Arpimed
Амитриптилин следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Не все схемы дозирования возможны при разных лекарственных формах и дозах препарата.
Соответствующая форма выпуска и доза препарата должна быть выбраны для стартовых з и последующих возрастающих доз.
Депрессия
Взрослые:
Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг два раза в день. В зависимости от клинического эффекта, доза может быть увеличена до 150 мг/сутки, разделенная на два приема.
Пожилые пациенты (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 100 мг/сутки, разделенная на два приема. Если Вы принимайте от 100мг до 150 мг препарата, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.
Применение у детей и подростков
Aмитриптилин не рекомендуется к приему детям и подростком для лечения депрессии. Для дополнительной информации смотреть раздел 2.
Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа и профилактика мигрени
Ваш лечащий врач подберет правильную дозу препарата в соответствии с симптомами и ответной реакцией организма на лечение.
Взрослые:
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг вечером.
Рекомендуемая суточная доза составляет 25-75 мг.
В зависимости от клинического эффекта, доза может быть постепенно увеличена. Если Вы принимайте больше, чем 100мг/сутки, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача. Принимать препарат один раз в день или разделить дозу на два приема, сообщит Ваш лечащий врач.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг вечером.
В зависимости от клинического эффекта препарата, доза может быть постепенно увеличена.
Если Вы принимайте больше чем 75мг/сутки, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.
Применение у детей и подростков
Aмитриптилин не рекомендуются к приему детям и подростком для лечения нейропатической боли, хронической головной боли тензионного типа и для профилактики мигрени. Для дополнительной информации смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина.
Ночное недержание мочи
Применение у детей и подростков
Рекомендуемая доза для детей:
- Дети младше 6 лет: Смотреть раздел «Не принимать Амитриптилин таблетки»
- Дети от 6 до 10 лет: 10-20 мг в день. В этой возрастной группе используются соответсвующие формы выпуска .
- Дети с 11 лет и старше : 25-50 мг.
Доза должна увеличиваться постепенно.
Следует принимать препарат за 1 или полтора часа до сна.
Перед началом лечения Ваш лечащий врач должен провести ЭКГ, чтобы определить наличие признаков нарушения сердцебиения.
Ваш врач проведет повторную оценку состояния организма после 3-х месяцев лечения и при необходимости проведет повторный ЭКГ.
Не прекращайте прием препарата без консультации Вашего лечащего врача.
Особые группы пациентов
Пациентам с заболеваниями печени или известным как «медленные метаболизаторы», обычно назначают более низкие дозы.
Ваш лечащий врач может образцы крови для определения уровня амитриптилина (смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина).
Как и когда принимать Амитриптилин
Препарат следует принимать во время или после приема пищи.
Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не следует разжевывать таблетки.
Период лечения
Не следует изменить дозу препарата или отменить прием препарата без консультации врача.
Депрессия
Как и в случае с другими лекарственными средствами, используемыми для лечения депрессии, в этом случае тоже может понадобится несколько недель, прежде чем Вы почувствуете какое-либо улучшение в Вашем состоянии.
При лечении депрессии длительность лечения индивидуальна и обычно составляет не менее 6 месяцев. Длительность лечения определяет Ваш лечащий врач.
Продолжайте прием Амитриптилина столько, сколько предписано Вашим лечащим врачом. Заболевание может сохраняться в течение длительного времени. Если Вы прекратите лечение слишком рано, симптомы заболевания могут рецидивировать.
Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа и профилактика мигрени
Возможно понадобится несколько недель для улучшения Вашего состояния.
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о продолжительности лечения и продолжайте прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его.
Ночное недержание мочи
Ваш лечащий врач определит необходимость продолжения лечения после 3-х месяцев приема препарата.
Если Вы приняли Амитриптилин больше, чем рекомендовано
Если Вы приняли Амитриптилин больше, чем предписано Вашим врачом, необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу в отделение неотложной скорой помощи, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или симптомов отравления. Возьмите с собой упаковку лекарства, если Вы направляетесь к врачу или в больницу.
Симптомы передозировки включают:
- расширение зрачков
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- затруднение мочеиспускания
- сухость полости рта или поверхности языка
- кишечная непроходимость
- припадки
- лихорадка
- тревожность
- спутанность
- галлюцинации
- непроизвольные движения
- понижение артериального давления, слабый пульс, бледность
- затруднение дыхания
- синюшность кожи
- снижение частоты сердечных сокращений
- сонливость
- потеря сознания
- кома
- различные сердечные заболевания, такие как блокада сердечной проводимости, сердечная недостаточность, гипотензия, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Если Вы забыли принять Амитриптилин
Примите последующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, для компенсации пропущенной.
Если Вы прекратили прием Амитриптилина
Ваш лечащий врач примет решение, когда и как прекратить лечение, чтобы избежать нежелательных симптомов, которые могут возникнуть при внезапном отмене препарата (например, головная боль, плохое самочувствие, бессонница и раздражительность).
Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.
Таблетки от депрессии. Лекарство от депрессии и стресса. Препараты от депрессии безрецептурные
Мы живем во времена, когда информационные ресурсы переполнены статьями о депрессии и методах ее лечения. Психологи утверждают, что современный человек крайне подвержен влияниям стресса. Но что это такое, и как определить у себя наличие этого самого стрессового состояния?
Стресс – это всего лишь реакция человеческого организма на угрозу, раздражающие или пугающие внешние факторы. Реакция может быть не только эмоциональной, но и физической, химической и психологической. Основателем теории о стрессе является ученый Ганс Селье. Он подразумевал под этим понятием неспецифическую защитную реакцию организма на любые неблагоприятные факторы, которые нарушают его спокойствие.
Самое эффективное средство от депрессии и стресса
Безусловно, если человек находится в постоянном стрессе, это крайне негативно сказывается на его состоянии. На фоне хронического стресса может развиться более серьезная проблема – депрессия. Чтобы не допустить этого, стоит обратиться за помощью к препаратам с антистрессовой активностью. Лучшее лекарство от депрессии и стресса, а также хронической усталости – препараты на основе натуральных и природных веществ, к примеру, на основе аскорбата лития. Цены на такие средства являются вполне доступными, да и приобрести их можно без рецепта.
Безрецептурные препараты от депрессии на основе аскорбата лития подходят для снятия симптомов, лечения легких и средних депрессивных состояний, подавления тревоги, страха, паники. Также они эффективны при стрессе. Повышенная доза лития в организме позволяет увеличить стрессоустойчивость.
Что принимать при стрессе и депрессии?
Прежде чем идти в аптеку, стоит вначале разобраться с симптомами и стадиями стресса. Важно четко понимать, что именно вас беспокоит. Итак, к негативным симптомам стресса относят:
− хроническую усталость;
− быструю речь;
− невозможность сосредоточиться;
− повышенную возбудимость;
− ухудшение памяти;
− неудовлетворенность работой;
− постоянное чувство жалости к себе;
− бессонницу;
− потерю чувства юмора;
− повышенную тревожность;
− усиленное увлечение алкоголем;
− снижение темпов деятельности;
− плохой аппетит или же, наоборот, чувство постоянного голода.
Для того, чтобы достоверно знать, что вы находитесь под постоянным гнетом стресса и у вас развивается или уже развилась депрессия, лучше всего пройти специальный тест. Он поможет определить ваше психологическое и эмоциональное состояние. Только если диагноз подтвердится в результате прохождения теста, стоит начинать искать эффективные лекарственные препараты при депрессии. Это должны быть медикаменты, которые не только поднимают настроение, но и подавляют тревожность, панику, нормализуют и стабилизируют эмоциональный фон. При выборе препарата учитывайте свой возраст. Существуют отличие в препаратах для детей, молодых людей и людей в пожилом возрасте.
Чтобы подобрать наиболее эффективные таблетки от депрессии и тревоги, стоит также разобраться в разновидностях стресса. Это могут быть:
1. Эустрессы. Их еще называют «полезными». Считается, что для успешного существования каждому человеку нужна определенная доза стресса. Он рассматривается как движущая сила развития, своеобразная «инъекция» адреналина.
2. Дистрессы. Это вредные стрессы, которые возникают в моменты критического напряжения. Длительное воздействие стресса способно стать причиной болезни, перерасти в настоящую депрессию.
Лечение депрессии медикаментозно проводится с учетом факторов, которые вызывают стресс. В связи с этим выделяют такие стрессовые состояния:
− психологические;
− эмоциональные;
− физиологические;
− информационные;
− управленческие.
Какие лекарства принимать при депрессии? Если вы хотите знать, что поможет при сильной депрессии, необходимо начать с врачебной консультации. Лучшие антидепрессанты – те, которые оптимально подходят индивидуально для вас и в подборе которых поможет врач. В субклинических состояниях, легком и среднем депрессивном эпизоде, тревожно-депрессивных случаях, хорошим решением может стать препарат Нормотим. Главная составляющая данных таблеток – аскорбат лития. При низких дозировках они снижают уровень депрессии и тревожности, стабилизируют эмоциональный фон и повышают стрессоустойчивость.
Какое лекарство от невроза и депрессии стоит принимать?
Хотите выбрать таблетки от депрессии и раздражительности, излишних нервов, помогающие при неврозе? Тогда стоит разобраться, что собой представляет невроз. Это состояние, которое зачастую обуславливается тяжело переживаемыми, длительными стрессовыми ситуациями. Срыв психологической адаптации провоцирует истощение нервной системы. Чтобы избавиться от неврозов, стоит принимать специальные средства от депрессии и раздражительности, усталости, а также минимизировать воздействие негативных факторов, по возможности сменить обстановку.
