03.05.2024

Тональный крем польза или вред: Тональный крем – вред или польза для кожи

Содержание

Тональный крем – вред или польза для кожи

Несмотря на то, что тональный крем является одним из самых популярных средств декоративной косметики, некоторые женщины предпочитают им не пользоваться, считая его вредным.

Однако такие представления в наше время абсолютно не соответствуют истине.

Заблуждения и польза

Самым распространенным заблуждением о тональном креме является утверждение, что он забивает поры (комедогенный эффект). На самом деле это справедливо лишь по отношению к тональным средствам старого поколения. Современные тональные кремы не оказывают никакого комедогенного эффекта.

Еще одним популярным заблуждением является утверждение, что тональный крем сушит кожу, в результате чего она становится обезвоженной. Но в реальности все обстоит с точностью наоборот. Сегодня большинство тональных кремов одновременно сочетают в себе декоративные и ухаживающие свойства.

Поэтому хороший тональный крем не только маскирует недостатки и выравнивает цвет лица, но также питает и увлажняет кожу

. Кстати, многие современные тональные основы имеют в своем составе солнцезащитные SPF фильтры, препятствующие проникновению вредных ультрафиолетовых лучей и фотостарению кожи. Кроме того, польза тональных кремов заключается и в их способности защищать кожу от резких перепадов температуры, ветра, пыли и смога.

Можно ли нанести вред?

Если тональные средства действительно так полезны, то откуда берутся мифы об их вреде? Ответ прост. Тональный крем может нанести вред коже, но только в том случае, когда он неправильно подобран.

К примеру, тональные средства, содержащие стеариновую кислоту, полезны для сухой кожи. Однако при нанесении на жирную и проблемную кожу они могут спровоцировать появление или усиление имеющейся угревой сыпи.

Точно также матирующие тональные средства, предназначенные для жирной кожи, нельзя наносить на сухую кожу. Потому что содержащиеся в них матирующие наполнители (белая глина, крахмал, рисовая мука и др.) могут ее обезводить.

Выводы

Из всего этого следует, что подбирать тональное средство нужно строго в соответствии с типом кожи:

  • Для молодой кожи с повышенным салоотделением оптимальна крем-пудра и тональная основа с легкой матирующей текстурой.
  • Для более зрелой кожи больше подходит крем-мусс и тональный крем с плотной текстурой.
  • Для увядающей кожи можно приобрести тональный крем, обладающий омолаживающими свойствами.
  • Для проблемной кожи лучше всего покупать тональное средство с противовоспалительным эффектом (с пометкой «oil free»).

Будьте внимательны при покупке тонального крема: средство должно идеально совпадать с вашим тоном кожи либо быть на один тон светлее. Проверить соответствие тона основы и оттенка кожи можно на лице или подбородке. Только освещение при этом должно быть естественное дневное, а не искусственное.

Вреден ли тональный крем: мифы и реальность

Гладкая и свежая кожа лица без единого прыща, сучка или задоринки – настоящий фетиш для визажистов и обычных девушек, не мыслящих себя без макияжа. Тональный крем – главное действующее лицо магического процесса по превращению кожи в сияющую и гладкую, поэтому используют его даже те, кто считает, что тональная основа кожу портит. Но вреден ли тональный крем реально, или это отживший себя миф из прошлого века?

Химический состав

В прошлые тысячелетия дамы пользовались для придания личику идеального оттенка самыми безумными снадобьями, среди которых воск, свинец, нанесенные тонким слоем мука из риса или мел и даже птичий помет. Все эти средства не только провоцировали появление воспалений, но и вызывали проблемы со здоровьем. Первый тональный крем в нашем понимании появился в середине 1930-х годов и создала его компания Макс-Фактор. Его состав тоже был не очень похож на современный. Так и появился миф про вред тонального крема. А что же в состав средства входит сегодня?

В современные средства для придания лицу ровного тона входят воски и подобные воскам вещества, а также цветовые пигменты (все тот же цинк, только в куда меньшей дозировке, окись железа или титана), масла и жиры (как натуральные, так и синтетические), эмульгаторы, а также клетчатка для уплотнения, консерванты и др. Кроме базовых компонентов в состав тональника добавлены могут быть разные масла (натуральные или почти), экстракты самых разных растений, витамины, аллантоин, аминокислоты с антиоксидантами.

  • Может ли все это нанести коже вред? Если у вас имеется индивидуальная непереносимость любого из компонентов крема, то вполне.
  • Провоцируют ли тональные средства комедоны? Это может быть правдой, но только если вы будете использовать основу, подобранную неправильно, например, при жирной коже будете наносить тональное средство для кожи со слабым салоотделением и т.д. Сам тональник никак не влияет на образование комедонов.
  • Ускоряет ли крем образование морщин? Если подобран правильно, то нет. При применении современных тональных средств с легкой текстурой, которые  больше похожи на тонкую и нежную пленку, чем на маску, кожа наоборот дышит. К тому же, они защищают наше лицо от вредных веществ, любого УФ-излучения, и разумеется, от грязи с пылью.

Никогда не уничтожайте кожу просроченными или низкого качества кремами: после них могут быть не только воспаления или прыщи, но и проблемы посерьезнее – подобные тональные средства вредны по определению!

 

 

Как правильно пользоваться

Чтобы вред тонального крема свести к минимуму, достаточно помнить несколько простых правил их применения:
  1. Не используйте тональные средства летом: они смешиваются с кожным салом и потом, прогоркают и могут нанести коже серьезный вред. В это время лучше ограничиться легкой пудрой. А еще в жаркую погоду поры расширяются (впрочем, то же происходит если вы любите острые блюда и алкоголь) и пигменты крема легко в них забиваются, а это комедоны, угревая сыпь, красные прыщики и др. Если пудра – не ваша тема и вообще не по душе, можно ли пользоваться тональным кремом в жару решать вам: можете заменить его на легкий флюид или крем для увлажнения, имеющий оттенок.
  2. Перед нанесением макияжа лицо необходимо очищать и увлажнять. Помним еще и про средства для умывания и кремы для увлажнения.
  3. До того, как нанести тональную основу, всегда используйте базу под макияж, которая выровняет кожу.
  4. Стойкие варианты кремов используются не чаще одного раза в три или четыре дня. Да, соблазн не беспокоиться о макияже весь день, велик, но такие средства определенно не дают коже дышать и могут «помочь» в распространении грибкам и бактериям.
  5. Хорошо изучите состав крема перед покупкой. Лучше всего выбирать тот, где красители растительные или органические. И не забывайте, что чем тон гуще, тем больше в средстве пигментов, а это мешает дыханию кожи.
  6. Каким бы качественным ваш «тональник» не был, его смывают перед сном в обязательном порядке. Рассмотрите лучшие натуральные тональные кремы для лица.
  7. Не стоит наносить средство в десяток слоев, превращая макияж в маску. Это сделает вредной любую косметику (не одну только декоративную).

Как правильно подбирать

Сегодня есть основы для любых типов кожи и для любых её потребностей. Ваша задача – старательно читать этикетку и найти «свой» крем правильно.

Итак, если:

Перед основой стоит задача сделать кожный покров матовым. Помимо этого коже нужна защита от внешних факторов.

На нужном вам средстве будет написано Oil free, в составе будут экстракт семян айвы, он же Pyrus Cydonia Seed Extrac и корня солодки (ammonium glycyrrhizate), регулирующие выделение кожного жира. Также ищите в составе Disiloxane, то есть летучий силикон, и диметикон, то есть маслоподобное вещество.

Существуют и тональные средства, контролирующие количество сала на коже. В их составе всегда есть крахмал, каолин или тальк. Рассмотрите лучшие тональные кремы для жирной кожи

Чего в вашей тональной основе быть не должно, так это ланолина, ведь он загрязняет широкие поры дермы с повышенным образованием сала.

 

 

Крем должен иметь консистенцию пожиже и содержать в составе большое количество увлажняющих веществ. Хорошо, если будет в тональном средстве оливковое масло (Olea europaea), гиалуроновая кислота и токоферол с ретинолом. Рассмотрите лучшие тональные кремы для сухой кожи

 

 

Тональный крем должен обладать лифтинговым эффектом и разглаживающими свойствами.

В составе присутствовать упомянутые выше ретинол и токоферол, а также диоксид титана или Mica, то есть пигменты, отражающие свет. Элементы эти нужны, чтобы лицу придать сияние, спрятать темные круги, а еще скрыть те недостатки зрелой кожи, которые большинству дам не по душе, например, темные круги. Должно быть и много антиоксидантов. Это не только витамины, но и Arctium Lappa (Burdock) или Glycine Soja (Soy Bean) Oil.

Чтобы предупредить старение зрелой дермы и освежать её, в средстве должны быть еще и солнцезащитные фильтры, всевозможные ферменты или растительные экстракты. Все это не только подтягивает лицо, но и снимает с него следы усталости.Рассмотрите лучшие тональные  кремы с лифтинг эффектом. 

Среди новинок для зрелой кожи нужно отметить крема, пигменты которых покрываются оболочкой из влаги.

 

 

  • Проблемная кожа

В тональнике не должно быть масел и жировых компонентов. Зато должно быть побольше ретинола, аскорбина, токоферола, витамина F, Camellia sinensis (не пугайтесь, просто экстракт зеленого чая), вытяжки из виноградных косточек, всевозможных антиоксидантов. Хорошо, если в составе имеется салициловая кислота, которая не только безопасно подсушивает проблемные участки, но и защищает дерму от негативных внешних воздействий. Для этих же целей в составе может быть триклозан.Рассмотрите лучшие тональные кремы для проблемной кожи.

Топ-10 корейских тональных кремов, bb кремов и пудр 

Пудра корейской косметики 

 

 

 

Эта пудра  воздушная  и придает вашей коже полностью естественный вид без макияжа. Облегченная, незримая формула имеет плотный двойной слой и остается весь день для предотвращения увядания и окисления.

Плюсы

  • Покрывает пятна и поры
  • Легкая
  • Не окисляется
  • Покрывает морщинки и шрамы

 

 Корейский т

ональный крем  bb Doyble Lasting

 

Вы хотите тень, которая находится на месте? Основа, которая тает на коже через несколько минут после нанесения? Тогда этот тональный крем  только для вас. Этот крем  имеет  двойное длительное действие и скользит дальше. Он легко  покрывает шрамы и красноту кожи. Он имеет SPF 34 PA++, что дает вам хорошую защиту от солнца.

Плюсы

  • Естественное покрытие кожи
  • Легкий
  • Гладкий
  • Обладает ароматом

 

Тональный bb  крем корейской косметики 

 

 

Эта воздушная основа обеспечивает гладкую и шелковистую поверхность. Она имеет эффект воздушного покрытия и обертывает вашу кожу мягко и плавно. Он не липкий и обеспечивает кожу, напоминающую финиш. Он превосходно покрывает покраснения и пятна, увлажняет кожу, улучшает барьерную функцию кожи.

Плюсы

  • Укрепляет кожный барьер
  • Легкий
  • Легко смешивается
  • Прилипание кож-оборачивать

 

Спонжи для макияжа  TROIAREUKE

 

Вы устали от прыщей на вашей коже? Хотите следовать правильной процедуре ухода за кожей после макияжа? Набор подушек Troiareuke-это основа для подушки для ухода за кожей. Большинство его ингредиентов сосредоточены больше на уходе за кожей, чем просто макияж.

Плюсы

  • Отсутствие угрей, раздражения кожи или прыщей
  • Подходит для супер жирной кожи

 

Тональный  bb крем корейской косметики  Advanced

 

 

TOUCH IN SOL Advanced Real Moisture Foundation имеет SPF 30 PA++ и может удерживать влагу в вашей коже, благодаря своей формуле удержания воды. Он обеспечивает трехсторонний уход за вашей кожей с помощью Формулы 3-в-1, которая помогает уменьшить морщины, обеспечивает защиту от солнца и улучшает свечение.

Плюсы

  • Легкий
  • Сохраняет влагу в  коже
  • Кремовая и гладкая текстура
  • Обеспечивает отличное покрытие
  • Скрывает пятна и шрамы
  • Содержит двуокись титана, которая может вызвать аллергию у некоторых людей.
  • Подходит в основном для более сухих типов кожи

 

Корейская крем-пудра с гиалуроновой кислотой 

 

 

Эта основа  наполнена 68% супер гиалуроновой сывороткой и является осветляющим и сглаживающим морщины компактом. Оно имеет SPF (50+ / PA+++) и одно из самых лучших корейских отзывов. Он доступен в светлых бежевых и естественных бежевых тенях для того чтобы  выбрать для тона кожи. Несмотря на то, что это компактная основа,она не торчит. Гиалуроновая кислота в Формуле обладает способностью удерживать в воде свой вес в 1000 раз больше, что делает ее намного легче.

Плюсы

  • Очень светлая
  • Не закупоривает поры
  • Не требует слишком много подкрасок
  • Дает лучшее покрытие за меньшее время

 

 

Корейская тональная крем пудра Missha

 

Missha M волшебный имеет систему доставки микро -пигмента которая держит вашу кожу от появляться cakey. Он дает гладкую отделку, а мягкий порошок из шариков кремнезема поглощает пот и кожное сало, чтобы обеспечить длительный эффект. Он имеет SPF 50+ / PA+++ и является вашим лучшим выбором, если вы ищете лучший корейский фонд.

Плюсы
  • Сохраняет вашу кожу без пота
  • Держится часами
  • Скрывает обесцвечивание, пятна и темные круги

 

Лучшие корейские крема Collagen и с муцином улитки

 

Корейский тональный крем Collagen enough moisture foundation

 

 

Сollagen enough имеет фантастическую Формулу 3-в-1, которая придает вашему лицу сияющий внешний вид без тяжести. Он покрывает поры и бугристую кожу и делает кожу выглядеть безупречно. Он также обеспечивает защиту от солнца.

Плюсы

  • Смягчает кожу, чтобы придать ей гладкий вид
  • Может использоваться исключительно в качестве основы
  • Легкий

Минусы

Нет

 

 

Корейский крем с муцином улитки и коллагеном  Gold Snail  moisture foundation

Это одна из лучших корейских основ, которые подходят для светлых тонов кожи. Она предлагает более светлую, естественную отделку. Продукт образует тонкую пленку для аккуратной кожи в течение всего дня.

Плюсы

  • Макияж остается долго
  • Предотвращает жирность кожи
  • Обеспечивает гладкую отделку
  • Остается на коже   весь день без потемнения
  • Покрывает морщинки мелким порошком

 

 

 

Корейский тональный крем collagen 3 в 1 whitening moisture foundation

 

Жидкая основа сохраняет влагу кожи в течение более длительного времени. Этот продукт не содержит химических веществ, таких как парабены, минеральные масла, этанол и пигменты на основе смолы. Его солнцезащитные свойства защищают вашу кожу. Читайте полный обзор  корейских  тональных кремов с коллагеном.

Плюсы

  • Защищает вашу кожу от резкого солнечного света
  • Делает вашу кожу светиться с натуральными ингредиентами

 

Есть тонны  тональных кремов  и выбор правильного может быть сложным. Проверьте наличие таких факторов, как покрытие, текстура, диспенсер, SPF и оттенки, прежде чем приобрести основу. Мы надеемся, что наш список из 10 лучших корейских тональных кремов поможет вам выбрать правильный, который соответствует вашим потребностям.

 

Для полноценного ухода существуют дневные крема, в составе которых есть пигменты, но декоративная функция у них главной не является. Также есть косметика лечебная, но с содержанием пигментов.

Дело не во вредности тонального крема в целом, а в том, какое средство вы подобрали лично для себя. Если тональник выбран правильно, негативное воздействие будет минимальным, а пользы от тональной основы будет больше, чем вреда.

Страница не найдена — Все о макияже и косметике. Советы, обзоры, отзывы

Лицо

Когда-нибудь задумывались, как правильно наносить крем на лицо? Это легко узнать,  прочитав нашу статью.

Лицо

Действуя как недорогие мини-маски для лица, тканевые маски дают коже интенсивное увлажнение, эластичность и

Советы

У маленького флакончика с тушью для ресниц большая и ответственная роль. Ваш макияж не

Многофункциональные средства

Духи являются  неотъемлемой переменной  того как мы представляем себя. Хороший запах играет большую роль

Многофункциональные средства

Вы любите носить духи?  Они завершают ваш наряд, поднимают ваше настроение и выражают вашу

Лицо

СодержаниеПравила идеального ухода после 30 летПолезные советыПравила идеального ухода после 40 летПолезные советы Правила

Страница не найдена — Все о макияже и косметике. Советы, обзоры, отзывы

Помада

Когда речь заходит о помаде, найти формулу, которая является длительной и устойчива к пятнам-это

Для бровей

С помощью пудры для бровей вы можете добиться очень естественного, мягкого вида. С помощью

Лицо

Вы хотите светлую и яркую кожу? Вы пробовали много кремов, но не получили никакого

Советы

Если запах является самым мощным чувством, ваши фирменные духи могут быть просто истинным окном

Витамины

Вы хотите быть здоровым? Ну, это был риторический вопрос, не так ли? Конечно, мы

Лучшие эпиляторы и электробритвы

Мы собрали лучшие беспроводные бритвы для сравнения.  Они обладают превосходными движениями по сравнению с

Страница не найдена — Все о макияже и косметике. Советы, обзоры, отзывы

Советы

СодержаниеИстория макияжаВиды макияжа с названиямиСтили макияжаМакияж по цветотипуСамые лучшие корейские бренды косметики для лицаЛучшая

Лицо

Косметика для лица должна подбираться с особой тщательностью, ведь кожа здесь наиболее восприимчива к

Лучшие эпиляторы и электробритвы

Из всех областей, где вы хотите удалить волосы, зона бикини может быть самой худшей.

Многофункциональные средства

Хотя довольно трудно найти продукты Avon их качество просто удивительно и это также по

Лучшие утюжки и выпрямители для волос

Традиционные проводные выпрямители для волос просто великолепны. Многие из них оснащены множеством функций, которые обеспечивают стиль

Лицо

Когда речь заходит о борьбе с угрями все наши лучшие усилия часто пропадают впустую.

Вред тональных средств: 5 популярных мифов

Даже в 2020 году многие продолжают верить в то, что тональный крем забивает поры и портит кожу. Обсуждаем самые стойкие заблуждения

1

Тональный крем не дает коже дышать и забивает поры

Это утверждение было актуально в далеком прошлом, когда тональные средства были несовершенными. Их присутствие было заметно и в прямом, и в переносном смысле: коже было тяжело дышать, а лицо больше напоминало кукольную маску. Современные формулы не приносят вреда. Более того, косметологи рекомендуют пользоваться тональными средствами, выбирая летом более легкие, а зимой – наоборот, более плотные текстуры, так как они защищают кожу от загрязнений, резких перепадов температуры и вредного воздействия солнечных лучей.

2

Тональный крем провоцирует старение кожи

Такое впечатление может сложиться, когда неправильно подобранные тональные средства подчеркивают морщинки и рельеф. Кроме того, кожа выглядит тусклой, когда на толстый слой тона наносят еще и пудру. Наносите тональный крем в небольших количествах, тщательно растушевывайте кистью, подушечками пальцев или спонжем. Выбирайте светлые оттенки, сочетающиеся с цветом кожи на шее. Если вас беспокоят морщинки, отдайте предпочтение средствам с питательными или увлажняющими компонентами, такими как растительные экстракты или гиалуроновая кислота. И обращайте внимание на пометку anti-age на упаковке: такие средства помогут вашему обычному крему бороться за сохранение молодости кожи.

3

Тональный крем нельзя наносить на кожу вокруг глаз

Это утверждение верно лишь отчасти. Проверьте состав вашего тонального крема. Если в нем есть спирт, то он действительно может сделать более сухой тонкую кожу вокруг глаз, не способную выделять достаточно жира для защиты. Если спирта нет, можете смело использовать крем на всем лице: он не подчеркнет морщинки.

4

Силиконы в составе тональных средств портят кожу.

Споры о вреде силиконов есть на каждом форуме, посвященном красоте. Визажисты рекомендуют следовать такой логике: если средство создано с применением современных технологий, оно не нанесет вреда. Напротив: силиконы создают слой на поверхности кожи, который не только выравнивает рельеф, но и надежно защищает ее от неблагоприятного воздействия окружающей среды, а также удерживает влагу.

5

Тональный крем вызывает появление прыщей

Тональный крем действительно может спровоцировать воспаления, но только в том случае, если средство неправильно подобрано. Если ваша кожа склонна к появлению воспалений, выбирайте кремы, не содержащие масел, и предназначенные специально для проблемной кожи. Такие есть, к примеру, у Vichy. Также обратите внимание на диету и привычки: ограничьте количество жирных и сладких блюд в своем рационе, тщательно очищайте кожу, всегда на ночь смывайте макияж, в течение дня не трогайте лицо руками. Следите за чистотой кистей и спонжей, которыми вы наносите косметику.

Плюсы и минусы использования тонального крема

В современном мире многие женщины не представляют свою жизнь без повседневного макияжа. В большей или меньшей степени косметику на лицо наносят почти все. Одним из самых используемых средств является тональный крем. Несмотря на популярность тонального крема, споры о его вреде и пользе для кожи не утихают. В этой статье будут рассмотрены все плюсы и минусы данного средства.

Общая информация

История тонального крема начинается в 1914 году, когда его изобрел небезызвестный Макс Фактор. Предназначался крем для кинозвезд, а точнее для того, чтобы их кожа выглядела безупречно в объективе камеры. Сегодня тональным кремом пользуются повсеместно девушки разных профессий. Да и предназначение крема стало куда более разнообразным:

  1. Самая главная функция – это маскировка изъянов кожи, создание красивого ровного цвета лица.
  2. Тональные средства в зависимости от состава могут контролировать уровень увлажненности или жирности кожи.
  3. Также с помощью тонального крема можно придать смуглости слишком бледной коже или наоборот высветлить некоторые ее участки.

Также многие считают, что в составе тональных средств одна химия. Отчасти это верно. Производители добавляют в крем воск, пигментирующие вещества, цинк, окись титана, различные консерванты и уплотнители, синтетические масла. Однако кроме этого в составе тональной основы могут быть и полезные ингредиенты. Например, персиковое масло, кокосовое масло, гиалуроновая кислота, экстракты и вытяжки из полезных растений, витамины.

Тем не менее многие девушки избегают использовать тональные средства, считая, что они закупоривают поры, вызывают преждевременное старение, да и вообще портят кожу.

Чтобы выяснить так это или нет, следует разобраться подробнее.

Плюсы тонального крема

  • Правильно подобранный тональный крем способен не только перекрыть недостатки на лице, но и увлажнять склонную к сухости кожу. Если кожа наоборот склонна к повышенной жирности, то можно подобрать крем, который будет контролировать выделение кожного сала.
  • Современные качественные косметические средства имеют легкую структуру, которая не будет засорять поры и позволит коже дышать.
  • Зимой тональная основа будет служить дополнительным средством защиты от мороза и холода, не допуская обветривания кожи.
  • Сейчас производят тональные крема с SPF-защитой. Они защищают лицо от негативного воздействия солнечных лучей. Если не оберегать свое лицо от ультрафиолета, это может привести к раннему появлению морщин. Тональные средства с SPF- защитой следует использовать не только летом, но и зимой.
  • Тональник может быть отличным уходовым средством для кожи. Современные средства обогащают полезными веществами, которые питаю кожу, улучшают ее внешний вид, а также подсушивают воспаления. Длительное применение тонального крема не только не навредит, но еще и улучшит внешний вид лица.
  • Тональный крем делает кожу матовой, устраняет жирный блеск.

Минусы тонального крема

Тональная основа может нанести вред в том случае, если она неправильно подобрана и не подходит для кожи:

  • Если структура крема слишком плотная, он может западать в морщинки и подчеркивать несовершенства лица.
  • Несмотря на то, что тональная основа обладает полезными качествами, не следует пользоваться ей каждый день. Это может привести к появлению раздражения на коже.
  • Также раздражение может появиться из-за неправильного ухода за кожей перед и после нанесением тональника.
  • Тональное средство может вызвать закупорку пор, воспаления и прыщи в том случае, если он изготовлен из некачественного сырья.
  • Неправильный подбор крема для определенного типа кожи также причиняет вред. Например, тональная основа, предназначенная для жирной кожи, противопоказана для сухой. И наоборот.
  • Не стоит также забывать про индивидуальную непереносимость некоторых компонентов крема. Перед применением всегда нужно протестировать средство на аллергию.

Для того, чтобы правильно подобрать тональную основу и избежать негативных последствий от ее использования, следует прислушаться к советам от косметологов и визажистов.

Рекомендации по использованию тонального крема

  1. Перед приобретением косметического средства следует прочитать отзывы о нем. Это может помочь в выборе.
  2. Перед покупкой также следует обратить внимание на состав. Стоит отдавать предпочтение средствам с более натуральным составом.
  3. Не стоит обильно наносить тональник на лицо, а особенно в жару. Пот, смешиваясь с тональной основой, приводит к размножению бактерий. А это в свою очередь приводит к воспалениям на лице. Летом тональный крем можно заменить на BB-крем, который имеет более легкую структуру.
  4. Перед нанесением тональника кожу надо тщательно очистить, а на лицо нанести увлажняющий крем.
  5. Ни в коем случае нельзя оставлять крем на ночь на лице. Это очень портит кожу.
  6. Нельзя пользоваться тональником с истекшим сроком годности.
  7. Не стоит забывать про правильное нанесение. Не рекомендуется наносить тон на лицо руками, лучше всего использовать кисть для макияжа. Кисть после каждого применения следует промывать водой, иначе на ней начнут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

Также при выборе крема следует учитывать особенности кожи:

  1. Для возрастной кожи рекомендуются крема с эффектом лифтинга. В состав должны входить витамины и антиоксиданты
  2. Для проблемной кожи лучше использовать средства без жирных масел. Зато в составе должны быть масло чайного дерева, цинк и саллициловая кислота. Они подсушат воспаления.
  3. Для сухой кожи следует подбирать крем с большим количеством натуральных масел.
  4. Для жирной кожи нужно подбирать тональную основу, в которой будут вещества регулирующие выделение кожного сала. Например, экстракт ромашки.

Исходя из всей информации, можно прийти к выводу, что тональный крем несет больше пользы, чем вреда. При правильном выборе и использовании косметических средств можно легко скрыть изъяны и подчеркнуть красоту лица.

Похожие записи

Как тональный крем ДЕЙСТВИТЕЛЬНО влияет на вашу кожу. | Клэр Браун

Мы все слышали это раньше: «Весь этот макияж вреден для вашей кожи». Когда мы слышим эту страшную фразу, мы обычно закатываем глаза и возвращаемся к своей сказочности. Но иногда бывает трудно избавиться от этого нытья — что, если макияж на самом деле вреден для вашей кожи?

Что ж, мы покопались и получили для вас несколько ответов. Будьте готовы раскрыть правду о фундаменте.

Как и в случае с большинством вещей, таких как еда, которую мы едим, и другие косметические продукты, которые мы используем, потенциальный вред тонального крема заключается в ингредиентах.Прежде всего следует помнить, что безопасный тональный крем не должен содержать никаких токсичных ингредиентов, которые ухудшают или препятствуют способности кожи дышать. К ингредиентам, вызывающим удушение кожи, относятся такие вещества, как минеральное масло и феноксиэтанол. Совершенно необходимо, чтобы ваша кожа могла дышать и нормально функционировала даже с тональным кремом. Например, один из ингредиентов, на который следует обратить внимание, — это полностью натуральная шелковая пудра, которая позволяет воздуху проникать в основу.

Как только вы нашли качественную основу, не содержащую вредных химикатов, вам не придется беспокоиться о том, что тональная основа может навредить вашей коже.Фактически, тональный крем может быть полезен для вашей кожи, обеспечивая дополнительный слой защиты от ущерба окружающей среде. Также бонусные баллы, если вы получите тональный крем с солнцезащитным кремом. Если вы сомневаетесь, ищите натуральные ингредиенты, которые вы узнали при покупке макияжа.

Вот несколько рекомендаций по продуктам:

Но есть одна вещь, которая может сделать любой косметический продукт вредным для вашей кожи, — это не забота о вашей коже. Это включает в себя все: от отказа от смывания макияжа перед сном до отказа от увлажнения и очищения кожи до отказа от ежедневного использования солнцезащитного крема.

Так что обязательно позаботьтесь о своей коже, побалуйте ее хорошими очищающими средствами, тониками, увлажняющими средствами и солнцезащитным кремом. Кроме того, не забывайте очищать кисти для тонального крема после каждого использования и храните кисти в безопасном месте, где они не будут загрязнены.

Итак, вот оно. Тональный крем совсем не плох для вашей кожи , если вы выбираете продукт с правильными ингредиентами. Кроме того, здоровье вашей кожи во многом зависит от того, как вы ее лечите. Так что не забудьте побаловать свою кожу и не забудьте очистить кисти для макияжа перед использованием.

Преимущества и типы тонального крема для кожи — EruptingMind

Тональный крем раньше был просто способом скрыть кожу, чтобы улучшить ее внешний вид и, возможно, также скрыть тонкие линии, морщины или пятна. Однако сегодня тональный крем для кожи может сыграть гораздо более полезную роль.

В отличие от того, что вы использовали в прошлом, тональный крем теперь действительно может быть полезен для вашей кожи, защищая ее от загрязнения, солнца и помогая сбалансировать жирную или сухую кожу.

В результате тональные кремы теперь не только улучшат вашу внешность, но и обладают серьезными антивозрастными свойствами!

В этой статье мы рассмотрим некоторые из основных антивозрастных преимуществ, которых можно достичь, нанося тональный крем для кожи на лицо.

Позже мы также рассмотрим, что можно, а что нельзя и как правильно наносить. Вы можете быть удивлены тем, что вам предстоит открыть!

Антивозрастные преимущества тонального крема для кожи

Нормальный повседневный образ жизни подвергает вас воздействию самых разных загрязнителей, и, поскольку ваше лицо и руки являются наиболее уязвимыми частями тела, они будут больше всего от них пострадать загрязнения и, следовательно, требуют максимальной защиты.

Загрязнение может принимать различные формы.Некоторые загрязнители, например, будут состоять из видимых твердых частиц, таких как пыль, грязь и сажа, в то время как другие загрязнители будут меньше по размеру и невидимы невооруженным глазом.

Загрязнение … от этого никуда не деться.

В целом человек, вероятно, подвергнется большему воздействию загрязнителей, если он живет в застроенной городской зоне, где есть промышленные предприятия и много автомобилей.

Люди, живущие в менее населенных районах, таких как пригород или сельская местность, будут менее подвержены загрязнению, но это не всегда так, поскольку преобладающие ветры по-прежнему могут переносить значительные объемы загрязнения из близлежащих городов.

С точки зрения здоровья вашей кожи невидимые загрязнители, которые вы не видите, как правило, причиняют наибольший вред, поскольку они могут привести к чрезмерному повреждению свободных радикалов, что вызывает преждевременное старение.

Первые признаки повреждения свободными радикалами часто проявляются в виде раздражения или воспаления кожи, которые затем могут прогрессировать до неровностей поверхности, тонких линий и морщин, которые заставят вас выглядеть заметно старше.

В результате, если вы хотите сохранить молодой и здоровый вид как можно дольше, абсолютно необходимо предпринять активные действия, чтобы минимизировать вред, который загрязняющие вещества, которым вы подвергаетесь, могут нанести вашей коже.

A Защитный барьер

К сожалению, ежедневное нанесение увлажняющего крема, крема или лосьона на лицо и руки не остановит прямой контакт загрязняющих веществ с кожей. Итак, что вам действительно нужно, так это что-то, что образует барьер над вашей кожей, что-то, что придаст ей дополнительную защиту.

В идеале вы должны иметь возможность смыть этот барьер ночью, чтобы вы могли избавиться от загрязняющих веществ, которые вы собирали в течение дня. Хорошая новость заключается в том, что уже существует очень простой и недорогой способ сделать это — фундамент.Тональный крем

образует защитный барьер на вашей коже, который защищает вас от загрязняющих веществ и солнца.

Конечно, тональный крем не защитит вас от всех внешних загрязнителей, а также не защитит вас от внутренних загрязнителей, которые возникают в результате нездорового образа жизни, такого как чрезмерное употребление алкоголя, курение и употребление нездоровой пищи.

Но это все равно может быть очень полезным косметическим средством, которое можно добавить к повседневному уходу за кожей против старения, особенно с учетом того факта, что оно может помочь вам выглядеть лучше!

Защита от повреждения солнцем

Хотя некоторое количество солнечного воздействия, безусловно, может быть очень полезно для вашего общего уровня здоровья, например, за счет повышения уровня витамина D, чрезмерного воздействия ультрафиолета или ультрафиолетового света может привести к преждевременному старению кожа.

Слишком много солнечного света, например, может привести к гиперпигментации ( темных / коричневых пятен ), дряблой коже ( в результате потери коллагена и эластина ), тонким линиям и морщинам, ко всему, что заставит вас выглядеть старым!

Многие факторы способствуют процессу старения лица.

К счастью, многие фонды теперь поставляются с солнцезащитным кремом в виде солнцезащитного крема. Это создает защитный барьер на поверхности кожи, который затем отражает солнечные лучи, а не позволяет им проникать в кожу, где они могут ее повредить.

Большинство солнцезащитных кремов содержат оксид цинка или оксид титана, которые защищают от лучей UVA и UVB.

С точки зрения здоровья, солнцезащитные кремы, как правило, являются лучшим вариантом для защиты от повреждения солнцем, поскольку есть некоторые опасения, что химические солнцезащитные кремы могут фактически увеличить риск развития рака кожи из-за химических реакций, которые происходят при воздействии химических солнцезащитных кремов. Солнечный свет.

Тем не менее, вы все равно можете использовать дополнительный солнцезащитный крем вместе с тональным кремом, когда вы долгое время находитесь на улице под сильным солнечным светом, чтобы обеспечить вашей коже максимальную защиту.

Даже если вы используете тональную основу, все же рекомендуется использовать солнцезащитный крем на открытом воздухе в течение длительного времени.

Но если вы все же решите это сделать, просто помните, что нанесение солнцезащитного крема из нескольких источников не дает кумулятивного эффекта.

Так, например, если ваш тональный крем имеет фактор защиты от солнца (SPF) 15, и вы также используете солнцезащитный крем с SPF 15, то они не дадут в сумме SPF 30 при использовании обоих.

Как минимум, вы должны стремиться к SPF 15, иначе это следует учитывать только при очень легком солнечном воздействии, например, в вечернее время.

Дополнение вашего типа кожи

Большинство тональных средств, которые вы найдете сегодня в магазинах, предназначены для дополнения ваших обычных средств по уходу за кожей и вашего типа кожи.

Для уменьшения жирности или увлажнения сухой кожи можно использовать различные типы тональных кремов. Также доступны лечебные основы для кожи с прыщами.

Например, если у вас жирная кожа или кожа с прыщами, вы можете купить основы без масла, чтобы ваше лицо не стало чрезмерно жирным.

Если у вас очень жирная кожа, вы можете даже нанести масло-абсорбирующую основу, которая будет действовать как губка и впитывать излишки масла, которые появляются в течение дня.

Для людей с сухой или чувствительной кожей существуют основы, которые могут помочь предотвратить потерю влаги, а также основы, содержащие смягчающие и увлажняющие вещества, которые добавляют влагу коже. И то, и другое поможет сохранить кожу увлажненной, чтобы она не высыхала и не сморщивалась преждевременно.

Если вы не уверены, что лучше всего подойдет вам, попробуйте поговорить с торговым представителем за прилавком, так как они, вероятно, будут иметь хорошее представление о том, что лучше всего подойдет вам.

Стоит ли использовать тональную основу каждый день?

Принимая во внимание антивозрастные свойства тонального крема, помимо улучшения внешнего вида, вы, возможно, захотите серьезно подумать о ежедневном ношении тонального крема.

Хотя тональный крем, безусловно, может помочь здоровью вашей кожи, его использование совершенно необязательно. Некоторым людям, например, не нравится идея использовать тональную основу, поскольку они предпочитают, чтобы их кожа была естественного тона.

По-прежнему можно поддерживать здоровую кожу без тонального крема, но если у вас нет особых возражений по этому поводу, вы можете серьезно подумать об использовании его на ежедневной основе, особенно теперь, когда вы знаете многочисленные антивозрастные преимущества, которые он может обеспечить. ты с.

Что можно и чего нельзя сделать с тональным кремом

Хотя тональный крем для кожи — невероятно полезный продукт по уходу за кожей, есть определенные вещи, с которыми он не может работать.

Знать об этих ограничениях важно, так как это поможет предотвратить неправильное использование, такое как нанесение слишком большого количества или наличие линии фундамента, и избежать разочарования из-за нереалистичных ожиданий.

Ниже вы найдете список того, что тональный крем может и не может сделать для вашей кожи:

Исправление недостатков

Это очевидно, когда вы наносите слишком много макияжа, и большинство мужчин не находят его привлекательным.Тональный крем

не предназначен для маскировки серьезных недостатков кожи. Если вы попытаетесь использовать его для этой цели, вы, вероятно, нанесете слишком много, и будет казаться, что вы носите маску.

Тональные средства должны дополнять и улучшать внешний вид вашей кожи, но делать это так, чтобы она выглядела естественно и не изменяла ваш обычный вид.

Проблемы пигментации

Хотя тональный крем можно использовать для скрытия незначительных проблем пигментации, он не предназначен для покрытия очень темных участков кожи.

Тональные средства могут помочь придать вашей коже более однородный цвет, а также осветлить цвет лица.

Итак, если у вас есть участки гиперпигментации, такие как коричневые пятна, или участки депигментации, такие как более белая кожа, чем обычно, использование тонального крема в качестве макияжа может помочь уменьшить их внешний вид.

Однако, если у вас очень темная пигментация кожи, например, родинка или родинка, тональный крем не сможет ее скрыть. Лучше использовать маскирующий макияж или консилер, соответствующий тону вашей кожи.

Разглаживающая кожа

Незначительные неровности можно заполнить, чтобы ваше лицо стало гладким и мягким.

Одним из самых больших преимуществ использования тональных кремов является то, что они могут достаточно эффективно заполнить любые неровности вашей кожи. В результате вы получите гладкую полированную поверхность, которая сделает вашу кожу лица более молодой и привлекательной.

Скрытие пятен

Тональный крем может помочь уменьшить появление пятен, но не избавит от них полностью.

Хотя основы могут уменьшить появление пятен на коже, они не предназначены для их скрытия. Поэтому, если у вас есть серьезные пятна на лице, например прыщи, вам следует использовать консилер.

Покрывающие шрамы

Некоторые шрамы очень трудно скрыть с помощью макияжа.

Тональный крем может помочь сгладить края светлых шрамов и сделать их менее заметными, но для глубоких шрамов тональный крем не очень эффективен для их скрытия.

Если вы пытаетесь скрыть шрамы, вы, вероятно, добьетесь лучших результатов, используя консилер или пройдя лазерную шлифовку кожи, если у вас очень большой и заметный шрам.

Маскировка от розацеа

Больные розацеа могут найти оттенки розового тонального средства полезными для выравнивания тона кожи.

Если у вас розацеа и / или сломанные капилляры, которые придают коже красноватый цвет, то использование праймера зеленого оттенка с тональным кремом может помочь скрыть это и придать вашему лицу более однородный цвет.

Основа для других продуктов

Если ваша кожа гладкая и однородная, другие продукты можно наносить более легко и эффективно.

После того, как вы нанесли тональный крем на лицо и выровняли все неровности, у вас будет хорошая основа для нанесения другой косметики, например румян и макияжа глаз.

Использование тонального крема перед нанесением таких продуктов на самом деле улучшит их работу, так как вы сможете наносить их более равномерно и плавно.

Риск преждевременного старения

Сон с нанесенным макияжем мешает естественному очищению кожи в ночное время. Это увеличивает риск преждевременного старения.

Важный момент, который следует помнить при использовании тонального крема и макияжа, — это всегда тщательно очищать и тонизировать кожу перед сном.

Ночное время — это время, когда кожа очищается естественным образом, поэтому, если вы ложитесь спать с грязным лицом, она не сможет сделать это должным образом, и вы действительно можете пострадать от воспаления кожи, которое затем подвергает вас риску преждевременное старение.

Контур лица

Тщательно нанесенная тональная основа может очертить лицо, придав ему более стройный вид. Как правило, это чаще всего делается в области носа, линии челюсти и верхней части шеи.

Подготовка и нанесение

Перед тем, как нанести тональный крем на лицо, вы должны выполнить обычный уход за кожей. Сюда входит очищающее средство и тоник (, опционально ) для удаления грязи, масла, пота, бактерий и загрязняющих веществ с кожи, а затем легкий дневной увлажняющий крем для увлажнения кожи.

Первый шаг — тщательно очистить лицо.

Выполнив эти действия, вы обеспечите чистоту лица и сможете равномерно распределить тональный крем по лицу. После этого вы будете готовы нанести тональный крем с помощью губки, кисти, аппликатора или даже пальцев!

Однако при использовании кисти вам также необходимо убедиться, что вы используете правильную кисть для той области лица, над которой вы работаете:

Губка, вероятно, является лучшим аппликатором тонального крема, так как это позволит вам получить немного цвета, но не слишком много.Губка также позволит вам растушевать основу по всему лицу.

При использовании губок также важно помнить, что большинство из них предназначены для одноразового использования. Поэтому, когда они были израсходованы, их следует выбросить.

Чтобы использовать губку максимально эффективно, используйте каждый день новый угол или область губки, а затем выбрасывайте ее, когда она полностью израсходована.

Губки предназначены для одноразового использования, поэтому их следует заменять примерно каждые три недели.

Большинство тональных губок прослужат вам около трех недель, но некоторые из них можно смыть и использовать повторно, чтобы продлить срок их службы.

Будьте осторожны, чтобы не использовать губку слишком долго, иначе вы не сможете нанести тональный крем так же хорошо, как с новой губкой.

Application

Начните с нанесения небольшого количества тонального крема по центру лба, подбородка, носа и щек. Используйте свой любимый аппликатор и сосредотачивайтесь на одной области за раз.

Как только вы это сделаете, разложите фундамент наружу, двигая его в направлении ушей, висков и челюсти. Повторите это для каждой области лица, пока все лицо не будет покрыто.

Нанесите каплю тонального крема на каждую большую зону лица и концентрируйтесь на одной области за раз, распределяя ее.

После нанесения тонального крема на основные участки лица проверьте нос, внутренние уголки глаз и переносицу, чтобы убедиться, что вы не пропустили ни одну из этих областей.

Также будьте осторожны при нанесении тонального крема на линию роста волос, так как вы не хотите, чтобы он попал на волосы!

Убедитесь, что все участки лица покрыты равномерно.

Тональный крем для кожи следует нанести чуть выше линии подбородка, а затем слегка растушевать по шее.

Если вы все сделали правильно, не должно быть видимой линии фундамента. Если есть, значит, вы нанесли слишком много или используете не тот оттенок, который подходит вашему тону кожи.

Обязательно растушуйте тональный крем поверх линии подбородка, так как мужчины находят линии тонального крема очень непривлекательными!

Как правило, не следует наносить тональный крем на нижнюю часть шеи, так как он может растираться по вашей одежде.Это может быть особенно неприятно, если вы носите белую рубашку!

Последние штрихи

Чем чаще вы наносите тональный крем, тем легче он станет и тем лучше у вас получится.

Итак, когда вы наносите тональный крем в первый раз, делайте это медленно, чтобы вы могли почувствовать, как лучше всего нанести его на различные области лица. Не торопитесь, иначе он высохнет, если вы используете жидкую основу.

Если вы обнаружите, что вам нужно нанести больше, чем рекомендовано, возможно, вы неправильно очищаете, тонизируете и увлажняете кожу.

Помните, тональный крем должен легко скользить по коже, если он был правильно подготовлен.

Чем больше вы практикуетесь в нанесении тонального крема, тем лучше будет ваша техника.

Когда вы закончите и закроете все лицо, быстро посмотрите, чтобы убедиться, что вы правильно совместили линию челюсти и область шеи и что нет видимых полос. Если у вас есть полосы от тонального крема, постарайтесь как можно лучше их сгладить.

Если результат вас устраивает, при желании можно нанести присыпку для закрепления основы.В противном случае просто нанесите тени для век, румяна или помаду, как обычно.

Консилер для макияжа

Тональный крем для кожи может помочь скрыть тонкие линии и морщинки, но он не предназначен для скрытия темных пятен или прыщей. Для этого нужно использовать консилер.

Используйте консилер, максимально соответствующий тону вашей кожи.

Консилер — это восковой продукт по уходу за кожей, который остается там, где вы его наносите, и, поскольку он восковой, вам следует наносить только очень небольшое количество.Консилеры можно использовать до или после нанесения тонального крема, хотя большинство людей предпочитают использовать их раньше.

Консилеры бывают светлого, среднего или темного оттенка, поэтому цвет, который вы используете, должен максимально соответствовать тону вашей кожи.

Чтобы нанести консилер на лицо, нанесите небольшое количество консилера на губку или кисть-аппликатор, а затем аккуратно промокните кожу. Идея состоит в том, чтобы создать серию небольших пересекающихся точек, а не большую сплошную каплю, поскольку это приведет к более дискретному маскированию.

Консилер следует наносить небольшими мазками, а не пальцами.

Никогда не наносите консилер пальцами, потому что это изменит состав и сделает его менее эффективным, более жирным и менее восковым, что может привести к его перемещению на другие участки лица.

Важность вашего типа кожи

Чтобы тональная основа гармонировала и дополняла вашу кожу, вам необходимо выбрать тон, соответствующий вашему тону и цвету кожи.

Для большинства женщин это потребует небольших проб и ошибок, поскольку вам, вероятно, придется попробовать много различных продуктов, прежде чем вы найдете правильный оттенок тонального крема, который позволит вам добиться естественного вида.

Однако важно помнить, что основы не предназначены для использования в качестве консилера. Таким образом, даже если вы сможете несколько уменьшить появление пятен, пигментации и других недостатков, если вы попытаетесь использовать тональный крем в первую очередь для этой цели, вы вряд ли когда-нибудь добьетесь естественного вида, и будет очень очевидно, что у вас есть тональный крем на лице.

Еще один момент, о котором следует помнить, заключается в том, что тип тонального крема, который вы используете, также должен подходить к вашему типу кожи, который может быть классифицирован как нормальный, жирный, сухой, чувствительный, акне или комбинированный.

См. Также : Узнай свой тип кожи (открывается в новой вкладке)

Сегодня женщинам очень повезло, так как теперь существует множество различных типов продуктов по уходу за кожей, таких как чистящие средства, тоники и увлажняющие кремы, которые специально разработаны работать с разными типами кожи.

Это означает, что какой бы косметический продукт вы ни использовали, вы, скорее всего, получите наилучшие результаты от использования того, которое максимально соответствует вашему типу кожи.

Типы тональных кремов для кожи

Если вы пойдете в отдел ухода за кожей, косметики или косметики в местном универмаге, среди всех различных типов макияжа вы, вероятно, найдете широкий выбор тональных кремов.

Благодаря широкому ассортименту косметических средств вы обязательно найдете то, что позволит вам выглядеть лучше всего.

Это отлично подходит для вас как для потребителя, потому что наличие такого большого выбора означает, что вы, скорее всего, найдете продукт или бренд, который даст вам результаты, которые вы ищете. Однако, к сожалению, весь этот выбор также может сбивать с толку!

Чтобы сделать ваш следующий поход к прилавку косметики немного менее запутанным, ниже вы найдете список некоторых из основных типов тональных кремов для кожи, которые вы можете купить, и почему вы можете или не можете захотеть их покупать.

Тональная основа

Тональная основа может помочь придать вашей коже некоторый цвет, но не подходит для всех оттенков кожи.

Тональная основа с оттенком розового или абрикосового оттенка, нежно подтягивающая лицо. Это может быть полезно, если у вас бледный цвет лица и вы хотите добавить немного светлого оттенка своему лицу.

Хотя тонированные основы могут хорошо работать для некоторых людей, например, для людей с розацеа, они подходят не всем, и нанесение слишком большого количества может придать вашему лицу неестественный вид.

Тонированные увлажнители

Тонированные увлажнители — это в основном жидкие эквиваленты тонированных основ. Они созданы для людей, которые любят тонированные основы, но считают их слишком тяжелыми для ношения и хотят взамен чего-то более легкого.

Тонированные увлажнители похожи на жидкую версию тонированной основы, но не обеспечивают такого сильного покрытия.

Тонированные увлажняющие кремы имеют оттенок цвета и очень легкие с прозрачным покрытием, но не предназначены для замены существующего увлажняющего крема или крема для лица.

Обратной стороной использования тонированных увлажняющих кремов является то, что, поскольку они такие легкие, они, как правило, не столь эффективны для скрытия неровностей на коже и могут привести к тому, что некоторые типы кожи, такие как жирная, будут выглядеть блестящими или жирными.

Примечание. Иногда можно встретить тонированные увлажняющие кремы, называемые «чистой основой», что означает, что они обеспечивают очень небольшое покрытие.

Жидкий фундамент

Жидкий фундамент — один из самых популярных типов фундамента, доступных в настоящее время на рынке.Они разработаны для всех типов кожи и поэтому могут быть увлажняющими для кожи, такой как нормальная, чувствительная или сухая, или не содержать масел для кожи, такой как жирная кожа или кожа с угрями.

Жидкие основы созданы для работы со всеми типами кожи.

Однако некоторые женщины считают, что даже безмасляные версии могут сделать их лицо сияющим. Так что, действительно ли жидкая основа подойдет вам, зависит от того, насколько жирна ваша кожа.

Жидкие фундаменты обычно обеспечивают полное покрытие.Это делает их очень легкими в носке, они не будут липкими и не забивают поры.

Этот тип тонального крема очень легко наносится, и если вы выберете правильный оттенок для вашего тона кожи, он может дать очень естественный результат.

Жидкую основу можно наносить пальцами, косметической губкой или кистью для тональной основы. Они могут быть с легким, средним и тяжелым покрытием, но, как правило, не так эффективны при скрытии темных пятен или глубоких шрамов, хотя они могут хорошо работать с неровными тонами кожи.

Основа крем-пудра

Как следует из названия, крем в конце концов превращается в пудру, когда высыхает на вашем лице. Крем означает, что вы сможете наносить его легче, быстрее и получить более равномерное покрытие, чем при использовании обычной пудровой основы.

Начинается с крема, но быстро превращается в пудру.

Однако основы крем-пудра не подходят для жирной кожи, так как они могут сделать лицо слишком жирным.

Тональный крем этого типа может обеспечить покрытие от среднего до сильного, поэтому он может неплохо скрыть неровности и изменения цвета кожи.

Но если нанести его слишком сильно на лицо, он будет выглядеть спекшимся, тяжелым, что делает очевидным, что на вас нанесен макияж.

Порошковые основы можно также найти как основы в виде карандашей. Тональный крем-стик поставляется в виде контейнера для губной помады, что делает его очень удобным для ношения с собой, когда вам нужно быстро подправить.

Порошковая основа

Порошковая основа обычно поставляется в небольшом переносном держателе. Поскольку они представляют собой порошок, они не рассыпаются, что делает их идеальными, если вам нужно быстро поправить кожу в течение дня.

Порошковые основы — это, пожалуй, самый известный тип основы. Их легко и быстро применять, и они могут обеспечивать различные уровни покрытия.

Основное преимущество использования порошковой основы заключается в том, что ее очень легко наносить, она легка в использовании, а матовая поверхность, которую они создают, может помочь контролировать блеск или излишки масла на лице.Они также довольно продолжительны, хотя обычно вам все равно потребуется несколько подкрашиваний в течение дня.

Так как вы можете получить легкое, среднее и сильное покрытие, порошки можно использовать для скрытия пятен, если их достаточно.

Однако нанесение слишком большого количества пудры может привести к образованию лепешки, и поэтому они, как правило, не подходят для этой цели или для скрытия морщин или шрамов.

Пудры также не очень подходят для сухой кожи, так как они плохо ложатся на грубую или шелушащуюся кожу и могут стать причиной ее чрезмерного высыхания.

Светорассеивающая основа

Светорассеивающая основа может быть полезна для скрытия недостатков из-за воздействия, которое они оказывают на свет.

Тональная основа, рассеивающая свет, состоит из крошечных частиц, рассеивающих свет, для маскировки пигментации, тонких линий и морщин, создавая атласную поверхность.

Эффект размытия недостатков и изъянов, что делает этот тип тонального крема особенно полезным для пожилых женщин, поскольку он помогает придать их коже сияющий и молодой вид.

Светоотражающая основа

Светоотражающая основа отражает световые частицы вокруг вашего лица. Это может придать вашему лицу более сияющий вид, хотя это также может привести к тому, что некоторые лица будут выглядеть чрезмерно блестящими, если в основе не используются светорассеивающие частицы.

Минеральные пудры

Минеральные пудры наносятся на лицо тональной кистью. Они рассеивают свет и помогают скрыть тонкие линии и морщинки, а также придают вашему лицу сияющий молодой вид.

Минеральная основа также действует как эффективный крем для загара.

Минеральные основы могут также содержать крем для загара в виде оксида цинка или титана, который может защитить вашу кожу от преждевременного старения, вызванного чрезмерным пребыванием на солнце.

Еще одним преимуществом использования минеральной основы является то, что они обычно содержат очень мало ингредиентов и гипоаллергенны, что делает их особенно подходящими для тех, у кого чувствительная кожа.

Тональный крем / аэрограф

Распыляют профессионалы!

Аэрограф или аэрозольная основа наносится на лицо с помощью аэрографа.Этот тип тонального крема, как правило, используется профессиональными визажистами, поскольку он обеспечивает безупречную отделку, но это гораздо более дорогой способ нанесения тонального крема по сравнению с другими более традиционными методами.

Альтернативой аэрозольной основе является тональная основа для мыши, которая дает аналогичные результаты, а также очень легкая в использовании.

Тональный крем для вашего типа кожи

Правильный выбор тонального крема может значительно повысить ваш общий уровень уверенности и самооценки, сделав вас более привлекательным.

Однако тип тонального крема, который вы используете, должен соответствовать типу вашей кожи. Вот несколько советов, которые помогут выбрать правильную основу для разных типов кожи:

Сухая кожа

Выберите что-нибудь, что увлажняет вашу сухую кожу.

Для сухой кожи выбирайте что-нибудь увлажняющее и на масляной основе. Избегайте использования тонального крема, не содержащего масла, поскольку он, скорее всего, будет слишком сушить и неравномерно ложиться на лицо. Скорее всего, вы получите наилучшие результаты, используя крем или жидкую основу, поскольку порошковая основа будет для вас слишком сушкой.

Жирная кожа / кожа с прыщами

Если у вас жирная кожа, вам нужно что-то, что впитает излишки масла, а если у вас прыщи, вам, вероятно, будет полезен лечебный тональный крем.

Если у вас жирная кожа или кожа с прыщами, вам нужно что-то без масла и с матовым покрытием.

Пудра или минеральная основа, как правило, особенно хорошо подходят для жирной кожи или кожи с угрями, но могут не обеспечить достаточного покрытия для скрытия прыщей без использования консилера.

Те, кто страдает акне, скорее всего, получат наибольшую пользу от тонального крема, который не вызывает комедонов, поэтому он не забивает поры и содержит салициловую кислоту для борьбы со вспышками.

Комбинированная кожа

Из-за вашей комбинированной кожи вам больше всего может принести крем-пудра.

Для комбинированной кожи необходимо избавиться от сухих и жирных пятен. Ищите продукт, который снижает блеск в дополнение к чему-то, что удерживает влагу там, где это необходимо, например, крем-пудра.

Чувствительная кожа

Минеральные основы хорошо подходят для чувствительной кожи.

Чувствительная кожа может плохо отреагировать на неправильный макияж или средство по уходу за кожей.В идеале вам нужно что-то без отдушек, гипоаллергенное, содержащее как можно меньше ингредиентов или использующее все натуральные ингредиенты. Минеральные основы отлично подходят для чувствительной кожи.

Нормальная кожа

Ваша кожа будет работать с чем угодно!

Считайте себя удачливым, если у вас нормальная кожа, потому что вы можете использовать что угодно и при этом добиваться хороших результатов! Это, конечно, при условии, что вы правильно подберете оттенок тонального крема, соответствующий тону вашей кожи.

Как покупать тональную основу для макияжа

Из всех доступных продуктов по уходу за кожей часто говорят, что тональная основа является одной из самых сложных для покупки. Вам нужно не только выбрать правильный цвет для вашей кожи, но также выбрать тональный крем, который подходит вашему типу кожи.

Получение правильной основы — это не то, что вы, вероятно, сделаете с первой покупкой тональной основы, поскольку большинству людей требуется много месяцев экспериментов, прежде чем они наконец найдут идеальный продукт.

Идеальная основа — это тональная основа, цвет которой соответствует тону вашей кожи. Как правило, оттенки кожи имеют розоватый или желтоватый оттенок.

Возможно, вам придется поэкспериментировать с множеством различных продуктов, прежде чем вы найдете тот, который идеально вам подходит.

Итак, если в прошлом вам было трудно подобрать тональный крем к тону вашей кожи, то, вероятно, вы используете розовый оттенок, когда вам нужен желтый оттенок, и наоборот.

Однако лучший способ выбрать правильный фонд — это спросить кого-нибудь, кто специализируется в этой области, например, консультанта по продажам.

Скорее всего, они видят много разных лиц в течение дня, поэтому смогут дать вам хороший совет по выбору продукта, который будет работать с вашим типом и оттенком кожи.

Спросите продавца, если не знаете, что купить.

А пока давайте взглянем на несколько советов, которые помогут вам сделать осознанную покупку в следующий раз, когда вы будете делать покупки для тонального крема:

Условия освещения

Обратите внимание на то, как вы выглядите как при естественном, так и при искусственном освещении.

Когда вы найдете цвет, который хорошо смотрится в помещении, всегда полезно посмотреть, как он будет выглядеть при разных типах света.

Так что берите с собой зеркало, когда ходите по магазинам, и смотрите, как ваша кожа выглядит при искусственном освещении и на солнце. Идеальная основа должна выглядеть одинаково независимо от того, под каким освещением вы находитесь.

Тестирование основ в магазине

Если вы тестируете продукт в магазине, делайте это в хорошо видимой области, где продукт обычно применяется.

Если вы тестируете тональный крем в магазине, убедитесь, что торговый представитель кладет его на переднюю часть вашей щеки, а не по бокам или челюсти, где вы не можете его увидеть.Кроме того, не наносите тональный крем на руку или шею. Протестируйте его там, где вы будете его использовать.

Получите образцы

Трудно принять решение на месте, так почему бы не попросить несколько образцов забрать домой?

Прежде чем брать на себя обязательство купить продукт напрямую, рекомендуется сначала получить образец, чтобы вы могли протестировать его в течение нескольких дней. Иногда вы можете плохо отреагировать на средство для ухода за кожей, и это то, что вы сможете легко определить, если у вас есть образец.

Получите что-нибудь, что удовлетворит ваши потребности

Тональный крем должен хорошо смотреться на вас как днем, так и вечером.

Вам нужен только один тональный крем, который вы будете использовать как днем, так и вечером, и вам нужен только один цвет: тот, который подходит вашей коже.

Единственное исключение — если вы хотите использовать более легкий фундамент зимой и более тяжелый — летом.

Отправляйтесь за покупками в хорошем настроении

Если вы чувствуете себя дерьмом, вы подумаете, что выглядите дерьмом!

Один из худших моментов, когда вы можете пойти в магазин за любым средством по уходу за кожей, — это когда вы в плохом настроении, потому что думаете, что на вас все выглядит ужасно.Так что отправляйтесь за покупками в хорошем настроении!

Купите то, что работает

Не покупайте бренды. Купите то, что работает.

Тот факт, что вы используете марку «x» для очищения, тонирования и увлажнения, не обязательно означает, что у них будет лучшая основа для вашей кожи.

Выберите бренд, который подходит вам, и не только потому, что вы его уже используете или потому что ваши друзья используют его.

Получите то, что прослужит долго

Бутылки тонального крема хватит примерно на шесть месяцев.

Обычного флакона тонального крема хватит примерно на шесть месяцев, поэтому, если вы покупаете тональный крем чаще, чем это, вероятно, вы используете слишком много.

Единственное исключение — если у вас кожа с прыщами, и в этом случае вам следует заменять тональный крем примерно каждые три-четыре месяца, чтобы предотвратить его заражение бактериями прыщей.

При использовании автозагара

Если вы пользуетесь имитацией, обязательно надевайте ее при покупке тонального крема.

Если вы используете лосьон для загара на лице, убедитесь, что он на вас надет, прежде чем покупать тональную основу, иначе вы, скорее всего, выберете не тот продукт, который не подойдет вашему типу или тону кожи.

Основы для темной кожи

Будьте особенно привередливы, если у вас темная кожа, и не соглашайтесь на то, что выглядит нормально.

Если у вас темная кожа, будьте очень внимательны к выбору тонального крема и убедитесь, что он хорошо подходит вашему типу кожи. То, что выглядит нормально, вероятно, не подходит вам, поскольку вы хотите, чтобы он выглядел как можно более естественно.

Отзыв — 29 марта 2016 г.

Вредят ли вашей коже привычки к макияжу?

Тушь, помада, румяна, тональный крем и подводка для глаз — это косметические продукты, которые необходимы многим женщинам во всем мире. Однако иногда макияж может нанести вред здоровью вашей кожи. Нездоровый макияж может вызвать прыщи, старение, жирность или сухость. Подробнее о негативных последствиях ежедневного использования макияжа.

Вредное действие макияжа

Засоренные поры

Легко отказаться от умывания на ночь, но недостатки этой ленивой привычки намного перевешивают достоинства.Сон с макияжем может закупорить поры и вызвать появление прыщей на лице. Он также может раздражать глаза и вызывать образование шишек на коже рядом с глазами.

Преждевременное старение

Оставив макияж на коже на ночь, можно подчеркнуть морщины. Повреждение солнцем также может вызвать старение (и многие люди не пользуются солнцезащитным кремом, когда наносят макияж). Пигментные пятна и морщины могут появиться в результате неправильной защиты кожи.

Сухая или жирная кожа

Некоторые продукты для макияжа могут сделать вашу кожу более сухой или жирной, чем обычно.Кроме того, когда люди с естественно сухой кожей пытаются нанести макияж поверх своей кожи, макияж может сделать их кожу еще более сухой. Вы можете определить, есть ли у вас сухая кожа, по таким симптомам, как шелушение или шелушение кожи. Блестящее лицо — признак жирной кожи.

Итак, если вы наносите макияж каждый день, как и многие женщины, как вы можете защитить свою кожу? Мы составили несколько рекомендаций относительно макияжа, которые помогут сохранить вашу кожу максимально здоровой. Если вы разовьете эти привычки, ваша кожа скажет вам спасибо.

Здоровый макияж для вашей кожи:

Умывайтесь каждую ночь

Может быть трудно заставить себя снять макияж перед сном.Однако, чтобы не повредить кожу, необходимо развить эту привычку. Процесс включает в себя, во-первых, использование средства для снятия макияжа, а во-вторых, мытье лица очищающим средством для лица.

Регулярно очищайте кисти

Это может быть сложно делать регулярно, но вам нужно чистить кисти для макияжа только раз в месяц. Глубокая очистка кистей поможет избавиться от вредных бактерий на кистях, которые исходят от вашей кожи — от пота и отмерших клеток кожи — и от бактерий, которые образуются в продуктах для макияжа.

Найдите средства для макияжа, которые подходят для вашей кожи

Кожа у всех разная, поэтому нужно обращать внимание на то, как ваша кожа реагирует на разные продукты. Некоторые продукты могут сушить кожу, а другие могут сделать ее жирной. Методом проб и ошибок вы можете подобрать макияж, который лучше всего подходит для вашей кожи. Многие дерматологи рекомендуют косметические средства на минеральной основе, потому что они часто менее агрессивны для вашей кожи.

Ежедневно используйте увлажняющий и солнцезащитный крем

Люди часто не используют увлажняющий крем или солнцезащитный крем как часть ежедневного макияжа, но им действительно следует: увлажняющий крем может помочь уменьшить сухость, которую может вызвать макияж, а солнцезащитный крем может помочь в борьбе со старением.Чтобы бороться с сухостью кожи, старайтесь не наносить макияж на шелушащуюся или чешуйчатую кожу. Если вам необходимо нанести макияж, используйте увлажняющий крем в качестве основы под макияж. Существуют также бренды, которые объединяют в одном продукте увлажняющий крем и солнцезащитный крем, чтобы помочь вам сэкономить время.

Не разглашать макияж

Если вы хотите одолжить помаду друга, подумайте дважды. Совместное использование косметических средств — отличный способ распространения бактерий. Это может быть удобно, но в долгосрочной перспективе это не поможет вашей коже.

Эти простые шаги помогут вам получить здоровую сияющую кожу, которой вы заслуживаете. Макияж не совсем вреден для вашей кожи, но он может вызвать проблемы, если вы практикуете нездоровый макияж. Эти процедуры помогут создать безопасную среду для вашей кожи. Несмотря на то, что это простые советы, они помогут спасти вас от нежелательных прыщей, старения, а также от сухой или жирной кожи.

Revere Health Dermatology, ведущая дерматологическая клиника округа Юта, предлагает своим пациентам лучший уход за кожей.

Источники:

«5 привычек макияжа, которые могут вам навредить». Только мое здоровье . https://www.onlymyhealth.com/5-makeup-habits-that-could-be-harming-you-1429872482

«7 привычек макияжа вызывают у вас тошноту». Жизненная запись . https://vitalrecord.tamhsc.edu/7-makeup-habits-making-you-sick/

«Привычки, разрушающие вашу кожу». WebMD . https://www.webmd.com/beauty/features/bad-skin-habits#1

«Макияж». U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . https://www.fda.gov/Cosmetics/ProductsIngredients/Products/ucm134054.htm

13 основ, которые действительно полезны для вашей кожи

Не нужно быть приверженцем макияжа, чтобы понять, что многозадачные косметические продукты — это воплощение мечты. Будь то солнцезащитный крем, который действует как праймер для макияжа, или цветной карандаш, который действует как оттенок губ и щек, всегда стоит приобрести специальное средство два по цене одного. Фонды, которые удваиваются вместе с другими вещами, выигрывают за счет двойной красоты, упрощая ваш режим и потенциально экономя вам большие деньги в долгосрочной перспективе.

Ваш макияж не должен просто маскировать «недостатки» кожи; Это действительно может помочь избавиться от проблем, связанных с уходом за кожей. Работая сверхурочно, подходящая тональная основа может увлажнить вашу кожу, разгладить мелкие линии и морщинки или даже избавиться от прыщей, создавая при этом идеальное покрытие. Конечно, не стоит полностью отказываться от режима ухода за кожей в пользу многозадачного тонального средства. Просто знайте, что когда ваша кожа требует немного дополнительного внимания, есть способы держать ее под контролем весь день.

Для тех плохих, ужасных дней, когда вы просто не можете беспокоиться из-за того, что кожа плохо себя ведет, устраните повреждения, не добавляя дополнительный увлажняющий крем или сыворотку в свой утренний распорядок. Эти 13 базовых средств универсального макияжа превосходят традиционные основы, решают проблемы ухода за кожей, а также обеспечивают превосходное покрытие.

1

IT Cosmetics Уверенность в компактности

Уверенность в компактности, 38 долларов США, Ulta

Когда компания IT Cosmetics превратила свое увлажняющее средство «Уверенность в креме» в основу, результатом стала плотная сыворотка с полным покрытием. основание.В комплекте с SPF 50+, он содержит гиалуроновую кислоту для гидратации, гидролизованный коллаген для восстановления эластичности и концентрат против старения, чтобы кожа выглядела такой же молодой, как и прежде.

2

Perricone MD Сыворотка для основы без основы

Сыворотка для основы без основы, 60 долларов США, Ulta

Название говорит само за себя, потому что эта основа для ухода действительно обеспечивает «вашу кожу, но лучше» результаты. Его полуматовая замшевая формула не только размывает недостатки, но и смягчает их, используя нейропептиды для минимизации тонких линий, морщин и пор.

3

First Aid Beauty Hello Fab Triple Protection Skin Tint

Hello Fab Triple Protection Skin Tint, 34 доллара США, First Aid Beauty

Жидкая основа с наращиваемым покрытием, этот пигмент предлагает решения для многих проблем по уходу за кожей. Оксид цинка защищает от вредных ультрафиолетовых лучей, суперпродукты из ягод годжи улучшают неровный тон кожи, а другие мощные антиоксиданты защищают от стрессов окружающей среды.

4

Shiseido Future Solution LX Total Radiance Foundation

Total Radiance Foundation, 90 долларов США, Shiseido

Тональная основа Shiseido Total Radiance Foundation — это ваш макияж и средство против старения в одном лице.Его ингредиенты разглаживают мелкие морщинки, уменьшают темные пятна и укрепляют, делая кожу более гладкой и сияющей.

5

BareMinerals Чистая осветляющая сыворотка-основа BareSkin

Чистая осветляющая сыворотка BareSkin, 30 долларов США, Ulta

Эта основа-сыворотка фактически устраняет неровный тон, а не просто закрывает его временно. Он использует стволовые клетки растений сирени и витамин С, чтобы сделать цвет лица более ярким и ровным.

6

Kevyn Aucoin The Sensual Skin Fluid Foundation

The Sensual Skin Fluid Foundation, 65 долларов США, Кевин Аукойн

Легкая и не содержащая масла, Sensual Skin Fluid Кевина Аукойна наполнена пигментом перфетто, мощным морским на основе водорослей, которые, как известно, укрепляют, улучшают эластичность и уменьшают морщины.

7

Estée Lauder Perfectionist Youth-Infusing Serum Makeup

8

Clinique Acne Solutions Liquid Makeup

Жидкий макияж против угрей, 28 долларов США, Sephora

Прорывы исчезли! Этот тональный крем для борьбы с прыщами содержит лечебные ингредиенты, такие как салициловая кислота, для уменьшения покраснения, лечения существующих высыпаний, и предотвращают их повторное появление.

9

Hourglass Veil Fluid Makeup

Veil Fluid Makeup, 60 долларов США, Sephora

Нежирная основа для длительного ношения, в которой используется комплекс Matrix Regeneration Complex для стимуляции кожи, эта основа уменьшает видимые признаки старения .Он разглаживает тонкие линии и уменьшает морщины, делая кожу сияющей и молодой.

10

Josie Maran Argan Matchmaker Serum Foundation

Argan Matchmaker Serum Foundation, 42 доллара США, Josie Maran

Это ваша основа и увлажняющий крем, объединенные в один быстрый и простой продукт. Содержит 100% чистое аргановое масло, которое увлажняет и уравновешивает кожу, не забивая поры.

11

IT Cosmetics Bye Bye Breakout Treatment Concealer

Bye Bye Breakout, 28 долларов США, Ulta

Хорошо, так что технически это консилер.Но этот продукт для ухода за кожей скрывает пятна, а также борется с прыщами, покраснением и другими изменениями цвета. Гамамелис, чайное дерево и оксид цинка — вот некоторые из действенных ингредиентов, которые делают его чудом для очищения кожи.

12

Cover FX Custom Cover Drops

Custom Cover Drops, 44 доллара США, Sephora

Используйте эти индивидуальные капли вне основы. Добавленный в ваш любимый гидратор, он превращает любой крем для лица в тонирующий увлажняющий крем.Или смешайте его с маслом или сывороткой, чтобы получить покрытие для ухода за кожей. Когда дело доходит до этого многозадачного драгоценного камня, вам действительно решать, как он впишется в ваш режим красоты.

13

Тональная основа для ухода за кожей Exuviance

Тональная основа для ухода за кожей, 38 долларов США, Ulta

Идеально подходит для зрелой кожи, этот антивозрастной макияж от легкого до среднего обладает минеральной солнцезащитной защитой, большим количеством антиоксидантов и полигидроксикислотой. чтобы кожа выглядела моложе.

14

Ваш фонд не должен служить только одной цели. Выберите правильную формулу, и вы сможете преображать свою кожу с каждым нанесением.

5 преимуществ минеральной косметики

Тенденции в минеральной косметике продолжают расти, поскольку пользователи выбирают натуральные косметические продукты. Такой сдвиг в косметических тенденциях неудивителен, поскольку минеральная косметика предлагает потребителям множество преимуществ по сравнению с традиционной косметикой. Можно утверждать, что минеральная косметика, не содержащая закупоривающих кожу искусственных ингредиентов, может лучше выглядеть на вашей коже и улучшить общий цвет лица.Дерматологи из Short Hills Dermatology подчеркивают, как минеральная косметика может обеспечить пять дополнительных преимуществ для здоровья для восстановления вашей кожи.

1. Минеральный макияж со встроенным солнцезащитным кремом

Минеральная косметика содержит такие ингредиенты, как слюда, оксид железа, оксид цинка и титан. Два из этих ингредиентов, диоксид титана и оксид цинка, являются общими ингредиентами, входящими в состав солнцезащитного крема. Эти ингредиенты обеспечивают защиту от вредных солнечных ультрафиолетовых лучей. Однако ведущие дерматологи штата Нью-Джерси рекомендуют использовать минеральную косметику в сочетании с ежедневным увлажняющим кремом для лица с SPF, поскольку минеральная косметика не содержит значительного количества ключевых ингредиентов, которые полностью блокируют вредные лучи, а также солнцезащитный крем.

2. Минеральный макияж обеспечивает лучшее покрытие

Традиционный макияж может очень хорошо скрыть недостатки кожи, такие как мешки под глазами, неровный тон кожи, пятна, солнечные повреждения и темные пятна. Тем не менее, традиционные жидкие основы, консилеры и пудра не всегда являются лучшими вариантами или особенно полезны для вашей кожи. Знаете ли вы, что эти продукты могут мешать вам иметь здоровую кожу? Постоянное нанесение толстых слоев основы под макияж, чтобы скрыть недостатки, на самом деле может помешать коже дышать.Это продлит или усилит покраснение, сухость и прыщи. Это, в свою очередь, приводит к постоянной необходимости наносить больше слоев макияжа, тем самым забивая поры.

Напротив, минеральный макияж обеспечивает такое же покрытие и здоровый сияющий вид с использованием натуральных ингредиентов. Традиционная косметика использует тальк в качестве наполнителя, чтобы создать более тяжелую основу на коже, что приводит к уменьшению пигментации. Плохо пигментированная основа приводит к большему слою продукта для достижения желаемого вида и покрытия.Между тем, минеральная косметика исключает тальк и дает пигментированный и естественный вид.

3. Минеральный макияж продлевает износ и снижает старение

Возможно, вы помните, как традиционная основа ощущается на вашей коже; он тяжелый и часто образует складки, тонкие линии и морщинки. Между тем, минеральный макияж дает ощущение легкости и не оставляет тонких линий, предотвращая тусклый и состаренный вид. Минеральный макияж также может выдерживать различные температуры; он будет держаться на высокой температуре или в воде, вместо того, чтобы таять, как традиционный макияж, и не вызовет зуда или шелушения в холодную погоду.

4. Минеральные формулы макияжа для всех типов кожи

Знаете ли вы, что людям с жирной, склонной к акне, чувствительной или комбинированной кожей может быть полезна минеральная косметика? Минеральный макияж универсален для всех типов кожи. Если вы не уверены в своем точном типе кожи, опытный дерматолог может лучше всего определить ваш тип кожи и выбрать идеальную минеральную основу. Но независимо от типа кожи важно ежедневно увлажнять лицо перед нанесением макияжа. Это позволит увлажняющему крему создать хорошо увлажненную поверхность, чтобы минеральный макияж держался лучше всего.Если у вас жирная кожа, попробуйте нанести на область Т-зоны матовую пудру, чтобы предотвратить скопление масла. В то время как люди с более сухой кожей могут попробовать использовать увлажняющий туман для поглощения молекул, омолаживания и освежения кожи.

5. Минеральный макияж успокаивает чувствительную кожу

Люди с чувствительной кожей могут быть более предрасположены к зуду, сухости, покалыванию или жжению, появлению шишек или крапивницы при использовании обычных средств по уходу за кожей или макияжа. По этой причине специалисты по уходу за кожей тяготеют к минеральной косметике, поскольку она не вызывает комедонов; не закупоривает поры и позволяет коже дышать.Ингредиенты, содержащиеся в минеральной косметике, обладают противовоспалительными свойствами, помогая проблемной коже. Минеральный макияж также не содержит искусственных красителей, масел, духов или консервантов, которые часто забивают поры и раздражают кожу.

Эти свойства делают минеральную косметику идеальным выбором для людей, страдающих такими кожными заболеваниями, как прыщи, поскольку использование минеральной косметики не вызывает высыпаний. Люди с экземой могут обнаружить, что использование минеральной косметики снижает реакцию. Кроме того, эксперты сообщают, что минеральная косметика может эффективно уменьшить покраснение, вызванное розацеа.

Правильный макияж для более чистого цвета лица

Минеральная косметика имеет множество преимуществ по сравнению с традиционной косметикой, которая, как оказалось, является более здоровым вариантом макияжа. Получение здорового цвета лица и сияющей кожи начинается с оценки сертифицированного дерматолога. Чтобы узнать, как добиться более ровного цвета лица, обратитесь к ведущему дерматологу из Нью-Джерси прямо сегодня!

Вред дезинформации: благотворительность нуждается в DAF

С момента создания Совета по фондам в 1949 году мы противостояли нападкам на благотворительность и благотворительность.Большинство из них было вызвано общим виновником — дезинформацией.

Вот почему Совет постоянно присутствует на Холме, путешествует по стране, разговаривая с лидерами в нашей области, дает интервью журналистам, выступает на конференциях лидеров и решительно реагирует на неправду, когда мы их видим, особенно когда они потенциал препятствовать благотворительности.

Фонды, рекомендованные донорами (DAF) — популярная тема в наши дни. DAF — это мощные механизмы благотворительности, созданные в финансовых учреждениях и фондах местных сообществ, которые позволяют донорам поддерживать и оставаться связанными с причинами и проблемами, которые их больше всего волнуют.

Когда DAF создается в фонде местного сообщества, доноры отказываются от личного контроля над фондами, а затем организация контролирует и управляет этими фондами от имени семей, групп или отдельных жертвователей. Все средства, распределяемые из этих DAF, должны использоваться на благотворительные цели, и фонды местных сообществ часто имеют право и понимание, чтобы направить эти средства на решение наиболее насущных проблем в своих сообществах.

Когда объяснишь, люди это поймут. Они видят силу и потребность в DAF.Несмотря на наши успехи в обучении выборных должностных лиц, журналистов и широкой общественности о DAF, о них продолжает распространяться вредоносная дезинформация.

Особенно обескураживала статья, недавно опубликованная в газете Washington Post . «Уолл-стрит сидит на миллиардах, предназначенных для американских благотворительных организаций», предлагая неточные и вводящие в заблуждение утверждения о DAF, особенно тех, которые созданы финансовыми учреждениями, и полностью игнорировала их ценность как важного благотворительного инструмента, поощряющего гражданское участие.

Вот три истины, которые вы должны знать о DAF:

Во-первых, фонды, рекомендованные донорами, предоставляют автомобили, спонсируемые общественными благотворительными организациями, такими как фонды местных сообществ. Общественные благотворительные организации регулируются законами штата и федеральными законами. Добавьте к этому, что более 700 общественных фондов являются частью Национальных стандартов для общественных фондов США, строгой программы аккредитации Совета по фондам. Эксплуатация и управление DAF рассматриваются в программе разными способами.

Во-вторых, DAF позволяют донорам, которыми могут быть отдельные лица или семьи, направлять свои пожертвования на проекты, которые поддерживают их сообщества, в нужное время и в нужном месте. Фонды местных сообществ, в частности, позволяют людям «давать там, где они живут» с помощью таких механизмов. DAF предлагают то преимущество, что являются эффективным и менее обременительным с административной точки зрения вариантом предоставления пожертвований для многих доноров. DAF также:

  • Обеспечьте гибкость. DAF позволяют фондам сообществ быстро реагировать на местные потребности, включая меры реагирования на чрезвычайные ситуации.
  • Демократизация дачи. DAF требуют скромных финансовых взносов, что делает их доступными для большинства благотворителей.
  • Подключите доноров по назначению. DAF позволяют людям поддерживать долгосрочные решения сложных проблем сообщества с помощью рекомендаций профессионалов.

В-третьих, когда DAF создаются на базе общественных фондов, они не только обеспечивают поддержку местной некоммерческой организации, но и используют программы фонда, коллективные пожертвования и гражданское лидерство для продвижения местных интересов.Их средства предназначены для удовлетворения насущных потребностей общества и, что немаловажно, долгосрочных усилий. Фонды местных сообществ, в свою очередь, могут использовать коллективное влияние этих фондов с другими аналогичными фондами DAF, которые разделяют общий интерес к конкретной проблеме, например, к здоровью детей или обучению взрослых.

Подумайте об этом: во время Великой рецессии DAF позволили фондам местных сообществ поддерживать и даже увеличивать на благотворительные пожертвования в то время, когда индивидуальные пожертвования и пожертвования резко падали, а общины нуждались в помощи.Существует бесчисленное множество конкретных примеров по всей стране огромных немедленных и устойчивых выгод, которые DAF предоставили местным сообществам, в том числе:

  • Фонд во Флориде начал кампанию по обеспечению едой 21 000 детей в своем сообществе на бесплатный обед по сниженным ценам в течение учебного года, которых не кормили летом. Кампания собрала более 1,2 миллиона долларов для местного продовольственного банка, а первоначальное финансирование в размере 500 000 долларов было получено от более чем 40 доноров, владеющих DAF.
  • В Индиане DAF выступили с инициативой по улучшению качества воды. Грант требовал, чтобы общественные группы обращались к качеству воды таким образом, чтобы это включало образование, предоставляло результаты, основанные на данных, и могло быть воспроизведено в других областях. Благодаря этому гранту теперь в местном колледже есть центр, посвященный этим усилиям.
  • Руководитель местного бизнеса и его жена создали DAF для обслуживания своего сельского региона на юго-западе Орегона. В течение 18 лет фонд поддерживал местный университет, программу обучения детей грамоте в масштабах штата, региональную охрану земель и единственный национальный парк Орегона.

Использование частных ресурсов в общественных целях — одна из самых глубоко укоренившихся традиций американского общества. Миллионы американцев в тысячах сообществ получают пользу от целенаправленной преданности делу и щедрой поддержки доноров по всей стране.

Мы должны продолжать поощрять этот уникальный благотворительный инструмент, который позволяет сообществам использовать ресурсы, быть устойчивыми, создавать долгосрочные ресурсы для поддержки будущего развития, а также оперативно удовлетворять насущные потребности сегодняшнего дня.Вместе DAF и фонды местных сообществ могут и будут предлагать решения наиболее важных причин и проблем на местном уровне, но только в том случае, если мы их защищаем.

Совет будет продолжать отслеживать и реагировать на угрозы филантропии, особенно те, которые коренятся в дезинформации, и посвящать время и энергию просвещению законодателей и общественности о том, как коллективно мы можем поддержать эволюцию американской благотворительности.

Прочтите наше письмо редактору Washington Post, подписанное Фондом сообщества Альбукерке, Фондом сообщества Аризоны, Фондом сообщества Центральной Джорджии, Фондом сообщества Большого Канзас-Сити, Фондом Майами, Благотворительным фондом Нью-Гэмпшира, Фондом сообщества Нью-Йорка и Фонд Сиэтла.И список растет. Добавлено более 60 подписей.

Чтобы выразить свою поддержку, войдите в CEOnet на Philanthropy Exchange и укажите свое имя, должность и название фонда или напишите нам по адресу [email protected].

пример низкой дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака

, , , , , и A.Пухан

Департамент эпидемиологии; Институт эпидемиологии, биостатистики и профилактики, Цюрихский университет, Hirschengraben 84, Room HRS G29, CH-8001 Zurich, Switzerland

Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Tsung Yu

Кафедра эпидемиологии; Институт эпидемиологии, биостатистики и профилактики, Цюрихский университет, Hirschengraben 84, Room HRS G29, CH-8001 Zurich, Switzerland

Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Инге Стегеман

90 Отделение оториноларингологии — хирургия головы и шеи, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды

Мозговой центр Рудольфа Магнуса, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды

Рави Варадхан

7 Отдел биологии Школа общественного здравоохранения Блумберга Университета Хопкинса, Балтимор, США

Отдел биостатистики и биоинформатики, Отделение онкологии, Комплексный онкологический центр Сидни Киммела, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, США

Сонал Сингх

Отделение общих внутренних Медицина, Школа Джонса Хопкинса o f Medicine, Балтимор, США

Синтия М.Бойд

Центр старения и здоровья, Отделение гериатрической медицины и геронтологии, Медицинская школа Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Департамент эпидемиологии; Эпидемиология, Институт биостатистики и профилактики, Цюрихский университет, Hirschengraben 84, Room HRS G29, CH-8001 Zurich, Switzerland

Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Департамент оториноларингологии — Хирургия головы и шеи, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды

Центр мозга Рудольфа Магнуса, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды

Департамент биостатистики, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Отдел биостатистики и биоинформатики, Отделение онкологии, Комплексный онкологический центр Сидни Киммела, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, США

Отдел общей внутренней медицины, Медицинская школа Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Центр старения и лечения th, Отделение гериатрической медицины и геронтологии, Медицинская школа Джонса Хопкинса, Балтимор, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 3 февраля 2015 г .; Принято 17 сентября 2015 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от лицензии Creative Commons Public Domain Dedication (http: // creativecommons.org / publicdomain / zero / 1.0 /) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Руководства по клинической практике содержат отдельные рекомендации для различных заболеваний, которые можно предотвратить или лечить одним и тем же вмешательством. Кроме того, они обычно предоставляют рекомендации для всего населения, но не для отдельных лиц. Чтобы устранить эти два ограничения, наша цель состояла в том, чтобы провести анализ пользы-вреда для широкого круга людей на примере низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а также разработать диаграммы польза-вред, которые показывают общую пользу-вред. баланс для физических лиц.

Методы

Мы использовали количественное моделирование пользы-вреда, которое включало 16 исходов, чтобы оценить вероятность того, что низкие дозы аспирина принесут больше пользы, чем вреда для широкого круга мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет и без перенесенного инфаркта миокарда. , тяжелый ишемический инсульт или рак. Мы повторили количественное моделирование пользы и вреда для различных комбинаций возраста, пола и риска исходов тяжелого ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, рака и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений.Анализ рассматривал веса результатов, статистическую неопределенность эффектов аспирина и смерть как конкурирующий риск. Мы построили диаграммы польза-вред, которые показывают баланс пользы и вреда для различных комбинаций рисков исхода.

Результаты

Таблицы пользы и вреда (http://www.benefit-harm-balance.com), которые мы создали, показывают, что соотношение пользы и вреда сильно различается в популяции первичной профилактики. Низкие дозы аспирина, вероятно, принесут больше пользы, чем вреда мужчинам, пожилым людям и людям с низким риском тяжелых желудочно-кишечных кровотечений.Индивидуальные предпочтения имеют большое влияние на баланс пользы и вреда. Если, например, для людей первоочередной задачей является профилактика инсульта и тяжелых форм рака, в то время как тяжелые желудочно-кишечные кровотечения не имеют большого значения, баланс пользы и вреда, вероятно, будет благоприятствовать аспирину в низких дозах для большинства людей. Напротив, если тяжелые желудочно-кишечные кровотечения считаются столь же важными, как и положительные результаты, низкие дозы аспирина вряд ли принесут больше пользы, чем вреда.

Выводы

Таблицы пользы и вреда поддерживают индивидуальную оценку пользы и вреда и принятие решений. Точно так же индивидуализированная оценка пользы и вреда может позволить разработчикам руководств выдавать более детализированные рекомендации, которые снижают риск чрезмерного или недостаточного использования вмешательств. Пример низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака показывает, что разработчикам руководств, возможно, пора предоставить комбинированные рекомендации по различным заболеваниям, которые можно предотвратить или лечить одним и тем же вмешательством.

Ключевые слова: Профилактика, Персонализированные, Сердечно-сосудистые, Рак, Польза-риск, Аспирин, Вред, Рандомизированные испытания, Рекомендации

Предпосылки

Рассмотрим 60-летнюю женщину, которая приходит в офис своего терапевта и спрашивает, не следует принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить инфаркт миокарда (ИМ) или рак. У нее никогда раньше не было сердечно-сосудистых заболеваний или рака, она регулярно ест овощи и ведет физическую активность. Но она курит, принимает антигипертензивные препараты (текущее систолическое артериальное давление 145 мм рт. Ст.), Общий холестерин 170 мг / дл и холестерин ЛПВП 55 мг / дл.Врач общей практики определяет, что 10-летний риск ИМ [1] и инсульта составляет около 6% [2], а колоректального рака — около 2% [3]. Не зная, что порекомендовать пациенту, терапевт обращается к некоторым рекомендациям по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и рака.

Таблица показывает, что Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять аспирин в низких дозах, если 10-летний риск инфаркта миокарда ниже 30% [4], Европейское общество кардиологов [5] не рекомендует применять аспирин в низких дозах для всех людей, в то время как Рабочая группа профилактических служб США (USPSTF) [6] рекомендует аспирин, если риск ≥8% у женщин, поскольку польза от снижения риска инсульта превышает риск крупных желудочно-кишечных (ЖКТ) кровотечений.На сегодняшний день USPSTF не рекомендует использовать аспирин для профилактики колоректального рака [7].

Таблица 1

Избранные рекомендации по низким дозам аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака

Общество сердечно-сосудистых заболеваний 90 950 Целевая группа профилактических служб США [7]
Исход заболевания Организация Сделанные рекомендации и предположения
47 Европейское сердечно-сосудистое заболевание [5] Аспирин или клопидогрель нельзя рекомендовать людям без сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний из-за повышенного риска большого кровотечения.(Класс рекомендации III = не рекомендуется; уровень доказательности слабый)
Нет подробностей о предположениях или о том, как проводилась оценка пользы и вреда
Сердечно-сосудистые заболевания Всемирная организация здравоохранения [4] — Ишемическая болезнь сердца сердечно-сосудистые заболевания 10-летний риск <10%. Для людей, относящихся к этой категории риска, вред, причиняемый лечением аспирином, перевешивает пользу. Аспирин не следует назначать лицам из этой категории низкого риска. (1 ++, A)
— Ишемическая болезнь сердца 10-летний риск от 10 до <20%.Для людей из этой категории риска польза от лечения аспирином уравновешивается причиненным вредом. Аспирин не следует назначать лицам из этой категории риска. (1 ++, A)
— Ишемическая болезнь сердца 10-летний риск от 20 до <30%. Для людей из этой категории риска баланс пользы и вреда от лечения аспирином не ясен. Людям из этой категории риска, вероятно, не следует назначать аспирин. (1 ++, A)
— Ишемическая болезнь сердца 10-летний риск ≥30%.Лицам этой категории риска следует назначать аспирин в низких дозах. (1 ++, A)
Нет подробностей о предположениях или о том, как проводилась оценка пользы и вреда.
Сердечно-сосудистые заболевания Целевая группа профилактических служб США [6] Поощряйте мужчин в возрасте от 45 до 79 лет принимать аспирин, когда потенциальная польза от снижения ИМ превышает потенциальный вред от увеличения желудочно-кишечных кровотечений. (Рекомендация «A»)
Снижение ИМ перевешивает потенциальный вред увеличения желудочно-кишечного кровотечения:
— 45–59 лет, если ≥4% 10-летний риск ишемической болезни сердца
— 60–69 лет, если ≥9% 10-летний риск ишемической болезни сердца
— 70–79 лет, если ≥12% 10-летний риск ишемической болезни сердца
Допущения в отношении пользы и вреда оценка:
— Ишемическая болезнь сердца, желудочно-кишечное кровотечение и геморрагический инсульт дается одинаково. считается желудочно-кишечным кровотечением и геморрагическим инсультом
— Ишемический инсульт не рассматривается
— Конкурирующие риски не рассматриваются
Колоректальный рак USPSTF не рекомендует рутинное использование аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов для предотвращения колоректального рака у лиц со средним риском колоректального рака.

Этот эпизод иллюстрирует сложность разработки рекомендаций (профилактического) лечения для отдельных лиц и разногласия между руководящими принципами. В последние годы были достигнуты успехи в разработке руководств по клинической практике, основанных на фактических данных. Основные разработчики руководств и группы, такие как USPSTF или Рабочая группа по оценке, разработке и оценке рекомендаций (GRADE), настоятельно рекомендуют сначала систематически анализировать данные о пользе и вреде вмешательств, а на втором отдельном этапе — разработать рекомендации. прозрачным образом [8, 9].Тем не менее, даже если руководящие принципы основаны на высококачественных систематических обзорах и метаанализах и следуют рекомендациям GRADE или аналогичным руководствам, руководящие принципы клинической практики и регулирующие органы иногда расходятся во мнениях, как показывает пример применения аспирина в низких дозах для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (таблица) [6 , 10, 11].

Существуют причины такого разногласия между руководящими принципами. Хотя многие руководства в настоящее время основаны на систематических обзорах, немногие разработчики руководств используют количественные методы для оценки баланса пользы и вреда от вмешательств [12, 13].Кроме того, делать выводы и давать рекомендации на уровне населения только на основе систематических обзоров проблематично для некоторых клинических вопросов, таких как аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку рекомендации на уровне населения основаны на средних рисках исхода и не отражают предпочтения отдельных лиц [14 –16], что может привести к чрезмерному или недостаточному лечению [17, 18]. Это может способствовать в целом довольно низкому соблюдению руководящих принципов, наряду с другими факторами, затрудняющими передачу знаний на практике [19, 20].

По сравнению с руководящими принципами, которые содержат рекомендации для целых групп населения, не было бы предпочтительнее иметь рекомендации по лечению, индивидуализированные с учетом собственных рисков и предпочтений пациента? И не было бы предпочтительнее иметь более целостные рекомендации по профилактическим мерам, которые влияют на более чем одно заболевание?

Как правило, рекомендации организованы отдельно по заболеваниям или медицинским специальностям, и USPSTF в настоящее время разрабатывает или обновляет свои три (отдельных) руководства по аспирину для первичной профилактики сердечно-сосудистых, заболеваний, колоректального рака и других видов рака [21].Некоторые уже утверждали, что, возможно, пора перейти к рекомендациям, охватывающим различные заболевания, которые можно предотвратить с помощью общей превентивной меры, такой как аспирин [22]. Чтобы устранить эти два ограничения, наша цель состояла в том, чтобы провести анализ пользы и вреда для широкого круга людей на примере низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а также разработать диаграммы польза-вред, которые показывают общий баланс пользы и вреда. для физических лиц.

Методы

Выбор подхода для оценки пользы и вреда

Мы описали процесс выбора для выбора конкретного подхода для количественной оценки пользы и вреда, чтобы проиллюстрировать баланс пользы и вреда в нашей предыдущей работе [23–25].Для этого исследования мы выбрали подход Гейл / Национального института рака (NCI) в качестве многомерного подхода, поскольку он может учитывать риски множественных результатов пользы и вреда, влияние лечения на эти риски, конкурирующие риски и важность результатов (определяемых исходом пациента. предпочтений, а когда недоступно, по показателям выживаемости (например, 5-летняя выживаемость), и он суммирует всю информацию в виде числа (индекс пользы-вреда) [17]. Этот подход также обеспечивает вероятность чистой выгоды, которая охватывает основные источники информационной неопределенности (см. также раздел о статистическом анализе).В предыдущей работе [26] мы сравнили этот подход с подходом «количество, необходимое для лечения» (NNT), который является хорошо известным и устоявшимся подходом, и показали превосходство подхода Гейл / NCI в ситуациях, когда есть больше, чем средняя польза. и средний результат вреда и где существуют конкурирующие риски (например, смерть от других причин).

Выбор источников данных

Для количественной оценки пользы и вреда необходимо несколько источников данных об эффектах лечения, рисках исходов и предпочтениях в отношении этих исходов.Мы выбрали следующие источники данных:

a) Эффекты лечения: мы использовали недавно обновленный мета-анализ девяти РКИ для оценки влияния аспирина для первичной профилактики на исходы ИМ и тяжелого ишемического инсульта (благоприятные исходы) и на тяжелые геморрагический инсульт и тяжелые желудочно-кишечные кровотечения [14]. Объединенный относительный риск аспирина по сравнению с плацебо составил 0,86 (95% доверительный интервал 0,74,1,00) для ИМ, 0,87 (0,73,1,02) для тяжелого ишемического инсульта, 1,35 (1,01,1,81) для тяжелого геморрагического инсульта и 1.62 (1,31,2,00) для тяжелых желудочно-кишечных кровотечений. Мы предположили однородный эффект лечения среди мужского и женского населения, поскольку имеющиеся данные не предполагают неоднородности (относительных) эффектов лечения [14]. Предыдущий метаанализ, проведенный теми же авторами, лег в основу рекомендаций последнего заявления USPSTF о пользе и вреде аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [6, 27].

В отношении рака мы использовали сводные показатели метаанализа РКИ, в которых оценивалось влияние аспирина на заболеваемость раком в долгосрочной перспективе [28].Объединенный относительный риск для аспирина по сравнению с плацебо составлял 0,58 (0,44, 0,78) для колоректального рака, 0,55 (0,23,1,34) для рака желчевыводящих путей, 0,51 (0,31, 0,83) для рака пищевода, 0,77 (0,49, 1,22) для рака желудка, 1,17 (0,50,2,71) для рака груди, 0,84 (0,69,1,03) для рака легких, 0,77 (0,59,1,01) для рака простаты, 0,92 (0,66,1,29) для гематологического рака, 0,91 (0,59,1,40) для рака поджелудочной железы, 0,91 (0,54,1,51) для рака мочевого пузыря, 1,04 (0,40,2,73) для гинекологического рака и 0,88 (0,48,1,61) для рака почек.Некоторые из 95% доверительных интервалов были широкими и превышали 1,0, и статистические модели учитывали такую ​​статистическую неопределенность.

b) Риски исходов. Мы стратифицировали анализы для мужчин и женщин по четырем возрастным категориям, поскольку эти две переменные существенно влияют на риски исходов и на смерть от всех причин как конкурирующий риск. Мы рассмотрели пять категорий риска как для ИМ, так и для тяжелых желудочно-кишечных кровотечений, в то время как мы использовали риски исходов, зависящие от возраста и пола (то есть только один риск для каждой возрастной и половой категории) для всех других исходов (тяжелый ишемический инсульт [29], геморрагический инсульт. [30], 12 различных видов рака [31] и смерть [32]).Для каждой из полученных комбинаций рисков исхода (2 пол * 4 возраст * 5 MI * 5 желудочно-кишечные кровотечения = 200) мы повторили анализ пользы-вреда.

c) Веса для исходов (важность). Мы провели поиск исследований, в которых выявили предпочтения пациентов в отношении результатов с использованием PubMed и терминов «предпочтения пациентов», «аспирин» и «анализ затрат и выгод», а также «связанные статьи ». Мы нашли одно исследование, в котором измерялись предпочтения участников, у которых не было сердечно-сосудистых событий (популяция первичной профилактики) [15].Мы также провели поиск в Реестре анализа экономической эффективности Университета Тафтса [33], но не нашли дополнительных исследований среди населения первичной профилактики. Однако мы не нашли каких-либо опросов, определяющих предпочтения как по сердечно-сосудистым, так и по онкологическим исходам, которые информируют нас об относительной важности сердечно-сосудистых и онкологических исходов, необходимых для нашего анализа. Вместо этого и в качестве якоря для индивидуальных предпочтений мы использовали 5-летнюю выживаемость каждого из исходов и присвоили вес 1.0 для исходов с 5-летней выживаемостью <50%, 0,5 для результатов с 5-летней выживаемостью 50–90% и 0,1 для исходов с 5-летней выживаемостью> 90% (Таблица [34– 37]). Мы должны подчеркнуть, что люди по-разному воспринимают важность результатов. Вот почему мы разработали веб-сайт [http://www.benefit-harm-balance.com], где демонстрируем, насколько различные комбинации весов (в соответствии с индивидуальными предпочтениями результатов) влияют на баланс пользы и вреда.

Таблица 2

Веса, присвоенные исходам, включенным в анализ пользы и вреда низкодозированного аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака

билиарный рак ]c
Результат 5-летняя выживаемость Вес
Инфаркт миокарда [34] 79,2% 0,5
Ишемический инсульт [35] 42,0% 1,0
Геморрагический инсульт [35] 42.0% 1,0
Желудочно-кишечные кровотечения [36] 45,5% (3 года) 1,0
Колоректальный рак [37] 65,2% 0,5
18,3% 1,0
Рак пищевода [37] 18,3% 1,0
Рак желудка [37] 30,3% 1,0 909 Рак молочной железы 89.6% 0,5
Рак легкого [37] 18,0% 1,0
Рак предстательной железы [37] 98,9% 0,1
48947 гематологический рак [37950] Гематологический рак [37950] 85,8% 0,5
Рак поджелудочной железы [37] 7,9% 1,0
Рак мочевого пузыря [37] 77,4% 0,5
Gyne8 –81,6% 0,5
Рак почки [37] 73,6% 0,5

Статистический анализ

Для каждой комбинации рисков исходов мы использовали подход Гейл / NCI для оценки баланс пользы и вреда. Сначала мы рассчитали количество ожидаемых событий (N) без аспирина для каждого из 16 исходов на 10 000 субъектов в течение 10 лет на основе экспоненциальной модели, которая предполагает постоянный уровень опасности в течение 10 лет и скорректирована с учетом конкурирующих рисков (здесь смерть от всех причин ).Затем мы рассчитали соответствующее количество событий с профилактикой аспирином, принимая во внимание лечебные эффекты аспирина из метаанализа. В качестве абсолютной меры профилактического эффекта мы рассчитали разницу в событиях между людьми, принимавшими и не принимавшими аспирин. Затем мы рассчитали индекс пользы-вреда как сумму различий в событиях для каждого результата с использованием весов, описанных выше. Чтобы принять во внимание статистическую неопределенность оценок лечебных эффектов аспирина, мы выполнили моделирование с 100000 повторений, где мы смоделировали эффекты лечения (логарифмический относительный риск) с использованием нормального распределения и получили вероятность того, что аспирин полезен, как пропорция индекса. оценки (из 100 000 повторов) положительные [17, 38].Мы предположили, что риски исхода для ИМ и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений имеют равномерное распределение в каждой категории риска. Мы не рассматривали возможность отмены аспирина после кровотечения. Как объяснялось выше, мы повторили этот анализ 200 раз (то есть 200 симуляций по 100 000 повторений в каждом), чтобы получить оценки баланса пользы и вреда для каждой из 200 комбинаций профилей риска. Моделирование проводилось с использованием статистического программного обеспечения R версии 3.0.1 [39], коды доступны по запросу.На выполнение одного моделирования (100 000 повторений для одной комбинации рисков исхода) на стандартном ноутбуке (HP EliteBook 840) потребовалось 25 с.

Построение диаграмм польза-вред

Подобно диаграммам прогнозирования сердечно-сосудистого риска, мы построили для мужчин и женщин отдельно диаграммы, которые напрямую информируют людей о соотношении пользы и вреда от аспирина [http: //www.benefit-harm- balance.com]. Мы преобразовали вероятности того, что аспирин является чистой выгодой для каждой из комбинаций рисков исхода, в схему светофора.Для результатов, где ≥60% из 100000 повторений дали положительный индекс (что указывает на положительный баланс пользы и вреда у аспирина), мы использовали зеленый цвет, чтобы указать, что польза от аспирина, вероятно, перевешивает вред. Соответственно, мы использовали оранжевый для результатов, где 40-60% из 100 000 повторений дали положительный индекс (чтобы указать на некоторую неопределенность, потому что индекс около 0) и красный для результатов, где <40% из 100 000 повторений дали положительный индекс (что указывает на что баланс пользы и вреда скорее всего отрицательный).Диаграммы польза-вред могут включать гораздо больше комбинаций рисков исхода (например, для инсульта и рака), но мы решили, ради удобства использования, ограничить диаграммы польза-вред стратификацией по полу, возрасту и 10-ти категориям. риск заражения ИМ и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений в течение года. Но даже если это не было представлено визуально, все анализы включали риски исходов в зависимости от возраста и пола для ишемического инсульта, геморрагического инсульта, 12 видов рака и смерти, как объяснялось выше.

Результаты

Иллюстрации диаграмм пользы и вреда

Рисунок и [http: // www.Benefit-harm-balance.com] иллюстрируют диаграммы «польза-вред» и объясняют, как их использовать, на примере 60-летней женщины с особыми характеристиками и предпочтениями в отношении результатов (см. подпись к рис.). Основываясь на моделях прогнозирования риска, которые откалиброваны для региона и популяции пациента (например, кавказская, область Бостона, США), 10-летний риск инфаркта миокарда и тяжелого ишемического инсульта повышен (6% и 6% соответственно) . Ее 10-летний риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения немного повышен (5%), потому что она принимает ибупрофен.Соотношение пользы и вреда для этой женщины может быть определено (рис.) По соответствующему полу, возрасту и категориям риска ИМ и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений. Красный цвет указывает на то, что баланс пользы и вреда не благоприятствует аспирину, потому что вероятность общей пользы мала.

Таблица пользы и вреда для аспирина в низких дозах на [http://www.benefit-harm-balance.com]. Таблицы пользы и вреда информируют о соотношении пользы и вреда от низких доз аспирина на основе профиля риска пациента. Положительными результатами являются (предотвращенный) инфаркт миокарда, тяжелый ишемический инсульт и рак, а отрицательными результатами являются (избыточные) тяжелое желудочно-кишечное кровотечение и тяжелый геморрагический инсульт.На первом этапе профиль риска человека определяется с использованием факторов риска для результатов пользы и вреда. В идеале, чтобы облегчить прогнозирование риска, компьютер обрабатывает информацию о факторах риска, сохраненную в электронной карте пациента, и предоставляет оценки 10-летнего риска. В этом примере у 60-летней женщины 10-летний риск инфаркта миокарда составляет 6%, тяжелого ишемического инсульта — 6%, геморрагического инсульта — 0,03%, тяжелого желудочно-кишечного кровотечения — 5% (некурящая, лечится высокое кровяное давление). с таблеткой атенолола 50 мг в день, без диабета, без язвы желудка в анамнезе, без фибрилляции предсердий, без гипертрофии левого желудочка, но с хронической болью в пояснице; систолическое артериальное давление 145 мм рт.ст., общий холестерин 170 мг / дл, холестерин ЛПВП 55 мг / дл, принимает таблетку ибупрофена по 200 мг 2 раза в сутки.Она регулярно ест овощи и ведет активный образ жизни. В ее семье ранее не было колоректального рака). Используя онлайн-калькулятор [http://www.benefit-harm-balance.com], диаграмма пользы-вреда показывает для конкретных предпочтений результатов (линейки вверху) и для каждой комбинации рисков исходов (четыре таблицы 5×5) вероятность того, что аспирин приносит больше пользы, чем вреда (красные клетки <40% из 100 000 повторений с индексом> 0, желтые клетки 40–60% и зеленые клетки> 60% вероятности).Диаграмма пользы-вреда для 60-летней женщины показывает, что она, вероятно, испытает больше вреда, чем пользы от аспирина

Таблицы пользы-вреда для женщин и мужчин, принимающих аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака

Польза- Диаграмма вреда на рис. Иллюстрирует, как различные риски исходов и их комбинации влияют на баланс пользы и вреда при применении низких доз аспирина. Соотношение пользы и вреда сильно различается в популяции первичной профилактики. Например, мужчин с различными комбинациями рисков исходов, которым, вероятно, принесет пользу аспирин в низких дозах, гораздо больше, чем женщин, что объясняется их разными рисками инфаркта миокарда, инсульта и рака.Важно отметить, что представленные здесь диаграммы польза-вред сосредоточены на очень низких и умеренно высоких рисках ИМ (0–25%) и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений (0–15%), которые охватывают большую часть населения в целом. [40]. Он не включает 10-летний риск тяжелых желудочно-кишечных кровотечений выше 15%. Если 10-летний риск серьезных желудочно-кишечных кровотечений превышает 20 или 30% (у пожилых мужчин и женщин, перенесших язву желудка в прошлом [41]), соотношение пользы и вреда снова становится неблагоприятным, поскольку количество избыточных тяжелых желудочно-кишечных кровотечений под аспирином высокий.Для женщин и мужчин возраст является сильным определяющим фактором баланса пользы и вреда с большей общей пользой с возрастом). Кроме того, чем выше риск инфаркта миокарда и ниже риск тяжелых желудочно-кишечных кровотечений, тем выше вероятность общей пользы от аспирина.

Таблица пользы-вреда для низких доз аспирина для женщин и мужчин. Таблицы пользы и вреда показывают баланс пользы и вреда для четырех возрастных категорий и, в пределах возрастных категорий, для 25 различных комбинаций 10-летнего риска ИМ и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений.Сравнение между женщинами и мужчинами (например, с использованием возрастной категории 55–64 года) показывает, что больше мужчин, вероятно, получат пользу от аспирина в низких дозах, чем женщин. Важно отметить, что представленные здесь диаграммы «польза-вред» сосредоточены на рисках от очень низкого до умеренно высокого ИМ (0–25% 10-летний риск) и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений (10-летний риск 0–15%). Если 10-летний риск серьезных желудочно-кишечных кровотечений превышает 20 или 30% (у пожилых мужчин и женщин, перенесших язву желудка в прошлом [41]), соотношение пользы и вреда снова становится неблагоприятным, поскольку количество избыточных тяжелых желудочно-кишечных кровотечений под аспирином высокий

На рисунке показано влияние использования различных весов для результатов.Верхняя диаграмма «польза-вред» показывает соотношение пользы и вреда для женщин с использованием весов, которые отражают 5-летнюю выживаемость по 16 исходам (таблица). Предположим теперь, что эти женщины считают тяжелый инсульт и рак с 5-летней выживаемостью <50% (очень тяжелые виды рака) как наиболее важные исходы на сегодняшний день (100 по шкале от 0 до 100), за которыми следуют рак с 5-летней выживаемостью. летняя выживаемость от 50 до 90% (тяжелые виды рака, 70) и ИМ и тяжелые желудочно-кишечные кровотечения (оба 60), в то время как рак с 5-летней выживаемостью> 90% (умеренно тяжелые виды рака, 10) считаются менее важными.Нижняя диаграмма «польза-вред» показывает, что низкие дозы аспирина, вероятно, будут полезны для большего числа людей, поскольку при тяжелых желудочно-кишечных кровотечениях создается меньший вес. Этот пример показывает, что предпочтения имеют большое влияние на баланс пользы и вреда от низких доз аспирина. Онлайн-инструмент [http://www.benefit-harm-balance.com] предлагает возможность оценить, как изменяется баланс пользы и вреда в соответствии с индивидуальными предпочтениями.

Влияние предпочтений на баланс пользы и вреда. На двух рисунках показано влияние разного веса на результаты.В верхней таблице «польза-вред» тяжелые желудочно-кишечные кровотечения имеют значительно больший вес, чем в нижней таблице «польза-вред». Для получения дополнительных сценариев, отражающих различные предпочтения и риски исходов, см. [Http://www.benefit-harm-balance.com]

Обсуждение

В этой статье мы провели количественную оценку пользы и вреда от приема аспирина в низких дозах для первичного лечения. профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и рака, и мы представили наши таблицы пользы и вреда, которые визуализируют результаты для отдельных людей.Наш подход показывает, как можно преодолеть два текущих ограничения руководящих принципов по низким дозам аспирина, то есть отдельные рекомендации для сердечно-сосудистых заболеваний и рака и рекомендации, основанные на популяциях, а не более детализированные. Помимо большого влияния возраста и пола, диаграммы польза-вред показывают, что люди получат определенную чистую пользу от аспирина, зависящую не только от риска сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений, но и от важности, приписываемой различным последствиям пользы и вреда. .Таблицы пользы и вреда могут помочь разработчикам политики и руководств, а также регулирующим органам в принятии более детализированных рекомендаций и решений. Кроме того, таблицы польза-вред могут содержать ответы на вопросы по заболеваниям, которые имеют общее профилактическое или терапевтическое вмешательство. Пациенты и врачи могут принимать индивидуальные решения о лечении на основе сочетания рисков исходов и предпочтений.

Выход за рамки простых подходов к оценке пользы и вреда

Оценка баланса пользы и вреда является сложной задачей для принятия многих медицинских решений, поскольку необходимо учитывать очень много факторов.В настоящее время врачи и отдельные лица должны либо упростить задачу и использовать такие подходы, как количество, необходимое для лечения или количество, необходимое для нанесения вреда, либо вообще не использовать количественный подход для оценки баланса пользы и вреда. В таблице показано, как руководящие принципы приводят к различным рекомендациям при использовании упрощенного подхода или без подхода к оценке баланса пользы и вреда. Напротив, комплексные количественные оценки пользы и вреда, которые учитывают все соответствующие факторы, влияющие на баланс пользы и вреда, позволяют проверить влияние различных допущений (таких как предпочтения) на баланс пользы и вреда.Чтобы преодолеть разрыв между популяционными оценками баланса пользы и вреда (которые сосредоточены на очень немногих и усредненных комбинациях рисков исхода) и индивидуальным профилактическим консультированием, количественные оценки пользы и вреда могут повторяться тысячи раз для любого возможного профиля риска и предпочтения в отношении результатов, а результаты могут быть визуализированы с помощью диаграмм «польза-вред». На основе диаграмм «польза-вред» становится легче давать более подробные рекомендации, которые уменьшают чрезмерное и недостаточное использование вмешательств.Такой подход мог бы решить проблему текущего отсутствия систематических и прозрачных подходов к оценке баланса пользы и вреда при разработке многих руководств и уменьшить разногласия между руководящими принципами [12].

Однако в настоящее время необходимы некоторые упрощения при разработке диаграмм «польза-вред». Например, мы повторили анализ пользы-вреда «только» для женщин и мужчин и для четырех возрастных категорий и 25 комбинаций рисков исхода для кровотечений из ИМ и ЖКТ (таким образом, 2 * 4 * 25 = 200 различных профилей).Таким образом, мы упростили этот второй шаг, не повторяя анализ для любой комбинации из 16 рисков исхода, а только для сочетаний пола, возраста и рисков исхода для ИМ и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений, каждый из которых оказывает существенное влияние на соотношение польза / вред. баланс аспирина. Для визуального отображения и отображения в реальном времени (как на [http://www.benefit-harm-balance.com]) такие упрощения необходимы (в настоящее время). Можно также составить более индивидуализированные диаграммы пользы и вреда, в которых учитываются различные риски исходов для всех исходов или где баланс пользы и вреда может быть рассчитан даже для одного человека.Сложно сделать моделирование настолько быстрым, чтобы пользователь мог в реальном времени оценить свой (полностью) индивидуальный баланс пользы и вреда.

Дальнейшие действия

Таблицы пользы и вреда показывают, что значительная часть населения, вероятно, получит пользу от аспирина в низких дозах для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Например, большая часть населения в целом имеет низкий 10-летний риск (<3%) тяжелых желудочно-кишечных кровотечений [40, 41].Если исходить из весов, использованных на рис. 4, мужчины всех четырех возрастных категорий и с 10-летним риском тяжелых желудочно-кишечных кровотечений <10% (без перенесенной язвы желудка, без нестероидных противовоспалительных средств [41]), вероятно, получат пользу от аспирина. независимо от риска ИМ. Пожилым женщинам с умеренно повышенным риском инфаркта миокарда также может помочь аспирин. Даже если предположить, что соотношение мужчин и женщин меняется, если исходы оцениваются по-разному, значительная часть мужчин и женщин, вероятно, выиграет.

Таблицы пользы и вреда показывают ограничения текущих руководящих принципов: рекомендации недостаточно детализированы, чтобы учесть большие различия в соотношении пользы и вреда аспирина среди населения. Руководящие принципы используют несколько параметров для индивидуальной профилактики и не основывают свои рекомендации на количественной оценке пользы и вреда, за исключением USPSTF. Как следствие, существует риск недостаточного или чрезмерного лечения. Кроме того, в нынешних рекомендациях, вероятно, недооценивается общая польза от аспирина, поскольку они сосредоточены на сердечно-сосудистых заболеваниях и раке отдельно.Таким образом, один и тот же вред учитывается дважды (в рекомендациях по сердечно-сосудистой системе и в рекомендациях по предотвращению рака). Таким образом, представленные здесь анализы пользы-вреда и диаграммы польза-вред поддерживают идею объединения результатов по различным областям заболевания, если они предотвращаются или лечатся одним и тем же вмешательством [22].

Потребности в исследованиях

Хотя таблицы польза-вред могут показаться привлекательными, все же необходимы серьезные исследования, чтобы применить их на практике. Например, чтобы учесть важность, которую люди придают результатам, необходимо разработать инструменты выявления предпочтений, которые легко понять и реализовать.Стандартные методы, такие как стандартная игра или компромисс времени, сложны для респондентов и нереалистичны для использования на практике [42]. Шкала «лучший-худший», которая требует от людей многократно выбирать один результат вместо другого, предпочтительнее использовать графические изображения болезни или некоторые более неформальные методы [43–45]. Кроме того, формат представления таблиц польза-вред необходимо протестировать с помощью качественных и количественных исследований [46]. Кроме того, влияние использования диаграмм «польза-вред» на процесс принятия решений должно оцениваться с помощью испытаний, как это обычно бывает со вспомогательными средствами принятия решений [47].Наконец, риски исходов, данные об эффектах лечения и предпочтения могут со временем измениться. Например, в настоящее время проводятся исследования (ASPREE, ARRIVE, ASCEND, ACCEPT-D), в которых оценивается влияние аспирина в различных условиях и группах населения, а также его экономическая эффективность [48, 49]. Технически нетрудно обновить анализы пользы и вреда, такие как представленные здесь, с дополнительными доказательствами. Но важный вопрос заключается в том, как эффективно организовать такие обновления, чтобы лица, принимающие решения, всегда могли полагаться на обновленные диаграммы пользы и вреда.Использование современных информационных и вычислительных технологий может оказаться ценным для поддержки процесса обновления, когда, например, на основе байесовской системы дополнительные доказательства дополняют существующие оценки пользы-вреда и диаграммы польза-вред.

Сильные стороны и ограничения исследования

Мы не проводили обширный анализ чувствительности, как обычно сообщается для количественного анализа пользы и вреда [24, 25, 50, 51], но представили пример того, как выбор весов влияет на баланс пользы и вреда. (Рис.). Подход Gail / NCI может легко приспособить такой анализ чувствительности, который учитывает различные веса [http://www.benefit-harm-balance.com], неоднородность эффектов лечения или большее количество результатов. Такой анализ чувствительности может также учитывать недавнее понимание изменяющихся во времени эффектов аспирина, которые могут проявлять положительный эффект не ранее, чем через 3 года после начала использования, но чьи преимущества могут сохраняться в течение нескольких лет даже после прекращения приема в долгосрочной перспективе. пользователи [52].Во-вторых, мы предположили упрощенный контекст принятия решений, в котором мы не рассматривали дополнительные условия (например, хроническое заболевание легких), лечение (например, ингибиторы протонной помпы) или события в течение 10 лет профилактики (например, желудочно-кишечные заболевания). кровотечение), которые могут повлиять на профиль риска или склонность к приему аспирина. Наконец, мы воздержались от рекомендаций относительно того, какие модели прогнозирования использовать, и от рекомендаций за или против аспирина в низких дозах, поскольку необходимые суждения, необходимые для разработки рекомендаций в руководстве, зависят от большего числа факторов, чем те, которые мы рассмотрели здесь [8, 9] .

Заключение

Обширный количественный анализ пользы-вреда для многих различных комбинаций рисков исхода выходит далеко за рамки оценок пользы-вреда, проводимых политиками, регулирующими органами или разработчиками руководств, которые часто делаются только для всего населения и не основываются на количественной пользе. анализ вреда. Пример низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака показывает, что разработчикам руководств, возможно, пора предоставить комбинированные рекомендации по различным заболеваниям, которые можно предотвратить или лечить одним и тем же вмешательством.Визуализация результатов с помощью диаграмм «польза-вред» предоставляет новый способ принимать более детализированные политические решения и рекомендации, а также информировать индивидуальные решения о вмешательствах. Такой подход позволяет избежать некоторых упрощений, сделанных текущими нормативными процедурами и руководящими принципами, которые несут больший риск чрезмерного или недостаточного лечения.

Благодарности

Эта работа частично основана на предыдущей работе («Методы оценки пользы и вреда в систематических обзорах», Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, 2012 г., 12 (13) -EHC150-EF), финансируемой по контракту с AHRQ, Rockville, MD (номер контракта HHSA 290-2007-10061-I), но представляет собой разработку новых анализов и методов, которые не финансировались AHRQ.Выводы и заключения в этом документе принадлежат авторам, которые несут ответственность за его содержание, и не обязательно отражают точку зрения AHRQ. Никакое заявление в этом отчете не должно толковаться как официальная позиция AHRQ или Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Д-р Бойд получил поддержку в рамках программы премии Пола Бисона по развитию карьеры (NIA K23 AG032910, AFAR, Фонд Джона А. Хартфорда, The Atlantic Philanthropies, Фонд Старра и анонимный спонсор).

Сноски

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

MP задумал исследование, разработал подход к анализу пользы-вреда и диаграмм пользы-вреда, руководил статистическим анализом, подготовил статью и является гарантом статьи; TY и IS провели статистический анализ, прочитали и отредактировали статью; Р.В. разработал подход к анализу пользы и вреда, руководил статистическим анализом, а также прочитал и отредактировал статью; SS разработал подход к анализу пользы-вреда и диаграмм пользы-вреда, а также прочитал и отредактировал статью; CB задумал исследование, разработал подход к анализу пользы-вреда и диаграмм пользы-вреда, а также прочитал и отредактировал статью.Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Ссылки

1. Национальный институт сердца, легких и крови. Инструмент оценки риска для оценки 10-летнего риска сердечного приступа. http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov. По состоянию на 27 сентября 2015 г. 2. Калькулятор риска инсульта Framingham Heart Study. На основе данных D’Agostino et al. Профиль риска инсульта: поправка на антигипертензивные препараты. Гладить. 1994; 25: 40–3. DOI: 10.1161 / 01.STR.25.1.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Перк Дж., Де Бакер Дж., Голке Х., Грэм И., Райнер З., Вершурен В. М. и др.Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Пятая объединенная рабочая группа Европейского общества кардиологов и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Eur Heart J. 2012; 33: 1635–701. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehs092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Целевая группа профилактических служб США Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med.2009; 150: 396–404. DOI: 10.7326 / 0003-4819-150-6-200 0-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Целевая группа профилактических служб США Регулярное применение аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов для первичной профилактики колоректального рака: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2007; 146: 361–4. DOI: 10.7326 / 0003-4819-146-5-200703060-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P и др.ОЦЕНКА: формирующийся консенсус по оценке качества доказательств и силы рекомендаций. BMJ. 2008; 336: 924–6. DOI: 10.1136 / bmj.39489.470347.AD. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A, et al. От доказательств к рекомендациям. BMJ. 2008; 336: 1049–51. DOI: 10.1136 / bmj.39493.646875.AE. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Вандвик П.О., Линкофф А.М., Гор Дж. М., Гуттерман Д. Д., Зонненберг Ф. А., Алонсо-Коэльо П. и др.Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей. Грудь. 2012; 141: e637S – 68. DOI: 10.1378 / сундук.11-2306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Консенсусные рекомендации Совета JBS3 Объединенного британского общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (JBS3) Сердце. 2014; 100 Приложение: ii1 – ii67. DOI: 10.1136 / heartjnl-2014-305693. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Yu T, Vollenweider D, Varadhan R, Li T, Boyd C, Puhan MA. Поддержка персонализированной медицины посредством рекомендаций по лечению со стратификацией риска — экологическое сканирование руководств по клинической практике. BMC Med. 2013; 11: 7. DOI: 10.1186 / 1741-7015-11-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Habbema JDF, Wilt TJ, Etzioni R, Nelson HD, Schechter CB, Lawrence WF и др. Модели в разработке руководств по клинической практике. Ann Intern Med. 2014; 161: 812. DOI: 10.7326 / M14-0845. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Бергер Дж. С., Лала А., Кранц М. Дж., Бейкер Г. С., Хиатт В. Р.. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов без клинических сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных исследований. Am Heart J. 2011; 162: 115–24. DOI: 10.1016 / j.ahj.2011.04.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ман-Сон-Хинг М., Лаупасис А., О’Коннор А.М., Койл Д., Берквист Р., Макалистер Ф. Пороги лечения и рекомендации на основе предпочтений пациентов: сравнение аналитического моделирования решений с методом вероятностного компромисса.Принятие решений в медицине. 2000; 20: 394–403. DOI: 10.1177 / 0272989X0002000403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Фрид Т.Р., Тинетти М.Э., Таул В., О’Лири Дж. Р., Яннон Л. Влияние пользы и вреда на готовность пожилых людей принимать лекарства для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med. 2011; 171: 923–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Гейл М.Х., Костантино Дж. П., Брайант Дж., Кройл Р., Фридман Л., Хельцлсуер К. и др. Взвешивание рисков и преимуществ тамоксифена. J Natl Cancer Inst.1999; 91: 1829–46. DOI: 10.1093 / jnci / 91.21.1829. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Грэм И.Д., Тетро Дж. Некоторые теоретические основы перевода знаний. Acad Emerg Med. 2007; 14: 936–41. DOI: 10.1111 / j.1553-2712.2007.tb02369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Pronovost PJ. Повышение эффективности использования врачами клинических руководств. ДЖАМА. 2013; 310: 2501–2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281334. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Тун MJ, Джейкобс EJ, Patrono C. Роль аспирина в профилактике рака.Нат Рев Клин Онкол. 2012; 9: 259–67. DOI: 10.1038 / nrclinonc.2011.199. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Пухан М.А., Сингх С., Вайс, Колорадо, Варадхан Р., Бойд С.М. Рамки для организации и выбора количественных подходов к оценке пользы и вреда. BMC Med Res Methodol. 2012; 12: 173. DOI: 10.1186 / 1471-2288-12-173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Бойд С., Сингх С., Варадхан Р., Вайс КО, Шарма Р., Басс Э.Б. и др. Методы оценки пользы и вреда в систематических обзорах.Агентство медицинских исследований и качества. 2012; 12: EHC150-EF. [Google Scholar] 25. Stegeman I, Bossuyt PM, Yu T, Boyd C, Puhan MA. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Анализ пользы и вреда. PLoS One. 2015; 10: e0127194. DOI: 10.1371 / journal.pone.0127194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Пухан М.А., Сингх С., Вайс, Колорадо, Варадхан Р., Шарма Р., Бойд С.М. Оценка пользы и вреда аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий.Агентство медицинских исследований и качества. 2013; 12: EHC149-EF. [Google Scholar] 27. Berger JS, Roncaglioni MC, Avanzini F, Pangrazzi I, Tognoni G, Brown DL. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у женщин и мужчин: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с учетом пола. ДЖАМА. 2006; 295: 306–13. DOI: 10.1001 / jama.295.3.306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Альгра А.М., Ротвелл П.М. Влияние обычного аспирина на заболеваемость раком и метастазирование в долгосрочной перспективе: систематическое сравнение данных обсервационных исследований и рандомизированных исследований.Ланцет Онкол. 2012; 13: 518–27. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (12) 70112-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Заболеваемость и 10-летняя выживаемость внутримозговых кровоизлияний в популяционном регистре. Гладить. 2009; 40: 394–9. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.108.523209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Рабочая группа США по статистике рака. Статистика рака США: веб-отчет о заболеваемости и смертности за 1999–2012 гг. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный институт рака; 2014 г.www.cdc.gov/uscs. По состоянию на 27 сентября 2015 г. 32. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Смерти: окончательные данные за 2013 год. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Том 64, номер 2. http://www.cdc.gov/nchs/deaths.htm. По состоянию на 13 июля 2015 г. 33. Реестр анализа экономической эффективности. Медицинский центр Тафтса, США, www.cearegistry.org. По состоянию на 27 сентября 2015 г. 34. Бата ​​И.Р., Грегор Р.Д., Вольф Х.К., Браунелл Б. Тенденции пятилетней выживаемости пациентов, выписанных после острого инфаркта миокарда. Может J Cardiol. 2006. 22: 399–404.DOI: 10.1016 / S0828-282X (06) 70925-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Hankey GJ, Jamrozik K, Broadhurst RJ, Forbes S, Burvill PW, Anderson CS и др. Пятилетняя выживаемость после первого инсульта и связанные с ней прогностические факторы в исследовании инсульта в Перте. Гладить. 2000; 31: 2080–6. DOI: 10.1161 / 01.STR.31.9.2080. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Garshell J, Miller D, Altekruse SF и др. Обзор статистики рака SEER, 1975–2012 гг. Национальный институт рака.Bethesda, MD, http://seer.cancer.gov/csr/1975_2012/. По состоянию на 27 сентября 2015 г. 38. Минелли К., Абрамс К. Р., Саттон А. Дж., Купер Нью-Джерси. Польза и вред, связанные с заместительной гормональной терапией: анализ клинических решений. BMJ. 2004; 328: 371. DOI: 10.1136 / bmj.328.7436.371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. R Фонд статистических вычислений. R: Язык и среда для статистических вычислений. 2014. http://www.r-project.org/. По состоянию на 27 сентября 2015 г. 40. Торат М.А., Кузик Дж.Профилактическое использование аспирина: систематический обзор вреда и подходов к смягчению его последствий среди населения в целом. Eur J Epidemiol. 2015; 30: 5–18. DOI: 10.1007 / s10654-014-9971-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Эрнандес-Диас С., Гарсиа Родригес, Лос-Анджелес. Кардиозащитные пользователи аспирина и их повышенный риск осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. BMC Med. 2006; 4:22. DOI: 10.1186 / 1741-7015-4-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Пухан М.А., Гайятт Г.Х., Монтори В.М., Бхандари М., Деверо П.Дж., Гриффит Л. и др.Стандартная игра продемонстрировала меньшую надежность, чем термометр на ощупь. J Clin Epidemiol. 2005. 58: 458–65. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2004.07.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Бретт Хаубер А, Фэйрчайлд АО, Рид Дж. Ф. Количественная оценка предпочтений пользы и риска для медицинских вмешательств: обзор растущей эмпирической литературы. Политика Appl Health Econ Health. 2013; 11: 319–29. DOI: 10.1007 / s40258-013-0028-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Флинн TN. Ценить предпочтения граждан и пациентов в отношении здоровья: последние разработки в трех типах шкалы наилучшего-худшего.Эксперт Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2010. 10: 259–67. DOI: 10.1586 / ERP.10.29. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Бючи ​​С., Сенски Т., Шарп Л., Тимберлейк Н. Графическое изображение болезни: новый метод измерения восприятия пациентами последствий болезни. Psychother Psychosom. 1998. 67: 222–5. DOI: 10,1159 / 000012284. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Зипкин Д.А., Умшайд К.А., Китинг Н.Л., Аллен Э., Аунг К., Бейт Р. и др. Коммуникация о рисках на основе фактов: систематический обзор. Ann Intern Med.2014; 161: 270–80. DOI: 10.7326 / M14-0295. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Стейси Д., Легаре Ф., Кол Н. Ф., Беннет К. Л., Барри М. Дж., Иден К. Б. и др. Помощь в принятии решений для людей, которым необходимо принять решение о лечении или обследовании. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 1: CD001431. [PubMed] [Google Scholar] 48. Адеми З., Лью Д., Холлингсворт Б., Стег П.Г., Бхатт Д.Л., Рид К.М. Рентабельно ли увеличивать использование аспирина в амбулаторных условиях для первичной или вторичной профилактики? Данные моделирования из Австралийской когорты реестра REACH.Cardiovasc Ther. 2013; 31: 45–52. DOI: 10.1111 / j.1755-5922.2011.00291.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Ю. Т., Файн К., Бойд С. М., Сингх С., Вайс КО, Ли Т. и др. Польза и вред рофлумиласта при ХОБЛ средней и тяжелой степени. Грудная клетка. 2014; 69: 616–22. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2013-204155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Mt-Isa S, Hallgreen CE, Wang N, Callréus T, Genov G, Hirsch I, et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *