Заболевания ногтевых пластин у детей
Заболевания ногтевых пластин у детей — Вирилис- Доктор советует
- Главный редактор блога
Чаще всего заболевание ногтей у нас ассоциируется с грибковым поражением ногтевых пластин. И если говорить о детях, то всегда возникает вопрос о возможности такого – рассказывает врач-дерматовенеролог Гермер Анна Михайловна детского медицинского центра «Мамарада»
Давайте разбираться.
- Во — первых, ногтевые пластины могут страдать в различном возрастном периоде. И детеныш первого года жизни может иметь проблемы с ноготочками.
- Во – вторых, заболевания ногтей могут быть врожденными и приобретенными.
- В — третьих, вызывать все эти неприятности могут бактерии, грибы, вирусы и т.п., а так же изменение ногтей может быть связано с различными заболеваниями внутренних органов.
И теперь, исходя из этого, мы понимаем, что проблемы ногтей могут быть и в детском возрасте, но они встречаются не так часто. Что и хорошо.
Теперь поговорим подробнее.
Разберемся с врожденными повреждениями ногтей.
Это достаточно редкая патология и связана она, чаще всего, с нарушениями в организме плода еще во внутриутробном периоде. Или дефект может передаться генетически от родителей к детям. При некоторых заболеваниях существуют несколько сразу синдромов, включая повреждение ногтевой пластины. Например, врожденная патология при синдроме Ядассона — Левандовского. Поражение будет не только ногтевых пластинок, но и костного аппарата, кожи, зрения и других органов. Но, к счастью, это бывает очень редко.
Чаще встречаем врастание ногтевых пластин, в связи с неправильной формой ногтя.
Более актуальная проблема – приобретенные заболевания ногтей и вот здесь уже вариантов много.
Травматизация ногтя
- Например, ушиб, после чего мы видим гематому (скопление крови под ногтевой пластинкой), которая постепенно меняет свой цвет от черно — синего до желтого, а при росте ногтя еще и удлиняется в виде цветных полос. В последствие можно даже остаться без ногтевой пластинки при сильном повреждении. Но главное, нужно беречь матрицу, если мы её повредим, то красивого и здорового ногтя нам не видать. Матрица находится у основания ногтя и прячется под кожей и кутикулой.
- Еще одна проблема травмы ногтя – маникюр, неправильный маникюр. Напомню, что детки у нас разные от 0 и до 17 лет, с запросами на взрослую жизнь. Поэтому, начиная с 10 лет, мы встречаем проблемные ногти у детей, которые занимаются маникюром самостоятельно. Спиливание ногтевых пластинок, нанесение некачественных покрытий, неправильное удаление кутикулы и т.п. Что в итоге: ногти ломкие, изменение цвета пластины, повреждение околоногтевого валика (тот, что окружает сам ноготь), вплоть до присоединения вторичной инфекции…
- Ну и, наверное, бич всех народов и возрастов – обкусывание ногтя. Повреждается свободный край ногтевой пластины, ногти ломаются при отрастании, становятся тонкими. Но чаще они даже не успевают отрастать, их просто «съедают», а заодно и околоногтевые валики.
Ониходистрофии при различных заболеваниях внутренних органов.
Это красивое слово расшифровывается, как повреждение ногтя. При заболевании какого – либо органа повреждения могут касаться и других органов и систем. Вот поэтому врачи полностью осматривают пациента, с головы до пят. Ногтевые пластины изменяются при различных заболеваниях: дерматиты, заболевания легких, сердечно сосудистые заболевания, различные инфекционные заболевания (в том числе и паразитарные), авитаминозы, прием лекарственных препаратов и т.д. И при каждом заболевании идет свое изменение пластины: это может быть расщепление ногтя, поперечные или продольные борозды, белые вкрапления, изменение цвета и формы ногтя, утолщение и т.п.
Инфекции поражающие ногтевую пластину.
Я уже писала про вторичное инфицирование после травмы — присоединяется инфекция (вирусы, бактерии или грибы) в месте гематомы. Это для них очень благоприятная среда для жизни и размножения.
Но есть микротравмы, невидимые глазом, когда инфекционный агент легко проникает, вызывая заболевание. И самое распространенное заболевание это онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины.
Что нужно для заражения:
— наличие грибкового агента на предмете, полу, тапочках и т.п.
— сниженный иммунитет. А у деток он слабоват.
— наличие микротравмы. Не обязательно это будет царапина, заусеница
— влага. Все грибы любят тепло и влагу.
Теперь, соединив все вместе мы получаем: сауны и бани, солярии и пляжи, дома папины тапочки (у папы не леченый грибок) или просто босые и вспотевшие ножки. Где можно заразиться? Везде.
Опухоли, в подногтевом пространстве
Да, увы, все чаще статистика говорит нам о подногтевой меланоме в детском возрасте. Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая развивается быстро, дает метастазы и забирает человека в течение нескольких месяцев. Подногтевая меланома встречается не так часто, но встречается, и игнорировать ее совсем никак нельзя.
Помимо меланомы могу быть различные кисты и фибромы, но с более благоприятным исходом.
Итак, первое, что нужно сделать: сесть и посмотреть ноготки своей деточки, хорошо, если с лупой. Блестящие, ровные ноготочки, розовые с твердым свободным краем, однородные с красивым околоногтевым валиком — так должно быть.
Если есть какие-нибудь изменения, то необходимо обратиться к специалисту. К какому?
К ДЕРМАТОЛОГУ. Все повреждения на коже и придатках кожи (волосы и ногти) лечит дерматолог. В зависимости от поражения кожи будет назначено обследование (помните, что заболевания ногтей часто бывают симптомом какого-либо заболевания), а затем и лечение.
Говорить о лечении я не буду, оно индивидуально. Но я могу дать несколько рекомендаций для профилактики некоторых заболеваний ногтей:
- Что касается детского маникюра: набор у детеныша должен быть свой, ногти должен обрабатывать взрослый, соблюдая правила асептики и антисептики (обеззараживание инструмента), а лучше мастер в специальных условиях. Покрытие должно быть качественным, гипоаллергенным с предварительной подготовкой и защитой самого ногтя.
- Саму ногтевую пластину нужно обрабатывать маслами или специальными средствами с витаминами. Масла подходят любые, а средство с витаминами, например, Клавио или другой профессиональный лосьон.
- Для любителей обкусывать ногти нужен маникюр. Во – первых, будет жалко красоту такую портить. Во –вторых, нечего будет скусывать (ведь именно сухая кожа и заусеницы сподвигают откусить торчащее). А если совсем правильно, то нужен психолог. Есть причина, по которой ребенок грызет ногти.
- А еще, есть такая профессия – подолог- специалист по проблемному маникюру. Эти мастера проходят специальное обучение по работе с врастающими ногтями, с онихомикозами (грибковое поражение ногтей), с диабетическими проблемами ногтей и т.д. Они работают совместно с дерматологами, помогая решить серьезные проблемы с ногтями.
- Если потеют ножки, то нужно так же обратиться к дерматологу. Детских средств мало для решения этой проблемы, но они есть. А так же ношение носочков хлопковых, кожаной обуви. Смена обуви в течение дня. Личное полотенце, домашние тапочки, желательно не резиновые.
- Сухие ручки нужно смазывать кремом, ноготкам тоже достанется, они будут благодарны, меньше сухих участков. Приучите деток использовать крем, особенно девочек.
- Следите за ручками и ножками Ваших детей, это их здоровье и Ваше спокойствие.
Детская медицина на дому
3 ПРИЧИНЫ
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ
331-17-00 Единый телефон
статьи клиники Оксфорд Медикал Киев
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Грибок на ногах (онихомикоз) — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроскопические грибки. Ногти служат для них источником пищи — они пускают сюда гифы и «выкачивают» питательные вещества. В результате этого структура ногтевой пластинки нарушается: она желтеет, крошится и деформируется.
По статистике, грибковой инфекцией поражены 20% всего земного шара. Особенно подвержены заболеванию дети: они не всегда соблюдает правила гигиены и имеют слабый иммунитет.
Симптомы грибка зависят от возбудителя. Все онихомикозы делят на 3 группы в зависимости от изменений ногтя:
- Нормотрофическая форма. Ногтевая пластинка желтеет, но сохраняет нормальный размер. Иногда на ней могут появляться полосы или пятна белого или охряно-желтого цвета. Если болезнь не лечить, то они распространяются на весь ноготь, и вскоре ногтевая пластина самостоятельно отделяется от ногтевого ложа. Новый ноготь тоже будет поражен грибком.
