкие, а остальная кровь смешивается и идет к телу. Кровь с низким содержанием кислорода, возвращающаяся из организма, смешивается с кровью, богатой кислородом. Затем смешанная кровь перекачивается, чтобы снабдить тело водой, в результате чего он становится синим.Следующая операция вашего сына, известная как процедура Фонтана, может привести к значительному повышению уровня кислорода, потому что вся бедная кислородом кровь пойдет в легкие. Это может позволить ему лучше идти в ногу с физическими упражнениями.

Инфекционный (бактериальный) эндокардит

Вопрос:

Наша 4-летняя дочь родилась с небольшой дырой между двумя верхними камерами сердца (это называется изолированной ДМПП). Ее кардиолог сказал, что в ремонте нет необходимости.Недавно я разговаривал с некоторыми родителями в местной группе поддержки. Они сказали, что дети с врожденными пороками сердца должны принимать антибиотики перед тем, как идти к стоматологу, чтобы не заболеть эндокардитом. Нам никогда не говорили, что нашей дочери следует принимать антибиотики, и что она собирается пойти на первый визит к стоматологу. Я позвонила ее врачу, и она сказала, что нашей дочери антибиотики не нужны. Мы по-прежнему обеспокоены, потому что не понимаем, почему большинству детей нужны антибиотики. Сказать стоматологу, что ей нужны антибиотики? Для чего нужны антибиотики? Что такое эндокардит?

Ответ:

Большинство детей с врожденными пороками сердца подвержены повышенному риску развития бактериального эндокардита, инфекции внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов (эта оболочка называется эндокардом).Однако дети с заболеванием, называемым изолированным вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ASD), не подвержены повышенному риску, поэтому ваш кардиолог не рекомендовал антибиотики для вашей дочери.

Бактериальный эндокардит (также называемый инфекционным эндокардитом) возникает, когда бактерии в кровотоке (бактериемия) оседают на аномальных сердечных клапанах или большинстве структурных аномалий сердца. Некоторые бактерии обычно обитают на частях тела, таких как ротовая полость и верхние дыхательные пути, кишечник и мочевыводящие пути, а также кожа.Некоторые хирургические и стоматологические процедуры вызывают кратковременную бактериемию. Хотя бактериемия является обычным явлением после многих инвазивных процедур, только определенные бактерии обычно вызывают эндокардит.

Большинство случаев эндокардита невозможно предотвратить, потому что мы не всегда знаем, когда возникает бактериемия. В течение многих лет Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала детям и взрослым с повышенным риском эндокардита принимать антибиотики перед определенными стоматологическими и хирургическими процедурами. Это было сделано, потому что считалось, что, когда кто-то проходил одну из стоматологических или хирургических процедур, которые могут вызвать бактериемию, можно было назначить антибиотики, чтобы предотвратить выживание бактерий в кровотоке.Это называется «профилактика эндокардита». Однако в 2007 году AHA внесла серьезные изменения в свои рекомендации. После того, как они рассмотрели все научные данные о причинах и профилактике эндокардита, они пришли к выводу, что профилактическая доза антибиотиков, вводимая перед стоматологическими и хирургическими процедурами, предотвращает очень мало, если вообще предотвращает, случаи эндокардита. Также существует определенный риск, связанный с приемом антибиотиков. Поэтому в новых рекомендациях говорится, что антибиотикопрофилактика должна проводиться только для тех детей и взрослых, которые имеют наибольший риск неблагоприятного исхода в случае эндокардита.Пациенты с врожденным пороком сердца, которые подвергаются наибольшему риску неблагоприятных исходов ИЭ и для которых профилактические антибиотики перед стоматологической процедурой стоят риска, включают пациентов с:

• Неоперированные или не полностью восстановленные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе с паллиативными шунтами и кондуитами
• Полностью исправленный врожденный порок сердца с помощью протезного материала или устройства, установленного хирургическим путем или посредством катетерного вмешательства, в течение первых шести месяцев после процедуры.
• Любой излеченный врожденный порок сердца с остаточным дефектом на месте или рядом с местом протезной заплаты или протезного устройства.

За исключением перечисленных выше состояний, антибиотикопрофилактика больше не рекомендуется при любой другой форме врожденного порока сердца.

Другие люди, которым по-прежнему рекомендуют принимать антибиотики перед большинством стоматологических процедур, включают тех, у кого есть протез сердечного клапана, тех, у кого ранее был случай эндокардита, и пациента после трансплантации сердца, у которого возникла проблема сердечного клапана. Большинство из этих ситуаций может быть у взрослых, но некоторые могут быть детьми.

Итак, хотя вашей дочери не нужны антибиотики перед этими процедурами, детям с любыми перечисленными выше врожденными пороками сердца они необходимы.

Кроме того, AHA подчеркивает, что для всех, кто подвержен повышенному риску эндокардита, хорошее здоровье полости рта и гигиена путем регулярной чистки зубов и т. Д. Являются более защитными от эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков.

Прерванная дуга аорты, правый желудочек с двойным выходом и синдром Ди Джорджи

Вопрос:

Моя дочь родилась с прерванной дугой аорты и двойным выходом правого желудочка. Пожалуйста, объясните мне эти пороки сердца.Каковы мои шансы родить еще одного ребенка с таким же заболеванием?

Ответ:

Ваша дочь родилась с несколькими сложными пороками сердца, которые связаны с проблемами с сердечным насосом, а также с обоими основными кровеносными сосудами, которые питают тело и легкие. В этом состоянии главный кровеносный сосуд тела (аорта) прерывается в области кровеносных сосудов, которые снабжают кровью верхнюю часть тела. Кроме того, вместо легочной артерии (легочной артерии) и аорты, выходящих из отдельных камер, обе возникают из правого желудочка.Между насосными камерами также имеется связанное отверстие (дефект межжелудочковой перегородки или VSD). Этот порок сердца требует хирургического вмешательства в младенчестве. После операции ваш ребенок должен будет находиться на приеме у специалиста по врожденным порокам сердца всю оставшуюся жизнь.

Эта комбинация пороков сердца может быть связана с генетическим синдромом, называемым «синдромом Ди Джорджи», который также может включать другие дефекты, такие как аномальная функция иммунной системы, а также железы, которая контролирует кальций в кровотоке.Этот синдром вызван генетическим дефектом одной из хромосом (хромосома 22q11). Пороки сердца также могут возникать по отдельности и также могут быть связаны с аналогичным дефектом того же гена. Этот дефект гена можно обнаружить с помощью специального генетического теста (FISH или флуоресцентная гибридизация in situ). Этот тест может определить, есть ли у одного из родителей этот генетический дефект или это новый дефект (генная мутация). Результаты этого тестирования помогут определить риск рождения другого ребенка с таким же или связанным с ним пороком сердца.Если ни один из родителей не имеет этого генного дефекта, риск рождения еще одного ребенка с врожденным пороком сердца составляет от 4 до 6 процентов. Но если у одного из родителей есть дефект гена, то шансы родить ребенка с подобным дефектом гена могут составлять 50 процентов. Эти вопросы следует обсудить с кардиологом или генетиком.

Нерегулярный сердечный ритм

Вопрос:

Мой акушер сегодня во время очередного визита обнаружил нарушение сердечного ритма. У меня 24 неделя беременности, в остальном все в порядке.Что такое нерегулярное сердцебиение и что оно означает для моего будущего ребенка? Уйдет ли эта проблема до того, как мой ребенок родится? Мне нужно принимать лекарства?

Ответ:

Нерегулярный сердечный ритм обычно бывает доброкачественным, но ваш акушер может направить вас к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода, чтобы лучше определить сердечный ритм.

Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Сердцебиение обычно регулярное, с небольшими колебаниями частоты пульса.Каждое нормальное сердцебиение начинается с верхней части сердца (предсердия), за которой следует нижняя часть сердца (желудочек). Нижняя часть сердца — это то, что заставляет кровь покидать сердце и воспроизводить звук на кардиомониторе.

Самая частая причина нерегулярного сердечного ритма — это когда верхняя часть сердца бьется слишком рано (преждевременное сокращение предсердий, или PAC). Иногда это преждевременное сердцебиение передается в нижнюю часть сердца; в других случаях связь между верхней и нижней частями сердца блокируется после преждевременного удара.

