Диагноз паранойя: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Что такое паранойя?

Паранойя – это тяжелое психиатрическое заболевание, для которого характерно развитие логически выстроенных бредовых идей. Это одно из первых заболеваний, которым начали заниматься в современной психиатрии, наряду с лечением шизофрении и неврозов. При паранойе у пациента не прогрессируют негативные симптомы, до некоторой степени сохраняется целостность личности и отсутствую нарушения восприятия – галлюцинации.

Термин «паранойя» был введён немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Уже позже другой психиатр Эмиль Крепелин описал паранойю как самостоятельное заболевание. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство, а в советской и российской психиатрии было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом.

Симптомы паранойи

Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.

Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как тревожное расстройство и депрессия.

Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.

Причины паранойи

Как и в случае других психических заболеваний, причины паранойи – это генетическая предрасположенность и какой-то внешний триггер, запустивший развитие заболевания. На данный момент науке неизвестно, какие именно гены отвечают за развитие паранойи и какие конкретно триггеры включают это расстройство. Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как генерализированное тревожное расстройство и депрессия. Иногда депрессия является последствием паранойи, так как человеку становится трудно жить со сложившейся картиной мира, согласно которой его постоянно преследуют и хотят ему навредить.

Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству.

Во многих случаях отдельные признаки паранойи могут развиваться в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге, например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и других. Также развитие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и некоторых лекарств.

Бред преследования

Читайте также

Психиатрические заметки на полях фильма «Ученик» Кирилла Серебренникова  

Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента. Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.

Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение.

Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно. В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.

Диагностика паранойи

Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования. После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.

Лечение паранойи

Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два. Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

В период становления нозологической психиатрии E. Kraepelin (1912) выделил паранойю в качестве самостоятельного заболевания. Однако в последующем его концепция подверглась критике со стороны авторов, придерживающихся различных, нередко прямо противоположных взглядов на генез паранойяльных психозов. При этом в рамках крепелиновской паранойи было выделено по крайней мере три различных расстройства: паранойяльный психоз как проявление шизофрении [Шмаонова Л. М., 1968; Astrup С 1969; Gross G., Huber G., Schuttler R., 1977; Wesiozka J., Anczewska M., Chojnowska A., 1993], паранойя как самостоятельное заболевание [Личко А. Е., 1982; Kendler К., 1984; Vassa R. et al., 1993], паранойяльное развитие как следствие неблагоприятных психогенных воздействий [Kretschmer E., 1950; Binder H., 1967; Prokop H., Prokop V., 1991]. В настоящей главе будут рассмотрены паранойяльные состояния эндогенной природы (паранойяльная шизофрения), а также проблема паранойи как самостоятельного заболевания.

Паранойяльная шизофрения

представляет собой бредовой психоз с медленно расширяющимся интерпретативным бредом. Заболевание развивается, как правило, у лиц, прежде отличавшихся активностью, настойчивостью, высокомерием, обостренной нетерпимостью к несправедливости. У них отчетливо выступают и такие черты личности, как самонадеянность, скрытность, требовательность и недоверчивость к окружающим, прагматизм, склонность к морализаторству [Akhtar S., 1990].

Клинические проявления паранойяльных психозов неоднородны, что, может быть, связано, с одной стороны, со степенью прогредиентности шизофренического процесса, а с другой — с влиянием конституционально-генетических факторов. Соответственно выделяется два варианта паранойяльной шизофрении: хронический бредовой психоз и хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда.

Хронический бредовой психоз. Это заболевание чаще всего развивается в возрастном интервале от 25 до 40 лет и имеет в большинстве случаев четко очерченное начало. При таком остром дебюте бредовые идеи возникают по типу «озарения» или внезапных мыслей с быстрой фиксацией, последующей разработкой и систематизацией бреда. Иногда исходным пунктом, «первым толчком» (по E. Kraepelin) формирования бреда являются ложные воспоминания. Реальные впечатления прошлого воспроизводятся теперь в ином, искаженном виде, быстро приобретая характер аффективно окрашенного доминирующего представления, а затем и все признаки бреда. При более медленном развитии психоза клиническая картина его начальных этапов определяется сверхценным бредом или с самого начала на первый план выступают идеи преследования. Независимо от различий психопатологических проявлений в первые годы заболевания через 5—10 лет клиническая картина в большинстве случаев определяется систематизированным паранойяльным бредом с идеями преследования.

В дальнейшем происходит постепенное видоизменение бреда — утрачивается обыденность его содержания, начинают преобладать идеи отравления и физического уничтожения [Fuchs Т., 1992]. Теперь уже «враги», намереваясь расправиться с больным, «подстерегают» его при выходе из дому и в безлюдных местах, «следят» за ним на улицах, «подсыпают» яд, «распыляют» бациллы особо опасных инфекций, радиоактивные вещества; наконец, пытаются «подстроить» несчастный случай, автомобильную катастрофу. Параноид становится все более отвлеченным, неправдоподобным, нелепым — «bizarre delusions» [Spitzer R. L., First M. B., Kendler K. S. et al., 1993]. При этом характерны подмеченные еще V. Magnan (1897) тенденции развития бреда: «миграция — защита — атака» («преследуемые преследователи»). Бредовая система, оставаясь в пределах паранойяльного бреда, постепенно расширяется путем вовлечения все большего числа лиц либо бредовых идей, имеющих другое направление.

В то время как у одних пациентов процесс усложнения и расширения бреда продолжается вплоть до поздних этапов заболевания, у других, по наблюдениям J. Serieux и P. Capgras (1909), E. Kraepelin (191:5), E. Krueger (1915, 1917), G. Genii-Perrin (1926) и материалам длительного катамнестического исследования [Смулевич А. Б., Орлова В. А., 1984], с середины второго — начала третьего десятилетия с момента возникновения психоза намечается тенденция к ослаблению проявлений болезни.

