Диссомния у детей: Нарушение сна у детей — что такое диссомния, причины, признаки и лечение в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Содержание

причины, симптомы и лечение в клинике Семейный Доктор в Москве

Врачи

Врачи клиники

Нарушения сна у детей (инсомнии) встречаются достаточно часто, не считаются отдельным заболеванием, в 95% обусловлены соматической или психической патологией. Родители жалуются, что малыши плохо засыпают, беспокойно спят ночью. У подростков порой бывают инверсии сна, когда дневной отдых занимает больше времени, чем ночной. Это обусловлено физиологическими причинами. Кроме того, сон могут нарушать снохождения, энурез, скрип зубами (бруксизм) и другие явления. В норме продолжительность и качество сна отличаются у детей разного возраста, что отражено в таблице 1.

Таблица 1. Особенности у детей разного возраста

Возраст	Особенности сна
0–28 дней	Время отдыха равномерно распределено в течение дня.
1–12 месяцев	Постепенно формируется непрерывный ночной сон, эпизоды дневного урежаются и сокращаются.
1–3 года	Время дневного отдыха снижается, постепенно исчезая.
4–9 лет	Снижается длительность ночного отдыха.
9–14 лет	Потребность в отдыхе возрастает в связи с пубертатом.
15 лет и старше	Цикл бодрствований приближен к таковому у взрослых.

Качество сна у детей тоже отличается. Так, до 6 месяцев преобладает фаза быстрого сна: REM-фаза. В это время люди спят очень чутко, отмечаются быстрые движения глаз под закрытыми веками – мозг обрабатывает полученную информацию.

После полугода фазы сна детей напоминают взрослые: REM-фаза наблюдается примерно через 1,5 часа после засыпания. Далее до полуночи длится фаза глубокого сна (NREM), а после полуночи NREM и REM чередуются. Пробуждение происходит в REM-фазу.

Причины

Нарушения детского сна вызывают разные причины. Основные из них собраны в таблице 2.

Таблица 2. Причины нарушений

Причина	Особенности
Физиологическая	Не дают спать: желание поесть, сходить в туалет.
Психологическая	Эмоциональное перевозбуждение.
Поведенческая	При нарушении ритуала засыпания. Так, если малыш всегда засыпает с игрушкой, то без игрушки заснуть ему будет сложно.
Патологическая	Страх ухудшения состояния ночью мешает уснуть. Например, ребенок, страдающий бронхиальной астмой, может бояться приступа удушья, возникающего обычно под утро.
Фармакологическая	Ноотропы и некоторые другие лекарства активируют работу головного мозга, что может мешать засыпанию.

Причины нарушения сна у детей в 80% случаев

Эмоциональное возбуждение.
Активности вечером: подвижные игры, просмотр телепередач, интернет-сёрфинг.
Переутомление. Много уроков в школе, дополнительные занятия, спортивные секции.
Страх темноты или одиночества.
Дискомфорт, обусловленный болью, голодом, болезнью.

Употребление кофеинсодержащих продуктов и газированных сладких напитков в вечернее время.

Нарушения сна при невротических расстройствах у детей

Нейрогенные расстройства в большинстве своём сопровождаются нарушением засыпания и ночного отдыха, что негативно отражается на общем состоянии пациентов.

Таблица 3. Особенности инсомний при нейрогенных расстройствах

Патология	Особенности инсомнии
Синдром Дауна	Риск апноэ и бронхообструкции. Дети храпят, засыпают с трудом, часто сидя.
Синдром Ангельмана	Все виды нарушений, включая энурез и бруксизм. Особенно активно проявляются в возрасте 2–6 лет.
Синдром Прадера-Вилли	Затруднения дыхания обусловлены небольшими размерами носоглотки вкупе с увеличенными миндалинами. Ситуация ухудшается при наличии ожирения.
Синдром Смита-Магнелиса	Снижение общего времени сна, нарушение его качества. Характерны ночные пробуждения для питья или посещения туалета.
Синдром Ундины	Нарушена чувствительность дыхательного центра к повышению концентрации углекислого газа. Апноэ во время NREM-фазы может привести к летальному исходу.