Раннее сердцебиение, которое передается или блокируется, вызывает нарушение сердечного ритма. Эти преждевременные сокращения предсердий очень распространены во второй половине беременности и обычно не вызывают никаких проблем. Они могут сохраняться после рождения ребенка, но обычно проходят через месяц жизни. Как правило, в лекарствах нет необходимости.

Нерегулярный сердечный ритм может вызвать проблемы в небольшом проценте случаев, если происходит несколько последовательных преждевременных сокращений. Когда это происходит в течение достаточно длительного периода, это называется тахикардией (учащенным пульсом).Если частота пульса остается выше 200 ударов в минуту в течение длительного периода времени (часы или дни), это может привести к повреждению сердца и других органов ребенка. При возникновении тахикардии ваш детский кардиолог и акушер порекомендует вам лекарство, которое поможет регулировать сердечный ритм вашего плода. Если есть какие-либо признаки повреждения сердца плода, вам может быть рекомендовано госпитализировать вас перед началом приема лекарства. Если вам прописали лекарство, вероятно, ребенку после рождения нужно будет принять аналогичное лекарство от сердечного ритма.

Другой причиной медленного сердцебиения плода является состояние, называемое блокадой сердца или атриовентрикулярной (АВ) блокадой. Это чаще встречается у матерей с волчанкой и другими родственными аутоиммунными заболеваниями. Блокада сердца также может наблюдаться у плодов со структурным врожденным пороком сердца и может привести к чрезмерному скоплению жидкости вокруг сердца и плода в целом — состояние, называемое «водянкой».

У большинства плодов с тахикардией прогноз хороший, если сердце структурно нормальное.У некоторых плодов характерны частые преждевременные преждевременные сокращения, приводящие к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардия). Обычно это не вызывает никаких проблем у ребенка, пока частота сердечных сокращений остается выше 60–70. У некоторых плодов с преждевременным сокращением предсердий может быть брадикардия во время одного посещения и развиваться тахикардия позже. Нерегулярный сердечный ритм обычно не вызывает беспокойства у плода, но за ним следует внимательно следить ваш акушер и детский кардиолог.

Болезнь Кавасаки

Вопрос:

Мне сказали, что у моей дочери болезнь Кавасаки.Что это? Это серьезно? Сможет ли она поправиться и вести нормальную жизнь?

Ответ:

Болезнь Кавасаки (БК) — воспалительное заболевание неизвестной причины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что это может быть вызвано инфекцией. KD обычно возникает у детей и очень редко у взрослых. У детей с KD высокая температура, сохраняющаяся не менее пяти дней, наряду с множеством других симптомов. Они могут включать конъюнктивит (воспаление внутреннего века и белков глаз), сыпь, опухшие губы и язык, увеличенные лимфатические узлы и покраснение, шелушение рук и ног.Не существует специального теста, подтверждающего, что у ребенка есть KD. Диагноз ставится на основании характерной картины болезни и исключения других заболеваний, например, ангины. Большинство детей с KD очень раздражительны.

Дети с неосложненной БК обычно выздоравливают без лечения. Однако при поражении коронарных артерий могут развиться серьезные осложнения. Коронарные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, могут увеличиваться в размерах, образуя «аневризмы коронарных артерий».Небольшая степень увеличения может не вызывать проблем, но значительное увеличение, известное как «гигантские аневризмы», может привести к окклюзии коронарных артерий (закупорке). Если увеличенные коронарные артерии блокируются из-за тромбов, то сердечная мышца, снабжаемая коронарной артерией, страдает от недостатка кислорода. Это может вызвать боль в груди (известную как стенокардия) или сердечный приступ. Некоторым детям требуется лекарство для растворения или предотвращения образования тромбов. Некоторым требуется срочная операция по аортокоронарному шунтированию. Расширение коронарных артерий и риск закупорки могут быть постоянными.

К счастью, риск аневризмы коронарной артерии у ребенка может быть снижен. Лечение внутривенным лекарством, известным как гамма-глобулин, может помочь снизить этот риск. Детей с известной или подозреваемой БК обычно госпитализируют и лечат внутривенным гамма-глобулином. Им также обычно дают высокие дозы аспирина до тех пор, пока у них не спадет температура. После этого продолжают принимать низкую дозу аспирина, чтобы предотвратить образование тромбов. Эхокардиограмма проводится, чтобы выяснить, есть ли поражение коронарных артерий.Детей, у которых сохраняется лихорадка или у которых есть поражение коронарных артерий, лечат более агрессивно. Эти дети могут получать дополнительные дозы гамма-глобулина или лечиться стероидами или другими лекарствами.

Выздоровеет ли ваша дочь и будет ли вести нормальный образ жизни, частично зависит от того, насколько хорошо она реагирует на лечение. Самое главное, это зависит от того, разовьются ли у нее аневризмы коронарных артерий. Большинство детей, которых лечат гамма-глобулином в течение 10 дней после болезни, полностью выздоравливают.Те, у кого нет гигантских аневризм, обычно после выздоровления имеют нормальное здоровье. Однако детям с гигантскими аневризмами обычно требуется постоянное лечение для предотвращения образования тромбов. У них часто есть значительные физические ограничения. Эти дети нуждаются в тщательном медицинском наблюдении и могут потребовать хирургического вмешательства.

Узнайте больше о болезни Кавасаки.

Синдром Марфана

Вопрос:

Мой педиатр подозревает, что у моего сына синдром Марфана, и направил его к детскому кардиологу для обследования.Что такое Марфан и как он влияет на сердце?

Ответ:

Синдром Марфана — редкое заболевание; им страдает один из каждых 5 000–10 000 человек. Обычно это «наследуется в семье», но ваш сын также может быть первым в вашей семье с синдромом Марфана. Почти все части тела и органы функционируют нормально, мозг не поражен. Многие историки считают, что у Авраама Линкольна был синдром Марфана. Люди с синдромом Марфана высокие и худые, у них длинные руки, ноги и пальцы, и они, как правило, двусуставные.У них также может быть искривление позвоночника и необычная форма грудины. Пациенты с синдромом Марфана, как правило, близоруки, а у некоторых могут развиться более серьезные проблемы со зрением из-за изменения положения хрусталика глаза.

Ваш сын был направлен к детскому кардиологу, потому что у 60–80 процентов людей с синдромом Марфана развивается увеличение первой части аорты — главной артерии, которая берет кровь из сердца и распределяет ее по всем частям тела.По этой причине эхокардиограмма помогает подтвердить диагноз синдрома Марфана.

Проблемы с расширением аорты у детей или подростков очень редки. Позднее у многих людей с синдромом Марфана аорта увеличивается настолько, что может потребоваться операция на открытом сердце для замены первой части аорты до ее разрыва. Поэтому, если вашему сыну поставлен диагноз синдрома Марфана, вероятно, каждый год потребуется делать эхокардиограмму, чтобы проверять рост его аорты.

Некоторые врачи прописывают пациентам с синдромом Марфана лекарство, называемое бета-блокатором. Расслабляя сердце и замедляя частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы могут замедлить скорость расширения аорты. Новое лекарственное средство для лечения синдрома Марфана в настоящее время проходит испытания у детей и подростков с синдромом Марфана и расширенной аортой. Это исследование спонсируется Национальными институтами здравоохранения, и информацию о нем можно найти на веб-сайте Pediatric Heart Network (ссылка открывается в новом окне) и на сайте www.Clinicaltrials.gov (ссылка откроется в новом окне).

Более подробную информацию можно найти на сайте Национального фонда Марфана (ссылка откроется в новом окне).

Пролапс митрального клапана (MVP)

Вопрос:

Моя 10-летняя дочь уже неделю жалуется на головную боль и головокружение. Детский кардиолог диагностировал это как пролапс митрального клапана (ПМК) и объяснил, что не о чем беспокоиться. Скажите, пожалуйста, что это за состояние. Чего следует избегать моей дочери?

Ответ:

ПМК обычно является очень доброкачественным заболеванием, которое встречается у детей и взрослых.Митральный клапан предотвращает отток крови назад, закрываясь, когда основная насосная камера сердца (левый желудочек) сжимается или сокращается. Иногда створки митрального клапана немного сдвигаются назад во время сокращения левого желудочка. У большинства пациентов это вызывает незначительную утечку жидкости и не влияет на работу сердца.

У некоторых пациентов с ПМК могут быть различные симптомы, такие как сердцебиение, головные боли, головокружение или даже обмороки.Этот аспект MVP не связан с серьезностью утечки клапана; Фактически, это чаще всего встречается у пациентов с минимальной утечкой клапана. Это состояние редко бывает опасным, но может вызывать дискомфорт. Редкие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, воспалительные заболевания и нарушение прочности сердечных сосудов и клапанов, могут быть связаны с ПМК и обычно легко диагностируются при их наличии из-за других признаков и симптомов.

Снижение или устранение кофеинсодержащих продуктов и напитков (кофе, газированные напитки, шоколад) часто помогает избавиться от головных болей, головокружения и сердцебиения.Многие пациенты улучшают свое состояние после увеличения суточного потребления жидкости и / или соли. Некоторым пациентам может потребоваться лекарство, чтобы компенсировать эффект адреналина. Эти лекарства, называемые бета-блокаторами, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также помогают уменьшить или устранить симптомы. Практически все пациенты с ПМК могут заниматься спортом без ограничений.

Хотя многие врачи могут заподозрить ПМК при прослушивании сердца, эхокардиография (УЗИ сердца) — единственный способ окончательно диагностировать ПМК.Также важно знать, что ПМК является наиболее часто диагностируемым заболеванием сердца и должен проводиться и лечиться только опытным детским кардиологом.

Легочная гипертензия

Вопрос:

Мне сказали, что у моей 6-летней дочери легочная гипертензия. Что это значит? Это то же самое, что и гипертония, диагностированная у моей матери?

Ответ:

Легочная гипертензия — это состояние, при котором давление в кровеносных сосудах легких выше нормы.Это отличается от системной гипертонии, когда давление в кровеносных сосудах тела выше нормы. Системная гипертензия — распространенное заболевание, особенно у людей с возрастом. Диагноз ставится при измерении артериального давления в руке. Системная гипертензия обычно успешно лечится пероральными препаратами. Напротив, легочная гипертензия — редкое заболевание как у детей, так и у взрослых. Пациенты обычно обращаются к врачу с симптомами усталости, боли в груди, затрудненным дыханием при физической активности и эпизодами обморока или почти обморока.Как вы понимаете, с этими симптомами трудно справиться, особенно у младенцев. Таким образом, легочная гипертензия часто диагностируется поздно, после того, как у пациента в течение некоторого времени наблюдаются расплывчатые симптомы. Легочная гипертензия может быть диагностирована с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца), хотя катетеризация сердца часто рекомендуется для подтверждения диагноза и как способ лучше понять причину.

Существует два широких класса легочной гипертензии: гипертония без какой-либо очевидной причины (так называемая идиопатическая) и гипертония, вызванная или возникающая вместе с другими заболеваниями.Заболевания, которые могут вызвать легочную гипертензию, включают:

• Заболевание легких (например, незрелые легкие у недоношенных детей или обструкция дыхательных путей)
• некоторые врожденные пороки сердца с чрезмерным притоком крови к легким или блокировкой кровотока от легких обратно к сердцу
• заболеваний системы свертывания крови
• воспалительных заболеваний (например, системная красная волчанка, СКВ)
• некоторые лекарства и токсины
• ВИЧ-инфекция
• Определенные закупорки дренажа печени (портальная гипертензия)

По возможности, лучшим лечением легочной гипертензии является лечение основного заболевания.Когда это возможно, легочная гипертензия может исчезнуть или, по крайней мере, улучшиться. В ситуациях, когда лечение основного заболевания не улучшает легочную гипертензию, и в ситуациях идиопатической легочной гипертензии, доступны лекарства. Раньше эти лекарства вводили только внутривенно и часто включали длительную внутривенную терапию. Совсем недавно стали доступны ингаляционные и пероральные препараты. Хотя и редко, но в тяжелых случаях успешно применялась трансплантация легких.

Для получения дополнительной информации о легочной гипертензии посетите веб-сайт Ассоциации легочной гипертензии (ссылка откроется в новом окне).

Стеноз клапана легочной артерии

Вопрос:

Нам сказали, что у нашего ребенка стеноз клапана легочной артерии. Его сердечный клапан не открывается полностью. Что можно сделать, чтобы починить клапан?

Ответ:

Легочный клапан похож на дверь с односторонним движением в правой части сердца, которая препятствует обратному току крови из легких в сердце.Иногда во время развития сердца клапан не формируется должным образом. Если клапан герметичен (стеноз), правой стороне сердца необходимо больше работать, чтобы протолкнуть кровь через клапан в легкие. В зависимости от того, насколько плотный клапан, может потребоваться, а может и не потребоваться его исправление. Ваш специалист по врожденным порокам сердца может обсудить это с вами. Если клапан слегка затянут, его можно оставить в покое, и по мере взросления ребенку может стать лучше. Однако, если клапан плотный и заставляет сердце работать сильнее, чем должно, его может потребоваться открыть с помощью небольшого баллона с использованием специальной трубки (катетера), вводимой в сердце из кровяной вены в рамках процедуры интервенционной катетеризации. .Если клапан очень плотный или деформирован, его, возможно, потребуется хирургическим путем открыть или заменить.

Один желудочек

Вопрос:

У моего ребенка только что диагностировали единственный желудочек. Что это значит?

Ответ:

Нормальное сердце имеет две насосные камеры или желудочки. «Единый желудочек» относится к врожденным порокам сердца, при которых одна из этих камер отсутствует или очень мала, или к дефектам, при которых перегородка между двумя насосными камерами отсутствует.Эти дефекты часто называют гипоплазией левого сердца или гипоплазией правого сердца. Гипоплазия левых отделов сердца включает атрезию как аорты, так и митрального клапана (отсутствие клапанов на левой стороне сердца). Гипоплазия правых отделов сердца включает широкий спектр дефектов с небольшим или отсутствующим трикуспидальным клапаном или легочным клапаном (клапаны на правой стороне сердца). Кроме того, единичный желудочек возникает, если между двумя насосными камерами нет перегородки. Эти дефекты могут привести к тяжелой сердечной недостаточности (недостаточное количество крови в организме) или тяжелому цианозу (недостаточное количество крови в легких).Все эти дефекты требуют общего лечения, призванного обеспечить приток крови как к легким, так и к телу. Иногда для этого требуется ограничить приток крови к легким и создать новый кровеносный сосуд, чтобы обеспечить приток крови к телу. В других случаях для обеспечения кровотока в легочных артериях требуются операции. В конечном счете, большинству детей с одним желудочком требуется две или три операции, в результате которых кровь с низким содержанием кислорода направляется в легкие, а богатая кислородом кровь — в организм. Есть хорошие варианты хирургического вмешательства для большинства детей с единственным желудочком, и многие дети с этим заболеванием могут выполнять большинство обычных детских занятий.Ваш детский кардиолог может предоставить вам наиболее полную информацию об особенностях состояния вашего ребенка.

Спортивные мероприятия

Вопрос:

Моей 10-летней дочери в 1 год вылечили дыру в сердце. С тех пор она здорова. Сможет ли она заниматься спортом?

Ответ:

Часто задают вопросы о занятиях спортом у пациентов с проблемами сердца. Существует широкий спектр сердечных дефектов, хирургических вмешательств и занятий спортом.Лучше всего обсудить с детским кардиологом, нужны ли вашей дочери какие-либо ограничения в занятиях спортом. Это особенно верно, если она хочет в конечном итоге учиться в средней школе или колледже. Большинство детей, у которых есть относительно простые пороки сердца и у которых был хороший результат после катетера или хирургического вмешательства, могут участвовать, по крайней мере, в некоторых, если не во всех, спортивных мероприятиях. У других детей могут быть сердечные заболевания, требующие некоторых ограничений. Пациенты с кардиостимуляторами или имплантируемыми кардиовертерами / дефибрилляторами (ИКД) могут иметь ограничения, которые не требуются для других пациентов с пороками сердца.Пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), также следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со своим врачом о занятиях спортом

Транспозиция магистральных артерий (DTGA) и генетика

Вопрос:

У нас есть годовалый сын, который чувствует себя хорошо после операции по транспозиции магистральных артерий (DTGA). Хотели бы еще одного ребенка. Будет ли у нашего второго ребенка врожденный порок сердца?