Дальнейшее развитие бредовой системы приостанавливается, прекращается образование новых бредовых представлений. Содержание бредовых идей стереотипизируется, уменьшается их аффективная «заряженность». Наряду с этим снижается и бредовая активность: реже возникают попытки борьбы с «преследователями», снижается «накал» требований и притязаний. Полной редукции бреда при этом варианте паранойяльный психозов обычно не наблюдается. Может произойти лишь «инкапсуляция» («осумкование») бреда [Мелехов Д. Е., 1963; Mauz F., 1929; Muller Ch., 1959]. Для уточнения психопатологической характеристики наблюдающегося в этих случаях видоизменения бредовых расстройств используются также такие определения, как «отгораживание» бредовых переживаний на периферии сознания [Muller М., 1930], «двойная бухгалтерия» [Беляева К. Н., 19(68; Blenkenburg W., 1958; Kisker К., 1960; Rumke H., 1963]. Больные становятся терпимее, не осуждают «противников», спокойно, без страха воспринимают своих прежних «врагов»; говорят, что теперь «смирились с преследованиями», научились относиться к ним «философски» и благодаря этому наконец получили возможность заняться своими делами.

Хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда. Начало заболевания чаще всего относится к пубертатному или юношескому возрасту. Иногда в связи с медленным развитием болезни, проявляющейся на первых этапах заострением, утрированием преморбидных характерологических особенностей, точно установить время дебюта патологического процесса не удается. Как это подчеркивалось В. Ballet (1880—1883)1 и A. Paris (1909), в таких случаях ретроспективно трудно даже наметить границу между аномальным складом личности и началом болезни.

Наряду с медленно нарастающими психопатоподобными изменениями (чрезмерная прямолинейность, нетерпимость, конфликтность, грубость, неуживчивость, экстравагантность) обнаруживаются признаки параноической одержимости, проявляющейся в тенденции к формированию сверхценных образований. Так, свойственная со школьных лет приверженность к технике выступает теперь как непреодолимая тяга к конструированию, всепоглощающее увлечение теми или иными техническими проблемами. Манифестация бредовых нарушений происходит значительно позднее — в возрасте после 30 лет.

Сверхценные образования постепенно, без резких переходов приобретают характер сверхценного бреда [Смулевич А. Б., 1968; Наджаров Р. А., 1972; Birnbaum К., 1915], которым и определяется состояние на протяжении последующих 10—25 лет. К особенностям психопатологических проявлений в этот период относятся ограниченность содержания бредовых концепций рамками мономании (идеи ревности, изобретательства, религиозный, ипохондрический бред, сутяжничество и др.), аффективная «заряженность» и кататимная окраска бреда, а также «мотивированность», «понятность», «психологическая выводимость» патологических представлений. Содержание бредовых идей не носит явственно абсурдного характера, даже при появлении идей преследования последние отличаются «малым размахом».

Динамика болезненных расстройств по сравнению с описанным бредовым психозом, наблюдаемая в этих случаях, менее значительна. Видоизменение клинической картины проявляется в расширении и некоторой систематизации бреда. Конкретно это выражается у одних больных развитием вслед за дисморфофобией и сенситивным бредом отношения более стойкого ипохондрического бреда, а у других — после длительных и безуспешных попыток лечения какого-либо мнимого заболевания у врачей разрабатываются новые методы самолечения или собственная система закаливания и самосовершенствования. В случаях с любовным бредом, сутяжничеством, реформаторством и изобретательством расширение бреда проявляется в присоединении на 5—15-м году заболевания идей величия, планов новых грандиозных открытий и свершений. Затем наблюдается переход от сверхценных идей к идеям преследования. Последние отличаются конкретностью содержания (бред обыденных отношений, ущерба). Чаще всего бредовые идеи исчерпываются угрозой общественному положению пациента [Каннабих Ю. В., 1911]. Это могут быть всевозможные «притеснения», которые он замечает в области своей профессиональной или общественной деятельности (плагиат, порочащие слухи, попытки скомпрометировать с целью лишения места).

Период «затухания» бреда [Мелехов Д. Е., 1963], продолжающийся в этих случаях от 3 до 10 лет, в общих чертах сопоставим с периодом его «инкапсуляции», завершающим развитие бредового психоза. В отличие от последнего редукция бреда на этом этапе не останавливается, может углубляться и завершиться формированием стойких резидуальных состояний.

Клинически период обратного развития бреда характеризуется сокращением «масштабов» бредовых построений и интерпретаций, уменьшением аффективной насыщенности бреда, активности в разработке «теорий» и реализации бредовых притязаний. При этом еще длительное время сохраняется бредовая готовность. В периоды кратковременных экзацербаций заболевания она проявляется тенденцией к бредовой интерпретации окружающего. Необходимо подчеркнул», что при возникновении таких интерпретаций всегда актуализируется связь с бредовыми концепциями предшествующего психоза.

Резидуальные состояния завершают развитие паранойяльных психозов далеко не во всех случаях. Так, судя по катамнестическим данным, residua паранойяльных психозов этого типа неоднородны и могут быть разделены на 2 группы. Клиническая картина первой из них определяется резидуальным бредом. В эту группу включаются пациенты, «оттеснившие» (но без всякой коррекции) бредовые построения в далекое прошлое. M. Dide, P. Guiraud (1922) и J. Vie (1939) называли их «отставниками» бреда. Бредовое толкование пережитых во время болезни событий при правильном отношении к настоящему может сохраняться в течение 10 лет и более.

Резидуальные состояния второй группы определяются сверхценными образованиями, содержащими тот же кататимно заряженный комплекс, что и предшествующие бредовые идеи (бред изобретательства, ревности, ипохондрический бред, сенситивный бред отношения). Как было отмечено еще F. Mauz (1929) и K. Kolle (1931), сверхценная идея, оформившаяся в процессе обратного развития бреда, может в значительной мере определять кругозор личности и становиться «руководящей линией во всей последующей жизни». E. Kretschmer (1974) указывал на возможность замещения бреда, редуцирующегося по мере угасания эндогенного процесса, литературной деятельностью, содержащей видоизмененные элементы прежних бредовых построений (мистицизм, пророчества и т. п.).

