Дистрофия ногтевой пластины: Лечение дистрофии ногтя: причины, симптомы и диагностика заболевания в EMC

Дистрофия ногтя (ониходистрофия): симптомы, лечение ногтевой пластины

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия, является патологическим процессом. Во время него происходит деформация ногтя, меняется его цвет, структура, форма. Причиной этого становится неправильный уход за ногтевой пластиной и плохое питание тканей клеток.

Из-за ониходистрофии могут образовываться многочисленные изменения.

Симптоматика

Часто симптомы данной патологии очень напоминают грибок. Ногти отделяются от мягкой ткани, при этом меняется их цвет и твердость. Они начинают крошиться. Такие симптомы можно спутать с грибком и лечиться самостоятельно. Но в этом случае человек может лишь навредить себе. В случае ониходистрофии ноготь выдает работу организма, а также сигнализирует, что он не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Только в лабораторных условиях можно проверить, есть ли грибок. Если вы обнаружили такую проблему, желательно пройти посев ногтя. В этом случае лаборант возьмет пораженный участок и проведет анализ.

Бывает и такое, что анализ не может распознать грибок. В таком случае вам поможет хороший специалист-подолог, который может визуально определить, какого характера поражение на ногте.

Если у вас определили грибок, можете считать, что вам повезло. Он лечится проще и быстрее. Но ониходистрофия требует другого лечения, так как ее суть в нарушении клеточного питания ногтя. Болезнь встречается часто и требует усилий для избавления от нее.

Особенности протекания ониходистрофии

В процессе болезни ногти начинают деформироваться и отделяться по бокам. Также возможно отделение в передней части. Получаются небольшие ниши, где будет оставаться отделяемое.

Патология проявляется по-разному. Так, в некоторых случаях ноготь становится тонким, а в других он, наоборот, будет уплотняться. Цвет пластины приобретает от сероватого до желтого оттенка. Поражение затрагивает ложе и также валики.

Чаще всего данная болезнь развивается на ногах, виной чему служит травматическая форма.

Плоскостопие, неправильная обувь, лишний вес могут травмировать ноготь.

Когда вы определили малейшие признаки заболевания, не тяните с походом к специалисту. Лечение очень тщательное и кропотливое, а вернуть ногтям красивый вид можно только по истечении достаточно большого времени.

Особенности лечения ногтевой пластины

Так как причин заболевания множество, принцип лечения может быть разнообразным. Считается, что ониходистрофия возникает и из-за эндокринных, нервных проблем. Она может стать следствием нарушения работы желудка и кишечника. Также влияет на ее развитие психосоматика.

Возможно, вам будет предложено тщательное исследование организма, а также консультация профильных специалистов. Но вы также можете обратиться к специалисту подологу, который проводит грамотное лечение ониходистрофии. Но также понадобится сдать анализы крови.

Важно сохранять терпение в процессе поиска причины болезни и ее лечения. Ведь часто придется потратить месяцы или годы, чтобы вернуть своим ноготкам отличный вид.

Раньше терапия ониходистрофии заключалась в полном удалении ногтя. К сожалению, проблема не решалась, ведь из-за травмирования матриксной зоны ноготь снова деформируется.

Поэтому важно понимать, что лечение должно быть комплексным, которое поможет восстановить микроциркуляцию. Вполне возможно, что вам будут назначены такие процедуры, как массажи, и медикаменты, которые защищают стенки сосудов. Важны и тщательно подобранные витамины.

При наличии данной болезни в организм должно поступать много желатина. С помощью данного средства получится вырастить ноготь.

Чтобы принимаемые наружные лекарства лучше проходили в ткани,

1 раз в 3 недели необходимо проходить медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Это специальные чистящие процедуры, с помощью которых удаляются травмированные части ногтя. Как результат – ему проще дышать, получать витамины, и поддаваться лечению.

Так как при ониходистрофии затрагивается и ложе ногтя, маникюр или педикюр дает доступ лекарственных средств и к нему. Но вам нужно ежедневно накладывать средства, что способствуют улучшению кровообращения, а также насытят ткани витаминами и минералами. Динамика к выздоровлению начинает наблюдаться через 8-12 месяцев после начала лечения. И даже если ногти были разрушены полностью, не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и обращение к грамотному специалисту могут вам помочь.

Дистрофия ногтей – статьи о здоровье

10.11.2022

Дистрофия ногтей (деформация структуры и утрата естественной окраски ногтевой пластинки) может быть вызвана любыми травматическими или воспалительными процессами, которые поражают ногтевой матрикс, ногтевое ложе или окружающие ткани. Хотя у взрослых самой частой причиной дистрофии ногтей является онихомикоз (дерматофитная грибковая инфекция), у детей до пубертатного периода она наблюдается редко.

Причины

Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи.

Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:

— неправильный уход;
— травмы;

— неполноценное питание;
— перенесенные инфекционные заболевания;
— хронические болезни внутренних органов;
— псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.

Симптомы

Несмотря на то что каждая форма проявляется по-разному, все же существует несколько общих признаков, свойственных данному заболеванию. Внешне дистрофия ногтевой пластины распознается по ряду определенных симптомов. Прежде всего, наблюдается замедление роста, искривление, ломкость и размягчение. Кроме того, патология проявляется в виде глубоких борозд, появившихся на поверхности ранее здоровой пластины, и ее отслоения от подложки.

Диагностика

Методы диагностики должны подбираться в индивидуальном порядке, поскольку, с максимальной точностью определив первопричину, можно заметно ускорить благоприятный клинический исход.

К тому же только врач может отличить данный диагноз от сходных с ним по своим морфологическим признакам и назначить самую эффективную терапию. Если все-таки обнаружена дистрофия ногтей, лечение должно быть незамедлительным, в противном случае разрушение и деформация ногтевой пластины только ускорятся, а процесс данный станет и вовсе необратимым. Однако опять-таки эффективной терапия является исключительно в том случае, когда правильно поставлен диагноз.

Лечение

Дистрофию ногтей у детей можно вылечить с помощью различных витаминных комплексов,а также различных ванночек с лекарственными растениями для снятия воспаления на ногтях.

Лечение дистрофии невозможно без выявления причин, вызвавших ее. Поэтому для начала необходимо провести полное обследование организма. По его результатам будет назначено лечение.

При выявлении каких-либо заболеваний все силы нужно направить на нейтрализацию глубинных проблем организма.

Обязательно нужно проводить комплексное лечение. То есть одновременно с устранением основной причины использовать кремы и мази.

Прием витаминов необходим при любой форме дистрофии. Они стимулируют рост здоровой ткани.

Ванночки с добавление трав для ногтей на руках и ногах поспособствуют их укреплению. Лечение дистрофии ногтей народными средствами может проводиться при помощи йода. Ногти несколько раз в день протирают 5-% настойкой йода. Такая терапия длится 7-10 дней, после чего несколько дней пластинам дают отдохнуть и начинают повторный курс.

Также эффективно действует прополис. 20% настойку намазывают на ногти 2-3 ночи подряд.

Таким образом, лечение направлено в основном на борьбу с основным заболеванием и локальное укрепление организма.

Деформации и дистрофии ногтей – дерматологические заболевания

Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии — изменения текстуры или состава ногтей (например, онихомикоз, онихомикоз, онихомикоз — грибковая инфекция ногтевой пластины, ногтевого ложа или того и другого).

желтый. Диагноз ставится по внешнему виду, влажному препарату, культуре, полимеразе… подробнее ).

Около 50% дистрофий ногтей являются результатом грибковой инфекции. Остальные являются результатом различных причин, в том числе травм, врожденных аномалий, псориаза. Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Свою роль играют многочисленные факторы, в том числе… читать далее , красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую, зудящую, воспалительную сыпь, характеризующуюся небольшими дискретными, многоугольными папулами с плоской вершиной, фиолетового цвета, которые могут сливаться в грубые чешуйчатые бляшки, часто сопровождаемые. .. читать дальше, доброкачественные опухоли, а иногда и рак.

Онихомикоз как причина дистрофии ногтей может быть очевиден при осмотре, но часто берут образцы ногтевой пластины и подногтевого детрита и отправляют на гистопатологическое исследование и периодическое исследование кислотой Шиффа (PAS), посев или, в последнее время, полимеразу анализ цепной реакции (ПЦР) (1 Общие ссылки Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии. .. читать дальше , 2 Общие ссылки Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать далее ).

Негрибковые дистрофии могут потребовать биопсии ткани ногтевой пластины или матрикса ногтя для постановки диагноза. Дистрофия ногтей может исчезнуть при устранении причины, но если нет, мастера маникюра могут замаскировать изменения ногтей с помощью соответствующей обрезки и полировки.

(См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей Общие сведения о заболеваниях ногтей Ногти могут поражаться различными заболеваниями, включая деформации, травмы, инфекции ногтей, паронихию, ретронихию и вросшие ногти на ногах. Изменения ногтей могут возникать при многих системных заболеваниях… читать дальше.)

• 1. Хафирассоу А.З., Валеро С., Гассем Н. и др.: Полезность методов, основанных на ПЦР в реальном времени, для идентификации видов, вызывающих онихомикоз. Mycoses 60(10):638–644, 2017. doi: 10.1111/myc.12629

• 2. Гупта А.К., Накриеко К.А.: Инфекции онихомикоза: согласуются ли отчеты о полимеразной цепной реакции и посевах? J Am Podiatr Med Assoc 107(4):280–286, 2017. doi: 10.7547/15-136

При некоторых врожденных эктодермальных дисплазиях у пациентов отсутствуют ногти (анонихия). При врожденной пахионихии ногтевые ложа утолщены, обесцвечены и чрезмерно искривлены в поперечном направлении (пинцевидная деформация ногтей). Синдром ногтя-надколенника Синдром ногтя-надколенника — редкое наследственное заболевание мезенхимальной ткани, характеризующееся аномалиями костей, суставов, ногтей рук и ног, а также почек. Диагноз клинический. Там… читать дальше вызывает треугольные лунки и частичное отсутствие ногтей на большом пальце. Пациенты с болезнью Дарье могут иметь ногти с красными и белыми полосами и дистальным V-образным надрезом.

При синдроме Пламмера-Винсона Пищеводная перепонка Пищеводная перепонка представляет собой тонкую слизистую оболочку, которая разрастается в просвете верхнего отдела пищевода и может вызывать дисфагию. (См. также Общие сведения о расстройствах пищевода и глотания.) На этом изображении… читать далее (пищеводные перепонки, вызванные тяжелым нелеченным дефицитом железа), у 50 % пациентов наблюдается койлонихия (вогнутые, ложкообразные ногти).

