Плохое настроение после алкоголя: симптомы, причины, диагностика и лечение

Алкоголь и стресс | Депрессия после запоя

Дата публикации: 20.09.2020 11:18

Депрессия при алкоголизме

Алкоголь и стресс могут стать причиной развития тревожно-депрессивных состояний. Частота депрессий у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя, колеблется по разным данным от 26 до 60%. Своими знаниями по развитию депрессивного симптоматического комплекса у больных алкоголизмом на различных стадиях заболевания и этапах его лечения делится психиатр-нарколог Владислав Сипович, Главный врач многопрофильного Медицинского центра «Гармония здоровья».

Что является первичным в возникновении тревожно-депрессивного синдрома – депрессия или алкоголизм?

В этой парочке заболеваний трудно определить, что явилось первоосновой – депрессия или алкоголизм. Их причинно-следственная связь часто имеет неявный характер. Все зависит от конкретного случая. Довольно часто человек в стрессовой ситуации тянется к рюмке с алкоголем как спасательному кругу. Стресс может быть вызван различными обстоятельствами – конфликтами на работе и в семье, потерей дохода, смертью близких, социальными проблема и даже простой ссорой в транспорте. Чем более неожиданно негативное событие, тем сильнее вызванное им стрессовое состояние.

С другой стороны, известно, что хронический алкоголизм вызывает сбой «стрессовой» системы, аналогичный депрессивным состояниям с повышенным выделением кортикотропина и активацией гипоталамо-гипофизарной системы. Именно кортикотропин отвечает за увеличение образования кортизола в надпочечниках, который отвечает за потерю аппетита, возникновение субъективного чувства тревоги, иммуносупрессию и усиление воспалительных реакций. Эти изменения пролонгируют депрессию после отказа от алкоголя до четырех недель. При сочетании алкоголизма и депрессии риск их возникновения увеличивается в два раза, а длительное употребление больших доз этанола увеличивает риск развития депрессии, суицидальных попыток и тревоги на 40%.

Кстати, огромная роль в развитии депрессивных состояний и алкогольной зависимости принадлежит общему наследственному фактору. Он отвечает за 35-60% возникновения этих заболеваний.

Лечение иглоукалыванием — эффективный способ избавления от алкогольной зависимости на ранних стадиях развития болезни.  

Может ли депрессия привести к рецидиву алкогольной зависимости в процессе ремиссии заболевания?

Депрессивные состояния могут возникать на любой стадии лечения и реабилитации алкоголизма, провоцировать возобновление тяги к алкоголю и таким образом приводить к рецидиву заболевания. Поэтому важно своевременно диагностировать и устранить причину депрессии, иначе эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий будет значительно снижена или практически сведена к нулю.

От чего зависит длительность депрессии при алкоголизме?

Один из самых актуальных вопросов – сколько длится депрессия после запоя? Прежде всего это зависит от тяжести депрессии с похмелья. При остром алкогольном абстинентном синдроме наблюдаются тяжелые соматические, вегетативные и неврологические расстройства. В этом состоянии депрессия часто сочетается с повышенной раздражительностью, тревогой и истерией. Тревожность обычно длится 2-3 дня, а вот депрессия после запоя, сопровождающаяся тоской и самообвинениями, более устойчива и продолжается в течение 1-2 недель.

Как лечить депрессивные расстройства при остром абстинентном синдроме?

Без специфической терапии в этом случае не обойтись. Показано использование транквилизаторов бензодиазепинового ряда, производных ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) типа фенибута, антидепрессанты с седативной активностью и отсутствием холинолитического действия, гепатопротекторы с антидепрессивной активностью типа гептрала, а также препараты, стабилизирующие вегетативную систему.

Как избавиться от депрессии после запоя?

После выхода из алкогольной абстиненции основной проблемой становится становление стойкой и продолжительной ремиссии. Трудность решения этой задачи состоит в том, что в течение многолетнего злоупотребления алкоголем у пациента сформировался алкогольный образ жизни и психологическое влечение к спиртному, так называемая алкогольная доминанта. Это может привести в процессе реабилитации к аффективным расстройствам:

• Ипохондрия с многочисленными жалобами на головную боль неясной локализации, скачки давления, частые простуды, высыпания на коже. Это связано с тем, что длительное употребление алкоголя смазывало клиническую картину –вегето-соматических нарушений и больному казалось, что он здоров. Прекращение употребления спиртного проявляет все эти расстройства в полной мере, что часто считается больным результатом неправильного лечения. Он может говорить, что пока выпивал – был здоров, а прекратил – начал болеть. Подобные умозаключения могут послужить толчком для возобновления алкогольного статуса организма, когда алкоголь начинают принимать как лекарство от проявившихся болезней. Для лечения таких пациентов наиболее эффективно сочетание психотерапии и медикаментозных препаратов.

• Апатия, которая часто является результатом лечения систематического бытового пьянства без значительного снижения социального статуса, а также наблюдается у больных с высокой толерантностью к алкоголю и его равномерным суточным распределением. После начала лечения, особенно методом кодировки или торпедо, активные пациенты становятся грустными, вялыми, безынициативными, равнодушными, избегающими контактов с близкими и друзьями. Лечение депрессивно-апатичных расстройств проводится с помощью позитивной, активирующей психотерапии и стимулирующих антидепрессантов. Без врачебной помощи апатические проявления могут длиться годами и в конце концов привести к рецидиву заболевания.

