Почему постоянно хочется спать и одолевает усталость?
Почему постоянно хочется спать и одолевает усталость?
Отвечает кардиолог, интернист “Capital Clinic Riga” Санта Вилтере
У сонливости и усталости может быть несколько причин. Некоторые из них совершенно безвредные и быстро устраняемые (перегрузка, недосыпание и т. п.), но иные, например, анемия, являются очень серьезными. Поэтому, если человек постоянно сонный и усталый, и при этом эти явления не имеют сезонного характера, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы установить причину продолжительной усталости и по возможности быстро ее устранить. В темное время года, когда мы получаем слишком мало солнечного света, витаминов и при этом наши силы отнимают вирусы и грипп, чаще возможно появление усталости. Причина – нехватка солнечного света, когда организм с наступлением темного времени года усиленно начинает вырабатывать мелатонин (гормон, регулирующий ритм сна и бдения) и уже автоматически приспосабливается к «зимней спячке». Это оказывает существенное влияние на организм. Также дополнительную нагрузку на кровеносную систему и усиление чувства усталости создают температурные колебания. С приближением и наступлением зимы человек становится физически менее активным, пища, особенно по праздникам – становится более жирной, нездоровой, мы съедаем много сладостей и переедаем. Из-за нехватки солнечного света вырабатывается меньше витамина Д, что влияет на нашу иммунную систему.
Это может показаться невозможным, но усталость часто связана с недостаточным объемом железа в организме. Человек не чувствует постепенное понижение уровня гемоглобина, поэтому регулярно следует проверять дефицит железа в организме. К сожалению, установлено, что анемией страдает большая часть общества, при этом – преимущественно женщины – к этому явлению настолько привыкли, что даже не обращают на это внимание до тех пор, пока не развивается тяжелая анемия, и таким образом наносят существенный вред своему здоровью и качеству жизни. Очень важно определить и уточнить причины анемии. Если недостаточно незаменимых источников железа – мяса, особенно говядины, печени, яиц (желтка), абрикосов, гранатов (также сока), бобовых, шпината, врач назначает железосодержащие препараты.
Существующее малокровие одной диетой компенсировать нельзя, в этом случае необходимо лечение. Это требует терпения и времени, так как на лечение в среднем уходит 4-6 месяцев. Обычно лечение начинается приемом пероральных медикаментов (таблеток, капсул, сиропов). Введение внутривенно железосодержащих препаратов более действенное, но и дороже, так как необходимо получить не менее 10-20 инъекций. Причиной усталости может быть также психоэмоциональная нагрузка, стресс, переутомление. От анемии это явление отличается тем, что после отдыха, достаточного сна, восстановления сил усталость отступает, и человек снова чувствует себя бодрым. То, что весной и осенью человека одолевает усталость, портится настроение, вполне нормально, но если состояние становится продолжительным, следует обратиться к врачу. Специалист обычно рекомендует приемы, как человек может помочь себе сам.
-
Достаточное пребывание на свежем воздухе, физические занятия на свежем воздухе, часто проветривать помещения;
-
Быть физическим активным;
-
Думать о том, что ест. Особенно важно питаться разнообразно и сбалансированно, особенно акцентировать в питании овощи, фрукты и зелень;
-
Физическим занятиям и питанию отвести светлое время суток;
-
Горячий душ заменить контрастным душем, всегда завершая струей холодной воды;
-
Непременно уделить время себе и отдыху, умножению положительных эмоций.
Почему постоянно хочется спать: возможные причины и способы решения
Если вы регулярно начинаете зевать посреди рабочего дня, а ваши глаза закрываются сами собой — скорее всего, у вас избыточная дневная сонливость. Не пугайтесь: по результатам исследования Национального фонда сна США (да, есть и такой) 2020 года, почти половина опрошенных испытывают сильную сонливость от трех до семи дней в неделю. 40% взрослых, принимавших участие в опросе, рассказали, что эта сонливость мешает их жизни. Журналистка Забороны Полина Вернигор специально по просьбе коллег разобралась в возможных причинах того, что нам постоянно хочется спать.
Может, надо просто поспать?
«Спасибо за совет. Очень полезно!» — разочарованно заметите вы. Но недосыпание или проблемы со сном — это самая частая причина чрезмерной сонливости. Недосыпание может быть кратковременным или хроническим — в обоих случаях возможных причин несколько.
Первая, самая очевидная и самая простая в решении — это неправильный распорядок дня. Если вы жертвуете сном ради сериалов, работы или утренних тренировок, это значит, что сон для вас не в приоритете. В таком случае, скорее всего, вы спите слишком мало — и на следующий день страдаете от последствий. Если пренебрежение сном стало привычкой, его недостаток накапливается и выливается в синдром недостаточного сна.
Синдром недостаточного сна может вызвать рассинхронизацию между поведением во сне и во время бодрствования — например, вы будете путать, что действительно происходило, а что вам приснилось. Люди с таким синдромом также могут плохо адаптироваться к окружающей среде: возможны нарушения концентрации и способности анализировать события. Если вы понимаете, страдаете от этого синдрома из-за того, что пренебрегаете здоровым сном, единственное, что вам поможет — это наладить режим и начать высыпаться.
Бессонница — более серьезная причина недостатка сна. Если она не вызвана неправильным распорядком дня (например, вы привыкли ложиться спать в 3 часа ночи, поэтому заснуть раньше вам физически трудно), это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. В таком случае надо обратиться к врачу и пройти обследование.
Расстройства циркадного ритма сна также часто вызывают бессонницу или нарушение качества сна. Это когда режим сна человека не соответствует местному циклу дня и ночи: например, вы меняете часовые пояса или работаете в ночную смену.
- Сальвадор Дали, «Сон, вызванный полетом пчелы вокруг граната, за секунду до пробуждения» (1944) / Wikimedia
Я нормально сплю ночью, но днем хочу спать — почему?
Самое простое объяснение — вы устали. Усталость характеризуется как отсутствие энергии — эмоциональной, умственной и физической. Поэтому вполне логично, что когда у вас нет энергии на то, что необходимо сделать здесь и сейчас, организм «отключается» как ноутбук, у которого закончился заряд. Здесь совет один: отдыхать. Если вы не отдохнете сейчас, то ваша усталость станет хронической, а там и до эмоционального выгорания недалеко.
Но я не устал! Что еще есть?
Еще одна причина, по которой вы можете постоянно хотеть спать — плохое качество сна. Это может быть следствием того же ненормированного распорядка дня или недостатка сна. Но иногда причины более глубокие: например, качество сна портится из-за апноэ — это нарушение дыхания, характеризующееся короткими паузами в дыхании в течение ночи. Оно приводит к тому, что человек постоянно находится в фазе поверхностного сна, часто просыпается и в результате не высыпается. Чтобы выявить апноэ, попросите близкого человека понаблюдать за вами во сне и посчитать количество задержек дыхания, или же включите рядом с собой диктофон. Есть несколько вариантов решения этой проблемы — от коррекции образа жизни до хирургической операции. Но какой именно подойдет вам, должен решить врач.
На качество сна также может влиять синдром беспокойных ног. Он характеризуется необходимостью двигать конечностями во сне и сокращает общую продолжительность сна. Это в основном свидетельствует о медицинских проблемах: низком уровне железа, почечной недостаточности, болезни Паркинсона, сахарном диабете, ревматоидном артрите, беременности и целиакии (нарушении работы кишечника, которое вызывает непереносимость глютена). Среди других возможных причин такого состояния — прием антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминных препаратов и блокаторов кальциевых каналов.
- Фердинанд Ходлер, «Ночь» (1889-1890) / Wikimedia
Почти любое заболевание, вызывающее постоянную боль, может быть причиной того, что вам все время хочется спать. Обычно хронические болезни, в частности артрит, грыжа, артроз и т.д. могут затруднять сон и делать человека склонным к дневной сонливости. Качество сна также портят болезни мочеполовых путей: из-за необходимости постоянно вставать в туалет ночью человек не успевает достичь фазы глубокого сна и, соответственно, плохо высыпается.
Во всех этих случаях следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Просто глушить проблему снотворными средствами в таких ситуациях — очень плохая идея. Ведь проблемы со сном — это реакция организма на заболевание, которое не стоит игнорировать.
Физически я здоров, а морально — не очень. Это может быть причиной?
Вполне. Нарушения сна и дневная сонливость часто связаны с психическими состояниями или лекарствами, которые их устраняют. Антидепрессанты, обезболивающие и антигистаминные средства кроме синдрома беспокойных ног могут вызывать еще и общую сонливость.
Что касается расстройств психического здоровья — считается, что 80% людей, которые переживают депрессивные эпизоды, имеют избыточную дневную сонливость. В то же время биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и общее тревожное расстройство вызывают проблемы со сном и также могут быть причиной того, что вам постоянно хочется спать.
Среди неврологических проблем, которые препятствуют нормальному сну, выделяют нарколепсию, нейродегенеративные заболевания (в частности, болезнь Паркинсона и слабоумие), расстройства нервного развития и другие проблемы с мозгом. Во время нарколепсии, например, мозг не может должным образом регулировать цикл сна и бодрствования. Пациенты с этим диагнозом склонны засыпать в неподходящее время и в неподходящих местах.
- Анри Руссо, «Спящая цыганка» (1897) / Wikimedia
Черепно-мозговая травма и сотрясение мозга в большинстве случаев вызывают проблемы со сном, а опухоли или поражения головного мозга могут провоцировать излишнюю сонливость. Инфекции (например, менингит и энцефалит) тоже вызывают синдром недостаточного сна.
Как минимум у 31% детей с расстройствами аутистического спектра наблюдается дневная сонливость, а проблемы со сном у людей с такими особенностями могут сохраняться и в зрелом возрасте.
Проблемы со сном вызывают и нарушения обмена веществ, в частности диабет и гипотиреоз. Такие заболевания, как анемия, аномальный уровень натрия в крови и дисбаланс электролитов также провоцируют чрезмерную сонливость.
- Жан-Бернар Ресту, «Сон» (1771) / Wikimedia
Это можно исправить?
Да. Даже когда чрезмерная дневная сонливость вызвана болезнями или состояниями, которые невозможно вылечить, сон можно реабилитировать медикаментами. Но очень важно не назначать себе никаких лекарств самостоятельно: они могут сделать еще хуже.
Поэтому для начала советуем вам попробовать наладить режим дня: ложиться спать раньше, проветривать помещение, за час до сна отложить все гаджеты и сконцентрироваться на чем-то приятном, что бы вас расслабляло, чаще бывать на свежем воздухе и есть меньше тяжелой пищи во второй половине дня. Также следует избегать активных физических нагрузок и эмоциональных потрясений (например, просмотра новостей) вечером.
Если вы перепробовали все, но ничего не помогло — немедленно идите к врачу. Возможно, таким образом организм сообщает вам о серьезных проблемах со здоровьем. Единой схемы лечения нет, поскольку все зависит от причин.
Почему постоянно хочется спать, причины вялости и сонливости
Причины патологического состояния:
1. Нервное истощение.
Одна из самых частых причин вялости и чрезмерной сонливости. Частые стрессы, недосыпание, умственное и физическое перенапряжение рано или поздно приводят к нервному истощению и синдрому хронической усталости, чьими спутниками всегда являются усталость, вялость и сонливость.
2. Голодание и авитаминоз.
Нехватка питательных веществ приводит к нарушению кровоснабжения тканей, а в последующем снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Эритроциты, красные кровяные тельца, а таких условиях переносят клеткам и тканям организма меньше кислорода, чем нужно.
3. Вегетососудистая дистония.
Люди с подобным состоянием, особенно по гипотоническому типу (при низком артериальном давлении), часто чувствуют слабость, нетипичную усталость, апатию.
4. Эндокринные заболевания:
— сахарный диабет,
— снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
— ожирение.
5. Изменение гормонального фона у женщин при:
— климаксе,
— предменструально
— в третьем триместре беременности.
6. Прием некоторых медикаментов.
Многие препараты вызывают сонливость, такие как:
— гипотензивные, то есть снижающие артериальное давление;
— транквилизаторы и нейролептики,
— седативные препараты,
— антигистаминные (противоаллерген
— статины (снижающие уровень холестерина в крови),
— некоторые гормональные контрацептивы, и т.д.
7. Понижение температуры окружающей среды.
Из-за низкой температуры кровообращение замедляется, вследствие чего головной мозг получает недостаточно кислорода и питательных веществ.
8. Психические заболевания:
— депрессия (в т.ч. скрытая),
— шизофрения,
— психозы.
9. Патологическая вялость и сонливость зачастую сопровождают серьезные заболевания и состояния, такие как:
— отравления,
— хроническая гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга,
— лейкозы,
— поражения печени (гепатит, печеночная недостаточность)
— почечная недостаточность,
— онкологические заболевания,
— травмы и опухоли головного мозга, и т.д.
При появлении необычной сонливости и постоянной усталости стоит прислушаться к своему организму. Прежде всего, следует попытаться скорректировать свой режим дня, стараться спать не менее 8 часов в сутки и избегать стрессов. Правильное питание также имеет огромное значение: в рационе должна присутствовать питательная пища с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов, злаки, овощи и фрукты. Жареную, жирную пищу и фаст-фуд желательно избегать. Необходимы физические нагрузки, как минимум – ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также закаливание.
Если самостоятельно избавиться от патологического состояния не удалось, следует обратиться к врачу. За упадком сил и апатией могут скрываться заболевания, требующие незамедлительног
Отдел медицинской профилактики ЦРБ.
Пожилой человек все время спит – что делать?
Сон человека преклонного возраста 6–7 часов
Нормой считается, когда люди 60–70 лет спят 6–7 часов ночью. Но в действительности время, необходимое для качественного отдыха, определяется строго индивидуально. Норму сна организм подсказывает сам, если не использовать будильник и укладываться в постель приблизительно в то же самое время.
С наступлением пенсии наблюдается понижение активности, устанавливается спокойный образ жизни. Но многим людям бывает сложно изменить распорядок дня, привычка просыпаться очень рано остается. При этом качество ночного сна улучшается благодаря отсутствию проблем на работе. Со временем у большинства пенсионеров режим сна меняется, но многие старики сохраняют свои привычки до конца дней. При этом они меньше говорят о недомоганиях, реже болеют.
