Эмоционально лабильное расстройство что это такое: Органическое эмоционально лабильное расстройство | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Органическое эмоционально лабильное расстройство | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Органическое эмоционально лабильное расстройство — это психическое расстройство, которое возникает после осложнений беременности или родов, тяжелой инфекции или органической болезни головного мозга (травмы, опухоли, инсульта). Характерны выраженная эмоциональная несдержанность и лабильность (неустойчивость, быстрая смена) настроения человека.

Диагностикой и лечением этого расстройства должны совместно заниматься врач-психиатр (или психотерапевт) и невролог.

Расстройство еще называют астеническим (от греческого asthenia — слабость, бессилие). Помимо постоянных и сильных перепадов настроения для пациентов характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение. Человек может уставать после 2–3 часов работы, не выдерживать полный рабочий день, несколько раз в день появляется необходимость прилечь отдохнуть.

 К его наиболее частым причинам относят:

• травму головы
• беременность и роды матери, которые протекали с осложнениями (токсикоз, угроза невынашивания, эклампсия)
• тяжелое состояние ребенка после рождения (например, малышу делали ИВЛ), тяжелые болезни/инфекции раннего детства
• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения — инсульты)
• эпилепсию
• опухоли головного мозга
• ВИЧ-инфекцию
• нейросифилис и другие нейроинфекции, энцефалит (воспаление в головном мозгу)
• интоксикацию наркотическими веществами, алкоголем
• последствия наркоза

Симптоматика органического астенического расстройства

Для людей с расстройством характерны плаксивость, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций часто по незначительному поводу. Все реакции спонтанны (возникают без серьезной причины, оснований) и неуправляемы.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Неприятности воспринимает как «конец света», постоянно вспышки гнева и раздражительности на близких, окружающих людей.

Диагностика органического эмоционально лабильного расстройства — обследование у психиатра и невролога.

Характерна гиперчувствительность — болевая чувствительность в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая или светочувствительность, когда обычные по силе звуки воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и резь в глазах.

Важно

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство бессилия — всё это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Лечение органического эмоционально лабильного расстройства личности

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным.

При верном диагнозе и адекватном лечении симптомы астенического расстройства могут ослабнуть или уйти полностью.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство лечат медикаментозными и немедикаментозными методами.

Диагноз F06.6 Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство часто остается без лечения — окружающие и сам человек считают, что у него «тяжелый характер». Но это неправильно. От симптомов расстройства можно избавиться с помощью современных препаратов и немедикаментозных методов и вернуться к полноценной жизни.

Астенические состояния: от «а» до «я»

Авторы: Подготовила Эльвира Сабадаш

27.03.2015

Чувство психической усталости, состояние выгорания, повышенная утомляемость, чувство физической разбитости, чувство психической несвежести, состояние раздражительной слабости все это астенические проявления различной этиологии, которые имеют неуклонную тенденцию к росту в последнее время и являются одной из наиболее частых причин обращений к врачам всех специальностей.

Широкая распространенность астенических состояний, которые наблюдаются при различных соматических, неврологических, психических заболеваниях, противоречивость их клинической дифференциации и недостаточно разработанные вопросы целенаправленной терапии определяют актуальность этой проблемы. 
С рядом вопросов по этой теме мы обратились к заместителю директора Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии по международным связям кандидату медицинских наук Игорю Анатольевичу Марценковскому.

– Игорь Анатольевич, что же скрывается за понятием «астения», и заболевание ли это?

– Астения – полиэтиологическое расстройство, имеющее разнообразную клиническую структуру и варианты течения. Астения включает в себя расстройство сразу нескольких сфер психической деятельности человека. В первую очередь, следует говорить о расстройствах эмоциональной сферы, которые мы относим к явлениям эмоционально-волевого истощения или усталости. Значительную долю в структуре астенических состояний занимают когнитивные нарушения, когда страдают память, внимание, пластичность мышления. С когнитивными расстройствами тесно связаны нарушения проблемно-решающего поведения человека, которые по существу затрагивают сферу успешности его деятельности. В ряде случаев на первый план выходят нарушения сомато-вегетативной сферы: соматической лабильности и физической немощности. Таким образом, в зависимости от превалирующего нарушения той или иной сферы в каждом конкретном случае, астении могут носить различный характер.

– Можно более подробно описать состояния, которые вы перечислили?