Паранойя относится к тем формам психических расстройств, диагностическая оценка которых до настоящего времени является «яблоком раздора» современной нозологии. При этом не вызывает сомнений следующий факт: в отличие от эндогенных паранойяльных психозов бредовые состояния, относимые к паранойе (в узком, соответствующем современной систематике понимании этого термина), учитывая отсутствие генерализации бредовых расстройств и углубления сформировавшихся еще до манифестации бреда патохарактерологических проявлений, а также сохраняющийся достаточно высокий уровень социальной адаптации не могут рассматриваться в рамках прогредиентной шизофрении. В то же время возникновение психозов, относимых к паранойе, нельзя квалифицировать и как этап развития психопатии. Отвергнуть последнее предположение позволяет не только аутохтонный характер манифестации психопатологических проявлений, но и наличие стойкой, многолетней паранойяльной системы.

В МКБ-10 паранойя включена в рубрику «Бредовое расстройство» (F22.0). Психозы рассматриваемого типа встречаются достаточно редко [Гельдер М. и др., 1997]. По данным Г. И. Каштана и Б. Дж. Сэдока (1994), распространенность бредовых расстройств составляет 0,03 %. Необходимо подчеркнуть, что представления о распространенности паранойи в узком понимании этого термина до сих пор основываются главным образом на показателях, относящихся к выборкам госпитализированных больных. Как подчеркивает В. Иванов (1988), вне стен больницы паранойя встречается чаще, но многие случаи остаются не диагностированными. Показатели, отражающие частоту паранойи, варьируют в зависимости от диагностических критериев, используемых теми или иными авторами. Но даже психиатры, рассматривающие паранойю в довольно широких рамках, — E. Kraepelin и J. Lange — устанавливают ее распространенность в пределах I % от общего числа больных, находящихся в психиатрическом стационаре.

Некоторые авторы, склонные рассматривать паранойю (имея в виду самостоятельную нозологическую единицу) как раритет, относят, вероятно, большую часть паранойяльных состояний этого типа к бредовым психозам, развивающимся в рамках шизофрении или психогений. Так, K. Eiseth (1915) среди 3520 пациентов, поступивших в психиатрический стационар на протяжении 11 лет, обнаружил лишь 1 случай паранойи (0,03 %). По данным B. Achte (1960), на 100 000 первично госпитализированных психически больных приходятся лишь 16 пациентов с диагнозом «паранойя» (0,02 %). По-видимому, ближе всего к истине находятся данные, отражающие соотношение 1—2 случая паранойи на 1000 госпитализированных больных. По мнению T. Brodsholl, B. Strotska (1957), паранойя встречается у 0,4 % больных, поступивших в психиатрический стационар (55 случаев паранойи на 13 319 госпитализированных). К. Ко11е (1957) среди 30 000 пациентов Мюнхенской психиатрической клиники обнаружил 19 параноиков (0,1 %). Такие же цифры приводит G. Winokur (1978). Среди 21 000 пациентов, лечившихся в психиатрической клинике штата Айова, диагноз паранойи был установлен, по его данным, у 29 больных.

Исследование, позволившее проследить динамику паранойяльных состояний (от 22 до 37 лет), включая исходы [Смулевич А. Б., 1987, 1996], подтвердило существование психозов со стойкой, десятилетиями сохраняющейся в неизменном виде бредовой системой, не приводящей к формированию шизофренического дефекта. Выраженные психопатические проявления наблюдаются у больных рассматриваемой группы с юношеских лет. Уже в школьные годы обнаруживаются странности в поведении, замкнутость, эмоциональная холодность. В последующей жизни это люди с «тяжелым» характером, чудаковатые, деспотичные, придирчивые, раздражительные, обстоятельные и до мелочности аккуратные. Свойственная им жестокость нередко сочетается с садистическими тенденциями. О себе они самого высокого мнения, всегда подчеркивают свою деловитость, работают всегда помногу, не могут сидеть без дела, помимо работы и дома, нигде не бывают, гостей не любят, живут одиноко. Начало заболевания чаще всего относится к возрасту 22—32 лет. Период инициальных расстройств выражается в тенденции к формированию сверхценных идей. Картина паранойи во всех ее конкретных клинических вариантах очень разнообразна и зависит от преобладающих сверхценных образований (паранойя ревности, любви, изобретательства, реформаторства, ипохондрическая паранойя — нозомания и др.). Среди часто встречающихся типов параноиков — патологические ревнивцы (среди этого контингента преобладают мужчины). У таких больных появляется недовольство тем, что супруга слишком оживлена в компании, кокетничает с молодыми людьми, «подчеркнуто развязно» танцует; они отмечают, что и на улице она как-то «умышленно» привлекает своим поведением мужчин, «краснеет при встрече с ними», поведение жены дома также вызывает подозрения: кажется, что она стала неоткровенной, невнимательной, холодной в интимной жизни. Через 2—4 года происходит кристаллизация бреда, неопределенные подозрения о неверности супруги переходят в полную убежденность в ее изменах. У всех больных формируется сложный по структуре, систематизированный и «логически переработанный» бред типа «мономании». Возникает сопровождаемая признаками бредового поведения уверенность в связи жены с определенным лицом или несколькими лицами (соседями, сотрудниками, начальником, родственниками). При этом больные обнаруживают все новые и новые признаки неверности: отмечают, что жена слишком тщательно одевается, собираясь на работу, и делают вывод, что предосудительные встречи происходят на службе; в ванной комнате изменилось расположение туалетных принадлежностей, — по-видимому, жена пользовалась ими после встречи с любовником; уменьшилось количество вина в графине — кого-то угощала и т. д. Семейные ссоры становятся обыденным явлением. Поводами могут послужить незначительное опоздание с работы, «подозрительное» пятно на платье, визит родственников и т. д. Пациенты запрещают женам куда-либо ходить или разговаривать с посторонними, требуют, чтобы они изменили место работы или оставили ее вовсе. В целях проверки и подтверждения своих подозрений проверяют сумки, карманы, белье. Одни являются к предполагаемым любовникам для «выяснения отношений», другие отправляются тайно проверять, с кем встречается жена после работы. Приходя во внеурочное время домой, прячутся на лестнице, в шкафу. Не обнаружив соперника, относят это за счет изощренной конспирации и с еще большей настойчивостью требуют признания в изменах. В связи с такими подозрениями избивают жен, угрожают расправой.

Приблизительно 50 % патологических ревнивцев проявляют агрессию к супруге или высказывают угрозы по отношению к предполагаемым соперникам. Именно в этом периоде бредовое поведение больных и связанные с ним акты агрессии служат основанием для госпитализации в психиатрический стационар. Несмотря на пребывание в больнице и соответствующее лечение, состояние пациентов лишь ненадолго смягчается, а в более продолжительной временной перспективе практически не меняется. Бредовые расстройства в большинстве случаев остаются неизменными на протяжении 4—14 лет.

Следует отметить, что бредовые переживания не отражаются заметным образом на работоспособности больных, а также на их взаимоотношениях с людьми, не вовлеченными в круг болезненных концепций. У пациентов нередко сохраняются дружеские контакты с сотрудниками и знакомыми, прежние производственные интересы. На службе они, как и прежде, остаются добросовестными и старательными.

В сопоставлении с больными прогредиентной шизофренией, параноики обладают большими возможностями «интеграции в жизни», они редко госпитализируются и способны даже при сохраняющейся бредовой симптоматике функционировать в обществе. Исключение могут составлять эротоманы с бредом, сопровождающимся любовными притязаниями, а также параноики с выраженными сутяжными тенденциями.

Взгляды на исход паранойи за последние десятилетия существенно изменились. На протяжении развития учения о паранойе многие авторы вслед за E. Kraepelin отстаивали представление о хроническом течении заболевания, предполагающем незыблемость сохраняющейся до самой смерти бредовой системы. «Несокрушимая» убежденность в реальности бреда являлась для них одним из главных критериев паранойи. При этом возможность снижения активности бреда и его стереотипизации допускалась лишь в позднем возрасте [Осипов В. П., 1931; Kehrer F., 1928]. Однако ряд исследований (часть из них подтверждена катамнестическими данными) свидетельствует о возможности остановки бредового процесса, прекращения, хотя бы и без достаточной коррекции (резидуальный бред, резидуальные состояния со сверхценными образованиями) [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Janzarik W., 1968; Winokur, 1978; Segal G. H., 1989], дальнейшего развития бредовых концепций и в случаях паранойи.

Приведенные клинические данные могут служить отправным пунктом не прекращающейся до сих пор дискуссии о нозологической квалификации психозов, объединяемых понятием «паранойя». Сложность проблемы заключается в том, позволяет ли своеобразие наблюдений, рассматриваемых в рамках паранойи, выделить эту форму в качестве хотя и редкого, но самостоятельного заболевания, или следует ее относить к атипичным вариантам уже известных психозов. Клинической реальности в большей мере соответствует последнее предположение: паранойя — краевая по отношению к прогредиентным паранойяльным психозам группа без признаков поступательного развития. Нельзя исключить, что часть диагностически спорных случаев может быть отнесена к так называемой постшизофренической паранойе [Nyiro J., Кo S., 1940; Hormia A., 1961]. При этом имеются в виду сформировавшиеся после перенесенного приступа в рамках резидуальной шизофрении стойкие паранойяльные состояния, причисляемые некоторыми авторами к постпроцессуальным развитиям [Мелехов Д. Е., 1963].

Однако при обсуждении нозологического положения паранойи нельзя не принимать во внимание особое место бредовых состояний этого типа, тяготеющих к расстройствам не столько шизофренического, сколько параноидного спектра [Winokur G., 1978]. Об этом в первую очередь свидетельствуют результаты изучения преморбидного склада больных и данные клинико-генетических исследований.

Влияние параноического предрасположения на формирование паранойи отмечается многими авторами. Еще E. Kraepelin (1912) подчеркивал, что «связь бреда с личностью при паранойе значительно теснее, чем при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях». По образному выражению H. Krueger (1917), «параноиками рождаются». По мнению G. Winokur и P. Crowe (1975), больной как бы «вырастает» из паранойяльной личности. Отмечено, что носителем такого аномального склада являются не только сам больной, но и его ближайшие родственники [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Debray Q., 1975; Winokur G., 1978; Kendler K., Hays P., 1981; Kendler K., Davis, 1981; Munro A., 1982]. Установлено, что основной эффект отягощения психозами среди родственников первого родства пробандов, страдающих паранойей, реализуется преимущественно в виде бредовых расстройств. Доля родственников, пораженных этой патологией, достоверно превосходит частоту бредовых психозов в семьях при небредовых формах шизофрении [Черникова Т. С., 1987].

С учетом всей совокупности приведенных данных становится очевидным, что интерпретация рассматриваемой группы диагностически спорных случаев как краевых вариантов шизофрении (латентная, резидуальная) является одной из наиболее обоснованных [Смулевич А. Б., 1972, 1996; Berner P., 1965; Gross G., Huber G. et al., 1977], но не единственной среди выдвигаемых в настоящее время гипотез. Среди конкурирующих представлений следует указать на упоминавшуюся концепцию нозологической самостоятельности паранойи. Учитывая редкость обсуждаемых случаев, причисляемых к клинической казуистике, и затруднения, возникающие при их клинической интерпретации, в настоящее время представляются еще преждевременными как ликвидация проблемы паранойи, так и окончательное ее разрешение.

Паранойя, симптомы и лечение в Москве

Паранойей называют расстройство мышления, при котором у больного возникают навязчивые бредовые идеи, которым придается сверхценное значение.

Клинический пример:
Человек, писавший в детстве весьма посредственные стихи, будучи взрослым, возомнил себя гениальным поэтом, вторым Есениным. Пациент уверен, что его незаурядный талант нагло игнорируют, а стихотворения не публикуют из зависти. Мужчина непрестанно пытается доказать свою одаренность. Показывает всем старую газету, в которой однажды было опубликовано написанное им стихотворение, декламирует его. Не обращает внимания на контраргументы собеседников.

Страдающий паранойей человек отказывается воспринимать факты, доказывающие абсурдность его убеждений. Критическое мышление по отношению к себе полностью отсутствует. Складывается впечатление, будто бы между навязчивыми идеями больного и реальностью разверзлась пропасть.
Человек не просто думает и рассказывает о своих бредовых умозаключениях, он пытается воплотить их в жизнь. Например, приходит в издательство и требует, чтобы его стихи напечатали.