• Астенизация, характерная для больных с изначально слабой психикой со свойственными для нее ленью, созерцательностью, вялостью, уходом от реальности. Алкоголь буквально преображает таких больных, делая их активными, веселыми, с иллюзиями полного благополучия и хорошего самочувствия. В данном случае алкогольная зависимость формируется очень быстро и затем тяжело поддается лечению. Астено-депрессивные расстройства в период ремиссии проявляются в потере интереса к жизни, вялости, слабости, нежелании проявлять инициативу, предпринимать какие-либо действия. Лечение продолжительное с подключением рациональной и семейной психотерапии, биостимуляторов (женьшень, элеутерококк, пантокрин и др.), малых доз стимулирующих антидепрессантов.

• Тревожное состояние, возникающее у мнительных, нерешительных, застенчивых и тревожных пациентов. Часто при необходимости совершать смущающие их действия (новые знакомства, деловые встречи, собеседования и т.п.) такие люди впадают в пессимизм, у них ухудшается настроение. Средством адаптации к таким условиям становится алкоголь, отсутствие которого в период ремиссии становится настоящим стрессом для психики, привыкшей к решению проблем с помощью алкогольного опьянения. Тревожно-мнительные черты характера становятся резко выраженными, настроение стойко снижается, пациенты становятся мрачными, ворчливыми и раздражительными. Все возникающие проблемы гиперболизуются и становятся неразрешимыми. Лечение включает позитивную психотерапию, мягкие нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

• Дисфория, наблюдающаяся при реабилитации больных с многолетним алкоголизмом, запоями с амнезиями и агрессией. Первые 3-6 месяцев реабилитации больные ведут себя спокойно, а затем становятся молчаливыми, мрачными, придирчивыми, напряженными, проявляющими словесную агрессию.

  Часто наблюдается «сухое похмелье» по утрам с симптоматикой абстинентного синдрома. Появление таких признаков предвещает рецидив заболевания и требует немедленного подключения медикаментозной терапии.

Таким образом, в заключение могу сказать, что лечение депрессии после запоя, острой абстиненции и иных состояниях алкогольной болезни независимо от вида депрессивных состояний, стадии заболевания, этапов лечения и реабилитации, необходимо проводить лишь под наблюдением опытного психиатра-нарколога. Специалисты Медицинского центра «Гармония здоровья» помогут вам не только при выходе больного из запоя, но и обеспечат эффективную реабилитацию, стойкую ремиссию и мягкое выведение больного из депрессии при адекватных затратах.

Если ваш близкий человек, например жена или муж страдает от алкогольной зависимости и депрессии, вы можете помочь ему начать лечение.  

Стоимость наших услуг

* один флакон раствора, микроэлементы, витамины, успокаивающие.

** два флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные.

*** три флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные, защита от токсинов.

**** тоже + гептрал

Наши наркологи

Сипович Владислав Алексеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

Главный врач в Медицинском многопрофильном центре “Гармония Здоровья”

Образование: Медицинский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи — 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа

 

 

 

 

Ткаченко Андрей Владимирович 
врач психиатр-нарколог

Образование: 
в 2009г окончил  лечебный факультет СПбГПМА – Санкт-петербургской государственной педиатрической медицинской академии, по специальности врач общего профиля. 
Окончил интернатуру по специальности психиатр. 

Опыт работы
Последние несколько лет работает выездным психиатром-наркологом. Специализируется на выведении из запоя на дому, путем психофармакотерапевтического и психотерапевтического вмешательства.

Алкогольная депрессия после алкоголя что делать

Злоупотребление спиртными напитками и отсутствие контроля за здоровьем обязательно приводит к негативным последствиям. Почти все зависимые от этилового спирта люди страдают в той или иной степени психическими расстройствами. Например, алкогольной депрессией. Данная патология характеризуется нарушением эмоций, ЦНС и имеет соматическую симптоматику. Её приступы продолжаются до 2-х недель и более. Отсутствие медицинской помощи во время алкогольной депрессии может стать причиной тяжёлых осложнений.

В случае обнаружения симптомов заболевания рекомендуется обратиться в нашу наркологическую клинику и пройти курс лечения, направленный на восстановление нормальной работы организма.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

 

Причины депрессивных эпизодов

Почему после алкоголя депрессия? Ведь раньше такого не возникало. Этот вопрос задают сами себе алкоголики. Но, ответа на него сами они не найдут. Что пишут об этом врачи-наркологи:

Алкогольная депрессия возникает по разным причинам:

1.     Эндогенные.

К ним относят нарушения внутренних функций организма, вызванных сбоем работы гипофиза, эпифиза или лимбической системы. В результате происходит сбой в выработке гормонов, что приводит к нарушению биоритмов в организме человека. Например, нарушается режим сна и бодрствования.

К другим причинам депрессивного состояния относят генетические аномалии и недостаток нейромедиаторов, необходимых для прохождения нервного импульса.

2.     Экзогенные.

В этом случае психическое расстройство возникает в ответ на внешнее событие. Например, человек теряет работу, тяжело заболевает, лишается высокого общественного статуса. Стресс и последующую депрессию могут вызвать физиологические и социальные факторы.

 

Сколько длиться депрессия

Средний возраст пациентов врача-психиатра с алкогольной депрессией составляет 40 лет. Но отмечаются случаи заболевания и у двадцатилетних. Последние исследования учёных указывают на то, что возраст алкоголиков с данной патологией смещается в сторону уменьшения.

Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии. Продолжительность приступов составляет не менее 2-х недель. Есть случаи, когда депрессивный эпизод длился 14 месяцев. Лечение патологии длится 3 месяца, но только если больной выполняет все предписания врачей и не прекращает приём назначенных лекарств. После окончания реабилитации стойкая ремиссия наблюдается у 33% пациентов. Чем дольше длиться бессимптомный период, тем меньше риск рецидива. Однако всегда есть вероятность срыва.

