Как при родах отходят воды: Воды у беременных — Юнона

Отхождение вод при беременности. Что это такое?

Это своего рода амортизатор. Состав околоплодных вод может меняться и по характеру этих изменений можно судить о тех или иных происходящих процессах. В течение всей беременности объём околоплодных вод постепенно увеличивается и достигает максимума — 1000-1500 мл к 38 недель. Далее идёт постепенное их уменьшение. Условно околоплодные воды делят на передние и задние. Околоплодные воды, находящиеся ниже пояса соприкосновения (место тесного соприкосновения головки плода и нижнего сегмента матки) носят название передних, выше – задних.

В норме околоплодные воды имеют светло-желтый цвет, прозрачные или слегка мутные (за счёт элементов первородной смазки, эпителия, волос плода). Изменение цвета околоплодных вод, повышение вязкости указывает на патологический процесс.

Отхождение околоплодных вод во время беременности (до развития регулярной родовой деятельности) носит название преждевременного излития околоплодных вод и не является наилучшим вариантом. Так как преждевременное излитие околоплодных вод повышает риски осложнений как со стороны плода, так и со стороны матери. Причинами преждевременного излития околоплодных вод может служить инфекционно-воспалительный процесс, многоводие, тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность.

Это важно!

Наиболее благоприятным является отхождение околоплодных вод на раскрытии маточного зева 7-10 см. Это своевременное излитие околоплодных вод. В данной ситуации плодный пузырь не только защищает плод от инфицирования, но мягко, плавно давит на маточный зев, способствуя его плавному раскрытию.  

Ранним излитием околоплодных вод считается излитие вод с момента развития регулярной родовой деятельности до 4 см раскрытия маточного зева.

Как проверить отошли ли воды?

В большинстве случаев околоплодные воды отходят одномоментно и характеризуются обильным выделение из влагалища, с последующим незначительным подтеканием. В таком случае не возникает сомнений в точности диагноза.

Обе ситуации требуют экстренной госпитализации для установки точного диагноза, дообследования и принятия решения о дальнейшей тактики ведения.
Если диагноз сомнителен, то для диагностики прибегают к лабораторным методам диагностики. Для этого используют тест полоски или тест-прокладки пропитанные специальным реактивом. Известно, что во влагалище поддерживается кислая среда, соответственно снижение кислотности будет указывать на присутствие околоплодных вод, которые имеют щелочную среду. При положительном результате тест система изменит окраску с жёлтой на сине-зелёную. Этот метод исследования можно использовать и в домашних условиях. При получении положительного теста беременной на любых сроках беременности следует в экстренном порядке обратиться в лечебное учреждение.

Определение околоплодных вод в заднем своде влагалища, так же как и подтекание из цервикального канала при гинекологическом исследовании помогает в диагностировании отхождения околоплодных вод.
В условиях стационара используют макроскопический метод диагностики — исследование мазка, полученного при нанесении материала взятого из заднего свода влагалища – оценивается феномен папоротника. При высыхании материала на стекле появляется рисунок, напоминающий папоротник. Получение рисунка расценивается как положительный результат.

Наибольшей точностью обладает тест на определение специального белка — альфа-микроглобулина, который содержится в околоплодных водах. Этот неинвазивный метод исследования проводится в условиях стационара. С помощью тампона забирается влагалищное содержимое. На 1 минуту тампон погружается в специальную жидкость. По истечении этого времени в раствор опускаю тест полоску и интерпретируют результат. Одна полоска — результат отрицательный. Нет альфа-микроглобулина, соответственно нет и околоплодных вод. Две полоски – результат положительный, что свидетельствует о наличии околоплодных вод во влагалище.

С помощью ультразвукового исследования определяют уровень амниотической жидкости. Если диагноз сомнителен, то через некоторое время повторяют исследование для уточнения диагноза.

Может ли беременная не заметить отхождение вод

Все беременные опасаются ситуации, когда они могут не заметить отхождение околоплодных вод, а соответственно неосознанно навредить себе и малышу.

Это важно!

Беременным рекомендуется более внимательно относиться к характеру выделений из половых путей. Менять нижнее бельё ежедневно. Отдавать предпочтение белью светлых оттенков из хлопчатобумажной ткани, так как на светлой ткани легче определить характер выделений. При повторных промоканиях нижнего белья следует обратиться к врачу акушер-гинекологу для уточнения причины.

