Депрессия невротическая это: Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

• сниженное, подавленное настроение;
• замедление мыслительных процессов;
• ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

• головные боли;
• ускоренное сердцебиение;
• артериальная гипертензия;
• периодические боли в сердце;
• одышка и другие нарушения дыхания;
• желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Депрессивно-тревожный синдром — лечение в центре «Альянс»

Когда неподготовленные люди слышат слово «депрессия», то по зову книжных и телевизионных стереотипов мозг рисует тяжело передвигающегося человека, у которого так тоскливо на душе, что единственным его занятием является «подготовка к самоубийству». Однако помимо подпадающих под классические проявления депрессий — эндогенной и психогенной, — существуют такие разные по проявлениям, как маскированная (скрытая) и хроническая депрессия. Эта статья о ещё одной нетипичной по проявлениям, но тем не менее, часто встречаемой патологии — тревожной депрессии.

Казалось бы, диагноз депрессия тревожные состояния должен исключать, но в нашем случае всё как раз наоборот. Так как это невротическая депрессия, то есть вызванная чрезмерной психотравмой или хроническим стрессом, то классические депрессивные симптомы, более характерные для эндогенной депрессии уступают место тревожно-мнительным знакам экзогенного — имеющего причину вовне — характера.

Тоскливые и мрачные мысли о будущем, переходят в пессимизм, вспыльчивость и гневливость; замедление движений и мышления переходит в смутную тревогу, ощущение надвигающейся катастрофы, неминуемого и ужасного краха любых начинаний; суицидальные тенденции возникают лишь как крайне опасная вспышка на высоте этих ожиданий, а снижение самооценки уходит на второй план и для обнаружения требует кропотливой врачебной работы.

Люди, страдающие невротической депрессией, постоянно ожидают плохого конца и ждут негативных новостей либо извне, либо изнутри себя, узнавая в каждом телесном ощущении признаки грозных заболеваний, иногда даже современной науке неизвестных, а потому и «не распознаваемых» обычными методами.

Тревожно депрессивное расстройство (ещё один синоним) обязательно включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров, провести грамотную дифференциальную диагностику с другими депрессиями, фобиями и болезнями невротического круга под силу лишь квалифицированному врачу-психиатру.

Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Однако астено-депрессивный синдром выявляется всегда: именно астенизация, истощённость нервной системы является тем слабым местом, куда метко бьёт болезнь. Надо сказать, что это не так называемый «модный диагноз»: под названием «депрессивный невроз» это заболевание известно психиатрам уже со второй половины прошлого века.

Причины тревожной депрессии

Основной причиной такого астено-депрессивного состояния является быстрая истощаемость психических защитных механизмов. Именно из-за конституциональной особенности личности и психотравмирующие ситуации, и стрессы — как острые, так и хронические — начинают формировать болезнь уже с детства.

Лишённость родительской (особенно материнской) ласки, муштра, детство в неполной семье, подавление ребёнка, издёвки в детской компании могут формировать основу для заболевания, а то и вылиться в смешанное тревожное и депрессивное расстройство уже у детей.

Лечение невротической депрессии

При постановке диагноза депрессивный невроз лечение обычно не требует госпитализации: исключение представляют случаи опасности пациента для себя и/или окружающих.

В не тяжёлых случаях бывает достаточно немедикаментозных методов лечения. В первую очередь все усилия прилагаются для устранения психотравмирующей ситуации, хронического стрессора и их последствий на психику и здоровье пациента. Учитывая мнительность и ранимость таких пациентов, иногда приходится начинать с исправления объективных физических дефектов и недостатков человека, но в любом случае без грамотно подобранной и проведённой психотерапии долговременный эффект достигнут не будет.

Стоит особо отметить лечение депрессивного невроза у детей. Так как клинические проявления в детстве отличаются (говорят о клинических эквивалентах депрессии) и характеризуются агрессией к сверстникам и взрослым как защитной реакцией мнительной личности своих объективных и субъективных особенностей (сколиоз, ношение очков, плохая успеваемость, несмышлёность), то будучи заподозренным, сам диагноз ставится лишь после углублённого обследования, включая экспериментально-психологическое исследование, ЭЭГ, заполнение опросников по депрессии, неоднократные врачебные беседы.

Однако с момента подтверждения диагноза, принципиальных различий в дальнейшем ведении взрослых и маленьких пациентов нет.