Синдром желтых ногтей — редкое заболевание, характеризующееся медленно растущими, утолщенными, сильно искривленными желтыми ногтями. Это состояние обычно возникает у пациентов с лимфедемой и/или хроническими респираторными заболеваниями. Хронические бронхиальные инфекции присутствуют примерно в половине зарегистрированных случаев.

Половинчатые ногти (гвозди Линдсея) возникают обычно при почечной недостаточности Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой хроническое прогрессирующее ухудшение функции почек. Симптомы развиваются медленно и на поздних стадиях включают анорексию, тошноту, рвоту, стоматит, дисгевзию… читать дальше ; проксимальная половина ногтя белая, а дистальная половина розовая или красно-коричневая. Половинчатые ногти встречаются у 20–50% пациентов с хроническим заболеванием почек; однако об этой аномалии ногтей сообщалось при различных других хронических заболеваниях, включая болезнь Крона, цирроз печени, пеллагру и болезнь Кавасаки. Эта аномалия встречается и у здоровых людей (1 Справочник по системным деформациям и дистрофиям ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать дальше ).

Махровые ногти характеризуются белизной около 80% ногтевого ложа с коричнево-розовой дистальной полосой шириной от 0,5 до 3,0 мм. Махровые ногти часто связаны с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом у взрослых. Дифференциация от половинчатых ногтей может быть затруднена (1 Справочник по системным деформациям и дистрофиям ногтей. Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии. .. читать далее ).

Белые ногти возникают при циррозе Цирроз Цирроз является поздней стадией фиброза печени, которая приводит к обширному нарушению нормальной структуры печени. Цирроз характеризуется регенеративными узелками, окруженными плотными… читать далее , хотя дистальная треть может оставаться более розовой. Интенсивно белые ногти, также называемые ногтями Терри, могут присутствовать у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или диабетом. Махровые ногти – разновидность лейконихии; аномалия находится не в самом ногте, а в ногтевом ложе, из-за чего ноготь выглядит белым. В ногтях Терри почти весь ноготь непрозрачно-белый, луночка не видна. На дистальном крае ногтя имеется тонкая зона нормального розового ногтевого ложа. Махровые ногти иногда могут возникать как часть нормального старения (1 Справочник по системным деформациям и дистрофиям ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, в то время как дистрофии. .. . читать далее ).

Линии Боу — это горизонтальные бороздки на ногтевой пластине, возникающие при временном замедлении роста ногтей, которое может возникнуть после инфекции, травмы, системного заболевания или во время курсов химиотерапии. Онихомадез также является результатом временной остановки роста матрикса ногтя и отличается от линий Бо тем, что затрагивает всю толщину ногтя, вызывая проксимальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Онихомадез чаще всего возникает через несколько месяцев после ящура. Ладонно-ярусная болезнь (HFMD) Ящур (HFMD) представляет собой лихорадочное заболевание, обычно вызываемое вирусом Коксаки A16, или другие энтеровирусы. Инфекция вызывает везикулярную сыпь на руках, ногах… читать далее, но может возникать и после других вирусных инфекций. Ногти, пораженные линиями Бо или онихомадезом, со временем нормально отрастают.

Koilonychia

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Синдром желтого ногтя

На этом изображении показаны желтые ногти с повышенным утолщением и гиперкривизной, характерные для синдрома желтого ногтя.

© Springer Science+Business Media

Terry Nails

На этом изображении ногтей Terry почти весь ноготь непрозрачно-белый, за исключением узкой коричнево-розовой полосы на дистальном крае ногтя.

© Springer Science+Business Media

Линии Бо, вызванные химиотерапией

На этом изображении показаны линии Бо у пациента, проходящего несколько курсов химиотерапии. Каждая строка соответствует циклу лечения.

© Springer Science+Business Media

Beau Lines

Поперечное углубление ногтевой пластины легко оценить, глядя на ноготь сбоку.

© Springer Science+Business Media

• 1. Питуквиракул С., Пилла С. Ногти Терри и ногти Линдсея: Две аномалии ногтей при хронических системных заболеваниях. J Gen Intern Med 31(8):970, 2016. doi: 10.1007/s11606-016-3628-z

In псориаз Псориаз Псориаз представляет собой воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется папулезной, эритематозной формой. и бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Этому способствуют многочисленные факторы, в том числе… читать далее , ногти могут иметь ряд изменений, в том числе неравномерные ямки, масляные пятна (локальные участки коричнево-коричневого цвета), отделение части ногтя от ногтевого ложа (онихолизис Онихолизис Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать далее ), а также утолщение и крошение ногтевой пластины. Псориаз ногтей независимо связан с резистентным к лечению псориатическим заболеванием и является фактором риска развития псориатического артрита Псориатический артрит Псориатический артрит представляет собой серонегативную спондилоартропатию и хронический воспалительный артрит, возникающий у людей с псориазом кожи или ногтей. Артрит часто бывает асимметричным, и… читать дальше . Лечение псориаза ногтей является сложной задачей, но иммуномодулирующие препараты являются наиболее эффективными (1 Ссылки на дерматологические деформации ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии . .. читать дальше , 2 Справочные материалы по дерматологическим деформациям ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать дальше ). Местная терапия может привести к умеренному улучшению. Терапия на основе устройств (например, лазерная, световая) нуждается в дополнительных исследованиях, чтобы судить об их эффективности.

Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую зудящую воспалительную сыпь, характеризующуюся мелкими дискретными полигональными папулами с плоской вершиной фиолетового цвета, которые могут сливаться в шероховатые чешуйчатые бляшки, часто сопровождающиеся… читать больше о матриксе ногтя изначально вызывает потенциально обратимые изменения ногтей, включая продольные бороздки, трещины, эритему лунки и дистальное расщепление ногтя. Со временем могут возникнуть рубцы и необратимые изменения, включая атрофию ногтей, образование птеригиума и полную потерю ногтей. Красный плоский лишай ногтевого ложа требует лечения на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить необратимое обезображивание. Варианты лечения включают местные, внутриочаговые и системные кортикостероиды. Тем не менее, рецидив может произойти после терапии у некоторых пациентов. Птеригиум ногтя, вызванный красным плоским лишаем, характеризуется рубцеванием проксимального отдела ногтя наружу в виде буквы V, что в конечном итоге приводит к потере ногтя.

Очаговая алопеция Очаговая алопеция Очаговая алопеция обычно представляет собой внезапную очаговую нерубцовую потерю волос у людей без явных кожных или системных заболеваний. Диагноз обычно ставится при осмотре, хотя иногда биопсия кожи… читать далее может сопровождаться правильными ямками, образующими геометрический рисунок. Ямы маленькие и хорошие. Очаговая алопеция также может быть связана с тяжелым онихорексисом (ломкость ногтей с ломкостью). Варианты лечения включают внутриочаговые и местные кортикостероиды и местные сенсибилизаторы, такие как дибутиловый эфир квадратной кислоты. Более новые методы лечения, включая тофацитиниб и апремиласт, показали некоторые перспективы.

Псориаз ногтей с ямками и изменением цвета

На этой фотографии показаны ямки неправильной формы и области желто-коричневого цвета (масляные пятна) у человека, больного псориазом.

© Springer Science+Business Media

Псориаз ногтевого ложа с онихолизисом

Псориаз ногтевого ложа вызывает онихолизис (о чем свидетельствует обесцвечивание дистальных отделов ногтей с эритематозной каймой и отсутствием дистальных отделов ногтей на безымянном пальце и мизинце). Ногтевое ложе гиперкератотическое.

© Springer Science+Business Media

Псориаз ногтей с утолщением и крошением ногтевой пластины

На фотографии слева показано утолщение и крошение ногтя большого пальца стопы. На руке (справа) видны ямки и онихолизис, что позволяет предположить наличие псориаза ногтей.

© Springer Science+Business Media

Красный плоский лишай ногтя

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Птеригиум ногтя

© Springer Science+Business Media

• 1. van de Kerkhof P, Guenther L, Gottlieb AB и соавт.: Лечение иксекизумабом улучшает состояние при псориазе ногтей у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени: результаты рандомизированной, контролируемой и открытой фаз исследования UNCOVER-3 . J Eur Acad Dermatol Venereol 31(3):477–482, 2017. doi: 10.1111/jdv.14033

• 2. Merola JF, Elewski B, Tatulych S, et al: Эффективность тофацитиниба при лечении псориаз ногтей: два 52-недельных рандомизированных контролируемых исследования фазы 3 у пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени. J Am Acad Dermatol 77(1):79–87, 2017. doi: 10.1016/j.jaad.2017.01.053

Химиотерапевтические препараты от рака (особенно таксаны) могут вызывать меланонихию (пигментацию ногтевой пластины), которая может быть диффузным или может возникать в виде поперечных полос. Некоторые препараты могут вызывать характерные изменения окраски ногтей:

• Хинакрин: ногти кажутся зеленовато-желтыми или белыми в ультрафиолетовом свете.

• Циклофосфан: Ониходермальные полосы (уплотнение, образующееся на стыке ногтевой пластины и дистального ногтевого ложа на свободном крае ногтевой пластины) становятся аспидно-серыми или голубоватыми.

• Мышьяк: Ногти могут стать диффузно коричневыми.

• Тетрациклины, кетоконазол, фенотиазины, сульфаниламиды и фениндион: Ногти могут иметь коричневатый или синий цвет.

• Лечение золотом: ногти могут быть светло- или темно-коричневыми.

• Соли серебра (аргирия): ногти могут быть диффузно сине-серыми.

Курение табака или лак для ногтей может привести к желтоватому или коричневому обесцвечиванию ногтей и кончиков пальцев.

Белые поперечные линии на ногтях ( Линии Миса ) могут возникать при химиотерапии, острой интоксикации мышьяком, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, интоксикации таллием и сурьмой, флюорозе и даже при терапии этретинатом. Эти линии не связаны с изменениями ногтевого ложа, а являются истинной лейконихией, и ногти могут нормально расти, если повреждающее воздействие было удалено. Линии Миеса также развиваются при травмах пальцев, хотя травматические белые линии обычно не охватывают весь ноготь.

Грибок Trichophyton mentagrophytes вызывает меловидно-белое изменение цвета поверхности ногтевой пластины.