Паранойя является хроническим заболеванием, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

Почему развивается паранойя?

Мы можем назвать факторы, повышающие риск возникновения паранойи:

• Наследственная предрасположенность.
• Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.
• Болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
• Психозы, депрессия.
• Преклонный возраст.
• Психологические травмы в детстве.
• Душевные потрясения, жизненные трудности.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется паранойя?

Паранойя может проявляться по-разному в зависимости от того, какой характер носят бредовые идеи:

1. Мания величия — больные уверены, что наделены каким-то незаурядным талантом.
2. Эротоманы убеждены, что обладают невероятной привлекательностью и окружающие без ума от них.
3. Мания преследования — больные думают, что за ними следят, намереваются причинить им вред. Часто обращаются в полицию, требуя защиты.
4. Соматическое расстройство — пациент уверен, что он серьезно болен. Может думать, что у него отсутствует какой-то орган или часть тела.
5. Патологическая ревность — больные обвиняют в неверности и предательстве вторую половину.

Однако схема развития паранойи всегда однотипна: руководствуясь бредовыми сверхценными идеями, человек выстраивает абсурдные теории. Доказательства умозаключений больной находит в различных случайных событиях, не имеющих к нему никакого отношения.

Признаками паранойи могут быть следующие симптомы:

• Зрительные и слуховые галлюцинации.
• Патологическая подозрительность и недоверчивость.
• Обидчивость, мстительность.
• Гипертрофированная ревность.
• Враждебность к окружающим людям.
• Мания величия.
• Снижение умственной активности.
• Невосприимчивость к критическим оценкам.
• Неспособность трезво оценивать происходящее.

Лечение паранойи

Как правило, лечение паранойи представляет собой курс комплексной психологической коррекции, который включает медикаментозную терапию и психотерапию.

Медикаментозная терапия:
— антидепрессанты;
— транквилизаторы;
— антипсихотические препараты;
седативные средства.

Психотерапия помогает контролировать симптомы, понять, когда приближается рецидив. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на коррекцию поведения и мыслей, которые провоцируют возникновение клинических проявлений паранойи.
Так как адекватная реакция близких людей позволяет смягчить течение болезни, мы применяем семейную психотерапию. На сеансах врач учит родственников больного справляться с проявлениями расстройства и разрешать ситуации, травмирующие психику пациента.

Главная трудность лечения состоит в том, что больной практически никогда не обращается к врачу по собственной воле. Обычно человека приводят родственники, уставшие от абсурдных идей. Пациент же настроен враждебно, он начинает подозревать врачей, подвергает сомнению терапевтические методы, отрицает наличие у себя психического расстройства, обвиняет родственников и врачей в сговоре — все это затрудняет лечение. Задача психотерапевта — наладить контакт с больным, проявить понимание и терпимость. Лечение затруднено, но адекватная терапия может избавить пациента от клинических проявлений болезни.

Чем раньше близкие заметят, что человек не здоров, тем эффективнее будет лечение. Запись на прием ведется по телефону.

Паранойя. Рассказываем главное, что нужно знать.

Само слово «паранойя» довольно часто встречается в информационном пространстве. Тем не менее, кроме специалистов, единицы знают об этом термине больше, чем то, что он относится к теме психических расстройств. Попробуем коротко и понятным языком рассказать главное, что нужно знать о паранойе.

Начнем с того, что паранойя – это синдром, то есть совокупность нескольких патологических (болезненных) проявлений в психической сфере. То есть, паранойя — это не какое-то отдельное заболевание психики, это типичный набор болезненных симптомов, который может наблюдаться у больных людей при самых разных психических расстройствах, начиная от шизофрении, и заканчивая белой горячкой.

Симптомы паранойи

Главное, что характеризует паранойю или параноидный синдром – наличие у больного бредовых идей разного рода. Человек может быть убеждён в том, что все окружающие обращают на него внимание и обсуждают его между собой; что за ним кто-то следит, прослушивает телефон или даже преследует с определенной негативной целью (убить, ограбить и т.д.). Больному может казаться, что вокруг него происходят какие-то необычные или вовсе фантастические события; что банальные, на первый взгляд, вещи имеют особое значение (например, какие-либо телевизионные передачи транслируют специально для него и т.п.). Человек может пребывать в убеждении, что обладает какими-то особыми способностями, недоступными простому человеку; а может всерьез думать, что болен страшным или даже смертельным недугом (например, раком). В целом, содержание бредовых идей бывает очень разнообразным. Главное, что характеризует болезнь, — тот факт, что восприятие окружающей действительности больного человека совершенно неадекватно.

Помимо наличия бредовых идей больной может испытывать слуховые или зрительные галлюцинации. Часто галлюцинации встречаются в виде несуществующих голосов, разговаривающих с ним на расстоянии или в его голове; больной может видеть людей или объекты, которые не существуют в реальности. Тем не менее, наличие галлюцинаций при параноидном синдроме не обязательно.

Поведение больного

Описанные симптомы определяют поведение больного, которое становится неадекватным. В самых тяжелых случаях человек с паранойей может быть опасен для себя и\или для окружающих: может быть агрессивным или способным совершить суицид. Человек с параноидным синдромом может быть в одних случаях возбужден, неусидчив и тревожен, но в других случаях он также может вести себя внешне вполне спокойно, так, что в отдельные моменты его трудно отличить от совершенно здорового.

Лечение паранойи

Любая паранойя по сути является тяжелым болезненным состоянием – психозом. Как любой психоз, паранойя требует немедленного лечения, причем обязательно в условиях стационара. Необходимость быстрого лечения и госпитализации диктуется теми негативными (а иногда и фатальными) последствиями, которые как правило наступают, если больного с паранойей оставить без врачебного внимания.

После госпитализации больного в стационар, для лечения паранойи применяются исключительно лекарственные средства. Чтобы относительно быстро вылечить параноидное состояние, используются терапевтические схемы с применением современных лекарств, которые вводятся не только в виде таблеток, но и внутримышечно, а также в капельницах внутривенно. И даже после полного купирования параноидных симптомов больной еще какое-то время должен наблюдаться в стационаре, чтобы исключить возможность быстрого возвращения болезненного состояния.