Риск выше в следующих случаях:

·      алкогольная депрессия в последний раз была очень тяжёлая;

·      больной перенёс несколько приступов нервного расстройства;

·      молодой возраст пациента.

Если после терапевтических мероприятий сохранились даже лёгкие признаки заболевания, вполне вероятно, что заболевание проявит себя в дальнейшем. Несколько приступов депрессии, вызванной злоупотреблением спиртного, указывает на аффективное расстройство, для которого характерны повторные эпизоды.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Заниматься самолечением опасно для здоровья. Если у человека наблюдаются несколько признаков нарушения психики, необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Алкогольная депрессия: симптомы

К основным признакам расстройства относят триаду симптомов:

• медленные мыслительные реакции;
• снижения двигательной активности;
• негативный эмоциональный фон.

А вот дополнительные признаки могут быть весьма разнообразны.

Они выражаются таким состоянием:

·      невозможность сконцентрировать внимание;

·      двигательное возбуждение;

·      заниженная самооценка;

·      плохой аппетит;

·      расстройство сна;

·      необоснованная тревога;

·      повышение артериального давления;

·      сухость слизистых оболочек.

Но самое страшное, что в данном состоянии человеку может прийти в голову идея самоуничтожения, суицида.

В каждом конкретном случае депрессия после алкоголя развивается по-разному. Типичный шаблон заключается в снижении настроения, которое не улучшается в течение нескольких дней подряд. Однако к вечеру больной может почувствовать себя эмоционально увереннее.

Замечено, что иногда человек в депрессивном состоянии не может описать свои эмоции и внутренние переживания. Вызывает у него затруднение и описание телесных ощущений. Такие симптомы говорят о маскированной депрессии. Её признаки:

• головные боли;
• артериальная гипертензия;
• заболевания кожи;
• синдром гипервентиляции или раздражения кишечника;
• нейроциркуляторная дистония.

Клиническая картина заболевания может быть следующих форм:

1.     Меланхолическая.

Это классическая депрессия с вышеописанной триадой симптомов. Признаки наиболее выражены в первой половине дня. Больной может погрузиться в депрессивный ступор с нежеланием выполнять какие-либо действия. К вечеру наблюдается улучшение состояния.

2.     Ажитированная.

Больные проявляют беспокойство, жалуются на состояние здоровья, находя у себя несуществующие болезни. Алкогольная депрессия вызывает у них желание нанести себе повреждения, покончить жизнь самоубийством.

3.     Апатичная.

Алкоголик во время депрессии безразличен к окружающим и происходящим вокруг него событиям.

 

4.     Деперсонализация.

Больной чувствует внутреннюю опустошённость. Он не может проявлять искренних чувств даже к родным людям.

5.     Дисфорическая.

Плохое настроение меняется на гнев или раздражительность. При чём для такой смены эмоций нет ни какого повода.

6.     Скрытая.

Человеку кажется, что его депрессия вызвана соматическими заболеваниями, которых на самом деле нет.

7.     Ипохондрическая.

Алкоголик беспокоится о состоянии своего здоровья. Его сознание не может принять правильное решение, и человек постоянно мучается вопросом, как избавиться от болезней.

8.     Бредовая депрессия.

Для этого состояния характерны бред обвинения, аффективные расстройства. Больные могут находиться в уверенности, что они уже мертвы или часть их тела потеряла жизнеспособность.

В зависимости от депрессивной формы врач назначает соответствующее лечение, включающее медикаментозную и психотерапевтическую часть.

 

Патогенез

Механизм развития и течения болезни в медицине называется патогенезом. Что касается алкогольной депрессии, то она характеризуется мультифактурными признаками, в основе которых лежит нарушение выработки организмом гормонов и нейромедиаторов.

Злоупотребление алкоголем длительное время формирует стойкую зависимость от этилового спирта. В свою очередь, продукты распада алкоголя отравляют организм и провоцируют негативные изменения в нейрометаболических системах. Этанол, попадая в кровь, на некоторое время улучшает настроение. Затем наступает «синдром отдачи». Это означает, что эмоциональный фон становиться хуже, чем до принятия спиртных напитков. Данное обстоятельство указывает, что во время депрессии пить алкоголь не имеет смысла. От него станет только хуже.

Наличие нейротрансмиттеров в головном мозге определяют различные внешние и внутренние факторы. Все изменения происходят в синапсах, местах соединения нейронов. Синапсы передают нервные импульсы по волокну нервной ткани. Данные импульсы дают сигнал к выработке медиаторов, посредством которых передаётся электрохимический сигнал. Этил меняет нормальную работу ЦНС, что и вызывает изменение психики в виде депрессии.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

 

Гормональные нарушения

Гипофиз и гипоталамус выполняют роль нервной и эндокринной систем. Регулирует процесс их работы адренокортикотропный гормон. Нервные центры гиппокампа контролируют деятельность системы.

Недостаток норадреналина, гормона, необходимого для передачи нервных импульсов, способствует увеличению адренергических рецепторов и увеличивает их чувствительность. Это первый толчок к развитию депрессивного состояния.

Серотонин так же влияет на психическое состояние человека. Во время лечения больных с данным расстройством, назначают ингибиторы обратного захвата гормона для стабилизации состояния пациента. В головном мозге находятся примерно 15 типов серотониновых рецепторов. Каждый из них по-своему влияет на нервную деятельность, и во время депрессии по-разному проявляет себя. Например, у алкоголиков, совершивших попытку самоубийства, в лобной доле проявляют себя рецепторы второго типа. Поэтому депрессия и алкоголь тесно связаны между собой на биохимическом уровне.

Ключевую роль в патогенезе алкогольной депрессии играет и допамин. Его выработка активируется моноаминооксидазой, а избыточное действие влияет на психику.

 

Классификация

Согласно сборника классификации болезней (МКБ-10) алкогольная депрессия делиться на группы:

1.     Лёгкой степени.

2.     Средней тяжести.

3.     Тяжёлое состояние.

В данных группах выделяют состояние с выраженной психотической симптоматикой и без таковой. В последнем случае болезнь классифицируют на две подгруппы:

·      с другими депрессивными эпизодами;

·      с не уточнёнными депрессивными эпизодами.

Клиническая картина болезни так же может быть разная:

А) Типичная:

·      меланхолическая. Реккулентное расстройство, для которого характерны перемены настроения, снижение умственной активности с периодами обострения и ремиссии;

·      тревожная. Больной находится в ожидании чего-то плохого: смерти, проблем со здоровьем, катастрофы;

·      апатичная. Человек становиться безразличным к окружающим, происходящим событиям, своему здоровью;

·      деперсонализационная. Психопатический синдром, при котором человек теряет личностное «Я»;

·      дистрофичная. Сопровождается плохим настроением и невозможностью получить удовольствие любыми путями;

·      скрытая. Больной не осознаёт своего депрессивного состояния. Плохое настроение он объясняет наличием какого-то тяжёлого заболевания, часто выдуманного.

Определить точный диагноз помогает психологическое тестирование. Дополнительно врач назначает пробное лечение с использованием антидепрессантов.

Б) Атипичная:

·      ипохондрическая. Алкогольная депрессия в виде зацикленности на своём здоровье. Без видимых причин больной находит у себя разные патологии. При отсутствии лечения развиваются неврологические, кардиоваскулярные нарушения, ухудшается иммунитет;

·      с навязчивыми идеями. Психическое расстройство с регулярно повторяющимися обсессиями. Больной испытывает чувство тревоги, страха, сомнения;

·      с бредом. Алкоголик занимается самоуничижением, сопровождающимся сложными психопатологическими образованиями.

По происхождению выше перечисленные нарушения психики могут быть эндогенного и экзогенного характера.

 

Депрессия после отказа от алкоголя

Прослеживается чёткая связь между депрессией и злоупотреблением спиртных напитков. Примерно 40% алкоголиков страдают депрессией. А чтобы купировать её симптомы, употребляют алкоголь. Получается замкнутый круг, разорвать который самостоятельно невозможно. Мнимое облегчение, вызванное этиловым спиртом, на время позволяет отвлечься от негативных мыслей и переживаний. Но после отказа от спиртного признаки психического расстройства усиливаются.

Посталкогольная депрессия может длиться очень долго. В большинстве случаев человек снова возвращается к пьянству. Только лечение даст возможность справиться с проблемой и вернуться к нормальной жизни.

 

Алкогольная депрессия при чрезмерном употреблении спиртного

В некоторых случаях (при маскировочном течении болезни) ухудшение настроения выражается неявными признаками. Человек не осознаёт своих переживаний или пытается их подавить силой воли. Но этиловый спирт является депрессантом для головного мозга. Поэтому при употреблении спиртных напитков симптомы депрессии обязательно проявят себя. В пьяном виде у больного всплывают наружу скрытые черты характера, а механизмы защиты от них полноценно не работают. Поэтому во время приступа алкогольной депрессии человек совершает поступки, которые бы ни когда не сделал в трезвом виде.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

 

Осложнения

Алкоголь сам по себе вреден для здоровья, а в комплексе с психическим расстройством даёт тяжёлые осложнения:

• маскируясь под различные хронические заболевания, депрессия ухудшает их течение. Отмечаются случаи нарушения функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы, появляются локальные боли. В группу риска больше попадают люди, с врождённым качеством скрывать свои переживания и эмоции;
• снижение либидо. На фоне нарушения психики пропадает сексуальное желание. Приём антидепрессантов так же негативно влияет на половое влечение;
• сбои биоритмов. Больные жалуются на плохой ночной сон и дневную сонливость. В некоторых случаях нарушение ритмов приводят к гиперсомнии;
• частые мигрени в виде сильных головных болей в определённых участках головного мозга;
• снижение иммунитета. Внутренние ресурсы организма человека под действием алкоголя и депрессии истощаются. Человек слабо сопротивляется болезням;
• общая слабость, чувство переутомления. Этому способствует небольшая двигательная активность во время приступа психического расстройства.

В какой бы степени ни выражалась алкогольная депрессия, её симптомы необходимо купировать. В противном случае болезнь проявит себя в более тяжёлой форме.

 

Диагностика

Для каждой степени психического расстройства характерны свои проявления. Лёгкая депрессия выражается двумя основными и двумя дополнительными признаками, не имеющими явной выраженности. В состоянии депрессии человек находится не меньше двух недель. В это время все его мысли заняты переживаниями. Больной не способен полноценно заниматься трудом, быть социально активным. Хотя часть обязательных функций может выполнять.

В депрессии средней степени диагностируются два основных симптома и до четырёх дополнительных. Некоторые из них слабо выражены, а некоторые проявляют себя в наиболее тяжёлой форме. Пациент полностью теряет способность выполнять профессиональную работу и не находит себя в социуме. Продолжается депрессия более двух недель.

Тяжёлая депрессия, не имеющая психотических симптомов, характеризуется тремя основными симптомами. Дополнительных признаков может быть более четырёх, и они максимально выражены. В таком состоянии пациент может находиться в двигательном перевозбуждении или ступоре. Больных посещают мысли о суициде с большой вероятностью реализации задуманного. Сколько длиться депрессия после алкоголя, если человек находится в тяжёлой степени болезни? Всегда более двух недель. И в это время он не способен заниматься трудом, повседневной работой, выполнять какую-либо социальную роль. 

Тяжёлая депрессия с психотической симптоматикой проявляет себя бредом и галлюцинациями. Больной занимается самообвинением, считает себя потерянным, никчёмным человеком. В сознании пациентом могут появиться голоса, критикующие его личность. Обонятельные галлюцинации в виде неприятных запахов так же указывают на данную степень депрессии.

 

Лечение алкогольной депрессии

Психические расстройства, вызванные злоупотреблением алкоголем, лечат комплексными методами, включающими в себя:

1.

     Медикаментозную терапию.

В первую очередь больному назначают антидепрессанты. Сначала выписывают небольшие дозы, постепенно доводя их до средних. В каждом конкретном случае выбор лекарственного средства производится индивидуально. В течение 4 недель должно наступить улучшение состояния пациента. Если такого не произошло, меняют антидепрессант или его дозировку. В тяжёлых случаях, когда нет заметных улучшений в течение 8 недель, начинают комплексную терапию, сочетая антидепрессанты с транквилизаторами.

2.     Психотерапия.

Этиловый спирт и депрессия вызывают негативные изменения в сознании больного. Для восстановления нормальной психической деятельности требуется пройти курс психотерапии:

• ·      индивидуальная работа с психологом позволяет устранить искажённое восприятие альтернативным, убирать нерациональные установки, вернуть понимание связи между болезнью и алкоголизмом;
• ·      групповые сеансы психотерапии помогут пациенту вернуться в социум, наладить отношения с родными.

От качества психотерапии во многом зависит успех медикаментозного лечения, и минимизировать риск очередного приступа.

3.     Физиотерапия.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии используют физиотерапию. В клинической практике алкогольная депрессия лечится следующими методами:

• ·      транскраниальная магнитная стимуляция. В данном случае на нейроны головного мозга воздействуют магнитными импульсами. Пациент во время сеанса находится в сознании. Ему не требуется миорелаксация;

• ·      фототерапия. Этот способ подразумевает использование ламп мощностью до 10 тысяч люкс со спектром излучения, близким к солнечному. Больного помещают в комнаты, освещённую такими лампами, где он находится 1-2 часа;
• ·      электросудорожная терапия. На голову пациента накладывают электроды и, пропуская электрический ток, вызывают искусственную эпилепсию. Больной находится под общей анестезией. Метод эффективен при резистентной депрессии.

В отдельных случаях алкогольная депрессия лечится вагусной стимуляцией, когда под кожу имплантируют устройство, стимулирующее блуждающий нерв.

 

Самолечение

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно алкогольная депрессия не лечится. Но облегчить своё состояние вполне реально. Для этого используют два метода:

·      поведенческую активацию;

·      самоанализ автоматических мыслей.

В первом случае нужно не зацикливаться на своих ощущениях, не замыкаться в себе, а выбирать активные действия, общение с другими людьми. Если пациент будет пытаться больше отдыхать, алкогольная депрессия ни куда не денется. Будет только хуже.

Самоанализ автоматических мыслей даст понять, что мысли, возникающие сами по себе, могут не относиться к реальности. Их нужно подвергать сомнению. И часто оказывается, что для негативных мыслей нет должной почвы.

 

Спиртное и психические расстройства

Депрессия после алкоголя. Что делать? Как справиться с проблемой? Алкоголику на ум приходит одно, употребить очередную дозу спиртных напитков. Но это поможет на короткий срок.

Депрессивные симптомы далее будут только усугубляться. Если имеются реальные признаки депрессии, необходимо обратиться к врачу. Первым шагом может стать просьба к близкому человеку, который честно расскажет об изменившемся поведении человека, зависимого от этилового спирта.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Алкогольная депрессия у каждого больного протекает по-разному. Поэтому она требует индивидуального лечения и длительного приёма лекарственных средств. Отказ от поддерживающей терапии приводит к большому риску повторного эпизода заболевания.

Отмену медикаментов нужно проводить постепенно, под контролем лечащего врача. Если во время лечения был срыв, то антидепрессанты назначаются на срок до нескольких лет или на всю жизнь. Но в любом случае придётся отказаться от употребления спиртных напитков.

Причины и способы справиться с ними

Алкоголь нередко используется, чтобы справиться с трудными чувствами и переживаниями.

Вы можете выпить пару стаканчиков, когда захотите:

• расслабиться после тяжелого дня
• успокоить тревогу перед свиданием
• облегчить чувство одиночества или грусти
• отвлечься от разочарования

В маленьком в умеренных количествах алкоголь может временно поднять настроение и помочь улучшить настроение.

Однако чем больше вы пьете, тем больше вероятность того, что ваше эмоциональное состояние снова начнет падать. Иногда алкоголь может заставить вас чувствовать себя еще хуже, чем раньше.

Алкоголь действует на людей по-разному. Некоторые люди никогда не замечают чувства депрессии — или вообще каких-либо негативных последствий — после умеренного употребления алкоголя. Другие могут начать чувствовать депрессию или тревогу уже после одной рюмки.

Понимание связи между алкоголем и депрессией может помочь вам лучше справляться с депрессией после употребления алкоголя или, что еще лучше, предотвратить ее возникновение.

В то время как употребление алкоголя может непосредственно вызывать чувство депрессии, оно также может способствовать возникновению симптомов более косвенным образом.

Алкоголь действует как депрессант

Вы можете почувствовать депрессию после выпивки, потому что алкоголь сам по себе является депрессантом.

Алкоголь активирует систему вознаграждения в вашем мозгу и запускает выброс дофамина, поэтому алкоголь часто кажется стимулирующим — поначалу.

Допамин вызывает положительные эмоции, которые улучшают ваше самочувствие и помогают усилить желание выпить, но алкоголь влияет на вашу центральную нервную систему и другими способами.

А именно, он препятствует высвобождению нейротрансмиттеров, связанных с регуляцией настроения, включая серотонин и норадреналин.

Более низкие, чем обычно, уровни этих важных химических мессенджеров могут временно повлиять на вашу речь, координацию и энергию.

Однако долгосрочные последствия могут быть более серьезными: стойкие изменения в химическом составе мозга могут со временем вызывать депрессию и тревогу.

Исследования связывают развитие симптомов депрессии у подростков с регулярным или тяжелым употреблением алкоголя. Взрослые, которые соответствовали критериям расстройств, связанных с употреблением алкоголя, также имели более высокий риск депрессии.

Подводя итог: хотя на мгновение кажется, что алкоголь улучшает ваше настроение, на самом деле алкоголь может вас расстроить, особенно при длительном употреблении.

Алкоголь нарушает ваш сон

Вы когда-нибудь плохо спали ночью после выпивки? Может быть, вы ворочались, видели странные сны или проснулись с учащенным сердцебиением.

Все эти неприятные переживания вполне нормальны. Проблемы со сном могут быть связаны с изменениями в химическом составе мозга, связанными с употреблением алкоголя.

Алкоголь также может нарушать цикл сна и бодрствования и мешать вам получать достаточное количество быстрого сна.

Не забывайте: употребление алкоголя также может иметь физические последствия — тошнота и обезвоживание могут помешать вам спокойно заснуть.

Плохой сон может легко повлиять на ваше настроение на следующий день, так как истощение и затяжные физические симптомы могут мешать сосредоточиться. Это может оставить вас чувствовать себя довольно плохо.

Алкоголь может усугубить негативные эмоции

Плохое настроение после ночной пьянки может быть довольно ужасным. Если у вас уже есть депрессия, вы можете чувствовать себя еще хуже, так как алкоголь может усилить ваши эмоции.

Алкоголь может воздействовать на участки мозга, отвечающие за регулирование эмоций. Вы можете начать пить, чтобы забыть, что у вас на уме, но как только первоначальный импульс начнет спадать, вы можете вместо этого погрязнуть в этих чувствах.

Поскольку алкоголь может затуманить ваш мозг, он может помешать вам увидеть полезные решения проблем.

Это также снижает запреты, поэтому, если вы пытаетесь скрыть некоторые сложные эмоции, такие как печаль или гнев, они могут нахлынуть, когда вы выпьете.

Это может привести к сложному циклу. Вы можете начать пить более регулярно, чтобы чувствовать себя лучше или забыть о нежелательных эмоциях и воспоминаниях.

Однако повышенное употребление алкоголя обычно не помогает. Это с большей вероятностью ухудшит негативное настроение, а также физическое здоровье.

Употребление алкоголя, чтобы справиться с ситуацией, может стать привычкой

Когда вы регулярно прибегаете к алкоголю, чтобы справиться с трудностями и негативными чувствами, вы можете не предпринимать других действий, которые могли бы помочь вам эффективно решить эти проблемы.

В результате любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, от стресса на работе до проблем в отношениях, могут усугубиться.

Если вы, например, склонны полагаться на алкоголь, чтобы уменьшить беспокойство в социальных ситуациях, вы, возможно, никогда не устраните основные причины вашего дискомфорта.

А упомянутые выше пониженные запреты? Они могут привести вас к принятию решений, на которые вы обычно не пойдете. Это, в сочетании с повышенным настроением, может иметь некоторые неприятные последствия.

Повышенный гнев может привести к ссоре, например, с любимым человеком, в то время как сильная печаль или ненависть к себе могут привести к сильным симптомам депрессии.

Если вы просыпаетесь в плохом настроении после пьянки, вам не нужно ждать. Вот несколько стратегий, которые помогут вам поднять себе настроение в данный момент.

Во-первых, постарайтесь не обижаться на себя

Если вы уже чувствуете себя немного подавленным, усердие за злоупотребление алкоголем, вероятно, не улучшит ситуацию.

Часто кажется очень заманчивым (и легким) продолжать пить, пока не почувствуете себя лучше, особенно когда у вас меньше доступа, чем обычно, к более полезным методам выживания.

Постарайтесь не винить себя за свое настроение. Вместо этого напомните себе, что в следующий раз вы можете поступить по-другому. Затем попробуйте отвлечься, чтобы отвлечься от того, что вы чувствуете.

Пейте много воды

Алкоголь может обезвоживать вас, вызывать головную боль и в целом усугублять ваши страдания.

Питьевая вода может не оказывать прямого влияния на чувство депрессии, но регидратация может абсолютно помочь вам почувствовать себя лучше физически. Когда симптомы похмелья начинают ослабевать, могут последовать эмоциональные эффекты.

Даже если они не улучшатся сразу, вам, вероятно, будет легче что-то с ними сделать, когда вам не придется иметь дело с физическими симптомами.

Прогуляйтесь

Возможно, вам немного нездоровится физически, но пока комната не вращается, когда вы встаете, попытайтесь выйти на короткую прогулку или более длительную прогулку, если сможете.

Упражнения часто обеспечивают естественное повышение настроения, поэтому вы, вероятно, почувствуете себя лучше, как только начнете двигаться.

Проведение времени на природе также полезно для здоровья, в том числе для улучшения настроения. Если светит солнце, это еще лучше — солнечный свет может вызвать выброс серотонина, который может помочь облегчить депрессию.

Займитесь любимым делом

Потратив некоторое время на продуктивное расслабление, вы также можете облегчить чувство депрессии.

Когда вы чувствуете себя подавленным, любимое занятие может помочь улучшить ваше настроение.

Если вы не чувствуете себя слишком напряженным, вы можете рассмотреть:

• садоводство
• простые домашние проекты
• приготовление пищи или выпечка
• йога
• рукоделие
• пазлы

Даже если у вас не так много свободного времени, потратьте 15 минут на чтение, рисование или чтение хорошей книги или даже просмотр видео с милыми животными может отвлечь внимание.

Разговор с кем-то, кто вам небезразличен, также может помочь справиться с чувствами, связанными с тревогой и депрессией, вызванными похмельем после выпивки. Подумайте о том, чтобы позвонить другу или прогуляться с партнером.

Единственный верный способ предотвратить депрессию после выпивки — полностью отказаться от алкоголя. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность эмоциональных побочных эффектов при употреблении алкоголя.

Придерживайтесь умеренного употребления алкоголя

По данным Национального института по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма, умеренное употребление алкоголя означает одну порцию алкоголя в день для женщин и две порции алкоголя в день для мужчин.

Дополнительный стакан или два изредка не приводит к автоматическому пьянству.

Но регулярное употребление большего количества алкоголя, чем рекомендуется в этих рекомендациях, может представлять ряд рисков для здоровья, включая депрессию.

Пейте безопасно

Ответственное употребление алкоголя означает не только держаться подальше от дороги. Следуя рекомендациям по безопасному употреблению алкоголя, вы можете снизить риск депрессии и других симптомов похмелья.

Помните об этих советах по безопасному употреблению алкоголя:

• Пейте медленно. Ограничьтесь одним напитком в час.
• Ешьте, прежде чем пить. Питательная еда может помочь смягчить некоторые вредные последствия алкоголя, включая обезвоживание и депрессию.
• Не забудьте воду. Стакан воды после каждого алкогольного напитка поможет избежать обезвоживания.
• Избегайте употребления алкоголя, когда вы уже плохо себя чувствуете. Вместо того, чтобы выпить, чтобы забыть о плохом дне, поговорите с другом, посмотрите любимый фильм или попробуйте немного помедитировать.

Прекратите пить, если вы почувствуете себя плохо

Если вы начнете замечать какие-либо нежелательные побочные эффекты — физические или эмоциональные — во время употребления алкоголя, возможно, лучше прекратить это на ночь.

Мало ели и пили, кроме алкоголя? Стакан воды и легкий перекус могут помочь вам избежать сильного похмелья.

Перед сном можно также расслабиться с помощью теплой ванны, тихой музыки и других успокаивающих действий.

Справляться с негативными чувствами, когда они возникают

Принятие мер по управлению отрицательными эмоциями по мере их возникновения может помочь предотвратить их переполнение.

Когда у вас есть здоровые привычки справляться с нежелательными чувствами, вам, вероятно, будет легче использовать эти стратегии, чтобы противостоять неприятным эмоциям, которые вы можете испытать во время употребления алкоголя.

Полезные стратегии преодоления сложных эмоциональных переживаний включают:

• ведение дневника или рисование
• медитацию
• общение с близкими
• обращение за профессиональной поддержкой

Довольно часто после употребления спиртных напитков вы чувствуете себя подавленным. Тем не менее, эта хандра обычно не задерживается, поэтому вы, вероятно, почувствуете себя лучше через день или около того.

Когда на ваше настроение влияют и другие факторы, помимо алкоголя, чувство депрессии может сохраняться даже после того, как похмелье пройдет.

Возможно, пришло время обратиться за поддержкой, если чувство депрессии:

• длится более недели или двух
• влияют на вашу способность работать или выполнять повседневные обязанности
• мешают вам проводить время с близкими
• вызывают мысли о самоубийстве или членовредительстве
• влияют на сон или аппетит

Депрессия обычно не проходит без лечения . Со временем это может ухудшиться, особенно в сочетании с регулярным или тяжелым употреблением алкоголя.

Если вы чувствуете депрессию, даже когда не пьете, или вы пьете, потому что чувствуете депрессию, лучше всего обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Психотерапевт может помочь вам:

• выявить первопричины депрессии
• изучить более полезные стратегии управления симптомами в данный момент
• найти эффективные методы лечения, включая лекарства и поведенческие стратегии

Употребление алкоголя иногда может осложнить лечение депрессии. Если вы регулярно пьете, чтобы справиться с симптомами депрессии, возможно, будет полезно поработать с терапевтом, который специализируется на лечении одновременно возникающей депрессии и употребления алкоголя.

Выпивка может показаться простым способом справиться со сложными эмоциями в данный момент, но обычно она неэффективна в долгосрочной перспективе.

Если вы обеспокоены тем, что алкоголь стал вашим методом управления негативными чувствами, такими как депрессия, нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за поддержкой.

Ваш лечащий врач может направить вас к терапевту, но вы также можете воспользоваться справочниками, такими как этот, через Psychology Today.

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами также предлагает конфиденциальные бесплатные рекомендации по обращению за лечением. Звоните по телефону 1-800-662-4357 в любое время в любой день года.

---

Кристал Рэйпол ранее работала писателем и редактором в GoodTherapy. В сферу ее интересов входят азиатские языки и литература, японский перевод, кулинария, естественные науки, позитивный секс и психическое здоровье. В частности, она стремится помочь уменьшить стигму в отношении проблем психического здоровья.

Почему я чувствую себя такой подавленной после употребления алкоголя?

Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя немного подавленным утром после выпивки. Многие люди испытывают не столь эйфорический эффект на следующий день от того, что выпили слишком много за ночь. Но если вы часто чувствуете депрессию после употребления алкоголя, вы можете задаться вопросом, что ее вызывает. Виноват ли в этом алкоголь или есть другие факторы?

Ниже мы обсудим, как алкоголь влияет на вашу нервную систему, влияет на ваше настроение, почему вы можете чувствовать себя подавленным после употребления алкоголя и что вы можете с этим поделать.

Является ли алкоголь депрессантом?

Фото Кристины Трипкович на Unsplash

Технически да. Известно, что алкоголь является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). Это означает, что он снижает активность ваших нейронов, вызывая сонливость, нескоординированную двигательную активность, ослабление болевых ощущений и даже потерю сознания. Но это не то же самое, что заставить вас чувствовать себя подавленным.

В то время как депрессанты ЦНС, такие как алкоголь, могут замедлить вас и сделать вас более расслабленным, они часто помогают с негативными эмоциями — временно. Другие депрессанты ЦНС, такие как валиум и ксанакс, используются для лечения проблем с психическим здоровьем, таких как тревога и бессонница. Алкоголь сам по себе дает многим людям кратковременное облегчение от чувства депрессии.

Но это облегчение обычно непродолжительно. На самом деле, в целом, алкоголь может вывести вашу систему из равновесия, что повышает вероятность депрессии в трезвом состоянии.

Почему я чувствую себя подавленным после ночной пьянки?

Многие люди чувствуют эффект на следующее утро после употребления алкоголя. Эти симптомы обычно объединяют в «похмелье» и могут включать головные боли, тошноту и тревогу. Но является ли депрессия обычной частью похмелья?

Не всегда, но может быть. Алкоголь повышает уровень серотонина, пока вы пьете. По мере того, как действие алкоголя ослабевает, снижается и уровень серотонина, из-за которого вы можете чувствовать себя немного «выбитым из колеи».

Алкоголь также может вывести из равновесия реакцию вашего организма на стресс и уменьшить выработку в вашей системе естественных химических веществ, которые успокаивают вас. Это, как правило, является долгосрочным последствием чрезмерного употребления алкоголя, но вы можете временно почувствовать этот эффект на следующее утро.

Наконец, если вы пили, чтобы справиться с чувством депрессии, эти чувства, скорее всего, вернутся, как только действие алкоголя пройдет. Любое положительное влияние алкоголя на депрессию носит временный характер. На самом деле известно, что длительное употребление алкоголя ухудшает эти чувства.

Как долго длится алкогольная депрессия?

Это зависит от того, как часто вы пьете, сколько вы пьете и по каким причинам вы пьете.

Если вы пьете редко, но вчера вечером гуляли с друзьями и выпили слишком много, депрессия от алкоголя, вероятно, пройдет в течение дня или двух.

Однако, если вы пьете часто и в больших количествах, депрессия может стать частью вашей повседневной жизни. Значение термина «тяжелое пьянство» варьируется, но Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет его как более четырех порций в день для мужчин и более трех для женщин.

Если вы испытываете постоянную депрессию из-за употребления алкоголя, и кажется, что только алкоголь может остановить ее, проблема может занять много времени, чтобы решить ее самостоятельно. Депрессия является не только симптомом первоначального отказа от алкоголя, но и частой частью так называемого PAWS (синдром после острой отмены). Это может занять месяцы или даже годы, чтобы уйти.

Депрессия после прекращения употребления алкоголя также может быть признаком основной проблемы. Иногда алкоголь может вызвать депрессию, нарушая химические процессы в вашем мозгу. Но иногда люди пьют, чтобы справиться с существующим чувством депрессии. Это может быть ситуация «курица или яйцо», но иногда настоящей причиной может быть ранее существовавшая депрессия. В этом случае для полного решения также может потребоваться время и поддержка.

Как избежать депрессии после употребления алкоголя

Лучший способ избежать депрессии после употребления алкоголя — умерить потребление. Лучше полностью отказаться от алкоголя, если вы уже чувствуете депрессию, так как это может усугубить проблему.

В противном случае придерживайтесь разумных ограничений на употребление алкоголя и планируйте мероприятия, которые мотивируют вас на следующий день. Это побудит вас контролировать употребление алкоголя и поднимет вам настроение, если вы почувствуете себя подавленным на следующее утро.

Если вы часто боретесь с депрессией после употребления алкоголя, но вам трудно ограничить потребление алкоголя, Ria Health может помочь. Мы предлагаем квалифицированную медицинскую поддержку, еженедельные коуч-встречи, лекарства против тяги и многое другое — и все это через удобное приложение для смартфона.

Подробнее: Алкоголь и депрессия: может ли одно усугубить другое?

Свяжитесь с одним из наших сотрудников сегодня или узнайте больше о том, как это работает. Курр Нейроваск Рез. 2013 авг.; 10(3): 256-62. По состоянию на 12 января 2021 г.

Ловингер Д. М. ОБЗОР НЕЙРОМЕДИАТОРОВ: РОЛЬ СЕРОТОНИНА В ВОЗДЕЙСТВИИ АЛКОГОЛЯ НА МОЗГ. Мир здоровья и исследований алкоголя. По состоянию на 12 января 2021 г.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Определены уровни употребления алкоголя. По состоянию на 12 января 2021 г.

Семельский институт неврологии и поведения человека. Пост-абстинентный синдром (PAWS).