Гной возле ногтя на руке: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

лечение паронихии, причины и диагностика воспаления кутикулы

Паронихия — это воспаление кожи вокруг ногтя на руках или ногах. Как правило, сначала происходит повреждение кожных покровов с последующим их инфицированием. В отсутствии лечения может перейти в панариций – острое гнойное воспаление мягких тканей пальца.

Паронихия (слева) и здоровый палец

Причины паронихии

На первом этапе происходит повреждение кожного покрова в результате механического, химического, физического (например, ожог) воздействия. В дальнейшем в поврежденные ткани проникает инфекционный агент (бактерии или грибы), приводя к прогрессированию воспаления вплоть до гнойного процесса. Практически всегда процесс происходит на тыльной стороне пальца.

В ряде случаев развитию паронихии способствуют другие дерматологические заболевания – псориаз и экзема.

Виды паронихии:

• Простая паронихия. Может быть как самостоятельным состоянием, так и ранней фазой течения других видов паронихии. Характеризуется покраснением, отеком, болезненностью околоногтевых тканей.
• Гнойная паронихия. Распространенная форма паронихии, при которой пиогенная флора вызывает гнойный процесс в тканях. Через несколько дней после начала заболевания под кожей формируется асбцесс – гнойник бело-желтого цвета. После его вскрытия (самостоятельного или у врача) наступает быстрое улучшение.
• Грибковая (кандидозная) паронихия – болезнь кондитеров – развивается вследствие частого длительного контакта с возбудителем – грибковой флорой рода кандида. Характеризуется длительным подострым или хроническим течением. Типичный признак – воспаление кутикулы ногтя с последующим ее исчезновением на пораженной фаланге. При прогрессировании может поражаться и ногтевая пластина.
• Редкие паронихии. Роговая паронихия характеризуется гиперкератозом и встречается при сифилисе. Язвенная паронихия возникает при длительном воздействии химических веществ, характеризуется изъязвлением околоногтевого валика с последующим присоединением гноеродной флоры. Паронихия при экземе и псориазе отличается от других форм умеренно выраженными проявлениями – шелушением, образованием корочек и пузырьковых элементов. Протекает длительно.

Лечение паронихии

Зависит от вызвавшей ее причины. При гнойном процессе может быть показано вскрытие и дренирование абсцесса, в остальных случаях удается обойтись назначением местных наружных лекарственных средств. Также врач порекомендует меры по уходу за пальцами в целях профилактики возникновения повторных паронихий.

Записаться на прием по поводу воспаления кожи вокруг ногтя на руке можно по телефону +7(495) 120-67-80.

Нарыв на пальце руки и возле ногтя: как лечить?

Наши руки подвергаются повседневным нагрузкам, поэтому нарыв на пальце – это достаточно распространенное явление. В медицине это называется панарицием. Гнойное воспаление развивается, как правило, около ногтя и сопровождается крайне неприятными симптомами. Вызывается воспалительный процесс разными причинами. Сегодня мы расскажем вам, что делать, если нарывает палец на руке, с чем это связано и когда стоит обратиться за медицинской помощью.

Какими симптомами сопровождается нарыв?

Гнойное воспаление трудно спутать с чем-то другим. Во время его образования появляется ряд характерных симптомов, доставляющих немало неприятных ощущений.

• Вы можете ощутить достаточно сильную боль в месте воспаления. Обычно она носит пульсирующий характер.
• Кожа на месте повреждения краснеет.
• Палец опухает, возникают трудности с его сгибанием.
• В редких случаях, когда инфекция начинает распространяться дальше, может повышаться температура.

Если вы заметили эти проявления, то не стоит тянуть с лечением. Воспаление может усилиться и повлечь за собой неприятные последствия.

Причины возникновения

Причины практически всегда скрываются в действии внешних факторов. Обычно это повреждение кожного покрова с попаданием в ранку грязи и инфекции. Почему же развивается воспаление? Давайте рассмотрим самые распространенные причины образования нарыва.

• Вредная привычка грызть ногти. При этом образуются заусенцы, поэтому нарывает палец возле ногтя.
• Получение такой бытовой травмы, как ранка, царапина или заноза.
• Грибковые заболевания.
• Вросший ноготь.
• Неаккуратно проведенный маникюр, плохо обработанные нестерильные инструменты.
• В особой группе риска находятся люди с нарушением обмена веществ и болезнями крови.
• Нарыв на пальце может быть связан с профессиональной деятельностью. По долгу службы некоторым людям приходится подвергать свои руки усиленной нагрузке. Это плотники, механики, сельскохозяйственные работники и другие.

Все эти причины можно свести к минимуму, если соблюдать элементарные правила профилактики. Нужно периодически делать ванночки для рук, выполнять маникюр только у проверенного мастера, работу по дому и саду выполнять в перчатках.

Лечение традиционными средствами

Нарыв на пальце руки обычно проходит достаточно долго, так как невозможно избежать нагрузок на эту область полностью. Однако нужно делать все возможное, чтобы свести их к минимуму. Лечить больной палец можно и в домашних условиях, если вы уверены, что инфекция не распространяется дальше и носит умеренный характер. Попробуйте избавиться от нарыва при помощи следующих средств.

1. Старое проверенное средство, которое можно отнести скорее к традиционной, чем народной медицине – соль с мылом. Оно прекрасно вытягивает гной, ослабляет воспалительные процессы и в целом облегчает состояние. С этими двумя компонентами нужно делать компресс. Для этого кусочек марли сложите в несколько раз, смочите его водой, натрите обычным банным мылом без отдушек и посыпьте мелкой солью. Компресс нужно приложить на пораженное место на несколько часов, затем убрать и промыть палец чистой водой. При необходимости повторяйте процедуру.
2. Линимент синтомицина – более серьезное лечение, действующее направленно на источник воспаления, то есть болезнетворные бактерии. Это мазь с антибиотиком, помогающая избавиться от красноты, отечности, болезненных ощущений и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
3. Если у вас нарывает палец, то первое средство, которое должно появиться в вашей аптечке – мазь «Вишневского». У нее есть один недостаток – специфический неприятный запах. Но воспаление проходит с ней очень быстро. Достаточно на ночь приложить на палец компресс, и утром вы обнаружите заметное улучшение.
4. Еще одно средство – ихтиоловая мазь. Запах у нее тоже неприятный, но действие примерно такое же. Лечение аналогичное – компресс на ночь.

Для того чтобы снять воспаление, этих мер обычно достаточно. Нарыв бесследно проходит уже через пару дней. Если же лечение в домашних условиях не приносит никаких результатов, обязательно обратитесь к врачу. В некоторых случаях требуется небольшое хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить скопившийся гной.

Лечение народными средствами

Если вы предпочитаете черпать здоровье у природы, или у вас просто не оказалось под рукой нужных препаратов, то попробуйте лечить больной палец народными средствами. Существует достаточно много «бабушкиных» рецептов, но мы предлагаем вашему вниманию только самые популярные и эффективные из них.

1. Лечение запеченным луком – один из самых популярных рецептов. Для этого целиковую луковицу нужно запечь в духовке до мягкости, разрезать ее пополам, приложить к пораженному участку и зафиксировать бинтом. Повязку нужно обновлять через каждые 3-4 часа.
2. Нарыв на пальце быстро проходит, если делать компресс из мыла и чеснока. Это достаточно эффективное средство, которое рекомендуют делать при сильных нарывах. Аналогично первому рецепту головку чеснока нужно запечь в духовке, очистить, размять в пюре и добавить к нему немного измельченного на мелкой терке хозяйственного или банного мыла. У вас получится смесь, по консистенции напоминающая тесто. Из него нужно сформировать лепешечку и приложить к больному пальцу на четыре часа.
3. Если нарыв только начинается, и гной еще не скопился, то лечить нужно таким образом, чтобы предотвратить его развитие. Для начала подержите палец в ванночке с добавлением марганцовки. Водичка должна быть чуть розовой и слегка теплой. Горячую воду использовать нельзя! После этого на мелкой терке натрите свеклу и сделайте из нее компресс.
4. Вылечить палец можно и обычным касторовым маслом. Для этого слегка подогрейте его, смочите им ватный диск и зафиксируйте на пораженном месте. Повязку меняйте каждые три часа.

В редких случаях, когда воспаление быстро прогрессирует, лечить его придется совершенно по-другому. Врач может назначить прием антибиотиков в том случае, если нарыв запущен, или пациент находится в группе риска – страдает диабетом или нарушениями крови. Не пытайтесь лечить воспаления при помощи антибиотиков самостоятельно! В случае, если группа препарата будет подобрана неправильно, лечение не принесет никаких результатов.

С покраснением и образованием гнойничка около ногтя приходится сталкиваться многим. Как видите, в этом нет ничего страшного, и в большинстве случаев вылечить воспаление можно в домашних условиях при помощи простых и доступных средств. Сегодня мы поделились с вами множеством полезных рецептов. Предлагаем вам пополнить багаж знаний просмотром очень любопытного видео про домашнее лечение нарывов.

Как лечить нарыв на пальце около ногтя

20.04.2019

Как лечить нарыв на пальце около ногтя

Такие проблемы, на первый взгляд, являются пустяковыми и незначительными. Но они вызывают сильную боль и дискомфорт при сгибании пальцев. От нарывов в зоне около ногтя никто не застрахован. Даже маникюр, сделанный нестерильными инструментами или с использованием чужих, может привести к попаданию инфекции и нагноению тканей.

Что же надо делать в подобных ситуациях? Как правильно лечить такие проблемы?

Причины и признаки нарыва

Факторов, которые приводят к нагноению тканей в зоне ногтя, немало, и самыми распространенными из них являются такие: онихомикоз; нарушения венозного кровотока; врастание в кожу ногтя большого пальца; некачественный маникюр и педикюр; сахарный диабет; порезы, ссадины, другие травмы в зоне подушечек пальцев.
Больше других подвергаются травмированию вышеуказанных зон люди, которые профессионально работают руками. Например, у плотников часто под ногти загоняются скалки дерева, стекольщики могут разрезать подушечки пальцев и заносить инфекцию, а вышивальщицы травмируются иглами. При попадании технических масел в раны нарывы образуются быстро. Воспаление ногтевых валиков на ногах чаще всего вызывается длительным ношением тесной, неудобной для пальцев обуви.
Признаки начинающегося нарыва в зоне ногтя — это гиперемия кожи, припухлость, зуд и легкая болезненность. На втором этапе воспалительный процесс проникает уже в нижний слой дермы. Покраснение кожи увеличивается, она отвердевает и даже становится бордовой. Прикасаться к ней больно. Пульсация зоны воспаления, подергивание свидетельствует о кульминационном этапе развития заболевания. Палец при этом становится горячим, согнуть фалангу очень трудно. Затем жировая клетчатка и сухожилие наполняется гноем. Если локализация воспалительного процесса большая, то у человека может даже повышаться температура тела.

О лечении нарыва

Чтобы не допустить потери подвижности пальца, терапию надо начать при первых признаках неблагополучия. Рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с содой и солью, эвкалиптом, календулой. Когда же в воспаленной области кожи начал скапливаться гной, нужно применять средства, вытягивающие его. И лучшим среди них является лук. Среднюю луковицу надо запечь в духовке и в теплом виде приложить к зоне нарыва на ночь, закрепить пластырем. Обычно наутро гной выходит, и остается лишь позаботиться о дезинфекции, ускорении регенерации кожи. На этом этапе помогут, опять же, ванночки с календулой, ромашкой, сок алоэ. Ускорить созревание гнойника поможет еще одно простое народное средство — хозяйственное мыло с кашицей из свежего чеснока.
Их надо смешать в равных пропорциях и приложить толстым слоем к зоне нагноения. Зафиксировать. Если вы не почитатель народной медицины и хотите как можно скорее и комфортнее избавиться от проблемы на пальце, то можно воспользоваться готовыми аптечными препаратами, лучшими из которых являются мазь Вишневского и Ихтиоловая. Они ускорят созревание гнойного содержимого под кожей, вытянут его наружу. Обычно после одного ночного компресса с вышеуказанными мазями можно добиться прорыва гнойника. Так можно лечить детские нарывы на пальчиках, чтобы скорее избавить юных пациентов от проблемы. Для снятия боли можно смазывать им пальчики мазью Левомеколь.

Если причиной нагноения кожи вокруг ногтя стал грибок, то патологию называют кандидозной паронихией. Лечить ее надо антибиотиками и антимикотическими препаратами. Они уничтожают возбудителей воспаления. Иногда кандидозная паронихия у взрослых людей обретает хроническую форму. Она постоянно дает о себе знать. В этом случае порой приходится прибегать к хирургическому лечению, потому что происходит привыкание к антибиотикам. После удаления инфекции таким способом назначаются стероидные препараты, снимающие воспаление и позволяющие отрастать здоровой кутикуле. Иногда хроническую форму паронихии лечат введением стероидного препарата Кеналог внутрь очага. Это делают с помощью тонкой медицинской иглы. Чтобы избежать подобных неприятных процедур, необходимо заботиться о здоровье и безопасности рук.

При выполнении работы, связанной с повышенным травматизмом, обязательно надо надевать перчатки; даже после легких травм обрабатывать пальцы антисептиками; вытирать руки насухо после длительного контакта с водой во избежание грибковых заболеваний; не пользоваться чужими маникюрными инструментами и доверять руки только опытному мастеру маникюра.

Панариций: Описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
— Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Что нужно делать, если нарывает палец возле ногтя на руке

Нарывы возле ногтей довольно часто появляются на детских пальчиках (особенно у малышей, которые постоянно обкусывают ноготки), но и многие женщины постоянно сталкиваются с этой проблемой. Дело в том, что кожа на пальцах вокруг ногтей очень нежная и тонкая. Инфекция легко проникает даже через незаметную микротрещину возле ногтевой пластины. И если вы плохо продезинфицировали маникюрные инструменты или не обработали руки антисептиком, то при выполнении обрезного маникюра увеличивается вероятность заражения мягких тканей ногтевой фаланги стафилококками через порезы на кутикуле или боковом валике.

Гноеродные бактерии легко проникают в подкожные слои околоногтевого валика даже через мельчайшую ранку, оставленную после грубо оторванного заусенца. В результате палец нарывает возле ногтя и развивается паронихия.

Нагноение в мягких тканях валика может очень быстро распространиться на подкожные слои ногтевого ложа и под ногтем скапливается гной, появляется отек, при надавливании на палец ощущается пульсирующая боль.

Внутрикожный нарыв возле ногтя появляется в виде небольшого пузырька с гноем после попадания мелкой занозы, небольшой ссадины, пореза или царапины от коготка домашнего животного. Особенно опасен подкожный нарыв на пальце, когда гной не выходит наружу, а распространяется из жировой клетчатки в более глубокие ткани, вплоть до костной. Чтобы предотвратить развитие осложнений гнойного воспаления на пальце руки, обязательно запишитесь на прием к врачу, так как только специалист сможет корректно удалить накопившийся гной из абсцесса и назначить комплексное лечение панариция в домашних условиях.

— на фото: нарывает палец возле ногтя на руке

♦ ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, КОГДА НАРЫВАЕТ ПАЛЕЦ НА РУКЕ

❶ Обнаружив первые признаки воспаления на пальце, постарайтесь как можно скорее обработать нарыв специальной мазью, обладающей антибактериальным, противовоспалительным и регенеративным воздействием на мягкие ткани. В ближайшей аптеке купите мазь Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловую, Синтомицин линимент или Тетрациклиновую. Эти эффективные препараты снимают воспаление, устраняют отечность тканей, размягчают верхний слой абсцесса, разжижают и вытягивают гной из нарыва. Обильно пропитайте ватный диск мазью и зафиксируйте его на ногтевой фаланге бинтом.

Если в течение суток пульсирующая боль в пальце будет нарастать и ногтевая фаланга продолжит распухать от накопившихся в нарыве гнойных масс, то постарайтесь как можно скорее посетить хирурга. При необходимости специалист вскроет абсцесс и очистит воспаленные ткани пальца возле ногтя от гноя. После операции на палец накладывается повязка с антисептиком и дальнейшее лечение панариция продолжается в домашних условиях. Пациент самостоятельно меняет повязки, обрабатывает палец на руке антибактериальным средством, а спустя несколько дней можно делать ванночки и компрессы. Чтобы предотвратить появление рецидивов, врач может назначить курс приема антибиотиков;

❷ Ванночка с соляным раствором.
Это отличное средство, которое поможет быстро вытянуть остатки гноя из нарыва на пальце и подавить активность гноеродных бактерий. В гипертоническом растворе осмотическое давление превышает внутриклеточное и гнойный экссудат выталкивается наружу. Вода в ванночке должна быть достаточно горячей (55-65°C), чтобы хорошенько распарить кожу. Добавьте в воду морскую соль (на 1 литр воды 4 столовые ложки соли), тщательно перемешайте и держите в ванночке палец 15-20 минут. После процедуры обработайте ногтевую фалангу ихтиоловой мазью;

❸ Ванночка с антисептической настойкой.
Чтобы снять воспаление и уменьшить болевые ощущения на пальце руки возле ногтя, сделайте ванночку с настойкой из сухих аптечных трав: календула, ромашка, шалфей, череда (можно ограничиться одним или двумя видами из перечисленных). Добавляем 50 мл. настойки на 1 литр теплой воды, держим воспаленный палец в ванночке 20 минут. После процедуры обработайте ногтевую фалангу эфирным маслом чайного дерева;

❹ Противомикробная ванночка.
Средство помогает обеззараживать мягкие ткани пальца после вскрытия абсцесса. В 1 литр теплой воды добавляем 1 столовую ложку пищевой соды, 5 капель йода и щепотку марганцовки. Держать палец в ванночке 20 минут и после процедуры обработать палец возле ногтя мазью ‘Левомеколь’;

❺ Компресс с домашней мазью.
Народное средство для лечения панариция на ранней стадии (если под рукой нет аптечной антибактериальной мази, а действовать надо оперативно). Сделать кашицу из мякоти алоэ вера (столовая ложка) и соединить с растопленным на водяной бане пчелиным воском (40 гр.). Перемешать компоненты до однородной консистенции, нанести толстым слоем на ватный диск и зафиксировать компресс бинтом. Процедуру выполнять несколько раз в день, держать компресс на пальце 2 часа. В приготовленную мазь можно добавить сосновую живицу (20 гр.).

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего ухода за проблемными ногтями и околоногтевыми валиками.

На главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

---

Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

---

Вскрытие панариция на пальце, лечение, цена

Лечение панариция заключается во вскрытии места гнойного воспаления хирургом и очистки гнойной пазухи для предотвращения дальнейшего процесса распространения инфекции.

Лечение на дому самостоятельно крайне не рекомендуется, так как развитие нагноения проходит довольно быстро, в результате чего промедление может привести к потере пальца.

Особенно тщательно надо следить за появлением первых признаков панариция у детей, так как они часто контактируют во время игры с землёй и предметами на улице, что может привести к попаданию в микротрещины на коже гноеродных микробов.

Причины панариция

Причины возникновения панариция — это попадание стафилококков и стрептококков под кожу через трещины и повреждения на пальцах ног и рук. Чтобы снизить риски, стоит тщательно мыть руки после контактов на улице, пользоваться пластырем при ранениях пальцев и дезинфицировать раны при травмах.

Травмы могут казаться незначительными, но при первом же появлении нагноения, стоит обратиться к врачу, так как промедление может иметь тяжёлые последствия.

Методика лечения

Панариций на руках и ногах вскрывают амбулаторно в зависимости от формы проявления.

Кожный панариций

Гной находится между эпидермисом и дермой. Хирург вскрывает верхний слой кожи и выпускает гной, после чего накладывает повязку. Наложения швов не требуется, так как кожа заживает, как после небольшого пореза. Процедура безболезненна, поэтому даже местная анестезия применяется не всегда.

Подкожный панариций

В данном случае гнойный процесс распространяется на подкожную ткань, в которой начинают распространяться некротические изменения. Хирург делает разрез в зависимости от скопления гноя и иссекает некротические ткани, иначе процесс гниения продолжится.

После того, как гной удалён, рану дренируют.

Процедура сопровождается местной анестезией.

Ногтевой панариций

При борьбе с околоногтевым панарицием стоит задача не только вылечить палец, но и не повредить ростковую зону ногтя, т.к. это может испортить внешний вид пальца или привести к потере ногтя. Паронихия не сложная в лечении, и схожа с обычным кожным панарицием. Тем не менее, если запустить, может потребоваться иссечение тканей.

Подногтевой панариций

При образовании гноя под пластиной ногтя, он часто отслаивается. В данном случае главное не потерять время и начать лечение как можно быстрее, так как промедление может привести к потере ногтя. При лечении может использоваться местная анестезия.

Существует сухожильный и костный панариций, часто возникающий в результате осложнений.

Ход лечения

1. Осмотр-консультация хирурга.
2. Пациент переодевается, идет в стерильную манипуляционную. операционную.
3. Местное обезболивание.
4. Делается разрез скальпелем, содержимое убирается, полость обрабатывается и ставится дренаж («резинка», которая не дает краям раны срастаться, чтобы гной мог вытекать).
5. Пациент ежедневно проводит перевязки до момента выздоровления.

Операции проводятся амбулаторно — через 1,5-2 часа пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Показания к вскрытию панариция

Само наличие панариция — уже показание для обращения к врачу и, скорее всего, операции.

В то же время, гнойное воспаление всегда опасно — удаляют его обычно в день обращения. Запущенное воспаление (чаще всего бывает из-за попыток самостоятельного лечения) может привести к очень серьезными последствиям — самое сложное из которых — потеря пальца.

Предрасполагающие факторы:

●     сахарный диабет;

●     авитаминозы;

●     несоблюдение гигиены;

●     проблемы и иммунитетом;

●     частые травмы кожных покровов рук и ног.

Запись к врачу

В клинике «Призвание» работают опытные врачи-хирурги, за плечами которых множество сложных операций. Клиника оборудована современной техникой и даёт возможности для эффективной работы. Для записи на приём вы можете воспользоваться формой записи на сайте либо позвонить в клинику по телефону 8 (846) 300-40-72

Паронихия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое паронихия?

Паронихия (пахр-э-ник-э-э-э) — инфекция кожи вокруг ногтя на пальце или на ноге. Инфицированная область может стать опухшей, красной и болезненной, и может образоваться гнойный пузырек (абсцесс).

В большинстве случаев паронихия не является серьезным заболеванием, и ее можно лечить в домашних условиях. В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги и привести к более глубокому инфицированию, которое может потребовать помощи врача.

Дети обычно не болеют паронихией на пальце ноги (если у них нет вросшего ногтя). Но паронихия ногтей — одна из самых распространенных инфекций рук.

Что вызывает паронихию?

Паронихия обычно возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя. При таком повреждении кожи в нее могут попасть микробы и вызвать инфекцию. Эти микробы могут быть:

• бактерий, вызывающих бактериальную паронихию
• грибов, вызывающих грибковую паронихию

Вещи, которые могут повредить кожу вокруг ногтя, включают:

• Откусить или оторвать заусеницу
• частое сосание пальца
• слишком короткое обрезание ногтя или обрезка кутикулы
• делать маникюр
• частое погружение рук в воду (как при мытье посуды)
• вросший ноготь на ноге

Дети с диабетом также имеют более высокий шанс заболеть паронихией.

Каковы признаки и симптомы паронихии?

Если у вашего ребенка паронихия, ее обычно легко распознать. Ищите:

• участок красной опухшей кожи вокруг ногтя, болезненный, теплый и нежный на ощупь
• гнойный блистер

Бактериальная паронихия:

• обычно появляется очень внезапно

Паронихия грибковая:

• может занять больше времени и вызвать менее очевидные симптомы
• может быть хроническим заболеванием (длиться долго)

Хроническая паронихия может вызвать изменения пораженного ногтя.Он может стать другого цвета или выглядеть отслоившимся или иметь неправильную форму.

В редких случаях, если паронихия особенно серьезна и не лечится, инфекция может распространиться за пределы области ногтя.

Как диагностируется паронихия?

Обычно врач или практикующая медсестра может диагностировать паронихию, осмотрев инфицированный участок. В некоторых случаях они могут взять образец гноя для проверки в лаборатории, чтобы узнать, какие бактерии или грибки вызвали инфекцию.

Как лечится паронихия?

Лечение паронихии зависит от того, насколько серьезна инфекция и начала ли она распространяться. Часто замачивание инфицированного ногтя в теплой воде на 20 минут несколько раз в день поможет ему зажить самостоятельно в течение нескольких дней.

Если есть абсцесс, врач может осушить его. В редких случаях может потребоваться удаление части ногтя. Врач также может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Обычно после дренирования абсцесса пораженный палец руки или ноги заживает быстро без долгосрочных проблем.

При грибковой паронихии врач может назначить противогрибковые кремы, лосьоны или пероральные (принимаемые внутрь) лекарства.

Можно ли предотвратить паронихию?

Пусть дети следуют этим советам, чтобы снизить риск паронихии:

• Не грызите и не ковыряйте гвозди.
• Обрезать ногти на руках и ногах кусачками или маникюрными ножницами и загладить края наждачной доской или пилкой для ногтей. Лучшее время для этого — после ванны или душа, когда ногти станут мягче.Им не следует стричь ногти слишком коротко.
• Не отодвигайте кутикулы, не обрезайте их и не используйте средство для удаления кутикулы. Повреждение кутикулы может позволить бактериям проникнуть в кожу и вызвать инфекцию.
• Наденьте резиновые перчатки, если есть вероятность контакта рук с агрессивными моющими средствами или химикатами.
• Если у вашего ребенка диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется.

Попросите детей максимально избегать травм ногтей и кожи вокруг них.Ногти растут очень медленно, поэтому любое их повреждение может длиться долго и увеличивать риск паронихии.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• У вашего ребенка паронихия, которая не проходит при лечении.
• Заражение распространяется.

Паронихия — Harvard Health

Что это такое?

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя на ноге или пальце руки.Существует два различных типа паронихии, острая и хроническая:

• Острая паронихия — Обычно это проявляется в виде внезапного очень болезненного отека, тепла и покраснения вокруг ногтя. или ноготь на ноге, обычно после травмы области. Острая паронихия обычно вызывается инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают в кожу в том месте, где она была повреждена. Травма может быть вызвана чрезмерно агрессивным маникюром (особенно разрезанием или разрывом кутикулы, которая представляет собой ободок тонкой, как бумага, кожи, очерчивающий внешние края ногтя).Это также может быть результатом укуса краев ногтей или кожи вокруг ногтей, царапания кожи возле ногтей или сосания пальцев.

• Хроническая паронихия — это инфекция, которая обычно развивается медленно, вызывая постепенный отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей. Обычно это вызвано Candida или другими видами дрожжей (грибков). Часто поражает несколько пальцев на одной руке. К людям с большей вероятностью заразиться этой инфекцией относятся люди с диабетом или рабочие, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды или химических растворителей.К таким работам относятся бармен, уборка дома, уборка, стоматология, уход, общественное питание, мытье посуды и парикмахерское дело.

Симптомы

Острая паронихия вызывает пульсирующую боль, покраснение, тепло и припухлость кожи вокруг ногтя. В некоторых случаях небольшое скопление гноя образуется под кожей рядом с ногтем или под самим ногтем. Часто поражается только один ноготь.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя на ноге или пальце руки. Есть два разных типа паронихии, острая и хроническая:

• Острая паронихия — Обычно это проявляется в виде внезапной очень болезненной опухоли, тепла и покраснения вокруг ногтя на пальце или ноге, обычно после травмы этой области.Острая паронихия обычно вызывается инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают в кожу в том месте, где она была повреждена. Травма может быть вызвана чрезмерно агрессивным маникюром (особенно разрезанием или разрывом кутикулы, которая представляет собой ободок тонкой, как бумага, кожи, очерчивающий внешние края ногтя). Это также может быть результатом укуса краев ногтей или кожи вокруг ногтей, царапания кожи возле ногтей или сосания пальцев.

• Хроническая паронихия — это инфекция, которая обычно развивается медленно, вызывая постепенный отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей.Обычно это вызвано Candida или другими видами дрожжей (грибков). Часто поражает несколько пальцев на одной руке. К людям с большей вероятностью заразиться этой инфекцией относятся люди с диабетом или рабочие, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды или химических растворителей. К таким работам относятся бармен, уборка дома, уборка, стоматология, уход, общественное питание, мытье посуды и парикмахерское дело.

Симптомы

Острая паронихия вызывает пульсирующую боль, покраснение, тепло и припухлость кожи вокруг ногтя.В некоторых случаях небольшое скопление гноя образуется под кожей рядом с ногтем или под самим ногтем. Часто поражается только один ноготь.

Хроническая паронихия обычно вызывает менее драматические симптомы, чем острая паронихия. Обычно область вокруг ногтя нежная, красная и слегка опухшая; кутикула отсутствует; кожа вокруг ногтя кажется влажной или «мокрой». Возможно одновременное поражение нескольких ногтей на одной руке.

Диагностика

Если у вас острая паронихия легкой степени, вы обычно можете сами поставить диагноз.Обратите внимание на пульсирующую боль, отек и покраснение в области поврежденной кожи вокруг ногтя.

Если вы страдаете диабетом, у вас поражены несколько пальцев рук или ног или у вас серьезные симптомы (гной, лихорадка, сильная боль), вы должны пройти обследование у врача. В большинстве случаев ваш врач может поставить диагноз, осмотрев пораженный участок. Однако, если есть скопление гноя, врач может взять образец гноя для исследования в лаборатории на наличие бактерий или грибков.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность паронихии зависит от типа паронихии.При правильном лечении острая паронихия обычно проходит в течение 5-10 дней. При хронической паронихии может потребоваться несколько недель приема противогрибковых препаратов. Даже после надлежащей медикаментозной терапии паронихия может вернуться, если вы снова повредите кожу или забудете следить за тем, чтобы ноготь оставался сухим.

Профилактика

Чтобы предотвратить паронихию, попробуйте следующее:

• Следите за тем, чтобы руки и ноги были сухими и чистыми.
• Наденьте резиновые перчатки с впитывающей хлопковой подкладкой, если ваши руки регулярно подвергаются воздействию воды или агрессивных химикатов.
• Будьте осторожны при маникюре на ногтях. Старайтесь не обрезать кутикулы и не отодвигать их назад.
• Не грызите ногти и не царапайте кожу вокруг ногтей.
• Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы, соблюдая диету и принимая лекарства.

Лечение

Тип лечения зависит от типа паронихии:

• Острая паронихия — Вы можете начать лечение, смочив палец руки или ноги в теплой воде.Делайте это не менее 15 минут два-четыре раза в день. Если ваши симптомы не улучшатся после этого лечения или если возле ногтя образовался гной, обратитесь к врачу. Если у вас паронихия средней или тяжелой степени, врач может лечить ее пероральным антибиотиком. Вам также будет предложено приподнять травмированный палец руки или ноги и смочить инфицированный участок теплой водой два-четыре раза в день. Если возле ногтя скопился гной, врач обезболит пораженный участок и слит гной. При необходимости будет удалена небольшая часть ногтя, чтобы убедиться, что это место полностью дренировано.

• Хроническая паронихия — Поскольку в большинстве случаев хроническая паронихия вызывается грибами, ваш врач будет лечить инфекцию противогрибковыми препаратами, наносимыми на кожу, такими как клотримазол (Lotrimin, Mycelex) или кетоконазол (Низорал). Возможно, вам придется применять лекарство каждый день в течение нескольких недель. Вам также напомнят, что кожа должна быть чистой и сухой. Редко, в тяжелых случаях необходимо принимать внутрь противогрибковые препараты или стероиды.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть симптомы паронихии, позвоните своему врачу и:

• У вас диабет
• У вас скопление гноя возле ногтя или под ним
• У вас жар
• Покраснение возле ногтя начинает распространяться по пальцу
• У вас более легкие симптомы (болезненность, легкое покраснение, минимальный отек), которые продолжаются семь дней или более

Прогноз

При правильном лечении прогноз обычно очень хороший.В большинстве случаев острая паронихия проходит в течение 5-10 дней без необратимого повреждения ногтя. В редких случаях очень тяжелые случаи могут прогрессировать до остеомиелита (костной инфекции) пальца руки или ноги.

Хотя для заживления хронической паронихии может потребоваться несколько недель, кожа и ноготь обычно в конечном итоге приходят в норму. Тем не менее, вы должны не забыть применять лекарства в соответствии с указаниями и сохранять пораженный участок сухим.

Подробнее о Паронихии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Инфекция ногтей паронихией — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Паронихия — часто болезненная инфекция или воспаление вокруг основания ногтевого валика.Это может начаться внезапно (острая паронихия) или постепенно (хроническая паронихия).

Острая паронихия

Острая паронихия развивается в течение нескольких часов, когда ногтевой валик становится болезненным, красным и опухшим. Под кутикулой может появиться желтый гной. В некоторых случаях лихорадка и болезненность лимфатических узлов под мышками сопровождают особенно тяжелый случай острой паронихии. Обычно это происходит из-за микробов бактерий «стафилококка». Легкие случаи можно лечить с помощью мазей и крема с антибиотиками, но в большинстве случаев лечат пероральными антибиотиками.Иногда образуется абсцесс (карман с скопившимся гноем), который необходимо вскрыть. Острая паронихия обычно полностью проходит в течение нескольких дней и редко случается повторно.

Хроническая паронихия

Хроническая паронихия — это постепенный процесс, от которого гораздо труднее избавиться. Он может начаться с одного ногтя, но часто распространяется на несколько других. Каждая пораженная ногтевая складка (кожа, лежащая рядом с ногтем) опухает и приподнимается над ногтем. Время от времени он может быть красным и болезненным, а иногда из-под кутикулы может выделяться небольшой густой гной (белый, желтый или зеленый).

Сам ноготь становится деформированным и неровным по мере роста. Он может стать желтым или зеленым и стать ломким. После выздоровления может пройти до года, прежде чем ногти станут нормальными. Хроническая паронихия возникает из-за раздражения кожи, которая становится инфицированной. Инфекция может быть вызвана несколькими типами микробов. Часто присутствует смесь дрожжей и бактерий, особенно видов Candida и грамотрицательных бактерий. Воспаление приводит к накоплению мусора, способствующему заражению.В основном это происходит у людей, у которых постоянно мокрые руки, таких как парикмахеры, медсестры, бармены и домохозяйки. Это более вероятно, и его труднее устранить у людей с плохим кровообращением, особенно в зимние месяцы.

Для успешного лечения хронической паронихии руки должны быть чистыми и сухими. Следует избегать влажной работы или использовать полностью водонепроницаемые перчатки с хлопковой подкладкой. После грязной работы тщательно промойте антибактериальным мылом. Если руки сохнут, после каждого мытья наносите крем для рук.

Лечение инфекции — это обычно крем или лосьон для местного применения. Часто назначаемые лекарства могут включать тимол, мупироцин, лопрокс или лотризон. Наносите их два раза в день на ноготь и будьте готовы использовать их регулярно в течение некоторого времени. Кроме того, может быть назначен пероральный противогрибковый препарат. Чтобы избавиться от паронихии, часто требуются месяцы, а у предрасположенных людей она может повториться.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Бактериальная инфекция ногтей (паронихия) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52120 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения паронихий

Обзор

Паронихия, широко известная как бактериальная инфекция ногтей, представляет собой воспаление области пальца или пальца ноги, из которой берет начало ногтевая пластина, которая называется проксимальной ногтевой складкой (PNF). Это воспаление может возникать кратковременно (острое), может быть долговременной проблемой или возвращаться снова (хроническое).

Острая паронихия развивается вдоль кожного разрыва и обычно наблюдается сбоку от ногтя.Этот тип инфекции ногтей часто вызывается бактериальной инфекцией, но также может быть вызван герпесом, типом вирусной инфекции.

Хроническая паронихия чаще всего возникает у людей, руки которых постоянно или часто подвергаются воздействию влаги. Это заболевание часто возникает в результате контактного дерматита — типа воспаления кожи, вызванного воздействием химических веществ, раздражающих кожу. У людей с хронической паронихией могут возникать периодические болезненные обострения. Этот тип инфекции ногтей может быть осложнен грибковой инфекцией, обычно вызванной дрожжевым грибком Candida , или бактериальной инфекцией, что может привести к аномальному росту ногтей.

Кто в опасности?

Острая паронихия может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей. Вирусная паронихия чаще встречается у взрослых и может наблюдаться при генитальной герпетической инфекции или у людей, работающих в сфере здравоохранения.

Хроническая паронихия чаще всего встречается у взрослых женщин и у тех, кто работает в местах, где их руки остаются влажными, например у тех, кто работает с едой.

Признаки и симптомы

Бактериальная инфекция ногтей чаще всего поражает проксимальную ногтевую складку пальцев рук и реже поражает пальцы ног.

• Острый: проксимальный ногтевой валик красный, опухший, болезненный и может содержать гной. Обычно поражается один ноготь.
• Хроническая болезнь: проксимальная ногтевая складка опухшая, красная и не имеет кутикулы (полоски затвердевшей кожи у основания и по бокам ногтя или ногтя на пальце ноги). Возможно поражение одного или нескольких ногтей.

Рекомендации по уходу за собой

• Попробуйте замочить ногти в теплой воде при острой паронихии.
• Избегайте воздействия воды и химических веществ, чтобы предотвратить симптомы хронической паронихии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу для оценки, если вы заметили признаки бактериальной инфекции ногтей.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В случае острой паронихии ваш врач может:

• Проколоть и дренировать пораженный участок и проверить на наличие бактерий или вирусной инфекции.
• Назначьте антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от герпетической инфекции.

При хронической паронихии ваш врач может:

• Назначить местный стероид.
• Назначьте противогрибковое лекарство для местного применения.
• Назначьте пероральное противогрибковое лекарство или антибиотики.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания ногтейКлиническая информация и дифференциальная диагностика паронихии

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 263-264, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.660, 2590. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 возможных причин

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфицирование пальца или пальцев — распространенная проблема. Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с небольших размеров и относительно легко поддаются лечению. Неспособность лечить эти инфекции должным образом может привести к необратимой инвалидности или потере пальца.

Раннее распознавание и надлежащее лечение следующих инфекций основного пальца поможет предотвратить большинство серьезных исходов.

• Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя. Эта инфекция обычно носит поверхностный характер и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руке.
• Преступник : Преступник — это инфекция кончика пальца.Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
• Герпетический бугорок : Герпетический бугорок — это инфекция области кончиков пальцев, вызванная вирусом. Это наиболее частая вирусная инфекция руки. Эту инфекцию часто ошибочно принимают за паронихию или уголовный преступник.
• Целлюлит : это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Обычно он находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры руки или пальца.
• Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, ответственные за сгибание или сгибание руки. Это тоже разновидность космической инфекции.
• Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур руки или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может включать одну или несколько из этих структур. Абсцесс воротничной пуговицы — такая инфекция, когда он находится в межпальцевом пространстве пальцев.

Причины инфицирования пальцев

Большинство этих инфекций пальцев вызывают бактерии. Исключением является герпетический побег, вызываемый вирусом. То, как заражение начинается и обнаруживается в конкретном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно исходным событием является травма какой-либо формы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

• Паронихия: бактерии, вызывающие нарушение, обычно являются стафилококковыми и стрептококковыми организмами.В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается с заусенцев. Часто человек пытается откусить кусок ногтя в углу. В результате образуется открытая рана, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, заразить рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
• Преступник: Эта бактериальная инфекция подушечек пальца, вызываемая теми же организмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны.Рана позволяет бактериям проникать глубоко в подушечку пальца. Поскольку на кончике пальца имеется несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
• Герпетический ястреб: возбудителем вируса является вирус простого герпеса I или II типа. Это тот же вирус, который вызывает инфекцию орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любое другое лицо, которое может контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус.Люди с оральным или генитальным герпесом также могут инфицировать собственные пальцы.
• Целлюлит: Наиболее частыми причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые организмы. Эта инфекция обычно является результатом открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местную кожу и ткани. Инфекция также может распространяться на руки и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, которая вводит бактерии в глубокие структуры и оболочки сухожилий, что позволяет распространяться вдоль сухожилия и связанного с ним влагалища.
• Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии попадают в глубокие ткани. Абсцесс кнопки воротника связан с промежутком между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отделений для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет определенные признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

• Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем можно увидеть видимое скопление гноя. Эта жидкость может действительно вытекать из раны. Эта область будет нежной и болезненной на ощупь. Дренаж из области обычно мутного бело-желтого цвета.
• Преступник: кончик пальца опух и болезнен. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и располагается в области подушечки пальца. В этой области будет пульсирующая боль, и она будет болезненной на ощупь.Эта область обычно красная, и под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. В опухшей области может быть участок, который кажется мягким, как будто в нем есть жидкость. По мере продолжения отека эта область может становиться напряженной или твердой на ощупь.
• Герпетическая ящерица: область кончиков пальцев будет красной и болезненной. В этом месте может присутствовать жжение или зуд. Может быть небольшой отек, но не такой обширный, как у уголовника. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто образуются скоплениями после образования небольшого пузырчатого поражения.Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть немного мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
• Целлюлит: Область будет красной и теплой на ощупь. Эта область может быть слегка опухшей и болезненной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движение пальцев и руки не должно быть трудным или болезненным. Если больно или сложно, это может указывать на инфекцию глубокого космоса.
• Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом заболевании часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, это болезненность в области сгибателей или ладоней пальца. Эта боль ощущается над сухожилиями пальца. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или выпрямлении пальца. В-четвертых, палец будет держать в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавела. Все 4 знака могут отсутствовать сначала или все сразу.
• Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в области паутины пальцев, также называется абсцессом кнопки воротника.Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Эта область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере увеличения абсцесса пальцы будут немного раздвинуты из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является своевременное и надлежащее лечение. Если присутствуют какие-либо признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариции, целлюлита, инфекционного тендосиновита сгибателей или инфекции глубокого космоса, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Экзамены и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. К людям с локализованной инфекцией будут относиться иначе, чем к людям с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, усложнят инфекцию и могут изменить степень лечения.

• Важная информация, которую должен знать ваш врач, будет включать следующее:
  
  • Как началась травма или инфекция?
  • Когда это впервые произошло или началось?
  • Где это произошло? Дом? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
  • Возможно ли в ране инородное тело?
  • Что вы предприняли для лечения этого заболевания до посещения врача?
  • Когда вам в последний раз делали прививку от столбняка?
  • Были ли ранее травмы в этой области?
  • Есть ли другие проблемы со здоровьем, о которых вы могли не упомянуть?

• Конкретная информация может помочь точно определить тип инфекции пальца:
  
  • Паронихия: история прикусывания ногтей может помочь в постановке диагноза.
  • Преступник: наличие в анамнезе колотой раны или пореза может помочь в постановке диагноза. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы определить поражение кости или возможное инородное тело.
  • Герпетический язв: история контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет поставить диагноз. Диагноз часто можно поставить на основании истории болезни и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную инфекцию.Образец жидкости можно проанализировать с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывая на вирусную причину.
  • Целлюлит. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу необходимо рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть схожими, например, подагру, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгусток крови. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или газообразования, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
  • Инфекционный тендосиновит сгибателей: наличие в анамнезе колотых ран или порезов поможет поставить диагноз.Наличие 4 основных признаков Канавела является сильным диагностическим средством. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на тип инфекции, связанной с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
  • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в постановке диагноза. Обнаружение опухоли между пальцами с медленным разгибанием пораженных пальцев поможет выявить абсцесс кнопки воротника.

Лечение инфекции пальцев рук — Самопомощь в домашних условиях

Поскольку инфекции пальцев рук могут стать серьезными, уход на дому ограничен.Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет другого осложняющего заболевания, например диабета. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, вам следует без колебаний обратиться за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые замачивания в теплой воде и поднятие руки вверх. Однако, если через 1-2 дня улучшения не наблюдается, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Основой лечения инфекций пальцев рук являются антибиотики и надлежащий уход за ранами. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно вылечить в кабинете врача или в клинике, но для некоторых потребуется стационарное лечение и внутривенное введение антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, похожи, можно использовать многие из антибиотиков одного и того же типа.

• Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за ней. Если есть скопление гноя, его нужно будет слить. Это можно сделать несколькими способами. Обычно используется скальпель, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить его дренаж. Или скальпель можно ввести по краю ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура требуется, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры.Чаще всего вам назначат пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. Паронихию.)
• Преступник: Часто требуется разрез и дренирование, потому что инфекция развивается во многих отделах подушечки пальца. Обычно надрез делают на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит в рану инструмент и разделит отсеки, чтобы облегчить дренаж. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рана также может быть промыта стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. В таком случае рана потребует особого домашнего ухода в соответствии с предписаниями врача.
• Герпетический язв. Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть должным образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей.Разрез и дренаж являются неправильными и, если они сделаны, могут фактически задержать заживление.
• Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно пероральных антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице с помощью внутривенного введения антибиотиков.
• Инфекционный тендосиновит сгибателей: это неотложная хирургическая операция, требующая быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения с помощью внутривенного введения антибиотиков. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал.Из-за сложной структуры пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков с последующим курсом пероральных антибиотиков.

• Инфекции глубокого космоса: как и при инфекционном теносиновите сгибателей, при этом может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, тогда могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — Последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как ухаживают за вами дома.

• Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать инструкциям и принимать их в течение предписанного периода времени.
• Часто ваш врач рекомендует держать руку в приподнятом положении, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью.Положив подушки рядом с собой во время сна, ваша рука может оставаться в приподнятом положении.
• Уход за раной часто необходимо продолжать дома. Это может включать ежедневные замачивания в теплой воде, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за раной обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
• На палец или руку можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно соблюдать инструкции по уходу за шиной.Вам нужно будет защитить шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
• Часто вас просят вернуться к врачу через 24-48 часов. Это может быть необходимо для удаления упаковки или смены повязки. Очень важно, чтобы за вами постоянно наблюдали за прогрессом или выявляли любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравые меры безопасности помогут предотвратить многие ранения пальцев, которые становятся проблемой.Такие простые вещи, как использование защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток обязательно, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и при необходимости мойте руки. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, как только вы заметите инфекцию.

Outlook

Если инфекции лечить на ранней стадии и должным образом, прогноз на полное выздоровление хороший. Однако, если лечение откладывается или если инфекция тяжелая, прогноз не так хорош.

• При инфекциях, затрагивающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при самом лучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
• Вашему врачу необходимо будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе полученных данных.

Дополнительная информация

Связанные с травмами пальцев см. Ниже:

Мультимедиа

Медиа-файл 1: влагалища сухожилий сгибателей, лучевая и локтевая сумки.Изображение любезно предоставлено Randle L Likes, DO.

Тип носителя: Иллюстрация

Медиа-файл 2: Герпетический бугорок. Изображение любезно предоставлено доктором медицины Гленом Воном.

Тип носителя: Фотография

Медиа-файл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны скоплением большого количества гноя под кожей. Изображение любезно предоставлено Кристиной Л. Кукула, DO.

Тип материала: Фотография

Медиа файл 4: Удаление гноя из паронихии.Изображение любезно предоставлено доктором медицины Гленом Воном.

Тип носителя: Фотография

Медиа-файл 5: Паронихия может прогрессировать до уголовного преступления, если ее не лечить. Изображение любезно предоставлено Паронихией, если ее не лечить, она может перерасти в преступника. Изображение любезно предоставлено доктором медицины Гленом Воном.

Тип носителя: Фотография

Медиа-файл 6: Анатомия ногтя. Вверху — нормальный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусенец, латеральный онихия, периунггвальный онихия, панариций, белоснежный, герпетический белоголовый, целлюлит, инфекционный тендосиновит сгибателей, тендосиновит сгибателей, тендосиновит глубокого сгибания, тендосиновит сгибателей глубокого сгибания инфекции, абсцесс кнопки воротника, травма пальца, инфекция пальцев, онихомикоз

Инфекция кожи вокруг ногтей пальцев рук и ног

Паронихия — это инфекция слоя кожи вокруг ногтя (известного как перионихий).Это наиболее распространенная инфекция рук в Соединенных Штатах и ​​часто встречается у детей в результате грызения ногтей и сосания пальцев.

Состояние можно классифицировать как острое (быстро прогрессирующее с короткой продолжительностью) или хроническое (текущее и стойкое), в зависимости от количества времени, в течение которого присутствовала инфекция.

Паронихия кистей рук. kckate16 / Getty Images

Причины

И острая, и хроническая паронихия начинаются с проникновения через внешний слой кожи, называемый эпидермисом.

Острая паронихия обычно возникает в результате прямой травмы кожи, такой как порез, заусенец или вросший ноготь. Бактерии являются наиболее частой причиной инфекции, преимущественно Staphylococcus aureus, , но также некоторые штаммы бактерий Streptococcus и Pseudomonas .

Между тем, хроническая паронихия чаще всего вызывается многократным воздействием содержащих воду моющих средств, щелочей или других раздражителей. Это может привести к отеку и постепенному ухудшению эпидермального слоя.Большинство хронических инфекций вызывается грибком Candida albicans (дрожжи) и другими грибковыми возбудителями.

Внешний вид

Острая паронихия начинается с красного, теплого болезненного отека кожи вокруг ногтя. Со временем кожа от ногтя может отделяться от гноя. В более тяжелых случаях лимфатические узлы в локте и подмышке могут опухать, а ноготь обесцвечиваться.

При хронической паронихии , покраснение и болезненность обычно менее заметны.Кожа вокруг ногтя часто выглядит мешковатой, кутикула может отделяться от ногтевого ложа. Ноготь часто утолщается и обесцвечивается с выраженными горизонтальными бороздками на поверхности. Изменение цвета на зеленый может наблюдаться в случае инфекции Pseudomonas .

Диагностика

Острая паронихия обычно диагностируется на основании анализа клинических симптомов. Если гной сочится, врач может сделать надрез, чтобы его слить.

В тяжелых случаях они могут культивировать бактерии из дренированного гноя, чтобы поставить окончательный диагноз.Обычно в этом нет необходимости, потому что бактерии обычно относятся к типу Staphylococcus или Streptococcus , оба из которых обрабатываются одинаково.

Хроническую паронихию, как правило, сложнее диагностировать. Тест гидроксида калия (КОН) с использованием мазка, взятого из ногтевого валика, иногда подтверждает грибковую инфекцию. Если поражен гной, посев может подтвердить наличие грибка или других, менее распространенных инфекционных агентов.

Лечение

При острой инфекции замачивание ногтя в теплой воде три-четыре раза в день может способствовать дренажу и облегчить боль.Некоторые врачи рекомендуют замачиваться уксусной кислотой, используя одну часть теплой воды и одну часть уксуса.

Если у вас гной или абсцесс, возможно, потребуется разрез и дренировать инфекцию. В некоторых случаях может потребоваться удаление части ногтя.

Паронихию, связанную с бактериями, чаще всего лечат антибиотиками, такими как цефалексин или диклоксациллин. Местные антибиотики или антибактериальные мази не считаются эффективным лечением.

Хроническую паронихию обычно лечат противогрибковыми препаратами местного действия, такими как крем с кетоконазолом.Кроме того, для уменьшения воспаления можно использовать слабый местный стероид. (Стероиды никогда не следует использовать сами по себе, поскольку они не лечат основную инфекцию.)

Некоторые люди склонны к более обширным паронихиальным инфекциям и могут нуждаться в лечении с помощью длительного курса антибиотиков, в том числе с:

• Нарушение иммунной системы, например, из-за ВИЧ
• Долгосрочное применение кортикостероидов
• Диабет
• Аутоиммунные заболевания, включая псориаз и волчанку
• Плохое кровообращение в руках или ногах

Профилактика

У вас есть несколько вариантов снижения риска или тяжести паронихиальной инфекции.

• Не грызите гвозди и не обрезайте их слишком близко.
• Никогда не кусайте и не режьте кутикулу.
• Убедитесь, что ваш мастер маникюра всегда использует стерильные инструменты.
• Старайтесь не сосать пальцы.
• Надевайте водонепроницаемые перчатки при погружении рук в моющие, чистящие жидкости или сильнодействующие химические вещества.
• Не погружайте руки в воду в течение длительного времени (или, опять же, используйте водонепроницаемые перчатки).
• При порезах и царапинах вымойте руки антибактериальным очищающим средством и при необходимости используйте повязку.
• Тщательно вытрите ноги, если они длительное время находятся в нечистой воде или воде, содержащей моющие средства или химические вещества.
• Регулярно меняйте носки и используйте безрецептурную присыпку для ног, если ваши ноги склонны к потливости или чрезмерной влажности.

.