Галлюцинации от каких таблеток: Аптечные наркотики — тропикамид, лирика, терпинкод. Описания препаратов, действие на организм

Аптечные наркотики — тропикамид, лирика, терпинкод. Описания препаратов, действие на организм

Аптечные наркотики — это медикаменты с мощным обезболивающим или седативным эффектом, которые вызывают сильную зависимость и применяются не по прямому назначению. Препараты с наркотическими веществами в составе есть в каждой аптеке, и многие из них отпускаются без рецепта. Аптечными наркоманами чаще всего становятся «подсевшие» на прописанные лекарства больные, уже состоявшиеся опиумные наркоманы и просто любопытная молодежь.

Легальный наркодилер

В то время как государство борется с распространением обычных наркотиков, аптеки становятся легальными наркодилерами. Официально все медикаменты с наркотическими соединениями разделены на 3 группы контроля:

• Препараты 1-й группы доступны только после обязательного звонка в медицинское учреждение и проверки подлинности рецепта.
• Препараты 2-й группы выдаются только по предписанию врача, но без дополнительных проверок.
• Препараты 3-й группы выдаются без рецепта.

Так должна работать эта система. Но по факту многие аптеки нарушают правила контроля и отпускают психотропные лекарства без нужного разрешения. Причина одна — медикаментозная наркомания приносит аптечному бизнесу большую прибыль. За возможность легальной покупки наркотика зависимые готовы платить завышенную цену, а благодаря доступности этих препаратов число аптечных наркоманов только растет.

Список аптечных наркотиков — 2018

Лирика

Это лекарство для эпилептиков, которое избавляет от судорог. В прошлом его использовали наркологи для борьбы с абстинентным синдромом — ломкой.

По своему действию Лирика похожа на морфий, героин или метадон. Она также формирует сильное привыкание и погружает в состояние эйфории, которое наркоманы продлевают, запивая таблетки алкоголем.

Признаки зависимости от Лирики:

• Нервное, агрессивное поведение.
• Перепады настроения — от истеричного веселья до слез.
• Нетвердая походка, нарушенная координация.
• Расширенные зрачки.
• Повышенная потливость.
• Кожная сыпь.

Последствия злоупотребления Лирикой:

• Синдром хронической усталости: сонливость и чувство слабости, спутанное сознание.
• Апатия и мысли о самоубийстве.
• Импотенция у мужчин, гормональные сбои у женщин.
• Мигрени и ухудшение памяти, обмороки.
• Судороги, мышечные боли.
• Тремор.
• Спутанная речь.

При передозировке Лирикой наступает кома и смерть.

Терпинкод, Нурофен плюс

Это популярное средство от кашля выводит мокроту из дыхательных путей. В состав терпинкода входит психостимулятор кодеин. Для достижения эйфории зависимые выпивают сразу 2-5 пачек, или добывают неочищенный кодеин из таблеток и вводят его внутривенно.

Дешевый аналог Терпинкода — Нурофен плюс, практически не отличается по психотропному воздействию.

Привыкание наступает уже после 3 пачек.

Признаки зависимости от Терпинкода:

• Землистая или серая кожа, шелушение кожи.
• Застывание в одной позе, неподвижный взгляд.
• Покрасневшие глаза.
• Сильная потеря веса.

Последствия злоупотребления Терпинкодом:

• Плохое зрение.
• Развитие заболеваний сердца.
• Мигрени.
• Гниение кожных покровов.
• Эпилептические припадки.
• Отмирание клеток мозга, слабоумие.
• Развитие психических отклонений и суицидальных наклонностей.

По разрушительной силе Терпинкод превосходит кокаин. Смертельный исход возможен уже через несколько месяцев приема — человек умирает от внезапной остановки дыхания.

Тропикамид

Тропикамид — глазные капли. Офтальмологи используют его при исследовании глазного дна и назначают от воспалений.

В больших дозировках Тропикамид погружает в состояние эйфории, провоцирует слуховые и зрительные галлюцинации.

Наркозависимые вводят его через вены и мышцы, пьют в виде раствора, смешивают с опиатами. Стойкое привыкание к Тропикамиду развивается всего за месяц.

Признаки зависимости от Трапикамида:

• Расширенные зрачки.
• Повышенная чувствительность глаз к свету.
• Желтоватый оттенок кожи.
• Рассеянное внимание.
• Снижение памяти.

Последствия злоупотребления Трапикамидом:

• Серьезные нарушения зрения. Проблемы с фокусировкой и четкостью, рези в глазах от солнечного света, частичная и полная слепота.
• Сердечно — сосудистые заболевания. Аритмия, развитие смертельно опасного инфекционного эндокардита. Появление тромбов после внутривенных инъекций.
• Проблемы нервной системы. Судороги, жжение в мышцах.
• Психические расстройства. Психозы, приступы паники, шизофрения, депрессия, суицид.
• Болезни печени и почек. Гепатит и цирроз печени, острая почечная недостаточность, недержание мочи.
• Гнойные воспаления. На местах инъекций появляются гнойники-абсцессы, которые распространяют инфекции по всему организму.

Превышение дозы приводит к параличу дыхательного центра мозга, коме и смерти.

Трамадол

Это мощный анальгетик, его прописывают при сильных болях в случае травм и тяжелых заболеваний, или для снижения болевых ощущений во время диагностики.

Наркоманы принимают таблетки в увеличенных дозах, или делают растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препарат дарит прилив бодрости, ощущение раскованности, желание сочувствовать и помогать людям. Однако миролюбивое настроение быстро сменяется агрессией и апатией, когда действие Трамадола ослабевает. Уже после 2-3 доз лекарства возникает стойкая привязанность.

Признаки зависимости от Трамадола:

• Бледная кожа с красными пятнами.
• Покрасневшие глаза.
• Постоянная жажда.
• Головокружения, трудности с ориентацией в пространстве.
• Быстрые переходы от апатии к возбуждению.
• Снижение работоспособности.
• Сонливость или бессонница.

Последствия злоупотребления Трамадолом:

• Головные и мышечные боли, ломота в суставах.
• Тремор, эпилепсия.
• Аритмия, тахикардия, острая сердечная недостаточность.
• Цирроз печени.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита, резь в животе.
• Слабоумие.
• Панические атаки.
• Психозы, агрессивное асоциальное поведение.
• Истерия.
• Депрессии, суицидальные наклонности.

Трамадол быстро изнашивает все системы организма. Наркоман, подсевший на него, живет не больше 3-4 лет. При передозировке резко падает артериальное давление, происходит удушье, отек легких и внезапная остановка дыхания.

Коаксил, Прозак, Золофт, Аурорекс

Это мощные антидепрессанты с почти идентичным воздействием на психику. Наркоманы употребляют их для спасения от ломки, а в результате подсаживаются на новый наркотик.

Увеличение дозировки дает ярко выраженный седативный эффект: человек расслабляется, ощущает радость и беспечность, теряет чувство реальности.

Признаки зависимости от антидепрессантов:

• Перепады настроения, неадекватное поведение. Наркоман часто перевозбужден, смеется или плачет без видимых причин.
• Нервозность и агрессивность. Без новой дозы наркоман ощущает себя глубоко несчастным, становится нервным и подозрительным, срывается на окружающих.
• Плохое самочувствие. Учащаются обмороки, головокружения и тошнота.

Последствия злоупотребления антидепрессантами:

• Острые психозы, неконтролируемая ярость.
• Тяжелая депрессия.
• Тахикардия и аритмия, сердечная недостаточность.
• Хроническая усталость и бессонница.
• Образование тромбов.
• Язвы желудка, гастриты, диарея и запоры.
• Приступы эпилепсии.

Передозировка антидепрессантами заканчивается внезапной остановкой сердца или летаргией с летальным исходом.

Лечение медикаментозной зависимости

Центр реабилитации наркозависимых «Решение» предлагает эффективное лечение зависимости от медикаментов. Программа реабилитации включает в себя:

• Интервенцию.
  Чаще всего наркоман отрицает свою проблему и отказывается от помощи врачей. В этом случае наши психологи приезжают к больному на дом и вместе с родственниками мягко убеждают его начать реабилитацию.01
• Детоксикацию.
  Чтобы устранить последствия ломки, мы очищаем организм от токсинов при помощи специальных медикаментов и сбалансированной диеты. Детоксикация — это первый шаг к выздоровлению, который избавляет от физической зависисмости.02
• Стационарное лечение.
  Во время реабилитации пациент живет на территории комфортабельного загородного стационара. Он временно изолирован от общества и полностью сосредоточен на курсе лечения. Резиденты стационара узнают подробности своей болезни, посещают групповые и индивидуальные сеансы психотерапии. Они учатся анализировать и контролировать свои эмоции, строить здоровые отношения с окружающими людьми и решать стрессовые ситуации без наркотиков. Психологи помогают пациентам обрести здоровые жизненные ценности, вернуть самоуважение и доверие близких.03
• Амбулаторное лечение.
  На этом этапе пациент живет вне центра и регулярно посещает занятия с психологом. Специалисты помогают ему адаптироваться к трезвой жизни в социуме, наладить отношения с семьей и друзьями. Мы контролируем состояние бывшего наркомана, потому можем вовремя предотвратить срыв.04
• Возвращение к полноценной жизни.
  На протяжении программы резиденты получают ценные профессиональные и социальные навыки, и по окончанию курса мы можем трудоустроить их в наш центр. Наши специалисты также подготавливают выпускников к собеседованиям, если они хотят расти и развиваться в другом месте.05

Аптечная наркомания опаснее любой другой, потому что лекарства всегда находятся в открытом доступе в пешей доступности от вашего дома. Риск рецидива у аптечных наркоманов высок. Поэтому в случае срыва наши клиенты могут пройти повторный курс лечения бесплатно.

А главное — все наши пациенты и их близкие получают пожизненное право на поддержку нашей наркологической клиники: они в любой момент могут обратиться к нам и помощью и советом.

Подробнее об опасности аптечной наркомании вы можете узнать от врача-нарколога в этом видео:

28.01.2015 г.

Препараты, которые вызывают галлюцинации — Без токсинов

Автор На чтение 37 мин. Опубликовано 27.03.2020

Галлюцинации у людей преклонного возраста

Существует множество причин, по которым у человека возникают мнимые образы, не соответствующие действительности. К ним можно отнести:

• психические болезни – шизофрения, алкогольный психоз, эпилепсия, паранойя и прочие;
• патологии соматического характера – новообразования, повреждения головного мозга;
• инфекции – менингит, энцефалит, сифилис мозга, тяжелые болезни сосудов и сердца, интоксикация;
• прием средств, влияющих на ЦНС: наркотиков, спиртных напитков, медикаментов, а также употребление некоторых растений и грибов, токсически влияющих на мозг;
• хронический стресс и недосыпание.

Чаще всего иллюзии возникают под влиянием серьезных болезней, затрагивающих мозг. Однако иногда иллюзорные эффекты могут появиться по причине отказа от сна более чем на 2 суток, после операций, при депрессии, в период климакса у женщин и во время полового созревания у подростков.

Относитесь к категории тех, кому «за…»? Вы в группе риска относительно возможности возникновения галлюцинаций. В большинстве случаев галлюцинации в старческом возрасте возникают на фоне различных недугов. Довольно распространенное явление – мнимые видения после инсульта, а также при всевозможных заболеваниях нервно-психической системы. Чаще всего в пожилом возрасте люди страдают слуховыми и зрительными нарушениями в процессе восприятия окружающей действительности.

Причин тому огромное множество. Наиболее часто мнимые видения в старости возникают из-за: сосудистых заболеваний, депрессии, социальной изоляции, психических заболеваний, сбоев в режиме сна и бодрствования, на фоне приема транквилизаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, а также новообразований, при болезни Альцгеймера или Паркинсона. Интенсивность галлюцинаций напрямую зависит от стадии заболевания, которое вызвало малоприятный симптом.

Дополнительная информация. Статистика неутешительна – ночными галлюцинациями страдает до 20 процентов людей пожилого возраста во всем мире.

Что делать?

Очень часто при появлении мнимых видений люди пожилого возраста становятся опасными сами для себя ввиду возможного травмирования. По этой причине при остром течении заболевания, вызвавшего появление галлюцинаций, рекомендуется стационарное лечение.

Больному показаны консультации узких специалистов: невропатолога, психиатра, терапевта, нарколога и онколога. Адекватная терапия назначается только после постановки диагноза и определения первопричин появления мнимых видений.

При остром галлюциногенном синдроме назначаются транквилизаторы, дезинтоксикационные препараты, а также психическая и социальная терапия.

Важно! В случае появления галлюцинаций у пожилых людей любое самолечение недопустимо. Следует как можно скорее обратиться в больницу за помощью.

Галлюциногенные препараты, или какие таблетки вызывают галлюцинации

Иногда видения и образы у наркомана вполне безобидны, однако могут быть и опасными. При этом в голове у человека возникают голоса, приказывающие совершать какие-либо агрессивные действия или поступки. Кроме того, прием галлюциногенов может привести к сильному отравлению и закончиться смертельным исходом.

Галлюцинации от таблеток могут проявляться в виде:

• мнимых голосов и несуществующих предметов;
• искаженного восприятия вкуса и запахов;
• ощущения прикосновений, которых нет.

Галлюциногены при длительном приеме могут спровоцировать у больного:

• судороги;
• дезориентацию во времени и обстановке;
• впадение в кому и состояние бреда.

Превышение дозировки приводит к угнетению психоэмоционального состояния человека. Самыми опасными являются средства, стимулирующие ЦНС – амфетамин и кокаин. При передозировке они вызывают сильнейший галлюциногенный эффект, перевозбуждение и психозы.

Несмотря на все негативные последствия, достаточное количество людей все же стараются осознано вызвать у себя галлюцинации. Для этого применяются как галлюциногены (марихуана, бета-карболины, ЛСД), так и разнообразные растения или грибы, к примеру мускатный орех, галлюцинации который вызывает в виде кратковременной эйфории и различных видений.

К причинам приёма галлюциногенов относят:

1. Длительную депрессию и разочарованность в жизни.
2. Ожидание острых и необычных ощущений и эмоций.
3. Желание вызвать яркие видения.

Но стоит помнить, что галлюцинации — это не только кратковременные минуты, наполненные новыми яркими красками, но и моменты, за которые, возможно, придётся заплатить своим здоровьем или даже жизнью.

ЛСД относится к числу распространенных наркотик. Впервые его получили в 1938 году из эрготамина. Только в 60 годах этот препарат попал в список запрещенных, однако и по сей день, он производится в нелегальных лабораториях. По утверждениям медиков ЛСД отлично помогает при мигренях. Потребление этого наркотика провоцирует искажение ощущений.

Этот наркотик распространен в ночных клубах, на дискотеках. Именно в таких местах могут предложить попробовать этот психоделик. Впервые создали экстази в Германии в 1912 году и лишь в 90-х годах внесли его в список запрещенных. Этот наркотик провоцирует возникновение депрессии, вызванную серотониновым провалом. Многие специалисты продо

Аптечные наркотики | ВсеКлиники.SU

Антиалкогольная кампания в СССР продолжалась с 1985-1987 год. С одной стороны, повышалась рождаемость, увеличивалось количество здоровых детей, а также продолжительность жизни, а с другой получили расцвет аптечная наркомания и токсикомания. И действительно, самые дешевые наркотики – аптечные.

Какие наркотики можно купить в аптеке?

При этом в 80-е годы таблетки, вызывающие галлюцинации, продавались в аптеке без рецептов. Аптечные наркотики без рецептов породили волну наркозависимости, с которой правительство не может справиться до сих пор. Однако борьба ведется. Сегодня наркосодержащие таблетки в аптеке купить не так-то просто. Таблетки без рецептов для эйфории («кайфа») продаются строго по рецепту врача, в свободной продаже их не найти.

Сейчас наркотические препараты без рецепта в аптеке купить практически невозможно, так как к 2012 году большинство из них было занесено в списки запрещенных. Поэтому в наши дни наркотические таблетки без рецепта можно приобрести только в аптеках, не соблюдающих закон, а также в интернете. Воспользовавшись рецептом, люди, которым был выписан тот или иной препарат, продают его втридорога на просторах интернета. Естественно, что такие уловки тоже являются незаконными и несут за собой уголовную ответственность наравне с распространением наркотиков.

«Таблетки для наркоманов» – что такое аптечные наркотики?

По данным МВД более 40% наркозависимых – это молодые люди. Кто-то попробовал таблетки с эффектом эйфории ради интереса, а кто-то целенаправленно употребляет нарко-таблетки на регулярной основе. Уже белее 40 лет в нашей стране аптеки являются источником дешевых наркотиков. К 2020 году количество токсикоманов и аптечных наркоманов заметно снизилось, однако проблема все равно остается актуальной. Как же зависимые люди получают аптечный кайф? Какие таблетки «прут» (сленг «штырят»)? Какими таблетками можно «обдолбаться» («упороться»)? От каких таблеток можно получить («словить») кайф?

Наркотические лекарственные препараты

Наркотические лекарственные средства (аптечные наркотики) – это препараты, которые можно приобрести в аптеке, в некоторых случаях без рецепта врача. «Легальные» наркосодержащие таблетки без рецептов можно приобрести в том случае, если по факту при передозировке они не дадут наркотического эффекта, это те вещества и препараты, которые используют в качестве прекурсоров (сырья) для изготовления опасных, чаще внутривенных, инъекций.

Аптечные наркоманы всегда живо интересовались: какие таблетки вызывают галлюцинации без рецептов? Именно поэтому огромное количество препаратов было изучено и запрещено к свободной продаже. Однако «легальные» аптечные наркотики в России существуют. Как пример, глазные капли, которые незаменимы в офтальмологии. Они стоят копейки, что и вызвало интерес к ним со стороны наркоманов. В итоге капли для глаз стали применять в качестве препаратов, вызывающих эйфорию, и вводить в вену, разбавляя более дорогой наркотик. Запретить подобные препараты сложно.

Однако легальные наркосодержащие вещества в России, которые продаются в аптеках, вызывают зависимость даже при применении в терапевтических целях, если не соблюдать рекомендации врача. Если превысить допустимую дозу медицинских наркосодержащих препаратов, они вызывают побочные действия. При этом можно получить тяжелую интоксикацию, вплоть до летального исхода. Различные аптечные эйфоретики имеют свое действие и оказывают разное влияние на организм человека.

Какие наркотики продают в аптеке?

1. Опиоидные. 
2. Антигистаминные.
3. Обезболивающие.
4. Противокашлевые.
5. Кодеинсореджащие.
6. Антидепрессанты.
7. Транквилизаторы.
8. Противосудорожные.
9. Снотворные.
10. Наркотические успокоительные.
11. Миорелаксанты.
12. Капли для глаз.
13. Стимуляторы (Adderall, Риталин, Прозак, Редуксин, Флуоксетин).

Противосудорожные препараты помогают наркоманам снизить симптомы ломки, однако возникает сильнейшая зависимость и полинаркомания. Продаются и психоделики в аптеке, это наркотические лекарства, которые могут при регулярном употреблении вызвать необратимые психические нарушения. К счастью, приобрести психотропные таблетки без рецептов невозможно.

Что употребляют аптечные наркоманы – список аптечных наркотиков

Все возможные названия наркотических таблеток и прекурсоров содержатся в Списках запрещенных веществ, который был утвержден в 2012 году правительством РФ. Список наркосодержащих таблеток регулярно пополняется и дополняется, так как наркоманы регулярно ищут, от каких таблеток можно «кайфануть». Итак, от каких таблеток можно получить эйфорию, мы рассмотрим далее, однако важно понимать, что любое лекарство при передозировке превращается в яд.

Какие таблетки вызывают эйфорию?

Многие препараты, которые необходимы в медицине, становятся смертельным ядом в руках зависимых. В поисках дешевого кайфа и того, чем можно заменить наркотики, люди обращаются к аптечным препаратам. Как и героин или амфетамин, аптечные наркотики вызывают стойкую физическую и психологическую зависимость. Самостоятельно бросить употреблять лекарства, вызывающие эйфорию, невозможно. Требуется обращение в наркологическую клинику.

Наркотики, которые можно купить в аптеке без рецепта, сильно ограничены. Тогда что употребляют и покупают в аптеке наркоманы? К сожалению, далеко не все аптечные сети строго следуют закону. Ради наживы и дополнительной прибыли фармацевты и провизоры отпускают таблетки, содержащие наркотики, без рецептов.

Лирика или Прегабалин

Лирика относится к самым популярным и распространенным в нашей стране лекарственным наркотикам. Это противосудорожное и противоэпилептическое средство. Изначально оно привлекло героиновых наркоманов именно своими основными свойствами. Препарат применяли для устранения основных симптомов ломки. Однако вскоре люди заметили, что Лирика дает эйфорический эффект при передозировке. Какие таблетки употребляют для кайфа? Одним из ярких представителей таблеток, вызывающих эйфорию, можно выделить это лекарство на основе прегабалина. Эффект от Лирики схож с опиоидными наркотиками. Препарат усиливает действие наркотических веществ и вызывает стойкое привыкание.

Опиоиды

Это опаснейшие лекарства-наркотики. Анальгетики и обезболивающие препараты имеют разные механизмы действия и дозы. Для получение побочных действий достаточно всего 10 мг морфина.

Наркосодержащие препараты: 

• Трамадол; 
• Кодтерпин;
• Терпинкод;
• Промедол;
• Омнопон.

По сути, опиоиды – это легальные психоактивные вещества центрального действия. Они активизируют ЦНС и применяются для снижения боли. Аптекари отлично знают, какие лекарства вызывают эйфорию, поэтому им запрещено продавать подобные таблетки наркоманам. Контроль за ними ведется и в стационарах больниц, где посчитана каждая таблетка или ампула наркосордержащего препарата.

Противокашлевые препараты

В начале 19 века в сироп от кашля добавляли героин, однако спустя 10 лет его свойства были более подробно изучены, что стало причиной исключения этого опасного компонента из состава лекарств. Сегодня ни одна компания в мире не имеет права производить героин. Но почему же сиропы от кашля до сих пор несут опасность?

Препаратом, который обрел широкую популярность в 2000-х годах, стал Гликодин. Молодые люди употребляли его в превышенных дозировках (в 5-10 раз) для получения наркотического эффекта. Опасным компонентом противокашлевых сиропов является декстрометорфан (DXM). Чем больше сиропа выпить, тем сильнее эффект, в том числе возникновение галлюцинаций, потеря чувства пространства и времени. Человек перестает воспринимать себя и окружающий мир, его речь нелогична и несвязна. В состоянии наркотического опьянения зависимый представляет опасность как для себя самого, так и для окружающих. При передозировке возникают симптомы интоксикации (рвота, тошнота), а также апатичное и депрессивное состояние.

Н-холиноблокаторы

Наркотики в таблетках могут иметь различный эффект. Распространенные лекарства-наркотики – Паркопан и Циклодол. Эти препараты назначаются часто пожилым пациентом с Паркинсоном, а также людям с тремором рук. Таблетки, как и наркотики, вызывают зависимость. Передозировка Циклодолом приводит к возникновению галлюцинаций, нарушению ориентиров во времени и пространстве, бреду, психомоторному возбуждению. Действие препараты в превышенной дозировкой вполне можно сравнить с психотропным наркотиком. В любом случае передозировка лекарства имеет ряд побочных действий. Это интоксикация, которая приводит к невозможности выполнять привычные действия, психозам, повышению давления, сыпи, тошноте, рвоте, паническим атакам. При регулярном употреблении снижается интеллект, возникают агрессивность, раздражительность, нервозность, психические отклонения, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Аналептики

Сульфокамфокаин – это препарат с аналептическим действием, стимулирует дыхательные центры, действует на миокард, усиливает обмен веществ и повышает тонус сосудов. Создан для улучшения вентиляции легких и увеличения секреции бронхов, а также назначается при сердечной недостаточности и гипотонии. Аналептики применяются при наркотической интоксикации и вызывают зависимость довольно быстро.

Чтобы ослабить токсичный и усилить наркотический эффект, наркоманы смешивают Сульфокамфокаин с опиатами. Чтобы получить эйфорию, терапевтическую дозу увеличивают почти в 20 раз. Естественно, что такие дозы приводят к необратимым последствиям в организме, оказывая влияние в первую очередь на сердце и сосуды, вызывая гипертонический криз.

Ноотропы

Какие еще наркотики в таблетках вызывают привыкание и дарят наркоманам эйфорию? Среди распространенных наркотиков в лекарствах содержатся ноотропы. Они часто применяются в составе капельниц для вывода из запоя и необходимы для восстановления и стимуляции метаболизма в мозге человека, а также улучшения нервных импульсов. Препараты снижают тревожность, устраняют агрессию, стрессы, способствуют улучшению памяти и мышления, повышают работоспособность.

Их также назначают людям пенсионного возраста, пациентам с ЧМТ или после инсульта. Среди самых известных в нашей стране медикаментов выделяют Фенибут. Помимо этого ноотропным действием обладают Нообут, Когнифен и Милдронат. Препараты применяются людьми для усиления действия наркотиков, спиртного или снотворных. Однако эйфория довольно скоро приводит к передозировке и интоксикации, что пагубно сказывается на артериальном давлении и печени.

Противовирусные

Сегодня, во время пандемии коронавируса, люди стараются закупиться противовирусными препаратами. Препараты скупают пачками, а аптечные сети не успевают повышать цены. Однако стоит знать, что и эти лекарства опасны, не стоит употреблять их бездумно и без назначения врача. Самым распространенным противовирусным препаратом является Ремантадин. Сегодня его уже сложно найти в аптеке, однако у многих дома есть запасы этого лекарства. Чем же оно опасно?

Препарат назначается больным гриппом, а также для профилактики в период эпидемии. Помимо этого лекарство помогает бороться с клещевым энцефалитом. Как и многие другие наркопрепараты, Ремантадин применяют для получения кайфа в дозировке, превышающей терапевтическую в 10-15 раз. Возникают галлюцинации, чувство легкости, эйфории. Симптомы передозировки типичны: тошнота, рвота, панические атаки, слабость.

Кодеинсодержащие препараты

Какие препараты вызывают эйфорию? Самыми распространенными являются лекарства на основе кодеина. Это как противокашлевые, так и обезболивающие препараты. Среди них Терпинкод, Коделак, Кодесан, Пенталгин-Н и многие другие. Они употребляются наркозависимыми не только перорально, но и становятся прекурсорами для изготовления такого опасного наркотика как дезоморфин или «крокодил». Это гремучая смесь, которую наркозависимые со стажем изготавливают в подпольных условиях самостоятельно и вводят внутривенно. Это очень дешевые аптечные наркотики, которые приводят к некрозу тканей и, в дальнейшем, к ампутации конечностей. Наркоман, сидящий на кодеине, вряд ли проживет дольше трех лет.

Так как героин – это довольно дорогой наркотик, зависимые стали прибегать к поиску и применению более дешевого сырья. Тем более, что до 2012 года кодеинсодержащие препараты можно было легко обнаружить в открытом доступе. Несмотря на появление современных курительных смесей и порошков, внутривенное употребление дезоморфина все еще существует и забирает жизни тысяч людей ежегодно.

Наркотики в виде таблеток: баклофен, амфетамин, экстази | REW-MED

Наркомания – это самая страшная зависимость. Прием психотропных веществ неизбежно влечет за собой ряд негативных последствий. Все наркотические средства разделены на несколько видов, в зависимости от их происхождения и воздействия на психику.

Ещё с первой половины 20 века эти понятия стали спутываться (причём не нечаянно) и спутались так, что в английском языке и лекарства, и наркотики называются одним словом: Drugs.

У нас ситуация не намного лучше. Иные наркотики являются бывшими лекарствами, некоторые лекарства являются легальными наркотиками, а некоторые препараты являются одновременно и лекарствами, и наркотиками.

Баклофен

Лекарственное средство, миорелаксант центрального действия, ГАМКb-стимулятор. Белый или почти белый кристаллический порошок, почти без запаха. Мало растворим в воде, очень мало — в метаноле и нерастворим в хлороформе.

Благодаря сильнодействующему компоненту препарат активно используется наркозависимыми лицами преимущественного юного возраста. Дело в том, что при передозировке Баклофен оказывает сильный, опьяняющий эффект.

Чтобы «кайфануть» наркозависимые употребляют от 6 до 14 таблеток одновременно и запивают слабоалкогольными напитками. Спустя 30–40 наступает наркотическое опьянение, которое сопровождается следующими признаками:

• Тошнота и рвота.
• Сильная сухость во рту.
• Появление зрительных и слуховых галлюцинаций.
• Сильная дрожь рук.
• Сонливость.
• Состояние полной апатии.
• Расширенные зрачки.
• Невнятная речь.
• Головокружение.
• Нарушенная координация движений.

 

 

Экстази

Наркотический продукт психоактивного действия, традиционно производимый в форме таблеток. Широко распространен среди западноевропейской молодежи, особенно в среде рейверов и любителей ночной клубной жизни. Синонимичные названия – Молли, Манди, Ешка, Адам. По мнению медицинских экспертов, экстази относится к «легким» наркотикам. Его производство, хранение и распространение запрещены согласно конвенции ООН и причисляются к уголовным преступлениям в большинстве стран.

Основные эффекты – стимулирующий, эйфоризирующий и эмпатогенный. Во многом влияние экстази зависит от дозы, уровня привыкания к наркотику, эмоционального настроя и физического состояния человека. Действие таблетки проявляется спустя 20-60 минут после приема внутрь и продолжается от 2 до 5-6 часов. Пик эйфории достигается спустя 1,5-2 часа, затем наступает фаза плато, которая длится около 3 часов и завершается возвращением всех психофизиологических показателей к норме.

Чтобы продлить «приход» от экстази, пользователи употребляют сразу несколько таблеток или принимают дополнительную дозу в период плато. Клинические проявления состояния наркотического опьянения могут сильно варьироваться, так как количество МДМА сильно отличается в продуктах разных производителей. Вызываемые приемом экстази эффекты подразделяются на психологические и физиологические.

Амфетамин

Синтетическое наркотическое средство, к этой группе относят непосредственно амфетамин, а также метамфетамин, метил-фенидан, дексамфетамин и фенметразин. Чистые вещества имеют вид белого или кремового порошка с кристаллической структурой. В этом виде наркотик принимают внутрь или вдыхают.

Абстинентный синдром

Типичные признаки абстинентного синдрома:

• Кратковременные сильные депрессивные состояния, резкий упадок сил.
• Смена депрессии эйфорией, имеющая резкий и внезапный характер.
• Выраженные нарушения сна и бодрствования: отсутствие сонливости после бессонной ночи (например, после посещения ночного клуба), повышенная активность даже в период дефицита сна, или, напротив, сонливость в нетипичное время.
• Непрекращающаяся речь, тремор, расширенные зрачки и повышенное потоотделение.
• Повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления.
• Отсутствие аппетита, сменяющееся сильным голодом.
• Однообразная деятельность, чрезмерная двигательная активность, сосредоточенность на одном действии и придание ему большой ценности, повторяющиеся движения, нередко параноидального характера: человек несколько раз проверяет, закрыл ли кран, выключил ли электроприборы и проч.
• Излишняя раскрепощенность, в том числе сексуальная.

Список можно продолжать долго: аллилпродин, альфамепродин, альфаметадол, безитрамид, бензетидин, бензилморфин.

Наркоманы в наше время прекрасно знают, от каких таблеток начнутся галлюцинации, от которых зрачки останутся относительно неизменными, из каких аптечных таблеток можно сделать наркотик в домашних условиях и т. п.

Обезболивающие, снотворные, успокоительные лекарства — все они подобны по составу тем синим или розовым таблеткам-наркотикам, что принимают начинающие наркоманы на вечеринках. И такие легальные таблетки-наркотики могут повредить сердцу, ЖКТ, координации движений и нервной системе вообще.

Имеются противопоказания, необходима консультация со специалистом!

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Лекарство побочные действия галлюцинации

Выявление причины и подбор терапии при потере реальности – сложный вопрос для психиатров. Чтобы правильно назначить таблетки от галлюцинаций, нужно тщательно собрать анамнез, провести обследование, исключить наследственные психические расстройства, нейроинфекции и опухоли.

Что такое галлюцинация?

Галлюцинации – потеря реальности, проявляющаяся в виде нереальных ощущений, образов и звуков. Они могут быть симптомами патологических расстройств, наследственных и приобретенных патологий, а также реакцией на недосыпание. Их следует отличать от иллюзий и псевдогаллюцинаций, которые также относятся к нарушениям восприятия окружающего мира.

Почему у людей бывают галлюцинации

Они напрямую связана с нарушением процессов, происходящих в головном мозге, из-за чего больной видит, чувствует и слышит то, чего не существует.

Причины расстройства условно разделяют на три группы:

1. Внутренние
   Наследственные болезни, влияющие на ЦНС и функционирование головного мозга.
2. Внешние
   Приобретенные психоневрологические расстройства, нейроинфекции, интоксикации, травмы головы.
3. Временные
   Нарушение обмена веществ, длительные стрессы, нервные потрясения, хроническое недосыпание.

Определить этиологию галлюцинаций очень сложно, поскольку они при пограничных расстройствах личности и височной эпилепсии практически не отличаются от  вялотекущей шизофрении.

Отдельно выделяют потерю реальности у людей пожилого возраста, возникающую из-за старения и развития слабоумия. Также в пожилом возрасте могут возникать видения на фоне хронических заболеваний и приема некоторых препаратов.

Виды галлюцинаций

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, двигательные, тактильные, вкусовые.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации возникают спонтанно, без желания и воли больного. Иногда они его пугают, но могут привлекать и зачаровывать, от чего пациенты подолгу смотрят в пустоту.

Видения могут быть прозрачными, цветными или черно-белыми, больших или маленьких размеров, движущимися или неподвижными. Иногда больной видит что-то простое, вроде вспышки или пятна. В видениях могут присутствовать и сложные образы в виде людей, животных, нереальных существ или развернутых сцен.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации проявляются звуковыми феноменами двух видов:

1. Простые
   Шумы, треск, скрежет, скрип, а также окрики и отрывки слов.
2. Сложные
   Делятся на вербальные – монологи, диалоги, фразы, и музыкальные – пение, мелодии.

Вербальные галлюцинации делятся на три вида:

• Комментирующие
  Комментирующие голоса высказывают мнение о действиях больного
• Императивные
  Устанавливают запреты или отдают приказы, например, напасть на других людей или совершить самоубийство.
• Угрожающие
  Запугивают пациента.

Алкогольные галлюцинации

Второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки – алкогольный галлюциноз, который часто переходит в хроническое течение. Больные слышат голоса, приказывающие причинить вред близким людям или покончить с жизнью.

На фоне алкогольного галлюциноза формируется ощущение постоянного преследования, тревога, необоснованный страх.

Гипнагогические галлюцинации

Образы, возникающие в момент засыпания или пробуждения, когда человек находится на границе между сном и явью, называются гипнагогическими галлюцинациями. Это редкое явление, которое часто путают с другими видами расстройств восприятия. Люди, сталкивающиеся с такой проблемой, указывают, что гипнагогические видения проявляются намного ярче, чем сон, и запоминают их в мельчайших подробностях.

Галлюцинации у детей

Согласно исследованиям, около 10% детей раннего и младшего дошкольного возраста сталкиваются с различными формами расстройства, но многие родители списывают их на бурную детскую фантазию.

Если видения у ребенка приобретают систематический характер, присутствуют признаки тревожности, нужно показать его психиатру, так как это может быть первым признаком невроза или психоза.

Часто первые признаки потери реальности появляются в 1 классе, когда на нервную систему школьника ложится дополнительная нагрузка. Смена детского коллектива, масса новой информации, страх плохих оценок приводят к тому, что у ребенка появляются ложные зрительные образы или слышатся нашептывающие голоса.

Развитие галлюцинаций в подростковом возрасте связывают с началом употребления спиртных напитков или наркотических препаратов, которые воздействуя на неокрепший организм, могут привести к тяжелым расстройствам психики.

Когда требуется лечение галлюцинаций?

Но не всегда лечение проводится препаратами от галлюцинаций. Если расстройство вызвано отсутствием сна, сильным стрессом или переутомлением, достаточно взять отпуск, скорректировать режим сна и полноценно отдохнуть, чтобы видения исчезли. Если после отдыха симптом снова возвращается, нужно исключить наличие психических расстройств.

Методы лечения галлюцинаций

В каждом случае назначается индивидуальная схема терапии. При галлюцинациях назначают симптоматическую терапию, направленную на уменьшение тревожности и подавление видений. Чаще больным выписывают Аминазин, Галоперидол, Триседил, Амисульприд, Рисперидон.

При видениях, вызванных приемом лекарственных препаратов и употреблением алкоголя, необходимо провести детоксикацию. После очищения организма назначают антипсихотические препараты.

Всем пациентам, кроме медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс психотерапии, чтобы восстановить психоэмоциональное состояние, устранить депрессию, вызванную нахождением в стационаре, и подавить страх, что ложные образы вернуться вновь.

Таблетки от галлюцинаций для пожилых людей

Лекарство от галлюцинаций у пожилых людей подбирают с крайней осторожностью, после полного обследования пациента, так как они вызывают нежелательные реакции со стороны ЦНС и других систем организма.

Нейролептики

Из таблеток от галлюцинаций для пожилых людей чаще выбирают нейролептики, которые назначают при неврологических и психотических расстройствах. Противогаллюциногенным действием обладают Галоперидол, Хлорпромазин, Тиоридазин, но они часто вызывают нежелательные реакции. Поэтому в последнее время врачи назначают современные нейролептики, редко вызывающие побочные эффекты – Абилифай, Кветиалин, Трифтазин.

Транквилизаторы

Транквилизаторы при потере реальности назначают, если оно вызвано депрессией, или каждый приступ сопровождается страхом, тревогой или паническими атаками. Они снимают внутреннее напряжение, не влияя на интеллектуальную деятельность. К наиболее действенным таблеткам относятся: Гидазепам, Седуксен, Грандаксин.

Антидепрессанты

Антидепрессанты назначают при потере реальности, сопровождающейся ослаблением моторной деятельности, вегетативными нарушениями, затяжной депрессией и психическими расстройствами. К часто назначаемым антидепрессантам считаются Амитриптилин, Пароксетин, Тианептин.

Какие таблетки выдаются без рецептов?

Существует ряд препаратов, которые можно приобрести без рецепта, но психиатры не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранное лекарство и его дозировка приводят к нежелательным последствиям, вплоть до развития хронического галлюциноза.

Названия таблеток от галлюцинаций, которые отпускаются без рецепта – Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут. Но следует помнить, что в некоторых аптеках, прежде чем продать такие лекарства, фармацевт может попросить рецепт и при его отсутствии отказать в продаже.

Какие лекарства провоцируют галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты из разных фармакологических групп обладают нежелательным побочным эффектом в виде развития ложных образов. К таким лекарствам относятся:

1. Ацикловир.
2. Хлорохин.
3. Супрастин.
4. Триазолам.
5. Тразодон.
6. Амфотерен.
7. Амфотерицин.
8. Лидокаин.
9. Реланиум.
10. Преднизолон.

Это лишь малый список препаратов, обладающих галлюциногенными свойствами. Даже назальные капли от насморка в больших дозировках могут спровоцировать временную потерю реальности.

Лечение галлюцинаций в рамках шизофрении и других расстройств нервной системы

 

Неделю назад  мы опубликовали обзор на статью Sommer I. et al «К персонализированному лечению галлюцинаций», в которой авторы выделили 3 основных механизма развития обманов восприятия (снижение холинергической нейротрансмиссии, усиление синтеза дофамина и деафферентация), от которых зависит дальнейшая тактика ведения пациентов. В другой более ранней статье, опубликованной в журнале Schizophrenia Bulletin,  те же авторы изучают доказательную базу методов лечения галлюцинаций при шизофрении и других психических и нервных расстройствах.  Данная статья является более ориентированной на клиническую практику, тем самым органично дополняя последнюю – в большей мере рассматривающую именно фундаментальные аспекты галлюцинаций и психофармакологического воздействия на них. Ниже приведены основные тезисы статьи «The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders».

 

Галлюцинации могут возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому выбор тактики лечения зависит не только от типа обманов восприятия и влияния на повседневное функционирование, но и от основного расстройства. Порой, может быть очень сложно определить основное расстройство, поскольку галлюцинации, например, при пограничных расстройствах личности, психотической депрессии или эпилепсии височной доли могут быть неотличимы от галлюцинаций в рамках шизофрении на феноменологичсеком уровне.

 

Такие сопутствующие симптомы,  как пароксизмальная активность, двигательные симптомы паркинсонизма, потеря зрения или слуха, являются наиболее надежными признаками, используемыми в дифференциальной диагностике. Некоторые люди, которые галлюцинируют только спорадически, могут быть просто обеспокоены тем, что их опыт является признаком психического расстройства, не будучи при этом обеспокоенными самими галлюцинациями. Для других же – бремя галлюцинаций не может перевесить побочные эффекты их лечения. Как следствие, лечение может применяться не во всех случаях. В данной статье будут рассмотрены некоторые ошибки, которые часто связаны с галлюцинациями, а также конкретные варианты их лечения.

 

 

Шизофрения может сопровождаться галлюцинациями в любой сенсорной модальности. В 70% случаев они носят слуховой характер, а в 50% случаев наблюдаются зрительные галлюцинации. Другие типы галлюцинации менее распространены.

 

Как известно, единственным типом лекарств, успешно используемом для лечения галлюцинаций при шизофрении, являются антипсихотики. Только 8% пациентов с первым психотическим эпизодом по-прежнему испытывают галлюцинации после лечения в течение 1 года. Однако до сих пор не было опубликовано клинических исследований, в которых сравнивалась бы эффективность различных антипсихотических препаратов для единственного и конкретного показания – галлюцинации. В связи с чем, для анализа использовали данные Европейского исследования первого психотического эпизода, в ходе которого проводилась оценка эффективности 5 антипсихотических препаратов при лечении галлюцинаций. Было выявлено, что оланзапин, амисульприд, зипрасидон и кветиапин одинаково эффективны против галлюцинаций; галоперидол, по мнению авторов исследования, не может являться препаратом первого выбора.

 

Если препарат первого выбора не обеспечивает улучшения, лучше всего перейти на другой препарат после 2-4 недель лечения. Клозапин является препаратом выбора для пациентов, которые резистентны к двум адекватным курсам антипсихотических препаратов. Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать тем же антипсихотиком и, желательно, в той же дозе. Прием пролонгированные формы должны рассматриваться для всех пациентов, потому что очень высок риск несоблюдения терапии.

 

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может применяться в дополнение к антипсихотической терапии. КПТ направлена на снижение эмоционального стресса, связанного со слуховыми галлюцинациями, она учит пациента игнорировать «голоса» и фокусироваться на будущих планах и целях, что отражается на качестве жизни пациентов. Однако КПТ никак не влияет на частоту галлюцинаций.

 

С другой стороны, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способна снижать частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций. Несколько мета-анализов продемонстрировали эффективность для низкочастотной повторной ТМС левой височно-теменной области по сравнению с плацебо. Как следствие, ТМС в настоящее время имеет статус потенциально полезного метода лечения слуховых галлюцинаций, но только в сочетании с современной антипсихотической терапией.

 

В нескольких рекомендациях электросудорожная терапия (ЭСТ) упоминается как последний этап в лечении резистентных психозов в рамках шизофрении. Хотя в нескольких исследованиях было показано клиническое улучшение после использования ЭСТ, специфическое снижение тяжести галлюцинации никогда не было оценено на уровне группы.

 

 

Делирий представляет собой острый нейропсихиатрический синдром, который характеризуется такими психотическими симптомами, как галлюцинации и бред при наличии пониженного внимания, колебаний сознания и других когнитивных функций. Данное состояние очень часто встречается у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, с частотой 32%, и заметно связано с плохим прогнозом и повышенной смертностью.

 

Единственное этиологическое лечение делирия – улучшение соматического состояния пациента. Симптоматическое лечение галлюцинаций и других симптомов делирия должно начинаться с мер, направленных на нормализацию циркадного ритма и ориентации пациента. Фармакологическое лечение предпочтительно должно состоять из галоперидола или оланзапина, как рекомендовано в последних рекомендациях NICE. Хотя бензодиазепины широко применяются для лечения делирия, их применение рекомендуются только для алкогольного делирия. Ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются, о чем свидетельствует рандомизированное клиническое испытание ривастигмина у пациентов с делирием, поступивших в отделение интенсивной терапии. Данное исследование было прекращено на ранней стадии из-за значительного увеличения смертности и продолжительности делирия по сравнению с контрольной группой.

 

 

Распространённость галлюцинаций и других психотических симптомов среди пациентов с БП составляет 80%. В случае с деменцией с тельцами Леви, патогенетически тесно связанной с БП, эти цифры ещё выше, особенно для визуальных галлюцинаций. Слуховые галлюцинации присутствуют в 20% случаев.

 

Патофизиология психоза при БП и деменции с тельцами Леви заключается в сложном взаимодействии внешних и связанных с заболеванием факторов, включающих центральную дофаминергическую активность, дисбаланс дофаминергической и холинергической нейромедиаторных систем, дисфункцию зрительных путей, изменения в регуляции цикла сон-бодрствование, а также ослабленный фокус внимания. Однако самым важным внешним фактором развития галлюцинаций в рамках ПД является медикаментозное лечение.

 

Стратегии лечения: снижение антипаркинсонических лекарств, увеличение «атипичных» антипсихотиков с низкой дозой и, возможно, ингибиторы холинэстеразы. Eng и Welty провели обзор 13 исследований антипсихотического лечения пациентов с  БП и пришли к выводу, что долгосрочная терапия клозапином действительно эффективна, в то время как результаты исследований использования кветиапина противоречивы. Только одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 188 пациентов с БП и галлюцинациями подтверждает эффективность ингибитора холинестеразы ривастигмина. Таким образом, хотя использование ингибиторов холинэстеразы, особенно ривастигмина, представляется перспективным лечением галлюцинаций в рамках БП, приведённые исследования поддерживают использование только клозапина.

 

 

При БА возникновение психоза в 30-50% случаев имеет серьезные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил, могут оказывать благотворное влияние на галлюцинации при относительно мягком профиле побочных эффектов. В другом исследовании по лечению психозов в рамках БА изучалась эффективность оланзапина, кветиапина, рисперидона и плацебо в течение 36 недель. Результаты показали, что рисперидон оказался эффективнее других двух препаратов и плацебо. Однако данные препараты нужно принимать с осторожностью в связи с повышенным риском осложнений у пожилых пациентов.

 

Как следствие, настоятельно рекомендуется не рассматривать антипсихотические препараты в качестве первого выбора для лечения психотических симптомов при БА. Экстрапирамидные симптомы и аритмии вследствие удлинения интервала QT – это частые осложнения «типичных» антипсихотических препаратов, в то время как различные цереброваскулярные патологии чаще возникают при использовании «атипичных» антипсихотиков. Тем не менее, данные препараты должны использоваться, когда тяжесть симптомов является крайней или когда симптомы не реагируют на другие виды лекарств или на нефармакологические вмешательства.

 

 

Сообщаемая частота галлюцинаций и других психотических симптомов при эпилепсии составляет 3,3%, а при эпилепсии височной доли достигает 14%. Галлюцинации могут возникать незадолго до (аура), во время или после эпилептического припадка, но часто происходят независимо от каких-либо моторных припадков. Часто галлюцинации напоминают те, которые встречаются у пациентов с диагнозом шизофрения, и обозначаются как «шизофренические психозы эпилепсии».

 

Лечение галлюцинаций должно, прежде всего, предполагать минимизацию любого лекарственного средства, способного опосредовать эти симптомы. Известны различные противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин, способные индуцировать галлюцинации. В таких случаях снижение дозы или переход на другой противоэпилептический препарат может привести к относительно быстрому купированию галлюцинаций.

 

Когда противоэпилептические препараты не могут быть уменьшены или отменены антипсихотики являются препаратами выбора. Клозапин и хлорпромазин следует избегать из-за их эпилептогенных свойств, в то время как кветиапин, рисперидон и галоперидол, обычно имеют хорошую переносимость.

 

 

У пациентов с ослабленным зрением могут отмечаться сложные зрительные галлюцинации – состояние, известное как синдром Чарльза Бонне. Аналогично, у людей с прогрессирующей потерей слуха могут развиться слуховые галлюцинации в виде музыки, голосов или других звуков.

 

Считается, что такие галлюцинации на самом деле являются феноменами в следствии деафферентации областей зрительной или слуховой ассоциативной коры головного мозга, что может привести к так называемым «фантомным восприятиям». Когнитивные дефекты и социальная изоляция могут выступать в качестве дополнительных факторов риска.

 

Пациенты, которые понимают их нереалистичный характер, как правило, менее страдают от них, хотя их все еще может огорчить страх перед «неизбежным безумием». Уверенность и объяснение того, что зрительные или слуховые обманы восприятия не подразумевают какого-либо психического расстройства, могут иметь мощный терапевтический эффект.

 

По мнению авторов, психотропное лечение не всегда необходимо, поскольку купирование галлюцинаций может прекратиться либо спонтанно, либо после прекращения социальной изоляции. Лечение первого выбора – это восстановление зрения или слуха, например, путем оперативного лечения катаракты, очистки наружного слуха или применения слуховых аппаратов.

 

Когда такие вмешательства не увенчались успехом, можно рассмотреть фармакологическое лечение, хотя плюсы лечения  не всегда перевешивают минусы побочных эффектов. Несмотря на то, что ранее сообщалось о том, что антипсихотические, противоэпилептические препараты и ингибиторы холинэстеразы эффективны в данных случаях, в настоящее время нет рандомизированных исследований эффективности данных типов лекарств у пациентов с галлюцинациями в рамках сенсорной деаферентации. Если фармакологическое лечение считается необходимым, то препаратами выбора могут считаться кветиапин или ламотриджин. ТМС также применяется при данном виде галлюцинаций, но результаты пока остаются неубедительными.

 

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

 

Подготовил: Касьянов Е.Д.

 

Источник: Sommer I. et al The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders. Schizophrenia Bulletin, Volume 38, Issue 4, 18 June 2012, Pages 704–714, https://doi.org/10.1093/schbul/sbs034

 

---

Дорогой читатель, в благодарность ты можешь материально поддержать наш проект или конкретно автора данной статьи, написав его фамилию в сопроводительном письме денежного перевода. 

Такая поддержка являются пока единственным способом развития нашего проекта.

 

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

Гипнагогические галлюцинации: причины, симптомы и многое другое

Что такое гипнагогические галлюцинации?

Если вы думаете, что видите — или нюхаете, слышите, пробуете или чувствуете — вещи, когда вы спите, возможно, вам не снится. Возможно, вы испытываете гипнагогические галлюцинации. Это может происходить в состоянии сознания между бодрствованием и сном. Сны же возникают во время сна.

Гипнагогические галлюцинации часто вызывают спутанность сознания. Это потому, что бывает трудно отличить галлюцинацию от реальности.Они создают сильные, сложные визуальные образы в уме, которые могут быть искажены нереалистичным образом. В результате эти галлюцинации часто вызывают страх. В некоторых случаях из-за них вы даже можете выпрыгнуть из кровати или случайно пораниться.

Галлюцинация определяется как восприятие присутствия объекта или события посредством любого из пяти органов чувств (зрение, обоняние, вкус, осязание или слух) без реального существования или возникновения фактического объекта или события.

Определяющим признаком гипнагогической галлюцинации является воображение очень реалистичных объектов или событий прямо перед сном (обычно визуально).Вы можете проснуться в сильном страхе, что ваша галлюцинация была реальной.

Слуховые галлюцинации также обычны, когда тело засыпает. Эти галлюцинации чаще встречаются, когда человек находится в состоянии стресса. Чаще всего слуховые галлюцинации просты и не имеют реального значения или цели. Это может включать:

• звуковой сигнал
• высокие звуки
• случайные звуки
• хлопающие звуки
• нечеткие звуки

Тяжелые случаи тревоги могут вызывать более сложные галлюцинации.Они могут включать голоса, которые иногда связаны с быстрыми мыслями. Это может заставить человека поверить в то, что голоса настоящие.

Другой распространенный тип галлюцинаций — это видение или ощущение, что по вашему телу ползают насекомые. Это чаще всего встречается у людей, которые принимают или злоупотребляют определенными лекарствами. Испытание этого ощущения во время сна может привести к тому, что человек поцарапает, ковыряет или даже причинит вред своему телу, пытаясь избавить его от насекомых.

Сонный паралич и осознанные сновидения

Гипнагогические галлюцинации отличаются от других состояний, связанных со сном, включая осознанные сновидения и сонный паралич, которые могут вызывать восприятие вещей, которые не являются реальностью.Осознанные сны — это очень реалистичные сны, которые происходят, когда человек спит.

Сонный паралич — это состояние, отдельное от гипнагогических галлюцинаций. Однако это может происходить одновременно. Сонный паралич — это состояние сна, при котором человек физически неподвижен, но психически находится в сознании. Это состояние может вызвать еще больший страх, поскольку физическая неподвижность — часто затрудненное дыхание и мышечное напряжение — может вызвать у человека ощущение, будто он застыл на месте. В результате человек может вспомнить эпизод сонного паралича и галлюцинации как сон, в котором он застыл на месте или не мог двигаться.В действительности, эти два условия работали вместе.

В одном исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, эксперты обнаружили, что около трети населения в какой-то момент своей жизни испытывали гипнагогические галлюцинации. Американские исследователи оценивают цифру в 25 процентов.

Эти галлюцинации чаще встречаются у подростков и молодых людей, при этом количество галлюцинаций с возрастом уменьшается. Женщины, похоже, испытывают эти галлюцинации чаще, чем мужчины.

Точные причины гипнагогических галлюцинаций изучены недостаточно.Некоторые возможные факторы риска включают:

Эпилептические припадки могут также вызывать гипнагогические галлюцинации. Когда причиной является эпилепсия, галлюцинации могут проявляться в виде коротких визуальных фрагментов.

Гипнагогические галлюцинации в большинстве случаев безвредны. Однако вам следует обратиться к специалисту по сну, если эти галлюцинации вызывают у вас беспокойство или часто мешают вам во время сна. Если ваши галлюцинации сопровождаются необычной сонливостью в течение дня, вам следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как у вас может быть нарколепсия.

Если вы обратитесь за помощью к специалисту по сну, он начнет ваш прием с таких вопросов, как:

• Когда у вас начались галлюцинации?
• Как часто возникают галлюцинации?
• Как долго длятся ваши галлюцинации?
• Есть ли у вас другие проблемы со сном, например бессонница?
• Вы хотите спать днем?

Помимо вопросов о вашем сне, специалист по сну также спросит вас о вашем медицинском и психиатрическом анамнезе.Не забудьте рассказать им о любом прошлом или настоящем употреблении наркотиков или лекарств.

Специалист по сну может попросить вас принести домой дневник сна на две недели. Это поможет специалисту лучше понять ваш режим сна. Это может помочь им лучше диагностировать ваше состояние и выяснить, как его исправить.

Специалист по сну может также порекомендовать исследование сна (полисомнограмму), если ваши галлюцинации сильно мешают вашему сну. Исследование сна включает в себя прикрепление к голове и телу проводов и оборудования для построения графиков мозговых волн, сердцебиения и дыхания во время сна.Он также записывает, как двигаются ваши руки и ноги. Такое исследование может помочь выяснить, связаны ли ваши гипнагогические галлюцинации с каким-либо другим типом нарушения сна.

Специалист может попросить вас провести исследование дневного сна (тест на множественную задержку сна), если вы очень сонливы в течение дня. Этот тест измеряет, насколько быстро вы засыпаете в течение дня и какой у вас сон, когда вы спите. Этот тест может определить, связаны ли ваши галлюцинации с нарколепсией.

Лечение гипнагогических галлюцинаций требует лечения любых основных состояний, которые могут быть их причиной.Часто галлюцинации со временем уменьшаются. Они также могут уменьшиться, если вы сделаете следующее:

• Сосредоточьтесь на том, чтобы высыпаться. Рекомендации:
  • 8-10 часов для подростков 14-17 лет
  • 7-9 часов для взрослых 18-65
  • 7-8 часов для пожилых людей старше 65 лет
  • Соблюдайте регулярный график сна, в котором вы идете спать и просыпаться в одно и то же время ежедневно.
  • Избегайте алкоголя, запрещенных наркотиков и некоторых лекарств.

Если ваши гипнагогические галлюцинации вызваны тревогой, ваш врач может порекомендовать психиатрическое лечение.Лечение тревожности может включать беседу, медитацию или прием лекарств, а также другие виды домашнего ухода для снижения стресса. Если вам поставили диагноз нарколепсия, ваш специалист по сну назначит лекарства от нарколепсии.

Известно, что в случаях сильных гипнагогических галлюцинаций люди выпрыгивают из постели и случайно получают травмы. Люди также могут причинить себе вред, если у них возникнет галлюцинация, будто по ним ползают жуки. Поэтому при серьезных галлюцинациях важно обратиться за лечением.

Часто гипнагогические галлюцинации со временем проходят сами по себе. Если у ваших галлюцинаций есть первопричина, поиск лечения поможет предотвратить появление галлюцинаций в будущем. Это улучшит качество вашего сна.

Что на самом деле происходит в мозгу во время галлюцинации?

Человек может испытывать зрительные галлюцинации по многим причинам, включая потребление галлюциногенных веществ или как симптом шизофрении. Но каковы механизмы мозга, объясняющие галлюцинации?

Поделиться на Pinterest Новое исследование направлено на то, чтобы больше узнать о том, как галлюцинации проявляются в мозгу.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-5 ) определяет галлюцинации как «переживания, подобные восприятию, которые происходят без внешнего раздражителя», и которые «являются яркими и ясными, с полной силой и воздействием нормального человека. восприятия, [хотя] не находящиеся под произвольным контролем ».

Хотя мы понимаем некоторые обстоятельства, вызывающие галлюцинации — часто в контексте злоупотребления психоактивными веществами, психических или неврологических состояний, — нам еще предстоит выяснить особенности того, как эти явления проявляются в мозге.

Недавно группа исследователей из Орегонского университета в Юджине попыталась получить больше информации о том, как галлюцинации влияют на активность мозга.

Их новое исследование, проведенное на моделях мышей, выявило некоторые сюрпризы, которые исследователи представляют в статье, опубликованной в журнале Cell Reports .

Исследователи работали с мышами, которым вводили вещество под названием 4-йод-2,5-диметоксифенилизопропиламин (DOI), галлюциногенный препарат, который исследователи часто используют в исследованиях на животных.

Подобно другим галлюциногенным средствам, включая ЛСД, DOI взаимодействует с рецепторами серотонина 2А, которые участвуют в процессе обратного захвата серотонина, хотя они также могут играть другие, менее изученные роли в мозге. После того, как они дали мышам это лекарство, исследователи показали им несколько изображений на экране и использовали различные специализированные методы для регистрации активности нейронов (клеток мозга) у этих грызунов.

Команда обнаружила, что вопреки их ожиданиям, мыши испытали снижение передачи сигналов между нейронами в зрительной коре — области мозга, в значительной степени отвечающей за интерпретацию визуальной информации.Также изменилось время срабатывания нейронов.

«Вы могли ожидать, что зрительные галлюцинации будут результатом сумасшедшего срабатывания нейронов в мозгу или несовпадения сигналов», — отмечает старший автор Крис Нил, доцент Орегонского университета.

«Мы были удивлены, обнаружив, что галлюциногенные препараты вместо этого привели к снижению активности зрительной коры головного мозга», — добавляет Ниелл. Однако, продолжает он, «[в] контексте визуальной обработки […] это имело смысл.

Исследователи также увидели, что визуальные сигналы, посылаемые в зрительную кору, были похожи на сигналы, посылаемые в отсутствие препарата, а это означает, что мозг по-прежнему получал ту же визуальную информацию, но не мог ее правильно обработать.

«Понимание того, что происходит в мире, — это баланс между получением информации и вашей интерпретацией этой информации. Если вы придаете меньше значения тому, что происходит вокруг вас, но затем переоцените это, это может привести к галлюцинациям.”

Крис Нил

Команда признала, что изучение галлюцинаций на моделях мышей не идеально, поскольку, конечно, животные не могут передать свой опыт. Однако исследователи отмечают, что те же типы лекарств, которые вызывают галлюцинации у людей, также вызывают видимые движения и изменения поведения у мышей.

Это, как объясняют исследователи, разумно предполагает, что одни и те же лекарства изменяют активность мозга как у животных, так и у людей. Однако в будущих исследованиях следует уделять более пристальное внимание реакциям животных на зрительные стимулы в присутствии лекарств, а не в их отсутствие.

«Я не думаю, что мы обязательно нашли дымящийся пистолет для всей основной причины галлюцинаций, но, скорее всего, это часть ее», — говорит Ниелл.

«Собранные нами данные послужат основой для дальнейших исследований. В частности, мы планируем использовать генетические манипуляции для более подробного изучения отдельных частей этой цепи », — добавляет старший научный сотрудник.

И поскольку предыдущее исследование показало, что рецепторы серотонина 2А, на которые исследователи также нацелились в этом исследовании, вовлечены в шизофрению, Ниелл и его команда также хотели бы выяснить, могут ли их нынешние результаты предоставить новые перспективы в отношении лечения этого заболевания и другие состояния психического здоровья.

Гипнагогические галлюцинации: причины, симптомы и лечение

Гипнагогические галлюцинации — это воображаемые ощущения, которые кажутся очень реальными. Они возникают, когда человек засыпает, и также называются галлюцинациями во сне.

Термин гипнопомпический описывает период, когда человек просыпается. Гипнагогика определяет период, когда человек засыпает.

Галлюцинация — это все, что можно ощутить, но не реально. Галлюцинации запаха, вкуса, видения или звука ощущаются только в уме человека, а не другими.

Галлюцинации, возникающие во время сна, на протяжении многих веков очаровывали ученых, писателей и философов. Исследования их причин и связи со сновидениями продолжаются.

Краткие факты о гипнагогических галлюцинациях:

• Они часто связаны с расстройством сна, называемым нарколепсией.
• Эти галлюцинации относительно часто встречаются у подростков и молодых людей.
• Регулярный режим сна, когда ложиться спать и вставать в одно и то же время, может помочь.

Помимо нарколепсии, гипнагогические галлюцинации могут быть вызваны болезнью Паркинсона или шизофренией.

Лунатизм, кошмары, сонный паралич и подобные переживания известны как парасомния. Часто причина неизвестна, но парасомния может передаваться по наследству.

Человек будет испытывать яркие галлюцинации во время засыпания или перед сном. Это могут быть образы, запахи, вкусы, тактильные ощущения или звуки.

Человек может также чувствовать, как будто он движется, когда его тело неподвижно.

Это ощущение могло быть ощущением падения или полета.

Визуальные галлюцинации

Наиболее частыми гипнагогическими галлюцинациями являются визуальные. Они могут включать изображения людей, животных или движущихся объектов.

Изображения могут быть довольно сложными и подробными и не иметь никакого смысла.

Другие симптомы

Во время гипнагогической галлюцинации человек знает, что он бодрствует. Изображения, звуки или другие ощущения могут длиться несколько минут.Они могут помешать человеку заснуть.

Эти галлюцинации могут возникать одновременно с сонным параличом.

Отличие от сна

Ключевое различие между сном и гипнагогической галлюцинацией состоит в том, что галлюцинация будет ощущаться очень реальной. Человек может быть уверен, что он что-то видел или почувствовал, и это может пугать или сбивать с толку.

Определенные факторы могут увеличить вероятность испытать гипнагогические галлюцинации.

Они, как правило, возникают реже с возрастом, и женщины чаще испытывают эти галлюцинации, чем мужчины.

Если человек употребляет наркотики или алкоголь, у него может быть больше шансов испытать гипнагогические галлюцинации. Это состояние также связано с беспокойством и бессонницей.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Гипнагогические галлюцинации обычно не представляют опасности для здоровья.

С этими галлюцинациями связаны определенные заболевания. Если у человека есть какие-либо из следующих симптомов, он может захотеть обратиться к врачу.

• Симптомы нарколепсии : К ним относятся мышечная слабость, сильная сонливость днем ​​и нарушение сна ночью.
• Симптомы шизофрении : К ним относятся слышимость голосов, спутанные мысли и изменения в поведении.
• Симптомы болезни Паркинсона : К ним относятся медленные движения, жесткость мышц и дрожь в руках и других частях тела.

Мигрень может также привести к тому, что человек увидит цвета, свет или изображения, которых не существует.Эти визуализации называются аурами. Обычно они возникают вместе с головной болью и отличаются от галлюцинаций.

Гипнагогические галлюцинации могут очень беспокоить. Они могут помешать человеку уснуть и вызвать стресс или беспокойство. В этом случае человек может захотеть обратиться к врачу.

Если человек чувствует, что может жить со своими гипнагогическими галлюцинациями, он может не нуждаться в лечении. Если нет основного заболевания, изменение образа жизни может уменьшить частоту галлюцинаций.

Достаточное количество сна и отказ от наркотиков и алкоголя могут снизить их частоту. Если гипнагогические галлюцинации вызывают нарушение сна или беспокойство, врач может назначить лекарства.

Поделиться на PinterestВрач может дать совет, если гипнагогические галлюцинации влияют на самочувствие.

Когда эти галлюцинации не вызваны основным заболеванием, они обычно не имеют долгосрочных осложнений. Наиболее частыми их последствиями являются нарушение сна, стресс или беспокойство.

Однако гипнагогические галлюцинации могут заставить человека просыпаться от ужаса и кричать или кричать, что может беспокоить партнера или соседа по комнате.

Кроме того, человек, испытывающий галлюцинации, может упасть с кровати или иным образом пораниться.

Многие из этих проблем могут нанести вред здоровью и благополучию. Человек может пожелать обратиться к врачу за советом или лечением.

Во время сна многие части мозга еще активны. Такие процессы, как дыхание и кровообращение, нормальны.

Большинство людей тоже видят сны, хотя не все это помнят. Причины сновидений до сих пор до конца не выяснены. Это может быть способ для мозга отсортировать информацию или вспомнить воспоминания.

В течение ночи тело будет переключаться между периодами более глубокого и легкого сна. Сновидения и виды парасомнии, такие как лунатизм, в основном случаются во время более глубокого сна.

Когда человек засыпает или просыпается, он обычно входит в период более легкого сна.Нарколепсия может привести к тому, что человек сразу войдет в период более глубокого сна или проснется в его середине. Это может сделать сны или галлюцинации более реальными.

Ученые не уверены, что вызывает гипнагогические галлюцинации у людей, не страдающих нарколепсией. Это может происходить по схожим причинам, поскольку периоды более глубокого и легкого сна накладываются друг на друга.

Гипнагогические галлюцинации обычно не имеют долгосрочных побочных эффектов. Они часто возникают из-за основного заболевания или в периоды плохого сна и стресса.

Консультации и лечение основного заболевания могут помочь снизить частоту гипнагогических галлюцинаций.

Внесение изменений в режим сна и более частый отдых часто решает состояние.

Зрительные галлюцинации, связанные с приемом лекарств: что вам нужно знать

Авторы: Мэри Уэйд, автор статей
, интервьюирующее Фредерика В. Фраунфельдера, доктора медицины, магистра делового администрирования, Джерри Джейкобсона, доктора медицины, и Бокквана Джуна, доктора медицины, доктора философии

Скачать PDF

Пациент с тревогой сообщает вам, что он начал видеть мерцающий свет вокруг своей жены, а также вокруг своей чашки кофе и других обычных предметов.Другая пациентка говорит, что видит странных насекомых, ползающих по ее коже. Как вы ответите?

Хотя визуальные явления часто имеют глазную причину, офтальмолог должен исключить глазную этиологию при рассмотрении системных или офтальмологических побочных эффектов лекарств. По словам Фредерика Фраунфельдера, доктора медицины, MBA, один важный вопрос, который следует задать таким пациентам, заключается в том, начали ли они принимать новое лекарство или более высокие дозы своих обычных лекарств. Доктор Фраунфельдер — эксперт по расстройствам зрения и галлюцинациям, связанным с приемом лекарств, в Университете Миссури, Колумбия.

«Зрительные галлюцинации обычно вызываются некоторыми лекарствами и даже более вероятны, когда пациент принимает несколько лекарств», — сказал доктор Фраунфельдер. «Человек, принимающий только одно лекарство, гораздо реже испытывает связанную с этим зрительную галлюцинацию, чем тот, кто принимает четыре или пять лекарств, из-за потенциального взаимодействия с наркотиками». Он добавил, что пациенты старшего возраста с большей вероятностью, чем пациенты более молодого возраста, получают лечение от нескольких заболеваний и могут подвергаться большему риску.

Большинство офтальмологов на каком-то этапе своей карьеры сталкиваются с пациентами с галлюцинациями, связанными с приемом лекарств.Нейроофтальмолог Боккван Джун, доктор медицинских наук, из Университета Миссури, Колумбия, считает, что 1 из каждых 100 его пациентов сообщает о галлюцинациях, которые, как оказывается, связаны с лекарствами. Он отметил, что при ведении таких пациентов важно учитывать несколько факторов.

Роль офтальмолога

Визуальные галлюцинации — это личное и субъективное переживание, сказал д-р Джун.

Что спросить. «Путем подробного изучения истории болезни пациента офтальмолог может попытаться определить, является ли галлюцинация монокулярной или бинокулярной, где она возникает в поле зрения, перемещается ли она, когда и как часто возникает и как долго длится», сказал докторДжун: «Если у вашего пациента есть психическое заболевание или проблема со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, получить точное описание может быть труднее, поскольку отчет пациента может быть не полностью надежным».

Обратите внимание, что некоторые пациенты могут неохотно признавать, что у них галлюцинации, из-за страха, что они могут скатиться к слабоумию или будут признаны сумасшедшими. Скорее всего, они почувствуют облегчение, узнав, что лекарство может вызывать у них нарушения зрения и что изменение или изменение режима может принести облегчение, — сказал доктор.Июнь

Исключить медицинские причины. Поскольку галлюцинации могут иметь более чем одну причину, офтальмологи должны узнать о медицинских состояниях, которые могут быть вовлечены, — сказал доктор Джун. потеря увидеть сложные сформированные изображения. Если есть основания, закажите анализ крови на наркотики или алкоголь. (См. «Галлюцинации и их медицинские причины».)

Когда проблема в наркотиках. Если вы определили, что лекарство или их взаимодействие вызывает значительное нарушение зрения, следующим шагом будет обсуждение общего плана лечения с лечащим врачом вашего пациента, кардиологом, неврологом или психиатром по поводу общего плана лечения, — сказал доктор Джун. независимо от того, является ли вариант коррекции, изменения или устранения проблемного лекарства.

Если текущее лечение является единственным или лучшим вариантом, подумайте, может ли образование или поддержка помочь пациенту справиться с разрушительными галлюцинациями, сказал он.В большинстве случаев пациенты знают, что их галлюцинации ненастоящие. Некоторые пациенты считают, что галлюцинации относительно легко игнорировать, особенно если они понимают, что лекарства, вызывающие их эффекты, важны для их общего состояния здоровья, сказал он.

Web Extra: клиническое обновление

Common Culprits

Важно попросить пациентов подробно описать свой опыт, потому что разные типы наркотиков вызывают совершенно разные визуальные эффекты, начиная от красочных аур до очень реалистичных изображений.

Виды галлюцинаций. Доктор Джун определяет галлюцинацию как зрительное восприятие или искажение, которое нельзя объяснить внешними визуальными стимулами. Простые галлюцинации, также известные как элементарные или несформированные, проявляются как свет, цвета, линии, формы или геометрические узоры; сложных, или сформированных, галлюцинаций могут включать изображения людей, животных, предметов или реалистичных сцен.

Лекарства, которые чаще всего ассоциируются с зрительными галлюцинациями, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, эректильной дисфункции, психических расстройств и расстройств настроения, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, и некоторые антибиотики.- сказал Фраунфельдер. Он рекомендует спрашивать всех новых пациентов, а также всех, у кого вы подозреваете, что у них могут быть нарушения зрения, проходят ли они лечение от этих состояний.

Вазоконстрикторы или вазодилататоры. Визуальные явления могут быть результатом сужения или расширения средней мозговой артерии, кровоснабжающей затылочную кору или другие ключевые кровеносные сосуды. К широко назначаемым лекарствам этого типа относятся лекарства от артериального давления, особенно бета-адреноблокаторы, и антиангинальные препараты, такие как нитроглицерин.Все сосудорасширяющие / сужающие препараты могут вызывать у пациентов мерцание или ореол, выделяющие предметы. Явления мерцания также обычны. Обычно это описывается как светящийся вид, сопровождаемый неровным контуром.

Люди, принимающие Виагру или другие препараты для лечения эректильной дисфункции, могут ощущать характерный синеватый оттенок в своем зрении. Эти препараты обладают дозозависимым действием: например, только около 5 процентов пациентов, принимающих 50 мг в день, имеют симптомы, но 100 процентов пациентов, принимающих 200 мг в день, будут затронуты, сказал доктор.Фраунфельдер.

Лекарства, предназначенные для воздействия на сам мозг. Это могут быть противосудорожные препараты или психотропные препараты, принимаемые пациентами с психическими заболеваниями или расстройствами настроения. Галлюцинации, вызванные этими препаратами, обычно более яркие, подробные и кажущиеся реальными, чем галлюцинации, вызванные вазоконстрикторами / вазодилататорами.

Антибиотики. Антибиотики, наиболее часто связанные с галлюцинациями, — это цефалоспорины и сульфаниламидные препараты.Опять же, эффект чаще наблюдается у пациентов, принимающих несколько лекарств. «Непонятно, почему антибиотики вызывают галлюцинации, — сказал доктор Фраунфельдер, — но в многочисленных отчетах пациентов документируются тревожные галлюцинации или яркие кошмары, связанные с приемом антибиотиков».

Агонисты дофамина. Они используются для лечения болезни Паркинсона и других расстройств, связанных с контролем моторики. Качество галлюцинаций может варьироваться от мимолетных изображений, которые длятся всего секунду, до тщательно сформированных образов, которые могут дезориентировать или пугать.Использование агонистов дофамина при болезни Паркинсона представляет собой головоломку, потому что лекарство также помогает контролировать дисфункцию зрения, вызванную этим заболеванием.

Д-р Джун отмечает, что агонисты дофамина в более низких дозах также назначаются при синдроме беспокойных ног (RLS), заболевании, которым страдают от 2,5 до 15 процентов населения. СБН мешает полноценному сну; он поражает вдвое больше женщин, чем мужчин, и может ухудшиться с возрастом.

(щелкните, чтобы развернуть)

Web Extra: клиническое обновление

Другие лекарства

В редких случаях у пациента могут возникать зрительные галлюцинации при приеме препарата, обычно не связанного с этим побочным эффектом.Случай с кардиологом на пенсии предлагает одну иллюстрацию. Ее историю рассказал ее муж, офтальмолог на пенсии, Джерри Якобсон, доктор медицины, из Огденсбурга, штат Нью-Йорк,

.

«Вскоре после того, как она начала принимать Фосамакс [алендронат] от остеопороза, она сказала мне, что начала слышать« голоса в голове »и испытывать красные нарушения зрения», — сказал д-р Якобсон.

Как врач, жена доктора Якобсона, не колеблясь, сообщила о галлюцинациях своему врачу, который согласился с тем, что скорее всего виновником был Фосамакс, и немедленно изменила свой режим.

Другие бисфосфонаты (например, этидронат, памидронат), как сообщается, вызывают обратимые и необратимые зрительные, а также слуховые и обонятельные галлюцинации в течение двух часов и до недели после начала приема препарата. ¹ Причинный механизм полностью не изучен, но считается, что он не зависит от гомеостаза кальция.

Сообщение о возвращении домой

Если пациент описывает вам зрительные галлюцинации или у вас есть основания полагать, что он или она может испытывать нарушения зрения, важно оценить как прием лекарств пациентом, так и характер галлюцинаций, когда вы разрабатываете план лечения.Имейте в виду, что даже наркотики, обычно не вызывающие галлюцинаций, в редких случаях могут вызвать отравление центральной нервной системой.

___________________________

1 Coleman CI et al. Фармакотерапия . 2004; 24 (6): 799-802.

___________________________

Фредерик В. Фраунфельдер, доктор медицины, магистр делового администрирования, — председатель и заслуженный профессор офтальмологии в Институте глаз Мейсона Университета Миссури, Колумбия.Раскрытие финансовой информации: Нет.

Jerry Jacobson, MD, офтальмолог на пенсии Огденсбург, Нью-Йорк. Раскрытие финансовой информации: отсутствует.

Боккван Джун, доктор медицинских наук, — доцент офтальмологии в Институте глаз Мейсона Университета Миссури, Колумбия. Раскрытие финансовой информации: Нет.

Как психоделические препараты вызывают такие странные галлюцинации

Согласно новым исследованиям, галлюциногенные препараты ослабляют обработку изображений мозга.Новое исследование было проведено на мышах, поэтому это только первый шаг к пониманию того, как возникают галлюцинации. Но, как показало исследование, галлюциногенные препараты, казалось, приводили первичную зрительную область мозга мышей в слабое, дезорганизованное состояние. Нейроны срабатывали слабо и в странное время.

И без достоверной информации, поступающей из этой области первичной обработки, мозг может сам попытаться заполнить пробелы, сказал исследователь Крис Нил, нейробиолог из Университета Орегона.

«Мозг может начать излишне или неверно истолковывать», — сказал Ниелл Live Science. «И это могло закончиться галлюцинацией».

Верьте своим глазам

Пока что эта идея — всего лишь гипотеза. Ниелл и его коллеги были заинтересованы в изучении роли конкретного рецептора, рецептора серотонина 2А, в зрительной системе. Эти рецепторы играют роль в восприятии. Галлюциногенные препараты, такие как ЛСД или псилоцибин (активный ингредиент «волшебных грибов»), нацелены на эти рецепторы, которые также, по-видимому, участвуют в галлюцинациях, испытываемых людьми с шизофренией.[11 странных фактов о волшебных грибах]

Но мало исследований изучали роль этих рецепторов на основе нейрона за нейроном. Вот что намеревались сделать Ниелл и его команда. Они вводили мышам галлюциногенный препарат под названием DOI (4-йод-2,5-диметоксифенилизопропиламин), который долгое время использовался в исследованиях на животных. Затем мышам показали компьютерные экраны с простыми геометрическими узорами, такими как горизонтальные и вертикальные линии, в то время как исследователи либо измеряли активность отдельных нейронов с помощью электродов, либо использовали передовую технику микроскопического изображения, чтобы фактически увидеть срабатывание нейронов.

По сравнению с мышами, которым не давали DOI, у мышей, которым вводили наркотики, наблюдалась слабость нейронной передачи сигналов в первичной зрительной коре. По словам Нилла, эта область — первое место, где обрабатывается визуальная информация, попадающая в мозг.

«Ответы были набраны, — сказал он, — но передаваемая информация была той же самой».

Нейроны также показали необычное время. Обычно, по словам Нилла, нейроны зрительной коры взрываются взрывом активности при воздействии стимула, а затем опускаются до более низкого уровня постоянной активности.Но для мышей с DOI этот быстрый начальный всплеск был нарушен, сказал он.

Создание основы

Другой странный эффект заключался в том, что мыши, ранее обученные распознавать горизонтальные или вертикальные линии, проявляли более сильные нервные эффекты от лекарств, сказал Ниелл. Неясно, что это означает, но открытие может указывать на то, что знакомство со стимулом может повлиять на действие галлюциногена.

Мыши, конечно, не могут сказать, галлюцинируют ли они, сказал Ниелл. Это затрудняет передачу результатов напрямую людям.

«Это закладывает основу для будущих исследований», — сказал он.

Среди вопросов: если у мышей галлюцинации, причина в ослабленном сигнале в первичной зрительной коре или в странных сбоях в работе нейронов? Являются ли изменения, которые наблюдали исследователи в нейронах, прямым результатом действия галлюциногенного препарата? Или воздействие препарата на другие области мозга может косвенно вызывать изменения обработки изображений?

Исследователи планируют изучить вопросы, используя методы, которые будут нацеливать DOI именно на визуальную область.Они также работают над обучением мышей распознавать определенные закономерности, чтобы заставить грызунов указывать на то, что они видят. По словам Нилла, по мере того, как инструменты нейробиологии становятся все более совершенными, появляется все больше возможностей для увеличения масштаба мозга на разных уровнях обработки.

«Некоторые измерения, которые мы сделали, нельзя было сделать 10 или 20 лет назад», — сказал он.

Результаты опубликованы сегодня (26 марта) в журнале Cell Reports.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Кофеин может вызывать галлюцинации | Живая наука

Согласно новому исследованию, люди, употребляющие кофеиновый эквивалент трех чашек сваренного кофе (или семи чашек растворимого кофе), с большей вероятностью будут иметь галлюцинации. Исследователи обнаружили, что люди с таким высоким потреблением кофеина, будь то кофе, чай, шоколад или энергетические напитки с кофеином или таблетки, имели в три раза большую склонность слышать голоса и видеть вещи, которых не было, чем те, кто употреблял эквивалент половины чашки заваренного кофе (или одной чашки растворимого кофе).Хотя известно, что у большинства людей, которые пьют много кофе, серьезные галлюцинации не наблюдаются, когда такие переживания мешают повседневному функционированию, они считаются психотиками. По данным исследователей, семь чашек растворимого кофе содержат 315 миллиграммов кофеина. Это примерно шесть чашек крепкого чая, девять колы, четыре Red Bulls и около полутора чашек кофе в бутик-кафе. Широкий спектр действия Кофеин — стимулятор центральной нервной системы, который временно устраняет сонливость и восстанавливает бдительность.Около 90 процентов жителей Северной Америки потребляют некоторое количество кофеина каждый день. По словам исследователей, это самый распространенный препарат в мире. Кофеин полностью всасывается в желудке и тонком кишечнике в течение 45 минут после приема внутрь. В умеренных количествах кофеин может повысить способность к умственному или физическому труду, но при чрезмерном употреблении он также может быть опьяняющим, вызывая нервозность, раздражительность, беспокойство, подергивание мышц, бессонницу, головные боли и учащенное сердцебиение, как показали другие исследования. Исследователи из Даремского университета говорят, что полученные результаты будут способствовать лучшему пониманию влияния питания на галлюцинации и другие формы психотического поведения, такие как бред и шизофрения.По словам ученых, изменения в потреблении еды и напитков, включая потребление кофеина, могут помочь людям справиться с галлюцинациями или предотвратить их. Результаты подробно описаны в журнале Личность и индивидуальные различия . Кофеин усиливает стресс В исследовании, финансируемом Советом по экономическим и социальным исследованиям и Советом по медицинским исследованиям, 200 некурящих студентов в университете Соединенного Королевства спросили об их типичном потреблении кофеинсодержащих продуктов, таких как кофе, чай. и энергетические напитки, а также плитки шоколада и таблетки с кофеином.Также оценивались их уровень стресса и их склонность к галлюцинаторным переживаниям. Увидеть вещи, которых там не было, услышать голоса и почувствовать присутствие мертвых людей — вот что рассказали некоторые участники. Объяснение может заключаться в том, что кофеин усиливает физиологические эффекты стресса. В состоянии стресса организм вырабатывает гормон стресса, называемый кортизолом. Больше этого гормона высвобождается в ответ на стресс, когда люди недавно пили кофеин.Это дополнительное повышение уровня кортизола может связать потребление кофеина с повышенной склонностью к галлюцинациям, сказал руководитель исследования Саймон Джонс, аспирант факультета психологии Дарема. Связи галлюцинаций Джонс и его коллега предположили, что психотические переживания, включая галлюцинации, «существуют в континууме, простирающемся до здорового населения», поэтому они изучали взаимосвязь между кофеином и галлюцинациями у здорового населения, а не у группы психически больных или тем, кто принимает антипсихотические препараты.По словам Джонса, предыдущие исследования выявили ряд факторов, таких как детские травмы, которые могут привести к клинически значимым галлюцинациям. Считается, что многие такие факторы связаны с галлюцинациями отчасти из-за их влияния на реакцию организма на стресс. Учитывая связь между едой и настроением, и особенно между кофеином и реакцией организма на стресс, кажется разумным изучить, что может добавить перспектива питания. «Галлюцинации не обязательно являются признаком психического заболевания», — сказал Джонс.«У большинства людей был короткий опыт слышания голосов, когда рядом никого нет, и около трех процентов людей регулярно слышат такие голоса. Многие из этих людей хорошо справляются с этим и живут нормальной жизнью». Тем, кто не справляется, следует обратиться за профессиональной помощью. Кофеин, чтобы справиться? Возможно, связь между приемом кофеина и галлюцинациями была связана с тем, что люди, которые склонны к ассоциациям, склонны употреблять кофеин, чтобы помочь им справиться со своими переживаниями, сказал психолог из Дарема Чарльз Фернихох, который работал с Джонсом над исследованием.«Требуется дополнительная работа, чтобы установить, влияет ли потребление кофеина и питание в целом на те виды галлюцинаций, которые вызывают дистресс», — сказал Фернихох.