– Конечно. К примеру, человек перенес инфекционное или тяжелое соматическое заболевание. После выздоровления у него будет наблюдаться соматогенное эмоционально-лабильное (астеническое) состояние. Для психоэмоциональной сферы такого пациента будут характерны повышенная физическая утомляемость, непереносимость, как физических, так и эмоциональных (в меньшей степени) нагрузок, непривычное постоянное чувство усталости, сонливость, колебания вегетативного тонуса (сердцебиения, мышечная слабость, одышка, потливость).  
В зимний, осенний периоды времени или ранней весной люди часто жалуются на состояние усталости, разбитости, пониженного жизненного тонуса, плохого самочувствия, сниженной концентрации внимания. В структуре таких астенических расстройств нередко имеются признаки, характерные для, так называемых, сезонных депрессий.

Еще один вариант астении может наблюдаться после перенесенного острого или длительного хронического стресса. Здесь характерными являются чувство раздражительности, непереносимости ожидания, шумной обстановки, стрессов, характерны повышенная утомляемость после сложной в эмоциональном отношении работы. Очень характерной является жалоба на чувство психической усталости или разбитости. Это несколько иное по природе состояние, поэтому астению, вызванную стрессовыми ситуациями, еще называют неврастенией или психогенной астенией. Одним из ключевых симптомов неврастении является состояние раздражительной слабости, гиперестезии или повышенной чувствительности к привычным в повседневной жизни раздражителям – шуму, громким звукам, яркому свету, прикосновению. Человек не переносит любые эмоциональные раздражители, для него характерны вегетативная лабильность, головные боли сжимающего характера, которые он иногда описывает, как «каску» или «шапочку» неврастеника.
Кроме того, астенические состояния нередко наблюдаются у пациентов после купирования основных проявлений депрессии. В этом случае мы говорим об «астеническом хвосте», когда у больного уходят слезливое настроение, тоска, но еще длительное время характерными для него остаются вегетативная лабильность, чувство психической несвежести, разбитости в утренние часы, сниженная интеллектуальная продуктивность. В ряде случаев уместно говорить об астенической депрессии. 
Астения может наблюдаться в структуре органического поражения мозга. В психиатрической практике используется диагноз: «органическое эмоционально-лабильное расстройство». Органическое эмоционально-лабильное расстройство может наблюдаться при начальных стадиях церебрального атеросклероза, при гипертонической болезни, при черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях. Эмоциональная лабильность, непереносимость стрессов и шума – первые признаки расстройства. По мере прогрессирования в структуре астении возрастает удельный вес когнитивных (памяти, внимания) нарушений. 

– Но почему астению мы считаем столь важной проблемой, если повышенная утомляемость, раздражительность, спад или подъем настроения встречаются в определенный период времени практически у каждого из нас?

– Дело в том, что астения – это начальный наиболее низкий и наименее специфичный уровень расстройства психики. 
Если представить себе психические расстройства в виде конусообразной пирамиды, где верх – это наиболее тяжелые из них, но встречающиеся реже расстройства, то основанием этого сооружения являются именно астенические состояния. И чаще всего именно астенические состояния являются началом начал гораздо более сложных проблем, они также входят в структуру других психических расстройств. 

Они могут носить и самодостаточный характер, являясь тем единственным нарушением психической деятельности, которое возникает при различного рода соматических или неврологических заболеваниях, а также при значительных физических и психических нагрузках, стрессах.  
Кроме того, и это, пожалуй, наиболее важно, астенические состояния оказывают сильное влияние на качество жизни и социальное функционирование больного. 
Астения – то простейшее расстройство, при котором обязательно имеются легкие, но достаточно стойкие когнитивные нарушения, изменения проблемно-решающего поведения, что приводит к нарушениям поведенческой активности человека, проблемам в области социальной адаптации, бытовой сфере и т.д. Считается, что люди с астеническими состояниями менее успешны, поскольку зачастую они социально-дезадаптивны и плохо приспосабливаются к быстро меняющимся социальным ситуациям. 

– Чрезвычайно актуальными, на ваш взгляд, являются и вопросы терапии?

– При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.
Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний. Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине. 
Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики. Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов. 
Перечисленные препараты для своего применения требуют специальных знаний в области клинической психиатрии. Их применение в общемедицинской практике ограничено.

– Как врачу общей практики, далекому от премудростей психиатрии, разобраться во всем многообразии терапевтических подходов? Есть ли необходимость каждому больному с астенией обращаться к врачу-психиатру?

– Необходимость в консультации психиатра в большинстве случаев отсутствует. В последние годы появились препараты, которые без предварительной сложной дифференциальной диагностики врач общей практики может применять при большинстве астенических расстройств. Только в отдельных случаях при плохой курабельности состояния может потребоваться помощь психиатра.
Поскольку биохимической основой как синдромально простых, так и сложных видов астенических расстройств являются комбинированные нарушения обмена серотонина и ацетилхолина, в последние годы появились попытки синтеза препаратов, одновременно обладающих серотонинергической и холинергической активностью. Успешным итогом этих разработок стал препарат Энерион компании «Сервье». Препарат увеличивает плотность мускариновых рецепторов в ретикулярной формации мозга, облегчает синаптическую передачу в серотонинергических и холинергических мезокортикальных системах мозга и активирует проекционные зоны коры головного мозга. Одновременно повышается тонус симпатоадреналовой системы, повышается ее пластичность. Препарат обладает и рядом свойств, характерных для препаратов, известных доказанными нейрометаболическими механизмами действия. Препарат способствует синтезу АТФ, активируя тем самым структуру ретикулярной формации головного мозга, которая, как известно, является основным звеном в патофизиологии астении. 

– В чем заключается преимущество Энериона?

– Препарат отличается высокой эффективностью, хорошей переносимостью и может применяться врачами разных специальностей в качестве первой линии терапии. Действие Энериона патогенетически обосновано. Препарат воздействует на все возможные механизмы патологического процесса при астеническом расстройстве. Он полностью отвечает принципу «не навреди», что очень важно для его применения врачами общей практики. 
В случае если при назначении Энериона ожидаемый терапевтический эффект не достигнут, такие пациенты должны подвергаться более тщательному соматическому и психоневрологическому обследованию, поскольку в данной ситуации необходим поиск других, более глубоких причин, лежащих в основе психического расстройства. 

– Игорь Анатольевич, вы не раз в нашей беседе затрагивали вопрос о том, что больным, имеющим астенические состояния, чаще приходится общаться с врачами-интернистами. Что, с вашей точки зрения, является главным в действиях врача общей практики в отношении таких пациентов? 

– В первую очередь, врач общей практики любой специализации должен уметь дифференцировать и оказывать первую помощь при таких часто встречающихся психопатологических синдромах, как астения, депрессия и тревога. Врач интернист видит, что не может обойтись без нейротропных или психотропных препаратов, но почему-то назначает те, о которых помнит еще со студенческой скамьи, а это зачастую плохой выбор. 
Например, наиболее часто выписываемым препаратом среди врачей общей практики является антидепрессант амитриптилин – худший препарат для лечения депрессий у больных с сердечно-сосудистой патологией из-за серьезных побочных эффектов. Вообще спектр побочных эффектов этого препарата настолько велик, что к его широкому применению с осторожностью относятся даже психиатры.
Больным с астеническими состояниями часто назначаются различные ноотропные и церебропротекторные препараты, причем, часто в больших дозах. Далеко не во всех случаях это приводит к желаемому клиническому результату и является серьезным испытанием для бюджета пациента. 
Когда речь идет о клинической практике, мы должны думать о том, сможет ли врач общей практики отличить астению от депрессии или тревогу от депрессии, и что прежде всего он должен знать при диагностике и выборе тактики лечения этих состояний. Но эти знания должны в полной мере отвечать принципу «не навреди» и отражать тот сегмент патологий, с которыми врачу чаще всего приходится встречаться в повседневной практике. 

Подготовила Эльвира Сабадаш

• Номер:
• № 110 январь — Общетерапевтический номер

27.02.2023 ГастроентерологіяОсобливості патогенетичної терапії у хворих з неспецифічним виразковим колітом із застосуванням пробіотичних засобів на основі бактерій роду Bacillus

Запальні захворювання кишечнику – неспецифічний виразковий коліт (НВК) і хвороба Крона – належать до актуальних проблем сучасної охорони здоров’я. Впродовж останніх десятиліть спостерігається стрімке зростання захворюваності на ці патології. З огляду на тяжкість перебігу, частоту серйозних ускладнень та інвалідизації ці хвороби, безумовно, також є важливою соціальною проблемою [1-3]….