Ответ:

Врожденный порок сердца — самый частый врожденный порок.Около восьми из 1000 младенцев (или 0,8 процента) будут рождены с той или иной формой сердечной недостаточности. Однако большинство этих проблем легче, чем у вашего сына. Для пары, у которой был один ребенок с DTGA и у которой нет других членов семьи с транспозицией, шанс родить еще одного ребенка с DTGA немного увеличивается до примерно 18 из 1000 или 1,8 процента. Это также примерно такой же шанс, что этот ребенок родится с формой врожденного порока сердца, отличной от DTGA. Это дает более 98 процентов вероятности того, что ребенок родится с нормальным сердцем.

Если, однако, другие члены семьи (родственники первой степени родства) имеют DTGA, другие формы транспозиции или другие формы врожденного порока сердца, вероятность того, что ребенок родится с DTGA, может быть выше. Транспозиция редко происходит в семье.

Мы не знаем, почему возникают врожденные пороки сердца, такие как DTGA. Предполагается, что причина является генетической, хотя конкретный ген DTGA еще не идентифицирован. Что касается DTGA, существуют некоторые доказательства того, что могут быть задействованы несколько генов, а также другие факторы.

Поскольку у вас был один ребенок с врожденным пороком сердца, вам может быть полезно сделать эхокардиограмму плода между 18 и 20 неделями беременности во время следующей беременности. Это специализированное ультразвуковое исследование проводится детским кардиологом и показывает развивающееся сердце. Он должен быть в состоянии исключить большинство форм серьезных сердечных заболеваний. Чаще всего УЗИ плода является подтверждением того, что сердце ребенка развивается нормально.

Аномалии трехстворчатого клапана

Вопрос:

У моего 4-летнего сына сегодня диагностировали шум в сердце, ему сделали эхокардиограмму.Врач сказал мне, что у него легкая регургитация трехстворчатого клапана. Что это значит? Я должен беспокоиться?

Ответ:

Трикуспидальный клапан — это один из четырех сердечных клапанов в сердце. Этот клапан предотвращает утечку крови назад из правого желудочка (камеры сердца, которая перекачивает кровь в легкие), когда эта камера сжимается.

Почти у всех детей, которым проводят эхокардиографию (УЗИ сердца), наблюдается небольшая утечка трикуспидального клапана или регургитация.Это часто обнаруживается, потому что новые аппараты для эхокардиографии обладают технологией, достаточно чувствительной, чтобы улавливать широкий спектр нормальных сигналов от крови, проходящей через сердце. Легкая утечка трехстворчатого клапана при отсутствии других проблем с сердцем считается нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)

Вопрос:

Моему 5-дневному сыну диагностировали дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Размер отверстия около 2 мм.Считается ли это большим или малым, и каковы долгосрочные и краткосрочные эффекты VSD?

Ответ:

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) диаметром 2 мм считается малым. Поскольку он маленький, вряд ли у вашего малыша возникнут какие-либо проблемы. Этот VSD, скорее всего, полностью закроется по мере роста вашего ребенка, в некоторой степени в зависимости от точного расположения отверстия. Это может произойти довольно скоро (в течение нескольких месяцев) или может занять несколько лет. В общем, VSD, который не закрылся примерно к 5 годам, не закроется самопроизвольно.Очень маленькие VSD не становятся большими по мере роста младенцев.

Стоит знать о двух осложнениях, связанных с небольшими ДМЖП, оба относительно редки. Во-первых, существует небольшой риск того, что у ребенка или взрослого с небольшим ДМЖП разовьется сердечная инфекция (эндокардит). Эти инфекции являются бактериальными и могут возникать после событий, когда бактерии попадают в кровь.

Другая сложность небольшого VSD зависит от точного расположения отверстия. Люди с ДМЖП непосредственно под аортальным клапаном (клапан на выходе из левой части сердца в тело) имеют небольшую вероятность того, что одна из створок этого клапана со временем может начать провисать в направлении отверстия.Это случается редко, но когда это происходит, это может привести к негерметичности клапана. В редких случаях, когда это происходит, ваш врач может порекомендовать хирургическое закрытие небольшого межжелудочкового пережима, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с аортальным клапаном.

Бродячий кардиостимулятор

Вопрос:

Мой 8-летний сын жаловался на боль в груди и учащенное сердцебиение, когда принимал душ. Это случилось дважды. Он был на Фловенте и Сингуларе из-за астмы. Его врач уверяет меня, что лекарство не имело ничего общего с болью в груди.Моему сыну сделали ЭКГ, и детский кардиолог сказал, что у него блуждающий кардиостимулятор и дальнейшее обследование не требуется. Должен ли я получить второе мнение?

Ответ:

Диагноз «блуждающий кардиостимулятор» относится к типу сердечного ритма с нормальными колебаниями частоты сердечных сокращений. Кардиостимулятор — это область сердца, отвечающая за начало сердцебиения. Обычно он расположен в верхней части правого предсердия (верхняя правая камера сердца). Иногда блуждающий кардиостимулятор может перемещаться из верхнего правого предсердия в нижнее правое предсердие.

Боль в груди может быть связана с астматическим заболеванием. Так что в случае вашего сына боль в груди сама по себе не будет поводом для беспокойства по поводу его сердца. Некоторые лекарства от астмы также могут вызывать кратковременное учащение пульса, но лекарства, которые принимает ваш сын, обычно этого не делают. В редких случаях пациенты могут испытывать нарушение сердечного ритма, называемое тахикардией (аномально учащенное сердцебиение).

Если у вашего сына сохраняется ощущение учащенного сердцебиения, врач может назначить дополнительное обследование.Транстелефонный монитор ЭКГ — это устройство, которое можно использовать при появлении симптомов. Пациент нажимает кнопку на записывающем устройстве, и запись сердцебиения сохраняется в памяти монитора. Эти записи затем можно отправить по телефону кардиологу. Другой тест называется холтеровским монитором. Он записывает ЭКГ непрерывно в течение 24-48 часов, пока ребенок находится дома, активен и спит. Затем любой из этих двух тестов может быть проанализирован для обнаружения любых аномальных сердечных сокращений и определения необходимости дальнейшего тестирования или лечения.

Симптомы вашего сына, скорее всего, связаны с его астмой, но если они сохранятся, ваш врач может рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, включая два только что описанных теста. Кроме того, если ваш сын испытывает головокружение или обморок, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Важно, чтобы вы были довольны диагнозом первого детского кардиолога, который осмотрел вашего ребенка. Если нет, поищите другое мнение

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Вопрос:

Моему сыну поставили диагноз WPW.Что это? Ему понадобится лечение? Ему понадобится операция или кардиостимулятор?

Ответ:

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — нарушение сердечного ритма, которое обычно можно обнаружить на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ).

Drs. Вольф, Паркинсон и Уайт опубликовали первую статью об этом типе ритма в 1930 году. Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW) означает, что существует дополнительная электрическая связь от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). .

Иногда ненормальный ритм возникает, когда электрические сигналы сердца проходят в неправильном направлении от желудочков к предсердиям через дополнительное электрическое соединение. Из-за этого сердечного ритма сердце бьется слишком быстро (тахикардия). Иногда во время тахикардии пациенты могут чувствовать головокружение или тошноту, а иногда и обмороки. Для замедления сердечного ритма можно использовать лекарства. У редких пациентов состояние может быть опасным для жизни.

Если лекарство не помогает контролировать тахикардию, или у пациентов с повышенным риском возникновения опасных для жизни событий, или если пациенты не хотят лечиться, можно использовать процедуру, называемую катетерной аблацией.Это делается в лаборатории катетеризации сердца под наркозом или седативными препаратами. Он включает в себя введение нескольких специализированных катетеров в кровеносные сосуды в паху. Эти катетеры могут определить источник аномального сердцебиения в предсердии. Они отменяют дополнительное электрическое соединение с помощью радиочастотных волн (нагревание) или криоабляции (замораживание). С 1980-х годов эта процедура безопасно и эффективно выполнялась десятками тысяч детей и обеспечивала постоянное излечение более чем в 90% случаев.Некоторые пациенты и врачи предпочитают абляцию лекарствам в качестве терапии первой линии при WPW.

Каждому пациенту важно обсуждать вопросы и опасения непосредственно со своим кардиологом, чтобы понять, как эти рекомендации применимы к их конкретным обстоятельствам.

Коренные американцы: духовность и экология

Космическое видение коренных народов значительно разнообразно. У каждой нации и общины есть свои уникальные традиции. Тем не менее, стоит выделить несколько характеристик.Во-первых, принято рассматривать творческий процесс Вселенной как форму мысли или мыслительного процесса. Во-вторых, обычно источник творения имеет множественное число, либо потому, что в творении участвуют несколько сущностей, либо потому, что процесс по мере его развертывания включает в себя множество священных действующих лиц, проистекающих из Первого Принципа (Отец / Мать или Дедушка / Бабушка). В-третьих, агенты творения редко изображаются как люди, а вместо этого изображаются как «вакан» (святые) или животные (койот, ворон, большой белый заяц и т. Д.).), или как силы природы (например, ветер / дыхание). Знахарь Лакота Хромой Олень говорит, что Великий Дух «не похож на человека. . . . Он сила. Эта сила могла быть в чашке кофе. Великий Дух — это не старик с бородой ». ¹ Эта концепция, возможно, напоминает elohim из еврейской Книги Бытия, множественное число от eloi , обычно неправильно переводимое как «Бог», как если бы оно было единственным.

Возможно, наиболее важным аспектом космических видений коренных народов является концепция творения как живого процесса, результатом которого является живая вселенная, в которой существует родство между всеми вещами.Таким образом, Создатели — это наша семья, наши бабушки и дедушки или родители, а все их творения — дети, которые по необходимости также являются нашими родственниками.

В древней молитвенной песне ашиви (зуньи) говорится:

Чтобы наша Мать Земля могла обернуться
В четырехкратную одежду из белой муки [снега]; . . .
Когда наша Мать Земля наполнится живыми водами,
Когда придет весна,
Источник нашей плоти,
Все различные виды кукурузы
Мы положим покой в ​​землю с
живой водой Матери Земли,
Они будут превратятся в новых существ,
Выходят, стоя в дневном свете отца-Солнца, к
со всех сторон
Они протянут руки.. . . ²

Таким образом, Мать-Земля является живым существом, как и воды и Солнце.

Хуан Матус сказал Карлосу Кастанеде, что Хенаро, масатеко, «только что осматривал эту огромную землю. . . но земля знает, что Хенаро любит ее, и она одаривает его своей заботой. . . . Эта земля, этот мир. Для воина не может быть большей любви. . . . Это прекрасное существо, живое до последнего и понимающее все чувства. . . . » ³

Или, как выразился Хромой Олень:

Мы должны попытаться использовать трубу для человечества, которое находится на пути к самоуничтожению.. . . Это может быть сделано только в том случае, если все мы, как индийцы, так и неиндийцы, снова сможем увидеть себя частью земли, а не врагом извне, который пытается навязать ей свою волю. Потому что мы . . . также знайте, что, будучи живой частью земли, мы не можем причинить вред какой-либо ее части, не причинив вреда себе. ⁴

европейских писателей давно назвали образ жизни коренных американцев «анимизмом», что означает «лайфизм». И это правда, что большинство или, возможно, все коренные американцы видят всю вселенную как живую, то есть как имеющую движение и способность действовать.Но более того, коренные американцы склонны рассматривать этот живой мир как фантастическое и красивое создание, порождающее чрезвычайно сильные чувства благодарности и долга, заставляющие нас вести себя так, как будто мы связаны друг с другом. Важнейшей характеристикой религии коренных жителей Северной Америки является благодарность, чувство безмерной любви и благодарности за дары Создателя и земли / вселенной. Как сказала старейшина Кауиллы Руби Модесто: «Спасибо, мать-земля, за то, что держала меня на своей груди.Ты всегда любишь меня, независимо от того, сколько мне лет ». ⁵ Или, как сказал Джошуа Ветсит, старейшина ассинибойнов, родившийся в 1886 году: «Но наша индийская религия — это все одна религия, Великий Дух. Мы благодарны за то, что находимся на этой Матери-Земле. Первое, что мы просыпаемся утром, — это быть благодарными Великому Духу за Мать-Землю: как мы живем, что он производит, что поддерживает все живое ». ⁶

Много лет назад Великий Дух дал шауни, саукам, лисам и другим народам кукурузу или кукурузу.Этот подарок прибыл, когда с неба появилась красивая женщина. Ее кормили два охотника, а через год она дала им кукурузу, бобы и табак. «Мы благодарим Великого Духа за все блага, которые он нам даровал. Лично я никогда не пью воды из источника, не помня о его доброте ». ⁷

Хотя это, безусловно, правда, что коренные американцы просят помощи у духовных существ, по моим личным наблюдениям, благодарность или, в некоторых случаях, оплата полученных подарков, является характерной чертой большинства публичных церемоний.Возможно, это связано с исключительно позитивным отношением коренных американцев к Создателю и миру «природы», или тому, что я называю «Wemi Tali», «Все где» на языке делавэр-ленапе. Помнится, медленный Баффало, учитель, сказал около тысячи лет назад:

Помните. . . те, от которых вы будете зависеть. В небесах, Таинственный, это твой дедушка. Между землей и небом это твой отец. Эта земля — ​​твоя бабушка.Грязь — твоя бабушка. Все, что растет на земле, — твоя мать. Это похоже на сосание ребенка на матери. . . .

Всегда помни, бабушка всегда у тебя под ногами. Ты всегда на ней, а твой отец наверху. ⁸

Вайнона ЛаДьюк, современный лидер из земли Белой Земли Анисинабе, говорит нам, что:

Учения коренных американцев описывают отношения всех вокруг — животных, рыб, деревьев и камней — как наших братьев, сестер, дядей и дедушек.. . .

Эти отношения прославляются в церемониях, песнях, рассказах и жизни, которые сближают отношения с буйволами, осетрами, лососем, черепахами, медведями, волками и пантерами. Это наши старшие родственники — те, кто приходил раньше и учил нас жить. ⁹

В 1931 году Стоящий Медведь, лакота, произнес при чтении древней молитвы:

Сказано, что мать-земля. . . вы единственная мать, проявившая милосердие к своим детям. . . . Смотри на меня, четыре четверти земли, я родственник.. . . На всей земле лица всех живых существ одинаковы. Мать-земля нежно отвернула эти лица от земли. О, Великий Дух, смотри на них, на все эти лица с детьми в руках. ¹⁰

В 1931 году Черный Лось, известный знахарь Лакота, сказал нам, что «четвероногие, крылья воздуха и мать-земля должны были быть относительными. . . . Первое, чему учится индеец, — это любить друг друга и относиться к четвероногим. ¹¹ Итак, мы видим очень сильную родственную связь с Веми Тали, «Все, где»: «Великий Дух сотворил цветы, ручьи, сосны, кедры — заботится о них. . . . Он заботится обо мне, поит, кормит меня, заставляет меня жить с растениями и животными как с одним из них. . . . Вся природа в нас, все мы в природе ». ¹²

В центре всего творения находится Великая Тайна. Как сказал Черный Лось:

Когда мы используем воду в парилке, мы должны думать о Вакан-Танке, который всегда течет, давая всему Свою силу и жизнь.. . . Круглый камин в центре парилки — это центр вселенной, в котором обитает Вакан-Танка, с Его силой, которая есть огонь. Все это вакан ​​[святое и таинственное] и должно быть глубоко осознано, если мы действительно хотим очистить себя, поскольку сила вещи или действия заключена в значении и понимании. ¹³

Лютер, стоящий медведь, писал в 1930-х годах:

Старики буквально полюбили землю, они сидели или полулежали на земле с чувством близости к материнской силе.Кожа хорошо прикасалась к земле, и старики любили снимать мокасины и ходить босиком по священной земле. . . . Почва успокаивала, укрепляла, очищала и лечила. . . . Куда бы ни пошел Лакота, он был с Матерью-Землей. Независимо от того, где он бродил днем ​​или спал ночью, с ней он был в безопасности. ¹⁴

Коренные жители, согласно Стоящему Медведю, часто были сбиты с толку европейской тенденцией относиться к природе как к грубой, примитивной, дикой, грубой, необузданной и дикой.«Для лакота горы, озера, реки, источники, долины и леса были совершенной красотой. . . . » ¹⁵

Конечно, местная тенденция рассматривать землю и другие неорганические сущности как часть bios (жизнь, жизнь) многие европейцы после 1500 года считают просто романтичными или бессмысленными. Когда студенты из числа коренных народов сегодня записываются на многие курсы биологии или химии, они часто сталкиваются с профессорами, которые абсолютно уверены, что камни не живые.Но на самом деле эти профессора сами являются продуктами системы идей материализма и механизма, которые одновременно относительно современны и не имеют оправдания. Я бросил вызов этой материалистической точке зрения в стихотворении «Родство — основной принцип философии», которое я частично воспроизведу здесь как свидетельство некоторых общих взглядов коренных народов:

. . .В течение сотен лет
, безусловно, для тысяч
Наши старшие по рождению
научили нас
«Все мои отношения»
означает все живые существа
и всю Вселенную
«Все наши отношения»
они повторяли
снова и снова.. . .

