Шизотипическое расстройство личности у детей: Шизотипическое расстройство личности у детей: признаки и способы коррекции

клинический случай – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

УДК 159.9.072.422: 616.89

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Степанова Н.А., Смачная Л.В., Днепровская И.В.

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»

Аннотация. Эндогенные заболевания шизофренического спектра начинаются, как правило, в молодом возрасте, но могут иногда развиться в детстве. Психические расстройства у детей почти никогда не представляют собой завершенного, монолитного психического синдрома. Они рудиментарны, изменчивы, иногда ограничиваются одним-двумя очевидными симптомами. Приведено клиническое наблюдение шизотипического расстройства у ребенка 13 лет, показана его специфика и подходы к лечению. Ключевые слова. Шизотипическое расстройство, детский возраст.

Эндогенные заболевания шизофренического спектра начинаются, как правило, в молодом возрасте, но могут иногда развиться в детстве. В отличие от взрослых, психические расстройства у детей почти никогда не представляют собой завершенного, монолитного психического синдрома. Они рудиментарны, изменчивы, то исчезают, то появляются вновь, иногда ограничиваются одним-двумя очевидными симптомами. Главной причиной трудностей выявления и правильной диагностики психических нарушений в детско-подростковой возрасте является их «маскированность», то есть скрытость, завуалированность соматическими, поведенческими или временными интеллектуальными расстройствами.

В представляемом нами случае у пациентки Д., 2000 г.р., на первый план выступали выраженные нарушения поведения — вспыльчивость, агрессивность, конфликтность с учителями, одноклассниками, сестрой. Не могла адаптироваться в организованном коллективе, не умела планировать свою деятельность. Кроме этого, отмечались трудности в обучении, плохо усваивала программу. Психопатологическая наследственность отягощена по алкоголизму (все мужчины по линии матери — злоупотребляли алкоголем) и депрессии (родной отец пациентки страдал депрессией, предпринимал суицидальную попытку).

Анамнез. В раннем анамнезе есть указания на то, что росла «спокойным» ребенком, развивалась своевременно. С 1г. 10мес. начала посещать ДДУ, адаптация проходила благоприятно. Еще в ДДУ замечали, что девочка плохо запоминала буквы, с трудом формировались навыки счета и письма. При этом отмечалось увлечение техникой — «могла собрать электрическую цепь с лампочкой», легко справлялась с компьютером. В 6 лет овладела электрической швейной машинкой, научилась стоить выкройки, переносить на ткань, вязать, вышивать; с помощью ножа могла выстругать игрушки, овладела ножовкой, топором, молотком, выжигателем, занималась лепкой из глины, любила организовывать игры, но все должны были играть по ее правилам. Кроме этого, с 6 летнего возраста отказалась носить юбки и платья, попросила мать сделать ей короткую стрижку (до этого у девочки были длинные волосы).

Обучение начала с 7 лет в общеобразовательной школе, пошла неподготовленной, без желания. Адаптация протекала с трудом, сидела всегда на последней парте, одна, отвлекалась, не подчинялась требованию учителя, играла во время урока, могла отпроситься с урока и гулять по школе. Программу 1 класса не усвоила. Обучение во 2 классе начала в другой школе. В новом классе адаптировалась постепенно, но, со слов матери, был очень хороший контакт с учителем. Дополнительно занималась по русскому языку, математике, посещала

занятия у логопеда. В то время стала интересоваться боевыми искусствами. Кроме этого, мать отмечает увлечение девочки военной формой. Стала самостоятельно шить камуфляжные костюмы с нашивками. Требовала от матери покупать одежду только защитного цвета. Перестала посещать в магазинах отделы для девочек, покупали только мальчиковую одежду. Стала проявлять интерес к истории, греческой мифологии, изучала энциклопедии. В этот период мать показала дочерям свои дневники, в которых в детстве изобрела свой язык и письменность, после чего наша пациентка взяла за основу дневник матери и стала создавать свой язык, писать свои книги. К психиатру впервые обратились во 2 классе с жалобами на трудности в усвоении программы в школе и поведенческие нарушения, амбулаторно назначались ноотропы, витамины, сосудистые препараты, сонапакс. Было рекомендовано прохождение ПМПК, но на комиссию не представлялась. К моменту госпитализации была переведена в 6 класс. В школе срывала уроки, не подчинялась учителям, дралась с детьми, задиралась к старшеклассникам, на уроках играла или рисовала. Со слов матери, девочка отличалась от других детей талантом, увлеченностью, неординарностью мышления. Самостоятельно изучала в интернете национальные костюмы и пыталась сшить подобные. Научилась плести лапти, изготавливать валенки, шить шубы. Кроме всего прочего научилась водить машину, ездила на картинге с высокой скоростью. При посещении родственников в деревне все время проводила время в сараях, где были гвозди, инструменты, помогала по хозяйству мужчинам.

Психический статус. Ориентировка всех видов была сохранена, настрой доброжелательный. Фактом госпитализации не тяготилась. Держалась свободно, но чувство дистанции выдерживала. Речь была несколько ускорена, нарушено звукопроизношение. Внимание неустойчивое, снижена концентрация. Фон настроения ровный. Общая осведомленность достаточная. Справлялась с заданиями на обобщение, исключение лишнего. С заданиями же по школьной программе выполняла избирательно. Отмечались трудности при выполнении заданий по математике, письмо с грубыми графомоторными нарушениями, ошибками. Смысл прочитанного понимала в неполном объеме. Мышление с элементами соскальзывания. Интеллект без олигофренического дефекта. С большим желанием рассказывала о своих увлечениях. Сообщала в беседе о том, что изобрела свой язык, написала книгу, создала свою математику. В книге описывалась выдуманная страна, ее религия, повелители — наземные, подземные, небесные. Главный — «Менисер» — святой отец. Рассказала о том, что «может разговаривать с инопланетянами, которые были в образе людей, они считают ее хранителем своих секретов». Считала себя особенной: «Я — необычная».

Динамика состояния в отделении. За время стационарного обследования и лечения в отделении адаптировалась с трудом, легко вступала в контакт с детьми и персоналом, но чувство дистанции не выдерживала, провоцировала конфликты и драки с мальчиками, нарушала режим отделения. При этом во время отпуска домой на выходные, мать отмечала положительные изменения в поведении, меньшую вспыльчивость, агрессивность. Была обследована: НЕВРОЛОГ — Признаков нервных болезней нет. ЛОГОПЕД — ОНР 3 уровня. Дисорфография. Нарушение чтения. Элементы дисграфии. Нарушение познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы. ПСИХОЛОГ — при патопсихологическом обследовании у обследуемой выявлено: умеренные нарушения эмоционально — волевой сферы приводящие к социальной дезадаптации. Мышление амотивационное, имеет место «соскальзывание», актуализация слабых латентных признаков, при достаточном уровне обобщения и отвлечения. Объем слухоречевого запоминания и отсроченного воспроизведения в норме. Внимание неустойчивое, истощаемо. Личностные особенности обследуемой обусловлены наличием в структуре его характера высоких значений гипертимности. ЭЭГ — отмечаются умеренные изменения биоэлектрической активности дизритмического типа в виде полиритмичной полиморфной активности. При ГПВ — усиление фоновой активности. Межполушар-ных различий и очаговости нет. Эпиактивность не проявилась. Была представлена на консультацию доцента кафедры психиатрии ОГМА к.м.н. Стаценко А.Н..

Диагноз. Шизотипическое расстройство личности. Синдром бредоподобных фантазий с эмоционально-волевыми нарушениями.

В лечении стала получать рисполепт по 0,001 два раза в день. Дополнительно пролечена кортексином, кавинтоном, пантокальцином, витаминами группы В. За время нахождения в отделении была представлена на МСЭ, присвоен статус ребенка-инвалида по психическому заболеванию. Была представлена на ВК, выдана справка на домашнее обучение.

Катамнез. Выписана из отделения под наблюдение участкового психиатра. После выписки на фоне приема рисполепта жаловалась на слабость, утомляемость, нарушение сна (подолгу не могла уснуть). В лечении добавлен феназепам к ночи, но заметного улучшения в состоянии не отмечали. Стала часто и подолгу болеть ОРВИ. Плохое общее самочувствие и снижение иммунитета мать связала с приемом рисполепта, в связи с чем, прием препарата самостоятельно прекратили через 10 месяцев с момента назначения. Субъективно состояние девочки улучшилось — нормализовался сон, сохранялись жалобы на повышенную утомляемость, сниженную концентрацию внимания.

В настоящее время по характеристике из школы — улучшилась успеваемость, в первую очередь в связи с переводом на индивидуальное обучение. При этом на занятиях часто жалуется на головные боли, боли в животе, плохое самочувствие, утомляемость. Часто не выполняет в срок или выполняет плохо поручения, т.к. тратит время зря, «перепрыгивает» с одного вида деятельности на другой. Отвергает любую критику, отказываеться признавать очевидные промахи. Наряду с повышенной общительностью, склонностью проявлять заботу о незнакомых людях, систематически конфликтует в классе, «вспыхивает» по незначительному поводу. Вяла, апатична во всех сферах школьной жизни, но живо и эмоционально реагирует на жизненные явления, кинофильмы, рассказы. Отмечается недостаточно развитая память, что требует многократных индивидуальных объяснений, багаж знаний по школьной программе недостаточен, при этом многое «берет» из документальных научных фильмов, интернета, энциклопедий.

Амбулаторно в лечении регулярно получает ноотропы, но сохраняются постоянные жалобы на утомляемость, головные боли, сонливость на уроках. Остается конфликтной, избирательной в общении.

Особенностью данного клинического случая является то, что постановка диагноза в течение довольно продолжительного времени была затруднена выступающими на первый план малоспецифичными интеллектуально-мнестическими и, присоединившимися позже, поведенческими нарушениями. Наличие у пациентки бредоподобных фантазий оставалось вне поля зрения, т.к. пациентка ими активно не делилась, а матерью они расценивались как появление детских игр, творчества. Увлеченность боевыми искусствами, «мальчишескими» видами спорта, видами деятельности, отказ от девичьей одежды рассматривались как причуда, неординарность личности. Традиционно назначаемое лечение антипсихотическим препаратом не вызвало сколько-нибудь значимой динамики в состоянии пациентки, а самостоятельная отмена лечения не привела к значительному его ухудшению. Учитывая особенности клинических проявлений, данные анамнеза, результаты проведенных обследований, а также отсутствие прогре-диентности позволили установить диагноз шизотипического расстройства личности, решить социальные вопросы.

FEATURES OF CLINIC SCHIZOTYPAL DISORDER IN CHILDREN: CLINICAL CASE Stepanova NA, Smachnaya LV, Dnieperovskaya IV

Abstract. Endogenous schizophrenia spectrum disorders usually begin at a young age, but can sometimes develop in childhood. Mental disorders in children almost never are completed, monolithic mental syndrome. They are rudimentary, volatile, sometimes limited to one or two obvious symptoms. Powered by clinical observation schizotypal disorder in a child 13 years, shows its specificity and approaches to treatment. Keywords. Schizotypal disorder, childhood.

Лечение шизотипического расстройства личности

По статистике лечение шизотипического расстройства требуется весьма ограниченному кругу лиц. Детальное изучение этого заболевания еще ведется, однако считается, что лечение шизотипических расстройств бывает необходимо лишь людям, наделенным определенным генотипом, поскольку современная медицинская наука единодушно признает генетическую природу данного недуга.

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение шизотипического расстройства в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение шизотипического расстройства в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение шизотипического расстройства в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение шизотипического расстройства во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Шизотипическое расстройство: определение и основные симптомы

Шизотипическое расстройство личности относится к группе аффективных расстройств — недугов, связанных с нарушениями внешних проявлений чувств и эмоций человека.

Симптоматика схожа с проявлениями шизофрении. Однако внешние проявления обычно носят периодический характер и выражаются не столь ярко. Это может быть:

• паранойя или излишняя подозрительность;
• расстройства, связанные с эмоциями. Безразличие, отрешенность, холодность;
• нарушение социальной адаптации. Больному трудно устанавливать контакт с окружающими;
• поведенческие расстройства. Неадекватная реакция, эксцентричное поведение;
• навязчивые идеи;
• алогичные убеждения;
• иллюзии и галлюцинации;
• деперсонализация;
• дезориентация.

Диагностика шизотипического расстройства

Диагностика шизотипического расстройства личности осуществляется исключительно психиатром. Для этого доктор применяет следующие методы:

• сбор и анализ данных. Данное заболевание развивается постепенно, исподволь, и лишь сбор полного анамнеза позволит понять всю картину происходящего, установить достоверный диагноз. Важную роль играют близкие пациента, которые могут предоставить необходимые данные;
• инструментальные и лабораторные тесты. Целый ряд инструментов (нейрофизиологическая тест-система, нейротест, ЭЭГ и другие) помогают достоверно оценить степень болезненных изменений личности, отсечь другие диагнозы;
• патопсихологические исследования. Позволяют объективно определить уровень когнитивных способностей пациента.

Лечение шизотипического расстройства личности

Для скорейшего выздоровления применяются следующие варианты лечения:

• медикаментозное. Врач может выписать различные препараты, которые существенно снижают частоту проявления симптомов;
• психотерапия. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, тренинг социальных навыков, а также малораспространенные пока аппаратные технологии – «Фитнес для мозга», БОС-терапия.

При точно подобранных методиках и выполнении пациентом всех рекомендаций, существенные улучшения не заставят себя ждать: повысится качество жизни, улучшится социальная адаптация.

Наши преимущества

Сеть медицинских центров «Династия» – это оснащенные, современные клиники. От большинства медицинских учреждений в городе нас отличают:

• собственный штат врачей. Более 40 высококлассных специалистов, которые специализируются на лечении душевных недугов;
• право на использование любых медикаменты. Мы одно из немногих в городе частных медицинских учреждений, которое может выписывать рецепты на сильнодействующие и по-настоящему эффективные препараты;
• собственный стационар, в котором созданы условия чтобы оперативно и результативно лечить шизотипическое расстройство личности;
• абсолютная конфиденциальность. Возможность анонимного приема и гарантия сохранения врачебной тайны.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения шизотипического расстройства:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичная консультация психолога	от 2500	от 2500
Повторная консультация психолога	от 2500	от 2500
Первичная консультация психиатра	от 3000	от 3000
Повторная консультация психиатра	от 3000	от 3000
Первичная консультация психотерапевта	от 3000	от 3000
Повторная консультация психотерапевта	от 3000	от 3000
Первичная консультация сексолога	от 3000	от 3000
Повторная консультация сексолога	от 3000	от 3000
Первичная консультация нарколога	от 3000	от 3000
Повторная консультация нарколога	от 2000	от 2000
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Полное психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Тест Векслера	5000	—
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Расстройства личности — как распознать (признаки и симтомы), методы лечение

Расстройство личности представляет собой серьезное нарушение психической деятельности, с одновременным изменением поведенческих и характерологических тенденций. Для болезни характерны вовлечение нескольких сфер личности, стойкие нарушения в чувствах, мышлении, действиях. На фоне подавления и декомпенсации одних черт, ярко начинают проявляться другие, значительно обостряется выраженность внутренних переживаний.

Следует отметить, что под этим диагнозом могут подразумеваться расстройства, не имеющие между собой сходства. В некоторых случаях проявления настолько выражены, что жизнь больного становится невыносимой. Помочь исправить положение могут квалифицированные специалисты «Profi-Detox», имеющие огромный опыт в лечении подобных расстройств.

Причины расстройств личности

Болезнь может развиваться спонтанно или быть симптомом других психических нарушений. К патологическому состоянию могут привести любые факторы, повреждающие головной мозг, начиная с детского возраста:

• стрессы,
• патологическая наследственность;
• перинатальные нарушения;
• экзогенно-органические воздействия;
• токсины – наркотики, спайс, алкоголь;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания мозга.

Доказано, что личностные дефекты часто носят врожденный характер, хотя могут сформироваться в пубертате и намного более позднем возрасте. Провокаторами для ребенка могут служить:

• перенесенное насилие;
• пренебрежение интересами и чувствами;
• алкоголизм и психические заболевания родителей;
• интимное надругательство.

Симптомы расстройств личности

Заболевание протекает на фоне прогрессирующих изменений поведения, мышления, личностных особенностей. Первые признаки становятся заметны в неадекватном отношении больного к окружающим, в сложностях при общении с близкими людьми. Возникают частые расстройства настроения и пищевого поведения.

Среди основных проявлений выделяют следующие устойчивые симптомы:

• неспособность управлять отрицательными эмоциями и чувствами;
• нарушение взаимоотношений с родственниками – детьми, родителями, супругами;
• постоянное присутствие негатива – гнев, тревожность, ощущение беды;
• чувство ненужности;
• частые конфронтации с окружающими людьми – ссоры, угрозы, оскорбления;
• повышенное беспоойство;
• опустошенность, эмоциональное отключение;
• избегание контактов с людьми.

Виды расстройств личности

Любое расстройство имеет характерные типичные признаки, отличается степенью выраженности и этиологией. В классификации, используемой врачами-психотерапевтами, выделяют 10 наиболее характерных форм личностных расстройств, которые подразделяются на 3 основные категории:

Кластер	Отклонения	Расстройство
«А»	Эксцентричные	Шизотипическое
		Шизоидное
		Параноидальное
«В»	Эмоциональные	Пограничное
	Театральные	Истерическое
		Антисоциальное
	Колеблющиеся	Нарциссическое
«С»	Тревожные	Избегающее
		Обессивно-компульсивное
	Панические	Зависимое

Как проходит лечение расстройств личности?

Терапия пациентов с личностными расстройствами в «Profi-Detox» проводится в несколько этапов и является очень индивидуальной. Психотерапевты с большим многолетним опытом, на основании оценки общего состояния больного и его симптоматики, подбирают индивидуальную медикаментозную схему лечения. Во внимание принимаются типологические и диагностические показатели.

Все наши специалисты имеют высшую квалификацию и регулярно проходят аттестации, поскольку работа с такими больными носит определенные сложности и требует особенной подготовки и знаний. Психотерапия комбинируется с медикаментозным лечением.
Используются препараты следующих классов:

• Седативные. Успокаивают и снимают излишнее нервное напряжение, тревогу. Восстанавливают нормальный сон, корректируют общее состояние. Устраняют симптомы тревожности и депрессии.
• Нейролептики. Оказывают выраженный успокоительный эффект и позволяют пациенту не реагировать на триггеры. Устраняют агрессивность и раздражительность.
• Антипсихотики. Редуцируют психомоторное возбуждение. Применяют при галлюцинациях, бреде.
• Транквилизаторы. Снимают перенапряжение и оказывают мягкое успокоительное воздействие. Снимают любые формы перенапряжения.
• Ноотропы. Восстанавливают умственную деятельность, улучшают мыслительные процессы, помогают бороться со стрессом.

Основные задачи, которые стоят перед психотерапевтами – снять депрессивные проявления, понизить уровень тревожности, помочь понять особенности неправильного поведения и поступков, снизить неадекватность их проявлений. Важное значение отводится психической коморбидной и личностной психологии.

Эффективность доказали такие методики:

• классический психоанализ;
• диалектическая поведенческая терапия;
• семейная терапия;
• групповые методы самопомощи.

Самостоятельно пациенты не в состоянии заметить личностные расстройства, поэтому им требуется помощь близких для обращения к профессионалам. Связаться с клиникой можно по телефону или в онлайн-чате. Если своевременно начать психотерапевтическое и медикаментозное лечение, врачи клиники гарантируют благоприятный прогноз. Пациент будет иметь значительно лучшее качество жизни.

Прогрессируют ли психические расстройства | Медицинский центр Премиум

Прогрессируют ли психические расстройства? Что будет, если не лечить?

Существует довольно много разных психических расстройств и все они отличаются друг от друга своими причинами и вариантами развития. Действительно, многие из расстройств психики имеют свойство прогрессировать, но только если их не лечить.

Практические всегда прогрессируют нелеченые случаи шизофрении и, так называемых, шизотипических расстройств. Самое неприятное, что их прогресс оставляет необратимые изменения в психике, которые могут приводить к полной инвалидности. Очень часто, в сторону утяжеления прогрессируют расстройства, связанные с органическим поражением головного мозга.

Такие хронические заболевания, как Биполярное аффективное расстройство (БАР) и Рекуррентное депрессивное расстройство (в отличие от БАР периодически повторяющиеся состояния депрессии без маниакальных фаз), в части случаев тоже прогрессируют, когда болезненные состояния со временем становятся чаще или более выражены, а в некоторых случаях возникшая депрессия уже не проходит сама собой и может продолжаться неопределенно долгое время. Однако в других случаях течение болезни постоянно. То есть депрессивные или маниакальные состояния появляются с некоторой периодичностью, и со временем эта периодичность особо не меняется.

Что касается многообразия пограничных и невротических расстройств психики, включая тревожные расстройства, фобии, невротические депрессии и т.д., то здесь может быть четыре принципиально различных вариантов течения:

• Расстройство со временем, даже без лечения проходит само собой, как бы постепенно «затухая».

• Расстройство не проходит само, без лечения, но остается неизменным. То есть, тяжесть его симптомов не меняется с течением времени. Однако, если прибегнуть к лечению, то оно имеет хороший эффект.

• Расстройство не проходит само собой, и более того – если оно существует достаточно долго (год-два и более), то настолько сильно «срастается» с психикой, что вылечить его потом крайне трудно или вообще невозможно. Такой вариант специалисты называют «невротическим развитием личности».

• Расстройство прогрессирует со временем. Его симптомы становятся более выраженными, более тяжелыми, что в отдаленной перспектива может привести к необратимым изменениям психики и инвалидности. Чаще всего к прогрессированию склонны такие заболевания психики, как обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения по типу нервной анорексии, некоторые фобические расстройства и проч.

Не можем не сказать очевидного, но практически при любом нарушении психики всегда рекомендуется, не теряя времени, обратиться к специалисту. Потому что даже если расстройство может пройти самостоятельно, то неизвестно, сколько времени это займет. Часто на это требуются месяцы, а возможно полгода или даже больше.

Консультация врача-психотерапевта БЕСПЛАТНО.
Полноценный прием, который длится до 30 минут и включает в себя осмотр и беседу с пациентом, а также постановку предварительного диагноза, даст возможность выслушать мнение врача по вашей проблеме и получить устные рекомендации по лечению.

Вопрос: Что будет, если не лечить шизотипическое расстройство?

Для начала надо немного прояснить, что это за зверь такой, шизотипическое расстройство? Раньше, лет 20 назад не существовало такого диагноза, но был другой – «малопрогредиентная (или вялотекущая) шизофрения». Однако после принятия в конце 90-х годов новой официальной классификации психических расстройств МКБ-10 термин «малопрогредиентная шизофрения» был заменен диагнозом «шизотипическое расстройство».

Как понятно из старого названия, шизотипическое расстройство представляет собой хронический болезненный процесс, схожий с шизофренией. Однако, в отличие от шизофрении, при шизотипическом расстройстве не бывает психотических приступов с бредом и галлюцинациями, тяжелых депрессивных или маниакальных состояний. Симптомы шизотипического расстройства могут напоминать невротические симптомы или проявления, которые бывают при расстройствах личности (психопатиях). Могут также встречаться депрессивные, тревожные, фобические или другие симптомы. При этом шизотипическая симптоматика отличается от невротической и психопатической, во-первых, более грубыми, вычурными формами, а во-вторых, у больных шизотипическим расстройством (если они не лечатся) отмечается постепенное нарастание необратимых изменений психики, хотя и не такое быстрое и выраженное, как при шизофрении.

Если не лечить шизотипическое расстройство, то с течением времени происходит, пусть не быстрое, но все же прогрессирование его симптомов, их утяжеление или появление новых, а также нарастание тех самых необратимых изменений, которые не корректируются никакими лекарствами и также, как при шизофрении могут в итоге приводить к инвалидности.

Онлайн семинар немецкого психотравматолога Елены Нойманн «Расстройства личности»

Данный обучающий курс состоит из вводного обобщающего семинара с последующим углублением в природу каждого отдельного расстройства личности и для них специализированного психотерапевтического подхода.
Вы можете выбрать отдельные семинары или пройти программу полностью :

25.09.21г. — Обобщающий семинар. / 26.09.21г. супервизия

30.10.21г. — Нарциссическое расстройство личности / 31.10.2021г. супервизия

11.12.21г. — Истерическое (гистрионное) расстройство личности / 12.12.2021г. супервизия

15.01.22г. — Шизоидное и шизотипическое расстройство личности / 16.01.2022г. супервизия

19.02.22г. — Параноидальное расстройство личности / 20.02.2022г. супервизия

26.03.22г. — Зависимое (депендентное) расстройство личности / 27.03.2022г. супервизия

23.04.22г. — Обсессивно-компульсивное (ананкастическое) расстройство личности / 24.04.2024г. супервизия

28.05.22г. — Пограничное расстройство личности / 29.05.2022г. супервизия

18.06.22г. — Депрессивное расстройство личности / 19.06.2022г. супервизия

Цели обучения:

Каждый человек отличается типичными особенностями и свойственными только ему чертами характера и по своему интересен своей неповторимостью.
Мы говорим о нарушении личности, в первую очередь, в том случае, если речь идёт о массивных сложностях в построении отношений с другими людьми и регуляции своих эмоций.
Ограниченная гибкость в поведении приводит к тяжелейшим страданиям, но, как правило, не осознаётся им самим (Я-Синтония) и, чаще всего, сопровождается коморбидными психическими нарушениями: депрессией, страхами, импульсивностью, суицидальностью и многими другими.
Определённое расстройство личности возникает, во-первых, как результат эмоционального застревания, неосознанной идейной фиксации в рамках интеракции, ранее со значимым человеком, актуально с другими людьми, и во-вторых, как результат стагнации процесса развития определённых структур.

В данном обучающем курсе мы обсудим

Что такое расстройство личности, поговорим о норме и паталогии, значении и возникновении научных терминов, определивших их название. Мы также разберём виды расстройств, исходя из классификаций МКБ и ДСМ, и их диагностические критерии, а также соответствующие им кластеры А, Б, В.
В рамках глубинного подхода участникам будут представлены этиологические особенности возникновения каждого из расстройств, их психодинамика, невротический конфликт и защитные механизмы.

На примерах героев фильмов, произведений литературы, мифологии и клинических случаев будет выявлена феноменологическая картина нарушения и причинно-следственная взаимосвязь, как единственно возможный ответ на условия окружающего мира.

Мы рассмотрим психотерапевтические особенности и формы работы с пациентами с целью их эмоционального (до)развития и диалектическое разрешение внутреннего психического конфликта на конкретном клиническом случае.

Научная концепция:

Проект осуществляется на основе научной концепции, разработанной Немецким Институтом Психотравматологии (DIPT, психоаналитик доктор Готфрид Фишер) и Швейцарским Институтом Психотравматологии (SIPT, психоаналитик доктор Розмари Барвински).

Вводный семинар «Психотерапия пациентов с расстройствами личности»
Дата семинара: 25.09.201

● Определение и основные понятия расстройств личности. Нарушение или стиль контроля.
● Диагностика расстройств личности. Международная и американская классификация болезней. Сложности в установлении диагноза: Избежать «клеймо».
● Этиологическая модель для понимании формирования расстройств:

○ Чрезмерная социализация

○ недостаточная социализация
○ психотравма

○ биологические причины расстройства

Примеры клинических случаев
● Феноменологическая особенность и признаки расстройств личности (симптомы) как мотив и ресурс выживания и одновременно источник страдания человека. Игра или манипуляция.
Примеры клинических случаев.
● Психотерапия пациентов с нарушением личности:
установление внутреннего конфликта и его диалектическое разрешение.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.

Программа семинара «Нарциссическое расстройство личности»
Дата семинара: 30.10.2021

● Понятие «Нарциссизм». От греческой мифологии к психоанализу Фрейда.
● Нарциссический стиль контроля и расстройство личности.
● Типы нарциссического расстройства (успешные и безуспешные нарциссы).
● Диагностика по МКБ-10 и ДСМ-5 . Особенности и сложности в постановке диагноза.
● Этиологическая модель: чрезмерная и недостаточная социализация, психотравма и биологические предпосылки. Примеры клинических случаев.
● Психотерапия нарциссического расстройства личности с разбором клинического случая:

○ Феноменологический уровень — выявление типичных эмоциональ-ных состояний (способ выживания и страдание).
○ Герменевтический (каузальный) уровень — исследование неосознан-ных мотивов и установление противоречия.
○ Разрешение конфликта в рамках диалектического поднятия и отрицания отрицания.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.
Программа семинара «Гистрионное (истерическое) расстройство»
Дата семинара: 11.12.2021

● Понятие истерии и гистрионии. Изменения в терминологии.
● Гистрионный стиль контроля и расстройство личности.
● Типы гистрионного расстройства (успешные и безуспешные гистрионы).
● Диагностика по МКБ-10 и ДСМ-5 . Особенности и сложности в постановке диагноза.
● Этиологическая модель: чрезмерная и недостаточная социализация, психотравма и биологические предпосылки. Примеры клинических случаев.
● Психотерапия гистрионного расстройства личности с разбором клинического случая:

○ Феноменологический уровень — выявление типичных эмоциональ-ных состояний (способ выживания и страдание).
○ Герменевтический (каузальный) уровень — исследование неосознан-ных мотивов и установление противоречия.
○ Разрешение конфликта в рамках диалектического поднятия и отрицания отрицания.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.
Программа семинара «Параноидальное расстройство личности»
Дата семинара:19.02.2022

● Понятие паранойя. Отличие расстройства личности от параноидального психоза.
● Параноидальный стиль контроля и расстройство личности.
● Диагностика по МКБ-10 и ДСМ-5. Особенности и сложности в постановке диагноза.
● Этиологическая модель: чрезмерная и недостаточная социализация, психотравма и биологические предпосылки. Примеры клинических случаев.
● Психотерапия параноидального расстройства личности с разбором клинического случая:

○ Феноменологический уровень — выявление типичных эмоциональ-ных состояний (способ выживания и страдание).
○ Герменевтический (каузальный) уровень — исследование неосознан-ных мотивов и установление противоречия.
○ Разрешение конфликта в рамках диалектического поднятия и отрицания отрицания.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.
Программа семинара «Зависимое (депендентное) расстройство»
Дата семинара: 26.03.2022

● Проблемы психотерапии пациентов с зависимым расстройством личности.
● Зависимый стиль контроля и расстройство личности.
● Диагностика по МКБ-10 и ДСМ-5. Особенности и сложности в постановке диагноза.
● Этиологическая модель: чрезмерная и недостаточная социализация, психотравма и биологические предпосылки. Примеры клинических случаев.
● Психотерапия зависимого расстройства личности с разбором клинического случая:

○ Феноменологический уровень — выявление типичных эмоциональ-ных состояний (способ выживания и страдание).
○ Герменевтический (каузальный) уровень — исследование неосознан-ных мотивов и установление противоречия.
○ Разрешение конфликта в рамках диалектического поднятия и отрицания отрицания.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.
Программа семинара «Ананкастическое (обсессивно-компульсивное) расстройство личности»
Дата семинара: 23.04.2022

● Проблемы психотерапии пациентов с ананкастичным расстройством личности.
● Ананкастичный стиль контроля и расстройство личности.
● Диагностика по МКБ-10 и ДСМ-5. Особенности и сложности в постановке диагноза.
● Этиологическая модель: чрезмерная и недостаточная социализация, психотравма и биологические предпосылки. Примеры клинических случаев.
● Психотерапия ананкастичного расстройства личности с разбором клинического случая:

○ Феноменологический уровень — выявление типичных эмоциональ-ных состояний (способ выживания и страдание).
○ Герменевтический (каузальный) уровень — исследование неосознан-ных мотивов и установление противоречия.
○ Разрешение конфликта в рамках диалектического поднятия и отрицания отрицания.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.

Программа семинара «Шизоидное и шизотипное расстройство личности»
Дата семинара: 15.01.2022

● Понятие расщепления психики «шизо». Близость и дистанция.
● Шизоидный и шизотипный стиль контроля и расстройство личности.
● Диагностика по МКБ-10 и ДСМ-5 . Особенности и сложности в постановке диагноза.
● Этиологическая модель: чрезмерная и недостаточная социализация, психотравма и биологические предпосылки. Примеры клинических случаев.
● Психотерапия шизоидного и шизотипного расстройства личности с разбором клинического случая:

○ Феноменологический уровень — выявление типичных эмоциональ-ных состояний (способ выживания и страдание).
○ Герменевтический (каузальный) уровень — исследование неосознан-ных мотивов и установление противоречия.
○ Разрешение конфликта в рамках диалектического поднятия и отрицания отрицания.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.
Программа семинара «Пограничное расстройство личности»
Дата семинара: 28.05.2022

● Основные концепции и предпосылки формирования пограничной личности: избалованность, брошенность, как недостаточная социализация; психотравма. Примеры клинических случаев.
● Патологии эмоционального развития вследствие психических травм.
● Дефициты развития структуры личности.
● Многоуровневая Психодинамическая Травматерапия
● Фазы лечения пациентов с пограничным нарушением личности.
● Обсуждение актуальных вопросов участников семинара по данной теме.

Депрессивное расстройство личности: 18.06.2022

«Психологи видят проблемного ребенка, но не имеют права к нему подойти»

В Казани 19-летний Ильназ Галявиев вчера пришел в гимназию №175 и открыл стрельбу. Погибли семеро детей и двое взрослых, более 20 человек серьезно пострадали. Как всегда в подобных случаях, законодатели и общественность начали требовать вернуть смертную казнь, ограничить оборот оружия, запретить видеоигры — и даже отказаться от принципа анонимности в интернете. Еще одна частая претензия: почему школьные психологи не распознали будущего убийцу? Корреспондент “Ъ” Мария Литвинова задала этот вопрос профессионалу — клиническому психологу Ольге Серебровской. Как оказалось, депутатам действительно стоило бы пересмотреть законодательство, но не о видеоиграх или интернете. Закон запрещает школьным психологам без разрешения родителей общаться с ребенком или направлять его к психиатру. И как раз «проблемные» семьи чаще всего отвечают школьному психологу отказом. Госпожа Серебровская указывает, что такой же подход «неприкосновенности семьи» исповедуется в Америке, которая столкнулась с феноменом школьных расстрелов намного раньше России.

— Каждый раз такие трагедии — как гром среди ясного неба. Как же так случается, что подростки берут оружие и идут стрелять по людям? Откуда они такие берутся?

— Анализ такого опыта — и мирового, и, к счастью, скудного отечественного — показывает, что все школьные «стрелки» проходят примерно одинаковый путь. От тихого, часто неприметного чудака — до совершенно отчаянного мстителя. Эта психологическая жизненная линейка является для них единой. Причем не всегда это жертвы издевательств, буллинга. Чаще всего это просто непонятные окружающим и отвергнутые ими подростки. Все они страдают от одиночества и отсутствия теплых эмоциональных привязанностей.

— Эти трагедии можно предупредить?

— Конечно. В общем-то каждый одинокий, странный, закрытый, замкнутый подросток потенциально может стать на этот путь. И это первый момент, важный для профилактики.

Второй — это тип личности. Как правило, все эти «стрелки» имеют пограничные личностные расстройства. Либо шизотипическое расстройство личности, психопатическое — это уже за пределами нормы.

Эти расстройства личности не формируются в одночасье. Они имеют логику развития и начинают проявляться еще до подросткового возраста, на дошкольном этапе. Поэтому для профилактики очень важно наличие специалистов — клинических психологов и психиатров, которые своевременно выявляли бы таких детей. Еще даже не подростков, а детей с подобными нарушениями психологического развития. Тогда им уделялось бы дополнительное внимание — и школьного персонала, и школьного психолога.

— А что с вниманием родителей?

— Это третий важный момент. Очень у многих таких детей есть психологическая травматизация дома. Причем они необязательно воспитываются в экономически неблагополучных или криминальных семьях.

Это может быть внешне вполне благопристойная семья, в которой тем не менее есть жестокость и завышенные требования к ребенку. Где отсутствуют доверительные отношения, где постоянно происходят конфликты, зачастую незаметные даже для соседей.

Это психологическое неблагополучие является источником постоянных травм, хронического стресса для этих детей. И в подростковом возрасте, которому свойственен максимализм, порывистость, эта психологическая травматизация запускает механизмы мести.

— То есть причины школьных убийств идут из семьи?

— Это внутренние причины, которые формируют такое поведение. А есть еще провоцирующие факторы, которые становятся последней каплей, запускающим механизмом. Как правило, это целая серия неудач. У подростков это могут быть неудачи в межличностных отношениях, которые для них значимы,— с девочкой поругался, друзья отвергли, посмеялись. Или оценки плохие получил. Поэтому на подростков с хронической неуспеваемостью тоже надо обращать внимание: серия неудач может стать для них провоцирующим фактором.

Конечно, есть и такой внешний провоцирующий фактор, как подражание. Когда происходит какой-то резонансный случай, это касается и суицидов, и таких вот преступных эксцессов со школьной стрельбой, в подростковой среде происходит героизация этих «стрелков». И если у подростка есть все вышеперечисленные предрасполагающие факторы, то механизм подражания тоже может повысить вероятность такого поведения.

То есть все это должно сойтись: и внутренняя предрасположенность, и внешние факторы. Для школьной стрельбы нет какой-то одной причины. Все это должно лечь на определенную психологическую почву.

— Почему эти подростки обычно заранее заявляют о своих намерениях?

— В ходе изучения такого опыта стало очевидно, что у них происходит расчетливое, поэтапное, заблаговременное планирование преступления. Но они, несмотря на замкнутость и отстраненность, делают все, чтобы их как будто остановили: пишут в соцсетях, упоминают о своих планах в разговорах. Иногда даже журналистов предупреждают, оставляют записки и послания на видных местах.

Поэтому ответственность в подобных трагедиях, конечно, лежит не на видеоиграх, не на законах об обороте оружия и не на интернете. А на тех, кто мог бы увидеть этих детей, вовремя диагностировать, но этого не сделал.

Но главные виновники тут, конечно, семья и родители. Которые были безразличны, годами игнорировали созревающие проблемы, не обращали на них внимания.

— В России ведется какая-то системная профилактическая работа со школьниками?

— Она у нас велась, пока не стали сокращать школьных психологов. Еще в начале 2000-х годов была достаточно широко представлена психологическая служба в школах, в образовании. Потом ее стали сокращать. В итоге у нас в школе остался один психолог на 500 учащихся, а иногда и больше. Конечно, психолог не в состоянии их всех объять.

Потом появилось правило, по которому психолог может общаться с учеником только с согласия родителей. И обычно как раз неблагополучные родители такого согласия не дают. Потом закон о психиатрической помощи 1992 года тоже ограничивает доступ психиатра к ребенку — и на него также требуется письменное согласие родителей. То есть между службами, которые могут и должны выявлять вот эту надвигающуюся трагедию, и ребенком, который находится в группе риска, искусственно воздвигнута стена.

— Без согласия родителей ничего сделать невозможно?

— Да. И пока эта стена не будет разрушена, пока психологическая школьная служба не будет насыщена специалистами, пока этим школьным психологам не будет дано право направлять ребенка к психиатру в обход согласия родителей — если они видят какие-то настораживающие признаки — то решить эту проблему будет невозможно. Это абсурдная ситуация — психологи видят проблемного ребенка, но не имеют права к нему подойти.

— Пока что заговорили не о психологической профилактике, а об ограничении продажи оружия.

— Можно сколько угодно ужесточать продажу оружия, но следующий такой человек возьмет кухонный нож. Так что это не решение проблемы.

— Получается, появление таких «стрелков» в российских школах можно связать с сокращением числа школьных психологов и их полномочий?

— Конечно. Эта служба уже в 2010-х годах совсем ослабла. При этом все, кто в ней остался, высококвалифицированные специалисты. Просто их нагрузки таковы, что они априори не в состоянии видеть всех детей.

Нужно системное решение о расширении и укреплении школьной психологической службы, о передаче ей больших полномочий.

При этом у нас до сих пор нет закона о психологической помощи — а он жизненно необходим. Он обязателен для того, чтобы мы предотвращали не только такие трагедии, как в Казани, но и массу других.

— Каких именно?

— Все противоправные действия, которые совершают подростки, просматриваются на ранних этапах их развития еще в младших классах. И профилактику всего этого преступного и противоправного поведения можно было бы проводить, если принять соответствующий закон о психологической помощи. Если в нем четко прописать полномочия специалистов, возможность направлять детей по определенному алгоритму к смежным специалистам из медицинских отраслей — к клиническому психологу и психиатру.

Поймите, школьный психолог — это не представитель здравоохранения. Он может понять, что проблема выходит за пределы нормы, но не сможет ее правильно квалифицировать. Не все можно исправить беседами, где-то требуется и лечение. Но родители, как правило, сопротивляются, избегают этого. А потом мы имеем проблемы такого рода, как сейчас произошла, да и просто уличное, школьное насилие. Это ведь все из одного ряда ситуации.

— А что говорит мировой опыт? Как с этим работают в США, Европе?

— В США примерно так же, как и в России, стоит эта преграда между специалистами и детьми. Это оборотная сторона демократии — что все должно делаться с согласия родителей. Поэтому в США детей готовят к тому, что делать в таких ситуациях, учат убегать, прятаться. То есть там не профилактикой этих эксцессов занимаются, а обучением основам безопасности жизнедеятельности будущих жертв.

Во многих европейских странах у специалистов, работающих в образовании, значительно больше прав. И они могут направлять детей к своим коллегам, работающим в медицине. В тех странах, где это есть, мы видим совершенно другую картину.

Где выше внимание к детям со стороны профессионального сообщества — там таких случаев нет. И кстати, в этих странах выше и требования к ответственности родителей.

Вот у нас все выступают против «ювенальной юстиции», а ведь именно требования к родителям повышают уровень их личной ответственности. И когда работники образования видят, что что-то не так, то они замотивированы обращаться за помощью к профессионалам. А не ждать, когда разразится буря. А там, где родитель и семья неприкосновенны,— за закрытой дверью взращиваются монстры.

Шизотипическое расстройство — почему возникает, как диагностировать и лечить. Жизнь с шизотипическим расстройством

Шизотипическое расстройство является одной из форм вялотекущей шизофрении. Диагноз последней невозможно поставить за неимением полной клинической симптоматики пациента. Шизотипическое расстройство личности обуславливается наличием генетического фона и диагностируется в 10-15% всех случаев.

В процессе обследования пациента выявление именно данной формы шизофрении является затруднительным. Для того, чтобы специалист был уверен в точности диагноза, необходим тщательный контроль за больным в течение нескольких лет. Зачастую, шизотипическое расстройство принято диагностировать как вялотекущую стадию шизофрении с позитивной симптоматикой.

Симптомы заболевания

Пациенты, имеющии в анамнезе шизотипическое расстройство личности, отличаются бессвязной манерой разговоров, не имеющей логического начала и конца. Для них характерно общаться обрывками фраз, перескакивать с одной темы на другую или же повторять одно и тоже по несколько раз. Слыша такую речь, окружающие с трудом ее воспринимают или не понимают вовсе, что такой больной хочет сказать.

Коммуникативные навыки с внешним миром возможны только с теми людьми, которые знают о заболевании и смогли адаптироваться к странному поведению. Незнакомые и чужие могут не только не понимать происходящего, но и вызвать дополнительные симптомы, такие как:

• агрессия;
• гнев;
• раздражительность;
• приступ панического страха.

При шизотипическом расстройстве личности наблюдается общение с невидимыми людьми. Чаще всего пациенты разговаривают сами с собой или с воображаемыми персонажами. Последние могут быть как реальными, так и выдуманными. Такие периоды общения характеризуются открытостью со стороны больного. Он может плакать, кричать, пытаться что-то доказать несуществующему рядом человеку; может делиться всеми своими переживаниями и страхами, которые связаны с чем-то, что человек пережил далеко в прошлом, в юности или детстве. Это может быть все, что угодно: изнасилование, издевательства, насмешки со стороны взрослых и детей и т. д.

Для людей с шизотипическим расстройством характерно отчуждение от социума и постоянное, нескрываемое желание быть одним. Сам же человек с таким заболеванием не считает себя одиноким, ведь он всегда может пообщаться с невидимыми или несуществующими вовсе «друзьями». У таких больных нет друзей в реальной жизни, они замкнуты, иногда застенчивы, постоянно желают оставаться тет-а-тет с собой.

Постоянное изменение в настроении также является одним из симптомов заболевания. Вспышки гнева безо всяких на то причин, ярость, плач, бросание рядом стоящих предметов обихода (иногда весьма тяжелых) — все это характерно для людей с шизотипическим расстройством.

Навязчивость идей вплоть до параноидального синдрома на фоне постоянного беспокойства и подозрительности ко всему происходящему вокруг.

Признаки нарушения личности у детей

Симптоматика шизотипического расстройства у ребенка схожа с перечисленными признаками для взрослых. Обычно такому диагнозу предшествует аутизм. В возрасте 14 лет и старше при наличии остаточных или вновь приобретенных синдромов расстройства у ребенка диагностируют шизотипическое нарушение. Для таких детей характерны свои особенности и признаки, тщательно следив за которыми можно выявить изменения в поведении.

• Ребенок может хотеть есть и пить все время с одной тарелки/чашки. Вне зависимости от места нахождения, он будет отказываться от всего, что находиться в чужой, а не в его посуде.
• Чувство паники, агрессии и гнева может спровоцировать незначительное изменение в действиях родителей или кого-то из родственников: не так положили игрушки, не так открыли дверь, не так повесили его полотенце. Если действия окружающих будет расходиться с тем, как ребенок привык делать те или иные вещи, неминуемо возникнет новый приступ.
• Для ребенка с нарушением личности характерно отказ от еды, отказ именно от того, что приготовил человек, который накануне его обидел (мама, папа, бабушка и т д.
• Отсутствие нормальной координации: чрезмерная неуклюжесть, постоянные падения всем телом на асфальт/пол. Также характерны изменения в походке: слишком большие шаги, косолапость.
• После очередного приступа для детей характерно размякшее, обвислое тело. При попытке обнять или утешить такого ребенка, они снова впадают в плач. Риск возникновения инсульта у таких детей увеличивается в несколько раз.

Диагностика заболевания

Шизотипическое расстройство дифференцируется в случае наличие более 4 признаков на протяжении не менее 2-х лет:

• асоциальность; безразличие к окружающим людям и происходящему;
• чудаковатость в поведении, манере одеваться;
• раздражительность при новых знакомствах;
• вспышки гнева без причины;
• неадекватное мышление, настойчивость к собственным идеям, идущим в разрез с социальными нормами;
• навязчивая подозрительность с параноидальным синдромом;
• расстройства сексуального типа;
• наличие слуховых и визуальных галлюцинаций;
• бессвязность в речи;
• иллюзия общения с вымышленными людьми/несуществующими персонажами.

Для диагностики заболевания психотерапевт проводит первичный осмотр пациента, а также беседу тет-а-тет, в течение которой выявляются нарушения мышления и восприятия происходящего, скованность в теле, настороженность, раздражительность. Пациент с шизотипическим расстройством упорно отрицает наличие проблем в собственном поведении.

Лечение заболевания

Лечение шизотипического расстройства личности зависит от формы течения болезни, стадии запущенности и присущей в индивидуальном порядке симптоматики. В основе общих принципов врачевания лежат следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• психотерапия;
• психотренинги.

Терапия лекарственными препаратами обуславливает прием нейролептиков в небольших дозах. Данный метод необходим при постоянной агрессии и вспышках гнева пациента. Если же таковая симптоматика отсутствует, медикаментозное лечение лучше не начинать, дабы не спровоцировать отрицательную реакцию в поведении больного.

Что могут сделать специалисты?

Шизотипическое расстройство характеризуется полным отрицанием пациента собственной ненормальности, эксцентричности, неадекватному мышлению и восприятию действительности. Лечение проходит по настоянию близких и родных пациента. Чаще всего на начальном этапе это может вызвать отрицательное поведение по отношению к родственникам.

Коррекция нарушения поведения личности направлена на применение различных форм терапии в психиатрии. В первую очередь психотерапевт работает с пациентом тет-а-тет, объясняя и разъясняя ему его же асоциальное поведение, негативные реакции на происходящее, восприятие и мышление, которое является странным и непонятным для окружающим. В тщательной работе психотерапевта лежит задача скорректировать поведение пациента, свести к минимуму вспышки агрессии и апатии по отношению к социальной жизнедеятельности; обучение открытости с близкими и родными. Обязательной задачей является регресс общения пациента самим с собой и с невидимыми людьми.

Психотерапия заключается не только в индивидуальных занятиях с больным, но и также в общении в группах. Эти группы могут состоять как из таких же больных шизотипическим расстройством, так и из родственников пациента. Последнее необходимо для улучшения качества общения и восприятия больного со стороны близких людей.

Психотренинги в малых группах также показаны для лечения заболевания. Таким образом, пациент учится находить общий язык, договариваться, решать мелкие, не бытовые проблемы. Психотренинги необходимы для обучения коммуникативности с внешним миром и подготовки пациента к социальному образу жизни.

Время, которое необходимо для положительной динамики лечения больного индивидуально для каждого.

Проблемы при наличии инвалидности

Шизотипическое расстройство обуславливает наличие инвалидности 2-й группы. Ее получение возможно при постановке официального диагноза врачом-психотерапевтом, а также после проведения медобследования пациента. Кроме того, ежегодно больному необходимо проходить обследование доя того, чтобы получать государственные льготы для человека со 2-й группой инвалидности.

Данное заключение освобождает от призыва в армию, а также от работы в правоохранительных органах. В некоторых случаях пациента лишают водительских прав, либо на время, либо навсегда, в зависимости от заключения медкомиссии.

Прогноз

Шизотипическое расстройство является хроническим заболеванием. Для него характерны приступы, вспышки агрессии, неадекватное восприятие действительности. Прогноз после лечения заболевания имеет различные особенности для каждого случая индивидуально.

Лечение шизотипического расстройства личности, симптомы и причины

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Беспорядки, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, лечебное издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Энглин, Д.М., К.М. Коркоран, А. Браун и др. «Раннее употребление каннабиса и шизотипические симптомы расстройства личности от подросткового до среднего зрелого возраста ». Schizophrenia Research 137.1-3 May 2012: 45-49.

Arehart-Treichel, J.« Шизотипическое расстройство личности, связанное с изменениями мозга ». Psychiatric News Apr. 2013.

Beck, A.T., D.D. Дэвис и А. Фриман. Когнитивная терапия расстройств личности, третье издание .Нью-Йорк: Guilford Press, 2015.

Кэшман, Дж. Р. и С. Гирмаи. «Ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина и ингибирование фосфодиэстеразы с помощью многоцелевых ингибиторов как потенциальных агентов для депрессии». Биоорганическая и медицинская химия 17,19 (2009): 6890-6897.

Ekleberry, S.C. «Двойной диагноз и шизотипическое расстройство личности (StPD)». Страницы двойной диагностики: «From Our Desk», март 2000 г.

Ettinger, U., I. Meyhofer, and M.Стеффенс. «Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: a обзор совпадения с шизофренией ». Frontiers in Psychiatry 5 (2014): 18.

Фрибург, О., М. Мартинуссен, С. Кайзер и др.« Коморбидность расстройств личности. при тревожных расстройствах: мета-анализ 30-летних исследований ». Journal of Affect Расстройства , сентябрь 2012 г.

Гэн, Ф., Т. Сюй, Ю. Ван и др. «Траектории развития поведенческих проявлений, подобных шизотипическому расстройству личности: двухгодичное проспективное исследование студентов колледжа.» BioMed Central Psychiatry 13 (2013): 323.

Lahti, J., K. Raikkonen, U. Sovio, J. Miettunen, А.Л. Хартикайнен и др. «Ранние истоки шизотипических черт в зрелом возрасте». Британский журнал психиатрии 195 (2009): 132-137.

Lee, H. «Turkel Лечение тревожных и коморбидных расстройств личности. Справочник по лечению вариантов и осложнений тревожных расстройств . 2013.

Leichsenring, F., и Э. Лейбинг. «The Эффективность психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии в Лечение расстройств личности: метаанализ ». American Journal of Психиатрия 160 (2003): 1223-1232.

McGlashan, T.H., C.M. Грило, А.Е. Скодол и др. «Совместная продольная исследование расстройств личности: базовая ось I / II и II / II диагностика совпадение ». Acta Psychiatrica Scandinavica 102 (2000): 256-264.

Mula, M., А. Каванна, Л. Коллинмедалья и др. «Клинические корреляты шизотипии. у пациентов с эпилепсией ». Журнал нейропсихиатрии и клинической медицины. Neurosciences 20 (2008): 441-446.

Рейн, А., Т. Ленц, С. Бирле, Л. ЛаКасс и П. Коллетти. «Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности у антисоциальное расстройство личности ». Archives of General Psychiatry 57.2 февраля 2000: 119-27.

Rosell, D.R., S.E. Futterman, A.Макмастер и Л.Дж. Сивер. «Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор». Текущие отчеты психиатрии 16.7 июля 2014 г .: 452.

Стил, К., С. Марзилье, П. Фирон и А. Раддл. «Жестокое обращение с детьми и шизотипическая личность ». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 44.11 ноября 2009: 917-923.

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD), 10-е издание , 2015 г.

Такер Г., Х. Адами и Дж. Голд. «Функциональное ухудшение у лиц с личностными симптомами шизофренического спектра ». Journal of Расстройства личности 15 (2001): 229-234.

Типпи Р. «Шизотипический стиль личности и расстройство». Понимание стиля личности и расстройства для пастырского консультирования. Maret Systems International 2006.

Тайрер П. и А. Бейтман. «Медикаментозное лечение расстройства личности ». Advances in Psychiatric Treatment 10 (2004): 389-398.

фургон дер Стелт, О., Д. Бубакри и М. Фельцер. «Миграционный статус, семейный риск психического расстройство и шизотипические черты личности ». Европейский журнал психологии 10.2 (2014).

Шизотипическое расстройство личности: определение, симптомы и лечение

У каждого свои причуды или неловкое поведение. Однако иногда человек начинает испытывать странные модели мышления и поведения и изо всех сил пытается наладить отношения с другими.Это хроническое психическое заболевание, известное как шизотипическое расстройство личности (ШРЛ).

Людей с шизотипическим расстройством личности часто считают эксцентричной личностью. Они могут очень серьезно относиться к магическому мышлению, суевериям или параноидальным мыслям, избегая людей, которым они иррационально не доверяют. Они также могут странно одеваться или говорить бессвязно. Такое поведение может помешать им наладить близкие отношения и добиться успеха на работе или учебе.

Причины шизотипического расстройства личности

Исследователи не понимают, что именно вызывает шизотипическое расстройство личности, но они считают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Люди, у которых родственник 1 ^{-й степени} °, болеют шизофренией, подвергаются повышенному риску развития этого состояния. Для людей, генетически предрасположенных к развитию ШРЛ, психологическая травма или хронический стресс также могут увеличить риск появления симптомов.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

По оценкам исследователей, распространенность ШРЛ в течение всей жизни составляет примерно 4%, причем это заболевание затрагивает мужчин немного больше, чем женщин. Примерно половина людей с шизотипическим расстройством личности пережили хотя бы один эпизод большой депрессии. Люди с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и нарциссическим расстройством личности также подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Признаки шизотипического расстройства личности включают три основных компонента. Первый — это снижение способности устанавливать близкие отношения, что может причинить человеку сильный дискомфорт. Второй — искажения в мышлении или восприятии событий. Третий — эксцентричное поведение.

У молодых людей шизотипическое расстройство личности может сначала проявляться в виде проблем с вниманием, социальной тревожности или интереса к игре или работе в одиночку.Дети могут бороться с издевательствами или издевательствами, что может еще больше усилить социальную тревогу. Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти признаки к тому времени, когда он достигнет раннего взросления.

Человек также должен испытать пять из следующих симптомов:

• Отсутствие близких друзей вне семьи
• Эксцентричные или необычные убеждения или манеры
• Вера в сверхспособности (например, телепатию) или суеверия
• Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами
• Параноидальные мысли или сомнения в верности других
• Интерпретация безобидных событий как имеющих личное значение
• Неопрятная или необычная одежда
• Чувство присутствия отсутствующего человека
• Странные или бессвязные речевые шаблоны
• Плоские или ограниченные эмоциональные реакции

Получение диагноза

Человек не может получить диагноз шизотипического расстройства личности, если ему поставлен диагноз шизофрения, любое другое психотическое расстройство, расстройство аутистического спектра или диагноз биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими особенностями.

При обследовании на предмет расстройства личности многие люди считают полезным взять с собой друга или члена семьи, который наблюдал за их поведением и может поделиться своим мнением с врачом. Вы также можете собрать информацию о истории болезни вашей семьи, в частности о том, были ли в анамнезе какие-либо психические заболевания или истории об особом поведении или убеждениях.

Шизотипическое расстройство личности против. Шизофрения

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения могут казаться похожими, но между этими двумя диагнозами есть различия.Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций и иллюзий, а если и случаются, то они не такие интенсивные или частые, как у людей с шизофренией. Люди с шизотипическим расстройством личности открыты для мысли о том, что их идеи и восприятие искажены, в то время как люди с шизофренией, как правило, нет. Однако у человека, у которого в более раннем возрасте проявляются симптомы ШРЛ, может развиться шизофрения.

Что такое лечение шизотипического расстройства личности?

Лечение шизотипического расстройства личности обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.Исследований по использованию психотерапии для пациентов с ШРЛ очень мало. Психотерапия может включать психологическое просвещение по социальным навыкам, а также когнитивно-поведенческие методы, которые помогают пациентам выявлять и оспаривать негативные или искаженные модели мышления. Семейная терапия также может помочь рассказать членам семьи о расстройстве, улучшить общение и устранить паттерны, которые увеличивают тревогу у человека.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства, чтобы облегчить симптомы. Стимуляторы, часто используемые для лечения проблем с вниманием, также иногда могут быть полезны пациентам с ШРЛ.

Лечение может также включать устранение некоторых осложнений расстройства, которые могут включать повышенное беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные мысли и поведение. Он также может помочь в решении конкретных проблем на работе, в школе или во взаимоотношениях.

В целом, симптомы имеют тенденцию улучшаться, когда люди с шизотипическим расстройством личности начинают строить более крепкие отношения и чувство собственной эффективности в школе, на работе или в других интересах.

Может ли человек с шизотипическим расстройством личности найти работу?

Эксцентричное поведение и убеждения, сопровождающие шизотипическое расстройство личности, могут затруднять человеку поиск или сохранение работы. Они могут приходить на работу в неподходящей одежде или испытывать параноидальные страхи при общении с клиентами или другими коллегами.

Однако диагноз расстройства личности должен давать право человеку в США получать услуги профессиональной реабилитации от своего штата. Эти услуги могут помочь человеку овладеть социальными навыками, найти подходящее жилье на работе, а также объединить его с инструктором по трудоустройству, который может работать с ним на месте. Работа может обеспечить позитивные связи и значимую работу, которая может помочь в лечении людей с шизотипическим расстройством личности.

Получение помощи при шизотипическом расстройстве личности

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть шизотипическое расстройство личности, важно получить надлежащую оценку.Психиатрическое обследование может помочь врачу или специалисту в области психического здоровья исключить другие диагнозы и определить, есть ли сопутствующие состояния, которые также необходимо лечить.

Поскольку многие люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают депрессию, они подвергаются повышенному риску самоубийства. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, важно немедленно обратиться за помощью. Жители США могут позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

Хотя расстройства личности являются хроническими состояниями, лекарства и терапия могут во многом облегчить симптомы и помочь человеку построить более крепкие отношения и почувствовать себя эффективным в жизни. Не стесняйтесь обратиться к своему врачу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о жизни с шизотипическим расстройством личности.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Роселл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А., и Сивер, Л. Дж. (2014). Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Текущие отчеты психиатрии .

Шизотипическое расстройство личности. Медлайн Плюс. 18 ноября 2016г.

Шизотипическое расстройство личности. Клиника Майо. 19 августа 2017.

Шизотипическое расстройство личности. Руководства Merck. Май 2018.

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

Вопросы и ответы эксперта: расстройства личности

Меня беспокоит, что у моего друга может быть расстройство личности.Я не думаю, что она подумает о том, чтобы пройти обследование или получить помощь. Что я могу сделать?

Людям с расстройствами личности часто трудно брать на себя ответственность за свои чувства и поведение. Иногда они даже обвиняют других в своих проблемах. Однако каждый из них страдает и осознает, что их жизнь не ладится. Рассказывая подруге о ее болезненных переживаниях или разочарованиях и разочарованиях в ее жизни, и предлагая выслушать, может быть способом помочь ей подумать о лечении.Если у вас был успешный терапевтический опыт, поделитесь им со своим другом, даже если это не обязательно связано с «личностными проблемами» (отталкивающий термин для многих). Большинство людей с расстройствами личности обращаются к лечению с другой проблемой, такой как депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, потеря работы, романтический разрыв и т.д. совершить длительное лечение вначале.

У моей подруги диагностировали пограничное расстройство личности.Я хочу поддержать его и помочь ему, но было чрезвычайно трудно справиться с его гневом, агрессивностью и паранойей. Как я могу помочь ему, не чувствуя себя оскорбленным и не обиженным?

Люди с пограничным расстройством личности имеют серьезные проблемы во взаимоотношениях. С одной стороны, они могут быть очень нуждающимися и цепкими в отношениях. С другой стороны, они отталкивают людей, потому что они не уверены в себе и не доверяют другим. Они предпочли бы быть тем, кто уйдет, чем тем, кого бросили.Чтобы выдержать гнев и агрессию пограничного человека, члены семьи должны понимать, что этот человек реагирует из-за чувства слабости и страдания. Это не означает, что члены семьи должны мириться с гневом и оскорблениями, направленными на них — необходимо установить ограничения. Члены семьи должны иметь возможность уйти, если это необходимо, из ситуации для их же блага и без чувства вины. Чтобы помочь человеку с пограничным расстройством личности, люди должны уважать себя достаточно, чтобы защитить себя.Если вы позволите себе подвергнуться насилию, вы отреагируете гневом, оттолкнете брата и подтвердите его подозрения, что вы его не любите (достаточно).

Терапевт порекомендовал моему сыну с пограничным расстройством личности диалектическую поведенческую терапию. Что это будет включать? Это лучше, чем другие виды терапии?

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это один из видов психотерапии, который эффективен при лечении людей с пограничным расстройством личности. Другие эффективные психотерапевтические методы включают психотерапию, ориентированную на перенос (TFP), терапию, основанную на ментализации (MBT), когнитивно-поведенческую терапию (CBT) и различные формы поддерживающей психотерапии.DBT был разработан для лечения поведения, связанного с суицидом (например, самолечение и передозировка наркотиков), которые распространены у людей с пограничным расстройством личности. Кажется, он особенно подходит для этих задач. DBT обычно включает еженедельный индивидуальный сеанс психотерапии и еженедельный групповой сеанс. Они направлены на повышение осведомленности человека о ситуациях и чувствах, которые приводят к саморазрушительным действиям. DBT помогает людям научиться контролировать эмоции, чувствовать себя более компетентными и способными справляться с отношениями, а также понимать способы борьбы с болезненными чувствами, которые не являются разрушительными.Терапия обычно длится не меньше года. Терапевты должны быть хорошо обучены.

Может ли человек перерасти расстройство личности? Нужно ли лечение?

Некоторые теории расстройства личности рассматривают его как задержку в развитии, из которой человек может вырасти. Исследования показывают, что значительное количество детей и подростков сообщают о признаках и симптомах, соответствующих расстройству личности. У многих эти симптомы со временем уменьшаются. Дети с большим количеством симптомов подвергаются большему риску получить диагноз расстройства личности в раннем взрослом возрасте.Итак, с одной стороны, можно утверждать, что время решит многие проблемы личности. С другой стороны, если молодой человек подвержен риску серьезного психического расстройства, которое может иметь разрушительные последствия, следует рекомендовать раннее вмешательство и профилактику. В настоящее время этот подход набирает обороты. Клиники и терапевты все чаще признают и разрабатывают методы лечения симптомов расстройства личности у детей и подростков.

В чем разница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством?

И пограничное расстройство личности, и биполярное расстройство включают импульсивность и нестабильные эмоциональные переживания и настроение.Однако люди с пограничным расстройством личности также имеют проблемы с самооценкой и отношениями. В частности, люди с пограничным расстройством личности имеют нарушения идентичности, такие как нестабильное самоощущение и хроническое чувство пустоты. У них также есть отношения, в которых они чередуют крайности, считая кого-то хорошим / достойным и видя его плохим / бесполезным. Они испытывают сильный страх, что их бросят другие, от которых они чувствуют себя зависимыми. Как правило, признаки пограничного расстройства личности проявляются в течение как минимум нескольких лет (хотя со временем они усиливаются и ослабевают), тогда как признаки и симптомы биполярного расстройства проявляются эпизодически.

Часто ли люди страдают более чем одним расстройством личности?

Технически, согласно DSM-5 ¹ , человек может получить более одного диагноза расстройства личности. Люди, которым поставлен диагноз расстройства личности, чаще всего подходят для более чем одного диагноза. Человек с тяжелым расстройством личности может соответствовать критериям четырех, пяти или даже более расстройств! На практике врачи обычно признают, что соответствие большему количеству критериев расстройства личности означает более тяжелое расстройство.

Похоже ли шизотипическое расстройство личности на шизофрению?

Шизотипическое расстройство личности включает в себя набор социальных и межличностных проблем и крайний дискомфорт при близких личных отношениях. Люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают искаженное мышление и восприятие и имеют странное поведение. Шизофрения включает психотические симптомы, такие как бред, галлюцинации и неорганизованная речь. Шизофрения также включает «негативные симптомы», такие как ограниченное эмоциональное выражение.Люди с шизотипическим расстройством личности редко становятся психотиками в том смысле, что не могут отличить реальность от продуктов своего разума. Однако есть сходства в генетике и нейробиологии шизотипического расстройства личности и шизофрении, поэтому шизотипическое расстройство личности часто считается относящимся к «шизофреническому спектру».

Полезный показатель детского шизотипического расстройства личности

BioMed Research International 

Первое структурированное и стандартизированное клиническое обследование для

SPD, подходящее для детей в возрасте от до

лет и не связанное с 7000

в

, но включенных в

детства диагностические руководства.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

относительно публикации данной статьи.

Благодарности

Христос Пантелис получил поддержку от старшего научного сотрудника NHMRC (ID: ) и награды NARSAD Dis-

(ID: ). Работа проводилась по

при поддержке гранта программы NHMRC (ID: ) и

Мельбурнский нейропсихиатрический центр при Мельском университете —

борн.Авторы благодарят John Tae и Lachlan Macquarie

за помощь в статистическом анализе и своих участников

за их сотрудничество, гибкость и энтузиазм.

Ссылки

[] Н.Гогтай, Н.С.Вяс, Р.Теста, С.Дж.Вуд и К.Пантелис,

«Возраст начала шизофрении: перспективы структурных

нейровизуализационных исследований», Бюллетень по шизофрении, т. , no., стр.

-,.

[] C. Pantelis, M. Y¨

ucel, S.J.Wood, PDMcGorry и D.Vel-

akoulis, «Ранние и поздние нарушения нервного развития при шизофрении

и их функциональные последствия», Австралийский

и New Zealand Journal of Psychiatry, vol., No. pp.–

, .

[] П. Джонс, Б. Роджерс, Р. Мюррей и М. Мармот, «Детское развитие

основных факторов риска взрослой шизофрении в Великобритании»

родившихся детей, e Ланцет, т., Нет, –,.

[] EFWalker, Т. Савойя и Д. Дэвис, «Нейромоторные предшественники

шизофрении», Бюллетень по шизофрении, т., №, стр. -.

[] Дж. Велхэм, Дж. Скотт, Г.М. Уильямс и др., «Предшественники

неактивных психозов в когорте рождения, с акцентом на

показателей, связанных с когнитивными способностями, дисфункция внимания

и проблемы с речью, Acta Psychiatrica Scandinavica, vol.,

no. ________________, стр.  – , .

[] J.Schiman, E.Walker, M.Ekstrom, F.Schulsinger, H.Soren-

,

sen и S. Mednick, «Социальные и нейро-

двигательных предшественников шизофрении, снятые на видео в детстве: проспективное расследование »,

e American Journal of Psychiatry, vol., no., pp.–

, .

[] Дж. Велхэм, М. Исоханни, П. Джонс и Дж. МакГрат, «До

больных шизофренией: обзор когортных исследований рождения»,

Schizophrenia Bulletin, vol., №, стр. – , .

[] Дж. Р. Асарнов, «Детское шизотипическое расстройство: последующее исследование и сравнение с детской шизофренией»,

Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, vol., no.

, стр.  – , .

[] С. Воло, Р. Тауншенд, Р. Дж. Макгуайр и Д. Дж. Уикс, «Личность Schiz-

oid» в детстве и взрослой жизни. II: приспособление к взрослому

и преемственность с шизотипическим расстройством личности », e

British Journal of Psychiatry, vol., стр. – , .

[] Американская психиатрическая ассоциация, диагностическая и статистическая

Руководство по психическим расстройствам, редакция текста, Американская психиатрическая ассоциация

, Вашингтон, округ Колумбия, США, -е издание,.

[] Всемирная организация здравоохранения, МКБ-10: Международная статистика

Классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание

, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария, и

издание

, .

[] Американская психиатрическая ассоциация, диагностическая и статистическая

Руководство по психическим расстройствам, Американская психиатрическая ассоциация,

Вашингтон, округ Колумбия, США,-е издание,.

[] С. Робертс, Э. Гарральда и Д. Ренфрю, «Шизотипическое расстройство

среди пользователей психиатрических услуг для детей и подростков», журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии

том. . Arch, no., p., .

[-] Дж. Надь и П. Сатмари, «Обзор диаграммы шизотипических расстройств личности —

у детей», Журнал по аутизму и развитию

расстройства, том. , нет. , стр.  – , .

[] S.Воло, «Шизоидная личность в детстве и взрослой жизни III:

, детская картина», Британский журнал психиатрии, том , стр.

 – , .

[] А.Р. Юнг, Л.Дж. Филипс, П.Д. МакГорриетал, «Прогнозирование психоза —

chosis: шаг к показательной профилактике шизофрении»,

British Journal of Psychiatry, vol. , нет. , стр.  –, .

[] M. Nordento, A. orup, L. Petersen et al., «Частота перехода

от шизотипического расстройства к психотическому расстройству для

пациентов, впервые контактировавших с пациентом, включенных в исследование OPUS.Рандомизированное клиническое исследование

интегрированного лечения и стандартного лечения », Schizophrenia

Research, vol., no., pp. – , .

[] MTNelson, MLSeal, C.Pantelis, and L.J.Phillips, «Доказательство пространственной связи между шизотипией и

шизофренией

: систематический обзор», Neuroscience & Biobehav-

ioral Reviews, vol., no., pp. – , .

[] М. Л. Эстерберг, С. М. Гоулдинг и Э. Ф. Уокер, «Кластер

а расстройства личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные

расстройства личности в детстве и подростковом возрасте», Журнал

Психопатология и оценка поведения, вып., нет., Стр.

 – , .

[] С. Воло и А. Барлоу, «Шизоидная личность в детстве: сравнительное исследование

шизоидных, аутичных и нормальных детей»,

Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol., no. ., pp.–

, .

[] Р. Каплан и Д. Гатри, «Дефицит общения при шизотипическом расстройстве личности ребенка», Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии

, вып., no., стр.

 – , .

[] R.Caplan, S.Perdue, PETanguay, and B.Fish, «Формально-мысленное расстройство

при детской шизофрении и шизотипическое расстройство личности

», Журнал детской психологии и психиатрии

и смежные дисциплины. т. , нет. , стр.  – -, .

[] Американская психиатрическая ассоциация, диагностическая и статистическая

Руководство по психическим расстройствам, Американская психиатрическая ассоциация,

Вашингтон, округ Колумбия, США, третье издание,.

[-] К. Фернихо, К. Бланд, Э. Майнс и М. Колтерт, «Imagi-

реакции собственных компаньонов и маленьких детей на неоднозначные

слуховые стимулы: последствия для типичного и атипичного развития —

мент », Журнал детской психологии и психиатрии, т., №,

стр. – , .

[] M. L. S´

Анчес-Бернардос и М. Д. Авиа, «Связь

между предрасположенностью к фантазиям и шизотипией у подростков»,

JournalofNervousandMentalDisease, vol., №, пп. —

,.

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности характеризуется повсеместным характером социальных и межличностных дефицитов. У людей с шизотипическим расстройством личности мало возможностей — и, возможно, даже потребности — в близких отношениях.

Их часто называют эксцентричными или причудливыми. Они могут быть подозрительными и параноидальными по отношению к другим. Они производят впечатление «жестких» и, кажется, никуда не вписываются.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическими расстройствами личности испытывают крайний дискомфорт во время межличностного взаимодействия.

В отличие от социального тревожного расстройства, когда человек, вероятно, со временем станет более комфортно себя чувствовать, люди с шизотипическим расстройством личности сохраняют дискомфорт, даже когда они снова и снова взаимодействуют с одними и теми же людьми в одной и той же среде.

Расстройство также включает искаженное мышление и эксцентричное поведение, которое имеет тенденцию отталкивать людей и создавать еще большую изоляцию.

Суеверные верования

Иногда люди с шизотипическим расстройством личности суеверны или озабочены паранормальными явлениями, выходящими за рамки того, что можно было бы ожидать в их культуре.

Они могут думать, что обладают особыми способностями или магическим контролем над другими (например, думают, что их коллега уходит раньше, потому что они желали им болезни). Они также могут полагать, что их поведение предотвращает вредные последствия, например, они думают, что могут предотвратить плохие вещи, поместив объект в определенное место.

Они могут испытывать изменения восприятия, например, слышать, как кто-то бормочет свое имя, или ощущать присутствие духа.

Их речь может быть расплывчатой ​​или бессвязной. Они могут использовать странные фразы или разговаривать так, чтобы сбивать с толку других.

Странное поведение

Они также могут казаться скованными и проявлять мало эмоций во время общения. У них могут быть необычные манеры, например, неопрятная одежда.

Человек с этим расстройством может носить неподходящую одежду или причудливые сочетания одежды (зимние ботинки с шортами) и может быть не в состоянии участвовать в обычном взаимном разговоре.

Иногда они могут выражать грусть из-за отсутствия близких отношений, но их поведение предполагает, что у них мало желания близких отношений. Они часто общаются с людьми, когда им нужно, но предпочитают держаться особняком.

Они также могут испытывать преходящие психотические эпизоды во время экстремального стресса (длящегося от нескольких минут до часов), но у них нет обычных галлюцинаций или бреда (например, в случае шизофрении).

DSM-5 Критерии диагностики

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства, симптомы должны проявляться в раннем взрослом возрасте.Чтобы соответствовать критериям диагноза, люди должны испытывать как минимум пять из следующих симптомов:

• Референсные идеи (неправильное толкование причинных инцидентов или событий как имеющих необычное значение специально для человека)
• Странные верования или магическое мышление, влияющее на поведение и несовместимое с субкультурными нормами
• Необычные переживания восприятия, включая телесные иллюзии
• Странное мышление и речь
• Подозрительность и параноидальные идеи
• Несоответствующий и ограниченный аффект
• Странное, эксцентричное или необычное поведение или внешний вид
• Отсутствие близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
• Чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается от знакомства и обычно связана с параноидальными страхами, а не с негативными суждениями о себе

Симптомы могут появиться в детстве или подростковом возрасте.Симптомы, очевидные в детстве, могут включать:

• Плохие отношения со сверстниками
• Социальная тревожность, изоляция
• Неуспеваемость в школе
• Повышенная чувствительность
• Необычные мысли и язык
• Причудливые фантазии

Причины

В исследованиях сообщества распространенность шизотипического расстройства личности колеблется от 0,6 процента населения в Норвегии до 4,6 процента в выборках, взятых в Соединенных Штатах.

Нет ни одной известной причины шизотипического расстройства личности. Однако, похоже, есть сильная генетическая составляющая.

Лица, у которых есть биологические родственники первой степени родства с шизофренией, более склонны к шизотипическому расстройству личности.

Диагностика

Специалист в области психического здоровья может диагностировать шизотипическое расстройство личности. Как и при всех расстройствах личности, врач должен учитывать, какие нарушения вызваны симптомами.

Тот, кто эксцентричен с немногими друзьями, не обязательно страдает шизотипическим расстройством личности. Чтобы соответствовать критериям диагноза, симптомы должны мешать социальной, профессиональной или образовательной деятельности человека.

Не существует теста, который определял бы, есть ли у кого-то расстройство личности. Вместо этого клиницист проведет тщательное интервью, которое собирает историю симптомов и оценивает нарушения. Врач также наблюдает за пациентом на протяжении всего интервью, чтобы найти признаки заболевания.

Инструменты оценки могут использоваться как часть диагностического процесса. Человеку может быть предложена анкета для заполнения или может быть предложено ответить на конкретные диагностические вопросы.

Иногда берут интервью и близкие родственники.

Исключение других заболеваний

Прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить другие расстройства, которые могут вызвать у кого-то симптомы, похожие на симптомы шизотипического расстройства личности.Шизофрению, биполярное расстройство, психотические расстройства, нарушения развития нервной системы и другие расстройства личности можно спутать с шизотипическим расстройством личности, поскольку они имеют определенные общие черты.

Лечение шизотипического расстройства личности

Как и другие расстройства личности, от шизотипического расстройства личности нет лекарства. Как и все расстройства личности, симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Однако это не означает, что вы не можете уменьшить тяжесть симптомов или улучшить свое функционирование.

Более половины людей с шизотипическим расстройством личности могут иметь в анамнезе хотя бы один депрессивный эпизод. Иногда люди обращаются за лечением от депрессии, а не от симптомов, связанных с их расстройством личности.

Лечение шизотипического расстройства личности может включать комбинацию психотерапии и лекарств.

Психотерапия может включать когнитивно-поведенческую терапию для устранения искаженных моделей мышления и обучения определенным социальным навыкам.Это также может помочь решить проблемное поведение.

Семейная терапия также может использоваться, чтобы помочь членам семьи понять симптомы, помочь каждому лучше общаться и поддержать человека.

Хотя не существует специального препарата для лечения шизотипического расстройства личности, лекарства можно использовать для лечения депрессии, тревоги или психотических симптомов. Некоторые лекарства могут уменьшить искаженное мышление.

Копинг

Положительный жизненный опыт может стать ключом к борьбе с шизотипическим расстройством личности.Установление отношений, даже если это сложно, может уменьшить стресс, связанный с шизотипическим расстройством личности.

Кроме того, чувство достижения может уменьшить симптомы. Работа, волонтерство, учеба в школе или участие в общественной деятельности могут быть полезными.

Слово Verywell

Если вы подозреваете, что у вас шизотипическое расстройство личности, поговорите со своим врачом. Медицинский работник может направить вас к специалисту по психическому здоровью для обследования и лечения.Правильная поддержка и лечение являются ключом к хорошей жизни с шизотипическим расстройством личности.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно описываются людьми как странные, эксцентричные или «немного странные». Обычно они демонстрируют признаки слегка искаженного мышления, восприятия и поведения. Это может включать веру в НЛО, телепатию, телекинез, ясновидение, призраков, прошлые жизни и т. Д. Они могут одеваться эксцентрично.Их часто привлекают культы, мистические гуру и / или сверхъестественное. Вероятно, это потому, что эти группы согласятся и подтвердят свой странный опыт и представления. Хотя у них есть некоторые аспекты положительных симптомов шизофрении, они, как правило, не имеют психотических срывов и могут функционировать в обществе.

Чтобы диагностировать это заболевание, у человека должно быть пять или более из следующих симптомов:

• ссылочных идей (без учета ссылочных заблуждений).Это означает, что они верят, что определенные публичные сообщения содержат определенные скрытые сообщения, предназначенные только для них. Они могут полагать, что жест телеведущего имеет для них личное значение, например, или что текст песни содержит особое личное послание. Однако при нажатии человек соглашается, что эти идеи, возможно, не соответствуют действительности.
• странных верований или магического мышления, влияющего на поведение и несовместимого с убеждениями нормального общества. Примеры включают суеверность или веру в ясновидение, телепатию или «шестое чувство».»У детей и подростков это может проявляться как причудливые фантазии или озабоченности.
• Необычные переживания восприятия, включая телесные иллюзии
• странное мышление и речь. Это может быть расплывчатая, метафорическая, очень сложная или стереотипная речь
• подозрительность или параноидальные мысли
• несоответствующее или ограниченное выражение эмоций
• странное, эксцентричное или уникальное поведение или внешний вид
• Отсутствие близких друзей, кроме родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер)
• чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается после знакомства с кем-то.Это беспокойство больше связано с человеком, имеющим параноидальные страхи, а не с тем, как он видит себя, что характерно для симптомов социальной тревожности.

Эти симптомы не должны возникать только как часть шизофрении, биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра.

Шизофрения: родственные расстройства | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Некоторые расстройства имеют те же симптомы, что и шизофрения (расстройства шизофренического спектра), в том числе:

• Шизотипическое расстройство личности .Человеку с шизотипическим расстройством личности сложно развивать близкие отношения с другими людьми, и он может придерживаться убеждений, не разделяемых другими людьми в его или ее культуре. У человека также может быть необычное поведение и трудности с обучением.
• Шизоидное расстройство личности . Человек с шизоидным расстройством личности отчужден от других людей и не проявляет много эмоций.
• Бредовое расстройство .Люди с бредовым расстройством верят в то, что может случиться, но вряд ли случится. Например, человек с бредовым расстройством может полагать, что у него рак, несмотря на несколько отрицательных результатов тестов. У человека нет других психотических симптомов, кроме тех, которые связаны с заблуждением. Но он или она могут действовать в повседневной жизни.
• Шизоаффективное расстройство . Люди с шизоаффективным расстройством имеют те же симптомы, что и люди с шизофренией.Но у них также бывают эпизоды депрессии и моменты, когда они чувствуют себя чрезвычайно счастливыми или полны энергии (мания). Для получения дополнительной информации см. Темы Депрессия и биполярное расстройство.
• Шизофреноформное расстройство . Люди с шизофреноформным расстройством имеют те же симптомы, что и люди с шизофренией.