12.05.2021

Эхолалия у детей симптомы причины лечение: Эхолалия у детей: симптомы и лечение

Содержание

Эхолалия у детей: симптомы и лечение

Статья:

Очень многие дети в возрасте активного развития речи становятся маленькими попугайчиками. Они повторяют за взрослыми различные слова и даже целые фразы. В данном случае это важный момент в формировании чувства языка и расширения словарного запаса. Именно таким образом ребенок практикуется в произношении и социальном общении.

Однако если такое повторение услышанных фраз происходит в более старшем возрасте, стоит насторожиться. Такое состояние называется эхолалией, которое может сопровождать неврологические нарушения, отставания в развитии речи.

Что такое эхолалия

Эхолалия — это повторение услышанных слов или фраз автоматически, без глубокого понимания ее смысла. Часто это могут быть высказывания, услышанные от взрослых, по телевизору или радио. По времени использования эхолалия может быть немедленной или отсроченной.

  • Немедленная эхолалия проявляется в повторении слов сразу же после того, как ребенок их услышит.
  • Отсроченная, соответственно, произнесением как бы заученных фраз по истечении определенного времени. Иногда дети повторяют высказывания, услышанные день, неделю или даже месяцы назад.

Чаще всего такой, отсроченный, тип эхолалии отмечается у детей с аутичным спектром. Именно для аутистов характерна феноменальная память и способность воспроизводить давно услышанный текст практически дословно. Однако данный вид расстройства речи сопровождается и другими состояниями — ЗРР, алалию, задержку психоречевого развития и другие. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы понять, существует ли проблема и начать коррекционные мероприятия.

Зачем ребенок повторяет слова и фразы?

Мнение, что эхолалия — всего лишь бессмысленное повторение совсем неверно. В разных случаях она выполняет необходимые для ребенка функции:

  • Поддержка разговора. Ребенок уже достиг понимания, что коммуникация подразумевает диалог, однако пока еще не умеет (в силу возраста или по причине наличия отклонений) построить фразу.
    Здесь и кажется уместным повторить высказывание собеседника.
  • Попытка понять. В данном случае процесс похож на изучение взрослыми иностранного языка — для того, чтобы полноценно осознать сказанное иногда приходится ее повторить.
  • Обозначение предметов и явлений. Похоже на повторение ребенком слов, когда он только учится их говорить. Фраза «Сядь за стол!» может обозначать понятие очередного приема пищи.
  • Выражение согласия. Психологи заметили, что дети значительно раньше научаются говорить «нет», чем «да». В некоторых случаях повторение фразы, произнесенной взрослым, может означать, что ребенок согласен с вами.
  • Восстановление психического равновесия. Такая функция характерна для аутистов, которые любят ритуалы и привычный уклад жизни. Повторение знакомой фразы помогает им успокоиться.
  • Передача эмоционального состояния. Иногда ребенку трудно выразить словами свои эмоции. Готовые клише, запомнившиеся фразы, связанные в его памяти с определенными чувствами, помогают ему передать взрослым свои переживания.
  • Стимминг или самостоятельная стимуляция. Обычно характерна для детей с аутичным синдромом. Повторяя запомнившиеся фразы, ребенок вызывает у себя определенное психическое ощущение — успокаивается или, наоборот, возбуждается.

Диагностика и коррекция, лечение эхолалии

Напомним, что в раннем возрасте повторяющиеся фразы и слова — чаще всего лишь естественный ход событий. Специалисты выделяют два периода наиболее активного формирования речи — до 12 месяцев и в 3-4 года. В этом возрасте детям присуще такое частое повторение слов, но оно является нормой. Таким образом ребенок осваивает родной язык.

Но лучше все же обратиться за консультацией к специалисту. Эхолалия может сопровождать различные отклонения в психическом развитии ребенка. Психолог или психоневролог проведут необходимые тесты и исследования и смогут поставить верный диагноз.

Что касается лечения, то специальных медикаментозных назначений в случае эхолалии не производится. Такое состояние требует занятий с логопедом-дефектологом и внимательного отношения родителей.

На что обратить внимание дома:

  • Разговаривайте с ребенком четко и правильно.
  • Старайтесь задавать вопросы, подразумевающие возможность ответить «да» или «нет», чтобы избежать неправильного понимания друг друга.
  • Исключите возбуждающую обстановку, крики и скандалы.
  • Не раздражайтесь! Помните, что такое повторение не является бессмысленным. Ребенок использует готовые фразы для того, чтобы общаться, передать свои чувства и переживания.
  • Однако не стоит и пускать все на самотек, чтобы данное состояния не задержалось и не помешало ребенку развиваться.

Грамотная работа специалистов поможет скорректировать состояние эхолалии. Логопед-дефектолог в процессе работы постепенно расширяет словарный запас ребенка, учит его грамотно строить свои высказывания, вести диалог и общаться с окружающими.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.


Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Эхолалия — причины, диагностика и лечение

Эхолалия – это симптом расстройства речи, проявляющийся неконтролируемым автоматическим повторением слов или фраз, произнесенных другим человеком. Эхолалические явления нормальны при становлении речи до двухлетнего возраста, позже они рассматриваются как симптом психического или неврологического заболевания. Признаки эхолалии: повторение окончаний фраз собеседника, отсроченное воспроизведение его просьб и вопросов, цитирование реплик из фильмов. Диагностика выполняется клиническим методом. Лечение основано на психокоррекции.

Общая характеристика

По клиническим проявлениям эхолалия бывает двух типов: немедленная и отсроченная. При первом варианте пациенты неосознанно повторяют только что услышанные слова и фразы. Например, ребенок, на вопрос: «Ты будешь яблоко или банан?», отвечает: «Банан», даже если хочет яблоко (он неспособен выбрать ответ). При отсроченной форме расстройства повторяется информация, услышанная некоторое время назад. Пример: воспроизведение фраз из диалога в фильме.

Эхолалии в рамках нормального речевого развития могут наблюдаться в возрасте 1-1,5 лет. Постепенно потребность в них исчезает. Патологическая эхолалия ярко проявляется после 2-3 лет. Дети не овладевают самостоятельной речью, а продолжают повторять фразы за окружающими. Весь их активный словарный запас может состоять из предложений, часто повторяемых мамой, из реплик мультипликационных героев, монологов ведущих телепередач.

Эхолалия – это автоматическое, однако не бессмысленное повторение фраз. Она выполняет несколько важных для пациента функций: помогает поддерживать разговор, понимать собеседника, обозначать предметы и явления. Больные с аутизмом используют автоматическое повторение слов как ритуал для восстановления эмоционального равновесия или как инструмент самостоятельной стимуляции (повторяя фразы, вызывают возбуждение).

Причины эхолалии

В основе эхолалии лежит расторможение имитативного (подражательного) рефлекса, который является наиболее простым способом освоения сложных навыков и речи детьми. Подражание взрослому проявляется немедленной эхолалической реакцией. Если рефлекс своевременно не заменяется другими техниками освоения речи, значит, присутствует его расторможенность. Причины эхолалии можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические факторы

На раннем этапе развития речи ребенок может активно использовать имитацию при общении с взрослым. Механизм повторения слов и фраз постепенно замещается самостоятельной спонтанной речью, но может быть растянут во времени или вновь возвращен в результате ряда причин:

  • Несформированность речевых навыков. Когда ребенок не знает что сказать, он просто копирует слова взрослого. Речевые эхо-повторения возникают у детей, которые не обладают достаточным запасом лексики, не могут спонтанно создавать фразы для ответов на вопросы.
  • Непонимание лексико-грамматических конструкций. В развитии речи возможен этап, на котором ребенок понимает значения слов, но не умеет правильно составлять их в предложения. Повторение вопросов он использует для просьб. Например, озвучивает услышанное ранее; «Ты хочешь есть?», чтобы сообщить маме, что голоден.
  • Переживание стресса. Новая обстановка и необходимость общаться с незнакомыми людьми могут стать причиной регресса речи у ребенка. В стрессовой ситуации эхолалия возвращается как наиболее простой способ коммуникации.
  • Привычка. Иногда ребенок осознает, что повторяет фразы взрослого. Он делает это по привычке, следуя закрепленному шаблону. Причиной такого речевого поведения является несформированность навыка саморегуляции. Чтобы избавиться от симптома, необходимо указывать ребенку на неприемлемость использования эхолалий.

Причины патологической эхолалии

У взрослых и детей старше 2-летнего возраста эхолалическая симптоматика проявляется при психических и неврологических заболеваниях. Отсроченная эхолалия характерна для расстройств психики, связана с нарушением целенаправленности познавательных процессов. Немедленные эхолалические реакции развиваются вследствие поражения или недоразвития лобных долей мозга ответственных за контроль деятельности. Патологические причины представлены следующими заболеваниями:

  • Расстройства аутистического спектра. Эхолалия – распространенный симптом речевых нарушений при раннем детском аутизме. Автоматическое многократное повторение предложений используется как средство саморегуляции эмоций, поведения. Также симптом может наблюдаться при синдроме Аспергера.
  • ЗПР и олигофрения. При заболеваниях с интеллектуальным отставанием отмечается недостаточное развитие речи. Эхолалия позволяет компенсировать дефицит словарного запаса, навык самостоятельного построения высказывания. При умственной отсталости эхолалические симптомы часто сочетаются с эхопраксией – имитацией жестов, поз, движений.
  • Шизофрения. Эхолалия возможна при кататонической шизофрении. Она может носить отставленный характер, не быть связанной с актуальной ситуацией. Встречаются варианты с механическим повторением без интонации, с точным повторением («патефонная» речь), со своеобразной модуляцией («попугайная» речь).
  • Органические поражения головного мозга. Эхолалия возникает при патологиях, затрагивающих лобные доли. При болезни Пика изначально отмечается неточное повторение речи в сочетании с сенсорной афазией, которое сменяется истинными эхолалическими реакциями. После инсульта при сенсорно-моторной афазии формируется автоматическая эхолалия с возможным обратным развитием. Атеросклероз сосудов может сопровождаться непостоянной неточной эхолалией.
  • Генетические психоневрологические заболевания. Автоматические повторения фраз и слов выявляются в клинической картине синдрома Ретта, нарастают вместе со стереотипными однообразными движениями рук, общим обеднением речи, снижением интеллекта. У больных синдромом Туретта эхолалические проявления представляют собой голосовые тики, сопровождающиеся множественными двигательными тиками.

Диагностика

Длительное сохранение словарного и слогового речеподражания в детском возрасте либо появление данного симптома у взрослых требует обращения к врачу-психиатру и неврологу. Эхолалия диагностируется в ходе общения с пациентом, наблюдения за его речью. Обычно выявление автоматизированных повторений предложений и слов не составляет труда. Чтобы установить характер эхолалических симптомов, выполняется комплексное обследование:

  • Оценка психоневрологического статуса. Сбор анамнеза, клиническая беседа, неврологический осмотр позволяют врачам оценить общее состояние пациента: его способность устанавливать и поддерживать контакт, ориентироваться в пространстве и времени, критически относиться к своему заболеванию. Обнаруживаются сопутствующие эхолалии неврологические нарушения, психопатологические симптомы.
  • Логопедическое тестирование. Логопед исследует речевую функцию, определяет степень ее сформированности, наличие дефектов произношения, выпадение отдельных звеньев. В заключении отмечает, является ли эхолалия результатом речевого недоразвития или распада речи.
  • Патопсихологическое тестирование. Выполняется исследование памяти, мышления, внимания и интеллекта. Результаты указывают на наличие либо отсутствие признаков органического поражения ЦНС, интеллектуального недоразвития как причины эхолалических проявлений.
  • Нейропсихологическое тестирование. Диагностика нейропсихолога нацелена на анализ высших психических функций. Данные тестирования позволяют определить нейропсихологические симптомы (различные виды алалий, афазий), провести дифференциацию неврологических заболеваний.

Лечение

Эхолалия устраняется с помощью психокоррекционных занятий. Параллельно с ними осуществляется лечение основного заболевания, ставшего причиной симптома. Коррекционная работа может проводиться психологом, дефектологом, логопедом. Важные условия для получения положительного результата – способность пациента удерживать контакт, отсутствие выраженных эмоциональных и поведенческих расстройств, достаточный уровень интеллекта для ведения беседы.

