Что будет если депрессию не лечить: Если не лечить депрессию — a:care

Если не лечить депрессию — a:care

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами | Статьи

В России, по данным статистики, уже несколько лет подряд растут продажи антидепрессантов. Получить такое лекарство по рецепту не составляет труда. Но помогают эти средства не всем. Своим взглядом на проблему с «Известиями» поделились специалисты и те, кто сам пережил депрессию.

Во всем многообразии

По данным ВОЗ, от депрессии в мире страдают более 264 млн человек. Это расстройство медики считают одной из главных причин инвалидности. И по прогнозам число страдающих от депрессии будет лишь увеличиваться.

Автор цитаты

«Депрессия может в ближайшее время выйти на первое место с списке заболеваний. Сегодня ситуация связана и с паникой в обществе: сообщения о вирусе, колебания курса, изменения на фондовых рынках. Огромное количество информации, часто непроверенной. Это стресс, а любой стресс влияет на настроение человека», — объясняет заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин.

Проявляться депрессия может не только в изменении настроения.

Фото: Pixabay

— Сниженное настроение может сопровождаться ангедонией — утратой возможности получать удовольствие, нарушением трудоспособности, апатией, иными симптомами, в том числе соматическими, может проявляться и болевыми ощущениями. Это маскированная депрессия, — рассказывает в беседе с «Известиями» Левин.

При скрытой депрессии человек часто не понимает, что нуждается именно в помощи психиатра. Однако постепенно, как уверяют эксперты, растет и информированность общества, и, соответственно, выявляемость болезни. О проблеме рассказывают и стараются помочь в поиске выхода из кризисного состояния. Получается, впрочем, не у всех.

Необходимый костыль

Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. Отношение к медикаментозному лечению у широкой публики, как правило, полярное: или желание обойтись совсем без лекарств, или вера в их чудодейственную силу. Правда, поясняют психиатры, находится посередине.

Фото: Depositphotos

Прогулки, физическая активность и хобби действительно могут позволить человеку отвлечься от мрачных мыслей, но только при легких состояниях. В более сложных случаях без поддержки извне проблематично даже просто встать с кровати и начать что-то делать, не говоря уже о том, чтобы проходить курс психотерапии и следовать советам специалиста.

Заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин

Депрессия может быть разной степени выраженности, и не всегда для восстановления хватит ресурсов организма. Антидепрессанты позволяют повысить уровень серотонина, улучшить общее настроение, чтобы человек мог двигаться дальше. Если не назначить профильное лечение, не дать человеку эту подпорку, то рушатся даже социальные связи, ухудшаются отношения в семье. Ведь близкие не всегда понимают, что у человека болезнь. Они могут воспринимают это как лень.

Долгий путь к осознанию

Олег опробовал на себе разные методы лечения, пытаясь справиться с депрессией. На поиски баланса у него ушло несколько лет.

— Антидепрессанты и любое медикаментозное лечение дают лишь временный эффект, но не решают вашу проблемы. Хорошие врачи сразу говорят, что те или иные препараты — это некие костыли для тебя сейчас, а если хочешь действительно избавиться от болезни, то, когда ты окрепнешь, предстоит делать то, то и то, чтобы ситуация не повторилась. Прислушиваются к таким слова редко. Мы всегда ищем волшебную таблетку. Иногда о том, что ее нет, не говорят и сами специалисты. Для некоторых медицина — это бизнес, — считает Олег.

Фото: Depositphotos

Так, полгода медикаментозного лечения позволили ему восстановить силы и даже снова выйти на работу. Но в скором времени история повторилась. Депрессия вернулась и стала сильнее. Даже то, что с проблемой он не оставался один на один — рядом была любимая девушка — не помогало.

Автор цитаты

«Ты не хочешь ничего делать. Вообще. Лежишь день, два, три, неделю, как овощ. В начале, когда всё это только начинается, близкие тебя жалеют, тебе сочувствуют, хотят помочь, но вскоре всё это улетучивается. Ведь все видят, что тебе ничего не угрожает, что в жизни всё вроде хорошо, а ты ничего не предпринимаешь, депрессуешь. Потом я понял для себя, что ни в коем случае не нужно активно обсуждать эти темы с друзьями, родственниками. Никто тебя не поймет, кроме того человека, который пережил это, и специалиста. Бывают моменты, когда необходимо выговориться, но нельзя всё перекладывать на других.»

Стремление сбросить с себя ответственность за свое здоровье — на лекарство, на врача или родственника — по мнению Олега, одна из ключевых проблем, которые стояли на его пути к выздоровлению.

Олег

Мы бежим к врачу, говорим: «Лечите меня». А потом, если ничего не произошло, врача же обвиняем в том, что он неправильно выписал таблетки, неправильно назначил лечение. При этом сами ничего не пытаемся исправить: привычки, питание, образ жизни. Даже рекомендации нормально не соблюдаем. Поход к врачу это всегда работа двоих. Если ты доверишься врачу и будешь помогать, то в борьбе с болезнью вас уже двое. Вы не просто садитесь и начинаете жаловаться, вы разбираете ту или иную ситуацию, вам дают инструменты, домашнее задание. После этого вы идете и начинаете работать над самим собой. Это непросто, особенно когда симптомы прошли, депрессии будто бы и нет.

Фото: Depositphotos

Олегу в конце концов удалось понять, что волшебной технологии, которая позволит исправить всё легко и просто, не существует. Тогда лечением пришлось заняться заново. Но уже подключать и самостоятельную работу. И эта часть программы постепенно закрепилась в его жизни.

— Помню, после завтрака я садился за лекции, смотрел, конспектировал, находил, что мне нужно сегодня сделать. Я мог просто пойти на прогулку, мог заниматься арт-терапией, спортом, чтением. Каждый день я работал сам над собой. Я понял, что депрессия — не какое-то ужасное состояние, от которого нужно бежать. Депрессия — защитный механизм организма, сигнал к действию. И мне он помог поменять свою жизнь, — вспоминает Олег.

Чем больше людей начнет относиться к проблемам с душевным здоровьем так же серьезно, как ко всем остальным, тем больше будет историй выздоровления, соглашаются эксперты.

— В лечении нет готовых решений и шаблонов, всё индивидуально и включает целый комплекс направлений, по которым нужно работать. Но радует, что постепенно растет культура, люди становятся более цивилизованными и начинают понимать, что пойти к психиатру так же нормально, как пойти к гинекологу, стоматологу, — полагает врач-психиатр и руководитель центра душевного здоровья Alter Андрей Шмилович.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Депрессия и ее последствия

Самоубийство – далеко не самая приятная тема для беседы. Однако жизнь показывает, насколько важно обсуждать ее как с профессионалами (врачами, психологами, психотерапевтами, учителями), так и просто с людьми.

По статистике в 70% случаев люди, находящиеся в кризисной ситуации, ищут поддержку и помощь в кругу семьи и/или друзей-сверстников, в 20% — у педагогов, и только в 10% случаев обращаются к специалистам (врачам соматического профиля, психологам, психиатрам). Во многом от внимательного отношения и своевременного реагирования окружающих (родителей, педагогов, сверстников, медицинских работников) зависит: реализует или остановит свой суицидальный план человек.

Одной из причин по которой человек может задуматься о лишении себя жизни является развитие у него депрессии. Чувствовать грусть время от времени нормально, но если подавленное настроение сопутствует вам день за днем, это может свидетельствовать о депрессии. Депрессивный эпизод это состояние печали или апатии наряду с другими симптомами, которые продолжаются как минимум две недели подряд и настолько тягостны, что мешают вашей повседневной жизни. Депрессия это не признак слабости или плохой личности. Это серьезная общественная проблема и болезненное состояние, поддающееся лечению.

Симптомы.

1. Эмоциональные. Главными симптомами депрессии являются грустное настроение и/или потеря интереса в жизни. Теряется интерес к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие. Пациентов часто преследуют чувство вины и никчемности, отсутствие надежды и повторяющиеся мысли о смерти и суициде.
2. Физические. Депрессии часто сопутствуют физические симптомы,

такие как:

• Слабость и чувство бессилия
• Бессонница, особенно ранние пробуждения
• Повышенная сонливость
• Стойкие головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не купируются медикаментами

Депрессия может усугублять течение других болезней, особенно сопровождающихся хронической болью. Основные нейромедиаторы в головном мозге влияют и на настроение, и на чувство боли. Доказано, что адекватное лечение депрессии уменьшает проявления сопутствующих заболеваний.

Аппетит. Изменение аппетита или веса является еще одним признаком депрессии. У одних пациентов аппетит повышается, у других, наоборот, полностью пропадает. Депрессивные пациенты могут испытывать значительную потерю или набор веса.

Влияние на повседневную жизнь. Без лечения физические и эмоциональные нарушения, вызванные депрессией, могут приводить к разрушению карьеры, интересов и отношений. Людям в депрессии часто тяжело сосредоточиться и принимать решения. Их перестают интересовать приятные занятия, такие как секс. В тяжелых случаях депрессия может приводить к смерти.

Суицидальные знаки. Люди в депрессии чаще совершают суициды. Тревожными знаками могут быть разговоры о смерти или суициде, угрозы причинения вреда другим людям, агрессивное или рискованное поведение. В данном случае обязательно позвоните в службу телефона доверия 8-017- 202-04-01. Если у вас есть план совершения суицида, срочно обратитесь за помощью в медицинское учреждение для оказания помощи.

Причины.

Существует теория о повреждении структуры и работы головного мозга. Нарушается баланс химических веществ, называемых нейромедиаторами. Что же может к этому приводить? Это может быть стресс от травмирующих событий, например потеря любимого или работы. Другими провоцирующими факторами может быть прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотиков, гормональные изменения, и даже смена поры года.Лечение депрессии с помощью медикаментов

Антидепрессанты влияют на уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин. Есть несколько рекомендаций по приему. Начало действия препаратов начинается через 2-3 недели от начала регулярного приема препарата. Необходимо регулярно контактировать с врачом для оценки переносимости, подбора адекватной дозы, смены препарата в случае неэффективности.

Физическая нагрузка при депрессии

Исследования показывают, что при лечении легкой и умеренной депрессии физические упражнения являются сильным средством. Физическая активность приводит к выбросу эндорфинов, которые повышают настроение. Регулярные занятия спортом способствуют повышению самооценки, улучшают сон, уменьшают стресс. При этом любой вид активности, от плавания до работы по дому, могут помочь. Выберите то, что вам нравится, и занимайтесь 20-30 минут 4-5 раз в неделю.

Домашние животные как лекарство

Веселый Игривый щенок или говорящий попугай не заменят психотерапию или медикаменты, но ученые говорят, что они могут помочь в лечении легкой и умеренной депрессии. Домашние животные обеспечивают безусловную любовь, скрашивают одиночество и дают пациентам смысл в жизни.

Роль социальной поддержки

Так как одиночество идет рука об руку с депрессией, развитие сети социальной поддержки может стать важным моментом в лечении. Это включает посещение групп поддержки в Интернете и в вашем городе, или попытаться чаще встречаться с друзьями и родными. Даже покупка абонемента в спортзал может помочь Вам общаться с людьми регулярно.

Перспективы

Страдая тяжелой депрессией, Вы можете чувствовать беспомощность и безнадежность. Но факты говорят о том, что это состояние поддается лечению. Более 80% пациентов выздоравливают с помощью медикаментов, психотерапии или комбинации этих методов.

В условиях нашей страны на данный момент существует возможность получить квалифицированную помощь человеку, оказавшемуся в сложной жизненной ситуации. Для этой цели организована работа телефонов доверия, психологов, психиатров – наркологов, социальных работников и др.

Первым обращением и необходимо подчеркнуть анонимным, может быть обращение в службу экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

Кроме того, по «Телефону доверия» можно получить информацию о структурных подразделениях медицинской службы, в которые при необходимости можно обратиться и их возможностях.

Такие службы существуют во всех областных центрах и г. Минске:

(При создании статьи использованы материалы с официального сайта РНПЦ психического здоровья: http://www.mentalhealth.by ) и официального сайта МОКЦ ПН: http://mokc.by

Психологическая помощь населению

Минск:
для взрослых	8 017	290-44-44	круглосуточно
	8 017	290-43-70	круглосуточно
для детей и подростков	8 017	246-03-03	круглосуточно
Минский  областной клинический центр «Психиатрия — наркология»	8 017	202-04-01	круглосуточная служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия»
Крупки:
	801796	55566	Телефон районной экстренной психологической помощи
	801796	57390	«Телефон доверия»
	801796	57275	Телефон психиатрического кабинета  (с  8. 00  до 16.00)
	801796	56064	Телефон наркологического кабинета  (с  8.00  до 15.00)

 

 

Депрессия

Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
МОСКВА
2008

 
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
 
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН

Огромный опыт, накопленный человечеством и  отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.
Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния  мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния  разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры  своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях  о несостоятельности, крахе жизни,  самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
 — колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который  назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению.  Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется  их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела.  В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание  среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап

Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.

Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.

Давайте разбираться.

Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»

Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.

Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.

Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.

Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»

На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.

Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»

Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.

Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»

Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.

Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.

Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»

Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.

Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»

Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.

Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.

А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.

Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.

Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»

Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.

Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.

При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.

На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.

Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного. А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год. И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.

Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»

Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.

Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса. В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.

Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.

Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»

Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.

Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.

В качестве заключения

Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.

Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.

Беседовал Петр Сапожников

---

Ссылка на публикацию: www.anews.com

«Осенняя депрессия» — что это такое и как с этим бороться?

Часто пациенты с депрессией обращаются к неврологам, эндокринологам, кардиологам – но только не к психотерапевтам, психологам и психиатрам. Между тем, депрессии легко поддаются лечению.

Да, обращений к врачам стало больше, но это не значит, что стало больше депрессий. Специалисты поясняют: люди стали внимательнее к себе относиться, а с ростом уровня образованности снизился страх перед обращениями к психологам, психотерапевтам и психиатрам. Но большинство пациентов с депрессией к врачу не обращаются.

Депрессия – это классическое многофакторное заболевание, определенных причин у нее нет. Но есть факторы, которые могут спровоцировать развитие депрессии. Среди них и наследственность. Кроме того, депрессию могут спровоцировать биологические или биографические кризисы. Есть общие признак, которые говорят о том, что у человека депрессия. Это сниженное настроение в течение хотя бы двух недель на протяжении большей части дня, снижение активности, ангедония – когда человек не получает удовольствия от жизни, снижение аппетита, либидо, утренние ранние пробуждения, необъяснимая слабость, ощущение безнадежности, чувство вины – основные признаки депрессии. Надо признать, что порой пациенты боятся обращаться к врачу. Кто – то считает, что специалист пропишет препараты с большим количеством побочных эффектов. Кто –то просто убежден, что депрессии у него нет. Вместо депрессии человек диагностирует у себя другое заболевание – позвоночника или сосудов головного мозга, например. А в свою очередь депрессия может повысить вероятность развития других заболеваний. У мужчин может развиться алкогольная зависимость, у женщин – зависимость от седативных средств, снотворного. Есть данные, что при депрессии чаще развиваются сердечно – сосудистые заболевания. Возможно, у этих заболеваний есть общие факторы риска, или просто при депрессии люди реже обращаются к врачам – на это у них просто нет сил. Депрессия может обострить и другие болезни – при этом расстройстве человек не соблюдает режим лечения, плохо питается.

Сложные жизненные ситуации не обязательно выливаются в депрессию. Если плохое настроение связано с конкретными трудностями, а в остальных сферах жизни человек чувствует себя более – менее неплохо, это не депрессия. Смерть близкого человека, развод, увольнение могут привести к расстройству адаптации. Депрессия отличается тотальностью – человеку кажется, что во всех сферах жизни все очень плохо и дальше будет только хуже.

Не допустить депрессии.

Что же происходит с нашим организмом осенью, почему мы чувствуем себя немного угнетенными и как с этим справляться.

Ранняя осень – красивая пара. Солнце еще радует нас теплыми лучами, природа преображается благодаря новым краскам.

А как же ведет себя наш организм? Какие оттенки поведения и физические изменения приходят в нашу повседневную жизнь? Давайте разберемся в этом вопросе с точки зрения физиологии. Какие изменения происходят в организме при переходе к зимней поре и как помочь ему безболезненно перестроиться?

Осень в природе – это всегда подготовка и переход к зиме. Какие – то животные впадают в спячку, какие –то наращивают подкожный жир, а какие -то меняют свою шубку. Человек – не исключение, ведь по сути своей мы тоже млекопитающие.

Уменьшается продолжительность светового дня, начинают претерпевать изменения и циркадные циклы жизни человека, меняется гормональный фон (баланс гормонов кортизола, серотонина, дофамина, мелатонина). Мы морально пока не готовы рано ложиться спать и просыпаться, когда за окном темно.

Первым звоночком является наше настроение: мы все чаще беспричинно испытываем раздражительность, агрессию или апатию.

Очень важно не пропустить любые изменения в нашем организме, чтобы это состояние не перешло в депрессию.

Уделяем внимание физическому состоянию.

Тело для головного мозга является сигнальной системой, на основе ее данных ( зрение, слух, обоняние, осязание и мышечная система) он определяет только два состояния: опасно или прекрасно (источник удовольствия).

Как пережить наступление осени на уровне тела? В первую очередь не меняйте скорость и ритм своей жизни. Очень важна физическая нагрузка. Летом мы много двигались даже по неволе, много гуляли, активничали на отдыхе. Не сбавляйте темп! Добавьте нового в жизнь, займитесь тем, что никогда не делали: танцами, йогой, скандинавской ходьбой и т.д.. Cобираясь на прогулку, возьмите с собой небольшой термос с горячим чаем. Горячий чай на природе согревает душу и тело. Помимо физического здоровья, добавится и новая порция эндорфинов. Помните, что любые застойные явления в организме (кровь, лимфа) ведут к повышенной выработке гормонов агрессии, а в последующем и депрессии и угнетению выработки гормонов радости.

Меняем пространство и краски.

Так как ярких красок и света становится меньше, сделайте на рабочем месте и дома перестановку, добавьте ярких цветовых акцентов. Оранжевый, желтый, красный и весенне — зеленый способствуют выработке эндорфинов.

Так же добавьте акцентов и в одежде. Она должна быть не только красивой, но обязательно приятной на ощупь, это подает сигнал удовольствия в головной мозг.

Так как световой день становится меньше, приобретите себе лампы, имитирующие солнечный свет, это область физиотерапии. В северных странах очень популярны будильники, излучающие солнечный свет. Можно просыпаться под свет весеннего рассвета!

Балуем вкусовые рецепторы!

Питание должно быть адаптировано для осенней поры. Для того чтобы вырабатывались гормоны радости, в нашем рационе должны присутствовать питательные составляющие для синтеза этой самой радости.

Для производства серотонина организму нужны аминокислоты, а получить их можно, употребляя белки, лучше животного происхождения (яйца, творог, рыба, мясо). В них содержится большое количество незаменимых аминокислот, в том числе триптофан – основа синтеза серотонина. Есть они и в грибах, бананах, овсе, финиках, орехах. Максимальное количество аминокислот желательно получить за завтраком, а если он еще и красиво сервирован, то заряд бодрости и удовольствия нам обеспечен.

Помните, что меняется состав пищи и она беднеет по витаминно –минеральному составу. Очень приветствуются комплексы, содержащие всю группу витаминов B, C, D, A, а также магний, калий, цинк и селен. Хороши и фиточаи с ромашкой, мелиссой и грифоннией.

Практикуем ароматерапию.

Окружите себя запахами, которые доставляют вам удовольствие или приносят успокоение. Установите себе на рабочем месте и дома помощницу – аромалампу или разложите вокруг себя ватные шарики с капельками аромамасел, например, лаванды, жасмина, цитруса, иланг – иланга – в этом вопросе у каждого свои предпочтения. Обязательно составьте себе список действий или состояний, которые дарят вам удовольствие, исключая пищу. В нем должно быть 7 пунктов: по одному на день недели.

Держим эмоции под контролем.

Мозг тысячелетиями искал негатив, учился вовремя определять опасность. «Ветка рядом рухнула – значит, змея, нужно спасаться». Нам нужно сделать апгрейд этой нейронной зависимости и выработать у себя другой навык – переводить все в позитив. После 21 дня таких упражнений мозг начинает видеть мир полным новых возможностей, включается креативное мышление.

Это позволяет через определенное количество времени перепрограммировать в положительном ключе и бессознательную область мозга, что позволит вам избежать психосоматических заболеваний.

В течение дня 7 -10 секунд отвлекайтесь от всего и вспоминайте самые счастливые мгновения своей жизни. Вспомнив три подряд таких события за 10 секунд, вы повысите уровень эндорфинов на 10%, а это в состоянии хандры – большое подспорье!

Ищем новое и прокачиваем интеллект.

Интеллектуальная хандра – это всегда отсутствие нового. Цель поставлена и достигнута, а что дальше? Дальше ставьте новые небольшие цели, чтобы был стимул их достигать.

Любой новый навык в жизни – это шаг вперед. Помечтайте: если бы у вас был неограниченный ресурс денег и времени, чем бы вы занялись? Мечты вам подскажут, что делать дальше.

Создайте список желаний, выберите одно самое волнующее и составьте план его достижения из маленьких шагов. Каждый раз, когда пункт выполнен, вычеркните его из списка, это обязательное условие.

Сработает рефлекторная цепочка, и появится желание идти дальше. Шаг за шагом – и вы на Олимпе!

Получение нового навыка является и чтение книг, походы в театр и творческие встречи. Обогащайтесь интеллектуально.

Думаем о силе духа.

Из истории мы знаем, что вера спасла народы. Найдите в своем плотном графике время для общения с « высоким»: молитва, медитация – у каждого это свое.

Высокие вибрации – это важная часть нашего сосуществования. Помните: если у вас плохое настроение, то это ничего не значит, но если такое состояние затягивается больше чем на 2 недели, стоит обратиться к врачу.

Придерживаясь этого нехитрого плана жизни, вы с легкостью и удовольствием оцените, что осень – это настоящее «очей очарованье». Вдыхайте радость, выдыхайте счастье и будьте здоровы!

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

как стартап научился лечить депрессию «волшебными» грибами и получил оценку в $2 млрд

За несколько лет идея лечить клиническую депрессию с помощью псилоцибина — вещества, содержащегося в некоторых видах грибов и ответственного за их галлюциногенный эффект, стала стоить миллиарды долларов. Немецкая компания ATAI Life Sciences закрепилась на перспективном рынке одной из первых, получила статус «единорога», именитых инвесторов (например, сооснователя PayPal Питера Тиля) и может выйти на IPO уже в этом году.

ATAI Life Sciences — немецкая медицинская компания, основанная в 2018 году предпринимателями и инвесторами Кристианом Ангермайером, Ларсом Уайлдом и Флорианом Брэндом. ATAI Life Sciences одной из первых в мире начала изучать метод лечения тяжелых психических расстройств с помощью синтетического аналога действующего вещества галлюциногенных грибов — псилоцибина.

По словам сооснователя и гендиректора ATAI Флориана Брэнда, в мире около 100 млн пациентов, страдающих расстройствами депрессивного спектра, не поддающимися традиционному лечению. «Психические заболевания, например, депрессия, истощают множество людей в разных странах. А компании, собранные на нашей платформе, стараются внести столь необходимый сегодня медицине сдвиг парадигмы», — считает Брэнд.

Он объясняет, что ATAI Life Sciences — это не один стартап, а биотехнологический холдинг, объединяющий 11 проектов, которые, каждый по своей методике, работают над новыми методами лечения депрессии и других ментальных заболеваний. Среди входящих в холдинг компаний, например, проект россиянки Екатерины Милевской COMPASS Pathways, в 2020 году вышедший на биржу с капитализацией в $1,42 млрд. В каждом из проектов, входящих в состав платформы, ATAI выкупает небольшую долю.

Псилоцибин все еще не избавился от репутации «наркотика хиппи» и считается не до конца исследованным и во многих странах стигматизированным методом лечения клинической депрессии и других психических расстройств. Однако его эффективность в последние годы подтвердили несколько строго научных работ.

Их серия началась с исследования кафедры психиатрии Университета Аризоны, опубликованного в 2006 году. В ходе эксперимента девяти больным с обсессивно-компульсивным расстройством вводили разные дозы (от 25 мкг/кг до 300 мкг/кг) синтетического псилоцибина. У большинства испытуемых существенно ослабли симптомы.

В последующие годы были опубликованы работы Королевского колледжа Лондона и университета им. Джонса Хопкинса (о лечении терминальной депрессии онкологических пациентов). Обе подтверждали, что псилоцибин эффективен при лечении депрессии, а главное — его эффект продолжается после прекращения приема.

Вчетверо более высокую эффективность (в тяжелых случаях клинической депрессии, по сравнению с традиционными антидепрессантами, в сочетании с психотерапией) псилоцибина показало опубликованное в 2020 году новое (и предельно строгое) исследование университета Хопкинса.

В препараты против депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств призывал вкладываться даже Всемирный банк: по подсчетам его экспертов, на каждом вложенном в эту сферу долларе можно заработать четыре. Мультипликативный эффект для мировой экономики от повышения трудоспособности таких больных еще выше, объяснял ВБ.

Первые инвестиции в $12,6 млн ATAI Life Sciences получила в 2018 году. В проект вложился сооснователь, финтех- и криптоинвестор Кристиан Ангермейер, немецкий инвестфонд HCS, семейный офис совладельца криптовалютного банка Galaxy Digital Майкла Новогратца и уже упомянутые сооснователи COMPASS Pathways Екатерина Малиевская и ее муж Джордж Голдсмит. Набор инвесторов почти у всех проектов, работающих с псилоцибином, сильно пересекается: Ангермейер и Новогратц вкладывались и в COMPASS Pathways.

По словам сооснователя ATAI Life Sciences Флориана Брэнда, это пул энтузиастов, готовых поддерживать революционные методы лечения психических расстройств. «Я очень горжусь тем, что нам удалось собрать такую ​​группу ведущих исследователей, ученых, предпринимателей и инвесторов мирового класса для выполнения нашей миссии — дать людям возможность жить более здоровой и счастливой жизнью», — говорит Ангермейер.

В том же 2018-м проект получил еще $24,4 млн, в ноябре 2020-го — $125 млн, а в начале марта 2021-го привлек самый крупный за свою историю раунд на $157 млн. В нем кроме инвесторов из прежнего «пула энтузиастов» поучаствовала компания Thiel Capital миллиардера и сооснователя PayPal Питера Тиля, а также биотехнологический фонд Woodline Partners.

Новый раунд принес проекту статус «единорога» (компания с капитализацией свыше $1 млрд) и оценку в $2 млрд. Теперь основатели планируют нанять Credit Suisse Group AG и Citigroup Inc., чтобы подготовиться к IPO. Выход на биржу может состояться уже во втором квартале текущего года, сообщает Bloomberg со ссылкой на источники в компании. Представители ATAI Life Sciences эту информацию никак не прокомментировали. «Такие моменты, как этот [крупный раунд и оценка в $2 млрд], показывают важность нашей работы по поиску альтернативных методов лечения психических расстройств. Я верю, что за революционными практиками будущее», — оптимистичен Ангермейер.

Аналогом псилоцибина можно считать инвестиции в медицинскую марихуану. О том, как инвесторы российского происхождения достигли грандиозного успеха на этом рынке в США, мы рассказывали здесь.

Редакция The Bell предупреждает, что на территории Российской Федерации незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление и переработка наркотических средств (и их прекурсоров), психотропных веществ и их аналогов, нарушение их оборота, выращивание растений, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, являются преступлениями, преследуемыми в уголовном порядке. Употребление наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов наносит вред вашему здоровью. В статье речь идет исключительно о медицинском применении вещества, имеющего галлюциногенный эффект.

Побочные эффекты нелеченой депрессии

Нелеченная клиническая депрессия представляет собой серьезную проблему. Отсутствие лечения депрессии увеличивает вероятность рискованного поведения, например, наркотической или алкогольной зависимости. Это также может разрушить отношения, вызвать проблемы на работе и затруднить преодоление серьезных заболеваний.

Клиническая депрессия, также известная как большая депрессия, — это болезнь, поражающая тело, настроение и мысли. Клиническая депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это влияет на то, как вы относитесь к себе и к окружающим.Это даже влияет на ваши мысли.

Люди в депрессии не могут просто «взять себя в руки» и вылечиться. Без надлежащего лечения, включая антидепрессанты и / или психотерапию, невылеченная клиническая депрессия может длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.

Как невылеченная клиническая депрессия влияет на физическое здоровье?

Появляется все больше свидетельств того, что клиническая депрессия серьезно сказывается на физическом здоровье.В самых последних исследованиях, посвященных изучению состояния здоровья и большой депрессии, изучались пациенты с инсультом или ишемической болезнью сердца. Результаты показали, что людям с большой депрессией, выздоравливающим после инсульта или сердечного приступа, труднее принимать решения о медицинской помощи. Им также труднее следовать указаниям врача и справляться с проблемами, которые ставит их болезнь. Другое исследование показало, что пациенты с большой депрессией имеют более высокий риск смерти в первые несколько месяцев после сердечного приступа.

Как сон нарушается при невылеченной депрессии?

Один из самых ярких симптомов клинической депрессии — это изменение режима сна. Хотя наиболее распространенной проблемой является бессонница (трудности со сном), люди иногда испытывают повышенную потребность во сне и чрезмерную потерю энергии. Недостаток сна может вызывать те же симптомы, что и депрессия, — сильная усталость, потеря энергии и трудности с концентрацией внимания или принятием решений.

Кроме того, невылеченная депрессия может привести к увеличению или уменьшению веса, чувству безнадежности и беспомощности, а также раздражительности.Лечение депрессии помогает человеку контролировать все симптомы депрессии.

Каковы общие признаки бессонницы при невылеченной депрессии?

Общие признаки бессонницы включают:

• Дневная усталость
• Раздражительность и трудности с концентрацией внимания
• Сон, который никогда не кажется «достаточным»
• Проблемы с засыпанием
• Проблемы с повторным засыпанием после пробуждения ночью
• Пробуждение не спать в любое время суток
• Просыпаться до того, как сработает будильник

Каковы признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем при невылеченной депрессии?

Злоупотребление алкоголем и наркотиками является обычным явлением среди людей с клинической депрессией.Они особенно распространены среди подростков и мужчин молодого и среднего возраста. Очень важно побудить этих людей обратиться за помощью, потому что они с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством.

Продолжение

Признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем включают:

• Неспособность поддерживать личные отношения
• Скрытное употребление алкоголя
• Жалость к себе
• Тремор
• Необъяснимая потеря памяти
• Нежелание говорить о наркотиках или алкоголе

Тем, кто страдает депрессией и злоупотребляет наркотиками или алкоголем, может потребоваться очень специализированное лечение.

Отличаются ли признаки нелеченной депрессии у мужчин от таковых у женщин?

Мужчины, у которых клиническая депрессия не лечится, могут проявлять больше гнева, разочарования и агрессивного поведения, чем женщины. Кроме того, мужчины с нелеченной депрессией могут пойти на опасный риск, например, неосторожное вождение и небезопасный секс. Мужчины не осознают, что физические симптомы, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль, могут быть симптомами депрессии.

Почему невылеченная депрессия считается инвалидностью?

Депрессия может сделать людей инвалидами в их профессиональной, семейной и общественной жизни. Без лечения клиническая депрессия обходится экономике США так же дорого, как болезнь сердца или СПИД. Из-за невылеченной депрессии на работе ежегодно теряется более 200 миллионов рабочих дней. Ежегодные затраты на нелеченную депрессию составляют более 43,7 миллиарда долларов в виде прогулов на работе, потери производительности и прямых затрат на лечение.

Как невылеченная депрессия влияет на мою семью?

Жизнь с депрессивным человеком очень трудна и вызывает стресс для членов семьи и друзей. Часто бывает полезно, чтобы член семьи участвовал в обследовании и лечении депрессивного родственника.Иногда показана супружеская или даже семейная терапия.

Может ли невылеченная депрессия привести к самоубийству?

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Это худший, но вполне реальный результат нелеченной или недолеченной депрессии. К любому, кто выражает суицидальные мысли или намерения, следует относиться очень и очень серьезно. Не стесняйтесь немедленно звонить на местную горячую линию для самоубийц. Позвоните по номеру 800-SUICIDE (800-784-2433) или 800-273-TALK (800-273-8255) или на горячую линию для глухих 800-799-4889.

Продолжение

Большинство людей, страдающих клинической депрессией, не пытаются покончить жизнь самоубийством. Но по данным Национального института психического здоровья, более 90% людей, которые умирают от самоубийства, страдают депрессией и другими психическими расстройствами или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Мужчины совершают почти 75% самоубийств, хотя в два раза больше женщин совершают самоубийства.

Пожилые люди больше подвержены депрессии и самоубийствам, чем вы думаете. Сорок процентов всех жертв суицида — взрослые старше 60 лет.Пожилые люди чаще страдают от депрессии из-за частой потери близких и друзей с возрастом. Они также чаще страдают хроническими заболеваниями, более серьезными изменениями в жизни, такими как выход на пенсию и переход к системе ухода или ухода за престарелыми.

Существуют ли определенные факторы риска самоубийства при нелеченой депрессии?

Факторы риска самоубийства, связанные с нелеченной депрессией, включают:

• Семейный анамнез психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
• Семейный анамнез физического или сексуального насилия
• Ранее предпринимавшиеся попытки самоубийства
• Наличие членов семьи или друзей, которые пытались покончить жизнь самоубийством
• Психическое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами
• Хранение огнестрельного оружия в доме

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть факторы риска самоубийства, а также имеются предупреждающие признаки, немедленно обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.Также не оставляйте человека одного. Люди часто говорят о самоубийстве перед тем, как предпринять попытку, поэтому внимательно следите за тем, что говорит человек.

Какие признаки суицида при невылеченной депрессии?

Предупреждающие признаки самоубийства включают:

• Говорить, писать или думать об убийстве, причинении себе вреда или угрозе сделать это
• Депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), усугубляющаяся
• «желание смерти»; искушать судьбу, рискуя, что может привести к смерти — например, проезжая на красный свет
• Потеря интереса к вещам, о которых вы раньше заботились
• Комментировать свою безнадежность, беспомощность или никчемность
• Навести порядок, связать расшифровать или изменить завещание
• Сказать что-то вроде «было бы лучше, если бы меня здесь не было» или «я хочу уйти»
• Внезапный переход от очень грустного к очень спокойному или счастливому виду
• Внезапно навещать или звонить людям, о которых беспокоится
• Говорить о самоубийстве
• Рост употребления алкоголя или наркотиков
• Написание суицидальной записки
• Просмотр широко разрекламированных сообщений об убийстве и / или самоубийствах в СМИ
• Проведение онлайн-поисков о способах совершения самоубийства
• Поиск методов самоубийства, таких как получение пистолета или таблеток

Для получения более подробной информации см. «Депрессия и самоубийство» WebMD.

Кто может успешно лечиться от клинической депрессии?

Более 80% людей с клинической депрессией можно успешно вылечить с помощью раннего распознавания, вмешательства и поддержки.

Депрессия поражает почти 19 миллионов человек каждый год, в том числе значительную часть работающего населения. Люди с нелеченной депрессией обычно могут приступить к работе. Но, оказавшись там, они могут стать раздражительными, утомленными и испытывать трудности с концентрацией внимания. Невылеченная депрессия мешает сотрудникам хорошо работать.

Большинство людей лучше всего справляются с лечением депрессии с помощью психотерапии, лекарств или их комбинации. Для устойчивой к лечению депрессии, не поддающейся лечению, существуют альтернативные методы лечения. Одним из примеров является электросудорожная терапия или ЭСТ. Также существует ТМС, транскраниальная магнитная стимуляция или новый интраназальный кетаминовый спрей.

Долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии

Каковы долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии?

Депрессия может поражать людей любого возраста и пола, но многие люди не знакомы с симптомами, связанными с депрессией.Что еще более важно, многие люди не знают обо всех доступных вариантах лечения депрессии и о том, что произойдет, если ее не лечить.

Людям, страдающим депрессией, помогает лучше понять болезнь и долгосрочные последствия депрессии, если ее не лечить на ранней стадии.

Что такое депрессия?

Депрессия — сложное и тяжелое заболевание, которое вызывает стойкую печаль, безнадежность и тревожные симптомы в организме.Эти симптомы могут негативно повлиять на вашу способность регулировать свои мысли, поведение и эмоции. Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают бессонницу, плохую концентрацию внимания, усталость, гнев, плохое познание или проблемы с запоминанием информации, а также мысли о смерти или самоубийстве.

Но что вызывает депрессию? Являясь центром управления эмоциями мозга, сеть значимости доставляет сигналы в области мозга и из них, которые определяют, как мы действуем, реагируем и реагируем на ситуации, мысли и чувства.Когда человек страдает депрессивным расстройством, часто сигналы, которые обычно регулируют настроение и эмоции, не могут эффективно вернуться через сеть значимости. Эта проблема общения может способствовать появлению симптомов депрессии.

Пациентам, страдающим депрессией, очень важно как можно раньше обратиться за лечением, чтобы избежать рисков, связанных с отказом от лечения.

Каковы долгосрочные социальные последствия отказа от лечения?

Социальное взаимодействие для людей является жизненно важной частью нашего здоровья и благополучия.Отказ от лечения депрессии может негативно повлиять на отношения человека с друзьями, коллегами и членами семьи или испортить их.

Нелеченная депрессия может затруднить установление новых отношений или поддержание существующих. По словам доктора Нэнси Доначи из SMART Health and Wellness , люди с длительной нелеченной депрессией иногда начинают изолироваться от других. Когда у человека депрессия, основы жизни, такие как простой разговор с кем-то, могут казаться невозможными.

Нелеченная депрессия часто может привести к тому, что пациенты станут замкнутыми или антисоциальными. Когда это происходит, производительность труда и личные отношения, как правило, разваливаются или заканчиваются.

Каковы физические последствия невылеченной депрессии?

Нелеченная депрессия представляет собой определенную угрозу вашему физическому здоровью, и риск тем выше, чем дольше ваше состояние остается без лечения. Существует множество доказательств того, что депрессия оказывает на организм весь спектр воздействия.По данным Mayo Clinic , пациенты с нелеченной длительной депрессией более склонны к нарушениям сна, сердечным заболеваниям, увеличению или уменьшению веса, ослабленной иммунной системе и физической боли.

Депрессия может привести к нездоровому циклу. Длительная нелеченная депрессия влияет на способность человека заботиться о своих основных медицинских потребностях. Когда это происходит, и мы не заботимся о себе, это может сделать нас уязвимыми для других болезней. Исследования даже показали, что людям с депрессией труднее лечить другие медицинские состояния и заболевания.

Тяжелые случаи депрессии могут даже привести к мыслям о самоубийстве с риском отреагировать на эти мысли, если их не лечить. Очень важно, чтобы вы знали о симптомах депрессии и не дожидались, пока они станут серьезными, чтобы обратиться за помощью.

Как лучше всего лечить на ранней стадии?

Настоящая депрессия — это не то, из чего вы можете выйти, даже если вы можете нормально функционировать, несмотря на симптомы. Разработка правильного плана лечения начинается с лучшего понимания ваших симптомов и постановки точного диагноза.При обращении за помощью при депрессии необходимо обратиться за помощью к профессиональному психиатру .

Существует множество вариантов лечения пациентов, страдающих депрессией. Крайне важно работать со своим врачом, чтобы разработать комплексный подход к лечению депрессии. Мы знаем, что не существует универсальной модели лечения депрессии, поэтому может потребоваться один или несколько из следующих вариантов.

Ваш врач может порекомендовать несколько видов терапии, и у каждого из них есть доказательства, подтверждающие их применение для облегчения симптомов депрессии.Терапия может быть полезна при лечении депрессии, помогая вам лучше распознать свое депрессивное мышление и обучая вас новым навыкам преодоления трудностей. Существует множество форм разговорной терапии, см. Психология Сегодня , чтобы получить информацию обо всех из них.

Для облегчения симптомов депрессии часто рекомендуются лекарства. Однако многим пациентам сложно справиться с побочными эффектами лекарств, часто до такой степени, что пациенты решают отказаться от лечения депрессии. Перед тем, как двигаться дальше, важно подробно обсудить с врачом лекарства и методы лечения.

Альтернативные методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), являются вариантами лечения депрессии. ТМС-терапия предлагает неинвазивную, безмедикаментозную возможность для пациентов, страдающих устойчивой к лечению депрессией. Исследования также показали, что ТМС помогает справиться с тревогой. TMS-терапия использует магнитные импульсы для усиления нейрональной активности и связи в сети значимости.Восстанавливая сеть значимости в результате улучшения связи между вашими нейронами в этой сети, люди часто испытывают улучшение в отношении своей депрессии и других симптомов, связанных с депрессией.

В Salience TMS наша команда экспертов может помочь людям избежать долгосрочных проблем, связанных с отказом от лечения депрессии. Мы призываем пациентов обратиться к нам и узнать о терапии ТМС и узнать, подходят ли они для лечения. Чтобы получить дополнительную информацию или назначить бесплатную консультацию, свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам по телефону (214) 880-8778.

Опасности нелеченной депрессии у подростков

Если депрессию у подростков не лечить, последствия могут быть серьезными, а в некоторых случаях смертельными. Как и другие болезни, депрессия продолжает ухудшаться, если ее не лечить.

Проблемы, с которыми могут столкнуться подростки с депрессией

Подростки, страдающие депрессией, подвергаются высокому риску развития множества серьезных проблем, поскольку им трудно справиться с эмоциональной болью, которую они испытывают. Хотя описанное ниже поведение не характерно для депрессии, оно может вызвать подозрение на наличие депрессии или других расстройств настроения.

Проблемы с поведением дома

Подростки могут начать отдаляться от членов семьи по ряду причин. Но депрессия может вызвать чувство гнева и раздражительности, что может привести к постоянному негативному отношению или даже к неповиновению. Симптомы депрессии также могут вызывать у людей чувство, что они нелюбимы или нежелательны.

Проблемы в спорте

Усталость и недостаток энергии — частые симптомы депрессии. Из-за низкого уровня энергии подросткам может быть труднее участвовать в занятиях спортом или на курсах физического воспитания.

Другие общие симптомы, такие как раздражительность, неуверенность в себе и трудности в отношениях со сверстниками, могут затруднить участие в групповых видах спорта.

Снижение успеваемости в школе

Депрессия может мешать подросткам полноценно функционировать в академической среде. Такие симптомы, как трудности с концентрацией внимания, отсутствие интереса, усталость, перепады настроения и никчемность, могут ухудшить успеваемость в школе.

Падение оценок иногда является признаком того, что подросток борется с симптомами депрессии.

Социальные проблемы

Депрессия может затруднить отношения с другими людьми. Люди часто чувствуют себя никчемными или недостойными внимания других людей. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, также склонны к социальной изоляции, что еще больше усиливает чувство одиночества и изоляции.

Использование веществ

Иногда люди обращаются к наркотикам и алкоголю, чтобы заняться самолечением, самолечением со сном, справиться с суицидальными мыслями. Чувство депрессии может побудить подростков попробовать наркотики или алкоголь, а продолжение употребления может способствовать сохранению чувства депрессии.

Одно исследование показало, что симптомы депрессии связаны с началом употребления наркотиков подростками.

Рискованное поведение

Депрессия может также усилить рискованное поведение у подростков. Такие действия могут включать в себя такие вещи, как небрежное вождение, незащищенный секс или участие в незаконных действиях. Последствия этих действий часто могут быть разрушительными, а также изменить жизнь.

Поведение самоповреждения

Самоповреждения включают умышленное причинение себе вреда в попытке выразить или контролировать внутреннюю боль. Эти действия могут включать порезы, обжигание кожи, тряску головой, самоуничтожение, выдергивание волос и выдергивание кожи. Признаки членовредительства могут включать постоянное ношение одежды с длинными рукавами, необъяснимые порезы или синяки, импульсивное или рискованное поведение и неоднократное трение участков тела.

Насилие по отношению к другим

Ненависть к себе может перерасти в направление гнева и ярости на других. Такое разыгрывание поведения часто имеет последствия, которые приводят подростка к более депрессивным эпизодам.Агрессия, гнев и раздражительность могут заставить друзей и семью замкнуться, делая подростка еще более изолированным и одиноким.

Продолжение депрессии

Одним из серьезных последствий нелеченной депрессии у подростков является продолжение или ухудшение симптомов депрессии. По мере того, как подростки становятся старше, они могут испытывать повторяющиеся эпизоды депрессии или их депрессивные симптомы могут стать более серьезными.

Чем дольше это будет продолжаться, тем сильнее будет влияние на способность подростка функционировать.Они могут становиться все более изолированными от друзей и семьи, могут ухудшаться оценки, и им может быть трудно выполнять обычные повседневные задачи.

Нелеченная депрессия также может нарушить режим сна. Исследования показали, что проблемы со сном могут способствовать возникновению депрессии, а затем депрессия усугубляет нарушения сна.

Угрозы или попытки самоубийства

Подростки в депрессивном состоянии часто совершают самоубийства из-за того, что испытывают значительную эмоциональную боль, которую они хотят остановить.Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний, самоубийства — вторая ведущая причина смерти подростков в США.

Депрессия — главный фактор риска подросткового суицида. Другие факторы риска включают семейный анамнез, травмы, жестокое обращение, жизненный стресс, расстройства пищевого поведения, издевательства и злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Невылеченная депрессия может разрушительно повлиять на подростков, поэтому крайне важно получить помощь подростку, у которого проявляются признаки этого состояния.

Как родители могут помочь

Из-за потенциальных последствий невылеченной депрессии у подростков родителям крайне важно следить за признаками и симптомами, которые могут отличаться от депрессии у взрослых. Хотя в целом подростки могут быть капризными, родителям следует обращать внимание на признаки того, что их ребенок испытывает симптомы депрессии. Лечение депрессии эффективно и может значительно улучшить качество жизни вашего ребенка.

Знай знаки

Общие симптомы депрессии у подростков включают:

• Печаль
• Перепады настроения
• Частые приступы плача
• Безнадежность
• Чувство себя никчемным
• Потеря интереса к деятельности
• Отказ от друзей и семьи
• Аппетит и изменение веса
• Раздражительность
• Проблемы с концентрацией
• Изменения в режиме сна
• Разговоры о смерти или самоубийстве

Получить помощь

Если вы подозреваете, что ваш подросток находится в депрессии или испытывает симптомы депрессии, первое, что вам следует сделать, это поговорить с педиатром вашего ребенка.Врач может осмотреть вашего ребенка и проверить наличие основных медицинских причин, которые могут способствовать появлению симптомов.

Педиатр вашего ребенка также может дать рекомендации по лечению, в том числе назначить антидепрессанты или направить вас к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья для дальнейшего лечения.

Варианты лечения часто зависят от характера и тяжести симптомов вашего подростка. Более легкие симптомы могут хорошо поддаваться активной поддержке и изменению образа жизни.В более умеренных и тяжелых случаях может потребоваться психотерапия, лекарства или и то, и другое.

Поддерживайте

Родители всегда должны серьезно относиться к симптомам подростковой депрессии. Поговорите со своим ребенком, послушайте, что он скажет, и серьезно отнеситесь к его чувствам. Даже если вы не понимаете, через что они проходят, никогда не пренебрегайте их эмоциями или переживаниями. Будучи источником понимания и поддержки, ваш ребенок может с большей готовностью открыться вам и принять помощь.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

рисков и последствий невылеченной депрессии?

Многие люди, борющиеся с депрессией, переживают удивительно схожий опыт. Им трудно встать с постели. Они устали, не заинтересованы в усилиях или даже не думают о помощи.

Сделать первый шаг к выздоровлению невозможно.

Фактически, новое исследование Kaiser Permanente показало, что многие люди с депрессией не получают необходимой помощи; только около трети пациентов начинают принимать антидепрессанты или получать терапевтическую терапию после постановки диагноза депрессии.

Если справляться с депрессией плохо, то НЕ иметь дело с ней может быть еще хуже — как физически, так и эмоционально.

Депрессия может негативно повлиять на ваше здоровье и жизнь.Понимание последствий может стать стимулом для записи на прием к врачу и начала лечения.

1. Серьезные (дополнительные) проблемы со здоровьем

Депрессия и боль связаны схожим путем в мозге, поэтому люди с депрессией также могут испытывать повседневные боли и боли — головные боли, боли в спине, боли в животе, а также боли в суставах и мышцах. Фактически, люди с этими симптомами могут пойти к врачу и узнать, что у них депрессия (подробнее об этом читайте здесь). Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обсудить их со своим врачом.

Кроме того, депрессия может повысить риск других хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, инсульт и т. Д. Ссылка не совсем понятна. Однако люди с депрессией часто реже занимаются физической активностью или придерживаются здоровой диеты и режима сна, которые способствуют общему самочувствию и чувству здоровья, сказал Кевин Чапман, доктор философии.D., лицензированный психолог из Луисвилля, Кентукки.

2. Проблемы во взаимоотношениях

Депрессия может серьезно осложнить отношения — привести к потере дружбы, разрыву связей и разрыву отношений или разводам.

«Депрессия оказывает глубокое влияние не только на вас, но и на тех, кто вам небезразличен и с кем вы общаетесь. Это влияет на качество жизни и окружающих вас людей », — сказал д-р Чепмен.

Исследование психолога Университета Ватерлоо Узмы Рехман и его коллег (2015) показало, что «люди с большим депрессивным расстройством (клиническая форма депрессии) имеют более высокий уровень дистресса в отношениях, считают, что их брак менее удовлетворителен, и становятся необычными. расстраиваются, когда в их отношениях возникают проблемы.”

Однако, Psychology Today пишет, что депрессия является излечимым состоянием, «до тех пор, пока вы чувствительны к [ее] роли в качестве ваших отношений. Может показаться, что дела идут под откос из-за вашей мрачной оценки своей жизни; по мере того, как такое негативное настроение сохраняется, кажущиеся проблемы могут перерасти в реальные проблемы. Если вы сумеете вмешаться до того, как это произойдет, вам будет легче перерисовать карту ваших отношений, чтобы они развернулись в благоприятном направлении ».

3.Недостаточная производительность

Депрессия лишает вас мотивации. Фактически, вы можете обнаружить, что не можете выполнять свои обычные задачи, будь то задания на работе или домашние дела. Это связано с тем, что по мере усиления депрессивных симптомов продуктивность обычно снижается. Это может существенно повлиять на вашу работу и вашу способность выполнять обычный объем (или качество) работы.

Все это складывается. По данным Mental Health America, депрессия может стоить более 51 миллиарда долларов из-за отсутствия на работе и потери производительности.

4. Алкоголизм или наркотическая зависимость

Связь между депрессией и зависимостью от алкоголя или наркотиков двусторонняя, сказал Леонард Дёрфлер, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии Медицинской школы Массачусетского университета.

«Люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, с большей вероятностью впадают в депрессию, а те, кто в депрессии, с большей вероятностью обратятся к этим веществам, чтобы справиться со своими чувствами», — сказал доктор Дёрфлер.

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья 2014 г., 7.9 миллионов человек в США одновременно страдали как психическим расстройством, так и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Результатом этого двойного диагноза является программа лечения, которая часто сначала начинается с детоксикации и отмены, а затем переходит к плану лечения психического здоровья.

5. Самоубийство

По данным Национального института психического здоровья, в США в 2016 году самоубийство унесло жизни около 45000 человек.

«Существует связь между депрессией и самоубийством», — сказал д-р.Дёрфлер. «К счастью, большинство людей, находящихся в депрессии, не думают о самоубийстве, и когда они это делают, лишь небольшая часть этих людей доводит дело до конца».

Если у вас возникли суицидальные мысли, позвоните в круглосуточную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или посетите сайт www.suicidepreventionlifeline.org.

Лечение депрессии может помочь

Правильный выбор лечения депрессии может помочь во многих отношениях. «Люди не только чувствуют себя лучше, но и возвращаются к занятиям, которые важны в их жизни, например, к проведению времени с семьей и друзьями», — сказал д-р.Дёрфлер.

Обращение к врачу — это первый шаг к более счастливой и полноценной жизни. Он или она может направить вас к беседе с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья. Ваш врач может помочь вам подобрать подходящее лекарство для лечения этого состояния.

Помимо лечения депрессии, важно также сосредоточиться на уходе за собой. Освободите место в своем распорядке дня для физических упражнений, здорового питания и участия в занятиях, которые вам нравятся.

Если вы когда-нибудь почувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, сообщите об этом своему врачу. Вместе вы сможете переосмыслить свою стратегию борьбы с депрессией.

Вы можете прочитать о других людях, преодолевших депрессию, на https://genesight.com/stories/. Чтобы узнать больше по этой теме, прочтите сообщение в нашем блоге по адресу https://genesight.com/blog/patient/five-things-you-can-do-to-manage-depression-symptoms/.

Опасности депрессии — ULifeline

Если не лечить депрессию, она может иметь серьезные, а иногда и долгосрочные последствия, которые могут повлиять на все аспекты вашей жизни.К счастью, депрессия излечима. Получив помощь и соблюдая план лечения, вы можете предотвратить эти осложнения.

Самоубийство. Мысли о смерти и самоубийстве — симптомы депрессии. Если депрессию не лечить, эти мысли могут ухудшиться. Иногда вам или вашему другу может казаться, что самоубийство — единственный выход, единственный способ избежать боли. Это неправда. Есть много эффективных способов уменьшить симптомы депрессии и поправиться. Помните, эти ужасные чувства и мысли непостоянны и пройдут.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете получить бесплатную конфиденциальную поддержку и помощь, позвонив по телефону 1-800-273-TALK (8255) или обратившись в свой консультационный центр или местное отделение неотложной помощи. Если кому-то угрожает неминуемая опасность причинения вреда, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Наркомания. Симптомы депрессии редко проходят, если их не лечить — на самом деле, они имеют тенденцию к ухудшению. Часто, чтобы облегчить симптомы, люди прибегают к самолечению с помощью психоактивных веществ.Правда в том, что наркотики и алкоголь не только ухудшают симптомы, но также могут увеличивать вероятность зависимости от этих веществ. Сочетание наркотиков и алкоголя с депрессией — опасная смесь, которая может увеличить риск самоубийства и усугубить вашу депрессию.

Самоповреждение. Еще один способ, которым некоторые люди пытаются справиться с депрессией, — это самоповреждение или причинение себе боли такими методами, как порезы или ожоги. Хотя некоторые люди не собираются умышленно причинять себе вред таким поведением, это может привести к серьезным или опасным для жизни травмам и смерти в результате несчастных случаев.

Безрассудное поведение. Когда люди чувствуют себя безнадежными, злятся или действительно плохо относятся к себе, они с меньшей вероятностью будут заботиться о себе и думать о последствиях своих действий. Депрессивные люди могут попасть в рискованные ситуации с потенциально опасными последствиями (например, вождение в нетрезвом виде, незащищенный секс).

Плохая успеваемость в школе. Невыполненная депрессия ¬ может затруднить посещение занятий и выполнение заданий.Это потому, что депрессия снижает способность концентрироваться, запоминать вещи и принимать решения. Некоторым людям нужно приложить дополнительные усилия, чтобы даже встать с постели. Вот почему так важно получить помощь до того, как симптомы ухудшатся и не начнут мешать учебе и другим аспектам жизни.

Проблемы взаимоотношений. Подумайте, как страдают ваши отношения, когда вы находитесь в состоянии стресса: вы можете наброситься на близких, перестать ходить на светские мероприятия или просто хотите, чтобы вас оставили в покое. То же самое может случиться с нелеченной депрессией, только хуже, поскольку симптомы депрессии более серьезны. Депрессия истощает людей эмоционально, умственно и физически, поэтому становится трудно быть рядом с друзьями и семьей.

Проблемы со здоровьем. Депрессия может превратиться в нездоровый цикл. Людям с депрессией необходимо хорошо заботиться о себе, чтобы чувствовать себя лучше, но из-за симптомов они не могут спать (или слишком много спят), не хотят есть и не заинтересованы в физических упражнениях.Из-за того, что они не могут или не хотят этого делать, депрессия усугубляется, а здоровье страдает. Когда мы не заботимся о себе, это может сделать нас уязвимыми для других болезней, таких как грипп, или ухудшить состояние здоровья, которое у нас уже есть, например, диабет.

Помните, депрессия излечима, поэтому всех этих опасных последствий невылеченной депрессии можно избежать. Ознакомьтесь с ресурсами для получения помощи в вашем кампусе.

Может ли невылеченная тревога и депрессия повредить мозг?

Тревога и депрессия — две наиболее распространенные проблемы психического здоровья в современном мире.Если вы живете с любым из этих состояний, вы знаете, насколько они могут сказаться на вашем психическом, физическом и эмоциональном здоровье. Беспокойство может вызвать у вас стресс, угрозу и страх, а также побудить вас избегать определенных ситуаций, людей и мест. Депрессия может заставить вас чувствовать себя никчемным и безнадежным и может заставить вас быть прикованным к постели или бороться с суицидальными мыслями. К счастью, сочетание терапии и лекарств может помочь в лечении тревожности и депрессии. Но если не лечить, тревога и депрессия могут повредить мозг.

Тревожный мозг Тревога — это естественная реакция вашего разума и тела на стрессовые, опасные и пугающие моменты. Но когда у вас тревожное расстройство, ваш мозг не возвращается к нормальному состоянию, когда стресс, угроза или опасность ушли. Напротив, тревожные расстройства могут запускать в вашем мозгу режим борьбы или бегства, даже если нет предполагаемой опасности. Этот повышенный уровень беспокойства может сделать ваш мозг гиперактивным по отношению к угрозам.

Постоянно выискивая опасность, тревожный мозг изо всех сил пытается рассуждать логически.Неспособный решить проблему должным образом, тревожный мозг учится удерживать прошлые воспоминания, связанные со стрессом, угрозами и опасностями. К сожалению, эти воспоминания часто основаны на импульсивных реакциях, основанных на тревоге, заставляющих мозг полагаться на свой режим борьбы или бегства в повседневных ситуациях. Когда тревога начинает переполнять вашу жизнь, вы можете начать испытывать симптомы, которые могут включать:

• Чрезмерное беспокойство
• Возбуждение
• Беспокойство
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Напряженные мышцы
• Проблемы с засыпанием или засыпанием
• Панические атаки
• Иррациональные страхи

Лечение тревожных расстройств может помочь восстановить нормальную функциональность мозга.Но без лечения тревожные расстройства могут изменить способ функционирования мозга и даже его внешний вид.

Мозг в депрессии В то время как тревожный мозг кричит как волк, мозг в депрессии испытывает своего рода химически вызванное головокружение. Депрессия нарушает хрупкое равновесие мозга, поскольку аномальный уровень нейротрансмиттеров или химических посредников начинает изменять способ работы вашего мозга. В вашем мозгу есть группа из трех основных нейромедиаторов, которые помогают регулировать ваше настроение: дофамин, серотонин и норадреналин.Когда эти химические посланники работают вместе, они меняют ваше настроение в зависимости от ситуаций и обстоятельств, с которыми вы сталкиваетесь. Депрессия нарушает этот процесс, нарушая тщательный баланс всех трех химических посредников.

Когда депрессия начинает захлестывать мозг, уровни нейромедиаторов либо чрезмерно повышаются, либо существенно снижаются. Вы можете представить внезапный приток нейротрансмиттеров в виде разочарованных химических посланников, бушующих в мозгу. И наоборот, вы можете думать о внезапном падении уровня нейротрансмиттеров как о том, что химические вещества мозга дуются от разочарования.

Низкий уровень дофамина может вызвать такие симптомы, как:

• Безнадежность
• Низкая самооценка и чувство никчемности
• Апатия к семье, друзьям и жизни в целом
• Вспыльчивость и вспышки гнева

Низкий уровень серотонина может вызвать у вас чувство:

• Недоволен
• Несчастный
• Разочарованный
• Злой

Низкий уровень норадреналина

3 может вызвать такие симптомы, как Отсутствие мотивации
• «Туманный» мозг
• Проблемы с концентрацией внимания

С другой стороны, слишком много дофамина может вызвать у вас чувство:

• Беспокойство
• Стресс
• Бредовое

Чрезмерное количество серотонина может вызвать у вас чувство:

Очень высокий Уровни норадреналина могут вызвать:

• Панические атаки
• Чрезмерное потоотделение
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Может ли депрессия вырабатывать слишком много или слишком мало нейротрансмиттеров в мозгу, если ее не лечить, депрессия, такая как беспокойство, может повредить мозг.

Как невылеченная депрессия и тревога влияют на мозг

Без лечения депрессия и тревожные расстройства могут вызвать ощутимые изменения в ключевых областях вашего мозга. Эксперты не совсем уверены в том, каким образом эти состояния могут повлиять на мозг, но вот что им известно на данный момент.

Тревога и депрессия могут уменьшить области мозга, которые регулируют когнитивные функции

Тесты изображений мозга, такие как МРТ, показывают, что у людей, живущих с депрессией и тревожными расстройствами, есть отклонения в областях мозга, ответственных за когнитивные функции, например решение, память, планирование и выполнение действий.Но это не все. Если не лечить тревогу и депрессию, на самом деле могут сокращаться области мозга, в том числе:

• Гиппокамп , область мозга, в первую очередь отвечающая за долговременную память. Гиппокамп также играет важную роль в регулировании наших эмоциональных реакций. Постоянные, серьезные симптомы изменения настроения заставляют эту часть мозга сокращаться. Врачи называют это сокращение «атрофией», и оно связано с болезнью Альцгеймера и деменцией. Исследование 2014 года показало, что повреждение гиппокампа также может препятствовать социальному поведению, не позволяя точно интерпретировать информацию и реагировать на нее.Атрофия гиппокампа может даже повлиять на вашу способность эффективно использовать язык.

• Передняя поясная извилина , которая играет важную роль в том, как вы разрешаете конфликт, проявляете сочувствие, управляете импульсами и принимаете решения. Когда эта область мозга теряет объем, у вас больше шансов заболеть болезнью Альцгеймера. Вам также может быть трудно контролировать свои импульсы, решать проблемы и выражать сочувствие.

• Префронтальная кора , которая помогает регулировать кратковременную память и то, насколько хорошо вы планируете деятельность и готовитесь к ней.Сжатая префронтальная кора может вызвать кратковременную потерю памяти, затруднить планирование и выполнение событий и повысить раздражительность.

Депрессия может вызвать воспаление в мозге

При отсутствии лечения депрессия также может вызвать воспаление мозга. Не все, кто страдает депрессией, испытывают воспаление головного мозга, но если вы это сделаете, это может привести к серьезным симптомам, таким как:

• Путаница, возбуждение, галлюцинации
• Судороги
• Паралич определенных частей лица или тела
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря сознания, включая кому

Воспаление головного мозга может также вызывать хронические заболевания, такие как:

• Болезнь сердца
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона

Беспокойство и депрессия могут привести к нарушению работы клеток мозга

Когда ваш мозг находится в постоянном состоянии стресса или беспокойства, стволовые клетки в нем могут начать работать со сбоями.Когда из-за тревоги эти клетки перестают работать, связь между гиппокампом и миндалевидным телом становится чрезвычайно жесткой. Эта напряженная связь держит ваш мозг в постоянном состоянии реакции борьбы или бегства. Исследования также показывают, что эти неисправные клетки могут сделать вас более предрасположенными к другим проблемам с психическим здоровьем и расстройствам настроения в более позднем возрасте.

Когда депрессия вызывает сбои в работе этих клеток, в ваш мозг может поступать меньше кислорода. Снижение содержания кислорода в головном мозге может вызвать:

• Воспаление
• Повреждение клеток мозга
• Гибель клеток мозга

Позвольте нам помочь вам восстановить здоровье вашего мозга

В Центрах StoneRidge мы стремимся восстановить мозг до его первоначального состояния. оптимальное самочувствие.Наша комплексная учебная программа сочетает в себе научно обоснованную терапию, питание и упражнения. Беспокойство и депрессия не должны контролировать вашу жизнь. Наши опытные сотрудники могут помочь в лечении психических заболеваний и наркозависимости.

Мы можем помочь вам справиться с тревогой и депрессией здоровым способом, что предотвратит дальнейший вред вашему мозгу. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 928-583-7799, если вы или ваш любимый человек страдаете тревогой или депрессией. Мы доступны 24 часа и 7 дней в неделю, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

NIMH »Депрессия

Что такое депрессия?

Каждый иногда чувствует грусть или подавленность, но обычно эти чувства проходят со временем. Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией) отличается. Это может вызвать серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Это болезнь, которая может поразить любого — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникать вместе с другими психическими расстройствами и другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и хроническая боль. Депрессия может ухудшить эти условия, и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих болезней, вызывают побочные эффекты, которые способствуют развитию симптомов депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Две распространенные формы депрессии:

• Большая депрессия , которая включает симптомы депрессии большую часть времени продолжительностью не менее 2 недель, которые обычно мешают работать, спать, учиться и есть.
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия), которое часто включает менее тяжелые симптомы депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.

Другие формы депрессии включают:

• Перинатальная депрессия , которая возникает, когда женщина испытывает серьезную депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия).
• Сезонное аффективное расстройство , которое приходит и уходит в зависимости от времени года, обычно начинается поздней осенью и в начале зимы и проходит весной и летом.
• Депрессия с симптомами психоза , тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение вещей, которые другие не видят и не слышат).

Лица, у которых диагностировано биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакальной депрессией или маниакально-депрессивным заболеванием), также испытывают депрессию.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Общие симптомы депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство раздражительности, расстройства или беспокойства
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби или деятельности
• Снижение энергии, усталость или «замедление»
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения
• Попытки самоубийства или мысли о смерти или самоубийстве

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по номеру 1- 800-799-4TTY (4889).Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (ПРИВЕТ на номер 741741).

Как диагностируется депрессия?

Чтобы диагностировать депрессию, человек должен иметь пять симптомов депрессии каждый день, почти весь день, в течение как минимум 2 недель. Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия практически от любой деятельности. Дети и подростки могут быть скорее раздражительными, чем грустными.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.Поставщики первичной медицинской помощи обычно диагностируют и лечат депрессию и направляют людей к специалистам в области психического здоровья, таким как психологи или психиатры.

Во время визита ваш врач может спросить, когда у вас начались симптомы, как долго они продолжаются, как часто возникают и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своими обычными делами. Это может помочь сделать несколько заметок о ваших симптомах перед визитом. Некоторые лекарства и некоторые заболевания, такие как вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать одни и те же симптомы депрессии.Ваш поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты.

Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.

Депрессия у всех одинакова?

Депрессия может по-разному влиять на людей в зависимости от их возраста.

Дети с депрессией могут быть тревожными, капризными, притворяться больными, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или беспокоиться о том, что родитель может умереть.

Дети старшего возраста и подростки с депрессией могут попасть в неприятности в школе, дуться, легко расстраиваться, чувствовать беспокойство или иметь низкую самооценку. У них также могут быть другие расстройства, такие как тревожность и расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают чрезмерную сонливость (гиперсомнию) и повышенный аппетит (гиперфагию). В подростковом возрасте женщины начинают испытывать депрессию чаще, чем мужчины, вероятно, из-за биологических, жизненных и гормональных факторов, присущих только женщинам.

Молодые люди , страдающие депрессией, более склонны к раздражительности, жалуются на увеличение веса и гиперсомнию, а также негативно относятся к жизни и будущему. У них часто есть другие расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, паническое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Взрослые люди среднего возраста с депрессией могут иметь более депрессивные эпизоды, снижение либидо, ночную бессонницу или пробуждение рано утром.Они также могут чаще сообщать о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея или запор.

Пожилые люди , страдающие депрессией, обычно испытывают печаль или горе или могут иметь другие, менее очевидные симптомы. Они могут сообщать об отсутствии эмоций, а не о депрессивном настроении. У пожилых людей также больше шансов иметь другие заболевания или боль, которые могут вызвать депрессию или способствовать ей. В тяжелых случаях могут быть заметны проблемы с памятью и мышлением (называемые псевдодеменцией).

Как лечится депрессия?

Лечение депрессии обычно включает прием лекарств, психотерапию или и то, и другое. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, другим вариантом лечения может быть терапия со стимуляцией мозга. В более легких случаях депрессии лечение может начинаться только с психотерапии и добавления лекарств, если у человека продолжают проявляться симптомы. При умеренной или тяжелой депрессии многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют сочетание лекарств и терапии в начале лечения.

Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и его медицинской ситуации, находящейся под наблюдением врача. Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок. Вы можете узнать больше о различных типах лечения, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH для лечения депрессии. Чтобы получить информацию о том, как найти специалиста по психическому здоровью, а также задать вопросы при выборе терапии, посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Им требуется время на работу — обычно от 4 до 8 недель — и такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом или концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается. Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Обратите внимание: Некоторые люди — особенно дети, подростки и молодые люди — могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.Следует внимательно наблюдать за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, руководствами по лекарствам для пациентов и недавно одобренными лекарствами.

Устойчивая к лечению депрессия возникает, когда человеку не становится лучше после приема хотя бы двух антидепрессантов. Эскетамин — это новый одобренный FDA препарат для лечения устойчивой депрессии, который вводится в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице.Часто он действует быстро — обычно в течение пары часов — для облегчения симптомов депрессии. Люди обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты, чтобы поддерживать улучшение при депрессии.

Другой вариант лечения устойчивой к лечению депрессии — это добавление другого типа лекарства, которое может сделать антидепрессант более эффективным, например антипсихотического или противосудорожного лекарства или бупропиона, антидепрессанта, который действует иначе, чем большинство других.

Лекарства от депрессии, прописанные вашим лечащим врачом, могут иметь побочные эффекты, но со временем они могут уменьшиться.Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарств без помощи врача. Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены.

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов от депрессии. В то время как исследования продолжаются, некоторые люди находят натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную диетическую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Не принимайте зверобой или другие пищевые добавки от депрессии, пока не поговорите с врачом.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здоровья.

Психотерапия

Психотерапия (также называемая «разговорной терапией» или «консультированием») учит людей, страдающих депрессией, новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, способствующие возникновению депрессии. В большинстве случаев психотерапия проводится с лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья на занятиях один на один или с другими людьми в групповой обстановке.Два эффективных психотерапевтических метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). Использование старых форм психотерапии, таких как динамическая терапия, в течение ограниченного времени также может помочь некоторым людям с депрессией.

С помощью КПТ люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства. Последние достижения в области КПТ включают внедрение принципов внимательности и разработку специализированных форм терапии, направленных на определенные симптомы, такие как бессонница.

IPT фокусируется на межличностных и жизненных событиях, которые влияют на настроение и наоборот. Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, установить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые помогут им справиться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать или усугублять их депрессию.

Терапия стимуляцией мозга

Терапия стимуляции мозга, которая включает в себя активацию или ингибирование мозга непосредственно электричеством или магнитными волнами, является еще одним вариантом для некоторых людей, когда другие методы лечения депрессии не были эффективными.

Наиболее распространенные формы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию и повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию. Другие методы стимуляции мозга являются более новыми и в некоторых случаях все еще экспериментальными.

Как мне найти помощь?

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска лечения психических заболеваний и групп поддержки в вашем районе.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Как я могу позаботиться о себе?

Как только вы начнете лечение, вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Постарайтесь в это время расслабиться. Старайтесь заниматься тем, что вам раньше нравилось. Даже если вам не хочется их делать, они могут улучшить ваше настроение. Другие вещи, которые могут помочь:

• Постарайтесь получить какую-нибудь физическую активность. Всего 30 минут ходьбы в день могут поднять настроение.
• Постарайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
• Регулярно ешьте здоровую пищу.
• Делай, что можешь, как можешь. Решите, что нужно сделать, а что можно подождать.
• Попробуйте установить контакт с другими людьми и поговорить с людьми, которым вы доверяете, о своих чувствах.
• Откладывайте важные жизненные решения, пока не почувствуете себя лучше.
• Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, включая лекарства, которые вам не прописали.

Как я могу помочь близкому человеку, который находится в депрессии?

Если кто-то из ваших знакомых страдает депрессией, помогите ему обратиться к врачу или психиатру. Вы также можете:

• Предлагайте поддержку, понимание, терпение и поддержку.
• Пригласите их на прогулки, прогулки и другие мероприятия.
• Помогите им придерживаться своего плана лечения, например установите напоминания о приеме назначенных лекарств.
• Убедитесь, что у них есть транспорт на прием к терапевту.
• Напомните им, что со временем и лечением депрессия пройдет.

Относитесь серьезно к комментариям о самоубийстве и сообщайте о них лечащему врачу или терапевту. Если они находятся в непосредственной беде или думают о том, чтобы причинить вред самим , позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу найти клинические испытания для лечения депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.