27.02.2023 Інфекційні захворюванняМукозальні вакцини для профілактики та попередження ускладнень гострих респіраторних інфекцій

Рецидивуючі інфекції дихальних шляхів становлять значну проблему суспільної охорони здоров’я. Так, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щороку в світі гострі респіраторні інфекції (ГРІ) переносять ≈500 млн осіб, із них 2 млн помирають унаслідок тих чи інших ускладнень [4]. У середньому кожен дорослий хворіє на ГРІ 1-2 р/рік, кожна дитина – ​до 6-8 р/рік. ГРІ є причиною найчастішого звертання пацієнтів по первинну медичну допомогу, а епідемії та пандемії респіраторних захворювань спричиняють безпрецедентне навантаження на систему охорони здоров’я загалом [3, 4]. …

26.02.2023 Терапія та сімейна медицинаСкладнощі діагностики спадкового ангіоневротичного набряку в разі клінічного поліморфізму його проявів

Спадковий ангіоневротичний набряк (САН) – ​рідкісне генетично-детерміноване захворювання з автосомно-домінантним типом успадкування. Клінічна картина САН характеризується періодичними епізодами набряку підшкірної або підслизової клітковини з будь-якою локалізацією (найчастіше кінцівок), а також нападами інтенсивного болю в животі. В основі захворювання лежить мутація гена SERPING1 (serine protease inhibitor), який кодує інгібітор С1-естерази (C1-INH). Недостатність білка C1-INH призводить до вивільнення надмірної кількості прозапального медіатора брадикініну, отже, й до суттєвого збільшення проникності судин із розвитком епізодів ангіоневротичного набряку. …

26.02.2023 КардіологіяПатогенез гострого коронарного синдрому в сучасних умовах

Вітчизняна медицина не лише успішно долає виклики сьогодення, пов’язані з російською збройною агресією, а й невпинно розвивається. В рамках науково-практичної конференції «Актуальні питання невідкладної кардіології», яка відбулася за підтримки Міністерства охорони здоров’я України, ГО «Всеукраїнська асоціація кардіологів України», ГО «Всеукраїнська асоціація з невідкладної кардіології», ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска» НАМН України» (м. Київ), ГО «Всеукраїнська асоціація превентивної кардіології та реабілітації», ГО «Всеукраїнська асоціація дослідників України», провідні вітчизняні фахівці поділилися досвідом та обговорили аспекти скринінгу і фармакотерапії гострих серцево-судинних подій у нинішніх реаліях. …

Симптомы, инсульт, другие причины и лечение

Что такое эмоциональная лабильность?

Эмоциональная лабильность — это неврологическое состояние, которое вызывает неконтролируемый смех или плач, часто в неподходящее время. Он имеет тенденцию поражать людей с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями или травмами.

Имеет много других названий, в том числе:

• патологический смех и плач
• псевдобульбарный аффект
• аффективная лабильность
• эмоциональность
• эмоциональное недержание
• непроизвольное расстройство выражения эмоций

Хотя симптомы эмоциональной лабильности кажутся психологическими, на самом деле они являются результатом изменений в той части мозга, которая отвечает за эмоциональный контроль.

Основными симптомами эмоциональной лабильности являются неконтролируемые вспышки плача или смеха. Эти вспышки обычно являются преувеличенной или неадекватно интенсивной эмоциональной реакцией. Они также могут быть совершенно не связаны с вашим текущим эмоциональным состоянием. Например, вы можете начать безудержно смеяться, когда расстроены.

Другие симптомы эмоциональной лабильности включают:

• короткие эмоциональные вспышки, длящиеся не более нескольких минут
• смешанные эмоциональные вспышки, такие как смех, переходящий в плач
• отсутствие эмоциональных симптомов между эпизодами
• смех или плач в ситуациях, которые другие люди не находят смешными или грустными
• эмоциональные реакции, которые являются чрезмерными для ситуации
• эмоциональные всплески, которые сильно отличаются от вашего обычного поведения

После инсульта часто возникает эмоциональная лабильность. По данным Национальной ассоциации инсульта, более половины выживших после инсульта имеют симптомы эмоциональной лабильности.

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу лопается или что-то нарушает кровоснабжение вашего мозга. Это приводит к тому, что клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут, что может повредить части вашего мозга, отвечающие за память, язык и эмоции.

Исследователи не уверены в точной причине эмоциональной лабильности после инсульта. Однако наиболее популярная теория предполагает, что это связано с повреждением связей между стволом мозга и лобными долями.

Эмоциональная лабильность часто ошибочно принимается за депрессию или другое психическое заболевание. Чтобы облегчить постановку диагноза, старайтесь вести журнал своих симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся. Если возможно, отметьте свое общее настроение и эмоциональное состояние между вспышками. Если вы не замечаете никаких эмоциональных симптомов между эпизодами, это хороший показатель того, что у вас скорее эмоциональная лабильность, чем психологическое состояние.

Обязательно сообщите своему врачу о любых недавних травмах головы или сопутствующих заболеваниях. Вам также может быть полезно взять с собой любимого человека, который наблюдал за вашими эмоциональными вспышками.

Хотя специального теста для диагностики эмоциональной лабильности не существует, ваш врач задаст вам ряд вопросов о вашей истории болезни и настроении, чтобы подтвердить диагноз.

Более легкие случаи эмоциональной лабильности могут не требовать лечения. Однако, если это вызывает значительный стресс, некоторые лекарства могут помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших вспышек. Это может сделать состояние гораздо более управляемым и менее разрушительным в социальных ситуациях.

Лекарства, часто используемые для лечения эмоциональной лабильности, включают:

Декстрометорфана гидробромид и сульфат хинидина (Nuedexta)

Nuedexta в настоящее время является единственным лекарственным средством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения эмоциональной лабильности. Клинические исследования на людях с неврологическими заболеваниями показали, что он снижает частоту эмоциональных всплесков примерно наполовину.

Антидепрессанты

Низкие дозы антидепрессантов могут уменьшить интенсивность ваших эмоциональных вспышек и сделать их более редкими.

Хотя антидепрессанты могут облегчить симптомы эмоциональной лабильности, они не одобрены FDA для лечения этого состояния. Когда лекарство используется для лечения состояния, для которого оно не получило одобрения FDA, это называется использованием препарата не по прямому назначению.

Жизнь с эмоциональной лабильностью может вызывать разочарование, особенно если вам трудно участвовать в социальных ситуациях или если близкие не понимают вашего состояния.

Вот несколько советов, как справиться с эмоциональной лабильностью:

• Делайте частые перерывы в общении, чтобы успокоиться.
• Найдите местную группу поддержки или онлайн-сообщество, чтобы встретиться с другими людьми, имеющими дело с состоянием, вызвавшим вашу эмоциональную лабильность.
• Практикуйте техники медленного дыхания и сосредоточьтесь на своем дыхании во время эпизодов.
• Выясните, что вызывает ваши приступы, например, стресс или усталость.
• Отвлеките себя от нарастающих эмоций сменой деятельности или положения.
• Отвлеките себя, считая предметы в комнате или считая свое дыхание.
• Если у вас случился приступ, постарайтесь продолжить свой день и не зацикливаться на нем.
• Подготовьте краткое объяснение для людей, которых может смутить ваше поведение, например: «После инсульта я иногда хихикаю. Просто игнорируй это».

Долгосрочные перспективы для людей с эмоциональной лабильностью зависят от основной причины. Если у вас необратимое повреждение головного мозга в результате инсульта, у вас могут продолжаться вспышки до конца жизни. Однако со временем вы, возможно, научитесь определять причины, вызывающие вспышки гнева, или придумывать способы отвлечь себя, когда почувствуете, что они приближаются.

Если приступы начинают вызывать у вас сильный стресс, вам также могут помочь лекарства. Поработайте со своим врачом, чтобы найти варианты лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Симптомы, инсульт, другие причины и лечение

Что такое эмоциональная лабильность?

Эмоциональная лабильность — это неврологическое состояние, которое вызывает неконтролируемый смех или плач, часто в неподходящее время. Он имеет тенденцию поражать людей с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями или травмами.

Имеет много других названий, в том числе:

• патологический смех и плач
• псевдобульбарный аффект
• аффективная лабильность
• эмоциональность
• эмоциональная несдержанность часть вашего мозга, отвечающая за эмоциональный контроль.

  Основными симптомами эмоциональной лабильности являются неконтролируемые вспышки плача или смеха. Эти вспышки обычно являются преувеличенной или неадекватно интенсивной эмоциональной реакцией. Они также могут быть совершенно не связаны с вашим текущим эмоциональным состоянием. Например, вы можете начать безудержно смеяться, когда расстроены.

  Другие симптомы эмоциональной лабильности включают:

  • короткие эмоциональные вспышки, длящиеся не более нескольких минут
  • смешанные эмоциональные вспышки, такие как смех, переходящий в плач
  • отсутствие эмоциональных симптомов между эпизодами
  • смех или плач в ситуациях, которые другие люди не находят смешными или грустными
  • эмоциональные реакции, которые являются чрезмерными для ситуации
  • эмоциональные всплески, которые сильно отличаются от вашего обычного поведения

  После инсульта часто возникает эмоциональная лабильность. По данным Национальной ассоциации инсульта, более половины выживших после инсульта имеют симптомы эмоциональной лабильности.

  Инсульт случается, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу лопается или что-то нарушает кровоснабжение вашего мозга. Это приводит к тому, что клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут, что может повредить части вашего мозга, отвечающие за память, язык и эмоции.

  Исследователи не уверены в точной причине эмоциональной лабильности после инсульта. Однако наиболее популярная теория предполагает, что это связано с повреждением связей между стволом мозга и лобными долями.

  Эмоциональная лабильность часто ошибочно принимается за депрессию или другое психическое заболевание. Чтобы облегчить постановку диагноза, старайтесь вести журнал своих симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся. Если возможно, отметьте свое общее настроение и эмоциональное состояние между вспышками. Если вы не замечаете никаких эмоциональных симптомов между эпизодами, это хороший показатель того, что у вас скорее эмоциональная лабильность, чем психологическое состояние.

  Обязательно сообщите своему врачу о любых недавних травмах головы или сопутствующих заболеваниях. Вам также может быть полезно взять с собой любимого человека, который наблюдал за вашими эмоциональными вспышками.

  Хотя специального теста для диагностики эмоциональной лабильности не существует, ваш врач задаст вам ряд вопросов о вашей истории болезни и настроении, чтобы подтвердить диагноз.

  Более легкие случаи эмоциональной лабильности могут не требовать лечения. Однако, если это вызывает значительный стресс, некоторые лекарства могут помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших вспышек. Это может сделать состояние гораздо более управляемым и менее разрушительным в социальных ситуациях.

  Лекарства, часто используемые для лечения эмоциональной лабильности, включают:

  Декстрометорфана гидробромид и сульфат хинидина (Nuedexta)

  Nuedexta в настоящее время является единственным лекарственным средством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения эмоциональной лабильности. Клинические исследования на людях с неврологическими заболеваниями показали, что он снижает частоту эмоциональных всплесков примерно наполовину.

  Антидепрессанты

  Низкие дозы антидепрессантов могут уменьшить интенсивность ваших эмоциональных вспышек и сделать их более редкими.

  Хотя антидепрессанты могут облегчить симптомы эмоциональной лабильности, они не одобрены FDA для лечения этого состояния. Когда лекарство используется для лечения состояния, для которого оно не получило одобрения FDA, это называется использованием препарата не по прямому назначению.

  Жизнь с эмоциональной лабильностью может вызывать разочарование, особенно если вам трудно участвовать в социальных ситуациях или если близкие не понимают вашего состояния.

  Вот несколько советов, как справиться с эмоциональной лабильностью:

  • Делайте частые перерывы в общении, чтобы успокоиться.
  • Найдите местную группу поддержки или онлайн-сообщество, чтобы встретиться с другими людьми, имеющими дело с состоянием, вызвавшим вашу эмоциональную лабильность.
  • Практикуйте техники медленного дыхания и сосредоточьтесь на своем дыхании во время эпизодов.
  • Выясните, что вызывает ваши приступы, например, стресс или усталость.
  • Отвлеките себя от нарастающих эмоций сменой деятельности или положения.
  • Отвлеките себя, считая предметы в комнате или считая свое дыхание.
  • Если у вас случился приступ, постарайтесь продолжить свой день и не зацикливаться на нем.
  • Подготовьте краткое объяснение для людей, которых может смутить ваше поведение, например: «После инсульта я иногда хихикаю. Просто игнорируй это».

  Долгосрочные перспективы для людей с эмоциональной лабильностью зависят от основной причины. Если у вас необратимое повреждение головного мозга в результате инсульта, у вас могут продолжаться вспышки до конца жизни. Однако со временем вы, возможно, научитесь определять причины, вызывающие вспышки гнева, или придумывать способы отвлечь себя, когда почувствуете, что они приближаются.