Депрессивный эпизод средней степени: Депрессивный эпизод средней степени (взрослые, стационар)

Депрессивный эпизод, симптомы и признаки

Депрессивный эпизод проявляется сниженным настроением, повышенной утомляемостью, снижением интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие. При этом самооценка падает, появляются мысли о собственной никчемности, чувство вины, а иногда и желание умереть, нарушаются аппетит и сон. Снижается активность и уровень энергии.

Содержание

Для постановки диагноза такое состояние должно длиться от нескольких недель.

В этой статье мы рассмотрим сначала признаки депрессивного эпизода, а потом степени тяжести депрессии.

Как проявляется депрессивный эпизод?

Довольно показательны отчёты и истории наших читателей:

«Я не помню, когда именно это началось, но однажды утром мне стало сложно вставать. Воздух стал вязким и тяжелым, воздух невыносимо давил на плечи. Под его весом хотелось рухнуть на пол. Требуется гораздо больше усилий не только, чтобы встать, но даже чтобы просто открыть глаза. Мой организм разваливается и требует больше сна, по правде говоря, сон – это все, что ему нужно. Чувствую необъяснимую тяжесть на плечах, сквозь нее я продираюсь каждое утро, сквозь нее я сажусь медитировать. Потом появляется боль в груди. Иногда она болит так сильно, что хочется воткнуть нож себе в грудь. Потом пришла бессонница. Она приходит всегда не вовремя, засиживается почти до утра, оставляет после себя море окурков, немытую посуду, неизменную усталость, синяки под глазами, кашель и желание выплюнуть легкие. Следующие семь дней я лежала в кровати в каком-то полубреду, не в силах встать. Иногда вставала попить воды, шла на кухню долго, держась руками за стену.Мысли крутились вокруг негатива, и я была не в состоянии думать ни о чем хорошем. Это было состояние вне времени, казалось, оно было всегда и будет продолжаться вечно.»

Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению, чем остальные фазы биполярного расстройства (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая пациентов пожилого возраста).

Депрессивные эпизоды в в целом встречаются чаще и составляют 80% всех эпизодов.

«Я чувствовал, что сминаюсь под чем-то, что гораздо сильнее меня; сначала мои ноги ослабели в щиколотках, потом я потерял способность контролировать колени, затем от напряжения стала разламываться поясница, наконец, впали в спячку плечи, и кончилось тем, что я свернулся, как эмбрион, напрочь опустошенный этой тварью, которая сокрушала меня, никак не поддерживая. Ее щупальца грозили разрушить мой разум, мое мужество, мой желудок, раздробить мои кости, иссушить мой организм. Она обжиралась мною, даже когда мне уже, казалось, нечем было ее кормить.»

Демон полуденный, Эндрю Соломон

Депрессия, это не про грусть, а про отсутствие способности испытывать радость. Невозможность чувствовать радость – это ключевой признак депрессии, который прослеживается во всех ее видах. Он называется ангедония.

Ангедония – снижение или утрата способности получать удовольствие. При ангедонии утрачивается мотивация к деятельности, которая обычно приносит удовольствие, включая спорт, хобби, музыку, секс и общение.

Маскированная депрессия

По присутствию андегонии можно вычислить даже маскированную депрессию.

Маскированная депрессия – депрессия, которая протекает в неявной форме и маскируется под другие болезни и боли. Иногда люди больные такими скрытыми формами депрессии долгое время ходят по докторам до тех пор, пока их не направят к психиатру.

Существуют тесты и шкалы для оценки депрессии.

У депрессий вообще и депрессивных эпизодов в рамках биполярного расстройства бывает много лиц, много вариантов течения и форм. Бывает депрессия, где наиболее выражен аффект тоски (тоскливая депрессия), бывают варианты в которых ведущей является апатия (апатическая) и отсутствие побуждений к какой-либо деятельности, а бывают варианты где на первый план выходит тревога (тревожная депрессия), также существует ажитированная депрессия, при которой человек взвинчен и раздражителен.

Бывает и так, что депрессия скрывается за алкогольной или наркотической зависимостью. Около половины пациентов с БАР могут столкнуться с алкогольной или наркотической зависимостью. Начинается такая зависимость как способ самолечения. Риск развития зависимости у людей с биполярным аффективным расстройством в 6-7 раз выше, чем в среднем у людей.

Основные симптомы депрессивного эпизода

Эти симптомы проявляются как правило в течение 2-х и более недель:

1. Сниженное настроение, подавленность или тоска весь день или большую часть дня на протяжении длительного времени.
2. Отсутствие радости, отсутствие положительных эмоций и удовлетворения от дел, которые еще недавно доставляли удовольствие.
3. Утомляемость, отсутствие сил, чувство усталости, снижение энергии, вялость, слабость

Другие симптомы, по которым можно заподозрить депрессию:

1. Плаксивость, раздражительность, тревога.
2. Отсутствие желания встречаться с друзьями, желание уединиться, побыть в одиночестве
3. Нарушения сна. Сложности с засыпанием, ранние пробуждения за несколько часов до обычного времени, или наоборот постоянная сонливость и слишком длительный сон по сравнению с обычной нормой.
4. Неприятные, сдавливающие или болезненные чувства в груди, в районе солнечного сплетения.
5. Пониженная самооценка, чувство виновности, никчемности, самообвинения
6. Мрачное видение своего будущего, чувство безысходности, безнадежности
7. Головные боли или другие болевые ощущения
8. Сложности с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, ощущение себя глупее, чем раньше, замедленное мышление.
9. Отсутствие аппетита или наоборот переедание, особенно сладкого и мучного.
10. Сложности в соблюдении гигиены и выполнении домашних обязанностей.
11. Снижение либидо
12. Мысли о смерти или самоубийстве.

Как видно симптомов и проявлений депрессии довольно много, однако они появляются не все и не сразу. Депрессия чаще всего разворачивается в течение нескольких недель. По мере утяжеления депрессивного состояния может появляться все больше симптомов, выраженность этих симптомов тоже увеличивается.

Если вы находите у себя 3-4 пункта из этого списка, это уже повод задуматься о том, а не начинается ли у вас депрессия.

---

Степени тяжести депрессивного эпизода

В текущей версии классификации болезней МКБ-10, депрессивный эпизод имеет несколько степеней тяжести:

1. Депрессивный эпизод легкой степени
2. Депрессивный эпизод средней степени
3. Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
4. Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

При легкой депрессии человек сохраняет работоспособность и даже наоборот может уходить в работу с головой, чтобы не думать о плохом. При утяжелении симптомов человеку все сложнее выполнять рабочие обязанности и справляться с домашними делами. В средней стадии депрессии человек уже отказывается и от работы и от домашних дел. А при тяжелой степени депрессии человек уже с трудом встает с кровати и в крайних случаях совсем отказывается от и питья.

Депрессивный эпизод легкой степени

Первыми жалобами человека с депрессией могут быть проблемы соматического характера — головная боль, постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость. Человек может еще не замечать изменения в настроении. Могут быть сложности в принятии решений, сложности в концентрации внимания и мыслительной деятельности. Внешне человек с легкой депрессией выглядит также как обычно.

На этой стадии все проявления еще не носят глубокий и тотальный характер, к вечеру человек чаще всего себя чувствует лучше. А количество симптомов депрессии еще относительно небольшое, что позволяет человеку вести основные виды деятельности.

Со временем появляется небольшие нарушения сна и аппетита, ощущение телесного дискомфорта. По мере усиления депрессии могут появляться чувства тревоги и тоски.

Внешне легкая депрессия почти никак не проявляется. Человек может выглядеть как обычно.

Затем постепенно присоединяются раздражительность или плаксивость, небольшая тревога или апатия. Пропадает чувство радости и интереса. Возникает ощущение, что сил стало меньше, человек чувствует себя более вялым и ему приходится прикладывать больше усилий, чтобы сохранять прежний темп жизни.

Депрессивный эпизод средней степени

Также называется умеренная депрессия. Выражены четыре и более симптомов депрессии.

На этой стадии отчетливо проявляется подавленное настроение – появляются чувства тоски, тревоги и проявляется пессимистическая оценка будущего. Человек уже испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности.

Нарушения сна и аппетита носят уже более устойчивый характер. Причем нарушения сна могут быть как в сторону бессонницы или ранних пробуждений (человек просыпается на 2-3 часа раньше) так и в сторону пересыпания. В некоторых случаях человек может спать до 20 часов в сутки. Также и с аппетитом, он либо исчезает, либо становится повышенным.

Человек сам уже ощущает это состояние как более тягостное. Изменения заметны и во внешнем облике. Движения и мимика становятся более замедленными, человек выглядит уставшим и подавленным. Даже внешнему наблюдателю отчетливо видны отсутствие энергии, желаний, постоянное чувство усталости.

«Судя по его словам, он заболел приблизительно с весны 1905 года; тут ему сделалось скучно, стала нападать тоска. С сентября находится в здешней лечебнице; бросается в глаза, что больной подавлен, угнетен, имеет грустный вид. Он тихо отвечает на вопросы; если его не расспрашивать, он будет молчать. Жалуется на тоску: думаете, что ему не бывать дома. Иногда подолгу плачет, говоря, что у него тоска; обыкновенно уединяется, временами много ходит, молча и с грустным видом.»

О меланхолии. Клинические лекции / Суханов. 1906 г.

Переживания во время депрессии могут быть разнообразны, это ощущается как телесный дискомфорт, тоска, беспокойство, безотчетная тревога, иногда это ощущается как отсутствие эмоций. Довольно ощутимы апатия, равнодушие, человек чувствует себя безвольным и неспособным к действиям.

В умеренной депрессии человек испытывает большие сложности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, в продолжении работы.

Сниженное настроение мало колеблется в течение дней, и часто нет реакции на окружающие обстоятельства, но могут быть характерные суточные колебания, когда к вечеру настроение немного улучшается.

Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

«Я помню ее свернувшейся в тугой комок на диване в квартире у нашего друга, вздрагивающей, как будто ей загоняли под ногти бамбуковые щепки. Мы не знали, что делать. Она словно потеряла дар речи; когда мы наконец выжали из нее несколько слов, они были едва слышны. По счастью, ее родители за все эти годы досконально изучили биполярное расстройство, и в тот вечер мы помогли ей переехать к ним. Это было последнее, что нам на два месяца предстояло от нее услышать: она лежала в углу, не шевелясь по нескольку дней подряд.

»

Демон полуденный

Во время тяжелого депрессивного эпизода сознание человека полностью заполнено тягостными ощущениями. Характерная черта эндогенных депрессии – предсердечная тоска – физическое ощущение тоски в области груди, сердца или солнечного сплетения – ощущается постоянно. Эта тоска сходна с физической болью, может описываться, как чувство сжатия, окаменения, как ощущение невыносимого страдания. Эти ощущения очень интенсивны и в силу этой интенсивности и тяжести они приковывают к себе все внимание. Мышление мечется в замкнутом круге тягостных ощущений. Исчезают суточные колебания настроения, характерные для более легких стадий.

Вместе с тоской может чувствоваться и тревога, ощущается также утрата способности к нормальному чувствованию, общению.

Как это выглядит и ощущается?

Внешне человека в таком состоянии нетрудно узнать. Они редко встают с кровати, двигаются медленно, тихо говорят, губы сухие, мимика либо отсутствует либо отражает страдание, тихая речь или вообще ее отсутствие.

Могут развиваться ипохондрические идеи.

«Эта стадия приступа может незаметно перейти в бредовую меланхолию, когда наступает трагедийная “ясность” в сознании больного. Дистанция между прежним “Я” больного и переживаемым состоянием исчезла. Меланхолические бредовые состояния в своей цельности множественными своими проявлениями выражают наступивший переворот в самосознании больного. Прежнего “Я” нет ни теперь, ни в прошлом, ни в перспективе. Регистрируемый восприятием внешний мир недоступен больному. Всякая норма (здоровье, полноценность, способность жить среди людей) недосягаема. Своим присутствием среди людей он только может мешать, он и раньше был неполноценным, нездоровым, грешным. Смерть от болезни, изоляция или наказание — единственная и естественная перспектива.»

Люди пережившие тяжелый депрессивный эпизод вспоминают об этом как об одном из худших событий в жизни:

«Никогда больше я этого не допущу, — говорила она мне с тех пор. — Я знаю, что пойду на все , чтобы этого избежать. Я абсолютно отказываюсь это переносить»

Демон полуденный

Во время тяжелого эпизода люди не в состоянии вести домашнюю, социальную и рабочую деятельность. Суициды особенно опасны в случае тяжелой депрессии или на выходе из нее, когда настроение еще подавленное, а силы уже появились.

Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Тяжелый депрессивный эпизод иногда дополняется наличием бреда, галлюцинаций или депрессивного ступора.

Психотическая депрессия характеризуется психомоторной заторможенностью – человек медленно двигается, почти не разговаривает, большую часть времени лежит в постели. Эта заторможенность делает невозможным любое общение и самообслуживание. Страдания рассматриваются как плата за вину или грехи. При том, что состояние человека является очевидно тяжелым, им утрачивается всякая критика. В таком состоянии человек не осознает необходимости лечения.

«Тяжелый депрессивный эпизод может дополняться бредом, галлюцинациями или депрессивным ступором. Бредовые идеи чаще имеют фабулу греховности, обнищания, грозящих несчастий, за которые несет ответственность больной. Слуховые галлюцинации, как правило, присутствуют в виде обвиняющих или оскорбляющих голосов; обонятельные — в виде запахов загнивающей грязи или плоти. Выраженная психомоторная заторможенность может перейти в ступор.»

Распространенность психотической депрессии

Психотическая депрессия – не редкость. В среднем у пациентов с рекуррентым депрессивным расстройством она встречается примерно в 14% случаев. В стационарных условиях её распространенность выше– 25-45 %; а среди пациентов старших возрастных групп – в 45%.

Недавние исследования, проведённые в 5 европейских странах, показали, что при обследовании общей популяции, у 2,4 % были выявлены критерии депрессивного расстройства, из них у 19% депрессию расценили как психотическую. Согласно этим данным, распространённость психотической депрессии составляет 0,4%.

Эта статья на Дзене

Источники:

1. Пападопулос Т.Ф. «Острые эндогенные психозы»
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Ноябрь 2013 г.
3. Журнал «Трудный пациент», июль 2009 «Является ли психотическая депрессия самостоятельным заболеванием?»
4. Биполярное аффективное психотическое расстройство, многоосевая диагностика, биологическая терапия и реабилитация. Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н.
5. Журнал «News of medicine and pharmacy» 5 (574) 2016, стр: 14-17

F32 Депрессивный эпизод

В легких, средних или тяжелых типичных случаях депрессивных эпизодов у больного отмечаются пониженное настроение, уменьшение энергичности и падение активности. Снижена способность радоваться, получать удовольствие, интересоваться, сосредоточиваться. Обычным является выраженная усталость даже после минимальных усилий. Обычно нарушен сон и снижен аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться так называемыми соматическими симптомами, такими, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие, пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо. В зависимости от числа и тяжести симптомов депрессивный эпизод может классифицироваться как легкий, умеренно выраженный и тяжелый.

Включены: одиночный эпизод: . депрессивной реакции . психогенной депрессии . реактивной депрессии

Исключены:

расстройство приспособительных реакций (F43. 2)

рекуррентное депрессивное расстройство (F33.-)

депрессивный эпизод, связанный с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.0)

F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени

Обычно выражены два-три вышеупомянутых симптома. Пациент, конечно, страдает от этого, но, вероятно, будет в состоянии продолжать выполнять основные виды деятельности.

F32.1 Депрессивный эпизод средней степени

Выражены четыре и более из вышеупомянутых симптомов. Пациент, вероятно, испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности.

F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

Эпизод депрессии, при котором явно выражен ряд вышеупомянутых симптомов, приносящих страдание; обычны снижение самооценки и мысли о собственной никчемности или виновности. Характерны суицидальные мысли и попытки, обычно имеет место ряд псевдосоматических симптомов.

Одиночный эпизод без психотических симптомов

Депрессия с возбуждением

Значительная депрессия

Витальная депрессия

F32. 3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Эпизод депрессии, как описано в подрубрике F32.3, но с наличием галлюцинаций, бреда, психомоторной заторможенности или ступора, настолько выраженных, что обычная социальная активность невозможна. Имеется опасность для жизни вследствие суицидальных попыток, обезвоживания или голодания. Галлюцинации и бред могут соответствовать или не соответствовать настроению.

Одиночный эпизод: . значительной депрессии с психотическими симптомами . психогенного депрессивного психоза . психотической депрессии

F32.8 Другие депрессивные эпизоды

Атипичная депрессия

Одиночный эпизод «скрытой» депрессии БДУ

F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный

Депрессия БДУ

Депрессивное расстройство БДУ

Легкая, умеренная или тяжелая депрессия? Как отличить

Как классифицируется депрессия

Время от времени человек чувствует себя подавленным, но депрессия — это отдельное состояние, к которому следует относиться с осторожностью. Помимо общего чувства грусти, депрессия известна тем, что вызывает чувство безнадежности, которое, кажется, не проходит.

Термин «депрессия» стал широко распространенным в обществе. Но депрессия — более тонкая тема, чем может показаться в народе. Во-первых, не все случаи депрессии одинаковы. Существуют различные классификации депрессии, и каждая из них может по-разному влиять на вашу жизнь.

Депрессия может быть классифицирована как:

• легкая
• умеренная
• тяжелая, также называемая «большой»

Точная классификация основана на многих факторах. К ним относятся типы симптомов, которые вы испытываете, их тяжесть и частота их возникновения. Некоторые виды депрессии также могут вызывать временный всплеск тяжести симптомов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных классификациях депрессии и способах ее лечения.

Легкая депрессия включает в себя нечто большее, чем просто временное чувство грусти. Ваши симптомы могут продолжаться в течение нескольких дней и достаточно заметны, чтобы мешать вашей обычной деятельности.

Легкая депрессия может вызывать:

• раздражительность или гнев
• безнадежность
• чувство вины и отчаяния мотивация
• внезапная потеря интереса к общению
• боли без кажущейся прямой причины
• дневная сонливость и усталость
• бессонница
• изменения аппетита
• изменения веса
• безрассудное поведение, такое как злоупотребление алкоголем и наркотиками

Если ваши симптомы сохраняются большую часть дня, в среднем четыре дня в неделю в течение двух лет, вам, скорее всего, будет поставлен диагноз персистирующего депрессивного расстройства. Это состояние также называют дистимией.

Хотя легкая депрессия заметна, ее труднее всего диагностировать. Легко игнорировать симптомы и не обсуждать их с врачом.

Несмотря на трудности диагностики, легкая депрессия лечится легче всего. Определенные изменения образа жизни могут иметь большое значение для повышения уровня серотонина в мозге, что помогает бороться с депрессивными симптомами.

Полезные изменения образа жизни включают:

• ежедневные физические упражнения
• соблюдение режима сна
• придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами
• заниматься йогой или медитацией
• заниматься деятельностью, снижающей стресс, такой как ведение дневника, чтение или прослушивание музыки

, Добавки зверобоя и мелатонина. Тем не менее, добавки могут мешать некоторым лекарствам. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки от депрессии.

В некоторых случаях можно использовать класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако они, как правило, более эффективны у людей с более тяжелыми формами депрессии. Рецидивирующая депрессия, как правило, лучше реагирует на изменения образа жизни и формы разговорной терапии, такие как психотерапия, чем на лекарства.

Хотя лечение может и не понадобиться, легкая депрессия не обязательно пройдет сама по себе. На самом деле, если оставить ее в покое, легкая депрессия может перейти в более тяжелые формы.

Узнайте больше: Травы, витамины и добавки для лечения депрессии »

С точки зрения тяжести симптомов умеренная депрессия находится на следующем уровне по сравнению с легкими случаями. Умеренная и легкая депрессия имеют схожие симптомы. Кроме того, умеренная депрессия может вызывать:

• проблемы с самооценкой
• снижение продуктивности
• чувство бесполезности
• повышенная чувствительность
• чрезмерное беспокойство

Самое большое отличие заключается в том, что симптомы умеренной депрессии достаточно серьезны, чтобы вызывать проблемы дома и на работе. Вы также можете столкнуться со значительными трудностями в социальной жизни.

Умеренную депрессию диагностировать легче, чем легкую, потому что симптомы значительно влияют на вашу повседневную жизнь. Однако ключом к диагностике является обязательное обсуждение с врачом симптомов, которые вы испытываете.

Могут быть назначены СИОЗС, такие как сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил). Эти лекарства могут занять до шести недель, чтобы полностью подействовать. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также используется в некоторых случаях умеренной депрессии.

Узнать больше: Терапия депрессии »

Тяжелая (большая) депрессия классифицируется как имеющая симптомы легкой или умеренной депрессии, но симптомы тяжелые и заметные даже вашим близким.

Эпизоды большой депрессии длятся в среднем шесть месяцев или дольше. Иногда тяжелая депрессия может пройти через некоторое время, но у некоторых людей она также может быть рецидивирующей.

Диагностика особенно важна при тяжелой депрессии, и она может даже зависеть от времени.

Основные формы депрессии также могут вызывать:

• бред
• чувство ступора
• галлюцинации
• суицидальные мысли или поведение

Тяжелая депрессия требует лечения как можно скорее. Ваш врач, скорее всего, порекомендует СИОЗС и некоторую форму разговорной терапии.

Если вы испытываете суицидальные мысли или поведение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Немедленно позвоните в местные службы экстренной помощи или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Узнайте больше: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) »

Для эффективного лечения депрессии важно обратиться к врачу для постановки диагноза. Они будут работать с вами, чтобы определить правильные меры лечения. Лечение может включать СИОЗС, растительные лекарственные средства, когнитивно-поведенческую терапию или изменение образа жизни.

Особенно важно обратиться к врачу в случае легкой или умеренной депрессии, так как симптомы могут быть незаметны для окружающих. Хотя может потребоваться время, чтобы лечение дало заметные результаты, обращение к врачу — это первый шаг к улучшению самочувствия.

Если вы столкнулись с мыслями о самоубийстве или актами членовредительства, немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи или на горячую линию экстренной помощи. Вы можете позвонить по телефону Национальной линии предотвращения самоубийств по телефону 800-273-8255.

Продолжайте читать: Как я могу получить помощь при депрессии? »

Что такое умеренная депрессия: симптомы и лечение

Медицинский обзор Кэтлин Хагерти, FNP

Автор нашей редакционной группы По данным Johns Hopkins Medicine, в Соединенных Штатах каждый год будет страдать депрессивный эпизод.

И хотя вы, вероятно, слышали о депрессии, знаете ли вы, что, согласно книге «Депрессия у взрослых с хронической проблемой физического здоровья: лечение и лечение», ее иногда разбивают на шкалы депрессии — например, легкая депрессия, умеренная и тяжелая депрессия. (также именуемый майором)?

Легкая и глубокая депрессия могут показаться достаточно очевидными, но что представляет собой умеренная ? И существуют ли разные симптомы депрессии для разной степени тяжести? Давайте углубимся.

Что такое умеренная депрессия?

Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством, согласно Американской психиатрической ассоциации) — это состояние психического здоровья, которое негативно влияет на то, как вы думаете, чувствуете и действуете.

Часто специалисты в области психического здоровья классифицируют типы депрессии по трем категориям:0012

Не существует строгих шкал депрессии или рекомендаций относительно того, что представляет собой легкую, умеренную или тяжелую депрессию.

Вместо этого терапевт или поставщик психиатрических услуг оценит ваше депрессивное настроение и другие симптомы депрессии, которые у вас могут быть, и определит, есть ли у вас умеренная депрессия (или одна из других).

Тяжесть депрессии (легкая, умеренная или тяжелая) определяется частотой и серьезностью симптомов, которые испытывает человек.

Симптомы умеренной депрессии

По данным Национального института психического здоровья, к общим психическим и физическим симптомам депрессии относятся: ​f бесполезность, раздражительность, чувство вины или беспомощность

Отсутствие энергии и/или усталость

Низкая самооценка

Беспокойство

Потеря интереса к деятельности, которые вы когда -то обнаружили,

Изменения аппетита и/или веса

Social Ionsolation

Aches, боли или пищеварения без четкой причины

СЛЕДУЮЩИЙ СЛУЧА

Суицидальные мысли или мысли о причинении себе вреда

Независимо от того, какие симптомы депрессии вы испытываете, частота и степень испытываемых симптомов определяют вашу депрессию как легкую, умеренную или тяжелую.

онлайн-оценка психического здоровья

ваше путешествие по психическому здоровью начинается здесь

Как диагностируется умеренная депрессия?

Не все пациенты с депрессией испытывают все симптомы. Симптомы также могут колебаться — это означает, что вы можете заметить одни из них иногда, а другие — в разные моменты.

Для постановки диагноза симптомы депрессии должны сохраняться не менее двух недель.

Симптомы клинической депрессии и тяжесть их проявления также учитываются при классификации легкой, умеренной или тяжелой депрессии.

Стоит отметить, что Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) не содержит каких-либо строгих указаний относительно того, сколько симптомов должен иметь человек, чтобы считаться страдающим умеренной депрессией. Вместо этого этот звонок должен сделать ваш лечащий врач.

Если вы не знакомы с ним, Американская психиатрическая ассоциация сообщает, что DSM-5 — это руководство, используемое специалистами в области психического здоровья в качестве инструмента, помогающего определять и классифицировать психические заболевания.

Поскольку не существует строгих рекомендаций по классификации умеренной депрессии, здесь нет точного определения того, как врач может ее диагностировать.

Но вполне вероятно, что специалист в области психического здоровья оценит, насколько глубоко депрессивные симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, и примет решение на основе этого.

Если ваше депрессивное настроение не сильно влияет на вашу жизнь, вам может быть поставлен диагноз легкой депрессии.

Если они влияют на вас ежедневно, это может быть умеренно, а если вы обнаружите, что симптомы вас парализуют, это может быть серьезно.

Чтобы узнать больше об определении депрессии, вы можете прочитать наше руководство «Является ли депрессия болезнью?».

Варианты лечения умеренной депрессии

Если вы подозреваете, что у вас умеренная депрессия (или даже легкая депрессия или тяжелая депрессия), вам следует обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Они смогут оценить ваши симптомы и поставить вам диагноз.

После этого они будут работать с вами над вариантами лечения. Вот некоторые из распространенных способов борьбы с депрессией.

Разговорная терапия

Одним из вариантов лечения, который вам могут предложить, является разговорная терапия, в частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Согласно статье, опубликованной в Индийском журнале психиатрии, когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения умеренной депрессии у пациентов с депрессией.

Если вы участвуете в когнитивно-поведенческой терапии как средстве лечения депрессии, вы можете рассчитывать на выполнение следующих шагов: 

• Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить, что происходит в вашей жизни, что требует помощи (например, ваша депрессия) 

• Установите цели, которые вы хотели бы изменить

• Вместе со своим лечащим врачом определите шаблоны и модели поведения, которые негативно влияют на вашу жизнь

Лекарства 

Медикаментозное лечение — еще один вариант лечения умеренной депрессии, особенно антидепрессанты.

Согласно статье, опубликованной в журнале Current Biology, депрессия вызывается низким уровнем определенных нейротрансмиттеров в вашем мозгу (они передают информацию между нейронами).

Примерами нейротрансмиттеров являются серотонин (который, среди прочего, регулирует настроение) и дофамин (который может помочь вам чувствовать себя мотивированным).

Антидепрессанты повышают уровень некоторых нейротрансмиттеров, чтобы помочь при депрессии. Но они не работают сразу — по данным NIH, может пройти от четырех до восьми недель, прежде чем вы заметите разницу в симптомах.

При лечении депрессии используются различные типы антидепрессантов, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и другие, по данным Mental Health America.

Бупропион (продается под торговой маркой Wellbutrin®) также является распространенным лекарством, назначаемым медицинскими работниками.

Его называют атипичным антидепрессантом, потому что он не попадает ни в одну из других категорий. Он также используется для лечения сезонного аффективного расстройства.

Прежде чем прописать вам лекарство для лечения депрессии, вас также могут спросить о семейном анамнезе депрессии и о других заболеваниях, которые у вас есть. Это поможет медицинскому работнику оценить, представляет ли лекарство потенциальный фактор риска.

Изменение образа жизни

Если вы хотите избежать приема лекарств, более комплексный подход к лечению умеренной депрессии заключается в изменении образа жизни. Согласно статье, опубликованной в журнале BMC Psychiatry, некоторые изменения, которые следует рассмотреть сегодня, включают: медитация

Сокращение потребления алкоголя/употребление наркотиков или никотина

Психиатр онлайн

Помощь психиатра, все с вашего дивана после оценки симптомов ваш лечащий врач расскажет вам о следующих шагах.

Скорее всего, это означает обсуждение лечения депрессии.

Двумя наиболее распространенными методами лечения умеренной депрессии являются терапия и медикаментозное лечение.

Если вы не знаете, где найти психиатрическую помощь, поговорите со своим лечащим врачом или запишитесь на терапевтическую консультацию онлайн.

10 источников

Hims & Hers придерживается строгих правил выбора источников, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.

1. Берк и др. (2014, 10 апреля). Медицина образа жизни от депрессии. БМК психиатрия. Получено 13 декабря 2021 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC39.98225/.
2. Дешмукх и др. (2020, январь). Когнитивно-поведенческая терапия депрессии. Индийский журнал психиатрии. Получено 13 декабря 2021 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7001356/.
3. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM–5). ДСМ-5. (н.д.). Получено 13 декабря 2021 г. с https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
4. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (н.д.). Получено 13 декабря 2021 г. с http://repository.poltekkes-kaltim.ac.id/657/1/Diagnostic%20and%20statistical%20manual%20of%20mental%20disorders%20_%20DSM-5%20%28%20PDFDrive. .ком%20%29.pdf.
5. Статистика психических расстройств. Медицина Джона Хопкинса. (н.д.). Получено 13 декабря 2021 г. с https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/mental-health-disorder-statistics.
6. Нейротрансмиттеры: современная биология. (н.д.). Получено 13 декабря 2021 г. с https://www.cell.com/current-biology/comments/S0960-9822(05)00208-3.
7. Королевский колледж психиатров.