Кто причиняет себе боль: «Как называется человек, которому нравится боль?» – Яндекс.Кью

Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

• Марианна Моденова
• для Би-би-си

11 августа 2019

Автор фото, Getty Images

Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.

Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.

По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.

В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.

«Хлесткая пощечина»

«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.

Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».

Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».

Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.

Неточная наука

Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».

Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.

«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.

Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.

Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».

Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».

«Родители не замечали шрамы»

Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.

После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.

Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.

«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.

Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.

Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.

Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».

Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.

«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.

Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.

Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.

На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

Что такое селфхарм и зачем люди причиняют себе боль? — www.ellegirl.ru

Чем страшен селф-харм?

Самое страшное в селф-харме вовсе не то, что ты можешь сделать что-то неаккуратно и расплатиться жизнью (хотя казалось бы).

Такой метод имеет краткое действие, и всякий новый раз тебе будет становиться недостаточно.

Можно смело здесь употребить метафору с употреблением наркотиков. Когда ты причиняешь себе боль впервые – это действительно выглядит как что-то из ряда вон, это импульсивный поступок. Но когда ты делаешь это в 5-й раз, тебя уже меньше пугают последствия, вид крови и прочее. В долгосрочной перспективе такой метод борьбы со стрессом вызывает больше проблем, чем решает.

Селф-харм может перерасти в навязчивое поведение и даже взять над тобой контроль, когда при любой трудности вставшей у тебя на пути, ты будешь совершать токсичные действия по отношению к себе самой.

Возможность образования некрасивых шрамов, которые будут видны – это меньшее из тех проблем, с которыми ты можешь столкнуться. Не научившись справляться с проблемами другими способами, ты увеличиваешь риск столкнуться с депрессией, алкогольной и нарко-зависимостью и суицидом. Риск того, что в очередной момент «накала» ты переборщишь, очень велик. И тогда селфхарм очень быстро перестает в суицид, даже если ты изначально этого не планировала. А умирать, осознавая тот факт, что ты все еще хочешь жить – очень мучительно. Почему я об этом так подробно пишу?

Потому что селф-харм – это не стоять на крыше дома с криками о том, что жизнь не имеет смысла. Это не случайно оступиться на крыше того же дома и за секунду полета разбиться о землю. Селф-харм – это чаще всего мелкие издевательства с ножом, с битьем головой о стену, с приемом небольшого количество яда, которые

• могут перерасти в крупные издевательства
• могут обратиться медленной и мучительной смертью. Смертью, когда ты будешь все понимать, но не сможешь ничего изменить.

7 признаков, что вы становитесь угрозой для себя — Wonderzine

Текст: Яна Шагова, автор телеграм-канала «Со мной всё в порядке!»

У многих термин «самоповреждающее поведение», или его английская калька «селф-харм», ассоциируется с нанесением себе порезов. На самом деле видов аутоагрессивного поведения (то есть действий, когда человек осознанно причиняет себе вред) намного больше. Некоторые из них и вовсе социально одобряемы, а люди не распознают их как нанесение себе вреда. Единых критериев того, что считать самоповреждением, до сих пор не существует. В последней редакции DSM используется термин «nonsuicidal self-injury» — «несуицидальные самоповреждения», к которым относят нанесение ран, порезов, царапин, ожогов и других повреждений на собственное тело.

У человека, который это делает, обычно нет суицидальных намерений — таким образом он избавляется от боли или тяжёлых переживаний. Но это не значит, что подобные действия не опасны: порезы могут привести к серьёзным кровотечениям или заражению, а ожоги — оставить шрамы или вызвать болевой шок. Не говоря уже о социальных последствиях: многие люди, практикующие селф-харм, стыдятся этого и не могут никому рассказать о проблеме. Впрочем, способы вредить себе не ограничиваются нанесением увечий. Некоторые люди сознательно нарушают график приёма медикаментов или опасно водят. Разбираемся, как понять, что вы становитесь угрозой для себя.

Вы наносите себе порезы, царапины или ожоги

Это то, что мы в основном представляем себе, когда слышим слово «самоповреждение», — порезы, которые люди чаще всего наносят себе на бёдра, запястья, предплечья или ладони. Некоторые расцарапывают себя ножом или любыми твёрдыми предметами до крови, втыкают в себя иголки или вводят предметы под кожу или в мягкие ткани. Опускать пальцы в кипящую или горячую жидкость (да, «проверить температуру» тоже считается, если вы знаете, что вода очень горячая) или сознательно хватать раскалённые или горячие предметы голыми руками — это тоже разновидность самоповреждения. Как и менее экстремальные варианты — расцарапывать раны и язвочки, а также часто выдавливать прыщи и обгрызать заусенцы до крови.

Вы провоцируете или наносите себе ушибы

В этом случае считается любой способ: биться головой об стену или дверной косяк «в наказание», наносить пощёчины самой (самому) себе, прижимать пальцы дверью или, к примеру, бросаться с размаху телом на твёрдый предмет — всё это относится к селф-харму. Самоудушение, пусть даже в шутку и «несильно», тоже является проявлением аутоагрессии — как и когда человек передавливает части тела до синяков, сильно себя щиплет или оттягивает кожу до болезненных ощущений.

Вы вырываете себе волосы

У этого симптома даже есть отдельное название — трихотилломания: так называют навязчивое желание вырывать волосы на голове или других частях тела, включая вырывание бровей и ресниц. Это навязчивое повторяющееся поведение, справиться с которым «усилием воли» очень трудно. Обычно симптомы усиливаются из-за стресса, конфликтов с близкими людьми и другого сильного психологического напряжения (дедлайнов, страха провалиться и тому подобного).

Вы намеренно перебираете с алкоголем

Да, это тоже в списке. Если человек сознательно напивается, зная, что наутро ему будет плохо от такого количества спиртного, — это осознанное нанесение себе вреда. «Хочу сегодня напиться до чёртиков» — это проявление аутоагрессии. Хотя в нашем обществе принято одобрять привычку решать проблемы с помощью алкоголя, это не значит, что такое поведение неопасно и не стоит о нём беспокоиться.

Вы переедаете или голодаете, вызываете рвоту

К аутоагрессивному поведению относятся диеты со строгим ограничением пищи, компульсивное переедание и привычка вызывать рвоту после еды, чтобы «очистить» желудок. Даже если это разовые случаи, не подпадающие под диагноз «расстройство пищевого поведения», они свидетельствуют об эмоциональном неблагополучии и о том, что человек не может справиться с ним иным образом.

Вы намеренно «ошибаетесь» в дозировке лекарств

Вы сознательно превышаете дозировку необходимых вам лекарств или, напротив, пропускаете приём (имеется в виду не обычная забывчивость, хотя и в этом случае есть о чём задуматься). Чем серьёзнее лекарства и чем больше от них зависит ваша жизнь (антибиотики, инсулин, нейролептики и так далее), тем о более серьёзной агрессии по отношению к себе говорит это поведение.

Вы совершаете рискованные поступки

Секс без презерватива с незнакомыми людьми, опасное вождение и вождение в нетрезвом виде, а также любые другие рискованные ситуации, на которые вы идёте, хотя знаете, что их можно было бы избежать, — всё это симптомы аутоагрессии. Ситуации, когда вы игнорируете симптомы физических или психических заболеваний, работаете без отдыха двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю и постоянно откладываете отдых и визиты к врачу, — тоже.

Зачем люди это делают?

Есть два распространённых заблуждения: что люди, которые наносят вред сами себе, не хотят жить и что они таким образом привлекают к себе внимание. Ни то ни другое не является до конца правдой. Аутоагрессия — это не суицид, её действие скорее похоже на механизм зависимости. При этом единой теории, описывающей несуицидальное самоповреждающее поведение, до сих пор не существует. По одной из версий, человек, наносящий себе порезы или ожоги, так вызывает прилив адреналина, который помогает ему справиться с тяжёлым стрессом. То есть такое поведение — нечто вроде попытки самостоятельно «вылечиться» от сложного эмоционального состояния. Вторая теория гласит, что селф-харм — это способ ощутить хоть что-то, справиться с депрессивным чувством пустоты и нечувствительности. В таком случае боль словно возвращает человека к реальности, позволяя ему почувствовать себя более живым.

Что касается идеи, что человек в этом случае пытается привлечь внимание, корни такого подхода можно найти в советской психиатрии: она довольно жестоко относилась к тем, кто проявлял самоповреждающее поведение. Считалось, что это «истероидный» поступок человека, который хочет, чтобы его пожалели — и поэтому якобы жалеть его ни в коем случае не следует, так как в будущем он снова будет вести себя так же.

Но такое поведение — это крик о помощи. Столкнувшийся с ним человек, несомненно, нуждается в сочувствии, а также в медикаментозной и психотерапевтической поддержке. Самоповреждающее поведение нередко сопровождает разные расстройства: пограничное расстройство личности, расстройства пищевого поведения, депрессивные состояния, биполярное расстройство. Нередко к самопорезам и другому аутоагрессивному поведению прибегают подростки и молодые люди, столкнувшиеся с насилием и жестоким обращением в детстве. 

Что делать 

Первое, что вам стоит сделать, если вы узнали в описанных поступках себя, — постараться не винить себя и осознать, что вам нужна помощь. Это не следствие «дурного характера» или «испорченности», аутоагрессию вообще плохо удаётся контролировать силой воли. Проще говоря, вы ведёте себя так не потому, что вы «плохой», «упрямый» или «истеричный» человек, который любит вредить себе и пугать других. А если кто-то пытается убедить вас в этом, этот человек не прав и относится к вам небрежно.

Очень хорошо, если у вас есть близкий человек или несколько таких людей, которые посочувствуют и с кем можно поговорить о проблеме. Особенно ценна эта поддержка в тех случаях, когда вы уже готовы сорваться и нанести себе вред (если у вас получается отслеживать это состояние). Если именно в этот момент обратиться не к кому, можно записывать или зарисовать свои переживания или пробовать замещающее поведение: порезать не себя, а листок бумаги или овощ из холодильника, побить подушку, порвать кусок ткани и так далее.

Самоповреждающее и рискованное поведение опасно само по себе, но может сигнализировать о некоторых расстройствах — поэтому лучше всего обратиться и за психологической, и за психиатрической помощью. Можно начать с любого из специалистов: немедицинского психотерапевта/психолога или врача-психиатра/медицинского психотерапевта. Как понять, что психолог или врач, к которому вы попали, не принесёт пользы в вашем состоянии? Если специалист говорит, что вы сами виноваты и «просто хотели привлечь внимание» — значит, вам попался плохой психолог или непрофессиональный врач. Если он сравнивает ваши страдания с чьими-то ещё, обесценивая их (к примеру, говорит: «Некоторые люди смертельно больны и всё бы отдали, чтобы поменяться с тобой, а ты просто не ценишь свою жизнь»), даёт «простые» советы («просто» наладить личную жизнь, вступить в брак, завести ребёнка), обещая, что это вылечит вас, — это тоже повод обратиться к другому специалисту.

Грамотный психиатр или психолог не скажет ничего из вышеперечисленного, но подробно расспросит, сколько длятся ваши симптомы, каковы обстоятельства, на фоне которых они появились, выяснит другие детали и особенности вашего эмоционального состояния. Практически все состояния, при которых человек демонстрирует аутоагрессивное поведение, требуют и медикаментозной коррекции, и психологической поддержки. Так что психолог, скорее всего, попросит вас дойти до врача, а добросовестный психиатр порекомендует психологическую поддержку параллельно с медикаментозной. Самое важное — признаться себе, что проблема существует, и не бояться попросить о помощи.  

Фотографии: wacomka — stock.adobe.com, omphoto — stock.adobe.com, SlayStorm — stock.adobe.com, Africa Studio — stock.adobe.com

почему подростки вредят сами себе

17.03.2021

© depositphotos.com

Неспособность справиться с переживаниями, агрессией или стрессом, неумение выразить эмоции или найти решение проблемы заставляет некоторых людей причинять себе вред. 

Согласно Международной классификации болезней, селфхарм – это не только физическое причинение боли, но и злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами. Самоповреждения часто встречаются среди подростков. Это связано с нестабильной психикой в период становления личности. По данным, опубликованным в медицинском журнале The Lancet, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. 

Почему подростки начинают причинять себе вред и как помочь ребёнку в такой ситуации, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала клинический психолог Станислава Рется.

– Что можно считать самоповреждением?