Выбирая, как лечить тревожную депрессию, врач-психиатр, если считает необходимой медикаментозную терапию, обращается в первую очередь к широкому спектру доступных сегодня современных антидепрессантов различного механизма действия, но преимущественно седативного. Иногда для снятия симптомов тревоги, навязчивых мыслей и действий используются транквилизаторы. Хотя тревожная депрессия считается прогностически настолько хорошо излечимой, что обычно не требует комбинации препаратов, в тяжёлых случаях использование нескольких антидепрессантов или антидепрессанта и нормотимика (стабилизатора настроения) считается оправданным и даже необходимым.

Помощь при депрессии и неврозе квалифицированного врача-психотерапевта в работе с пациентом и его семьёй трудно переоценить. Параллельно с психофармакотерапией идёт работа над принятием себя, тяжёлая работа, направленная на то, чтобы увидеть в себе личность, достойную любви и уважения со стороны окружающих и, самое главное, себя самого. Пациент обучается избегать неприятные ситуации, уходить от постоянного ожидания плохих известий и событий. Повышение самооценки открывает возможности к управлению своим микро и макроокружением, выстраиванию гармоничного окружения. А когнитивная психотерапия помогает находить патологические мыслительные цепочки и рассуждения с тем, чтобы не только дезавуировать их, но и предотвратить появление таких мыслей в будущем.

причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Депрессивный невроз или невротическая депрессия — это психическое неврозоподобное расстройство для которого характерны депрессивные проявления и затяжное «плавное» течение. В основе лежат внешние психотравмирующие ситуации, которые длительное время воздействуют на человека.

Это расстройство может проявляться по-разному и включает в себя различные синдромы:

1. Астенический — апатия, повышенная усталость и быстрая утомляемость.
2. Тревожно-фобический — высокая тревожность, беспричинные страхи.
3. Ипохондрический — чрезмерная озабоченность своим здоровьем и самочувствием.

Депрессия невротического характера годами протекает незаметно для окружающих людей. Она не оказывает серьезного влияния на социальную активность и личную жизнь.

Однако, без соответствующего лечения болезнь может привести к формированию невротических черт характера и расстройству личности. Также велик риск возникновения различных зависимостей — игромании, алкоголизма, наркомании. Они выступают, как возможность убежать от стрессовой ситуации.

Только психиатр или врач-психотерапевт может верно оценить состояние и назначить эффективное лечение.

Причины

Первопричиной синдрома невротической депрессии являются внешние обстоятельства, которые вызывают негативные эмоциональные переживания у индивида. К примеру, это могут быть обыденные неприятности, проблемы на работе или недопонимания в семье. Человек слишком близко к сердцу воспринимает эти события и постоянно их прокручивает. Нервная система, которая вынуждена работать в стрессовом режиме длительное время, истощается. В результате формируется расстройство.

Предрасполагающим фактором являются личностные особенности. Депрессия невротического генеза чаще всего формируется у людей, которым свойственны следующие черты:

• прямолинейность;
• строгое соблюдение правил и бескомпромиссность;
• «застревание» на негативных событиях;
• консерватизм и ригидность мышления;
• эмоциональная закрытость;
• нервозность;
• неспособность справляться с жизненными проблемами самостоятельно.

Такие люди фиксируют внимание на негативных эмоциях, быстро впадают в отчаяние и уныние в случае неудач. Имеют склонность к нервному срыву. Из-за психологических особенностей характера не могут изменить или вырваться из стрессовой ситуации. В результате преобладает постоянный пониженный фон настроения, что и приводит к депрессивному неврозу.

Симптомы

У невротической депрессии симптомы совпадают с основными проявлениями классической депрессии, но выражены они слабее. Это триада признаков — подавленное настроение, замедленность мышления и двигательная заторможенность.

Также люди, страдающие от этого расстройства, жалуются на:

• физическую слабость и разбитость;
• слезливость;
• беспокойный сон;
• повышенную тревожность без причины;
• пониженное артериальное давление, которое сопровождается носовыми кровотечениями;
• обмороки;
• боли в различных частях тела.

Характерным является жалость к себе и обвинение окружающих в своих бедах. Наблюдается театральность и наигранность. Важный момент — пессимистические мысли касаются только настоящего момента. К будущему, наоборот, высказываются радужные предположения и надежды.

Депрессия невротического происхождения может ослабевать, если человеку удалось выйти из стрессовой ситуации или переключить свое внимание на что-то более комфортное. Но при упоминании о травмирующем факторе, симптомы снова возвращаются.

Лечение

У некоторых людей, а также у детей и подростков заболевание чаще всего протекает в скрытой форме. В этом случае трудно распознать невротическую депрессию, лечение должно назначаться только после предварительного полного обследования и консультации психиатра. Важно уметь отличить болезнь от других расстройств с похожими проявлениями.

Терапия включает в себя:

Психотерапевтические методики

Беседа с психотерапевтом помогает выявить причину возникновения заболевания. Человек учится замечать положительные события и моменты жизни. Сеансы дают возможность выразить глубинные переживания и скрытые эмоции, учат мобилизовать внутренние ресурсы для решения проблем.

Фармакотерапия

При невротической депрессии, симптомы и лечение взаимосвязаны. При сильной выраженности тревожно-фобического синдрома врач рекомендует противотревожные препараты. Если больше проявляется депрессивно-астенический вариант, то назначаются антидепрессанты.

Хороший результат дают общеукрепляющие мероприятия. Это прием поливитаминов, физическая активность, массаж, физиотерапия.

Что такое невротическая депрессия и как ее лечить

Иногда депрессивное расстройство зависит лишь от окружающих человека условий. Такая форма заболевания называется невротической депрессией (также ее называют депрессивным неврозом).

При такой форме болезни человек может ничем не отличаться от здоровых людей в одно время, например, утром, и испытывать неприятные симптомы вечером, после рабочего дня. В принципе люди, страдающие этим недугом, вполне вменяемы, разумно мыслят, адекватно воспринимают окружающий мир, готовы идти на диалог, а потому их легко уговорить посетить психотерапевта.

Однако, несмотря на относительную легкость симптомов и течения болезни, оставшись без должного внимания, невротическая депрессия может сильно навредить человеку, если приобретет более тяжелую форму.

Содержание статьи

Причины

В случае с невротической депрессией причина не прячется где-то внутри человека, а лежит на поверхности. Так, в качестве причин рассматривают любое негативное или неожиданное событие в жизни человека:

• смена места жительства,
• проблемы на работе,
• конфликты в семье,
• постоянные стрессы и т. д.

Часто и сам человек понимает, из-за чего у него все проблемы. Здесь причиной выступает определенное событие, разовое или длящееся какое-то время. Например, человека постоянно критикует начальство. Есть люди, которые не могут «проглотить» обиду и забыть ситуацию, поэтому накопленные эмоции однажды выльются в нервный срыв, истерику, слезы.

Иногда это может происходить на подсознательном уроне, без всяких внешних проявлений. В этом случае нередко по утрам ощущается головная боль, плохое настроение, печальные мысли, хотя вроде ничего не предвещало беды еще вечером. Такие скрытые формы болезни наиболее опасны, поскольку здесь причина не ясна ни самому человеку, ни его окружению, поэтому все симптомы списываются на обычную усталость, а сама болезнь не лечится.

В качестве фактора риска обычно рассматривают определенный склад характера личности. Сильный человек умеет справляться с трудностями, решать проблемы и адаптироваться к новым условиям. У робких, закомплексованных, неуверенных в себе и своих силах личностей при первых же неудачных попытках что-то сделать, а возможно, даже без них, начнется невротическая депрессия.

Симптомы

Признаки невротической депрессии изменяются в зависимости от стадии заболевания.

1. Сначала человек просто испытывает некоторые вспышки плохого настроения, тревоги, переживания, эмоциональной нестабильности, тоски (именно вспышки таких проявлений, а не постоянное их наличие, поскольку данный вид расстройства зависит исключительно от окружающих условий).
2. Со временем может появиться нарушение сна (это или бессонница, или постоянная сонливость) со всеми вытекающими последствиями (упадок сил, головокружение, тошнота, головная боль), а также изменение отношения к еде (постоянное чувство голода или отсутствие аппетита).

Обычно больные с другими способами лечения только после появления соматических проблем, оставляя без внимания психоэмоциональные изменения. Что отличает данный вид болезни, так это само желание больного что-то поменять. Он может, например, стараться избегать конфликта с начальством, пойти на уступки семье, лишь бы не допустить развития конфликта, тем самым предупредив появление повода для плохого настроения.

Нужно отметить, что при невротической депрессии качества личности не меняются: все его положительные и отрицательные черты остаются при нем. Депрессивные проявления возникают лишь тогда, когда затронута (пусть и только в разговоре) волнующая его ситуация.

В остальное же время это абсолютно здоровый человек. Его внимание легко переключить, он не зацикливается на проблеме. Человек продолжает оставаться работоспособным и, что самое важное, с улыбкой смотрит в собственное будущее.