Вы все еще сомневаетесь?
камень живой? Вы говорите
это сложно!
он не двигается сам по себе!
у него нет глаз!
это не думает!
но камни двигаются
положите одну в огонь
станет жарко, не так ли?
Это означает
, вы не согласны?
что его внутренности движутся
все быстрее ?. . .

Так что не обманывай меня, друг мой,
камней меняются
камней движутся
скал текут
скал объединяются
скал — сильные друзья
У меня много
больших и маленьких
их процессов, при наших температурах
очень медленные
но очень глубоко!

Я понимаю, потому что, видите ли,
Я наполовину рок!
Я ем скалы
скалы — часть меня
Я не мог бы существовать без
скалы во мне
Мы все связаны!

Нет, это живая, говорю вам,
точно так же, как говорят старые
они были там
вы знаете
они пересекли границы
не с компьютерами
, а со своими
собственными существами! ¹⁶

Около тысячи лет назад женщина-теленок белого буйвола пришла к предкам лакота и подарила им священную трубку и круглый камень.Скала, сказал Черный Лось,

.

. . . это Земля, ваши Бабушка и Мать, и именно там вы будете жить и расти. . . . Все это свято и не забывайте! Каждый рассвет, когда он наступает, является священным событием, и каждый день свят, потому что свет исходит от вашего отца Вакан-Танка; а также вы всегда должны помнить, что двуногие и все другие народы, стоящие на этой земле, священны и должны рассматриваться как таковые. ¹⁷

Здесь мы видим не только выражение родства на живой земле, но также сакральность или святость событий, которые некоторые люди принимают как должное: рассвет, день и, в сущности, время и течение жизни в целом. .В отношении всех этих даров ожидается, что люди будут скромными, а не высокомерными и уважать других существ. Древнее стихотворение науа (мексиканское) говорит нам, что

г.

С белыми волосами и морщинистым лицом,
наши предки. . .
Они не пришли быть высокомерными,
Они пришли не искать жадных,
Они не пришли быть прожорливыми.
Они были такими, что их почитали на земле:
Они достигли роста орлов и ягуаров. ¹⁸

Хромой олень говорит: «Вы можете отличить хорошего знахаря по его поступкам и образу жизни. Он худощавый? Он живет в бедной хижине? Деньги оставляют его равнодушным? » ¹⁹ Таким образом, смирение и отсутствие высокомерия сопровождаются тенденцией к простой жизни, что укрепляет идеал отказа от эксплуатации других живых существ. Сознание смерти также усиливает осознание важности концентрации на этических качествах своей жизни в отличие от соображений количества имущества или размера религиозных построек.«Жизнь мужчины коротка. Сделай свой достойный, — говорит Хромой Олень.

Хуан Матус в книге Карлоса Кастанеды « Путешествие в Икстлан», очень хорошо отражает отношение многих коренных народов: «. . .Вы не съедите пять перепелов; вы едите один. Вы не повредите растения только для того, чтобы приготовить барбекю. . . . Вы не используете и не сжимаете людей, пока они не превратились в ничто, особенно тех, кого вы любите. . . . » ²⁰ Такое отношение снова и снова встречается в традициях коренных жителей, от плетения и сбора еды коренных калифорнийцев до персонажей рассказов Анны Ли Уолтерс (как в ее романе Ghostsinger, рассказы в Солнце немилосердно, или в Говорящий индеец ).

Уважение и смирение являются строительными блоками образа жизни коренных народов, поскольку они не только приводят к минимальной эксплуатации других живых существ, но также исключают высокомерие агрессивной миссионерской деятельности и светского империализма, а также высокомерие патриархата.

Но англо-американские «экологи» часто имеют очень узкое представление о том, что составляет «экологию» и «окружающую среду». Контрастно ли это с отношением коренных американцев? Давайте сначала рассмотрим некоторые определения.Суть концепции окружающей среды связана с «округлением» или «тем, что нас окружает». Он похож на латинский vicinitat (испанский vecinidad или английский около ), относящийся к тому, что что-то соседствует, а также на греческий oikos (ecos), дом и, как следствие, жилище (латинское жилище ) или ареал обитания (как в oikoumene , обитаемый или обитаемый мир). Экология — это logie или изучение экос, изучение обитания / жилища или, как определено в одном словаре, изучение «организмов и их окружающей среды».”

Ecos ( oikos ) — это «дом, в котором мы живем, наше жилище». Но где мы живем и кто мы? Конечно, мы можем определить экос в узком смысле, как нашу непосредственную близость, или мы можем расширить его, включив в него Солнце (которое, конечно, является движущей силой или источником энергии во всем, что мы делаем), Луну и все известная вселенная (включая Великую Творческую Силу, или Ketanitowit в Ленапе). Наши экос, с точки зрения коренных народов, простираются до самых границ великой совокупности существования, Веми Тали.

Точно так же наша среда должна включать священный источник творения, а также такие вещи, как свет Солнца, от которого зависят все жизненные процессы. Таким образом, наше окружение включает в себя пространство Вселенной и солнечные / звездные тела, которые вдохновили так много наших человеческих стремлений и мечтаний.

Таким образом, в моей интерпретации экология должна быть целостным (и междисциплинарным) исследованием всей вселенной, динамических взаимоотношений ее различных частей. А поскольку, с точки зрения коренных народов, Вселенная жива, отсюда следует, что мы можем говорить о геоэкологии, а также об экологии человека, экологии кислорода, а также экологии воды.

Многие мыслители коренных народов считали людей частью Веми Тали, а не отдельными от нее. Как я уже писал:

Для нас действительно нет «антуража».

Я могу потерять руки и остаться в живых. Я могу потерять ноги и остаться в живых. Я могу потерять глаза и все еще жить. . . . Но если я потеряю воздух, я умру. Если я потеряю солнце, я умру. Если я потеряю землю, я умру. Если я потеряю воду, я умру. Если я потеряю растения и животных, я умру. Все это в большей степени является частью меня, более важным для каждого моего дыхания, чем мое так называемое тело.Какое у меня настоящее тело?

Мы не автономные, самодостаточные существа, как учит европейская мифология. . . . Мы укоренены, как деревья. Но наши корни выходят из нашего носа и рта, как пуповина, навсегда связанная с остальным миром. . . .

Ничего из того, что мы делаем, мы делаем сами. Мы не видим сами. Мы не слышим сами. . . . Мы не думаем, не мечтаем, не изобретаем и не производим потомство сами. Мы не умираем сами по себе. . . .

Я — точка осознания, круг сознания посреди ряда кругов.Один круг — это то, что мы называем «телом». Это сама вселенная, полная миллионов маленьких живых существ, ведущих свою «отдельную», но зависимую жизнь. . . . Но все эти «круги» на самом деле не разделены — все они взаимозависимы друг от друга. . . . ²¹

На самом деле у нас нет единого края или границы, но мы являемся частью континуума, который простирается наружу от нашего центра сознания как в перцептивном (эпистемологически-экзистенциальном), так и в биофизическом смысле — центры нашего мозга должны иметь кислород. , вода, кровь со всеми ее элементами, минералами и т. д., чтобы существовать, но также, конечно, должны соединяться с космосом в целом. Таким образом, наши собственные личные тела образуют часть вселенной напрямую, , в то время как те же самые тела представляют собой миниатюрные вселенные, в которых, как уже отмечалось, миллионы живых существ существуют, действуют, сражаются, размножаются и умирают.