– Селфхарм – это поведение, связанное с причинением человеком вреда самому себе без цели совершения самоубийства. Человек намеренно наносит себе порезы, ожоги, расцарапывает кожу, бьёт себя, кусает. Тяжесть самоповреждений и степень их последствий могут различаться.

Основные критерии самоповреждающего поведения:

– действие совершается намеренно, с целью причинить себе боль или физические повреждения;

– селфхарм не является суицидальной попыткой, но иногда он может быть «репетицией» или знаком для окружающих, что человек столкнулся с проблемой.

– Почему подростки начинают вредить себе? В чём основная причина?

– Селфхарм часто связывают с демонстративным поведением, привлечением к себе внимания, поэтому часто относятся к этой проблеме пренебрежительно. Многие считают, что, если человек просто требует внимания, это автоматически делает проблему незначимой, а его состояние – не требующим помощи. Но всё наоборот. Если ради внимания человек готов причинять себе боль, то это говорит о том, что он находится в критическом состоянии.

Подростковый период очень сложен. Ребёнок меняется во всех сферах: и физически, и психологически. Подросток – это человек, оказавшийся между двух миров. Ему некомфортно в детских ограничениях, он уже ощущает себя ближе ко взрослым, чем к детям. Но при этом ему ещё недоступны самостоятельность и независимость взрослого человека. Мир в этот период начинает казаться набором неразрешимых ситуаций. В это время гораздо более значимыми, чем раньше, становятся взаимоотношения со сверстниками. Подросток учится быть собой, отстраняется от родителей, осознаёт себя в новых социальных ролях.

И в это время что-то может пойти не так. Общение с коллективом может не складываться, дружба обернуться предательством, любовь оказаться невзаимной. И практически каждый опыт является для подростка первым в его жизни. Он ещё не знает, как это пережить. У взрослого человека уже есть отработанные способы (разной степени эффективности), как справляться с потерями, разочарованиями, горем, проблемами, конфликтами. Подросток только начинает их узнавать и осваивать. Среди этих способов может оказаться селфхарм.

– Иногда селфхарм становится зависимостью, почему так происходит?

– Привлекательность селфхарма заключается в том, что это отчасти физическое, «реальное» отражение внутренних страданий. Когда нам плохо, грустно, одиноко – внешне это может быть незаметно. А следы порезов или ожогов – это некий способ «официально подтвердить» душевную боль.

В обществе существует негласная установка: «настоящие» страдания – это те, которые можно фактически подтвердить. Сломанная нога – это травма внешняя, очевидная. Боль от неразделённой любви – это рана внутренняя, которую мы не можем физически предъявить. Поэтому душевная боль зачастую обесценивается, так как её реальность нечем доказать.

Для подростков селфхарм становится «валидатором» боли. В этом заключается его психологическая привлекательность. Он будто позволяет сказать: «Смотрите, мне действительно плохо». Здесь же срабатывают биологические механизмы. Когда нам физически больно, наш организм, чтобы снизить чувствительность, вырабатывает эндорфины – гормоны «счастья». Их побочный эффект – ощущение, что после боли нам эмоционально становится лучше и легче. Именно поэтому некоторые подростки, находящиеся во власти продолжительных страданий, «подсаживаются» на это кратковременное чувство облегчения. То есть самоповреждение становится зависимостью для человека в хронически депрессивном состоянии.

– Если родители заметили, что ребёнок занимается самоповреждением, как они должны правильно реагировать?

– Некоторые родители на самоповреждающее поведение ребёнка могут реагировать с пренебрежением. Это стратегия, которая помогает справиться с собственной тревогой, вернуть ощущение безопасности и убедить себя, что всё в порядке. Для родителей неблагополучное состояние ребёнка, как правило, бывает источником чувства вины. Поэтому проще убедить себя в том, что подросток капризничает и требует внимания.

Встречается мнение, что селфхарм – это способ манипуляции окружающими, чтобы получить желаемое. Поэтому не стоит относиться к нему серьёзно и беспокоиться. Родители начинают действовать в духе «Нельзя подкреплять нежелательное поведение» и «Если не реагировать на такое поведение, то подросток поймёт, что оно бесполезно и перестанет». Сама по себе идея верная. Однако проблема в том, что пренебрежение подростковым селфхармом или его игнорирование – это не отсутствие реакции. Это вполне определённая реакция. Подросток, нанося самоповреждения, проверяет, как к этому отнесутся окружающие, увидят ли они, что ему плохо и он нуждается в помощи. И если взрослые на это никак не реагируют, они могут ещё сильнее погрузить его в депрессивное состояние.

В первую очередь родителям стоит отнестись к происходящему серьёзно. Не нужно пугаться и сразу заставлять ребёнка обращаться к психологу. Необходимо аккуратно обратить внимание на раны и ссадины, рассказать о своих мыслях, чувствах, переживаниях по этому поводу. Спросить, чем взрослые могут помочь или предложить ту помощь, на которую они способны. Главное – показать подростку, что его чувства принимают и уважают, что рядом есть люди, готовые его поддержать в любой момент.

– Что нужно сделать родителям, чтобы помочь ребёнку остановиться?

– Сложно выработать пошаговый алгоритм, учитывая разнообразие причин самоповреждающего поведения.

Общие рекомендации такие:

– Признание родителями серьёзности, реальности переживаний подростка. Какими бы смешными, нелепыми и наивными они ни казались, для подростка это мучительная реальность. Если пренебречь, можно сделать только хуже.

– Проявление внимания, заботы, сочувствия и готовности быть рядом, помочь вне зависимости от обстоятельств. Задача родителей – дать подростку уверенность в том, что он не один, что его любят и о нём заботятся, несмотря ни на что.

– Не навязывать ту помощь, которую взрослые считают правильной. Лучше спросить у самого ребёнка, чем ему можно помочь. Предложить варианты, принять отказ и дать понять, что он имеет право в любой момент передумать.

– Не обвинять подростка в своих переживаниях. Родители имеют право испытывать любые чувства, столкнувшись с селфхармом. Это может быть страх, вина, отчаяние, злость. Это нормально, и обо всём взрослые могут сказать. Но важно, в какой форме они это сделают. Обвинение в духе: «Из-за твоих выходок я сама не своя!», «Довести меня хочешь», «Посмотри, до чего ты меня довёл» только усилит негативные переживания подростка. Высказывания о своих чувствах должны быть мягкими, искренними и содержащими в себе принятие состояния ребёнка.

Понимание самоповреждения

Данный материал предназначен для людей, которые наносят себе повреждения, а также для их близких. Здесь есть информация о самоповреждении, его причинах и методах как самостоятельной помощи себе, так и других способов поддержки.

Содержание

1. Что такое самоповреждение?
2. Почему люди причиняют себе боль?
3. Как я могу помочь себе сейчас?
4. Как я могу помочь себе в будущем?
5. Какие помощь и лечение доступны?
6. Что могут сделать мои друзья и семья, чтобы помочь?

---

Самоповреждение — когда ты причиняешь физическую боль самому себе, чтобы справиться с очень сложными чувствами, болезненными воспоминаниями или ошеломляющими ситуациями и переживаниями, которые не поддаются внутреннему контролю.

Люди иногда обращаются к самоповреждению, когда чувствуют безвыходность и отчаяние.

Некоторые люди описали самоповреждение, как способ:

• выразить то, что трудно описать словами
• превратить невидимые чувства и мысли во что-то видимое
• превратить эмоциональную боль в физическую
• отвлечься от подавляющих чувств или мыслей
• обрести чувство контроля
• избежать травматических воспоминаний
• иметь в жизни то, на что они могут положиться
• наказывать себя за свои чувства и переживания
• перестать чувствовать оцепенение, выключенность или диссоциированность
• создать причину для заботы о своем физическом состоянии
• выражать суицидальные мысли и чувства

“Самоповреждение доказывало мне, что я был реален, что я был жив. Время от времени, оно заставляло замолчать хаос в моей голове, ненадолго приостанавливая повторяющиеся флэшбеки и воспоминания”.

Несмотря на то, что есть причины, по которым кто-то истязает себя, важно знать, что самоповреждение таит в себе опасность. Однажды ты можешь начать зависеть от самоповреждения и потребуется много времени прежде чем ты сможешь остановиться.

Как люди наносят себе повреждения?

Существует множество различных способов причинить себе боль. Одни люди используют всегда один и тот же способ, другие люди наносят себе травмы разными способами.

 Предупреждение
Чтение информации о том, как можно нанести самоповреждение, может вас расстроить. Если вы в данный момент чувствуете себя уязвимо, возможно, вы не захотите читать следующий раздел.

К способам самоповреждения можно отнести:

• наносить себе порезы
• отравлять себя
• переедать или недоедать
• кусать/грызть себя
• щипать или царапать свою кожу
• поджигать свою кожу
• внедрять разные объекты в свое тело
• бить себя об стены
• передозировки
• чрезмерные тренировки
• выдергивание своих волос
• вступление в драки, где ты заранее знаешь, что получишь травму

“Я думаю, что одним из главных препятствий для обращения за помощью было то, что я не признавал, что у меня есть проблема. Я привык говорить самому себе:” Я всего лишь царапаю, это не настоящее самоповреждение.”

После самоповреждения ты можешь почувствовать себя лучше. Однако причина твоей проблемы вряд ли исчезнет. Также самоповреждение может вызвать сложные чувства и заставить тебя чувствовать себя хуже.

Если ты наносишь себе травмы, важно, чтобы ты знал, как за ними ухаживать, и что у тебя есть доступ к средствам первой помощи, которые могут тебе потребоваться.

---

Причины могут быть у каждого свои. Нет одинаковых причин для людей, наносящих себе повреждения.

Для некоторых людей самоповреждение связано с конкретным опытом и является способом справиться с тем, что происходит в данный момент или произошло в прошлом. Причины могут быть трудны для понимания.

Иногда ты можешь не понимать, почему сделал себе больно. Если ты не можешь понять причину своего самоповреждения, ты не одинок и можешь обратиться за помощью.

“Я начал травмировать себя, когда мне было 15 или 16 лет. Я не могу вспомнить, почему я решил начать, но это то, что я делал”

Любой трудный жизненный опыт может стать причиной для самоповреждения. К распространенным причинам относятся:

• давление в школе или на работе
• издевательства
• проблемы с деньгами
• сексуальное, физическое или эмоциональное насилие
• утрата кого-то или чего-то важного
• путаница в сексуальной ориентации
• разрыв отношений
• потеря работы
• болезнь или проблемы со здоровьем
• низкая самооценка
• большое количество стресса
• трудные чувства, такие как депрессия, беспокойство, гнев и оцепенение.

Самоповреждение может быть ответной реакцией на любую ситуацию или способом давления и воздействия на кого-то.

Некоторые люди считают, что употребление алкоголя или наркотиков увеличивает вероятность намеренного причинения себе физического вреда. Также некоторые люди считают, что самоповреждение более вероятно в определенное время (в ночное время, например).

Иногда люди говорят, что самоповреждение — это способ привлечь к себе внимание. Если люди это так комментируют, то ты можешь почувствовать себя осужденным и отчужденным. На самом деле многие люди хранят свое самоповреждение в тайне и это может быть тяжело, когда твое поведение понимается неправильно.

Однако, если твое самоповреждение является способом привлечь внимание к себе, помни, что нет ничего плохого в желании быть замеченным, и в том, чтобы к твоей проблеме отнеслись серьезно. Ты заслуживаешь уважительного отношения к себе от окружающих людей, включая профессионалов в области медицины.

“Я чувствовал, что мои эмоции противоречивы, я использовал самоповреждение, потому что я не знал, как выразить себя или сказать, что мне нужно или чего я хочу. Отчасти это было для привлечения внимания, я был в отчаянии, я хотел, чтобы кто-то заметил меня и помог мне”

Кто наносит себе повреждения?

Самоповреждение — это то, что может делать каждый. Нет конкретного типа людей, которые обязательно будут себя травмировать.

Возраст, в котором человек может впервые ранить себя, может варьироваться от четырех до шестидесяти лет. Службы экстренной помощи получают больше вызовов, связанных с самоповреждением, от женщин, чем от мужчин. Однако исследования показывают, что мужчины точно так же наносят себе повреждения, но не могут перебороть себя и обратиться за помощью.

Тем не менее, несмотря на то, что каждый может прибегнуть к самоповреждению, некоторые люди к этому склонны больше, чем другие.

Стресс перед экзаменом, травля в классе, запугивание и давление со стороны сверстников — то, что затрагивает множество молодых людей.

Вопросы и путаница в отношении сексуальной ориентации более свойственны для членов ЛГБТ-сообществ. Денежные проблемы могут создать большой стресс для людей с низким доходом.

Эти конкретные проблемы, наряду с дискриминацией и отвержением сверстников, могут привести к увеличению напряжения, что в свою очередь может привести к самоповреждению.

 “Каждый человек индивидуален — нет определенного типа людей, который склонен к самоповреждению. Опыт каждого человека уникален, как и путь к выздоровлению.”

---

Во время сильного импульса сделать себе больно может быть трудно представить, что можно сделать что-нибудь еще.
Но есть действия, которые ты можешь предпринять, чтобы помочь себе сделать в это время что-нибудь другое:

• Понять свою модель самоповреждения
• Отвлечь себя от побуждения к самоповреждению
• Отсрочить самоповреждение

“Я понял, что ты не можешь полагаться на других людей или вещи, чтобы спасти себя от самоповреждения — спасение должно исходить от тебя самого.”

Понять свою модель самоповреждения

Понимание своей модели самоповреждения может помочь разобраться в том, что дает тебе повод для причинения себе физической боли и распознать, когда именно возникает это желание. Помни, что даже когда ты не можешь противостоять побуждению к самоповреждению, полезно впоследствии подумать о том, что произошло. Это поможет тебе лучше понять себя, когда в следующий раз появится подобное чувство.

Попробуй разделить свой опыт на следующие составляющие:

“Я использовал методы отвлечения внимания. Моим любимым способом отвлечения была моя “Позитивная книга”, она представляла из себя что-то вроде записной книжки, наполненной вещами, которые делают меня счастливым.”

 Дневник

Один из способов помочь себе понять самоповреждающее поведение — вести дневник о том, что происходит до, во время, и после каждого причинения себе вреда. Это полезно делать в течение определенного времени (например, месяц). Так ты сможешь начать понимать свою модель самоповреждения.

Ведение дневника может оказаться довольно сложной работой и может вызвать разные чувства. Если ты уверен, что можешь попробовать это самостоятельно, убедись, что ты сделаешь после этого что-то приятное и расслабляющее.

Если ты почувствуешь, что ведение дневника вызывает у тебя тяжелые чувства, ты можешь попросить о поддержке того, кому ты доверяешь.

Отвлечь себя от побуждения к самоповреждению

Отвлечение — основной способ помочь людям, когда они хотят причинить себе вред.

Разные способы отвлечения работают для разных людей. И определенное отвлечение не обязательно будет помогать тебе каждый раз. Например, человек, который отвлекает себя от гнева, чувствует себя совсем по-другому, отвлекая себя от страха, поэтому важно, чтобы у тебя было несколько разных стратегий, из которых ты сможешь выбирать.

Ниже приводятся простые предложения. Посмотри, можешь ли ты сделать свою собственную таблицу с отвлечениями, которые ты считаешь полезными или хочешь попробовать.

“Я ненавидел свое тело и обвинял его в том, что мне пришлось пережить. Я чувствовал необходимость наказания. Когда я научился принимать и уважать [свое тело] — это стало главным ключом к преодолению тяги к самоповреждению.”

Отсрочить самоповреждение

Другой способ — подождать пять минут, прежде, чем приступить к самоповреждению. Это не всегда легко. Если сможешь, постепенно увеличивай время отсрочки перед каждым желанием причинить себе боль.

“Я решил покончить с самоповреждением. В некоторых случаях, я буквально садился на свои руки до тех пор, пока у меня не пропадало желание.”

 Для некоторых людей отвлечение от самоповреждения или отсрочка кажутся слишком упрощенными способами для борьбы с более сложной и глубокой проблемой самоповреждения. В таком случае, раздел “Как я могу помочь себе в будущем?” (ниже) может показаться более полезным.

---

Есть несколько способов помочь себе в более долгосрочной перспективе. Они включают в себя более глубокое исследование причин, по которым ты причиняешь себе физическую боль.

Прими свои чувства

Если ты однажды испытал стыд за свои чувства или начал их подавлять по той или иной причине, потребуется много храбрости для того, чтобы снова начать с ними сталкиваться. Это может быть страшно: снова разрешить себе испытывать сложные эмоции. Опять же, очень важно делать это постепенно. Возможно, тебе поможет ведение дневника для того, чтобы ты не чувствовал себя подавленно или ошеломленно.

• Попробуй использовать некоторые онлайн-сервисы и книги для понимания своих эмоций
• Работай над собой вместе с психологом, которому ты доверяешь, чтобы получить положительный опыт понимания своих чувств
• Попробуй внимательно относиться к своим эмоциям и отмечать их

“Я смог начать выражать свои чувства через творчество. Это помогло мне наладить отношения с самим собой. Я нашел, чем занять свои руки, если чувствовал себя очень плохо, до тех пор, пока побуждение к самоповреждению не утихало.”

Построй свою самооценку

Научись ценить себя и относиться к себе позитивно. Это может стать большим шагом на пути к положительным изменениям.

• Старайся говорить о себе более добродушно, словно ты говоришь о любимом человеке.
• Замени навязчивые мысли о самоповреждении. Например, “Даже если я чувствую, что хочу себя порезать, я смогу найти другой способ выразить свою грусть.”.
• Регулярно записывай по три вещи, которые ты в себе ценишь, даже маленькие.
• Будь настойчив в определении того, что делает и не делает тебя счастливым в твоей жизни.
• Контролируй свои решения. Напомни себе, что ты несешь ответственность за выбор, который ты делаешь. Выбирай то, что чувствуешь для себя полезным и положительным.

Позаботься о своем общем состоянии

Забота о своем здоровье может помочь тебе чувствовать себя намного лучше.

• Регулярная физическая активность может поднять твое настроение и уменьшить стресс.
• Регулярный прием пищи, содержащей свежие овощи и фрукты, также может способствовать улучшению самочувствия.
• Будь уверен, что полноценный сон способствует улучшению самочувствия и дает больше сил для преодоления трудностей.
• Занятия творчеством могут помочь тебе выражать свои чувства. Например, ты можешь написать песню, рассказ или завести блог. Ты можешь рисовать или лепить из глины.
• Раз в неделю делай то, что доставляет тебе удовольствие — это может быть встреча с друзьями или прогулка. Постарайся выделять на это время вне зависимости ни от чего.

Разбери свое самоповреждение более подробно

Отказ от самоповреждения может оказаться сложным решением и занять определенное количество времени. Чем лучше ты будешь понимать причины своего самоповреждения, тем быстрее и эффективней ты будешь с ним справляться.

Следующие вопросы помогут тебе начать понимать причины своего самоповреждения:

• Что ты чувствуешь до и после того, как сделал себе больно?
• Какова была причина твоего первого самоповреждения?
• Что самоповреждение дает тебе сейчас?
• В каких ситуациях тебе больше всего хочется сделать себе больно?
• Чего ты боишься, представляя себе жизнь без самоповреждения?
• Что еще может оказаться полезным для понимания твоего самоповреждения?

“Я считаю, что лучший способ остановить самоповреждение — сосредоточиться на основных проблемах, которые заставляют тебя это делать. Если ты будешь работать над этими проблемами, тогда самоповреждение естественным образом прекратится.”

Обратись за помощью

Обращение за помощью может показаться сложным шагом, особенно если ты беспокоишься о том, что другие люди тебя осудят, или если ты уверен, что другие люди не захотят тебе помочь.
Напомни себе, что время от времени каждый человек может нуждаться в поддержке, и что просить о помощи — нормально.
Когда ты будешь готов обратиться за помощью, выбери того, кому ты доверяешь. Это может быть друг, член семьи, психолог или медицинский работник. Помни, что ты можешь контролировать то, что ты говоришь, и ты можешь не рассказывать о том, чем еще не готов поделиться.
Тебе также может быть полезно составить список всех людей, организаций и веб-сайтов, к которым ты можешь обратиться, если столкнешься с трудностями. Это будет напоминать тебе о том, что ты не одинок и знаешь, куда можешь обратиться за помощью.

“Наличие психолога, который никогда меня не осуждал и сохранял спокойствие, способствовало большим изменениям внутри меня, это помогло мне открыться.”

Проблема самоповреждения не решается по взмаху волшебной палочки. Путь к изменениям может занять долгое время, и ты можешь столкнуться с трудностями. Часто случается так, что сначала — прогресс, а затем возврат к прежнему уровню. Если с тобой такое произойдет, напомни себе, что это не неудача — это просто часть процесса.

---

Иногда внешняя поддержка бывает необходима, чтобы помочь тебе добиться положительных изменений.

Возможно, тебе придется попробовать несколько разных вариантов поддержки, чтобы найти то, что тебе подходит. Так ты сможешь сочетать методы самостоятельной помощи с профессиональной поддержкой:

• Консультация психолога
• Психотерапия
• Онлайн-поддержка
• Лечение шрамов

Твое право на помощь и поддержку

Для того, чтобы обратиться за поддержкой, требуется мужество. Конечно, у тебя могут быть опасения, что ты не будешь понят, или что на тебя будут давить (требовать от тебя изменений быстрее, чем в твоих силах). Тем не менее, ты имеешь право на поддержку и уважительное отношение к твоей проблеме.

Любой специалист в области здравоохранения, такой как твой врач или психиатр, должен обсудить с тобой все варианты помощи и принять во внимание твои пожелания.

Если ты обратился за лечением, специалист должен придерживаться следующих стандартов:

• любой медицинский работник должен относиться к тебе чутко и непредвзято
• в идеале, специалист в области здравоохранения должен быть обучен общению с людьми, которые наносят себе самоповреждения
• любое лечение должно быть адаптировано под твои индивидуальные потребности

Поддержка может состоять из:

«Посещение психолога – лучшее, что я когда-либо делал. Мне не стало лучше сию же минуту, но это то, с чего начался мой путь к выздоровлению.»

Что нужно учитывать при обращении за помощью

 Помни, что человек, который тебе помогает, должен тебя поддерживать и прислушиваться к тебе. Психолог может попросить тебя отказаться от самоповреждения на время курса лечения. Важно, чтобы ты не чувствовал давления при принятии такого решения (это касается и всех других принимаемых решений во время терапии).

Может возникнуть соблазн скрыть масштабы своего самоповреждения или солгать о нем вообще. И это можно понять, но если ты все-таки сможешь рассказать правду, это может стать большим шагом на пути к изменению твоего самочувствия. Это может помочь преодолеть чувство стыда и отчужденности, а также это увеличит вероятность того, что ты получаешь именно ту поддержку, которая тебе необходима. Потребуется много мужества для того, чтобы открыться, и может потребоваться более одного разговора, чтобы ты мог поделиться всем, чем хотел.

Если человек, который тебя поддерживает, ничего не понимает в проблеме самоповреждения, ты можешь попросить его узнать об этом больше – например, прочитать эту страницу или связаться с организацией, помогающей людям с самоповреждениями. Если ты боишься, что не сможешь правильно выразить свои чувства или боишься, что тебя осудят, ты можешь заранее записать все, что хотел бы сказать человеку, к которому обращаешься за помощью.

«Потребовалось медицинское вмешательство для лечения моих ран и передозировок. И хотя лечение вызывало во мне чувство ужаса, это оказалось именно тем, что спасло мою жизнь.»

---

Этот раздел предназначен для друзей и членов семьи, которые хотят помочь преодолеть проблему самоповреждения близкому человеку.

 Узнав, что кто-то из ваших близких самоповреждает себя

Если кто-то говорит вам напрямую или вы подозреваете, что кто-то из ваших близких травмирует себя намеренно – может быть трудно сразу понять, как лучше подойти к решению этой ситуации.Сначала вы можете испытать шок, злость, беспомощность и любые другие сложные чувства.

• Старайтесь не паниковать и не реагировать слишком остро. От вашей реакции может зависеть, насколько ваш друг или член семьи сможет потом вам доверять информацию о своем самоповреждении.
•  Помните, что самоповреждение обычно является чьим-то способом справиться с очень сложными чувствами и переживаниями, и что в большинстве случаев это отличается от суицидальных чувств.

Чем можно помочь?

Есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь человеку с самоповреждением. Ваше отношение к нему является одним из ключевых факторов, чтобы человек смог почувствовать поддержку.

С чего можно начать:

• Старайтесь быть непредвзятым.
• Дайте человеку понять, что вы хотите ему помочь.
• Не сводите человека только к его проблеме самоповреждения
• Постарайтесь отнестись с сочувствием и пониманием к тому, что он делает.
• Позвольте ему самостоятельно контролировать свои решения.
• Предложите ему помочь найти профессиональную поддержку.
• Напомните ему о его хороших качествах и том, что он хорошо умеет делать.
• Постарайтесь поддерживать с ним честное общение, где вы берете на себя ответственность за любые опасения, которые у вас могут быть.

«У меня были друзья, которым я мог звонить и болтать с ними о повседневных вещах. Это помогало временно облегчить мое отчаяние.»

Чем нельзя помочь?

Иногда, даже из самых лучших побуждений, попытки оказать помощь могут иметь негативные последствия. Вот некоторые примеры, на которые стоит обратить внимание:

• Попытка резко изменить ситуацию.
• Действовать или общаться угрожающим тоном, пытаться взять под свой контроль.
• Игнорирование травм, либо чрезмерное внимание к ним.
• Навесить на самоповреждение ярлык «поиск внимания».

Иногда самоповреждение все-таки может быть способом привлечь к себе внимание. Даже если это так, важно помнить, что нет ничего плохого в поиске внимания, и что такое поведение может быть чьим-то способом намекнуть на то, в чем он на самом деле нуждается.

Позаботьтесь о себе

Поддержка того, кто наносит себе повреждения, может оказаться долгим процессом со взлетами и падениями. Позаботьтесь о себе, чтобы вы могли оказывать помощь как можно дольше.

Полезные советы:

• Установите четкие границы. Вы должны понимать, сколько и какую поддержку вы можете предложить.
• Выясните, какие еще способы поддержки доступны.
• Получите информацию и поддержку для себя. Это может оказаться полезным, если вы вдруг столкнетесь с трудностями.

Поддержание безопасности

 Вы можете беспокоиться о том, что ваш близкий человек может серьезно себе навредить или даже покончить со своей жизнью. И эти страхи можно понять, но нужно помнить, что самоповреждение не обязательно значит, что кто-то хочет совершить самоубийство.

«Я наносил себе повреждения по многим причинам и, хотя это было очень опасно, я думаю, что именно это в конечном итоге спасло мою жизнь. Если бы у меня не было возможности этого делать, то я скорее всего просто совершил бы самоубийство.»

Тем не менее, есть небольшое количество людей, чья жизнь заканчивается самоубийством, преднамеренно или случайно. Очень важно, чтобы у вас состоялся честный разговор с вашим другом или членом семьи о поддержании безопасности – например, чтобы вы были в курсе, когда это начнет заходить слишком далеко и может потребоваться профессиональная помощь

навязчивое желание причинить себе вред

Есть такой сериал «Мой безумный дневник». Рассказ ведется от лица 16-летней толстушки Рэй, которая приходит в себя после нервного срыва, посещает психотерапевта и ведет дневник своей жизни. Через этот дневник и мысли вслух, мы знакомимся с историей взросления девушки, страшно комплексующей по поводу своего веса.

Сериал, конечно, не шедевр, но он рассказывает о достаточно типичной проблеме среди молодежи. А также показывает, какими серьезными последствиями могут обернуться «неисправленные» комплексы и проблемы с семьей и сверстниками. Для девушки Рэй все обернулось развитием аутоагрессии — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя.

Нанося себе увечья, человек забывает о грусти, пустоте, ненависти к себе, чувстве вины и ярости.

Аутоагрессия Рэй выражалась в навязчивой идее резать свое тело. Она не хотела себя убивать, но путем достижения физической боли пыталась хоть на время заглушить психологические страдания.

Зигмунд Фрейд считал аутоагрессию своеобразной психологической защитой. В тех случаях, когда ребенок чувствует себя зависимым и потому не может нанести вред обидчику, вместо этого направляет испытываемую агрессию против себя. Нанося себе увечья, человек забывает о грусти, пустоте, ненависти к себе, чувстве вины и ярости. Не все как Рей режут себе руки и ноги, кто-то наносит ожоги, бьется головой, ограничивает себя в еде. Даже набивание татуировок и ввязывание в драки иногда может быть проявлением аутоагрессии.

Читайте также

Психическая норма и патология  

Как распознать аутоагрессию? Так как физические увечья можно легко прикрыть одеждой, а психологические переживания «спрятать» за искусственной улыбкой и спокойным поведением, то выявить аутоагрессию не всегда возможно на ранних стадиях. Тем не менее, есть тревожные симптомы, на которые следует обращать внимание родным и близким:

• Необъяснимые раны или шрамы от заживших порезов и ожогов, синяки. Чаще увечья наносят на запястьях, предплечьях, бедрах или груди. Следует отслеживать попытки надеть прячущую тело одежду даже в жару.

• Преобладание негативных эмоций над позитивными. Такой человек легко расстраивается, часто плачет по незначительным поводам, он редко находится в хорошем настроении.

• В личных вещах юноши или девушки есть острые объекты или режущие инструменты, такие как бритвы, ножи, иглы, осколки стекла.

• Слишком частые «несчастные случаи». Люди с расстройством пытаются оправдаться  неудачным падением, неаккуратностью.

• Показное поведение. Если человек думает, что его никто не видит, то он очень грустный, плачет. Но в обществе делает вид, что все хорошо.

• Когда человеку плохо, он не пытается выяснять отношения или «излить душу», а всячески стремится уединиться в ванной или своей комнате, но после выходит оттуда более спокойным, делает вид, что ничего не случилось.

• Повышенная раздражительность, склонность к изоляции.

Пациенту с аутоагрессией нужна реальная помощь – устранение или принятие источника конфликта.

Совет от специалиста «Мацпен»: большой ошибкой является попытка отговорить от совершения вредных действий. Еще хуже если друзья и родные начнут запугивать, осуждать, ссылаться на религиозные догмы или нормы морали. Это не поможет почувствовать ответственность за свою жизнь, не устранит причину расстройства. Человек почувствует себя еще более несчастным, одиноким или виновным – а это только спровоцирует новые позывы к саморазрушению.

Пациенту с аутоагрессией нужна реальная помощь – устранение или принятие источника конфликта. Если самостоятельно не удается устранить этот источник и понять в чем собственно кроется проблема – значит надо обратиться к психотерапевту. Попытка решать проблему самостоятельно может только оттянуть время и вызвать серьезные осложнения.

В сериале «Мой безумный дневник» Рэй смогла справиться со своим недугом с помощью разговоров с психотерапевтом, принятием своей непутевой мамы, ведением дневника во время очередных приступов, а также общением с друзьями, которые заставили ее поверить в красоту своего пышного тела. Конечно, звучит очень идеалистично – не так просто реализовать список этих действий в жизнь. Но задача психотерапевта в том и состоит, чтобы направить человека по правильному пути и помочь сделать свою жизнь более комфортной. Процесс предстоит долгий и надо будет набраться терпения!

Самоповреждение — Психологос

Самоповреждение (англ. Self-injury, self-harm) — умышленное нанесение человеком себе различных телесных повреждений, которые видны больше нескольких минут, обычно с аутоагрессивной целью.

Самоповреждение бывает разных типов. Что касается серьезного самоповреждения (Major self-mutilation — удаление себе глаза, кастрация, ампутация конечности, то это случается редко и чаще всего является сопутствующим признаком психоза (острого психотического эпизода, шизофрении, маниакального синдрома, депрессии), острой алкогольной или наркотической интоксикации, транссексуализма. Объяснения такого поведения пациентами обычно носят религиозный и/или сексуальный характер — например, желание быть женщиной или приверженность библейским текстам, касающимся выдирания глаза грешника, отрубания руки преступника или же оскопления во славу господа.

Стереотипическое самоповреждение (stereotipic self-mutilation) — это монотонно повторяемые и порой ритмичные действия, например, когда человек бьется головой, бьет руками и ногами, кусает себя. Обычно невозможно распознать символический смысл или же какую-либо содержательность в подобном поведении. Чаще всего оно встречается у людей с умеренной или сильной задержкой в развитии, а также при аутизме и синдроме Туретта.

Наиболее распространенный тип самоповреждений, встречающийся по всему миру и во всех слоях общества, это бытовые самоповреждения (поверхностные, умеренные самоповреждения — superficial/moderate). Обычно начинается в подростковом периоде и к нему относятся такие действия, как выдирание волос, расчесывание кожи, кусание ногтей, которые относятся к компульсивному (compulsive) подтипу, резанье кожи, вырезание, прижигание, втыкание иголок, ломание костей и препятствование заживлению ран, которые относятся к эпизодическому (episodic) и повторяющемуся (repetitive) подтипам. Периодически появляющиеся резанье и прижигание кожи — наиболее распространенные типы самоповрежденческого поведения и могут быть симптoмами или же сопутствующими признаками ряда психических расстройств, таких как пограничное, мимическое и антисоциальное расстройства личности, посттравматический синдром, диссоциативные расстройства и расстройства пищевого поведения.

По поводу самоповреждения распространено множество мифов. Стороннему человеку совершенно непонятно, зачем что-то делать с собой, ведь это больно и могут остаться следы. Странно и непонятно, зачем делать это сознательно и по доброй воле. Кто-то просто пугается, у других немедленно возникают идеи о ненормальности, о каких-то жутких комплексах, мазохизме и т.д. Часть сразу выдает готовые псевдопсихологичные объяснения, которые в большинстве случаев попадают абсолютно мимо. Часто говорят, что:

«Это неудавшаяся попытка самоубийства».

Нет, это совершенно необязательно. Конечно, среди людей, которые наносят себе повреждения, количество попыток суицида больше. Но даже те, кто такие попытки совершает, все же разделяют, когда они пытаются умереть, а когда причинить себе боль или сделать что-то подобное. А многие наоборот никогда всерьез о самоубийстве не задумывались.

«Люди так стараются привлечь внимание».

Естественно, многим, кто причиняет себе повреждения, не хватает внимания, любви, доброго отношения друзей. Как и другим. Но это не значит, что они пытаются именно такими своими действиями привлечь внимание. Обычно, чтобы привлечь внимание, люди ярко одеваются, стараются быть вежливыми и предупредительными, машут руками, громко говорят, в конце концов. Но странно пытаться привлекать внимание так, чтобы об этом никто не знал. А последствия самоповреждений, обычно, всячески скрывают — носят одежду с длинными рукавами, наносят повреждения там, где никто не видит, рассказывают о кошках и т.п. Часто не в курсе даже близкие люди.

«Они пытаются манипулировать окружающими».

Да, иногда это так: бывает, что это попытка повлиять на поведение родителей или знакомых, но большинство такими вещами не занимается. Опять же, если никто не знаeт, то очень сложно хоть кем-то манипулировать. Самоповреждение — это чаще не про других, это про себя. Но иногда человек, прибегая к нанесению повреждений, на самом деле пытается сказать что-то, это его крик о помощи, а его не слышат и расценивают как попытку манипулировать.

«Те, кто наносят себе повреждения, психи и надо их, соответственно, в психушку. А еще они могут быть опасны для общества».

Во-первых, самоповреждение — очень личное. Об этом часто вообще никто кроме самого человека не знает. Или знают только очень близкие друзья (или «единомышленники»). Сама цель — попытка справиться со своими чувствами, эмоциями, болью. И другие люди здесь совершенно ни при чем. Что до «психов» — да, иногда люди с психическими расстройствами (как посттравматический синдром или же пограничным расстройством личности) наносят себе повреждения. Психологические проблемы не означают немедленного психического заболевания и тем более больницы.

«Если рана неглубокая, значит все несерьезно».

Связи между серьезностью повреждения и уровнем психического напряжения почти никакой нет. Разные люди наносят себе разные повреждения, разными способами, у них разный болевой порог и т.д. Сравнивать нельзя.

«Все это проблемы девочек-подростков».

Не только. Проблема-то как раз совершенно разных возрастов. Более того, все больше данных о процентном соотношении женщины-мужчины. если раньше считалось, что существенно больше женщин, то сейчас соотношение чуть ли не выравнивается.

Фильм «Майор Пэйн»

Известно%3A одну боль можно заглушить другой. Нужно ли это делать? — вопрос другой.
скачать видео

Самоповреждение — это способ. Способ бороться и частично справляться с болью, со слишком сильными эмоциями, с болезненными воспоминаниями и мыслями, с навязчивыми состояниями. Да, это способ кривой и бестолковый, но не всех же научили чему-то более разумному! Иногда это попытка справиться со слишком сильными эмоциями, облегчить боль и почувствовать реальность. Физическая боль отвлекает от душевной боли и возвращает в реальность. Конечно, всерьез это не выход, всех проблем не решает, но для человека это работает. Нередко это попытка выразить что-то, выплеснуть наружу, донести до кого-то (возможно, и для самого себя) те чувства, которые не облекаются в слова; это некоторый не очень стандартный споcоб говорить и рассказывать. А когда-то это попытка контроля над собой, своими эмоциями и телом, а именно наказание себя с магической логикой: «Если я сделаю что-то плохое с собой, не случится того, чего я боюсь».

И что делать? Если проблема самоповреждения — ваша проблема, то можно, конечно, и дальше себе вырывать волосы и себя кусать, а можно поставить себе задачу — «научиться решать жизненные задачи по умному». Да, нужно учиться строить отношения и учиться общаться; нужно учиться расслабляться и выражать свои чувства приемлемым образом; да, никто вам не обещает результатов вот сразу и вообще легкой жизни, но — но если вы решите свои вопросы решать, вы справитесь. Успехов вам!

вреда | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Люди делают все возможное, чтобы защитить себя от боли и травм. Но некоторые люди намеренно причиняют себе вред, чтобы помочь им справиться с плохими чувствами или мыслями. Это называется членовредительство. Люди, которые причиняют себе вред, не делают этого для того, чтобы покончить с собой — вместо этого самоповреждение может быть лучшим из известных им способов выжить.

Что это?

Самоповреждение означает, что вы намеренно причиняете себе вред, но не собираетесь в результате умереть.Это не психическое заболевание — и во многих случаях это не признак того, что кто-то страдает психическим заболеванием. Напротив, самоповреждение — это обычно способ справиться с тяжелыми чувствами или показать горе.

Когда вы причиняете себе вред, вы причиняете какой-то ущерб своему телу. Наиболее распространенные способы сделать это — порезать или обжечь кожу, почесать, повреждая кожу, нанести удар до синяка или перелома костей, укусить или упасть. Некоторые люди также принимают незначительную передозировку вещества (например, они принимают больше рекомендованной, но не смертельной дозы лекарства, отпускаемого без рецепта), чтобы навредить себе.Иногда акты членовредительства совершаются импульсивно, а иногда и планируются. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, говорят, что не чувствуют боли, когда причиняют себе вред, или что они делают это, чтобы почувствовать физическую боль.

Почему люди причиняют себе вред?

• Чтобы справиться с неприятными или нежелательными чувствами, такими как тревога или депрессия

• Чтобы справиться с горем, утратой, насилием или хронической болезнью

• Наказать себя или выразить ненависть к себе, гнев к себе или чувство неудачи

• Чтобы эмоциональная боль воспринималась как физическая

• Чтобы почувствовать себя «настоящим», почувствовать что-либо или справиться с чувством пустоты или онемения

• Чтобы восстановить контроль над своим телом

• Чтобы почувствовать себя лучше

Верх

На кого это влияет?

• Подростки — Самоповреждения затрагивают от 1% до 4% населения, но уровень самоповреждений среди подростков колеблется от 14% до 39%.Некоторые подростки могут испытывать сильные эмоции. У них может быть больше конфликтов со взрослыми, и им, возможно, придется иметь дело с одиночеством и давлением сверстников.

• Люди с определенными способами справляться с собой или думать о себе — Самоповреждения чаще встречаются у людей, которые плохо себя чувствуют. Это также чаще встречается у людей, которые чувствуют, что не могут выразить свои чувства или которым трудно справляться с негативными событиями или эмоциями. Самоповреждение также может быть способом справиться с насилием.

• Люди, страдающие психическим заболеванием —Иногда членовредительство является признаком психического заболевания. Это наблюдается при нескольких различных заболеваниях, включая расстройства пищевого поведения, депрессию, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и некоторые расстройства личности.

Верх

Что я могу с этим поделать?

Важно поговорить с кем-нибудь о причинении себе вреда, потому что это может привести к серьезным травмам или стать привычкой. ¹⁶ Самоповреждение также может быть фактором риска будущих попыток самоубийства. ¹⁷

Что я могу сделать с телесными повреждениями?

• В экстренных случаях — Как и в случае любой экстренной медицинской помощи, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Дома — При любых травмах обращайтесь должным образом. Если вы не знаете, что делать, всегда полезно обратиться к врачу. В Британской Колумбии вы также можете позвонить по номеру 811 и поговорить с дипломированной медсестрой.

Что я могу сделать с самоповреждением?

Многие люди, причиняющие себе вред, не страдают психическим заболеванием.Но некоторые люди причиняют себе вред в результате психического заболевания. Вот почему важно сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, например тревожные мысли или чувства. Если членовредительство связано с болезнью, лечение этой болезни может уменьшить количество мыслей и чувств, которые приводят к самоповреждению.

Следующие процедуры могут быть полезны сами по себе или как часть вашего плана лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ учит вас, как ваши мысли и поведение влияют на ваше настроение.Это может быть особенно полезно для людей, которые причиняют себе вред, потому что это может уменьшить чувства, вызывающие членовредительство. КПТ может улучшить тревожность, депрессию, самооценку, навыки решения проблем и навыки совладания с людьми, которые причиняют себе вред.

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): DBT учит вас, как заменить крайние и жесткие способы мышления более открытыми и гибкими. Он также учит таким навыкам, как принятие и решение проблем, и может научить вас справляться с неудобными или трудными мыслями, чувствами и ситуациями.

• Самопомощь: Регулярные упражнения, правильное питание, достаточный сон, поддержание связи с семьей и друзьями, присоединение к группе поддержки и занятия тем, что вам нравится, — вот то, что полезно для психического здоровья каждого. Если вы боретесь с членовредительством, может быть полезно найти другие более здоровые способы справиться с этой работой для вас, например, поговорить с друзьями, написать в дневнике или выполнить упражнения на расслабление. Также рекомендуется избегать любых средств массовой информации (например, телешоу или фильмов), в которых самоповреждение выглядит гламурно или «круто».’

Верх

Как я узнаю, что кто-то, кого я люблю, причиняет себе вред?

Может быть трудно сказать, причиняет ли кто-то себе вред, и тот, кто причиняет себе вред, может попытаться скрыть свои травмы, потому что ему неловко или стыдно. Хотя люди могут причинить себе вред по-разному, вот несколько предупреждающих знаков:

• У них часто есть необъяснимые раны, такие как порезы, ожоги или синяки

• У них много необъяснимых шрамов

• Часто говорят, что они «подвержены несчастным случаям» или попали в аварию.

• Они покрывают свое тело даже в теплую погоду

Помните, тот, кто причиняет себе вред, не хочет умирать.Но если вы не уверены, причиняет ли кто-то себе вред самому себе или склонен к суициду, лучше проявить осторожность и немедленно обратиться за помощью.

Верх

Что мне делать, если кто-то, кого я люблю, причиняет себе вред?

Это нормально — чувствовать шок, гнев, разочарование, замешательство или вину, если вы обнаруживаете, что кто-то, кого вы любите, причиняет себе вред. Но важно помнить, что членовредительство — это признак того, что кто-то, кого вы любите, находится в беде. Сострадательный подход — лучший способ помочь. Хотя ситуация у всех разная, вот несколько общих вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Узнайте о самоповреждении

• Избегайте гнева и осуждения.Ваш любимый человек не пытается причинить вам боль, заставить вас чувствовать себя виноватым или привлечь внимание

• Сосредоточьтесь на заботах или проблемах любимого человека, а не на самоповреждении

• Поощряйте позитивные, здоровые методы выживания. Требуется время, чтобы научиться положительным навыкам совладания, которые могут заменить вредные навыки совладания. Не требуйте от любимого человека немедленно прекратить причинение себе вреда

• Дайте знать любимому человеку, что вы готовы его слушать, но не заставляйте его говорить

• Посоветуйте любимому человеку обратиться за профессиональной помощью

Помогать близкому человеку может быть непросто.Также важно позаботиться о себе. Например, делайте то, что вам нравится, разговаривайте с другом о своих чувствах и / или устанавливайте границы того, насколько вы можете помочь любимому человеку. Если вам трудно справиться с самоповреждением близкого человека, может оказаться полезной дополнительная поддержка со стороны специалиста по психическому здоровью или группы поддержки.

Верх

Куда мне идти дальше?

Примечание. Если вы сильно поранились или видите, что кто-то из ваших близких есть, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Если вы когда-нибудь захотите покончить с собой, поговорите с кем-нибудь и немедленно обратитесь за помощью. Если вам нужна помощь или вы думаете, что кто-то из ваших близких нуждается в помощи, позвоните по телефону 1-800-SUICIDE.

Помимо разговора со своим врачом или психиатром, ознакомьтесь с этими ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о членовредительстве:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ
Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca, чтобы получить информационные листы и личные истории о членовредительстве. Вы также найдете дополнительную информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять множество различных проблем с психическим здоровьем.

Kelty Mental Health
Свяжитесь с Kelty Mental Health по адресу www.keltymentalhealth.ca или 1-800-665-1822 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-875-2084 (в Большом Ванкувере) для получения информации, направлений и поддержки дети, молодежь и их семьи во всех областях психического здоровья и зависимостей.

INSYNC (междисциплинарная национальная организация по самоповреждениям в молодежной сети Канады)
Посетите www.insync-group.ca, чтобы узнать больше о членовредительстве и найти ссылки на другие веб-сайты для молодых людей, которые причиняют себе вред, а также информацию и ссылки для семей и друзей.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой услуги, указанной ниже, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику. Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по телефону 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной неэкстренной медицинской информации для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

1-800-SUICIDE
Если вы не уверены, является ли членовредительство попыткой самоубийства, позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433), чтобы получить помощь немедленно, в любое время дня или ночь. Звонок бесплатный.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2013 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов

Как я могу помочь другу, который режет? (для подростков)

Будьте информированным другом

У Анны снова были длинные рукава под футболкой. Она сказала Монике, что беспокоится о том, что слишком много солнца. Но когда Анна подняла руку, Моника заметила свежие порезы на предплечье. Когда она увидела, что Моника смотрит на них, Анна сказала что-то о проигрыше драки с розовыми кустами ее матери.

Вы знаете, что некоторые люди — как парни, так и девушки — порезаются специально. Может ли твой друг быть одним из них? Если да, то что делать?

Может быть трудно понять, почему друг может умышленно травмировать себя. Резание — использование острого предмета для преднамеренного пореза собственной кожи до кровотечения — это форма самоповреждения. Иногда люди наносят себе травмы, обжигая кожу зажженным концом сигареты, зажигалкой или спичкой. На их коже не будет порезов, но на ней могут быть небольшие круглые шрамы от ожога.

Некоторые люди обращаются к такому поведению, когда у них возникают проблемы или болезненные чувства, и они не нашли другого способа справиться с ними или получить облегчение.

В большинстве случаев люди, которые порезались, не говорят об этом и не сообщают другим, что делают это. Но иногда они доверяются другу. Иногда друг может узнать иначе.

Ваши чувства

Может быть неприятно узнать, что друг режет. Вы можете смутиться или испугаться. Вы можете грустить или сожалеть о том, что ваш друг причиняет себе вред.Вы можете даже злиться — или чувствовать, что ваш друг что-то скрывает от вас. Вы можете задаться вопросом, что сказать, говорить ли вообще что-нибудь или есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы помочь другу, который режет.

Это может помочь вам узнать больше о стрижке, почему некоторые люди это делают и как им остановиться. Обмен этой информацией с вашим другом может быть делом заботы и может помочь ей или ему сделать первый шаг к исцелению.

Понимание того, почему друг режет, может помочь вам.Но что на самом деле вы можете сделать, чтобы помочь другу остановиться?

Во-первых, реалистично оценивайте то, чего вы можете достичь: как и в случае любого вредного поведения (например, алкоголизма, наркотиков или расстройства пищевого поведения), некоторые люди могут просто не быть готовы признать проблему и остановиться. Так что не слишком давите на себя — проблема вашего друга может быть давней, требующей помощи профессионального терапевта или психолога. Терапевты, специализирующиеся на лечении подростков, часто имеют опыт работы с людьми, которые наносят себе телесные повреждения, а также могут помочь с другими проблемами или эмоциональной болью, которые могут у них возникнуть.

Вторая страница

Способы помощи

Вот несколько вещей, которыми вы можете попытаться помочь другу, который режет:

• Поговорим об этом. Вы спросили о порезах и царапинах — возможно, ваш друг сменил тему. Попробуй еще раз. Дайте понять другу, что вы не будете осуждать и что вы хотите помочь, если можете. Если ваш друг по-прежнему не хочет говорить об этом, просто сообщите ему или ей, что предложение в силе, и вы открыты для разговора в любое время. Иногда полезно дать понять другу, что вам не все равно.Тем не менее, даже если вы стараетесь изо всех сил, ваш друг может не захотеть разговаривать.
• Скажите кому-нибудь. Если ваш друг просит вас хранить разрезание в секрете, скажите, что вы не уверены, что сможете, потому что вам не все равно. Скажите другу, что он заслуживает того, чтобы почувствовать себя лучше. Затем скажите взрослому, который может помочь, например вашим родителям, школьному психологу или психологу, учителю или тренеру, с которым близок ваш друг. Лечение может помочь вашему другу преодолеть проблему. Ваш друг может сначала злиться на вас.Но исследования показывают, что 90% тех, кто наносит себе травмы, могут прекратить лечение в течение года после начала лечения.
• Помогите другу найти ресурсы. Постарайтесь помочь другу найти кого-нибудь, с кем можно поговорить, и место, где можно лечиться. Есть также несколько хороших книг и онлайн-группы поддержки для подростков, которые причиняют себе вред. Однако будьте осторожны: хотя некоторые веб-сайты предлагают полезные советы о том, как противостоять желанию вырезать, рассказы или картинки, которые присылают некоторые люди, на самом деле могут вызвать желание сократить у тех, кто их читает или видит.А некоторые сайты продвигают чувство братства или солидарности, что может помешать кому-то получить помощь. В вырезании нет ничего крутого — остерегайтесь людей или веб-сайтов, которые предлагают это!
• Помогите другу найти альтернативу стрижке. Некоторые люди обнаруживают, что желание нанести себе травму проходит, если они очень сильно сжимают кубик льда в руке, рисуют красным маркером ту часть тела, которую они хотят порезать, прогуливаются с другом (вами!), Разрывают почистите старые газеты, погладьте кошку или собаку, включите громкую музыку и танцуйте или найдите другое развлечение или выход для своих чувств.Эти стратегии не заменяют получение профессиональной консультации, но они могут помочь в краткосрочной перспективе.
• Признайте боль вашего друга. Позвольте друзьям, которые режут, знать, что вы понимаете, через что они проходят, говоря такие вещи, как: «Твои чувства, должно быть, просто иногда тебя переполняют. Ты через многое прошел — неудивительно, что тебе больно. Я хочу помочь тебе найти выход. справиться с этим больше не повредит «. Старайтесь избегать заявлений, которые говорят о том, что вы не относитесь серьезно к боли друга (например, «Но у вас такая прекрасная жизнь» или «Все не так уж плохо», которые могут показаться пренебрежительным по отношению к человеку, который режет ).
• Будьте хорошим примером для подражания. Каждый человек испытывает болезненные эмоции, такие как боль, гнев, потеря, разочарование, вина или печаль. Эти эмоции — часть человеческого бытия. Чтобы справляться с сильными эмоциями — вместо того, чтобы зацикливаться на них и продолжать чувствовать себя плохо, — нужно иметь несколько ключевых навыков, например, умение успокоиться, когда вы расстроены, выражать чувства словами и находить решения повседневных проблем. Будьте тем человеком, который может это сделать, и ваш друг будет учиться у вас.

Четвертая страница

Чего следует избегать

Вот вещи, которых не следует делать или говорить:

• Не ставьте ультиматум. Лучшее, что могут сделать друзья, — это быть рядом друг с другом, принимать и поддерживать друг друга без осуждения. Старайтесь не выставлять крайние сроки или ультиматумы людям, которые причиняют себе вред (например, не говорите им, что вы не станете другом, если они не перестанут сокращать). Эта стратегия не работает и просто оказывает давление на всех.Дайте знать другу, что вы всегда будете рядом, чтобы поговорить с ним.
• Не подкрепляйте случайно поведение. У некоторых людей огранка может иметь определенную загадочность. Если вас беспокоит, что друг режет, не позволяйте другу поверить в то, что его поведение является признаком силы, бунта, панк-шика или просто частью его или ее личности. Не вознаграждайте драму слишком большим вниманием.
• Не присоединяйтесь. Некоторые люди могут попытаться убедить других сократить, чтобы быть частью группы или показаться крутыми.Они могут осмелиться или попытаться убедить вас сократить, чтобы посмотреть, что это такое. Не позволяйте давлению сверстников подтолкнуть вас к тому, что, как вы знаете, вам не подходит. Тот, кто пытается оказать на вас давление, вероятно, в конце концов, не настоящий друг.

Насколько важна помощь?

Люди, которые наносят порез, обычно не собираются серьезно травмировать себя, и порезание обычно не является попыткой самоубийства. Большинство людей, которые порезались, говорят, что не хотят умирать и знают, когда остановиться.

Но даже если самоубийство не является целью, порезание может привести к серьезным травмам или смерти. Люди, которые наносят себе травмы, подвержены риску инфекций, рубцов и шока (от потери крови), и они могут умереть в результате серьезной травмы или сильных порезов, которые не будут своевременно лечить.

Без посторонней помощи люди, которые режут, могут продолжать чувствовать себя социально изолированными и подавленными. Люди, которые наносят себе телесные повреждения, могут иметь другие проблемы (например, расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство, пограничное расстройство личности или тяжелую депрессию), которые требуют длительного профессионального ухода.

Помогая другу решить проблемы с резкой, вы можете открыть ему или ей возможность решить и другие проблемы. Первый шаг к получению помощи обычно самый трудный.

Пятая страница

Что делать, если друг отвергает помощь?

Часто трудно помочь другу, который режет. Вы можете не увидеть изменений в мгновение ока, если вообще увидите. Некоторые люди не готовы столкнуться с тем, через что они проходят — и вы не можете винить себя в этом.

Некоторые люди могут быть не готовы попросить или получить помощь в решении своих проблем.Вы можете посоветовать другу обратиться за помощью, но он или она может не согласиться с этой идеей, по крайней мере, не сразу. Возможно, вам нужно набраться терпения. Вашему другу может потребоваться время, чтобы подумать о том, что вы сказали.

Люди по-разному реагируют, когда кто-то пытается помочь. Но не бойтесь пробовать. Иногда честная забота — это как раз то, что нужно человеку. Обращаясь к нему, вы можете просто помочь другу сделать первый шаг к исцелению.

Иногда, когда вы пытаетесь помочь, ваш друг может рассердиться или сказать, что вы не понимаете.Или друг может действительно оценить вашу заботу, но все же не будет готов принять помощь.

Чувствовать беспомощность, беспокойство, грусть или огорчение — это естественно, особенно если вы чувствуете, что единственный, кто знает, через что проходит ваш друг. Иногда полезно рассказать о ситуации взрослому, которому вы доверяете.

Это может быть очень сложно, когда друг просто не позволяет тебе помочь. Но не берите на себя это бремя и не чувствуйте ответственности за чужое поведение. Иногда даже самому верному другу нужно отдохнуть от напряженной ситуации.Обязательно позаботьтесь о себе и не позволяйте ситуации вашего друга истощить или унизить себя.

Помощь при порезах и других самотравмах | Помощь при самоповреждении

Мало что тревожит мам и пап больше, чем обнаружение того, что ваш ребенок намеренно причиняет себе вред. К сожалению, это очень распространено, особенно среди девочек. Эксперты называют это «членовредительством», и этим занимаются до четверти всех подростков.

Самая распространенная форма членовредительства — это порезы или царапины на коже чем-нибудь, что может пролить кровь, например бритвами или даже скрепками и колпачками для ручек, но люди также могут причинять себе вред, обжигаясь, царапая кожу и раны или бить себя.Часто они начинаются в период полового созревания.

Когда у человека появляется привычка резать руки, это может выглядеть как суицидальное поведение, но на самом деле это не так. Люди, которые наносят себе увечья, не пытаются убить себя, они пытаются облегчить некоторые эмоциональные страдания, которые они испытывают. Однако такое поведение указывает на глубину психической боли, которая может привести к попытке самоубийства. Такое поведение также опасно по своей природе, потому что люди, которые наносят себе телесные повреждения, могут нанести себе более серьезные травмы, чем предполагалось, или у них могут развиться инфекции или другие медицинские осложнения.

Что такое привод

Трудно понять, почему кто-то хочет намеренно причинить себе вред или почему эта травма принесет облегчение, как ее описывают многие самоповреждения. Некоторые люди сообщают, что это отвлекает от другой сильной эмоциональной боли, — говорит Рон Стейнгард, доктор медицины, психиатр из Института детского разума.

Другие членовредительство, потому что они чувствуют себя мертвыми внутри. «Они так сильно заперты из-за того, что происходит в их жизни, что они чувствуют, что вообще ничего не могут почувствовать», — говорит доктор.Стейнгард. «Итак, они причиняют себе вред, чтобы что-то почувствовать».

В некоторых случаях членовредительство также может стать способом общения. Когда обнаруживается, что молодой человек режет, это может вызвать сочувствие и беспокойство со стороны родителей и других взрослых. В следующий раз, когда она будет в отчаянии, она может использовать членовредительство как способ выразить свои чувства.

По теме: Как помочь депрессивному подростку

Способ справиться

Но членовредительство не всегда является формой общения.Некоторые дети очень скрытно относятся к этой привычке и сосредоточены только на облегчении собственной боли, а не на ее разделении. Это то, что врачи называют неадаптивным инструментом преодоления трудностей: даже если самоповреждение — не лучший способ справиться с проблемой, оно может принести временное облегчение.

К сожалению, это облегчение делает самоповреждающее поведение очень подкрепляющим, поэтому дети начинают полагаться на него как на способ справиться со своими болезненными чувствами. И чем дольше они практикуют самоповреждение, тем больше подкрепляет это.

Тревожные признаки порезов

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может причинять себе вред, но вы не уверены, обратите внимание на следующие признаки:

• Говоря о самоповреждении
• Шрамы подозрительного вида
• Раны, которые не лечить и не ухудшаться
• Порезы на одном и том же месте
• Повышенная изоляция
• Сбор острых инструментов, таких как осколки стекла, английские булавки, ножницы для ногтей и т. д.
• Ношение рубашек с длинными рукавами в теплую погоду
• Избегать общественная деятельность
• Ношение большого количества пластырей
• Отказ идти в раздевалку или переодеться в школе

Триггеры

Побуждение подростка причинить себе вред почти всегда вызвано конкретным событием в ней жизнь.Самый распространенный «спусковой крючок» для резания — это чувство, что его отвергают: парень, ее близкие друзья или общее ощущение того, что вас обошли стороной или критикуют.

Стрижка также может быть копией кошачьего поведения, вдохновленного видео и изображениями, на которых изображены стрижки других девушек.

Получение помощи по самоповреждению

Если вы обнаружите, что ребенок причинил себе боль, даже если она говорит, что это было разовое явление, важно получить помощь. Это правда, что дети могут экспериментировать с членовредительством, особенно если у них есть друзья, которые этим занимаются, но это серьезное и опасное поведение, и вы не хотите игнорировать то, что может быть настоящей проблемой психического здоровья.

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Одним из наиболее рекомендуемых методов лечения является DBT, при котором психолог работает с вашим ребенком, чтобы помочь ему научиться терпеть неприятные чувства гнева, беспокойства и отторжения, не прибегая к резке.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): В КПТ психолог учит вашего ребенка бросать вызов негативным, тревожным мыслям, распознавать шаблон и тренировать себя мыслить вне его.Во многих случаях, особенно у подростков, это лечение оказывается очень успешным.

• Семейная терапия: Если в доме происходят драки, потеря работы, смерть, которые могут быть источником эмоциональных проблем вашей дочери, семейная терапия — хороший способ начать лечение.

• Лекарство: Часто, если есть другое заболевание, врач прописывает лекарства для лечения этого состояния. Комбинация лекарств и психотерапии очень эффективна при лечении детей, которые причинили себе вред.

Наконец, доктор Стейнгард рекомендует семьям стараться быть открытыми и оказывать поддержку. «Это поведение, которому очень трудно проникнуть внутрь и посочувствовать людям. Но это не то, что человек может просто остановить; это то, что нужно понять ».

Поделитесь этой статьей в социальных сетях

Почему люди причиняют себе вред? Новые взгляды на природу и функции членовредительства

Недавние исследования дали ответы на многие основные вопросы о NSSI, но многие важные вопросы и интересные направления остаются.Во-первых, доказательства очевидного увеличения поведения в значительной степени основаны на отдельных отчетах и ​​оценках небольших поперечных исследований. Эпидемиологические и лонгитюдные исследования необходимы для получения более точных оценок базовой частоты, тенденций и долгосрочного течения NSSI. Во-вторых, большая часть доказательств этиологии NSSI получена из поперечных или ретроспективных исследований. Исследования, изучающие факторы, влияющие на развитие NSSI, улучшат понимание этого поведения и улучшат профилактические меры.В-третьих, хотя появляется консенсус относительно функций NSSI, механизмы, посредством которых NSSI влияет на аффективные и социальные события, остаются неизвестными. Например, хотя очевидно, что NSSI приводит к уменьшению негативного аффекта, неясно, происходит ли это из-за высвобождения эндорфинов, отвлечения от тревожных мыслей / чувств или какого-либо другого процесса. В-четвертых, большинство исследований основывались на ретроспективном самоотчете NSSI или экспериментальном манипулировании предполагаемыми процессами в лаборатории.Крайне необходимы исследования, изучающие эпизоды такого поведения в реальной жизни, такие как исследования с использованием устройств амбулаторного наблюдения. В-пятых, хотя было высказано предположение, что NSSI и другие потенциально опасные формы поведения выполняют аналогичные функции, лишь в немногих исследованиях их совместная встречаемость была тщательно изучена — необходимый шаг в проверке этой концепции. В-шестых, первоначальные данные свидетельствуют о том, что семейные и культурные факторы влияют на NSSI, предлагая важное направление для дополнительных исследований.Наконец, в настоящее время нет основанных на доказательствах методов лечения NSSI. Усилия по профилактике и лечению NSSI могут быть наиболее эффективными и действенными с учетом последних результатов психологической науки.

Рекомендуемая литература

Favaz za, A.R. (1996). Тела в осаде: членовредительство и модификация тела в культуре и психиатрии (2-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса. Основополагающая книга по NSSI; представляет собой исчерпывающий исторический, антропологический и клинический обзор темы.

Хули, Дж. М. (2008). Самоповреждение: Введение в специальную серию статей о несуицидальных самоповреждениях. Прикладная и превентивная психология , 12 , 155–158. Вступление к специальному выпуску этого журнала, каждая статья в номере представляет собой эмпирически обоснованный теоретический обзор некоторых аспектов того, почему люди причиняют себе вред и как предотвратить такое поведение.

Клонский Е.Д. (2007). Несуицидальные самоповреждения: введение. Журнал клинической психологии , 63 , 1039–1043.Специальный выпуск, посвященный NSSI; предоставляет краткие обзоры литературы, ориентированные в первую очередь на практикующих врачей.

Нок, М.К. (Ред.). (2009). Понимание несуицидных членовредительства: происхождение, оценка и лечение. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. Исчерпывающий отредактированный том по NSSI, предназначенный для исследователей, ученых и клиницистов.

Принштейн, М.Дж. (2008). Введение в специальный раздел о самоубийствах и несуицидальных самоповреждениях: обзор уникальных проблем и важных направлений науки о самоповреждениях. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 76 , 1–8. Специальный выпуск этого журнала, посвященный NSSI и суицидальному поведению, содержит репрезентативные оригинальные исследования по этой теме.

Почему люди причиняют себе вред? Новые взгляды на природу и функции членовредительства

Недавние исследования дали ответы на многие основные вопросы о NSSI, но многие важные вопросы и интересные направления остаются. Во-первых, доказательства очевидного увеличения поведения в значительной степени основаны на отдельных отчетах и ​​оценках небольших поперечных исследований.Эпидемиологические и лонгитюдные исследования необходимы для получения более точных оценок базовой частоты, тенденций и долгосрочного течения NSSI. Во-вторых, большая часть доказательств этиологии NSSI получена из поперечных или ретроспективных исследований. Исследования, изучающие факторы, влияющие на развитие NSSI, улучшат понимание этого поведения и улучшат профилактические меры. В-третьих, хотя появляется консенсус относительно функций NSSI, механизмы, посредством которых NSSI влияет на аффективные и социальные события, остаются неизвестными.Например, хотя очевидно, что NSSI приводит к уменьшению негативного аффекта, неясно, происходит ли это из-за высвобождения эндорфинов, отвлечения от тревожных мыслей / чувств или какого-либо другого процесса. В-четвертых, большинство исследований основывались на ретроспективном самоотчете NSSI или экспериментальном манипулировании предполагаемыми процессами в лаборатории. Крайне необходимы исследования, изучающие эпизоды такого поведения в реальной жизни, такие как исследования с использованием устройств амбулаторного наблюдения. В-пятых, хотя было высказано предположение, что NSSI и другие потенциально опасные формы поведения выполняют аналогичные функции, лишь в немногих исследованиях их совместная встречаемость была тщательно изучена — необходимый шаг в проверке этой концепции.В-шестых, первоначальные данные свидетельствуют о том, что семейные и культурные факторы влияют на NSSI, предлагая важное направление для дополнительных исследований. Наконец, в настоящее время нет основанных на доказательствах методов лечения NSSI. Усилия по профилактике и лечению NSSI могут быть наиболее эффективными и действенными с учетом последних результатов психологической науки.

Рекомендуемая литература

Favaz za, A.R. (1996). Тела в осаде: членовредительство и модификация тела в культуре и психиатрии (2-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса. Основополагающая книга по NSSI; представляет собой исчерпывающий исторический, антропологический и клинический обзор темы.

Хули, Дж. М. (2008). Самоповреждение: Введение в специальную серию статей о несуицидальных самоповреждениях. Прикладная и превентивная психология , 12 , 155–158. Вступление к специальному выпуску этого журнала, каждая статья в номере представляет собой эмпирически обоснованный теоретический обзор некоторых аспектов того, почему люди причиняют себе вред и как предотвратить такое поведение.

Клонский Е.Д. (2007). Несуицидальные самоповреждения: введение. Журнал клинической психологии , 63 , 1039–1043. Специальный выпуск, посвященный NSSI; предоставляет краткие обзоры литературы, ориентированные в первую очередь на практикующих врачей.

Нок, М.К. (Ред.). (2009). Понимание несуицидных членовредительства: происхождение, оценка и лечение. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. Исчерпывающий отредактированный том по NSSI, предназначенный для исследователей, ученых и клиницистов.

Принштейн, М.Дж. (2008). Введение в специальный раздел о самоубийствах и несуицидальных самоповреждениях: обзор уникальных проблем и важных направлений науки о самоповреждениях. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 76 , 1–8. Специальный выпуск этого журнала, посвященный NSSI и суицидальному поведению, содержит репрезентативные оригинальные исследования по этой теме.

Новый взгляд на членовредительство

Что заставляет молодых людей резать, царапать, резать или сжигать кожу, бить себя кулаком или даже биться головой о стену?

В течение многих лет психологи предполагали, что такое самоповреждающее поведение помогает регулировать негативные эмоции этих пациентов.Если человек чувствует себя плохо, злится, расстроен, обеспокоен или подавлен и не имеет лучшего способа выразить это, его роль может занять самоповреждение.

Также известное как несуицидальное самоповреждение или NSSI, это состояние классифицируется в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (2013) как «новое расстройство, которое также требует дальнейшего изучения». как симптом пограничного расстройства личности, для которого характерны такие тенденции, как эмоциональная нестабильность, нестабильные отношения и хроническое чувство пустоты.(См. Сопутствующую статью о том, кто с большей вероятностью нанесет себе травму.)

Для лечения практикующие врачи часто обращаются к диалектической поведенческой терапии из-за ее эффективности в лечении пограничного расстройства личности в целом. Но теперь два исследователя из Гарвардского университета придерживаются другой точки зрения. Джозеф Франклин, доктор философии, научный сотрудник лаборатории исследователя самоубийств и психолог Мэтью Нок, доктор философии, хотел отойти от прежних предположений о членовредительстве и более широко подумать о том, что может приводить к самоповреждению.

Хотя исследователи в целом признали, что NSSI помогает людям справляться с сильными отрицательными эмоциями, Франклин хотел больше узнать, почему это так. Примерно в то же время Джилл Хули, доктор философии, возглавляющая Гарвардскую программу экспериментальной психопатологии и клинической психологии, обнаружила, что люди, участвовавшие в NSSI, будут терпеть экспериментально вызванную боль намного дольше, чем участники контрольной группы, и она задалась вопросом, почему. Какие факторы мешали лицам, совершающим самоповреждения, действовать в своих интересах и избегать боли? И может ли определение этих факторов помочь объяснить, почему люди изначально были заинтересованы в участии в NSSI?

«Нам обоим было интересно узнать, почему люди причиняют себе вред, — говорит Хули, — но Джо был сосредоточен на возможных [эмоциональных] преимуществах NSSI, а я смотрел на мотивы, лежащие в основе этого.«

Хотя со временем их интересы и исследования сошлись, когда они впервые обнаружили работы друг друга, «мы подумали:« О, это так много смысла! »» — добавляет Хули. «Вот как сочетаются различные результаты. Это было очень захватывающе».

Почему членовредительство?

Франклин начал свое расследование с одного из центральных вопросов в этой области: почему люди сообщают, что чувствуют себя лучше после того, как нанесли себе вред?

«Мне и многим другим это показалось очень странным, — говорит Франклин.Большинство исследований по этой теме основывались на самоотчетах, «но я хотел взглянуть на это экспериментально и биологически, чтобы увидеть, действительно ли это правда».

В исследовании 2010 года, опубликованном в журнале Journal of Abnormal Psychology , Франклин и его коллеги использовали задачу, которая измеряла защитные реакции людей на моргание до и после того, как они окунули руки в ледяную воду. Результаты показали, что люди, совершающие самоповреждения, действительно чувствуют себя лучше после этого, обнаружил он.

Вторая находка была более удивительной.

«Все остальные тоже сообщили, что чувствуют себя лучше», — говорит он.

То есть, здоровые люди из контрольной группы показали точно такую ​​же степень физиологической защиты и последующего физиологического облегчения, как и те, кто занимался самоповреждением. В статье, опубликованной в 2013 году в журнале Clinical Psychological Science, команда Франклина повторила это открытие, а также показала, что у большинства людей в ответ на шокирующие стимулы наблюдались эквивалентные изменения положительных эмоций.

Франклин затем обратился к литературе о боли, чтобы узнать, сможет ли он получить больше понимания.Там он обнаружил то, что психологи описали 70 лет назад: явление, называемое обезболивающим. Согласно этой концепции практически каждый испытывает неприятную физическую реакцию на болезненный раздражитель. Однако удаление стимула не возвращает человека в состояние, в котором он находился до стимула. Скорее, это приводит их в кратковременное, но интенсивное состояние эйфории.

Используя технику, называемую условным обезболивающим, эти ученые также обнаружили, что, если сочетать боль со стимулом, со временем люди будут более благоприятно реагировать на боль, потому что они научились связывать ее с обезболиванием.Например, когда исследователи шокировали крыс, а затем подарили им приятный запах, со временем крысы начали искать этот запах.

Проверяя эту парадигму с помощью различных типов шока и физиологических мер, Франклин продолжал обнаруживать мощные обезболивающие эффекты у всех своих участников, как у лиц, совершающих самоповреждения, так и у лиц контрольной группы. Франклин предполагает, что люди, которые наносят себе увечья, могут невольно задействовать этот механизм. В первый раз, когда они поранились, они испытывают неприятную боль.Но когда они продолжают это делать и испытывают облегчение боли, они начинают ассоциировать порезы или другие формы членовредительства с облегчением и возвращаются для большего.

«Это противоречит тому, что думали многие люди и на чем сосредоточено много лечения», — говорит Франклин. «Люди, включая меня, думали, что в этих людях есть что-то уникальное» — что если они неоднократно наносили себе травмы, они должны воспринимать или испытывать боль иначе, чем другие.

«Но, похоже, это совсем не так», — говорит он.«Похоже, это естественное явление, к которому [люди, наносящие себе телесные повреждения] случайно обращаются».

Гармоническая сходимость

Следующий вопрос исследования может показаться очевидным: если кто-то может испытать облегчение боли, причиняя себе боль, почему большинство из нас не делают этого? Если задать вопрос по-другому, почему люди, совершающие самоповреждения, вредят себе, вместо того, чтобы выбирать более здоровые или более приятные способы облегчения эмоциональной боли, такие как просмотр фильма, встреча с другом или посещение занятий йогой?

Пока Франклин размышлял над этим вопросом в свете возможных преимуществ для самоповреждающего, Хули и ее команда задавались вопросом о психологических объяснениях.Она уже знала, что самоповреждения будут терпеть физическую боль дольше, но почему? Связано ли это усиление болевой выносливости с некоторыми психологическими факторами, которые обычно ассоциируются с самоповреждением — например, депрессией, безнадежностью или диссоциацией?

Как ни странно, ее команда не нашла значимых ассоциаций. Так что, подробно опросив всех участников исследования, которые нанесли себе телесные повреждения, она вернулась к своим записям в поисках улик.

Вот когда выделялся один фактор: как часто они спонтанно называли себя «плохими», «неполноценными» или «заслуживающими наказания».«

«Казалось, что причинение себе вреда или переживание боли каким-то образом соответствовало их крайне негативному представлению о себе», — объясняет она.

Чтобы проверить эту возможность, ее команда разработала методику, которая специально оценивает самооценку относительно того, что она «плохая» и заслуживает критики. На этот раз они нашли ответ: чем выше у человека отрицательная самооценка, тем дольше он хотел или мог терпеть боль.

Учитывая его разговоры с Хули, Франклин думал в том же духе.Когда он спрашивал себя, почему люди поступают так, он смотрел на это в контексте того факта, что большинство людей, вероятно, любят себя и, следовательно, не хотят причинять себе вред. В продолжающейся, еще не опубликованной работе, он попросил участников оценить такие слова, как «я», «я» и «я» по 10-балльной шкале, от самых неприятных до самых приятных. Большинство людей оценили себя от семи до восьми, но самоповреждения ставили себе только два или три.

Точно так же Франклин рассуждал, что большинство людей не будут слишком любить стимулы, изображающие кровь, раны, ножи или аналогичные изображения.Но он предположил, что люди, которые наносят себе травмы, могут чувствовать себя по-другому, отчасти потому, что его результаты показали, что они будут ассоциировать такие изображения с обезболивающим. Исследование 2014 года, проведенное в журнале Clinical Psychological Science , показывает, что это именно так: люди, которые участвовали в NSSI в течение последнего года или у которых было 10 или более эпизодов самореза в течение жизни, гораздо реже сообщали об отвращении к такого рода стимулам, чем нетравмирующий контроль.

Между тем, Хули недавно завершил нейровизуализационное исследование, изучающее, как люди обрабатывают такие стимулы.

«Мы прогнозируем, что образы членовредительства активируют области обработки вознаграждения в мозгу людей, участвующих в NSSI, — говорит она, — но не в средствах контроля, не допускающих самоповреждений».

Лечебные мишени

Теперь, основываясь на некоторых из этих открытий, исследователи и их коллеги изучают новые способы лечения членовредительства.

В соответствии с ее открытием, что самооценка является важной переменной вмешательства, Хули идет когнитивным путем.Она думает, что клиницисты смогут поднять склонность тех, кто причиняет себе вред, делать с собой плохие вещи, помогая им изменить то, что часто является глубоко укоренившимся негативным мнением о себе.

В статье 2014 года, опубликованной в журнале Clinical Psychological Science , Хули и тогдашняя аспирантка Сара А. Сен-Жермен сообщают о результатах разработанного ими пятиминутного вмешательства, направленного на изменение представлений о самооценке, но таким образом, чтобы правдоподобны, основаны на реальности и относительно тонки.

«Вы не можете сделать это, просто говоря людям, которые причиняют себе вред, что они должны думать о себе более позитивно», — комментирует она.

Команда попросила людей с NSSI и контрольной группой выбрать, какие положительные характеристики из списка лучше всего описывают самих себя, а затем подробно рассказать о некоторых из этих характеристик на примерах. До и после вмешательства исследователи проверяли болевую выносливость людей, записывая, как долго они держали пальцы зажатыми в приборе для давления.(Чтобы контролировать некогнитивные эффекты хорошего настроения, исследователи также включили условие «счастливой музыки» с NSSI и здоровым контролем.)

После вмешательства лица, нанесшие себе телесные повреждения в когнитивном состоянии, держали пальцы в устройстве только примерно половину того времени, которое они делали вначале. И чем больше возрастало их чувство собственного достоинства, тем меньше они хотели оставаться в болезненной ситуации. Между тем, болеустойчивость во всех остальных условиях осталась прежней. Она еще не посмотрела на продолжительность эффекта.

«Естественная и адаптивная реакция — сказать:« Я с этим покончил ». Но люди, которые сами причиняют себе вред, не обязательно считают боль чем-то, от чего нужно убегать, — объясняет Хули. Напротив, переживание боли подтверждает их чувство того, что они плохие или поврежденные.

Повышение их чувства собственного достоинства может подорвать эту склонность, добавляет она.

«Чем ценнее люди чувствуют себя, тем меньше они готовы терпеть плохую ситуацию», — говорит она. «И наоборот, чем хуже люди относятся к себе, тем больше они будут склонны пробовать [болезненные] методы регулирования настроения, которые большинство других людей даже не рассматривает.Тем временем Франклин использует свои открытия для проверки поведенческого вмешательства с использованием новых методов противодействия обусловливанию. Вмешательство нацелено на склонность лиц, наносящих себе телесные повреждения, объединять образы боли с облегчением и поддерживать негативные ассоциации со словами, связанными с самим собой. находится на рассмотрении, но предварительные данные свидетельствуют о том, что изменение отношения людей к словам, связанным с самими собой, и изображениям, связанным с NSSI, может быть эффективным лечением, говорит Франклин. Исследования

также показывают, что связывание боли с облегчением, а негативные мысли со словами, относящимися к самому себе, являются хорошими предикторами будущих самоповреждений, предполагая, что такие задачи могут быть использованы в качестве инструментов раннего скрининга для NSSI, сообщают Франклин и его коллеги в статье 2014 года в журнале . Журнал аномальной психологии .

Эти усилия — шаг к эффективному лечению людей, которые наносят себе телесные повреждения, и Хули и Франклин надеются, что психологи, которые создают и изучают вмешательства, добавят в это сочетание свои собственные идеи.

«Мы надеемся, что наше исследование расширяет наши знания о том, как работает самоповреждение, и дает новые цели лечения», — говорит Франклин. «Наша цель состоит в том, чтобы исследователи и клиницисты использовали свой творческий потенциал, чтобы атаковать эти цели новыми способами».

вреда | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Люди часто держат это в секрете, но стремление к самоповреждению — не редкость, особенно среди подростков и молодых людей.Многие преодолевают это с помощью лечения.

Независимо от того, начал ли человек причинять себе вред недавно или делает это в течение некоторого времени, есть возможность улучшить здоровье и уменьшить количество привычек. Разговор с врачом, близким другом или членом семьи — это первый шаг к пониманию вашего поведения и поиску облегчения.

Что такое членовредительство?

Самоповреждение или членовредительство означает умышленное причинение себе вреда. Один из распространенных методов — резка острым предметом. Но каждый раз, когда кто-то умышленно причиняет себе вред, считается членовредительством.Некоторые люди чувствуют импульс вызвать ожоги, выдергивать волосы или ковырять раны, чтобы предотвратить заживление. Сильные травмы могут привести к переломам костей.

Нанести себе вред или подумать о том, чтобы причинить себе вред, является признаком эмоционального расстройства. Эти неприятные эмоции могут усилиться, если человек продолжает использовать членовредительство в качестве механизма преодоления. Изучение других способов терпеть душевную боль в долгосрочной перспективе сделает вас сильнее.

Самоповреждение также вызывает чувство стыда. Шрамы от частых порезов или ожогов могут быть необратимыми.Употребление алкоголя или наркотиков во время травмы увеличивает риск получения более серьезной травмы, чем предполагалось. И это отнимает время и энергию от других вещей, которые вы цените. Пропуск занятий по смене повязок или избегание общественных мероприятий, чтобы люди не видели ваши шрамы, — это признак того, что ваша привычка негативно влияет на работу и отношения.

Почему люди причиняют себе вред

Самоповреждение — это не психическое заболевание, а поведение, указывающее на потребность в улучшении навыков преодоления трудностей.С ним связаны несколько заболеваний, включая пограничное расстройство личности, депрессию, расстройства пищевого поведения, тревогу или посттравматическое дистресс-расстройство.

Самоповреждение чаще всего происходит в подростковом и юношеском возрасте, хотя может случиться и в более позднем возрасте. Наибольшему риску подвергаются люди, пережившие травму, пренебрежение или жестокое обращение. Например, если человек вырос в нестабильной семье, это могло стать механизмом выживания. Если человек злоупотребляет алкоголем или употребляет запрещенные наркотики, он подвергается большему риску членовредительства, поскольку алкоголь и наркотики снижают самоконтроль.

Желание причинить себе боль может начаться с непреодолимого гнева, разочарования или боли. Когда человек не знает, как справляться с эмоциями или научился в детстве скрывать эмоции, самоповреждение может ощущаться как освобождение. Иногда нанесение себе травм стимулирует выработку в организме эндорфинов или болеутоляющих гормонов, что поднимает настроение. Или, если человек не испытывает много эмоций, он может причинить себе боль, чтобы почувствовать что-то «реальное», взамен эмоционального оцепенения.

Если человек поранил себя, он может испытать стыд и чувство вины.Если стыд вызывает сильные негативные чувства, этот человек может снова причинить себе боль. Таким образом, такое поведение может превратиться в опасный цикл и в давнюю привычку. Некоторые люди даже создают вокруг этого ритуалы.

Самоповреждение — это не то же самое, что попытка самоубийства. Однако это симптом эмоциональной боли, к которому следует отнестись серьезно. Если кто-то причиняет себе вред, он может оказаться в группе повышенного риска склонности к суициду. Важно найти лечение скрытых эмоций.

Лечение и помощь

Существуют эффективные методы лечения членовредительства, которые могут позволить человеку снова почувствовать контроль.Психотерапия важна для любого плана лечения. Самоповреждение может казаться необходимым для управления эмоциями, поэтому человеку нужно будет изучить новые механизмы преодоления.

Первый шаг к получению помощи — это поговорить со взрослым, которому доверяют, другом или медицинским работником, знакомым с предметом, в идеале с психиатром. Психиатр задаст этому человеку вопросы об его здоровье, истории жизни и любом вредном поведении в прошлом и настоящем. Этот разговор, называемый диагностическим интервью, может длиться час или больше.Врачи не могут использовать анализы крови или медицинские осмотры для диагностики психических заболеваний, поэтому они полагаются на подробную информацию от пациента. Чем больше информации может предоставить человек, тем точнее будет план лечения.

В зависимости от основного заболевания врач может прописать лекарства, помогающие справиться с тяжелыми эмоциями. Например, для человека, страдающего депрессией, антидепрессант может уменьшить вредные позывы.

Врач также порекомендует терапию, чтобы помочь человеку научиться новому поведению, если членовредительство стало привычкой.В зависимости от диагноза могут помочь несколько различных видов терапии.

• Психодинамическая терапия фокусируется на изучении прошлого опыта и эмоций
• Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на распознавании негативных стереотипов мышления и повышении навыков совладания с собой
• Диалектическая поведенческая терапия может помочь человеку научиться позитивным методам совладания

Если у вас сильные или сильные симптомы, ваш врач может порекомендовать кратковременное пребывание в психиатрической больнице.Больница предлагает безопасную среду, в которой вы можете сосредоточить свои силы на лечении.

Что делать, если кто-то причиняет себе вред

Возможно, вы заметили друга или члена семьи с частыми синяками или перевязками. Если кто-то носит длинные рукава и брюки даже в жаркую погоду, возможно, он пытается скрыть травмы или рубцы.

Имейте в виду, что это поведение может быть частью более серьезного состояния, и могут быть дополнительные признаки эмоционального расстройства. Они могут делать заявления, которые кажутся безнадежными или бесполезными, плохо контролируют свои побуждения или испытывают трудности в отношениях с другими.

Если вы беспокоитесь, что член семьи или друг может причинить себе вред, спросите их, как у них дела, и будьте готовы выслушать ответ, даже если вам будет неудобно. Это может быть трудным для понимания тем. Лучше всего сказать им, что, хотя вы, возможно, не до конца понимаете, вы всегда будете рядом, чтобы помочь. Не игнорируйте эмоции и не пытайтесь превратить их в шутку.

Осторожно побудите кого-нибудь пройти курс лечения, заявив, что членовредительство — не редкость, и врачи и терапевты могут помочь.Если есть возможность, предложите помощь в поиске лечения.