Как причинить себе боль физическую: Селфхарм: причины, советы, способы лечения

Селфхарм: причины, советы, способы лечения

Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Что такое селфхарм

Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.

Кто склонен к селфхарму

Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].

В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.

© Shutterstock

Причины селфхарма

Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.

• Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает пациент, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, люди часто наносят себе телесные повреждения.
   
• Нейроотличности. И при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра люди часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях) либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У людей аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.
   
• Трудности эмоциональной регуляции. Эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга).
  Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий — например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.

2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.

3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К чему приводит селфхарм

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.

© Shutterstock

Как избавиться от селфхарма

Что можно сделать самостоятельно

• Для начала надо понять, что именно в поведении человека относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
• Затем проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему. Часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры — важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
• Далее нужно осознать, чем человеку помогают самоповреждения, то есть определить их функцию.
• Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку на руке, чтобы щелкать ею по коже в те моменты, когда хочется, например, порезаться. Или опускать ненадолго пальцы в миску со льдом.

Что можно сделать при помощи других

• Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой. Возможность обратиться за помощью к другим людям, рассказать им о своих переживаниях, получить поддержку — важные условия, позволяющие предотвратить такое поведение.
• Кроме того, человеку в тяжелом эмоциональном состоянии зачастую сложно определить, какое именно чувство он испытывает. Близкие могут в этом помочь, сказав: «Тебе сейчас плохо, потому что ты чувствуешь тревогу, или вину, или грусть», — и затем предложить другие, более здоровые, способы с этим справиться. Если мы поняли, что с нами происходит, найти решение становится гораздо проще.
• Стоит всегда иметь под рукой контакт друга или близкого человека, который всегда выслушает и поддержит, либо аудиозапись или ободряющую записку от него на случай, когда вы не можете разговаривать. Чат, в котором всегда можно выговориться (семейный, дружеский или чат психологической группы), также может быть отличной поддержкой.

Зачем обращаться к врачу

Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.

© Shutterstock

Как помочь другому справиться с селфхармом

Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.

Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?

• Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
• Наличие крови на одежде, белье или кровати.
• Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.
• Если вы заметили подобные признаки, то важно дать понять, что вы рядом и готовы помочь — без осуждения. Следует мягко и аккуратно поговорить с близким и объяснить необходимость проконсультироваться у специалиста.

Важно знать

Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.

Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.

Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера. 

Почему люди делают себе больно?

Большинству людей тяга к самоповреждениям кажется настолько странной и страшной, что они склонны считать селфхарм психическим отклонением. Но это не так. Селфхарм — не болезнь. Это способ переживать негативные эмоции. Почему к нему прибегают здоровые люди? И как прекратить себя ранить?

Точно не болезнь, тогда что это?

В широком смысле селфхармом называют любое намеренное повреждение своего тела, но без желания совершить самоубийство. В англоязычных источниках это подчёркивается в названии явления nonsuicidal self-harm, что переводится как несуицидальное самоповреждение.

Тем не менее связь между самоубийствами и селфхармом есть, так как иногда повреждения оказываются настолько сильными, что приводят к гибели. Кроме того, среди людей, занимающимся селфхармом, процент самоубийств действительно выше, чем среди общего населения.

Селфхармом считаются умышленные проколы и порезы кожи, расцарапывание, разгрызание, обжигание, пережимание тканей, нанесение себе ушибов, вырывание волос, препятствование заживлению ран, высечение на коже слов (часто связанных с самообвинением), а также принятие внутрь токсичных веществ — довольно широкий круг действий, которые наносят телесный вред и причиняют физическую боль.

Иногда можно услышать, что пирсинг, татуировки или шрамирование — тоже селфхарм. Но это не так. Это элементы моды, помогающие человеку самовыразиться, обозначить свой статус или приверженность к какой-то группе.Таким же социально приемлемым считается и религиозный селфхарм — публичные ритуалы умерщвления плоти и самобичевания, которые встречаются в некоторых культурах.

Как правило те, кто занимается самоповреждениями, стараются скрыть свои шрамы и увечья, стесняются их, искренне считают своё желание истязать себя чем-то неадекватным и болезненным, в чём сложно и страшно признаться окружающим.

Саморазрушающее поведение — употребление наркотиков, переедание или голодание врачи не относят к селфхарму, так как у этих действий нет прямого намерения нанести вред своему здоровью. Похожая ситуация и с мазохизмом, который предполагает контролируемое причинение себе боли ради достижения сексуального удовольствия.

Сам по себе селфхарм не считается заболеванием. Но, согласно международным классификаторам болезней последней редакции (МКБ-10 и DSM-5), намеренное несуицидальное самоповреждение может быть одним из симптомов разных психических расстройств. Например, люди с пограничным расстройством личности в 70 % случаев занимаются самоповреждением.

Итак, намеренные самоповреждения могут быть лишь одним из симптомов психического расстройства. А могут встречаться и у здоровых людей как способ пережить тяжёлые эмоциональные состояния. В любом случае — селфхарм — это боль и страдания, с которыми лучше не оставаться в одиночестве. Желания причинить себе боль не стоит стыдиться. И самое главное — это возможно остановить.

Селфхарм встречается часто. По одним данным, около 10% людей в возрасте 12–28 лет занимаются самоповреждениями. Есть исследования, которые говорят о 20%. Среди людей другого возраста тоже распространён селфхарм, но реже. Часто от проблемы избавляются с помощью психотерапии.

Почему так сложно остановиться?

Потому что для селфхарма характерна цикличность. Желание истязать себя и самообвинения за наступившие последствия выстраиваются в порочный круг.

Первый пункт в этом круге — тревожные мысли, переживание горя, сильная тоска, причину которой не всегда возможно вычислить. Следующий пункт — эмоциональная перегрузка из-за того, что эти негативные чувства только нарастают. Дальше наступает паника. Её невозможно контролировать и остановить усилием воли.

Избавлением от эмоционального перенапряжения и паники становится намеренное причинение себе боли и повреждений. После эпизода селфхарма человек чувствует временное облегчение.

Затишье довольно скоро сменяется чувством стыда и вины за сделанное, а иногда даже отвращением к себе. Если проблемы, изначально вызвавшие тревогу, грусть и тяжёлые переживания никуда не делись, негативные эмоции (к которым добавилось ещё и самообвинение за селфхарм) могут запустить новый цикл самоповреждений.

Самостоятельно выйти из этой закольцованности невероятно сложно, и считать себя слабаком из-за этого нельзя. Чаще всего вырваться из порочного круга получается благодаря помощи со стороны. Поэтому так важно в какой-то момент рассказать о проблеме близким или специалистам.

Причины, по которым люди ранят себя

В головном мозге естественным образом вырабатываются эндорфины. Их называют «природными эндогенными наркотиками», так как подобно опиатам они снижают боль и вызывают эйфорию. Особенно активно эндорфины производятся, когда человек чувствует физическую боль.

Одна из причин пристрастия к самоповреждениям может быть связана с недостаточным уровнем этих веществ в организме. Кроме снижения боли, эндорфины регулируют настроение. Когда люди травмируют себя, выброс эндорфинов подскакивает и вызывает приятные ощущения.

Так может появиться желание постоянно выравнивать настроение с помощью самоповреждений. Между облегчением эмоциональной боли и причинением боли физической возникает сильная ассоциативная связь, которой трудно противостоять.

Ещё одной причиной могут быть проблемы с самооценкой. Чрезмерное недовольство собой порой провоцирует желание наказать себя. Исследования показывают, что беспощадная самокритика — это наиболее частый спутник селфхарма.

Селфхарм, связанный с этой причиной, часто отличается специфичным травмами — это не просто порезы, а высеченные оскорбления в свой адрес: «тупой», «неудачник», «урод» и так далее.

Самоповреждения могут быть способом хоть что-то ощутить. Иногда это называют потребностью «почувствовать себя живым». Эта причина оказывается ключевой у тех, кто раньше переживал тяжёлые психологические травмы (например, семейное насилие) или находится в состоянии горя из-за утраты близких.

Ещё селфхарм может быть альтернативным способом переживать отрицательные эмоции. В некоторых семьях негативные чувства: грусть, разочарование, страх — считаются неправильными. Их строго подавляют, игнорируют или высмеивают. Человек, который растёт в такой семье, приучается к тому, что чувствовать себя плохо нельзя. В этом случае селфхарм становится одним из способов переживать душевный дискомфорт, ведь его не запрещали. Если боль не позволено чувствовать эмоционально, её будут пытаться ощутить физически.

Это не все причины, но одни из самых распространённых. Они могут влиять как независимо друг от друга, так и вместе. Наличие этих причин вовсе не означает, что у человека есть психические заболевания. Селфхарм, связанный с расстройствами психики — отдельная большая тема.

Что такое цифровой селфхарм?

Учёные называют несколько проявлений. Во-первых, это публикация неудачных или искажённых фотографии с собой. Иногда люди подписывают эти изображения оскорблениями в свой адрес. Причём, всё это делается без самоиронии.

Также это может быть анонимное распространение по соцсетям вредоносного контента о себе. Или отправка угроз и неприятных сообщений самому себе, как с личной страницы, так и со специально созданного фейкового аккаунта.

В 2016 году Центр изучения кибербуллинга провёл исследование среди 5,5 тыс. учащихся американских школ в возрасте от 12 до 17 лет. Выяснилось, что хотя бы раз цифровым селфхармом занималось 6 % опрошеных. Парни делали это чаще девушек.

Как и в случае с реальными физическими самоповреждениями, виртуальный селфхарм — это не нарушение психики. Он бывает у здоровых людей. И иногда может сопутствовать каким-то психическим расстройствам.

Одной из причин цифрового самобичевания учёные называют неготовность открыто попросить о помощи в ситуации реального буллинга. Публично оскорбляя себя с анонимного аккаунта, человек может привлекать внимание и демонстрировать, что ему нужна защита.

В некоторых случаях этим занимаются люди, которые травили других и с помощью цифрового селфхарма пытаются успокоить совесть и загладить вину.

Есть ситуации, когда люди с низкой самооценкой и чрезмерно критичным отношением к себе хотят, чтобы их внутренняя реальность совпадала с внешней. Из-за этого несоответствия они могут испытывать сильную тревогу.

Если они не слышат негатива в свой адрес со стороны окружающих — начинают оскорбляют себя сами. Когда это делается с фейковых аккаунтов, сообщения воспринимаются, словно написанные чужой рукой. Такой самообман может временно заглушить тревогу.

Цифровой селфхарм тесно связан с реальным. Иногда травля самого себя в интернете переходит в реальные самоповреждения.

Каким бы ни был мотив у человека, занимающегося виртуальным селфхармом, важно одно — его нельзя оставлять в одиночестве.

Если тяга к самоповреждениям не проходит сама, как её лечить?

Единого эффективного способа избавления от тяги к самоповреждениям не существует. Это связано с тем, что у селфхарма много проявлений, а также разные причины возникновения.

Врачи и психологи выделяют несколько действенных психотерапевтических и лекарственных подходов для борьбы с проблемой. Мы расскажем о них, но так как каждый случай селфхарма индивидуален, выбрать наиболее надёжный метод поможет консультация специалиста.

Среди немедикаментозных методов самой эффективной считается диалектическая поведенческая терапия. Она помогает снизить слишком сильную эмоциональную реакцию в ответ на стрессовые ситуации. Человеку помогают увидеть разные точки зрения на происходящее и понять, что у проблем, которые раньше казались невыносимыми, есть решение.

Ещё один надёжный способ — групповая терапия с применением техник эмоциональной регуляции. В этом случае, на занятиях с психотерапевтом участники группы учатся рационализировать происходящее и реагировать на разные ситуации социально-приемлемым образом. Задача не подавлять спонтанные эмоции, а научиться управлять ими.

Эффект от этих психотерапевтических подходов как правило появляется не раньше, чем через две недели регулярных занятий. Он может держаться долгое время после окончания курса психотерапии. В некоторых случаях тяга к самоповреждениям и вовсе проходит.

Положительный результат наступает быстрее, если с психотерапевтом есть взаимопонимание и получается построить доверительные отношения. Если же этого не происходит — стоит задуматься о смене специалиста.

Среди лекарств, которые может назначить психиатр, эффективность в борьбе с селфхармом доказали: антидепрессанты, атипичные антипсихотики и препараты, блокирующие опиоидные рецепторы. Правильно подобрать препарат можно только с участием врача.

Как мы рассказывали в предыдущих частях, селфхарм может сопутствовать некоторым нарушениям психики. Нередко он связан с пограничным расстройством личности, депрессией, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, тревожными расстройствами и даже с посттравматическим стрессовым расстройством.

О лечении этих расстройств врачам известно гораздо больше. При терапии, направленной на них, тяга к самоповреждениям может со временем пропасть.

Источник: Двор Медиа

Правда о членовредительстве | Фонд психического здоровья

Должен ли я кому-нибудь рассказать?

Да. Разговор с кем-то часто является первым шагом к выходу из замкнутого круга. Это нелегко сделать, и вам может быть трудно говорить о причинении себе вреда и его причинах. Это нормально — многим молодым людям, которые наносят себе повреждения, очень трудно просить о помощи. Но это важный шаг к выздоровлению и улучшению самочувствия.

‘Рассказывая кому-нибудь о своем членовредительстве, вы проявляете силу и мужество; часто бывает огромным облегчением отпустить такой секрет или, по крайней мере, поделиться им

Не бойтесь просить о помощи, когда и как вам нужно. Говорить о своих чувствах — не признак слабости. Это показывает, что вы берете на себя ответственность за свое благополучие и делаете то, что вам нужно, чтобы оставаться здоровым. Не всегда легко выразить свои чувства. Если вы не можете подобрать одно слово для описания чувства, используйте столько слов, сколько вам нужно, чтобы проиллюстрировать, как вы себя чувствуете. Разговор может быть способом справиться с проблемой, которую вы какое-то время крутили в своей голове.

Чувство, что вас слушают, может помочь вам почувствовать большую поддержку. И это работает в обе стороны: если вы откроетесь, это может побудить других сделать то же самое.

С кем я могу поговорить?

Вы можете поговорить со многими людьми о том, через что вы проходите. Важно сказать об этом кому-то, кому вы доверяете и с кем чувствуете себя комфортно, так как они смогут помочь и поддержать вас. Молодые люди рассказали нам, что им удалось пообщаться с:

• друзьями
• семейство
• кто-то в школе, например, доверенный учитель, школьная медсестра или пасторский персонал
• молодежный работник
• их врач общей практики или медицинские работники, такие как консультант или медсестра
• благотворительных организаций и телефонов доверия (некоторые из них перечислены на страницах 32-33).

Нет никаких правил о том, как вы должны говорить кому-то. Самое главное, вы чувствуете себя комфортно и доверяете человеку, которому решили рассказать. Выделите время, чтобы поговорить с ними. Помните, что вы можете задать темп, и только от вас зависит, что вы хотите им сказать.

Если вам слишком сложно говорить об этом, вы можете сообщить об этом кому-нибудь в письменной форме или по электронной почте. Вы даже можете попросить друга поговорить от вашего имени с доверенным лицом. Сообщите им, что вам нужна помощь в связи с вашим самочувствием. Нет необходимости подробно рассказывать о том, как вы навредили себе, и вам не нужно говорить о вещах, о которых вам неудобно говорить. Постарайтесь сосредоточиться на мыслях и чувствах, стоящих за причинением себе вреда, а не на поведении.

Если вы решите поговорить с врачом общей практики или другим медицинским работником, вы можете взять с собой друга или члена семьи, который поможет вам.

‘Иногда, сказав кому-нибудь, может стать хуже. Это нормально. Но помните, что как только вы преодолеете это препятствие, вам будут доступны поддержка и помощь». буклет или предложите им поговорить с экспертом в этой области, чтобы попытаться больше узнать о членовредительстве.

Помните, что медицинские работники, врачи общей практики и учителя знакомы с этой проблемой и всегда готовы помочь.

Не позволяйте страху плохой реакции помешать вам обратиться за помощью, в которой вы нуждаетесь и которую заслуживаете. Так же сложно, как рассказать кому-то, но обмен снимет с вас давление и поможет вам получить необходимую поддержку и помощь.

Какая помощь мне доступна?

Многие службы поддержки и лечения доступны, когда вы чувствуете, что готовы обратиться за помощью. Если вы обратитесь за помощью к своему терапевту, он, скорее всего, предложит вам консультацию, где профессионал выслушает вас и поможет вам работать над решениями и стратегиями, чтобы справиться с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.

Разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направлена ​​на выработку стратегий преодоления трудностей и навыков решения проблем и очень эффективна для снижения членовредительства.

Другие формы консультирования, такие как психодинамическая терапия, помогут вам определить проблемы, которые причиняют вам страдания и приводят к членовредительству. Важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом или медицинским работником, которому вы доверяете, который поможет выбрать лучший вариант лечения для вас.

По всей Великобритании существует множество благотворительных организаций и групп самопомощи, которые могут поддержать вас в этом опыте. Люди, которые причинили себе вред, говорят, что может быть полезно услышать мнение других молодых людей, которые испытали членовредительство. Более подробная информация об этих источниках поддержки доступна в конце этой брошюры.

‘Я чувствую себя намного увереннее. Я научилась быть более открытой в своих чувствах и смогла двигаться дальше. Я чувствовал, что без их ведома меня удерживают. Я смог выйти из себя и объяснить, что я делаю, и понять это, а не лгать и скрывать то, что я сделал. Мне больше не стыдно, потому что я знаю, что люди меня поддерживают».

Членовредительство – виды и признаки

Членовредительство — это когда кто-то преднамеренно повреждает или ранит свое тело. Это способ справиться с подавляющим эмоциональным дистрессом или выразить его.

Иногда, когда люди причиняют себе вред, они на каком-то уровне чувствуют, что собираются умереть. Более половины людей, которые умирают в результате самоубийства, имеют историю членовредительства.

Но чаще всего они хотят наказать себя или снять невыносимое напряжение. Иногда это смесь того и другого. Членовредительство также может быть использовано для сообщения о бедствии другим людям.

Членовредительство может принести немедленное облегчение, но это лишь временное решение. Это также может привести к необратимым рубцам и повреждению вашего тела, если вы повредите нервы.

Членовредительство:

• не следует игнорировать как стремление привлечь внимание
• всегда следует воспринимать серьезно, чтобы эмоциональные проблемы не усугублялись
• не означает, что с вами что-то не так, но может быть признаком основного психического здоровья проблемы

Типы членовредительства

Существует много разных способов, которыми люди могут намеренно причинить себе вред.

К ним относятся:

• разрезание или сжигание кожи
• нанесение ударов руками или ногами
• отравление таблетками или токсичными химическими веществами
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• умышленное голодание (анорексия) или переедание (булимия)
• чрезмерные физические нагрузки

Люди часто пытаются причинять себе вред секрет из-за стыда или страха, что его увидят. Они могут прикрывать свою кожу и избегать разговоров о проблеме.

Люди, причиняющие себе вред, не могут сами обращаться за помощью. Близким родственникам и друзьям, возможно, придется сделать первые шаги.

Если вы заметили, что кто-то причиняет себе вред, подойдите к этому с осторожностью и пониманием.

Членовредительство может также включать суицидальное поведение, такое как передозировка.

Что делать, если вы беспокоитесь о психическом здоровье другого человека

Признаки членовредительства

Если вы считаете, что друг или родственник причиняет себе вред, обращайте внимание на признаки, в том числе:

• необъяснимые порезы, синяки или ожоги от сигарет — обычно на запястьях, руках, бедрах и груди
• всегда полностью укрываться, даже в жаркую погоду
• рвать на себе волосы
• злоупотреблять алкоголем или наркотиками
• ненавидеть себя и выражать желание наказать себя
• говорить о нежелании продолжать и желании продолжать покончить со всем этим
• становится очень замкнутым и не разговаривает с другими
• изменение пищевых привычек или скрытность в еде
• необычная потеря или увеличение веса
• признаки низкой самооценки, такие как обвинение себя в каких-либо проблемах или мыслях они недостаточно хороши
• признаки депрессии, такие как плохое настроение, плач или отсутствие мотивации или интереса к чему-либо

Люди, причиняющие себе вред, могут серьезно навредить себе.