У детей, страдающих нейрогенными заболеваниями, инсомнии ухудшают качество жизни, поэтому необходимо обращать на это внимание, создавать условия для хорошего ночного отдыха, своевременно обращаться к детскому врачу-неврологу.

Симптомы нарушений сна у детей

Нарушение засыпания. Ребёнок оттягивает момент, когда надо идти в кровать. В постели вертится, может плакать, долго не отпускает родителей, боится оставаться в одиночестве. Постоянно встаёт, чтобы попить, поесть или сходить в туалет.

Проблемы со сном у ребенка. Ночью просыпается, ворочается, плачет. Не может заснуть.

В результате длительность ночного отдыха существенно сокращается. Днём ребёнок сонлив, апатичен, постоянно зевает. Его эмоциональное состояние нестабильно, быстро переходит от агрессии к плаксивости. Глаза красные, взгляд «стеклянный».

Не желает ничего делать, ссылаясь на усталость. С трудом просыпается утром, не хочет ходить в детский сад или школу. Плохо ест. Общение с людьми его тяготит, даже с родителями и друзьями.

К врачу нужно обратиться, если наблюдается как минимум 2 бессонные ночи в течение недели. Или если ребёнок спит меньше нормы в течение недели и более.

Диагностика

В первую очередь нужно обратиться к врачу-педиатру. Он осмотрит ребёнка, определит его состояние, исключит соматические заболевания. Для этого может назначить консультации врачей разных специальностей, лабораторное и инструментальное исследования.

Врач расспросит об условиях проживания, привычках, режиме дня и нагрузке на ребёнка. Если нужно, направит к детскому врачу-неврологу или психотерапевту для уточнения диагноза и лечения.

Нарушение сна у детей. Лечение

В первую очередь родителям нужно восстановить режим дня, создать ритуал отхода ко сну. Время отбоя для дошкольников – в 20–21 час, для школьников – 21–22 часа.

Вечером комнату нужно проветрить, оптимально поддерживать температуру в ней около 21^оС. Если воздух сухой – использовать увлажнитель.

Постель должна быть удобной. Матрас и подушку лучше выбрать анатомические, простынь стелить без складок. Не допускать еды в постели, чтобы не было крошек. Одеяло используйте по сезону. Родители отмечают, что дети лучше спят под тяжёлыми одеялами.

Улучшает засыпание вечерняя прогулка. Мозг насыщается кислородом, нервная система успокаивается.

За 2 часа до отбоя исключить пользование гаджетами, просмотр телепередач, активные игры. Можно играть в спокойные игры, рисовать, читать.

Последний перекус – за 1,5–2 часа до отхода в кровать, иначе активная работа кишечника помешает заснуть.

Перед отбоем можно организовать тёплую расслабляющую ванну, успокоительный травяной чай.

Если этих мер недостаточно, врач может назначить дополнительно: физиотерапию, психотерапию, лечебную физкультуру, массаж. При отсутствии эффекта используется медикаментозная терапия.

Осложнения

Расстройства сна у детей негативно сказываются на работе организма. Дело в том, что именно во сне вырабатываются некоторые гормоны, в частности соматотропин, влияющие на рост и развитие человека. Если не привести ситуацию к норме, нарушаются физическое и умственное развитие, иногда развиваются психические отклонения.

Таблица 4. Виды инсомний

Название	Особенности
Диссомнии	Нарушения длительности и качества сна, сложности с засыпанием.
Парасомнии	Лунатизм, энурез, скрип зубами.
Гиперсомнии	Трудности с пробуждением, сонливость днём.

Для получения консультации у детского и подросткового психотерапевта обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Лечение бессонницы у детей – клиника ДокторНейро

Нарушения сна (диссомния) у детей – группа расстройств, связанных с количеством или качеством сна.

Дети часто подвержены различным расстройствам сна, начиная с самого раннего возраста. Чаще всего к этим расстройствам относятся бессонница, снохождение, сноговорение, ночные кошмары, бруксизм, энурез.

Причины нарушений сна

В основе развития диссомний у детей могут лежать эмоциональные потрясения, соматические или неврологические проблемы.

Самой распространенной причиной нарушений сна является эмоциональное перевозбуждение ребенка непосредственно перед отходом ко сну: шумные подвижные игры, компьютерные игры, просмотр телевизора. Немаловажную роль играют детские страхи. Дети зачастую очень впечатлительны и могут не справляться с эмоциональными переживаниями после просмотра страшных фильмов, компьютерных игр с элементами агрессии, а также после стрессовых ситуаций в семье и школе. Вследствие этого возникают бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон.

Некоторые виды диссомний обусловлены незрелостью нервной системы и проходят с возрастом, однако те диссомнии, которые существенно влияют на качество жизни ребенка, требуют коррекции у специалиста. Так, например, при снохождении (сомнамбулизм, лунатизм) ребенок может получить травму. При недостаточном количестве сна, частых пробуждениях, ребенок днем подавлен, рассеян, что может сказаться на качестве обучения и успеваемости.

Диагностика

С выраженными нарушениями сна у ребенка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Врач проведет детальную диагностику нервной системы ребенка, установит причину развития диссомнии.

В первую очередь, необходимо исключить соматическую патологию, вследствие которой могло возникнуть вторичное нарушение сна (расстройства дыхательной, сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции щитовидной железы).

В противном случае, невролог направит к соответствующему специалисту – педиатру, гастроэнтерологу или эндокринологу. Также, такое явление как ночной энурез, может быть проявлением заболевания мочеполовой системы и требует обследования у нефролога или уролога. Основными методами диагностики нарушений сна являются полисомнография и ЭЭГ – эти методы регистрируют различные физиологические показатели во сне и позволяют оценить каждую фазу сна по отдельности.

Лечение

Лечение диссомнии у детей начинается с корректировки родителями режима сна-бодрствования и процесса приготовления ко сну. Из-за незрелости детской нервной системы у ребенка могут быть нарушены процессы торможения, расслабления, что приводит к трудностям засыпания. Корректировать это нарушение поможет нейропсихолог. Необходимо установить одинаковое время засыпания и пробуждения, прекращать активные игры и шумные мероприятия за час до сна.

Лучше всего совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, занимать ребенка чем-то спокойным, монотонным – рисованием, вышиванием, чтением. Ребенку может быть показан лечебный массаж, остеопатия, рефлексотерапия, а также консультация психолога в случае, если у ребенка имеются страхи, фобии и проблемы с эмоциональным фоном. Также невролог может назначить средства, укрепляющие нервную систему – витаминные и фитопрепара.

Диссомния у детей с диагнозом синдром дефицита внимания и гиперактивности: критический обзор

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2005 г., май; 39(5):373-7.

doi: 10.1080/j.1440-1614.2005.01584.x.

Габриэль Л. Буллок ¹ , Ульрих Шалль

принадлежность

¹ Центр исследований психического здоровья и Институт медицинских исследований Хантера, Университет Ньюкасла, Каллаган, Новый Южный Уэльс 2308, Австралия.

PMID: 15860025
DOI: 10.1080/j.1440-1614.2005.01584.x

Обзор

Gabrielle L Bullock et al. Aust NZJ Психиатрия. 2005 май.

. 2005 г., май; 39(5):373-7.

doi: 10.1080/j.1440-1614.2005.01584.x.

Авторы

Габриэль Л. Буллок ¹ , Ульрих Шалль

принадлежность

¹ Центр исследований психического здоровья и Институт медицинских исследований Хантера, Университет Ньюкасла, Каллаган, Новый Южный Уэльс 2308, Австралия.

PMID: 15860025
DOI: 10.1080/j.1440-1614.2005.01584.x

Абстрактный

Цель: Исследования, проведенные до 1999 года, сообщали о преобладающих нарушениях сна у детей с диагнозом синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Однако эти отчеты были в значительной степени неубедительны и противоречивы в своих выводах, поэтому текущий обзор основан на исследованиях, опубликованных впоследствии.

Метод: Онлайн-исследование Национальной медицинской библиотеки и Кокрановской библиотеки было проведено с использованием терминов «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «сон», «человек» и «английский язык».

Полученные результаты: Критериям поиска соответствовали 16 статей с 10 сообщениями об объективных измерениях характеристик сна (например, полисомнография, актиграфия и/или видеозапись). Эти исследования подтверждают увеличение латентности сна с быстрыми движениями глаз (БДГ) и пропорциональное уменьшение БДГ-сна у детей с диагнозом СДВГ. Стимулирующее лечение, по-видимому, мало влияет на качество сна, в то время как сообщения родителей о плохом сне у их потомков с диагнозом СДВГ в значительной степени не согласуются с объективными показателями.

Выводы: Обзор продемонстрировал связь между нарушениями архитектуры сна и СДВГ. Является ли это внутренней или внешней причиной, остается спорным, поскольку указываются как поведенческие (отчеты родителей), так и физиологические (объективные различия в архитектуре сна) факторы. Влияние стимулирующих препаратов на сон также требует дальнейших исследований, поскольку текущие данные ограничены дизайном исследования.

Цитируется

Нарушения сна у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): сравнительное исследование со здоровыми братьями и сестрами.
Вайдьянатан С., Шах Х., Гаял Т. Вайдьянатан С. и др. J Can Acad Детская подростковая психиатрия. 2016 Осень; 25(3):145-151. Epub 2016 1 ноября. J Can Acad Детская подростковая психиатрия. 2016. PMID: 27924144 Бесплатная статья ЧВК.
Валидация набедренного акселерометра для измерения времени сна у детей.
Киндер Дж. Р., Ли К.А., Томпсон Х., Хикс К., Топп К., Мэдсен К.А. Киндер Дж. Р. и др. J Педиатр Нурс. 2012 апр; 27(2):127-33. doi: 10.1016/j.pedn.2010.11.004. Epub 2010 30 декабря. J Педиатр Нурс. 2012. PMID: 22341191 Бесплатная статья ЧВК.
Проблемы со сном у ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: определение этиологии и соответствующие методы лечения.
Weiss MD, Salpekar J. Weiss MD и соавт. Препараты ЦНС. 2010 Октябрь; 24 (10): 811-28. doi: 10.2165/11538990-000000000-00000. Препараты ЦНС. 2010. PMID: 20839894 Обзор.
Препараты опиоидов, предотвращающие злоупотребление и устойчивые к подделке: какова их роль в решении проблемы злоупотребления опиоидами, отпускаемыми по рецепту?
Шнайдер Дж.П., Мэтьюз М., Джеймисон Р.Н. Шнайдер Дж. П. и соавт. Препараты ЦНС. 2010 Октябрь; 24 (10): 805-10. doi: 10.2165/11584260-000000000-00000. Препараты ЦНС. 2010. PMID: 20839893 Обзор.
Нарушения сна у детей препубертатного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: домашнее полисомнографическое исследование.
Грубер Р., Си Т., Френетт С., Роберт М., Ваннасин П., Кэрриер Дж. Грубер Р. и соавт. Спать. 2009 г.Март; 32 (3): 343-50. дои: 10.1093/сон/32.3.343. Спать. 2009. PMID: 19294954 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Первичные расстройства сна: диссомнии | OU Health

Термин расстройство сна охватывает широкий спектр состояний и симптомов. Нарушения сна можно разделить на несколько типов.

Первичные расстройства сна. Это не вызвано другим состоянием здоровья или психическим заболеванием.
Вторичные расстройства сна. Это результат другой проблемы со здоровьем, такой как депрессия, проблемы с щитовидной железой, инсульт, артрит или астма.

Типы первичных нарушений сна

Первичные нарушения сна можно разделить на парасомнии и диссомнии.

Парасомнические расстройства сна. Они вызывают аномальные действия во время сна, такие как ночные страхи или лунатизм.
Диссомния расстройства сна. Они вызывают проблемы с засыпанием или сном. Возможно, самой известной диссомнией является обструктивное апноэ во сне.

Другие распространенные диссомнии перечислены ниже.

Аномалии центральной нервной системы

Проблемы с центральной нервной системой могут вызвать нарушение сна. Центральное апноэ сна возникает, когда дыхание временно останавливается на 10 секунд или более много раз во время ночного сна. Это вызвано аномалией в головном мозге. Люди с центральным апноэ сна неровно дышат во сне. Это может привести к снижению уровня кислорода в крови. Это может ухудшить такие состояния, как эпилепсия. Или это может привести к таким проблемам, как боль в груди или сердечный приступ у людей с ишемической болезнью сердца. Центральное апноэ во сне может быть вызвано нарушением регуляции углекислого газа.

Периодические движения конечностей во сне (PLMS)

Периодические движения конечностей во сне возникают, когда руки и ноги двигаются часто и непроизвольно во время сна. PLMS может вызвать подергивание, подергивание или сгибание рук и ног. Это может происходить несколько раз в минуту в течение нескольких часов. Причина PLMS неизвестна. Но эксперты считают, что это, вероятно, связано с нервной системой. PLMS может играть роль в бессоннице. Это может вызвать дневную сонливость и усталость, потому что движения прерывают сон.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Синдром беспокойных ног — это заболевание нервной системы. Это вызывает боль в ногах, ощущение мурашек в ногах или желание пошевелить ногами, когда вы пытаетесь заснуть. Симптомы, как правило, возникают, когда вы сидите или лежите. Они облегчаются при ходьбе или движении ногами. Симптомы усиливаются ночью. СБН может затруднить засыпание или сон. Это также вызывает чрезмерную сонливость в дневное время.

Бессонница

Это расстройство сна может быть кратковременным (острым). Или это может быть долгосрочным (хроническим). Это может быть связано с внешней причиной, такой как стресс, прием лекарств или состояние здоровья. Когда бессонница является результатом внешней причины, это называется вторичной бессонницей. Первичная бессонница не вызвана внешними событиями. Его причина неизвестна. Медицинский работник может использовать актиграф для диагностики бессонницы. Актиграф — это устройство, которое вы носите во время сна. Он отслеживает ваши циклы отдыха и активности в течение нескольких дней или недель.

Дополнительная информация о некоторых видах бессонницы:

Психофизиологическая бессонница. Это происходит, когда кто-то беспокоится о сне и слишком сильно сосредотачивается на попытке заснуть. Другими словами, стресс по поводу сна сам по себе вызывает бессонницу.
Парадоксальная бессонница (ранее называвшаяся ошибочным восприятием состояния сна). Это расстройство сна, характеризующееся значительной разницей между временем, когда человек думает, что он спал, и тем, сколько времени он действительно спал. Люди с этой проблемой могут жаловаться, что не могут заснуть. Но днем у них нет никаких проблем, хоть они и считают, что почти не спали. На самом деле они спят, когда думают, что это не так. Нет никаких доказательств того, что у них расстройство сна.

Медицинский обозреватель онлайн: Эндрю Д. Шрибер, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Джессика Готвалс RN BSN MPH
Медицинский обозреватель онлайн: Марианна Фрейзер MSN RN

Дата последней проверки: 01.

Возраст	Длительность сна в часах
Новорождённый	17–20
1–12 месяцев	12-18
1–3 года	11-16
4–6 лет	9-14
7–17 лет	7-11

Диссомния у детей: Нарушение сна у детей — что такое диссомния, причины, признаки и лечение в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»