Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение
Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.
Общие сведения
Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.
Подногтевая гематома
Причины
В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:
- Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости.
Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
- Длительное механическое воздействие.
Патогенез
В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.
Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.
Классификация
Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.
- Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов.
Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
- Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.
Симптомы подногтевой гематомы
Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.
Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.
В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.
Осложнения
Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.
Диагностика
По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:
- Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
- Рентгенографическое исследование.
Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.
Лечение подногтевой гематомы
Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:
- Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
- Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
- Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
- Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
- Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.
Прогноз и профилактика
В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).
Синяк на ногте пальца руки. Как лечить синяки под ногтями больших пальцев ног? Диагностика субунгиальной гематомы
Никто из нас не застрахован от незначительных бытовых травм — удары и ушибы иногда случаются даже при всей осторожности. А что уж говорить о детях, которые стремятся постоянно все попробовать и принять участие во всех активных и не всегда безопасных играх? Самое распространенное и не слишком опасное последствие от удара ногой – синяк.
В этой статье мы поговорим о синяке под ногтем. Чаще всего появляется синяк под ногтем большого пальца ноги, ведь именно на него мы постоянно что-то роняем и им же ударяемся им об углы мебели. Описанные ниже методы, естественно, подходят и для лечения гематом под ногтями других пальцев. Главное – быстро принять меры, тогда ноготь, скорее всего, удастся сохранить.
Зачем вообще лечить синяк под ногтем?
Синяк лечить все-таки нужно. В тяжелых случаях, когда под ногтевой пластиной скапливается много крови и вдобавок присоединиться инфекция, развивается воспалительный процесс, иногда даже с присоединением гноя.
Но даже если не брать во внимание такие страсти, лечение синяка под ногтем вовсе не является бесполезным занятием: ноготь может слезть и оставить незащищенным ногтевое ложе, что увеличивает шансы на повторные, но более сильные, ушибы и переломы.
Еще одна причина, чтоб вылечить синяк под ногтем – грибковой инфекции будет легче легкого проникнуть в тело через оголенный, травмированный участок пальца ноги, и кроме ушиба, Вам придется изводить грибок стопы .
Под ногтем на ноге появился синяк: причины
Тут все просто: должен произойти достаточно сильный , вследствие которого разорвутся кровеносные сосуды под ногтем, и кровь выльется под ногтевую пластину. Также причиной синяка может выступать тесная обувь, день изо дня сильно сжимающая палец.
Что делать? Под ногтем образовался синяк!
Итак, чтобы синяк под ногтем после удара даже не появился, сразу после травмы опустите ногу в ледяную воду или приложите холодный компресс: заморозку, мокрую холодную тряпку, снег. Холод приостановит кровотечение и не даст крови разлиться под ногтем. После этого продезинфицируйте палец, обработайте его спиртом или чем-то спиртосодержащим и наложите тугую, давящую повязку на ноготь.
Как убрать синяк под ногтем на ноге, если холод вовремя не приложен, а кровь уже собралась под пластиной? Если у Вас хватит моральных сил, можете сделать самостоятельно мини-операцию. Для этого понадобится игла или проволока, марлевый бинт, газовая конфорка и спирт. Иглу продезинфицируйте спиртом, ноготь тоже. Подержите иглу над пламенем, хорошенько ее раскалив. А дальше самое сложное. Горячим инструментом нужно сделать одну или две дырочки в ногте, для этого нужно несильно нажать иглой на ногтевую пластину, она легко проплавится. Боль при этом будет, но очень даже терпимая. Через отверстие сразу же начнет выходить кровь. Цель достигнута! Теперь смочите спиртом кусочек марли, протрите им ноготь и наложите на палец повязку. Менять ее нужно ежедневно, каждый раз при этом обрабатывая пластину спиртом.
После операции сразу же уйдет ощущение распирания под ногтем. Теперь ноготь не слезет, ведь отходит после ушиба пластина именно из-за того, что кровь, скапливаясь больше и больше, приподнимает ее.
Если Вы боитесь, что не справитесь самостоятельно – обратитесь в травмпункт, врач сделает все за несколько секунд. И заодно посмотрит, нет ли после травмы или перелома.
Как избавиться от синяка под ногтем, если прокол уже делать поздно?
Если же ноготь все-таки слез, тщательно берегите палец до появления новой ногтевой пластины! Носите свободную обувь, следите, чтобы Вам на ногу не наступали, обходите подальше углы мебели. Когда ногтевое ложе оголено, травмировать палец очень легко, поэтому, чтобы избежать перелома, соблюдайте небывалую осторожность!
Подногтевая гематома — это сгусток крови, который образовался под ногтем. Такое повреждение может образоваться, как на пальцах рук, та и ног. Вызывает образование гематомы механическая травма – удар, сдавливание и пр.
Причины образования
Удар по пальцу руки одна из причин образования гемотомы.
Подногтевые гематомы или синяки, расположенные под ногтями, образуются в результате скопления некоторого количества крови в пространстве под ногтевой пластиной.
Причины образования гематом под ногтями:
- удар по пальцу;
- защемление пальца дверью и другое сдавливающее воздействие;
- подногтевые гематомы на пальцах ног могут быть образованы из-за ношения тесной обуви;
- стать причиной образование синяка под ногтями на пальце ноги может игра в футбол в неподходящей обуви или другие травмы;
- намного реже подногтевые гематомы образуются вследствие приема лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
Клиническая картина
При травмировании пальца в области ногтя больной ощущает боль, в подногтевом пространстве начинает скапливаться кровь. Боль при этом пульсирующая, «дергающая», иногда появляется чувство распирания. На поврежденном пальце может образоваться отек.
Основные симптомы подногтевой гематомы – это изменение цвета ногтя, он приобретает красный цвет с синюшным оттенком, затем постепенно темнеет, становясь фиолетово-черным.
Если образование подногтевой гематомы связано с ношением тесной обуви, то боль не такая острая, но долго не проходит даже после того, как туфли или ботинки будут сняты. Ноготь при этом имеет синюшный оттенок, который впоследствии приобретает черный оттенок.
Следует знать, что почернение и иное изменение цвета ногтя не всегда является свидетельством образование подногтевой гематомы. К примеру, пятна иссиня-черного цвета могу быть симптомом развития меланомы или злокачественного перерождения невусов (родинок).
Первая помощь при травмировании ногтя
При травмировании пальца в первую очередь нужно приложить лед.
Если произошло травмирование пальца с поражением ногтя, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба или защемления лед. При отсутствии льда, можно использовать любые доступные методы охлаждения. Например, использовать упаковки с замороженными продуктами.
Чтобы снизить вероятность распространения воспалительного процесса, следует принять какой-либо противовоспалительный препарат. Например, Ибупрофен .
Если в результате травмы произошло удаление ногтевой пластины, необходимо промыть место поражения с антибактериальным мылом, наложить мазь, в состав которой входит антибиотик (Тетрациклиновую , Эритромициновую , Синтомициновую и пр.) и наложить стерильную повязку. При такой травме больному нужно обязательно обратиться к врачу.
Для быстрейшего рассасывания гематомы можно применять мази, гели – Троксевазин , Венитан , Венорутон и пр.
В каких случаях нужна врачебная помощь
В том случае, если гематома небольшая (не более четверти площади ногтевой пластины) и нет сильной боли, можно обойтись домашним лечением.
Однако существуют случаи, когда без врачебной помощи не обойтись. Обратиться в медицинское учреждение нужно, если:
- Гематома распространенная и занимает более четверти площади ногтевой пластины.
- Если больной ощущает острую боль. Интенсивно выраженный болевой синдром может быть признаком перелома пальца.
- Если изменение цвета ногтя произошло без травмирования.
Методы постановки диагноза
Диагностика подногтевой гематомы производится на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза (наличия травмы в недавнем прошлом).
Для того чтобы убедиться в отсутствии повреждения костей может быть назначено рентгенографического исследования.
Лечение
Важно! Выбор схемы и методики лечения осуществляется врачом.
Для удаления крови из подногтевого пространства производится дренирование. Для этого при помощи специального стерильного инструмента производится прокол в ногтевой пластине в центре кровяного сгустка.
Стерильную повязку необходимо наложить на палец после удаления крови.
После удаления крови на травмированный палец накладывается влажная стерильная повязка. Это необходимо для охлаждения травмированной области и предотвращения слишком быстрого зарастания ногтя. Как правило, после проведения данной процедуры никакого другого лечения не требуется.
При тяжелых травмах может быть показано полное удаление ногтя и наложение швов. В этом случае, потребуется еще 1 — 2 консультации у врача. Шовный материл, как правило, используется самораспадающийся, то есть снятия швов не потребуется.
Если для наложения швов использовался нейлон, то удаление шовного материала производится на 5 — 7 дней.
Лечение народными методами
Использовать лечение народными методами можно только при небольших подногтевых гематомах и полной уверенности, что нет повреждения костей.
Лучшее средство от гематомы, в том числе и подногтевой, — это холод. Чем раньше к месту ушиба будет приложен холодный предмет (лед), тем меньше будет синяк.
Для лечения подногтевой гематомы используют раствор марганцовки.
Если гематома уже почернела, а боль утихла, можно воспользоваться раствором марганцовки. Для этого готовят крепкий (темно вишневого цвета) раствор марганцовки и нагревают его. Раствор должен быть горячим, но не обжигающим. Опускают в раствор палец и выдерживают 15 — 20 минут. Такая ванночка способствует размягчению ногтевой пластины и выходу запекшейся крови.
Чтобы унять «дергающую» боль, к поврежденному пальцу можно привязать лист белокочанной капусты.
Профилактика и прогноз
После выполнения дренирования гематомы подногтевой снижается давление и боль стихает. Выздоровление наступает достаточно быстро. В том случае, если травма ногтя была серьезной, то может возникнуть осложнение в виде деформации ногтя и его неправильного роста.
Профилактика образования подногтевой гематомы заключается в выполнении правил техники безопасности при выполнении различных работ. Кроме того, нужно быть осторожным, чтобы избегать травм в быту.
При выборе обуви следует отдавать предпочтение удобным моделям, которые не будут оказывать давление на пальцы и ногти.
У каждого человека хоть раз в жизни были травмы. Но не всегда при травмировании человек обращается к доктору, так как некоторые травмы не так уж и опасны. Например, если появилась гематома под ногтем, то многие люди считают, что она может пройти сама и не придают этому большого внимания. Но действительно ли такая травма безопасна? И как снять болевые ощущения?
Гематома под ногтем — это образование сгустка крови, который появляется вследствие сильного .
От силы удара будет, зависеть, есть ли вероятность разрывов сосудов под ногтем. Гематома проявляется острыми болями, посинением повреждённого участка. Иногда палец под ногтем может почернеть и немного опухнуть.
Гематома под ногтем на ноге чаще всего может образовываться по следующим причинам:
- удары ногой при ходьбе;
- падение на пальцы ног различных тяжёлых предметов;
- хождение в тесной неудобной обуви.
Гематома на ногте ноги
Чаще всего могут появляться, когда человек носит тесную неудобную обувь. Она сдавливает стопу и под давлением образуются небольшие гематомы, которые вызывают дискомфорт и боль. На руках гематомы появляются значительно чаще. Обычно они образуются при или во время защемления пальца дверью. Как быстро пройдёт синяк зависит от его размера и силы удара. Если сила удара была маленькой, то ушиб может исчезнуть в течение 2–3 дней.
Если синяк появился сам и длительное время не проходит, то следует пойти к специалисту, для выявления причин недуга.
Почему появляются синяки
Перед тем как начать лечение травмы нужно убедиться, что у больного появилась гематома. Ведь потемнение под ногтем может образоваться и по другим причинам:
- Физиологическое воздействие. Обычно посинения появляются после защемления пальца дверью или при ударе о какой-либо тяжёлый предмет. При сильном ударе кровеносные сосуды могу лопнуть, это приводит к кровоизлиянию под кожей. В итоге появляется гематома. Если посинение очень больших размеров, то нужно в срочном порядке идти к доктору.
- Носка некомфортной обуви. Если носить неудобную обувь. То на стопу и пальцы, оказывается, большое давление, что привод к сильному посинению ног. Перед тем как приобретать новую обувь нужно удостовериться действительно ли она подходит вам.
- Медикаменты. Некоторые препараты влияют на свёртывание крови. Поэтому могут появляться небольшие ушибы.
- Сердечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови оттенок ногтевой пластины может меняться.
- Онихомикоз. Грибковая инфекция, при которой происходит отслаивание ногтя, сильные боли, зуд, уплотнения.
Травмы — причина гематом
Если появилась сильная гематома, то доктором назначается определённое лечение. Но выявить причины травмы, и определить лечение можно и самостоятельно дома. Гематома — это остановка крови в сосудах. Она застаивается, и образуются сгустки на месте ушиба. Так как ногтевая пластина очень прочна, то кровоизлияние происходит под ней. Кровь не вытекает наружу, а скапливается под кожей. Поэтому гематома может стать тёмно-синей или чёрной. Место повреждения может немного припухнуть. Чаще всего гематома под ногтем большого пальца появляется в течение пару часов. Если синяк появился из-за ушиба или неудобной обуви, и он не является причиной какого-либо недуга. То гематома пропадёт в течение недели.
Скорость исчезновения зависит от того, как быстро пройдет посинение под ногтем. Ведь посинение может исчезнуть самостоятельно, а вот сам сгусток крови, возможно, потребуется извлекать из-под ногтевой пластины у специалиста.
Схема гематомы
Гематома под ногтем лечение
Если гематома под ногтем большого пальца ноги немного припухла после удара, положите холодный предмет на место локализации боли. Холод снизит болевой шок и не даст образоваться сгусткам. Кроме этого, если боли очень сильные, то лучше всего принять обезболивающее средство. Оно поможет убрать дискомфорт и снизить боль.
Если во время удара ногтевая пластина треснула или отломилась, то рану нужно обработать антисептиком.
Так же рану можно обработать спиртом или перекисью водорода.
После того как рана обработана нужно определить место локализации боли. Если он покрыл большую часть ногтя, то лучше всего пойти к доктору. Так как это может свидетельствовать о переломе или трещине в кости. Возможно, потребуется медицинская помощь.
Прокол для удаления крови
При появлении обычных синяках терапия не нужна. Посинения пропадут спустя неделю. Чтобы посинение быстрее прошло необходимо:
- Убрать сгусток крови под ногтем. Обычно место локализации прокалывается маленькой (только продезинфицированной) иглой, кровь выходит через отверстие. После того как весь сгусток вышел рану перебинтовывают влажной повязкой. Такой способ лечение не рекомендовано использовать дома. Лучше всего если всю процедуру проделает доктор. Чтобы избежать заражения раны. Кроме этого, самый быстрый способ избавится от — хирургическое вмешательство. Удаляется старая пластина, чтобы после исчезновения синяка выросла новая ровная и сильная.
- После того как болевые ощущения станут менее заметны, и синяк почернеет, можно применить раствор марганца. Травмированный палец нужно опустить в раствор марганца на 10-15 минут. Эта процедура поможет смягчить ногтевую пластину и растворить загустевшую кровь.
- Приём Рутина. Препарат помогает укрепить сосуды. Чтобы лекарство лучше усваивалось, рекомендовано принимать, комплексно с витамином С. Все лекарства можно приобрести в аптеки без рецепта. Перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом дабы избежать ухудшения здоровья.
- Кеторолак, Анальгин или Ибупрофен для снятия боли. Медикаменты помогут устранить болевые ощущения впервые моменты ушиба. Лекарство поможет носить обувь без боли и дискомфорта.
- Гипариновая мазь. Мазь оказывает антитромботический эффект. Для лучшего эффекта нужно её наносить три раза в день на травмированную ногтевую пластину. Мазь используют пока ноготь не станет бледон-розового оттенка.
- Если на пластине виден небольшой оттёк и чувствуются острые боли на фаланге пальца, то на место поражение можно положить компресс димексида и новокаина (1:3).
Обильно смочите марлю раствором и приложите на место поражения на 20-30 минут. Чтобы компресс держался его нужно закрепить бинтом.
Гель Индовазин снимает боль и лечит гематому
Что же делать если лечение не проходит? Если большая гематома, под ногтем остается спустя неделю. И после удаления сгустков, синяк остаётся прежним. То нужно в срочном порядке идти в больницу. Врач определит причину поражения и по необходимости назначит лечение. Возможно, следует лечить не саму гематому, а проблемы в организме, которые вызвали такие действия. Иногда появление посинений, это последствия серьезных заболеваний.
Заключение
Таким образом, гематома под ногтем может образоваться по разным причинам. Чаще всего это из-за ушиба или сильного удара тяжёлым предметом. Но иногда могут быть и другие причины, которые выявить, может, только специалист. Обычные синяки не требует лечения, и самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Большие проходят немного дольше. Если ушиб был сильным, то, возможно, потребуется определённая терапия, которую назначает только доктор.
Синяк – это последствие внутреннего кровоизлияния. Он образуется в результате разрыва мелких сосудов, что может случаться при ударе или ушибе. Если повреждаются сосуды глубоких тканей, то такое образование называется гематомой. Отличительная черта от обычного синяка заключается в сильной боли и опухоли.
Нередко люди сталкиваются с образованием синяка под ногтем. Многие уверены, что эта проблема носит не серьезный характер, поэтому не обращаются к врачу. Но существуют случаи, когда не обойтись без медицинской помощи и снятия болевого синдрома.
К самым образованиям синяков под ногтями больших пальцев ног стоит относятся такие причины:
- Удары – гематома доставляет боль и влияет на внешний вид ногтя. При сильном травмировании может лопнуть ногтевая пластина, что влечет за собой ее деформацию.
- Сильный ушиб, вывих, перелом ноги, повреждение ступни.
- Ношение тесной и не комфортной обуви.
- Слабые стенки сосудов, которые лопаются при механическом воздействии на любом участке тела.
- Сахарный диабет – разрыв капилляров может образоваться при ангиопатии.
- Прием медикаментозных препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
- Профессиональная деятельность. Кровоподтеки под ногтевой пластиной могут проявиться у балерин и танцовщиц.
Как формируются синяки под ногтями?
В течение двух часов после травмы ноги или ногтя начинают формироваться гематомы. Появляется отечность и покраснение на поврежденном участке. Через некоторое время из лопнувших сосудов выделяется кровь, которая скапливается под ногтем.
Синяк проявляется по такому в несколько этапов:
- Образуется розовое пятно, ложе ногтя – малиновое, ноготь синий. Пострадавший ощущает боль и онемение в поврежденном месте.
- На ногте увеличивается крупное фиолетовое пятно.
- Спустя 3-4 дня гематома становится синей, а ее края четкими. Синяк уменьшается и при надавливании на него не возникает дискомфортных ощущений.
- Через 7 дней образование чернеет и постепенно исчезает.
При такой динамике гематома рассасывается самостоятельно.
Иногда такое состояние ногтя обнаруживается не после травмы, а на фоне сопутствующих заболеваний. К провоцирующим факторам относятся:
- сердечная недостаточность. По причине дефицита кислорода цвет кожи под ногтями может меняться. В данном случае она синеет.
- онихомикоз. Грибковая инфекция влияет на изменение цвета ногтевой пластины. Кроме этого она может уплотняться и болеть. Сам же палец начинает сильно чесаться.
Если не предпринять никаких действий, то деформация ногтя может прогрессировать. А при грибковом поражении инфекция будет проникать все глубже.
Какой вид имеет синяк под ногтем на ноге?
Сразу после травмирования большого пальца ноготь краснеет. Через несколько часов он синеет и после сворачивания крови – чернеет. В подобных случаях часто не обходится без сползания ногтя и образования новой пластины.
Свернувшаяся кровь под ногтем – это тромб, из-за которого может случиться инфицирование, влекущее за собой разрушение и нагноение ткани.
В отдельных случаях ногти покрываются черными пятнами из-за распространения грибка или при диагнозе кожная меланома. Такие образования схожи с гематомами, которые не исчезают при росте ногтевой пластины, а продолжают ее деформировать.
Медикаментозные препараты от гематомы
Сразу после удара или ушиба к поврежденному месту нужно приложить холодный компресс. За счет воздействия холода снижается боль и не образуются сгустки крови. Если после травмирования ощущается сильный болевой синдром, то можно принять обезболивающее средство.
При лопнувшей ногтевой пластине рану следует обработать антисептическим средством.
- Избавиться от кровяного сгустка можно проколов пораженное место иглой. После выхода крови рану нужно обработать еще раз и перебинтовать. Такую процедуру лучше доверить врачу.
- Когда боль утихнет, а синяк станет черным, можно сделать для пальца ванночку из марганцовки. Раствор марганца смягчит ноготь и растворит сгусток крови.
- Эффективно снимают боль сразу после ушиба препараты: Анальгин, Ибупрофен или Кеторолак.
- Предотвратить процесс образования тромба поможет гепариновая мазь.
- При сильной боли пальца и отеке можно сделать компресс из димексида и новокаина в пропорции 1 к 3.
Если гематома не проходит через неделю, и синяк не изменил цвет после удаления сгустка, то стоит обратиться к врачу. Иногда такое состояние указывает на наличие серьезных проблем со здоровье.
Средства народной медицины
С помощью рецептов народной медицины можно вылечить синяк и снять боль в домашних условиях. Рекомендуется обратить внимание на несколько способов:
- компресс из луковой кашицы считается самым действенным. Массу нужно наложить на поврежденное место и замотать бинтом;
- охлаждающий эффект оказывает обычный подорожник. С этим растением можно делать компрессы для снятия воспаления и отечности;
- с помощью свежей полыни можно снять боль при ушибе большого пальца на ноге. Сок травы проникает в ноготь и предотвращает развитие воспалительного процесса;
- настойку зверобоя нужно принимать внутрь три раза в день.
Для ее приготовления следует одну ложку цветов залить одним стаканом кипяченой воды.
- снять воспаление и ускорить рост нового ногтя помогут ванночки из морской соли и эфирных масел.
- крепкий раствор марганцовки используют для снятия сильной боли.
Если методы традиционного и народного лечения не оказали эффекта, то лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины, по сравнению с меланомой, лечение, дополнительная информация
Подногтевая гематома — это медицинский термин, обозначающий кровотечение и синяк под ногтем или ногтем на ноге.
Состояние также называют «пальцем бегуна», «теннисным пальцем» или кровяным пузырем под ногтем. Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах и методах лечения.
Подногтевая гематома обычно возникает в результате какого-либо повреждения кровеносных сосудов под ногтевым ложем. Например, кровеносные сосуды могут лопнуть, и кровь просочится в область под ногтем, когда дверь захлопнется на пальце или тяжелый предмет раздавит палец ноги.
Это также может произойти, когда человек постоянно упирается пальцами ног в носок слишком тесной обуви. Это особенно верно, когда человек, одетый в неподходящую обувь, занимается спортом с большим количеством остановок и стартов, например, теннисом, футболом или баскетболом.
Подногтевая гематома также может возникнуть у бегунов и туристов, особенно у тех, кто часто бегает или ходит вниз по склону.
Когда в передней части обуви тесно, кровеносные сосуды в пальцах ног подвергаются чрезмерному давлению. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению под ногтем.
По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), первым симптомом подногтевой гематомы является пульсирующая боль в области ногтя из-за давления крови, скапливающейся под ногтевым ложем.
Второй симптом — изменение цвета ногтя. То, что начинается как красновато-фиолетовое, в конечном итоге становится темно-коричневым и черным по мере образования тромбов. Изменение цвета ногтей может быть симптомом и других заболеваний. Узнайте больше об обесцвечивании ногтей на ногах.
При подногтевой гематоме боль обычно проходит через несколько дней. Сам ноготь будет восстанавливаться дольше.
Обесцвеченный ноготь со временем вырастет — а в некоторых случаях может отпасть или его придется удалить — и его заменит новый, здоровый ноготь.
По данным Американской академии дерматологии, отрастание ногтя на руке может занять от 4 до 6 месяцев, а на ноге — от 12 до 18 месяцев.
Врач часто может диагностировать подногтевую гематому на основании осмотра ногтя и любой недавней травмы, о которой вы сообщаете. Например, если у вас есть симптомы, описанные выше, и вы недавно ударили молотком по пальцу, ваш врач, скорее всего, диагностирует подногтевую гематому.
Ваш врач может также сделать рентген пальца руки или ноги, чтобы определить, нет ли перелома, связанного с травмой.
Многие подногтевые гематомы можно вылечить в домашних условиях.
Чтобы уменьшить отек, AOCD рекомендует приподнять пораженную руку или ногу и приложить лед. Для этого заверните лед в ткань или полотенце или сделайте холодный компресс самостоятельно. Прикладывание льда непосредственно к коже может привести к ее повреждению.
Не прикладывайте лед к травме более 20 минут за раз.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), также могут уменьшить дискомфорт, а некоторые даже помогают уменьшить воспаление.
При тяжелых симптомах
Вам может потребоваться медицинская помощь, если ваши симптомы интенсивны или сохраняются более двух дней.
Чтобы уменьшить давление и боль, врач может выполнить процедуру, называемую трепанацией ногтей. Обычно это безболезненная процедура. Врач делает небольшое отверстие в ногте, где скапливается кровь, позволяя ей стекать.
Ваш врач может сделать это с помощью стерильной иглы или даже стерилизованной канцелярской скрепки, что требует навыков и не должно выполняться в домашних условиях. Они также могут использовать лазер.
Как только давление уменьшается, боль у большинства людей сразу же проходит. Если ноготь сильно поврежден, врач также удалит ноготь. Поврежденный ноготь, скорее всего, отвалится сам по себе, если врач его не удалит.
Независимо от того, осушился ли ваш ноготь или нет, важно следить за признаками инфекции. Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- лихорадка
- ощущение тепла ногтя на ощупь
- красные полосы
- выделение гноя из ногтя
Меланома — это серьезная форма рака кожи, при которой кожа, включая кожу под ногтями, может обесцвечиваться и иногда кровоточить.
Меланома ногтевого ложа встречается редко. По данным Национального института здравоохранения, в 2018 году более 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах страдали меланомой. В исследовании 2018 года говорится, что только от 1,5 до 2,5 процентов всех меланом являются подногтевыми меланомами.
Однако подногтевые меланомы, как правило, диагностируются позже и, следовательно, более опасны для жизни.
Чтобы определить, вызваны ли обесцвечивание и кровотечение вашего ногтя подногтевой меланомой или гематомой, ваш врач в первую очередь сосредоточится на том, была ли у вас недавняя травма ногтя или вы занимаетесь спортом, например бегом или теннисом.
При гематоме скопление крови в ногтевом ложе обычно происходит в течение нескольких дней после размозжения. В отличие от меланомы изменение цвета ногтя из-за гематомы постепенно проходит по мере заживления ногтя.
По мере заживления ногтя от подногтевой гематомы на его поверхности может образоваться поперечная борозда. Ваш врач будет искать эти и другие признаки при определении причины крови в ногтевом ложе.
Некоторые подногтевые гематомы, такие как те, которые появляются, когда вы разбиваете палец о дверь, являются просто несчастными случаями, и поэтому их трудно предотвратить. Других, особенно тех, которые затрагивают пальцы ног, легче избежать.
Вот несколько общих советов:
- Носите подходящую обувь. Есть много проблем, связанных с ношением слишком тесной обуви.
- Если вы играете в футбол или теннис, старайтесь играть на естественных поверхностях, таких как трава или глина. Это более щадящие поверхности, которые помогут уменьшить трение между обувью и ногой.
- Если вы работаете на стройке или на складе, максимально защитите свои ноги от защемления с помощью тяжелых рабочих ботинок или ботинок со стальными носками. Уход за ногами чрезвычайно важен, если вы работаете на ногах весь день.
- Попробуйте сделать напарное тейпирование, если это рекомендует ваш врач. При напарном тейпировании проблемный палец ноги приклеивается к пальцу рядом с ним, что уменьшает трение. Если ваш врач не упомянул тейпирование с напарником, сначала проконсультируйтесь с ним, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно. Бадди-тейпирование не рекомендуется людям с заболеваниями периферических артерий и некоторым людям с диабетом.
В большинстве случаев подногтевая гематома выглядит хуже, чем есть на самом деле. Ваш ноготь может пульсировать и приобретать различные оттенки синего, фиолетового и коричневого цветов. Может даже упасть. Тем не менее, вы часто можете справиться с подногтевой гематомой с помощью самопомощи и безрецептурных обезболивающих.
Если боль непрекращающаяся, можно провести простую процедуру, чтобы слить кровь и уменьшить давление под ногтем. Процедуру должен проводить квалифицированный медицинский работник. Следите за ногтевым ложем на наличие признаков инфекции, независимо от того, удален ли ноготь.
После того, как новый ноготь заменит старый, нет необходимости в дальнейшем лечении или каком-либо медицинском наблюдении.
Причины, по сравнению с меланомой, лечение, дополнительные сведения
Подногтевая гематома — это медицинский термин, обозначающий кровотечение и синяк под ногтем или ногтем на ноге.
Состояние также называют «пальцем бегуна», «теннисным пальцем» или кровяным пузырем под ногтем. Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах и методах лечения.
Подногтевая гематома обычно возникает в результате какого-либо повреждения кровеносных сосудов под ногтевым ложем. Например, кровеносные сосуды могут лопнуть, и кровь просочится в область под ногтем, когда дверь захлопнется на пальце или тяжелый предмет раздавит палец ноги.
Это также может произойти, когда человек постоянно упирается пальцами ног в носок слишком тесной обуви. Это особенно верно, когда человек, одетый в неподходящую обувь, занимается спортом с большим количеством остановок и стартов, например, теннисом, футболом или баскетболом.
Подногтевая гематома также может возникнуть у бегунов и туристов, особенно у тех, кто часто бегает или ходит вниз по склону.
Когда в передней части обуви тесно, кровеносные сосуды в пальцах ног подвергаются чрезмерному давлению. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению под ногтем.
По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), первым симптомом подногтевой гематомы является пульсирующая боль в области ногтя из-за давления крови, скапливающейся под ногтевым ложем.
Второй симптом — изменение цвета ногтя. То, что начинается как красновато-фиолетовое, в конечном итоге становится темно-коричневым и черным по мере образования тромбов. Изменение цвета ногтей может быть симптомом и других заболеваний. Узнайте больше об обесцвечивании ногтей на ногах.
При подногтевой гематоме боль обычно проходит через несколько дней. Сам ноготь будет восстанавливаться дольше.
Обесцвеченный ноготь со временем вырастет — а в некоторых случаях может отпасть или его придется удалить — и его заменит новый, здоровый ноготь.
По данным Американской академии дерматологии, отрастание ногтя на руке может занять от 4 до 6 месяцев, а на ноге — от 12 до 18 месяцев.
Врач часто может диагностировать подногтевую гематому на основании осмотра ногтя и любой недавней травмы, о которой вы сообщаете. Например, если у вас есть симптомы, описанные выше, и вы недавно ударили молотком по пальцу, ваш врач, скорее всего, диагностирует подногтевую гематому.
Ваш врач может также сделать рентген пальца руки или ноги, чтобы определить, нет ли перелома, связанного с травмой.
Многие подногтевые гематомы можно вылечить в домашних условиях.
Чтобы уменьшить отек, AOCD рекомендует приподнять пораженную руку или ногу и приложить лед. Для этого заверните лед в ткань или полотенце или сделайте холодный компресс самостоятельно. Прикладывание льда непосредственно к коже может привести к ее повреждению.
Не прикладывайте лед к травме более 20 минут за раз.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), также могут уменьшить дискомфорт, а некоторые даже помогают уменьшить воспаление.
При тяжелых симптомах
Вам может потребоваться медицинская помощь, если ваши симптомы интенсивны или сохраняются более двух дней.
Чтобы уменьшить давление и боль, врач может выполнить процедуру, называемую трепанацией ногтей. Обычно это безболезненная процедура. Врач делает небольшое отверстие в ногте, где скапливается кровь, позволяя ей стекать.
Ваш врач может сделать это с помощью стерильной иглы или даже стерилизованной канцелярской скрепки, что требует навыков и не должно выполняться в домашних условиях. Они также могут использовать лазер.
Как только давление уменьшается, боль у большинства людей сразу же проходит. Если ноготь сильно поврежден, врач также удалит ноготь. Поврежденный ноготь, скорее всего, отвалится сам по себе, если врач его не удалит.
Независимо от того, осушился ли ваш ноготь или нет, важно следить за признаками инфекции. Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- лихорадка
- ощущение тепла ногтя на ощупь
- красные полосы
- выделение гноя из ногтя
Меланома — это серьезная форма рака кожи, при которой кожа, включая кожу под ногтями, может обесцвечиваться и иногда кровоточить.
Меланома ногтевого ложа встречается редко. По данным Национального института здравоохранения, в 2018 году более 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах страдали меланомой. В исследовании 2018 года говорится, что только от 1,5 до 2,5 процентов всех меланом являются подногтевыми меланомами.
Однако подногтевые меланомы, как правило, диагностируются позже и, следовательно, более опасны для жизни.
Чтобы определить, вызваны ли обесцвечивание и кровотечение вашего ногтя подногтевой меланомой или гематомой, ваш врач в первую очередь сосредоточится на том, была ли у вас недавняя травма ногтя или вы занимаетесь спортом, например бегом или теннисом.
При гематоме скопление крови в ногтевом ложе обычно происходит в течение нескольких дней после размозжения. В отличие от меланомы изменение цвета ногтя из-за гематомы постепенно проходит по мере заживления ногтя.
По мере заживления ногтя от подногтевой гематомы на его поверхности может образоваться поперечная борозда. Ваш врач будет искать эти и другие признаки при определении причины крови в ногтевом ложе.
Некоторые подногтевые гематомы, такие как те, которые появляются, когда вы разбиваете палец о дверь, являются просто несчастными случаями, и поэтому их трудно предотвратить. Других, особенно тех, которые затрагивают пальцы ног, легче избежать.
Вот несколько общих советов:
- Носите подходящую обувь. Есть много проблем, связанных с ношением слишком тесной обуви.
- Если вы играете в футбол или теннис, старайтесь играть на естественных поверхностях, таких как трава или глина. Это более щадящие поверхности, которые помогут уменьшить трение между обувью и ногой.
- Если вы работаете на стройке или на складе, максимально защитите свои ноги от защемления с помощью тяжелых рабочих ботинок или ботинок со стальными носками. Уход за ногами чрезвычайно важен, если вы работаете на ногах весь день.
- Попробуйте сделать напарное тейпирование, если это рекомендует ваш врач. При напарном тейпировании проблемный палец ноги приклеивается к пальцу рядом с ним, что уменьшает трение. Если ваш врач не упомянул тейпирование с напарником, сначала проконсультируйтесь с ним, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно. Бадди-тейпирование не рекомендуется людям с заболеваниями периферических артерий и некоторым людям с диабетом.