Селфхарм: что это такое, причины, диагностика, лечение
Что такое селфхарм, зачем люди осознанно причиняют себе боль, когда самоповреждающее поведение может маскироваться под норму и как избавиться от селфхарма, рассказывает психолог Алена Ванченко
Селфхарм — это агрессия, направленная на себя, которая проявляется в разных формах причинения самому себе вреда. Такое поведение специалисты также называют аутоагрессией. Чаще всего селфхарм связывают с порезами, ударами или ожогами. Однако селфхарм не ограничивается только ими. Нейропсихолог, психотерапевт и лектор проекта «Синхронизация» Алена Ванченко объясняет, что лежит в основе самоповреждающего поведения, как оно проявляется, что относится к селфхарму, какие его виды могут даже считаться культурно приемлемыми и как помочь человеку, который причиняет себе вред.
Когда дело касается селфхарма, есть две важные проблемы, с которыми сталкиваются специалисты.
Вторая — отсутствие в Международной классификации болезней (МКБ) единой статьи, описывающей селфхарм. Чаще такое поведение упоминается как один из сопутствующих симптомов болезни — расстройства личности, зависимости или, например, пищевого поведения. Из-за этого в умах людей самоповреждение очень крепко связано с серьезными психическими нарушениями. Однако эпизоды селфхарма встречаются как у людей с расстройствами, так и у психически здоровых людей.
Материал по темеВиды селфхарма
Существует три вида аутоагрессивного поведения: суицидальный, несуицидальный и «случайный» селфхарм.
Суицидальный селфхарм — это не просто желание навредить себе, а стремление покончить со всем, что происходит здесь и сейчас. Оно чаще всего проявляется у людей в подростковом возрасте или в кризисе среднего возраста, при, например, депрессивных состояниях. Несуицидальная же форма селфхарма зачастую выражается в желании причинить себе боль, в нанесении себе порезов и ранений. Иногда ее путают с суицидальными проявлениями, считая, что, если человек режет себе руки — он хочет покончить с собой. Но суть несуицидального селфхарма, наоборот, заключается именно в причинении себе боли, а не в желании ее прекратить, а также в контроле над собственным телом.
Также несуицидальный селфхарм может сопровождаться (или скрываться за) употреблением определенных веществ — от алкоголя, наркотиков и никотина до БАДов. Последнее, например, свойственно при орторексии — форме расстройства пищевого поведения, когда человек одержим идеей здорового образа жизни и жесткими ограничениями в пище. Или, например, когда люди «раскачивают» себе мышцы в спортзале до ненормальных состояний — это тоже форма аутоагрессии.
Подсознательный селфхарм
Последний вид — «случайный» селфхарм — может возникнуть в ситуациях, когда человек не понимает, что делает, но его внутренний драйв наносить себе физический вред проявляется бессознательно. То есть это не «преступление по неосторожности», когда человек случайно порезался или как-то еще причинил себе вред. Это подсознательное стремление делать себе больно — например, вследствие психологической травмы.
К такому «случайному» самоповреждению может относиться и в целом культурно приемлемое явление, как похудение или набор веса. Например, если женщина пережила физическое или эмоциональное насилие, она может бессознательно изменить пищевое поведение и начать набирать вес, связывая травму со своим внешним видом и считая, что так она потеряет привлекательную форму и подобное с ней больше никогда не произойдет.
Важно понимать, что даже если сама аутоагрессия не является суицидальной, последствия селфхарма могут быть самыми серьезными — саморазрушительное поведение часто служит первым тревожным звонком, сигнализирующим о проблемах с ментальным здоровьем.
Материал по теме
Причины и триггеры селфхарма
Так почему люди режутся, наносят себе раны, экстремально худеют и другими способами истязают свое тело? Все способы селфхарма — это попытка сохранить контроль. Когда человек теряет контроль над жизнью в разных ее проявлениях, чувствует себя одиноким и не ощущает стабильности, остается единственная вещь, над которой, как ему кажется, можно сохранить контроль, — это его тело. Аутоагрессия как психологическая защита позволяет снять напряжение, сместить фокус с отсутствия возможности управления жизненной ситуацией: «Это мой выбор — взять дополнительную нагрузку в спортзале. Это мой выбор — не есть весь день. Это мой выбор — сделать себе больно».
Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения — например, анорексией или булимией, — очень часто на опасения близких отвечают, что они все держат под контролем. И в этом случае селфхарм может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Аутоагрессия в принципе часто проявляется не только с ОКР, но и с другими заболеваниями — депрессивными расстройствами, пограничным расстройством личности, биполярным расстройством личности.
Селфхарм и личный кризис
Здоровые люди тоже могут начать причинять себе вред на фоне депрессивных состояний или жизненных кризисов. Невозможно точно сказать, что один человек склонен к селфхарму, а другой — нет. Но мы знаем, что механизм селфхарма запускают некоторые триггеры — тревожные эмоции, чувство изоляции, трудности в отношениях, социальное давление и трудности в школе или на работе.
Опасность занятия селфхармом увеличивается в периоды жизни, когда растут суицидальные наклонности, например в подростковом возрасте. Это время заострения черт характера, время поведенческих нарушений — и поэтому среди людей, которые занимаются селфхармом, мы чаще видим подростков.
Но это не значит, что самоповреждающее поведение не может начаться в зрелом возрасте — в группе риска находятся и люди, которые переживают возрастные и экзистенциальные кризисы. Например, когда человек теряет дело жизни или заработок, переживает тяжелый развод или смерть близкого, он переживает страшный внутренний, экзистенциальный кризис. Переживание горя очень часто сопряжено с селфхармом — кажется, что ты просто пешка в огромном хаосе жизни, и с этим нужно как-то справиться. Так и появляются истории, когда человек, который потерял бизнес, начинает жить в спортзале, принимать анаболики и стероиды и откровенно вредить своему организму. Но никто не бьет тревогу, потому что человек же спортом занимается, что здесь плохого.
На групповой терапии пациент видит, что он не один такой (Фото Getty Images)Пути лечения
Здесь все очень индивидуально и зависит от того, что привело пациента к самоповреждению. Исследователи института Мельбурна выделяют несколько стратегий для помощи людям с аутоагрессивным поведением: через желание помочь самому себе, отвлечение, чувство объединения с другими людьми, создание группы поддержки, изменения в сферах жизни и замену самоповреждения здоровыми механизмами контроля.
Чтобы справиться с селфхармом, лучше всего обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Селфхарм — это то отклонение, в котором человеку нужен человек: нужна возможность контролировать свои отношения с другими людьми и с самим собой. Поэтому одна из самых лучших практик, которые помогают людям с аутоагрессивными проявлениями, — групповая терапия и групповые анонимные встречи. На групповой терапии пациент видит, что он не один такой, что другие люди переживают то же самое, свободно этим делятся и преодолевают селфхарм.
Материал по теме
Если селфхармом страдает ваш близкий или друг, прежде всего важно понять, что, как и в историях с зависимостями, он должен сам захотеть получить помощь. Навязанная помощь — плохая помощь, она вызовет лишь агрессию. Начать можно с мягкой интервенции. Во время нее близкие люди собираются вместе и транслируют человеку, проявляющему деструктивное поведение, соучастие и сопереживание: важно, чтобы на человека не нападали, а рассказывали, как любят его и видят, что с ним происходит, как боятся его потерять. На такой интервенции друзья и близкие делятся тем, как состояние человека повлияло на их жизнь и чего им хочется для него.
Основная цель процесса — эмоционально растормошить человека, показать, что есть другой путь. Желательно, чтобы во время интервенции присутствовал терапевт или психиатр, который поможет заключить «контракт» — договориться с человеком о том, что в конце разговора он уедет в клинику, чтобы пройти терапию и получить помощь. Если же селфхармом страдает ребенок, то родитель может направить его к психиатру, чтобы проработать систематику лечения и начать активную помощь.
Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007
В чем причина покалывания в руках?
Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального канала.
Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.
Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.
Что такое синдром карпального канала?
Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.
Чем вызван синдром карпального канала?
Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.
Симптомы
Первые симптомы — это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.
Причины
Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.
Какие наиболее частые проявления болезни?
- прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
- ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
- нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
- утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.
Для информации:
Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.
ДИАГНОСТИКА
Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.
- Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости — провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
- Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
- Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.
Дополнительные возможности диагностики
Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.
- При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
- Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
- Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
- Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.
Какие возможности лечения?
Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.
В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.
- Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
- Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
- Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
- Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
- Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
- Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.
Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ:
- минимальный косметический дефект
- короткий и менее болезненный послеоперационный период
- быстрое восстановление работоспособности
Операция дает долгосрочный результат — возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.
В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
- минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
- нейрохирург – вертебролог Др.мед Янис ШЛЕЗИНЬШ
- нейрохирург – вертебролог Др. Раймондс МИКИЯНСКИС
ВИДЕО:
- Хирургия карпального канала (LV)
- Синдром карпального канала (RU)
- Синдром карпального канала: причины, последствия и лечение (RU)
ПУБЛИКАЦИИ:
- Покалывание в руках — Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис ШЛЕЗИНЬШ
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ
Каким словом можно описать жестокое избиение кого-либо?
спросил
Изменено 5 лет, 10 месяцев назад
Просмотрено 29 тысяч раз
Каким словом можно описать «жестокое избиение»?
- однословные запросы
2
«Thrash» — это хорошее слово, и, по мнению тезауруса, много других, в том числе Batter , Clobber , Maul , Paste , фунт , Pummel/Pommel , Wallop , 19191919191919191919, . штурм , баш , драб и т. д. Значения зависят от контекста, и некоторые из них могут быть неформальными/мягкими/юмористическими; прежде чем использовать слово, посмотрите его значение и примеры использования.
Бонусное индийско-английское сленговое слово: thulp , вероятно, происходит от « th rash/ th ump to a p ulp ». 🙂
4
В вашем вопросе сказано избить кого-нибудь жестоко . Поэтому я думаю, что «брутализация» — отличный кандидат, которого еще никто не упомянул.
6
Добавляя к ответу ShreevatsaR, у вас есть trounce , что похоже на трэш — может означать либо сильно бить, либо проигрывать в игре/битве. Может быть, вы могли бы также использовать pulverize , что буквально означает превратиться в пыль, но может использоваться и для обозначения измельчения в кашицу.
На данный момент в списке отсутствует одно слово: дикарь (обычно используется в прошедшем времени или в наречной форме, дико ).
Бэттер часто используется, когда жертвой является женщина.
- «Ее неоднократно били.»
- «Он безжалостно избивал ее.»
- «Он наносил побои каждой женщине, на которой женился.»
- «Он был осужден за нанесение побоев».
- «У него была привычка бить жену и детей, когда он был пьян или зол.»
0
Если вы оказались в бандитском районе (и хип-хоп сленг допустим):
На мерк или на мерк
Будьте осторожны: в этих определениях используется грубый язык, который может оскорбить читателя (urbandictionary.com).
1
Топтание по бордюру — это особый вид жестокого избиения, который часто используется метафорически для описания крайне односторонних конфликтов (предупреждение: твтропы).
В юридической терминологии «погром» используется для описания «преднамеренного причинения насильственных телесных повреждений».
1
В зависимости от используемого оружия вы можете попробовать fustigate , что означает бить дубиной ; это было бы особенно уместно, если вы хотите передать определенный архаичный тон.
Некоторые слова, которые вы можете использовать:
Плеть
M-w.com дает следующее определение слова:
«бить палкой или кнутом или как бы бить их».
Wallop
Опять же, ссылка на m-w.com дает следующие определения:
переходный глагол 1 a : бить крепко : б : бить с большим отрывом : 2 : ударить с силой :
lambaste, trounce и sock упоминаются как синонимы.
Склеивание, побои, грохот, стук, удары, удары ногой, похлопывание.
Mullered и 61 другое слово для слова «избитый в спорте»
Опубликовано
000Z»> 24 июня 2014 г.
Источник изображения, Getty Images
Слово «поражение» слишком знакомо любителям спорта. Почему так много разных слов для обозначения избиения, спрашивает лексикограф сленга Джонатон Грин.
Создание словарей продолжается, и никто не совершенен, но интересно отметить, что победить , слово, на которое мы могли бы обратить внимание в первую очередь, не относится к спорту. Или не во все еще неотредактированной статье, включенной в Оксфордский словарь английского языка конца XIX века.
Поражение, происходящее от французского defaire (буквально «разрушить»), записано в 1435 году, что означает «разрушение» или «уничтожение». Перечислены и другие чувства, в том числе способность резать мертвое животное, но никаких признаков спорта, даже если борьба за призы и скачки, не говоря уже о крикете, футболе, ходьбе и езде на велосипеде, были, так сказать, запущены и запущены. . Все закончилось вничью? Ничья? Едва. Но где слова?
Нам лучше подойдет beat — «Бить (человека или зверя) ударами руки или какого-либо оружия так, чтобы причинить боль; наносить удары, бить; наказывать битьем», как OED определяет это.
Впервые записано около 970 года, его корни уходят в древнеанглийский язык, и он предлагает удовлетворительно эхо-глухой звук. Прошло пять веков, и сложилось определение: «Преодолеть, победить в бою или… в любом другом состязании… показать себя выше, превзойти, превзойти».
Есть несколько приятных синонимов — shend (унизить, посрамить превосходством и связано с нем. schande, позор), overwin (агрессивная антитеза убедительному «побеждать»), scomfit (т. е. discomfit, что также означало поражение за 200 лет до того, как оно превратилось в confuse или замешательство), cumber (обременять, предположительно смущением) и fenk (от франц. vaincre, побеждать).
Источник изображения, Getty Images
Подпись к изображению,Жеребьевка очков в средневековом спорте была редкостью. в последнее время из тех, кто не смог прийти в себя.
Все закончилось, но не беспокойтесь, у нас еще много чего есть. Спорт поддается преувеличению, от типа комментатора, которому удается превратить «гол» в расширенное многосложное слово, до тех, кто говорит о матери всех соревнований, матче века и, конечно же, называет чемпионат, проводимый между командами в основном из одна страна, «Мировая серия». Ажиотаж, если мы забыли, связан со сленговым «гипер» — возбудимым, нервным, чрезмерным.
Итак, если поражение немного формальное и слишком бесстрастно фактическое, давайте громче. Само по себе и, возможно, самое экстремальное, это убийство .
Источник изображения, Другое
Об авторе
Джонатон Грин — лексикограф сленга и автор нескольких книг, последней из которых является Language! 500 лет вульгарному языку и Случайная работа: несколько признаний лексикографа сленга
10 сленговых выражений, которые прекрасно характеризуют их эпоху (BBC News Magazine, 19 мая) , как и резня и уничтожение . Австралийский stoush — достаточно мужественный, чтобы некоторые австралийцы назвали Первую мировую войну Большим Stoush — не сильно отстает. Война также несет ответственность за взрыв , блиц и сдувание . А если ребята играли плохо, то все было в руинах, еще одно слово, относящееся к бойне — прежде чем оно обычно относилось к «беспорядку», оно первоначально означало скотобойню.
Если циферблат показывает 11, то самые шумные синонимы для спортивного избиения — термины, которые в противном случае означают «удар». Banjax , banjo , cane , clobber , knock out , thrash , lam , lash , lick , scupper , smear , thump , tonk , woop , whop и whop .
Эта последняя группа, с их чувством попадания X в Y, может также принадлежать подразделу, который я рассматриваю как DIY — flatten , crush , молоток , гвоздь , молоток , удар , шеллак , винт и вал -слово, которое означает насилие, а также секс).
Тогда есть мюллер . Мне больно лить ледяную воду на то цепляющееся за соломинку отчаяние, которое является народной этимологией, т. е. на веселые сказки, которые кажутся такими совершенными, если проследить предысторию слова. Но Мюллер не имеет в виду игрока Герда Мюллера, как бы он ни выделялся в незавершенной истории великой игры Англия против Германии. Если бы это было так, то термин появился бы после 1970-й чемпионат мира, когда Мюллер так оскорбил английских болельщиков. Это не так. Первое наблюдение — 1993 год. Не столь же часто оно пишется как мулла (и оно не имеет религиозного происхождения). Оно происходит от mull , что означает измельчение. Разбить на мелкие кусочки.
Герд Мюллер
Источник изображения, AP
- Футболист, родившийся в Нордлингене в 1945 году, играл за мюнхенскую Баварию и ФРГ
- Один из величайших бомбардиров всех времен — забил 68 голов в 62 матчах за сборную; в своем клубе забил 365 голов в 427 играх Бундеслиги и 66 голов в 74 европейских клубных матчах
- Забитый победный гол в дополнительное время, чтобы нокаутировать Англию в четвертьфинале чемпионата мира 1970 года термины, это также означает пьяный. Таким образом, мы получаем разбитых , опоясанных , выплеснутых и потраченных впустую . Хотя некоторые из уже отмеченных, такие как banjaxed или caned , также действуют на опьянение.
Нельзя забывать о домашней обстановке. Эти слова для ритма включают Очистите или Очистить , Roast , материал , выпрямить , шачке , Чуд , . протереть пол .
В конце концов, автор заголовков избалован выбором. Поэтому позвольте мне предложить некоторые из них, которые, кажется, ускользнули из сети. Ramscootrify (от шотландского ramscooter , чтобы вызвать панику, хотя альтернативным определением было распыление из водяного пистолета), rumbusticate (который, кажется, сочетает в себе «шумный» с суффиксом -ate таких слов, как «spiflicate») .
Источник изображения, Getty Images
Подпись к изображению,Англия: Spiflicated, rumbusticated and ramscootrified
Существует spiflicate (который OED называет «причудливым», но другие предполагают, что он сочетает в себе одно или несколько слов «задушить», «задушить» и диалектные слова «задушить» и «задушить»).