На занятиях активно используются наглядные пособия, таблицы, аудио- и видеоматериалы. На начальном этапе применяются диалоговые упражнения, в которых пациенту предлагается заменить эхолалический «ответ» выбором визуального стимула – указанием на картинку, предмет. Постепенно зрительная опора заменяется речевыми высказываниями, увеличивается продолжительность и сложность диалога. После диалоговой речи осваивается монолог и общение в группе.

Эхолалия — причины, диагностика и лечение

Эхолалия – это симптом расстройства речи, проявляющийся неконтролируемым автоматическим повторением слов или фраз, произнесенных другим человеком. Эхолалические явления нормальны при становлении речи до двухлетнего возраста, позже они рассматриваются как симптом психического или неврологического заболевания. Признаки эхолалии: повторение окончаний фраз собеседника, отсроченное воспроизведение его просьб и вопросов, цитирование реплик из фильмов. Диагностика выполняется клиническим методом. Лечение основано на психокоррекции.

Общая характеристика

По клиническим проявлениям эхолалия бывает двух типов: немедленная и отсроченная. При первом варианте пациенты неосознанно повторяют только что услышанные слова и фразы. Например, ребенок, на вопрос: «Ты будешь яблоко или банан?», отвечает: «Банан», даже если хочет яблоко (он неспособен выбрать ответ). При отсроченной форме расстройства повторяется информация, услышанная некоторое время назад. Пример: воспроизведение фраз из диалога в фильме.

Эхолалии в рамках нормального речевого развития могут наблюдаться в возрасте 1-1,5 лет. Постепенно потребность в них исчезает. Патологическая эхолалия ярко проявляется после 2-3 лет. Дети не овладевают самостоятельной речью, а продолжают повторять фразы за окружающими. Весь их активный словарный запас может состоять из предложений, часто повторяемых мамой, из реплик мультипликационных героев, монологов ведущих телепередач.

Эхолалия – это автоматическое, однако не бессмысленное повторение фраз. Она выполняет несколько важных для пациента функций: помогает поддерживать разговор, понимать собеседника, обозначать предметы и явления. Больные с аутизмом используют автоматическое повторение слов как ритуал для восстановления эмоционального равновесия или как инструмент самостоятельной стимуляции (повторяя фразы, вызывают возбуждение).

Причины эхолалии

В основе эхолалии лежит расторможение имитативного (подражательного) рефлекса, который является наиболее простым способом освоения сложных навыков и речи детьми. Подражание взрослому проявляется немедленной эхолалической реакцией. Если рефлекс своевременно не заменяется другими техниками освоения речи, значит, присутствует его расторможенность. Причины эхолалии можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические факторы

На раннем этапе развития речи ребенок может активно использовать имитацию при общении с взрослым. Механизм повторения слов и фраз постепенно замещается самостоятельной спонтанной речью, но может быть растянут во времени или вновь возвращен в результате ряда причин:

  • Несформированность речевых навыков. Когда ребенок не знает что сказать, он просто копирует слова взрослого. Речевые эхо-повторения возникают у детей, которые не обладают достаточным запасом лексики, не могут спонтанно создавать фразы для ответов на вопросы.
  • Непонимание лексико-грамматических конструкций. В развитии речи возможен этап, на котором ребенок понимает значения слов, но не умеет правильно составлять их в предложения. Повторение вопросов он использует для просьб. Например, озвучивает услышанное ранее; «Ты хочешь есть?», чтобы сообщить маме, что голоден.
  • Переживание стресса. Новая обстановка и необходимость общаться с незнакомыми людьми могут стать причиной регресса речи у ребенка. В стрессовой ситуации эхолалия возвращается как наиболее простой способ коммуникации.
  • Привычка. Иногда ребенок осознает, что повторяет фразы взрослого. Он делает это по привычке, следуя закрепленному шаблону. Причиной такого речевого поведения является несформированность навыка саморегуляции. Чтобы избавиться от симптома, необходимо указывать ребенку на неприемлемость использования эхолалий.

Причины патологической эхолалии

У взрослых и детей старше 2-летнего возраста эхолалическая симптоматика проявляется при психических и неврологических заболеваниях. Отсроченная эхолалия характерна для расстройств психики, связана с нарушением целенаправленности познавательных процессов. Немедленные эхолалические реакции развиваются вследствие поражения или недоразвития лобных долей мозга ответственных за контроль деятельности. Патологические причины представлены следующими заболеваниями:

  • Расстройства аутистического спектра. Эхолалия – распространенный симптом речевых нарушений при раннем детском аутизме. Автоматическое многократное повторение предложений используется как средство саморегуляции эмоций, поведения. Также симптом может наблюдаться при синдроме Аспергера.
  • ЗПР и олигофрения. При заболеваниях с интеллектуальным отставанием отмечается недостаточное развитие речи. Эхолалия позволяет компенсировать дефицит словарного запаса, навык самостоятельного построения высказывания. При умственной отсталости эхолалические симптомы часто сочетаются с эхопраксией – имитацией жестов, поз, движений.
  • Шизофрения. Эхолалия возможна при кататонической шизофрении. Она может носить отставленный характер, не быть связанной с актуальной ситуацией. Встречаются варианты с механическим повторением без интонации, с точным повторением («патефонная» речь), со своеобразной модуляцией («попугайная» речь).
  • Органические поражения головного мозга. Эхолалия возникает при патологиях, затрагивающих лобные доли. При болезни Пика изначально отмечается неточное повторение речи в сочетании с сенсорной афазией, которое сменяется истинными эхолалическими реакциями. После инсульта при сенсорно-моторной афазии формируется автоматическая эхолалия с возможным обратным развитием. Атеросклероз сосудов может сопровождаться непостоянной неточной эхолалией.
  • Генетические психоневрологические заболевания. Автоматические повторения фраз и слов выявляются в клинической картине синдрома Ретта, нарастают вместе со стереотипными однообразными движениями рук, общим обеднением речи, снижением интеллекта. У больных синдромом Туретта эхолалические проявления представляют собой голосовые тики, сопровождающиеся множественными двигательными тиками.

Диагностика

Длительное сохранение словарного и слогового речеподражания в детском возрасте либо появление данного симптома у взрослых требует обращения к врачу-психиатру и неврологу. Эхолалия диагностируется в ходе общения с пациентом, наблюдения за его речью. Обычно выявление автоматизированных повторений предложений и слов не составляет труда. Чтобы установить характер эхолалических симптомов, выполняется комплексное обследование:

  • Оценка психоневрологического статуса. Сбор анамнеза, клиническая беседа, неврологический осмотр позволяют врачам оценить общее состояние пациента: его способность устанавливать и поддерживать контакт, ориентироваться в пространстве и времени, критически относиться к своему заболеванию. Обнаруживаются сопутствующие эхолалии неврологические нарушения, психопатологические симптомы.
  • Логопедическое тестирование. Логопед исследует речевую функцию, определяет степень ее сформированности, наличие дефектов произношения, выпадение отдельных звеньев. В заключении отмечает, является ли эхолалия результатом речевого недоразвития или распада речи.
  • Патопсихологическое тестирование. Выполняется исследование памяти, мышления, внимания и интеллекта. Результаты указывают на наличие либо отсутствие признаков органического поражения ЦНС, интеллектуального недоразвития как причины эхолалических проявлений.
  • Нейропсихологическое тестирование. Диагностика нейропсихолога нацелена на анализ высших психических функций. Данные тестирования позволяют определить нейропсихологические симптомы (различные виды алалий, афазий), провести дифференциацию неврологических заболеваний.

Лечение

Эхолалия устраняется с помощью психокоррекционных занятий. Параллельно с ними осуществляется лечение основного заболевания, ставшего причиной симптома. Коррекционная работа может проводиться психологом, дефектологом, логопедом. Важные условия для получения положительного результата – способность пациента удерживать контакт, отсутствие выраженных эмоциональных и поведенческих расстройств, достаточный уровень интеллекта для ведения беседы.

На занятиях активно используются наглядные пособия, таблицы, аудио- и видеоматериалы. На начальном этапе применяются диалоговые упражнения, в которых пациенту предлагается заменить эхолалический «ответ» выбором визуального стимула – указанием на картинку, предмет. Постепенно зрительная опора заменяется речевыми высказываниями, увеличивается продолжительность и сложность диалога. После диалоговой речи осваивается монолог и общение в группе.

Эхолалия — причины, диагностика и лечение

Эхолалия – это симптом расстройства речи, проявляющийся неконтролируемым автоматическим повторением слов или фраз, произнесенных другим человеком. Эхолалические явления нормальны при становлении речи до двухлетнего возраста, позже они рассматриваются как симптом психического или неврологического заболевания. Признаки эхолалии: повторение окончаний фраз собеседника, отсроченное воспроизведение его просьб и вопросов, цитирование реплик из фильмов. Диагностика выполняется клиническим методом. Лечение основано на психокоррекции.

Общая характеристика

По клиническим проявлениям эхолалия бывает двух типов: немедленная и отсроченная. При первом варианте пациенты неосознанно повторяют только что услышанные слова и фразы. Например, ребенок, на вопрос: «Ты будешь яблоко или банан?», отвечает: «Банан», даже если хочет яблоко (он неспособен выбрать ответ). При отсроченной форме расстройства повторяется информация, услышанная некоторое время назад. Пример: воспроизведение фраз из диалога в фильме.

Эхолалии в рамках нормального речевого развития могут наблюдаться в возрасте 1-1,5 лет. Постепенно потребность в них исчезает. Патологическая эхолалия ярко проявляется после 2-3 лет. Дети не овладевают самостоятельной речью, а продолжают повторять фразы за окружающими. Весь их активный словарный запас может состоять из предложений, часто повторяемых мамой, из реплик мультипликационных героев, монологов ведущих телепередач.

Эхолалия – это автоматическое, однако не бессмысленное повторение фраз. Она выполняет несколько важных для пациента функций: помогает поддерживать разговор, понимать собеседника, обозначать предметы и явления. Больные с аутизмом используют автоматическое повторение слов как ритуал для восстановления эмоционального равновесия или как инструмент самостоятельной стимуляции (повторяя фразы, вызывают возбуждение).

Причины эхолалии

В основе эхолалии лежит расторможение имитативного (подражательного) рефлекса, который является наиболее простым способом освоения сложных навыков и речи детьми. Подражание взрослому проявляется немедленной эхолалической реакцией. Если рефлекс своевременно не заменяется другими техниками освоения речи, значит, присутствует его расторможенность. Причины эхолалии можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические факторы

На раннем этапе развития речи ребенок может активно использовать имитацию при общении с взрослым. Механизм повторения слов и фраз постепенно замещается самостоятельной спонтанной речью, но может быть растянут во времени или вновь возвращен в результате ряда причин:

  • Несформированность речевых навыков. Когда ребенок не знает что сказать, он просто копирует слова взрослого. Речевые эхо-повторения возникают у детей, которые не обладают достаточным запасом лексики, не могут спонтанно создавать фразы для ответов на вопросы.
  • Непонимание лексико-грамматических конструкций. В развитии речи возможен этап, на котором ребенок понимает значения слов, но не умеет правильно составлять их в предложения. Повторение вопросов он использует для просьб. Например, озвучивает услышанное ранее; «Ты хочешь есть?», чтобы сообщить маме, что голоден.
  • Переживание стресса. Новая обстановка и необходимость общаться с незнакомыми людьми могут стать причиной регресса речи у ребенка. В стрессовой ситуации эхолалия возвращается как наиболее простой способ коммуникации.
  • Привычка. Иногда ребенок осознает, что повторяет фразы взрослого. Он делает это по привычке, следуя закрепленному шаблону. Причиной такого речевого поведения является несформированность навыка саморегуляции. Чтобы избавиться от симптома, необходимо указывать ребенку на неприемлемость использования эхолалий.