Лечение

Стандартной схемы лечения душевных расстройств нет. При диагностике невротической депрессии врачи выявляют степень выраженности симптомов, запущенность заболевания, учитывают индивидуальные особенности больного. Только после этого возможно начать лечение. Инструменты лечения все те же: медикаментозная терапия, психотерапия. Врачи не забывают и про некоторые специфические методы воздействия: иглоукалывание, гипноз, йога, медитативные техники, ароматерапия и т. д.

Поскольку при данном заболевании больной сам жаждет излечиться, вполне реально сделать это с помощью:

• народных средств (отвары и настойки, применяемые еще нашими бабушками, до сих пор актуальны при некоторых расстройствах, но прием подобных средств лучше согласовать с врачом),
• изменения питания (правильное питание, большое количество овощей и фруктов, богатых витаминами, способны помочь справиться с подавленным настроением),
• спорта (обычно при большой усталости переживать некогда, а потому желательно найти себе какое-то полезное занятие: плавание, упражнения на тренажерах, танцы – тогда и засыпать будет легче, поскольку времени на негативные мысли и переживания не

Что такое невротическая депрессия? (с иллюстрациями)

Невротическая депрессия — это один из двух основных типов депрессии, второй — психотическая депрессия. Психотическая депрессия относится к типу депрессии, при которой пациент не может нормально функционировать и теряет связь с реальностью. Этот тип депрессии можно назвать большой психотической депрессией или большой депрессией с психотическими особенностями. С другой стороны, невротическая депрессия не связана с психозом и, как следствие, является длительной депрессией низкого уровня.Этот вид депрессии, теперь более известный как дистимия или дистимическое расстройство, обычно не влияет на способность человека продолжать свою обычную деятельность, в отличие от психотической депрессии, которая теперь более известна как большая психотическая депрессия (PMD) или большая депрессия с психотическими симптомами.

Невротическая депрессия может вызвать чувство беспомощности и упадок сил.

Определяющими признаками дистимического расстройства являются хронически плохое настроение, которое не сильно мешает повседневной деятельности. Люди с дистимией страдают депрессивным настроением в течение двух и более лет. У детей заболевание может быть диагностировано после одного года депрессии низкого уровня. Этот тип депрессии, как и большинство других типов, может вызывать другие проблемы, такие как нарушение сна, чувство безнадежности, заниженную самооценку, переедание или недоедание, общую усталость или снижение энергии, а также трудности с концентрацией внимания.

Невротическая депрессия не будет мешать нормальной повседневной деятельности человека.

Диагноз невротической депрессии официально изменился с публикацией в 1980 году Диагностического и статистического руководства III Американской психиатрической ассоциации ( DSM-III ). Впоследствии это состояние было известно как дистимия или дистимическое расстройство. Когда это называлось невротической депрессией, это не всегда считалось органическим или медицинским заболеванием. Сегодня многие практикующие врачи утверждают, что это заболевание имеет медицинскую основу, и в дополнение к терапии лекарства стали распространенной формой лечения. Некоторые антидепрессанты не работают так же эффективно при дистимии, как при большой депрессии, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое эффективно контролировало бы симптомы.

Терапия — это обычное лечение невротической депрессии.

Хотя дистимия не является большой депрессией, многие медицинские работники предостерегают от недооценки ее. Это состояние может стать причиной долгих страданий, и многие люди не обращаются за лечением, потому что думают, что это просто черта личности. Сочетание терапии и лекарств может облегчить эти симптомы, позволяя пациенту вести более счастливую и полноценную жизнь. Во время лечения специалисты здравоохранения будут следить за появлением серьезного депрессивного расстройства. У некоторых клиентов с этой депрессией в конечном итоге также развивается это состояние. Наличие как невротической, так и психотической депрессии называется двойной депрессией.

Дистимия и дистимическое расстройство — теперь общие термины, используемые для обозначения невротической депрессии. Люди с невротической депрессией часто испытывают симптомы менее серьезные, чем симптомы, связанные с большой депрессией. Основы невротической депрессии могут зародиться в детстве.

Что такое невротические расстройства? (с иллюстрациями)

Невротические расстройства — это психические или психологические проблемы, которые, как правило, связаны с тревогой и стрессом из-за определенных обстоятельств. Они стоят особняком от других психических заболеваний, потому что обычно не имеют внешних проявлений, таких как галлюцинации или бред.Это может затруднить их первоначальную диагностику, а также облегчить людям страдания незамеченными. Наиболее распространенные расстройства невротического типа включают тревогу, сильные фобии и посттравматическое стрессовое расстройство; обычно также включается обсессивно-компульсивное расстройство. Соматизация, связанное со стрессом, и диссоциация, которая может заставить людей проявлять множественность личностей, встречаются реже, но не менее серьезны. Большинство из них хорошо поддаются лечению с помощью лекарств и консультации, хотя успех часто во многом зависит от человека и его или ее конкретных обстоятельств.

Паранойя — это невротическое расстройство.

Беспокойство

Тревога — компонент некоторых из наиболее распространенных невротических расстройств.Эксперты, включая Американскую психиатрическую ассоциацию, подсчитали, что до 5% населения в целом страдают той или иной формой тревожного расстройства. Общие симптомы включают тремор, мышечное напряжение, потоотделение и гипервентиляцию, часто в ответ на ситуации, которые объективно не являются стрессовыми или трудными. Психологическое лечение и лекарства, такие как бензодиазепины и антидепрессанты, могут помочь многим людям с тревожными расстройствами справиться с их симптомами.

Посттравматическое стрессовое расстройство может привести к бессоннице.

Фобии

Люди с фобиями испытывают сильный и иррациональный страх перед объектами или ситуациями, которые обычно побуждают их избегать этой конкретной вещи или сценария. Хотя многие страхи не мешают повседневной жизни, чрезмерные фобии, которые доминируют в мыслях или сознании человека, обычно требуют психологической помощи.Лечение обычно сосредотачивается на постепенном выявлении источника страха у пациента и уменьшении беспокойства с течением времени.

Диссоциативное расстройство идентичности — это тип невротического расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) поражает людей, которые были свидетелями или подвергались травмирующему опыту.Это невротическое расстройство обычно наблюдается у солдат, которые возвращаются из боевых ситуаций и становятся свидетелями насильственных преступлений. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством часто переживают травму через воспоминания и сны, что может привести к бессоннице, паранойе и социальной изоляции.

Фобии связаны с определенными триггерами, такими как боязнь высоты.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это распространенное невротическое расстройство, при котором повторяющееся поведение и мысли занимают всю жизнь человека. Многие люди с таким диагнозом создают ежедневные ритуалы, в которых они должны делать что-то определенное количество раз или определенным образом.Например, больной, который боится микробов или болезней, может мыть руки много раз в день, даже до такой степени, что они истекают кровью. Лекарства и психологическое лечение, включая изменение поведения, обычно являются успешными методами для многих обсессивно-компульсивных пациентов.

Соматические расстройства обычно начинаются с хронических болей и болей, не имеющих биологической причины.

Соматизация

Соматизирующее расстройство заставляет людей проявлять психологический стресс в виде физических симптомов. Соматические симптомы — это физические симптомы, которые ощущает пациент, но которые не могут быть подтверждены с медицинской точки зрения с помощью тестов и других диагностических процедур.Психологическое лечение — лучший курс действий для людей, страдающих от этого, хотя многие пациенты сопротивляются психиатрическому вмешательству, потому что считают, что их симптомы действительно имеют физическую природу.

Диссоциация

Расстройства диссоциации заставляют людей проявлять разные личности. Эти виды расстройств встречаются реже, но, по мнению ведущих экспертов, у значительного процента людей, госпитализированных с психиатрическими проблемами, проявляются симптомы диссоциативного расстройства личности. Эти пациенты также часто страдают проблемами памяти. Расстройства диссоциации трудно поддаются лечению. Комбинация индивидуальной и групповой психотерапии обычно является лучшим методом, но многие люди никогда не выздоравливают полностью и могут бороться с множественной идентичностью на всю жизнь.

Лечение и общее руководство

Когда дело доходит до того, как больные справляются со своими заболеваниями и как эти состояния напрямую влияют на их жизнь, обычно существует широкий диапазон. Например, люди часто годами живут с тревогой или посттравматическим стрессовым расстройством, никогда не получая лечения, хотя лечение почти всегда улучшает качество их жизни. Диагностика часто является первым шагом, и обычно это делается после серии обследований и бесед с врачом.

В некоторых случаях этот поставщик может порекомендовать определенные стабилизирующие фармацевтические препараты.Когнитивная терапия также часто является частью плана лечения. Большинство людей, страдающих неврологическими расстройствами, получают пользу от индивидуального консультирования, где они могут исследовать корни проблемы с квалифицированным терапевтом. Большинство людей, обращающихся за лечением, могут жить полноценной жизнью, несмотря на свой диагноз, и многие способны полностью преодолеть это состояние.

Беспокойство — распространенное невротическое расстройство.

Невротическая депрессия | определение невротической депрессии в Медицинском словаре

в психиатрии — психическое состояние измененного настроения, характеризующееся чувствами печали, отчаяния и уныния; отличается от горя, которое реалистично и соразмерно личной потере. Глубокая депрессия может быть самой болезнью, например

. прил.,

депрессивный.

Депрессия тесно связана с неуверенностью и чувством собственного достоинства, а также с неспособностью выражать сильные чувства.Считается, что подавленный гнев является мощным фактором депрессии. Человек чувствует себя неспособным справиться с ситуациями, возникающими в повседневной жизни, и поэтому чувствует себя неуверенно.

Лечение глубокой и хронической депрессии часто бывает очень трудным и требует в большинстве случаев интенсивной психотерапии, чтобы помочь пациенту понять причину депрессии. антидепрессанты, такие как гидрохлорид имипрамина (тофранил) и амитриптилин (элавил), часто используются для лечения глубокой депрессии. Они не являются настоящими стимуляторами центральной нервной системы, но они блокируют обратный захват веществ-нейротрансмиттеров, что может усиливать действие норадреналина и серотонина. Также используются ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Когда антидепрессанты не действуют, можно использовать другую технику, например электросудорожную терапию, в сочетании с психотерапией.

Уход за пациентами. Легкая, спорадическая депрессия — относительно обычное явление, с которым когда-либо сталкивается почти каждый, но госпитализированные пациенты особенно подвержены депрессии, ощущению потери и отчаяния.Ранние признаки депрессии такого рода включают пессимистические заявления о своей болезни и ее прогнозе, отказ от еды, снижение озабоченности своим внешним видом и нежелание принимать решения. Если у пациента отмечается депрессия, ее следует указать в плане лечения вместе с предложениями по ее устранению.

Когда пациенты находятся в депрессии, они могут изолировать себя и избегать социальных контактов даже с теми, кто пытается им помочь. Поскольку потеря контакта с другими людьми способствует депрессии, члены медицинской бригады должны настойчиво пытаться поговорить с этими пациентами, задавая им вопросы и активно выслушивая, когда они пытаются выразить свои чувства.Следует быть особенно осторожным, чтобы избежать осуждения, когда пациент действительно выражает отчаяние, гнев, враждебность или какое-либо негативное чувство. Прежде всего, важно не проявлять снисходительность и не отвечать на заявления бессмысленными клише, такими как «Не волнуйтесь» или «Я уверен, что все будет хорошо». Эти ответы демонстрируют отсутствие сочувствия к страданиям пациента и представляют собой нереалистичный подход к проблеме, которая является очень реальной.

Физический контакт и прикосновение могут быть неправильно поняты пациентами с депрессией.Иногда лучше просто посидеть с ними и спокойно наблюдать за ними, не доставляя им дискомфорта. Честный диалог и выражение поддержки и беспокойства часто могут улучшить их настроение и чувство собственного достоинства.

Пациенты с тяжелой депрессией обычно выражают три основных чувства, связанных с их психическим состоянием. Это отсутствие желания общаться или физической активности, чувство собственной никчемности и потери самооценки, а также мысли о самоповреждении или разрушении. Планируя уход за пациентом с депрессией, нужно всегда учитывать эти чувства и стремиться к некоторому пониманию причин поведения пациента.Только постепенно привлекая их внимание и указывая на обнадеживающие признаки прогресса, им можно помочь в их первых попытках вернуться к реальности и пообщаться с другими.

Отсутствие физической активности требует внимания к адекватному питанию, нормальному балансу потребления и выделения жидкости, правильному выведению и хорошему уходу за кожей. Пациентам потребуется помощь в соблюдении правил личной гигиены. Пациенты с тяжелой депрессией могут быть полностью оторваны от реальности и совершенно не реагировать на чье-либо присутствие.В таких случаях поставщик медицинских услуг может лишь продемонстрировать заботу и сочувствие, оставаясь с пациентом.

Последовательный уход помогает пациентам с депрессией. Они знают, чего ожидать, и поэтому не разочаровываются постоянно, когда их ожидания не оправдываются. Примером может служить последовательность в планировании и проведении лечения и повседневного ухода в одно и то же время каждый день. Поддерживающая семья и заинтересованные друзья должны участвовать в выборе и планировании полезных действий.

Необходимо поддерживать постоянную бдительность, чтобы не дать пациенту, находящемуся в глубокой депрессии, нанести себе травму или совершить самоубийство. Саморазрушительное поведение — это проявление у пациента чувства никчемности и потери самооценки. Понимание потенциальных опасностей в такой ситуации должно помочь врачу спланировать и обеспечить безопасную и благоприятную атмосферу, оставаясь внимательным к ранним признакам намерения пациента причинить себе вред или разрушить себя. В большинстве случаев самоубийство наиболее вероятно, когда пациент выздоравливает после тяжелой депрессии.

Невротическая депрессия | Статья о невротической депрессии из The Free Dictionary

Для многих людей рождественская хандра скрывается прямо под праздничными красными и зелеными цветами праздничного сезона. Согласно одному общенациональному опросу, около двадцати пяти процентов всех американцев признались, что чувствовали грусть перед Рождеством.

Нереалистичные ожидания

Наша культура бомбардирует нас посланием о том, что рождественский сезон — самое счастливое время года, время для праздничных вечеринок, любящих семейных тусовок, щедрых подарков и постоянного хорошего настроения.Эти высокие эмоциональные, социальные и материальные ожидания привели нас к разочарованию. Многим людям трудно реализовать культурный идеал непрерывного рождественского праздника. Этот идеал может легко победить людей, попавших в тяжелую семейную ситуацию, тех, кто потерял любимого человека во время предыдущего курортного сезона, социально изолированных людей, а также тех, кто находится вдали от своих семей. Эта неспособность соответствовать культурным ожиданиям, наряду с верой в то, что «все остальные хорошо проводят время», может привести к депрессии.

Высокие материальные ожидания в связи с праздником могут создать аналогичные проблемы, особенно для людей с ограниченным бюджетом ( см. Также Коммерциализм). Давление на покупку настолько велико, что некоторые люди навлекают на себя финансовые трудности, тратя на приготовление к празднику и подарки больше, чем они действительно могут себе позволить. Возникающий в результате стресс может открыть дверь в депрессию.

Однако даже те, кто может позволить себе в полной мере участвовать в дарении подарков, украшении, приготовлении пищи, еде, питье и вечеринках, могут погрузиться в грусть праздничного сезона.Стресс и истощение, вызванные бесконечным водоворотом действий, а также чрезмерное увлечение едой и напитками также способствуют возникновению чувства депрессии. Женщины могут быть особенно предрасположены к этому синдрому, поскольку наша культура возлагает на них основную ответственность за покупки, приготовление пищи, украшение и создание «особых» семейных праздников.

Совет

Терапевты советуют тем, кто склонен страдать от этой формы рождественской грусти, отказаться от своих нереалистичных ожиданий по поводу праздников.Часто это происходит из детской ностальгии и романтических образов, продвигаемых в СМИ, а не из реалистичной оценки собственных желаний, потребностей, ограничений и личных обстоятельств. Несмотря на наши мечты о мгновенном праздничном счастье, эти ограничения и обстоятельства редко исчезают из-за мишуры и разноцветных огней рождественского сезона. Более того, стресс, связанный с подготовкой к празднику, поездкой и посещением семьи, может усугубить любую напряженность, существующую в любой из этих областей. Чтобы избежать обид, порожденных переутомлением, психологи предлагают тем, кто занимается организацией и проведением праздничных мероприятий, делегируют ответственность другим.

Психологи отмечают, что семейная напряженность, которая скрывается на поверхности в остальное время года, очень часто выливается в край, когда семья собирается вместе на праздники. Хотя многие люди считают, что семейные ссоры «портят» праздничные встречи, более реалистично предположить, что, если члены семьи ссорятся в течение остальной части года, они будут ссориться на Рождество.

Психологи также рекомендуют позволить себе, другим и случаю быть не идеальными.Они напоминают нам, что, хотя динамика семейных встреч часто побуждает всех брать на себя старые семейные роли, мы можем выбрать иное. Хотя мы можем сделать этот выбор сами, психологи советуют нам избегать использования рождественских праздников как форума для изменения семейных отношений. Они указывают, например, что спорить с тетей Мэй о ее пьянстве, вероятно, приведет к конфронтации, и что попытка втиснуть годовое «качественное время» с членами семьи в один отпуск обречена на провал.

Тем, кто пережил потерю любимого человека в прошлом году, необходимо принять свои нынешние умственные, эмоциональные и физические ограничения и открыто признать, что празднования в этом году будут другими. Консультанты также рекомендуют тем, кто скорбит, найти время, чтобы оценить, какие социальные обязательства, семейные традиции и религиозные обряды утешат и укрепят их, а какие могут подавить. Они также предлагают скорбящим найти компанию утешающих людей и найти повод поговорить о своем любимом человеке.Возможно, лучше всего заранее спланировать ситуацию и быть готовым изменить договоренности по мере необходимости в соответствии со своими потребностями.

Рождественские самоубийства

Широко распространено мнение, что в период праздников количество самоубийств увеличивается. Хотя многие американцы признаются, что грустят во время курортного сезона, исследования показывают, что уровень самоубийств не увеличивается в период Рождества.

Зимняя погода

Зимняя погода погружает некоторых людей в депрессию.S.A.D., сезонное аффективное расстройство, приводит к тому, что страдающие от него впадают в депрессию в темные зимние дни, которые совпадают с праздничным сезоном в Северном полушарии. Рождество, Новый год, Ханука, День Благодарения и Кванза — все они группируются во время зимнего солнцестояния. В это время года дни короткие, солнечный свет слабый, небо часто бывает пасмурным, а ночи длинные. Люди, страдающие S.A.D. сильно реагируют на недостаток света, впадая в состояния летаргии и депрессии, которые длятся месяцами.Другие симптомы могут включать повышенный аппетит, чрезмерное желание спать, раздражительность, беспокойство, снижение самооценки и трудности с концентрацией внимания.

По оценкам экспертов, около шести процентов всех американцев проявляют симптомы полномасштабного S.A.D. Около четырнадцати процентов страдают более мягкой версией этих симптомов, неофициально известной как «зимняя хандра». Некоторые психологи утверждают, что среди S.A.D. пациентов, женщин больше, чем мужчин в соотношении четыре к одному. Другие, однако, указывают на то, что эти цифры могут быть несколько искажены, поскольку мужчинам труднее, чем женщинам, признаваться в проблемах, связанных с настроением.

В Северном полушарии заболеваемость S.A.D. увеличивается по мере продвижения на север, потому что в северных широтах меньше светового дня зимой. Исследователи обнаружили, что около 28 процентов населения Фэрбенкса, Аляска, в той или иной степени страдает от S.A.D. Город Тромсе в Норвегии находится в 200 милях к югу от Полярного круга. Здесь в ноябре заходит солнце, и жители переносят зимнюю темноту до тех пор, пока в конце января снова не наступит рассвет. Жители Тромсё называют этот период mørketiden , или «мрачное время».<< Каждый год mørketiden знаменует рост числа случаев физических и психических заболеваний, домашнего насилия, алкоголизма и других форм наркомании, арестов, самоубийств и плохой успеваемости в школе. Как и жители многих других городов на севере Норвегии, Жители Тромсё отмечают ежегодный радостный праздник «День солнца» в день возвращения солнца.

Если вы подозреваете, что страдаете от SAD, обратитесь за профессиональной диагностикой и лечением. Многие люди, страдающие SAD, нашли облегчение в светотерапии лечение, лекарства, изменения в диете или другие изменения образа жизни.

Дополнительная литература

Marano, Hara Estroff. «Пережить праздничный ад». Психология сегодня 31, 6 (ноябрь-декабрь 1998 г.): 32-36. Питерс, Селеста А. Не грустите . Калгари, Канада: Script Publishing, 1994. Робинсон, Джо и Джин Коппок Стахели. Отключите Рождественский автомат . Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, 1982. Розенталь, Норман Э. Зимний блюз . Нью-Йорк: Guilford Press, 1993. Смит, Гарольд Иван. Убывшее горе: живут с потерей, пока другие несут Празднование .Канзас-Сити, штат Миссури: издательство Beacon Hill Press, Канзас-Сити, 1999. Уайброу, Питер и Роберт Бар. Ответ гибернации . Нью-Йорк: Дом Арбор, Уильям Морроу, 1988.

Энциклопедия рождественских и новогодних праздников, 2-е изд. © Omnigraphics, Inc. 2003

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации.Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Совет: Нет двух людей, которые одинаково страдают от депрессии, и не существует универсального метода лечения. Чтобы подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию.Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности.Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.В этом предупреждении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию для решения проблем.Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии.В некоторых тяжелых случаях, когда необходим быстрый ответ или невозможно безопасно использовать лекарства, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ не вызывает боли, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант. В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш терапевт или поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.