Нормотим – это сильное средство от депрессии в легкой и средней форме. Избавляет от бессонницы, вызванной тревожным состоянием, тревоги, частых головных болей и апатии. Также помогает нормализовать настроение.
Лекарства от депрессии | FDA
Print and Share (PDF 1645KB)
Вы чувствуете себя подавленным? Не чувствуйте себя пристыженным или одиноким. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию, хотя это серьезная проблема для обоих полов.
Есть надежда.
Депрессию можно лечить с помощью лекарств или консультации. Иногда используются оба. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.
Используйте следующую информацию, чтобы поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о лекарствах под названием антидепрессанты , которые могут помочь в лечении депрессии. В таблицах лекарств перечислены продукты, одобренные FDA, которые доступны для лечения этого состояния. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство. Попросите вашего поставщика медицинских услуг рассказать вам о рисках, связанных с приемом этого типа лекарств. Предоставленная информация охватывает только некоторые риски. Кроме того, важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Признаки депрессии
Всем иногда бывает грустно. Люди с депрессией большую часть дня чувствуют себя грустными. Эти чувства могут мешать повседневной жизни.
Если вы в депрессии, вы можете:
- Почувствовать грусть
- Постоянная усталость
- Спите слишком мало или все время
- Много плачу
- Потеря интереса к еде
- Ешьте слишком много
- Проблемы с концентрацией внимания
- Нервничать или капризничать
- Думать о смерти или пытаться покончить с собой
- Заметьте, что вещи, которые раньше делали вас счастливыми, больше не делают вас счастливыми
Поговорите со своим лечащим врачом о своих ощущениях, если вы заметили эти признаки в течение как минимум 2 недель или немедленно, если у вас появились какие-либо опасные мысли или поведение. Только ваш поставщик медицинских услуг или консультант может сказать вам, есть ли у вас депрессия.
Депрессия и беременность
Некоторые женщины впадают в депрессию во время беременности или после родов. Другие женщины замечают, что их депрессия усугубляется во время беременности.
Никто не знает точной причины депрессии во время или после беременности. Это может быть связано с:
- Стрессом и проблемами со сном
- Гормоны — после рождения ребенка уровень гормонов у женщины быстро падает
- Наличие депрессии до беременности
- Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей
- Молодой возраст – чем моложе вы будете, когда у вас будет ребенок, тем больше вероятность того, что вы впадете в депрессию
Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема антидепрессантов во время беременности и после рождения ребенка.
Депрессия может мешать женщине заботиться о себе и своем ребенке. Важно поговорить со своим лечащим врачом о своих чувствах. Кроме того, постарайтесь получить помощь от своей семьи, друзей или группы поддержки.
- Попросите родственника присмотреть за вашим ребенком в течение нескольких часов.
- Присоединяйтесь к группе для молодых мам.
- Попросите друга приготовить еду для вашей семьи или помочь по хозяйству.
«Бэби-блюз»
Рождение ребенка может быть радостным временем. Однако некоторые женщины много плачут и грустят сразу после рождения ребенка. Это называется «бэби-блюз». Эти ощущения обычно проходят примерно через две недели.
Если по прошествии двух недель вы по-прежнему чувствуете грусть, обратитесь к своему лечащему врачу или в клинику. Вы можете быть в депрессии. Этот тип депрессии называется послеродовой депрессией , потому что он начинается после рождения ребенка. У женщины может быть такая депрессия в течение года после рождения ребенка.
Зарегистрируйтесь в реестре беременных
Реестры беременных — это научные исследования, в ходе которых собирается информация от женщин, принимающих рецептурные лекарства или вакцины во время беременности.
Журналы регистрации беременных могут помочь женщинам и их врачам узнать больше о влиянии лекарств от депрессии на женщин во время беременности.
FDA не проводит исследований беременности, но ведет список реестров. Проверьте, существует ли реестр вашего лекарства от депрессии или других лекарств, по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries
Лекарство от депрессии
Существуют различные виды лекарств от депрессии.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI)
- Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
- Атипичные антидепрессанты
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)
- Положительный модулятор нейроактивных стероидов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)-рецептора А
Прочитайте следующую информацию, чтобы узнать некоторые общие факты о различных видах лекарств от депрессии.
Как и все лекарства, лекарство от депрессии может вызывать побочные эффекты. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Расскажите своему лечащему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают, включая мысли о самоубийстве. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Не забывайте о лекарствах от простуды, добавках и травах, таких как зверобой. Некоторые из них могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать нежелательные побочные эффекты.
Закажите или загрузите наш бесплатный регистратор лекарств.
Вопросы к поставщику медицинских услуг
- Какое лекарство я принимаю?
- Каковы возможные побочные эффекты?
- Какие другие лекарства, отпускаемые по рецепту, следует избегать при приеме лекарств от депрессии?