Причины патологической эхолалии

У взрослых и детей старше 2-летнего возраста эхолалическая симптоматика проявляется при психических и неврологических заболеваниях. Отсроченная эхолалия характерна для расстройств психики, связана с нарушением целенаправленности познавательных процессов. Немедленные эхолалические реакции развиваются вследствие поражения или недоразвития лобных долей мозга ответственных за контроль деятельности. Патологические причины представлены следующими заболеваниями:

  • Расстройства аутистического спектра. Эхолалия – распространенный симптом речевых нарушений при раннем детском аутизме. Автоматическое многократное повторение предложений используется как средство саморегуляции эмоций, поведения. Также симптом может наблюдаться при синдроме Аспергера.
  • ЗПР и олигофрения. При заболеваниях с интеллектуальным отставанием отмечается недостаточное развитие речи. Эхолалия позволяет компенсировать дефицит словарного запаса, навык самостоятельного построения высказывания. При умственной отсталости эхолалические симптомы часто сочетаются с эхопраксией – имитацией жестов, поз, движений.
  • Шизофрения. Эхолалия возможна при кататонической шизофрении. Она может носить отставленный характер, не быть связанной с актуальной ситуацией. Встречаются варианты с механическим повторением без интонации, с точным повторением («патефонная» речь), со своеобразной модуляцией («попугайная» речь).
  • Органические поражения головного мозга. Эхолалия возникает при патологиях, затрагивающих лобные доли. При болезни Пика изначально отмечается неточное повторение речи в сочетании с сенсорной афазией, которое сменяется истинными эхолалическими реакциями. После инсульта при сенсорно-моторной афазии формируется автоматическая эхолалия с возможным обратным развитием. Атеросклероз сосудов может сопровождаться непостоянной неточной эхолалией.
  • Генетические психоневрологические заболевания. Автоматические повторения фраз и слов выявляются в клинической картине синдрома Ретта, нарастают вместе со стереотипными однообразными движениями рук, общим обеднением речи, снижением интеллекта. У больных синдромом Туретта эхолалические проявления представляют собой голосовые тики, сопровождающиеся множественными двигательными тиками.

Диагностика

Длительное сохранение словарного и слогового речеподражания в детском возрасте либо появление данного симптома у взрослых требует обращения к врачу-психиатру и неврологу. Эхолалия диагностируется в ходе общения с пациентом, наблюдения за его речью. Обычно выявление автоматизированных повторений предложений и слов не составляет труда. Чтобы установить характер эхолалических симптомов, выполняется комплексное обследование:

  • Оценка психоневрологического статуса. Сбор анамнеза, клиническая беседа, неврологический осмотр позволяют врачам оценить общее состояние пациента: его способность устанавливать и поддерживать контакт, ориентироваться в пространстве и времени, критически относиться к своему заболеванию. Обнаруживаются сопутствующие эхолалии неврологические нарушения, психопатологические симптомы.
  • Логопедическое тестирование. Логопед исследует речевую функцию, определяет степень ее сформированности, наличие дефектов произношения, выпадение отдельных звеньев. В заключении отмечает, является ли эхолалия результатом речевого недоразвития или распада речи.
  • Патопсихологическое тестирование. Выполняется исследование памяти, мышления, внимания и интеллекта. Результаты указывают на наличие либо отсутствие признаков органического поражения ЦНС, интеллектуального недоразвития как причины эхолалических проявлений.
  • Нейропсихологическое тестирование. Диагностика нейропсихолога нацелена на анализ высших психических функций. Данные тестирования позволяют определить нейропсихологические симптомы (различные виды алалий, афазий), провести дифференциацию неврологических заболеваний.

Лечение

Эхолалия устраняется с помощью психокоррекционных занятий. Параллельно с ними осуществляется лечение основного заболевания, ставшего причиной симптома. Коррекционная работа может проводиться психологом, дефектологом, логопедом. Важные условия для получения положительного результата – способность пациента удерживать контакт, отсутствие выраженных эмоциональных и поведенческих расстройств, достаточный уровень интеллекта для ведения беседы.

На занятиях активно используются наглядные пособия, таблицы, аудио- и видеоматериалы. На начальном этапе применяются диалоговые упражнения, в которых пациенту предлагается заменить эхолалический «ответ» выбором визуального стимула – указанием на картинку, предмет. Постепенно зрительная опора заменяется речевыми высказываниями, увеличивается продолжительность и сложность диалога. После диалоговой речи осваивается монолог и общение в группе.

Эхолалия — причины, диагностика и лечение

Эхолалия – это симптом расстройства речи, проявляющийся неконтролируемым автоматическим повторением слов или фраз, произнесенных другим человеком. Эхолалические явления нормальны при становлении речи до двухлетнего возраста, позже они рассматриваются как симптом психического или неврологического заболевания. Признаки эхолалии: повторение окончаний фраз собеседника, отсроченное воспроизведение его просьб и вопросов, цитирование реплик из фильмов. Диагностика выполняется клиническим методом. Лечение основано на психокоррекции.

Общая характеристика

По клиническим проявлениям эхолалия бывает двух типов: немедленная и отсроченная. При первом варианте пациенты неосознанно повторяют только что услышанные слова и фразы. Например, ребенок, на вопрос: «Ты будешь яблоко или банан?», отвечает: «Банан», даже если хочет яблоко (он неспособен выбрать ответ). При отсроченной форме расстройства повторяется информация, услышанная некоторое время назад. Пример: воспроизведение фраз из диалога в фильме.

Эхолалии в рамках нормального речевого развития могут наблюдаться в возрасте 1-1,5 лет. Постепенно потребность в них исчезает. Патологическая эхолалия ярко проявляется после 2-3 лет. Дети не овладевают самостоятельной речью, а продолжают повторять фразы за окружающими. Весь их активный словарный запас может состоять из предложений, часто повторяемых мамой, из реплик мультипликационных героев, монологов ведущих телепередач.

Эхолалия – это автоматическое, однако не бессмысленное повторение фраз. Она выполняет несколько важных для пациента функций: помогает поддерживать разговор, понимать собеседника, обозначать предметы и явления. Больные с аутизмом используют автоматическое повторение слов как ритуал для восстановления эмоционального равновесия или как инструмент самостоятельной стимуляции (повторяя фразы, вызывают возбуждение).

Причины эхолалии

В основе эхолалии лежит расторможение имитативного (подражательного) рефлекса, который является наиболее простым способом освоения сложных навыков и речи детьми. Подражание взрослому проявляется немедленной эхолалической реакцией. Если рефлекс своевременно не заменяется другими техниками освоения речи, значит, присутствует его расторможенность. Причины эхолалии можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические факторы

На раннем этапе развития речи ребенок может активно использовать имитацию при общении с взрослым. Механизм повторения слов и фраз постепенно замещается самостоятельной спонтанной речью, но может быть растянут во времени или вновь возвращен в результате ряда причин:

  • Несформированность речевых навыков. Когда ребенок не знает что сказать, он просто копирует слова взрослого. Речевые эхо-повторения возникают у детей, которые не обладают достаточным запасом лексики, не могут спонтанно создавать фразы для ответов на вопросы.
  • Непонимание лексико-грамматических конструкций. В развитии речи возможен этап, на котором ребенок понимает значения слов, но не умеет правильно составлять их в предложения. Повторение вопросов он использует для просьб. Например, озвучивает услышанное ранее; «Ты хочешь есть?», чтобы сообщить маме, что голоден.
  • Переживание стресса. Новая обстановка и необходимость общаться с незнакомыми людьми могут стать причиной регресса речи у ребенка. В стрессовой ситуации эхолалия возвращается как наиболее простой способ коммуникации.
  • Привычка. Иногда ребенок осознает, что повторяет фразы взрослого. Он делает это по привычке, следуя закрепленному шаблону. Причиной такого речевого поведения является несформированность навыка саморегуляции. Чтобы избавиться от симптома, необходимо указывать ребенку на неприемлемость использования эхолалий.

Причины патологической эхолалии

У взрослых и детей старше 2-летнего возраста эхолалическая симптоматика проявляется при психических и неврологических заболеваниях. Отсроченная эхолалия характерна для расстройств психики, связана с нарушением целенаправленности познавательных процессов. Немедленные эхолалические реакции развиваются вследствие поражения или недоразвития лобных долей мозга ответственных за контроль деятельности. Патологические причины представлены следующими заболеваниями:

  • Расстройства аутистического спектра. Эхолалия – распространенный симптом речевых нарушений при раннем детском аутизме. Автоматическое многократное повторение предложений используется как средство саморегуляции эмоций, поведения. Также симптом может наблюдаться при синдроме Аспергера.
  • ЗПР и олигофрения. При заболеваниях с интеллектуальным отставанием отмечается недостаточное развитие речи. Эхолалия позволяет компенсировать дефицит словарного запаса, навык самостоятельного построения высказывания. При умственной отсталости эхолалические симптомы часто сочетаются с эхопраксией – имитацией жестов, поз, движений.
  • Шизофрения. Эхолалия возможна при кататонической шизофрении. Она может носить отставленный характер, не быть связанной с актуальной ситуацией. Встречаются варианты с механическим повторением без интонации, с точным повторением («патефонная» речь), со своеобразной модуляцией («попугайная» речь).
  • Органические поражения головного мозга. Эхолалия возникает при патологиях, затрагивающих лобные доли. При болезни Пика изначально отмечается неточное повторение речи в сочетании с сенсорной афазией, которое сменяется истинными эхолалическими реакциями. После инсульта при сенсорно-моторной афазии формируется автоматическая эхолалия с возможным обратным развитием. Атеросклероз сосудов может сопровождаться непостоянной неточной эхолалией.
  • Генетические психоневрологические заболевания. Автоматические повторения фраз и слов выявляются в клинической картине синдрома Ретта, нарастают вместе со стереотипными однообразными движениями рук, общим обеднением речи, снижением интеллекта. У больных синдромом Туретта эхолалические проявления представляют собой голосовые тики, сопровождающиеся множественными двигательными тиками.

Диагностика

Длительное сохранение словарного и слогового речеподражания в детском возрасте либо появление данного симптома у взрослых требует обращения к врачу-психиатру и неврологу. Эхолалия диагностируется в ходе общения с пациентом, наблюдения за его речью. Обычно выявление автоматизированных повторений предложений и слов не составляет труда. Чтобы установить характер эхолалических симптомов, выполняется комплексное обследование:

  • Оценка психоневрологического статуса. Сбор анамнеза, клиническая беседа, неврологический осмотр позволяют врачам оценить общее состояние пациента: его способность устанавливать и поддерживать контакт, ориентироваться в пространстве и времени, критически относиться к своему заболеванию. Обнаруживаются сопутствующие эхолалии неврологические нарушения, психопатологические симптомы.
  • Логопедическое тестирование. Логопед исследует речевую функцию, определяет степень ее сформированности, наличие дефектов произношения, выпадение отдельных звеньев. В заключении отмечает, является ли эхолалия результатом речевого недоразвития или распада речи.
  • Патопсихологическое тестирование. Выполняется исследование памяти, мышления, внимания и интеллекта. Результаты указывают на наличие либо отсутствие признаков органического поражения ЦНС, интеллектуального недоразвития как причины эхолалических проявлений.
  • Нейропсихологическое тестирование. Диагностика нейропсихолога нацелена на анализ высших психических функций. Данные тестирования позволяют определить нейропсихологические симптомы (различные виды алалий, афазий), провести дифференциацию неврологических заболеваний.

Лечение

Эхолалия устраняется с помощью психокоррекционных занятий. Параллельно с ними осуществляется лечение основного заболевания, ставшего причиной симптома. Коррекционная работа может проводиться психологом, дефектологом, логопедом. Важные условия для получения положительного результата – способность пациента удерживать контакт, отсутствие выраженных эмоциональных и поведенческих расстройств, достаточный уровень интеллекта для ведения беседы.

На занятиях активно используются наглядные пособия, таблицы, аудио- и видеоматериалы. На начальном этапе применяются диалоговые упражнения, в которых пациенту предлагается заменить эхолалический «ответ» выбором визуального стимула – указанием на картинку, предмет. Постепенно зрительная опора заменяется речевыми высказываниями, увеличивается продолжительность и сложность диалога. После диалоговой речи осваивается монолог и общение в группе.

Эхолалия у детей: причины, симптомы, методы коррекции

Развитие речевой функции у ребенка происходит в несколько стадий. Она напрямую связана с психическим и умственным развитием. При различных заболеваниях у малыша наблюдается нарушение речи — эхолалия.

Что это такое?

Заболеванием называют неврологическое нарушение речевой функции, которое характеризуется бесконтрольным повторением услышанных слов и фраз. До 4 лет ребенок учится говорить. Копирование чужой речи – это не аномалия. Малыш практикуется в произношении звуков, осваивая навыки говорения. Родителям кажется, что он воспроизводит услышанное, не думая. Но таким образом ребенок пытается вступить в диалог. Подобное речевое поведение быстро проходит.

Причины эхолалии могут быть связаны с органическим поражением головного мозга

Если эхолалия у детей наблюдается в возрасте старше 4 лет — это повод проконсультироваться с узким специалистом. Симптом может указывать на задержку развития, неврологические расстройства.

Причины заболевания

Когда у ребенка есть неврологические, психические расстройства и прочие отклонения, они провоцируют аномалию речи. Выделяют несколько факторов, из-за которых развивается патология. К ним относятся:

  • повреждение лобного отдела головного мозга;
  • генетические заболевания;
  • олигофрения;
  • неврологические расстройства;
  • новообразование в головном мозге;

Выявление причины заболевания – залог выбора правильной терапевтической тактики.

Симптоматика 

Симптом эхолалии — нарушение речевой функции у ребенка

При развитии эхолалии у детей появляются отклонения в речи. Что должно насторожить родителей:

  • Ребенок повторяет слова или фразы, которые услышал из чужой речи.
  • Пытается систематизировать полученную информацию и проговаривает вслух предложения или слова.
  • Ребенок повторяет окончание слова несколько раз.
  • Если малыша громко позвать по имени, он не реагирует на это.
  • Ребенок не поддерживает зрительный контакт со своим собеседником.
  • Он повторяет фразы или слова, которые ассоциируются у него с приятными воспоминаниями.
  • Малыш разговаривает слишком тихо или чересчур громко.

Такие симптомы напрямую связаны с формой расстройства. Если взрослые замечают у своего ребенка подобные признаки, необходимо обратиться к неврологу. Доктор понаблюдает за ним, чтобы своевременно приступить к лечению.

Виды

Неврологи различают несколько форм эхолалии. Заболевание бывает отсроченным и немедленным.

Первый вид:

  • Аутостимуляция: ребенок повторяет фразы, чтобы отвлечься от стресса и справиться с напряжением. Так он получает сильные позитивные эмоции.
  • Выражение своего настроения: малыш произносит слова, которые услышал ранее, но они не связаны с происходящей ситуацией.
  • Подведение заключения: одним словом ребенок пытается обработать и систематизировать поступившую за весь день информацию.

Такой вариант обычно является проявлением аутизма. Но точный диагноз ставит врач.

Если родители замечают один или несколько признаков из перечисленных, следует немедленно обратиться к специалисту. Врач разберется в причинах патологии и подберет лечение.

Немедленный вид характеризуется тем, что ребенок сразу же повторяет фразы, которые услышал от другого человека. На вопрос «Ты хочешь пить?» он отвечает «Ты хочешь пить». Малыш не понимает смысла услышанного, но пытается продемонстрировать свою способность разговаривать и повторять звуки.

Это не считается патологией, если продолжается недолго. В противном случае эхолалия у детей считается проявлением психоневрологической болезни.

Диагностика

Для выявления заболевания родители должны проконсультироваться с неврологом или психологом по поводу симптомов. Дополнительно врачи могут отравить ребенка к логопеду и дефектологу.

При подозрении на эхолалию применяют следующие методы диагностики:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Генетические анализы.
  • УЗИ головного мозга.
  • Проверка слуха: выполняется для исключения тугоухости.
  • Электроэнцефалография: позволяет оценить электрическую активность мозга.
  • МРТ: выявляет расстройства развития мозга.

После общения врача с ребенком и проведения исследований специалист ответит, есть ли патология. Если заболевание не подтверждается, коррекция речи все равно выполняется.

Как правильно вести себя с ребенком

Если у малыша обнаруживаются проявления заболевания, взрослые должны быть крайне осторожными. Им следует придерживаться рекомендаций:

  • Стараться произносить слова спокойно, четко, не торопясь.
  • Ждать, пока малыш не даст краткий ответ на вопрос: да или нет.
  • Не подвергать ребенка стрессовым ситуациям, не допускать крика и ругани при нем.
  • Проявлять понимание и терпение.
  • Регулярно проводить занятия в спокойной обстановке.
  • Не прерывать речь малыша, если он повторяет слова.
  • Стараться вникнуть в суть сказанного.
  • Расширять словарный запас ребенка, чтобы у него был большой выбор слов для разговора.
  • Вознаграждать, когда он адекватно выражает свои эмоции.
  • Повторять часто произносимые малышом фразы, но видоизменять их.

Подобные правила очень важны для родителей, а также воспитателей и учителей, которые общаются с «особыми» подопечными.

Лечение у врача

Эхолалия у детей требует комплексной терапии

Специалист назначает препараты для устранения не самой эхолалии, а ее причины. Обычно малышам рекомендуют такие группы медикаментозных средств:

  • Нейролептики: назначаются, если причиной эхолалии стала шизофрения. Врач подбирает лекарство и дозировку, исходя из симптоматики и возраста пациента.
  • Психостимуляторы: способствуют активации психической сферы организма, улучшают когнитивную функцию. Обычно такие препараты назначаются при патологии, вызванной травматическим поражением и нейроинфекциями.
  • Седативные средства: применяют при расстройстве сна, гиперактивности и беспокойном поведении.
  • Ноотропы. Лекарства нормализуют тканевый обмен в нервных клетках. Они помогают улучшить работу головного мозга. Спустя несколько месяцев применения ноотропов родители могут заметить изменения в лучшую сторону: повышается речевое внимание, заметно расширяется словарный запас и снижается гиперактивность.

Если препарат не выдает желаемого результата, врач рекомендует его повторный курс после перерыва.

Для лечения эхолалии специалисты подбирают комбинированную методику. Она включает медикаментозную терапию с психотерапевтической и логопедической коррекцией. На занятиях дети осваивают правильное выражение своих эмоций и мыслей, взаимодействовать с остальными малышами.

Прогнозы

Обычно заболевание поддается коррекции. Если родители соблюдают все назначения лечащего врача, то чаще всего к 7-летнему возрасту ребенок не отличается от своих сверстников. Прогноз во многом зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии. Но при наследственных патологиях, которые проявляются психическими расстройствами или умственной отсталостью, эхолалию невозможно полностью вылечить. Такого малыша возможно научить кое-каким навыкам самообслуживания.

Сложно обстоят дела и с шизофренией. Длительная терапия позволяет довести расстройство до стадии ремиссии и наладить речевую функцию. Но во время обострения проявления шизофрении могут вновь появиться вместе с эхолалией.

Последствия патологии

Если речевое нарушение оставить без внимания, у ребенка появятся проблемы во взрослой жизни. Ему будет трудно общаться в школе, обучаться или налаживать личные отношения.

У малыша будут и другие расстройства:

  • речь развивается с большим опозданием;
  • память, внимание и мышление формируются в недостаточной степени;
  • кроха будет отставать в эмоциональном развитии.

Важно своевременно обратиться с проблемой к специалисту. Врач подберет адекватное лечение и предупредит осложнения.

Некоторые родители замечают, что ребенок бесконтрольно повторяет услышанные слова или предложения. Такое состояние – норма до 3 лет. Но бывают случаи, когда эхолалия становится проявлением серьезных заболеваний.

Чтобы скорректировать нарушение, родители должны вовремя обратиться к врачу. Доктор проводит диагностику, в ходе которой выясняет причину патологии. Он назначает комплексную терапию, включающую медикаментозную поддержку, логопедические занятия и психотерапевтические методики. Родители должны проявить терпение и готовность помочь своему ребенку.

Читайте также: виды нарушения речи у детей дошкольного возраста

Эхолалия у детей: симптомы, причины, терапия

Эхолалия у детей – определенное речевое поведение, которое может быть этапом развития или серьезной патологией. Оно характеризуется тем, что ребенок повторяет услышанные слова и звуки. Зачастую это только определенный этап, который проходит каждый ребенок. У детей с аутизмом очень хорошо развита память, поэтому они все запоминают очень быстро. У них речевое становление проходит более сложно.

Что такое эхолалия

Эхолалия у детей – автоматическое повторение ребенком чужих слов, фраз или даже целых предложений. Достаточно часто этот период речевого развития принимают за признаки аутизма, что также не исключено. Однако это может быть и нормой речи ребенка.

Существует несколько стадий развития навыков речи у ребенка, а именно от 6 месяцев и до года, а также с 3 до 4 лет. В этом возрасте каждый ребенок начинает активно повторять все услышанные слова, и это вполне нормально. Это позволяет усовершенствовать произношение отдельных слов и звуков, а также заложить основы взаимодействия с другими людьми.

Немедленная эхолалия

Немедленная эхолалия у детей подразумевает под собой незамедлительное повторение слов сразу же за другим человеком или любым другим источником звука. Это говорит о том, что ребенок правильно услышал произнесенные слова, способен запоминать их и воспроизводить, однако для понимания сказанного ему потребуется некоторое время. Осмысление может происходить в течение нескольких месяцев у здоровых детей или занимать годы в случае наличия аутических расстройств.

Существует целый ряд методик, способствующих гораздо более быстрому осознанию произнесенных слов или фраз. Для ускорения результата и его закрепления можно применять визуальное, обонятельное или тактильное подкрепление.

Отсроченная эхолалия

Отсроченная эхолалия подразумевает под собой повторение отдельных слов или предложений через некоторое время. Причем эти фразы могут произноситься детьми в любое время и в любом месте. Это наиболее характерно для малышей с аутизмом.

Сенсорная эхолалия у детей подразумевает под собой то, что ребенок повторяет фразы, которые он когда-то слышал и с которыми у него ассоциируются определенные эмоции. Создается впечатление, что они воспроизводят эти фрагменты в голове, передавая их через речь сугубо для себя. Эта особенность ребенка становится самостоятельным развлечением для него, и это может очень сильно мешать общению с другими людьми. В таком случае взрослый должен постараться переключить внимание ребенка на другое занятие или тему.

Отстроченная эхолалия у детей является своеобразным способом выражения своего настроения. Фразы или слова в таком случае ассоциируются с определенными эмоциями у малышей. Правильным в таком случае будет признание его чувств.

Кроме того, такой тип эхолалии может быть своеобразным способом обработки информации, полученной за день. Он может проговаривать услышанное на протяжении всего дня, упорядочивая это в голове, и одновременно делиться переживаниями со своими родителями.

Многие считают, что у детей отсутствует понимание того, о чем они говорят, однако это совершенно не так. Зачастую эхолаличность является только своеобразным средством изучения и применения речи. Зачастую встречается эхолалия у ребенка 3 лет, а затем, приобретя требуемые навыки, он начинает строить предложения самостоятельно. Обычно никакой дополнительной коррекции не требуется.

Дети с аутизмом не могут полностью избавиться от эхолалии, но обычно она нисколько не мешает ребенку. Напротив, повторение чужих фраз свидетельствует о способности малыша обрабатывать полученную информацию. В таком случае эхолалия служит для связи ребенка с окружающим миром.

Основные причины

Этот вид расстройства должен пройти у ребенка до 4 лет. Если же наблюдается в более старшем возрасте, то это может указывать на серьезные расстройства, требующие незамедлительной коррекции. Могут быть такие причины эхолалии у детей, как:

В таком случае обязательно нужно провести лечение основного заболевания, и эхолалия пройдет самостоятельно.

Симптомы эхолалии

Симптомы эхолалии у детей достаточно выраженные, так как проявляются в виде неконтролируемого повторения слов или целых фраз, исходящих от любого источника звука. Иногда источником цитирования может быть даже книжный текст.

Стоит помнить, что симптомы эхолалии у детей во многом зависят от ее вида. Немедленная эхолалия не должна вызывать никакого беспокойства, так как это говорит о способности малыша воспринимать информацию, понимать и воспроизводить речь. Отсроченная эхолалия считается тревожным признаком, и возникает она у детей с аутизмом или другими серьезными нарушениями нервной системы.

Функции эхолалии для ребенка

Эта патология имеет множество функций, которые, независимо от ее вида, очень часто пересекаются. Причины и симптомы эхолалии у детей могут быть самыми различными, все зависит от конкретного ребенка.

Одной из функций может быть простое заполнение паузы. Дети хорошо понимают, что диалог строится из реплик, однако у них недостаточно словарного запаса для поддержания разговора. В таком случае ребенок просто хочет обратить на себя внимание и использует услышанные фразы в надежде поразить и удивить взрослого.

Некоторые дети таким образом выражают согласие. Они повторяют услышанную фразу, чтобы подтвердить то, что хорошо поняли сказанное. При развитии речи дети изначально учатся распознавать звуки, затем слова и только после этого понимать речь. Именно поэтому они стараются называть предметы, комбинируют между собой различные слова и учатся строить предложения. Повторение услышанных слов и фраз может быть по причине того, что у ребенка недостаточно богатый словарный запас.

Дети могут повторять одни и те же слова или фразу, чтобы успокоиться и устранить чувство тревоги. В основном это характерно для детей с аутизмом, которые монотонно повторяют одну и ту же фразу, имеющую для них важное эмоциональное значение.

Также повторение монотонных фраз помогает ребенку стимулировать себя. Зачастую бывает достаточно сложно определить, какое именно психологическое состояние пытается вызвать малыш у себя путем повторения одинаковых заученных фраз.

Когда ребенок только начинает осваивать речь, он может произносить отдельные слова или целые фразы в одиночестве, чтобы усовершенствовать их произношение. Очень многим детям от 6 и до 12 месяцев нравится такая речевая игра. Это считается нормой и не требует совершенно никакой коррекции. Дети могут повторять различные услышанные слова ради веселья, особенно если они новые или, на их взгляд, смешные.

Вслушавшись в произнесенные слова своего ребенка, каждый родитель сможет найти в них определенный смысл. Это только несколько наиболее важных факторов для малыша, могут быть и другие, а также зачастую они объединяются.

Проведение диагностики

Если у ребенка 5 лет эхолалия, то нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Кроме того, нарушения могут быть и у детей более младшего возраста, поэтому обязательно нужно наблюдать за своим малышом. При наличии проблем нужно обратиться к психологу или психоневрологу.

После беседы с ребенком доктор сможет установить, является его состояние нормой или отклонением психического развития. Также может потребоваться дополнительная диагностика с проведением различных тестов.

Для уточнения диагноза и более тщательного изучения состояния маленького пациента проводится инструментальная диагностика, включающая в себя такие процедуры, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • электроэнцефалограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • проверка слухового аппарата.

Если у ребенка в процессе проведения диагностики была выявлена задержка в развитии, то специализированное лечение в таком случае не проводится, однако обязательно нужно соблюдать все рекомендации специалиста.

Лечение и коррекция

Многие интересуются, как лечить эхолалию у ребенка и какие средства для этого лучше всего применять. Медикаментозная терапия в таком случае не практикуется, так как нет таких препаратов, однако коррекция нарушений вполне возможна.

Существует множество способов, которые помогут ребенку развить речевые навыки и адаптировать их согласно принятым нормам. Так как могут быть различные причины и симптомы эхолалии у детей, лечение подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния ребенка и степени нарушений.

Родители должны контролировать свое произношение слов, их речь должна быть внятной и четко слышимой, но без излишней эмоциональности и повышенных тонов. Эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации недопустимы. Спрашивая что-либо у ребенка, нужно формулировать свой вопрос так, чтобы ответ был однозначным и четким. Родители должны запастись терпением, так как коррекция эхолалии у ребенка может занимать достаточно много времени. Если грамотно подойти к этому вопросу, то малыш сможет очень легко избавиться от повторов и научится правильно строить свои предложения.

Гораздо сложнее избавиться от эхолалии ребенку с аутизмом, так как он использует ранее услышанные слова или фразы для успокоения или, наоборот, развлечения. В таком случае требуется грамотная работа психолога. Если причина подобных нарушений скрывается в стрессе, то нужно найти альтернативные способы решения проблемы. Можно использовать приемы самоуспокоения и обучить ребенка дыхательной гимнастике или просто на примере объяснить то, что от него ожидают другие.

Если же причина кроется в скуке или отрешенности, то можно попробовать переключить внимание ребенка, задавая ему вопросы. Если же не получается отвлечь малыша, то можно дать ему бусы, чтобы он перебирал их, или мячик. Это позволит несколько отвлечься и научиться концентрировать внимание.

Ребенок с аутизмом также со временем преодолеет стадию эхолалии, однако это занимает гораздо больше времени. По мнению многих специалистов, очень хороший результат можно получить, если на протяжении дня у ребенка будет разнообразие занятий. Так малыш станет более четко повторять услышанные фразы и намного быстрее начнет формулировать и выражать свои чувства и желания самостоятельно.

Как использовать эхолалию для развития ребенка

Лечение эхолалии у детей может быть достаточно длительным и трудоемким процессом. Это обусловлено тем, что она возникает по самым различным причинам, которые важно определить и понять. Эхолалия может быть спровоцирована плохими речевыми навыками. В таком случае можно ее использовать для обучения ребенка, так как он будет повторять все слова и фразы за взрослыми. Со временем, когда малыш научится понимать значение произносимых им слов, эта проблема уйдет самостоятельно. Дополнительно можно использовать для обучения ребенка картинки, так как это способствует более легкому запоминанию и пониманию новых слов.

Если ребенок использует эхолалию для ответов на вопросы, нужно определить, знает ли он, как нужно на них отвечать. Если он не до конца понимает значение фраз, то не может нормально реагировать в диалоге на вопросы собеседника. В таком случае работа специалиста подразумевает под собой развитие требуемых навыков.

Иногда ребенок использует эхолалию для выражения своей просьбы. В таком случае он повторяет фразу, ранее услышанную от родителей, не задумываясь о ее значении. Родителям нужно произнести правильный вариант и попросить ребенка повторить его, чтобы эта фраза отложилась в его памяти.

Что нужно помнить родителям

Родители могут помочь ребенку нормализовать процесс коммуникации со сверстниками. Специалисты рекомендуют родителям никогда не останавливать малыша с таким дефектом и не прерывать его речь. Постоянно проговаривая определенные слова, ребенок старается таким образом обратить на себя внимание и самовыразиться. Также это помогает устранить проблемы с речью. С таким ребенком нужно постоянно разговаривать и поддерживать его, так как это поможет ему побороть чувство тревоги, и он гораздо быстрее научится поддерживать разговор.

Всегда нужно обращать внимание на произнесенные ребенком фразы и слова, даже если кажется, что они не имеют совершенно никакого смысла. Это дает возможность определить наличие отклонения и установить контакт с малышом. Нужно обязательно учитывать мимику, эмоциональное состояние и интонацию ребенка. Родителям важно всегда поддерживать разговор, формировать новые фразы, расширять словарный запас своего малыша. Занятия должны быть ежедневными, проводить их нужно в спокойной, благоприятной обстановке. Учитывая и соблюдая все требования специалистов, можно добиться очень хорошего результата и быстро научить ребенка самостоятельной речи.

Как лечить эхолалию у ребенка с аутизмом

Повторение и имитация — важные части для овладения речью и языком. Это естественный процесс взросления.

Однако у детей с аутизмом есть трудности в этом отделении. Вам может быть интересно, есть ли у вашего аутичного ребенка эхолалия.

Есть определенных признаков того, что это может быть у вашего ребенка, и вы можете узнать больше о том, как вы, как родитель, можете лучше это понять.

Что такое эхолалия?

Эхолалия — это повторений фраз и слов.Это уникальная форма словесного подражания. Малыши учатся говорить, имитируя звуки, которые они слышат.

Через некоторое время обычно развивающиеся дети начинают использовать язык для общения.

В 3 года большинство детей общаются с другими, выбирая и составляя фразы. Они используют язык по-своему, чтобы общаться по-новому.

Эхолалия — одна из самых общих характеристик общения аутичных людей. Хотя это естественный процесс овладения языком, он становится признаком РАС, когда повторение продолжается после первых лет.

Каковы причины эхолалии у аутичных людей?

У человека может быть пара причин эхолалии. Они могут пытаться:

  • поддерживать разговор,
  • привлечь чье-то внимание,
  • общаются с людьми,
  • просят о вещах.

Вот некоторые из распространенных причин. Когда дело доходит до аутизма, эхолалия может иметь другие цели.

Многие дети с аутизмом используют слова. Иногда у них обширный словарный запас.Но они используют эти слова в том же порядке, в одном тоне. Как те, которые они слышали от кого-то другого или по телевизору.

У эхолалии может быть несколько целей, которые со временем могут меняться. Кроме того, у человека может быть несколько целей одновременно.

  • В качестве сенсорного выхода. Некоторые аутичные дети и взрослые имитируют речь, не понимая ее смысла. Это может быть способ успокоить себя. Эхолалию в этом случае можно рассматривать как «стимминг» .
  • Для передачи идей. Это может быть способом для аутичных людей обмениваться идеями, когда слишком сложно сформулировать свои собственные новые речевые паттерны. Они используют заранее подготовленные фразы и сценарии. Это важный шаг для многих детей с аутизмом в отношении типичных форм речи.
  • Для самопомощи. Эхолалия может быть инструментом для людей с аутизмом для самопомощи. Ребенок может разговаривать сам с собой через трудный процесс. Они могут использовать слова и фразы, которые слышали от родителей или по телевизору.
  • Для построения отношений. Эхолалия может использоваться как инструмент построения отношений. Люди с аутизмом могут использовать это для создания социальной близости. Это также позволяет аутичным людям взаимодействовать и взаимодействовать с другими.
  • Пообщаться хочет. Эхолалия предоставляет аутичному ребенку способ сообщить другим о том, чего он хочет. Это может быть способ обозначить подтверждение, звонок или просьбу.

Формы эхолалии

Есть две формы эхолалии, а именно немедленная и отсроченная эхолалия.

  • Немедленная эхолалия — это когда аутичный человек немедленно повторяет что-то в ответ. Немедленное эхо. Например, родитель может спросить: «Хочешь выпить?» и ребенок немедленно отвечал: «Вы хотите выпить».

В этом случае ребенок действительно может захотеть выпить. Но вместо того, чтобы использовать новую фразу вроде «да, пожалуйста», ребенок повторяет то, что говорит родитель.

Эта форма эхолалии оказывается способом участвовать в разговоре.Также способ сообщить, что человек слышал, что говорит другой человек.

У них также может быть время, чтобы обработать свой настоящий ответ, давая родительский.

Непосредственная эхолалия может привести к недопониманию. Ребенок обычно повторяет последнее сказанное, но на самом деле он может захотеть дать другой ответ.

  • Отсроченная эхолалия — это когда аутичный человек запоминает фразу. Эту фразу или даже абзац можно услышать из книги или телешоу.Затем это повторяется через некоторое время после прослушивания фразы.

У детей с аутизмом может быть отличных слуховых воспоминаний . Это помогает им повторять услышанное по памяти.

Когда ребенок повторяет определенные строки или фразы или даже большие фрагменты сценария, которые сложнее, чем они могут сформулировать, это обычно указывает на задержку эхолалии.

Это может не всегда подходить к ситуации или даже подходить. Повторяющееся предложение на самом деле может быть важным воспоминанием или эмоцией.

Что вызывает задержку эхолалии?

Как уже упоминалось, эхолалия у аутичных людей служит нескольким целям. Есть несколько причин, почему аутичный человек повторяет фразы.

Отсроченная эхолалия может быть способом;

  • самостимуляция. Людям с аутизмом может быть приятно повторять слова или предложения. Это может доставить им удовлетворение. Однако это также может привести к неправильному взаимодействию в повседневной жизни.
  • передает свое настроение.Люди с РАС могут связывать определенные фразы или слова с определенными чувствами. Например, когда вы злитесь и говорите «Я опоздал», человек с отсроченной эхолалией может ассоциировать гнев с этой фразой. Позже, когда они злятся, они могут связать гнев с этой фразой и сказать «Я опоздал», чтобы выразить свое настроение.

Функциональная и нефункциональная эхолалия

Эхолалия может быть нефункциональной для некоторых детей с РАС. Нефункциональная эхолалия означает, что слова и фразы не используются ни для чего.

Нефункциональное повторение реальных слов может сбивать с толку родителей и опекунов. Потому что, хотя кажется, что ребенок использует осмысленный язык, это может быть не так.

Ребенок может запомнить весь сценарий мультфильма. Но в то же время они могут не понимать, кто персонажи или смысл истории.

В этом случае повторение заученных звуков может успокоить некоторых аутичных детей.

Также существует функциональных эхолалий. В этом случае заученную фразу можно использовать осмысленно.

Он служит определенной цели. Например, ребенок может услышать фразу «У вас есть кофе?» по телевизору.

Позже ребенок может сказать: «Есть кофе?» точно так же, как они слышали это по телевизору, чтобы показать, что они хотят пить. Это функциональное использование эхолалии. Ребенок очень хочет выпить, но не использует свои фразы.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка функциональная или нефункциональная эхолалия?

Определение того, есть ли у вашего ребенка функциональная или нефункциональная эхолалия.Заученные предложения и фразы могут казаться подходящими для ситуации. Они могут показаться правильными. Но это могло быть не так.

Ваш ребенок может ответить на вопрос «Что вы ели на обед?» с «бутербродом с ветчиной».

Но этот ответ может означать, что они съели какой-то бутерброд и вспомнили бутерброд с ветчиной из телешоу.

Точно так же они могут использовать эту фразу функционально, чтобы выразить то, что они думают, но в неправильном контексте. На этот вопрос нет однозначного ответа.

Что можно сделать с эхолалией?

Эхолалия может быть помехой в повседневной жизни. Однако полностью исключить его — плохая идея. Эхолалия может выполнять важную функцию в жизни детей с аутизмом.

Функциональная эхолалия может быть действительно полезной . Это означает, что ваш ребенок научился сообщать о своих желаниях и потребностях.

С помощью логопеда этот способ общения можно расширить.

В случае нефункциональной эхолалии это может быть отличной отправной точкой для логопедии и игровой терапии.Ребенок может повторять заученные фразы снова и снова. Это может быть способ успокоить их беспокойство .

Кроме того, такое поведение может указывать на интерес ребенка к тому, что он повторяет.

В любом случае, игра и логопедия, проводимая с профессиональным терапевтом , могут помочь вашему ребенку вовремя более адекватно использовать свои языковые навыки.

Эта эхолическая речь вашего ребенка станет более типичной и функциональной при направленной практике.

Более того, использование фраз и слов для самоуспокоения всегда является лучшей альтернативой проблемному поведению.

Это означает, что было бы не лучшим решением полностью устранить эхолалию, поскольку это служит определенной цели.

Эхолалия — обзор | Темы ScienceDirect

2 ЛИЧНОСТЬ / ПСИХОПАТОЛОГИЯ

Многие полностью пораженные мужчины с синдромом ломкой Х-хромосомы демонстрируют симптомы аутизма, такие как задержка речи, эхолалия, стереотипы, самоповреждающее поведение, персеверация, плохой зрительный контакт и тактильная защита.Поэтому неудивительно, что первые исследователи пытались связать синдром хрупкой Х-хромосомы с аутизмом, чему способствовала возможность наличия общей генетической причины аутизма. Тем не менее, в результате этой работы были получены очень разные уровни распространенности, в первую очередь из-за расхождений в диагностических критериях аутизма (см. Обзор Dykens & Volkmar, 1997).

Этот поток исследований исчез, когда появились новые исследования, предполагающие, что вместо аутизма как такового многие мужчины проявляли готовность взаимодействовать с другими в сочетании с социальной тревогой и беспокойством по поводу производительности и взаимным отвращением взгляда (например.g., Cohen, Viteze, Sudhalter, Jenkins, & Brown, 1989). Контролируемые исследования и метаанализ теперь показывают, что только около 5 % мужчин с ломкой Х-хромосомой страдают полноценным аутистическим расстройством (Einfeld, Molony & Hall, 1989; Fisch, 1992). Вместо этого большинство пострадавших мужчин могут быть помещены в спектр социальной тревожности, застенчивости, избегания и отвращения взгляда. В то время как некоторые из этих мальчиков страдают тревожными расстройствами (Bregman, Leckman, & Ort, 1988) или повсеместным нарушением развития, не указанным иначе (PDD-NOS) (Reiss & Freund, 1990), другие могут просто демонстрировать медлительный стиль темперамента, в том числе застенчивость или социальная изоляция (Kerby & Dawson, 1994).

Точно так же многие женщины с синдромом ломкой Х-хромосомы демонстрируют различные уровни социальной дисфункции, в первую очередь застенчивость, отвращение взгляда и социальную тревогу. Многие из этих женщин соответствуют клиническим критериям шизотипического расстройства, демонстрируя межличностный дискомфорт и трудности в общении и социальных отношениях. Полностью затронутые женщины (с повторами CGG более 200) с большей вероятностью будут иметь шизотипическое расстройство или шизотипические особенности, чем женщины с премутацией (от 50 до 200 повторов) или женщины из контрольной группы, не обладающие хрупкой Х-хромосомой с соответствующим образом подобранным типом (Freund, Reiss, Hagerman). , & Виноградов, 1992; Собески, Портер, Пеннингтон, & Хагерман, 1995).Хотя застенчивость, таким образом, является центральной чертой поведенческого фенотипа хрупкой X, затронутые женщины могут также демонстрировать повышенный риск депрессии, даже по сравнению с нехрупкими X матерями детей с задержкой в ​​развитии (Freund et al., 1992; Reiss, Hagerman, Vinogradov , Abrams, & King, 1988).

Помимо этих трудностей, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) наблюдается у подавляющего большинства направленных в клинику мальчиков и девочек с синдромом ломкой Х-хромосомы (Bregman et al., 1988; Hagerman, 1996).Симптомы СДВГ выше у хрупких мальчиков X по сравнению с контрольными субъектами (Baumgardner, Reiss, Freund, & Abrams, 1995), и хотя гиперактивность может уменьшаться с возрастом, невнимательность сохраняется даже с возрастом (Dykens, Hodapp, & Leckman, 1994). ). Девочки с синдромом ломкой Х-хромосомы имеют более низкие показатели распространенности СДВГ по сравнению с мальчиками с ломкой Х-хромосомой, но более высокие показатели по сравнению с населением в целом (Lachiewicz, 1992). Многие девушки больше страдают от невнимательности, чем от гиперактивности. Среди взрослых проблемы с посещением и поддержанием усилий были обнаружены в нейропсихологических профилях женщин, несущих ген FMR-1, что может способствовать возникновению проблем в математике, абстрактном мышлении и планировании (например,g., Mazzocco, Hagerman, Cronister-Silverman, & Pennington, 1992).

Синдром ломкой Х-хромосомы, таким образом, включает уязвимость к застенчивости, отвращению взгляда, социальной тревоге, избегающим расстройствам, шизотипическому расстройству, СДВГ, PDD-NOS и, реже, к аутистическому расстройству. Эти трудности различаются по степени тяжести, но обычно встречаются у людей с разным IQ — от людей с умеренной умственной отсталостью до людей с легкой неспособностью к обучению.

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия Блоггинга, Терапия..

Эхолалия — это повторение слов или вокализаций, сделанных другим человеком. Хотя это может быть симптомом болезни, это также важная часть развития речи у детей.

Эхолалия у детей
Дети учатся говорить, повторяя вокализации окружающих их людей. Это повторение происходит автоматически у младенцев и детей младшего возраста и начинается у большинства детей в возрасте от шести до девяти месяцев. Дети могут повторять все или только часть сказанного кем-то другим.Например, отец, который сказал: «Хочешь читать с папой?» чтобы его ребенок мог услышать ответ «дадададада» от младенца. Малыши и маленькие дети могут полностью повторять предложения, которые им говорят родители. Малыши обычно повторяют заданные им вопросы, прежде чем отвечать на них. Это может помочь им вспомнить вопрос или может быть просто механизмом для изучения языка и экспериментов с ним. Эхолалия служит важной цели, потому что помогает детям научиться произносить и понимать слова.У детей с сенсорным дефицитом, например слепоты, паттерны эхолалии могут проявляться дольше, чем у других детей.

Задержка речи и психические заболевания
Дети с задержкой речи могут сохранять эхолалию в общении и в раннем детстве. Эхолалия — частый симптом аутизма. Это также происходит при синдроме Туретта и болезни Альцгеймера. При отсутствии других симптомов эхолалию можно диагностировать как собственное речевое расстройство.

Эхолалия также может возникать при некоторых психических заболеваниях, включая шизофрению.Поскольку эхолалия обычно сочетается с другими симптомами, лечение зависит от ее первопричины. И логопедия, и трудотерапия могут быть полезны людям с задержкой в ​​развитии. Когда эхолалия возникает как часть синдрома Туретта и кататонической шизофрении, могут помочь лекарства и терапия.

В популярной культуре
Эхолалия может использоваться как уничижительный термин для людей, бездумно повторяющих то, что им сказали другие.

Каталожные номера:

  1. Харвуд, Р., Миллер, С.А., и Васта, Р. (2008). Детская психология: развитие в меняющемся обществе . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
  2. Кринг А. М., Джонсон С. Л., Дэвисон Г. К. и Нил Дж. М. (2010). Аномальная психология . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.

Последнее обновление: 6.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Функция эхолалии | PlayWorks Therapy Inc.

Эхолалия — это повторение или «эхо» звуков, произнесенных слов, фраз или предложений. Эхолалия — типичная функция раннего языкового развития, наблюдаемая у маленьких детей, когда они начинают изучать разговорный язык. Эхолалия также может быть симптомом различных расстройств, включая афазию, деменцию, черепно-мозговую травму, шизофрению или синдром Туретта; однако чаще всего это связано с расстройством аутистического спектра (РАС). Может быть трудно отличить типичную эхолалию от атипичной и является ли она функциональной частью языковых навыков вашего ребенка, но есть определенные качества, на которые следует обратить внимание, чтобы дифференцировать основные причины.

Типы эхолалии:

Есть два типа эхолалии: немедленная и отсроченная. Непосредственная эхолалия — это когда ребенок повторяет только что услышанное. Например, если родитель задает вопрос: «Вы хотите файл cookie?» и ребенок отвечает: «Хочешь печенье?» вместо того, чтобы отвечать на вопрос. Отсроченная эхолалия — это когда ребенок повторяет то, что он слышал несколько часов, дней, месяцев или даже лет назад. Например, ребенок может повторить строчку из видео, которое он смотрел ранее в тот же день, или фразу, услышанную в парке за неделю до этого.

Функциональная эхолалия в сравнении с нефункциональной:

Для некоторых детей эхолалия — это просто бессмысленная имитация связанных вместе звуков или слов. Эти дети могут имитировать то, что они слышали недавно или в прошлом, без каких-либо коммуникативных намерений. Для других детей эхолалия служит цели выражения желаний и потребностей, когда они не могут создавать собственные новые утверждения. Когда ребенок «пишет сценарии» (т. Е. Повторяет точные строки) из шоу или фильмов, может казаться, что он производит длинные, содержательные высказывания, хотя на самом деле он не понимает, что они на самом деле говорят.В этих случаях они могут использовать знакомые и заученные слова и ритм в качестве успокаивающей стратегии, но не для передачи определенного сообщения. Функциональная эхолалия, однако, — это использование выученных слов или фраз, чтобы делать запросы и иным образом выражать желания и потребности. Некоторые дети будут использовать точные слова и интонацию, чтобы функционально удовлетворить свои потребности, даже если они еще не могут создавать свои собственные новые словосочетания. Например, они могут сказать: «Ты голоден?» просить еду, а не просто заявлять, что они голодны, или запрашивать определенные продукты.Важно отметить, что ребенок, который «пишет сценарий» строк из фильма, может также использовать эти слова как способ запросить этот фильм в то время.

Когда эхолалия считается типичной?

Эхолалия наблюдается у типично развивающихся детей в период раннего языкового развития в возрасте от одного до двух лет. Хотя мы продолжим видеть некоторое повторение подслушанной речи в возрасте от двух до трех лет, мы также ожидаем увидеть постоянное увеличение количества новых слов и фраз.К трем годам эхолалия должна минимально наблюдаться на естественном языке ребенка, а к четырем и пяти годам ребенок должен вести беседу, используя совершенно новый язык. Дети с задержкой речевого развития или расстройством аутистического спектра могут демонстрировать эти эхолальные характеристики старше трех лет в зависимости от серьезности задержки или расстройства.

Хотя первым инстинктом может быть попытка полностью остановить эхолалию, важно распознать ее либо как функциональный инструмент общения, который развил ваш ребенок, либо как ступеньку к функциональным экспрессивным коммуникативным навыкам, которые можно развивать с помощью логопед.Если эхолалия вашего ребенка продолжается после возраста, который считается частью типичного языкового развития или кажется «нефункциональным», может быть полезно проконсультироваться с логопедом. Они могут помочь выявить основные причины и использовать эти возникающие вербальные навыки для нацеливания и построения функциональной коммуникации.

Вопросы или проблемы?

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу эхолического языка вашего ребенка, свяжитесь с нами по адресу info @ playworkschicago.com или 773-332-9439.