Синдром зеленого ногтя вызывается инфекцией Pseudomonas . Как правило, это безобидная инфекция, обычно поражающая 1 или 2 ногтя и примечательная своим ярким сине-зеленым цветом. Это часто происходит у пациентов с онихолизисом. Онихолизис Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии — это… читать далее или хроническая паронихия Хроническая паронихия Хроническая паронихия представляет собой рецидивирующее или стойкое воспаление ногтевого валика, как правило, пальцев. (См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей.) Хроническая паронихия — это воспалительное заболевание ногтей… читать далее, ногти которых подвергались воздействию раздражителей или подвергались чрезмерному воздействию воды. Если онихолизис или хроническая паронихия лечатся эффективно, Инфекция Pseudomonas исчезнет. В качестве альтернативы местное применение гентамициновой мази может быть эффективным в хронических случаях. Пациентам следует избегать раздражителей и избыточной влаги. Частая стрижка ногтя увеличивает ответ на лечение.

Срединная дистрофия ногтей характеризуется небольшими трещинами в ногте, которые распространяются в стороны и выглядят как ветви вечнозеленого дерева (например, ели, такой как рождественская елка). Трещины и бороздки аналогичны тем, которые наблюдаются при габитусной деформации ногтей (дистрофия центрального ногтя, вызванная повторяющейся травмой матрикса ногтя в результате трения или ковыряния другим пальцем). В некоторых случаях причина срединной дистрофии ногтей неизвестна, но считается, что определенную роль играет травма. Частое использование персональных цифровых устройств, которые подвергают ногти повторяющимся ударам, было замешано в нескольких случаях. Такролимус 0,1% перед сном без окклюзии был успешным, когда пациенты прекращали все действия, которые могли бы привести к повторяющейся травме низкой степени.

Полосатая меланонихия представляет собой гиперпигментированные продольные полосы, простирающиеся от проксимального ногтевого валика и кутикулы до свободного дистального конца ногтевой пластины. Пигментация возникает в результате отложения меланина меланоцитами в матриксе ногтя. Отложение меланина увеличивается за счет активации меланоцитов (повышенная продукция меланина в клетках ногтя) или меланоцитарной гиперплазии (повышенная продукция меланоцитов в матриксе ногтя).

Активация меланоцитов может быть нормальным физиологическим вариантом у людей с более темной кожей. Этот вариант, часто называемый этнической меланонихией, не требует лечения. Другие причины активации меланоцитов включают травму, беременность, болезнь Аддисона и другие эндокринные расстройства, инфекции, поствоспалительную гиперпигментацию и прием некоторых лекарств, включая доксорубицин, 5-фторурацил, зидовудин и псоралены.

Меланоцитарная гиперплазия может быть вызвана доброкачественными состояниями, такими как меланоцитарный невус матрикса ногтя или лентиго ногтя, или злокачественной меланомой. Факторы, чаще связанные со злокачественной меланомой матрикса ногтя, включают новое начало после среднего возраста, наличие пигментации на доминирующем большом пальце или большом пальце, быстрый рост или потемнение, ширину > 3 мм, ассоциированную дистрофию ногтевой пластины или симптом Хатчинсона (расширение гиперпигментации). на проксимальный и/или латеральный ногтевой валик). Быстрая биопсия и лечение необходимы в случаях подозрения на меланому. Лечение Злокачественная меланома возникает из меланоцитов в пигментированной области (например, в коже, слизистых оболочках, глазах или центральной нервной системе). Метастазирование коррелирует с глубиной кожной инвазии. При распространении… читать дальше (1 Ссылка на полосатую меланонихию Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии. .. читать дальше ).

• 1. Леунг А.К.С., Лам Дж.М., Леонг К.Ф., Серджи К.М.: Полосатая меланонихия: разъяснение за черной занавеской. Обзор клинической оценки и лечения в 21 веке. Int J Dermatol 58(11):1239–1245, 2019. doi: 10.1111/ijd.14464

Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа или полная потеря ногтевой пластины. Это может произойти как лекарственная реакция у пациентов, получающих тетрациклины (фотоонихолизис), доксорубицин, 5-фторурацил, сердечно-сосудистые препараты (особенно практолол и каптоприл), клоксациллин и цефалоридин (редко), триметоприм/сульфаметоксазол, дифлунисал, этретинат, индометацин, изониазид, гризеофульвин и изотретиноин. Простой (т. е. не связанный с другим заболеванием ногтей или кожи) онихолизис также может быть результатом воздействия раздражителей, таких как частое воздействие воды, цитрусовых или химических веществ. Раздражающий контактный дерматит Раздражающий контактный дерматит (ИКД) Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражителями (раздражающий контактный дерматит) или аллергенами (аллергический контактный дерматит). Симптомы включают зуд и… читать больше рук и пальцев, которые могут привести к онихолизису (1 Справочник по онихолизису Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, в то время как дистрофии… читать дальше ). Колонизация ногтевого ложа 9Может возникнуть 0015 Candida albicans , но лечение основного раздражающего воздействия приводит к разрешению онихолиза, с лечением Candida или без него.

Частичный онихолизис также может наблюдаться у пациентов с псориазом Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется четко очерченными эритематозными папулами и бляшками, покрытыми серебристыми чешуйками. Этому способствуют многочисленные факторы, в том числе… читать далее или тиреотоксикоз Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенным уровнем свободных гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Симптомы включают учащенное сердцебиение, утомляемость, потерю веса, непереносимость жары, тревогу и тремор. .. читать дальше .

• 1. Велес Н.Ф., Еллинек Н.Дж.: Простой онихолизис: диагноз исключения. J Am Acad Dermatol 70(4):793–794, 2014. doi: 10.1016/j.jaad.2013.09.061

Плоскогубная деформация ногтя представляет собой поперечное чрезмерное искривление ногтевой пластины. Чаще всего вызывается онихомикозом Онихомикоз Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтевой пластины, ногтевого ложа или того и другого. Ногти обычно деформированы и обесцвечены до белого или желтого цвета. Диагноз ставится по внешнему виду, влажному препарату, культуре, полимеразе… читать далее, псориаз Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Способствуют множественные факторы, в том числе… читать дальше , опухоли ногтевого аппарата и неподходящая обувь. Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое мультисистемное воспалительное заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее преимущественно у молодых женщин. Общие проявления могут включать артралгии и… читать далее Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки представляет собой васкулит, иногда с вовлечением коронарных артерий, который обычно возникает у младенцев и детей в возрасте от 1 года до 8 лет. Он характеризуется длительной… читать далее , терминальной стадией почечной недостаточности. Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой хроническое прогрессирующее ухудшение функции почек. Симптомы развиваются медленно и на поздних стадиях включают анорексию, тошноту, рвоту, стоматит, дисгевзию… читать далее и некоторые генетические синдромы (например, врожденную паронихию). Пациенты часто испытывают боль по краям ногтя, где ногтевая пластинка изгибается в кончики пальцев рук или ног. Не существует установленного лечения выбора, но ряд хирургических методов оказались успешными (1 Ссылки на клещевидную деформацию ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, в то время как дистрофии. .. читать далее , 2 Плоскогубная деформация ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтя, тогда как дистрофии… читать дальше , 3 Ссылки на клещевидную деформацию ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать далее ).

• 1. Демиркиран Н.Д.: Наложение швов при плоскогубной деформации ногтя: недорогой и простой метод. Dermatol Surg 46(4):573–576, 2019. doi: 10.1097/DSS.0000000000001818

• 2. Шин В.Дж., Чанг Б.К., Шим Дж.В. и др.: Реконструкция ногтевой пластины и ложа при плоскогубной деформации ногтя. Clin Orthop Surg 10(3):385–388, 2018. doi: 10.4055/cios.2018.10.3.385

• принципы коррекции. J Am Acad Dermatol 78(5):1002–1004, 2018. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.014

Трахионихии (шероховатые, непрозрачные ногти) могут возникать при очаговой алопеции Очаговая алопеция обычно является очаговой алопецией. внезапная очаговая нерубцовая потеря волос у людей без явных кожных или системных заболеваний. Диагноз обычно ставится при осмотре, хотя иногда биопсия кожи… читать далее , красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую, зудящую, воспалительную сыпь, характеризующуюся небольшими дискретными полигональными папулами с плоской вершиной фиолетового цвета, которые могут сливаться в грубые чешуйчатые бляшки, часто сопровождаемые… читать далее, атопический дерматит Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, включающим генетическую предрасположенность, дисфункцию иммунологического и эпидермального барьера и экологические… читать далее, и псориаз Псориаз Псориаз представляет собой воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Способствуют множественные факторы, в том числе… читать дальше . Наиболее распространен среди детей. При наличии на всех ногтях трахионихию часто называют дистрофией 20 ногтей. Когда это происходит у детей, оно имеет тенденцию разрешаться спонтанно. Когда это происходит у взрослых, лечение направлено на основное заболевание.

Доброкачественные и злокачественные опухоли могут поражать ногтевую пластину, вызывая ее деформацию. Доброкачественные опухоли включают миксоидные кисты, пиогенные гранулемы Пиогенные гранулемы Пиогенные гранулемы представляют собой мясистые, влажные или покрытые коркой, обычно ярко-красные сосудистые узелки, состоящие из пролиферирующих капилляров в отечной строме. Поражение, состоящее из сосудистой ткани, не является… читать далее и гломусными опухолями. Злокачественные опухоли включают болезнь Боуэна Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна представляет собой поверхностный плоскоклеточный рак in situ. Диагноз ставится с помощью биопсии. Лечение зависит от характеристик опухоли и может включать кюретаж и электродесикацию, хирургическое. .. читать далее , плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак представляет собой злокачественную опухоль из эпидермальных кератиноцитов, которая прорастает в дерму; этот рак обычно возникает в местах, подверженных воздействию солнца. Местная деструкция может быть обширной, а метастазы… читать далее и злокачественной меланомой Меланома Злокачественная меланома возникает из меланоцитов в пигментированном участке (например, коже, слизистых оболочках, глазах или центральной нервной системе). Метастазирование коррелирует с глубиной кожной инвазии. С распространением… читать дальше . При подозрении на рак настоятельно рекомендуется срочная биопсия с последующим направлением к хирургу.

