Симптомы паранойи: Признаки паранойи: что происходит в голове у параноиков? — причины, симптомы, профилактика, психиатрия в Израиле в IsraClinic

Паранойя: признаки и причины

Паранойя – это психическое расстройство, сопровождаемое развитием у больного бредовых идей, которым придается сверхценное значение. Со стороны заметить отклонение бывает очень сложно: мышление и поведение больного воспринимаются окружающими как осмысленные и правильные. Отношение пациента при этом к окружающему миру очень критичное. В свой же адрес он не принимает никаких критических замечаний.

При паранойе формирование бредовых идей происходит в тесной связи с личностью и характером больного. Пациент начинает бредить не потому, что он неправильно ощущает внешний мир, а потому, что ему не дает покоя внутренний конфликт. Параноик не способен адекватно оценивать свои идеи, его система ценностей настолько далека от реального мира, что между ними простирается глубокая пропасть. В результате бред становится результатом необходимости больного стать значимым для общества и невозможностью установить контакт с окружающим его миром.

Развитие паранойи: причины

Медициной было установлено, что причиной паранойи является нарушение обменных процессов, связанных с белком, в головном мозге. При этом спровоцировать возникновение заболевания может неправильное реагирование человека на разные ситуации в жизни, а также ее неблагоприятные обстоятельства.

Признаки паранойи

Чтобы определить параноика, не всегда даже нужна консультация психотерапевта. Больные с юного возраста выделяются среди остальных своим эгоцентризмом, завышенной самооценкой, склонностью фантазировать и правдоискательством. Все это во многом определяет, как у пациента складываются отношения с окружающим миром, знакомыми, друзьями и родственниками.

Параноики считают, что люди могут вступать с ними в конфликт только потому, что те им завидуют или хотят умалить их достоинства. С течением времени больной становится все более недоверчивым и подозрительным, ревнивым и мстительным. Прогрессирование паранойи может остановиться на этой стадии, но после какого-нибудь травмирующего события в жизни, симптомы болезни обостряются.

Как протекает паранойя

Поведение параноика полностью социально, их мышление не страдает. Окружающие воспринимают таких людей нормально, поэтому больным нередко удается придавать своим бредовым системам видимость реальности. Убеждения параноика лежат в основе его бреда, что и определяет его поведение. Пациент может постоянно подозревать свою супругу или супруга в измене, жаловаться в различные госинстанции и проч.

Лечение паранойи включает в себя семейную и индивидуальную психотерапию. Методы семейной психотерапии направлены на улучшение социальной адаптации больного, разрешения ситуаций, травмирующих психику пациента.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективность, внушение, паранойя››

Итак, существенным в понятии о паранойе является возникновение устойчивой бредовой системы из определенного вышеуказанного кататимного механизма при неизмененной в остальном психике. Этот механизм приводится в действие конфликтом, который как будто касается внешних обстоятельств, но в действительности получает свою остроту вследствие внутренних затруднений, в большинстве случаев или всегда в форме чувства малоценности, в котором нельзя себе признаться и с которым нельзя примириться.

Создание бреда с помощью аффективной выключающей силы, оказывающей резкое и длительное воздействие на отдельные комплексы, возможно при весьма разнообразных в остальном предрасположениях. Так как такое предрасположение может быть также создано легким шизофреническим процессом, то между шизофренией и паранойей существует двойная связь — во-первых, потому что наследственность при этих заболеваниях до известной степени одинакова, а, во вторых, и потому что определенная легкая степень шизофрении благоприятствует возникновению параноического состояния. Нередко встречаются острые заболевания, которые производят сначала впечатление паранойи, а некоторое время спустя оказываются шизофренией. Все-таки случаи такой перемены диагноза не так многочисленны, чтобы мы имели право приписывать большую часть случаев паранойи шизофреническому процессу. И наоборот: даже при подробном анамнезе мы лишь в редких случаях находим в предшествующей жизни несомненного параноика моменты, возбуждающие подозрение относительно предшествовавшего шизофренического процесса. Но генезис бреда одинаков в обоих случаях, и шизофрения не всегда заходит так далеко, чтобы специфические для нее симптомы стали очевидны; следовательно, можно предположить, что понятие о шизофрении, как о психозе, в основе которого лежит анатомический процесс, пересекается с понятием о паранойе, так как некоторые, хотя и весьма частые случаи в которых мы в течение продолжительного

времени находим только картину паранойи, могут все же быть основаны на шизофреническом процессе.

В таких случаях, как наш случай канцелярской помощницы (1) или описанный Гауппом случай Вагнера или случай Руссо, нельзя отделаться от сомнения, не скрывается ли за ними нечто шизофреническое.

Вестертерп стремится в одной важной работе провести различие между доступными для нашего «вчувствования» случаями паранойи с бредом величия, бредом ревности, религиозным бредом, параноическим сутяжничеством, с одной стороны, и paranoia persecutoria, с другой. Последняя соответствует, по его мнению, психическому процессу и занимает среднее место между первой формой и шизофренией.

При шизофрении развитие бреда непонятно и недоступно для «вчувствования» здорового человека; в данном случае нет переходных ступеней к здоровой психике; первые проявления качественно совершенно отличны от проявлений при выраженной болезни. Для пациента прежде всего важен факт преследования, а вопросом о том, почему его преследуют, он интересуется мало или вовсе не интересуется. Формирование бреда вытекает не из характера, а из первичных патологических феноменов. Болезнь наступает в определенное время без понятной связи с каким-нибудь значительным событием.

Прекрасные наблюдения, описанные в работе Вестертерпа, равно как и обсуждение их, могут во многом способствовать выяснению вопроса: паранойя — шизофрения. Но и они не разрешают его окончательно.

Мое первое возражение заключается в том, что описанные Вестертерпом случаи paranoia persecutoria вовсе не подходят под понятие паранойи, описанное Крепелином и принятое многими авторами, в том числе и мною. Один из его пациентов не работает с момента наступления болезни (в течение 4 лет), не хочет никого видеть, не выходит на улицу, испытывает страх у себя в комнате, предъявил к своей жене бессмысленное требование уложить его в корзину и отнести на вокзал. Другому весь мир представляется измененным; когда он видел что-нибудь красное, например, книгу, она казалась ему объятой пламенем; все вещи имели в его глазах другой цвет; он испытывал чувство обморока, усталости, грусти. Третий глупеет, несмотря на хорошее предрасположение и лелеемые им высокие планы, и развивает слабоумные бредовые идеи и т. д. Одним словом, мы видим описание таких состояний, такого течения болезни, какое мы наблюдаем ежедневно отчасти при выраженной шизофрении, отчасти же при заболеваниях, которые были в прошлом несомненными шизофрениями или будут ими впоследствии. Почему мы не можем считать их случаями шизофрении, которые задержались несколько дольше, чем другие случаи, или прочно остановились на этой стадии развития? До тех пор, пока этот вопрос останется неразрешенным, всякое выделение каких бы то ни было параноидных форм будет висеть в воздухе. Это относится ко всем попыткам такого рода, в том числе и к попытке Клейста и к парафрении Крепелина, которая, впрочем, утратила теперь всякое право на существование благодаря катамнестическим данным (две трети этих случаев развились согласно имеющимся до настоящего времени данным в ясно выраженную шизофрению, т. е. по меньшей мере столько же, сколько и при острых кататониях или при некоторых других неоспоримых шизофренических формах).

Но какое мы имеем основание для отграничения паранойи от шизофрении после того, как мы сами сводим некоторые формы с большей или меньшей вероятностью к шизофреническому процессу и предполагаем в остальных случаях шизоидное предрасположение? Прежде всего в подавляющем большинстве всех случаев, относимых Крепелиновской школой к паранойе, никогда не наступает слабоумия, и эти больные вообще не проявляют каких бы то ни было специфических шизофренических симптомов. Хотя это и не является безусловным доказательством, но оно с большой вероятностью говорит за то, что есть случаи, в которых дело доходит до такой бредовой системы без мозгового процесса. Работа Вестертерпа отлично показывает, что бредовые построения, доступные для нашего „вчувствования» и развивающиеся из характера больного, обычно протекают совсем иначе, чем шизофренические бредовые образования. Паранойя проявляется почти всегда лишь в зрелом возрасте, когда исчезают надежды на достижение поставленных себе в жизни целей или, как утверждает Гаупп, когда уменьшается приспособляемость, в то время как шизофренические процессы наступают в общем раньше, но этот факт не может, конечно, служить основанием для разграничения обеих болезней, так как именно параноидные формы шизофрении также имеют склонность наступать в более позднем возрасте. Гораздо важнее то обстоятельство, что параноики обнаруживают меньше диспластических признаков, чем шизофреники, если рассматривать оба эти заболевания как одно целое. (Среди шизофреников параноики обнаруживают меньше всего «дегенеративных признаков»). И если бы даже все вышесказанное было недостаточным нозологическим обоснованием для разграничения Крепелиновской паранойи от шизофрении, то мы должны были бы сделать это из практических соображений, так как паранойя требует во всех отношениях совершенно иного лечения. И мы практически можем провести такое разграничение, так как при более тщательном наблюдении мы можем с таким же успехом отличать паранойю от шизофренических форм, с каким мы клинически отличаем сифилис мозга от прогрессивного паралича. Единственное возражение, которое я мог бы привести против резкого отграничения паранойи от шизофрении, это указание на то обстоятельство, что у всех параноиков бывают, так сказать, периоды улучшения, причину которых мы не всегда можем найти в окружающей обстановке. Но разве нормальный человек не бывает различно настроен, не бывает более или менее обидчив, не охватывает ли и его иногда хорошее или тяжелое предчувствие? Следует категорически подчеркнуть, что эти колебания не носят характера маниакально-депрессивного психоза, так что я не принимаю его здесь во внимание.

Вестертерп утверждает, что при бреде преследования всегда можно обнаружить какой-нибудь внезапный перелом в жизни больного, но наши случаи и многие другие показывают, что это необязательно и что дело обстоит таким образом в одних только описанных им (шизофренических) случаях. Кроме того, нужно быть осторожным при оценке какой либо действительной внезапной перемены. Подобно тому, как бывает много внезапных шизофренических или истерических «просветлений», бывает также и много нормальных просветлении. Стоит лишь вспомнить о том ученом, которому как бы сразу становится ясной трудная проблема, над которой он работал, или о тех жизненных конфликтах,

с которыми многие нормальные люди разделываются иногда сразу и т. д.

Таким образом, ни относительно параноидных форм шизофрении, ни относительно паранойи неправильно утверждать, что не существует переходных состояний от бреда преследования к здоровой психике и что бред преследования либо ясно выражен, либо же вовсе отсутствует. Кто не переживал, между прочим, таких случаев, когда он задавал себе вопрос, следует ли уже оценивать данное состояние как бред преследования или еще нет? И в старой литературе встречается довольно много описаний такого рода, что больному становится сначала не по себе, а затем (часто лишь спустя несколько лет), постепенно возрастая, отчетливо выявляются идеи преследования.

Конечно, между бредом преследования и другими формами бреда есть разница: бред преследования всегда является вторичным. Бред величия является первично осуществлением желания; бред сутяжничества ищет удовлетворения определенного сознательного желания, аналогично некоторым формам бреда величия. Бред же преследования стремится (у параноика — всегда, а у шизофреника обычно) дать больному возможность скрыть от самого себя какой-либо конфликт. В реальной жизни больной не в состоянии достичь осуществления своих желаний, потому что он неспособен к этому по какой-либо причине. Однако, эта мысль для него невыносима, он вытесняет ее in statu nascendi и ищет мнимых препятствий во внешнем мире, как это случается иногда на короткое время и с здоровым человеком. Следовательно, самый принцип структуры бреда преследования таков, что генезис его не может быть осознан самим пациентом, потому что он не хочет его больше сознавать и потому что он не может его больше осознать, не разрушив своего чувства собственного достоинства вместе со своими бредовыми построениями, которые он создал именно для спасения своего самочувствия.

Таким образом, бред преследования вырастает не из «спеси» и не из „самопереоценки», а, наоборот, из подавленного чувства малоценности, которое, разумеется, проистекает из потребности казаться себе и другим чем-то большим, чем можно быть в действительности. Поэтому меня не удовлетворяет также и выражение „чувство собственного достоинства» («Selbstgefuhl»), которым я вместе с Крепелином и др. пользуюсь в данном случае за отсутствием другого более подходящего термина. Это выражение имеет много значений, так что следовало бы прежде всего определить, что мы под ним подразумеваем, если это не становится случайно ясным по смыслу, как, например, при маниакальном чувстве собственного достоинства. Выражение „повышенное чувство собственного достоинства» является совсем неподходящим — например, в применении к нашей канцелярской помощнице и податному чиновнику. Ланге тоже пытается дополнить мою формулировку и заменить это выражение «стремлением к значимости» и часто именно в определенном направлении. Однако, и выражение „стремление к значимости» представляется мне не совсем правильным. Выражаясь точнее, речь идет о том, что человек хочет быть тем, кем он не может быть, и вытесняет этот конфликт. Здесь важно не то, как его ценят другие люди, а то, как он сам себя ценит. Стремление к значимости, рассчитанное на признание со стороны окружающих, не должно приводить к созданию бреда; как известно, оно может свободно проявляться в разного рода мелочах.

Прежде я считал неизлечимость паранойи препятствием к предположению о ее чисто психогенном происхождении. Но преходящая неизлечимость объясняется, как я теперь полагаю, подбором наших случаев, так как мы не включаем в наше рассмотрение излечимых случаев; в остальных же случаях неразрешимость внутреннего конфликта, т. е. длительность причины при устойчивой аффективности, говорит за то, что и болезнь должна продолжаться, аналогично тому как невроз, связанный с получением ренты, поддерживается „рентным комплексом».

Вообще понятие о болезни не есть нечто данное само по себе. Дискуссии о том, „представляется ли известный комплекс явлений болезнью», основаны по большей части на ложных или неясных предпосылках. Всякое представление о болезни относительно и представляется правильным лишь с определенной, более или менее произвольной или случайной точки зрения. Существует „один вид воспаления легких», понятие о котором до некоторой степени прочно обосновано. Однако, прежде существовало еще туберкулезное воспаление легких, и теперь еще есть два различных инфекционных заболевания, заслуживающих названия „воспаления легких». Можно различать душевные заболевания по известным синдромам, как старую паранойю или бред преследования, но можно различать их и по процессам, как прогрессивный паралич или шизофрению.

Паранойя является прежде всего понятием о синдроме: неизлечимая болезнь с бредовой системой, построенной довольно логическим путем на основе болезненного применения к своей личности всего, что происходит в окружающей среде, и на основе обманов памяти — без наличия других болезненных симптомов.

Тщательное исследование показывает, что такому понятию соответствует и однородно с ним выявляющаяся конституция: аффективность, обладающая мощной выключающей силой, связанная с большими стремлениями и со слишком незначительной (по сравнению с последними) продуктивностью, которая не может удовлетворить ни внешним целям, ни оценке собственного Я. В остальных компонентах, в голотимной установке аффектов и в интеллекте, конституции могут быть весьма различны. Таким образом, и эта однородность конституции существует лишь с известной точки зрения.

Далее, параноики со свойственным им кататимным образованием бреда должны обладать таким компонентом предрасположения, которого мы в настоящее время не можем еще выделить из круга шизоидных форм.

По всей вероятности, в предрасположении к паранойе заключается, таким образом, определенный качественный, но по существу количественный оттенок шизопатии. Качественно этот оттенок не может быть еще точно охарактеризован; относительно же количества мы можем при настоящем уровне знаний предположить, что тяжелые формы шизоидии приводят к шизофрении; более же легкие формы шизоидии приводят в тех случаях, когда к ним присоединяется соответствующая аффективная конституция, к паранойе; еще более легкие формы дают шизоидных психопатов, а в небольшой мере «шизотимный компонент психики» свойствен и здоровым людям.

С этой более широкой точки зрения указанные случаи паранойи можно было бы объединить, как генетически однородные, с теми случаями, в которых закончившийся, ставший латентным шизофренический процесс сделал возможным образование бреда или благоприятствовал его возникновению.

В остальном, однако, эти случаи образуют особую подгруппу, так как в них имел место физический процесс, в то время как при паранойе бредовая система развивается непосредственно из врожденной конституции. Психогенная же обусловленность бредовой системы имеется во всех случаях аналогично тому, как бредовые идеи величия маниакального паралитика возникают из психических потребностей с помощью чисто психического механизма.

Однако, если кто-либо, исходя из наличности нового генетически связующего звена, из наличности процесса, захотел бы отделить эти формы от тех заболеваний, которые выросли исключительно из конституции и причислить их, например, к шизофрении, к кругу которой они относятся по своему процессу, то с этой точки зрения он был бы вполне прав. Во всех других отношениях, кроме симптоматической картины и практического значения, такое заболевание относится к шизофрении.

Но мы не делаем этого по следующим основаниям: симптомы, которые мы можем констатировать еще в этих случаях, не заключают в себе ничего такого, что представлялось бы в каком бы то ни было отношении характерным для шизофрении. За исключением анамнеза, в отдельных случаях нет опорных пунктов для диагностики заболевания, приводящего к слабоумию. Таким образом, мы должны предположить, что в некоторых случаях нет данных для суждения о шизофреническом происхождении болезни, даже если последнее имело место; следовательно, такие случаи независимо от нашего желания причисляются к психогенной паранойе. Однако, я полагаю, что для нашей классификации самое важное значение имеют практические соображения; конечно, правильно, что над шизофреником всегда висит Дамоклов меч нового шизофренического приступа или постепенно нарастающего слабоумия. Однако, опыт показывает, что такие случаи не настолько многочисленны, чтобы с ними нужно было считаться при всех обстоятельствах. Таким образом, все случаи паранойи в Крепелиновском смысле составляют в практическом отношении одно целое, и мы можем поэтому резюмировать: согласно нашему определению, что паранойя является понятием о болезни постольку, поскольку все случаи симптоматически одинаковы, поскольку во всех случаях возникают одинаковым путем одинаковые бредовые системы и поскольку они имеют одинаковое практическое значение. Если же определять это заболевание с других точек зрения, то оно не представляет собой одного целого, так как, например, часть случаев должна была бы быть отнесена к шизофрении.

Может ли из-за ковида развиться паранойя и как с ней бороться?

Пандемия ковида вызывает неопределенность и стресс, что неизбежно отражается на психическом здоровье человека и в ряде случаев обостряет паранойю.

Паранойя начинается с мелочей

Поскольку пандемия диктует свои правила, большинство из нас стали слишком трепетно относиться к мелочам, на которые раньше не обращали внимания. И это касается не только тех, кто находится в группе риска, но и любого человека.

– Пандемия вызвала большую неопределенность и стресс. Учитывая неуверенность в завтрашнем дне и поток негативной информации, которую предоставляют новостные агентства, у людей растут тревожные состояния, что приводит к параноидальным мыслям, – сказал судебный психиатр доктор Бэнди X. Ли из Нью-Йорка.

Не отрывайтесь от действительности

Эксперт объясняет, что паранойя определяется как реакция психики на предполагаемые угрозы под влиянием тревоги и страха, от основанного на реальности опыта до бредовых убеждений. Живя в заблуждении, оторвавшись от реальности, человек становится параноиком.

– Симптомы паранойи могут варьироваться от незначительных расстройств, до полностью подавляющих личность мыслей. Людям не обязательно иметь диагностируемые психические заболевания, чтобы заполучить параноидальные мысли или чувства, – вводит в курс доктор Бэнди Х. Ли.

Первый шаг длинной дороги

По его словам, научиться определять паранойю – это первый шаг к избавлению, в зависимости от симптомов и того, насколько они мешают повседневной жизни. При этом можно самостоятельно бороться с «легкой» паранойей, если она не связана с проблемами психического здоровья.

