Депрессия в 3 триместре беременности: Депрессия в период беременности: симптомы и профилактика

Время чтения 8 минут

Ожидание ребёнка — это полное счастья, радости и неописуемых эмоций, событие. Но бывают редкие ситуации, при которых наблюдается депрессия во время беременности, когда будущая мама, склонная к унылым состояниям и имеющая нестабильную психику, реагирует на данное известие не совсем стандартно. Депрессивное состояние в период беременности очень опасно и требует немедленного лечения. Как же вовремя выявить проявления патологии и справиться с депрессией во время беременности и как выйти из депрессии самостоятельно женщине во время беременности?

<<Оглавление>>

Что же представляет собой депрессия во время беременности? Депрессией беременной женщины называется ряд психологических расстройств, сопровождающихся беспричинной угнетенностью, подавленным эмоциональным состоянием и меланхолическими взглядами на жизнь, полным отсутствием жизненных стремлений.

Так же при депрессии наблюдается снижение самооценки, появление беспричинной раздражительности и полное безразличие к окружающей действительности. Зачастую при несвоевременном диагностировании проблемы может развиться алкогольная зависимость и появиться мысли о суициде. Именно по этой причине огромную роль в будущей жизни женщины и ее ребёнка играет профилактика данной патологии и своевременное лечение депрессии во время беременности.

Период беременности должен быть гармоничным и спокойным. Однако, быстрый ритм современной жизни вносит свои коррективы, вызывая возникновение страхов, которые и являются причиной развития депрессии у беременных женщин.

Большое влияние на появление депрессии оказывает внутренний настрой женщины. Вереница негативных мыслей о протекании беременности, внутреннее осознание предстоящей роди матери и многие другие факторы заковывают женщину в плен переживаний. Если в такой ответственный и напряженный момент падает стрессоустойчивость, то риск поддаться унынию возрастает молниеносно.

При отсутствии должной моральной поддержки со стороны близких людей, депрессия во время беременности женщине обеспечена.

Основные причины депрессии у женщин при гестации:

1. Стресс из-за незапланированного зачатия;
2. Отсутствие нормальных социально-бытовых условий – морально неуравновешенная обстановка дома, отсутствует постоянное место жительства, нет поддержки со стороны супруга и др.
3. Необеспеченность материально – отсутствие работы, кредит.
4. Незаинтересованность в рождении ребенка со стороны близких родственников или мужа;
5. Осложнения протекания беременности – острый токсикоз, риск возникновения заболеваний у плода;
6. Обусловленная генетически склонность к депрессивным состояниям. Депрессия во время беременности может развиться у женщины, чьи родственники страдали данным заболеванием;
7. Долгое лечение бесплодия;
8. Наличие в анамнезе случаев выкидыша. Если у женщины уже заканчивалась беременность потерей ребенка, то в дальнейшем зачатие может вызвать страх, что повлечет возникновение депрессии во время беременности;
9. Возникновение стрессового состояния на фоне гормональной перестройки. Снижение работы щитовидной железы может сопровождаться хандрой и паническими атаками;
10. Сильное психологическое потрясение, такое как смена места жительства против воли, гибель близкого человека;
11. Лечение на протяжении долгого времени психотропными препаратами.

Депрессия во время беременности может появиться из-за плохо наследственности, психологической неуравновешенности или физического насилия, а так же из-за многих эмоциональных факторов. Каждый случай индивидуален по своей природе и может поддаваться коррекции и лечению.

Депрессия во время беременности: симптомы заболевания

Необоснованная резкая смена настроения, появление бессонницы, слезливость и приступы паники перед родами — все это является первыми симптомами развития депрессии во время беременности. При появлении данных сигналов происходит резкое ухудшение состояния здоровья беременной женщины, вскоре к этим симптомам добавляются следующие:

• Хроническая раздражительность и усталость.
• Расстройство аппетита. Может наблюдаться как полное его отсутствие, так и частое чувство голода.
• Отсутствие радости от различных событий, утрата всяческого интереса к миру.
• Нежелание общаться с людьми.
• Агорафобия. Женщина боится покидать стены своей квартиры.
• Неуверенность в собственных силах, чувство вины за все происходящее.
• Апатия и сонливость.
• Снижение самооценки и появление мнительности.
• Ощущение ненужности и беспомощности. Иногда возникает желание совершить суицид.

Конечно, некоторые симптомы депрессии во время беременности проявляются отдельно. Это объясняется наличием взаимодействия нейроэндокринной системы с психоэмоциональным фоном. Но данные явления возникают на определенное время, затем пропадая. Но если женщина сталкивается с раздражающими факторами ежедневно, то необходимо посетить психолога.

Депрессия во время беременности – часто встречающееся явление. Зачастую женщина, не планировавшая беременность, забеременев, поддается паническим приступам. Так бывает, если при наличии тяжелых последствий после рождения первого ребенка или же если семья не может позволить завести второго ребенка. Как правило, спустя несколько дней женщина адаптируется к ситуации, и признаки депрессии проходят сами собой.

Особенности депрессии в разных триместрах беременности

Женское сознание подвергается прохождению через несколько этапов во время протекания беременности. В ходе беременности она принимает свое новое необычное положение, готовится к предстоящим родам и планирует совместную с малышом жизнь. За это время организм женщины претерпевает массу изменений, как физических, так и психоэмоциональных. Она может поддаваться приступам паники и развитию состояния уныния, нередко способствующего развитию депрессии. Приведем примеры проявления депрессии в разных триместрах беременности и определим, что делать при возникновении депрессии во время беременности.

Депрессия в первом триместре беременности

Как выйти из депрессии самостоятельно женщине? Психологи охарактеризовали первый триместр беременности как этап «полного отрицания» нового положения. В момент начавшегося роста эмбриона женщина продолжает планировать свою жизнь, не включая в эти планы будущего малыша. К примеру, в ближайшие планы может входить путешествие, которое назначено на даты, когда нужно будет готовиться родам. Такое поведение является нормальным, ведь планирование происходит еще неосознанно, правда, если начало беременности не омрачается токсикозом и прочими осложнениями. Но с наступлением второго триместра окружающий мир начинает восприниматься женщиной совершенно по-другому.

Под воздействием гормонов происходит изменение психоэмоционального фона. Женщине необходимо какое-то время, чтобы справиться с возникшими стразами и переживаниями. Кроме того, она теперь должна отказывать себе в некоторых действиях, таких как походы в бани, сауны, катание на лошадях. Если к возникшим запретам прибавляется и не очень хорошие взаимоотношения с мужем, то депрессия во время беременности гарантирована практически каждой женщине.

Но нужно уметь различать, где обычные перепады настроения, обусловленные изменениями гормонального фона, а где серьёзные психологические проблемы. Зачастую, зачатие меняет женщину до неузнаваемости — она может плакать без причины, истерить, мучиться от нарушений сна, может закрыться в себе. Но как только она примет своё положение, все вернётся в привычное нормальное состояние.

Если такое поведение затянется более, чем на месяц, то настроение будет ухудшаться и дальше. Пессимистические взгляды перейдут в размышления об ужасном предстоящем будущем, что является тревожным сигналом нарастающей депрессии. Важно аккуратно направить женщину к специалисту, который поможет справиться с депрессией во время беременности.

Важно! Тяжёлая форма депрессии нуждается в коррекции с применением антидепрессантов, что не желательно в первые недели беременности. Но при своевременном обращении к психологу можно скорректировать состояние физиотерапией.

Депрессия во втором триместре беременности

Второй триместр психологи называть «поиском утраченного объекта», где данным объектом обозначается любимая работа, учёба, развлечения или даже друзья. Женщина понимает, что её жизнь скоро кардинально поменяется, когда впервые ощутит шевеления крохотного человечка внутри себя.
Важно! При имеющейся склонности к апатии, риск возникновения депрессии на поздних сроках беременности резко возрастает. Ухудшаться состояние может сопутствующими болями в области спины, наличием гестоза и другими осложнениями.

В этот период беременная может либо заняться самореализацией, либо подвергнуть себя эмоциональной буре, следствие которой — глубокая депрессия. Реакция женщины во многом зависит от окружающих её людей.

Депрессия в третьем триместре беременности

Период, предшествующий родам был обозначен психологами как «предродовая депрессия». Неконтролируемые панические приступы могут возникнуть даже у спокойных и уравновешенных женщин. Причин этому много.

1. Сам процесс родов вызывает у женщины тревогу, в особенности, если в семье есть случаи с печальным исходом родов.
2. Беспомощность из-за больших размеров живота, болей в спине и слабости.

Все это может вызвать чувство ненужности и ухудшить настроение.

Депрессия на поздних сроках беременности является безопасным заболеванием, вылечить которое можно своими силами. Но, по мнению врачей, тревога и стресс перед родами неблагоприятно влияют на самочувствие ребёнка. И если не сдерживать негатив, то велика вероятность нарушения сна и замедленного развития малыша после его рождения.

Диагностика депрессии на ранних сроках беременности и её лечение

При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:

1. Неизменно угрюмое настроение, продолжительность которого более 14 дней.
2. Безразличное отношение к окружающей действительности на протяжении более 14 дней.

Безусловно, и другие симптомы могут вызвать сомнения, но наряду с ними всегда будут наблюдаться два вышеуказанных признака.

Психолог оценит эмоциональное состояние женщины и проведёт генетические тесты в целях выявления склонности к депрессии. Для этих целей психологами применяются разные тесты, результаты которых сверяются со шкалой Гамильтона и Госпитальной шкалой тревоги. Установив степень заболевания, с учетом срока беременности назначается необходимая терапия. Преодоление лёгких форм депрессии происходит посредством использования гипнотического сеанса или же индивидуальной проработкой проблемы.

Если женщина объективно признаёт свои страхи, то это способствует рационально-позитивному восприятию, из-за которого беременная приходит в себя и начинает обращать внимание на окружающую действительность.

Корректировать тяжёлую форму депрессии помогают антидепрессанты. Их применение назначается врачом в случае невозможности наступления ремиссии или же при непризнании женщиной существующей проблемы, а так же если будущая мать задумывается о суициде.

Только специалист может назначать нужный препарат и его дозировку. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещено, ведь неправильный приём антидепрессантов способен спровоцировать порок сердца у малыша, а так же возникновение грыжи и тяжёлых осложнений после родов.

Что делать при депрессии во время беременности?

Если женщина осознаёт, что её настроение провоцирует возникновение опасных мыслей, в её силах не допустить дальнейшего ухудшения этого состояния. Наиболее правильным решением будет беседа с гинекологом, а при необходимости, и с психотерапевтом. От специалистов женщина сможет получить точные рекомендации, касающиеся конкретной ситуации.

При обычной хандре, врачи рекомендуют справляться с депрессией следующими способами:

• нормализуйте распорядок дня;
• проводите много времени на свежем воздухе и в приятной компании близких людей;
• пересмотрите свой рацион: исключите из меню тонизирующие напитки, обеспечьте организм витаминами, жирными кислотами и углеводами.
• занимайтесь плаванием и другими лёгкими видами спорта. Во время лёгких физических нагрузок синтезируется гомон счастья;
• найдите для себя хобби и уделяйте больше времени любимым занятиям;
• заведите питомца. Ухаживая за животным, вы подготовитесь к предстоящей заботе о ребёнке;
• настройте мысли на позитив;
• открывайтесь для выплеска эмоций. При отсутствии поддержки со стороны близких вы всегда можете найти её у психолога.

Изменчивое настроение во время беременности — это распространённое явление, которое наблюдается, пожалуй, у каждой женщины. Поэтому при обнаружении некоторых отдельных симптомов не думайте, что у вас развивается депрессия по время беременности. Но при осознании ухудшения с каждым днем своего состояния, когда кажется, что жизнь не радует, не стоит откладывать видит к специалисту.

Депрессия во время беременности и после рождения ребенка | Блог

Беременность, как один из самых значимых периодов в жизни женщины, связана с большим количеством изменений, происходящих в ее теле, психическом и социальном статусе, образе жизни, взаимоотношениях с партнером и близкими. Увы, эти перемены не всегда только позитивны. Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданными сложностями при адаптации к новому состоянию. Актуализация внутриличностных конфликтов, ослабление привычных защитных способностей психики, трудности совладания с повышенным уровнем стресса, сопровождающим перемены, приводит к истощению эго, что, на фоне осложняющих внешних факторов (нехватки поддерживающего окружения, неудовлетворяющих отношений с партнером, финансовых и бытовых трудностей, временного изменения трудового статуса и т.д.) может привести к адаптационным сложностям как во время беременности, так и в периоде после рождения ребенка. У некоторых женщин во время беременности повышается риск развития депрессии, тревожных и пищевых расстройств, посттравматических стрессовых состояний после родов.

Исследователи центра психотерапевтических исследований Ульмского университета, Германия, обращают внимание на то, что основными факторами риска возникновения психических расстройств при беременности являются семейная предыстория, наличие психических расстройств у матери, пережитый ею в прошлом травматический опыт, влияние социальной среды – отсутствие поддержки со стороны близких, друзей, знакомых, деструктивные отношения с семьей или друзьями, низкий уровень образования и дохода, а также нежелательность беременности. Однако, существуют исследования, которые показывают, что напротив, у пациенток с тяжелыми психическими расстройствами, такими как шизофрения и биполярное расстройство, улучшается и стабилизируется состояние во время беременности. Впрочем, в постнатальном периоде факторы риска возрастают, поэтому ученые предостерегают от восприятия беременности как фактора защиты от расстройств [1].

Одним из наиболее распространенных расстройств, которые возникают при беременности, является депрессия (около 18%) [1]. Исследования психоэмоционального состояния беременных женщин, проводимые украинскими специалистами, говорят о том, что развитие у женщин в этот период депрессивных расстройств непсихотического уровня может быть обусловлено их специфическими личностными характеристиками при наличии нарушений в системе межличностных отношений, актуальными и неотреагированными в прошлом стрессогенными воздействиями, а также комплексом социальных факторов, приводящих к ухудшению качества жизни [9]. Наряду с этим, ученые отмечают важность психологической готовности женщины к материнству, которая, вместе с достаточным уровнем семейной поддержки, способствует успешной адаптации к новому состоянию [10].

Основными симптомами депрессии во время беременности являются выраженное угнетенное состояние, апатия, утрата интереса, безрадостность, сильное истощение, наличие суицидальных мыслей. Симптомом может также считаться наличие ярко выраженных эмоциональных всплесков, «скачков» настроения за короткий промежуток времени, которые отличаются большей интенсивностью и частотой от обычных, считающихся нормальными, эмоциональных изменений во время беременности, обусловленных переменами в эндокринной системе женщины. Также одним из признаков депрессии считается наличие руминаций – навязчивых размышлений о собственной судьбе и судьбе будущего ребенка, напоминающие «пережевывание» одних и тех же мыслей по кругу, чаще всего негативного, пессимистичного характера [4]. Последние исследования связывают наличие руминаций с повышенным уровнем окситоцина во время беременности. Эти мысли могут характеризоваться фиксацией на негативном исходе беременности, патологическом развитии ребенка, мучительных сомнениях по поводу его будущего и здоровья, неуверенности в стабильных отношениях с партнером [7]. К возможным признакам депрессии у женщин относятся также изменения в соматическом состоянии: проблемы с желудочно-кишечным трактом, сексуальная дисфункция, тошнота [1].

Возникновение депрессии во время беременности может иметь последствия для будущей матери и ее ребенка. Одним из них является высокий риск развития послеродовой депрессии, а также возрастание риска суицида у матери и (в постнатальный период) – риска жестокого обращения с ребенком или его убийства. Возрастает риск употребления ею алкоголя, наркотиков, что может нанести значительный ущерб здоровью будущего ребенка. Также депрессия во время беременности повышает вероятность возникновения позднего токсикоза, преждевременных родов, родов путем кесарева сечения [1].

Самыми распространенными последствиями материнской пренатальной депрессии для ребенка являются учащенное сердцебиение плода, расстройства сна у ребенка после рождения, дефициты в развитии [1]. Исследователи также связывают симптомы депрессии у матери на протяжении всей беременности с усилением симптоматики СДВГ у маленьких детей [8]. Кроме того, лонгитюдные исследования показали, что материнская депрессия и тревожность во время беременности связана с формированием у детей таких качеств как виктимность, эмоциональная реактивность и лабильность, а также повышает риск развития у них депрессивного расстройства в более старшем возрасте[6].

Одним из основных факторов риска возникновения депрессии во время беременности является наличие предыдущего опыта депрессии [3]. У матерей, переживающих депрессию во время беременности велик риск возникновения послеродовой депрессии, которую следует отличать от так называемого синдрома «грусти рожениц», или «babyblues», не требующего лечения, симптомы которого возникают между вторым и пятым днем после родов и позже проходят.

Депрессивные симптомы при послеродовой депрессии диагностируются по прошествии первых 10 дней после родов (в течение первых 2 месяцев), и сохраняются неделями или месяцами. Исследования показывают, что расспространенность симптомов послеродовой депрессии достаточно высока – достигает 15% всей выборки [2].

Доктор Хорст Кехеле, заведующий отделением Психосоматической медицины и психотерапии в центре психотерапевтических исследований в Ульмском университете, Германия, проводивший вместе с коллегами исследование среди женщин, имеющих опыт послеродовой депрессии, пишет о том, что ее симптомы не отличаются от симптомов большинства депрессий. Послеродовая депрессия возникает как следствие переживания матерью сильного и длительного стресса как во время беременности, так и первые месяцы после родов, обусловленного изменениями, происходящими как в ее психической и социальной жизни (изменение жизненной ситуации, социального статуса, отношений с близкими), так и гормональными изменениями после родов. [2]. Другими факторами возникновения депрессии во время беременности и в послеродовой период являются влияние стресса, тревоги во время периода беременности [1]. Без лечения послеродовая депрессия может нарушить привязанность матери и ребенка и оказать негативное влияние на когнитивное, эмоциональное и поведенческое развитие детей [5].

Профилактика, лечение и контроль депрессии у матери, как в период беременности, так и после родов, могут принести пользу не только материнскому, но и детскому благополучию. Женщинам с легкими и средними депрессивными состояниями показана психотерапевтическая помощь. Более тяжелобольным пациентам может потребоваться дополнительное лечение антидепрессантами.

Основной терапевтической помощью для матерей, переживающих послеродовую депрессию, является психофармакологическая поддержка, прохождение психотерапии различных модальностей — психодинамической, когнитивно-поведенческой, телесно-ориентированной, интегративной, обучение навыкам самоподдержки в группах, а также работа с поддерживающим окружением в формате семейно-родительской терапии, семейного тренинга.

Список источников:

1. Материалы лекции по теме: «Психосоматика и беременность» профессора Хорста Кехеле и Юлии Шуманн от 02.06.2017 в Киевском институте современной психологии и психотерапии.

2. Психоанализ депрессий // Сборник статей под редак цией проф. М. М. Решетникова. — СПб: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2005. — 164 с.

3. Sheehan D. Fisher. Katherine L.Wisner, and others. Factors associated with onset timing, symptoms, and severity of depression identified in the postpartum period. –

Режим доступа: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032716306085?via%3Dihub#!

4. Джонах Лерер. Светлые стороны депрессии. –

Режим доступа:

https://www.inopressa.ru/article/03mar2010/nytimes/Depression.html

5. Deirdre Ryan, Depression during pregnancy. –

Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479513/

6. Dominic T. Plant, Carmine M. Pariante и др. Maternal depression during pregnancy and offspring depression in adulthood: role of child maltreatment. –

Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555443/

7. Пушкарева Т.Н. Психодинамическая диагностика депрессивных расстройств. Журнал практической психологии и психоанализа, 2009, №1. —

Режим доступа: http://psyjournal.ru/articles/psihodinamicheskaya-diagnostika-depressivnyh-rasstroystv

8. Elina Wolford, Marius Lahti и др. Maternal depressive symptoms during and after pregnancy are associated with attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in their 3- to 6-year-old children. –

Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5739495/

9. Т.М. Пушкарьова, Н.Я. Скріпченко. Алгорітм скринінгової діагностики депресивних і тривожно-депресивних розладів у жінок під час вагітності та після пологів // Перинатология и педиатрия №1(69) – 2017.

Режим доступа: https://med-expert.com.ua/publishing-activity/perinatologiya-i-pediatriya/perinatologija-i-pediatrija-pip_01_2017/#dflip-df_13656/74/

10. Л. И. Лобойко. Динамика состояния психоэмоциональной сферы женщин в послеродовом периоде в контексте адаптации системы «мать – ребенок» // Український вісник психоневрології— Том 21, Вип. 1 (74) — 2013.

Записи по теме

Алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2017.1(69):74-79; doi 10.15574/PP.2017.69.74

Алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно—депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов

Пушкарева Т. М., Cкрипченко Н. Я.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — представить разработанный и апробированный алгоритм скрининговой диагностики депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств у женщин во время беременности и в послеродовом периоде.

Пациенты и методы. В скрининговом психодиагностическом обследовании в ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» приняли участие 247 женщин во время ІІ триместра беременности в возрасте 17–45 лет; углубленным клиническим и клинико-психопатологическим методом исследованы 67 беременных женщин в возрасте 22–38 лет, которые имели высокие показатели по шкалам личностной или ситуативной тревоги и/или депрессии (основная группа), и 31 беременная женщина в возрасте 24–39 лет с низкими показателями и указанными шкалами (группа сравнения). На основании данных клинико-психопатологического и патопсихологического исследований впервые апробирован и внедрен в условиях акушерского стационара ранее разработанный группой психосоматики и психотерапии ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» алгоритм этапной диагностики депрессивно-тревожных расстройств у беременных женщин во ІІ триместре, в 6–8 недель и до года после родов.

Результаты. Полученные данные психодиагностического скрининга свидетельствуют о широкой распространенности симптомов тревоги и депрессии и высоком удельном весе пациенток с повышенными показателями по шкалам депрессии и тревоги, которая обосновывает актуальность данного научного исследования, направленного на оптимизацию медико-психологической помощи беременным женщинам и матерям с младенцами.

Выводы. Доказана эффективность разработанного алгоритма своевременного выявления депрессивных расстройств у женщин во время беременности и после родов, который должен быть внедрен в общемедицинскую, акушерскую и специализированную (психолого-психиатрическую) практику для принципиального улучшения качества здравоохранения психического беременных женщин и матерей с младенцами.

Ключевые слова: депрессивные, тревожные расстройства, беременность, послеродовый период, послеродовая депрессия, скрининг, информированное согласие, психодиагностика.

Литература

1. Бюлетень ВООЗ. 2009 [Електронний ресурс]. — Режим доступу : http://www.who.int/bulletin/volumes/ru. — Назва з екрана.

2. Карагодина Е.Г. Об особенностях функционирования этических принципов в психодиагностическом процессе / Е.Г. Карагодина, Т.Н. Пушкарева // Архив психиатрии. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 17—21.

3. Пушкарева Т.Н. К вопросу диагностики послеродовой депрессии / Т.Н. Пушкарева, Т.А. Шелудченко, А.В. Мирза // Архив психиатрии. — 2003. — Т. 7, № 1. — С. 42—46.

4. Пушкарева Т.Н. Клинико-психопатологические характеристики тревожных и депрессивных расстройств у беременных женщин с перинатальными потерями в анамнезе / Т.Н. Пушкарева // Архив психиатрии. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 94—98.

5. Пушкарева Т.Н. Методологические основы изучения тревожных и депрессивных расстройств у беременных и матерей в послеродовом периоде / Т. Н. Пушкарева // Архив психиатрии. — 2003. — Т. 8, № 2. — С. 55—59.

6. Пушкарева Т.Н. Послеродовая депрессия: распространенность, клиника, динамика / Т.Н. Пушкарева // Психічне здоров’я. — 2005. — № 3 (8). — С. 31—36.

7. American Academy of Pediatrics. Intrapartum and postpartum care of the mother // In: Guidelines for Perinatal Care. — 7th ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2012.

8. Cox J.L. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale / J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky // British Journal of Psychiatry. — 1987. — Vol. 150. — P. 782—786. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782; PMid:3651732

9. Cox J.L. Perinatal mental disorders — a cultural approach / J.L. Cox // International Review of Psychiatry. — 1996. — Vol. 8. — P. 9—16. https://doi.org/10.3109/09540269609037813

10. Depression during and after pregnancy [Electronic resource]. — Access mode : https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/depression-pregnancy.html. Accessed July 1, 2015. — Title from screen.

11. Depressive disorders // In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. — 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013 [Electronic resource]. — Access mode : http://www.psychiatryonline.org. — Accessed July 16, 2015. — Title from screen.

12. Detecting postnatal depression in Chinese women. Validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale / D.T. Lee, S.K. Yip, H.F. Chiu [et al.] // British Journal of Psychiatry. — 1998. — Vol. 172. — P. 433—437. https://doi.org/10.1192/bjp.172.5.433; PMid:9747407

13. Postnatal depression across countries and cultures: a qualitative study / M.R. Oates, J.L. Cox, S. Neema [et al.] // The British Journal of Psychiatry. — 2004. — Jan., Vol. 184 (46). — s10<s16; https://doi.org/10.1192/bjp.184.46.s10

ИЦ РИОР

1. Абрамченко В.В. Клиническая перинатология. СПб.: ИАГ РАМН им. Д.О. Отта, 1996.

2. Александровский ЮА. Пограничные психические расстройства. М., 1997.

3. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1980. 197 с.

4. Боровикова Н.В. Психологические аспекты трансформации Я-концепции беременной женщины // Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей: тезисы конференции 27 мая 1998 года.

5. Боровикова Н.В. Условия и факторы продуктивного развития Я-концепции беременной женщины: автореф. дис….канд. психол. наук. М, 1998. 25 с.

6. Брехман Г.И. Механизмы и пути «трансляции» и «ретрансляции» информации о насилии через мать к неродившемуся ребенка. Феномен насилия (от домашнего до глобального): взгляд с позиции прена-тальной и перинатальной психологии и медицины. СПБ., 2005.

7. Брутман В.П., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов // Вопросы психологии. 2002. № 1. С. 59-69.

8. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. М., 1973.

9. Добряков И.В. Перинатальная психология и психиатрия. Детская психиатрия. Учебник (под ред. Э.Г. Эйдемиллера). СПб.: Питер, 2005.

10. Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2010. 272 с.

11. Захаров А.И. Ребенок до рождения и психотерапия последствий психических травм. СПб.: Союз, 1998.

12. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов. СПб., 2001.318 с.

13. Кочнева М.А. Особенности и роль психологических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности иродов: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1992.

14. Ласая Е.В. Невротические и соматоформные расстройства у беременных // Медицинские новости. 2003. №5. С. 3-7.

15. Менделевич Д.М., Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия // Неврологический вестник. 1993. Т. XXV. № 1-2. С. 104-108.

16. Рыжков В.Д. Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия: автореф. дис…. канд. мед. наук. СПб., 1992.

17. Сахаров Е.А. Пограничные нервно-психические расстройства при беременности и их коррекция: автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1990.

18. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М: МИА, 2007. 256 с.

19. Спивак Л.И., Щеглова И.Ю., Спивак ДЛ. Нервно-психические расстройства при беременности и в родах. СПб., 1998.

20. Филиппова Г.Г. Психология материнства. М.: Издательство Института психотерапии, 2002.

21. Щеглова И.Ю. Особенности психического состояния и психотерапевтическая помощь беременным при угрожающем самопроизвольном аборте: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 1992.

22. Cohen L.S. Psychological aspects of pregnancy. New York, 1994.

23. Kumar R. Complications at pregnancy. New York, 1982.

24. Mamelle N, Segueilla M, Munoz F., Berland M. Prevention of preterm birth in patients with symptoms of preterm labor the benefits of psychologic support // J. Obstet. Gynecol. 1997. №4. P. 947-952.

Чем лечить ОРВИ в третьем триместре беременности

ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.

Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).

Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.

После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.

Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.

Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.

В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана. 

В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.

• Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
• Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
• Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
• Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
• Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки. Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.

Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.

Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Последние Новости

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локатор, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Помощь

Поиск других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS). Ежемесячно добавляются новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или с помощью электронной формы. Подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Поиск помощи: ATOD | SAMHSA

Злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и злоупотребление ими влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев.По данным Национального исследования потребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Спирт

Данные:

• Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
• Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
• Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
• Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
• Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными возможностями.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно умирают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.

Программы / инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

• Согласно данным NSDUH за 2019 год, 58,1 миллиона человек употребляли табак в настоящее время (т.е. в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
• Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
• Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с заболеванием, вызванным курением сигарет.

Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):

• Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, указывают на 78-процентный рост потребления электронных сигарет среди старшеклассников и 49-процентный рост среди учеников средних школ с 2017 по 2018 год.
• Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

• Примерно 745000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
• В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году.Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
• По данным NSDUH за 2019 год, около 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
• Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что в 2016 году на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США.
• Согласно данным «Понимания эпидемии» Центров по контролю и профилактике заболеваний, в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

• Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
• Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
• Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
• Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:

• Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, вызванным употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но примерно такой же, как в 2015 и 2018 годах.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Частое употребление метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.

• Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли кокаин в прошлом, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть.В краткосрочной перспективе употребление кокаина может вызвать повышение артериального давления, беспокойство и раздражительность. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
• Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное воздействие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Другие публикации SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

Депрессия во время беременности: вы не одиноки

Если вы беременны, скорее всего, вы слышали о послеродовой депрессии. Но знаете ли вы, что многие женщины также испытывают депрессию во время беременности?

Вот что вам нужно знать о беременности и депрессии.

Насколько распространена депрессия во время беременности?

Беременность может быть временем радости и стресса. Исследования показывают, что около 7% беременных женщин испытывают депрессию во время беременности. Ставки могут быть выше в странах с низким и средним уровнем дохода.

Депрессия, расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса, является наиболее распространенным расстройством настроения среди населения в целом. Заболевание встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, а начальный пик депрессии приходится на репродуктивный период женщины.

Почему депрессия во время беременности часто остается незамеченной?

Некоторые симптомы депрессии, в том числе изменения сна, уровня энергии, аппетита и либидо, похожи на симптомы беременности. В результате вы или ваш лечащий врач можете приписать эти симптомы вашей беременности, а не депрессии.

Женщины также могут неохотно рассказывать своим врачам об изменениях настроения во время беременности из-за стигмы, связанной с депрессией.Также существует тенденция уделять больше внимания физическому здоровью женщин во время беременности, а не психическому здоровью.

Каковы факторы риска депрессии во время беременности?

Некоторые факторы риска депрессии во время беременности включают:

• Беспокойство
• Жизненный стресс
• История депрессии
• Плохая социальная поддержка
• Незапланированная беременность
• Насилие со стороны интимного партнера

Каковы признаки и симптомы депрессии во время беременности?

Признаки и симптомы депрессии во время беременности такие же, как и у населения в целом.Однако есть дополнительные подсказки, которые могут указывать на депрессию во время беременности:

• Чрезмерное беспокойство о своем ребенке
• Низкая самооценка, например чувство неполноценности в отношении родительских обязанностей
• Неспособность получать удовольствие от занятий, которые обычно приносят удовольствие
• Плохой ответ на заверение
• Плохое соблюдение режима дородового наблюдения
• Курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков
• Плохая прибавка в весе из-за недостаточного или неправильного питания
• Мысли о самоубийстве

Некоторые исследования показывают, что депрессивные эпизоды чаще возникают в первом и третьем триместрах.

Почему важно лечение депрессии во время беременности?

Связанная статья

Если у вас нелеченная депрессия, вы можете не искать оптимального дородового ухода, есть здоровую пищу, необходимую вашему ребенку, или не иметь энергии, чтобы позаботиться о себе. Вы также подвержены повышенному риску послеродовой депрессии и испытываете трудности с общением с ребенком.

В зависимости от тяжести депрессии варианты лечения могут включать психотерапию или антидепрессанты в дополнение к психотерапии.

Какие рекомендации по скринингу на депрессию во время беременности?

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы медицинские работники проверяли наличие депрессии и тревожности с помощью стандартизированного инструмента хотя бы один раз во время беременности. Во время скрининга ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вопросы из стандартной скрининговой анкеты, которая состоит из вопросов о настроении и тревоге. Ваши ответы оцениваются, и ваш общий балл может использоваться, чтобы определить, есть ли у вас депрессия.Кроме того, ваш лечащий врач может спросить вас, беспокоили ли вы за последний месяц чувство подавленности, депрессии, безнадежности или отсутствие интереса к каким-либо действиям.

Имеются ограниченные доказательства того, что скрининг для выявления и лечения депрессии во время беременности улучшает исходы. Это может быть связано с различиями в доступе к ресурсам и соответствующему лечению после диагностики депрессии. Тем не менее, обследование на депрессию во время беременности может дать вам некоторое представление о вашем риске депрессии и тревоги.

Если вы считаете, что во время беременности у вас может быть депрессия, не ждите обследования. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, и поработайте с ним, чтобы определить следующие шаги.

1. Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 630: Скрининг перинатальной депрессии. Акушерство и гинекология. 2015; 125: 1268.
2. O’Connor E, et al.Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2016; 315: 388.
3. Grigoriadias S. Аннатальная униполярная депрессия от легкой до умеренной степени тяжести: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 августа 2019 г.
4. Григориадиас С. Униполярная большая депрессия во время беременности: эпидемиология, клинические особенности, оценка и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 августа 2019 г.
5. Biaggi A, et al. Выявление женщин из группы риска дородовой тревоги и депрессии: систематический обзор. Журнал аффективных расстройств. 2016; 191: 62.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Исследователи раскрывают основную причину депрессии у женщин во время беременности

Каждая пятая женщина борется с депрессией во время беременности.Исследование выявило одну из причин — и как ее избежать.

В то время как для многих женщин беременность — время радости, для других она вызывает депрессивные симптомы , такие как чувство печали и летаргии, нарушения сна и изменения аппетита. Фактически, по данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, от 14 до 23 процентов женщин борются с депрессией во время беременности. Множество факторов способствует психическому здоровью , конечно, но исследователи из Университета Огайо сосредоточили внимание на одном ключевом факторе: низкий уровень белка в головном мозге, называемого BDNF, или нейротропным фактором мозга.

Уже было показано, что этот белок влияет на настроение и играет роль при депрессии. Во время беременности этот белок выполняет еще одну особую задачу: он участвует в развитии плаценты, а также в росте и развитии мозга ребенка. Лиза Кристиан, психолог и исследователь из Университета штата Огайо, и ее команда решили присмотреться. Они изучили уровни BDNF у 139 беременных женщин и обнаружили, что уровень белка снизился у всех женщин во время беременности. Это имеет смысл, говорит Кристиан, потому что ребенок использует белок для плаценты и роста мозга.

Она и другие исследователи заметили, однако, что женщины, у которых уровень BDNF снизился больше всего, имели более выраженные депрессивные симптомы на поздних сроках беременности. Тот факт, что уровень BDNF начал падать во втором триместре, до появления депрессивных симптомов, предполагает, что этот белок действительно играет роль в их возникновении. «Кроме того, низкий уровень BDNF еще более заметно в третьем триместре одновременно с симптомами депрессии», — добавляет Кристиан.

Уровни BDNF снова повышаются после родов, и исследователи не обнаружили статистически значимой связи между BDNF и послеродовой депрессией (они наблюдали за женщинами в течение 6-8 недель после родов.) Но Кристиан говорит, что уровни BDNF и влияние на послеродовое настроение женщины требуют большего внимания. «Мы будем это смотреть», — говорит она.

В ходе исследования она также обнаружила, что более низкие уровни BDNF связаны с рождением детей с низкой массой тела. Это может быть связано с тем, что BDNF важен для развития плаценты, и если на плаценту влияет низкий уровень BDNF, это может повлиять на рост ребенка.

Итак, если вы беременны, что вы можете сделать, чтобы сохранить этот особый белок? Похоже, что на белок влияет диета и образ жизни.

«Исследования показали, что упражнения действительно значительно повышают уровень BDNF», — говорит Кристиан. Что касается диеты, исследования на животных показывают, что диета с повышенным содержанием омега-3 жирных кислот и низким содержанием сахара способствует поддержанию здорового уровня BDNF. (Антидепрессанты также могут повышать уровень BDNF, но некоторые из них связаны с проблемами со здоровьем у младенцев, и их назначают только после сопоставления преимуществ и рисков.)

Хотя врачи не будут проверять уровень BDNF у женщин во время беременности (этот маркер полезен для изучения вещей в разных популяциях, но он не добавляет особой ценности, чтобы знать индивидуальный BDNF, потому что уровень зависит от других факторов, таких как как гонка) эта ссылка является важным открытием.«Это помогает нам понять, какими могут быть некоторые из причинных механизмов [депрессии]», — говорит Кристиан. «Женщины могут видеть, что мы оказываем реальное влияние на определенный биомаркер, который, как мы знаем, поддерживает маму и, как мы знаем, поддерживает ребенка. Это может дать им более конкретную мотивацию позаботиться о себе ».

Подробнее:
Может ли быть простой способ предотвратить депрессию во время беременности?
Антидепрессанты во время беременности повышают риск аутизма
Воспитание детей в тяжелой послеродовой депрессии

Как справиться с депрессией во время беременности

Беременность считается драгоценным временем в жизни женщины, и для многих будущих мам девять месяцев до родов действительно являются радостным и волнующим периодом.Но что, если вы чувствуете что-то, кроме радости и радости, ожидая? Это реальность для женщин, которые испытывают депрессию во время беременности.

«Как культура, мы оказываем большое давление на женщин, чтобы они были довольны беременностью, но для многих женщин это время огромного стресса, и обычно они переживают что-то вроде периода скорби, когда они готовятся к своей беременности. новая роль матери », — говорит Эрин Спар, LCPC, психотерапевт Балтиморской терапевтической группы в Таусоне, штат Мэриленд, и основатель клиники перинатальных расстройств настроения в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью.

Так как же определить, что у вас внутриутробная депрессия — или у вас просто плохой день, когда я уже не могу справиться с утренней тошнотой? Прочтите все, что вам нужно знать о депрессии во время беременности.

Что такое пренатальная депрессия?

Пренатальная депрессия — это расстройство настроения, которым страдают от 10 до 25 процентов беременных женщин, и исследования показывают, что оно может становиться еще более распространенным. Колебания гормонов во время беременности, конечно, могут привести к перепадам настроения, но пренатальная депрессия — это больше, чем преходящее чувство печали или стресса.Напротив, эти эмоции постоянны, сильны и даже изнуряют.

Пренатальная депрессия также может стать причиной будущих осложнений психического здоровья у новых мам. «У женщин, страдающих депрессией во время беременности, во время беременности или после родов может развиться более тяжелая послеродовая депрессия, и за ними следует тщательно наблюдать», — говорит Аманда Ицкофф, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай. в Нью-Йорке.

Видео по теме

Что вызывает депрессию во время беременности?

Факторы риска депрессии во время беременности включают:

• Имея тревогу
• Как справиться со стрессом
• Имеют в анамнезе депрессию
• Имеет генетическую предрасположенность к депрессии или тревоге
• Отсутствие системы социальной поддержки, на которую можно опираться
• Неожиданное беременность
• Испытывает насилие со стороны партнера

Эти факторы риска могут затем усугубляться другими факторами стресса, такими как очень неудобные физические симптомы беременности (привет, опухшие ноги и боль в спине) и финансовый стресс, который может возникнуть при планировании жизни вашего нового члена семьи.

Признаки депрессии во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам пройти обследование на депрессию и тревожность хотя бы один раз во время беременности. Но даже при скрининге выявление пренатальной депрессии может быть трудным, потому что симптомы могут выглядеть как типичные симптомы беременности, говорит Спар. Вот почему так важно серьезно относиться ко всему, что кажется «неуместным» или вызывающим беспокойство. Если вы вообще чувствуете депрессию во время беременности, поговорите со своим врачом и спросите второе мнение, если ваши опасения отклоняются как «всего лишь часть беременности.”

Хотя симптомы депрессии во время беременности варьируются от человека к человеку, они могут включать:

• Слишком много или мало спит
• Чувство грусти или эмоционального оцепенения
• Часто плачет
• Проблемы с концентрацией, запоминанием вещей или принятием решений
• Отказ от друзей и семьи
• Испытывает сильные перепады настроения
• Чрезмерное беспокойство о своем ребенке
• Испытываете заниженную самооценку или сомневаетесь в своей адекватности как родителя
• Курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков
• Суицидальные мысли

Как депрессия во время беременности влияет на ребенка?

Если не лечить, стресс и депрессия во время беременности могут повлиять как на ваше здоровье, так и на здоровье вашего ребенка.Как и депрессия на других этапах жизни, внутриутробная депрессия может повлиять на то, как вы заботитесь о себе, что может повлиять на благополучие плода. Например, вы можете не принимать витамины для беременных, заниматься спортом, хорошо питаться или получать достаточную медицинскую помощь.

Заболевание сопряжено с другими рисками для здоровья как мамы, так и ребенка. Женщины, испытывающие депрессию во время беременности, имеют более высокий риск преэклампсии, гестационного диабета и аномалий плаценты и с большей вероятностью родят преждевременно или родят ребенка с эмоциональными, поведенческими проблемами или проблемами развития.А поскольку пренатальная депрессия увеличивает риск послеродовой депрессии, женщины, у которых депрессия во время беременности, также могут иметь проблемы с установлением связи со своим новорожденным после рождения.

Как лечить депрессию во время беременности

Для большинства женщин психотерапия столь же эффективна, если не более эффективна, чем лекарства для лечения пренатальной депрессии и тревоги, говорит Спар. «Хороший терапевт может помочь женщинам понять, как разрешить конфликт со своим партнером, понять их смешанные чувства по поводу того, чтобы стать матерью или расширить семью, и обработать мысли и чувства, которые могут возникнуть из прошлого.Некоторые терапевты действительно специализируются на уходе за матерями, но при поиске кого-то, к кому можно обратиться, наиболее важным фактором, который следует учитывать, является то, чувствуете ли вы себя комфортно, открываясь им.

Будущие мамы с пренатальной депрессией также могут принимать антидепрессанты. Если вы решите принимать лекарства, вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски, и ваш врач, вероятно, назначит низкую дозу, чтобы минимизировать воздействие на ребенка. Антидепрессанты, которые обычно считаются наиболее безопасными для приема во время беременности, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), бупропион (Веллбутрин) и трициклические антидепрессанты.

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения пренатальной депрессии, но для женщин, у которых наблюдается послеродовая депрессия, есть новая интересная разработка. Лекарство под названием брексанолон было недавно одобрено FDA в качестве первого средства для лечения послеродовой депрессии. «В то время как брексанолон беременной матери в настоящее время не назначается, женщина, борющаяся с пренатальной депрессией, может быть идентифицирована, и планирование лечения после рождения ребенка может быть начато как можно раньше, — говорит Ицкофф.

Как снизить риск пренатальной депрессии

Не существует волшебной пули для того, чтобы избежать депрессии во время беременности, но чтобы снизить риск, изучите историю своего психического здоровья и поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность депрессии или тревоги. «Многие женщины захотят продолжить прием антидепрессантов или психотерапию на протяжении всей беременности», — говорит Спар.

Будущие мамы также могут уделять время занятиям и ритуалам, которые помогают им чувствовать себя лучше.Это может быть ежедневная прогулка, хорошее питание, регулярные свидания с друзьями и достаточное количество сна. Но если депрессия действительно подкрадывается, не бойтесь действовать. «Я советую женщинам выступать в защиту самих себя и обращаться за помощью и поддержкой, если они знают, что плохо себя чувствуют», — говорит Спар. «Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое».

Депрессия при беременности | Tommy’s

Что такое антенатальная депрессия?

Дородовая депрессия — это когда вам все время грустно в течение нескольких недель или месяцев во время беременности.Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и по-разному влиять на женщин.

У некоторых женщин после рождения ребенка возникает депрессия. Это называется послеродовой депрессией.

Беременность может быть очень эмоциональным переживанием, и иногда бывает трудно понять, поддаются ли ваши чувства управляемости или это признак чего-то более серьезного. Гормоны беременности могут влиять на ваши эмоции, у вас также могут быть проблемы со сном и вы можете чувствовать себя плохо. Все это может заставить вас чувствовать себя подавленным.

Доверяйте себе. Вы лучший судья о том, нормальны ли для вас ваши чувства. Поговорите со своей акушеркой или терапевтом, если вы считаете, что у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель.

Депрессия — это состояние психического здоровья, а не признак слабости, что-то, что пройдет само по себе или от чего вам нужно просто «бросить». Депрессию можно лечить с помощью правильного ухода и поддержки.

Каковы симптомы антенатальной депрессии?

«Беременность должна быть таким счастливым временем, но поскольку мы не говорим о психическом здоровье во время беременности, женщины не знают, что это может быть совсем другая история.«

Эбби, мама одного. Подробнее …

Типичные признаки депрессии:

• большую часть времени чувствую себя подавленным
• Не беспокойтесь о вещах
• не может сосредоточиться или принимать решения
• Не наслаждайся жизнью
• плакать
• чувствовать раздражительность и не хочу быть с другими людьми
• Беспокойство и возбуждение
• потерять уверенность в себе
• чувствовать себя никчемным
• чувствовать себя виноватым
• подумайте о причинении вреда себе или о самоубийстве.

У вас может не быть всех этих симптомов, и они могут появляться постепенно, или вы можете внезапно почувствовать себя очень плохо.

Если вы чувствуете, что хотите причинить себе вред или чувствуете, что хотите умереть, важно рассказать об этом кому-нибудь. Это может быть член семьи, друг, ваш терапевт или акушерка. Если вам нужна помощь, доступна уже сейчас. Позвонить самаритянам можно по номеру 116 123.

«Я плохо спал и каждый день просыпался с ужасным чувством гибели.Я бы плакал без промедления из-за вещей, которые обычно не заставляли бы меня плакать «.

Стефани, мама двоих детей. Подробнее …

Насколько это распространено?

Депрессия во время беременности — очень распространенное явление. Примерно каждая десятая беременная женщина страдает дородовой депрессией.

«Я просто начал чувствовать себя энергичным, совсем не своим обычным« я »- сначала я пожал плечами и подумал, что это просто мои гормоны. Однако становилось все хуже. Я знала, что действительно хочу ребенка, но не чувствовала, что хочу этого.«

Клэр, мама одного ребенка

Что вызывает депрессию?

У вас может быть больше шансов заболеть дородовой депрессией, если вы:

• были в депрессии до
• есть тревога
• переживают очень тяжелое жизненное событие, такое как тяжелая утрата или развод
• нет поддержки со стороны семьи или друзей
• имеют незапланированную беременность
• человек подвергались домашнему насилию или насилию.

Но любой может заболеть депрессией во время беременности, даже если у него нет опыта ни с чем из этого списка.Это может произойти внезапно и затрагивает женщин из всех слоев общества. Ты не одинок.

Что мне делать?

Расскажите акушерке или врачу, как вы себя чувствуете. Некоторые женщины чувствуют себя очень огорченными или виноватыми из-за плохого самочувствия в то время, когда все ожидают, что они будут счастливы. Помните, что медицинские работники вас не осудят. Они понимают, что депрессия — это состояние психического здоровья. Это не ваша вина и не то, что вам просто нужно «преодолеть» или от чего уйти. Они сосредоточатся на том, чтобы помочь вам найти правильное лечение и поддержку, чтобы вы могли позаботиться о себе и своем ребенке.

Если вам трудно говорить о своих мыслях и чувствах, вы можете записать то, что вы хотите сказать в первую очередь, или вы можете захотеть, чтобы кто-то был с вами. Важно сообщить кому-нибудь об этом, чтобы как можно скорее получить нужную помощь.

Важно сообщить акушерке или врачу, если у вас была депрессия в прошлом, потому что у вас может быть больше шансов получить депрессию во время этой беременности или после родов. Затем они окажут вам лучшую поддержку, чтобы снизить вероятность того, что вы снова попадете в депрессию.

«Я чувствовал себя очень усталым, каждый раз, когда я садился, я просто засыпал. Я никогда не чувствовал того сияющего периода, о котором все говорят».

Эмили, мама троих детей. Подробнее …

Как лечить депрессию?

Лечение депрессии обычно включает комбинацию самопомощи, разговорной терапии (например, консультирование или когнитивно-поведенческую терапию и лекарства.

Все люди разные, поэтому лечение, которое может помочь одним людям, может не подействовать на других.Ваш врач поможет вам решить, что лучше для вас. Возможно, вас также направят к перинатальному специалисту по психическому здоровью, и вы будете находиться под более пристальным наблюдением во время и после беременности.

Ваше лечение будет зависеть от вас. Ваш лечащий врач может помочь вам, поговорив с вами о том, что вы хотите делать, и объяснив риски и преимущества всех вариантов.

С вами также расскажут:

• что лучше всего подходит для вашего срока беременности
• Любой риск, который лекарства могут представлять для вашего ребенка
• риск того, что вы снова можете заболеть без лекарств
• насколько плохи ваши симптомы
• , было ли у вас состояние до
• насколько хорошо лекарство подействовало на вас до сих пор, если вы уже принимаете его.

Если рекомендованное лечение — антидепрессанты, ваш врач обсудит риски этого лечения для вашего ребенка, в том числе:

• что известно об их безопасности при беременности
• , может ли ребенок иметь легкие симптомы при рождении и может ли кормление грудью снизить вероятность их возникновения.

Если вы хотите прекратить прием лекарств во время беременности, но лекарства — лучшее лечение вашей депрессии, ваш врач должен обсудить с вами причины, по которым вы хотите прекратить прием лекарств, и о рисках, если таковые имеются, для вас и ваших детка.

Если вы понимаете риск для вас и вашего ребенка, но все же решаете прекратить прием лекарств, ваш врач должен поговорить с вами о других способах управления вашими симптомами. Например, они могут предложить терапию разговорами.

Чем я могу помочь?

Депрессия может заставить вас спрятаться от мира, и вам может казаться, что вы ничего не хотите делать. Но важно позаботиться о себе. Начните с небольших занятий, делайте все в своем собственном темпе и, самое главное, обращайтесь за помощью, если она вам нужна.Вот несколько идей, что вы можете сделать.

• Поговорите о своих чувствах с кем-нибудь, кому вы доверяете, например с партнером, семьей или другом.
• Постарайтесь не чувствовать себя виноватым, пристыженным или смущенным. Эти чувства не твоя вина.
• Попробуйте несколько наших лучших советов по сохранению своего эмоционального благополучия.
• Делайте как можно больше упражнений. Если вы будете вести активный образ жизни, вы получите некоторое количество эндорфинов, дающих хорошее настроение.
• Ешьте хорошо, даже если у вас нет аппетита.
• Избегайте алкоголя и курения.Это может навредить вашему ребенку и ухудшить ваше самочувствие.
• Не принимайте зверобой (хотя он может помочь при депрессии, когда вы не беременны, мы не знаем, безопасно ли это для беременности).
• Прочтите о планировании эмоциональных изменений после рождения.

Одиночество и депрессия во время беременности

Хотя многие люди знают о послеродовой депрессии, состоянии, которое возникает вскоре после рождения ребенка, менее обсуждаемой является депрессия во время беременности , которая называется пренатальной депрессией.

Хотя оценки разнятся, одно исследование показало, что около 25% женщин испытывали внутриутробную депрессию. Однако женщины нередко испытывают некоторые депрессивные симптомы, даже если они могут быть недостаточно серьезными для постановки диагноза депрессии.

Депрессивные симптомы во время беременности могут повысить риск развития послеродовой депрессии. Специалисты рекомендуют обследовать всех женщин на предмет депрессии как во время, так и после беременности.

Симптомы

Многие признаки депрессии напоминают симптомы беременности.Иногда бывает трудно определить, что такое нормальная усталость во время беременности, а что на самом деле депрессия. Это может привести к занижению сведений и неправильной диагностике проблемы.

Существует также тенденция игнорировать депрессию во время беременности просто потому, что это должно быть счастливое время в жизни. Симптомы депрессии включают:

• Изменения в пищевых привычках
• Плач больше обычного
• Усталость
• Чувство тревоги
• Чувство синего
• Чувство оторванности от ребенка
• Чувство вины, подавленности или бесполезности
• Периодические головные боли и боли в животе
• Раздражительность
• Изоляция от других
• Проблемы с концентрацией
• Слишком много или слишком мало сна

Если у вас есть эти признаки, особенно если они продолжаются в течение двух или более недель, немедленно позвоните своему врачу.Лечение важно как для вас, так и для здоровья вашего ребенка.

Причины

Пренатальная депрессия может затронуть любую женщину независимо от возраста, дохода, расы, образования или культуры. У этого нет единственной причины, но исследования показывают, что, вероятно, играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Возможные триггеры пренатальной депрессии включают:

• Жестокое обращение или травма: История травмы или жестокого обращения может вызвать внутриутробную депрессию.
• Семейный анамнез: Если в вашей семье присутствует депрессия, вы можете подвергаться более высокому риску.
• Гормоны: Исследования показали, что гормоны влияют на области нашего мозга, которые контролируют настроение, а разница в гормональном уровне во время беременности может вызывать депрессию у некоторых женщин. Однако, хотя гормоны часто являются причиной многих перепадов настроения. и другие эмоциональные и психологические события во время беременности, они обычно являются лишь частью общей картины, когда речь идет о беременности и депрессии.
• Предыдущая депрессия: Если вам когда-либо ставили диагноз депрессии до того, как вы забеременели, ваш риск во время беременности выше, чем для женщин, которые никогда не страдали депрессией.
• Стресс: Иногда стресс во время беременности вызывает симптомы депрессии, даже если беременность была запланирована. Эти чувства могут усилиться, если ваша беременность протекает сложно или незапланированно. Если сама жизнь полна стрессов — например, если у вас есть финансовые трудности или проблемы в отношениях, — это также может привести к депрессии.

Изменения в жизни, вызванные беременностью, также могут быть источником стресса. Сюда входят такие вещи, как переезд в большой дом или изменение карьеры.

Риски

Есть много причин, по которым так важно лечиться от пренатальной депрессии. Некоторые из рисков невылеченной депрессии во время беременности включают:

• Может отрицательно повлиять на дородовой уход , особенно в области питания, сна, физических упражнений и следования инструкциям врача или акушерки.Это может привести к слишком большому или недостаточному увеличению веса, пропуску визитов к врачу и проблемам со сном — все это вредно для вашего ребенка.
• Увеличивает риск злоупотребления психоактивными веществами , включая алкоголь, наркотики и курение сигарет.
• Может вызвать проблемы для ребенка , такие как низкий вес при рождении и / или преждевременные роды. Младенцы, рожденные от матерей, находящихся в депрессивном состоянии, также менее активны и более возбуждены.
• Может привести к послеродовой депрессии .Ваш риск остаться в депрессии после рождения ребенка увеличивается, что затрудняет воспитание детей.

Если вы не обратитесь за лечением от пренатальной депрессии, ваши симптомы со временем ухудшатся. К счастью, существует ряд вариантов лечения, которые доказали свою эффективность в уменьшении симптомов пренатальной депрессии.

Лечение

Правильное лечение пренатальной депрессии важно как для здоровья матери, так и для здоровья ребенка.Ваш врач может порекомендовать терапию, лекарства или их комбинацию. Благодаря лечению у многих женщин уменьшаются симптомы и улучшается самочувствие.

Лечение во время беременности включает несколько направлений, в том числе:

• Модификации образа жизни : Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни, которые могут облегчить ваши симптомы или помочь вам справиться с ними более эффективно. Например, здоровое питание и регулярная физическая активность могут помочь вам почувствовать себя лучше.Однако вам всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем менять диету или упражнения во время беременности.
• Лекарство : Антидепрессанты также могут использоваться во время беременности под наблюдением врача, имеющего опыт назначения антидепрессантов и других лекарств во время беременности и кормления грудью. Хотя оценки распространенности различаются, исследования показывают, что около 6,6% женщин принимают антидепрессанты во время беременности.
• Психотерапия : разговор с профессиональным консультантом или терапевтом также может быть очень полезным, особенно потому, что беременность вносит серьезные изменения в вашу жизнь.Конкретные виды психотерапии, которые могут быть полезны для лечения пренатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). CBT работает для выявления и изменения негативных мыслей, в то время как IPT фокусируется на улучшении коммуникации, взаимоотношений и сетей поддержки.
• Сеть поддержки : Развитие вашей сети социальной поддержки чрезвычайно важно. Быть в окружении поддерживающих людей может быть полезно, особенно если они испытали те же чувства, что и вы.Это также может включать присоединение к онлайн-группе или группе поддержки сообщества.

Если ваши симптомы связаны с сезонным аффективным расстройством, ваш врач может также порекомендовать световую терапию. Использование терапевтического светового короба может естественным образом улучшить ваши симптомы, особенно если вы живете в районе, где часто бывает облачно и / или сейчас зима.

Получение помощи

Ключом к предотвращению проблем, связанных с депрессией во время беременности, является получение поддержки и помощи, в которых вы нуждаетесь, как только вы понимаете, что испытываете ее.