Название препарата	Выберите сделку
тофацитиниб	Xeljanz, Xeljanz Oral, Xeljanz XR
апремиласт	Отезла
иксекизумаб	ТАЛЬЦ
циклофосфамид	Циклофосфан, Цитоксан, Неозар
кетоконазол	Экстина, Кетодан, Курич, Низорал, Низорал А-Д, Ксолегель
такролимус	ASTAGRAF XL, ENVARSUS, HECORIA, Prograf, Protopic
доксорубицин	Адриамицин, адриамицин PFS, адриамицин RDF, Рубекс
фторурацил	Адруцил, Карак, Эфудекс, Флуороплекс, Толак
зидовудин	Ретровир
каптоприл	Капотен
триметоприм	Примсол, Пролоприм, ТРИМПЕКС
индометацин	Индоцин, Индоцин SR, ТИВОРБЕКС
изотретиноин	Absorica, Absorica LD, Accutane, Amnescence, Claravis, MYORISAN, Sotret, ZENATANE

Ониходистрофия и ее лечение — PMC

1. Гонсалес-Серва А. Структура и функция. В: Шер Р.К., Даниэль К.Р., редакторы. Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия, Лондон: Сондерс; 1990. С. 11–30. [Академия Google]

2. Шер Р.К. Хирургия ногтей. Клин Дерматол. 1987; 5: 135–142. [PubMed] [Google Scholar]

3. Runne U, Orfanos CE. Человеческий ноготь: строение, рост и патологические изменения. Курр Пробл Дерматол. 1981; 9: 102–149. [PubMed] [Google Scholar]

4. Dawber RPR, de Berker DAR, Baran R. Наука о ногтевом аппарате. В: Баран Р., Доубер Р.П.Р., де Беркер Д.АР., Ханеке Р., Тости А., редакторы. Болезни ногтей Барана и Добера и их лечение. 3 изд. Оксфорд, Лондон: Blackwell Science; 2001. С. 1–47. [Академия Google]

5. Шер Р.К., Даниэль К.Р. Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия, Лондон: Сондерс; 1990. [Google Scholar]

6. Тости А., Пираччини Б.М. Лечение распространенных заболеваний ногтей. Дерматол клин. 2000; 18: 339–348. [PubMed] [Google Scholar]

7. Баран Р. , Кечиджян П. Понимание заболеваний ногтей. Евр Дж Дерматол. 2001; 11: 159–162. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ханеке Э. Грибковые поражения ногтей. Семин Дерматол. 1991; 10:41–53. [PubMed] [Академия Google]

9. де Йонг Э.М., Сигерс Б.А., Гулинк М.К., Боземан Дж.Б., ван де Керкхоф П.С. Псориаз ногтей, ассоциированный с инвалидностью у большого числа пациентов: результаты недавнего опроса 1728 пациентов. Дерматология. 1996; 193:300–303. [PubMed] [Google Scholar]

10. Daniel CR, Scher RK. Изменения ногтей, вторичные по отношению к системным препаратам или пищеварительным препаратам. J Am Acad Дерматол. 1984; 10: 250–258. [PubMed] [Google Scholar]

11. Correia O, Azevedo C, Pinto Ferreira E, Braga Cruz F, Polonia J. Изменения ногтей, вторичные по отношению к доцетакселу (Taxotere) Дерматология. 1999;198:288–290. [PubMed] [Google Scholar]

12. Bjellerup M. Изменения ногтей, вызванные пенициламином. Акта Дерм Венерол. 1989; 69: 339–341. [PubMed] [Google Scholar]

13. Colson AE, Sax PE, Keller MJ, Turk BK, Pettus PT, Platt R, et al. Паронихия в связи с лечением индинавиром. Клин Инфекция Дис. 2001; 32: 140–143. [PubMed] [Google Scholar]

14. Guin JD, Baas K, Nelson-Adesokan P. Контактная сенсибилизация к цианакрилатному клею как причина тяжелой ониходистрофии. Int J Дерматол. 1998;37:31–36. [PubMed] [Google Scholar]

15. Кассис В., Ведель П., Дарре Э. Контактный дерматит на метилметакрилат. Контактный дерматит. 1984; 11: 26–28. [PubMed] [Google Scholar]

16. Керн Д.Г. Профессиональное заболевание. В: Шер Р.К., Даниэль К.Р., редакторы. Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия, Лондон: Сондерс; 1990. С. 224–243. [Google Scholar]

17. Маррен П., де Беркер Д., Доубер Р.П., Пауэлл С. Профессиональный контактный дерматит, вызванный кватернием 15, проявляющийся дистрофией ногтей. Контактный дерматит. 1991;25:253–255. [PubMed] [Google Scholar]

18. Елевски Б.Е. Онихомикоз. Лечение, качество жизни и экономические вопросы. Am J Clin Дерматол. 2000; 1:19–26. [PubMed] [Google Scholar]

19. Милликен Л.Э., Пауэлл Д.В., Дрейк Л.А. Качество жизни больных онихомикозом. Int J Дерматол. 1999; 38 Дополнение 2:13–16. [PubMed] [Google Scholar]

20. Тернер Р.Р., Теста М.А. Измерение влияния онихомикоза на качество жизни пациентов. Качество жизни Res. 2000; 9: 39–53. [PubMed] [Академия Google]

21. Добер Р., Баран Р. Рост ногтей. Кутис. 1987; 39: 99–103. [PubMed] [Google Scholar]

22. Heikkila H, Stubb S, Kiistala U. Измерение роста ногтей с помощью вдавливания гвоздя — экспериментальное последующее исследование роста ногтей in situ. Клин Эксп Дерматол. 1996; 21:96–99. [PubMed] [Google Scholar]

