Человек не хочет общаться с людьми диагноз: «Почему не хочется разговаривать с людьми, от слова вообще?» – Яндекс.Кью

Вопрос психологу: социофобия или нет?

❗️Рубрика «Вопрос психологу» переехала в VK. Там можно задать вопрос психологу анонимно.

Вопрос:

Здравствуйте, Наталья.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Я не люблю общаться с людьми. Не боюсь, а именно не люблю, мне это неприятно. Мне очень не нравится нахождение рядом с чужими, прикосновения к людям, даже к ближайшим родственникам, общение с другими людьми, взгляды чужих людей, массовые скопления народа. Мне очень неприятно смотреть людям в глаза, даже в свои в зеркале. Хотя это понятно, у меня дисморфофобия и куча сопутствующих неудобств, поэтому я вообще стараюсь не смотреть в зеркала.
Но при этом я довольно спокойно работаю с людьми, если надо, могу публично выступать, общаться с коллегами.

Я как бы абстрагируюсь… Но вот общаться вне работы, встречаться с кем-то, проводить время, «дружить», как делает большинство людей, я не хочу.
И я не считаю это проблемой, не хочу ничего исправлять. Мне очень хорошо одной. Лучше всего я чувствую себя тогда, когда вокруг на несколько десятков километров нет ни одного человека. Например, когда уезжаю в отпуск в безлюдные районы.
Скажите, пожалуйста, это нормально?
Конечно, мне любопытно отчего и почему так получилось, но не слишком.
Спасибо.

Екатерина, 43 года

Ответ:

Здравствуйте Екатерина!

Вы озаглавили ваше письмо «Социофобия». Почему вы решили, что у вас именно она? Как вы абсолютно правильно заметили в начале письма, вы не боитесь, а не любите находиться в ситуациях, связанных с общением с другими людьми.

Социофобия — это страх или тревога. В первую и единственную очередь. Даже само название состоит из двух частей: «социо» и «фобия», то есть «общество» и «страх». Если у вас нет страха, тревоги при общении, а также в случаях, когда вам только предстоят подобные ситуации, то, скорее всего, нет оснований думать, что у вас социофобия.

🔗 Тест Либовица на социофобию

🔗 Еще один тест на социофобию

Можно, конечно, предположить, что вы можете путаться в названиях эмоций или не уметь определять, что конкретно вы чувствуете, тревогу, страх, печаль или радость — но это будет всего лишь гипотеза. Попробуйте пройти тест на алекситимию, может быть, результаты покажутся для вас любопытными.

Вы спрашиваете, нормально ли ваше состояние. Знаете, Екатерина, все психологические особенности человека лучше представлять не в виде двух вариантов «или черное, или белое» (или норма, или не норма), а в виде шкалы с постепенным возрастанием (от… до…).

Есть люди, которым хочется и надо много общаться с другими людьми, а есть люди, которым не хочется и не требуется много общаться. Все эти возможные варианты, насколько выражена эта потребность во взаимодействии с другими, будет норма. «Ненормальными», грубо говоря, можно считать такие особенности, которые не позволяют человеку вести приемлемый образ жизни, работать, учиться, самореализовываться, иметь какие-то контакты с другими людьми, быть счастливым. У каждого по-своему.

Утверждать, что ваши особенности однозначно «ненормальные», невозможно. Вы работаете, видимо, чему-то когда-то учились, какие-то контакты у вас есть…и так далее. Значит, вы функционируете на своем индивидуальном уровне.

Могут также быть определенные особенности личности, из-за которых человек ведет себя определенным образом и испытывает соответствующие чувства. Эти особенности личности может определить врач-психотерапевт или психиатр.

Также подобное ощущение «отчуждения», изоляции от социума бывает при разнообразных психологических трудностях, например, при депрессии.

Однако, мне хочется задать вам один вопрос для размышлений. Почему вы решили обратиться за консультацией к психологу по поводу ваших психологических особенностей именно сейчас? Если вы всегда были такая, и вас это раньше не беспокоило, то что вдруг изменилось вокруг вас, из-за чего вы начали задумываться о своей «нормальности» или «ненормальности»?

Что ещё почитать:

Спасибо, что прочитали. Каждую неделю я отправляю 3 совета, 2 цитаты и 1 вопрос для размышлений на неделе. Подписаны ~ 5000 человек. Присоединяйтесь к нам.

*

ПОДПИСАТЬСЯ

Неумение общаться вредит здоровью | Наука и жизнь

У людей с неразвитыми социальными навыками появляются проблемы со здоровьем – и не только с психическим.

Социальная изоляция делает человека нездоровым. (Фото: photographee.eu / Depositphotos.)

‹

›

Социальность – общее свойство всех людей, но если одним социальные взаимодействия даются легко и естественно, другим это по тем или иным причинам бывает довольно непросто. И тут есть риск целого букета сопутствующих осложнений.

По данным социологических исследований, у людей с плохими социальными навыками возникает множество проблем, среди которых подверженность профессиональному выгоранию, склонность к насилию, к опасным формам сексуального поведения, нездоровая зависимость от интернета и пр. Наконец, медики давно знают, что плохие социальные навыки идут рука об руку с серьезными психоневрологическими расстройствами, такими, как депрессия, тревожность и даже шизофрения.

Но от неумения взаимодействовать с другими людьми страдает не только психическое здоровье, но и физическое. Исследователи из Университета Аризоны попросили 775 человек в возрасте от 18 до 91 года заполнить анкету, которая измеряла социальные навыки, уровень стресса, психическое и, наконец, физическое здоровье.

Чтобы проверить социальные навыки, использовали четыре индикатора: способность эмоционально поддержать другого человека, способность поделиться с другими чем-то личным (то есть открытость), способность дать отпор, когда другие предъявляют необоснованные требования, и способность завязывать общение с новыми людьми.

Оказалось, что у людей, которые не понимали, как вести себя с другими, физическое состояние было не очень хорошим. В статье в Health Communication сказано, что плохие социальные навыки действуют на здоровье опосредованно: неумение общаться приводит к одиночеству, одиночество – к сильному стрессу, а уж стресс вредит всему организму. О том, что одиночество может быть столь же опасно, как курение, ожирение или употребление жирной пищи, сопряженное с сидячим образом жизни, в последнее время говорят все чаще.

Известно, что одинокие люди больше подвержены инсульту и сердечным заболеваниям, и вообще им чаще грозит преждевременная смерть от любых других причин. Так, в статье, вышедшей два года назад в Perspectives on Psychological Science говорится, что социальная изоляция и одиночество повышают риск смерти на 25-30% – эту цифру дал анализ семидесяти исследований, посвященных влиянию одиночества на здоровье и охватывавших в общей сложности более 3 млн человек, которых отслеживали на протяжении нескольких лет.

Психолог Крис Сегрин (Chris Segrin), автор статьи в Health Communication, сравнивает одиночество с ощущением, которое люди испытывают, когда нужно срочно выйти из дома, но никак не получается найти ключи. При этом, если в случае с выходом из дома достаточно найти ключи, и неприятное ощущение уйдет, в случае с одиночеством оно присутствует постоянно: у людей с плохими социальными навыками нет «ключей» от человеческих отношений. Они не находят того, что ищут, и непрекращающийся исступленный поиск выливается в серьезный стресс. (Впрочем, в некоторых случаях «ключи», может, вообще не нужны – мы уже как-то писали о тех, кому хорошо в одиночестве.)

Почему люди различаются по своим социальным навыкам? Есть свидетельства, что некоторые свойства личности, такие как коммуникабельность и социальная тревожность, по крайней мере частично передаются по наследству. Однако главным образом социальные навыки формируются в процессе взросления под действием среды. Другими словами, большая доля ответственности здесь лежит на родителях, которым следует позаботиться о социализации своих детей. Особый ущерб социализации, по мнению Сегрина, наносит сегодня интернет, который дети зачастую предпочитают реальному общению. В таких условиях еще важнее периодически провоцировать детей на общение со сверстниками (например, в лагерях, спортивных секциях, кружках и пр.).

Хорошие новости заключаются в том, что плохие социальные навыки поддаются коррекции. Человек действительно может попросту не догадываться, что у него есть проблема, которая может всерьез отразиться на здоровье. Однако для тех, кто хочет что-то изменить, есть и разные виды терапии, и психологическое консультирование, и тренинги социальных навыков, эффективность которых доказана в научных исследованиях.

Я социофоб или просто не умею общаться?

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но три этих понятия означают принципиально разные состояния и свойства личности.

ВЕЛИКОЕ ТРИО: ИНТРОВЕРТ, СОЦИОПАТ, СОЦИОФОБ

Интроверсия – это склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Считается, что экстраверт заряжается энергией в общении с другими, в то время как интроверт, наоборот, тратит. Психологически здоровый интроверт нечасто нуждается в общении, но при этом не испытывает стресса от потребности с кем-то заговорить.

Социопатия (диссоциальное расстройство личности) – это асоциальное поведение. Социопат не боится других людей, обладает крайне ограниченной способностью формировать привязанности, а социальные нормы соблюдает только до тех пор, пока ему это выгодно.

И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих.

Если брать примеры из кино и сериалов, то Уолтер Уайт из «Во все тяжкие» – это пример интроверта, Шерлок Холмс в исполнении Камбербэтча – социопат, а Элиот Алдерсон из сериала «Мистер Робот» – социофоб.

Так, если человек любит проводить время в одиночестве, не испытывает отрицательных переживаний, отказываясь от посещения вечеринок и встреч с друзьями, то он интроверт. Социофоб же может быть и экстравертом, испытывать страстное желание общаться и находится в кругу людей и при этом чувствовать иррациональный страх общения и оценки окружающих.

Боишься публичных выступлений? Избегаешь шумных компаний и новых знакомств? Эта статья поможет тебе разобраться в твоих переживаниях и найти пути решения.

В интернете множество материалов, посвященных социофобии или, как ее еще называют, – социальное тревожное расстройство. Поэтому, если ты вобьешь в поисковик «боюсь выступать», «страшно идти на вечеринку» или «не могу познакомиться», то с большей вероятностью тебе выпадут статьи про социофобию. Но это еще не значит, что нужно приписывать себе это достаточно серьезное психическое заболевание.

Да, социофобия – это действительно болезнь. Она относится к группе невротических расстройств и изучается психиатрами уже давно (первые описания этого расстройства относятся к середине 19 века). За этот период накопилось множество исследований, согласно которым, 13% людей хотя бы раз переживали симптомы социофобии, а 2,5% живут в таком состоянии постоянно.

К сожалению, людям, далеким от психиатрии, порой бывает сложно принять тот факт, что социофобия, как и другие расстройства тревожного спектра, действительно – болезнь. Такое неприятие, советы «выбросить дурь из головы» или «взять себя в руки» не идут на пользу социофобам, а порой еще больше усугубляют ситуацию.

Обывателей трудно винить в таком подходе – поверить, что у человека бывают галлюцинации при шизофрении или психозе достаточно легко, хотя здоровый человек этого сам никогда не испытывал. Но поверить, что другой не может спросить у незнакомца время на улице – уже сложнее. Поэтому многие склонны думать, что социофобия – удобное оправдание для лентяев.

ПРИЧИНЫ СОЦИОФОБИИ

Социальное тревожное расстройство, как и любая болезнь, имеет свои причины, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения социофобии обычно уходят корнями в детство, что затрудняет их поиск. Это может быть и неправильная стратегия воспитания, и сильное негативное переживание, и буллинг в школе.

Понимание причин – одно из условий исцеления, поэтому основным методом лечения социофобии является работа с психотерапевтом. Также для снятия симптомов врач-психиатр может прописать таблетки.

СИМПТОМЫ СОЦИОФОБИИ

Симптомы социофобии могут проявляться по-разному. Это может быть и весьма специфическое проявления – например, человек может стесняться есть в присутствии других людей, бояться пользоваться общественным туалетом, выступать на публике или звонить по телефону, но с другими задачами справляться нормально.

При этом даже мысль о возможной коммуникации может причинять дискомфорт – на физиологическом уровне человек обливается потом, у него краснеют щеки, колотится сердце. Эти неприятные физические проявления заставляют человека избегать в дальнейшем ситуаций, которые провоцируют возникновение тревоги.

Попытки успокоить социофоба фразами «посмотри, они все хорошо к тебе относятся» – не работают.

Болезнь провоцирует «избирательную слепоту»: факты, которые подходят под искаженное видение мира больного, он понимает и принимает, а те аргументы, которые могли бы его успокоить – не слышит, не понимает и отвергает. Так, злость, ненависть, осуждение со стороны других по отношению к себе они видят даже тогда, когда их нет, а вот позитивные эмоции по отношению к себе не замечают.

При этом потребность в признании, в одобрении и в общении у людей, страдающих социальным тревожным расстройством, никуда не уходит. Но чтобы сделать попытку влиться в коллектив, социофобу необходимо преодолеть навязчивый страх и выключить голос в голове, который постоянно повторяет, что окружающие настроены враждебно.

А значит, при общении социофобы практически не чувствуют обратной связи, – поэтому могут нечаянно сами нарушить чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убеждает их в необходимости отчуждения – получается замкнутый круг.

У социофоба также наблюдается снижение чувства эмпатии по отношению к окружающим. Так, со стороны может казаться, что человек сам принимает решение отстраниться от людей, что ему не интересны обывательские будничные разговоры об оценках, новых сериалах или ценах на айфоны. Более того, сам социофоб может совершенно искренне думать, что другие ему не очень-то и интересны.

Однако учеными было доказано, что разговоры о ерунде важнее, чем кажутся. В эти моменты в головном мозге активируются так называемые зеркальные нейроны, которые отвечают у человека за возникновение эмпатии (зеркальные нейроны были описаны в 1990-х годах группой итальянских ученых как нейроны, отвечающие у животных за подражательное поведение и обучение на примере старших).

Люди, обсуждая бытовые мелочи, тем самым сообщают друг другу о способности переживать и разделять чувства. Социофобы перестают чувствовать потребность в подобных разговорах как раз из-за своего избегающего поведения. Активность их зеркальных нейронов снижается, как и уровень эмпатии в целом.

Избегающее поведение приводит людей с социальным тревожным расстройством к специфическому образу жизни. Они часто испытывают проблемы, связанные с поиском работы, с зависимостями, с выходом из дома.

К сожалению, за помощью люди с подобными проблемами обращаются достаточно редко и только тогда, когда помимо социофобии у них наблюдаются и другие невротические расстройства. Со временем, как правило, симптомы социофобии усугубляются, что ведет к еще большей изоляции и может стать причиной и других серьезных проблем.

Если ты замечаешь у себя описанные выше симптомы, то лучше перестраховаться и обратится за консультацией к специалисту, или рассказать о своих переживаниях взрослому, которому ты доверяешь.

Обнаруженные на ранних стадиях и проработанные проблемы в общении помогут тебе стать увереннее в вопросах коммуникации. А значит, ты будешь меньше тревожится при общении с другими людьми, что в свою очередь снизит вероятность развития настоящей социофобии.

Как эффективно общаться с людьми и вызывать у них интерес

Можно ли научиться быть интересным собеседником, если от природы не обладаешь ни красноречием, ни особым обаянием? Психологи утверждают, что можно. Ведь главное качество, которое люди ценят в партнерах по общению – это вовсе не умение красиво говорить, а умение хорошо слушать. А уж эту премудрость может освоить любой, особенно, при наличии желания.

Как часто мы мечтаем о том, чтобы нравиться всем и каждому? И сколько для этого нужно сделать! Нужно быть веселым, интересным, харизматичным, хорошим слушателем. Список можно продолжать очень долго. Но вот, что стоит заметить. Нельзя понравиться абсолютно каждому человеку. Это просто невозможно. Но если понравиться всем и каждому нельзя, то быть человеком, с которым просто интересно общаться, можно! А для этого нужно соблюдать несколько правил:

1. I. Чтобы быть интересным собеседником, проявляйте искренний интерес к личности партнера по общению.

Для этого необходимо задавать вопросы, действительно вас интересующие; те, на которые вы хотели бы получить ответ.

Когда вы задаете искренние вопросы, происходят две вещи:

1. Люди начинают говорить о себе, а большинство любят делать это. Дайте своему собеседнику рассказать вам о себе.
2. Чем больше вы заинтересованы в ответе, тем более внимательно вы будете слушать. И тем более увлеченным и заботливым будет воспринимать вас другой человек.

Возможно, вам даже не придется ничего говорить, вы будете только спрашивать, но вас уже сочтут интересным собеседником.

1. II. Обсудите интересы собеседника.

Обычно у человека 2-3 темы излюбленные – обсуждать их он будет с огромным удовольствием. Остальные ему не интересны, и вызывают у него смертельную скуку. Если вы хорошо разбираетесь в хобби собеседника, то легко сможете поддержать разговор. Если нет, то расспросите его поподробнее. Он расскажет вам с превеликим удовольствием.

III.

Задавайте больше уточняющих вопросов партнеру по общению.

Один вопрос предоставляет недостаточную информацию по обсуждаемой теме. Первый вопрос приводит к поверхностному ответу, потому что вы просто разогреваете тему. Большинству людей сложно развернуто ответить на него с первой попытки.

Но второй вопрос позволяет вам копнуть немного глубже:

1. Почему вы так думаете?
2. Почему это так важно для вас?
3. Что вам больше всего нравится в этой теме?

Чем больше вопросов вы задаете, тем больше позволяете другому человеку говорить. И тем вероятнее, что он будет помнить этот разговор, как что-то ценное и значимое.

1. IV. При разговоре с собеседником обязательно высказывайте свою точку зрения.

Вы наверняка уже имеете достаточно знаний или опыта вокруг интересующих вас тем, чтобы выработать свою точку зрения. Вам просто нужно владеть ею. Кому-то не обязательно соглашаться с вашей точкой зрения, чтобы найти ее интересной. Главное, чтобы она была хоть на чем-то основана – на знаниях или на опыте. Поэтому выберите 3-5 тем, которыми вы увлечены и хорошо осведомлены в них. Важно, чтобы у вас был подлинный интерес. Затем четко определитесь со своей точкой зрения в каждом вопросе. Как только узнаете, во что и почему вы верите, можете быть уверены, что теперь у вас есть хорошее оружие для интересного разговора.

V. Будьте увереннее в себе, выражая свою точку зрения, не комплексуйте.

Очень часто люди боятся делиться своими взглядами. Они говорят себе: «Никому нет дела до того, что я думаю» или: «А что, если они не согласны? Это может разрушить отношения!». Эти мысли естественны и понятны, но на самом деле совершенно не обоснованы. В большинстве случаев никаких негативных последствий не будет, а если и будут, то минимальные. В конце концов, любая точка зрения, даже если она расходится с мнением собеседника, все равно сделает вас более интересным, чем если бы вы вообще ничего не говорили.

Вместе с тем старайтесь избегать конфликтных тем, например, политики и религии.

1. VI. Постоянно расширяйте свой кругозор, занимайтесь саморазвитием.

Если вы действительно хотите прослыть интересным собеседником. Никакие ваши внешние данные, качества голоса не помогут, если вам просто нечего будет сказать партнеру по общению. Всегда имейте в запасе 3 интересных истории, о которых можно рассказать. Эти истории должны быть захватывающими, эмоциональными и привлекательными. Больше всего на свете люди любят слушать реальные истории. И когда ты их рассказываешь, ты отдаешь свою энергию другим и не требуешь от них ничего взамен. Научись просто рассказывать то, что с тобой произошло интересного, или о том, что тебя поразило.

Разработайте список тем, к которым вы проявляете неподдельный интерес и расширяйте свои знания по ним, не теряйте свободное время жизни зря. Как бы вы не пытались сделать вид, что знаете тему, о которой говорите с собеседником, это не сработает, вас обязательно поймают на неточности и разоблачат. А это повлечет за собой разочарование в вас как в интересном и искреннем собеседнике.

1. VII. Не перебивай собеседника.

Очень часто бывает такая ситуация, что человек начинает о чем-нибудь говорить, и тут ты вспоминаешь свою историю, и начинаешь ее рассказывать. Так делать ни в коем случаи нельзя, это говорит о том, что ты не уважаешь своего собеседника. Если ты вспомнил какую-нибудь историю, то это очень хорошо, но расскажи ее лучше тогда, когда твой друг перестанет говорить.

1. VIII. Развивай в себе чувство юмора.

Когда ты шутишь, то тем самим даришь собеседнику позитивное настроение. С тобой тогда будет очень легко и приятно общаться. Хорошая шутка и приятная история – это и есть тот магнит, который будет притягивать других к тебе.

1. IX. Научись молчать и слушать собеседника.

Говорить легко. Любой может это сделать. Слушать? Это тяжело. Странно, но люди, которые нравятся нам больше всего, всегда говорят мало. Большинство людей слышат разговор, но мало кто действительно слушает и делает это хорошо.

Больше всего «слушанию» мешают эти три вещи:

• Предубеждения: когда вы предполагаете, что человек ничего интересного не скажет, ваш мозг отключается, и вы теряете интерес к теме общения.
• Отвлекающие факторы. Если у вас есть какие-то свои дела или мысли о чем-либо, будет ясно, что вы не полностью присутствуете в разговоре.
• Обдумывание своих слов: слишком часто люди настолько поглощены идеями о том, что они собираются сказать дальше и каким образом это сделают, что они уже не могут по-настоящему слушать собеседника.

Самый простой способ избавиться от этой вредной привычки – регулярно спрашивать себя в разговорах: «Действительно ли я слушаю этого человека?».

X. Делай комплименты.

Для каждого человека очень важно, что о нем думают окружающее. Эта жажда одобрения присутствует внутри каждого из нас. Мы хотим, чтобы нас считали умным, красивым и успешным. Если для человека, с которым ты общаешься, так важно, чтобы ты думал о нем хорошо, то скажи ему комплимент. Найди то, что в нем выделяется, и скажи ему об этом. Комплимент – это самое приятнее слово для каждого из нас, помни об этом. Даже если он на него никак не отреагирует, то внутри — он еще долго будет помнить тебя и твое теплое слово о нем.

1. XI. При разговоре смотри в глаза собеседнику.

Это говорит о том, что тебе интересно слушать человека или рассказывать ему что-то.

1. XII. Будьте собой.

Но в своем лучшем, положительно настроенном и полном оптимизма, варианте. Если вас одолели проблемы, не нужно загружать ими окружающих с мрачным выражением лица. Или промолчите, или расскажите о том, что произошло, с юмором. Это не только позабавит ваших собеседников, но и вам поможет абстрагироваться от ситуации и взглянуть на нее под другим углом. Получайте удовольствие от общения, это всегда заметно и приятно тем, с кем вы проводите время. Если не получается, проводите время каким-то другим образом. Не нужно себя заставлять делать то, что не хочется, это неизбежно приведет к накоплению напряжения и порче характера и поведения.

1. XIII. Общайся.

Это очень важный пункт. Когда ты будешь общаться с новыми людьми, то получишь практику. Поверь, возле компьютера ты никогда не научишься хорошо общаться, даже если прочтешь 100 книг. Да, ты получишь знания, но эти знания ничего не значат, если их не применять на практике.

Поэтому, прямо сегодня попробуй использовать хотя бы некоторые правила с данной статьи на практике, и вы увидите результат.

 

6 книг для развития коммуникабельности на вооружение:

1. Элизабет Мерманн “Коммуникация и коммуникабельность. Практические рекомендации для открытой коммуникации”.
2. Пол МакГи “Мастерство общения. Как найти общий язык с кем угодно”.
3. Филип Зимбардо “Как побороть застенчивость”.
4. Марк Роудз “Как разговаривать с кем угодно”.
5. Джеймс Борг “Секреты общения. Магия слов”.
6. Дейл Карнеги “Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей”.

Как общаться с токсичными людьми, когда не общаться с ними нельзя :: Здоровье :: РБК Стиль

© shutterstock

Автор Алиса Таежная

23 января 2020

«Токсичный» человек — не тот, в присутствии которого неуютно или плохо (для этого могут быть разные причины), а скорее тот, кто своими действиями и словами разрушает вашу веру в себя и в окружающий вас мир, с которым вы находите понимание.

Берегите свои секреты

Один из важных признаков токсичного человека — он не дает никому спуску ни на словах, ни на деле. Часто это виртуозные острословы, разбрасывающие яркие характеристики и узнающие первыми все слухи. Еще чаще у таких людей есть мнение что почем и определенная иерархия ценностей, которой они меряют поступки других по себе.

Токсичные люди часто живут на виду, а поиск уязвимых мест и высмеивание других — их постоянная практика: именно использование информации против тех, кто вызывает негативные чувства, и есть их операционная мощность. Несмотря на поговорку «держи друзей близко, а врагов еще ближе», мало кому хватает сил играть в такую игру с коварным противником — то, что подходит для кодекса мафиозных кланов, плохо работает в обычной жизни. Подходящее оружие против токсичного человека — давать ему мало информации, особенно секретов о ваших слабых местах, сильных переживаниях, боли и проблемах, напоминание о которых способно вывести вас из равновесия. Держите в голове, с кем из вашего близкого окружения так же близко общается беспокоящий вас человек, и, самое главное, выясните причину их общения: необходимость (например, рабочая и семейная) — это одно, добровольные постоянные контакты — это другое.

Не участвуйте в сплетнях

Золотое правило, продолжающее совет выше, — не делать с другими то, что вы не хотели бы испытать сами. Токсичные люди умеют быть в центре внимания, организовывать пространство общения и использовать связи в нужном ключе. Сплетни — один из самых сильных инструментов влияния: они многим интересны, создают информационный шум и иллюзию пережитых событий, а еще дополняют образы малознакомых людей интересными подробностями. Распространяя слухи, в которых вы не уверены, вы, с одной стороны, солидарны с таким способом общения, с другой — попадаете в паутину чужих интересов, в которой легко потерять собственные. Если же это не невинные слухи, а сплетни о бедах и глубоких проблемах в жизни другого человека — со здоровьем, близкими, потерей чего-то дорогого — вы через сплетни участвуете в том, чтобы потопить и так тонущего человека вместо того, чтобы оказать ему поддержку или хотя бы выбрать нейтралитет.

Направляйте общение в конструктивное русло

Общение по делу переходит на личности? Неформальный обмен новостями становится поводом вас покритиковать? Рабочая встреча становится разбором полетов? Первое, что по-настоящему важно в защите интересов с токсичным человеком, — запастись терпением. Токсичные люди — мастера манипуляций, передергиваний, упреков и претензий, которые очень болезненно испытывать на себе. Не все из них действуют осознанно, но их приемы не становятся от этого честнее.

Держите в голове примерный план разговора и сценарий, внутри которого вам удобно, — и тщательно отслеживайте переход границ. Иногда этот план и вовсе стоит записать, чтобы не сбиться — многие в ситуации стресса забывают, с чего началась беседа, и ведутся на сторонние провокации. Если встреча посвящена повышению зарплаты, приготовьтесь перечислить ваши успехи и обоснуйте необходимость большего вознаграждения, а не обсуждайте ваши недочеты. Если вы встретились на семейном торжестве, следите, чтобы праздник не омрачился дрязгами — вам так или иначе позже вменят это в вину. Если это переговоры, запомните принципиальные моменты, в которых вы не хотите уступать, и не позволяйте продавливать вас.

Объединяющие вопросы очень помогают: «Какие решения мы можем принять прямо сейчас?», «Что можно сделать, чтобы это исправить?», «Каких результатов вы хотите?», «Как выглядит оптимальный выход из этой ситуации?». Все вариации открытых вопросов, формальные и неформальные, сводят фокус с претензий на поиск общего решения и зоны ответственности человека, который обвиняет/запугивает/критикует/обесценивает вас. В случае, когда никаких совместных дел с токсичным человеком у вас нет, следуйте старому правилу — вежливость, дистанция и условные разговоры о погоде. Это не тот тип людей, с которым надо говорить о серьезном или тем более пытаться их переделывать.

© taylor hernandez/Unsplash

Не бойтесь стать героем слухов

Соблюдая границы с токсичными людьми, мы раздражаем их нашей самостоятельностью и нежеланием подыгрывать. А так как обсуждение других — одно из любимых занятий токсичных людей, рано или поздно вы, скорее всего, станете героем или героиней полувыдуманных историй о вас, если вас вдруг назначили целью.

Если в среде против вас образовалась целая коалиция — например, в рабочем коллективе или в большой семье — покинуть это место или дистанцироваться от него будет самым логичным шагом. Если же недоброжелателей вокруг немного или он всего лишь один — не переживайте о том, что человек додумает за вас: это никаким образом от вас не зависит.

Если родителям привычно обесценивать ваши действия, они додумают трактовки событиям вашей жизни, неважно, что вы рассказываете о себе — поводом может стать как образ жизни, так и знак зодиака. Если начальнику нравится видеть в вас сотрудника, за которым нужен глаз да глаз, он будет сообщать другим, что вы выдаёте нестабильный результат. Если приятель использует любую возможность, чтобы рассказать о вас что-то обидное, даже нейтральные фото из отпуска и черты внешности могут стать объектом злорадства. В присутствии токсичных людей о вас обязательно будут говорить за вашей спиной, и на это никак не повлиять. Важно не только успокоиться мыслью, что всем нравиться невозможно, но и понять, как этот токсичный человек попал в ваше окружение и почему с ним общаются остальные.

Общайтесь на ваших условиях

Если от общения с токсичным человеком нельзя избавиться, значит, оно вам для чего-то необходимо. Например, семью не выбирают. Или у старого знакомого случилась трагедия, и его надо поддержать. Или рабочий проект, которым вы горите, необходимо закончить ради вашей репутации, несмотря на конфликт с начальниками или коллегами. Или во время расставания нужно обойтись малой кровью, не тратя дополнительно деньги и нервы.

Держите в голове условия, при которых токсичное общение становится для вас хоть немного более сносным. Например, общение на нейтральной территории. Или удобное для вас расписание. Или конкретно расписанные этапы работы, по которым вам будет проще отследить свою эффективность. Или интересный сценарий выходных с семьей, чтобы впечатления скрасили трудности общения. Или эмоционально нейтральные совместные занятия с бывшими коллегами, чтобы войти в общий ритм и доделать дела. Подумайте, что сделает в вашем случае невыносимое легче, и постарайтесь выдвинуть токсичным людям такие условия, чтобы они даже не показались им условиями, но подходили вам. 

С нарушениями речи

С  нарушениями речи

Причины нарушения речи у пожилых людей могут быть различные, но все они обусловлены медицинскими факторами. При общении с человеком  с нарушениями речи, желательно знать следующие правила, это поможет избежать ненужного напряжения в общении.

Затруднения в речи не являются  показателем низкого уровня интеллекта человека. У некоторых людей может резко меняться тональность речи. При этом не стоит делать преждевременных выводов на основании выражения лица или голосовой модуляции. Если у Вас возникают проблемы, спросите, не хочет ли Ваш собеседник использовать другой способ общения — написать, напечатать.

Выделим ряд особенностей общения с людьми, имеющими нарушения речи:

• Не перебивайте и не поправляйте человека, который испытывает трудности в речи. Начинайте говорить только тогда, когда убедитесь, что он уже закончил свою мысль.
• Не пытайтесь ускорить разговор; Будьте готовы к тому, что разговор с человеком с затрудненной речью займет у Вас больше времени. Если Вы спешите, лучше, извинившись, договоритесь о встрече в другое, более свободное время.
• Смотрите в лицо собеседнику, поддерживайте визуальный контакт. Отдайте этой беседе все Ваше внимание.
• Если человека с затрудненной речью сопровождает другой человек, не адресуйте Ваши вопросы, комментарии или просьбы компаньону.
• Старайтесь задавать вопросы, которые требуют коротких ответов или кивка.
• Не притворяйтесь, если Вы не поняли, что Вам сказали. Повторите, что Вы поняли, и реакция собеседника Вам поможет. Не стесняйтесь переспросить то, что Вы не поняли. Если Вам снова не удалось понять, попросите произнести слово в более медленном темпе, возможно, по буквам.
• Не забывайте, что человеку с нарушенной речью тоже нужно высказаться. Не перебивайте его и не подавляйте. Не торопите говорящего.

В ряде случаев нарушения речи могут быть частично скомпенсированы, однако, это очень сложный процесс, который должны направлять врачи, логопеды и др. специалисты. При необходимости, можно обратиться за консультацией к логопеду, специализирующемуся на работе с пожилыми пациентами. Близкие могут продолжать занятия, выполнять рекомендации специалиста.

Рекомендации для родственников больных с нарушениями речи.

Если пожилой человек перенес инсульт или черепно-мозговую травму, вследствие чего нарушилась речь: больной с трудом выражает свои мысли, иногда с трудом понимает речь других людей (при сохранном слухе), такому больному чаще всего устанавливают диагноз «афазия».

Если речь больного становится невнятной, но больной правильно формулирует свои мысли, полностью понимает речь окружающих, то у больного нередко диагностируют «дизартрию». Помощь по восстановлению речи после перенесенных заболеваний оказывает логопед. Существуют несколько типов афазий и для каждого типа – есть свои программы логопедической помощи. Занятия со специалистом по восстановлению речи необходимо начать как можно чаще.

Следующие рекомендации адресованы родственникам больного, страдающего афазией.

1. Помните, что афазия не является психическим заболеванием, даже если речь пациента лишена смысла, а сам он не осознает своего дефекта. Необходимо учитывать, что больные с афазией часто хорошо понимают окружающих.
2. В беседе с больным не стоит повышать голос. Афазия – это не глухота, громкая речь не улучшит общения с пациентом.

Больной с афазией очень чувствителен к внешнему шуму. Нежелательно обращаться к нему

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015

---

Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают. 

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.

Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

Избегающее расстройство личности: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое избегающее расстройство личности?

Расстройство избегающей личности — одно из группы состояний, известных как расстройства личности. Эти расстройства, как правило, представляют собой устойчивые модели поведения, не соответствующие культурным нормам, которые причиняют страдания человеку или его окружающим. Расстройство избегающей личности сгруппировано с другими расстройствами личности, отмеченными чувствами нервозности и страха.Люди с избегающим расстройством личности имеют хроническое чувство неполноценности и очень чувствительны к негативной оценке со стороны других. Хотя они хотели бы взаимодействовать с другими, они склонны избегать социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми другими.

Насколько распространено избегающее расстройство личности?

По оценкам, около 2,4% населения США страдает избегающим расстройством личности. Похоже, это одинаково влияет на мужчин и женщин. Как и другие расстройства личности, симптомы избегающего расстройства личности могут быть замечены в детстве и часто начинают создавать дискомфорт в подростковом или раннем взрослом возрасте.Избегающее расстройство личности обычно не диагностируется у людей моложе 18 лет, как многие другие расстройства личности, поскольку должны быть доказательства того, что эти модели поведения являются устойчивыми и негибкими, которые с трудом исчезают со временем.

Симптомы и причины

Что вызывает избегающее расстройство личности?

Точная причина избегающего расстройства личности неизвестна. Однако считается, что роль играют и генетика, и окружающая среда.Считается, что избегающее расстройство личности может передаваться в семьях через гены, но это еще не доказано. Факторы окружающей среды, особенно в детстве, действительно играют важную роль. Застенчивость, часто нормальная для маленьких детей, сохраняется в подростковом возрасте и в зрелом возрасте у детей с избегающим расстройством личности. Люди с этим расстройством часто сообщают о прошлом опыте отторжения родителей или сверстников, что может повлиять на самооценку и чувство собственного достоинства человека.

Каковы симптомы избегающего расстройства личности?

Для людей с этим расстройством страх быть отвергнутым настолько силен, что они выбирают изоляцию, а не риск быть отвергнутым в отношениях.Модель поведения людей с этим расстройством может варьироваться от легкой до экстремальной. Помимо страха унижения и отвержения, у людей с этим расстройством есть и другие общие черты:

• Они чрезмерно чувствительны и легко обижаются критикой или неодобрением.
• У них мало близких друзей, если они вообще есть, и они не хотят связываться с другими, если не уверены в том, что им нравятся.
• Они испытывают крайнюю тревогу (нервозность) и страх в социальной среде и в отношениях, что заставляет их избегать деятельности или работы, связанной с общением с другими.
• Они имеют тенденцию быть застенчивыми, неловкими и застенчивыми в социальных ситуациях из-за страха сделать что-то неправильно или смущаться.
• Они склонны преувеличивать потенциальные проблемы.
• Они редко пробуют что-то новое или рискуют.
• У них плохая самооценка, они считают себя неадекватными и неполноценными.

Диагностика и тесты

Как диагностируется избегающее расстройство личности?

Если симптомы присутствуют, поставщик медицинских услуг начнет оценку с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если поставщик не находит физической причины для симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые специально обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет такого расстройства личности, как избегающее расстройство личности.

Ведение и лечение

Как лечится избегающее расстройство личности?

Лечить расстройства личности сложно, потому что у людей с этими расстройствами есть глубоко укоренившиеся модели мышления и поведения, которые существовали на протяжении многих лет. Однако люди с избегающим расстройством личности, как правило, являются хорошими кандидатами на лечение, потому что их расстройство причиняет им серьезные страдания, и большинство из них хотят развивать отношения. Это желание может быть мотивирующим фактором для людей с избегающим расстройством личности следовать своим планам лечения.

Как и другие расстройства личности, психотерапия является основным методом лечения избегающего расстройства личности. Психотерапия — это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления человека (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия). Терапия, скорее всего, будет сосредоточена на преодолении страхов, изменении мыслительных процессов и поведения, а также на помощи человеку лучше справляться с социальными ситуациями. Лекарства, такие как антидепрессант или успокаивающее средство, могут использоваться, чтобы помочь справиться с тревогой, которую испытывают люди с этим расстройством.Однако для достижения наилучших результатов медикаментозную терапию следует проводить в сочетании с психотерапией. Лечение людей с этим расстройством наиболее эффективно, когда члены семьи принимают участие и поддерживают.

Каковы осложнения избегающего расстройства личности?

Без лечения человек с этим расстройством может оказаться изолированным от общества, что вызовет долгосрочные трудности с работой и социальным функционированием. Они также подвержены большему риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

###

Профилактика

Можно ли предотвратить избегающее расстройство личности?

Хотя предотвратить это заболевание невозможно, может быть полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с избегающим расстройством личности?

Как и другие расстройства личности, лечение избегающего расстройства личности — длительный процесс.Готовность человека обратиться за лечением и продолжить лечение может иметь значительное влияние на успех лечения и, следовательно, на перспективы. С помощью лечения некоторые люди с избегающим расстройством личности могут научиться более адекватно относиться к другим.

Избирательный мутизм — NHS

Избирательный мутизм — это тяжелое тревожное расстройство, при котором человек не может говорить в определенных социальных ситуациях, например, с одноклассниками в школе или с родственниками, с которыми они редко видятся.

Это обычно начинается в детстве и, если не лечить, может сохраняться во взрослой жизни.

Ребенок или взрослый с избирательным мутизмом не отказывается или предпочитает не говорить в определенное время, они буквально не могут говорить.

Ожидание разговора с определенными людьми вызывает реакцию замирания с чувством паники, как в случае страха перед сценой, и говорить невозможно.

Со временем человек научится предвидеть ситуации, вызывающие эту печальную реакцию, и делать все возможное, чтобы их избегать.

Однако люди с избирательным мутизмом могут свободно разговаривать с определенными людьми, такими как близкие родственники и друзья, когда никого нет рядом, чтобы вызвать реакцию замораживания.

Избирательный мутизм поражает примерно 1 из 140 детей младшего возраста. Это чаще встречается у девочек и детей, изучающих второй язык, например, у тех, кто недавно мигрировал из страны своего рождения.

Признаки избирательного мутизма

Избирательный мутизм обычно начинается в раннем детстве, в возрасте от 2 до 4 лет.Это часто впервые замечают, когда ребенок начинает общаться с людьми за пределами своей семьи, например, когда они идут в детский сад или школу.

Главный предупреждающий знак — это резкий контраст в способности ребенка общаться с разными людьми, характеризующийся внезапной неподвижностью и застывшим выражением лица, когда от него ожидают разговора с кем-то, кто находится за пределами их зоны комфорта.

Они могут избегать зрительного контакта и выглядеть:

• нервными, беспокойными или социально неуклюжими
• грубыми, бескорыстными или угрюмыми
• прилипчивыми
• застенчивыми и замкнутыми
• жесткими, напряженными или плохо скоординированными
• упрямыми или агрессивными, у них случаются истерики, когда они возвращаются из школы, или они злятся на вопросы родителей

Более уверенные в себе дети с избирательным мутизмом могут использовать жесты для общения — например, они могут кивать в знак «да» или качать головой в знак «нет» .

Но дети с более тяжелыми заболеваниями склонны избегать любых форм общения — устных, письменных или жестов.

Некоторым детям удается ответить несколькими словами или они могут говорить измененным голосом, например шепотом.

Причины избирательного мутизма

Эксперты рассматривают избирательный мутизм как страх (фобию) общения с определенными людьми. Причина не всегда ясна, но известно, что она связана с тревогой.

Ребенок обычно склонен к тревоге и с трудом воспринимает повседневные события на ходу.

Узнайте больше о тревожности у детей.

Многие дети, разлученные с родителями, слишком расстроены, чтобы говорить, и переносят это беспокойство на взрослых, которые пытаются их уладить.

Если у них речевые и языковые расстройства или проблемы со слухом, это может сделать разговор еще более напряженным.

У некоторых детей возникают проблемы с обработкой сенсорной информации, такой как громкий шум и толчки из толпы — состояние, известное как дисфункция сенсорной интеграции.

Это может привести к тому, что они «отключатся» и будут не в состоянии говорить, когда они перегружены в загруженной среде. Опять же, их беспокойство может передаваться другим людям в этой среде.

Нет никаких доказательств того, что дети с избирательным мутизмом более подвержены жестокому обращению, пренебрежению или травмам, чем любой другой ребенок.

Когда мутизм возникает как симптом посттравматического стресса, он следует совсем по другой схеме, и ребенок внезапно перестает говорить в среде, где раньше у него не было проблем.

Однако этот тип отстранения от речи может привести к избирательному мутизму, если не будут устранены триггеры и у ребенка появится более общая тревога по поводу общения.

Другое заблуждение состоит в том, что ребенок с избирательным мутизмом контролирует или манипулирует, или у него аутизм. Нет никакой связи между избирательным мутизмом и аутизмом, хотя у ребенка может быть и то, и другое.

Диагностика избирательного мутизма

При отсутствии лечения избирательный мутизм может привести к изоляции, низкой самооценке и социальному тревожному расстройству.Если не управлять, это может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте.

Диагностика у детей

Ребенок может успешно преодолеть избирательный мутизм, если его диагностировать в раннем возрасте и правильно лечить.

Очень важно, чтобы избирательный мутизм рано распознавался семьями и школами, чтобы они могли работать вместе, чтобы уменьшить беспокойство ребенка. Персонал на начальных этапах обучения и в школах может пройти обучение, чтобы оказать необходимую поддержку.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка избирательный мутизм, и помощь недоступна, или есть дополнительные проблемы — например, ребенок изо всех сил пытается понять инструкции или следовать распорядку дня, — обратитесь за официальным диагнозом к квалифицированному логопеду.

Вы можете напрямую связаться с клиникой логопеда или поговорить с патронажным врачом или терапевтом, который направит вас. Не соглашайтесь с мнением, что ваш ребенок вырастет из этого или они «просто стесняются».

Ваш терапевт или местная группа ввода в эксплуатацию клинических учреждений (CCG) должны предоставить вам номер телефона ближайшей службы речевой и языковой терапии NHS.

Детям старшего возраста также может потребоваться посещение специалиста по психическому здоровью или школьного психолога.

Вначале врач может захотеть поговорить с вами без вашего ребенка, чтобы вы могли свободно говорить о любых ваших тревогах по поводу развития или поведения вашего ребенка.

Они захотят узнать, есть ли в семье история тревожных расстройств и вызывает ли что-нибудь стресс, например, нарушение распорядка дня или трудности с изучением второго языка. Они также изучат поведенческие характеристики и составят полную историю болезни.

Человек с избирательным мутизмом может быть не в состоянии говорить во время обследования, но клиницист должен быть к этому готов и быть готовым найти другой способ общения.

Например, они могут побуждать ребенка с избирательным мутизмом общаться через своих родителей или предлагать детям старшего возраста или взрослым записывать свои ответы или использовать компьютер.

Диагностика у взрослых

Взрослые люди могут преодолеть избирательный мутизм, хотя они могут продолжать испытывать психологические и практические последствия, проведенные в течение многих лет без социального взаимодействия или неспособности реализовать свой академический или профессиональный потенциал.

Взрослых в идеале должен осмотреть специалист в области психического здоровья, имеющий доступ к поддержке логопеда или другого знающего специалиста.

Рекомендации по диагностике

Селективный мутизм диагностируется в соответствии с конкретными рекомендациями.К ним относятся наблюдения за заинтересованным лицом, как указано:

• они не говорят в определенных ситуациях, например, во время школьных уроков или когда их могут подслушивать на публике
• они могут говорить нормально в ситуациях, когда они чувствуют себя комфортно, например, когда они одни с родителями дома, в своем пустом классе или спальне
• их неспособность разговаривать с определенными людьми длилась не менее 1 месяца (2 месяца в новой обстановке)
• их неспособность говорить мешает им функционировать в такой обстановке
• их неспособность говорить лучше не объясняется другим поведенческим, психическим или коммуникативным расстройством

Сопутствующие трудности

Ребенок с избирательным мутизмом часто будет иметь другие страхи и социальные тревоги, а также у него могут быть дополнительные проблемы с речью и языком.

Они часто опасаются делать что-либо, что привлекает к ним внимание, потому что они думают, что поступая так, люди будут ожидать, что они заговорят.

Например, ребенок может не проявить себя в классе, увидев, что других детей просят зачитать хорошие работы, или он может бояться изменить свой распорядок дня, если это вызовет комментарии или вопросы. Многие в целом боятся ошибиться.

Несчастные случаи и инфекции мочевыводящих путей могут быть результатом невозможности попросить воспользоваться туалетом и удерживания в течение нескольких часов.Дети школьного возраста могут избегать еды и питья в течение дня, поэтому им не нужно извиняться.

Дети могут испытывать трудности с домашними заданиями или некоторыми темами, потому что они не могут задавать вопросы в классе.

Подростки могут не развить самостоятельность, потому что боятся выходить из дома без сопровождения. А взрослым может не хватать квалификации, потому что они не могут участвовать в студенческой жизни или последующих собеседованиях.

Лечение избирательного мутизма

При надлежащем обращении и лечении большинство детей могут преодолеть избирательный мутизм.Но чем старше они будут на момент постановки диагноза, тем больше времени потребуется.

Эффективность лечения будет зависеть от:

• того, как долго человек страдает избирательным мутизмом
• , есть ли у него дополнительные коммуникативные или учебные трудности или тревога
• от сотрудничества всех, кто участвует в его образовании и семейной жизни

Лечение направлено не на саму речь, а на снижение тревожности, связанной с речью.

Это начинается с того, что человеку не нужно говорить. Затем они должны постепенно переходить от расслабления в школе, детском саду или в социальной обстановке к тому, чтобы говорить отдельные слова и предложения одному человеку, прежде чем в конечном итоге они смогут свободно говорить со всеми людьми в любых условиях.

Потребности в индивидуальном лечении можно избежать, если в первые годы жизни семья и персонал будут работать вместе, чтобы уменьшить беспокойство ребенка, создав для него благоприятную среду.

Это означает:

• не показывать ребенку, что вы обеспокоены
• заверять его, что он сможет говорить, когда они будут готовы
• сосредоточиться на развлечениях
• похвалить все усилия, которые ребенок прилагает, чтобы присоединиться и взаимодействовать с другими, например, проходить и брать игрушки, кивать и показывать пальцем. индивидуальная поддержка для преодоления беспокойства.

  Наиболее эффективными видами лечения являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и поведенческая терапия.

  Когнитивно-поведенческая терапия

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку сосредоточиться на том, как он думает о себе, мире и других людях и как их восприятие этих вещей влияет на их мысли и чувства. КПТ также бросает вызов страхам и предубеждениям посредством дифференцированного воздействия.

  КПТ проводится специалистами в области психического здоровья и больше подходит для детей старшего возраста, подростков — особенно тех, кто страдает социальным тревожным расстройством — и взрослых, которые выросли с избирательным мутизмом.

  Дети младшего возраста также могут извлечь пользу из подходов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии, разработанных для поддержки их общего благополучия.

  Например, это может включать разговор о тревоге и понимание того, как она влияет на их тело и поведение, а также изучение ряда методов управления тревогой или стратегий преодоления.

  Поведенческая терапия

  Поведенческая терапия предназначена для работы и закрепления желаемого поведения, заменяя плохие привычки хорошими.

  Вместо того, чтобы исследовать прошлое человека или его мысли, он концентрируется на помощи в борьбе с текущими трудностями, используя постепенный пошаговый подход, чтобы помочь преодолеть страхи.

  Существует несколько методов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии, которые полезны при лечении избирательного мутизма. Они могут использоваться одновременно отдельными лицами, членами семьи и персоналом школы или колледжа, возможно, под руководством логопеда или психолога.

  Затухание стимула

  При угасании стимула человек с избирательным мутизмом непринужденно общается с кем-то, например с родителями, когда больше никого нет.

  Другой человек вводится в ситуацию, и, как только он начинает говорить, родитель удаляется.Таким же образом новый человек может познакомить больше людей.

  Положительное и отрицательное подкрепление

  Положительное и отрицательное подкрепление включает в себя положительный ответ на все формы общения, а не непреднамеренное поощрение избегания и молчания.

  Если ребенка заставляют говорить, он испытает огромное облегчение, когда пройдет момент, что укрепит его веру в то, что разговор — это негативный опыт.

  Десенсибилизация

  Десенсибилизация — это метод, который включает снижение чувствительности человека к другим людям, слышащим его голос, путем обмена голосовыми или видеозаписями.

  Например, электронная почта или обмен мгновенными сообщениями могут переходить к обмену голосовыми записями или сообщениями голосовой почты, а затем к более прямому общению, например, разговору по телефону или Skype.

  Формирование

  Формирование предполагает использование любой техники, которая позволяет человеку постепенно вызывать реакцию, более близкую к желаемому поведению.

  Например, начиная с чтения вслух, затем по очереди читая, затем следуют интерактивные игры для чтения, структурированные разговоры и, наконец, двусторонняя беседа.

  Ступенчатое воздействие

  При ступенчатом воздействии в первую очередь рассматриваются ситуации, вызывающие наименьшее беспокойство. С реалистичными целями и повторяющимся воздействием тревожность, связанная с этими ситуациями, снижается до управляемого уровня.

  Детям старшего возраста и взрослым предлагается выяснить, насколько тревожны разные ситуации, например, ответ на телефонный звонок или вопрос о времени у незнакомца.

  Медицина

  Медицина действительно подходит только для детей старшего возраста, подростков и взрослых, чье беспокойство привело к депрессии и другим проблемам.

  Лекарства никогда не должны назначаться в качестве альтернативы изменениям окружающей среды и поведенческим подходам. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать комбинацию лекарств и поведенческой терапии у взрослых с избирательным мутизмом.

  Однако антидепрессанты могут использоваться вместе с программой лечения для снижения уровня тревожности, особенно если предыдущие попытки вовлечь человека в лечение не увенчались успехом.

  Совет для родителей

  • Не давите на ребенка и не подкупайте его, чтобы побудить его говорить.
  • Дайте ребенку понять, что вы понимаете, что он боится говорить и временами испытывает затруднения при разговоре. Скажите им, что они могут делать небольшие шаги, когда почувствуют себя готовыми, и заверьте их, что говорить станет легче.
  • Не хвалите ребенка публично за выступления, поскольку это может вызвать смущение. Подождите, пока вы останетесь с ними наедине, и приготовьте для них особое удовольствие.
  • Убедите ребенка, что невербальное общение, например улыбка и машет рукой, — это нормально, пока он не почувствует себя лучше при разговоре.
  • Не избегайте вечеринок или семейных посещений, но подумайте, какие изменения окружающей среды необходимы, чтобы сделать ситуацию более комфортной для вашего ребенка.
  • Попросите друзей и родственников дать вашему ребенку время для разминки в его или ее собственном темпе и сосредоточиться на веселых занятиях, а не на разговоре.
  • Помимо словесных заверений, дайте им любовь, поддержку и терпение.

  Получение помощи и поддержки

  Подростки и взрослые с избирательным мутизмом могут найти информацию и поддержку в iSpeak, Finding Our Voices и в группе SM SpaceCafe в Facebook.

  Ассоциация информации и исследований избирательного мутизма (SMiRA) — еще один хороший ресурс для людей, страдающих избирательным мутизмом. Также есть страница СМИРА в Facebook.

  Королевский колледж логопедов и Ассоциация специалистов по логопеду и языку в независимой практике могут помочь вам найти профессионалов в вашей области, имеющих опыт лечения избирательного мутизма.

  Избегающее расстройство личности: симптомы, лечение и осложнения

  Избегающее расстройство личности характеризуется чувством крайнего социального подавления, неадекватности и чувствительностью к негативной критике и отторжению.Однако симптомы включают в себя нечто большее, чем просто застенчивость или социальную неловкость. Избегающее расстройство личности вызывает серьезные проблемы, которые влияют на способность взаимодействовать с другими и поддерживать отношения в повседневной жизни. Около 1% населения в целом страдает избегающим расстройством личности.

  Симптомы избегающего расстройства личности

  Симптомы избегающего расстройства личности включают различные формы поведения, такие как:

  • Избегание работы, социальных или школьных занятий из-за страха критики или отказа.Может показаться, что вас часто не принимают в социальных ситуациях, даже если это не так. Это связано с тем, что люди с избегающим расстройством личности имеют низкий порог критики и часто считают себя хуже других.
  • Низкая самооценка
  • Самоизоляция

  В социальных ситуациях человек с избегающим расстройством личности может бояться высказаться из-за боязни сказать что-то неправильное, покраснеть, заикаться или иным образом смутиться.Вы также можете потратить много времени, с тревогой изучая окружающих на предмет одобрения или неприятия.

  Человек с избегающим расстройством личности осознает, что ему некомфортно в социальных ситуациях, и часто чувствует себя социально неуместным. Несмотря на это самосознание, комментарии других о вашей застенчивости или нервозности в социальных сетях могут восприниматься как критика или отторжение. Это особенно верно, если вас дразнят, даже добродушно, из-за того, что вы избегаете социальных ситуаций.

  Социальное воздействие избегающего расстройства личности

  Избегающее расстройство личности вызывает страх быть отвергнутым, что часто затрудняет общение с другими людьми. Вы можете не решаться искать друзей, если не уверены, что вы понравитесь другому человеку. Когда вы состоите в отношениях, вы можете бояться делиться личной информацией или говорить о своих чувствах. Это может затруднить поддержание интимных отношений или близкой дружбы.

  Согласно Диагностическому и статистическому руководству Американской психиатрической ассоциации по психическим расстройствам (DSM-5), человек, у которого диагностировано избегающее расстройство личности, должен продемонстрировать по крайней мере четыре из следующих критериев:

  • Избегает профессиональной деятельности, предполагающей значительную межличностный контакт из-за опасений критики, неодобрения или отказа.
  • Не желает связываться с людьми, если они не уверены в том, что они нравятся.
  • В интимных отношениях проявляет сдержанность из-за страха быть пристыженным или высмеянным.
  • Заботится о том, чтобы его критиковали или отвергали в социальных ситуациях.
  • Запрещается в новых межличностных ситуациях из-за чувства неполноценности.
  • Считает себя социально неуместным, непривлекательным или ниже других.
  • Чрезвычайно неохотно идет на личный риск или участвует в каких-либо новых действиях, потому что они могут оказаться неудобными.

  Избегающее поведение обычно наблюдается у детей или подростков, но диагноз расстройства личности нельзя поставить в детстве, потому что застенчивость, страх перед незнакомцами, социальная неловкость или чувствительность к критике часто являются нормальным явлением для детей и подростков. разработка.

  Специалист в области психического здоровья может оценить ваши симптомы, поставить точный диагноз и предложить подходящие варианты лечения.

  Лечение избегающего расстройства личности

  Как и в случае с другими расстройствами личности, специалист в области психического здоровья разработает план лечения, который подходит вам.Лечения избегающих расстройств личности различаются, но, скорее всего, они будут включать терапию разговорами. Если также диагностировано сопутствующее состояние, такое как депрессия или тревожное расстройство, можно также использовать соответствующие лекарства.

  Расстройство избегающей личности и другие состояния

  Наряду с избегающим расстройством личности могут возникать другие расстройства психического здоровья. Лечение в этих случаях будет направлено на облегчение симптомов каждого расстройства. Некоторые из состояний, которые наиболее часто возникают при избегающем расстройстве личности, включают:

  • Социальная фобия, при которой человек испытывает сильную тревогу и неловкость в обычных социальных ситуациях.
  • Зависимое расстройство личности, при котором люди чрезмерно полагаются на советы других или при принятии решений за них.
  • Пограничное расстройство личности, при котором люди испытывают трудности во многих сферах, включая социальные отношения, поведение, настроение и самооценку.

  Многие симптомы избегающего расстройства личности обычно присущи этим другим состояниям, особенно в случае генерализованной социальной фобии. Из-за этого расстройства легко спутать.Специалисту по психическому здоровью может потребоваться некоторое время, чтобы поставить точный диагноз и выбрать для вас подходящее лечение.

  Шизоидное расстройство личности — Симптомы и причины

  Обзор

  Шизоидное расстройство личности — это необычное состояние, при котором люди избегают социальной активности и постоянно уклоняются от взаимодействия с другими. У них также есть ограниченный диапазон эмоционального выражения.

  Если у вас шизоидное расстройство личности, вас могут считать одиночкой или пренебрежительным отношением к другим, и вам может не хватать желания или навыков для установления близких личных отношений.Поскольку вы не склонны проявлять эмоции, вам может казаться, что вы не заботитесь о других или о том, что происходит вокруг вас.

  Причина шизоидного расстройства личности неизвестна. Разговорная терапия и, в некоторых случаях, лекарства могут помочь.

  Продукты и услуги

  Показать больше товаров от Mayo Clinic

  Симптомы

  Если у вас шизоидное расстройство личности, вероятно, вы:

  • Предпочитаю побыть одному и заниматься делами в одиночестве
  • Не хочу или не наслаждаюсь близкими отношениями
  • Слабое, если вообще желание сексуальных отношений
  • Ощущение, будто вы не можете испытать удовольствие
  • Имеют трудности с выражением эмоций и адекватной реакцией на ситуации
  • Может показаться другим людям без юмора, равнодушным или эмоционально холодным
  • Может показаться, что не хватает мотивации и целей
  • Не реагировать на похвалу или критические замечания других

  Шизоидное расстройство личности обычно начинается в раннем взрослом возрасте, хотя некоторые особенности могут быть заметны в детстве.Эти особенности могут вызвать у вас проблемы с обучением в школе, на работе, в обществе или в других сферах жизни. Однако вы можете достаточно хорошо выполнять свою работу, если в основном работаете в одиночку.

  Шизотипическое расстройство личности и шизофрения

  Шизоидное расстройство личности, хотя и является другим расстройством, может иметь некоторые симптомы, схожие с шизотипическим расстройством личности и шизофренией, например сильно ограниченную способность устанавливать социальные связи и отсутствие эмоционального выражения.Людей с этими расстройствами можно рассматривать как странных или эксцентричных.

  Несмотря на то, что имена могут звучать похоже, в отличие от шизотипического расстройства личности и шизофрении, люди с шизоидным расстройством личности:

  • Находятся в контакте с реальностью, поэтому вряд ли испытают паранойю или галлюцинации
  • Имеют смысл, когда они говорят (хотя тон может быть не слишком живым), чтобы у них не было разговорных шаблонов, которые были бы странными и которые трудно усвоить

  Когда обращаться к врачу

  Люди с шизоидным расстройством личности обычно обращаются за лечением только от связанной проблемы, например депрессии.

  Если кто-то из ваших близких посоветовал вам обратиться за помощью по поводу симптомов, общих для шизоидного расстройства личности, запишитесь на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья.

  Если вы подозреваете, что у близкого человека шизоидное расстройство личности, мягко предложите ему обратиться за медицинской помощью. Было бы полезно предложить пойти на первую встречу.

  Причины

  Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве благодаря взаимодействию унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

  При нормальном развитии дети со временем учатся точно интерпретировать социальные сигналы и соответствующим образом реагировать. Причины развития шизоидного расстройства личности неизвестны, хотя сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, особенно в раннем детстве, может играть роль в развитии расстройства.

  Факторы риска

  Факторы, повышающие риск развития шизоидного расстройства личности, включают:

  • Наличие родителя или другого родственника, страдающего шизоидным расстройством личности, шизотипическим расстройством личности или шизофренией
  • Родитель был холодным, пренебрежительным или невосприимчивым к эмоциональным потребностям

  Осложнения

  Люди с шизоидным расстройством личности подвергаются повышенному риску:

  • Развивающееся шизотипическое расстройство личности, шизофрения или другое бредовое расстройство
  • Другие расстройства личности
  • Большая депрессия
  • Тревожные расстройства

  Авг.17, 2017

  Шизотипическое расстройство личности — Симптомы и причины

  Обзор

  Людей с шизотипическим расстройством личности часто описывают как странных или эксцентричных и обычно у них мало близких отношений, если они вообще есть. Обычно они не понимают, как формируются отношения или как их поведение влияет на других. Они также могут неверно истолковывать мотивацию и поведение других и испытывать значительное недоверие к другим.

  Эти проблемы могут приводить к серьезной тревоге и склонности избегать социальных ситуаций, поскольку человек с шизотипическим расстройством личности склонен придерживаться особых убеждений и может испытывать трудности с адекватной реакцией на социальные сигналы.

  Шизотипическое расстройство личности обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни, хотя лечение, например медикаменты и терапия, может улучшить симптомы.

  Продукты и услуги

  Показать больше товаров от Mayo Clinic

  Симптомы

  Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:

  • Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
  • Плоские эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
  • Устойчивая и чрезмерная социальная тревожность
  • Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то действительно безвредное или безобидное имеет прямое личное значение
  • Необычное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
  • Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности других
  • Вера в особые способности, такие как ментальная телепатия или суеверия
  • Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
  • Особым образом одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду
  • Своеобразный стиль речи, например нечеткая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора

  Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте.Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

  Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

  Шизотипическое расстройство личности можно легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). Хотя люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать короткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные и интенсивные, как при шизофрении.

  Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих заблуждений.

  Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

  Когда обращаться к врачу

  Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью для решения другой проблемы, например депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть это расстройство, вы можете мягко предложить этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.

  Если вам нужна срочная помощь

  Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.

  Причины

  Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве благодаря взаимодействию унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

  При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способе работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.

  Факторы риска

  Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

  Осложнения

  Люди с шизотипическим расстройством личности подвергаются повышенному риску:

  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Другие расстройства личности
  • Шизофрения
  • Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
  • Проблемы с алкоголем или наркотиками
  • Попытки самоубийства
  • Работа, школа, отношения и социальные проблемы

  Октябрь08, 2019

  Пограничное расстройство личности (БЛД) — расстройства психического здоровья

  Основным методом лечения пограничного расстройства личности является психотерапия. Специфические психотерапевтические методы лечения пограничного расстройства личности могут уменьшить суицидальное поведение, помочь облегчить депрессию и помочь людям лучше функционировать.

  Эти методы лечения включают следующее:

  • Диалектическая поведенческая терапия

  • Системное обучение эмоциональной предсказуемости и решению проблем (STEPPS)

  • Лечение на основе ментализации

  • Психотерапия, ориентированная на перенос

  • Общее психиатрическое ведение

  Диалектическая поведенческая терапия предоставляет еженедельные индивидуальные и групповые занятия, а также услуги терапевта, с которым можно связаться по телефону.Терапевт выступает в роли наставника по поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь людям найти лучшие способы реагирования на стресс — например, противостоять побуждениям вести себя саморазрушительно.

  STEPPS включает еженедельные групповые занятия в течение 20 недель. Люди учатся управлять своими эмоциями, бросать вызов своим негативным ожиданиям и лучше заботиться о себе. Например, они учатся дистанцироваться от того, что чувствуют в данный момент. Они учатся ставить цели, избегать употребления запрещенных веществ и улучшать свои привычки в еде, сне и физических упражнениях.Людей также просят определить группу поддержки, состоящую из друзей, членов семьи и практикующих врачей, которые готовы обучать их, когда они находятся в кризисной ситуации.

  Ментализация относится к способности людей размышлять и понимать свое собственное состояние ума (что они чувствуют и почему) и состояние ума других. Лечение, основанное на ментализации, помогает людям:

  • Эффективно регулировать свои эмоции (например, успокаиваться, когда они расстроены)

  • Понимать, как они способствуют решению собственных проблем и трудностей с другими людьми

  • Подумайте и поймите, что думают и чувствуют другие люди

  Таким образом, это помогает им относиться к другим с сочувствием и состраданием, что также помогает другим понять и поддержать их.

  Психотерапия, ориентированная на перенос сосредоточена на взаимодействии между человеком и терапевтом. Терапевт задает вопросы и помогает человеку исследовать преувеличенные, искаженные и нереалистичные представления о себе и реакции на различные ситуации. Акцент делается на текущий момент (включая то, как человек относится к терапевту), а не на прошлое. Например, когда робкий, тихий человек внезапно становится враждебным и склонным к спорам, терапевт может спросить, заметил ли человек изменение в чувствах, а затем попросить человека подумать о том, как этот человек переживал психотерапевта и себя, когда все изменилось.Цели

  • Чтобы дать человеку возможность развить более стабильное и реалистичное чувство себя и других

  • Научиться относиться к другим более здоровым образом через передачу к терапевту

  Терапия, сфокусированная на схемах фокусируется на выявлении дезадаптивных паттернов мышления, чувств, поведения и совладания (называемых схемами) на протяжении всей жизни и замене негативных мыслей, чувств и поведения более здоровыми.

  Общее психиатрическое лечение предназначено для врача общей практики, а не для специалиста. Он использует индивидуальную терапию раз в неделю, а иногда и лекарства. Чтобы повысить уверенность в себе, психотерапия ставит во главу угла способность работать, а не улучшение отношений. Он также учит людей с пограничным расстройством личности, как понимать свои симптомы и понимать, каковы цели и ожидаемые результаты лечения.

  Поддерживающая психотерапия также полезна.Цель терапевта — установить эмоциональные, ободряющие, поддерживающие отношения с человеком и, таким образом, помочь ему развить здоровые защитные механизмы, особенно в межличностных отношениях. Однако поддерживающее лечение само по себе не может уменьшить более насущные проблемы пограничного расстройства личности (такие как суицидальное поведение и членовредительство) так же эффективно, как другие, более специфические психотерапевтические методы лечения пограничного расстройства личности.

  NIMH »Пограничное расстройство личности

  Что такое пограничное расстройство личности?

  Пограничное расстройство личности — это заболевание, характеризующееся постоянным изменением настроения, самооценки и поведения.Эти симптомы часто приводят к импульсивным действиям и проблемам в отношениях с другими людьми. Человек с пограничным расстройством личности может испытывать приступы гнева, депрессии и беспокойства, которые могут длиться от нескольких часов до дней. Узнаваемые симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте (подростковом возрасте) или в раннем взрослом возрасте, но ранние симптомы болезни могут проявляться в детстве.

  Каковы признаки и симптомы?

  Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать перепады настроения и могут проявлять неуверенность в том, как они видят себя и свою роль в мире.В результате их интересы и ценности могут быстро измениться. Люди с пограничным расстройством личности также склонны смотреть на вещи крайностями, такими как все хорошее или все плохое. Их мнение о других людях также может быстро измениться. Человек, которого сегодня считают другом, на следующий день может считаться врагом или предателем. Эти переменчивые чувства могут привести к напряженным и нестабильным отношениям.

  Другие признаки или симптомы могут включать:

  • Попытки избежать реального или воображаемого отказа, такие как быстрое начало интимных (физических или эмоциональных) отношений или прекращение общения с кем-либо в ожидании отказа
  • Образец интенсивных и нестабильных отношений с семьей, друзьями и любимыми, часто колеблющийся от крайней близости и любви (идеализация) до крайней неприязни или гнева (обесценивание)
  • Искаженное и нестабильное представление о себе или самоощущение
  • Импульсивное и часто опасное поведение, такое как веселье, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание. Обратите внимание: Если такое поведение проявляется в основном в периоды приподнятого настроения или энергии, оно может указывать на расстройство настроения, а не на пограничное расстройство личности.
  • Самовредительное поведение, например порезы
  • Повторяющиеся мысли о суицидальном поведении или угрозах
  • Интенсивное и очень переменчивое настроение, каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней
  • Хроническое чувство пустоты
  • Неуместный, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
  • Сложность доверия, которая иногда сопровождается иррациональным страхом перед намерениями других людей
  • Чувство диссоциации, такое как чувство оторванности от самого себя, наблюдение за собой извне своего тела или чувство нереальности

  Не у всех с пограничным расстройством личности проявляются все симптомы.У одних людей всего несколько симптомов, у других — много. Симптомы могут быть вызваны, казалось бы, обычными событиями; например, люди с пограничным расстройством личности могут злиться и расстраиваться из-за незначительной разлуки — из-за командировок или изменений в планах — с людьми, с которыми они чувствуют себя близкими. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и его конкретного заболевания.

  Что вызывает пограничное расстройство личности?

  Ученые не уверены, что вызывает пограничное расстройство личности, но исследования показывают, что генетические, экологические и социальные факторы играют определенную роль.

  • Семейная история. Люди, у которых есть близкий член семьи (например, родитель или брат или сестра) с этим расстройством, могут иметь более высокий риск развития пограничного расстройства личности или черт пограничного расстройства личности (таких как импульсивность и агрессия).
  • Факторы мозга. Исследования показывают, что у людей с пограничным расстройством личности могут наблюдаться структурные и функциональные изменения в мозге, особенно в тех областях, которые контролируют импульсы и эмоциональную регуляцию.Но неясно, были ли эти изменения факторами риска развития расстройства или они были вызваны расстройством.
  • Экологические, культурные и социальные факторы. Многие люди с пограничным расстройством личности сообщают, что в детстве они пережили травмирующие жизненные события, такие как жестокое обращение, брошенность или невзгоды. Другие могли столкнуться с нестабильными, разрушающими отношения отношениями и враждебными конфликтами.

  Хотя эти факторы могут увеличивать риск для человека, это не означает, что у человека разовьется пограничное расстройство личности.Точно так же могут быть люди без этих факторов риска, у которых в течение жизни разовьется пограничное расстройство личности.

  Как мне узнать, что у меня пограничное расстройство личности?

  Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности на основе тщательного интервью и обсуждения симптомов.Тщательное и тщательное медицинское обследование также может помочь исключить другие возможные причины симптомов.

  Специалист в области психического здоровья может спросить о симптомах, а также о личном и семейном медицинском анамнезе, в том числе о психических заболеваниях в анамнезе. Эта информация может помочь выбрать лучшее лечение.

  Какие другие болезни часто встречаются вместе с пограничным расстройством личности?

  Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Эти сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы большой депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами или расстройств пищевого поведения.

  Как лечится пограничное расстройство личности?

  Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению.Но с помощью более нового, основанного на фактических данных лечения, многие люди с пограничным расстройством личности испытывают меньше и менее серьезные симптомы, улучшается функционирование и улучшается качество жизни. Пациентам с пограничным расстройством личности важно получать основанное на фактических данных специализированное лечение у квалифицированного психиатра. Другие виды лечения или лечение, предоставляемое поставщиком, не имеющим соответствующей подготовки, могут не принести пользу пациенту.

  Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому для людей с пограничным расстройством личности и их близких важно быть терпеливыми и получать соответствующую поддержку во время лечения.

  Важно искать и придерживаться лечения.

  Исследования, финансируемые

  NIMH, показывают, что пациенты с пограничным расстройством личности, которые не получают адекватного лечения, с большей вероятностью заболеют другими хроническими соматическими или психическими заболеваниями и менее склонны к выбору здорового образа жизни. Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

  Самоубийство и причинение себе вреда

  Пограничное расстройство личности связано с более высоким уровнем самоубийств и самоповреждающего поведения.Пациентам с пограничным расстройством личности, которые думают о том, чтобы причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно требуется помощь.

  Если вы, ваш друг или член семьи испытываете суицидальные мысли или самоповреждающее поведение:

  Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (NSPL) по бесплатному телефону 1 — 800 — 273 — TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому.Глухие и слабослышащие могут связаться с NSPL через TTY по телефону 1 — 800 — 799 — 4889. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях. Узнайте больше на сайте NSPL.

  Отнеситесь серьезно к любым комментариям о самоубийстве или желании умереть. Даже если вы не верите, что член вашей семьи или друг попытается совершить самоубийство, этот человек явно находится в бедственном положении и может извлечь выгоду из вашей помощи в поиске лечения.Дополнительную информацию о предотвращении самоубийств можно найти на сайте www.nimh.nih.gov (поисковое слово: предотвращение самоубийств).

  Описанные ниже методы лечения — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

  Психотерапия

  Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности. Его можно проводить индивидуально между терапевтом и пациентом или в группе.Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать свои мысли. Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с этим расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

  Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают диалектическую поведенческую терапию (DBT) и когнитивно-поведенческую терапию (CBT).

  DBT, разработанный для людей с пограничным расстройством личности, использует концепции внимательности и принятия или осознания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также учит навыкам контролировать сильные эмоции, уменьшать саморазрушительное поведение и улучшать отношения.

  КПТ может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблем, связанных с взаимодействием с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревожности, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

  Лекарства

  Лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности, поскольку польза от них неясна. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, таких как перепады настроения, депрессия или другие психические расстройства, которые могут возникать при пограничном расстройстве личности.Для лечения с помощью лекарств может потребоваться помощь более чем одного медицинского работника.

  Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Люди должны поговорить со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства.

  Другие элементы ухода

  Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают тяжелые симптомы и нуждаются в интенсивной, часто стационарной, помощи. Другим людям может потребоваться амбулаторное лечение, но никогда не потребуется госпитализация или неотложная помощь.

  Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

  Семьям людей с пограничным расстройством личности также может помочь терапия. Наличие родственника с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их родственника.

  Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают участие членов семьи в сеансах лечения. Эти занятия помогают семьям развить навыки, чтобы лучше понимать и поддерживать родственника с пограничным расстройством личности.Другие методы лечения сосредоточены на потребностях членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности. Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств показывают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

  Какие исследования проводятся для улучшения диагностики и лечения пограничного расстройства личности?

  Исследования пограничного расстройства личности сосредоточены на биологических факторах риска и факторах риска окружающей среды, с особым вниманием к симптомам, которые могут проявиться в молодом возрасте.Исследователи проводят исследования, посвященные подросткам из группы риска пограничного расстройства личности, чтобы разработать методы, которые помогут выявить расстройство на ранней стадии. Исследования пограничного расстройства личности также сосредоточены на разработке и оценке психотерапевтических и фармакологических вмешательств для предотвращения членовредительства и суицидального поведения, которые часто встречаются среди людей с пограничным расстройством личности.

  Как я могу принять участие в клинических исследованиях?

  Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний, включая пограничное расстройство личности.Во время клинических испытаний лечением могут быть новые лекарства, новые виды психотерапии, новые комбинации лекарств или новые способы использования существующих методов лечения. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным.

  Хотя отдельные участники могут извлечь выгоду из участия в клиническом исследовании, участники должны знать, что основная цель клинического исследования — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.Решения об участии в клиническом исследовании лучше всего принимать в сотрудничестве с лицензированным специалистом в области здравоохранения.

  Чтобы узнать больше о клинических испытаниях, посетите сайт NIH Clinical Trials and You (www.nih.gov/health/clinicaltrials/index.htm). Чтобы найти клиническое исследование, посетите www.ClinicalTrials.gov.

  Где я могу найти помощь?

  Поиск психиатрических услуг

  Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH по адресу http: // www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https://medlineplus.gov/) также содержит информацию о широком спектре психических расстройств.

  Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные услуги, позвоните в Справочную службу Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1 — 800 — 662 — HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте Локатор лечения поведенческого здоровья (https: // findtreatment.samhsa.gov), который можно искать по местоположению.

  Вопросы, которые стоит задать врачу

  Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить качество вашего обслуживания. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

  Дополнительную информацию о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств можно найти на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях» по адресу http: // www.nimh.nih.gov/findhelp.

  Репринты

  Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

  Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, обращайтесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

  Для получения дополнительной информации

  Чтобы узнать больше о пограничном расстройстве личности, посетите:

  Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
  http: // medlineplus.gov
  (английский язык: http://medlineplus.gov/spanish)

  Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
  ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov
  (En espanol: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

  Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

  Национальный институт психического здоровья
  Управление научной политики, планирования и коммуникаций
  Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
  6001 Executive Boulevard
  Room 6200, MSC 9663
  Bethesda, MD 20892-9663
  Телефон: 301 — 443 — 4513 или 1 — 866 — 615 — NIMH (6464) бесплатно
  TTY: 301 — 443 — 8431 или 1 — 866

  9067 —

• 5 8051 бесплатно
  ФАКС: 301 — 443 — 4279
  Электронная почта: nimhinfo @ nih.