Тереза ​​Браун, MS, CCC-SLP

Логопед

Фото: эхолалия, аутизм (повторяющаяся речь) — причины, симптомы и лечение на сайте listeningsol.com

Дифференциация между СДВГ и РАС в детстве: некоторые направления для практикующих

Расстройства аутистического спектра (РАС) относятся к более широкой группе нейробиологических расстройств развития, наряду с расстройствами дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и другими расстройствами в определенных областях развития [1].Все эти расстройства проявляются по многим общим характеристикам и часто проявляются одновременно, что может затруднить различение двух или более расстройств. Это особенно верно в отношении РАС и СДВГ: многие публикации в Европейской детской и подростковой психиатрии документировали частые сопутствующие заболевания и сходство связанных факторов между обоими расстройствами (например, [2, 3, 4, 7, 8]). Не существует диагностических тестов, стандартизированных наблюдений или вопросников, специально разработанных для различения СДВГ и РАС.Вопрос в том, насколько это выполнимая или даже разумная цель и имеет ли она дополнительную ценность для родителя или ребенка. Значительный процент детей действительно демонстрирует характеристики обоих расстройств, при которых иногда критерии обоих расстройств удовлетворяются, а иногда просто не соблюдаются [9, 10]. Основная идея, которая часто используется, состоит в том, чтобы изучить, какие симптомы наиболее заметны (независимо от того, к какому из двух расстройств они принадлежат) и вызывают наибольшие страдания и / или способствуют функциональным нарушениям.Когда симптомы в значительной степени можно отнести к РАС, возникает закономерный вопрос, добавляет ли это какое-либо значение для ребенка и родителей в диагностике СДВГ. На наш взгляд, ответ будет: только тогда, когда симптомы СДВГ вызывают значительные страдания и / или приводят к нарушениям в повседневной жизни и, следовательно, требуют вмешательства, специфичного для СДВГ. Это верно и в обратном направлении.

Хотя это и не высечено в камне, для детей с комбинированным диагнозом СДВГ + РАС практикующие врачи обычно пытаются выяснить, можно ли объяснить затрудненное развитие ребенка с точки зрения «СДВГ», «перспективы РАС» или есть четкое указание на оба.Это часто делается с использованием (1) полуструктурированного развивающего интервью для выявления « красных флажков » на раннем этапе развития, которые указывают на РАС и / или СДВГ, и (2) полуструктурированного интервью на основе DSM. текущие симптомы , которые кажутся особенно важными для дифференциации обоих расстройств [13]. Ниже мы проиллюстрируем оба.

Основным компонентом дифференциальной диагностики является полуструктурированное развивающее интервью, направленное на выявление «красных флажков» на раннем этапе развития, которые четко указывают на РАС и / или СДВГ, которые явно включают характеристики, выходящие за рамки основных симптомов СДВГ и РАС.

Совпадение факторов риска и ранних сигналов (возраст 0–4 года), которые наблюдаются как при СДВГ, так и при РАС, и, таким образом, , а не , дают направление для дифференциальной диагностики [5, 6, 11, 12]):

  • Осложненная беременность и роды, низкий вес при рождении, недоношенность и низкие баллы по шкале Апгар

  • Проблемы саморегуляции: чрезмерный плач, легко расстраиваться / чрезмерно раздражаться / раздражаться, трудно успокоить / успокоиться, проблемы с питанием, проблемы со сном, перенапряжение при удерживании, задержка двигательного развития, языкового развития и задержка чистоты (хотя некоторые дети с СДВГ действительно очень быстры в этих областях)

  • От младшего и дошкольного возраста: трудности в социальном взаимодействии со сверстниками

Сигналы раннего развития (0–4 года), которые на более типичны для РАС, чем для СДВГ [6]:

  • Дефицит социального развития: поздно / меньше улыбается или показывает другие выражения лица, мало / нет социальных жестов или «социальных ссылок», мало / нет интереса к социальным играм (пикабу) и объятиям, мало / нет интереса к социальному контакту с другими, мало / нет детского лепета и мало / нет ответа на собственное имя

  • Атипичная реактивность на сенсорный ввод: необычно сильные, слабые или атипичные реакции, связанные с сенсорной стимуляцией (прикосновение, обоняние, свет, звук, боль и движение) и повторяющимися моторными движениями (такими как покачивание, тряска головой или скручивающие движения).

  • Стереотипные / повторяющиеся, ограниченные интересы и предпочтение играть в одиночку

  • Обычно более низкий уровень активности в младенчестве (хотя часто проявляется повышенная активность в возрасте от 2 до 3 лет, как у детей с СДВГ)

О потенциальных предшественниках СДВГ известно меньше, чем о предшественниках РАС, особенно в отношении предшественников, которые в основном типичны для СДВГ, а не для РАС.

Полуструктурированное интервью на основе DSM о текущих симптомах, которые кажутся особенно важными для дифференциации между обоими расстройствами

Важным предположением является то, что оценка РАС должна основываться на определенных комбинациях симптомов (например, профиле симптомов): Наличие изолированных симптомов РАС, сопутствующих СДВГ, таких как моторные стереотипы или атипичные сенсорные реакции, без социально-коммуникативных трудностей, делает РАС маловероятным. Точно так же изолированная гиперактивность без трудностей невнимательности, сопутствующих РАС, делает диагноз СДВГ маловероятным.Когда комбинация симптомов РАС, перечисленных ниже, проявляется у ребенка с СДВГ, это усиливает обоснованность диагноза сопутствующего РАС и СДВГ:

  • «Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия» Использование жестов и осмысленного зрительного контакта характерно для детей с СДВГ. Однако при наличии плохо интегрированного вербального и невербального общения, атипичного зрительного контакта и языка тела, дефицита понимания и использования жестов или отсутствия мимики и невербального общения следует учитывать (сопутствующие заболевания) РАС.

  • « Стереотипные или повторяющиеся двигательные движения, использование предметов или речь» Это относится к явным стереотипным (повторяющимся) движениям, которые в основном возникают, когда ребенок возбужден или пытается успокоиться, а не к двигательному возбуждению, типичному для СДВГ. Другими характеристиками РАС, нетипичными для СДВГ, являются чрезмерная организация игрушек (вместо игры), преобладание сенсорной игры, которая не соответствует уровню развития, например, рта / засовывание вещей в рот, ритмичное движение (частей) игрушек ( такие как поворот колес автомобиля без смысла в игре), (отсроченная) эхолалия и идиосинкразические фразы.

  • Настойчивое стремление к схожести, негибкое соблюдение рутинных или ритуальных шаблонов, вербального или невербального поведения» Изменения обычно не являются проблемой для детей с СДВГ, хотя дети с СДВГ без РАС также могут стать неуравновешенными в новых ситуациях. Однако разница, по-видимому, заключается в природе / направлении нарушения: нарушение регуляции из-за импульсивного сосредоточения на действии / вознаграждении, которое быстро может перерасти в нетерпение и разочарование, часто наблюдается у детей с СДВГ, тогда как пугающее напряжение / паника из-за того, что является новым. / неконтролируемое, ведущее к избеганию, часто наблюдается у детей с РАС.Если последнее наблюдается у ребенка, следует учитывать (сопутствующий) РАС.

  • «Сильно ограниченные, фиксированные интересы, аномальные по интенсивности или фокусу» Сильная привязанность к необычным объектам или озабоченность ими, или чрезмерно ограниченные или настойчивые интересы не являются общими характеристиками детей с СДВГ. Если он присутствует, также можно рассмотреть РАС.

  • «Гипер- или гипореактивность к сенсорному вводу или необычным интересам к сенсорным аспектам окружающей среды» Всякий раз, когда ребенок кажется безразличным к боли / температуре, проявляет неблагоприятные реакции на определенные звуки или текстуры или не может их переносить, чрезмерно обоняет или прикасается к предметам и / или имеет визуальное увлечение светом или движением, следует учитывать РАС, поскольку это не типичные симптомы СДВГ.

При рассмотрении критериев СДВГ аналогичным образом приведенные ниже описания предлагают некоторые надежные ключи к различению между РАС и СДВГ:

  • Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе, на работе или во время других занятий» Как правило, дети с РАС очень сосредоточены на деталях и часто не упускают деталей.В деятельности часто наблюдается упор на схожесть и повторение, что приводит к меньшему количеству небрежных ошибок. Часто дети с РАС считаются слишком точными, что резко контрастирует с детьми с СДВГ. Когда проявляются небрежность и небрежные ошибки, следует учитывать (сопутствующий) СДВГ. Однако оба ребенка с РАС (чрезмерная фокусировка / внимание к деталям) и с СДВГ (невнимательность, очень легко отвлекаются) пропускают обзор. Следовательно, последнего недостаточно для двойного диагноза, и он не поможет при дифференциальном диагнозе.

  • Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или действий ‘ и ‘ часто не может спокойно играть или заниматься досугом’ Часто у детей с РАС есть один или несколько очень специфических и фиксированных интересов и занятий, которыми они могут заниматься. заниматься в течение продолжительных периодов времени. Когда это не применимо и когда появляются явные трудности с устойчивым вниманием, следует рассмотреть (сопутствующий) СДВГ.Дети с СДВГ обычно могут сосредоточивать свое внимание только на более длительные периоды времени во время игр или просмотра телевизора. Тем не менее, это действия, требующие относительно небольшого терпения и постоянного внимания, поскольку стимулы и реакции быстро меняются, а результаты или награды следуют почти мгновенно.

  • « Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие постоянных умственных усилий» Если задачи предсказуемы и не слишком сложны, они обычно не будут считаться камнем преткновения для детей с РАС.Детям с СДВГ обычно бывает скучно.

  • « Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или занятий» Как правило, большинство детей с РАС предпочитают фиксированное место для своих вещей и ритуальные способы, например, упаковать школьную сумку.

  • Часто забывчивые в повседневной деятельности ’ Поскольку многие дети с РАС без СДВГ любят предсказуемость и сосредоточены на ней, они быстро заметят, когда что-то изменится или забудется.

Эхолалия ………. Что это такое и что это означает

Эхолалия… Что это такое и что это означает

Эхолалия повторяет или «повторяет» то, что сказал другой человек. Дети с эхолизацией имитируют то, что они слышали в повседневной жизни, строки, которые они слышали из книги, текст песни или сценарий из шоу или фильма. Профессионалы чаще всего характеризуют детей как «эхолических», когда многие слова или фразы, которые использует ребенок, кажутся повторениями из предыдущего занятия, а не новыми высказываниями, которые ребенок придумывает самостоятельно.

Дети с эхолалией используют то, что многие родители называют «более сложным языком», чем они обычно умеют. Например, малыш, у которого проявляется эхолалия, может цитировать длинные отрывки из любимого телешоу или спеть целую песню слово в слово, но он не может попросить молока, когда оно ему нужно, или ответить на вопрос, который задает ему отец. Несмотря на то, что этот ребенок «разговаривает», поскольку он технически может сказать много слов, он, похоже, не полностью понимает, что он говорит. По сути, он просто повторяет слова, не имея возможности их «использовать».

Эхолалия — одна из характеристик, которые иногда отмечают у детей с аутизмом. Фактически, исследователи обнаружили, что до 85% вербальных людей с аутизмом демонстрируют эхолалию в той или иной форме. Серебряная подкладка в этом заключается в том, что эхолалия на самом деле является положительным признаком того, что дети с аутизмом могут в конечном итоге научиться использовать язык для общения.

Эхолалия также является частью нормального языкового развития. Эта фаза начинается примерно в 18-месячном возрасте, когда ребенок овладевает имитацией слов и только начинает имитировать фразы.Эксперты говорят нам, что эхолалия достигает пика примерно в 30-месячном возрасте и значительно снижается к тому времени, когда малышу исполняется три года. Это совпадает с тем, что ребенок начинает разговаривать и действительно начинает говорить самостоятельно, генерируя собственные оригинальные мысли, задавая новые вопросы и отвечая на вопросы соответствующим образом.

У детей с аутизмом эхолалия возникает чаще и длится дольше, чем у детей с типично развивающейся речью. Например, ребенок с типично развивающимся языком может процитировать несколько фраз из любимого телешоу, спеть песню или научиться считать до десяти наизусть.Однако он не делает это повторно несколько раз в день, и когда он делает это , это, кажется, «соответствует» тому, что произошло, а не заставляет взрослых или других детей вокруг него недоумевать: «Хорошо … что это такое?»

Дети с проблемами двигательного планирования или апраксией также могут «застрять» на этой фазе по нескольким различным причинам. Во-первых, дети с апраксией начинают логопедию с очень плохими навыками имитации. Как только они научатся повторять услышанное, они, похоже, захотят продержаться на этой фазе очень долго.Во-вторых, повторение может стать «двигательным планом», который они усваивают лучше всего, и некоторым из этих детей может быть легче сопоставить ранее отрепетированное сообщение, чем придумать новое. (Хотя в отношении апраксии верно то, что дети могут придумать спонтанные высказывания лучше, чем имитируемые, обычно это не так, если они уже какое-то время находятся на терапии. Возможно, будет легче вырвать проверенную фразу или предложение, чем выучить новый.)

Эхолалия классифицируется как немедленная эхолалия или отсроченная эхолалия.

Немедленная эхолалия — это повторение слов или фраз, которое происходит сразу или очень скоро после произнесения исходных слов. Примером немедленной эхолалии является ребенок, который повторяет такой вопрос, как: «Хочешь сока?» вместо того, чтобы отвечать да или нет.

Отсроченная эхолалия — это повторение слов или фраз, которые повторяются спустя несколько часов, дней, недель или месяцев. Примером отсроченной эхолалии является ребенок, который может петь «С Днем Рождения», когда кто-то новый входит в ее дом.

Эхолалия может также включать не только произнесенные слова, но и точную имитацию интонации, тона голоса и громкости человека.

Специалисты привыкли рассматривать эхолалию как нечто, от чего следует избавиться. Однако современные исследователи говорят нам, что во многих случаях эхолальная речь может быть полезна детям с аутизмом. Например, ребенок, который хочет выйти на улицу, может сказать своей матери: «Давай наденем твои туфли», чтобы попросить об этом занятии, поскольку он слышал, как его мать говорила это много раз перед тем, как он выходит из дома.Ребенок может сказать: «Хочешь, я обниму тебя?» когда он плачет или «Все в порядке, Бен», когда он расстроен, потому что его родители говорят ему это в этом контексте снова и снова.

Приведу еще один пример из жизни. Милый маленький мальчик из моей группы на прошлое Рождество называл Санта-Клауса «Это Санта» весь сезон, потому что, когда его мать впервые научила его этому слову, она с энтузиазмом заявила: «Это Санта!» Он поднял всю фразу и возвышенный и радостный тон голоса своей матери как имя этого персонажа.Когда его учитель в дошкольном учреждении спросил его: «Кто это?» это было уместно, чтобы он ответил таким образом, но во время сеанса логопедии, когда я дал ему выбор для игры, спросив: «Ты хочешь Санту или этого оленя?» и он ответил: «Это Санта», но в этом не было особого смысла.

В этих случаях эхолалия является представителем того, как эти дети обрабатывают информацию. Они учатся «кусками», не обрабатывая значения отдельных слов. Этот стиль обучения называется «гештальт-стилем» овладения языком.Дети, которые учатся таким образом, также обрабатывают сенсорные и эмоциональные компоненты события. В предыдущем примере с Сантой маленький мальчик обработал «Это» как часть имени Санты вместе с энтузиазмом в голосе матери. Каждый раз, когда он это говорил, он повторял это в том виде, в каком она ему изначально говорила, начиная вскоре после Дня Благодарения и продолжаясь вплоть до января.

Иногда эхолалия не служит идентифицируемой цели. Например, представьте себе ребенка, который без видимой причины повторяет каждую строчку из книги «Go Dog Go», находясь в продуктовом магазине.В поле зрения нет ни собаки, ни ссылки на эту книгу, но она декламирует ее, когда едет в телеге, пока ее мать выбирает еду.

Я пытаюсь научить родителей с детьми, которые кажутся застрявшими в эхолалии, смотреть на это как на возможность для нас точно знать, что он или она испытывают трудности с обучением. Эхолалия может служить для нас определенной целью. Например, ребенок, который бесцельно ходит и цитирует фильм или книгу, может нуждаться в помощи в поиске подходящего занятия, или он может испытывать стресс или тревогу и использовать этот распорядок, чтобы успокоиться.Ребенок, который спрашивает свою мать: «Хочешь печенье?» нуждается в помощи, чтобы научиться инициировать запросы более подходящим способом. Ребенку, который повторяет вопрос, нужна помощь в изучении значения слов, чтобы он мог точно обработать вопрос, или ему могут потребоваться определенные подсказки, чтобы точно узнать, как отвечать. Ребенку, который повторяет: «Хорошая работа (ее собственное имя)», необходимо выучить декларативную фразу, например: «Я сделал это!» Ребенок, который повторяет слова своего брата, может просто попытаться отвлечься от разговора и не знает, что еще сказать.

Определив, служит ли эхолалическое высказывание какой-либо цели, выяснив, каковы намерения ребенка, а затем найдя способы научить своего ребенка тому, что он должен сказать в этом контексте, вы будете намного эффективнее, чем попытки устранить эхолалию. .

Поищите на этой неделе дополнительную статью, в которой вы найдете более конкретные идеи по работе с функциональным языком для детей с эхолалией дома и во время логопедических сессий. Лаура

Если вам нужна дополнительная информация об эхолалии, вы можете найти ее в моем курсе Is It Autism? Распознавание и лечение детей ясельного и дошкольного возраста с красными флажками для ASD .

Методы и стратегии уменьшения эхолалии

В статье Ваш терапевт рассказал вам все об эхолалии? мы обсудили значение эхолалии и ее функции. Теперь, когда мы вооружены «что» и «почему», давайте посмотрим на «как». Вот несколько стратегий, которые помогут улучшить коммуникативные навыки вашего ребенка и уменьшить эхолалию.

● Эхо:

Echoic может действовать как средство или сигнал, который вы можете использовать, чтобы помочь вашему ребенку вокализовать в конкретной ситуации.Например, когда вы спрашиваете своего ребенка: «Чего вы хотите?», Вы можете получить ответ: «Чего вы хотите?», Который повторяется вам в ответ. Когда это произойдет, постарайтесь привлечь внимание ребенка и дать правильный ответ (я хочу загадку).

После того, как вы ответите, подождите, пока ваш ребенок повторяет ваши слова. Если нет, повторите утверждение еще раз, показывая объект (здесь — загадка). В тот момент, когда ваш ребенок повторяет: «Я хочу пазл», отдайте ему пазл. Это действует как поощрение для вашего ребенка повторять это предложение каждый раз, когда он или она хочет разгадать головоломку, что, в свою очередь, ведет к улучшению его общения и понимания.

● Подкрепление и наказание:

Любой объект, действие или вмешательство, которые вы можете использовать для увеличения частоты поведения, можно назвать подкреплением. Он усиливает определенное поведение, сочетая приятные последствия с действием (положительное подкрепление). Другой способ поощрения общения, когда ребенок выполняет эхолалию, — это вознаграждение за правильный ответ (использование эхолалии в соответствующих местах) и предотвращение ошибок путем обратной связи с неправильными ответами.Используя подкрепление, ребенок будет стараться чаще использовать правильные ответы. Например, если на вопрос «Вы хотите съесть яблоко?» И ваш ребенок повторяет «съесть яблоко», вы должны немедленно дать ребенку яблоко, поскольку оно будет служить мотиватором для подобных ответов в будущем. Также могут быть случаи, когда, задав тот же вопрос, ваш ребенок может сказать неправильную фразу «ешь красное» (как его учили в прошлом красное яблоко), тогда вы должны поправить его, вместо этого, если сначала дадите ему яблоко. .Исправление может быть выполнено посредством словесной имитации, подсказок, визуальных подсказок или невербально, указав на яблоко.

В то время как положительное подкрепление может увеличить частоту определенных форм поведения для улучшения общения, отрицательное наказание может использоваться для уменьшения частоты неуместной речи и эхолалии. При умеренном использовании с детьми с определенным уровнем проницательности отрицательное наказание эффективно при отсроченной и неинтерактивной эхолалии. Например, если ваш ребенок повторяет разговор или фразу, которую он слышал из своего любимого мультфильма, вы можете запретить ему смотреть этот мультфильм на целый день.

● Cue-Pause-Point:

Еще один способ получить ответы от вашего ребенка, который увлекается эхолалией, — это использовать трехэтапный метод «точка-пауза-точка». Первый шаг включает использование визуальных или других «подсказок» и словесной имитации, чтобы научить вашего ребенка давать определенный ответ. Например, при обучении ребенка говорить «Это собака» слово собака и изображение собаки должны быть соединены в пару. Спаривание следует практиковать до тех пор, пока ваш ребенок не ответит спонтанно, глядя на подсказку.Когда ваш ребенок дает правильный ответ, его следует подкреплять.

После повторяющегося спаривания вторым шагом является попытка свести к минимуму отвлекающие факторы в окружающей среде, насколько это возможно, и дать вашему ребенку знать, что ему будут заданы определенные вопросы, на которые он должен ответить как можно более правильно (пауза ). Третий шаг включает подсказку с правильным ответом, которую нужно удерживать. Когда ребенку задают вопрос «Что это?», На изображение собаки нужно «указать», чтобы ребенок мог дать правильный ответ, сказав «собака».Каждый правильный ответ, который затем дает ваш ребенок, должен быть подкреплен, чтобы в будущем он или она с большей вероятностью озвучивали этот ответ.

● Манд-обучение:

Дети в спектре аутизма проявляют ограниченный интерес к своему окружению или стимулам, которые оно содержит. Следовательно, поощрение общения за то, что они предпочитают, изначально открывает канал для общения. Манд понимается как вербальный ответ, который имеет положительные или подкрепляющие последствия. Последствия, связанные с Мандом, выполняемым ребенком, находятся под контролем окружающей среды.Например, после выполнения терапевтического задания ребенок говорит: «Я хочу синюю машину» (машина является подкреплением). Как только ребенок приказывает, терапевт награждает синюю машину. Если ребенку не удается выполнить мандат, ему может быть предложено сделать это с помощью Echoic.

● Ответ отвлечения и перенаправления:

Довольно часто ваш ребенок задействует эхолалию в качестве сенсорного выхода. В основном это можно заметить, когда ребенку скучно, он голоден, устал или беспокоится. Это способ успокоить себя вашим ребенком.Оценка и устранение ситуации могут помочь уменьшить эхолалию в такой ситуации. В зависимости от ситуации, вовлекайте ребенка в другую деятельность, отвлекая его от эхолалии. Например, если ребенок кажется голодным, скажите ему: «Хочешь печенья?» (Короткая пауза). Хочу печенья. Подождите, пока ребенок повторит фразу «Я хочу печенье». Как только ребенок это сделает, помогите ему достать себе перекус. Иногда простой словесный вопрос, такой как «тихий рот», может быть эффективным, если эхолалия является средством самостимуляции.Выполнив словесную команду, ребенок может заниматься другой продуктивной деятельностью.

● Развитие коммуникативных навыков:

Подсказки, имитация, видео и ролевое моделирование — другие средства развития коммуникативных навыков. В большинстве случаев ребенок повторяет слова другого говорящего как попытку общаться более изощренными способами, не имея для этого навыков. Обучить его лучшим навыкам, попросив ребенка закончить предложение, менее требовательно для ребенка, чем составление предложения.В то же время, поступая так, ребенок также учится в небольших размерах, как построить предложение. Пример подсказки — сказать «Я хочу _____», показывая объект, который хочет ребенок. Подождите, пока ребенок закончит предложение. Иногда ребенок не знает, как реагировать в той или иной ситуации. Чтобы научить этому, создайте симуляцию повседневных ситуаций. Разыгрывайте эту часть, побуждая ребенка сделать то же самое.

● Используйте простые слова и фразы:

Ребенок с большей вероятностью ответит повторением того, что он слышал от говорящего, если он не понимает смысла того, что ему говорят.Во избежание путаницы попробуйте использовать простые слова / предложения при общении с ребенком. Избегайте повторения предложения снова и снова, вместо этого позвольте ребенку обработать информацию, чтобы ответить.

Это некоторые методы управления и уменьшения эхолалии. Понимание и использование эхолалии как средства общения может помочь родителям снять стресс, а детям получить новые навыки. Как гласит пословица: «В каждом облаке есть серебряная подкладка!»

— Мисс Сукаина Локхандвала и мисс Урви Манге

Клинические психологи Института мозга и позвоночника NeuroGen

Магистр прикладной клинической психологии

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *