Энкопрез комаровский: Энкопрез: причины, профилактика, лечение

Энкопрез: причины, профилактика, лечение

• Психологический энкопрез: причины
• Энкопрез: к какому врачу идти
• Энкопрез: как лечить

Энкопрез — это недержание содержимого кишечника. Проблема проявляется в возрасте от трех до 7 лет по одному сценарию: ранее чистоплотный малыш начинает терять кал. Иногда это возникает днем при физической активности, подвижных играх или даже без причины. Существует еще ночное недержание, а также и дневное и ночное вместе. Заболевание часто является острым, протекает быстро и заканчивается само по себе. Если же энкопрез у детей постоянно прогрессирует, стоит начать лечение.

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Психологический энкопрез: причины

Установить, что побудило развитие болезни, способен квалифицированный психолог. Чаще всего предшественниками проблемы являются психологические и невротические реакции. Патология может сформироваться вследствие сильного испуга, эмоционального потрясения, хронического стресса. Приложить свою руку могли и родители, заставляющие еще совсем маленького ребенка самостоятельно ходить на горшок. Бывает и по-другому: взрослые просят кроху потерпеть до прихода домой. Такое пресечение опорожнения кишечника ведет к развитию запора и, в дальнейшем, к появлению недержания. Крайне редко энкопрез возникает из-за кишечных заболеваний.

Энкопрез: к какому врачу идти

Если выявлен энкопрез у детей или у подростков, необходимо обратиться к психологу и невропатологу. Диагноз ставится после тщательного сбора данных и проведения рентгенологического исследования, позволяющего определить состояние дистального отдела толстой кишки.

Энкопрез: как лечить

Несколько полезных советов родителям:

В первую очередь необходимо создать спокойную обстановку в доме. Нельзя корить кроху и наказывать его за недержание. Устраните или хотя бы сгладьте семейные конфликты.

Поскольку энкопрез связан с психологическими причинами, больной нуждается в помощи специалиста. Малыш способен испытывать невероятно сильный страх, связанный с его состоянием. Поэтому взрослым нужно объяснить карапузу, что проблема простая и излечимая. Для этого лишь нужны мужество и настойчивость.

Пусть малыш избегает любых негативных эмоций: запретите просмотр фильмов, чтение книг и участие в играх, возбуждающих нервную систему. Повседневные занятия и развлечения должны служить источником удовольствия, а не переживаний и стресса. Переключите внимание крохи на спокойные интересы.

Установите четкий режим дня. При ночном недержании приучите ребенка ложиться спать после того, как он сходил в туалет. Чтобы выработать рефлекс, выполняйте тренировочные термоконтрастные клизмы в течение 15-20 вечеров подряд. Кроха также может принимать теплые ванны перед сном.

Малыш должен делать упражнения на удерживание, то есть учиться опорожняться не сразу, а небольшими порциями.

Если энкопрез у детей или подростков очень запущен, можно попробовать гипнотерапию, заключающуюся в введении шприцем в прямую кишку больного воды, когда тот пребывает под гипнозом. После того, как ребенок проснулся и опорожнился, ему внушают, что с данного момента он самостоятельно будет ходить в туалет.

В большинстве случаев лечение дает позитивные результаты — более 90% больных выздоравливает.

Недержание кала (энкопрез) у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская проктология»

• Консультация детского проктолога
• Лечение запоров и других расстройств дефекации ботулотоксином типа А у детей

Манипуляции, процедуры, операции

• Уход за стомой

Частые обращения

• Запор у ребенка
• Анальные трещины
• Кровь в стуле у ребенка
• Геморрой у ребенка
• Папилломы и кондиломы ануса у ребенка
• Болезнь Гиршпрунга
• Программа “Управление кишечником”
• Нарушение функции кишечника у детей
• Аномалии расположения ануса
• Парапроктит

Рентгенография и компьютерная томография

• Ирригография кишечника детям

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Запоры у грудных детей.

Комаровский Е.О. О запорах у детей раннего возраста при грудном вскармливании, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Такая проблема, как запоры, часто возникает у детей раннего возраста. Не все родители знают, как себя вести таким образом. Известный детский врач Е. О. Комаровский советует молодым мамам не волноваться, а внимательно следить за состоянием ребенка. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо точно знать, какими симптомами сопровождаются запоры у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника ребенка нужно лечиться. В большинстве случаев достаточно скорректировать питание и режим дня ребенка. Этому учит молодых родителей доктор Коморовски.

Запор у грудных детей

В медицине считается, что ребенок до трех месяцев должен опорожнять кишечник два-четыре раза в сутки. А запором называют состояние, при котором дефекация не более двух дней. Но тут все индивидуально. Иногда бывает так, что ребенок на грудном вскармливании полностью усваивает материнское молоко. А опорожнение кишечника происходит каждые 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать ребенку лекарства, маме нужно знать, какими симптомами сопровождаются запоры у малыша. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развит и набирает вес, нормально гребет и спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О заболевании можно сказать, когда, кроме запоров, у ребенка появляются и другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние каловых масс. У грудных детей она должна быть кашеобразной, мягкой, желтоватой. Если у ребенка запор, кал будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда родители должны принимать какие-либо меры? Считается, что у ребенка запор, если есть такие симптомы:

• Кал слишком твердый, оформленный или в виде горошины;
• Запах дефекации гнилостный;
• При попытке тыкать малыш сильно тужится, напрягается;
• Ребенок вяжет, стонет и плачет;
• Живот ребенка твердый и вздутый;
• У ребенка пропал аппетит;
• Стул реже 1 раза в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или нормально ли для него такое опорожнение кишечника. Поэтому при любых отклонениях в поведении малыша нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, что стало причиной его запоров. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• Патологии развития кишечника, например, болезнь Гиршпрунга;
• Различные воспалительные и инфекционные заболевания, простуды;
• Нарушение микрофлоры кишечника;
• Прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
• Аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях лечение запоров у грудных детей может проводить только врач. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать некоторые меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• Недостаток грудного молока, при этом возникают так называемые «голодные» запоры;
• Неправильный рацион моей мамы, потому что все, что съела женщина, уходит в ее молоко;
• Недостаток воды, помогающей вывести стул;
• Переход с грудного вскармливания на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев материнское молоко не только питает младенца, но и защищает от болезней;
• Введение прикорма, в этом случае на незнакомую пищу может отреагировать запор кишечника ребенка;
• Изменение молочной смеси, в которой может быть компонент, непереносимый ребенком;
• Перегревание ребенка слишком теплым и сухим воздухом, вызывающее обезвоживание;
• Стресс и переживания малыша из-за смены обстановки, его страха, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения на некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые трое суток у младенцев выделяется глинисто-меконий черно-зеленой глинистой формы. Потом до полутора месяцев малыш квакает столько раз, сколько ест — 8-12. Стул кашицеобразный, желтоватого цвета, с кислым запахом. Но до 3-4 месяцев у малыша еще не полностью сформированы функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время у новорожденного возникают запоры. Комаровский призывает родителей не паниковать, а попытаться скорректировать питание кормящей матери или проконсультироваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен кашлять 4-5 раз в сутки. А у искусственных животных опорожнение кишечника бывает реже — 1-2 раза. И кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у детей грудного возраста при грудном вскармливании

Ребенок, питающийся материнским молоком, не может жевать до 3-4 дней. Это считается нормальным, если малыш не беспокоит, если он веселый и жизнерадостный, хорошо спит и прибавляет в весе. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях бывают настоящие запоры у грудничков при грудном вскармливании. Комаровский считает, что необходимо принимать меры, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но прежде чем использовать какие-либо лекарства, вы всегда должны проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев справиться с проблемой можно, просто изменив питание мамы.

Какие правила должна соблюдать женщина, чтобы родить ребенка с регулярным стулом?

• Необходимо выпить не менее 2 литров воды, это поможет стимулировать перистальтику кишечника;
• Регулярно употреблять чернослив, курагу, изюм и свеклу;
• В ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каша, тыква, абрикосы, сливы и кисломолочные продукты;
• Необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
• Следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже если мать соблюдает все правила, иногда бывают запоры у младенцев при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это связано с нехваткой воды. Он рекомендует в жаркую погоду доить ребенка чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы маленькая женщина к ней не привыкла. Можно поить малыша из ложечки или специальной поилки, а можно давать крохе полностью воду из шприца без иглы.

Запоры у детей грудного возраста при искусственном вскармливании

Если у кормящих мамочек реальные проблемы с опорожнением кишечника возникают редко, то при искусственном вскармливании это происходит чаще. Что можно сделать для профилактики запоров у грудничков на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• Разбавлять смесь нужно строго по инструкции, делать ее более концентрированной нельзя;
• Обязательно давайте ребенку воду, можно с добавлением нескольких капель отвара семян укропа;
• Если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует кормить грудью только до 4-5 месяцев. Если его маме достаточно, малыш получит все необходимое. Очень часто возникают запоры у грудничков при введении прикорма. Комаровский советует предотвратить это, начиная не с яичных желтков или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а приготовленные мамой, очень важны в питании детей. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что после введения прикорма у ребенка возникают запоры. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре из чернослива, тыквы, отвар изюма. Эти продукты целесообразно включать в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Пищу для ребенка следует готовить непосредственно перед употреблением, нежелательно, чтобы она хорошо переваривалась. При соблюдении этих правил можно предотвратить запоры у малыша.

Что делать

Комаровский дает несколько советов, как помочь ребенку. Ведь не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждой мамы. И только если эти меры не помогают, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у ребенка запор? Комаровский рекомендует такие методики:

• Сделать массаж ребенку, легкими движениями теплой руки по животу ребенка по часовой стрелке;
• Способствует активизации функций кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и осторожно попеременно сгибать их не менее 10 раз;
• Можно положить на животик ребенка подгузник, нагретый утюгом;
• Помогите ребенку расслабиться в теплой ванне;
• Эффективное лекарство от запоров, считает врач глицериновые свечи;
• В крайних случаях можно дать ребенку слабительное, назначенное врачом.

Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

• Боль в животе, газообразование, вздутие живота;
• Снижение аппетита, отказ от еды;
• В кале появляются примеси крови;
• Частая рвота;
• Кал и моча ребенка темные, с неприятным запахом.

Какие лекарства можно использовать при запорах у младенцев?

Не рекомендуется давать детям какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут повредить несформировавшуюся микрофлору кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется использовать лекарства для лечения запоров у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное. Сироп лактулозы является пребиотиком. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и способствует выведению каловых масс наружу. Рекомендуемые препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталалак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти препараты в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно проконсультироваться с врачом.
• Для уменьшения газообразования в кишечнике врачи назначают малышам такие препараты: Эспумизан, Плантекс или Саб-Симплекс. Они помогают снять спазмы и мягко отводят газы, избавляя от вздутия живота.
• Лучшим средством от запоров у грудных детей Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже встречаются очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль пополам, а затем поперек. Будет четыре части. Одним кусочком свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно ввести малышу в задний проход. Аккуратно сожмите его ягодицы и подержите некоторое время. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко их вытянуть.

Как поставить клизму ребенку

Многие считают, что это единственный способ лечения запоров у младенцев. Комаровский, однако, рекомендует использовать клизму только в крайних случаях. Частое их употребление вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как правильно делать грудным детям клизму?

1. Возьмите резиновую грушу с мягким наконечником, ее должно быть до 60 мл.
2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Она должна быть комнатной температуры. Слишком теплая вода моментально всасывается через стенки кишечника.
3. Положите ребенка на бок или на спину. Смажьте задний проход и кончик клизмы детским кремом.
4. Немного сожмите грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно введите наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник малыша. Если чувствуется сопротивление, не нажимайте.
5. Медленно выпускайте воду, не применяя силу. Процесс сокращения кишечника волнообразный, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытяните клизму.
6. Сожмите ягодицы малыша и подержите пару минут.

Но более удобными в использовании и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно купить «Микролакс». Но не делайте их часто, чтобы избежать привыкания.

Народные средства от запоров

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались их бабушки. Засовывают малышу в задний проход кусок мыла, ватную палочку, смазанную вазелином, или градусник. Раньше у малышей часто были запоры. Комаровский предостерегает родителей от использования подобных средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие препараты могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств врач отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заваривать семена укропа, аниса или укропа. Очень полезным Комаровский считает отвар из изюма. Помимо слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, что очень важно для нормальной работы кишечника. Больший выбор средства есть, если запор у ребенка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Всем известно, что проблему лучше предотвратить, чем искать способы с ней бороться. Доктор Комаровский о запорах у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание – нужно наладить правильное питание малыша. Как действовать, чтобы предотвратить появление запоров?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
• Чаще кладите ребенка на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
• Регулярно делайте с ребенком гимнастику: поднимайте ноги, сгибайте их в коленях, полезные упражнения на гимнастическом мяче.
• Ребенку нужно сделать легкий массаж животика, он способствует снятию мышечных спазмов и уменьшению газообразования.
• Не перегревайте ребенка.
• Питание малышей, уже получающих прикорм, не должно подвергаться сильной термической обработке и быть очень мягким.

Самостоятельно лечить запор у грудничка нужно только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Энкопрез — Здоровье детей Округ Ориндж

Какие дети подвержены риску энкопреза?

У любого ребенка с хроническими запорами может развиться энкопрез. Некоторые из ситуаций, которые приводят к запору, включают следующее:

• Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров, сахара и «нездоровой пищи»
• Недостаточное потребление воды
• Отсутствие физических упражнений
• Нежелание пользоваться общественными туалетами
• Стресс в семье, с друзьями или в школе
• Слишком занят игрой, чтобы тратить время на туалет
• Изменения в распорядке посещения туалета, например, когда ребенок начинает новый учебный год, и перерывы в туалете становятся реже, чем летом.

По неизвестным причинам у мальчиков энкопрез развивается в шесть раз чаще, чем у девочек. Семейный стресс может быть связан с запорами, но, по-видимому, нет никакой связи между развитием энкопреза и количеством детей в семье, порядком рождения ребенка, возрастом ребенка или доходом семьи.

Чем опасен энкопрез?

Энкопрез может вызывать как физические, так и эмоциональные проблемы.

• Попадание стула в кишечник может вызвать боль в животе, а также потерю аппетита. У некоторых детей могут развиться инфекции мочевого пузыря.
• Другие проблемы со здоровьем могут вызывать хронические запоры, включая диабет, гипотиреоз, болезнь Гиршпрунга и воспалительные заболевания кишечника.
• Дети с энкопрезом обычно не контролируют подтекание стула и могут расстраиваться, стыдиться или смущаться, когда происходит подтекание и они пачкают одежду. Это может повлиять на их самооценку и взаимодействие с другими людьми, и они могут избегать посещения школы, игр с друзьями или проводить ночь вне дома. Родители могут чувствовать вину, стыд или гнев из-за энкопреза их ребенка.

Каковы симптомы энкопреза?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы энкопреза. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Жидкий водянистый стул
• Непроизвольный стул или потребность в дефекации без предупреждения или без него, что может испачкать нижнее белье, когда ребенок не может вовремя добраться до туалета
• Расчесывание или растирание анальной области из-за раздражения водянистым стулом
• Уход от друзей, школы и/или семьи
• Прятать нижнее белье.

Симптомы энкопреза могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Пожалуйста, обратитесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется энкопрез?

Врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и соберет историю болезни. Визуализирующие тесты также могут проводиться для оценки состояния кишечника и исключения других проблем со здоровьем. Эти тесты могут включать:

• Рентген брюшной полости. Диагностический тест для оценки количества стула в толстой кишке. Клизма бария. Рентгенологическое исследование, при котором исследуются органы нижнего отдела пищеварительной системы: терминальный отдел подвздошной кишки, толстая кишка и задний проход. Барий или другая форма контраста вводится через задний проход в виде контролируемой клизмы. Этот тест используется для оценки анатомии и движения кишечника. Он может показать стриктуры (суженные участки) и обструкции (закупорки) толстой кишки. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, и для этого теста не используется седация.

Узнайте больше о рентгене.

Что такое лечение энкопреза?

Конкретное лечение энкопреза будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

• Масштабы проблемы
• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Мнение медицинских работников, занимающихся уходом за ребенком
• Мнение или предпочтение семьи.

Лечение энкопреза может включать:

• Удаление застрявшего стула
• Обеспечение мягкости стула для облегчения прохождения стула
• Переподготовка кишечника и прямой кишки для контроля над дефекацией.

Лекарства

Врач вашего ребенка может назначить клизму, чтобы удалить засорившийся стул. Клизма — это жидкость, которая помещается в прямую кишку вашего ребенка и помогает ослабить твердый, сухой стул. (НЕ ставьте ребенку клизму без разрешения врача или другого поставщика медицинских услуг.)

Врач вашего ребенка часто прописывает лекарства, которые помогают поддерживать мягкость стула вашего ребенка в течение нескольких месяцев. Это поможет предотвратить повторение запора стула. Пожалуйста, не давайте ребенку размягчители стула без разрешения врача.

Диетические изменения

Изменения в диете вашего ребенка помогут при запорах и могут включать:

• Увеличение количества клетчатки в рационе вашего ребенка путем добавления большего количества фруктов и овощей или добавления большего количества цельнозерновых хлопьев и хлеба. Узнайте больше о хороших источниках клетчатки.
• Предлагайте ребенку фруктовые соки вместо безалкогольных напитков.
• Поощряйте ребенка пить больше жидкости, особенно воды.
• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, которые обычно содержат большое количество жиров и сахаров, при одновременном предложении более сбалансированных блюд и закусок.
• Ограничение употребления напитков с кофеином, таких как кола и чай.
• Ограничение цельного молока до 16 унций, если вашему ребенку 2 года и старше, но не исключайте молоко полностью. Детям нужен кальций в молоке, чтобы их кости укреплялись.
• Планирование регулярного питания вашего ребенка. Прием пищи часто стимулирует дефекацию в течение от 30 минут до часа. Подавайте завтрак пораньше, чтобы вашему ребенку не пришлось спешить в школу и упустить возможность опорожнить кишечник.

Увеличение количества упражнений

Увеличение количества упражнений, которые получает ваш ребенок, также может помочь при запорах. Упражнения помогают пищеварению, помогая кишечнику нормально двигаться, продвигая пищу вперед по мере ее переваривания.