Сколько после отхождения вод роды могут не начинаться?

Отхождение околоплодный вод до развития регулярной родовой деятельности носит название преждевременного излития околоплодных вод. Время от момента излития вод до развития регулярно родовой деятельности – латентного периода.

При преждевременном излитии околоплодных вод на фоне недоношенной беременности каждый выигранный день важен. Всё это время беременная находится в условиях стационара под динамическим наблюдением врачей, постоянным мониторингом состояния плода, и лабораторных показателей. При появлении признаков инфицирования, прогрессирование гипоксии плода и других осложнений, пролонгирование беременности не целесообразно. Беременная родоразрешается.

Важно понимать, что при преждевременном излитии околоплодных вод подход к каждой женщине сугубо индивидуальный и зависит от множества факторов – срок беременности, состояние матери и плода, продолжение подтекания околоплодных вод, присоединение инфекции, диагностирование гипоксии плода, лабораторных исследований.

Схватки без отхождения вод

Наиболее благоприятная ситуация складывается при развитии регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря. Плодный пузырь играет важную роль в физиологическом протекании родового акта. Он обеспечивает защиту от инфекции, предотвращает восходящий путь инфицирования. Во время схватки плодный пузырь выпячивается, раздвигая края маточного зева, что обеспечивает плавное, динамичное раскрытие маточного зева. Схватки на фоне целого плодного пузыря характеризуются постепенным нарастанием частоты и интенсивности, уменьшением временного промежутка между схватками и удлинением времени самой схватки.

Особенности схваток после отхождения вод

Как правило вскрытие плодного пузыря происходит самостоятельно, на высоте одной из схваток в первом периоде родов.
Иногда наличие плодного пузыря может замедлять течение родового акта и тогда проводится амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря). Показаний для проведения амниотомии могут служить плоский плодный пузырь, многоводие, слабость родовой деятельности. Проведение амниотомии безболезненно как для матери, так и для плода, так как околоплодные оболочки не содержат болевых рецепторов.

Делаем выводы:

1. Отхождение околоплодных вод может быть одномоментным, с последующим незначительным подтеканием, а может отмечаться периодическое подтекание, в небольшом количестве.
   
2. В редких случаях беременная может не заметить отхождение околоплодных вод.
   
3. Развитие регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря благоприятно сказывается на течении родового акта.
   
4. После отхождения околоплодных вод отмечается усиление частоты, продолжительности и интенсивности схваток.
   
5. В случае отхождения околоплодных вод, вне зависимости от срока беременности и развития родовой деятельности, незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.
   

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Что вызывает отхождение вод во время беременности?

Большинство людей узнали из кино или телевидения, что если у беременной женщины отошли воды, это означает, что ребенок родится прямо сейчас! Это отчасти правда — иногда.

Отхождение вод является важным признаком родов, но это не означает, что ваш ребенок готов выйти наружу. Это может означать, что они отправили свой ответ на приглашение и скоро появятся.

Иногда другие причины могут привести к отходу вод немного раньше, чем ожидалось. Ваши воды могут отойти до того, как у вас начнутся роды, или задолго до того, как вы будете готовы к родам. Вы также можете рожать, даже если у вас не отошли воды.

По сути, ваша здоровая беременность, роды и отхождение вод могут не выглядеть ни на что по телевизору или как на чью-то еще беременность.

Вот почему и как могут отходить воды, и что нужно знать.

Отхождение вод на врачебном языке называется «разрыв плодных оболочек».

Ваш растущий ребенок плавает внутри мешка с жидкостью, называемого амниотическим мешком. Когда они почти готовы к выходу или просто в какой-то момент во время родов, мешок лопается или рвется — и амниотическая жидкость вытекает через влагалище.

Как правило, у вас отходят воды, потому что ваши схватки или ребенок оказывают на них давление — это похоже на лопание воздушного шарика изнутри. Более раннее исследование 2006 года с использованием крысиной модели показывает, что по мере приближения родов может происходить запрограммированное ослабление мембраны.

Если воды отходят слишком рано, амниотический мешок может быть ослаблен другими причинами. Это может привести к его разрыву или протечке до того, как ваш ребенок будет готов к рождению.

Ослабление амниотического мешка может произойти, если у вас плохое питание или слишком много воды в матке. Небольшое лабораторное исследование 2014 года также предполагает, что инфекции могут истончать амниотический мешок.

В других случаях воды не отходят даже после начала схваток. Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, воды могут не отходить до операции.

Очень редко воды вообще не отходят во время родов, и ребенок рождается все еще заключенным в амниотический мешок. Это известно как рождение в колпаке.

Что может произойти, если отойдут воды?

• Вода может вылиться или просто стекать вниз.
• Может показаться, что вы случайно обмочились в штаны. Амниотическая жидкость тоже может немного напоминать мочу. Это потому, что в нем смешана моча вашего ребенка!
• В воде также может быть небольшое количество крови. Не волнуйтесь — немного крови — это нормально.
• Схватки могут начаться или стать более интенсивными.

Воды могут отойти до того, как у вас появятся хоть одна схватка или любой другой признак родов. Это называется дородовым (или преждевременным) разрывом плодных оболочек, или PROM — несколько ироничная аббревиатура!

Вода может отойти слишком рано. Это когда он рвется до 37 недели беременности. Это называется преждевременным PROM или PPROM. У вас может быть более высокий риск PPROM, если вы:

• имеют недостаточный вес из-за плохого питания
• курят или употребляют наркотики во время беременности
• вынашивают близнецов или других многоплодных детей
• имеют слишком много околоплодных вод
• имеют вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
• имеют воспаление или инфекция в матке (внутриамниотическая инфекция)
• у вас короткая шейка матки
• у вас в анамнезе PPROM

Если вы еще не рожали, когда у вас отходят воды, у вас, вероятно, скоро начнутся схватки. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, у большинства беременных женщин начинаются роды в течение 24 часов после отхождения вод.

Если у вас не начнутся роды, ваш врач может вас стимулировать. Это связано с тем, что без амниотической жидкости ваш ребенок не так защищен и защищен. Существует также более высокая вероятность заражения для вас и вашего ребенка.

Тем не менее, обсервационное исследование 2014 года показывает, что для мамы и ребенка обычно безопасно ждать естественных родов после отхождения вод. Ваш врач может подождать 48 часов или дольше, прежде чем вызвать роды, если вы и ваш малыш в остальном здоровы.

Если у вас слишком рано отходят воды (PPROM), у вас и вашего ребенка все еще есть много здоровых вариантов. Что произойдет дальше, зависит от того, как далеко вы продвинулись:

• Если вы беременны как минимум на 34 неделе, ваш врач может порекомендовать родоразрешение или родоразрешение посредством кесарева сечения.
• Если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности, ваш врач, скорее всего, попытается отсрочить роды. Вам могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать вам делать инъекции стероидов, чтобы помочь развитию легких ребенка, и принимать сульфат магния для его нервной системы.
• Если у вас отошли воды на сроке менее 24 недель беременности, ваш врач может попытаться отсрочить роды и обсудит с вами возможность и безопасность преждевременных родов.

Если у вас рано отходят воды, вам потребуется пристальное медицинское внимание, чтобы ваш врач мог следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Возможно, вам придется соблюдать постельный режим или остаться в больнице для достижения наилучшего результата.

Каждая беременность уникальна, и вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Срок родов уже прошел, а вы уже хотите, чтобы ваш ребенок переехал. Но не стоит пытаться заставить воду отойти.

У вас отойдут воды и начнутся роды (или наоборот), когда ваш малыш поправится и будет готов.

Если у вас активные роды, а воды до сих пор не отошли, ваш врач может помочь, отойдя воды.

Эта медицинская процедура называется амниотомией. Медикаментозное отхождение воды может помочь усилить схватки.

Однако не пытайтесь разбить собственную воду. Это может привести к травме вас или вашего ребенка или к инфекции. Вы можете попробовать другие, более забавные вещи, которые могут естественным образом вызвать роды, например, массаж или секс.

Итак, как узнать наверняка, отошли ли у вас воды?

Прорыв воды не повредит и не всегда будет очевиден. В некоторых случаях это может больше походить на утечку воды, чем на разрыв. Вот несколько способов определить, отошли ли воды:

• Запах. Если у вас внизу есть струйка воды, вы можете сказать, что вода отошла, по запаху — или отсутствию запаха. В отличие от мочи амниотическая жидкость обычно не имеет запаха. Иногда у него может быть слегка сладковатый запах, но он не будет пахнуть мочой.
• Цвет. Вы также можете узнать по цвету. Амниотическая жидкость обычно прозрачная. Иногда он может быть очень бледно-желтым или содержать очень небольшое количество крови. Все это нормально.
• Текстура. Околоплодные воды жидкие и водянистые. В отличие от других выделений из влагалища или слизистой пробки, они не будут густыми, молочными или комковатыми.
• Сенсация. Вы можете почувствовать, как отходят воды. Некоторые беременные женщины говорят, что они чувствовали давление, а затем чувство облегчения, когда у них отошли воды. Во всех смыслах, это хорошее чувство!
• Сумма. Если у вас отошли воды, у вас может быть небольшое количество жидкости или несколько чашек амниотической жидкости. Но, вероятно, это будет больше, чем просто негерметичный мочевой пузырь. Все зависит от нескольких факторов, в том числе от того, в каком количестве воды плавал ваш ребенок.

Если вы знаете, что у вас отошли воды, или даже если вы не уверены, позвоните своему врачу. У вас все еще должно быть время, чтобы надеть свою самую удобную пижаму, взять план родов и упаковать больничную сумку и добраться до больницы, даже если у вас начнутся роды.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас отошли воды и:

• У вас сильное кровотечение.
• Вода темная или зеленоватая.
• Вода имеет неприятный запах.
• У вас лихорадка или температура выше 99,5°F (37,5°C).
• Прошло некоторое время с тех пор, как у вас отошли воды, и вы чувствуете болезненность или болезненность в животе или области живота.

Воды могут отходить до или во время родов. В редких случаях другие причины могут привести к преждевременному отхождению вод. В некоторых случаях у вас не отходят воды, даже если вы рожали целую вечность.

Если вы считаете, что у вас отошли воды, немедленно позвоните своему врачу. Даже если до родов осталось несколько недель, вам может понадобиться медицинская помощь. Ваш врач будет следить за вашим новым набором радости и доставит его, когда это будет лучше всего.

Все, что вам нужно знать

Во время беременности у многих женщин возникают вопросы по поводу отхождения вод. Это событие сигнализирует о скором рождении малыша.

Термин «отхождение вод» относится к разрыву амниотического мешка, который окружает плод и содержит амниотическую жидкость. Когда этот мешок разрывается, амниотическая жидкость высвобождается.

Хотя многие люди связывают отхождение вод с внезапным и безошибочным притоком жидкости, часто это не так. Для многих это гораздо более тонкое событие.

У женщины могут отходить воды до или во время родов. В некоторых случаях медицинский работник может разорвать мешок во время индукции или родов, хотя в этом редко возникает необходимость.

В этой статье объясняется, как определить, отошли ли воды, и что делать дальше. В нем также обсуждается, почему отходят воды и что происходит, когда роды начинаются до разрыва мешка.

Разрыв воды — это разный опыт для каждого.

Некоторые женщины могут заметить ощущение хлопков перед выделением жидкости или струйками из влагалища. Другие могут заметить излишнюю влажность нижнего белья, что заставляет их задуматься, является ли эта жидкость выделениями из влагалища или мочой.

Чтобы отличить эти жидкости от околоплодных вод, обратите внимание на цвет и запах.

Амниотическая жидкость не пахнет мочой. Он имеет тенденцию быть без запаха или слегка сладко пахнущим. Амниотическая жидкость также бледная и соломенного цвета, в то время как выделения из влагалища обычно жидкие и белые.

Еще один способ узнать это — встать. Если кажется, что жидкость вытекает больше, когда вы стоите, это указывает на то, что вода отошла. Кроме того, если жидкость продолжает медленно подтекать с течением времени, а не разовым потоком, это, скорее всего, амниотическая жидкость.

Если вы сомневаетесь, позвоните поставщику медицинских услуг или обратитесь в больницу.

Важно отметить, что боли при отходе вод не будет, поскольку амниотический мешок не имеет болевых рецепторов.

Во время родов обычно отходят воды.

В редких случаях может сломаться до родов. Если это происходит и роды не начинаются вскоре после этого, медицинский работник может стимулировать роды, чтобы вызвать сокращение матки. Это связано с риском инфицирования женщины и ребенка, если роды не начнутся вскоре после отхождения вод.

В большинстве случаев мешок разрывается, когда женщина находится в полном сроке (от 39 недель до 40 недель и 6 дней). Иногда, однако, вода может отойти до этого. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек до родов (PPROM).

PPROM влияет примерно на 3–10% всех доставок. Это может вызвать такие осложнения, как:

• инфекция у женщины или ребенка
• отслойка плаценты или отделение плаценты от матки
• проблемы с пуповиной

Если ребенок родится раньше срока, у него могут возникнуть другие осложнения.

Если PPROM происходит на 34 неделе беременности или позже, врач может рекомендовать родоразрешение, чтобы снизить риск осложнений.

Однако, если нет признаков инфекции, они могут позволить сохранить беременность под тщательным наблюдением до начала родов.

Если PPROM происходит до 34 недель, врач попытается отсрочить роды, чтобы дать возможность плоду развиваться дальше.

Женщине назначат антибиотики и введут кортикостероиды, чтобы легкие плода быстрее созревали. Они также могут вводить другие лекарства.

Воды отходят при разрыве амниотического мешка. Плод находится внутри этого мешка и окружен жидкостью, которая защищает его от травм.

Чтобы родился ребенок, необходимо, чтобы мешок разорвался. Медицинские работники могут иногда искусственно разрывать мешок, если он не разрывается естественным путем.

Эксперты не до конца понимают, как отходят воды, но это может быть как-то связано с сигналами мозга плода.

Иногда он может сломаться, когда плод перемещается в таз при подготовке к родам и его головка давит на плодные оболочки.

Даже когда отойдут воды, это не значит, что у женщины сразу начнутся роды.

Иногда схватки могут начаться через несколько часов после разрыва плодных оболочек. Однако, если схватки не начинаются в течение определенного периода времени — обычно 24 часов — поставщик медицинских услуг может вызвать роды, чтобы снизить риск заражения.

После того, как отойдут воды, очень важно следовать указаниям врача или акушерки. Если женщина не знает, что делать, ей следует связаться со своим лечащим врачом или обратиться в родильное отделение.

Женщинам следует позаботиться о том, чтобы в это время не заразиться. Им следует использовать ежедневную прокладку или прокладку для впитывания амниотической жидкости, и им следует избегать использования тампонов.

Также важно тщательно вытираться спереди назад после посещения туалета и избегать половых контактов после отхождения вод.

Женщинам следует немедленно обратиться к врачу или сразу обратиться в больницу или родильное отделение, если плодные оболочки разорвались и:

• выделения имеют неприятный запах или имеют зеленый или коричневый цвет, что указывает на то, что плод опорожнялся в матке
• у женщины положительный результат на стрептококк группы В во время беременности
• у женщины недоношенный срок
• женщина может что-то почувствовать во влагалище или увидеть выпирающую пуповину

В большинстве случаев схватки начинаются до вода ломается.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), дородовой разрыв плодных оболочек, при котором воды отходят до начала схваток, происходит только примерно в 8% беременностей.

Если воды не отходят во время родов, врач или акушерка могут искусственно разорвать околоплодный пузырь с помощью техники, называемой амниотомией.

Амниотомия включает в себя введение тонкого пластикового крючка через шейку матки для разрыва амниотического мешка и выхода жидкости.

Эта процедура не должна причинять боли ни женщине, ни ребенку, хотя иногда крючок может оставить небольшую царапину на голове ребенка.

Женщины должны сообщить своему лечащему врачу, если они испытывают какой-либо дискомфорт.

Родовые схватки усиливаются вскоре после амниотомии.

Для начала вагинальных родов необходимо, чтобы у женщины отошли воды.

В большинстве случаев это происходит спонтанно. В других случаях медицинский работник может искусственно разорвать плодные оболочки.