- Каких продуктов, трав (таких как зверобой) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
- Когда я должен принимать каждое лекарство?
- Сколько раз в день принимать каждое лекарство?
- Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлю грудью?
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Общее название | Торговая марка |
---|---|
Селекса | циталопрам |
Лексапро | эсциталопрам |
Паксил, Паксил ЧР, Пексева | пароксетин |
Прозак, Еженедельный прозак | флуоксетин |
Тринтелликс | вортиоксетин |
Вийбрид | вилазодон |
Золофт | сертралин |
Предупреждения
- Не принимайте вместе со следующими лекарствами: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и, в некоторых случаях, тиоридазин или орап (пимозид).
- Женщинам следует поговорить со своими лечащими врачами о рисках приема этих лекарств во время беременности.
- Используйте с осторожностью, если у вас закрытоугольная глаукома.
Общие побочные эффекты
- Тошнота
- Тремор (тряска)
- Нервозность
- Проблемы со сном
- Сексуальные проблемы
- Потливость
- Агитация
- Чувство усталости
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Судороги
- Аномальное кровотечение или синяк
- Симптомы отмены
Спросите своего поставщика медицинских услуг о синдроме серотонина .
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата см. на сайте Drugs@FDA
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
Торговая марка8 Общее название | |
---|---|
Симбалта | дулоксетин |
Эффексор, Эффексор XR | венлафаксин |
Фетзима | левомилнаципран |
Пристик, Хедезла | десвенлафаксин |
Предупреждения
- Не принимать вместе с ИМАО.
- Используйте с осторожностью, если у вас проблемы с печенью или почками.
- Используйте с осторожностью, если у вас закрытоугольная глаукома.
Общие побочные эффекты
- Тошнота
- Рвота
- Сухость во рту
- Запор
- Усталость
- Чувство сонливости
- Головокружение
- Потливость
- Сексуальные проблемы
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Повышение артериального давления
- Аномальное кровотечение или синяк
- Изъятия
Спросите своего лечащего врача о серотониновом синдроме.
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Асендин | амоксапин |
Элавил | амитриптилин |
Людиомил | мапротилин* |
Норпрамин | дезипрамин |
Памелор | нортриптилин |
Синекван | доксепин |
Сурмонтиль | тримипрамин |
Тофранил | имипрамин |
Вивактил | протриптилин |
* Это тетрациклический. Остальные перечисленные являются трициклическими .
Предупреждения
- Не принимать вместе с ИМАО.
- Используйте с осторожностью, если у вас закрытоугольная глаукома.
Общие побочные эффекты
- Сухость во рту
- Запор
- Затуманенное зрение
- Сонливость
- Низкое кровяное давление
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Проблемы с мочеиспусканием
- Путаница
- Обморок
- Приступы
- Опасное для жизни нерегулярное сердцебиение
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA
Атипичные антидепрессанты
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Дезирел | тразодон |
Серия | нефазодон |
Предупреждения
- Не принимайте вместе с ИМАО и нефазодоном, если вы принимаете триазолам, алпразолам, пимозид или карбамазепин.
- Сообщалось о случаях опасной для жизни печеночной недостаточности у пациентов, принимавших нефазодон. Пациентам следует рекомендовать обращать внимание на признаки и симптомы дисфункции печени (желтуха, анорексия, желудочно-кишечные жалобы, недомогание и т. д.) и немедленно сообщать о них лечащему врачу в случае их возникновения.
- Будьте осторожны, если вы пьете алкоголь или принимаете барбитураты во время приема этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Сухость во рту
- Головокружение
- Затуманенное зрение
- Чувство сонливости или сонливости
- Запор
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Длительная болезненная эрекция
- Низкое кровяное давление
- Обморок
- Путаница
- Печеночная недостаточность
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA
Атипичные антидепрессанты
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Ремерон | миртазапин |
Предупреждения
- Не принимать вместе с ИМАО.
- Будьте осторожны, если у вас есть личная или семейная история сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.
Общие побочные эффекты
- Ощущение сонливости или сонливости
- Прибавка в весе
- Головокружение
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Агранулоцитоз (падение количества лейкоцитов)
- Повышение уровня холестерина
- Увеличение ферментов печени
Спросите своего поставщика медицинских услуг о серотониновом синдроме.
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA 9.0003
Атипичные антидепрессанты
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Велбутрин, Велбутрин SR, Веллбутрин XL | бупропион |
Предупреждения
- Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства.
- Будьте осторожны, если принимаете леводопу.
- Будьте осторожны, если у вас есть судороги или вы принимаете лекарства, которые повышают вероятность возникновения судорог.
Общие побочные эффекты
- Головокружение
- Запор
- Тошнота
- Рвота
- Затуманенное зрение
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Судороги
- Изменения артериального давления
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Emsam (накладка на кожу) | селегилин |
Марплан | изокарбоксзаид |
Нардил | фенелзин |
Парнат | транилципромин |
Предупреждения
- Не принимайте ИМАО, если вы также принимаете другие лекарства от депрессии или стимуляторы или депрессанты центральной нервной системы.
- Не ешьте определенные продукты, такие как сыр, вино, состаренные белковые продукты или любые продукты, содержащие тирамин.
- Не принимайте противопростудные таблетки или противоотечные средства.
Общие побочные эффекты
- Тошнота
- Беспокойство
- Проблемы со сном
- Головокружение
- Сонливость
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты
- Головная боль
- Ход
- Обморок
- Учащенное сердцебиение
- Изменения артериального давления
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA
Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Spravato (назальный спрей) | эскетамин |
Важная информация:
- Эскетамин следует принимать с пероральным антидепрессантом.
- Эскетамин следует использовать только у пациентов, которые пробовали другие лекарства от депрессии, которые им не помогли.
- Пациенты могут испытывать седативный эффект (усталость) и диссоциацию (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
- Из-за этих рисков эскетамин доступен только в рамках ограниченной программы, которая называется Spravato REMS.
- Эскетамин представляет собой назальный спрей, который необходимо вводить в медицинских учреждениях, сертифицированных в программе REMS, где поставщик медицинских услуг может контролировать состояние пациента на предмет седативного эффекта и диссоциации в течение двух часов после каждой дозы.
Предупреждения:
- Риск временного седативного эффекта (усталость) и диссоциации (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
- Эскетамин является веществом, контролируемым федеральными властями, и может использоваться не по назначению и злоупотреблять им.
- Может вызывать временные трудности с вниманием, суждением, мышлением, скоростью реакции и двигательными навыками.
- Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до следующего дня после спокойного сна.
- Может нанести вред нерожденному ребенку. Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этого лекарства во время беременности.
Общие побочные эффекты:
- Диссоциация (трудности с вниманием, суждением и мышлением))
- Головокружение
- Тошнота
- Сонливость
- Ощущение вращения
- Снижение чувствительности или чувствительности
- Беспокойство
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:
- Повышение артериального давления
Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. на сайте Drugs@FDA
Нейроактивный стероид гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецептор положительного модулятора
Торговая марка | Общее название |
---|---|
Zulresso (это лекарство вводится внутривенно) | брексанолон |
Важная информация:
- Брексанолон одобрен для лечения послеродовой депрессии (ППД) у взрослых.
- Брексанолон вводят путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 60 часов.
- Пациенты могут испытывать чрезмерную усталость или внезапную потерю сознания или изменения состояния сознания во время приема брексанолона.
- Из-за этих рисков брексанолон доступен только в рамках ограниченной программы под названием Zulresso REMS. Его можно вводить только в медицинском учреждении, сертифицированном Zulresso REMS.
- Пациенты должны находиться под наблюдением во время приема брексанолона и сообщать лечащему врачу о любых признаках и симптомах чрезмерной усталости.
- Прежде чем начать прием брексанолона, сообщите своему лечащему врачу, если вы можете быть беременны.
Предупреждения :
- Риск седации (усталости) и внезапной потери сознания.
- Брексанолон является федеральным контролируемым веществом и может быть использован не по назначению и злоупотреблению.
- Прием брексанолона с опиоидами или некоторыми другими препаратами, называемыми депрессантами ЦНС, может увеличить риск усталости или внезапной потери сознания.
- Риск суицидальных мыслей и поведения
- Брексанолоном можно злоупотреблять или вызывать зависимость.
Общие побочные эффекты:
- Седативный эффект (усталость)
- Сухость во рту
- Потеря сознания
- Промывка
Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:
- Суицидальные мысли и поведение
Депрессия и ваши дети
Как и взрослые, дети и подростки также могут испытывать депрессию. Вы должны наблюдать за своими детьми на наличие признаков депрессии. Поговорите со своими детьми, если заметите изменения в их поведении. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще обеспокоены.
Прозак (флуоксетин) — единственный препарат, одобренный FDA для применения у детей с депрессией. Прозак (флуоксетин) и лексапро (эсциталопрам) — единственные одобренные FDA лекарства для подростков, страдающих депрессией. Поговорите со своим лечащим врачом о важных предупреждениях для детей и подростков, принимающих лекарства от депрессии.
Важные предупрежденияНекоторые дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут чаще думать о причинении себе вреда или самоубийстве в начале лечения или при изменении дозы.
Позвоните поставщику медицинских услуг или 911, если человек:
- Пытается причинить себе вред или убить себя
- Говорит о конкретных способах причинить себе вред или убить себя
- Говорит или пытается причинить вред другим
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у человека проявляются какие-либо из следующих признаков:
- Говорит о смерти или самоубийстве
- Начинает вести себя совсем по-другому
- Ненормально активен
- Имеет серьезные проблемы со сном
- Становится агрессивным или ненормально злым
- Становится взволнованным или не может усидеть на месте
Лекарства от депрессии и информация актуальны на сентябрь 2019 года. Для получения самой последней информации о рисках и побочных эффектах лекарств для лечения депрессии см. Drugs@FDA
. Чтобы узнать больше:
Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Интернет: www.nimh.nih.gov
Телефон: 1-866-615-6464
TTY/TDD: 1-866-415-8051
Ресурсы для вас
- Депрессия/HHS Office of Women’s Health
- Бесплатные публикации для женщин
- Вопросы женского здоровья
- Управление женского здоровья
- Приглашение к сотрудничеству
Типы, побочные эффекты, эффективность и многое другое
Антидепрессанты различаются, и то, что работает для одного, может не работать для другого. Поиск подходящего лекарства для вас может быть методом проб и ошибок.
Депрессия — это проблема психического здоровья, которая чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Это также чаще встречается у женщин. Однако любой человек в любом возрасте может столкнуться с депрессией.
Депрессия влияет на ваш мозг, поэтому лекарства, действующие на ваш мозг, могут оказаться полезными. Обычные антидепрессанты могут облегчить ваши симптомы, но есть и много других вариантов.
Каждое лекарство, используемое для лечения депрессии, действует путем уравновешивания определенных химических веществ в вашем мозгу, называемых нейротрансмиттерами. Эти препараты действуют немного по-разному, облегчая симптомы депрессии.
Многие распространенные препараты для депрессии попадают в следующие классы лекарств:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIS)
- Сертонин-норепинефрин-ингибиторы (SNRIS)
- ТРИКИКИКИРИЧЕСКИ
- Антагонисты 5-HT1A-рецепторов
- Антагонисты 5-HT2-рецепторов
- Антагонисты 5-HT3-рецепторов
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- норадренергические антагонисты
Также доступны атипичные антидепрессанты, которые не относятся к этим классам препаратов, и натуральные добавки, такие как зверобой.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как действуют все эти препараты и об их возможных побочных эффектах.
Кристи СнайдерЖИЗНЬ С ДЕПРЕССИЕЙ
Практика терпения и получение рекомендаций
Терпение необходимо, и может быть мучительно менять лекарства и ждать несколько месяцев, чтобы увидеть, как они работают на вас. Никогда не пытайтесь отказаться от такого лекарства, как эта холодная индейка, оно может иметь разрушительные последствия для вашего мозга. Если вы переключаетесь или полностью прекращаете прием, лучше постепенно снижать дозу под руководством вашего психиатра или доверенного медицинского работника. За годы моих поисков того, что помогло бы вылечить мою депрессию, я обнаружил, что сочетание лекарств (Золофт), физических упражнений, когнитивно-поведенческой терапии, творческой деятельности (выпечка, письмо, вышивка крестиком) и поддержание прочных связей с моей непосредственной поддержкой Система и сообщество помогли мне справиться с депрессией.
Было ли это полезно?
СИОЗС являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. Дисбаланс серотонина может играть роль в депрессии. Эти препараты борются с симптомами депрессии, уменьшая обратный захват серотонина в мозгу. Этот эффект оставляет больше серотонина доступным для работы в вашем мозгу.
СИОЗС включают:
- сертралин (золофт)
- флуоксетин (прозак, сарафем)
- циталопрам (целекса)
- эсциталопрам (лексапро)
- Пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- Fluvoxamine (Luvox)
Обычные побочные эффекты SSRIS включают:
- NAUSEA
- . Что вы должны знать о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС).
SNRIs помогают улучшить уровни серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Это может уменьшить симптомы депрессии. Эти препараты включают:
- десвенлафаксин (Пристик, Хедезла)
- дулоксетин (Симбалта)
- левомилнаципран (Фетзима)
- венлафаксин (Эффексор)
Общие побочные эффекты СИОЗСН включают:
- тошноту
- сонливость
- утомляемость
- запор
- сухость во рту
ТЦА часто назначают, когда не действуют СИОЗС или другие антидепрессанты. Не совсем понятно, как эти препараты работают при лечении депрессии.
ТЦА включают:
- амитриптилин (элавил)
- амоксапин (асендин)
- кломипрамин (анафранил)
- дезипрамин (норпрамин)
- Doxepin (Silenor)
- Имипрамин (тофранил)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptylin
- усталость
- нечеткость зрения
Более серьезные побочные эффекты этих препаратов включают:
- низкое кровяное давление
- нерегулярный сердечный ритм
- судороги
Узнайте больше: Трициклические антидепрессанты.
Тетрациклические антидепрессанты, такие как мапротилин (людиомил), используются для лечения депрессии и тревоги. Они также работают, уравновешивая нейротрансмиттеры, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Обычные побочные эффекты этого препарата включают:
- ДРУГАНАЯ
- СЛУЧАЯ
- МАЙКА легкие блокаторы обратного захвата дофамина и норадреналина. Их применяют при депрессии и сезонных аффективных расстройствах. Они также используются для отказа от курения.
Общие побочные эффекты включают:
- тошноту
- рвоту
- запор
- головокружение
- затуманенное зрение
Препарат этого класса, который используется для лечения депрессии (вибриазодон). Он работает, уравновешивая уровни серотонина и других нейротрансмиттеров.
Этот препарат редко используется в качестве терапии первой линии при депрессии. Это означает, что его обычно назначают только в том случае, если другие лекарства не помогли вам или вызвали неприятные побочные эффекты.
Побочные эффекты могут включать:
- тошноту
- рвоту
- проблемы со сном
Два антагониста рецепторов 5-HT2, нефазодон (Серзон) и тразодон (Олептро), используются для лечения депрессии. Это старые препараты. Они изменяют химические вещества в вашем мозгу, чтобы помочь при депрессии.
Общие побочные эффекты включают:
- сонливость
- головокружение
- сухость во рту
Антагонист рецепторов 5-HT3 вортиоксетин (Brintellix) лечит депрессию, воздействуя на активность химических веществ мозга.
К распространенным побочным эффектам относятся:
- сексуальные проблемы
- тошнота
ИМАО — старые препараты для лечения депрессии. Они работают, останавливая расщепление норадреналина, дофамина и серотонина.
Людям труднее принимать их, чем большинство других антидепрессантов, потому что они взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту и без рецепта лекарствами и некоторыми продуктами питания. Их также нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.
ИМАО включают:
- изокарбоксазид (Марплан)
- Фенелзин (Нардил)
- Селегилин (Эмсам), который выпускается в виде трансдермального пластыря К ним относятся:
- тошнота
- головокружение
- сонливость
- проблемы со сном
- беспокойство
Миртазапин (Ремерон) используется в основном при депрессии. Он изменяет определенные химические вещества в вашем мозгу, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Общие побочные эффекты включают:
- сонливость
- головокружение
- увеличение веса
Другие лекарства от депрессии не попадают в обычные классы. Их называют атипичными антидепрессантами. В зависимости от вашего состояния ваш врач может вместо этого назначить одну из этих альтернатив.
Например, оланзапин/флуоксетин (Симбиакс) является атипичным антидепрессантом. Он используется для лечения биполярного расстройства и большой депрессии, которые не реагируют на другие лекарства.
Спросите своего врача, подходит ли вам альтернативное медикаментозное лечение. Они могут рассказать вам больше.
Продолжайте читать: Лекарства от депрессии и побочные эффекты.
Лекарства для лечения депрессии обычно имеют побочные эффекты. Конкретные изменения, которые вы можете испытать, частично зависят от класса лекарств, которые вы принимаете.
Общие побочные эффекты:
- Желудочно-кишечные симптомы: расстройство желудка, диарея, запор, потеря аппетита
- Чувство болезни: головная боль, головокружение, сухость во рту, потоотделение
- Нервность: Агитация, шаткость, нервное чувство
- Изменения сердечного ритма: Пальпирование, быстрое сердцебиение
- Изменения: Блю. Изменения веса: неожиданная потеря или увеличение веса
- Сексуальная дисфункция: низкое половое влечение
- Изменения сна: бессонница
Вы можете столкнуться с некоторыми, многими или ни с одним из этих побочных эффектов.
Потенциальный риск для здоровья:
- Серотониновый синдром. Серотониновый синдром возникает, когда уровень серотонина слишком высок, обычно из-за комбинации антидепрессантов, повышающих уровень серотонина. Симптомы включают спутанность сознания, подергивание мышц, судороги, нерегулярное сердцебиение или потерю сознания.
- Гипонатриемия . Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) представляет собой опасное падение уровня соли в организме, обычно испытываемое пожилыми людьми, принимающими антидепрессанты. Симптомы включают головную боль, мышечную боль, дезориентацию, возбуждение или судороги.
- Диабет. Люди, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться большему риску развития диабета 2 типа.
- Суицидальные мысли. Иногда люди, особенно молодые, думают о членовредительстве, когда впервые начинают принимать антидепрессанты. Помощь можно получить у вашего врача, на экстренной линии или в ближайшем отделении неотложной помощи.
Эти риски для здоровья возникают реже, чем обычные побочные эффекты антидепрессантов. Все они являются серьезными состояниями, при которых вы можете получить поддержку у врача или специалиста по психическому здоровью.
Антидепрессанты обычно назначают при ряде медицинских диагнозов, в том числе:
- большое депрессивное расстройство
- стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
- предменструальное дисфорическое расстройство
- обсессивно-компульсивное расстройство 20 паническое расстройство
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Кроме того, исследования 2017 и 2019 гг.изучал нестандартное использование лекарств от депрессии. Эти исследования показывают, что антидепрессанты были назначены для:
- бессонницы
- хронической боли
- профилактики мигрени
- синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
это использование не по прямому назначению.
Антидепрессанты, как правило, эффективны при умеренной и тяжелой депрессии. Многие люди действительно получают некоторое облегчение от симптомов депрессии, принимая антидепрессанты.
Ряд недавних исследований более глубоко изучил, работают ли антидепрессанты, и эти исследования подтверждают их эффективность.
Обзор испытаний 2018 года, измеряющих эффективность 21 антидепрессанта, показал, что каждое из этих лекарств действует лучше, чем плацебо. В обзоре проанализировано 522 исследования, проведенных в период с 1979 по 2016 год, в которых приняли участие 116 477 человек.
В документе 2019 года были рассмотрены предыдущие исследования эффективности антидепрессантов, проводившиеся с 1990 по июнь 2019 года. Авторы отметили, что все обзоры в целом показали, что антидепрессанты эффективны, но лишь незначительно. Они пришли к выводу, что преимущества антидепрессантов минимальны и увеличивают риск вредных эффектов. Однако в документе говорится, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие повышенного риска вредных последствий.
При анализе данных за 2020 год также рассматривались ранее опубликованные данные об эффективности антидепрессантов. Это исследование пришло к менее оптимистичным выводам о том, насколько эффективны антидепрессанты.
В исследовании рассматривалось, недооценивали ли предыдущие анализы эффективность антидепрессантов из-за использования рейтинговой шкалы депрессии Гамильтона (HDRS). С использованием альтернативного измерения, рейтинговой шкалы депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), исследователи обнаружили, что предыдущие исследования не недооценивали эффективность. Исследование выдвинуло гипотезу о том, что антидепрессанты на самом деле могут не работать на обычного человека.
Исследователи также изучили эффективность антидепрессантов в подгруппах людей, таких как пожилые люди, дети и подростки.
Обзор исследований, проведенных в 2020 году с участием людей старше 65 лет, показал, что в среднем 50,7% людей достигли по крайней мере 50-процентного снижения депрессии, согласно HDRS. В этом анализе рассматривались 44 исследования с участием 6373 человек.
В метаанализе предыдущих обзоров 2020 г. рассматривалась эффективность и переносимость антидепрессантов у лиц моложе 18 лет. Эти лекарства назначают детям и подросткам по разным причинам. В отношении большого депрессивного расстройства метаанализ показал, что только флуоксетин (прозак) действует лучше, чем плацебо. В обзор вошли 34 рандомизированных контролируемых исследования с участием 14 антидепрессантов, назначаемых при большом депрессивном расстройстве людям младше 18 лет9.0003
Вас могут заинтересовать естественные способы лечения депрессии. Некоторые люди используют эти методы лечения вместо лекарств, а некоторые используют их в качестве дополнительного лечения к своим антидепрессантам.
Зверобой — это трава, которую некоторые люди пробовали от депрессии. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, трава может иметь умеренные положительные эффекты или не лучше, чем плацебо. Эта трава также вызывает много взаимодействий с лекарствами, которые могут быть серьезными.
Зверобой взаимодействует со многими лекарствами. Трава может снизить их эффективность или вызвать негативные побочные эффекты. These include:
- antiseizure drugs
- cyclosporine
- some heart medications
- some cancer drugs
- some HIV medications
- certain statins
- birth control pills
- warfarin (Coumadin)
- prescription antidepressants
The supplement S-аденозилметионин (SAMe) — еще один естественный вариант, который некоторые люди пытались облегчить симптомы депрессии. SAMe может помочь в лечении боли в суставах, но нет достаточных доказательств того, что он помогает при депрессии. Это лечение может также взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами.
Подробнее: Безопасен ли зверобой?
Когда вы решите, что прием антидепрессанта вам подходит, может потребоваться время, чтобы подобрать правильный. Каждый человек переживает депрессию по-своему, поэтому универсального лекарства для всех не существует.
Вместе со своим врачом вы можете найти эффективное и легко принимаемое лекарство. Некоторые факторы, которые следует учитывать, включают:
- Ваше общее состояние здоровья. Некоторые антидепрессанты могут негативно влиять на другие аспекты вашего физического или психического здоровья, поэтому ваш врач проверит существовавшие ранее состояния и другие факторы здоровья.
- Другие лекарства. Антидепрессанты могут взаимодействовать с другими отпускаемыми по рецепту лекарствами.
- Побочные эффекты. Лекарства от депрессии могут вызывать побочные эффекты, которые затрудняют вам контроль.
- Стоимость рецепта. Доступность лекарств и страховки является важным фактором для многих людей.
- Частота введения дозы. Антидепрессант работает лучше всего, когда вы принимаете его регулярно, как предписано.