29.03.2024

Чем отличается паранойя от шизофрении: Чем отличается паранойя от шизофрении

Содержание

отличия и схожие черты, диагностика

Паранойя и шизофрения, отличия которых заключаются в симптомах, считаются тяжелыми психическими заболеваниями. Пациенты нередко становятся опасными для общества. Главная задача психиатра — уметь отличать эти патологии и подбирать самые эффективные методы лечения.

Что такое паранойя и шизофрения

Паранойя — психическое расстройство, сопровождающееся формированием искаженного мировоззрения, основанного на ложных идеях.

Клиническая картина параноидной формы заболевания включает такие проявления, как:

  1. Наличие сверхидеи, имеющей высшую ценность и значимость.
    Мнения, не соответствующие мировоззрению параноика, подвергаются активной критике. Если здорового человека в каких-либо моментах можно переубедить, то больной человек будет до конца отстаивать свои идеи. Никакие аргументы на него не действуют.
  2. Маниакальная подозрительность, сосредоточенность на своей персоне, мания величия.
    Это главные признаки паранойи.
  3. Постоянный поиск мнимых врагов.
    Возникновение этого симптома связано с жизненной нереализованностью и неудачами. Отсутствие самокритичности не позволяет анализировать собственные ошибки. Поэтому виноватого приходится искать среди окружающих. В качестве такого объекта выбирается отдельная личность, страна или даже весь мир.
  4. Опасность для общества.
    На поздних стадиях расстройство личности приводит пациента в психиатрический стационар. Симптомы паранойи, которые раньше казались несущественными, становятся угрозой для окружающих. Например, человек считает, что коллеги устраивают заговоры. Пациент долго присматривается к подозрительным людям и однажды решает расправиться с выбранными объектами.

Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся личностным расщеплением человека (при этом раздвоение личности сочетается с наличием нескольких идей).

Клиническая картина болезни включает следующие симптомы:

  • Бредовые высказывания.
    Шизофреник рассказывает об общении с инопланетянами и другими несуществующими объектами.
  • Слуховые галлюцинации.
    В голове пациента постоянно звучат голоса, побуждающие к действиям.
  • Дезориентированное мышление, быстрая невнятная речь.
  • Псевдогаллюцинации.
    Человек считает, что кто-то навязывает ему свои мысли.
  • Наличие собственного, отличающегося от привычного, внутреннего мира.
    Шизофреники отличаются замкнутым характером, они не интересуются происходящим вокруг и предпочитают не контактировать с людьми, не поддерживающими идеи больных.
  • Наличие множества идей.
    Некоторые из которых приводят к совершению великих открытий или становятся причинами попадания в психиатрическую больницу.
  • Чувство собственного величия.
    Шизофреник считает свои идеи великими и обижается, если люди не обращают на него внимание.

Чем отличается паранойя от шизофрении

Параноидальный психоз от шизофрении отличается:

  1. Количеством идей.
    При паранойе цель одна, для ее достижения отдаются все силы. У шизофреника идей много, сверхценная среди них присутствует временно.
  2. Отношение к оппонентам.
    Параноик безжалостно относится к противникам. Шизофреник мягче относится к людям, несогласным с его мнениями.
  3. Интерес к окружающему.
    При паранойе выражены подозрительность и нездоровый интерес к окружающим. При шизофрении пациенту не интересно ничего, кроме собственной личности.
  4. Бред преследования.
    У параноика подобный симптом имеет высокую степень выраженности. Шизофреник же сам становится преследователем.
  5. Отношения к действиям окружающих.
    Параноик преувеличенно относится к мнениям людей. Больной шизофренией не обращает внимание на окружающих, если те не вторгаются в созданный воображением пациента мир.
  6. Аккуратность.
    Параноик отличается пунктуальностью и педантичностью. Шизофреник за порядком не следит, делая все так, как ему удобно.
  7. Характер мышления.
    Параноидальные расстройства характеризуются сужением круга интересов. Для шизофрении характерен творческий подход к воплощению идей.

Особенности диагностики

Психиатры знают, как на самом деле выглядят шизофрения и паранойя, поэтому диагностика сложностей не вызывает:

  1. Начинают обследование с беседы. Врач определяет стадию развития болезни, выявляет причины ее появления и оценивает состояние психики.
  2. Парапсихологические тесты направлены на выявление психических нарушений, характерных для расстройства личности. К лабораторным методикам относится нейротест.
  3. С помощью исследования крови и физиологических показателей диагностируется психическое отклонение и определяется тяжесть течения заболевания.

Скажите…А в чем отличие шизофрении от паранои?

Не врачу,т.е. обывателю,увидеть разницу между паранойей и шизофренией невозможно,поэтому пришлось искать ответ в разных статьях,размещённых в инете.
-«Паранойя — это своеобразное состояние, при котором больной отличается резким недоверием к окружающим людям и действительности. При этом, часто это состояние усугубляется подозрительностью к окружающим и тщательно выстроенной системой каких-либо идей. То есть, человек, например, боится, что за ним следят (спецслужбы, мафия, больной на голову сосед и так далее). Он может понимать, что оснований для слежки по большому счёту нет, но это всё равно будет его очень сильно волновать. Паранойя редко сопровождается выраженным бредом. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других (параноидальная шизофрения, психозы, психопатии)».
-«В психиатрии с давних времен под паранойей понималось расстройство разума. По мере развития психиатрических знаний к этому заболеванию сперва стали относиться все бредовые состояния, затем благодаря работам немецкого врача Э. Крапелина (1856–1926) произошло разграничение между паранойей и ранним слабоумием (шизофренией). В классическом психоанализе, с одной стороны, предпринимались попытки провести различие между паранойей и шизофренией, а с другой – усматривалась связь между параноидальными и шизофреническими симптомами.»

-«Между шизофренией и паранойей существует двойная связь — во-первых, потому что наследственность при этих заболеваниях до известной степени одинакова, а, во вторых, и потому что определенная легкая степень шизофрении благоприятствует возникновению параноического состояния. Нередко встречаются острые заболевания, которые производят сначала впечатление паранойи, а некоторое время спустя оказываются шизофренией. Все-таки случаи такой перемены диагноза не так многочисленны, чтобы мы имели право приписывать большую часть случаев паранойи шизофреническому процессу. И наоборот: даже при подробном анамнезе мы лишь в редких случаях находим в предшествующей жизни несомненного параноика моменты, возбуждающие подозрение относительно предшествовавшего шизофренического процесса. Но генезис бреда одинаков в обоих случаях, и шизофрения не всегда заходит так далеко, чтобы специфические для нее симптомы стали очевидны; следовательно, можно предположить, что понятие о шизофрении, как о психозе, в основе которого лежит анатомический процесс, пересекается с понятием о паранойе, так как некоторые, хотя и весьма частые случаи в которых мы в течение продолжительного времени находим только картину паранойи, могут все же быть основаны на шизофреническом процессе.»

Что случается при отмене галоперидола у людей с шизофренией

Вопрос обзора

Каковы эффекты отмены антипсихотика галоперидола у людей с шизофренией и стабильным состоянием при приеме галоперидола.

Актуальность

При шизофрении разрываются связи между мыслями, эмоциями и поведением, что приводит к расстройству мышления и восприятия, неадекватным действиям и чувствам и социальной изоляции. Галоперидол – одно из первых лекарств для лечения шизофрении. Известно, что галоперидол эффективен в лечении психотических симптомов (таких как бред и галлюцинации) шизофрении, однако он может вызывать неприятные побочные эффекты. Эффекты прекращения или отмены приема галоперидола недостаточно изучены.

Поиск доказательств

Мы провели электронный поиск в регистре клинических испытаний Кокрейн по шизофрении (последний – 24 января 2019 года), чтобы найти испытания, в которых людей с шизофренией и стабильным состоянием при приеме галоперидола рандомизировали (определяли в случайном порядке в группы) для отмены или продолжения приема галоперидола. Авторы обзора нашли и проверили 54 записи.

Обнаруженные доказательства

Пять испытаний соответствовали требованиям обзора и представили приемлемые данные.

Доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний имеют очень низкое качество и позволяют предположить, что отмена галоперидола связана с худшими исходами с точки зрения общего улучшения симптомов (общего состояния) у людей с шизофренией. Они также показывают, что люди, прекратившие прием галоперидола, с большей вероятностью испытывают рецидив (возвращение симптомов) в течение первого года после лечения. Испытаний с доказательствами касательно того, что происходит после первого года, не было. Число участников, досрочно выбывших из исследования (что может быть индикатором удовлетворенности лечением), было схожим для обоих вариантов лечения.

Очень низкое качество доступных доказательств обусловлено методологическими недостатками включенных испытаний. Это снижает нашу уверенность в надежности результатов и ограничивает их применимость в реальных условиях.

Выводы

Было найдено разочаровывающе мало исследований, а размер и качество этих исследований были ограниченными. Имеющиеся доказательства не позволяют в полной мере ответить на важные вопросы касательно эффектов отмены галоперидола. В частности, нет доказательств в отношении побочных эффектов галоперидола. Необходимы новые, более качественные испытания.

Проведение МРТ головного мозга при шизофрении – МЕДСИ

Оглавление

О процедуре МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно. Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.

МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.

Признаки шизофрении

Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.

Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:

  • Мания (человек считает, что его подслушивают, за ним следят и т.д.)
  • Галлюцинации (звуковые – «голоса в голове», тактильные и прочие)
  • Резкое охлаждение интереса к любимому делу, хобби
  • Внезапное изменение отношения к другим людям или явлениям
  • Появившееся равнодушие к жизни, родственникам
  • Нарастание замкнутости, недоверия и апатии

При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.

Можно ли различить заболевание на томограмме

МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.

Причины развития шизофрении

Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:

  • Изменения в веществах мозга (сером и белом)
  • Уменьшение его объема
  • Поражение височной и/или лобной долей
  • Патологии сосудов
  • Аномалии венозных синусов
  • Ишемия
  • Наследственность (в последнем случае определить причину заболевания особенно сложно)

Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.

Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.

МРТ при шизофрении: за и против

До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.

Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:

  • Томограмма показывает заболевание на ранней стадии, когда еще нет изменений в поведении больного. Это позволяет начать лечение раньше. В таком случае болезнь не отразится на жизни пациента.
  • МРТ позволяет отличить шизофрению от других похожих по симптомам психических расстройств. Поэтому лечение будет корректным и действенным.
  • Это один из наиболее точных методов определения шизофрении.

Минусы:

  • Одного этого исследования при диагностировании этого заболевания недостаточно, так как фиксируемые этим анализом изменения в мозге подходят и для ряда других проблем (болезнь Альцгеймера, опухоль). Поэтому необходимо провести другие исследования и тесты.
  • При проведении такого анализа пациент должен лежать неподвижно, что не всегда возможно для больного психическим расстройством или испытывающего сильную боль человека. Такая проблема решается введением наркоза.
  • Некоторым категориям больных это исследование проводить нельзя.

Кому противопоказано МРТ мозга?

Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:

  • Металлические протезы
  • Дефибриллятор
  • Кардиостимулятор
  • Зажимы при аневризме аорты

Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.

Нестрогие противопоказания

  • Зубные протезы, скобы и штифты
  • Неметаллические имплантаты
  • Искусственный сердечный клапан
  • Стимуляторы для нервной системы

Другие особенности МРТ

Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно

  • Для более точной диагностики используют контрастное вещество. В этом случае больного дополнительно проверяют на аллергические реакции
  • При беременности МРТ применяют с осторожностью. Если пациентка беременна, ей необходимо сообщить об этом врачу

Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:

  • Быструю запись на консультацию по телефону 8 (495) 152-55-46
  • Врачи-психиатры первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук
  • Квалифицированные детские психиатры
  • Томографы, которые подходят пациентам с клаустрофобией – открытые и закрытые, от надежных производителей (Siemens)
  • Уважительное отношение
  • Срочное обследование

Ученые: каннабис вызывает симптомы шизофрении

Даже однократное употребление каннабиса способно вызвать паранойю и другие проблемы с психикой, предупреждают британские специалисты. При регулярном употреблении симптомы могут стать постоянными.

Даже одна доза каннабиса способна вызвать у здоровых людей психиатрические симптомы, в том числе схожие с шизофренией, выяснили исследователи из Королевского колледжа Лондона. Исследование было опубликовано в журнале Lancet Psychiatry.

Каннабис употребляют 188 млн людей ежегодно, в некоторых странах он легален. Однако обсуждения того, насколько серьезный вред может нанести его применение, ведутся до сих пор.

Обзор ряда работ, посвященных употреблению каннабиса, показал:

даже одна доза тетрагидроканнабинола приводит к временному появлению симптомов психических заболеваний, в том числе шизофрении.

«Главный вывод в том, что риск есть, даже если вы здоровы и принимаете всего одну дозу», — говорит ведущий автор исследования Оливер Хоус.

Он называет симптомы мучительными и влияющими на мышление. Хотя они не приводят к развитию психических заболеваний, их появление способствует небезопасному, нерациональному поведению.

При этом непсихоактивное соединение каннабидиол, похоже, не вызывает таких проблем. Хотя оно схоже с тетрагидроканнабинолом, в отличие от него каннабидиол не вызывает тех ощущений, ради которых обычно и употребляют каннабис.

Хоус отмечает, что политики и чиновники должны иметь это в виду, принимая решения относительно рекреационного и иного использования каннабиса.

В частности, после употребления каннабиса люди страдают от паранойи — им кажется, что другие говорят о них или как-то им угрожают. Также они слышат голоса. Иногда симптомы выражены слабо и заключаются в потере мотивации. Однако и такое их проявление небезобидно и может сказаться на работе и других сферах жизни.

«Если вы употребили каннабис единожды, эффект пройдет через несколько часов, — подчеркивает Хоус. — Но при регулярном употреблении они могут стать долговременными».

Исследователи отобрали 15 работ, посвященных употреблению каннабиса. В них рассматривалось его влияние на 331 взрослого человека, не имеющего в анамнезе серьезных психических расстройств.

«Это позволило нам проверить, приводят ли сами по себе компоненты каннабиса к психиатрическим симптомам», — уточняет Хоус. Раньше уже была выявлена связь между потреблением каннабиса и психическими симптомами, но предполагалось, что психически нездоровые люди могут использовать каннабис как средство борьбы с этими проблемами.

Хотя то, что каннабидиол не вызывает каких-либо симптомов, исследователи считают обнадеживающим. Однако доказательств, что он способен ослаблять действие тетрагидроканнабинола, нет — и это вещество способно навредить при применении каннабиса в медицине.

«Что касается использования каннабиса в медицине, нам стоит подумать о возможных рисках», — призывает Хоус.

Курильщики оказались менее подвержены воздействию тетрагидроканнабинола — табак приводит к уменьшению числа рецепторов к нему в мозге. Однако курение само по себе несет высокие риски для здоровья, подчеркивает Хоус. Тем не менее информация о том, как компоненты табака и каннабиса влияют на мозг, будет полезна при дальнейших исследованиях.

Других специалистов результаты исследования не удивляют.

«Веками было известно, что люди становятся параноиками из-за употребления каннабиса, — говорит профессор нейропсихофармакологии Дэвид Натт. — Это одна из причин, по которой люди перестают его употреблять».

В медицине применяется каннабис с крайне низким содержанием тетрагидроканнабинола, отмечает он. Также в нем есть элементы, способные смягчать психотические эффекты.

Тем же, кто употребляет каннабис в рекреационных целях, стоит быть очень осторожными из-за потенциального вреда для здоровья, предупреждает доктор Майкл Блумфилд.

При психических заболеваниях, к слову, каннабис употреблять не стоит

— хотя есть мнение, что он помогает справиться с симптомами, достаточных доказательств его безопасности и эффективности нет. Как показало исследование 2019 года, употребление каннабиса повышает риск развития острых психотических симптомов. А у молодых людей — возрастной группы, которая чаще всего страдает от тревожных расстройств, депрессии и психозов, — с большей вероятностью вырабатывается зависимость.

«Я десять лет скрывал, что страдаю психозом». История человека с галлюцинациями

Автор фото, Luke Watkin

Подпись к фото,

Люк Уоткин впервые столкнулся с галлюцинациями в возрасте 12 лет

Люк Уоткин учился в средней школе, когда с ним это случилось. Он шел по пустому школьному коридору и вдруг услышал странный звук.

«Мне показалось, что раздался скрежет тормозов поезда, а потом металлический лязг. Для меня это было полной неожиданностью, я просто не понял, что произошло. А потом я испугался», — рассказывает он.

Так произошла его первая встреча с психическим заболеванием. Ему было тогда 12 лет.

Звуковые галлюцинации нарастали — он слышал отдельные слова, своё имя, а под конец — целые фразы, как будто кто-то пытался с ним говорить.

Это и есть один из основных признаков психоза — галлюцинации и бред, а вызваны они могут быть конкретным заболеванием — шизофренией, биполярным расстройством или острой депрессией.

Причинами таких явлений могут также стать стресс, психические травмы, наркотики, алкоголь, лекарственное воздействие или опухоль мозга.

Невидимый враг

Психоз не столь распространен, как депрессия — он встречается менее чем у одного человека из ста. Специалисты говорят, что для успешного лечения психоза важно как можно быстрее его распознать и поставить диагноз.

Страдающие психозами люди гораздо чаще кончают с собой или причиняют себе физические травмы.

По данным психиатров, более половины заболевших признаются, что им было трудно заметить начальные симптомы психоза.

Чаще всего такие симптомы появляются в возрастной группе 18-24 лет, а психиатры считают, что дефицит знаний в этой области приводит к тому, что молодые люди не получают своевременной помощи.

Существуют и более скрытые признаки, свидетельствующие о психическом неблагополучии и приближении психотического состояния — растущая самоизоляция, склонность к странным взглядам и представлениям, резкие колебания настроения и сумятица в мыслях.

Симптомы психоза:

  • Галлюцинации, когда человеку кажется, что он видит, слышит, ощущает что-то, чего в реальности не существует
  • Наиболее распространенными являются звуковые галлюцинации
  • Навязчивый бред, когда заболевший высказывает фантастические мысли и убеждения
  • Среди бредовых идей превалирует уверенность заболевшего в том, что ему кто-то тайно угрожает
  • Быстрая непрерывная речь
  • Сбивчивая речь — например, быстрый переход от одной темы к другой в одной фразе
  • Внезапная потеря хода мысли, приводящая к внезапной паузе в разговоре

Люк пытался поговорить о тревожных симптомах с учителем, но, по его словам, ему дали понять, что о таком рассказывать всем не стоит.

Поэтому он решил проявить стойкость и держать тайну при себе. Люк молчал о своей болезни до тех пор, пока ему не пришлось уйти с третьего курса университета.

Он признает сейчас, что даже членам его семьи было бы трудно заметить, что с ним происходит что-то не то.

«Они считали меня тихоней, потому что я именно так справлялся с проблемами. Я редко выходил из своей комнаты и предпочитал ни с кем не общаться. И мои родители привыкли считать меня тихим и спокойным ребенком», — рассказывает Люк.

Но когда он стал студентом, ему пришлось трудно — скрывать психоз в условиях студенческой жизни оказалось невозможно.

Он бросил учебу, ничего не сказав об этом родителям, которые ни о чем не подозревали.

Автор фото, Family photo

Подпись к фото,

Когда отец Люка Стив узнал о заболевании сына, он проявил понимание и заботу

«Когда моя болезнь «дошла до точки», я просто исчез, — говорит Люк. — Я перестал поддерживать контакты с родителями».

«Когда университет сообщил им, что я бросил учебу, они поняли, что со мной что-то происходит, и это стало первым шагом к излечению. Они проявили полное понимание и заботу».

В Британии психиатры рекомендуют всем, кто обнаруживает у себя признаки психоза, немедленно обращаться к своему лечащему врачу.

Обычно психозы лечат сочетанием медикаментозного воздействия, психотерапии, а также социальной и семейной поддержки.

Отношение общества меняется

Люка стали лечить — ему прописали антипсихотические лекарства и связали со службой раннего психиатрического вмешательства.

«Сейчас, когда я вспоминаю свое прошлое, оно мне кажется невероятным. Я отказывался жаловаться на свое состояние — сама мысль об этом не приходила мне в голову. Сейчас я жалуюсь непрерывно, а тогда я просто боялся думать о своей болезни, не говоря уже о том, чтобы говорить о ней с врачом», — вспоминает Люк.

Сейчас Люку 26 лет. Он стал добровольцем и помогает другим молодым людям справляться с подобными проблемами.

По его словам, он видит, как психоз превращается из постыдной темы в предмет исследования и общественного внимания.

«Мне кажется, в будущем люди не будут скрывать такое заболевание, ведь гораздо легче о нём говорить, чем относиться к нему как к запретной теме и скрывать его», — заключает он.

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

  • Main page

Languages

  • Deutsch
  • Français
  • Nederlands
  • Русский
  • Italiano
  • Español
  • Polski
  • Português
  • Norsk
  • Suomen kieli
  • Magyar
  • Čeština
  • Türkçe
  • Dansk
  • Română
  • Svenska

Различий между параноидальным расстройством личности и параноидной шизофренией

Параноидальное расстройство личности обычно проявляется как иррациональный страх или паранойя, что кто-то планирует причинить вам вред. Состояние диагностируется, когда человек опасается этого до такой степени, что это начинает влиять на его работу, личную или социальную жизнь.

Такое повсеместное недоверие к другим можно также увидеть при шизофрении, и эти два состояния имеют схожие симптомы, такие как отстранение от других и предпочтение изоляции.Однако люди с параноидальным расстройством личности обычно не страдают галлюцинациями, ключевой особенностью шизофрении.

Причины

Не существует единой известной причины параноидального расстройства личности. Однако генетические особенности, семейные факторы и травматические жизненные события могут играть роль в развитии этого состояния. Люди с этим заболеванием с большей вероятностью будут иметь родственника, больного шизофренией, что позволяет предположить, что между этими двумя состояниями может быть связь.

Симптомы

Симптомы, которые могут наблюдаться у человека с параноидальным расстройством личности, включают:

  • Иррациональный страх, что другие причинят им вред
  • Постоянный поиск доказательств того, что другие хотят причинить им вред
  • Повторный опрос скрытых мотивов и благонадежности людей
  • Враждебность и агрессия
  • Отстраненность и социальная изоляция
  • Отсутствие юмора
  • Неверное толкование комплиментов как критических замечаний
  • Другие проблемы психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

По крайней мере, четыре из следующих признаков присутствуют в случаях параноидального расстройства личности:

  • Чрезмерная реакция и возбуждение в ответ на предполагаемую критику
  • Склонность злопыхать
  • Подозрительность
  • Боевое и непропорциональное уважение к личным правам
  • Чрезмерная самооценка
  • Озабоченность подозреваемыми в заговоре

Одно из основных различий между параноидальным расстройством личности и шизофренией состоит в том, что галлюцинации не являются типичной чертой параноидального расстройства личности.Галлюцинации, испытываемые при шизофрении, могут включать видение, слух, обоняние, осязание или даже вкус чего-то, чего на самом деле нет.

Самый распространенный тип галлюцинаций при шизофрении — слуховой, когда больной слышит голоса в своей голове.

Дополнительная информация

В чем разница между паранойей и разумным подозрением?

В 2013 году бывший сотрудник ЦРУ и государственный подрядчик Эдвард Сноуден опубликовал секретные документы, раскрывающие широкую сферу деятельности У.С. Государственная слежка. Внезапно страхи, которые когда-то казались параноидальными, окончательно укоренились в реальности. Паранойя и беспокойство — обычное дело. Они могут быть частью обычного человеческого опыта или признаками серьезного диагноза психического здоровья.

Провести границу между обычными страхами, тревогой и паранойей бывает сложно. Это особенно верно, когда явно параноидальные опасения человека оказываются правдой — как это было в случае с активистами, ставшими мишенью таких программ, как COINTELPRO, и с Эрнестом Хемингуэем, у которого действительно было досье ФБР.Знание, где провести эту черту и как решить, обоснован ли страх или нет, может помочь людям обратиться за соответствующей психиатрической помощью.

Что такое паранойя?

Паранойя — это постоянное беспокойство по поводу определенного страха. Параноидальные опасения часто связаны с преследованием, наблюдением или несправедливым обращением. Признак паранойи в том, что она коренится в ложных убеждениях. Люди с параноидальными мыслями также могут иметь ложные представления о своей собственной силе или значении. Например, человек, не занимающий политической позиции или не занимающийся активизмом, может поверить в международный заговор с целью наблюдения за ним и пыток.В некоторых случаях травма или сильный стресс могут повысить вероятность паранойи у людей.

Люди, испытывающие параноидальные мысли, часто озабочены этими мыслями. Они могут быть зациклены на том, чтобы заставить других людей принять их убеждения как истинные. Они могут делать необычный выбор, чтобы защитить себя от источников своего беспокойства.

Мимолетные моменты паранойи — обычное дело, и это не обязательно означает, что у человека есть психическое заболевание. Паранойя также отличается от тревоги тем, что:

  • Паранойя сосредоточена на определенном источнике беспокойства.
  • Люди, страдающие паранойей, часто имеют ложные представления о себе, мире или людях, которых они знают.
  • Человек с параноидальными мыслями может испытывать проблемы с восприятием. Исследование 2008 года, в котором социальная тревожность сравнивалась с паранойей, показало, что люди с необычным восприятием, включая галлюцинации, с большей вероятностью испытывают паранойю.

Бред против разумной паранойи

Бредовая паранойя — это паранойя из-за ложных убеждений. Хотя это часто является признаком шизофрении, это также может быть связано с другими диагнозами психического здоровья.Когда страхи человека коренятся в реальности или разумны, они не параноики. Задача состоит в том, чтобы определить, какие убеждения разумны, а какие нет.

Адвокат, работающий с задержанными иммигрантами, может беспокоиться о том, что они находятся под наблюдением правительства. Врач, работающий с инфекционными заболеваниями, может опасаться заразиться или распространить болезнь. Даже если страх не реализуется, он коренится в реальности.

Для специалистов в области психического здоровья важно критически изучить, почему у человека есть определенный страх и как его социальный пузырь, род занятий, культура и другие факторы могут повлиять на этот страх.Например, молодые чернокожие американцы могут бояться полиции. Тому, кто никогда не сталкивался с полицией негативно, этот страх может показаться необоснованным, даже параноидальным. Человеку, подвергшемуся насилию со стороны полиции в отношении молодых чернокожих людей, страх кажется разумным и вряд ли связан с диагнозом психического здоровья. Отказ от разумных страхов человека может быть очень вредным, особенно когда это происходит во время терапии.

Для специалистов в области психического здоровья важно критически изучить, почему у человека есть определенный страх и как его социальный пузырь, род занятий, культура и другие факторы могут повлиять на этот страх.

Один из способов оценить, является ли беспокойство человека обоснованным или нет, — это оценить, как он реагирует на противоречивые доказательства. Например, люди с шизофренией могут продолжать придерживаться ложных убеждений, даже если им предоставлены доказательства обратного. Противоречивые доказательства могут даже рассматриваться как признак более крупного заговора или как причина не доверять поставщику услуг психического здоровья. Человек без шизофрении, который узнает, что его ложные убеждения не соответствуют действительности, может получить облегчение, а не защищаться.

Людям, которые думают, что кто-то, кого они любят, может быть шизофрения, не следует тратить время на споры о ложных или параноидальных убеждениях.Это может навредить отношениям, из-за чего человеку будет сложно почувствовать себя понятым или любимым. Споры о ложных убеждениях могут непреднамеренно стигматизировать человека или заставить его почувствовать себя осужденным.

Симптомы шизофрении: связь с паранойей и тревогой

Человек с параноидальными мыслями может болеть шизофренией или родственным заболеванием. Только специалист в области психического здоровья может лечить и диагностировать это состояние, поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту.

Шизофрения обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Человек, у которого в более позднем возрасте развиваются параноидальные мысли, может иметь другое психическое заболевание, например слабоумие.

Некоторые симптомы шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Утрата связи с реальностью. Шизофрения может заставить людей видеть или слышать то, чего не могут видеть другие.
  • Мысли и убеждения, которые окружающие воспринимают как странные или необычные.
  • Изменения в аффекте. У человека с шизофренией может быть аффект, который кажется плоским, вызывающим мало эмоций и очень отстраненным.
  • Беда с памятью, особенно с оперативной памятью.
  • Трудности исполнительной функции, которые мешают сосредоточиться или сосредоточиться на задаче.
  • Проблемы с началом или продолжением новых хобби или занятий.
  • Не много говорю.
  • Поведение, связанное с ложными убеждениями. Больной шизофренией может попытаться связаться со знаменитостью, чтобы предупредить ее об угрозе, или обратиться к адвокату, чтобы сообщить о слежке со стороны правительства, которой, похоже, не происходит.

Когда обращаться за лечением при беспокойстве о том, что за вами наблюдают

Лечение психического здоровья может помочь любому, кто испытывает беспокойство, независимо от того, коренит ли его беспокойство реальный источник или результат диагностики психического здоровья.Активисты, такие как юристы или лидеры протестов, у которых есть разумные опасения по поводу наблюдения, могут обнаружить, что терапия помогает им справиться с тревогой, справиться с последствиями этих страхов на их отношения и отделить разумные страхи от необоснованных.

Люди, у которых есть состояние, связанное с необоснованной паранойей, также могут найти огромное облегчение в терапии. Терапия может помочь человеку понять свою тревогу, противостоять ложным убеждениям и оценить влияние ложных убеждений на их жизнь.Люди с диагнозом, связанным с бредом, часто испытывают трудности на работе, в школе и в отношениях. Терапия может помочь развить лучшие коммуникативные навыки и справиться с проблемами шизофрении и другими диагнозами, связанными с заблуждениями.

Артикул:

  1. Фримен, Д., Гиттинс, М., Пью, К., Антли, А., Слейтер, М., и Данн, Г. (2008). Что делает одного человека параноиком, а другого тревожным? Дифференциальное предсказание социальной тревожности и преследования в экспериментальной ситуации. Психологическая медицина, 8 (38), 1121-1132. DOI: 10.1017 / S0033291708003589
  2. Шизофрения. (2016, февраль). Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  3. .
  4. Шакил, М. К., и Дочерти, Н. М. (2015). Конфабуляции при шизофрении. Когнитивная нейропсихиатрия, 1 (20), 1-13. DOI: 10.1080 / 13546805.2014.940886

© Авторские права GoodTherapy.org, 2018. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором.Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Обзор причин, симптомов и методов лечения

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации.Эти изнуряющие симптомы стирают грань между реальным и ненастоящим, из-за чего человеку становится трудно вести обычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического заболевания. 1 Средний возраст начала заболевания — от позднего подросткового до раннего взросления, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно диагностировать шизофрению после 45 или до 16 лет.Начало у мужчин обычно происходит раньше, чем у женщин. 2

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о шизофрении?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов. Это включает реже общение с друзьями, проблемы со сном, раздражительность или снижение успеваемости. 3 Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — усиливаются негативные симптомы. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение неспособности обращать внимание или социальную изоляцию. 4

Предупреждающие знаки, указывающие на неизбежность психоза, включают: 5

  • Видеть, слышать или пробовать на вкус то, чего не видят другие.
  • Подозрительность и общий страх перед чужими намерениями.
  • Стойкие, необычные мысли или убеждения.
  • Затрудненное мышление.
  • Отказ от семьи или друзей.
  • Значительное снижение самообслуживания.

Отображение всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется пройти обследование психического здоровья. Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство — лучший шанс на положительный результат. 6

Положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бред, вряд ли останутся незамеченными.После продромальной фазы пациент входит в активную фазу шизофрении, во время которой он испытывает изнуряющие мысли и искажения восприятия. У них могут наблюдаться нарушения моторных или когнитивных функций, включая неорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из заблуждений — устойчивых убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят другие.Оба эти опыта могут носить преследующий или угрожающий характер. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унизительными или враждебными, побуждая человека делать то, что он иначе не стал бы делать.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Кто-то, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство наблюдает за ними, пытаясь каким-то образом навредить им.Это может привести к заселению их дома, затемнению окон, размещению предметов перед дверями, препятствующим входу, а также к блокированию или удалению предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не ложиться спать поздно ночью, чтобы поймать преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией поглощен своими иллюзиями или галлюцинациями. Подавляющее большинство их энергии и внимания сосредоточено на сохранении и защите своих ложных убеждений или искажений восприятия. 7

Чаще всего человек обращается за первоначальным лечением от шизофрении в активной фазе, когда психоз часто серьезно нарушает его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред на этом этапе ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лекарства

При диагностике шизофрении обычно назначают антипсихотические препараты. Это может быть таблетка, пластырь или инъекция. Были разработаны долгосрочные инъекции, которые могут устранить проблемы пациента, который не принимает лекарства регулярно (так называемое «несоблюдение режима приема лекарств»). Это обычная проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие понимания и неосведомленность о наличии расстройства.Человек, страдающий шизофренией, может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или заблуждения необычны или необоснованны. Это может заставить человека прекратить прием антипсихотических препаратов, прекратить участие в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву психоза в активной фазе.

Хотя антипсихотические препараты эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательные симптомы. 8 Кроме того, эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, сонливость, беспокойство, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов.Они также могут привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются с нейролептиками старшего поколения (типичные), а не с антипсихотиками нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревожности и депрессии, справляться с прошлыми травмами, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление. 9

Групповая помощь, известная как Coordinated Speciality Care (CSC), показала многообещающие результаты в лечении шизофрении. В нем задействована команда специалистов в области психического здоровья для ведения пациентов, поддержки и обучения семьи, управления лекарствами, обучения и поддержки трудоустройства, а также для оказания поддержки со стороны сверстников. 10

Признаки необходимости немедленной медицинской помощи

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут принудительно отправить в больницу и удерживать на период оценки, который обычно длится от трех до семи дней.Для продления принудительного заключения требуется постановление суда. 11

Кино и средства массовой информации охарактеризовали шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение. 12

Шизофрения связана с более высоким риском суицида.Если пациент склонен к суициду, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) или немедленно позвоните 911.

Источники статей

  1. Национальный институт психического здоровья. Шизофрения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Последнее обновление: май 2018 г. По состоянию на 13 мая 2019 г.
  2. Национальный институт психического здоровья. Что такое шизофрения? Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.штмл. По состоянию на 13 мая 2019 г.
  3. Нитин Гогтай, Нора С. Вьяс, Рене Теста, Стивен Дж. Вуд, Христос Пантелис, Возраст начала шизофрении: перспективы структурных нейровизуализационных исследований, Бюллетень шизофрении , том 37, выпуск 3, май 2011 г., страницы 504–513 , https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
  4. Expert Rev Neurother. 2010. 10 (8): 1347–1359. DOI: 10.1586 / ern.10.93.
  5. НАМИ Ранний психоз. Что происходит и что вы можете сделать. Доступно на: www.nami.org / getattachment / Learn-More / Mental-Health-Condition / Early-Psychosis-and-Psychosis / NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
  6. НАМИ Ранний психоз. Доступно по адресу: www.nami.org/earlypsychosis По состоянию на 13 мая 2019 г.
  7. Центр наркологии и психического здоровья. Информационный справочник по шизофрении. Доступно по адресу: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf По состоянию на 13 мая 2019 г.
  8. King DJ. Атипичные нейролептики и негативные симптомы шизофрении. Достижения в области психиатрического лечения . 1998; 4 (1): 53-61. DOI: 10.1192 / apt.4.1.53.
  9. Моррисон АК. Когнитивно-поведенческая терапия для людей с шизофренией. Психиатрия (Эдгмонт) . 2009. 6 (12): 32–39.
  10. НАМИ. Ранний психоз. Доступно по адресу: https://www.nami.org/earlypsychosis Доступ 13 мая 2019 г.
  11. НАМИ. Лечение во время кризиса. Доступно по адресу: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. По состоянию на 13 мая 2019 г., .
  12. Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Шизофрения и суицид: систематический обзор факторов риска. Британский журнал психиатрии . 2005; 187 (1): 9-20. DOI: 10.1192 / bjp.187.1.9.

Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.

Разница между шизоаффективным расстройством и шизофренией

Когда большинство людей слышат о шизофрении и шизоаффективном расстройстве, они предполагают, что это одни и те же расстройства.В конце концов, многие расстройства имеют несколько названий. Однако важно знать, что есть различия между шизоаффективным расстройством и шизофренией. Понимание различий может помочь людям обратиться в центр лечения шизоаффективного расстройства в Мичигане, в котором они нуждаются.

Шизоаффективное расстройство против шизофрении

Сравнение шизоаффективного расстройства и шизофрении очень важно. Слишком часто люди объединяют эти психические расстройства в одну кучу. На самом деле это совершенно разные расстройства, вызывающие разные симптомы.

Например, людям, страдающим шизофренией, трудно отличить реальность от вымысла. Они могут видеть или слышать голоса, которых на самом деле нет. Для них голоса и образы настолько реальны, насколько это возможно. Однако другие не видят и не слышат этих несуществующих вещей.

При шизоаффективном расстройстве люди чувствуют себя оторванными от реальности. Это заставляет их видеть или слышать то, чего нет, но также сильно влияет на их настроение. Фактически, два распространенных типа шизоаффективного расстройства — это биполярное расстройство и депрессивное расстройство.

Вместе с тем важно отметить, что эти расстройства имеют некоторые другие симптомы. Однако они по-прежнему совершенно разные и часто требуют другого лечения.

Понимание тонких различий

Часто трудно заметить разницу между шизоаффективным расстройством и шизофренией. Причина в том, что многие симптомы совпадают. Например, врачи обычно характеризуют шизоаффективное расстройство сопровождающими его расстройствами настроения. Тем не менее, люди, страдающие шизофренией, также нередко испытывают маниакальное или депрессивное настроение.

Если оба испытывают расстройства настроения, как специалисты могут определить разницу? Ключевое различие между шизоаффективным расстройством и шизофренией заключается в выраженности расстройства настроения. При шизоаффективном расстройстве расстройство настроения находится в центре внимания. При шизофрении это не доминирующая часть расстройства.

Еще одно отличие — психотические симптомы, которые испытывают люди. При шизофрении преобладают психотические симптомы. При шизоаффективном расстройстве могут возникать эпизоды психоза.

Тем не менее, чтобы увидеть различия между ними, нужны обученные профессионалы. В конце концов, симптомы обычно проявляются, когда людям исполняется 20 лет. Также они могут вызывать галлюцинации и бред.

Разница в стилях лечения

Почему так важно знать разницу между шизоаффективным расстройством и шизофренией? Одна из причин заключается в том, что оба расстройства требуют разных подходов к лечению. Лечение людей от одного заболевания, когда они страдают от другого, мало помогает.

Для лечения шизофрении в основном используются антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин и галоперидол. В лечении шизоаффективного расстройства также используются нейролептики, но наиболее распространенным из них, назначаемым врачами, является палиперидон. Фактически, это единственный одобренный FDA препарат от этого заболевания.

С учетом сказанного, есть и некоторые сходства в обращении. Например, необходимо посещать терапию и одновременно принимать соответствующие лекарства. Терапия может помочь людям справиться с другими проблемами, сопровождающими эти расстройства.Однако одного этого недостаточно, поэтому им все равно нужно принимать лекарства.

Что вызывает эти расстройства?

После многих лет исследований врачи до сих пор не знают, что вызывает шизофрению. Они думают, что химический дисбаланс дофамина и глутамата может сыграть свою роль. Кроме того, они знают, что у людей с шизофренией часто физически другой мозг, чем у тех, у кого нет. Это может указывать на то, что это происходит во время развития самого мозга.

Врачи почти так долго не изучали шизоаффективное расстройство.Однако они сделали больше прорывов. Например, врачи считают, что гены, которые контролируют естественный цикл сна и бодрствования организма, вносят свой вклад в это расстройство.

Центр Роуз-Хилл может помочь вам преодолеть оба заболевания

Хотя между этими двумя расстройствами существует явная разница, нет необходимости менять место получения помощи. В Rose Hill Center мы понимаем разницу между ними. По этой причине мы предлагаем различные варианты лечения в одном месте.

В Центре Роуз Хилл мы стремимся предлагать разнообразные услуги по лечению проблем с психическим здоровьем.Некоторые из них включают:

Не позволяйте одному из этих психических расстройств мешать вам жить полноценной жизнью. Узнайте больше о различиях между шизоаффективным расстройством и шизофренией. Свяжитесь с центром Rose Hill сегодня по телефону 866.367.0220.

В чем разница между психозом и шизофренией?

Хотя психоз и шизофрения иногда ошибочно используются как синонимы, это не одно и то же.

  • Психоз означает потерю связи с реальностью.
  • Шизофрения — это расстройство, характеризующееся рядом симптомов, включая психотические симптомы.

Люди, страдающие шизофренией, испытывают психоз; однако люди, страдающие психозом, не обязательно болеют шизофренией.

Около 3% американцев испытают психоз в течение своей жизни.

Антипсихотические препараты часто используются для лечения шизофрении и других психотических расстройств.

Лаура Портер / Verywell

Психоз

Психоз описывает эпизоды, связанные с искажением реальности или разрывом с ней.Период психоза называется психотическим эпизодом.

Во время психотического эпизода человеку трудно отличить реальное от того, что не является.

Психоз не имеет одной конкретной причины, а скорее является симптомом нескольких состояний, в том числе:

  • Психические заболевания, включая шизофрению и биполярное расстройство
  • Недосыпание
  • Общие медицинские условия
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Употребление психоактивных веществ, включая алкоголь и марихуану

Поведение / симптомы

Поведение и симптомы, связанные с психозом, включают:

  • Галлюцинации: Сенсорные переживания, которые не являются реальными.Галлюцинации могут включать любое из пяти чувств, но слуховые галлюцинации («слышание вещей / голосов») и зрительные галлюцинации («видение вещей») являются наиболее распространенными.
  • Заблуждения: Ложные убеждения, противоречащие реальности. Человек, испытывающий заблуждения, не изменит своих убеждений, столкнувшись с доказательствами того, что это убеждение ложно. Примеры заблуждений включают: вера в то, что незнакомец по телевизору отправляет им сообщения; паранойя, такая как вера в то, что за ними шпионят или они являются целью злого умысла; или верования в величие («Я Бог»).
  • Возбуждение: Чрезмерное физическое движение или словесная активность. Симптомы возбуждения могут включать эмоциональное расстройство, беспокойство или ритм.
  • Неорганизованное мышление или поведение: Беспорядочная, бессвязная или бессмысленная речь, письмо или мышление. Неорганизованные мыслительные процессы затрудняют устное общение с другими людьми и удержание своих мыслей прямо.

Депрессия, беспокойство, проблемы со сном, социальная изоляция, отсутствие мотивации и трудности с функционированием также связаны с психозом.

Другие психотические расстройства

Помимо шизофрении, к другим психотическим расстройствам относятся:

  • Шизоаффективное расстройство: Симптомы шизофрении, включая психоз, наряду с характеристиками расстройства настроения, такого как большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство.
  • Шизофреноформное расстройство: У человека появляются симптомы шизофрении на срок менее шести месяцев.
  • Бредовые расстройства: Сильные, неизменные убеждения в вещах, которые не являются реальными или истинными, без галлюцинаций.
  • Краткие психотические расстройства: Психотическое поведение с внезапным началом, длящимся один месяц или меньше. Другой эпизод может произойти, а может и не произойти в будущем.
  • Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: Психоз, вызванный употреблением таких веществ, как каннабис, кокаин, экстази, кетамин, ЛСД, амфетамины и алкоголь.
  • Психотическое расстройство, вызванное заболеванием: Такие состояния, как опухоли головного мозга, инфекции головного мозга или инсульты, могут вызывать психотические симптомы.

Может ли психоз уйти?

Психоз можно ограничить одним эпизодом. Однако возможны повторяющиеся эпизоды как часть определенных состояний, таких как шизофрения.

Шизофрения

Шизофрения — это психическое расстройство, которое влияет на мыслительные процессы, эмоции и поведение.

Чтобы получить диагноз шизофрении, человек должен соответствовать критериям, описанным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM – 5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Критерии включают наличие как минимум двух из следующих типов симптомов в течение как минимум шести месяцев, причем как минимум один из симптомов является одним из первых трех:

  • Заблуждения
  • Галлюцинации
  • Неорганизованная речь (например, частые сбои или бессвязность)
  • Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
  • Отрицательные симптомы (т. Е. Снижение эмоционального самовыражения или неприязни).

Диагноз шизофрении требует, чтобы симптомы вызывали значительные трудности на уровне функционирования в одной или нескольких основных областях, таких как работа, межличностные отношения или уход за собой.

Перед постановкой диагноза шизофрения необходимо исключить другие заболевания, расстройства настроения, другие психотические расстройства и употребление психоактивных веществ.

Шизофрения — это не «раздвоение личности»

Хотя это распространенное заблуждение, у людей с шизофренией нет «раздвоения личности». Эта характеристика является симптомом диссоциативного расстройства личности (ранее называвшегося расстройством множественной личности).

Психоз при шизофрении

Шизофрения протекает поэтапно.

  1. Продромальная фаза: Симптомы развиваются постепенно и обычно включают потерю интереса к деятельности, социальную изоляцию или трудности с концентрацией внимания. Также может развиться сильная озабоченность идеями или предметами. Эта фаза может длиться от недель до лет.
  2. Активная фаза: Это острая стадия шизофрении , при которой возникают психотические симптомы. Симптомы могут развиваться постепенно после продромальной фазы или появляться внезапно.
  3. Остаточная фаза: Период после активной фазы, в течение которого симптомы утихают, но человек может чувствовать себя вялым, замкнутым или иметь проблемы с концентрацией, аналогично симптомам продромальной фазы.

Хотя продолжительность этих стадий у разных людей разная, эти фазы, как правило, происходят последовательно и могут повторяться на протяжении всей жизни человека, страдающего шизофренией.

Психотические симптомы (также известные как положительные симптомы), связанные с шизофренией, включают:

  • Заблуждения
  • Галлюцинации
  • Неорганизованное мышление и речь
  • Неорганизованное поведение

Эти психотические симптомы могут проявляться у людей с шизофренией как:

  • Паранойя, например, вера в то, что за ними шпионят, контролируют внешние силы или преследует кто-то, кто стремится причинить им вред
  • Вера в то, что другие могут читать их мысли
  • Полагают, что обычные события имеют особое значение специально для них, например, что человек посылает им сообщения через тексты песен или по телевизору.
  • Мания величия, например, вера в то, что они имеют большое значение, очень сильны или обладают особыми способностями. Они могут верить, что они божественное существо, такое как Бог или дьявол.
  • Слышать шум или голоса, которых нет. Они могут быть доброкачественными или неприятными.
  • Прослушивание команд для выполнения действий
  • Быстрое переключение с темы на тему во время разговора
  • Придумывание слов или использование бессмысленных слов
  • Обсуждение идей, которые кажутся несвязанными
  • Обсуждение вещей или ответы на вопросы не по теме или неуместны
  • Говорить рифмованными словами без смысла
  • Имея трудности с выполнением повседневных задач, таких как уход за собой и соблюдение гигиены
  • Затруднения при планировании и выполнении планов
  • Странное или неподобающее поведение, например смех на похоронах
  • Испытывают симптомы кататонии, включая неподвижность, физическую ригидность, повторяющиеся движения или отсутствие реакции на окружающую среду

Нейролептики

Психоз почти всегда лечится, по крайней мере частично, с помощью лекарств.Нейролептики обычно назначают для уменьшения или облегчения симптомов психоза.

Для достижения полного эффекта нейролептикам может потребоваться до шести недель, но обычно они помогают уменьшить симптомы острого психоза в течение нескольких часов или дней.

Нейролептики не излечивают ни одну из причин психоза — они помогают контролировать симптомы, а при длительном приеме могут помочь предотвратить будущие психотические эпизоды. Они наиболее эффективны, если их начать на ранней стадии психотического состояния или эпизода.

Считается, что антипсихотические препараты действуют, блокируя эффекты повышенной активности химического вещества мозга, называемого дофамином. Считается, что эта гиперактивность, по крайней мере, является одной из причин психотических симптомов. Симптомы не всегда полностью исчезают после лечения антипсихотиками, но обычно становятся более управляемыми.

Антипсихотические препараты обычно делятся на две категории:

Атипичные антипсихотические препараты (второе поколение)

Эти лекарства подавляют действие дофамина и влияют на уровень серотонина.Обычно они являются препаратами первого выбора для лечения шизофрении.

Типы этих лекарств включают:

  • Риспердал (рисперидон)
  • Сероквель (кветиапин)
  • Зипрекса (оланзапин)
  • Geodon, Zeldox (зипразидон)
  • Инвега (палиперидон)
  • Арипипразол (Abilify)
  • Клозапин (Clozaril)

Типичные антипсихотические препараты (первое поколение)

Эти антипсихотические препараты более старые и подавляют активность дофамина, но не влияют на серотонин.

Они включают:

  • Торазин или Ларгактил (хлорпромазин)
  • Флуанксол (флупентиксол)
  • Модекат (флуфеназин)
  • Галдол (галоперидол)
  • Локсапин
  • Трилафон (перфеназин)
  • Орап (пимозид)
  • Стелазин (трифтороперазин)
  • Наван (тиотиксен)
  • Клопиксиол (зуклопентиксол)

Антипсихотические препараты могут вызывать ряд побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы определить риски и преимущества этих лекарств.

Разные лекарства действуют по-разному для каждого человека. Если одно лекарство неэффективно или плохо переносится, обсудите свои симптомы и побочные эффекты со своим врачом.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом

Никогда не прекращайте прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись с лечащим врачом. Резкая остановка может быть опасной. Ваш лечащий врач может проинформировать вас, как безопасно прекратить лечение, и при необходимости может помочь вам найти другую альтернативу.

Шизофрения против шизоаффективного расстройства

Шизоаффективное расстройство и шизофрения — это два разных расстройства, каждое из которых имеет свои диагностические критерии и методы лечения. Оба они определены как психотические расстройства в последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

Между шизофренией и шизоаффективным расстройством есть много общего, включая основные психотические симптомы галлюцинаций, бреда и неорганизованного мышления.Существуют также важные различия, включая выраженность особенностей настроения, что необходимо для диагностики шизоаффективного расстройства, но не для диагностики шизофрении.

Важно проводить различие между ними, потому что прогнозы разные, а лечение симптомов расстройства настроения необходимо при шизоаффективном расстройстве, но может не быть необходимым при шизофрении.

Определения

Как при шизоаффективном расстройстве, так и при шизофрении, как правило, возникают галлюцинации и бред.

Галлюцинации
  • Ложные сенсорные восприятия (например, слышание голосов, видение изображений или ощущения, которых нет)

Кроме того, при обоих этих расстройствах у человека, у которого есть болезнь, отсутствует понимание проблем восприятия и ложных убеждений. Для обоих состояний симптомы обычно начинаются, когда человеку немногим более 20 лет. Часто болезнь может иметь семейный анамнез.

Шизофрения

Шизофрения — это состояние психического здоровья, которое вызывает серьезные психотические симптомы, которые мешают способности общаться с другими, ясно мыслить, заботиться о себе, сохранять работу или даже быть в контакте с реальностью.Людям с этим расстройством обычно трудно взаимодействовать с другими из-за психотических симптомов.

Помимо психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред, люди с шизофренией часто демонстрируют бессвязную речь и дезорганизованное поведение. Обычно они демонстрируют плоский аффект (не проявляют особых эмоций) и склонны говорить намного меньше, чем средний человек. Часто у человека с шизофренией наблюдается дефицит внимания, памяти, способности обрабатывать новую информацию и проблемы с решением проблем.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это состояние психического здоровья, при котором человек испытывает психотические симптомы шизофрении, такие как бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление или плоский аффект, наряду с симптомами расстройства настроения, такого как депрессия и / или мания.

Существует два типа шизоаффективного расстройства:

  • Биполярный тип : Характеризуется эпизодами мании и большой депрессии
  • Депрессивный тип : Характеризуется эпизодами большой депрессии без мании

Различия в симптомах

Незначительные различия в симптомах могут помочь различить эти два расстройства.Например, человек, страдающий шизофренией, может впадать в депрессию или маниакальный синдром, но эти симптомы расстройства настроения, как правило, не являются заметной или устойчивой частью его состояния. Течение времени, прогноз и лечение также незначительно различаются.

Шизофрения
  • Симптомы начинаются в начале 20-х годов

  • Галлюцинации, бред, неорганизованное мышление, плоский аффект

  • Хронические стойкие психотические симптомы

Шизоаффективное расстройство
  • Симптомы начинаются в начале 20-х годов

  • Галлюцинации, бред, дезорганизованное мышление, плоский аффект в сочетании с расстройством настроения (депрессия или мания)

  • Эпизоды психотических симптомов

Продолжительность эпизодов настроения

Человек, страдающий шизоаффективным расстройством, может испытывать тяжелые симптомы настроения, на которые приходится более половины общей продолжительности болезни.

С другой стороны, человек, страдающий шизофренией, также может испытывать эпизоды настроения, но общая продолжительность симптомов настроения мала по сравнению с продолжительностью психотических симптомов.

Продолжительность симптомов и болезни

Психотические симптомы шизофрении имеют тенденцию быть стойкими, тогда как при шизоаффективном расстройстве они, как правило, приходят и уходят.

Что касается течения болезни, то большинство людей с диагнозом шизофрения имеют хроническое и стойкое течение болезни.

С другой стороны, у большинства людей с диагнозом шизоаффективное расстройство наблюдаются эпизоды симптомов, но у них чаще возникают бессимптомные интервалы, чем у людей с шизофренией. Однако это не жесткое правило; у некоторых людей все наоборот.

Настроение и психотические симптомы

При шизофрении не ожидается, что симптомы настроения возникнут без психотических симптомов. Психотические симптомы присутствуют почти всегда, но симптомы настроения приходят и уходят.

При шизоаффективном расстройстве психотические симптомы могут присутствовать или не присутствовать в то время, когда человек испытывает депрессию или манию. При этом диагноз шизоаффективного расстройства требует, чтобы психотические симптомы присутствовали в течение достаточно длительного времени (по крайней мере, пару недель), когда человек не испытывает серьезных симптомов настроения.

Различия в методах лечения

Лечение шизофрении в основном зависит от специальной группы лекарств, отпускаемых по рецепту, которые называются антипсихотиками.К ним относятся более старые антипсихотические препараты, такие как галдол (галоперидол) и торазин (хлорпромазин), а также более новые лекарства, включая риспердал (рисперидон), зипрекса (оланзапин), геодон (зипразидон), сероквель (кветиапин), сафрис Латуда (луразидон).

Поддерживающее лечение шизофрении почти всегда включает антипсихотические препараты.

Лечение психотических симптомов шизоаффективного расстройства также включает нейролептики.Палиперидон (инвега), «атипичный» антипсихотик второго поколения, является единственным лекарством, одобренным FDA для лечения шизоаффективного расстройства, хотя обычно используются все другие антипсихотические препараты.

Для лечения симптомов настроения людям с шизоаффективным расстройством назначают антидепрессанты, если у них депрессивный тип, и стабилизаторы настроения, такие как вальпроат или литий, если у них биполярный тип. Людям с шизофренией обычно не нужно принимать стабилизаторы настроения или антидепрессанты, но иногда эти лекарства необходимы в дополнение к нейролептикам.

Слово от Verywell

Жизнь с шизоаффективным расстройством может быть похожа на жизнь с шизофренией, за исключением того, что есть заметный компонент настроения с шизоаффективным расстройством. Эти два состояния не то же самое, что шизоидное расстройство личности или шизотипическое расстройство, которые представляют собой расстройства личности, которые также влияют на мышление и способность общаться с другими. Люди с этими расстройствами личности не имеют такой же степени психоза и отсутствия проницательность, характерная для шизофрении и шизоаффективного расстройства.

Если вас беспокоит, что вы или ваш близкий человек испытываете симптомы шизофрении или шизоаффективного расстройства, обратитесь за помощью к медицинскому работнику. Хотя эти расстройства серьезны и существенно мешают повседневной жизни, с ними можно справиться с помощью надлежащего лечения.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Хотя большинство людей могут подумать о шизофрении, когда слышат слово «шизотипический», между шизофренией и шизотипическим расстройством личности есть много различий.

Большинство людей хотя бы отчасти знакомы с шизофренией и ее симптомами галлюцинаций и бреда. Гораздо меньше людей знакомы с шизотипическим расстройством личности. Шизотипическое расстройство личности характеризуется неорганизованным мышлением, сильной тревогой, необоснованной паранойей, странными убеждениями, чувством дереализации и, в некоторых случаях, психозом.

Рассматривая шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией, становится легче увидеть, чем эти два расстройства сильно различаются.Оба расстройства связаны с искаженными моделями мышления, но помимо этого факта (и сходства их названий), существует множество различий, отличающих шизотипическое от шизофрении.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Основным признаком шизотипического расстройства личности является дефицит социальных навыков. Однако сам по себе этот дефицит и наличие искаженного мышления не в полной мере раскрывают, что такое шизотипическое расстройство личности.

Другие симптомы шизотипического расстройства личности включают:

  • Неспособность к установлению личных отношений
  • Социальная изоляция
  • Неправильная интерпретация событий
  • Необычные мысли, верования или манеры
  • Странные наряды
  • Необычные образцы речи
  • Параноидальное мышление
  • Искаженное восприятие
  • Суеверные верования
  • Плоский аффект

Многие люди с шизотипическим расстройством личности также борются с депрессией и памятью.Причины шизотипического расстройства личности неизвестны, но все согласны с тем, что это расстройство является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Существуют некоторые свидетельства связи между шизотипическим расстройством личности и шизофренией. Лица, у близких родственников которых диагностирована шизофрения, могут с большей вероятностью заболеть шизотипическим расстройством личности.

Симптомы и характеристики шизофрении

Основные характеристики шизофрении — галлюцинации и бред.Галлюцинации относятся к искажениям восприятия, в том числе:

  • Слуховые галлюцинации: например, слышание голосов, которых нет
  • Визуальные галлюцинации: например, видение нереальных вещей

Заблуждения относятся к ложным убеждениям. Например, человек, который считает, что он был одержим или что правительство внедрило в его мозг устройство для наблюдения, проявляет заблуждение.

Другие признаки и симптомы шизофрении включают:

  • Неорганизованная речь
  • Странное или нетипичное поведение
  • Плоский аффект
  • Отсутствие мотивации
  • Проблемы с обработкой информации

Как и шизотипическое расстройство личности, причины шизофрении часто конкретно не известны.Похоже, что у шизофрении есть генетический компонент, поскольку она часто передается в семье. Однако есть и другие причины шизофрении, которые могут существовать независимо от генетической предрасположенности или в дополнение к генетическому происхождению.

Другие причины шизофрении включают:

  • Растут в стрессовой среде, в том числе в бедности
  • Нарушения функции мозга и химии до или после рождения
  • Воздействие вирусов или недостаточность питания до рождения

Дифференциация шизофрении и шизотипического расстройства личности

Хотя эти расстройства потенциально связаны, их не следует путать.При дифференцировании этих расстройств следует учитывать несколько ключевых различий, в том числе:

  • Основное различие между шизотипическим расстройством личности и шизофренией заключается в основных симптомах шизофрении — галлюцинациях и заблуждениях. И шизотипическое расстройство личности, и шизофрения могут включать странное социальное поведение и странные убеждения, но человек с шизотипическим расстройством личности не испытывает галлюцинаций и иллюзий.
  • Искаженное мышление — центральная черта шизотипического расстройства личности, которое сильно отличается от полного психотического отрыва от реальности, который происходит при шизофрении. Хотя в некоторых редких случаях человек с шизотипией может испытывать психоз меньшей интенсивности.
  • Шизотипическое расстройство личности и дифференциальная диагностика шизофрении также учитывают наличие сопутствующих расстройств. Вторичное расстройство настроения часто сопровождает шизотипическое расстройство личности, тогда как шизофрения редко сочетается с расстройствами настроения.

Расстройства личности и психотические расстройства

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения по своей сути также являются двумя очень разными типами расстройств. Понимание различий и сходств расстройства личности и психотического расстройства может способствовать более глубокому пониманию.

В отличие от других состояний психического здоровья, расстройствами личности считаются:

  • Распространенные: затрагивают все сферы жизни человека
  • Стабильно: , несмотря на колебания интенсивности, симптомы редко, если вообще отсутствуют tabl
  • В результате плохой адаптации: нарушение личности или неспособность развивать межличностные навыки

Сходства в лечении

Лечение шизотипического расстройства личности и лечение шизофрении во многих ситуациях схожи, поскольку некоторые методы лечения работают при обоих расстройствах.

Например, антипсихотические препараты являются основным средством лечения шизофрении. Эти лекарства также являются одними из основных лекарств от шизотипа, наряду со стабилизаторами настроения. Различия в лечении этих расстройств заключаются прежде всего в психотерапевтическом компоненте лечения.

Человек с шизофренией, скорее всего, получит пользу от ориентированной на понимание терапии и занятий по развитию навыков, которые помогут улучшить его способность справляться с симптомами и жить самостоятельно.

Хотя некоторые из общих терапевтических подходов могут частично совпадать, людям с шизотипическим расстройством личности, вероятно, потребуется сосредоточиться на обучении социальным навыкам.

Ключевые моменты: шизотипическое расстройство личности против шизофрении

Хотя поначалу бывает трудно отличить шизотипическое расстройство личности от шизофрении, существует несколько ключевых способов отличить эти расстройства.

Основные различия между шизотипическим расстройством личности и шизофренией включают:

  • Шизофрения включает галлюцинации и бред.Шизотипического расстройства личности нет.
  • Шизотипическое расстройство личности часто сочетается с расстройствами настроения. Шизофрения редко сочетается с расстройствами настроения.
  • Лечение шизотипического расстройства личности может включать использование стабилизаторов настроения в дополнение к антипсихотическим препаратам.
  • Терапия шизотипического расстройства личности обычно фокусируется на обучении социальным навыкам.

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения часто сочетаются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Если у вас или у вашего близкого есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующее расстройство, такое как шизотипическое расстройство личности или шизофрения, The Recovery Village может помочь. Спросите, чем мы можем помочь вам начать выздоровление сегодня.

  • Источники

    MedlinePlus. «Шизотипическое расстройство личности». (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

    Психическое здоровье Америки. «Расстройство личности.» (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

    Национальный альянс по психическим заболеваниям.»Шизофрения.» (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

    Национальный институт психического здоровья. «Шизофрения.» (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

    Torgerson, S., et. al. «Шизотипическое расстройство личности внутри и вне шизофренического спектра». Schizophrenia Research, март 2002 г. По состоянию на 27 мая 2019 г.

    Waldeck, Tracy L .; Миллер, Л. Стивен. «Дефицит социальных навыков при шизотипическом расстройстве личности». Psychiatric Research, 10 апреля 2000 г. По состоянию на 27 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *