Все падает из рук: Все валится из рук. Объясни фразеологизм

Когда все валится из рук: 4 способа справиться со стрессом — www.ellegirl.ru

Любовь

Проблемы накапливаются-накапливаются-накапливаются и однажды превращаются в огромный снежный ком, грозящий тебя раздавить. Все это – банальный стресс, от которого нужно срочно избавляться. Рассказываем, как бороться с хаосом в жизни и разложить все по полочкам.

Фото

tumblr.com

ЕСЛИ НЕ МОЖЕШЬ ИЗМЕНИТЬ СИТУАЦИЮ, ИЗМЕНИ СВОЕ ОТНОШЕНИЕ К НЕЙ

Твое эмоциональное состояние часто влияет и на физическое. Когда ты очень из-за чего-то переживаешь, то выглядишь и чувствуешь себя хуже, чем обычно. А все потому, что в теле бушуют гормоны. Чтобы привести в порядок жизнь, надо избавиться от бардака у себя в голове.

И пусть в это трудно поверить, но в любой проблеме всегда есть плюс, даже если он неочевидный. Постарайся найти позитивную сторону в своих неприятностях. Опоздала на автобус? Отлично – прогуляешься пешком, подышишь свежим воздухом, на людей посмотришь, себя покажешь. Поругалась с мамой? Ничего страшного, теперь ты знаешь, от чего она может вспылить, и будешь действовать аккуратнее.

В общем, мысли позитивно: только ты решаешь, как будешь реагировать на проблему и чувствовать себя при этом.

НАЙДИ ДУШЕВНЫЙ ПОКОЙ

Конечно, нелегко сразу же переменить мышление, когда комок обид и жалости к себе или тревоги не отпускает. Но от этого сгустка негативной энергии в твоем теле нужно избавляться. Мы не будем советовать тебе записаться на бокс и колошматить боксерскую грушу, пока она не свалится с крюка (хотя некоторым помогает), лучше попробуй медитацию.

• Каждый раз, когда будешь стоять под душем, представляй, что горячие струи воды как бы смывают с тебя весь негатив, он течет по телу и смывается в водосток, а из ванной ты выходишь чистая и обновленная.
• Представь, что плохие эмоции – это камни. Ты стоишь на краю обрыва, а они падают в воду, которая просто растворяет их.
• Некоторым помогает визуализация, например, многие садоводы представляют, что пропалывая сад, вместе с сорняками они выкорчевывают и собственные проблемы.

Фото

tumblr.com

ОСВОБОДИ СВОЮ ЭНЕРГИЮ

Не зря говорят, что лучше всего от стресса спасает спорт – это правда. Но совсем не обязательно прямо сейчас становиться профессиональной спортсменкой и завоевывать медали, чтобы быть эмоционально здоровой. Просто старайся больше двигаться. При движении наш организм вырабатывает все гормоны, которые отвечают за радость и хорошее настроение. Мы понимаем, что тебе может быть лень каждое утро выходить на обязательную пробежку. Выбери активность, которая тебе самой нравится, и уделяй ей хотя бы 15 минут в день.

Йога, бег, спортзал, ходьба, даже простой зарядки прямо у тебя в комнате будет достаточно, чтобы самочувствие улучшилось.

СТАНЬ ДОБРЕЕ

Есть теория, что существует некий поток энергии, которая заставляет нас любить всех вокруг и делает жизнь ярче. Чем-то это похоже  на чувство влюбленности. Но наши негативные мысли блокируют этот поток и мешают нам стать добрее. А между тем именно доброта и хорошее отношение к людям помогают наладить гармонию в жизни.

Относиться хорошо к тем, кто тебя обидел, очень нелегко, но необходимо хотя бы попробовать. Попробуй не злиться на парня, который толкнул тебя в автобусе – вряд ли он сделал это специально. Не конфликтуй с вредной соседкой, которая вечно просит закрывать вторую дверь в подъезд – она просто переживает, чтобы у жильцов с первого этажа не было холодно в квартирах. Ну, ты поняла принцип.

Как только научишься видеть во всем позитив и желать людям добра, мир изменится. Вот увидишь!

Анна Братчикова

Теги

• депрессия
• здоровье
• стресс

может проявляться в плохой координации при подвижных играх, у ребенка «все падает из рук»

Детская частная клиника и стоматология в Калининграде

4,7

1. Главная
2. Услуги
3. Детский ортопед-травматолог

Некоторые внимательные родители замечают, что ребенок во время подвижных игр со сверстниками часто теряется. При этом у него, буквально все падает из рук. Конечно, такая картина не может не насторожить взрослых, если она начинает повторяться с пугающей регулярностью. Если для годовалых малышей манера разбрасывать игрушки является нормой поведения, то для детей постарше это не характерно.

Сталкиваясь с подобной проблемой, большинство родителей теряется. Мамочки пытаются найти решение в социальных сетях и на форумах, не зная, к какому специалисту обратиться в такой ситуации. Конечно, назвать причину сможет только дипломированный врач после тщательного обследования маленького пациента. Не исключается, что у ребенка физическая слабость, которая выражается в плохой координации. Причин подобного состояния много. Нередко физическая слабость у детей обусловлена проблемами опорно-двигательного аппарата.

Проконсультироваться с опытным специалистом в Калининграде можно в детском центре «Эдкарик». Обследование на современном оборудовании позволит точно установить причину нарушения.

Координация: общее понятие и особенности у детей

Координацией называют способность согласованно делать движения разными частями тела. Это означает, что при хорошо скоординированных действиях ребенка отдельные элементы сливаются в единое двигательное действо. О хорошей способности управлять своим телом свидетельствует умение производить действие с максимальной экономией, без напряжения и четко. Но такой способностью обладают не все дети.

В норме совершенная система интеграции у детей формируется примерно к 6-8 годам. С этого возраста моторная координация становится главным регулятором движений, она участвует в формировании основных навыков. Например, в возрасте 6 лет ребенок должен:

• прыгать:
• бегать;
• ходить быстрым шагом на носочках;
• прыгать попеременно на каждой ноге;
• перепрыгивать через веревочку или делать уверенно упражнение со скакалкой.

У тренированного малыша все получается легко и быстро. Но некоторые дети ведут себя настолько неуклюже, неспособны выполнить без помощи элементарное действие. У них все валится из рук. Но причина такого поведения часто скрывается не в незрелости вестибулярного аппарата, а объясняется более серьезными причинами.

---

На какие признаки следует обратить повышенное внимание

Для детей каждой возрастной группы существую свои критерии оценки состояния опорно-двигательного аппарата. Признаками явного нарушения у малышей старше 3 лет считаются:

• Косолапость — неправильная позиция стоп во время движения. У детей с таким дефектом походка вразвалочку, неуверенная. У таких ребятишек часто бывают проблемы с координацией.
• Сутулость или кособокость. Причем эти отклонения заметны не только при ходьбе, но и в положении сидя.
• Невозможность ребенка удержать стабильное положение, отчего он постоянно ищет опору. У деток с таким нарушением тяжелая походка.
• Изменения суставов: отечность, появление синюшного оттенка на коже или сыпи. Воспаленные суставы не позволяют ребенку удерживать игрушки в руке. Обычно дети при артритах и других патологиях суставов жалуются на сильные боли и мышечную слабость.
• Вынужденное положение головы, например, при кривошее, тоже сочетается с нарушением координации.
  Измененный из-за дефекта угол зрение не позволяет им адекватно ориентироваться в пространстве.
• Необычные ощущения в конечностях (онемение, покалывание) часто мешают продуктивной игре малыша.
• Травмы чаще всего являются причиной неспособности детей удерживать в руках игрушки и другие предметы.

На проблемы опорно-двигательного аппарата могут указывать такие косвенные признаки, как: косоглазие, односторонняя тугоухость, резкое снижение зрения. Все эти патологии появляются вследствие искривления позвоночника. При увлечении ребенком контактными видами спорта координация хорошо развивается, но зато повышается риск травм. Поэтому такие дети должны осматриваться детским ортопедом-травматологом в Калининграде не реже двух раз в год.

---

Врожденные аномалии развития

Причина физической слабости ребенка может быть обусловлена не нарушенной координацией, а врожденными аномалиями верхних конечностей. Обычно такие дефекты заметны сразу после рождения, но некоторые проявляются в более поздние сроки. К таким патологиям относится:

1. Синдактилия. Это генетическая аномалия, выраженная в полном или частичном сращении пальчиков на руке. Устраняется недостаток только хирургическим путем.
2. Полидактилия — тоже наследственное нарушение, когда количество пальцев больше нормы.
3. Болезнь Шпренгеля или высокое плечо. У ребенка с подобным дефектом неправильная форма одной лопатки, вследствие чего одно плечо постоянно приподнято.
4. Косорукость диагностируется детским ортопедом в более поздние сроки, когда ребенок начинает обретать навыки. Отклоненная от локтевой оси кисть затрудняет движения ребенка во время игр. Поэтому он бесконечно что-то роняет. Патология обусловлена с аномальным строением костей или связочного аппарата.

Врожденные ортопедические аномалии формируются на этапе эмбрионального развития. Чаще они обусловлены отягощенной генетикой, но могут развиться из-за тяжелого заболевания матери.

---

Диагностика

Выяснить причину физической слабости у ребенка, а также ответить на вопрос: «почему у малыша все валится из рук», может только детский ортопед-травматолог с большим стажем работы. Именно такие профессионалы работают в многопрофильном центре «Эдкарик», который находится в Калининграде. Передовые методы диагностики сегодня позволяют выявлять самые сложные дефекты. В детской ортопедии самыми информативными считаются следующие виды исследований:

• Ультразвуковая диагностика.
  Этот аппаратный метод позволяет оценить состояние и структуру костных тканей и связок.
• Рентгенографическое исследование — старый, но достаточно результативный метод диагностики переломов, опухолей и некоторых заболеваний.
• Анализ крови и мочи. По формуле биологических жидкостей можно выявить воспаление, что важно, например, при артритах.

Все перечисленные диагностические процедуры абсолютно безболезненны. Поэтому дети их хорошо переносят. Результаты родителям тоже не придется долго ожидать, что способствует быстрому прохождению обследования.

---

Лечение

После постановки диагноза детский ортопед для восстановления здоровья и нормальных функций опорно-двигательного аппарата назначит маленькому пациенту:

• Медикаментозные безопасные средства, который устранят боли и улучшат питание костей и хрящевой ткани.
• Физиотерапевтические процедуры оказывают мощное местное воздействие на пораженный орган. 
• Специальные упражнения, то есть лечебная физкультура используется для эффективной коррекции скелетных нарушений.
• Операции с использованием малоинвазивных техник используются в исключительных случаях, когда бессильна консервативная терапия.

Врачи детского центра «Эдкарик» в совершенстве владеют современными методами диагностики и лечения. На всех этапах терапии ортопед-травматолог будет наблюдать за динамикой процесса, а по окончании курса подберет оптимальный для малыша вариант профилактики. Опытный специалист в союзе с родителями поможет ребенку вернуть здоровье, чтобы он смог увлеченно развлекаться, не теряя игрушки. Записаться к нам на прием можно в любое, удобное для вас время.

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы

Средняя оценка 4.57 на основании 14 голосов.

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Почему у меня все падает из рук?

Человек также может обнаружить, что он роняет вещи из-за слабости и онемения рук.

Это поздняя стадия синдрома запястного канала. Обычно покалывание и боль присутствуют в течение длительного времени и могут усилиться до того, как разовьется слабость. Узнайте больше о синдроме запястного канала здесь.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

Почему я все роняю из рук?

Беспокойство и стресс

Ваша нервная система, контролирующая движения мышц, может функционировать ненормально, если вы внезапно испытываете тревогу или стресс. Это может привести к тому, что ваши руки будут трястись, а также ухудшится ваше восприятие окружающего мира и выполнение задач. В результате вы с большей вероятностью наткнетесь на предметы или людей.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте healthline.com

Почему я постоянно теряю хватку в руках?

Синдром запястного канала обычно является причиной слабого захвата.

Другие причины слабости рук включают воспаление суставов рук, состояние, известное как локоть теннисиста или игрока в гольф, или травму руки.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на buoyhealth.com

Что вызывает внезапную потерю сцепления?

«Слабый хват может быть признаком многих вещей, включая артрит, защемление нерва или повреждение нерва, среди прочих состояний», — говорит ДеЛука. «Оценка силы хвата вместе с историей болезни пациента и другими присутствующими симптомами может многое сказать нам об общем состоянии здоровья человека.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на mycarolinalife.com

Признаком чего является падение вещей?

Симптомы цервикальной миелопатии вначале могут быть малозаметными, вызывая небольшие изменения в работе рук: вы можете почувствовать, что ваши руки стали более неуклюжими, ваш почерк стал хуже или вам стало труднее застегивать рубашку. Вы также можете обнаружить, что роняете вещи. Другие симптомы могут включать: Неустойчивая походка.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на nm.org

Если что-то разваливается, вот отличные новости (как ДОВЕРЯТЬ на 100%)

Является ли падение вещей симптомом рассеянного склероза?

слабость, обычно в ногах или ступнях, что может привести к неустойчивости или падению. нарушение координации (атаксия), из-за которого вы можете спотыкаться или ронять предметы.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на mstrust.org.uk

Почему я постоянно теряю хватку и роняю вещи?

Слабость рук может возникать из-за различных состояний, таких как синдром запястного канала, артрит, периферическая невропатия и кисты ганглия. Ослабленная рука или хватка могут значительно затруднить выполнение повседневных задач.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

Какой нерв влияет на захват?

Локтевой нерв помогает вам захватывать предметы рукой и способствует мелкой моторике, например письму. Это также помогает вашей руке и пальцам чувствовать такие вещи, как тепло, мягкость и боль. Защемление локтевого нерва — это болезненное состояние, которое влияет на вашу способность хватать предметы.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на my.clevelandclinic.org

Как вы относитесь к слабым рукам?

Обычно помогают покой, лед и безрецептурные противовоспалительные препараты. Ортез запястья и регулировка движения запястья во время работы могут предотвратить ухудшение синдрома запястного канала.

Запрос на удаление

| Просмотреть полный ответ на сайте verywellhealth. com

Как исправить слабую силу хвата?

Вот лучшие упражнения, которые вы можете сделать, чтобы быстро укрепить хват:

1. Захват головы с гантелью: Положите гантель на конец и поднимите ее за голову. …
2. Прогулки фермера: возьмите пару тяжелых гантелей (тяжелых для вас) и прогуляйтесь! …
3. Сгибание рук с дисками: упражнение для укрепления запястий, которое также тренирует бицепсы!

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на nerdfitness.com

Каковы признаки повреждения нервов в ваших руках?

Симптомы повреждения нервов кисти, запястья и локтя

• Потеря чувствительности в плече, предплечье и/или кисти. …
• Потеря функции плеча, предплечья и/или кисти. …
• Опущение запястья или невозможность разогнуть запястье.
• Снижение мышечного тонуса плеча, предплечья и/или кисти.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на uofmhealth. org

Каковы признаки мышечной слабости?

Симптомы мышечной слабости включают в себя трудности с подъемом со стула, расчесыванием волос, поднятием предметов с высокой полки или падением вещей. Это может вызвать опущение века или трудности с улыбкой, в зависимости от того, какие мышцы слабы.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на health.harvard.edu

С возрастом руки становятся слабее?

Функция рук снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, особенно после 65 лет. Ухудшение функции кисти у пожилых людей в значительной степени является вторичным по отношению к возрастным дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата, сосудистой и нервной систем.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на physio-pedia.com

Что вызывает упадок сил в организме?

Мышечная слабость обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Это также может произойти при хронических заболеваниях, таких как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, включая инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (ME).

Запрос на удаление

| См. полный ответ на сайте пациента.info

Какие три признака компрессии нерва?

Симптомы синдрома компрессии нерва

покраснение, отек и воспаление. боли и боли. покалывание или онемение. мышечная слабость.

Запрос на удаление

| Полный ответ см. на сайте healthline.com

Какой нерв вызывает опущение руки?

Опущение запястья вызвано повреждением лучевого нерва, который проходит вниз по руке и контролирует движение трехглавой мышцы в задней части плеча из-за нескольких состояний.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на ncbi. nlm.nih.gov

Может ли защемление нерва привести к потере силы захвата?

Проблемы с защемлением нервов, такие как синдром запястного канала, могут привести к ослаблению силы хвата. Когда на нерв оказывается ненормальное давление, это может вызвать боль, онемение и даже мышечную слабость, влияющую на силу хвата. Проблемы с сухожилиями в локте и предплечье также могут привести к слабости хвата.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на wexnermedical.osu.edu

Каковы обычно первые признаки рассеянного склероза?

Первый симптом рассеянного склероза у одного человека может никогда не появиться у другого.
…
Существует множество симптомов, которые может вызвать рассеянный склероз, но не все они проявляются у всех.

• усталость.
• онемение и покалывание.
• потеря равновесия и головокружение.
• скованность или спазмы.
• тремор.
• боль.
• проблемы с мочевым пузырем.
• расстройство кишечника.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на mssociety.org.uk

Каковы признаки рассеянного склероза у женщин?

Эти симптомы включают потерю зрения в глазу, потерю силы в руке или ноге или нарастающее чувство онемения в ногах. Другие распространенные симптомы, связанные с рассеянным склерозом, включают спазмы, усталость, депрессию, проблемы с недержанием мочи, сексуальную дисфункцию и трудности при ходьбе.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на mayoclinic.org

Каковы три наиболее распространенных ранних признака рассеянного склероза?

Общие ранние признаки рассеянного склероза (РС) включают: проблемы со зрением. покалывание и онемение. боли и спазмы.

Запрос на удаление

| См. полный ответ на сайте healthline.com

Каковы 4 распространенных симптома рассеянного склероза?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• усталость.
• проблемы со зрением.
• онемение и покалывание.
• мышечные спазмы, скованность и слабость.
• проблемы с подвижностью.
• боль.
• проблемы с мышлением, обучением и планированием.
• депрессия и тревога.

Запрос на удаление

| См. полный ответ на nhs.uk

Как ощущается ранняя стадия рассеянного склероза?

Онемение или покалывание

Отсутствие чувствительности или ощущение покалывания может быть первым признаком повреждения нерва при рассеянном склерозе. Обычно это происходит на лице, руках или ногах и на одной стороне тела. Он также имеет тенденцию проходить самостоятельно.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на webmd. com

Почему женские руки так быстро стареют?

«Руки подвергаются воздействию ветра, дождя, работы, солнца и воды, и в результате они стареют быстрее, чем другие части тела», — говорит сертифицированный дерматолог доктор Эллен Мармур.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте today.com

В каком возрасте руки начинают стареть?

Старение рук начинается в 20 лет, но большинство людей не замечают этого, пока им не исполнится 30.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на mdpen.co

Ваша рука показывает ваш возраст?

В целом, физической характеристикой, которая чаще всего выдавала возраст, были выступающие вены на руках. На измененных изображениях, где вены на руках были удалены, участники значительно ощутили, что руки выглядят моложе. Полнота и отсутствие морщин и вен были характерны для самых молодых рук.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на sciencedaily.com

← Предыдущий вопрос
Как выйти из замкнутого круга беспокойства?

Следующий вопрос →
Как долго можно жить с раковой родинкой?

Ампутация | Медицина Джона Хопкинса

Избранный эксперт:

Ампутация – это потеря или удаление такой части тела, как палец, палец ноги, кисть, стопа, рука или нога. Это может изменить вашу жизнь и повлиять на вашу способность двигаться, работать, взаимодействовать с другими людьми и сохранять свою независимость. Непрекращающаяся боль, явления фантомных конечностей и эмоциональная травма могут осложнить выздоровление.

Пластический и реконструктивный хирург Университета Джона Хопкинса Джейми Шорс, доктор медицинских наук, рассказывает о процедуре ампутации и связанных с ней проблемах со здоровьем.

Что тебе нужно знать

• Ампутация может быть травматической (в результате несчастного случая или травмы) или хирургической (вследствие любой из множества причин, таких как заболевание кровеносных сосудов, рак, инфекция, чрезмерное повреждение тканей, дисфункция, боль и т. д.).
• Часть тела также может отсутствовать до рождения, что называется врожденной ампутацией.
• Заживление, восстановление и реабилитация после обширной ампутации требуют мультидисциплинарного подхода.
• Человек, перенесший ампутацию, может или не может использовать протез в рамках плана восстановления.

Каковы причины ампутации?

Человек может получить травматическую ампутацию в результате дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или в бою. Травматические повреждения составляют около 45% всех ампутаций. Часть тела может быть отрезана или оторвана в результате серьезной аварии, или она может быть настолько сильно повреждена в результате раздавливания или тяжелых ожогов, что ее нельзя будет спасти.

Если разрушение тканей, инфекция или заболевание поражают часть тела таким образом, что ее восстановление невозможно или угрожает жизни человека, эта часть может быть удалена с помощью хирургической ампутации .

Травма или заболевание, которые на длительное время прекращают приток крови к части тела, также могут вызвать отмирание тканей, требующее ампутации. Примером может служить обморожение, которое может повредить кровеносные сосуды на пальцах рук и ног, что в конечном итоге потребует их удаления.

Ампутации, диабет и сосудистые заболевания

Около 54% ​​всех хирургических ампутаций являются результатом осложнений сосудистых заболеваний и других состояний, влияющих на кровоток, таких как диабет и заболевание периферических артерий (ЗПА).

Хронические сосудистые заболевания могут привести к отмиранию тканей пальцев ног, стоп и голеней. Из пациентов, перенесших ампутацию по поводу осложнений этих заболеваний, почти половина умирает в течение пяти лет после процедуры ампутации.

Ампутация, связанная с раком

Удаление кисти, стопы, руки или ноги для предотвращения распространения некоторых видов рака составляет менее 2% ампутаций. Такие виды рака, как саркома, могут поражать кости и мягкие ткани конечностей, и если рак слишком большой или агрессивный, чтобы его можно было удалить, если он рецидивирует или распространяется на нервы или кровеносные сосуды, может потребоваться ампутация.

Запущенные раковые заболевания, поражающие верхнюю часть ноги, могут привести к процедуре ампутации, называемой экзартикуляцией тазобедренного сустава, при которой вся бедренная кость (бедренная кость) удаляется из таза.

Ампутация при тяжелой инфекции

Тяжелый сепсис также называется септицемией или заражением крови. Это происходит, когда устойчивые к лекарствам бактерии переполняют организм и распространяются по кровотоку. Сепсис может повлиять на кровоток и вызвать отмирание тканей, особенно пальцев ног, рук и ног. Тяжелый сепсис может быть смертельным, если антибиотики не могут контролировать инфекцию.

Одной из причин сепсиса являются менингококковые бактерии, вызывающие тяжелую форму менингита — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), также бактерия, может вызывать тяжелое состояние, называемое некротизирующей инфекцией мягких тканей или фасциитом. При этих и других опасных инфекциях, возникающих в части тела, без которой пациент может выжить, может потребоваться ампутация для спасения жизни человека.

Что такое врожденная ампутация?