 

Запись на консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83

Лечение паранойи в Москве — клиника Доктора Шурова

Психотерапевты клиники Шурова в Москве оказывают консультации и лечение паранойи на анонимной основе. Подбор методик, лекарств, профилактические мероприятия.

Что такое параноидальное расстройство?

Когда человек системно проявляет недоверие и подозрительность к окружающим, безосновательно интерпретируя их мотивы как несущие вред, речь идет о психическом отклонении от нормы. Паранойей считают расстройство мышления, при котором человеком овладевает одна конкретная идея. Несмотря на отсутствие изменений психотипа личности, навязчивость мысли мешает нормальной жизнедеятельности. Интенсивность симптомов развивается волнообразно, и любое нервное перенапряжение (стресс) провоцирует очередной приступ паранойи.

Что провоцирует развитие паранойи?

Часто проявления паранойи бывают вызваны другими психическими болезнями. Наиболее часто расстройство диагностируется как симптом шизофрении. Также причиной параноидальных проявлений служат:

• Врожденные органические поражения мозга.

• Невроз.

• Эпилепсия.

• Инфекции головного мозга.

• ЧМП.

• Интоксикация.

• Инсульт.

• Деменция.

Болезнь сложно диагностировать, так как при отсутствии ярких симптомов паранойю часто принимают за обычную подозрительность.

Симптомы параноидальных расстройств

Как правило, страдающий паранойей не предпринимает попыток от нее избавиться, и негативно воспринимает инициативу близких обратиться за консультацией к врачу. Беспокойство вызывает появление у человека ранее несвойственных ему поведенческих схем:

• Невосприимчивость к критике.

• Отсутствие адекватной оценки своих действий.

• Необоснованные негативные трактовки действий окружающих.

• Враждебность и обидчивость.

• Бредовые идеи.

• Мания величия.

• Галлюцинации.

Последний из приведенных симптомов говорит о том, что болезнь имеет запущенный характер и постепенно перерастает в более серьезное расстройство психики.

Способы диагностики

Специальных методик постановки диагноза «паранойя» нет. В клинике Шурова за основу принят следующий протокол действий:

• Врача-психотерапевт оценивает психический статус во время беседы, определяет причины возникновения паранойи, тяжесть расстройства.

• Клинический психолог выявляет нарушения в процессе мышления.

• Для уточнения диагноза назначается сдача лабораторных анализов и МРТ головного мозга.

Дифференцированная диагностика исключает «размытый» диагноз и позволяет врачу подобрать эффективное лечение паранойи с учетом особенностей пациента.

Методы лечения расстройства

Для достижения положительных результатов врачи применяют комплексное воздействие на организм. Паранойя хорошо поддается лечению с помощью таких методов воздействия:

• Медикаментозная терапия. Психиатр назначает курс приема лекарств для снятия острых проявлений расстройства. Используются медикаменты таких групп, как антипсихотические и седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.

• Психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы по разным методикам (психотерапевт подбирает индивидуально) вырабатывают здоровые стереотипы поведения, восстанавливают рациональное мышление.

• Физиотерапия. Снимает избыточную психическую нагрузку, повышает сопротивляемость организма, усиливает лечебный эффект. Применяют массаж, рефлексотерапию, ЛФК, водные процедуры и аппаратное лечение. Дополнительно рекомендуется диетотерапия и соблюдение распорядка дня.

Если страдающие от паранойи не считают себя больными, и не желают получать лечение, в клинике доктора Шурова предлагают пройти курс мотивационной беседы. Врач-психотерапевт помогает объективно оценить больному свое состояние, используя для этого специальные методики. В результате к человеку приходит понимание проблемы, и он сам обращается за помощью. Процедура проводится как в клинике, так и с выездом доктора на адрес к больному.

Преимущества клиники Шурова

Применение комплексных методик воздействия и опыт врачей позволяет с нашей помощью избавиться от паранойи без ущерба здоровью. Лечение проводится в соответствии с требованиями Минздрава РФ, применяются разрешенные психотехники и препараты, прошедшие сертификацию. Кроме того, обращение в клинику доктора Шурова дает такие преимущества:

• Сохранение конфиденциальности. Все обращения анонимны. Поставленный диагноз и оказываемое лечение не подлежат разглашению. Мы также не ставим пациентов на психиатрический учет – вашей репутации ничто не угрожает.

• Законность. Клиника имеет действующую лицензию и все необходимые разрешения на оказание медицинской помощи. С пациентами заключается договор с перечнем предоставляемых услуг, их стоимостью и обязательствами центра. 

• Комфортные условия в стационаре. При лечении острых форм паранойи предоставляем полный пансион с проживанием в номерах с разным уровнем удобств. Возможно VIP размещение в апартаментах с индивидуальным меню.

• Нацеленность на результат. Лечение паранойи оказывают врачи высшей категории с практикой более 10 лет. Комбинированные методики, индивидуальный подбор лекарств гарантируют эффективность назначений и достижение устойчивых результатов терапии.

• Удобное местоположение клиники. Отличная транспортная развязка в районе нахождения частного психиатрического центра позволяет быстро добираться к нам из любого района города.

• Работаем круглосуточно. Клиника работает без перерывов и выходных дней, в том числе в режиме экстренной помощи с выездом на указанный адрес.

Мы окажем всю необходимую помощь, чтобы вылечить паранойю и вернуть радость здоровой жизни. При наличии симптомов (в том числе и у близких людей) запишитесь на консультацию к специалисту, позвонив на указанный номер. Мы гарантируем анонимность и объективность терапии.

Часто задаваемые вопросы

Лечением острых параноидальных расстройств при помощи медикаментов занимается врач-психиатр. Психотерапевт устраняет психологические причины болезни и формирует новые стереотипы поведения с помощью различных психотехник. Они подбираются с учетом особенностей течения болезни и степени внушаемости пациента. Также привлекается клинический психолог. Он не только помогает в процессе уточнения диагноза, но и оказывает психологическую поддержку больному и его близким во время лечения.