23. Doncker PD, Pierard GE. Приобретенная бороздчатость ногтей у пациентов, получающих итраконазол, — показатель более быстрого роста ногтей? Исследование с помощью оптической профилометрии. Клин Эксп Дерматол. 1994;19:404–406. [PubMed] [Google Scholar]

24. Hamilton JB, Terada H, Mestler GE. Исследования роста на протяжении всей жизни у японцев: рост и размер ногтей и их связь с возрастом, полом, наследственностью и другими факторами. Дж Геронтол. 1955; 10:401. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ле Гро CW, Бакстон LDH. Исследования роста ногтей. Бр Дж Дерматол. 1938; 50: 221–235. [Google Scholar]

26. Моффит Д.Л., де Беркер Д.А. Синдром желтого ногтя: ноготь, который растет вдвое медленнее, становится в два раза толще. Клин Эксп Дерматол. 2000; 25:21–23. [PubMed] [Академия Google]

27. Д’Алессандро А., Музи Г., Монако А., Филиберто С., Барбони А., Аббритти Г. Синдром желтого ногтя: играет ли роль утечка белка? Eur Respir J. 2001; 17: 149–152. [PubMed] [Google Scholar]

28. Galosi A, Plewig G, Braun-Falco O. Влияние ароматического ретиноида Ro 10-9359 (этретинат) на рост ногтей. Арка Дерматол Рез. 1985; 277: 138–140. [PubMed] [Google Scholar]

29. Williams HC, Buffham R, du Vivier A. Успешное использование местного раствора витамина Е при лечении изменений ногтей при синдроме желтых ногтей. Арка Дерматол. 1991;127:1023–1028. [PubMed] [Google Scholar]

30. Luyten C, Andre J, Walraevens C, De Doncker P. Синдром желтых ногтей и онихомикоз. Опыт применения пульс-терапии итраконазолом в сочетании с витамином Е. Дерматология. 1996; 192:406–408. [PubMed] [Google Scholar]

31. Драэлос З.Д. Косметические проблемы с ногтями. Дерматол клин. 2000;18:675–683. [PubMed] [Google Scholar]

32. Wollina U, Berger M, Karte K. Расчет параметров ногтевой пластины и матрикса ногтя с помощью ультразвука 20 МГц у здоровых добровольцев и пациентов с кожными заболеваниями. Технология восстановления кожи. 2001; 7: 60–64. [PubMed] [Академия Google]

33. Коломбо В.Е., Гербер Ф., Бронхофер М., Флоршайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Дерматол. 1990; 23:1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

34. Evans EG, Sigurgeirsson B. Двойное слепое рандомизированное исследование непрерывного применения тербинафина по сравнению с прерывистым итраконазолом при лечении онихомикоза ногтей на ногах. Brit Med J. 1999; 318:1031–1035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Bräutigam M, Weidinger G, Nolting S. Успешное лечение микоза ногтей на ногах тербинафином и итраконазолом дает долгосрочные преимущества [письмо] Brit Med J. 1998;317:1084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Evans EG. Обоснование комбинированной терапии. Бр Дж Дерматол. 2001; 145 Дополнение 60:9–13. [PubMed] [Google Scholar]

37. Гупта А.К., Баран Р. Раствор лака для ногтей Ciclopirox 8% в 21 веке. J Am Acad Дерматол. 2000;43:S96–102. [PubMed] [Google Scholar]

38. Haneke E, Roseeuw D. Масштабы онихомикоза: эпидемиология и клинические особенности. Int J Дерматол. 1999; 38 Дополнение 2:7–12. [PubMed] [Академия Google]

39. Abeck D, Haneke E, Nolting S, Reinel D, Seebacher C. Онихомикоз. Дт Эрцтебл. 2000; 97: А1984–А1986. [Google Scholar]

40. Abeck D, Gruseck E, Korting HC, Ring J. Onychomykose: Epidemiologie, Pathogenese, Klinik, Mikrobiologie und Therapie. Дт Эрцтебл. 1996; 93: А2027–А2032. [Google Scholar]

41. Рейд И.Р. Добавки кальция и качество ногтей. N Engl J Med. 2000;343:1817. [PubMed] [Google Scholar]

42. Хохман Л.Г., Шер Р.К., Мейерсон М.С. Ломкие ногти: ответ на ежедневный прием биотина. Кутис. 1993;51:303–305. [PubMed] [Google Scholar]

43. Floersheim GL. Behandlung brüchiger Fingernägel mit Biotin. Z Hautкр. 1989; 64: 41–48. [PubMed] [Google Scholar]

44. Ноппакун Н., Свасдикул Д. Обратимая гиперпигментация кожи и ногтей с седыми волосами из-за дефицита витамина В12. Арка Дерматол. 1986; 122: 896–899. [PubMed] [Google Scholar]

45. Khoo BP, Giam YC. Пилотное исследование роли триамцинолона ацетонида в очагах поражения при лечении ямчатых ногтей у детей. Singapore Med J. 2000; 41:66–68. [PubMed] [Академия Google]

46. Tosti A, Piraccini BM, Cameli N, Kokely F, Plozzer C, Cannata GE, et al. Мазь кальципотриола при псориазе ногтей: контролируемое двойное слепое сравнение с дипропионатом бетаметазона и салициловой кислотой.