- Гипертрофическая форма. Ноготь утолщается до 3-4 мм и желтеет. Без лечения ногтевая пластина начинает деформироваться и крошиться. В некоторых случаях изменения формы ногтя приводят к тому, что человеку становится больно ходить.
- Атрофическая форма. Ногтевая пластина становится серой и теряет естественный блеск. Отмечается ее постепенное исчезновение от свободного края. Зона роста ногтя дольше всего остается нетронутой, но при отсутствии лечения погибает и она.
У детей начало болезни можно пропустить — на первых этапах возникает лишь небольшое шелушение и покраснение ногтевого валика.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГРИБКА У ДЕТЕЙЧаще всего дети заражаются, когда бегают босиком в общественных местах: на пляже, в бассейне или просто по улице. Еще одна причина заражения — использование чужой обуви. Благоприятными факторами для проникновения грибка служат:
- ослабленный иммунитет;
- ссадины и царапины на ногах;
- влажная кожа.
Ребенок не обращает внимание на вспотевшие ноги или пару царапин. Однако в таких условиях часто развивается грибковая инфекция — через повреждения кожи она проникает в организм, а влага способствует росту колоний.
ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКАДиагноз «грибковая инфекция» ставят только после того, как увидят колонии грибов под микроскопом. Установить такой диагноз в домашних условиях невозможно.
Для лечения грибковых поражений используют местные и общие средства. К местным средствам относят лаки, мази и крема на основе противогрибковых препаратов. Также в эту группу входят средства для снятия ногтя — они удаляют пораженную ногтевую пластинку, после чего следует курс противогрибковой терапии. В результате этого растет ноготь, не пораженный грибком.
В более тяжелых случаях используют препараты для внутреннего применения: капсулы и таблетки.
Грибок у детей тяжело вылечить в домашних условиях. И вот почему:
- Каждый вид грибка восприимчив к определенному средству. Подобрать его — задача врача.
- Некоторые из противогрибковых препаратов противопоказаны детям.
- Не все противогрибковые препараты сочетаются с другими лекарственными препаратами. Если ребенок принимает какие-то лекарства, то к терапии нужно подходить более осторожно.
В клинике Оксфорд Медикал есть врачи-дерматологи, которые помогут с лечением грибка у детей. Если не хотите подвергать своего ребенка опасности, то лучше сразу же обратиться к специалистам.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКА У ДЕТЕЙЧтобы не допустить возникновения грибка, нужно научить ребенка нескольким правилам гигиены:
- по пляжу и в душевых нельзя ходить босиком, идеальная обувь для этих мест — закрытые резиновые тапочки;
- нельзя надевать чужую обувь;
- носки и обувь должны хорошо вентилироваться, нога не должна потеть.
И главное — здорового ребенка с крепким иммунитетом грибковая инфекция поражает значительно реже. Поэтому следите за здоровьем детей и не допускайте развития других заболеваний.
Источники:
US National Library of Medicine
Pharmaceutical Journal
ResearchGate
Опубликовано: 13.07.2018
Обновлено: 09.03.2021
( Рейтинг: 4.16, голосов: 31 )
Заболевания ногтей у детей
Лечение отличается от такового у взрослых и требует тщательного обследования для исключения основного заболевания.
Заболевания ногтей у младенцев и детей относительно редко наблюдаются в педиатрической дерматологии, но когда они появляются, они могут быть связаны с системным заболеванием, косметической или психологической проблемой.
Их распространенность различается среди разных групп населения. Исследование, опубликованное в Турции, показало, что частота заболеваний ногтей у детей составляет 4,4%. 1 Их стратегия ведения отличается от стратегии для взрослых и требует тщательного обследования для исключения каких-либо основных заболеваний.
Понимание нормальной анатомии ногтей крайне важно для понимания болезней ногтей. Ногтевая пластинка представляет собой ороговевшую структуру, прикрепленную к васкуляризированному ногтевому ложу в области гипонихия, паронихия, эпонихия и кутикулы. Кутикула предотвращает попадание инородных тел в матрицу ногтя, эпителиальную структуру под ногтем. Лунула — это видимая дистальная часть матрикса ногтя.
Ниже приведены некоторые заболевания ногтей, которые могут наблюдаться в детской дерматологической практике.