Острые формы паранойи купируются в клинике с помощью медикаментозной терапии. Лечение занимает от 14 дней до 3 месяцев. Сроки индивидуальны, зависят от тяжести нарушений.

Психотерапия занимает более длительный временной отрезок, так как она устраняет причину болезни, возвращая психику человека в здоровое состояние. Регулярное посещение сеансов занимает от 6 месяцев до года. Интенсивность терапии при этом зависит от динамики изменений. По окончанию курса рекомендуется выполнение профилактических мероприятий для предотвращения рецидивов.

Прием самостоятельно назначенных лекарств без учета многих факторов способен негативно отразиться на здоровье и стать причиной перерастания расстройства в более сложное психическое заболевание. К тому же избавиться от психологических причин паранойи без помощи психотерапевта не представляется возможным.

ответы на актуальные вопросы от психотерапевта

Врач-психотерапевт Юлия Артюх отвечает на самые актуальные вопросы о паранойе в статье на портале TUT.BY

---

Самая важная и полезная информация из статьи о шизофрении на портале TUT.BY от врача-психотерапевта Юлии Артюх:

---

Что такое паранойя? Паранойя — это эмоциональное состояние, которое базируется на страхе, беспокойстве и устойчивом, сверхценном, иррациональном убеждении в чем-либо. При таком состоянии параллельно возникают мнительность, подозрительность и недоверчивость. Как правило, паранойя развивается на фоне депрессивного состояния. В медицине о паранойе можно говорить как о симптоме, который при определенных условиях приведет к бредовому расстройству.

С параноидными мыслями и убеждениями в той или иной степени может сталкиваться любой человек. Например: в университете студент однажды опоздал на занятие к строгому преподавателю, тот его отчитал. Уже перед экзаменом у этого преподавателя студент, стоя под дверью, начинает волноваться, что не сдаст, что преподаватель его «завалит». У студента нарастает тревога, страх, запускается определенный тип мышления: постоянная прокрутка одной и той же идеи. Хорошо, если все ограничится реакцией на одну конкретную ситуацию. Но может так случиться, что в любых похожих условиях человек будет ощущать мнительность, начнет переживать и бояться.

Почему возникает паранойя?

Однозначных причин нет. Паранойю можно расценивать как один из механизмов защиты от ситуации, при которой человек столкнулся с внезапностью, опасностью, изоляцией и отсутствием готового решения. Человек в таком положении настолько уязвим, что психике приходится искать решение за него: «спрятаться» в паранойе и как бы защитить.

Как правило, это состояние будет развиваться с багажом пережитого опыта. Например, кому-то в детстве родители постоянно говорили: мир небезопасен, все врут, никто не желает тебе добра. Со временем на подсознании закрепится убеждение: никому нельзя доверять. И когда такой человек столкнется с неожиданной негативной ситуацией, эта идея укоренится еще глубже. Так может развиться один из видов паранойи.

Какими бывают виды и степени паранойи?

Паранойя перетекает в бред, а значит, у нее будут такие же формы — преследования, величия, ревности, соматическая (убежденность человека в том, что он болеет) и пр. 

Проявляться паранойя может в легкой и более тяжелой степени. Вот пример: женщина считает, что по ней сходят с ума все мужчины, что ее все обожают — это может быть легкой разновидностью паранойи величия (на фоне, вероятнее всего, будет скрытая депрессия из-за жизненного опыта, где навязчивая идея не подтвердилась: например, расставания). Такая паранойя может не мешать женщине жить до того момента, пока она не перестанет выходить из дома, думая, что ее похитят из-за красоты. 

Как отличить паранойю от бреда?

В бредовом расстройстве человека невозможно переубедить: какие бы аргументы ему не предъявляли, какие доказательства не приводили — это бесполезно, человек не слышит критику. В состоянии же паранойи у человека, скорее всего, будет снижена восприимчивость к критике, но он может услышать аргументы.

Как себе помочь?

Если вы сталкиваетесь с параноидной мыслью, спросите себя, насколько она оправдана (зачастую это ложь, которую человек визуализировал). Приведите аргументы, доказательства. Иногда помогает спуститься на землю простой диалог: со специалистом или с человеком, которому вы доверяете. Поговорите открыто о своих эмоциях, попробуйте в них разобраться.

Когда идти к врачу и как лечить паранойю?

Если качество жизни человека не страдает и параноидные мысли не преследуют регулярно, то можно решать вопрос самостоятельно: разговорами, самоанализом. Но как только ситуация приносит человеку дискомфорт (на физическом и эмоциональном уровне), нужно обращаться за помощью: важно не допустить развитие бредового расстройства.

Лечение паранойи обычно связано с психо- и когнитивно-поведенческой терапией, иногда может понадобиться медикаментозное лечение.

---

Записаться на консультацию к Юлии Артюх или другому врачу-психотерапевту можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Как виртуальная реальность помогает в лечении паранойи

• Фергюс Уолш
• Корреспондент Би-би-си в области медицины

5 мая 2016

Автор фото, Oxford Univ

Подпись к фото,

Многие пациенты не могут посмотреть в глаза даже людям, созданным с помощью компьютерной графики

Медики используют виртуальную реальность в качестве средства борьбы с паранойей.

Пациентов, страдающих бредом преследования, попросили в специальных очках и наушниках «войти» в созданные с помощью компьютерной графики вагон метро и лифт.

С помощью такого метода ученые хотели показать 30 участникам эксперимента, что ситуации, которых они боятся, на самом деле не таят в себе никакой опасности.

Результаты исследований, проведенных специалистами Оксфордского университета, напечатаны в научном журнале по психиатрии British Journal of Psychiatry.

Одну группу пациентов попросили вести себя обычным для них образом, подразумевающим защиту от окружающего мира, — например, избегать визуального контакта с другими людьми.

Другую группу уговаривали ослабить защиту и убедиться, что приближаться к графически созданным людям, стоять рядом с ними и смотреть на них — безопасно.

«Паранойя отступает»

Люди, посмотревшие своим страхам в глаза, показали впечатляющий результат — их параноидные мании значительно ослабли. В конце дня у многих из них вообще исчезли признаки острой паранойи.

У пациентов из первой группы тоже наблюдалось некоторое улучшение состояния.

«Суть паранойи заключается в необоснованной убежденности больного в том, что ему что-то угрожает. С помощью виртуальной реальности мы можем помочь человеку убедиться в том, что он в безопасности, и, когда он это понимает, паранойя начинает отступать», — говорит руководитель исследований, профессор психологии Даниэль Фриман.

Оксфордские ученые полагают, что около 1-2% населения в определенные моменты жизни проявляют признаки острой паранойи, которые обычно связаны с шизофренией.

Люди с соответствующими симптомами испытывают настолько колоссальное чувство недоверия по отношению к другим, что избегают контакта с людьми и редко выходят из дома.

Эксперимент был непродолжительным, пациенты провели в виртуальной реальности всего полчаса, и затем за их состоянием исследователи не наблюдали. Но профессор Фриман все равно очень доволен результатами.

«Я думаю, мы заглянули в будущее лечения психиатрических расстройств. В области виртуальной реальности происходят революционные открытия, появляются новые устройства. Они становятся все более доступными, и вскоре их можно будет использовать не только в клинических условиях, но и у себя дома», — убежден Фриман.

Инновации на службе у психиатрии

Подпись к фото,

Тоби Брабхэм более 20 лет страдает шизофренией и считает новый метод лечения очень эффективным

Тоби Брабхэму 45 лет. Более 20 лет назад ему поставили диагноз шизофрения, его преследуют параноидные мании.

«Я слышал голоса, они преследовали меня. Я старался не выходить на улицу, а когда приходилось, шел с опущенной головой, чтобы не смотреть никому в глаза. Я фактически жил в изоляции», — рассказал он мне.

Сейчас Тоби очень успешно проходит курс лечения и согласился протестировать для Би-би-си модель виртуальной реальности.

«Когда я снова спущусь в метро или зайду в лифт, я, конечно же, вспомню свой опыт в виртуальной реальности, и, думаю, это поможет снизить ощущения внутреннего беспокойства, которые могут у меня возникнуть», — сказал Тоби после эксперимента.

«Виртуальная реальность оказывается очень эффективным методом для оценки состояния больного и лечения психических расстройств», — уверена Кэтрин Эдкок, глава отделения неврологии и психиатрии британского исследовательского института Medical Research Council.

«Эксперимент показал, что это метод может применяться в решении серьезных проблем в области психиатрии», — говорит она.

«Очень здорово, что новейшие технологии инновационным образом применяются в лечении очень страшных симптомов, которые испытывают психически больные люди», — отмечает Брайан Доу из благотворительной организации Rethink Mental Illness.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентрическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов. Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им. Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения в том, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их заполучить».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя предотвратить PPD невозможно, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются.Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентрическими расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения в том, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их заполучить».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя предотвратить PPD невозможно, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются.Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентрическими расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения в том, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их заполучить».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя предотвратить PPD невозможно, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются.Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентрическими расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения в том, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их заполучить».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя предотвратить PPD невозможно, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются.Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

Психическое здоровье: параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из групп состояний, называемых расстройствами личности «кластера A», которые связаны со странным или эксцентричным образом мышления.Люди с PPD также страдают паранойей, безжалостным недоверием и подозрительностью к другим, даже когда нет причин для подозрений.

Это заболевание обычно начинается в раннем взрослом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, полагая, что другие постоянно пытаются унизить, причинить вред или угрожать им. Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие могут помешать их способности устанавливать близкие отношения.Люди с этим расстройством:

• Сомневаются в приверженности, лояльности или надежности других, веря, что другие используют или обманывают их
• Неохотно доверяют другим или раскрывают личную информацию из-за опасения, что эта информация будет использована против них
• Неумолимы и злопамятны
• Сверхчувствительны и плохо воспринимают критику
• Читают скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах других
• Воспринимают нападки на свой характер, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят
• Периодически беспричинно подозревают, что их супруги или любовники неверны
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими и могут стать контролирующими и ревнивыми
• Не видит их роль в проблемах или конфликтах и ​​верят, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и склонны к спорам.

. Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами. Предполагается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, также играют роль в развитии PPD.

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если присутствуют физические симптомы, врач начнет обследование с сбора полного медицинского и психиатрического анамнеза и, при наличии показаний, медицинского осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не считают, что у них есть проблема. При обращении за лечением предпочтительным методом лечения ПРД является психотерапия (форма консультирования). Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Поскольку доверие является важным фактором психотерапии, лечение является сложной задачей, поскольку люди с PPD испытывают такое недоверие к другим.В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения.

Как правило, лекарства не являются основным направлением лечения PPD. Однако лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Какие осложнения связаны с параноидальным расстройством личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их заполучить».

Каковы перспективы для людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, результат часто бывает плохим.

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя предотвратить PDD невозможно, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому состоянию, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое чувство, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного назойливого внимания со стороны других.Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Придавать вредный смысл чужим замечаниям
• Будьте всегда в обороне
• Будьте враждебны, агрессивны и спорят
• Не уметь идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или строят планы, чтобы обмануть их
• Не иметь возможности довериться никому
• Находить сложные отношения
• Считать мир местом постоянной угрозы
• Почувствовать преследование со стороны весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также являются обычным явлением для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Стрессовая реакция — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия присуще целому ряду психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек, страдающий паранойей, может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что они им навредят.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Поступление в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Где получить помощь

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое чувство, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного назойливого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Придавать вредный смысл чужим замечаниям
• Будьте всегда в обороне
• Будьте враждебны, агрессивны и спорят
• Не уметь идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или строят планы, чтобы обмануть их
• Не иметь возможности довериться никому
• Находить сложные отношения
• Считать мир местом постоянной угрозы
• Почувствовать преследование со стороны весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также являются обычным явлением для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Стрессовая реакция — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия присуще целому ряду психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек, страдающий паранойей, может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что они им навредят.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.