Анна Ли Уолтерс, учительница и писательница Ото-Пауни, произносит молитвы, отмечает:

«Ваконда», — говорится на языке Отоэ, ​​Великая Тайна, имея в виду ту жизненно важную вещь или явление в жизни, которое никогда не может быть полностью постижимо для нас.Что понимается через устное слово, так это то, что тишина также является Вакондой, как и вселенная и все, что существует, материальное и нематериальное, потому что все эти вещи не отделены от этой жизненной силы. Это все Ваконда. . . . ²²

Таким образом, ecos для нас должен включать в себя то, что населяет наше сознание, дом нашей души, ntchítchank или lenapeyókan, , и не должен ограничиваться дуалистическим или механистически-материалистическим взглядом на bios.Экология должна быть исключена из ее европоцентрической (или, лучше сказать, редукционистской и материалистической) точки зрения и должна быть расширена, чтобы включить реалистичное исследование того, как живые центры осознания взаимодействуют со всем своим окружением.

На практическом уровне это очень важно, потому что невозможно добиться значительных изменений в способах злоупотребления Веми Тали без учета ценностей, экономических систем, этики, устремлений и духовных убеждений человеческих групп.Например, чувство права , которое испытывают определенные социальные группы или классы, идея иметь право на эксплуатацию ресурсов, обнаруженных на землях других групп, или право на использование «пространства» без какого-либо процесса проверки или разрешения или одобрение всех заинтересованных сторон — этому чувству превосходства и неугомонному стяжательству следует противостоять экология.

Красоту нашего ночного неба, например, которому сейчас угрожают сотни или тысячи потенциальных будущих спутников и космических платформ, предлагаемые ядерные экспедиции на Марс и ядерное оружие космического базирования, нельзя защитить простым изучением физических отношений между ними. организмы с неба.Культуры всех заинтересованных сторон должны быть частью уравнения, и в рамках этих культур вопросы красоты, этики и священности должны играть роль. К сожалению, правительство США — величайший нарушитель космической угрозы.

Когда гора должна быть снесена для производства цемента, угля или шлакобетона, или для обеспечения жильем расширяющихся пригородных территорий, необходимо задавать вопросы, касающиеся не только течения реки, будущих оползней, пожарной опасности, потерь. среды обитания животных, загрязнения воздуха или ухудшения качества воды в ручье.Первостепенное значение имеют также вопросы красоты, собственности и неравномерного распределения богатства и власти, которые позволяют богатым инвесторам принимать решения, затрагивающие большое количество существ, только на основе узких личных интересов. Еще более сложными являются вопросы, касающиеся священности Матери-Земли и права гор на существование, не будучи искалеченными. Когда люди имеют право искалечить гору? Существуют ли процедуры, которые могут смягчить такую ​​агрессию? Существуют ли процессы, которые могут потребовать, чтобы право горы на существование в красоте было сопоставлено с желаниями людей или группы людей зарабатывать деньги?

Мы много слышим о «воздействиях» и о том, как «воздействия» должны быть взвешены и / или смягчены.Но слишком часто эти соображения не включают эстетику (если только разрушение не предлагается для области, где живут богатые и влиятельные люди), и очень редко мы слышим о священности или правах земли. Действительно, мы добились прогресса в Соединенных Штатах с концепцией защиты исчезающих видов, но интересно то, что для многих людей точка такой защиты по сути прагматична: мы хотим сохранить генетическое разнообразие (особенно в том, что касается жизни растений). ) для удовлетворения потенциальных потребностей человека.Редко упоминается неотъемлемое право различных форм жизни на пространство и свободу. (Даже бездомные люди не имеют признанного права на «космос» в Соединенных Штатах). ²³

По всей Америке, от Чили до Арктики, коренные американцы участвуют в битвах с агрессивными корпорациями и правительствами, которые заявляют о своем праве выделить небольшие участки (заповедники) для коренных народов, а затем захватить остальную территорию коренных жителей и бросить их. он открыт для Occidental Petroleum, Texaco или других организаций, стремящихся к прибыли.Часто, как в случае с народом У’ва, концепция священности живой земли напрямую вступает в противоречие с интересами крупных корпораций и жаждущих доходов неоколониальных правительств, которые их поддерживают.

Надо сказать, что некоторые правительства и группы коренных народов также разрешили разрабатывать разрушительные проекты на своих территориях. Иногда снизу было сопротивление добыче угля, урана и других полезных ископаемых, но очень часто правительство, не являющееся коренным, поощряло (или сильно вооружало) коренные народы к согласию на контракт, обеспечивающий минимальную защиту или ее отсутствие. среда.

В своей недавней книге Все наши Отношения, Вайнона ЛаДьюк фокусируется на ряде конкретных проблем, связанных с участием коренных жителей в Соединенных Штатах и ​​Канаде. Она отмечает, что «борьба на низовом уровне и на суше характеризует большую часть защиты окружающей среды коренных народов. Мы — нация людей с разными земельными участками, и наше руководство и направление исходят от земли вверх ». ²⁴ ЛаДьюк в каждой из своих глав показывает, как различные группы людей из числа исконных народов сталкиваются с серьезными проблемами и стремятся решать их на местном, общинном уровне.Они также создают национальные и международные организации, которые стремятся помочь отдельным странам, в значительной степени посредством обмена информацией и технической помощи. Однако в конечном итоге каждая нация, заповедник или сообщество должны решать свои собственные проблемы и развивать собственное ответственное руководство. Это нужно подчеркивать снова и снова: каждая суверенная коренная нация будет решать свои собственные экологические проблемы по-своему. Нет единого правительства коренных американцев, которое могло бы выработать общий ответ коренных народов на кризис, с которым мы все сталкиваемся.

Здесь следует упомянуть работу Дебры Гарри, активистки северных пайютов из резервации Пирамид-Лейк, которая возглавляет информационную кампанию, касающуюся биопиратства и опасностей Проекта разнообразия генома человека. Сбор образцов тканей коренных американцев и информации о ДНК / мтДНК представляет собой очень серьезную экологическую угрозу, поскольку открытие уникального генетического материала может быть использовано не только для патентования и продажи, но и для будущих кампаний борьбы с микробами или биологической войны.Последнее может показаться крайним, но у коренных народов есть основания опасаться делиться потенциально опасной информацией с агентствами, правительствами и организациями, не находящимися под их собственным контролем. Вся область биопиратства, кража знаний коренных народов о растениях и лекарствах, представляет собой еще одну область, вызывающую серьезную озабоченность, поскольку коренные народы могут оказаться вынужденными платить за использование своего культурного наследия или лечение с использованием генетического материала местного происхождения. ²⁵

Многие активисты озабочены в первую очередь реакцией на окружающую среду коренных американцев, принадлежащих к определенным наземным общинам, признанным суверенными США.S. или правительства Канады. Но, кроме того, есть миллионы коренных жителей, у которых нет «племенных» правительств, признанных государством законными. В Калифорнии и Мексике многочисленным сообществам Mixtec приходится иметь дело с опасностями, связанными с сельскохозяйственными пестицидами, пылью сельскохозяйственных культур на рабочих, плохими жилищными условиями, неадекватными санитарными условиями, плохими или загрязненными источниками воды и множеством других проблем. Mixtec отреагировал на это, организовавшись вокруг проблем фермерского труда, а также разработав свои собственные способы их решения.Например, в Нижней Калифорнии они часто вынуждены строить свои собственные дома на крутых склонах холмов, где они должны использовать старые грузовые автомобили и автомобильные шины в качестве подпорных стен, чтобы обеспечить ровную площадку для проживания.

Многие группы коренных жителей, включая кикапу, навахо, папаго, сапотеков и китайцев, производят множество сельскохозяйственных рабочих-мигрантов. Эти рабочие часто остаются в родных деревнях, куда они могут возвращаться сезонно. Такие люди несут основную ответственность перед своими семьями; Нельзя ожидать, что они будут уделять много энергии защите окружающей среды, кроме попыток получить чистую воду, здоровую пищу и санитарные условия жизни.

Положительным моментом является то, что экологическая осведомленность многих групп коренных американцев выражается в высоком уважении к женщинам в их общинах. Было бы лицемерием пытаться контролировать женщин или ограничивать их возможности для полной самореализации, делая вид, что уважает живые существа. Это важная проблема, потому что множество доказательств показывает, что, когда женщины имеют высокий статус, образование и возможность выбора, они имеют тенденцию значительно обогащать сообщество и стабилизировать рост населения.Многие традиционные американские общества смогли сохранить баланс со своей средой благодаря высокому статусу женщин, длительному уходу за детьми и / или контролю со стороны женщин над репродуктивными решениями. ²⁶ Многие из лидеров борьбы коренных народов сегодня — женщины.

Многие исконные земли значительно уменьшились в размерах по сравнению с прошлыми годами и часто расположены на землях низкого качества. Эти условия могут привести к чрезмерному использованию ресурсов. Рост населения — это, конечно, одна из фундаментальных проблем науки об окружающей среде.Наряду с неравномерным распределением ресурсов и изъятием ресурсов (таких как удаление нефти с земель коренных народов, оставление загрязненных водотоков и отравленной почвы) у более слабых в военном отношении народов, рост населения является одной из основных причин утраты и разрушения видов. в экос. Это основные проблемы экологии, но они также должны вызывать наибольшую озабоченность экономистов, политологов и политэкономов. Фактически, тенденция в Северной Америке игнорировать влияние деятельности по поиску денег на нерыночные отношения является основным источником деградации окружающей среды.Недавняя попытка «предъявить обвинение» промышленно развитым странам за ущерб, который они причинили окружающей среде (как новая форма «долга» капиталистического мира перед остальным миром), является примером того, как мы должны действовать. ²⁷

Многим более материалистичным народам мира коренные народы часто казались «отсталыми» или «простыми». Казалось, они созрели для завоевания или обращения, или для того и другого. Однако факт заключается в том, что этический образ жизни, характерный для столь многих групп коренных народов, с его уважением к другим формам жизни и стремлением к целостности интеллекта, может быть лучшим ответом на проблемы, с которыми сегодня сталкиваются все народы.

Тем не менее, есть некоторые, кто оспаривает экологическую репутацию коренных американцев, пытаясь доказать, что, несмотря на идеалы, выраженные в духовности коренных народов, коренные народы на самом деле были крупномасштабными хищниками, ответственными около десяти тысяч лет назад за массовую бойню и даже уничтожение видов. Эта точка зрения, которую разделяют в основном некоторые антропологи, не учитывает тот факт, что в эпоху плейстоцена и более поздних вымираний происходили в Евразии и других местах, и что коренных американцев нельзя винить в глобальном явлении.В любом случае коренные американцы всегда принадлежали к многочисленным независимым политическим и семейным единицам, каждая со своим набором ценностей и поведенческих стратегий. Вряд ли можно возложить вину на современных коренных жителей в целом, когда «виновников» (если таковые были) даже невозможно идентифицировать.

Имея дело со священными традициями коренных американцев и их отношениями к окружающей среде, мы должны помнить об очевидном факте: не только разные группы коренных народов имеют разные традиции, истории, церемонии, условия жизни, проблемы и ценности, но у каждой семьи или группы есть свой уникальный подход к «совместной жизни» или «культуре».«Мы также должны учитывать время, поскольку разные дни, годы и эпохи представляли разные обстоятельства. Короче говоря, люди живут не только по абстрактным правилам. Они также живут благодаря уникальному набору решений, основанных на вдохновении, личности, ситуации и возможностях.

Коренные американцы, как и любая другая группа, способны к действиям, которые вполне могут противоречить основной направленности их священных традиций. Следовательно, мы должны различать конкретное поведение людей и их идеалы.Но в случае коренных американцев такое различие, возможно, менее важно, чем в других традициях. Почему? Потому что коренным американцам часто не хватает единственной авторитетной книги или набора догм, в которых говорилось бы, какими должны быть их «идеалы». Напротив, священные традиции коренных американцев — это, скорее, результат выбора, который делается снова и снова в рамках параметров основной жизненной философии. Таким образом, мы должны смотреть на идеалы, выраженные в священных текстах (включая те, которые передаются в устной форме), но также на выбор, который на самом деле делают люди.

Тем не менее, я считаю, что мы можем сделать те обобщения, которые есть у меня, по крайней мере, в отношении тех коренных жителей Северной Америки, которые все еще следуют традиционным ценностям.

. . Старики говорят, что
наружу — внутрь к сердцу
, а внутрь — наружу к центру
, потому что
для нас
нет абсолютных границ
нет границ
нет среды
нет снаружи
нет внутри
нет дуализмов
нет единого тела
нет без тела

Мы не останавливаемся на глазах
Мы не начинаем с нашей кожи
Мы не делаем В конце концов наш запах
Мы не начинаем со звуков.. . .

Некоторые ученые думают, что
они могут изучать мир, состоящий из
материи, отдельно от самих себя
, но не существует
Вселенная, наблюдаемая
(по крайней мере, известная нам)
ничто не может быть известно
без передачи
через органы чувств некоторых существ,
ненаблюдаемая Вселенная
не может быть обсуждена
для нас, наблюдателей,
— это само ее описание,
— ее глаза и уши,
— сама ее составляющая.
— это наше видение ее
— наше восприятие.. . .

Возможно, мы — Идеи в уме
нашего Деда-Бабушки
для, как заявляют многие народы,
Вселенная
мысленным действием
была создана

мыслью был перемещен
Да будет так хорошо провозглашен!
наша граница — край Вселенной
и дальше,
туда, куда устремляются мысли Творца
.. . . ²⁸

Коренные жители не только пытаются очистить урановые хвосты, очистить загрязненную воду и выступить против генно-инженерных организмов; они также продолжают свой духовный путь, стремясь очистить и поддержать всю жизнь посредством церемоний и молитв. Как говорит нам ЛаДьюк: «В наших общинах местные защитники окружающей среды поют песни многовековой давности, чтобы возродить жизнь, поблагодарить за клубнику, призвать домашнюю рыбу и поблагодарить Мать-Землю за ее благословения.” ²⁹

---

КОНЕЦ

¹ Джон Файер, Хромой Олень и Ричард Эрдос, Хромой Олень, Искатель видений (Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1972), 39–40.

² Рут Бунзель, «Введение в церемониализм зуни», Сорок седьмой годовой отчет, Бюро американской этнологии (Вашингтон: правительственная типография, 1932), 483–486.

³ Некоторые писатели напали на Карлоса Кастанеду; однако я считаю, что многие идеи из его первых четырех книг весьма ценны.Поскольку он, несомненно, был человеком коренного американского происхождения, я готов процитировать его, не споря о том, являются ли его работы художественными или документальными. Карлос Кастанеда, Tales of Power (Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1974), 284–285.

⁴ Огонь, Хромой Олень и Эрдос, Хромый Олень, Искатель Видений, 265–266; Курсив добавлен.

⁵ Руби Модесто и Гай Маунт, Не для Невинные уши: духовные традиции Лекарь из пустыни Кауилья (Ангелус Оукс, Калифорния.: Sweetlight Books, 1980), 72.

.

⁶ Сильвестр М. Мори, изд., Может ли красный помочь белому? (Нью-Йорк: Г. Черч, 1970), 47.

⁷ Black Hawk, Black Hawk; An Autobiography (Урбана, Иллинойс: University of Illinois Press, 1955), 106.

⁸ Джон Гнейзенау Нейхардт, Шестой Дед: Учения черного лося, данные Джону Г. Нейхардту, изд. Раймонд Дж.ДеМалли (Lincoln, Nebr .: University of Nebraska Press, 1984), 312.

⁹ Вайнона ЛаДьюк, Все наши отношения: борьба коренных жителей за землю и жизнь (Кембридж, Массачусетс: South End Press, 1999), 2.

¹⁰ Нейхардт, Шестой дедушка, 288.

¹¹ Там же, 288–289.

¹² Пит Кэтчес, старейшина Лакота, цитируется в Fire, Lame Deer и Erdoes, Lame Deer, Seeker of Visions, 137–139.

¹³ Черный Лось, Священная трубка: Счет Семи Обрядов Черного Лося племени Оглала Сиу, rec. и изд. Джозеф Эпес Браун (Балтимор: Penguin Books, 1971), 31–32.

¹⁴ Luther Standing Bear, Land of the Spotted Eagle (Lincoln, Nebr: University of Nebraska Press, 1978), 192–193.

¹⁵ Там же, 196.

¹⁶ Джек Д. Форбс, «Родство — основной принцип философии», Gatherings: The En’owkin Journal of First North American Peoples VI (Penticton, B.С .: Theytus Books, 1995), 144–150.

¹⁷ Черный лось, Священная трубка , 7.

¹⁸ Miguel Leon-Portilla, La Filosofia Nahuatl: Estudiada en sus Fuentes (Мексика: Национальный автономный университет Мексики, Instituto de Investigaciones Historicas, 1966), 237–238.