– Начните с признания параноидальных мыслей и задумайтесь о создании здорового распорядка дня. Ставьте перед собой достижимые цели, например, ежедневная прогулка, общение с кем-то, хоть по телефону. Сон, диета и социальное взаимодействие всегда способствуют психическому здоровью, – советует доктор.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, что переболевшие «легким» коронавирусом люди болеют месяцами.

🆘 Алкогольный бред ревности: симптомы паранойи, лечение 💊

Алкогольный бред ревности является хроническим металкогольным психозом. Его главная идея -супружеская измена. Состояние набирает силу постепенно. Довольно долгое время окружающие могут не замечать никаких изменений в личности близкого. Заболевание проходит с созданием больным целой системы специфических идей, все более и более отдаляющихся от реального положения дел.

1. Больной может вести слежку за близкими, время от времени предъявляя необоснованные обвинения.
2. Может начать требовать признаний.
3. В поведении больного могут проявляться черты садизма по отношению к ни в чем не повинным родным.

Идеи, являющиеся следствием измененного состояния сознания, наблюдаются у больного даже в период стойкой ремиссии, когда он длительное время не принимает алкоголь. Только специализированная медпомощь позволяет добиться редукции бредовых состояний.

Чем является бред ревности

Это состояние относится к психозам, возникающим вследствие длительного злоупотребления спиртным. Состояние встречается в 1-3% случаев алкогольных психозов. Оно усиливается постепенно и неявно. Это делает болезнь незаметной для окружающих больного – коллег, друзей и родственников. Только члены семьи могут начать подозревать неладное довольно рано. Болезнь усиливается, когда алкоголизм переходит во вторую или третью стадию. Чаще всего этому психозу подвержены мужчины, входящие в возрастную группу старше сорока лет. Симптомы чаще всего усиливаются к пятидесяти годам. У женщин бред ревности практически не встречается.

Симптомы и течение

Главными чертами, которые отличают этот психоз, является высочайшая степень систематизации. Заболевание прогрессирует постепенно. Течение сопровождается:

• усилением психорганических отклонений,
• увеличением уровня агрессии,
• нарушением в социальном поведении.

Во время усиления психоза больной может проявлять агрессию в отношении близких. Он становится жесток, может избить или даже убить близкого родственника. Психоз отличается хроническим течением, с периодическими обострениями.

Лечение, к которому должен прибегнуть человек, страдающий этим видом психоза, должно быть специализированным, предоставляемым наркологами и психиатрами.

Причины возникновения

Основными причинами формирования заболевания считается длительный прием спиртного. Неконтролируемое систематическое злоупотребление приводит к формированию этого психорганического заболевания. Чаще всего синдром развивается у людей, имеющих эпилептоидную или паранойяльную акцентуацию личности. Еще до момента формирования заболевания такой человек может быть:

• эгоцентричным,
• недоверчивым,
• подозрительным,
• склонным к жесткой регламентации жизни близких и требованиям строго следования созданных им норм и правил.

Во время преморбидного периода у пациента отмечается стремление формировать для себя сверхценные идеи. Большинство больных страдали непрерывным длительным течением алкоголизма (более десяти лет). У таких пациентов отмечается алкогольная деградация личности.

Имелись случаи белой горячки и других алкогольных психозов. Больные страдают тяжелыми нарушениями работы внутренних органов. Имеется алкогольная энцефалопатия, алкогольный полиневрит. У них также имеются другие заболевания, появление которых обуславливается наличием хронического алкоголизма.

Симптомы алкогольного бреда ревности

Формирование психоза идет исподволь. На начальном этапе различные подозрения высказываются больными крайне редко, и только в алкогольном опьянении или в состоянии тяжелой абстиненции. Но с течением времени у него формируется собственное бредовое объяснение реальности. Оно возникает не только тогда, когда человек находится под действием алкоголя, но и тогда, когда он абсолютно трезв. Формированию заболевания способствует ухудшение взаимоотношений в семьях, причиной которого становится пьянство одного из членов семьи.

Постольку, поскольку психоз формируется на основании текущего разлада в семьях (ссор, споров и выяснения отношений). Первые, высказываемые обвинения могут выглядеть, в таких случаях, достаточно правдоподобно для окружающих. Но впоследствии высказывания больного становятся все менее правдоподобными, полностью утрачивают связь с действительностью, систематизируются и обретают множество «реалистичных» деталей. На этом этапе фиксируются иллюзии, высказываемые в ироничной или саркастической форме, в виде полунамеков или случайно брошенных фраз, подслушанных больным, в которых он улавливает обсуждение окружающими его личной жизни.

1. Поведение больного становится более активным.
2. Его высказывания во время ссор могут дополняться действиями, «разоблачающими неверного супруга».
3. Больные организуют слежку за близкими, стараются спровоцировать вторую половину или подстраивают ситуации, в которых, как они думают, «измена» может быть обнаружена и ее можно будет доказать.
4. Больной может обратиться к начальству второй половины с просьбой посодействовать в ситуации, раскрыть неверность или воздействовать на «неверного» супруга, чтобы сохранить семью «ради детей».

Отсутствие лечения приводит к усугублению психоза. У больного наблюдаются конфабуляции в форме ложных воспоминаний и неверности близкого. Он начинает думать и утверждать, что вторая половина не только стала ему изменять недавно, но делала это на протяжении всей совместной жизни. Больной утверждает, что дети не являются его родными. Они рождены от любовников. Это приводит к тому, что отношение больного к детям резко ухудшается.

В качестве доказательств он может привести массу, придуманных «фактов»:

• на основе ложных воспоминаний,
• «рассказов» других людей
• или личного присутствия во время измен.

Но больной ничего не говорит о том, как он себя вел во время установления факта неверности второй половины. Это характерно даже для тех случаев, когда, по его словам, он присутствовал при «факте» измены.

В некоторых случаях психоз может быть связан больным в общую картину с прочими идеями (например, нанесения ущерба, колдовства или отравления). Постепенно в поведении человека проявляется все больше и больше агрессии, элементов садизма. Случаи насилия в отношении других членов семей (например, по отношению к «чужим» детям, защищающим мать). Реальность убийства супруги становится очевидной.

Гораздо реже у больного возникает чувство агрессии в отношении «соперника». Даже в том случае, если он хорошо знает «любовника» второй половины, агрессия по отношению к нему не проявляется.

Чаще всего психоз долго не диагностируется. Это объясняется тем, что больной на первых порах старается скрывать свои подозрения. Это происходит вплоть до того момента, пока их идея полностью не оформится. В некоторых случаях человеку удается скрывать психоз и панировать акт насилия вплоть до убийства второй половины.

Люди, у которых развилось это заболевание, представляют огромную угрозу для окружающих. Так как им удается длительное время скрывать свое состояние, врачи не могут:

• провести расширенные опросы, подтверждающие формирование бреда ревности
• и сделать пробу со спиртом (20-ти процентный раствор которого вводят пациенту и исследуют бредовые отклонения)

Пациент не делится с врачом своими подозрениями о неверности супруга.

Алкогольный бред ревности: что делать

Лечение этого заболевание занимает длительное время. Оно должно осуществляться в специализированном психиатрическом или наркологическом стационаре. После:

• проведенной детоксикации,
• витаминотерапии,
• курса нейролептиков используются психиатрическое и психотерапевтическое воздействие.

Стойкий глубокий бред устраняют с использованием инсулиновых ком. Больной идет на выписку только после редукции бредовой идеи и полного устранения агрессивной тенденции.

Страдающие алкоголизмом пациенты в состоянии ввести медиков в заблуждение, скрывая проявления заболевания, стараясь уверить окружающих и враче в своем отличном состоянии и стараясь ускорить выписку. Пациента, страдающего бредом ревности, выписывают только после вердикта, вынесенного врачебной комиссией. На протяжении трех лет такие пациенты остаются на учете у наркологов и психиатров. Обострение заболевания ведет к немедленной госпитализации. В случае, если больной не желает лечиться, его могут госпитализировать принудительно.

Даже в состоянии длительной ремиссии алкогольной зависимости такие больные могут сохранять бредовые идеи. Но воздержание от спиртного на протяжении многих лет, способно ослабить бред ревности. Пациент способен «простить» супруга, считать «инцидент» несущественным и стремиться к улучшению отношений. И только 30% пациентов людей, полностью прекративших прием алкоголя, достигают полного выздоровления.

Тревожное расстройство — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Тревожное расстройство

Тревожное расстройство — это психическое расстройство, которому характерно состояние общей устойчивой тревоги. В отличие от обычного кратковременного стресса, который, к примеру, связан с публичным выступлением, заболевание продолжается в течение долгого времени — на протяжении нескольких месяцев и более.

Излишние беспокойство, напряженность и страх, которые переживают больные с тревожными расстройствами, могут сопровождаться, как психологическими, так и физическими недомоганиями. Для того чтобы избежать опасных осложнений, таких как паранойя, нервозы и т.д. необходимо как можно раньше распознать признаки заболевания и обратиться к врачу.

Симптомы тревожного расстройства

Основные симптомы тревожно расстройства:

1. Психологические:

   • чрезмерное беспокойство и напряженность в связи с текущими делами или без особого повода;
   • безосновательный страх за свою жизнь и жизнь близких людей;
   • стресс, неспособность расслабиться;
   • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
   • раздражительность.

2. Физические:

   • постоянное чувство усталости и слабости;
   • напряжение в мышцах;
   • боли в голове и животе;
   • дрожь, озноб;
   • нарушения сна;
   • усиленное потоотделение;
   • затрудненное дыхание вплоть до ощущения удушья;
   • тошнота и рвота;
   • расстройства стула.

Степень проявления симптомов или их комбинаций зависят от формы тревожного расстройства и степени запущенности заболевания.

Формы тревожного расстройства

Выделяют следующие формы тревожного расстройства:

• Адаптивное тревожное расстройство — чрезмерная тревога и другие эмоциональные реакции возникают в связи со сложностями приспособления к конкретной стрессовой ситуации.
• Генерализованное тревожное расстройство (оно же тревожно-депрессивное расстройство) — чрезмерная тревога сохраняется постоянно и связана с большим количеством жизненных обстоятельств — больной регулярно испытывает безосновательных страх за свою жизнь, работу, семью и т.д.
• Тревожно-фобическое расстройство — вызывает панические атаки, которые вызывают сильнейший страх и чувство надвигающейся смерти; боязнь людей и их большого скопления; страх перед каким-либо тяжелым заболеванием.