Койлонихия
Койлонихия, широко известная как ногти-ложки, приводит к тому, что ногти становятся аномально вогнутыми. Когда ноготь находится в таком состоянии, он может выглядеть так, как будто его выдрали из-за его гибкости. Заболевание распространено у 33% новорожденных и обычно проходит само по себе в течение первого десятилетия жизни, когда происходит укрепление ногтевой пластины. 2
Если не исчезает , а не , виновниками койлонихии обычно являются травмы, воспалительные дерматозы или железодефицитная анемия. Большинство случаев у маленьких детей вызваны травмой, вызванной неправильно подобранной обувью или чрезмерным сосание пальца. Дерматологи обычно диагностируют это состояние, помещая каплю воды на ногтевую пластину. Лечение в основном зависит от устранения основной причины. Продукты, богатые железом, такие как бобы и чечевица, темный шоколад, рыба и шпинат, являются основой лечения койлонихии у детей. 3 Кроме того, койлонихия может быть важным предиктором основных системных состояний, включая трихотиодистрофию, болезнь Дарье и синдром LEOPARD. 4
Онихокриптоз
Онихокриптоз, наиболее известный как вросшие ногти на ногах, является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ногтей. Это может вызвать сильный дискомфорт и затруднить повседневную деятельность ребенка. 5
Онихокриптоз характеризуется покраснением и отеком вокруг ногтевых валиков пальцев ног. Прогрессирующее заболевание может включать такие симптомы, как серозно-гнойные выделения, грануляционная ткань и гипертрофия тканей. Пострадавшие люди могут испытывать трудности при ходьбе или оставаться неподвижными из-за интенсивности боли. Эритема, воспаление или выделения вокруг края ногтя — другие потенциальные жалобы пациентов.
Хотя этиология этого состояния не ясна, одними из способствующих факторов являются генетическая предрасположенность, травма, тесная обувь и неправильно подстриженные ногти на ногах. Другие факторы могут включать грибковую инфекцию, гипергидроз и онихотилломанию. Лечение показано в тяжелых случаях, когда боль мешает повседневной деятельности ребенка. Пациентам рекомендуется снизить риск развития этого заболевания у своих детей, следуя советам, таким как ношение удобной обуви, лечение основных заболеваний и обращение за помощью в стрижке ногтей на ногах.
Лечение может быть оперативным или неоперативным, в зависимости от состояния пациента. При консервативном лечении палец ноги больного замачивают в теплой воде на 10 мин с последующим нанесением мази с антибиотиком два раза в сутки. Оперативные варианты показаны пациентам, которые не реагируют на консервативное лечение, и могут включать полный или частичный отрыв ногтя отдельно или в сочетании с абляцией зародышевого матрикса. 6
Трахионихия
Трахионихия проявляется продольно ребристыми ногтями, обычно известной как непрозрачная трахионихия, или может проявляться однородным опалесцирующим узором с ямками, известными как блестящая трахионихия. 7
В большинстве случаев диагноз трахионихии можно поставить только на основании клинической картины пациента. Однако гистологическое исследование срезанных ногтей для выявления грибковой инфекции является законным элементом исследования ониходистрофии. Матрица образцов ногтевых единиц, взятых для диагностики трахионихии, обычно имеет спонгиозный паттерн. Образец матрикса ногтя можно исследовать под микроскопом, чтобы выявить гистопатологические признаки основного заболевания, такого как красный плоский лишай или псориаз, в случаях трахионихии.
Улучшение трахионихии было зарегистрировано после внутриочаговых инъекций стероидов в таких дозах, как 2,5–3 мг/мл и 10 мг/мл. У детей рекомендуется начинать с меньшей концентрации, чтобы предотвратить любые локальные побочные эффекты. Другие местные методы лечения включают местные стероиды, тазаротен (Тазорак) 0,1% гель, местный псорален ультрафиолет А (ПУВА) и крем с мочевиной. Пероральный биотин и пероральные стероиды в пульс-дозах, такие как 4 мг бетаметазона и низкие дозы ацитретина (сориатан), являются одними из других эффективных методов лечения. 8
Онихомикоз
Онихомикоз — это инфекция, вызываемая грибком, поражающим ногтевое ложе. Пораженный ноготь может стать толстым, желтым и стать грубым или ломким. Онихомикоз имеет тенденцию передаваться по наследству; однако исследования показывают, что это чаще встречается у детей с синдромом Дауна и иммунодефицитом и может представлять серьезную проблему для здоровья таких пациентов. 9
Грибковая инфекция ногтей может быть диагностирована с помощью теста с гидроксидом калия, грибкового посева или гистопатологического исследования ногтевых пластин. Дерматоскопия, отражательная конфокальная микроскопия и искусственный интеллект — это лишь несколько примеров новых диагностических инструментов, которые были разработаны для улучшения выявления онихомикоза в клинике, тогда как микологические инструменты, такие как молекулярные анализы, были разработаны для лучшего обнаружения грибка в лаборатории.
Поскольку ноготь на ноге растет очень медленно, лечение может быть затруднено, а полное выздоровление может занять год или больше. В терапии обычно используются системные противогрибковые препараты, такие как итраконазол (споранокс), тербинафин (ламизил) и флуконазол (дифлюкан), а также местные противогрибковые препараты, такие как эфинаконазол (юблия), циклопирокс и таваборол (керидин). Детские ногти тоньше и растут быстрее, чем у взрослых, поэтому они часто лучше реагируют на местные антибиотики. 10
Линии Бо
Линии Бо являются результатом снижения митотической активности кератиноцитов в проксимальном матриксе ногтя, что приводит к истончению ногтевой пластины и образованию поперечных бороздок. Глубина и ширина вдавления означают степень повреждения и продолжительность инсульта соответственно. Повреждение, инфекция или проблемы с ногтевым валиком — все это возможные причины. Некоторые другие причинные факторы могут включать диабет, гипокальциемию и химиотерапевтические препараты. Послеродовое начало является нормой; тем не менее, линии Бо могут наблюдаться у детей старшего возраста после высокой температуры или в редких случаях могут быть связаны с дефицитом цинка. Линии Бо на более чем одном ногте могут указывать на системное заболевание, длительное воздействие потенциально вредной окружающей среды или хроническое заболевание, 11 и более толстые линии могут быть связаны с длительной болезнью или травмой. 12
Дерматолог может диагностировать линии Бо после тщательного осмотра ногтей и изучения истории болезни пациента. Толщина и количество линий также могут указывать на причину. К сожалению, линии Бо не лечат, но лечение основной причины может помочь улучшить результат.
Онихолизис
Онихолизис — это состояние, при котором ногтевое ложе отделяется от ногтевой пластины, что приводит к непрозрачному белому виду пораженной части. Это в основном вызвано травмой, лекарствами или инфекциями ногтей, но иногда связано с аутоиммунными заболеваниями. 13 Состояние может предрасполагать к вторичным инфекциям ногтей, чаще всего Pseudomonas aeruginosa и Candida albicans .
Клинически онихолизис можно диагностировать, собрав анамнез пациента и проведя медицинский осмотр для определения основной причины. Если корень проблемы не ясен, может потребоваться обследование. Часто бактерии и грибки выделяют из обрезков или соскобов ногтей. Системные причины заболевания ногтей могут потребовать дальнейшего обследования, например, проверки функции щитовидной железы.
Лечение может варьироваться в зависимости от первопричины и требует замены любого вызывающего заболевание лекарства и лечения инфекции ногтей и связанных с ней системных заболеваний. Успешный и ранний план лечения гарантирует, что вновь сформированный ноготь прочно прикрепится к ногтевому ложу. Варианты лечения грибкового онихолиза включают пероральные противогрибковые препараты, в том числе тербинафин, итраконазол и флуконазол. 14
Онихошизия
Онихошизия, также называемая ламеллярной дистрофией, характеризуется горизонтальными расщеплениями ногтей. Он часто сосуществует с онихорексисом, который представляет собой продольное расщепление ногтевой пластины; в совокупности они называются синдромом ломкости ногтей. Онихошизия обычно появляется на больших пальцах рук и ног у детей в первые годы жизни. У детей кусание ногтей и сосание пальца являются отягчающими факторами, но основной причиной является травма. 15
Онихошизия требует тщательного обследования всех 20 ногтевых единиц. Следует тщательно осмотреть ногтевую пластинку, лунулу, а также проксимальные, дистальные и латеральные ногтевые складки. Крайне важно обращать внимание на любое околоногтевое шелушение, эритему или другие кожные симптомы, которые могут указывать на основное дерматологическое заболевание. Следует оценить онихолизис ногтей и повышенную продольную или поперечную кривизну ногтей. Аномалии капилляров проксимального ногтевого валика могут свидетельствовать об аутоиммунном заболевании соединительной ткани; поэтому следует провести капилляроскопию ногтей. Наличие ишемии и цианоза указывает на то, что плохое кровообращение также может способствовать этому состоянию.
Хотя лечение онихошизии является сложной задачей, консервативный подход к лечению и/или пероральные добавки могут помочь процессу заживления. Нанесение лосьонов, содержащих α-оксикислоты, после замачивания ногтей в воде в течение 5 минут является одной из лучших стратегий лечения. Биотин показал многообещающие результаты при приеме внутрь. 16
Ссылки:
1. Акбаш А., Килинч Ф., Якут Х.И., Метин А. Заболевания ногтей у детей, клиническое исследование. Наш дерматол онлайн . 2016;7(2):149-154. doi:10.7241/ourd.20162.41
2. Стараче М., Алессандрини А., Пираччини Б.М. Заболевания ногтей у детей. Заболевание придатков кожи . 2018;4(4):217-229. doi:10.1159/000486020
3. Rathod DG, Sonthalia S. Spoon Nails. В: StatPearls . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 20 декабря 2021 г.
4. Лембах Л. Болезни ногтей у детей. Clin Podiatr Med Surg . 20 04; 21(4):6 41-650. doi:10.1016/j.cpm.2004.05.014
5. Башкович М., Петрачич И. 14 кожные мостики в результате нелеченого онихокриптоза у десятилетнего мальчика. Arch Dis Child . 2021;106(дополнение 2):A6. doi:10.1136/archdischild-2021-europaediatrics.14
6. Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Врастание ногтей на ногах у детей и подростков: отрыв ногтя лучше консервативного лечения? Сингапур Мед J . 2019;6 0 (2):9 4–96. doi:10.11622/smedj.2018106
7. Е.Л.-Коми М. Трахионихия. В: Баран Р.Л. Достижения в области болезней ногтей и лечения. Springer International Publishing ; 2021:47-54
8. Секерко А., Садовска М., Недзвидзь М. и др. Трахионихия успешно вылечена с помощью низких доз ацитретина у педиатрического пациента. Постепи Дерматол Алергол . Опубликовано в Интернете 4 февраля 2022 г. doi:10.5114/ada.2022.113195
9. Solís-Arias MP, García-Romero MT. Онихомикоз у детей. Обзор. Int J Дерматол . 2 017;5 6 (2):12 3 -130. doi:10.1111/ijd.13392
10. Гупта А.К., Мэйс Р.Р., Верстег С.Г., Шир Н.Х., Фридлендер С.Ф. Онихомикоз у детей: безопасность и эффективность противогрибковых средств. Педиатр Дерматол . 2018;35(5):552-559. doi:10.1111/pde.13561
11. Леунг А.К.С., Баранкин Б., Леонг К.Ф. Атлас болезней ногтей, часть 11. Консультант . 2020;60(9):20-22. doi:10.25270/con.2020.09.00003
12. Алобайда С., Лам Дж.М. Линии Бо, связанные с COVID-19. CMAJ . 2020;192(36):E1040. doi:10.1503/cmaj.201619
13. Singal A, Bisher wal K. Заболевания ногтей у младенцев и детей. Indian J Педиатр Дерматол .2019;20(2):101-111. По состоянию на 8 сентября 2022 г. https://journals.lww.com/ijpd/Fulltext/2019/20020/Disorders_of_Nail_in_Infants_and_Children.2.aspx
14. Ozturk MK, Zindanci I, Sozeri B. Дерматологические данные при распространенных ревматологических заболеваниях у детей . Med Sci (Турция) . 2019;8(2):335-342. doi:10.5455/medscience.2018.07.8966
15. Блум А., Бланкен Б., Шлакман Б., Арена Т., Миронов З., Влахович Т.С. Обзор дистрофий ногтей для практикующего врача. Средство для ухода за кожей Adv. 2020;33(1):20-26. doi:10.1097/01.ASW.0000613536.27194.3c
16. Спаравинья А., Тенкони Б., Ла Пенна Л. Эффективность и переносимость биоминерального препарата для лечения онихошизии: рандомизированное исследование. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2019;12:355-362. doi:10.2147/CCID.S187305
Заболевания ногтей | Детское здоровье Райли
- Найти доктора
- Запросить встречу
- На этой странице:
- Лечение
- Ключевые моменты, которые следует помнить
- Службы поддержки и ресурсы
- Места
- Отделения, лечащие это заболевание
Заболевания ногтей — это большая группа заболеваний, влияющих на внешний вид ногтей рук и ног. Ногти могут многое рассказать о здоровье вашего ребенка. Инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами, основные состояния и наследственные заболевания, могут вызывать аномалии в ногтях.
Некоторые распространенные причины заболеваний ногтей:
- Некоторые виды выпадения волос, такие как очаговая алопеция
- Анемия
- Кожные инфекции (паронихия, стригущий лишай, эпидермофития стоп)
- Экзема
- Красный плоский лишай (воспалительный иммунный ответ)
- Псориаз
Многие другие состояния могут изменить состояние ногтей, особенно те, которые влияют на количество кислорода в крови, такие как:
- Болезни сердца
- Заболевания легких и рак легких
- Болезнь печени
- Болезнь щитовидной железы
Симптомы заболеваний ногтей зависят от конкретного источника проблемы. Некоторые общие симптомы включают в себя:
- Воспаление под ногтями и вокруг них
- Изменение цвета ногтей
- Ломкие ногти
- Бугристые или рифленые гвозди
- Раздельные гвозди
- Тонкие гвозди
Ногти, которые выглядят иначе, могут расстраивать детей и подростков. Если ногти болят, это может повлиять на способность выполнять простые действия, например держать карандаш. Дерматолог может работать с вами, чтобы определить причину заболевания ногтей вашего ребенка и предложить наилучшее лечение.
Диагностика заболеваний ногтей
Если у вашего ребенка наблюдаются признаки аномалий ногтей, детский дерматолог может провести следующие обследования и анализы для постановки диагноза:
- Медицинский осмотр. Дерматолог осмотрит ногти рук и ног вашего ребенка, а также другие участки тела.
- Культура ногтей. Обрезки ногтей могут быть взяты для дальнейшего изучения. Обрезки ногтей можно отправить в лабораторию и поместить в чашку для культивирования, чтобы стимулировать рост бактерий, вирусов или грибков. То, что появляется в культуре, позволяет врачу точно определить, что может быть причиной изменений ногтей или инфекции.
- Биопсия . В редких случаях берется биопсия кутикулы (образец ткани из кутикулы) для дальнейшего исследования под микроскопом, чтобы помочь поставить диагноз.
Лечение
Лечение
Доступны лекарства для лечения инфекций ногтей и облегчения симптомов. Типы лекарств, используемых для лечения заболеваний ногтей, включают:
- Кремы противовоспалительные. Эти кремы для местного применения уменьшают воспаление и покраснение.
- Антибиотики. Кремы с антибиотиками для местного применения и пероральные антибиотики борются с бактериальными инфекциями ногтей.
- Противогрибковые препараты. Если заболевание ногтей имеет грибковую природу, для уничтожения грибка используются пероральные и местные противогрибковые препараты.
Ключевые моменты, которые следует помнить
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Заболевания ногтей влияют на внешний вид ногтей рук и ног.
- Бактерии, грибки и вирусы могут вызывать инфекции ногтей.
- Кожные заболевания, такие как очаговая алопеция, экзема и псориаз, также поражают ногти.
- Основные заболевания, такие как заболевания сердца, легких, печени и щитовидной железы, также изменяют ногти.
- Существуют лекарства для лечения многих заболеваний ногтей.
Службы поддержки и ресурсы
Службы поддержки и ресурсы
Посетите указанные ниже надежные веб-сайты, чтобы узнать больше о заболеваниях ногтей.
Райли из IU Health предлагает широкий спектр вспомогательных услуг, чтобы сделать жизнь лучше для семей, выбравших нас для ухода за своими детьми.
Узнайте больше об услугах поддержки Riley
МедлайнПлюс
Узнайте больше о различных типах заболеваний ногтей на этом веб-сайте Национальной медицинской библиотеки США.