Важно помнить, что в преклонных годах понижается выработка гормона, отвечающего за структуру сна. Из-за нехватки мелатонина может развиться бессонница, постепенно приводящая к вялости и разбитости. Без полноценного ночного отдыха ухудшаются внимание и память.
Сон пожилого человека свыше 10 часов
Существует мнение, что пожилым людям следует спать 9–10 часов в связи с высокой утомляемостью и общей слабостью. Проведенные научные исследования показали, что продолжительность сна формируется в молодости. Просто у стариков фаза глубокого сна становится более короткой, нужен больший срок для засыпания, есть вероятность неоднократных ночных пробуждений, после которых трудно заснуть снова.
На комфорт ночного отдыха оказывают влияние также и болевые ощущения, в связи с чем появляется желание подремать в дневные часы. Но когда старики спят постоянно, можно задуматься о наличии скрытых патологий.
Почему старикам хочется спать много
Если пожилой человек действительно много спит, что делать в этом случае? Если это проявляется в виде позднего утреннего пробуждения или необходим регулярный сон днем более одного часа, причина может крыться в переутомлении. Для этого существуют физиологические и патологические причины:
- синдром хронической усталости;
- злоупотребление спиртным, успокоительными лекарствами;
- заторможенность после недавнего стресса, депрессия;
- низкое артериальное давление;
- нарушение кровообращения мозга;
- гормональные нарушения,
- опухоли, гематомы, влияющие на «центр сна» мозга;
- сильная метеозависимость и др.
Пожилые люди обычно спят дольше в зимнее время из-за недостатка солнца, дефицита витамина D и холода.
Симптоматика гиперсомнии
Определить возможное заболевание иногда можно по отдельным признакам:
- сложность пробуждения после сна длительностью 10 и более часов;
- постоянная сонливость днем;
- снижение тонуса мышц утром;
- неожиданные «провалы» в сон;
- долгий переход в активное состояние;
- «галлюцинации», периодические расстройства зрения;
- пониженная работоспособность, быстрая утомляемость.
В чем опасность гиперсомнии?
От переизбытка сна у пожилого человека постепенно могут проявляться негативные последствия:
- регулярные головные боли;
- ухудшение памяти;
- краснота глаз;
- сниженная концентрация внимания;
- ослабление мышц;
- замедленные реакции;
- высокая утомляемость;
- замедленные обменные процессы;
- набор массы тела;
- нарушения в работе гормональной системы;
- повышенный сахар в крови;
- скачки давления и др.
Все это приводит к общему снижению качества жизнедеятельности, ограничивает физическую активность пенсионеров, желающих быть бодрыми и здоровыми даже в преклонные годы.
Гиперсомния часто сопровождает серьезные болезни, сопряженные с нарушениями функционирования головного мозга (энцефалит, инсульт, онкология).
Профилактика гиперсомнии у пожилого человека
Комфортные ощущения и состояния во многом зависят от привычек и поведения человека. Ведение здорового образа жизни, соблюдение распорядка дня, сбалансированное полезное питание, регулярные двигательные нагрузки, позитивное общение с родственниками и друзьями способствуют сохранению ясности ума, здоровья тела, бодрости духа.
Важным моментом является создание условий для полноценного сна: проветривание помещения, частая смена постельного белья, поддержка нормальной температуры и влажности воздуха.
Основная помощь окружающих престарелому человеку заключается в бережном отношении, чтобы он не ощущал себя одиноким. Следует окружить его заботой и любовью, уделяя должное внимание здоровью. При обнаружении первых симптомов нарушения сна рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, который поможет выяснить причину возникновения патологии, при необходимости назначит лечение.
Врач рассказал, на какую болезнь может указывать дневная сонливость
МОСКВА, 3 мар — ПРАЙМ. Если человек чувствует сонливость в течение дня, но спит при этом не менее семи часов в сутки и у него нет повышенных нагрузок, таких, например, как тренировки у спортсменов, то у его состояния есть два возможных объяснения. Об этом в эфире радио Sputnik рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицины сна Клиники нервных болезней имени Кожевникова МГМУ имени Сеченова Михаил Полуэктов.
Назван продукт, который нужно исключить, чтобы избавиться от лишнего веса
По его словам, первой такой причиной может быть нарушение структуры ночного сна.
«Достаточное время сна не значит, что он достаточен по качеству, глубине. Во время сна могут происходить множественные микропробуждения, в итоге сон не выполняет свою восстанавливающую функцию, и на утро человек не чувствует себя отдохнувшим. Такое бывает, например, при заболевании, которое называется синдром обструктивного апноэ во сне», – пояснил Полуэктов
Выявить такие нарушения можно с помощью исследования сна, для проведения которого нужно обратиться к сомнологу.
Другая возможная причина дневной сонливости имеет отношение не ко сну, а к состоянию бодрствования. Как пояснил Полуэктов, при некоторых заболеваниях люди путают сонливость с ощущением слабости, вялости, астении.
«Астения свойственна для некоторых вариантов невроза, для некоторых психических заболеваний. Если человек с подобного рода жалобами на сонливость ложится днем спать, он не заснет, потому что настоящей сонливости у него нет, за ночь он получил достаточно сна. Часто периоды сонливости бывают, например, при депрессии. Отдельное состояние – сезонное аффективное расстройство», — сказал врач.
По его словам, склонность к общей слабости бывает в осенне-зимний период, когда мало света, но это проходит само по себе, как только появляется больше света.
По его словам, состояние гиперсомнии, или повышенной сонливости, также свойственно людям с некоторыми редкими заболеваниям.
«Типичным явлением гиперсомния становится при болезни под названием нарколепсия, когда мозгу не хватает энергии, чтобы находиться в бодром состоянии, и периодически людям надо подремать, чтобы восстановиться. Есть более редкие формы гиперсомнии, например, синдром спящей красавицы, или синдром Клейне-Левина. Чаще это бывает у мужчин, но встречается и у девушек, когда у них резко повышается потребность во сне, и они засыпают на несколько дней или недель. Могут проснуться, поесть, помыться и снова заснуть. Потом это проходит, и они чувствуют себя нормально, и потом снова повторяется. Это загадочная редкая болезнь, причины ее неизвестны», – отметил Полуэктов.
Читайте также:
Косметолог рассказала, как правильно спать, чтобы хорошо выглядеть
Дневная сонливость: причины и лечение
Гиперсомния — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния.
Дневную сонливость обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна, но исследователи, пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, соматическая патология и ожирение. Людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего нужно обследовать на депрессию и диабет, патологию щитовидной железы и нервной системы независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.
Существует немало причин, по которым человека в дневное время может клонить в сон:
— некачественный ночной сон,
— гиподинамии (малоподвижном образе жизни) из-за плохо проветриваемого помещения, а также из-за сидячей работы, которая не связана с физическими нагрузками,
— идиопатическая гиперсомния,
— синдром движений конечностей во сне,
— синдром отсроченной фазы сна,
— переедание особенно с большим количеством калорийной пищи,
— употребления большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков и даже крепкого чая,
— авитаминоз,
— порой желание спать обусловлено недостатком солнечного света,
— быстрая смена часовых поясов, особенно сразу после перелета,
— вредные привычки,
— железодефицитная анемия,
— ожирение,
— прием успокоительных (седативных) препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов,
— передозировка целого ряда стимуляторов нервной системы,
— инфекционные заболевания, особенно, в стадии выздоровления,
— пониженное артериальное давление,
— скрытые астено-невротические и депрессивные состояния,
— атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга,
— интоксикации,
— заболевания нервной системы,
— нарколепсия,
— пониженный либо повышенный уровень глюкозы в крови,
— эндокринные расстройства,
-соматические заболевания ,
— органические заболевания и травмы мозга,
— наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна,
— и могие другие.
Следует различать психофизиологическую гиперсомнию. Она наблюдается у практически здоровых людей при недостаточном ночном сне или в условиях стресса.
Хронический храп (Дневная сонливость возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается структура сна, и он фрагментируется. Организм и мозг не отдыхают ночью.)
Наиболее частой и опасной причиной резкой дневной слабости и сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого заболевания характерна выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью, вялостью, слабостью, а также неврологические расстройства, обусловленные нарушением структуры ночного сна.
Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы со снижением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Инсулин является проводником в клетки глюкозы, которая основным их источником энергии. При сахарном диабете возникает дисбаланс между поступлением глюкозы и ее утилизацией организмом. Сонливость может быть признаком как избытка глюкозы в организме, так и недостатка ее. А прогрессирование сонливости может указывать на грозное осложнение диабета — кому. Помимо сонливости сахарный диабет характеризуется такими симптомами, как жажда, слабость, увеличение количества мочи, зуд кожи, головокружения. Каждый человек должен знать свой уровень сахара крови, для этого нужно сдать простой анализ в своей поликлинике или любом диагностическом центре.
Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы. Часто это заболевание маскируется за другими заболеваниями. Наиболее часто первичный гипотиреоз появляется в исходе аутоиммунного тиреоидита или в результате лечения тиреотоксикоза. Также возможно развитие гипотиреоза как побочный эффект терапии амиодароном при лечении сердечных аритмий и цитокинами при лечении инфекционных гепатитов. Симптомами этого заболевания помимо сонливости считают быструю утомляемость, сухость кожных покровов, замедление речи, отечность лица и рук, запоры, зябкость, снижение памяти, депрессивные состояния, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.
Но, причины дневной сонливости нередко связаны и с рационом употребляемых продуктов. Даже в случае хорошего ночного сна, когда человек высыпается, у него может возникнуть сильная дневная сонливость. Секрет заключается в составе пищи, которую употребляют люди днем. После жирной пищи начинает клонить в сон, а еда, богатая углеводами, наоборот, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Содержание белков никакого влияния на сонливость не оказывало.
Травма головного мозга тоже может быть причиной сонливости. Головные боли, головокружение, синяки под глазами и эпизод предшествующей черепно-мозговой травмы должны насторожить пациента.
В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии. Это редкая форма нарушения сна, при которой человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. Симптомы этой патологии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Сон таких людей ничем не отличается от обычного, с толь лишь разницей, что больной человек не может предсказать где, когда и как надолго он уснет в следующий раз.
Выявить причину нарушения сна помогут неврологи клиники «Диксион».
Врач рассказал, почему некоторым людям хочется спать днем
Существует множество факторов помимо недосыпа, почему человеку хочется спать днем. И не всегда причины бывают безобидными, передает Sputnik Россия.
Существуют две причины, по которым человек постоянно хочет спать в дневное время. Даже если не испытывает никаких физических нагрузок, как это бывает у спортсменов, и спит не меньше семи часов в сутки. Во-первых, это может свидетельствовать о нарушении структуры ночного сна.
«Достаточное время сна не значит, что он достаточен по качеству, глубине. Во время сна могут происходить множественные микропробуждения, в итоге сон не выполняет свою восстанавливающую функцию, и на утро человек не чувствует себя отдохнувшим. Такое бывает, например, при заболевании, которое называется синдром обструктивного апноэ во сне», — говорит кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицины сна Клиники нервных болезней имени А. Я. Кожевникова МГМУ им. И. М. Сеченова Михаил Полуэктов.
Иногда человек сам принимает слабость и вялость за сонливость. В других случаях хочется спать из-за недостатка солнечного света в осенне-зимний период, также из-за депрессии и при сезонном аффективном расстройстве.
«Астения свойственна для некоторых вариантов невроза, для некоторых психических заболеваний. Если человек с подобного рода жалобами на сонливость ложится днем спать, он не заснет, потому что настоящей сонливости у него нет, за ночь он получил достаточно сна», — поясняет врач.
Сонливость наблюдается у людей с некоторыми заболеваниями и состояниями организма. К примеру, при нарколепсии мозг нуждается в энергии. Чтобы чувствовать себя бодрее, человеку надо периодически подремать.
«Есть более редкие формы гиперсомнии, например, синдром спящей красавицы, или синдром Клейне-Левина. Чаще это бывает у мужчин, но встречается и у девушек, когда у них резко повышается потребность во сне, и они засыпают на несколько дней или недель. Могут проснуться, поесть, помыться и снова заснуть. Потом это проходит, и они чувствуют себя нормально, и потом снова повторяется. Это загадочная редкая болезнь, причины ее неизвестны», — заключил Полуэктов.
Напомним, терапевт рассказала, как распознать авитаминоз и восполнить дефицит витаминов.
Sleep — hypersomnia — Better Health Channel
Гиперсомния означает чрезмерную сонливость. Есть много разных причин, из которых наиболее распространенной в нашем обществе является недостаток сна. Это может быть связано с сменной работой, семейными требованиями (например, с рождением ребенка), учебой или общественной жизнью. Другие причины включают нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские и психиатрические заболевания. Гиперсомнию можно помочь или вылечить с помощью некоторых изменений в привычках образа жизни. Обратитесь за советом к своему врачу или в клинику по лечению нарушений сна, если вы все еще чувствуете чрезмерную сонливость.
Характеристики гиперсомнии
Характеристики гиперсомнии варьируются от одного человека к другому, в зависимости от их возраста, образа жизни и любых основных причин. В соответствии с Международной классификацией нарушений сна дневная сонливость определяется как «неспособность бодрствовать и бодрствовать во время основных эпизодов бодрствования в течение дня, что приводит к непреднамеренным провалам в сонливость или сонливость». В крайних случаях человек с гиперсомнией может крепко спать по ночам в течение 12 часов или более, но все равно испытывать потребность вздремнуть в течение дня.Сон и сон могут не помочь, и ум может оставаться в тумане от сонливости. Возможно, что у человека с гиперсомнией очень нарушен сон, но он не осознает этого.
Симптомы гиперсомнии
В зависимости от причины симптомы гиперсомнии могут включать:- Постоянное чувство необычайной усталости
- Необходимость дневного сна
- Чувство сонливости, несмотря на сон и сон — не освежает после пробуждения
- Затруднения в мышлении и принятии решений — разум кажется «туманным»
- Апатия
- Проблемы с памятью или концентрацией
- Повышенный риск несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.
Причины гиперсомнии
Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана широким спектром событий и состояний, в том числе:- Недостаточный или недостаточный сон — долгое рабочее время и сверхурочная работа могут переноситься месяцами или годами до появления симптомов сонливости вступят в силу. Подростки, которые не выходят на улицу до раннего утра по выходным, могут устать в течение недели.
