Настроения типы: Каким бывает настроение: 5 основных видов настроения

Биполярное расстройство — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

• Биполярное расстройство типа I
• Биполярное расстройство типа II
• Циклотимия
• Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки.

Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем общая смертность населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Во время фазы депрессии человек может испытать:

• Отрицательное восприятие жизни.
• Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
• Отсутствие энергии
• Самокритику.
• В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

• Отрицание, что есть проблема.
• Резкая смена настроения.
• Иррациональные финансовые решения.
• Чувство большого энтузиазма
• Не думать о последствиях своих действий.
• Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

 

Симптомы

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

• Стойкая печаль
• Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
• Апатия или безразличие.
• Тревога или социальная тревога.
• Хроническая боль или раздражительность.
• Отсутствие мотивации
• Вина, безнадежность, социальная изоляция.
• Отсутствие сна или аппетита.
• Суицидальные мысли
• В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Маниакальные симптомы

Мания может происходить в разной степени:

Гипомания

Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.

Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.

Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.

Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.

Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Он характеризуется:

• Большая энергия и активность.
• У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
• Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.

Мания

Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.

Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:

• Говорить быстро и бесперебойно.
• Ускоренные мысли.
• Агитация.
• Легкое состояние.
• Импульсивное и рискованное поведение.
• Чрезмерные денежные расходы
• Гиперсексуальность.
• Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
• С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.

В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.

Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.

Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.

Смешанные эпизоды

В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.

Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.

Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.

 

Причины возникновения

Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.

Генетические факторы

Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.

В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.

Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Эволюционные факторы

Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.

Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.

Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.

У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.

Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.

Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы

Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.

Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.

Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.

С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.

Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.

Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.

Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал. Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Методы лечения

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками. Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики. В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Справочный центр Приключения с приятелем — Pokémon GO

Вы можете выбрать покемона-приятеля, который будет сопровождать вас в приключениях. С покемоном-приятелем можно выстраивать отношения, получая особые бонусы по мере того, как крепнет ваша дружба. 

Общаясь со своим приятелем, вы будете получать сердечки привязанности, а у него будет повышаться настроение — это показатель того, насколько он счастлив. Зарабатывая сердечки привязанности, вы повышаете уровень своего приятеля. Уровень приятеля отражает крепость вашей дружбы. Повышая настроение своего приятеля и его уровень, вы разблокируете особые бонусы, символизирующие вашу особую связь.

Для комфортной игры включите в настройках AR+. Для использования AR+ устройство должно отвечать следующим требованиям.

• iOS: режим AR+ доступен только на iPhone версии 6s или новее, работающих на iOS 11+. 

• Android: режим AR+ доступен только на устройствах с Android 7.0+ и поддержкой ARCore. На устройстве должен быть установлен ARCore из Google Play Store. Полный список поддерживаемых устройств доступен здесь.

Чтобы выбрать своего первого приятеля, нажмите на свой портрет тренера в левом нижнем углу карты, а затем нажмите на кнопку приятеля для выбора приятеля.

Чтобы перейти на экран профиля приятеля, коснитесь его портрета рядом со своим портретом тренера на карте. Либо коснитесь портрета тренера, а затем — приятеля. Чтобы просмотреть покемонов, которых вы ранее назначали приятелями, нажмите кнопку «История приятелей». 

Чтобы сменить приятеля, перейдите на экран его профиля и нажмите кнопку Смена приятеля. Либо перейдите на страницу «История приятелей» и нажмите кнопку «Смена приятеля» на странице с покемоном, которого вы хотите сделать своим приятелем.

Примечание. Тренеры могут менять покемонов-приятелей не более 20 раз в день.

Участие в мероприятиях позволяет временно улучшить настроение вашего покемона-приятеля и дает вам сердечки привязанности. В профиле приятеля, в разделе «Сегодняшние занятия», приводится список способов взаимодействия с приятелем.

Серые значки сердечек обозначают занятия с приятелем, за которые в этот день можно получить сердечки привязанности. 

Каждый раз, когда вы с приятелем выполняете указанное действие, сердечки становятся розовыми. Это означает, что вы заработали сердечко в этой категории. Если серых сердечек рядом с названием действия не осталось, это значит, что вы больше не сможете получать привязанность за это действие до полуночи по местному времени, когда обнулится счетчик. 

Типы взаимодействий с приятелем

• Прогуляться вместе. Погулять с покемоном-приятелем по карте. Ваш приятель появится на карте только тогда, когда его шкала сытости заполнится, и останется на карте до тех пор, пока эта шкала не опустеет. 

• Угостить приятеля. Дайте приятелю ягоду или паффин в режиме AR или «Быстрый перекус». От угощений у покемона заполняется шкала сытости. Шкала сытости отображается в верхней части экрана в режимах AR и «Быстрый перекус». По ней видно, сколько вашему приятелю нужно съесть, прежде чем он появится на карте вместе с вами. Когда шкала сытости вашего приятеля заполнится, вы получите сердечко привязанности. Если скормить приятелю паффин, вы автоматически получите максимально возможное за день количество сердечек привязанности в этой категории. Уровень сытости приятеля со временем снижается, так что не забывайте его периодически подкармливать!

• Играть вместе. Коснитесь своего приятеля в режиме AR и погладьте его нескольких секунд пальцем, пока он не начнет крутиться и прыгать от удовольствия. 

• Сразиться вместе. Сразитесь в Гиме, рейде, Team GO Rocket или битве тренеров со своим приятелем, когда вы вместе на карте.

• Сделать снимок. Сфотографируйте своего приятеля в режиме AR, играя с ним в одиночку или с друзьями. 

• Посетить новое место. Посетите незнакомый Покестоп или Гим, когда ваш приятель находится на карте, и раскрутите там фотодиск, чтобы заработать сердечко привязанности. Покестопы, которые вы еще не посещали, выделяются белыми кольцами, которые исчезают после того, как вы раскрутите там фотодиск.

• Бонус. Периодически на странице профиля приятеля появляется дополнительное, бонусное действие. Оно возникает только после того, как вы получите сердечко привязанности в этой категории. Бонусное сердечко выдается, когда ваш приятель дарит вам подарок или сувенир или когда вы посещаете Покестом или Гим, в который ваш приятель хотел попасть. В

  подарках вы найдете полезные предметы, например ягоды и зелья. Сувениры — это коллекционные вещи из тех мест, в которых вы побывали с приятелем. Они хранятся на экране профиля приятеля. 

Общение с приятелем улучшает его настроение. Настроение вашего приятеля определяется тем, как часто вы с ним общаетесь. Настроение со временем портится, поэтому не пренебрегайте регулярным общением с приятелем. Ниже изображены все возможные виды настроения, от худшего к лучшему.

Когда приятель в наилучшем настроении — в восторге, — повышается лимит сердечек привязанности, которые можно получить за данный день. Когда приятель в восторге, рядом с каждым названием занятия появляются значки сдвоенных сердечек. Кроме того, сокращается расстояние прогулки, необходимое для получения конфет. 

Примечание. Количество сердечек в бонусной категории останется прежним.

Если восторженное настроение спадет, то чтобы продолжать получать дополнительные сердца, его нужно будет вернуть, пообщавшись с приятелем. Однако уже полученные за этот день дополнительные сердца привязанности вы не потеряете.

Примечание. Это новая функция, и ее параметры могут поменяться в ближайшие недели или месяцы.

Иногда ваш приятель будет приносить вам подарки с ближайшего Покестопа. В отличие от бонусов и действий, подарки не зависят от уровня приятеля. Увидев над аватаром приятеля значок подарка, коснитесь аватара, и подарки будут помещены в инвентарь.

Если у вас в сумке уже есть 10 подарков, то больше вы получить не сможете. Получение подарков не приносит сердечек привязанности.

Получаемые сердца привязанности повышают уровень приятеля. В отличие от настроения уровни приятелей (как и уровни дружбы) не снижаются со временем. Каждый уровень приятеля приносит с собой особые бонусы.

Хороший приятель

• Приключения с приятелем. Ваш приятель появится на карте, когда заполнится его шкала сытости. Когда приятель на карте, расстояние прогулки, необходимое для получения конфет, снижается. 

• Понятное настроение. Узнать настроение приятеля можно по индикатору на экране профиля или нажав на приятеля, когда он присутствует на карте.

Отличный приятель

• Помощь в поимке. Если покемон, которого вы пытаетесь поймать, отобьет покеболл в вас, есть шанс, что ваш приятель поможет вам, отбив покеболл обратно в покемона.

• Подарки. Во время прогулки ваш приятель будет иногда приносить вам в подарок ягоды, зелья и другие расходные материалы. Получив уведомление о новом подарке, вы сможете открыть его, играя с приятелем в режиме AR. Открытие подарка даст сердечко привязанности в категории «Бонус».

Ультраприятель

• Сувениры. Приятель теперь может дарить вам сувениры. Сувенир символизирует локацию, в которой покемон его нашел, поэтому они все разные. Получение сувенира даст сердечко привязанности в категории «Бонус».

• Поиск мест. Ваш приятель может обратить ваше внимание на ближайший Покестоп, который покажется ему интересным. Если вы зайдете в Покестоп и раскрутите его фотодиск, когда над ним горит индикатор, то получите бонусные предметы и сердечко привязанности в категории «Бонус».

Лучший приятель

• Бонус БС. Покемон, выбранный вашим приятелем, получает бонус к БС, что поможет ему в рейдах, битвах Гимов, Team GO Rocket и боях тренеров. Бонус БС подействует только на покемона, выбранного в данный момент вашим приятелем. 

• Розетка лучшего приятеля. Ваш приятель получает особую наградную розетку в знак достижения статуса лучшего приятеля.

Спектр настроения

Депрессивное настроение

Грустный, подавленный, усталый, немотивированный, плаксивый, низкая самооценка; мысли, которые превращаются в вину или пессимизм. Может показаться, что жить незачем. Могут измениться режимы сна и приема пищи, а физическая боль может усилиться.

Большинство людей с депрессией испытывают другие оттенки своего настроения, которые важно определить; например:

Тревожное настроение

Беспокойство, нервозность, напряжение, подавленность, стресс, страх.

Раздражительность

Легко раздражается, злится, спорит или агрессивен.

Пустое настроение

Неспособность находить удовольствие в чем бы то ни было, отсутствие интереса к людям или занятиям (медицинский термин для этого ангедонический , что означает «отсутствие удовольствия»).

Ярко-приподнятое настроение (или солнечная гипомания)

Уверенный в себе, счастливый, общительный, активный, энергичный и малосонный, спонтанный или импульсивный, соображающий быстро, творческий, строящий много планов.

Мрачное приподнятое настроение (или темная гипомания)

Нервный, взволнованный, импульсивный, нетерпеливый, раздражительный, рассеянный и несосредоточенный, мало спит, тревожный. делать неразумный выбор, чувствовать недоверие или паранойю. Часто такое настроение вызывает у людей желание заняться самолечением алкоголем, кофеином или другими наркотиками.

Смешанное состояние

Это происходит, когда депрессия накладывается на мрачную манию. Вы можете чувствовать себя «усталым и взвинченным», беспокойным, но не знающим, что делать. Тревожность и раздражительность, как правило, очень высоки, а сон очень нерегулярен. Очень трудно сконцентрироваться.

Настроение и эмоции

Настроение связано не только с эмоциями. Настроения вызывают изменения в мыслях, суждениях, действиях и основных функциях тела. На самом деле расстройства настроения не являются эмоциональными расстройствами. Эмоции — это адаптивные реакции на жизнь; все эмоции нормальны сами по себе. При расстройстве настроения люди теряют способность видеть свои эмоции в перспективе и действовать мудро перед ними.

Расстройства настроения фактически нарушают связь между эмоциональным центром мозга и центром действия. Эти две части мозга тесно связаны между собой, поэтому на наши действия и суждения всегда влияют наши эмоции (вот почему мы не похожи на компьютеры!). Когда связь нарушается из-за расстройства настроения, люди могут действовать слишком быстро (как при мании) или вообще не действовать (как при депрессии). Это соединение показано синей линией на рисунке ниже:

Синие линии соединяют лимбическую/миндалевидную систему, которая является эмоциональным центром, с лобной/кортикальной системой, которая является центром действий, планирования и суждений.

Настроение и осознание

В вашем мозгу также есть часть, которая позволяет вам осознать себя (это около лба). Некоторые настроения могут сделать нас болезненно самосознательными, например, застенчивость, тревога или самокритичная вина из-за депрессии. Другие настроения на самом деле снижают наше самосознание, как алкоголь. Они называются приподнятыми настроениями и включают манию, гипоманию и смешанные состояния.

Поскольку они затуманивают наше самосознание, врачи редко слышат о приподнятом настроении. Тем не менее, исследования показали, что их выявление имеет решающее значение для выздоровления от депрессии, даже если они случились давно.

Чтобы лучше определять повышенное настроение, мы разработали две оценочные шкалы, которые позволяют вашим друзьям или родственникам делиться тем, что они видели в вашем настроении. Вы также можете прочитать больше о повышенных состояниях здесь.

Расстройства настроения

Расстройства настроения имеют разные названия, в зависимости от того, какое настроение возникает, насколько тяжелым оно становится и как меняется со временем. Постановка правильного диагноза является важным шагом в поиске правильного лечения.

Примеры расстройств настроения (щелкните заголовок, чтобы узнать больше):

Глубокая депрессия

Депрессивное или подавленное настроение, которое длится не менее 2 недель. Это может произойти только один раз или повторяться на протяжении всей жизни. Он может полностью исчезнуть или продолжаться на низком уровне.

Дистимия

Слабовыраженное депрессивное или опустошенное настроение, сохраняющееся не менее двух лет. Это происходит в диапазоне от темперамента до расстройства.

Циклотимия

Часто меняющееся настроение, обычно кратковременное. Может возникнуть любое из вышеперечисленных настроений, но обычно это депрессивное или пустое настроение, чередующееся с приподнятым или раздражительным. Как и дистимия, это может быть темперамент или, если вызывает достаточно проблем, расстройство.

Биполярное расстройство II типа

При этом состоянии преобладает депрессивное или пустое настроение, но также бывают периоды слегка приподнятого настроения (так называемая гипомания). Это состояние очень распространено (затрагивает 1 из 30 человек), но его часто неправильно диагностируют как большую депрессию.

Биполярное расстройство I (маниакально-депрессивное)

Депрессивное или пустое настроение чередуется с крайне приподнятым настроением (так называемая мания).

Биполярный спектр

В эту категорию входят люди с депрессией, у которых также есть другие настроения, но не в такой степени, чтобы квалифицироваться для биполярного расстройства I или II типа. Он может выявить людей, которые выглядят так, как будто у них депрессия, но плохо реагируют на антидепрессанты. Часто у людей с расстройством биполярного спектра есть родственники с полным биполярным расстройством.

Изменения настроения

Существуют также диагнозы того, насколько быстро меняется ваше настроение: быстрые циклы (не менее 4 циклов в год), сверхбыстрые циклы (не менее 2 циклов в месяц) и ультрадианные циклы (циклы вверх и вниз в течение день).

Слово надежды

Надеюсь, вы помните, что вы не являетесь своей болезнью и что даже расстройство настроения может быть силой. Люди, выходящие из депрессии, часто вновь обретают способность ценить жизнь и больше сострадания к окружающему миру. Исследования показали, что, несмотря на свою мрачность, депрессия дает людям более точное представление о реальности. Люди с биполярным расстройством, как правило, обладают лучшими языковыми навыками, социальными способностями и творческими способностями.

Люди с расстройствами настроения — одни из самых творческих, талантливых и трудолюбивых в нашем обществе. Среди них великие лидеры, такие как Авраам Линкольн и Уинстон Черчилль, художники и писатели, такие как Джорджия О’Киф, Марк Твен и Ирвинг Берлин, а также актеры Робин Уильямс, Кэрри Фишер и Бен Стиллер.

ГОТОВЫ НАЧАТЬ СВОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ?

[popup_anything id=”689″]

ЗАПРОС ПЕРВОГО ПОСЕЩЕНИЯ

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство настроения?

Расстройство настроения — это состояние психического здоровья, которое в первую очередь влияет на ваше эмоциональное состояние. Это расстройство, при котором вы испытываете длительные периоды крайнего счастья, крайней печали или того и другого. Определенные расстройства настроения связаны с другими постоянными эмоциями, такими как гнев и раздражительность.

Ваше настроение может меняться в зависимости от ситуации. Однако для постановки диагноза расстройства настроения симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель или дольше. Расстройства настроения могут вызвать изменения в вашем поведении и могут повлиять на вашу способность выполнять рутинные действия, такие как работа или учеба.

Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия и биполярное расстройство.

Какие бывают расстройства настроения?

Расстройства настроения включают:

• Депрессию и ее подтипы.
• Биполярное расстройство и его подтипы.
• Предменструальное дисфорическое расстройство.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения.

Депрессия

Депрессия (большая или клиническая депрессия) является распространенным психическим заболеванием. Депрессивные симптомы включают чувство грусти или безнадежности. Состояние также может вызывать трудности с мышлением, памятью, приемом пищи и сном. Чтобы человеку поставили диагноз клинической депрессии, симптомы должны длиться не менее двух недель.

Существует несколько различных типов депрессии, в том числе:

• Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия ): Этот тип депрессии возникает во время беременности или после окончания беременности у женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB). ). Женщины и люди AFAB испытывают гормональные, физические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения после рождения ребенка. Эти изменения могут вызвать симптомы послеродовой депрессии.
• Персистирующее депрессивное расстройство : Это хроническая форма депрессии, которая должна длиться не менее двух лет. Симптомы могут иногда уменьшаться в тяжести в течение этого времени. Оно менее тяжелое, чем большое депрессивное расстройство, но продолжается.
• Сезонное аффективное расстройство (САР) : Этот тип депрессии возникает в определенные сезоны года. Обычно он начинается поздней осенью или ранней зимой и продолжается до весны или лета. Реже эпизоды САР могут также начаться поздней весной или летом. Симптомы зимнего сезонного аффективного расстройства могут напоминать симптомы большой депрессии. Они имеют тенденцию исчезать или уменьшаться в весенне-летний период.
• Депрессия с психозом : Это тип тяжелой депрессии в сочетании с психотическими эпизодами, такими как галлюцинации (видение или слух вещей, которые другие не видят) или бред (фиксированные, но ложные убеждения). Люди, которые переживают депрессию с психозом, имеют повышенный риск мыслей о самоубийстве.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это пожизненное расстройство настроения и состояние психического здоровья, которое вызывает интенсивные изменения настроения, уровня энергии, моделей мышления и поведения. Существует несколько типов биполярного расстройства, которые связаны со значительными колебаниями настроения, называемыми гипоманиакальными/маниакальными и депрессивными эпизодами.

Существует четыре основных типа биполярного расстройства, в том числе:

• Биполярное расстройство I типа : Люди с биполярным расстройством I пережили один или несколько эпизодов мании. У большинства людей с биполярным расстройством I будут эпизоды как мании, так и депрессии, но эпизод депрессии не является обязательным для постановки диагноза.
• Биполярное расстройство II типа : Это расстройство вызывает циклы депрессии, сходные с циклами биполярного расстройства I. Человек с этим заболеванием также испытывает гипоманию, которая является менее тяжелой формой мании. Гипоманиакальные периоды не такие интенсивные или разрушительные, как маниакальные эпизоды. Человек с биполярным расстройством II обычно способен справляться с повседневными обязанностями.
• Циклотимическое расстройство (циклотимия) : Люди с циклотимическим расстройством имеют хронически нестабильное настроение. Они испытывают гипоманию и легкую депрессию в течение как минимум двух лет.
• Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства : Симптомы этого типа биполярного расстройства не соответствуют критериям одного из других типов, но у людей все еще наблюдаются значительные аномальные изменения настроения.

Другие расстройства настроения

Другие расстройства настроения включают:

• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) : Этот тип расстройства настроения возникает за 7–10 дней до менструации и проходит в течение нескольких дней после начала менструации. Это более серьезная форма предменструального синдрома (ПМС). Исследователи считают, что это состояние вызвано гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом. Симптомы могут включать гнев, раздражительность, тревогу, депрессию и бессонницу.
• Деструктивное расстройство регуляции настроения (DMDD) : МДДД поражает детей и подростков. Это связано с частыми вспышками гнева и раздражительностью, несоразмерной ситуации. DMDD является более тяжелым, чем перемежающееся взрывное расстройство (IED), и гнев присутствует большую часть времени, проявляясь в возрасте до 10 лет.

Является ли тревога расстройством настроения?

Тревога (генерализованное тревожное расстройство) не является расстройством настроения. Это классифицируется как одно из многих тревожных расстройств, включая паническое расстройство и фобии. Однако тревога часто предшествует расстройствам настроения или сосуществует с ними.

На кого влияют расстройства настроения?

Расстройства настроения могут затронуть всех, включая детей, подростков и взрослых.

Большая депрессия в два раза чаще поражает женщин и людей AFAB, чем мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB).

Насколько распространены расстройства настроения?

Расстройства настроения относительно распространены среди взрослых, причем наиболее распространены депрессия и биполярное расстройство. Приблизительно 7% взрослых в США страдают депрессией, а около 2,8% страдают биполярным расстройством.

Расстройства настроения обычно наблюдаются у детей и подростков — примерно у 15% есть какие-либо расстройства настроения.

Симптомы и причины

Каковы симптомы расстройств настроения?

Каждое расстройство настроения имеет разные симптомы и/или разные модели симптомов.

Расстройства настроения обычно имеют симптомы, влияющие на ваше настроение, сон, пищевое поведение, уровень энергии и мыслительные способности (такие как скачки мыслей или потеря концентрации).

Обычно симптомы депрессии включают:

• Грусть большую часть времени или почти каждый день.
• Недостаток энергии или чувство вялости.
• Чувство бесполезности или безнадежности.
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
• Мысли о смерти или самоубийстве.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Слишком много или недостаточно спит.
• Потеря аппетита или переедание.

Обычно симптомы гипоманиакальных или маниакальных эпизодов включают:

• Чувство чрезвычайной энергии или приподнятого настроения.
• Быстрая речь или движения.
• Возбуждение, беспокойство или раздражительность.
• Рискованное поведение, например, трата денег больше, чем обычно, или безрассудное вождение.
• Гоночные мысли.
• Бессонница или проблемы со сном.

Что вызывает расстройства настроения?

Исследователи полагают, что развитию аффективных расстройств способствуют несколько факторов, в том числе:

• Биологические факторы : Областями мозга, отвечающими за контроль над своими чувствами и эмоциями, являются миндалевидное тело и орбитофронтальная кора. Было показано, что у людей с расстройствами настроения увеличена миндалевидное тело при визуализации головного мозга.
• Генетические факторы : У людей, у которых есть наследственный анамнез аффективных расстройств, чаще развиваются аффективные расстройства, что показывает, что аффективные расстройства, вероятно, являются частично генетическими/наследственными.
• Факторы окружающей среды : Стрессовые изменения в жизни, такие как смерть любимого человека; хронический стресс; травмирующие события; и жестокое обращение в детстве являются основными факторами риска развития аффективных расстройств в более позднем возрасте, особенно депрессии. Депрессия также связана с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь Паркинсона и болезни сердца.

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства настроения?

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы расстройства настроения, поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физиологические причины симптомов, такие как заболевания щитовидной железы, другие заболевания или дефицит витаминов.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, было ли у вас или у кого-либо из членов семьи диагностировано расстройство настроения. Они могут направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, проведет собеседование или опрос, задав вопросы о ваших симптомах, привычках сна и питания и другом поведении. Они используют критерии из «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации. 0020 для диагностики расстройств настроения.

Как правило, расстройство настроения диагностируется, когда грусть, восторг, гнев или другие эмоции:

• Чрезмерно интенсивны и настойчивы.
• Сопровождается другими симптомами расстройства настроения, такими как изменения сна или изменения уровня активности.
• Значительно ухудшает работоспособность человека.

Управление и лечение

Как лечат расстройства настроения?

Лечение расстройств настроения зависит от конкретного состояния и симптомов. Обычно лечение включает сочетание лекарств и психотерапии (также называемой разговорной терапией). Существуют и другие виды лечения, такие как терапия стимуляцией мозга.

Лекарства от расстройств настроения

Лекарства, которые медицинские работники могут назначать для лечения расстройств настроения, включают:

• Антидепрессанты : Некоторые из наиболее широко используемых препаратов для лечения депрессии и депрессивных эпизодов биполярного расстройства являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина ( СИОЗС). Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) также обычно назначаются и аналогичны СИОЗС по своему действию. Хотя исследования показывают, что разные типы антидепрессантов работают одинаково хорошо, некоторые антидепрессанты могут быть более эффективными в зависимости от человека. Обычно антидепрессанту требуется от четырех до шести недель, прежде чем он начнет работать. Важно принимать антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжать их прием, даже если вы чувствуете себя лучше.
• Стабилизаторы настроения : Эти лекарства помогают регулировать перепады настроения, возникающие при биполярном расстройстве или других расстройствах. Они снижают аномальную мозговую активность. В некоторых случаях поставщики услуг могут назначать стабилизаторы настроения вместе с антидепрессантами. Некоторые из наиболее широко используемых стабилизаторов настроения включают литий и противосудорожные препараты.
• Нейролептики (нейролептики) : Людей с биполярным расстройством, страдающих манией или смешанными эпизодами, можно лечить атипичным антипсихотическим (нейролептиком) препаратом, таким как арипипразол (Abilify®). Врачи иногда назначают атипичные нейролептики для лечения депрессии, если симптомы не контролируются одним антидепрессантом.

Психотерапия аффективных расстройств

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку выявить и изменить нездоровые эмоции, мысли и поведение.

Психотерапия проводится обученным, лицензированным специалистом в области психического здоровья, например, психологом или психиатром. Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации вам и/или вашей семье, чтобы помочь вам лучше функционировать и повысить свое благосостояние.

Некоторые из наиболее распространенных видов психотерапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Это структурированный, целенаправленный тип психотерапии. Специалисты в области психического здоровья используют его для лечения психических заболеваний и эмоциональных проблем.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) : ДПТ — это разновидность разговорной терапии, основанная на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), но специально адаптированная для людей, испытывающих очень сильные эмоции.
• Психодинамическая терапия : Этот тип терапии основан на идее о том, что на поведение и психическое благополучие влияют детские переживания и проблемные повторяющиеся мысли или чувства, которые находятся вне вашего сознания (они бессознательны).

Другие методы лечения расстройств настроения

Другие методы лечения расстройств настроения включают:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) : ЭСТ — это медицинская процедура, при которой через мозг пропускают слабый электрический ток, вызывающий кратковременный припадок. Доказано, что эта процедура оказывает сильное положительное влияние на тяжелые, устойчивые к лечению состояния психического здоровья, включая депрессию и биполярное расстройство. Сеансы ЭСТ могут проводиться амбулаторно. Обычно требуется два или три сеанса в неделю в течение двух недель или более. Обычно требуется от шести до двенадцати сеансов.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) : ТМС — это лечение людей с тяжелой депрессией, которой не помог хотя бы один антидепрессант. Это своего рода стимуляция мозга. ТМС излучает магнитную энергию, которая превращается в электрический ток под вашим черепом, чтобы помочь регулировать ваши эмоции.
• Светотерапия : Этот метод уже давно используется для лечения сезонного аффективного расстройства (САР). Он основан на идее дополнения естественного солнечного света ярким искусственным светом осенью и зимой.

Профилактика

Можно ли предотвратить расстройства настроения?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения расстройств настроения, но многие связанные с этим проблемы можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью, как только появляются симптомы, может помочь уменьшить нарушение вашей жизни.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз при расстройствах настроения?

Прогноз (прогноз) аффективных расстройств зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Тип состояния и его тяжесть.
• Насколько рано поставлен диагноз.
• При правильном обращении.

Депрессия и биполярное расстройство могут рецидивировать (повторяться после первоначального лечения) или продолжаться, и, следовательно, может потребоваться длительное или пожизненное лечение.

Примерно у одной трети людей с аффективным расстройством развиваются психотические расстройства, а еще у одной трети развивается тревожное расстройство на протяжении всей жизни.

Дети и взрослые с расстройствами настроения имеют повышенный риск суицидального поведения. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или другим. Если вы живете в Соединенных Штатах, вы можете позвонить по номеру 988 за помощью. Это номер «Линии жизни для самоубийц и кризисов». Кто-то будет доступен для разговора с вами в любое время суток.

Люди с расстройствами настроения также подвержены повышенному риску следующих заболеваний:

• Инвалидность от легкой до полной неспособности заботиться о себе и поддерживать социальные взаимодействия.
• Отсутствие работы или учебы.
• Сильное беспокойство.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Важно помнить, что расстройства настроения поддаются лечению. Несмотря на то, что поиск подходящего плана лечения может занять некоторое время, оставайтесь приверженными тому, чтобы чувствовать себя лучше.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу расстройства настроения?

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы расстройства настроения, обратитесь к врачу.