Все эти навязчивые мысли неприятны и чужды больным, зачастую они сами не отдают себе отчета о причине их возникновения. Скорейшее обращение к врачу решить эту проблему и вернет человека к нормальной жизни.

Лечение тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства проводится комплексно, по нескольким направлениям. В него входят:

1. Медикаментозная терапия — исходя из особенностей организма больного и заболевания, врач назначит комплекс медицинских препаратов для устранения симптомов:

   • бензодиазепины — способствуют снятию физического напряжения;
   • буспирон, алпразолам — уменьшают ощущение тревоги;
   • антидепрессанты — настраивают на позитивное мышление и держат под контролем тревожные мысли.

   Помните, что медикаментозная терапия тревожных расстройств проводится под строгим контролем врача. Препараты, которые указаны выше, при их неправильном применении вызывают изменения в поведении больного. В их числе суицидальные мысли и т.п.

2. Психологическая терапия — при помощи различных психологических методов врач помогает больному преодолеть одолевающую его тревогу и беспокойство:

   • когнитивно-поведенческая терапия — при помощи рационального убеждения врач изменяет общий образ мыслей пациента в положительном направлении;
   • поведенческая терапия — врач обучает пациента техникам релаксации — расслаблению мышц, глубокому дыханию, визуализации и т.п.

   Степень применения тех или иных методов терапии и продолжительность лечения зависят от формы заболевания и степени ее запущенности. Помните, что именно своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие тяжелых психических осложнений.

Смотрите также:

Кто колотит в дверь ко мне – это паранойя? Как распознать болезнь

Признаки начинающейся паранойи не всегда просто определить, что называется, невооруженным глазом, поэтому диагностировать болезнь, особенно на первичной стадии, может только специалист, который проведет ряд профессиональных тестирований. Если же в самом начале заболевания этот недуг остался незамеченным, то по прошествии непродолжительного времени он может прогрессировать и явиться в серьезной форме, и лечить на этой стадии будет весьма проблематично.

«Многие симптомы паранойи схожи с тем, как ведут себя обычные люди в грозящих их благополучию, а порой и жизни, обстоятельствах, – говорит Татьяна БОРИСОВА. – Например, человек истерично реагирует на постоянное повышение цен. Он всем и каждому говорит об этом, поскольку ежедневно посещает магазин, покупает продукты и понимает, что деньги расходуются все быстрее и быстрее. В рамках разговора о ценах это не выглядит подозрительным. Однако если человек стремительно переходит к другой теме, где, по его мнению, тоже все плохо, а затем к третьей и четвертой, и делает вывод, что все вокруг ужасно, над его поведением стоит задуматься. Таким образом, распространение негатива на все, о чем думает и говорит индивид, – один из признаков параноидального поведения.

Но со стороны это не всегда выглядит подозрительно. Чаще всего мы делаем вывод, что это пессимист, который из-за своего плохого настроения всем недоволен. Помогать ему мы не спешим, хотя на самом деле его состояние требует скорейшей медицинской коррекции.

Кроме разных стадий это психическое расстройство имеет и свои виды. Существует, например, инволюционная паранойя, которая чаще всего бывает у женщин перед началом климакса или во время него. Этот вид расстройства возникает резко, без видимых на то причин, и может продолжаться довольно долго. Такая паранойя чаще всего выражается в постоянном психозе по любому поводу. Успокоить человека в этот момент практически невозможно, любая попытка может сделать его состояние только хуже. Необходимо ждать, чтобы он успокоился самостоятельно.

Человек, заболевший персекуторнойпаранойей, везде чувствует слежку за собой. Доходит до того, что даже незнакомые люди, идущие в одном направлении с ним, вызывают сильное беспокойство. Больной, подозревая всех в слежке, главной своей задачей считает провести проверку, так ли это, одновременно стараясь понадежнее спрятаться от воображаемых врагов.

Паранойясенситивная заставляет человека не доверять людям и постоянно проверять, так ли на самом деле то, о чем они говорят. При малейшем несоответствии, которое чаще всего возникает из-за ошибки в им же затеянной проверке, параноик устраивает выяснение отношений.

Видов паранойи довольно много, но всех их объединяют общие проявления, свойственные людям, пораженным этим недугом».

По словам Татьяны БОРИСОВОЙ, существует ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что у человека есть склонность к развитию паранойи, или о том, что она уже существует на ранней стадии. Сегодня мы рассмотрим самые основные.

* ПОДОЗРИТЕЛЬНОСТЬ И НЕДОВЕРИЕ

Комментарий специалиста: «Параноидально настроенные люди не только недоверчивы, но и подозрительны, – отмечает специалист. – Они стремятся проверять всю информацию, которую получают извне. На это тратятся огромные силы и, как правило, их ни на что большее не хватает. Утопая в процессе сверок, параноик придумывает многоходовки, скрупулезно, по крупинкам, собирая информацию. В случае расхождений он торжественно предъявляет доказательства и устраивает разбор полетов. Интересно, что даже если проверка приведет к отрицательному результату, для больного человека это не станет доказательством правоты оппонента, он будет уверен, что это случайность и в следующий раз он уж совершенно точно разоблачит обманщика. Таким образом, параноик изначально уверен в виновности людей, и его основной задачей становится процесс по сбору доказательств.

Доказывать таким людям свою правоту бесполезно, поэтому всеми правдами и неправдами постарайтесь отправить их к врачу. Качественно подобранная терапия поможет им прийти в себя, снизив уровень недоверия и подозрительности».

* СВЕРХОБИДЧИВОСТЬ

Комментарий специалиста:«Как правило, с развитием паранойи у человека пропадает чувство юмора, – рассказывает Татьяна БОРИСОВА. – Он перестает воспринимать шутки и на любые замечания смертельно обижается. Люди, которых он определяет как обидчиков, становятся для него врагами на всю жизнь. Разумеется, сами шутники узнают об этом в последнюю очередь. Человек концентрируется для борьбы с ними и прикладывает массу усилий для того, чтобы «наказать и проучить врага».

Чувство юмора не возвращается, а обида копится. Поэтому постепенно вокруг параноика собираются сплошь недруги. В этой ситуации он, как доблестный Дон Кихот, старается победить всех и выглядит при этом по меньшей мере странно. Ситуация приводит к тому, что он, потерпев фиаско, ретируется на другое место жительства или службы, где через некоторое время повторяет тот же самый сценарий».

* СКРЫТНОСТЬ И ОТЧУЖДЕННОСТЬ

Комментарий специалиста:«Параноик видит мир иначе и многое додумывает и дорисовывает, – говорит Татьяна БОРИСОВА. – Ему комфортно лишь в своем, выдуманном им же мире, а реальность его пугает, в ней он чувствует себя в опасности и чаще всего не может найти общий язык с окружающими. Поэтому он постепенно уходит в себя, таким образом ограждаясь от всего, что вызывает стресс. Если вы заметили, что ваш знакомый ни с того ни с сего становится отчужденным, то это повод для беспокойства».

По словам Татьяны БОРИСОВОЙ, действенной профилактикой паранойи может стать здоровый образ жизни. Старайтесь не злоупотреблять вредными привычками и больше времени проводить на свежем воздухе. Избегайте стрессовых ситуаций, а также перенапряжения физического и морального. Не пренебрегайте отдыхом и обязательно высыпайтесь.

Каковы симптомы паранойи?

Одним из ключевых симптомов паранойи является твердое убеждение в том, что другие люди намерены причинить вред пациенту, что сопровождается отсутствием доверия к другим людям. Кто-то с паранойей находится в состоянии постоянного заблуждения, с убеждениями, которые нельзя поколебать, несмотря на достаточное количество доказательств обратного. Одна из больших проблем в лечении паранойи состоит в том, что может быть трудно заставить пациента пойти на терапию или найти приемлемого терапевта, из-за глубоко укоренившегося убеждения, что все хотят получить пациента, и поэтому не достойный доверия

Паранойя может принимать самые разные формы. У некоторых людей есть классическая преследующая паранойя, в которой они полагают, что они находятся в опасности от всех остальных. У других может быть спорная паранойя, в которой они неоднократно пытаются судиться с людьми или угрожать людям иском за предполагаемые преступления, или они могут страдать от реформаторской паранойи, характеризующейся убеждением, что пациент должен исправить поведение и убеждения других. Существует ряд других форм паранойи, каждая из которых вращается вокруг основного убеждения, которое пациент считает истинным, хотя это не так, и симптомы паранойи обычно схожи, независимо от того, в какой форме это происходит.

Недоверие является отличительной чертой паранойи. Кто-то, кто страдает от паранойи, очень оборонителен, иногда до такой степени, чтобы быть агрессивным, и может постоянно подвергать сомнению мотивы других. Даже если люди кажутся безобидными на поверхности, параноидальный пациент считает, что он просто пытается усыпить пациента чувством самоуспокоенности, и в результате пациент останется начеку. Другие симптомы паранойи могут включать чувство социальной изоляции, вызванное, в частности, защитным и подозрительным поведением пациента и отсутствием юмора.

Параноидальные пациенты также гиперчувствительны. Случайные комментарии или безобидные высказывания воспринимаются кем-то с паранойей как личные нападки или оскорбления, делая чрезвычайную чувствительность одним из отличительных симптомов паранойи, в дополнение к диагностическому критерию. Появление симптомов обычно происходит постепенно, поскольку заблуждение становится более глубоким, и когда пациент сталкивается с оппозицией, беспокойством или растерянностью, которые укрепляют убеждение пациента в том, что никто в мире не является безопасным или заслуживающим доверия.

Поскольку люди с паранойей полагают, что другие люди намереваются причинить им вред, при выявлении симптомов паранойи не обязательно будет хорошей идеей привлечь к себе чье-то внимание или подтолкнуть кого-либо к поиску терапии или помощи. Параноидальный пациент воспримет эти попытки из лучших побуждений как враждебные угрозы. Это может помочь обратиться к специалисту по психическому здоровью за советом о том, кто имеет дело с паранойей.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного, навязчивого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Присваивать вредный смысл чужим замечаниям
• Всегда защищайтесь
• Будьте враждебными, агрессивными и спорящими
• Не умейте идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или замышляют обмануть их. весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Реакция на стресс — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия присуще целому ряду психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек с паранойей может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что это им навредит.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Поступление в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного, навязчивого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Присваивать вредный смысл чужим замечаниям
• Всегда защищайтесь
• Будьте враждебными, агрессивными и спорящими
• Не умейте идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или замышляют обмануть их. весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Реакция на стресс — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия присуще целому ряду психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек с паранойей может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что это им навредит.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Поступление в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

Определение, симптомы, особенности, причины, лечение

Что такое паранойя?

Паранойя — это образ мышления, который ведет к иррациональному недоверию и подозрительности к другим людям. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивного, крайне тревожного образа мышления, который указывает на серьезный риск психического благополучия человека.

Вы можете сказать, что чувствуете себя параноиком, если нервничаете или беспокоитесь о ситуации или человеке.У многих людей иногда появляется мимолетное подозрение, что какой-то конкретный человек, кажется, «пытается их достать», и, небрежно разговаривая, может использовать термин «параноик», чтобы описать эти опасения.

Однако для людей с психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, шизофрения и параноидальное расстройство личности, переживание паранойи может быть стойким, чрезвычайно неприятным и даже опасным.

Симптомы

Хотя большинство людей время от времени испытывают некоторые параноидальные мысли, паранойя — это более стойкое состояние постоянного, иррационального и необоснованного недоверия.Он может включать:

• Ощущение себя жертвой
• Чувство непонятого
• Ощущение преследования
• Изоляция
• Недоверие к другим
• Устойчивая тревога и стресс, связанные с параноидальными убеждениями
• Плохие отношения с другими из-за недоверия

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить любые медицинские условия, которые могут вызывать ваши симптомы.Если не обнаружено основных медицинских причин, вас могут направить к психиатру для дальнейшего обследования.

Ваш психиатр задаст вопросы и может провести психологическое обследование, чтобы помочь ему лучше понять ваши симптомы и психическое состояние.

Примеры параноидальных мыслей

Паранойя проявляется у всех по-разному, но общие темы включают:

• Вы думаете, что кто-то может украсть у вас, причинить вред или убить.
• Вам кажется, что все смотрят на вас и / или говорят о вас.
• Вы думаете, что люди намеренно пытаются исключить вас или заставить вас чувствовать себя плохо.
• Вы считаете, что правительство, организация или частное лицо шпионят за вами или следят за вами.
• Вы интерпретируете определенные лицевые жесты среди других (незнакомцев или друзей) как своего рода внутреннюю шутку, которая посвящена только вам.
• Вы думаете, что люди смеются над вами или шепчутся о вас за вашей спиной (может сопровождаться галлюцинациями).

Причины

Точная причина паранойи не ясна.Исследования показывают, что определенные психические заболевания предрасполагают кого-то к паранойе. Определенные триггеры в их жизни или окружающей среде могут сыграть роль в возникновении этих симптомов.

Возможный вклад:

• Определенные заболевания, влияющие на мозг, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, эпилепсия, инсульт, опухоли головного мозга и болезнь Хантингтона
• Воздействие определенных типов токсинов и химикатов (например, пестицидов)
• Имеют генетическую предрасположенность к паранойе, семейный анамнез психических заболеваний или пережили травмы и / или жестокое обращение в детстве или юности
• Бессонница
• Социальная изоляция
• Запуск, остановка или смена лекарств
• Стресс, травма или серьезное изменение в жизни (например, потеря работы, внезапная смерть любимого человека, жертва преступления или серьезный кризис со здоровьем)
• Употребление и / или отказ от веществ, включая алкоголь или наркотики

Пожилые люди также могут с большей вероятностью испытывать бредовое или параноидальное мышление в результате возрастных изменений слуха, зрения и других органов чувств.

Условия, при которых может возникнуть паранойя

Паранойя — это симптом, который может быть частью ряда состояний, в том числе:

• Биполярное расстройство
• Заболевания или опухоли головного мозга
• Эпилепсия
• Бредовое (параноидальное) расстройство
• Деменция
• Параноидальное расстройство личности
• Шизофрения
• Инсульт

Паранойя также может быть связана с:

• Токсичность для мозга, вызванная определенными токсинами или ядами
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
• Инфекции, которые могут повлиять на мозг, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Отравление и абстиненция психоактивными веществами

Параноидальные идеи в BPD

Паранойя может возникнуть при пограничном расстройстве личности (ПРЛ).Однако, в отличие от многих других состояний, при которых он может проявляться как фиксированный, при ПРЛ он обычно носит временный характер и связан со стрессом.

Паранойя при биполярном расстройстве

Если у вас биполярное расстройство, у вас может возникнуть параноидальный бред во время маниакального или депрессивного эпизода. Диагноз биполярного расстройства не означает, что вы определенно испытаете паранойю, но все же важно знать признаки, а также что делать, если вы испытываете бредовое мышление.

Паранойя и психотические расстройства

Паранойя может быть симптомом или признаком психотического расстройства, такого как шизофрения или шизоаффективное расстройство.Паранойя или параноидальные иллюзии являются фиксированными ложными убеждениями и считаются одним из типов психотических симптомов. Другие симптомы психоза включают:

• Неорганизованная речь
• Расстройство мышления (мысли скачут между несвязанными темами)
• Галлюцинации (слух, видение или ощущение того, что нереально)

Клиническая паранойя

Паранойя — это не клинический диагноз. это либо признак, либо симптом возможного основного психиатрического диагноза.

Лечение

Лечение паранойи зависит от серьезности симптомов, а также от первопричины. Ваш врач или психиатр может порекомендовать лекарства, психотерапию или их комбинацию.

Лекарство

Могут быть назначены антипсихотические препараты, особенно если у вас есть основное психическое заболевание, такое как шизофрения или биполярное расстройство. Другие лекарства, которые можно использовать для лечения ваших симптомов, включают антидепрессанты, стабилизаторы настроения и успокаивающие препараты.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с паранойей улучшить навыки совладания и общения. Могут быть попытки помочь кому-то с паранойей «проверить реальность» своих убеждений. Кроме того, с помощью терапии люди, которые испытывают паранойю, потенциально могут научиться развивать большее доверие к другим, находить способы управлять своими эмоциями и выражать их более адаптивными способами, а также повышать свою самооценку и уверенность в себе.

Копинг

Если вы страдаете паранойей, очень важно обсудить эти чувства со своим врачом или психиатром.Если вам уже поставили диагноз биполярного расстройства или другого психического состояния, появление параноидального бредового мышления может быть признаком того, что ваше лечение или лекарства необходимо изменить.

Важно, чтобы вы сообщали своей психиатрической бригаде, если у вас есть эти симптомы, чтобы они могли помочь вам обезопасить себя и гарантировать, что вы получите правильную помощь.

Слово от Verywell

Симптомы паранойи не только беспокоят, но и могут серьезно нарушить вашу деятельность дома, на работе или в школе, а также негативно повлиять на вашу социальную жизнь и отношения.

На поиск наиболее эффективных средств борьбы с симптомами может потребоваться время, но не теряйте надежду. Существуют ресурсы и поддержка, которые помогут вам научиться лучше справляться с параноидальным мышлением и другими аспектами жизни с биполярным расстройством или другим психическим заболеванием.

Почему ты параноик и как лечить

Паранойя характеризуется иррациональными и чрезмерными чувствами преследования, недоверия, ревности, угрозы или самомнения. Когда человек параноик, он чувствует себя полностью подавленным своими подозрениями, несмотря на любые доказательства, обосновывающие эти чувства.

Например, они могут бояться, что их отравили, что их партнер изменяет им или что кто-то наблюдает за ними, даже если у них нет никаких доказательств того, что это действительно происходит.

Паранойя существует в виде континуума — от повседневной легкой паранойи, переживаемой без диагностируемого состояния психического здоровья, до паранойи, вызванной наркотиками или психотической паранойи. Любой человек, от подростка до пожилого человека, может испытать паранойю.

Лечение паранойи обычно включает комбинацию рецептурных лекарств и психотерапии, но особенности будут зависеть от ваших потребностей, включая любые сопутствующие психические расстройства, которые у вас есть.

Fiordaliso / Getty Images

Признаки паранойи

Паранойя не проявляется одинаково у всех, кто с ней сталкивается. Люди могут быть параноиками по поводу разных вещей, что определяет ситуации, в которых они могут вести себя параноидально.

Многие параноики могут работать, посещать школу и даже на первый взгляд могут казаться психически здоровыми. Однако люди, которые находятся в близких отношениях с человеком, который страдает паранойей, часто замечают изменения в поведении — иногда потому, что они являются предметом паранойи человека.

Есть несколько признаков и симптомов паранойи, и у человека могут быть некоторые или все из них.

Человек, страдающий паранойей, может испытать:

• Озабоченность или одержимость скрытыми мотивами других, которые часто определяются как преследующие человека
• Чувство недоверия и подозрительности по отношению к другим
• Спор, раздражительность, а иногда и насилие или агрессия
• Плохие отношения с другими, ведущие к усилению изоляция
• Недостаток понимания иррациональности своих убеждений
• Держать обиду или не прощать других за кажущиеся отклонения
• Необычные бредовые идеи
• Вспоминание событий не так, как они на самом деле
• Защитная реакция
• Повышенная бдительность, беспокойство и неспособность расслабиться
• Участившееся обращение в суд из-за убежденности в том, что их права были нарушены
• Постоянное убеждение в том, что их партнеры неверны
• Сохранение способности участвовать в работе или учебе, несмотря на их параноидальное поведение

Связанные условия

Паранойя часто связана с параноидальным расстройством личности, состоянием психического здоровья, описанным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание (DSM-5).Однако параноидальное расстройство личности встречается относительно редко.

Сама паранойя встречается гораздо чаще и может быть симптомом множества психических заболеваний, в том числе:

• Параноидальное расстройство личности (PPD): Группа A Расстройство личности, PPD, по оценкам, поражает от 1,21% до 4,4% взрослых в Соединенных Штатах. Симптомы включают повсеместное и необоснованное недоверие и подозрение (паранойя), которые мешают повседневной жизни и функционированию. Возникновение PPD может быть связано с детской травмой и социальным стрессом в дополнение к экологическим и генетическим факторам.
• Бредовое расстройство: Бред — это фиксированное ложное убеждение. Люди с бредовым расстройством в течение одного месяца или более испытывают непрекращающуюся паранойю, что иначе физиологически не объяснимо. Заблуждения могут быть связаны с ревностью, преследованием или относиться к другим категориям. Человек может почувствовать, что против него сговорились, и пойти на крайние меры, включая вызов полиции или самоизоляцию.
• Шизофрения: Шизофрения — это психическое заболевание, которое характеризуется галлюцинациями, бредом и дезорганизацией.В предыдущих версиях DSM-5 параноидная шизофрения была подтипом этого состояния, однако паранойя теперь считается положительным симптомом шизофрении (что означает, что она возникает в дополнение к типичной психической функции, а не к отрицательным симптомам, которые устраняют типичная психическая функция). Некоторые люди с шизофренией страдают параноидальным бредом.
• Биполярное расстройство: Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают паранойю, которая обычно связана с бредом, галлюцинациями или дезорганизацией, вызывающими потерю связи с реальностью.Это наиболее часто встречается в маниакальной фазе биполярного расстройства, хотя может также наблюдаться во время депрессивной фазы.
• Деменция: Деменция — это общий термин для нейродегенеративных состояний, влияющих на память и поведение, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Люди с деменцией могут испытывать параноидальные чувства, связанные с изменениями в их мозгу, вызванными этим заболеванием. Эти чувства могут быть связаны с потерей памяти, поскольку люди могут относиться к другим с подозрением, пытаясь понять смысл неверного запоминания и неверной интерпретации событий.

Паранойя также может быть вызвана употреблением наркотиков или психоактивных веществ, травмой и социально-экономическими факторами.

Лечение паранойи

Паранойя может повредить отношениям, социальному функционированию и психическому благополучию. Существует несколько подходов к лечению паранойи и помощи людям, испытывающим ее, управлять симптомом и более эффективно справляться с ним в повседневной жизни.

Советы по образу жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить чувство паранойи.Упражнения на осознанность, а также йога, йога-нидра, тай-чи или медитация могут помочь вам переключить свои мысли на «здесь и сейчас», а не на прошлые события или намерения других.

Показано, что улучшение качества и количества сна улучшает параноидальные симптомы. Большое рандомизированное контролируемое исследование показало, что лечение бессонницы эффективно снижает паранойю и галлюцинации среди участников.

Для людей, употребляющих психоактивные вещества, в том числе алкоголь, отказ от курения или сокращение их употребления также могут помочь контролировать симптомы паранойи, поскольку вещества могут быть спусковым крючком.

Терапия

Людей с паранойей часто направляют на психотерапию. Существует много видов психотерапии, но когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении распространенных симптомов паранойи.

КПТ можно проводить индивидуально, но в контексте паранойи исследования показывают, что она также эффективна в групповых условиях. Одно рандомизированное контролируемое испытание групповой программы КПТ среди заключенных показало, что лечение было эффективным в снижении показателей паранойи.

Другое рандомизированное контролируемое испытание когнитивной терапии на основе осознанности в группах от 10 до 15 человек показало, что лечение значительно уменьшило чувство паранойи и улучшило чувство общественного признания.

Групповая терапия может показаться нелогичной для людей, испытывающих глубокое недоверие к другим. Тем не менее, групповая обстановка создает безопасное пространство для людей, чтобы противостоять этим чувствам другим людям, которые испытывают похожие чувства и переживания.

Паранойя влияет на отношения между партнерами, супругами и семьями.В индивидуальном порядке может быть рекомендована супружеская или семейная терапия.

Каким может быть сеанс терапии

Если у вас паранойя, поначалу вы не доверяете своему терапевту. Вначале вы сосредоточитесь на построении доверительных и терапевтических отношений друг с другом.

На первых сеансах терапии терапевт выслушает ваши опасения и может задать вам несколько вопросов. По мере того, как вы продолжаете терапию, ваш терапевт может задавать больше зондирующих вопросов, чтобы помочь вам определить, откуда исходят ваши чувства и что их спровоцировало.

Возможно, вам будет удобнее вести дневник своих параноидальных симптомов для выявления триггеров, а не обсуждать их. Практика техники расслабления и осознанности во время занятий также может помочь вам почувствовать себя более непринужденно.

Лекарство

Типичные и атипичные нейролептики могут быть назначены для лечения тяжелой паранойи, особенно людям с шизофренией, биполярным расстройством или бредовым расстройством. Есть несколько нейролептиков, которые могут быть назначены для лечения паранойи, в том числе:

• Оланзапин
• Рисперидон
• Палиперидон пальмитат для инъекций длительного действия

В настоящее время не существует лекарства, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения параноидального расстройства личности.Могут использоваться антипсихотические препараты, а также антидепрессанты, которые могут быть назначены при сопутствующих психических заболеваниях, которые могут способствовать развитию параноидальных симптомов.

Паранойя по поводу врачей и лекарств

Соблюдение режима приема лекарств может быть проблемой для людей с паранойей. Они могут не доверять своему врачу или самому лекарству, а в некоторых случаях человек может подумать, что его отравили лекарством, прописанным им для устранения их симптомов.

Следует подробно рассказать о лекарствах и важности соблюдения предписанного режима. Врачи также должны практиковать терапевтическое слушание и построение отношений с пациентами, которые испытывают паранойю.

Жизнь с паранойей

Если у вас паранойя, вы можете ощущать постоянное противоречие между вашим желанием восстановить отношения и параноидальными мыслями и недоверием к другим.

Ваш врач или терапевт могут порекомендовать определенные изменения образа жизни, психотерапию или схемы приема лекарств, которые были индивидуализированы в соответствии с вашими потребностями.Однако параноикам может быть трудно доверять врачам, терапевтам и даже прописанным лечением.

Сначала вам нужно будет завоевать доверие своего врача или терапевта — процесс, который может занять некоторое время. Внесение некоторых изменений в образ жизни, таких как работа над гигиеной сна, практика осознанности и ограничение употребления психоактивных веществ, является важным первым шагом к управлению симптомами паранойи.

Вы можете обнаружить, что вашим самым большим препятствием является поддержание здоровых отношений с другими людьми.Параноидальные мысли могут отдалить вас от друзей, семьи, супруга или партнера. Это также может повлиять на отношения на вашем рабочем месте и в школе. Это расстояние может казаться изолирующим и еще больше повлиять на ваше психическое благополучие.

Постарайтесь просто рассказать о своих чувствах своим близким. Сосредоточьтесь на фактах, а не на обвинениях. Возможно, вам будет проще написать им письмо, чем поговорить лично. Помните, что прислушиваться к их мнению так же важно, как и к вашей собственной.

Сводка

Люди могут стать параноиками по многим вещам и по разным причинам. Иногда паранойя является симптомом психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Есть способы вылечить паранойю, например, с помощью терапии и лекарств. Однако лечение может быть трудным, потому что параноики могут не доверять своим врачам, терапевтам и даже прописанным им лекарствам.

Слово от Verywell

Параноик может продолжать работать на работе или в школе, но у него часто возникают проблемы с близкими отношениями, если он подозрительно относится к своей семье, друзьям или партнеру.Они могут даже не доверять своим врачам и терапевтам, что затрудняет лечение.

Хотя это может потребовать времени и терпения, построение доверительных отношений с медицинскими работниками является важной частью управления этим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы

Паранойя и тревога — это не одно и то же. У людей с паранойей есть необоснованное подозрение или недоверие к другим, тогда как у людей с тревогой возникает более общее чувство опасности, которое не всегда связано с конкретной причиной.

Человек может испытывать как паранойю, так и беспокойство. Паранойя также может привести к тревоге и наоборот.

Паранойя и тревога могут сочетаться в посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Повышенная бдительность является симптомом посттравматического стрессового расстройства и может проявляться как чувство паранойи, вызванное напоминаниями о прошлых травмирующих событиях.

Каковы общие триггеры паранойи?

Есть несколько известных триггеров паранойи, включая факторы образа жизни, такие как бессонница, недостаток сна и плохое качество сна.Триггерами также являются употребление алкоголя и других веществ, а также детские травмы и социально-экономические факторы.

Паранойя начинается в определенном возрасте?

Паранойя может возникнуть в любом возрасте, от подросткового до пожилого человека.

Как я могу поддержать человека, страдающего паранойей?

Если у вас есть любимый человек, который страдает паранойей, он может оттолкнуть вас. Вы можете изо всех сил пытаться найти способы поддержать их, которые они примут.

Старайтесь не защищаться и не воспринимать обвинения слишком лично.Говорите простым языком, основанным на фактах, и не обвиняйте.

Ваш любимый человек может сопротивляться лечению из-за своей паранойи. Поощряйте их обращаться за лечением — будь то психотерапия, лекарства, изменение образа жизни или комбинация этих методов, которая лучше всего отвечает их потребностям.

Если они считают вас надежным союзником, ваш близкий может также извлечь выгоду из вашей поддержки, когда они пойдут к врачу или на прием к терапевту.

Наконец, участие в группе поддержки, консультирование или терапия для себя тоже полезны.Забота о собственном здоровье поможет вам поддержать любимого человека.

6 причин паранойи у стареющих родителей и проверка безопасности

В: Моей маме 80 лет. Она очень активна (несмотря на перелом бедра 2 года назад), она все еще ходит на водную терапию 3 раза в неделю в YMCA, она водит машину на базу (которая находится в 20 милях) и вовремя оплачивает счета. Она медсестра-психиатр на пенсии и в прошлом выказывала признаки паранойи.

В последнее время она «слышала» голоса внуков в своем доме и звонила моей сестре.Ей также трудно подобрать правильные слова, и у нее нестабильный режим сна, и она будет звонить людям в неурочное время ночи. С ее независимостью приходит тот факт, что она не будет делиться какой-либо медицинской информацией, потому что думает, что мы делаем все возможное, чтобы ее предать.

Как я могу проверить ее / спросить ее, чтобы узнать, в каком состоянии она может находиться, чтобы убедиться, что она в безопасности? — К

A: Отличный вопрос. Как вы, возможно, знаете, у стареющих родителей довольно часто возникают проблемы, подобные тем, которые вы описываете.Понятно, что эти проблемы расстраивают и беспокоят взрослых детей.

Вы совершенно правы, когда беспокоитесь о безопасности своей мамы. У меня есть несколько идей о том, как начать ее оценивать, и я поделюсь ими ниже.

Но сначала я хочу объяснить наиболее частые причины этого типа поведения у пожилых людей. Это потому, что одна из вещей, которые вы должны сделать, — это помочь своей матери и врачам выяснить , почему у нее появились эти изменения поведения и другие симптомы.

Значительное количество людей не доходит до медицинского обследования, потому что полагают, что это сумасшедшее поведение является либо нормальным старением (определенно ложным), либо деменцией, такой как болезнь Альцгеймера (верно примерно в 40% случаев).

Кроме того, часто бывает трудно получить медицинское освидетельствование устойчивых родителей старшего возраста.

Тем не менее, стоит упорствовать в этом, потому что многие причины паранойи или другого странного поведения у пожилых людей можно лечить.

6 распространенных причин параноидальных симптомов у пожилых людей

Параноидальные симптомы (e.грамм. вера в то, что кто-то идет за вами, или забирает ваши вещи, или находится в доме ночью) попадает в категорию психических симптомов, которые технически называются «психозом».

Симптомы психоза могут включать:

• Заблуждения, что означает верить в то, что не является правдой или реальностью.
• Галлюцинации, что означает видеть или слышать то, чего нет.
• Неорганизованные мысли или речь, означающие высказывание или размышление о вещах, которые другим кажутся нелогичными или странными.

Психоз редко встречается у молодых людей, но становится гораздо более частым по мере взросления. Это потому, что любой из этих симптомов может появиться, когда человеческий мозг по какой-то причине не работает должным образом.

В обзорной статье 2015 года, посвященной «психозу в позднем возрасте», установлено, что у 23% людей разовьются симптомы психоза в позднем возрасте .

Мне нравится эта обзорная статья, потому что авторы систематизируют причины психозов в позднем возрасте по шести «D»:

• Бред (10%).
  • Это очень распространенное состояние психической функции «хуже обычного», часто вызванное стрессом, вызванным тяжелой болезнью, операцией или госпитализацией. См. Дополнительную информацию в разделе «10 фактов о делириуме».

• Наркотики, алкоголь и другие токсины (11%)
  • Побочные эффекты лекарств могут вызывать бред, галлюцинации или другие формы психоза. Обратите особое внимание на лекарства, которые влияют на память и мышление. Злоупотребление алкоголем или другими веществами или отказ от них также может вызывать симптомы психоза.

• Болезнь (10%)
  • Многие проблемы с физическим здоровьем могут мешать работе мозга. К ним относятся проблемы с электролитами, такие как аномальный уровень натрия, калия, кальция или магния в крови, низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты, проблемы с щитовидной железой, тяжелая дисфункция печени или почек, инфекции и неврологические заболевания. Повреждение мозга в результате незначительного инсульта также может вызывать симптомы психоза.
  • Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать психоз, но, по моему опыту, они почти никогда не являются причиной паранойи или других симптомов, которые продолжаются в течение недель, месяцев или дольше.(Положительный посев мочи у пожилого человека, у которого есть симптомы психоза, вероятно, отражает колонизированный мочевой пузырь.)

• Депрессия (33%) и другие «расстройства настроения», включая биполярное заболевание (5%)
  • Около 15% людей с большой депрессией могут испытывать психотические симптомы. Особенно распространены заблуждения относительно вины или заслуженного наказания.

• Деменция (40%), включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и другие
  • Бреды чрезвычайно распространены при деменции, особенно бред воровства, супружеской неверности, брошенности и преследований.Галлюцинации (особенно зрительные галлюцинации) также распространены, особенно при деменции с тельцами Леви. Дополнительные сведения о том, как диагностировать деменцию, см. В разделе «Как мы диагностируем деменцию: практические основы, которые необходимо знать».

• Бредовое расстройство (2%) и расстройства шизофренического спектра (1%)
  • Эти два состояния имеют много симптомов, которые частично совпадают с симптомами деменции, делирия или других состояний, влияющих на мышление. Прежде чем диагностировать шизофрению или бредовое расстройство, врачи должны исключить эти наиболее распространенные состояния.Шизофрения поражает примерно 0,1-0,5% людей старше 65 лет. Многим из них был поставлен диагноз в более раннем возрасте, но у некоторых людей это заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Бредовое расстройство поражает примерно 0,03% пожилых людей.

Авторы этой обзорной статьи также отмечают, что пожилые люди часто имеют проблемы со зрением и слухом, которые могут вызывать или усугублять бред и галлюцинации.

Итак, как видите, когда пожилые люди испытывают бред, галлюцинации и параноидальные мысли, с их здоровьем почти всегда что-то происходит.Ключевым моментом является выяснение того, что скрывается за «сумасшедшим», «иррациональным» или «параноидальным» поведением.

Поэтому я рекомендую вам помнить об этих шести причинах параноидальных симптомов, когда вы пытаетесь узнать больше о том, как поживает ваша мама.

Как проверить на «уровни снижения» и безопасность

Это здорово, когда вы проявляете инициативу и хотите помочь проверить безопасность матери и ее положение. В конечном итоге вам придется работать с профессионалами, но вы можете ускорить процесс, проверив общие красные флажки и обратив на них внимание врача вашей матери.

Как гериатр, я обычно пытаюсь обследовать пожилого человека в следующих пяти областях:

• Умение управлять ключевыми жизненными задачами
  • К ним относятся способность управлять повседневной деятельностью (ключевые задачи, которые мы обычно изучаем в раннем детстве, такие как ходьба, одевание, питание и туалет), а также инструментальные повседневные занятия (ключевые задачи, которые мы изучаем в подростковом возрасте, например как управление финансами, транспортировкой, приготовлением еды, обслуживанием дома и т. д.).
• Красные флажки безопасности
  • Сюда входят признаки финансовой уязвимости или эксплуатации, рискованное вождение, оставление печи включенной, блуждание или признаки жестокого обращения с пожилыми людьми.
• Тревоги в отношении физического здоровья
  • К ним относятся потеря веса, снижение силы или физических возможностей, падения, частые посещения неотложной помощи и жалобы на боль.
• Тревоги в отношении настроения и здоровья мозга
  • К ним относятся общие признаки депрессии (особенно грусть и / или потеря интереса к деятельности), признаки одиночества или изоляции, новое или чрезмерное беспокойство, а также другие признаки проблем с памятью и мышлением
• Тревожные симптомы в области управления лекарствами
  • К ним относятся признаки трудностей с приемом рецептов в соответствии с указаниями, проверка возможных побочных эффектов лекарств и выявление лекарств, внесенных в список медикаментов, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью.

Так как заинтересованные члены семьи часто спрашивают меня о том, как можно проверить кого-то из родителей, я создал руководство с пятью контрольными списками на основе пяти разделов выше.

Вы можете распечатать руководство и использовать контрольные списки, чтобы обнаружить эти красные флажки, которые часто представляют собой серьезные проблемы с безопасностью или здоровьем.

Итак, никакое руководство не поможет вам поставить диагноз вашему родителю. И никакое руководство не может гарантировать, что вы определили и решите самые важные проблемы безопасности.Для этого вам нужно будет лично поработать с профессионалами.

Но если вы будете методично наблюдать за своей мамой и задокументировать свои наблюдения, вы значительно упростите профессионалам определение , почему ваша мать выработала такое поведение, которое вас беспокоит.

Кроме того, выявив определенные красные флажки или проблемные области, вы будете лучше подготовлены к работе с мамой и другими членами семьи над решением проблем безопасности. Это потому, что гораздо эффективнее сосредоточиться на конкретных и конкретных проблемах («Я заметил, что у вас возникли проблемы с покупкой продуктов»), чем просто сказать стареющим родителям, что вы беспокоитесь об их безопасности.

Советы по решению проблем безопасности и проблем с памятью

После того, как вы определили проблемы безопасности и признаки основных проблем со здоровьем, вам нужно будет принять меры. Вам понадобятся специалисты в области здравоохранения, которые помогут оценить и решить любые основные проблемы со здоровьем, а также, возможно, вам потребуется помощь других специалистов.

Если ваш старший родитель параноик и сопротивляется вашему вмешательству, это часто становится проблемой для семей.

Как оторваться — зависит от ситуации.Вот несколько идей, которые часто помогают:

• Сообщите о своих опасениях врачу родителей. Врач должен знать о симптомах и проблемах. Врач также может убедить вашего старшего родителя принять некоторую помощь или даже присутствие другого члена семьи во время визитов к врачу.
  • Законы о конфиденциальности пациентов (например, HIPAA) не запрещают семьям , а не предоставлять информацию лечащему врачу, несмотря на возражения этого человека.
  • Врач, вероятно, не раскроет вам медицинскую информацию, но может сделать это при определенных обстоятельствах.Это связано с тем, что, когда пациент «недееспособен», врачам разрешается раскрывать соответствующую медицинскую информацию членам семьи, если они считают, что это отвечает наилучшим интересам пациента. Подробнее о том, когда медицинские работники могут раскрывать информацию членам семьи, см. В статье 10 вещей, которые нужно знать о HIPAA и доступе к медицинской информации родственника.
  • Если вы отправите свои опасения в письменной форме, они, вероятно, будут отсканированы в медицинскую карту.
  • Также спросите, доступны ли какие-либо услуги социальной работы через поставщика медицинских услуг ваших родителей.

• Свяжитесь с организациями, которые поддерживают пожилых людей и их семьи, чтобы получить помощь и направления. Вот несколько хороших примеров:
  • Агентство по вопросам старения в вашем районе; найдите его с помощью локатора здесь.
  • Альянс семейных опекунов. Особенно хорош навигатор, показывающий постатейные сервисы.
  • Местные некоммерческие организации, обслуживающие пожилых людей и семьи. Попробуйте найти их с помощью Google.

• Обратитесь за помощью к менеджеру по уходу за престарелыми (теперь известному как специалисты по уходу за пожилыми людьми) или другому специалисту по «старшим проблемам».Обычно это требует оплаты из собственного кармана, но может дать больше практической помощи, чем обычно предоставляется через социальных работников и некоммерческие организации.
  • Идеальный человек будет хорошо вести сложные разговоры с пожилыми людьми, сможет помочь вам в общении с врачами, если это необходимо, и будет знать, какие местные ресурсы доступны для решения любых обнаруженных вами проблем безопасности или жизни.

• Посоветуйтесь с другими взрослыми детьми, которые сталкивались с подобными ситуациями. В Интернете можно найти форумы по уходу и доски объявлений, где люди делятся идеями о том, как справиться с этими проблемами.
  • На сайте AgingCare.com есть активный форум людей, ухаживающих за пожилыми родственниками. Там вы можете найти множество идей и поддержки. Однако большинство таких форумов проходят минимальную модерацию со стороны профессионалов, поэтому вам следует перепроверить любые медицинские, юридические или финансовые советы, которые вы получаете.
  • Daughterhood.org — это веб-сайт и сообщество людей, помогающих пожилым родителям.Посмотрите, есть ли рядом с вами местный «Круг».

• Рассмотрите возможность обращения в Службу защиты взрослых, если вы считаете, что это может квалифицироваться как пренебрежение собой . Пренебрежение к себе означает, что пожилой человек ведет образ жизни, который ставит под угрозу его или ее здоровье, безопасность или благополучие. Нередко пожилые люди с проблемами памяти или мышления пренебрегают собой.
  • Это считается формой жестокого обращения с пожилыми людьми, о которой можно сообщить в Службу защиты взрослых (APS).
  • Хороший обзор того, как пренебрегать собой, и как в этом может участвовать APS, можно найти здесь.
  • В большинстве штатов медицинские работники и некоторые другие специалисты являются «уполномоченными докладчиками» о жестоком обращении с пожилыми людьми и пренебрежении им, что означает, что они должны сообщать о любых таких подозреваемых случаях в APS.

Когда дело доходит до обращения к врачу и найма специалиста для помощи, лучше всего получить согласие мамы, прежде чем продолжить. (Или, по крайней мере, не позволяйте ей прямо запрещать вам делать это).Вот несколько советов, которые помогут в вашем разговоре:

• Как можно чаще используйте операторы «I». «Я заметил, что вы звонили людям ночью. Я заметил, что у вас иногда возникают проблемы со словами. Я обеспокоен, и я слышал, что такие симптомы важно оценивать врачом, потому что они могут быть вызваны излечимыми медицинскими проблемами ».

• Обращайте внимание на любые предложения, которые вы делаете, как на способ помочь матери в достижении ее целей. Для большинства пожилых людей это включает проживание дома как можно дольше, поддержание хорошей функции мозга и физических функций, а также сохранение максимальной независимости, насколько это возможно.

• Не полагайтесь на логику. Логика никогда не работает хорошо, когда дело касается эмоционально окрашенных предметов. И особенно это не работает, если люди испытывают трудности с памятью или мышлением. Поэтому не ожидайте, что ваша мама будет логичной, и не полагайтесь на логические аргументы, чтобы убедить ее.

Чтобы узнать больше о том, как обратиться к родителю, который сопротивляется помощи, см. Эту статью: «4 действия, которые нужно сделать, когда родители сопротивляются помощи».

Так вот, если вы обнаружите, что обсуждение ваших проблем и предложений по оказанию помощи вызывает у вашей матери сильное беспокойство или волнение, возможно, будет разумным просто продолжить. В конце концов, у вас есть основания полагать, что на ее мышление влияет какая-то проблема со здоровьем.

Поэтому, особенно если вы обнаружили какие-либо проблемы с безопасностью, разумно двигаться дальше, несмотря на ее предпочтение, чтобы вы не вмешивались.

В заключение я повторю, что это очень сложная ситуация, чтобы сориентироваться, и семьям обычно требуется время и настойчивость, чтобы добиться успеха. Постарайтесь позаботиться о себе, работая над этим. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, — отличный способ получить поддержку и получить практические идеи о том, что делать дальше.

Удачи!

Эта статья была впервые опубликована в 2016 году; он был рассмотрен, и в августе 2021 года были внесены незначительные изменения.

Симптомы — Психоз — NHS

Человек, у которого развивается психоз, будет иметь свой собственный уникальный набор симптомов и переживаний в зависимости от его конкретных обстоятельств.

Но в целом с психотическим эпизодом связаны 3 основных симптома:

• галлюцинации
• бред
• спутанные и тревожные мысли

Галлюцинации

Галлюцинации — это когда кто-то видит, слышит, обоняет, пробует или ощущает вещи которые не существуют вне их разума.

• зрение — видеть цвета, формы или людей
• звуки — слышать голоса или другие звуки
• прикосновение — ощущение прикосновения, когда никого нет
• запах — запах, который другие люди не могут почувствовать
• вкус — вкус, когда есть Во рту ничего нет

Заблуждение

Заблуждение — это когда человек непоколебимо верит в нечто ложное.

Человек с бредом преследования может полагать, что человек или организация строят планы причинить ему боль или убить.

Человек с грандиозными иллюзиями может верить, что у него есть власть или авторитет. Например, они могут думать, что они президент страны или у них есть власть воскрешать людей из мертвых.

Люди, у которых случаются психотические эпизоды, часто не осознают, что их бредовые идеи или галлюцинации не реальны, что может привести к их страху или тревоге.

Запутанные и беспокоящие мысли

Люди с психозами иногда имеют нарушенные, запутанные и нарушающие образ мышления. Признаки этого включают:

• быстрая и постоянная речь
• нарушение речи — например, они могут переключаться с одной темы на другую в середине предложения
• внезапная потеря хода мыслей, приводящая к резкой паузе в разговоре или активность

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз, также называемый послеродовым психозом, представляет собой тяжелую форму послеродовой депрессии, тип депрессии, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка.

По оценкам, послеродовой психоз поражает примерно 1 из 1000 рожающих женщин. Чаще всего это происходит в течение первых нескольких недель после рождения ребенка.

Послеродовой психоз чаще поражает женщин, у которых уже есть психическое заболевание, такое как биполярное расстройство или шизофрения.

Помимо симптомов психоза, симптомы послеродового психоза могут также включать изменения настроения:

• высокое настроение (мания) — например, чувство приподнятого настроения, слишком много или слишком быстро говорить и думать
• плохое настроение — например, грусть, недостаток энергии, потеря аппетита и проблемы со сном.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых, возможно, развился послеродовой психоз, поскольку это требует неотложной медицинской помощи.Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Если вы считаете, что существует неминуемая опасность причинения вреда, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Психоз — это не то же самое, что психопат

Термины «психоз» и «психопат» не следует путать.

Человек, страдающий психозом, страдает кратковременным (острым) заболеванием, которое при лечении часто может привести к полному выздоровлению.

Психопат — это человек с антисоциальным расстройством личности, что означает:

• отсутствие сочувствия — способность понимать, что кто-то чувствует
• манипулирует
• часто полностью игнорирует последствия своих действий

Люди с антиобщественной личностью иногда могут представлять угрозу для других, потому что они склонны к насилию.Большинство людей, страдающих психозом, с большей вероятностью причинят себе вред, чем другие.

Последняя редакция страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

Что такое паранойя? — Определение, симптомы и причины

Симптомы

Симптомы паранойи могут быть самыми разными (например, ощущение, что парень, сидящий рядом с вами, хлопает десной, чтобы вас раздражать), до тяжелых (т.е.е. ощущение, что в вашей голове находится инопланетянин, который контролирует ваши мысли). У людей, страдающих паранойей, могут проявляться следующие симптомы:

• Неспособность доверять другим
• Легко обидеться
• Прощение других проблем
• Сильный страх быть обманутым
• Неспособность справиться с критикой

Люди с паранойей могут легко стать агрессивными и враждебными, если они чувствуют угрозу.

• Враждебное, агрессивное или спорное поведение
• Нежелание идти на компромисс
• Излишняя подозрительность
• Взгляд на мир как на опасное место, в котором они находятся под постоянной угрозой
• Вера в «теории заговора», которые не имеют доказательств или поддержки
• Чувства преследования

Причины

Считается, что причиной паранойи является нарушение умственных и эмоциональных функций и рассудка.Точная причина этих поломок до сих пор неизвестна. Основными теориями развития паранойи являются:

• Генетика: Есть несколько исследований, которые предполагают, что наши гены играют роль в развитии паранойи.
• Нейротрансмиттеры в головном мозге: прием некоторых наркотиков (например, героина и амфетамина) может повлиять на нейротрансмиттеры в головном мозге, что может привести к паранойе. Это привело некоторых исследователей к мысли, что паранойя может быть вызвана биохимическим заболеванием мозга.
• Травматические и важные жизненные события: Стрессовые или травмирующие жизненные события, такие как развод, смерть любимого человека и жестокое обращение с детьми, были связаны с паранойей.
• Множественные факторы: Паранойя вызвана сочетанием генов и факторов окружающей среды.

Краткое содержание урока

Паранойя относится к чувству, что другие люди хотят причинить вам какой-либо вред, даже если нет никаких доказательств, подтверждающих эти подозрения.