- Факторы окружающей среды — нарушение сна может быть вызвано множеством причин, например, храпящим партнером, просыпающимся ребенком, шумными соседями, жарой и холодом или сном на неудобном матрасе.
- Посменная работа — при сменной работе, особенно в ночную, очень сложно выспаться. Помимо проблемы со сном, существует также эффект рассинхронизации с внутренними часами организма (циркадным ритмом).
- Психические состояния — тревога может не дать человеку уснуть ночью, что делает его склонным к сонливости в течение дня. Депрессия истощает энергию.
- Лекарства — например, алкоголь, напитки с кофеином, транквилизаторы, снотворные и антигистаминные препараты могут нарушать режим сна.
- Медицинские состояния — такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), пищеводный рефлюкс, ночная астма и хронические болезненные состояния могут нарушить сон.
- Изменения часового пояса — например, смены часовых поясов, могут повлиять на внутренние биологические часы, которые регулируют сон. Эти часы реагируют на свет.
- Нарушения сна — такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, ходьба во сне, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и бессонница могут вызывать нарушение сна или фрагментарный сон.
Расстройства сна
Некоторые из расстройств сна, которые могут способствовать или вызывать чрезмерную дневную сонливость, включают:- Апноэ во сне — дыхание человека останавливается или уменьшается регулярно во время сна, иногда каждую минуту. Мозг регистрирует проблему с дыханием и посылает сигнал «пробудиться». Человек слегка просыпается, задыхается и снова засыпает. Сон фрагментирован.
- Бессонница — это очень часто, но не обязательно вызывает гиперсомнию.Человек может испытывать трудности с засыпанием или сном. Бессонница — это симптом, а не болезнь.
- Синдром беспокойных ног — ощущение судорог или раздражения ощущается под кожей в ногах, особенно в икрах. Человек чувствует себя обязанным пошевелить ногами или встать с кровати и походить.
- Ходьба во сне — это обычное ненормальное поведение во время сна. Человек может ходить по дому, пока еще спит. Ходьба во сне чаще влияет на детей, чем на взрослых.
- Нарколепсия — это относительно редкое нарушение сна, характеризующееся сонливостью до степени непроизвольного сна, параличом мышц (сонный паралич), яркими, похожими на сновидения галлюцинациями непосредственно перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации) и мышечными слабость в периоды сильных эмоций (катаплексия).
- Идиопатическая гиперсомния — это нарушение сна, характеризующееся чрезмерным ночным сном и потребностью во сне в течение дня.В отличие от нарколепсии, он не включает катаплексию или сонный паралич.
Диагностика и лечение гиперсомнии
Выявление причин чрезмерной сонливости может включать исследование образа жизни, лекарств, физического здоровья и эмоционального состояния. Нарушения сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна. Лечение зависит от заболевания.Стратегии самопомощи
Гиперсомнии во многих случаях можно помочь с помощью корректировки образа жизни для улучшения качества сна, так называемой хорошей гигиены сна.Рекомендации включают:- Избегайте сигарет, алкоголя и напитков с кофеином перед сном.
- Следуйте распорядку расслабления, чтобы предотвратить ночное беспокойство.
- Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте вес, соответствующий вашему росту.
- Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.
- Если возможно, измените свое окружение, чтобы не беспокоить вас — например, не смотрите телевизор в спальне.
- Будьте удобны; убедитесь, что вы не перегреваете и не чувствуете себя слишком холодным в постели.
- Регулярно спите, чтобы ваше тело «знало», что пора спать.
- Ложитесь спать только тогда, когда чувствуете сонливость.
- Если необходимо, вздремните в течение дня, чтобы оставаться бдительными и бдительными. Дневной сон обычно не рекомендуется, если возможно улучшение сна, так как это может уменьшить тягу ко сну ночью. Однако короткий сон может быть очень ценным на работе и в других случаях, когда требуется концентрация, например, подготовка к вождению или регулярные перерывы в длительной поездке.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Клиника нарушений сна
Что следует помнить
- Гиперсомния — это чрезмерная сонливость. Существует множество причин чрезмерной сонливости, включая недостаточный или недостаточный сон, нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские или психические заболевания.
- Характеристики гиперсомнии варьируются от человека к человеку в зависимости от возраста, образа жизни и основных причин. Основная опасность гиперсомнии — это повышенный риск несчастных случаев.
- Многим людям с гиперсомнией можно помочь или вылечить их, немного изменив привычки образа жизни.
- Расстройства сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна.
Ноктурия или частое мочеиспускание ночью
Миллионы американцев страдают от частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Это известно как никтурия, и ее часто называют причиной нарушения сна. Хотя это заболевание часто рассматривается как проблема пожилых людей, оно может затронуть людей любого возраста.
Походы в туалет могут вызвать нарушение сна, чрезмерную дневную сонливость и повышенный риск опасных падений. Ноктурия имеет множество потенциальных причин и может быть связана с рядом серьезных проблем со здоровьем.
Хотя никтурия является обычным явлением, ее нельзя считать неизбежной. Во многих случаях можно предпринять шаги, чтобы уменьшить количество посещений туалета и улучшить сон. Понимание основ частого ночного мочеиспускания, включая его причины, последствия и методы лечения, может стать первым шагом для людей любого возраста к лучшему сну и уменьшению надоедливой никтурии.
Что такое ноктурия?
Nocturia описывает необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Это симптом других заболеваний, а не сама болезнь.
Согласно техническим определениям, у человека никтурия возникает, если он встает с постели, чтобы помочиться один или несколько раз за ночь. По этому стандарту никтурия широко распространена; однако многие люди могут не находить одно пробуждение проблемным. Ноктурия, как правило, доставляет больше неудобств, когда человек просыпается два или более раз и / или если ему трудно снова заснуть.
Ноктурия — это не то же самое, что ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез. В отличие от никтурии, которая включает пробуждение и распознавание потребности в мочеиспускании, ночное недержание мочи обычно возникает непроизвольно и без ощущения полного мочевого пузыря.
Насколько распространена ноктурия?
Ноктурия довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Исследования и опросы показали, что 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщают, что они вставали в туалет хотя бы один раз за ночь.Около трети взрослых старше 30 лет совершают два или более посещения туалета за ночь.
Ноктурия может поражать молодых людей, но с возрастом она становится все более распространенной, особенно у пожилых мужчин. Подсчитано, что почти 50% мужчин в возрасте семидесяти лет должны просыпаться по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться. В целом никтурия может поражать до 80% пожилых людей.
Было обнаружено, что частота никтурии выше у чернокожих и латиноамериканцев, чем у белых, даже с учетом пола и возраста.Причина этого несоответствия до конца не изучена.
Ноктурия часто возникает во время беременности, но обычно проходит в течение трех месяцев после родов.
Каковы последствия ноктурии?
Ноктурия может иметь серьезные последствия для здоровья. Это может быть связано с серьезными проблемами, а ночные походы в туалет могут нарушить сон и создать дополнительные проблемы для здоровья.
Частое мочеиспускание нарушает сон?
Множественные исследования, в том числе опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, неизменно показывают, что никтурия является одной из наиболее частых причин нарушения сна.Его часто называют причиной плохого сна и бессонницы, особенно у пожилых людей.
Многие люди, возможно, более 40%, не могут быстро вернуться в постель, что может означать сокращение времени сна и более фрагментированный сон более низкого качества. Неудивительно, что никтурия обычно связана с чрезмерной дневной сонливостью, которая может привести к физическим нарушениям и упомянуть функцию, раздражительность и более высокий риск несчастных случаев.
Какие другие риски для здоровья связаны с никтурией?
Последствия частого ночного мочеиспускания выходят за рамки просто плохого сна.У пожилых людей никтурия повышает риск падений, особенно если они спешат в туалет. Исследования показывают, что риск падения и перелома увеличивается на 50% и более для людей, совершивших два или более ночных похода в туалет.
Ноктурия ассоциируется со снижением показателей качества жизни, а также с негативными состояниями здоровья, включая депрессию. Помимо определенных негативных воздействий, никтурия также связана с более высокой общей смертностью, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять эту корреляцию.
Что вызывает ноктурию?
Ноктурию вызывают три основных фактора: выделение избытка мочи в ночное время, снижение емкости мочевого пузыря и нарушения сна. Каждая из этих проблем может быть вызвана множеством основных заболеваний.
Избыточное выделение мочи ночью
Избыток мочи в ночное время известен как ночная полиурия и, по оценкам, является одной из причин до 88% случаев никтурии.
У некоторых людей избыточное производство мочи происходит днем и ночью.Это состояние, называемое глобальной полиурией, чаще всего связано с избыточным потреблением жидкости, диабетом и / или нарушением функции почек. Диуретики, в том числе лекарства («пилюли для воды») и такие вещества, как алкоголь и кофеин, также могут вызывать усиление выработки мочи.
Повышенное количество мочи, которое происходит только ночью, может произойти, когда потребление жидкости увеличивается ночью. Это также может произойти, когда периферический отек — отек или скопление жидкости в ногах — перемещается после того, как человек перешел в положение лежа.Сопутствующие медицинские проблемы могут способствовать возникновению периферических отеков и, таким образом, повышать риск ночной полиурии.
Некоторые исследования показывают, что изменения циркадного ритма организма вызывают у пожилых людей большую долю суточной выработки мочи в ночное время, что может быть фактором, способствующим более высокому уровню никтурии.
Снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания
Даже без увеличения выработки мочи в ночное время снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания могут вызвать никтурию.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин изменения емкости мочевого пузыря. Они также могут возникать у людей с увеличенной простатой, доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) или гиперактивным мочевым пузырем.
Повышенные позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре могут быть факторами риска снижения емкости мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания, что может привести к никтурии.
Некоторые люди испытывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию в течение дня, в то время как другие считают, что это происходит в основном ночью.
Нарушения сна
Хотя мы склонны сосредотачиваться на ночном мочеиспускании как на нарушении сна, есть убедительные доказательства того, что проблемы со сном также являются основным фактором, провоцирующим случаи никтурии.
Одним из ярких примеров является обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое вызывает повторяющиеся паузы в дыхании в течение ночи. Ноктурия встречается примерно у 50% людей с СОАС. OSA многократно снижает поток воздуха и уровень кислорода во время сна и влияет на гормоны, увеличивая выработку мочи.Вдобавок ко всему, у людей с ОАС часто нарушается сон, поэтому они более склонны замечать потребность в мочеиспускании.
Помимо OSA, среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли никтурия нарушения сна или наоборот. Более вероятно, что проблемы со сном, включая бессонницу, являются основной причиной, если человек изо всех сил пытается снова заснуть после посещения туалета.
Исследования с участием пожилых людей показывают, что более легкий сон может повысить предрасположенность к никтурии.Пожилые люди меньше времени проводят в фазах глубокого сна, а значит, их легче разбудить. Проснувшись, они могут заметить позыв к мочеиспусканию, что приводит к никтурии.
Как описано ранее, было обнаружено, что пожилые люди производят больше суточной мочи в ночное время, что может сочетаться с более легким сном, чтобы увеличить распространенность никтурии у пожилых людей. Это также демонстрирует, как несколько факторов, включая проблемы со сном, могут работать одновременно, вызывая частое ночное мочеиспускание.
Уменьшение никтурии и улучшение сна
Поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья и иметь связь с другими заболеваниями, важно поговорить со своим врачом о надоедливой никтурии. Врач может помочь определить наиболее вероятную причину и подходящую терапию для каждого конкретного человека.
Когда никтурия вызывает основное заболевание, лечение этого состояния может уменьшить количество ночных походов в туалет. Многие пациенты с никтурией получают лечение с помощью лекарств или им корректируют существующие лекарства (например, диуретики).
Ряд изменений образа жизни может помочь уменьшить проблемную никтурию. Эти изменения предназначены для уменьшения ночной выработки мочи и включают:
- Уменьшение потребления жидкости вечером, особенно перед сном.
- Снижение потребления алкоголя и кофеина, особенно днем и вечером.
- Подъем ног за час или более перед сном, чтобы уменьшить рассасывание и преобразование периферических отеков в мочу во время сна.
Сосредоточение внимания на гигиене сна, которое включает в себя обстановку в спальне и привычки сна, может уменьшить количество пробуждений, во время которых вы замечаете необходимость сходить в ванную.Примеры советов по здоровому сну:
- Соблюдать постоянный график сна, в том числе просыпаться в одно и то же время в будние и выходные дни.
- Имея постоянный распорядок дня, который заставляет вас каждую ночь готовиться ко сну.
- Изучение методов релаксации, которые помогут вам расслабиться, когда вы ложитесь спать, и когда вы хотите снова заснуть после посещения туалета.
- Ежедневные упражнения, которые помогут вам крепче уснуть.
- Заправьте кровать удобным матрасом, подушками и постельным бельем.
- Настройте спальню так, чтобы в ней было минимум света и шума, прохладная температура и приятный запах.
- Ограничение использования электронных устройств, включая сотовые телефоны, которые могут активировать мозг и снижать выработку гормона мелатонина, способствующего засыпанию.
Работа с врачом и изменение образа жизни может уменьшить количество посещений туалета, которые вы совершаете каждую ночь, но часто они не устраняют их полностью. По этой причине важно предпринять шаги, чтобы сделать эти поездки максимально безопасными, особенно для пожилых людей.
Активируемое движением освещение с низким энергопотреблением может упростить безопасную прогулку в ванную комнату и обратно. Путь должен быть очищен от обычных опасностей, таких как шнуры или коврики. Люди с ограниченными физическими возможностями или с повышенной позывами к мочеиспусканию после пробуждения могут обнаружить, что прикроватный писсуар или туалет повышает безопасность и уменьшает нарушения сна.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Беспокойство и сон | Тональный крем для сна
Беспокойство часто связано с проблемами со сном.Излишнее беспокойство и страх затрудняют засыпание и сон всю ночь. Недостаток сна может усугубить беспокойство, спровоцировав отрицательный цикл, включающий бессонницу и тревожные расстройства.
Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в Соединенных Штатах, а недостаточный сон, как известно, имеет серьезные негативные последствия для общего состояния здоровья. В результате понимание и устранение связей между тревогой и сном может иметь фундаментальное значение для физического и эмоционального благополучия.
Что такое тревога? Что такое тревожные расстройства?
Беспокойство — это чувство беспокойства и беспокойства. Иногда нормально испытывать беспокойство в ответ на пугающие или стрессовые ситуации.
При тревожных расстройствах этот дистресс становится чрезмерным. Страхи не пропорциональны ситуации, и беспокойство мешает повседневной жизни. Эти чувства становятся стойкими и возникают в большинстве дней в течение шести месяцев и более.
Что такое тревога?
Симптомы тревожного расстройства могут влиять на людей как эмоционально, так и физически.
Люди с тревогой могут нервничать и нервничать. Это может повлиять на их концентрацию и настроение, что приведет к раздражительности и беспокойству. Их страх или чувство надвигающейся гибели может казаться подавляющим и неконтролируемым.
Физически тревожные расстройства могут вызывать напряжение мышц, учащенное дыхание и сердцебиение, потоотделение, дрожь, желудочно-кишечные расстройства и утомляемость.
Многие люди с тревожными расстройствами стараются избегать ситуаций, которые могут вызвать повышенное беспокойство; однако это не устраняет их скрытый страх и может прервать как профессиональную, так и личную деятельность.Со временем человек с тревожным расстройством может привыкнуть к такому беспокойству, что состояние дистресса или страха кажется нормальным.
Тревожные расстройства могут возникать наряду с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), почти у 50% людей с депрессией также диагностировано тревожное расстройство.
Какие типы тревожных расстройств?
Тревога — ключевой элемент ряда специфических расстройств, хотя не все строго относятся к категории тревожных расстройств.
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): Люди с ГТР серьезно обеспокоены множеством разных вещей, которые могут вызвать всеобъемлющее чувство тревоги.
- Паническое расстройство: Чрезвычайно сильные приступы страха, известные как панические атаки, которые обычно длятся несколько минут, являются определяющей чертой панического расстройства.
- Социальное тревожное расстройство: Это расстройство включает в себя крайний страх социальных условий и потенциальное смущение перед другими людьми.
- Специфические фобии: Специфические фобии — это сильные страхи, вызванные определенными триггерами. Некоторые из наиболее распространенных специфических фобий включают агорафобию (боязнь открытого или закрытого пространства, нахождения в толпе или одиночества вне дома) и тревогу разлуки.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : При ОКР человек зацикливается на проблеме негативным образом, так что она вызывает тревогу, а это вызывает компульсию, которая является их попыткой контролировать или устранять эту тревогу.Принуждения повторяются ритуально и могут напрямую влиять на повседневную деятельность.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : Это состояние может возникнуть после того, как человек попал в болезненную или тревожную ситуацию. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут заново пережить стрессовое событие, нервничать и испытывать потенциально изнурительную тревогу.
Насколько распространены тревожные расстройства?
Тревожные расстройства являются наиболее распространенным типом психических заболеваний, от которых ежегодно страдают около 20% взрослых американцев и 25% подростков.
Взрослые, пострадавшие в США | Процент взрослого населения США | |
---|---|---|
Генерализованное тревожное расстройство | 6,8 млн. | 3,1% |
Паническое расстройство | 6 миллионов | 2,7% |
Социальное тревожное расстройство | 15 миллионов | 6,8% |
Специфические фобии | 2,2 миллиона | 1% |
Посттравматическое стрессовое расстройство | 7.7 миллионов | 3,5% |
Не все люди с тревожными расстройствами имеют одинаковую степень симптомов или влияние тревожности на их повседневную жизнь. В одном большом опросе около 43% взрослых описали легкое ухудшение своей жизни из-за беспокойства. Около 33% сказали, что это было умеренно, и почти 23% сказали, что это серьезно.
Что вызывает тревожные расстройства?
Точная причина беспокойства неизвестна. Фактически, исследователи считают, что существует не одна причина, а взаимодействие факторов, включая генетику человека, семейный анамнез и подверженность негативным жизненным событиям.Некоторые проблемы со здоровьем и лекарства также могут способствовать появлению симптомов беспокойства.
Какая связь между тревогой и сном?
Серьезные нарушения сна, включая бессонницу, давно признаны частым симптомом тревожных расстройств. Люди, которых беспокоит, часто размышляют о своих проблемах в постели, и это беспокойство ночью может помешать им заснуть.
Фактически, состояние психического гипервозбуждения, часто сопровождающееся тревогой, было определено как ключевой фактор бессонницы.Люди с тревожными расстройствами склонны к более высокой реактивности сна, а это означает, что у них гораздо больше шансов иметь проблемы со сном, когда они сталкиваются со стрессом.
Проблемы со сном были обнаружены у людей с различными типами тревожности, включая генерализованное тревожное расстройство, ОКР и посттравматическое стрессовое расстройство. В нескольких исследованиях более 90% людей с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, сообщали о симптомах бессонницы.
Бедствие по поводу засыпания само по себе может усложнить ситуацию, создавая беспокойство во сне, которое усиливает у человека чувство страха и озабоченности.Эти негативные мысли о сне, своего рода тревожное ожидание, могут создавать проблемы для здорового режима сна и его распорядка.
Даже заснув, люди могут просыпаться посреди ночи с тревогой. Вернуться в постель может быть непросто, если в их голове снова начнется беспокойство. Это может привести к фрагментации сна, уменьшив как количество, так и качество сна.
Была обнаружена связь между тревожными расстройствами и изменениями в циклах сна человека.Исследования показывают, что беспокойство и размышления перед сном могут повлиять на быстрый сон, связанный с движением глаз (REM), который включает самые яркие сновидения. Беспокойство может вызвать более тревожные сны и повысить вероятность нарушения сна. Кошмары могут усилить негативные ассоциации и страх перед сном.
В то же время убедительные доказательства указывают на то, что проблемы со сном — это не только симптом беспокойства. Вместо этого недостаток сна может спровоцировать или усугубить тревожные расстройства.Исследователи обнаружили, что люди, склонные к тревоге, особенно чувствительны к последствиям недостаточного сна, который может спровоцировать симптомы тревоги.
Известно, что недостаток сна влияет на настроение и эмоциональное здоровье, что может усугубить проблемы, связанные с тревожными расстройствами. Двунаправленные отношения означают, что тревога и лишение сна могут быть самоусиливающимися; беспокойство вызывает плохой сон, усиливая беспокойство и усугубляя проблемы со сном.
Депрессия, которая, как известно, негативно влияет на сон, может еще больше усложнить ситуацию, создавая дополнительные препятствия для качественного сна у людей, страдающих как депрессией, так и тревогой.
Было обнаружено, что люди с обструктивным апноэ во сне (СОАС), расстройством сна, вызывающим повторяющиеся задержки дыхания и прерывистый сон, имеют более высокий уровень проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, тревожность и паническое расстройство.
Как успокоить тревогу и улучшить сон
Хотя последствия тревожных расстройств могут быть значительными, они являются одними из наиболее поддающихся лечению расстройств психического здоровья. Это не означает, что уменьшить тревожность всегда просто, но есть методы лечения, которые могут помочь.
Любой человек, который имеет стойкое или значительное беспокойство и / или проблемы со сном, должен поговорить с врачом, который может лучше всего оценить его ситуацию и обсудить преимущества и недостатки возможных вариантов лечения в его случае.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — распространенное лечение тревожных расстройств. Это тип разговорной терапии, который помогает переориентировать негативное мышление и помогает снизить тревожность. Исследования показали, что КПТ часто снижает тревожность даже у людей, страдающих бессонницей.Устранение беспокойства может открыть путь к лучшему сну, но тяжелые случаи бессонницы могут сохраняться после когнитивно-поведенческой терапии по поводу беспокойства. КПТ при бессоннице (КПТ-I) может быть следующим полезным шагом в этих случаях.
Для лечения тревожных расстройств одобрено несколько различных типов лекарств, включая успокаивающие препараты, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. Эти лекарства предназначены для смягчения симптомов, а не для лечения основного беспокойства.
Из-за многогранной взаимосвязи между тревогой и сном, лучший отдых может помочь бороться с чувством тревоги.Выработка здоровых привычек сна может сделать сон более приятным и упростить постоянный распорядок дня для улучшения сна.
Как ваш сон, так и окружающая среда являются частью гигиены сна. Чтобы улучшить гигиену сна, необходимо сделать кровать более удобной, устранить источники нарушения сна, такие как свет и шум, а также отказаться от кофеина и алкоголя днем и вечером.
Использование техник релаксации может помочь найти способы избавиться от беспокойства и облегчить быстрое и спокойное засыпание.Упражнения на расслабление могут быть компонентом КПТ и могут разорвать цикл беспокойства и размышлений. Вы также можете попробовать составить расписание для активного беспокойства, так как это поможет избежать беспокойства, когда вы ложитесь спать. Глубокое дыхание, медитация осознанности и управляемые образы — это всего лишь несколько подходов к расслаблению, которые могут помочь успокоить ваш разум перед сном или если вы просыпаетесь ночью.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Что заставляет вас спать? Симптомы чрезмерной сонливости и нарушений сна
Посмотрите вокруг: парень кивает в автобусе, сослуживец дремлет во время скучной презентации, люди с тяжелыми веками выстроились в очередь в кафе в середине дня.Как и они, ваша работа может лишать вас сна, а вы можете даже не осознавать этого.
Чрезмерная сонливость может иметь серьезные последствия. Например, вы можете задремать, ожидая на красный свет светофора. А плохой сон был связан с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, диабетом и увеличением веса.
«Я действительно думаю, что, возможно, проблема сна № 1 в Америке — это преднамеренное ограничение сна. Люди слишком много работают и намеренно ограничивают себя шестью часами, когда им должно быть семь или восемь», — говорит Лиза Шивс, доктор медицины, основатель. медицины сна Northshore в Эванстоне, штат Иллинойс., и пресс-секретарь Американской академии медицины сна.
Что вызывает сонливость?
Проблемы со сном возникают по нескольким причинам: смены часовых поясов, работа на кладбище или чередование смен, которые идут вразрез с естественными ритмами сна организма, или экономия на сне, чтобы оставаться на пике режима полного дросселирования.
В то время как многие из нас устали из-за того, что мало спят, у других с проблемами сна могут быть настоящие нарушения сна, такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног или нарколепсия.Люди, работающие на кладбище или в смену, могут иметь нарушение сна при посменной работе, которое характеризуется чрезмерной сонливостью во время ночной работы и бессонницей, когда они пытаются заснуть днем.
Независимо от причины чрезмерная сонливость «становится все более обоснованной жалобой» как среди пациентов, так и среди врачей, — говорит Дэвид Дж. Давила, доктор медицины, представитель Национального фонда сна и член правления, практикующий медицину сна в Литл-Роке, штат Арканзас. Он видит мужчин и женщин, которые не могут проявить достаточную бдительность, чтобы завершить умственные задачи или которые изо всех сил стараются бодрствовать во время вождения, а также многих, кто засыпает в его комнате ожидания.
Некоторые пытаются справиться с чрезмерной сонливостью с помощью кофеина или стимуляторов, говорит он. «Они будут приходить с жалобами на бессонницу, потому что они слишком часто ходят в Starbucks и слишком поздно потребляют кофеин. Они действительно реагируют на сонливость, но в конечном итоге у них возникает вторичная бессонница. к кофеину «.
Что плохого в плохом сне?
Большинству взрослых требуется от семи до восьми часов сна в сутки, хотя некоторым людям требуется больше или меньше времени для сна, чтобы полноценно отдохнуть.
Проблемы со сном — недосыпание или плохое качество сна — могут иметь серьезные последствия. «Недостаток хорошего сна связан с основными проблемами со здоровьем нашего времени: гипертонией, сердечными заболеваниями, инсультом, диабетом, увеличением веса и слабоумием», — говорит Шивс.
Если вы спите достаточно, но все время чувствуете сонливость, возможно, у вас нарушение сна. Расстройства сна нарушают способность человека засыпать или спать, или могут вызывать странное поведение во время сна, например, лунатизм.Некоторые нарушения сна даже вызывают «приступы сна», при которых люди неконтролируемо засыпают в течение дня.
Когда новые пациенты посещают его клинику сна, Давила пытается выяснить, есть ли у них проблемы с количеством или качеством сна.
«Первый вопрос, который задают врачи, занимающиеся сном … Достаточно ли они высыпаются? Наполняют ли они резервуар для сна ночью или нет?» Это большой вопрос, потому что мы думаем, что многие люди не спят. Они недосыпают частично, периодически или хронически », — говорит он.Давила часто говорит, что если они высыпаются, это снижает чрезмерную сонливость.
Но если это не проблема «количества сна», — говорит Давила, — «тогда мы начинаем думать о качестве сна. Может ли быть нарушение сна? »
Наблюдайте за этими симптомами нарушения сна
Эксперты по сну рекомендуют вам поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих признаков нарушения сна:
- Обычно требуется более 30 минут для засыпать
- Регулярно просыпаться много раз и снова возникают проблемы с засыпанием
- Частая сонливость в течение дня, частый сон или засыпание непреднамеренно или в неподходящее время в течение дня
- Громкий храп, удушье, фырканье, удушающие звуки или остановка короткое дыхание во время сна — проблемы, о которых обычно сообщает ваш супруг (а) или партнерша (а)
- Ощущения ползания, покалывания или ползания в ногах или руках, особенно когда вы засыпаете
- Ноги или руки часто подергиваются во время сна, часто по сообщению вашего супруга или партнера
- Пробуждение с головными болями
- Яркие, похожие на сон переживания во время засыпания или дремоты
- Необычное поведение во время сна, например лунатизм
- Эпизоды внезапной мышечной слабости, когда вы злитесь, напуганы или смеетесь
- Чувство неспособности двигаться при первом пробуждении
Серьезные нарушения сна
Многие нарушения сна редки.Например, за 15 лет практики Давила вылечила лишь несколько случаев повторяющейся гиперсомнии, когда у людей бывают периоды сильной сонливости, которые приходят и уходят. Во время приступа человек может спать до 16-18 часов, просыпаясь только для того, чтобы поесть или сходить в туалет. Эпизоды могут длиться от нескольких дней до многих недель.
Но некоторые нарушения сна, такие как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, являются обычным явлением. К основным расстройствам сна относятся:
Бессонница: Бессонница может быть симптомом нарушения сна, поэтому людям с этой жалобой может потребоваться тщательное обследование, говорит Шивс.Но это может быть и само по себе расстройство сна. Бессонница затрудняет засыпание или сон. Качество сна может быть плохим, из-за чего люди чувствуют себя несвежими, когда просыпаются.
Апноэ во сне: Это нарушение сна вызывает громкий храп, удушье, удушье, паузы в дыхании и внезапные пробуждения. Человек неоднократно перестает дышать достаточно долго, чтобы мешать сну; Эти паузы также временно уменьшают поступление кислорода в организм человека. В течение дня люди с апноэ во сне часто чувствуют себя очень сонными.Апноэ во сне может повысить риск высокого кровяного давления, инсульта и сердечного приступа.
Синдром беспокойных ног (RLS): RLS вызывает непреодолимое желание пошевелить ногами, когда человек лежит. Человек также может чувствовать ползание, ползание, жжение или болезненные ощущения в ногах. При связанном с этим расстройстве сна, называемом «расстройством периодических движений конечностей», повторяющиеся подергивания или подергивания ног или рук во время сна приводят к фрагментированному, неосвежающему сну.
Парасомнии: Парасомнии, или ненормальное поведение во время сна, включают лунатизм, разговоры во сне, удары головой и ночные кошмары, которые заставляют людей сидеть, биться и кричать.При одном из типов парасомнии, называемом «поведенческое расстройство с быстрым движением глаз», люди могут непреднамеренно пинать, бить кулаком или махать руками (обычно в ответ на сон), находясь в фазе быстрого сна. По словам Шивса, это нарушение сна обычно поражает пожилых мужчин. По ее словам, это также связано с повышенным риском болезни Паркинсона.
Нарколепсия: Основными симптомами нарколепсии являются чрезмерная сонливость в течение дня или повторяющиеся «приступы сна», из-за которых люди неконтролируемо засыпают в обычные часы бодрствования.У некоторых людей также возникают приступы мышечной слабости после эмоционального возбуждения, и они могут упасть на землю. Некоторые люди с нарколепсией испытывают сонный паралич, когда они не могут двигаться, засыпая или просто просыпаясь. Другие симптомы включают яркие сны или галлюцинации при засыпании или пробуждении.
Проблемы со сном? Получите медицинскую помощь
Не просто живите со сном. «Люди должны относиться к ним серьезно и обращаться за помощью», — говорит Давила. «Жалоб много, особенно синдром беспокойных ног, пациенты стесняются его поднять.Но это законная жалоба, с которой можно помочь », — говорит он.
« То же самое касается сонливости, — говорит он. — Считалось, что это признак лени и отсутствия мотивации, [но] некоторым пациентам требуется значительная помощь. с их сонливостью для безопасного вождения и нормальной жизнедеятельности «.
Причин постоянной сонливости
Вы зеваете и задаетесь вопросом: «Почему я все время чувствую такую усталость?» Если это так, у вас может быть чрезмерная дневная сонливость (EDS) или утомляемость. Это одни из самых распространенных жалоб, которые слышат медицинские работники, и их нелегко исправить — в значительной степени потому, что у них много потенциальных причин.
EDS определяется как «неспособность поддерживать бодрствование и бдительность во время основных эпизодов бодрствования в течение дня». Если у вас есть EDS, вы можете случайно или в неподходящее время задремать. EDS — это не мимолетное явление — официальные диагностические критерии говорят, что это должно происходить ежедневно в течение трех месяцев или дольше.
Усталость — это «недостаток физической или умственной энергии». Этот термин часто используется для обозначения усталости, которая не снимается отдыхом. Чтобы это была клиническая усталость, а это означает, что она значима с медицинской точки зрения и требует лечения, она включает в себя:
- Чувство слабости для начала деятельности
- Быстрая утомляемость во время активности
- Трудности с концентрацией внимания, памятью и эмоциональной стабильностью
Сонливость, утомляемость и другие термины, такие как усталость или низкая энергия, часто используются как взаимозаменяемые.Все они пересекаются друг с другом, и различать их обычно не важно для постановки диагноза.
Это что-то серьезное?
Наибольшая усталость — , а не , связанная с серьезным заболеванием, например, раком. Если это вызвано чем-то, что может навредить вам, если лечение будет отложено, самым безопасным является сообщить своему врачу о любых новых или ухудшающихся EDS, усталости и других симптомах, которые могут у вас возникнуть.
Веривелл / Синди ЧангКак устали, так устали
Чрезмерная сонливость и недосыпание могут серьезно сказаться на вашем здоровье.Они увеличивают риск засыпания во время вождения, усиливают хроническую боль, нарушают гормональный баланс и приводят к увеличению веса. Плохой сон может значительно снизить качество жизни. Симптомы недосыпания могут включать:
- Желание отдыхать или спать
- Общая слабость
- Боль в мышцах
- Потеря интереса, энергии и мотивации
- Чувство тяжести в голове или ногах
- Чувство особого холода
- Боль в глазах
- Чувствительность к шуму
- Беспокойство, нетерпение и раздражительность
Ночь или две плохого сна, повышенного стресса или большего напряжения, чем обычно, могут вызвать у любого человека такое чувство.Если это постоянное или регулярное состояние в течение нескольких дней без очевидной причины, оно влияет на вашу жизнь, а если оно сопровождает другие симптомы, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Основные возможные причины, которые ваш лечащий врач, вероятно, расследует, включают:
- Факторы образа жизни
- Общие медицинские причины
- Нарушения сна
- Побочные эффекты лекарств
Факторы образа жизни
Различные аспекты вашего образа жизни могут иметь большое влияние на ваш EDS и уровень энергии.Ожидайте, что ваш лечащий врач спросит о:
- Диета
- Режим сна
- Сидячий образ жизни
- Перенапряжение
- График работы
- Уровни стресса
Диета
Еда — это источник большей части вашей энергии. Если вы пропускаете приемы пищи, не получаете достаточно питательной пищи или едите много нездоровой пищи, возможно, вы не обеспечиваете достаточно топлива для своего тела. Вы также можете употреблять продукты, которые прямо негативно влияют на то, насколько вы утомлены или утомлены.Причины чрезмерной сонливости, связанные с диетой, включают:
- Дефицит витаминов и минералов, особенно железа, витамина B12 и витамина D
- Колебания уровня сахара в крови — слишком высокие или слишком низкие — которые ухудшают способность вашего тела передавать энергию клеткам.
- Чрезмерное употребление алкоголя, которое может помочь вам сначала заснуть, но ухудшает качество сна
- Чрезмерное потребление кофеина, нарушающее сон
Как только ваш лечащий врач определит один из этих факторов как возможную причину вашей усталости или EDS, простые изменения в питании и / или пищевые добавки могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Плохой сон
Самая распространенная причина чрезмерной сонливости или сонливости в дневное время может быть самой очевидной: вы просто не высыпаетесь, и улучшение ваших привычек сна может помочь. К плохому сну относятся:
- Недостаточно времени для сна, потому что вы не знаете, сколько вам нужно спать, или у вас слишком много обязательств
- Попытка заснуть в условиях, не способствующих крепкому сну (например, шумно или жарко)
- Отсутствие распорядка сна или распорядок, который не готовит вас к засыпанию
- Физические упражнения в течение нескольких часов перед отходом ко сну
- Дремать поздно
Любая из этих вещей может вызвать у вас сонливость на следующий день.Правильный выбор распорядка дня перед сном и среды сна может помочь улучшить продолжительность и качество сна. Если принятие лучших привычек не улучшает качество сна, поговорите со своим врачом о том, что может вас утомлять.
Сидячий образ жизни
Согласно исследованиям, малоподвижный образ жизни — недостаточная физическая активность — увеличивает вероятность беспокойного и некачественного сна, который прерывается храпом и паузами в дыхании.Для этого было предложено несколько причин, в том числе:
- Повышенная депрессия
- Повышенная частота метаболического синдрома
- Повышенная выдержка на ярких экранах
Исследования также показывают, что повышенная физическая активность помогает улучшить качество сна и уменьшить усталость и вялость.
Перенапряжение
Слишком много упражнений или переутомление других способов могут привести к тому, что ваше тело будет слишком истощено, чтобы восстановиться в одночасье, из-за чего вы почувствуете усталость, немотивированность и, возможно, даже столкнетесь с бессонницей.Другие симптомы, которые могут сопровождать перенапряжение, включают:
- Снижение вашей способности выполнять
- Депрессия или перепады настроения
- Боль, тяжелые конечности
- Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением
- Заболевание чаще
- Беспокойство
- Непреднамеренная потеря веса
Сокращение физических упражнений или предоставление себе недели или двух отдыха и восстановления может устранить ваши EDS и проблемы со сном.
Напряжение
Психологический стресс может иметь большое влияние на то, сколько и насколько хорошо вы спите, а недостаток сна усугубляет проблему.Согласно опросу Американской психологической ассоциации:
- 43% взрослых заявили, что стресс не давал им уснуть по ночам в предыдущем месяце
- 21% сообщили, что чувствовали себя более напряженными после недосыпания
- Среди людей с более высоким уровнем стресса 45% заявили, что потеря сна увеличивает их уровень стресса
- 37% сообщили об усталости или утомлении из-за стресса
Исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что хороший ночной сон помогает людям сохранять положительные эмоции перед лицом стрессового события и позволяет им получать больше радости от положительного опыта.
Снижение уровня стресса или обучение тому, как лучше справляться со стрессом, могут помочь вам уменьшить дневную сонливость. Если вы не можете сделать это самостоятельно, сообщите об этом своему врачу. Вам может быть полезно поговорить с терапевтом.
Общие медицинские причины
Сонливость, утомляемость и чувство слабости — одни из самых распространенных симптомов многих заболеваний. Общие причины чрезмерной дневной сонливости включают:
- Анемия
- Аутоиммунное заболевание
- Рак
- Синдром хронической усталости
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Депрессия
- Диабет
- Фибромиалгия
- Болезнь сердца
- Инфекция
- Менопауза Беременность
Некоторые из этих болезней истощают ресурсы вашего тела, в то время как другие могут нарушать клеточные процессы выработки энергии.Некоторые из них могут ухудшить ваш сон либо напрямую, либо в результате своих симптомов или даже лечения.
Анемия
При анемии у вас низкий уровень эритроцитов, которые несут ответственность за перенос кислорода ко всем органам вашего тела. Общие симптомы включают:
- Усталость
- Слабость
- Чувство холода
- Головокружение
- Головная боль
- Учащенное сердцебиение
Самый распространенный тип анемии возникает из-за дефицита железа, но существует множество других причин.Это может быть вызвано неправильным питанием, беременностью, кровопотерей, некоторыми наследственными заболеваниями крови или хроническими заболеваниями, влияющими на образование красных кровяных телец (например, волчанкой или запущенной болезнью почек).
Ваш лечащий врач может диагностировать большинство форм анемии с помощью анализов крови. Сообщите им, если вы соблюдаете ограничительную диету, беременны, имеете ли в семейном анамнезе анемию или состояния, которые могут ее вызвать. Лечение включает в себя пищевые добавки, изменение диеты или, в более серьезных случаях, внутривенное вливание железа или переливание эритроцитов.
Аутоиммунное заболевание
При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система ошибочно определяет нормальные части вашего тела как опасные патогены (вирусы, бактерии или грибки) и атакует их, вызывая повреждение тканей и хроническое воспаление. Общие аутоиммунные заболевания включают:
Считается, что множественные аспекты аутоиммунитета и воспаления способствуют утомлению, включая проблемы с кислородом и питательными веществами, метаболизм и нарушения центральной нервной системы.Определенные заболевания также могут вызывать сонливость из-за того, какие системы они нарушают.
Исследователи также подозревают, что нарушение регуляции химических веществ, участвующих в воспалении, называемых цитокинами, может способствовать утомлению. Цитокины играют роль в регулировании сна, настроения и когнитивных процессов.
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас аутоиммунное заболевание, ожидайте проведения анализов крови и, возможно, визуальных исследований. Лечение большинства аутоиммунных заболеваний включает прием иммунодепрессантов и других препаратов для облегчения симптомов.
Выявлено более 80 видов аутоиммунных заболеваний. Причина аутоиммунитета еще не выяснена, и с этими заболеваниями можно справиться, но нельзя вылечить.
Рак
Более 80% людей, больных раком, испытывают усталость, связанную с раком. Сильная усталость, которая не снимается отдыхом, часто является ранним признаком рака. Многие факторы могут способствовать утомлению и слабости при раке, в том числе:
- Низкие показатели крови или электролитов
- Изменение уровня гормонов
- Измененные уровни цитокинов и воспаления
- Токсичные вещества, создаваемые раком и влияющие на работу клеток
Лечение рака также может вызывать усталость, в том числе:
Ваша медицинская бригада должна помочь вам справиться с усталостью, поэтому не забудьте упомянуть об этом.
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости, также называемый миалгическим энцефаломиелитом или ME / CFS, представляет собой состояние крайней усталости, которое не снимается отдыхом и связано с гриппоподобными симптомами и когнитивной дисфункцией («мозговой туман»). Он характеризуется усилением утомляемости и другими симптомами в ответ даже на небольшое усилие (так называемое недомогание после нагрузки). Это может привести к серьезным нарушениям и нарушению вашей жизни.
Потенциальные причины ME / CFS до конца не изучены.У некоторых подгрупп людей это заболевание могло развиться в ответ на инфекцию, физический ответ на хронический стресс или аутоиммунитет. Исследования показывают, что возможные механизмы утомления при ME / CFS включают:
- Истощенный аденозинтрифосфат, запасающий энергию в ваших клетках
- Длительная инфекция
- Нарушение регуляции сна
- Нарушение производства энергии на клеточном уровне
- Нарушение регуляции цитокинов и воспалительной активности
- Дисбаланс гормонов и нейромедиаторов, участвующих в сне и бодрствовании
- Нарушение циркадного ритма
- Активированные клетки головного мозга белого вещества (микроглия), которые вызывают воспаление в головном мозге, которое связано с усталостью
У кого-то с ME / CFS могут быть некоторые или все из этих известных факторов.Согласно диагностическим критериям, вы должны испытывать глубокую необъяснимую усталость в течение как минимум шести месяцев, чтобы можно было рассматривать ME / CFS. Даже тогда это состояние сложно диагностировать, поэтому ожидайте долгого процесса.
Никакие лекарства от ME / CFS не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но часто лечат комбинацией противовирусных препаратов, антидепрессантов (для нарушения регуляции нейромедиаторов), снотворных и других лекарств или пищевых добавок для лечения определенных симптомов.Когнитивно-поведенческая терапия — распространенное, но неоднозначное лечение ME / CFS.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывает хрипы, одышку и избыток слизи в дыхательных путях, что затрудняет дыхание. Заболевание со временем обостряется и особенно часто встречается у курильщиков в настоящее время или в прошлом.
Долгое время считалось, что затрудненное дыхание приводит к утомляемости, но некоторые исследования показывают, что все сложнее, и требует дополнительных исследований других возможных причин.Как только это будет понято, станет легче управлять утомляемостью, связанной с ХОБЛ. На данный момент основное внимание уделяется дыхательным упражнениям и формированию здоровых привычек.
Депрессия
Депрессия, также называемая клинической депрессией или большим депрессивным расстройством, — это больше, чем просто чувство грусти: это расстройство настроения, которое вызывает у вас постоянное чувство печали и потерю интереса к деятельности. Помимо этого, он вызывает физические симптомы, включая СЭД и усталость.
У некоторых людей усталость, связанная с депрессией, может быть вызвана бессонницей или другими нарушениями сна.Некоторые исследователи даже предположили, что усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания следует рассматривать как предупреждающие признаки депрессии.
Усталость при депрессии может иметь некоторые общие механизмы с ME / CFS, в том числе:
- Измененная активность нейромедиаторов, которые помогают регулировать настроение и сон
- Активированная микроглия, вызывающая нейровоспаление
- Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровнях
Эти общие черты не только объясняют усталость как симптом депрессии, но также могут помочь объяснить, почему так много людей с ME / CFS также страдают депрессией.
Депрессию обычно лечат антидепрессантами, включая трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или серотонин-норэпинефрина (СИОЗС / СИОЗСН). Если вы считаете, что у вас депрессия, важно поговорить со своим врачом и получить надлежащее лечение.
Диабет
Утомляемость чрезвычайно распространена среди людей с диабетом, поэтому в 2018 году некоторые исследователи выдвинули аргументы в пользу нового состояния, называемого синдромом диабетической усталости.«Возможные причины преобладания утомляемости при этом заболевании включают:
- Низкий уровень сахара в крови, препятствующий доставке питательных веществ к мышцам
- Гормональный дисбаланс
- Недостаток питания
- Побочные эффекты лечения
- Совпадающие медицинские или психологические состояния
- Диета и другие факторы образа жизни
Диабет обычно лечат с помощью лекарств, стабилизирующих уровень сахара в крови и / или инсулина.
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это хроническое болевое состояние, связанное с нарушением регуляции центральной нервной системы, которое усиливает негативные ощущения (гипералгезия) и превращает безобидные ощущения в боль (аллодиния). Усталость и EDS также являются основными симптомами фибромиалгии. Предполагаемые причины утомляемости при фибромиалгии включают:
- Сильная боль, мешающая заснуть
- Нарушения сна, такие как неосвежающий сон и часто совпадающие нарушения сна
- Аномальная активность нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции сна
- Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровне
- Широко распространенная активация белых (глиальных) клеток мозга, приводящая к нейровоспалению и утомляемости
Некоторые из них аналогичны причинам утомляемости при ME / CFS и депрессии, что может быть причиной того, что эти три состояния часто встречаются у одних и тех же людей.Лечение фибромиалгии обычно включает в себя антидепрессанты (трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН) или противосудорожные препараты наряду с умеренными физическими упражнениями с низким воздействием.
Болезнь сердца
Если у вас появилась новая и постоянная усталость, это может быть ранним признаком сердечной недостаточности или, что реже, ишемической болезни сердца. Эти условия ограничивают количество богатой кислородом крови, которая попадает в мышцы или само сердце. Чтобы поддерживать работу сердца и мозга, ваше тело отправляет меньше крови в менее важные области, такие как конечности.Это оставляет их с кислородным голоданием, истощает вашу энергию и оставляет вас усталым и слабым.
Другие симптомы сердечной недостаточности, при которой задействована слабая сердечная мышца, включают:
- Одышка
- Нерегулярное сердцебиение, которое может быть учащенным или ощущаться колотящимся
- Отек ног и ступней
Лечение сердечной недостаточности обычно включает лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, имплантированные устройства, такие как дефибриллятор, замену клапана или операцию по пересадке сердца.
Ишемическая болезнь сердца включает бляшки в артериях. Общие симптомы такие же, как и при сердечной недостаточности, но сопровождаются болью в груди или дискомфортом. Обычные методы лечения включают статины и бета-блокаторы, ангиопластику и иногда операцию коронарного шунтирования.
Распознавание сердечного приступа
В случае сердечного приступа важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Вам следует позвонить в службу 9-1-1, если у вас или у кого-то еще внезапно возникнет какой-либо из этих симптомов:
- Боль или давление в груди; также ощущается в верхней части живота
- Боль, отдающая в челюсть, шею, спину, одну или обе руки или живот
- Одышка
- Головокружение или обморок
- Тошнота или рвота
- Экстремальная усталость
Инфекции
Утомляемость часто сопровождает такие инфекционные заболевания, как:
Ваша усталость может быть вызвана таким заболеванием, если у вас также есть:
- Лихорадка
- Диарея
- Кашель
- Мышечные боли
Обычно усталость от инфекций проходит с заболеванием, которое, в зависимости от источника и тяжести, можно лечить антибиотиками, противовирусными препаратами, лечением симптомов или просто отдыхом.
Однако в некоторых случаях усталость сохраняется даже после того, как болезнь ушла. Иногда это называют поствирусной усталостью, стойкой усталостью после заражения или, в случае COVID-19, пост-COVID-синдромом, длительным COVID или длительным COVID. Поствирусная усталость и ME / CFS иногда используются как взаимозаменяемые.
Более половины людей, госпитализированных с COVID-19, все еще испытывают усталость через несколько недель после выписки. Некоторые исследователи начали изучать, может ли коронавирусное заболевание привести к ME / CFS, поскольку симптомы при длительных поездках очень похожи.
Известно, что вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий моно, задерживается или повторно активируется позже и, помимо других симптомов, вызывает утомляемость. Это связано с ME / CFS и несколькими аутоиммунными заболеваниями.
Лечение поствирусной усталости зависит от вируса, полного спектра симптомов и того, какой ущерб мог быть оставлен исходной болезнью. Обычные методы лечения — это противовирусные препараты и иммунотерапия.
Менопауза
Переход к менопаузе, начиная с перименопаузы и продолжая в раннюю постменопаузальную стадию, связан с утомляемостью наряду с:
- Приливы
- Ночная потливость
- Нарушение менструального цикла
- Перепады настроения
- Головные боли
- Когнитивные проблемы
Утомляемость во время менопаузы может быть связана с нарушениями сна, вызванными приливами жара и ночным потоотделением.Другие причины могут быть связаны с гормональными колебаниями, старением и стрессами, связанными с этим периодом жизни. Некоторые исследования указывают на сложную взаимосвязь между усталостью в период менопаузы и стрессом.
Хотя менопауза — это не болезнь, которую нужно лечить, у вас есть возможности управлять симптомами и чувствовать себя более комфортно, в том числе:
- Заместительная гормональная терапия
- Антидепрессанты SSRI, такие как паксил (пароксетин) или эффексор (венлафаксин), от приливов, ночного потоотделения и проблем с настроением
- Физические упражнения, включая ходьбу, плавание и йогу
Беременность
Когда вы беременны, к вашему телу предъявляются повышенные требования, что может привести к усталости.Это наиболее распространено и, как правило, наиболее тяжело в первом и третьем триместрах, но некоторые люди истощены на протяжении всей беременности. Причины усталости, связанной с беременностью, включают:
- Энергия, необходимая для создания плаценты и питания ребенка
- Увеличение метаболизма
- Гормональные колебания
- Низкий уровень сахара в крови
- Низкое кровяное давление
- Изменения пищеварения
- Стресс
- Нарушение сна из-за боли, необходимость помочиться во время мочеиспускания ночь или (позже) активность ребенка
Некоторые исследования показывают, что упражнения с отягощениями могут помочь уменьшить усталость при беременности.Другие способы справиться с этим:
- Как много отдыхать
- Сокращение активности или обязанностей
- Соблюдение сбалансированной диеты
- Сохранение активности без излишних усилий
Если ваша усталость внезапно усиливается на каком-либо этапе беременности, это может быть признаком того, что что-то не так, например, депрессия, железодефицитная анемия или гестационный диабет.
Симптомы, на которые следует обратить внимание для
Немедленно позвоните своему врачу, если ваша усталость сопровождается:
- Головокружением
- Нерегулярным сердцебиением
- Реже мочеиспусканием
- Боль в верхней части живота
- Одышка
- Сильные головные боли
- Отек рук, ног, или лодыжки
- Изменения зрения
Болезнь щитовидной железы
Дисбаланс гормонов щитовидной железы может вызвать СЭД, и это верно независимо от того, высокий у вас (гипертиреоз) или низкий (гипотиреоз).Ваша щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает несколько гормонов, которые регулируют ваш метаболизм и оказывают большое влияние на ваше здоровье.
Гипертиреоз
При гипертиреозе все процессы в организме ускоряются. Это вызывает беспокойство, учащенное сердцебиение, рукопожатие, непреднамеренную потерю веса и проблемы со сном. Это также может привести к чрезмерному потоотделению, что может нарушить ваш сон. Эти проблемы со сном могут привести к усталости в течение дня.
На ранней стадии гипертиреоза у вас может быть много энергии. Однако это неустойчиво, и по мере того, как болезнь продолжается, ваше тело может истощаться и вызывать у вас усталость.
Лечение гипертиреоза включает:
- Антитроидные препараты, такие как тапазол (метимазол) или бета-блокаторы
- Радиоактивный йод, который снижает уровень гормонов путем стратегического повреждения клеток, продуцирующих гормоны
- Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
Хирургия и лечение йодом обычно понижают уровень гормонов щитовидной железы до низкого уровня, а это означает, что вам нужно будет принимать синтетические гормоны для поддержания здорового уровня.
Гипотиреоз
При гипотиреозе все процессы в организме замедляются, и это замедление само по себе вызывает усталость. Другие симптомы включают:
- Увеличение веса, несмотря на снижение аппетита
- Легко замерзает
- Высокое кровяное давление
- Высокий холестерин
- Сухая кожа и ломкие ногти
- Проблемы с концентрацией и памятью
- Потеря интереса к вещам, о которых вы раньше заботились
Гипотиреоз лечится синтетическими гормонами щитовидной железы.
Грейвса и ХашимотоДва аутоиммунных заболевания могут поразить щитовидную железу: болезнь Грейвса, которая является разновидностью гипертиреоза, и болезнь Хашимото, которая является разновидностью гипотиреоза. Аутоиммунные и воспалительные аспекты этих состояний могут вызвать дополнительную усталость.
Нарушения сна
Чрезмерная дневная сонливость и утомляемость являются основными симптомами нарушений сна, к которым относятся:
- Нарушения циркадного ритма
- Бессонница
- Синдром Клейне-Левина
- Нарколепсия
- Синдром беспокойных ног
- Апноэ во сне
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение сна, он может попросить вас вести журнал, как долго и как хорошо вы спите, или отправит вас на исследование сна (полисомнографию).Многие нарушения сна можно успешно вылечить после их выявления.
Расстройства циркадного ритма
Различные нарушения циркадного ритма могут вызывать чрезмерную сонливость в течение дня. Циркадный ритм — это естественные часы вашего тела, которые помогают координировать ваши действия в зависимости от того, когда в вашем окружении светло или темно. Если ваше внутреннее время не совпадает, вы можете почувствовать чрезмерную дневную сонливость. Шесть распространенных нарушений циркадного ритма:
- Синдром расширенной фазы сна : Отличительный признак — засыпание и просыпание раньше, чем хотелось бы, обычно примерно на 3 часа.
- Синдром задержки фазы сна : Подобно бессоннице, это вызывает трудности с засыпанием и чрезвычайно затрудняет просыпание.
- Нерегулярный ритм сна и бодрствования : Возникает, когда циркадный ритм полностью отключается от естественного цикла дня и ночи; сон фрагментарный, с короткими периодами, разбросанными в течение дня.
- Реактивная задержка : временное нарушение ритма, связанное с перемещением через несколько часовых поясов; для настройки может потребоваться один день для каждого часового пояса, который вы пересекли.
- Нетренированное (не 24) расстройство : Обычно наблюдается у слепых, цикл сна обычно немного длиннее среднего и, таким образом, с каждым днем становится все более несинхронизированным.
- Нарушение сна при посменной работе : Плохой сон возникает из-за работы ночью и сна в течение дня, что может привести к увеличению несчастных случаев и, возможно, к повышенному риску некоторых форм рака.
Эффективные методы лечения нарушений циркадного ритма включают светотерапию, мелатонин, седативные или стимулирующие препараты, а также поведенческие изменения, которые улучшают ваши привычки ко сну.
Бессонница
Бессонница, вероятно, самое известное расстройство сна, из-за которой вам трудно заснуть, уснуть или получить качественный сон. Практически у всех случаются приступы бессонницы, но у некоторых это хроническая проблема, которая приводит к бессоннице и усталости.
Бессонница может быть вызвана сочетанием генетических факторов; среда; работа в неурочное время или необычный режим сна; употребление стимуляторов (кофеин, никотин), депрессантов (алкоголь) или запрещенных наркотиков; малоподвижный образ жизни; высокий уровень стресса; и слишком много света (например, от экранов) перед сном.
К лечению бессонницы относятся:
- Когнитивно-поведенческая терапия для улучшения сна
- Изменение образа жизни
- Седативные препараты
- Световая терапия
Синдром Клейне-Левина
Хотя синдром Кляйне-Левина встречается довольно редко, он может поражать молодых людей, особенно мужчин, и может вызывать повторяющиеся эпизоды чрезмерной сонливости. Эти эпизоды могут длиться дни, недели или даже месяцы, а усталость может выводить из строя.
Кроме того, синдром часто мешает посещению школы и выполнению основных повседневных функций. Сопутствующие симптомы могут включать:
- Галлюцинации
- Гиперсексуальное или компульсивное поведение
- Переедание
- Когнитивные расстройства и расстройства настроения
Единственные методы лечения, которые считаются эффективными при синдроме Кляйне-Левина, — это литий и карбамазепин, которые помогают сократить приступы, и стимуляторы для облегчения СЭД.
Нарколепсия
При нарколепсии в организме нарушена регуляция сна и бодрствования, поэтому характеристики сна могут внезапно проявиться, когда вы бодрствуете, а элементы бодрствования могут нарушать сон.Нарколепсия наиболее известна приступами EDS, из-за которых вы можете задремать на короткие периоды в неожиданное время.
Другим важным симптомом нарколепсии является катаплексия, которая представляет собой внезапную потерю произвольного мышечного контроля, часто связанную с эмоциональной реакцией, такой как удивление или смех. В легком случае у вас могут искривиться колени или отвиснуть челюсть, а в более тяжелом случае вы можете упасть на пол и не сможете двигаться в течение нескольких минут.
Другие симптомы нарколепсии включают:
- Яркие и часто пугающие галлюцинации при засыпании или пробуждении
- Рецидивирующие эпизоды сонного паралича, характеризующиеся неспособностью двигаться при пробуждении или засыпании, часто с сопутствующими галлюцинациями
- Частые пробуждения ночью
- Продолжение повседневных действий во время приступов сна и после этого не помнит об этом
EDS, связанный с нарколепсией, иногда лечится стимуляторами, такими как Риталин, Провигил и Нувигил.Препарат Xyrem (оксибат натрия) лечит как EDS, так и катаплексию. Трициклические антидепрессанты и СИОЗС могут помочь при катаплексии, галлюцинациях, параличе сна и нарушениях ночного сна.
Синдром беспокойных ног
Расстройства, вызывающие чрезмерную подвижность во время сна, могут нарушить ваш сон и вызвать усталость на следующий день. Наиболее распространенным из этих состояний является синдром беспокойных ног (СБН). Для этого расстройства характерно ощущение дискомфорта в ногах, связанное с позывом к движению.Оно часто развивается вечером, когда вы ложитесь отдыхать, и облегчается от движения.
Часто ассоциированное состояние — синдром периодических движений конечностей (PLMS) включает резкие подергивания, возникающие во время сна. Они могут быть повторяющимися и нарушать ваш сон и, возможно, сон вашего партнера по постели.
К лекарствам, обычно назначаемым при СБН, относятся:
Другие методы лечения:
- Регулярные упражнения
- Хороший сон
- Избегание кофеина
- Использование тепла, холода или массажа для снятия дискомфорта в ногах
- Техники массажа, иглоукалывания или расслабления -препараты и агонисты дофамина
Апноэ во сне
Апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание частично или полностью приостанавливается во время сна.Это может происходить десятки раз в час или даже сотни раз за ночь. Часто наблюдаемые паузы сопровождаются громким фырканьем и кратким пробуждением, когда вы задыхаетесь.
С каждым пробуждением вы ненадолго переходите в более легкие фазы сна. Вы можете полностью проснуться и снова заснуть, даже не вспомнив об этом. Часто нарушенный сон оставляет у вас EDS и связанные с ним симптомы. Другие симптомы апноэ во сне включают:
- Храп
- Сухость во рту и боль в горле по утрам
- Скрежетание зубами (бруксизм)
- Утренние головные боли
- Сексуальная дисфункция
- Частое ночное мочеиспускание
Лечение апноэ во сне включает:
- Использование аппарата CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) или других типов PAP во время сна
- Стоматологические устройства
- Имплантат стимулятора подъязычного нерва в грудную клетку
- Операция в случае пороков развития, мешающих дыханию, включая особенно большие миндалины, аномально маленькая челюсть и неправильный прикус или искривление носовой перегородки
Предупреждение: риск смертельных осложнений
Апноэ во сне создает нагрузку на сердце и может привести к повышению артериального давления, кардиомиопатии (увеличение мышечной ткани сердца), сердечной недостаточности, сердечному приступу и инсульту.Это делает особенно важным правильный диагноз и лечение.
Лекарства, вызывающие сонливость
Сонливость, СЭД и утомляемость — частые побочные эффекты лекарств. Ваш лечащий врач, вероятно, посмотрит, какие лекарства вы принимаете, если вы часто чувствуете усталость. К лекарствам, которые могут утомить, относятся:
- Анальгетики : обезболивающие, включая опиоиды, такие как викодин (гидрокодон-ацетаминофен), оксиконтин (оксикодон)
- Противосудорожные средства : Препараты для предотвращения судорог, такие как нейронтин (габапентин) и Lyrica (прегабалин)
- Антидепрессанты : трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН, включая элавил (амитриптилин), прозак (флуоксетин), цимбалта (дулоксетин)
- Противорвотные средства : Лекарства от тошноты, рвоты и укачивания, такие как драмамин (дименгидринат), анземет (доластерон), зипрекса (оланзапин), реглан (метоклопрамид)
- Антигистаминные препараты : Лекарства от аллергии, включая Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин), Бенадрил (дифенгидрамин)
- Антипсихотики : Лекарства от шизофрении, психоза при биполярном расстройстве, депрессии и болезни Альцгеймера, включая Abilify (арипипразол), Risperdal (рисперидон), Seroquel (кветиапин)
- Бензодиазапины : транквилизаторы и седативные средства, такие как либриум (хлордиазепоксид), валиум (диазепам)
- Лекарства от кровяного давления : Диуретики, БРА, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, включая Лазикс (фуросемид), Авапро (ирбесартан), Калан (верапамил HCL), Toprol-XL (метопролол сукцинат)
- Миорелаксанты : включая сома (каризопродол), лорзон (хлорзоксазон), флексерил (циклобензаприн)
- Седативные средства : Небензодиазепиновые седативные / снотворные средства, такие как Амбиен (золпидем), Соната (залеплон), Лунеста (эзопиклон)
- Статины : особенно жирорастворимые препараты, включая липитор (аторвастатин), мевакор (ловастатин), виторин (эзетимиб / симвастатин), зокор (симвастатин)
- Стероиды : используются при воспалениях, аллергиях, кожных заболеваниях, некоторых видах рака и после трансплантации органов; некоторые могут вызывать бессонницу, включая преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон
Часто задаваемые вопросы
Почему я все время так устаю?
Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана факторами образа жизни или состоянием здоровья.Плохой сон, дефицит питательных веществ, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, а также слишком много или слишком мало упражнений могут способствовать дневной усталости. Нарушения сна, аутоиммунные заболевания, диабет, другие состояния здоровья и некоторые лекарства также могут играть роль.
Чрезмерная сонливость — это симптом болезни?
Усталость и усталость являются общими симптомами многих заболеваний, включая анемию, аутоиммунное заболевание, рак, синдром хронической усталости, ХОБЛ, диабет, фибромиалгию, болезни сердца и состояния щитовидной железы.Это также может быть вызвано депрессией, беременностью, менопаузой или инфекцией.
Как мне перестать чувствовать усталость и сонливость в течение дня?
Начните с разговора со своим врачом. Обычный медицинский осмотр может выявить множество излечимых причин усталости, таких как дефицит железа или витамина D, заболевания щитовидной железы и диабет. Исследование сна может исключить нарушение сна. Изменения образа жизни, такие как употребление большего количества фруктов и овощей, умеренные физические нагрузки и соблюдение правил гигиены сна, могут уменьшить дневную сонливость.
Слово от Verywell
Если вы боретесь с постоянной сонливостью или усталостью, поговорите со своим врачом или попросите направление к специалисту, который сможет выяснить причину и начать правильное лечение. У вас есть много вариантов лечения, поэтому вам не нужно просто жить с рисками и снижением качества жизни, вызванными EDS.
Нарколепсия — Симптомы и причины
Обзор
Нарколепсия — хроническое нарушение сна, характеризующееся сильной дневной сонливостью и внезапными приступами сна.Людям с нарколепсией часто бывает трудно бодрствовать в течение длительного времени, независимо от обстоятельств. Нарколепсия может вызвать серьезные нарушения в повседневной жизни.
Иногда нарколепсия может сопровождаться внезапной потерей мышечного тонуса (катаплексией), которая может быть вызвана сильными эмоциями. Нарколепсия, возникающая при катаплексии, называется нарколепсией 1 типа. Нарколепсия, протекающая без катаплексии, известна как нарколепсия 2 типа.
Нарколепсия — хроническое заболевание, от которого нет лечения.Однако лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами. Поддержка других людей — семьи, друзей, работодателей, учителей — может помочь вам справиться с нарколепсией.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы нарколепсии могут ухудшаться в течение первых нескольких лет, а затем сохраняться на всю жизнь. В их числе:
Чрезмерная дневная сонливость. Люди с нарколепсией засыпают без предупреждения, в любом месте и в любое время. Например, вы можете работать или разговаривать с друзьями и внезапно задремаете, спите от нескольких минут до получаса. Когда вы просыпаетесь, вы чувствуете себя отдохнувшим, но в конце концов снова становитесь сонным.
Вы также можете испытывать снижение внимания и внимания в течение дня. Чрезмерная дневная сонливость обычно является первым симптомом, который появляется и часто вызывает наибольшее беспокойство, мешает вам сосредоточиться и полноценно функционировать.
Внезапная потеря мышечного тонуса. Это состояние, называемое катаплексией (KAT-uh-plek-see), может вызывать ряд физических изменений, от невнятной речи до полной слабости большинства мышц, и может длиться до нескольких минут.
Катаплексия неконтролируема и вызывается сильными эмоциями, обычно положительными, такими как смех или волнение, но иногда страхом, удивлением или гневом. Например, когда вы смеетесь, ваша голова может неконтролируемо опускаться, а колени могут внезапно подогнуться.
Некоторые люди с нарколепсией испытывают только один или два эпизода катаплексии в год, в то время как у других наблюдается множество эпизодов ежедневно. Не все с нарколепсией испытывают катаплексию.
Сонный паралич. Люди с нарколепсией часто испытывают временную неспособность двигаться или говорить во время сна или после пробуждения. Эти эпизоды обычно короткие — длятся несколько секунд или минут — но могут пугать. Вы можете знать об этом состоянии и без труда вспомнить его впоследствии, даже если вы не могли контролировать то, что с вами происходило.
Этот сонный паралич имитирует тип временного паралича, который обычно возникает во время сна, который называется сном с быстрым движением глаз (REM). Эта временная неподвижность во время быстрого сна может помешать вашему телу отыгрывать сновидения.
Однако не все страдающие сонным параличом страдают нарколепсией. Многие люди без нарколепсии испытывают эпизоды сонного паралича.
- Изменения во сне с быстрым движением глаз (REM). REM-сон — это, как правило, период сновидений.У людей с нарколепсией быстрый сон может происходить в любое время дня. Люди с нарколепсией часто быстро переходят в фазу быстрого сна, обычно в течение 15 минут после засыпания.
- Галлюцинации. Эти галлюцинации называются гипнагогическими галлюцинациями, если они случаются, когда вы засыпаете, и гипнопомпическими галлюцинациями, если они возникают при пробуждении. Примером может служить ощущение, что в вашей спальне находится незнакомец. Эти галлюцинации могут быть особенно яркими и пугающими, потому что вы можете не спать полностью, когда начинаете видеть сны и воспринимаете свои сны как реальность.
Другие характеристики
У людей с нарколепсией могут быть другие нарушения сна, например обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором дыхание начинается и останавливается в течение ночи, синдром беспокойных ног и даже бессонница.
Некоторые люди с нарколепсией испытывают автоматическое поведение во время коротких эпизодов нарколепсии. Например, вы можете заснуть во время выполнения обычной задачи, например письма, набора текста или вождения, и продолжаете выполнять эту задачу во время сна.Когда вы просыпаетесь, вы не можете вспомнить, что вы сделали, и, вероятно, вы сделали это плохо.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете чрезмерную дневную сонливость, которая мешает вашей личной или профессиональной жизни.
Причины
Точная причина нарколепсии неизвестна. Люди с нарколепсией 1 типа имеют низкий уровень химического гипокретина (привет-KREE-тин).Гипокретин является важным нейрохимическим веществом в вашем мозгу, которое помогает регулировать бодрствование и быстрый сон.
Уровни гипокретина особенно низкие у тех, кто страдает катаплексией. Точно неизвестно, что вызывает потерю в мозге клеток, продуцирующих гипокретин, но эксперты подозревают, что это связано с аутоиммунной реакцией.
Также вероятно, что генетика играет роль в развитии нарколепсии. Но риск того, что родители передадут это заболевание ребенку, очень низок — всего около 1%.
Исследования также указывают на возможную связь с вирусом свиного гриппа (h2N1) и определенной формой вакцины против h2N1, которая в настоящее время вводится в Европе, хотя пока не ясно, почему.
Нормальный сон по сравнению с нарколепсией
Нормальный процесс засыпания начинается с фазы, называемой сном с медленными движениями глаз (НДГД). На этом этапе ваши мозговые волны значительно замедляются. Примерно через час медленного сна ваша мозговая активность меняется, и начинается быстрый сон.Большинство сновидений происходит во время быстрого сна.
Однако при нарколепсии вы можете внезапно войти в фазу быстрого сна, не испытав сначала фазы быстрого сна, как ночью, так и днем. Некоторые характеристики нарколепсии, такие как катаплексия, сонный паралич и галлюцинации, аналогичны изменениям, которые происходят во время быстрого сна, но происходят во время бодрствования или сонливости.
Факторы риска
Факторы риска нарколепсии известны всего несколько, в том числе:
- Возраст. Нарколепсия обычно начинается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.
- Семейная история. Ваш риск нарколепсии в 20-40 раз выше, если у члена вашей семьи есть нарколепсия.
Осложнения
- Непонимание состояния общественностью. Нарколепсия может доставить вам серьезные профессиональные и личные проблемы. Другие могут посчитать вас ленивым или апатичным. Ваша успеваемость может ухудшиться в школе или на работе.
- Вмешательство в интимные отношения. Сильные чувства, такие как гнев или радость, могут вызывать признаки нарколепсии, такие как катаплексия, заставляя пострадавших людей отказываться от эмоциональных взаимодействий.
- Физические повреждения. Приступы сна могут причинить физический вред людям с нарколепсией. Вы подвергаетесь повышенному риску автомобильной аварии, если у вас случится приступ во время вождения. Риск порезов и ожогов выше, если вы засыпаете во время приготовления пищи.
- Ожирение. Люди с нарколепсией чаще страдают избыточным весом.Увеличение веса может быть связано с низким метаболизмом.
06 ноября 2020 г.
Распространенные нарушения сна: симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое нарушения сна?
Расстройства сна — это состояния, которые нарушают ваш сон или мешают вам полноценно спать и, как следствие, могут вызывать дневную сонливость и другие симптомы. Время от времени проблемы со сном могут возникать у каждого.Однако у вас может быть нарушение сна, если:
- Вы регулярно испытываете трудности со сном.
- Вы часто чувствуете усталость днем, даже если накануне спали не менее семи часов.
- У вас ограниченная или нарушенная способность выполнять обычные дневные дела.
Более 100 миллионов американцев всех возрастов не высыпаются. Сон очень важен. Недостаток сна может иметь неблагоприятные последствия для учебы и работы, межличностных отношений, здоровья и безопасности.
Насколько распространены нарушения сна?
Около 70 миллионов человек в США страдают нарушениями сна.
Сколько существует типов нарушений сна?
Существует около 80 различных типов нарушений сна. Верхние из них:
- Бессонница.
- Апноэ во сне.
- Синдром беспокойных ног.
- Нарколепсия.
Сколько нужно спать?
Эксперты обычно рекомендуют взрослым спать не менее семи-девяти часов в сутки, хотя некоторым людям требуется больше, а другим — меньше.
Недавний опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, показал, что взрослые (в возрасте 18–54 лет) спят в среднем 6,4 часа в сутки в будние дни и 7,7 часа в выходные. Опрос показал тенденцию к снижению продолжительности сна за последние несколько лет. Люди, которые спят меньше часов, как правило, пользуются Интернетом ночью или приносят домой работу из офиса.
Национальный фонд сна также сообщил, что пожилые люди (возраст 55-84) в среднем спят семь часов в будние дни и 7,1 часа в выходные.Сон чаще всего нарушается из-за необходимости пользоваться туалетом и физической боли или дискомфорта у пожилых людей.
У детей также наблюдается тенденция к снижению продолжительности сна. Оптимальное время сна зависит от возраста. Более ранний опрос Sleep in America выявил несоответствие между рекомендуемым и фактическим временем сна у детей, при этом фактическое время сна на 1,5–2 часа меньше рекомендуемого. Потребление кофеина приводило к потере трех-пяти часов сна, а наличие телевизора в спальне способствовало потере двух часов сна в неделю у детей.
Что происходит, когда человек не высыпается?
Недосыпание надлежащего количества или качества приводит не только к чувству усталости. Сонливость нарушает когнитивные функции, что может привести к нарушениям обучаемости у детей, ухудшению памяти у людей всех возрастов, изменениям личности и депрессии.
Люди, лишенные сна, испытывают трудности с принятием решений, раздражительность, проблемы с производительностью и замедленное время реакции, что подвергает их риску автомобильных и производственных аварий.Недосыпание также может отрицательно сказаться на жизни, способствуя развитию ожирения, диабета и сердечных заболеваний.
У кого больше вероятность нарушения сна?
Заболевания, связанные с дневной сонливостью, чаще поражают женщин, чем мужчин.
Симптомы и причины
Что вызывает нарушения сна?
Проблемы со сном могут быть вызваны различными факторами. Хотя причины могут быть разными, конечным результатом всех нарушений сна является то, что естественный цикл дремоты и дневного бодрствования в организме нарушается или преувеличивается.Восемь факторов включают:
- Физические (например, язвы).
- Медицинские (например, астма).
- Психиатрические (например, депрессия и тревожные расстройства).
- Экологические (например, алкоголь).
- Работа в ночную смену (такой график работы сбивает «биологические часы».)
- Генетика (нарколепсия генетическая).
- Лекарства (некоторые мешают спать).
- Старение (около половины всех взрослых старше 65 лет страдают каким-либо расстройством сна.Неясно, является ли это нормальным явлением старения или результатом лекарств, которые обычно используют пожилые люди).
Каковы симптомы нарушения сна?
У вас может быть нарушение сна, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов. Вы:
- Засыпать за рулем?
- Изо всех сил стараться бодрствовать при бездействии, например, при просмотре телевизора или чтении?
- Испытываете трудности с вниманием или концентрацией на работе, в школе или дома?
- Есть проблемы с успеваемостью на работе или в школе?
- Часто вам говорят, что вы выглядите сонным?
- Проблемы с памятью?
- Замедлили отзывы?
- Трудно контролировать свои эмоции?
- Вам нужно вздремнуть почти каждый день?
Что такое бессонница?
Бессонница — это нарушение сна, при котором людям трудно засыпать или засыпать.У людей с бессонницей есть один или несколько из следующих симптомов:
- Проблемы с засыпанием.
- Часто просыпается ночью и не может снова заснуть.
- Просыпаться рано утром.
- Неосвежающий сон.
- Наличие хотя бы одной дневной проблемы, такой как усталость, сонливость, проблемы с настроением, концентрацией, несчастные случаи на работе или во время вождения и т. Д. Из-за плохого сна.
Бессонница различается по продолжительности и частоте возникновения.Около 50% взрослых иногда испытывают приступы бессонницы, и каждый десятый страдает хронической бессонницей. Бессонница может возникнуть сама по себе или быть связана с медицинскими или психиатрическими заболеваниями. Бессонница может быть кратковременной ( острая или корректирующая бессонница ) или продолжительной (хроническая бессонница). Он также может приходить и уходить с периодами, когда у человека нет проблем со сном. Острая или адаптирующаяся бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель. Бессонница называется хронической, если человек страдает бессонницей не менее трех ночей в неделю в течение месяца или дольше.
Кратковременная или острая бессонница может быть вызвана жизненными стрессами (например, потеря или смена работы, смерть близкого человека или переезд), болезнью или факторами окружающей среды, такими как свет, шум или экстремальные температуры.
Длительная или хроническая бессонница (бессонница, которая возникает не менее трех ночей в неделю в течение не менее трех месяцев или дольше) может быть вызвана такими факторами, как депрессия, хронический стресс и боль или дискомфорт в ночное время.
Распространенной причиной хронической бессонницы является условная эмоциональная реакция.Мысли о проблеме со сном (например, «Что, если я не засну сегодня вечером?») И поведение, развивающееся в связи с проблемой сна (например, сон и дремота, размышления в постели), как правило, продлевают симптомы бессонницы.
Что такое апноэ во сне?
Апноэ во сне — это потенциально серьезное нарушение сна, которое возникает, когда дыхание человека прерывается во время сна. Люди с нелеченным апноэ во сне часто перестают дышать во время сна.
Существует два типа апноэ во сне: обструктивное и центральное.
- Обструктивное апноэ сна (OSA) является наиболее распространенным из двух. Это вызвано закупоркой дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани задней стенки глотки разрушаются во время сна. Симптомы OSA могут включать храп, дневную сонливость, утомляемость, беспокойство во время сна, затрудненное дыхание во время сна и проблемы с концентрацией внимания.
- При центральном апноэ сна (CSA), дыхательные пути не заблокированы, но мозг не может сказать телу дышать.Этот тип называется центральным апноэ, потому что он связан с функцией центральной нервной системы. Люди с CSA могут задыхаться, но чаще всего сообщают о периодических пробуждениях в ночное время.
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН) — это нарушение сна, которое вызывает сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами. Это ощущение вызывается отдыхом, например, лежа в постели, длительным сидением, например, во время вождения или в театре.СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание и сон. Это может быть связано с проблемами дневной сонливости, раздражительности и концентрации внимания. Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами, чтобы облегчить неприятные ощущения.
Что такое нарколепсия?
Нарколепсия — неврологическое нарушение регуляции сна, которое влияет на контроль сна и бодрствования. Люди с нарколепсией испытывают чрезмерную дневную сонливость и периодические неконтролируемые эпизоды засыпания в дневное время.Эти внезапные приступы сна могут возникать при любой активности в любое время дня. Некоторые пациенты с нарколепсией испытывают внезапную мышечную слабость из-за смеха или других эмоций.
Нарколепсия обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет, но может проявиться в любом возрасте. Во многих случаях нарколепсия не диагностируется и, следовательно, не лечится.
Диагностика и тесты
Как диагностируются нарушения сна?
Если вы подозреваете, что у вас может быть нарушение сна, обсудите свои симптомы со своим врачом.Он или она может провести медицинский осмотр и помочь вам определить проблемы со сном. Вашему врачу может быть полезно вести дневник сна в течение двух недель. Некоторые заболевания могут вызывать нарушение сна, поэтому ваш лечащий врач может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния.
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение сна, он может направить вас в клинику по лечению нарушений сна. Специалист по сну изучит ваши симптомы и может предложить вам пройти исследование сна.
Исследование сна или полисомнограмма (ПСГ) — это тест, который в электронном виде передает и записывает данные о конкретных физических действиях во время сна. Некоторым пациентам можно провести исследование сна дома (тестирование апноэ во сне). Записи становятся данными, которые анализирует квалифицированный поставщик медицинских услуг, чтобы определить, есть ли у вас нарушение сна.
Чтобы определить, есть ли у вас нарушение сна, важно обращать внимание на свои привычки сна, ведя дневник сна и обсуждая характер и характеристики своего сна с вашим лечащим врачом.Многие распространенные проблемы со сном можно лечить с помощью поведенческих методов лечения и повышенного внимания к правильной гигиене сна. Если вас беспокоит режим сна, проконсультируйтесь со своим врачом.
Какие вопросы может задать врач для диагностики нарушения сна?
- Сколько часов вы спите ночью?
- Вы ворочаетесь во сне?
- Вы спите?
- Сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?
- Вы просыпаетесь среди ночи?
- Вы работаете в ночную смену?
- Как вы чувствуете сонливость днем?
Ведение и лечение
Как лечат нарушения сна?
Медицинские работники рекомендуют различные виды лечения:
- Консультации: Некоторые специалисты по сну рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию.Такое консультирование поможет вам «распознать, бросить вызов и изменить вызывающие стресс мысли», которые могут не дать вам уснуть по ночам.
- Лекарства и / или пищевые добавки.
- Соблюдайте гигиену сна, например, придерживайтесь регулярного графика сна.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Сведите к минимуму шум.
- Свести к минимуму свет.
- Управляйте температурой, чтобы вам было комфортно.
Ваш лечащий врач порекомендует лечение в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Какие лекарства могут помочь при нарушениях сна?
Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые из следующих лекарств и пищевых добавок:
- При бессоннице могут помочь снотворные, включая мелатонин, золпидем, залеплон, эзопиклон, рамелтеон, суворексант, ламборексант или доксепин.
- Синдром беспокойных ног можно лечить габапентином, габапентином энакарбилом или прегабалином.
- Нарколепсию можно лечить с помощью ряда стимуляторов или препаратов, способствующих пробуждению, таких как модафинил, армодафинил, питолизант и солриамфетол.
Стоит ли обратиться к специалисту?
При необходимости обратитесь к своему врачу за направлением к специалисту по сну.
Какие советы помогут вам хорошо выспаться?
- Создайте оптимальную среду для сна , убедившись, что в вашей спальне комфортно, прохладно, тихо и темно. Если шум мешает вам уснуть, попробуйте использовать фоновые звуки, такие как «белый шум» или затычки для ушей. Если свет мешает вашему сну, попробуйте маску для сна или плотные шторы.
- Думай позитивно. Не ложитесь спать с негативным настроем, например: «Если я не высплюсь сегодня вечером, как я когда-нибудь переживу завтра?»
- Не используйте кровать ни для чего, кроме сна и интимных отношений. Не смотрите телевизор, не ешьте, не работайте и не пользуйтесь компьютером в своей спальне.
- Попытайтесь очистить свой разум перед сном , записывая дела или составляя список дел рано вечером. Это полезно, если вы склонны беспокоиться и слишком много думать по ночам в постели.
- Установите регулярный режим сна и расслабляющий режим каждую ночь, принимая теплую ванну, слушая успокаивающую музыку или читая. Попробуйте упражнения на расслабление, медитацию, биологическую обратную связь или гипноз. Просыпайтесь в одно и то же время каждое утро, включая выходные и праздничные дни.
- Секундомер смотрит. Включите часы и используйте только будильник для пробуждения. Выйдите из спальни, если не можете заснуть за 20 минут. Почитайте или займитесь расслабляющим делом в другой комнате.
- Избегайте дневного сна. Если вы очень хотите спать, вздремните. Но ограничьте дневной сон менее 30 минут и не позднее 15:00.
- Избегайте стимуляторов (кофе, чай, газированные напитки / кола, какао и шоколад) и тяжелых блюд не менее чем за четыре часа до сна. Легкие углеводные закуски, такие как молоко, йогурт или крекеры, могут помочь вам заснуть.
- Избегайте употребления алкоголя и табака как минимум за четыре часа до сна и в ночное время.
- Регулярно делайте физические упражнения, , но не раньше, чем за четыре часа до сна, если у вас проблемы со сном.
Профилактика
Какие продукты или напитки мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск нарушения сна?
Избегайте следующего:
- Напитки с кофеином, например газированные напитки и кофе, во второй половине дня или вечером.
- Таблетки для похудания.
- Противоотечные средства.
- Антидепрессанты (они могут подавлять быстрый сон, но никогда не прекращайте прием антидепрессантов без разрешения вашего лечащего врача).
- Табак.
- Алкоголь.
Перспективы / Прогноз
Как долго у меня будет нарушение сна?
Времена различаются, и это также зависит от того, какой у вас тип нарушения сна. Обсудите график с вашим лечащим врачом, учитывая лечение.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к врачу по поводу вашего сна, если он ухудшает качество вашей жизни.
Какие вопросы я должен задать своему врачу о нарушениях сна?
- Какое у меня нарушение сна?
- Насколько серьезно мое нарушение сна?
- Как вы думаете, мое нарушение сна исчезнет само по себе, или мне нужно будет лечить?
- Как мне улучшить гигиену сна?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Нужно ли мне направление на прием к специалисту?
- Вы порекомендуете какие-либо лекарства, которые помогут мне при расстройстве сна?
- Как часто мне следует к вам возвращаться?
- Какие лекарства мне следует принимать?
- Есть лекарства, которые мне следует прекратить принимать?
Записка из клиники Кливленда
Нарушения сна могут не быть смертельными, но они так часто и серьезно влияют на качество вашей жизни, что могут нарушить ваше мышление, вес, успеваемость в школе / работе, психическое и общее физическое здоровье.