Это не процедура, а термин, относящийся к отсутствующей или не полностью сформированной кисти, стопе, руке или ноге, присутствующей при рождении. Детям, рожденным с врожденными ампутациями, в более позднем возрасте может быть проведена операция или им могут быть установлены протезы, если ребенок, родители и команда, осуществляющая уход, сочтут, что такое вмешательство может улучшить функцию и самочувствие ребенка.

Виды операций по ампутации

Хирургический подход зависит от пораженной части тела, причины ампутации и степени повреждения костей и тканей. Ампутация пальца может быть небольшой, но сложной процедурой, воздействующей на кожу, сухожилия и нервы, чтобы обеспечить мелкую моторику и оптимальное использование руки. Удаление руки или ноги может потребовать серьезной хирургической операции, требующей навыков обращения и стабилизации всех различных тканей части тела, включая кожу, кровеносные сосуды, мышцы, нервы, сухожилия и кости.

Чтобы удалить палец, палец ноги, стопу, кисть, руку или ногу, хирург может разрезать кость или отделить (расчленить) сустав, разделив кости в месте их соприкосновения, например, в колене или локте.

Ампутация может проводиться поэтапно. Процедура ревизии может быть необходима для решения проблемы разрушения тканей, хронической боли, рубцевания или других проблем со здоровьем.

Виды ампутации верхней конечности

• Частичная ампутация кисти: удаление части кисти
• Вычленение запястья: удаление кисти после отделения ее от предплечья в области запястья
• Ампутация ниже локтя: удаление части предплечья путем рассечения костей предплечья (лучевой и локтевой)
• Вычленение локтевого сустава: удаление предплечья после отделения его от плеча в локтевом суставе
• Ампутация выше локтя: удаление предплечья, локтя и части плеча путем рассечения плечевой кости (плечевой кости)
• Вычленение плеча: удаление всей руки после отделения ее от плеча
• Ампутация передней четвертины: удаление руки и части плеча (плечевые кости могут включать ключицу и лопатку)

Виды ампутации нижних конечностей

• Частичная ампутация стопы: удаление части стопы (существует много видов частичной ампутации стопы)
• Вычленение голеностопного сустава: удаление стопы после отделения ее от голени в области голеностопного сустава
• Ампутация ниже колена: удаление стопы и части голени путем рассечения костей голени (голени и малоберцовой кости)
• Вычленение коленного сустава: удаление голени путем отделения ее от бедра в области колена
• Ампутация выше колена: удаление голени, колена и части голени путем рассечения бедренной кости (бедренной кости)
• Вычленение бедра: удаление всей ноги путем отделения ее от таза в тазобедренном суставе
• Тазовая ампутация, или гемипельвэктомия: удаление всей ноги и части таза

Двойная ампутация — это удаление обеих кистей, стоп, рук или ног.

Бригада хирургии ампутации

Хирурги-ортопеды и онкологи-ортопеды работают с пластическим и реконструктивным хирургом, а также рядом медсестер и хирургических технологов, чтобы выполнить хирургическую процедуру ампутации. Вместе они удаляют больную или поврежденную часть тела, а затем работают с оставшейся костью и мягкими тканями, чтобы сформировать культю. Хирургическая бригада может сформировать мягкую ткань на конце конечности, чтобы помочь разместить протез, или оставить кость на месте для последующей остеоинтеграции (ОИ).

Хирургические подходы к ампутации

Хирурги, выполняющие ампутацию, стремятся сохранить как можно больше исходного тела человека, удаляя при этом все поврежденные или больные ткани, которые могут повлиять на здоровье, безопасность или комфорт пациента.

Решая, как лучше выполнить ампутацию, хирурги учитывают влияние процедуры на подвижность, ощущения и внешний вид человека. Если план реабилитационного ухода включает протезное (искусственное) устройство, ампутация должна гарантировать, что протез подходит и функционирует должным образом.

Некоторые из распространенных подходов к ампутации включают:

Стандартная ампутация

Хирурги удаляют конечность, прикрепляют мышцы к отрезанному концу кости и покрывают его кожей. Если планируется предоставить пациенту искусственную (протезную) ногу, конечная конечность должна быть в достаточной степени дополнена мягкими тканями пациента, чтобы протез был удобным и мог выдерживать вес, не вызывая боли, инфекции и разрушения тканей.

Остеоинтеграция (ОИ)

Хирурги удаляют часть тела и вставляют стальной имплантат в культю оставшейся кости. К этой имплантированной части можно прикрепить протез. При использовании для ампутации ноги эта процедура может позволить костям голени и бедра поглощать весовую нагрузку вместо оставшихся мягких тканей, поэтому стояние и ходьба становятся для пациента более естественными.

Ротационная пластика

Во время ротационной пластики, которая может быть выбрана для некоторых пациентов с опухолью в костях или мягких тканях, хирурги удаляют часть конечности, где находится опухоль, и все здоровые ткани под опухолью поворачивают и повторно прикрепил.

Например, если хирургия рака требует ампутации колена человека, кость и ткань лодыжки на этой ноге могут оставаться здоровыми. Ротационная пластика может повернуть голень и снова соединить ее так, чтобы то, что раньше было голеностопным суставом, стало заменой колена.

Успешная ротационная пластика может позволить некоторым пациентам использовать протез голени, а также наслаждаться мобильностью и даже участвовать в мероприятиях и занятиях спортом.

Клиника остеоинтеграции Университета Джона Хопкинса

Больница Джонса Хопкинса — одно из немногих мест в США, предлагающих процедуры остеоинтеграции с экспертизой, охватывающей весь спектр услуг от оценки до реабилитации. Специалисты в области ортопедии, пластической хирургии, протезирования, реабилитации, физио- и трудотерапии и психического здоровья работают вместе с пациентами, перенесшими ампутации бедра, голени или руки, в том числе с двойной (обе конечностей) ампутацией.

Узнайте больше об остеоинтеграции в Johns Hopkins

Заживление и уход за ранами после ампутации

Независимо от того, планируете ли вы использовать протез, процесс заживления и индивидуальный план реабилитации могут дать вам наилучшие шансы возобновить свою жизненную деятельность.

Культя после ампутации должна оставаться перевязанной, чистой и сухой до снятия швов. Вы и ваш врач проверите область хирургического вмешательства на наличие открытых или незаживающих областей.

Когда снимается первоначальная повязка, врач может предложить компрессионное устройство, называемое термоусадочным чулком, чтобы предотвратить отек культи по мере заживления кровеносных сосудов. Этот процесс помогает подготовить культю к протезу, если его использование является частью вашего плана. Обычно вы начинаете носить его в течение короткого времени, следя за тем, чтобы он не щипал кожу, и постепенно доводите его до 23 часов в день.

Фантомные конечности и другие нарушения чувствительности после ампутации

Фантомные ощущения в конечностях и фантомные боли практически универсальны у людей, перенесших ампутацию. Хотя причина еще полностью не выяснена, возможно, что после ампутации оставшиеся нервные соединения в спинном и головном мозге «вспоминают» часть тела и могут вызывать убедительное ощущение, что она все еще там (синдром фантомной конечности) или сильная боль (фантомный болевой синдром). Эти симптомы могут быть очень неприятными.

Хирург может принять меры во время операции по ампутации, чтобы воздействовать на нервы, передающие ощущения обратно в мозг, которые влияют на боль и фантомные ощущения. Эти шаги не устраняют проблемы, но могут снизить общий риск их возникновения и степень их возникновения. Нервные процедуры также могут быть выполнены позже для пациентов, которые уже перенесли ампутацию и все еще испытывают сильную нервную боль.

Риск падения после ампутации

В начале выздоровления пациенты, потерявшие ступню или ногу, подвержены риску падения. Это особенно вероятно, если они пытаются встать с постели ночью и забывают, что произошла ампутация. Эти падения могут быть серьезными и могут привести к дальнейшему повреждению операционного поля, что требует дополнительного ухода — возможно, повторного хирургического вмешательства.