28.03.2024

Отношения между: Лавров назвал отношения между ЕС и Россией «семилеткой упущенных возможностей»: Политика: Мир: Lenta.ru

Содержание

Статья 30. Отношения между Банком России, кредитными организациями, их клиентами и бюро кредитных историй

(в ред. Федерального закона от 30.12.2004 N 219-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Перспективы и риски арбитражных споров. Ситуации, связанные со ст. 30

Банк хочет признать недействительным предписание уполномоченного органа о приведении в соответствие с законом типовых форм договоров, ущемляющих права вкладчиков

 

Отношения между Банком России, кредитными организациями и их клиентами осуществляются на основе договоров, если иное не предусмотрено федеральным законом. Договор между кредитной организацией и клиентом — физическим лицом, а также соглашение об электронном документообороте и иные документы, необходимые для обеспечения их взаимодействия после идентификации клиента — физического лица в порядке, предусмотренном пунктом 5.8 статьи 7 Федерального закона от 7 августа 2001 года N 115-ФЗ «О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма», могут быть подписаны его простой электронной подписью, ключ которой получен при личной явке в соответствии с правилами использования простой электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг в электронной форме, устанавливаемых Правительством Российской Федерации. Указанные документы, подписанные простой электронной подписью, признаются электронными документами, равнозначными документам на бумажном носителе, подписанным собственноручной подписью данного физического лица.(в ред. Федерального закона от 31.12.2017 N 482-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

В договоре должны быть указаны процентные ставки по кредитам и вкладам (депозитам), стоимость банковских услуг и сроки их выполнения, в том числе сроки обработки платежных документов, имущественная ответственность сторон за нарушения договора, включая ответственность за нарушение обязательств по срокам осуществления платежей, а также порядок его расторжения и другие существенные условия договора.

Клиенты вправе открывать необходимое им количество расчетных, депозитных и иных счетов в рублях, иностранной валюте и драгоценных металлах в банках с их согласия, если иное не установлено федеральным законом.

(в ред. Федерального закона от 26.07.2017 N 212-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Порядок открытия, ведения и закрытия банком счетов клиентов в рублях, иностранной валюте и драгоценных металлах устанавливается Банком России в соответствии с федеральными законами.

(в ред. Федерального закона от 26.07.2017 N 212-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Участники кредитной организации не имеют каких-либо преимуществ при рассмотрении вопроса о получении кредита или об оказании им иных банковских услуг, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Кредитная организация обязана в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О кредитных историях», представлять всю имеющуюся информацию, необходимую для формирования кредитных историй, в отношении всех заемщиков хотя бы в одно бюро кредитных историй, включенное в государственный реестр бюро кредитных историй.(часть шестая введена Федеральным законом от 30.12.2004 N 219-ФЗ, в ред. Федерального закона от 28.06.2014 N 189-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Части седьмая — двенадцатая утратили силу с 1 июля 2014 года. — Федеральный закон от 21.12.2013 N 363-ФЗ.

(см. текст в предыдущей редакции)

Часть тринадцатая утратила силу. — Федеральный закон от 28.06.2014 N 173-ФЗ.

(см. текст в предыдущей

редакции
)

В случаях, если для осуществления банковских операций и других сделок кредитной организации необходимы сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре недвижимости, кредитная организация не вправе требовать от клиента представления таких сведений. В указанных случаях кредитная организация в порядке и способами, которые установлены Федеральным законом от 13 июля 2015 года N 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости», в течение трех рабочих дней со дня обращения гражданина, его представителя или представителя юридического лица запрашивает и получает в установленные указанным Федеральным законом сроки в федеральном органе исполнительной власти, уполномоченном Правительством Российской Федерации на осуществление государственного кадастрового учета, государственной регистрации прав, ведение Единого государственного реестра недвижимости и предоставление сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, его территориальных органах или подведомственном ему государственном бюджетном учреждении, наделенном соответствующими полномочиями в соответствии с решением такого органа, сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре недвижимости, в том числе сведения о клиенте, позволяющие однозначно идентифицировать его в качестве лица, права на конкретный объект недвижимости которого зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, только в электронной форме.(часть четырнадцатая в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 361-ФЗ)

Открыть полный текст документа

Отношения между Россией и Чехией подорваны взрывом боеприпасов

В диалоге между Москвой и Прагой намечалось радикальное потепление: Чехия была готова закупить вакцину «Спутник V» и уже в понедельник направить с визитом в Москву вице-премьера Яна Гамачека. Однако в субботу вечером стало ясно, что вместо потепления двусторонние отношения ожидает серьезное похолодание. Чешский премьер Андрей Бабиш объявил о высылке сразу 18 российских дипломатов и предъявил Москве обвинение в причастности к взрыву семилетней давности на чешском складе боеприпасов. Одновременно чешская полиция объявила в розыск двух граждан РФ — Александра Петрова и Руслана Боширова. В Москве уже пригрозили, что ответные действия не заставят себя долго ждать и для Праги эта эскалация может обернуться высылкой из России практически всей ее дипмиссии в полном составе.

Чешскую Республику в течение 48 часов должны покинуть сразу 18 российских дипломатов. Об этом беспрецедентном шаге первым объявил в субботу вечером вице-премьер и и. о. министра иностранных дел Ян Гамачек.

В экстренной пресс-конференции вместе с ним принял участие премьер-министр Чехии Андрей Бабиш. Он предъявил Москве серьезные обвинения.

По словам господина Бабиша, власти страны получили информацию от своих спецслужб о причастности сотрудников Главного разведывательного управления РФ (ГРУ РФ) к резонансному взрыву на складе боеприпасов в деревне Врбетице на востоке страны в октябре 2014 года.

Мощный взрыв стоил жизни двум гражданам Чехии, несколько деревень были эвакуированы.

«На основании однозначных улик, полученных в ходе расследования, должен констатировать, что существует аргументированное подозрение в причастности офицеров российской военной разведки ГРУ из подразделения 29155 к взрыву боеприпасов во Врбетице,— заявил премьер.— Был причинен огромный материальный ущерб, возникла серьезная угроза для многих жителей, но прежде всего погибли два наших гражданина — ни в чем не повинные отцы семейств».

Еще более резонансные подробности приводит популярный чешский журнал Respekt. Чешские СМИ обращают внимание на тот факт, что полиция Чехии объявила в розыск граждан РФ Александра Петрова и Руслана Боширова, которых в Великобритании обвиняют в отравлении бывшего сотрудника ГРУ Сергея Скрипаля и его дочери Юлии.

Издание Respekt сообщает, что скрывавшиеся под этими именами сотрудники ГРУ Анатолий Чепига и Александр Мишкин и могли быть виновниками взрыва на складе боеприпасов — еще до истории в Солсбери.

Со ссылкой на полицию Чехии журнал уточняет, что оба мужчины побывали в стране в эти дни в октябре 2014 года и что в поездке по Чехии они использовали также дополнительные поддельные документы. «У полиции пока нет прямых доказательств того, что оба мужчины действительно физически находились на территории (склада боеприпасов.— “Ъ”), но эту гипотезу считают в высшей степени реалистичной»,— пишет издание.

В субботу в МИД Чехии был вызван посол РФ в Праге — ему официально подтвердили информацию о высылке дипломатов. Первая же реакция в Москве была предельно жесткой. «Вы представляете, какое абсурдное обвинение, они бы еще 1914 год вспомнили! Понятно, что это бред какой-то. России больше нечем заняться, кроме как взрывать какие-то склады. Мы Чехию вообще никогда не рассматривали как своего противника»,— заявил агентству «Интерфакс» первый замглавы комитета Совета федерации по международным делам Владимир Джабаров.

«Праге хорошо известно, что последует за подобными «фокусами»»,— заявила ТАСС официальный представитель МИД РФ Мария Захарова.

«Видимо, решили закрыть свое посольство в Москве»,— заявил в беседе с «Интерфаксом» один из дипломатических источников. Дело в том, что в Праге аккредитовано куда больше российских дипломатов, чем чешских в РФ, и МИД Чехии ранее уже не раз в переговорах предлагал российской стороне сократить свой штат. В 2018 году корреспондент BBC оценивал общее число аккредитованных в Чехии россиян почти в 140 человек (в том числе около полусотни дипломатов).

В последние годы отношения между Москвой и Прагой были далеко не безоблачными, и в марте 2018 года Чехия не стала уклоняться от солидарности с Великобританией и выслала трех российских дипломатов в связи с «делом Скрипалей». Из Москвы последовал симметричный ответ.

Затем диалог резко обострился весной 2020 года, когда в Праге по решению властей столичного района Прага-6 демонтировали памятник маршалу Ивану Коневу. В ответ Следственный комитет России возбудил против местных властей уголовное дело. Наконец, кульминацией выглядела пресс-конференция премьер-министра Чехии Андрея Бабиша и министра иностранных дел Томаша Петршичека, которая состоялась в июне прошлого года и в ходе которой власти объявили о высылке двух сотрудников российского посольства. Однако тот дипломатический скандал выглядел по-настоящему абсурдно: из заявлений чешских официальных лиц и сообщений прессы следовало, что один из россиян стал жертвой ложного доноса, а другой предположительно был автором доноса и обвинил коллегу во ввозе химоружия на территорию Чехии.

Поставленные на паузу отношения, казалось, резко активизировались в последние недели.

После переговоров на экспертном уровне в понедельник в Москву должен был направиться вице-премьер и глава МВД Чехии Ян Гамачек, временно исполняющий также обязанности министра иностранных дел. В повестке его визита были переговоры о закупке российской вакцины от COVID-19. «Мы должны быть готовы немедленно приобрести «Спутник V» для вакцинации жителей республики сразу же после того, как препарат получит сертификацию Европейского агентства по лекарственным средствам»,— объявил вице-премьер Гамачек на этой неделе. Таким образом, Чехия могла бы стать одной из первых стран ЕС, закупивших российский препарат. Более того, на фоне кризиса в российско-американских отношениях Прага неожиданно выступила с примирительной инициативой, предложив свою территорию как площадку для возможной будущей встречи президентов РФ и США Владимира Путина и Джо Байдена.

Однако в пятницу поздно вечером визит господина Гамачека в Москву был неожиданно отменен: якобы министр предпочел принять участие в намеченном на понедельник заседании правительства. Теперь, даже если президенты России и США и встретятся лично, это точно случится не в Праге.

Галина Дудина

Можно ли стабилизировать отношения между Великобританией и Россией? — Клуб «Валдай»

В Вашингтоне и Лондоне считают, что Россия и Китай выиграют от ухода Запада из Афганистана. В имиджевом плане это, действительно, может выглядеть как отступление США, а как на практике? Правление талибов в Афганистане вряд ли будет стабильным, а нестабильность в приграничных районах – это как раз то, чего опасаются и Россия, и Китай. Идея о том, что Россия снова станет участвовать в военных действиях после того, как СССР завершил свою болезненную десятилетнюю интервенцию в 1989 году, неправдоподобна. 

С другой стороны, Россия сохраняет влияние во многих странах Центральной Азии, в том числе через Шанхайскую организацию сотрудничества, которая может помочь сгладить будущие эвакуации из Афганистана, обеспечить коридоры для доставки помощи в Афганистан и смягчить проблему беженцев. Такую помощь Великобритании – негласно – приветствовала бы и в ответ, возможно,  частично могла бы убавить открытую враждебность. 

Ещё одним многообещающим направлением может стать конференция по изменению климата, которая состоится в Глазго в ноябре. Великобритания заинтересована в том, чтобы она увенчалась успехом, дабы показать, что Британия и после Brexit может быть глобальной дипломатической силой и в состоянии повторить то, что считалось триумфом Франции в Париже в 2015 году. Надежды на такой успех тают, ибо Китай, скорее всего, не возьмёт на себя тех обязательств, которых от него ожидают. 

Россия, с другой стороны, удивила многих готовностью сотрудничать в вопросах изменения климата после недавних лесных пожаров и опасений по поводу ущерба инфраструктуре от таяния вечной мерзлоты. Если бы Великобритания смогла с пониманием отнестись к озабоченностям и усилиям России в преддверии COP26, это могло бы не только улучшить шансы на успех в Глазго, но и заложить основу для более продуктивных двусторонних отношений. 

В качестве импортёра российского газа Великобритания может последовать примеру США, согласившись на завершение строительства газопровода «Северный поток – 2», и начать сотрудничать с Россией, чтобы сделать европейскую энергетическую систему настолько экологически чистой и политически нейтральной, насколько это необходимо. Отказываться от участия в этом, ограничиваясь язвительной критикой, нет никакого смысла. 

Так что есть области, представляющие взаимный интерес, которые, если бы они были признаны, могли бы улучшить общий тон, если не суть, отношений между Великобританией и Россией. При этом особенность враждебности двух стран последних лет заключалась в том, что торговые связи – ещё один большой интерес Великобритании после Brexit – остались относительно невредимыми. Санкции практически не коснулись энергетического сектора, где в основном сосредоточены торговые интересы Великобритании в отношении России. 

И теперь, возможно, настало время обеим странам вносить изменения в повестку. Поскольку Джо Байден следует менее предсказуемому курсу, чем предполагалось, а отношения Лондона с ЕС, вероятно, будут оставаться прохладными на всех фронтах в течение некоторого времени, Великобритания с дипломатической точки зрения находится не в том положении, которого она могла бы желать или ожидать, когда выходила из ЕС. Она выглядит одинокой и ослабленной, и у неё меньше друзей, чем ожидалось. Если Соединённое Королевство будет – пусть медленно и незаметно – продвигаться к уменьшению вражды, это поможет хотя бы снизить количество неприятных сюрпризов с обеих сторон. Что уже было бы хорошим началом.

Ровно 100 лет назад были установлены дипломатические отношения между Россией и Монголией — Общество — Свежие новости Бурятии и Улан-Удэ — ГТРК

Столетие монгольской революции и установления дипломатических отношений между нашими странами. Учёные сходятся во мнении: Монголия одна из немногих стран, с которой у России в 20 веке были стабильные дружеские отношения.

Борис Базаров, директор Института монголоведения, буддологии и тибетологии СО РАН:

— Несмотря на некоторые охлаждения 90 годов, связанные с крушением мировой системы социализма и системными переходами. Тем не менее все становится на свои места и характер добрососедства не только подчеркивается, но и является таковым.

Отношения между Россией и Монголией прошли сквозь драматичную историю прошлого века и стали еще крепче. В годы кровопролитной Великой Отечественной войны советский народ почувствовал поддержку соседней страны.

Валентин Тармон, председатель Президиума СО РАН:

— Когда говорят о лендлизе и большой помощи со стороны Америки и Англии мы, к сожалению, не всегда вспоминаем о том, что помощь со стороны Монголии была соизмеримой, а в ряде случаев даже и больше.

Международная конференция собрала учёных из Монголии, Москвы, Санкт-Петербурга, Абакана, Иркутской области и Бурятии.

Соелма Дагаева, министр культуры Бурятии:

— Научное сообщество собралось для того, чтобы осмыслить весь опыт за эти сто лет, что происходило, какое сотрудничество в области истории совместной, какое сотрудничество было в области науки, культуры, экономики.

А вспомнить, действительно, есть о чём. При поддержке России монгольский народ положил конец двухвековой зависимости от империи Цин и совершил национальную революцию.

Будээбазар Авид, главный учёный секретарь Академии наук Монголии:

— За эти годы мы вместе сражались, мы вместе работали, мы вместе работали в экспедициях, везде, учились у вас.

Сегодня в Монголии хранят историческую память о боях на реке Халхин-Гол. Те сражения послужили началом разгрома войск милитаристской Японии.

Цэдэндамба Батбаяр, академик академии наук Монголии:

— В Монголии не только отмечаем даты, круглые даты. Мы тоже в учебниках истории, документальных фильмах, книгах все время напоминаем молодому поколению, что была такая славная страница нашей истории.

Сейчас между нашими странами много общих проектов в экономике, охране окружающей среды и природопользовании. Так, что сегодня Россию и Монголию можно смело назвать странами, находящимися в стратегическом партнёрстве.

В семейных центрах доступно более 40 программ, которые помогают укрепить отношения между детьми и родителями

Почему дети замыкаются? Почему не доверяют родителям и не хотят с ними делиться своими переживаниями? Всегда ли дело в особенностях переходного возраста или взрослые что-то делают не так? В семейных центрах столицы действуют специальные программы, позволяющие укрепить отношения между детьми и родителями, сделать общение в семье более доверительным и открытым.

Как нарушается привязанность между родителями и детьми

Дать ребенку хорошее образование, наполнить полезными занятиями его досуг — вот установка современных родителей. Наши дети, как и взрослые, невероятно заняты. Каждое утро родители уходят на работу, а дети — в школу. В течение всего дня и те, и другие решают множество важных задач. И вот наступает долгожданный вечер. Все приходят домой. Ребенок хочет поделиться событиями дня, но мама готовит, а папа устал. «Делай уроки», «пойди поиграй» — вот и вся реакция взрослых на детские рассказы. Так повторяется изо дня в день. Постепенно ребенок перестает «приставать», в его душе зарождаются недоверие и чувство одиночества.

«Родители не сразу замечают перемену. Ипотека, проблемы на работе, кризисы в отношениях с партнером, конфликты с друзьями — у них слишком много важных дел и подчас нет сил взглянуть в глаза проблеме. От усталости взрослые подсознательно оправдывают замкнутость ребенка особенностями возраста и не вникают в то, что происходит. А происходит разрушение детско-родительской привязанности», — говорит Татьяна Воронкова, психолог семейного центра «Измайлово».

Программа, позволяющая сохранить теплые отношения в семье

В столичных семейных центрах действует более 40 программ по укреплению детско-родительских отношений. На занятиях и тренингах взрослые узнают, как поддерживать доверительные отношения с ребенком, а дети учатся бесконфликтному общению. Совместные занятия со всей семьей помогают выявить и решить проблемы взаимодействия.

В семейном центре «Измайлово» работает психокоррекционная программа «Веселые каракули». Арт-терапевтические занятия этой программы делятся на две части. Первая — невербальная, творческая, неструктурированная. В ней основное средство самовыражения — рисунок. Вторая часть — обсуждение проделанной работы и ее результатов, обратная связь от участников и ведущего по поводу восприятия нарисованного и всего процесса работы.

Также программа включает в себя психологические упражнения разного уровня, интерактивные игры, элементы сказкотерапии, музыкальную терапию, мозговой штурм и другие методы когнитивного развития.

«Задачи программы разнообразны: повышение самооценки, проработка своих чувств, развитие способности к концентрации внимания, активизация познавательной деятельности, а также коррекция коммуникативного сотрудничества родителя и ребенка», — комментирует Воронкова.

Найти время и возможности

В семейный центр «Измайлово» обратилась семья Федоровых. Родители обвиняли подростка в низкой учебной мотивации, говорили, что он не делает уроки, часто прогуливает школу.

На беседе с психологом подросток рассказал, что у него есть сложности по некоторым предметам, но признаться родителям ему стыдно. Они много работают, и у них совсем нет времени решать его проблемы.

Психолог предложил семье посетить несколько консультаций и рекомендовал занятия по программе «Веселые каракули». Родители, осознавая серьезность ситуации, последовали этим советам.

Итог: подросток закрыл аттестацию по всем предметам, сдал ОГЭ и поступил в колледж. Его отношения с родителями значительно улучшились.

Помощь рядом

Если вы столкнулись с проблемами в семье и нуждаетесь в помощи, обратитесь к специалистам семейного центра. Они окажут вам квалифицированную помощь. Оставьте обращение на портале «Мой семейный центр». Наш сотрудник свяжется с вами в течение одного рабочего дня.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Декларация о принципах международного права, касающихся дружественных отношений и сотрудничества между государствами в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций — Декларации — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Декларация о принципах международного права, касающихся дружественных отношений и сотрудничества между государствами в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций

Принята резолюцией 2625 (XXV) Генеральной Ассамблеи ООН от 24 октября 1970 года

Преамбула

Генеральная Ассамблея,

вновь подтверждая, что, согласно Уставу Организации Объединенных Наций, поддержание международного мира и безопасности и развитие дружественных отношений и сотрудничества между государствами входят в число основных целей Организации Объединенных Наций,

напоминая, что народы Организации Объединенных Наций преисполнены решимости проявлять терпимость и жить сообща друг с другом в условиях мира, как добрые соседи,

имея в виду все значение поддержания и укрепления международного мира, основанного на свободе, равенстве, справедливости и уважении основных прав человека, а также развития дружественных отношений между государствами, независимо от их политических, экономических и социальных систем и от уровня их развития,

имея в виду также первостепенное значение Устава Организации Объединенных Наций для установления правовых норм в отношениях между государствами,

считая, что добросовестное соблюдение принципов международного права, касающихся дружественных отношений и сотрудничества между государствами, и добросовестное выполнение в соответствии с Уставом обязательств, взятых государствами, имеют важнейшее значение для поддержания международного мира и безопасности, для достижения других целей Организации Объединенных Наций,

отмечая, что крупные политические, экономические и социальные перемены и научный прогресс, которые произошли в мире со времени принятия Устава, повышают значение этих принципов и необходимость их более эффективного применения в деятельности государств, где бы она ни осуществлялась,

ссылаясь на установленный принцип, согласно которому космическое пространство, включая Луну и другие небесные тела, не подлежит национальному присвоению ни путем провозглашения суверенитета над ними, ни путем их использования или оккупации, ни любыми другими средствами, и имея в виду, что в Организации Объединенных Наций рассматривается вопрос об установлении других соответствующих положений, вдохновляемых подобными же соображениями,

будучи убеждена в том, что строгое соблюдение государствами обязательства не вмешиваться в дела любого другого государства является существенно важным условием для обеспечения того, чтобы нации жили сообща друг с другом в условиях мира, поскольку практика вмешательства в какой бы то ни было форме не только представляет собой нарушение духа и буквы Устава, но также ведет к созданию ситуаций, которые ставят под угрозу международный мир и безопасность,

напоминая об обязанности государств воздерживаться в своих международных отношениях от военной, политической, экономической или какой-либо другой формы давления, направленного против политической независимости или территориальной целостности любого государства,

считая существенно важным, чтобы все государства в своих международных отношениях воздерживались от угрозы силой или ее применения как против территориальной целостности или политической независимости любого государства, так и каким-либо иным образом, несовместимым с целями Организации Объединенных Наций,

считая в равной степени существенно важным, чтобы все государства решали свои международные споры мирными средствами в соответствии с Уставом,

вновь подтверждая в соответствии с Уставом основополагающее значение суверенного равенства и подчеркивая, что цели Организации Объединенных Наций могут быть достигнуты лишь в том случае, если государства пользуются суверенным равенством и полностью соблюдают в своих международных отношениях требования этого принципа,

будучи убеждена в том, что подчинение народов иностранному игу, господству и эксплуатации является крупным препятствием на пути установления международного мира и безопасности,

будучи убеждена в том, что принцип равноправия и самоопределения народов является существенным вкладом в современное международные право и что его эффективное применение имеет первостепенное значение для содействия развитию дружественных отношений между государствами, основанных на уважении принципа суверенного равенства,

будучи убеждена поэтому в том, что любая попытка, направленная на частичное или полное нарушение национального единства и территориальной целостности государства или страны или их политической независимости, несовместима с целями и принципами Устава,

рассматривая положения Устава как единое целое и учитывая роль соответствующих резолюций, принятых компетентными органами Организации Объединенных Наций и касающихся содержания настоящих принципов,

считая, что прогрессивное развитие и кодификация следующих принципов:

a) принципа, согласно которому государства воздерживаются в своих международных отношениях от угрозы силой или ее применения как против территориальной целостности или политической независимости любого государства, так и каким-либо иным образом, несовместимым с целями Организации Объединенных Наций,

b) принципа, согласно которому государства разрешают свои международные споры мирными средствами таким образом, чтобы не подвергать угрозе международный мир и безопасность и справедливость,

c) обязанности в соответствии с Уставом не вмешиваться в дела, входящие во внутреннюю компетенцию любого государства,

d) обязанности государств сотрудничать друг с другом в соответствии с Уставом,

e) принципа равноправия и самоопределения народов,

f) принципа суверенного равенства государств,

g) принципа, согласно которому государства добросовестно выполняют обязательства, принятые ими в соответствии с Уставом;

будут способствовать осуществлению целей Организации Объединенных Наций, с тем чтобы обеспечить их более эффективное применение в рамках международного сообщества,

рассмотрев принципы международного права, касающиеся дружественных отношений и сотрудничества между государствами,

1. торжественно провозглашает следующие принципы:

Принцип, согласно которому государства воздерживаются в своих международных отношениях от угрозы силой или ее применения как против территориальной целостности или политической независимости любого государства, так и каким-либо иным образом, несовместимым с целями Организации Объединенных Наций

Каждое государство обязано воздерживаться в своих международных отношениях от угрозы силой или ее применения как против территориальной целостности или политической независимости любого государства, так и каким-либо иным образом, несовместимым с целями Организации Объединенных Наций. Такая угроза силой или ее применение являются нарушением международного права и Устава Организации Объединенных Наций; они никогда не должны применяться в качестве средства урегулирования международных проблем.

Агрессивная война составляет преступление против мира, за которое предусматривается ответственность в соответствии с международным правом.

В соответствии с целями и принципами Организации Объединенных Наций государства обязаны воздерживаться от пропаганды агрессивных войн.

Каждое государство обязано воздерживаться от угрозы силой или ее применения с целью нарушения существующих международных границ другого государства или в качестве средства разрешения международных споров, в том числе территориальных споров, и вопросов, касающихся государственных границ.

Равным образом каждое государство обязано воздерживаться от угрозы силой или ее применения с целью нарушения международных демаркационных линий, таких как линии перемирия, установленных или соответствующих международному соглашению, стороной которого является данное государство или которое это государство обязано соблюдать на каком-либо ином основании. Ничто в вышесказанном не должно истолковываться как наносящее ущерб позициям заинтересованных сторон в отношении статуса и последствий установления таких линий, согласно их особым режимам, или как нарушающее их временный характер.

Государства обязаны воздерживаться от актов репрессалий, связанных с применением силы.

Каждое государство обязано воздерживаться от каких-либо насильственных действий, лишающих народы, о которых говорится в изложении принципа равноправия и самоопределения, их права на самоопределение, свободу и независимость.

Каждое государство обязано воздерживаться от организации или поощрения организации иррегулярных сил или вооруженных банд, в том числе наемников, для вторжения на территорию другого государства.

Каждое государство обязано воздерживаться от организации, подстрекательства, оказания помощи или участия в актах гражданской войны или террористических актах в другом государстве или от потворствования организационной деятельности в пределах своей территории, направленной на совершение таких актов, в том случае, когда акты, упоминаемые в настоящем пункте, связаны с угрозой силой или ее применением.

Территория государства не может быть объектом военной оккупации, являющейся результатом применения силы в нарушение положений Устава. Территория государства не должна быть объектом приобретения другим государством в результате угрозы силой или ее применения. Никакие территориальные приобретения, являющиеся результатом угрозы силой или ее применения, не должны признаваться законными. Ничто в вышесказанном не должно истолковываться как затрагивающее:

a) положения Устава или любое международное соглашение, заключенное до принятия Устава и имеющее юридическую силу в соответствии с международным правом, или

b) полномочия Совета Безопасности в соответствии с Уставом.

Все государства должны добросовестно вести переговоры с целью скорейшего заключения универсального договора о всеобщем и полном разоружении под эффективным международным контролем и стремиться к принятию соответствующих мер, направленных на ослабление международной напряженности и укрепление доверия между государствами.

Все государства должны на основе общепризнанных принципов и норм международного права добросовестно выполнять свои обязательства в отношении поддержания международного мира и безопасности и стремиться к тому, чтобы сделать более эффективной систему безопасности Организации Объединенных Наций, основывающуюся на Уставе.

Ничто в вышеизложенных пунктах не должно истолковываться как расширяющее или ограничивающее каким-либо образом масштабы действия положений Устава, затрагивающих случаи, при которых применение силы является законным.

Принцип, согласно которому государства разрешают свои международные споры мирными средствами таким образом, чтобы не подвергать угрозе международный мир, безопасность и справедливость

Каждое государство разрешает свои международные споры с другими государствами мирными средствами таким образом, чтобы не подвергать угрозе международный мир, безопасность и справедливость.

Государства должны в соответствии с этим стремиться к скорейшему и справедливому урегулированию своих международных споров путем переговоров, обследования, посредничества, примирения, арбитража, судебного разбирательства, обращения к региональным органам или соглашениям, или иными мирными средствами по своему выбору. В поисках такого урегулирования стороны должны приходить к согласию в отношении таких мирных средств, которые соответствовали бы обстоятельствам и характеру спора.

Стороны в споре обязаны в случае, если они не достигнут разрешения спора путем одного из вышеупомянутых мирных средств, продолжать стремиться к урегулированию спора путем других согласованных между ними мирных средств.

Государства, являющиеся сторонами в международном споре, а также другие государства должны воздерживаться от любых действий, которые могут обострить положение настолько, что будет поставлено под угрозу поддержание международного мира и безопасности, и должны действовать в соответствии с целями и принципами Организации Объединенных Наций.

Международные споры разрешаются на основе суверенного равенства государств и в соответствии с принципом свободного выбора средств. Применение процедуры урегулирования спора или согласие на такую процедуру, свободно согласованную между государствами в отношении существующих или будущих споров, в которых они являются сторонами, не должно рассматриваться как несовместимое с принципом суверенного равенства.

Ничто в предыдущих пунктах не затрагивает и не умаляет значения соответствующих положений Устава, в частности тех, которые относятся к мирному разрешению международных споров.

Принцип, касающийся обязанности в соответствии с Уставом не вмешиваться в дела, входящие во внутреннюю компетенцию любого другого государства

Ни одно государство или группа государств не имеет права вмешиваться прямо или косвенно по какой бы то ни было причине во внутренние и внешние дела любого другого государства. Вследствие этого вооруженное вмешательство и все другие формы вмешательства или всякие угрозы, направленные против правосубъектности государства или против его политических, экономических и культурных основ, являются нарушением международного права.

Ни одно государство не может ни применять, ни поощрять применение экономических, политических мер или мер любого иного характера с целью добиться подчинения себе другого государства в осуществлении им своих суверенных прав и получения от этого каких бы то ни было преимуществ. Ни одно государство не должно также организовывать, разжигать, финансировать, подстрекать или допускать подрывную, террористическую или вооруженную деятельность, направленную на насильственное свержение строя другого государства, равно как и способствовать ей, а также вмешиваться во внутреннюю борьбу в другом государстве.

Применение силы, имеющее целью лишить народы их национальной самобытности, является нарушением их неотъемлемых прав и принципа невмешательства.

Каждое государство обладает неотъемлемым правом выбирать себе политическую, экономическую, социальную и культурную систему без вмешательства в какой-либо форме со стороны какого бы то ни было другого государства.

Ничто в приведенных выше пунктах не должно истолковываться как затрагивающее положения Устава, касающиеся поддержания международного мира и безопасности.

Обязанность государств сотрудничать друг с другом в соответствии с Уставом

Государства обязаны, независимо от различий в их политических, экономических и социальных системах, сотрудничать друг с другом в различных областях международных отношений с целью поддержания международного мира и безопасности и содействия международной экономической стабильности и прогрессу, общему благосостоянию народов и международному сотрудничеству, свободному от дискриминации, основанной на таких различиях.

С этой целью:

a) государства сотрудничают с другими государствами в деле поддержания международного мира и безопасности;

b) государства сотрудничают в установлении всеобщего уважения и соблюдения прав человека и основных свобод для всех и в ликвидации всех форм расовой дискриминации и всех форм религиозной нетерпимости;

c) государства осуществляют свои международные отношения в экономической, социальной, культурной, технической и торговой областях в соответствии с принципами суверенного равенства и невмешательства;

d) государства — члены Организации Объединенных Наций обязаны в сотрудничестве с Организацией Объединенных Наций принимать совместные и индивидуальные меры, предусмотренные соответствующими положениями Устава.

Государства сотрудничают в экономической, социальной и культурной областях, а также в области науки и техники и содействуют прогрессу в мире в области культуры и образования. Государства должны сотрудничать в деле оказания содействия экономическому росту во всем мире, особенно в развивающихся странах.

Принцип равноправия и самоопределения народов

В силу принципа равноправия и самоопределения народов, закрепленного в Уставе Организации Объединенных Наций, все народы имеют право свободно определять без вмешательства извне свой политический статус и осуществлять свое экономическое, социальное и культурное развитие, и каждое государство обязано уважать это право в соответствии с положениями Устава.

Каждое государство обязано содействовать с помощью совместных и индивидуальных действий осуществлению принципа равноправия и самоопределения народов в соответствии с положениями Устава и оказывать помощь Организации Объединенных Наций в выполнении обязанностей, возложенных на нее Уставом, в отношении осуществления данного принципа, с тем чтобы:

a) способствовать дружественным отношениям и сотрудничеству между государствами и

b) незамедлительно положить конец колониализму, проявляя должное уважение к свободно выраженной воле заинтересованных народов, а также имея в виду, что подчинение народов иностранному игу, господству и эксплуатации является нарушением настоящего принципа, равно как и отрицанием основных прав человека, и противоречит Уставу Организации Объединенных Наций.

Каждое государство обязано содействовать путем совместных и самостоятельных действий всеобщему уважению и соблюдению прав человека и основных свобод в соответствии с Уставом.

Создание суверенного и независимого государства, свободное присоединение к независимому государству или объединение с ним, или установление любого другого политического статуса, свободно определенного народом, являются формами осуществления этим народом права на самоопределение.

Каждое государство обязано воздерживаться от каких-либо насильственных действий, лишающих народы, о которых говорится выше, в изложении настоящего принципа, их права на самоопределение, свободу и независимость. В своих мерах против таких насильственных действий и в оказании им сопротивления эти народы, в порядке осуществления своего права на самоопределение, вправе добиваться поддержки и получать ее в соответствии с целями и принципами Устава.

Территория колонии или другой несамоуправляющейся территории имеет, согласно Уставу, статус, отдельный и отличный от статуса территории государства, управляющего ею; такой отдельный и отличный, согласно Уставу, статус существует до тех пор, пока народ данной колонии или несамоуправляющейся территории не осуществит своего права на самоопределение в соответствии с Уставом, и в особенности в соответствии с его целями и принципами.

Ничто в приведенных выше пунктах не должно истолковываться как санкционирующее или поощряющее любые действия, которые вели бы к расчленению или к частичному или полному нарушению территориальной целостности или политического единства суверенных и независимых государств, соблюдающих в своих действиях принцип равноправия и самоопределения народов, как этот принцип изложен выше, и, вследствие этого, имеющих правительства, представляющие без различия расы, вероисповедания или цвета кожи весь народ, проживающий на данной территории.

Каждое государство должно воздерживаться от любых действий, направленных на частичное или полное нарушение национального единства и территориальной целостности любого другого государства или страны.

Принцип суверенного равенства государств

Все государства пользуются суверенным равенством. Они имеют одинаковые права и обязанности и являются равноправными членами международного сообщества, независимо от различий экономического, социального, политического или иного характера.

В частности, понятие «суверенное равенство» включает следующие элементы:

a) государства юридически равны;

b) каждое государство пользуется правами, присущими полному суверенитету;

c) каждое государство обязано уважать правосубъектность других государств;

d) территориальная целостность и политическая независимость государства неприкосновенны;

e) каждое государство имеет право свободно выбирать и развивать свои политические, социальные, экономические и культурные системы;

f) каждое государство обязано выполнять полностью и добросовестно свои международные обязательства и жить в мире с другими государствами.

Принцип добросовестного выполнения государствами обязательств, принятых ими в соответствии с Уставом

Каждое государство обязано добросовестно выполнять обязательства, принятые им в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций.

Каждое государство обязано добросовестно выполнять свои обязательства в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Каждое государство обязано добросовестно выполнять свои обязательства в соответствии с международными соглашениями, имеющими силу согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.

В том случае, когда обязательства, вытекающие из международных соглашений, противоречат обязательствам членов Организации Объединенных Наций по Уставу Организации Объединенных Наций, преимущественную силу имеют обязательства по Уставу.

Общие положения

2. заявляет, что

при истолковании и применении изложенных выше принципов последние являются взаимосвязанными, и каждый принцип должен рассматриваться в свете других принципов.

Ничто в настоящей Декларации не должно истолковываться как наносящее ущерб каким-либо образом положениям Устава или правам и обязанностям государств-членов по Уставу, или правам народов по Уставу с учетом изложения этих прав в настоящей Декларации.

3. заявляет далее, что

принципы Устава, воплощенные в настоящей Декларации, представляют собой основные принципы международного права, и поэтому призывает все государства руководствоваться этими принципами в своей международной деятельности и развивать свои взаимоотношения на основе строгого соблюдения этих принципов.

Отношения между элементами веб-сервисов и портала—Portal for ArcGIS

Portal for ArcGIS предоставляет платформу для публикации веб-сервисов и обмена ссылками на существующие сервисы. Это выполняется с помощью элементов портала, которые представляют каждый сервис как объект, доступный для поиска и обмена. Понимание взаимосвязи между веб-сервисами и элементами портала облегчает работу с Portal for ArcGIS.

Следует редактировать или удалять сервисы и элементы портала, используя те же средства, которыми они создавались. Например, если вы опубликовали сервис с помощью веб-сайта портала, следует работать с веб-сайтом портала для удаления этого сервиса; нельзя использовать Manager для удаления сервиса.

Слои, опубликованные из ArcGIS Pro, требуют к себе особого внимания при редактировании и удалении элементов. Дополнительные сведения смотрите в разделе Публикация из ArcGIS Pro.

В этом разделе описываются четыре стандартных способа сделать сервис таким же доступным, как и любой элемент портала. Для каждого способа предлагаются соответствующие инструменты редактирования и удаления.

Публикация сервиса с помощью портала

Этот метод доступен только, когда портал настроен с размещаемым сервером. Вы можете опубликовать сервис с помощью портала, либо используя опцию Мои размещенные сервисы в ArcMap, на веб-сайте портала, Esri Maps for Office, либо другим клиентом, работающим напрямую с порталом. Когда вы это делаете, создаётся и элемент портала, и сервис. Все сервисы помещаются в папку ArcGIS Server с названием Hosted.

Типы сервисов, перечисленные в папке Размещенные, отличаются от типов сервисов, которые перечисляются в других папках сервера. Это для того, чтобы соответствовать типам элементов, которые отображаются в Portal for ArcGIS. В следующей таблице приведён список всех поддерживаемых сетевых сервисов и их обновленных типов элементов.

Тип сервиса ArcGIS ServerТип элемента сетевая папка/Portal for ArcGIS

Кэшированный картографический сервис

Слой листов

Картографический сервис с сервисом пространственных объектов

Слой листов и пространственных объектов

Сервис объектов

Векторный слой

Сервис сцены

Слой сцены

Если вы добавляете элемент публикацией сервиса с помощью портала, то и редактирование или удаление элемента осуществляется с помощью портала. Например, вы можете использовать веб-сайт портала или опцию Мои размещенные сервисы в ArcMap, чтобы отредактировать или удалить этот элемент. При удалении элемента этим способом центральный сервис также удаляется.

Если вы перезаписываете размещенный сервис в ArcMap, элемент существующего сервиса удаляется с портала и создается новый элемент с тем же именем. Этот элемент, однако, создается в корневой папке сервера и получает новый ID. Перед тем как перезаписать сервис, необходимо перенастроить параметры доступа и, если нужно, переместить элемент обратно в папку, в которой он находился прежде. Вам также придется перенастроить любые всплывающие окна или символы, сохранённые с элементом ранее.

Пример:

Вы вошли на портал как издатель с именем Jan и загрузили CSV-файл. Вы выбрали опубликовать CSV на вашем портале как слой объектов. Автоматически также создаётся элемент портала.

Чтобы удалить данный сервис, рекомендуется зайти на веб-сайт портала в качестве издателя с именем Jan (или администратора) и удалить элемент портала, представляющий сервис. Когда вы это сделаете, сервис также автоматически удалится.

В этом сценарии вам не следует подключаться напрямую к центральному размещаемому серверу, чтобы удалить сервис. Это оставит элемент портала без ссылки на сервис. Вас попросят удалить элемент портала вручную.

Публикация из ArcGIS Pro

Вы можете опубликовать различные типы слоев из ArcGIS Pro. Где именно вы будете изменять или удалять тот или иной опубликованный из ArcGIS Pro слой зависит от типа слоя. Слои листов и сцены, опубликованные из ArcGIS Pro на портале, будут находиться в папке Размещенные на сервере портала. Они должны удаляться и управляться с портала, как описано в предыдущем разделе.

Начиная с версии 10.4. слои изображений карт можно публиковать из ArcGIS Pro. Подробнее см. в Слои, опубликованные на интегрированных серверах портала. Связанный картографический сервис опубликован в папке root на интегрированном сервере портала, который был задан при публикации. Чтобы удалить слой изображений карты необходимо удалить соответствующий сервис в Менеджере. Тогда связанный с ним слой изображений карты будет удален с портала.

При публикации слоя изображений карты из ArcGIS Pro вы также можете включить для этого слоя доступ к объектам или WMS. Если вы сделаете это, то на портале будет создан элемент векторного слоя или WMS, связанный со слоем изображений карты, функциональные возможности которого будут реализованы в картографическом сервисе на интегрированном сервере. Вы можете удалить элементы векторного слоя или WMS на портале, не удаляя слой изображений карты. Если же вы удалите картографический сервис на интегрированном сервере, то вместе с ним будут удалены также и соответствующее изображение карты и элементы векторного слоя и WMS.

Слои изображений можно публиковать также из ArcGIS Pro, начиная с версии 10.4. Связанный сервис изображений опубликован в папке root на интегрированном сервере портала, который был задан при публикации. Чтобы удалить слой изображений необходимо удалить этот сервис в Менеджере. Тогда связанный с ним слой изображений будет удален с портала. При публикации слоя изображений вы также можете включить для этого слоя WMS или WCS. Если вы включите WMS, то на портале будет создан элемент WMS, связанный со слоем изображений, функциональные возможности которого будут реализованы в сервисе изображений на интегрированном сервере. Вы можете удалить элемент WMS на портале, не удаляя слой изображений. Если же вы удалите сервис изображений на интегрированном сервере, то будут удалены также и связанные с ним элементы слоя изображений и WMS. При включении WCS элемент WCS на портале не создается, но его функциональные возможности будут реализованы в связанном с ним сервисе изображений.

Векторный слой на портале может быть размещенным слоем объектов или слоем объектов, связанным со слоем изображений карты, опубликованным из ArcGIS Pro. Чтобы определить это, перейдите к странице Описание элемента для данного слоя. Если векторный слой публиковался непосредственно на портал и не имеет связанного слоя изображений карты, то такой элемент будет описываться как (Размещенный). Векторные слои, опубликованные из ArcGIS Pro и не имеющие в описании признака (Размещенный), связаны со слоем изображений карты. Они должны удаляться и управляться посредством связанного картографического сервиса в Менеджере.

Публикация сервиса через интегрированный сайт ArcGIS Server

Вы можете опубликовать сервис через подключение к сайту ArcGIS Server, который интегрирован с порталом. Вы можете использовать ArcGIS Server Manager или подключение к ArcGIS Server в дереве Каталога в ArcMap. В момент публикации сервиса автоматически создаётся элемент портала.

Если вы добавили элемент этим способом, то вам следует редактировать и удалять данный сервис, используя Manager или подключение к ГИС-серверу в ArcMap.

При удалении сервиса этим способом также удаляется соответствующий элемент портала.

Если вы перезаписываете сервис в ArcMap, элемент существующего сервиса удаляется с портала и создается новый элемент с тем же именем. Этот элемент, однако, создается в корневой папке сервера и получает новый ID. Перед тем как перезаписать сервис, необходимо перенастроить параметры доступа и, если нужно, переместить элемент обратно в папку, в которой он находился прежде. Вам также придется перенастроить любые всплывающие окна или символы, сохранённые с элементом ранее.

Пример:

Вы выполняете подключение Добавить ArcGIS Server в ArcMap в качестве издателя с именем Jan и публикуете сервис изображений на сайт ArcGIS Server, который интегрирован с вашим порталом. Сервис автоматически становится элементом на вашем портале.

Чтобы удалить этот сервис, зайдите в Manager как издатель с именем Jan (или администратор) и удалите его. Соответствующий элемент автоматически удалится с портала.

В этом сценарии для удаления вам не следует использовать веб-сайт портала. Это оставит запущенный сервис без соответствующего элемента портала. С этим сервисом нельзя будет работать, так как доступ к сервису будет ещё контролироваться через модель общего доступа портала. Вам потребуется удалить сервис вручную.

Использование страницы Мои ресурсы на веб-сайте портала для добавления сервиса в качестве элемента

Вы можете добавить сервис как элемент портала, используя страницу Мои ресурсы на веб-сайте портала. Это способ обмена ссылками на веб-сервисы, которые не запущены на интегрированном сервере.

Если вы добавили элемент, используя Мои ресурсы, редактировать и удалять его следует при помощи веб-сайта портала. Даже если вы удалили элемент, соответствующий сервис продолжает быть запущенным до тех пор, пока вы не войдёте на его сервер и не удалите его. Такая ситуация предсказуема, потому что вы можете использовать элементы портала для обмена ссылками на сторонние сервисы, которые вы не желаете или не можете удалить.

Пример:

Вы нашли полезный для вас веб-сервис с сайта ArcGIS Server соседнего департамента, и вы желаете добавить ссылку к нему для элемента портала. Вы входите на веб-сайт портала и используете страницу Мои ресурсы, чтобы добавить сервис как элемент портала.

Для удаления этого элемента следует использовать веб-сайт портала. Удаление элемента не удаляет сам сервис. Это происходит, так как сервис и элемент портала в этом случае не имеют встроенных отношений.

Лучшие методы редактирования и удаления элементов

Вышеизложенные примеры подчеркивают, что для редактирования и удаления элементов следует использовать тот же способ, который использовался для их публикации. Это даёт гарантию того, что сервисы и элементы сохраняют взаимные ссылки.

Опубликованные из ArcGIS Pro слои могут удаляться с портала в одних случаях и из Менеджера – в других. Откуда именно вы будете управлять элементом и удалять его зависит от того, какой это тип слоя.

Если вы будете удалять элементы или сервисы рекомендованным способом, вы можете получить не связанные ссылками элементы или сервисы, которые требуется удалять вручную.

Примите во внимание, что элемент портала может редактироваться или удаляться только:

  • Издателем, который добавил элемент
  • Администратором портала

Это отличается от взаимосвязей, используемых ArcGIS Server, где все издатели могут редактировать и удалять элементы.

Администраторы могут редактировать элементы, но этого следует избегать. Редактирование элементов администратором может быть причиной связи отдаленных ресурсов с учетной записью администратора. Учетные записи администратора главным образом должны использоваться для изменения владения элементами или удаления элементов, которые больше не требуются.


Отзыв по этому разделу?

границ | Взаимосвязь между природой и счастьем: метаанализ

Введение

Уилсон (1984) утверждает, что у людей есть врожденная склонность сосредотачиваться на других живых существах и присоединяться к ним. Келлерт и Уилсон (1993) назвали гипотезу биофилии , это влечение к жизни и жизненным процессам можно понять с точки зрения эволюции. Поскольку люди провели почти всю нашу эволюционную историю в естественной среде и только относительно недавно перебрались в городскую жизнь, считается, что это влечение, идентификация и потребность в соединении с природой остались в нашей современной психологии (Kellert and Wilson, 1993).Более конкретно, для наших предков было бы эволюционно приспособиться быть связанным с природой, чтобы выжить и процветать в их непосредственных условиях окружающей среды. Повседневное поведение наших предков, такое как успешный поиск подходящей пищи, воды и укрытия, эффективный мониторинг времени и своего пространственного местоположения, а также избегание хищников и реагирование на них, во многом зависело от внимания к сигналам природы. Таким образом, люди, которые были более связаны с миром природы, имели бы значительное эволюционное преимущество перед теми, кто не был так связан.Чтобы было ясно, не все аспекты природы полезны и поддерживают жизнь. Например, Ульрих (1993) рассматривает случаи биофобии или биологической готовности приобретать страх перед постоянно угрожающими вещами, такими как змеи и пауки. Тем не менее, он утверждает, что свидетельства биофобии одновременно указывают на жизнеспособность сформировавшихся положительных реакций на мир природы. Эволюционная психология в более общем плане предполагает, что современная среда не оптимально подходит для умов, которые развивались в различных (более естественных) средах (например,г., Barkow et al., 1992; Buss, 2000). Таким образом, конкретная гипотеза биофилия не нужна для сохранения более общей эволюционной идеи современных пробелов в оптимальном соответствии человека и окружающей среды.

Разрыв в подверженности природе между нашей ранней эволюционной средой и современной жизнью очевиден и, похоже, продолжает расти. Например, дети проводят меньше времени, играя в естественной среде, по сравнению с предыдущими поколениями (Clements, 2004; Louv, 2005; England Marketing, 2009), и в целом люди из развитых стран проводят почти все свое время в помещении (Evans and McCoy, 1998; MacKerron, Mourato, 2013).В более широком смысле, впервые в истории человечества большая часть населения мира теперь живет в городских, а не сельских районах (United Nations Population Division, 2002). Это физическое отключение от окружающей среды, в которой мы развивались, может оказывать пагубное влияние на наше эмоциональное благополучие, поскольку воздействие природы связано с повышением счастья (Berman et al., 2008, 2012; Mayer et al., 2009; Nisbet и Зеленский, 2011; MacKerron, Mourato, 2013; White et al., 2013).

Помимо этих тенденций, люди различаются по континууму в своей субъективной связи с природой (например,г., Mayer and Frantz, 2004). Это индивидуальное различие, которое будет называться связностью с природой, можно рассматривать как сходное с чертой, поскольку оно относительно стабильно во времени и ситуациях (Nisbet et al., 2009). Тем не менее, субъективная связь человека с природой может колебаться (например, сравнить прогулку на природе с прогулкой по туннелям в помещении) и также измеряться на государственном уровне (Schultz, 2002; Nisbet and Zelenski, 2011). Для целей данной статьи природная взаимосвязь будет в первую очередь концептуализирована как различие между людьми, похожее на черты характера.

Постоянные различия в личности, отношениях, поведении и благополучии обнаруживаются между теми, кто сильно отождествляет себя с миром природы и чувствует себя связанным с ним, по сравнению с теми, кто этого не делает. Люди с более высокой природной связью, как правило, более сознательны, экстравертированы, согласны и открыты (Nisbet et al., 2009; Tam, 2013a). Помимо личностных черт, более тесная связь с природой также связана с более активным отношением к окружающей среде, большей готовностью участвовать в устойчивых действиях и повышенным беспокойством по поводу негативного воздействия человеческого поведения на окружающую среду (Mayer and Frantz, 2004; Leary et al. al., 2008; Нисбет и др., 2009; Там, 2013а). В поведении люди с более высокой степенью связи с природой с большей вероятностью будут проводить время на природе на природе и проявлять разнообразное проэкологическое поведение (например, покупать «зеленые» продукты; Mayer and Frantz, 2004; Nisbet et al., 2009; Tam, 2013а). Что наиболее важно для этой статьи, связь с природой также коррелирует с эмоциональным и психологическим благополучием (например, Nisbet and Zelenski, 2013). Целью настоящего исследования было изучить взаимосвязь между природой и счастьем, в частности, путем проведения метаанализа.Метаанализ был завершен с использованием корреляций для проверки силы взаимосвязи, но не обязательно, если одна переменная вызывает другую.

История эволюции, в которой нашим предкам было очевидно выгодно быть связанным с природой, и сегодняшняя изменчивость в природной взаимосвязи кажутся на первый взгляд противоречивыми идеями, но существует множество объяснений того, как оба могут сосуществовать. Во-первых, аналогично тому, как изменчивость других личностных черт может быть понята как результат компромисса между затратами и выгодами для приспособленности (Nettle, 2006), то же самое может быть и в связи с природой.Например, хотя сознательность часто рассматривается как желательная и полезная черта личности (например, она положительно связана с долголетием; Friedman et al., 1995), существуют определенные обстоятельства, при которых высокая сознательность была бы эволюционно невыгодной (например, упускать неожиданные краткосрочные возможности; Nettle, 2006). Соответственно, могли быть способы, при которых высокая степень связанности с природой не была эволюционно выгодной (например, отказ убивать / есть животное для пропитания или быть слишком комфортным и не иметь разумного страха перед опасным хищником).

С другой точки зрения, хотя у нас может быть врожденная предрасположенность соединяться и идентифицироваться с миром природы, она может быть сформирована опытом и культурой раннего детства. Орр (1993) высказал мысль о том, что в процессе развития может быть критический период, когда нужно иметь положительный опыт в природе, чтобы развить биофильные убеждения, чувства и тенденции. Кроме того, Келлерт (1997) полагал, что биофилия также может быть сформирована культурой и опытом, несмотря на то, что она является врожденной.Подтверждая это, люди, которые во взрослом возрасте более связаны с природой, вспоминают, что в детстве они проводили больше времени на природе, чем те, кто не был так связан с природой (Tam, 2013a). Кроме того, исследователи обнаружили, что некоторые группы (например, коренные американцы меномини) с большей вероятностью рассматривают людей как часть природы и чувствуют себя психологически ближе к природе по сравнению с другими группами (например, американцы европейского происхождения), даже на относительно ранних стадиях своего развития. разработка (например, Bang et al., 2007; Unsworth et al., 2012). Это исследование показывает, что опыт развития и культурный контекст могут влиять на нашу сформировавшуюся склонность к связи с природой. В общем, гипотеза биофилии и индивидуальные различия в природной взаимосвязи не противоречат друг другу и могут логически сосуществовать, чтобы исследовать и объяснять отношения человека и природы.

Для оценки взаимоотношений человека и природы, включая приверженность природе (Davis et al., 2009), связь с природой (Mayer and Frantz, 2004), связь с природой (Dutcher et al., 2007), эмоциональная близость к природе (Kals et al., 1999), экологическая идентичность (Clayton, 2003), включение природа в себе (Schultz, 2001) и родство с природой (Nisbet et al., 2009). Через призму теории взаимозависимости (Rusbult and Arriaga, 2000) Davis et al. (2009) определили приверженность природе как «психологическую привязанность и долгосрочную ориентацию к миру природы» (стр.174) и адаптировали шкалу обязательств Rusbult et al. (1998), которые первоначально оценивали приверженность близкому партнеру. Майер и Франц (2004) описали связь с природой как «меру черт индивидуального уровня чувства эмоциональной связи с миром природы» (стр. 503) и явно концептуализировали как оценку аффективного компонента связи между человеком и природой. Другой явно аффективный конструкт связанности с природой — эмоциональная близость к природе, разработанный Калсом и др.(1999) и включает в себя приятные чувства влечения к природе, такие как единство и любовь. Включение природы в себя было разработано Шульцем (2001), который адаптировал шкалу включения другого в себя (Aron et al., 1992), чтобы «измерить степень, в которой человек включает природу в свой когнитивный представитель себя. »(Шульц и Табанико, 2007, стр. 1221). С одним из пунктов шкалы «Включение природы в себя», связь с природой определяется Датчером и др.(2007) как «чувство идентичности между собой, другими и природой» (стр. 474). Многомерная конструкция экологической идентичности, которую Клейтон (2003) сравнивает с другими коллективными идентичностями людей, концептуализируется как чувство связи с природной средой и вера в то, что среда является важной частью самооценки человека. Наконец, родство с природой — это еще один многомерный конструкт, который включает в себя «эмоциональные, когнитивные и физические отношения с миром природы» (Nisbet et al., 2009, с. 719).

Несмотря на эти разные концепции и меры, все они, по-видимому, оценивают несколько разные выражения одного и того же основного конструкта (т. Е. Субъективной связи человека с природой). Чтобы поддержать это, все они сильно коррелированы друг с другом и связаны с другими характеристиками личности, показателями благополучия, а также с отношением и поведением к окружающей среде относительно одинаковым образом (см. Tam, 2013a). По этим причинам в данной статье не будет проводиться различие между этими концепциями, и взаимосвязь природы будет использоваться как общий термин для всех из них.

Общим направлением исследований для многих в этой области является изучение взаимосвязи между природой и благополучием (например, Mayer and Frantz, 2004; Howell et al., 2011; Nisbet and Zelenski, 2011). Благополучие и путь к его достижению традиционно концептуализировались философами и психологами одним из двух способов (Grinde, 2012). С гедонистической точки зрения благополучие состоит из приятных переживаний человека и достигается за счет максимизации удовольствия и удовлетворения желаний (Канеман, 1999; Фредриксон, 2001).Субъективное благополучие, еще один термин для обозначения счастья в гедонистическом подходе, состоит из аффективного компонента (т. Е. Наличия положительных эмоциональных переживаний и отсутствия отрицательных) и когнитивного компонента (т. Е. Оценки своей жизни как удовлетворительной; Динер и Лукас, 1999; Динер, 2009). Конкретные меры, используемые для оценки гедонического благополучия, включают График положительных и отрицательных воздействий (Watson et al., 1988), шкалу субъективного счастья (Любомирский и Леппер, 1999) и шкалу удовлетворенности жизнью (Diener et al., 1985). Напротив, с точки зрения эвдемонизма, благополучие — это скорее следование своим глубоко укоренившимся ценностям и полная реализация своего потенциала (Waterman, 1993; Ryff, 1995). Например, психологическое благополучие — это конструкция, которая, как считается, составляет эвдемоническое благополучие и состоит из шести аспектов актуализации, включая мастерство, жизненную цель, автономию, самопринятие, позитивное родство и личностный рост (Ryff and Keyes, 1995). Несмотря на противоречивую историю между этими двумя точками зрения, гедонистические и эвдемонические индикаторы благополучия имеют тенденцию положительно коррелировать и могут влиять друг на друга, подразумевая, что они не исключают друг друга, а частично совпадают и различны (King et al., 2006; Уотерман, 2008; Хута и Райан, 2010 г.). Кроме того, люди с высокими гедонистическими и эвдемоническими мотивами, как правило, испытывают наибольшее общее благополучие и считаются процветающими (Huta and Ryan, 2010; Forgeard et al., 2011). Тем не менее, благодаря более целенаправленному определению, установленным инструментам оценки и общему использованию по сравнению с эвдемоническим подходом (Kashdan et al., 2008), этот метаанализ в первую очередь был сосредоточен на гедонистических показателях благополучия.

Хотя события могут влиять на текущее состояние настроения человека, большинство из них имеют лишь ограниченное долгосрочное влияние на его счастье (Steel et al., 2008, но см. Исключения в Diener et al., 2006). Фактически, субъективное благополучие имеет тенденцию быть относительно стабильным с течением времени (Diener, Lucas, 1999; Любомирский и др., 2005; Нес и др., 2006). Соответственно, субъективное благополучие связано с определенными личностными качествами. Подобно связанности с природой, субъективное благополучие неизменно положительно связано с экстраверсией, уступчивостью и сознательностью, но, в отличие от природной связи, оно также отрицательно коррелирует с невротизмом (Steel et al., 2008). Наконец, субъективное благополучие может предсказать важные жизненные результаты, такие как здоровье, долголетие и болезни (Williams, Schneiderman, 2002; Lyubomirsky et al., 2005; Chida and Steptoe, 2008).

Есть несколько причин, по которым можно было бы ожидать, что связь с природой будет положительно связана с субъективным благополучием. Во-первых, наличие связи и чувство связи в целом последовательно предсказывают благополучие (Ryan and Deci, 2001). Например, рассмотрим социальную взаимосвязь. Богатая и полноценная социальная жизнь — это то, что обычно бывает в жизнях очень счастливых людей (Динер и Селигман, 2002).Соответственно, люди с более высокими личностными чертами экстраверсии и уступчивости, как правило, испытывают больше положительных эмоций по сравнению с теми, у кого эти характеристики ниже (Steel et al., 2008). Внутри индивидов ежедневные колебания чувства социальной связанности предсказывают изменения в субъективном благополучии (Reis et al., 2000). Напротив, одиночество и застенчивость отрицательно коррелируют со счастьем (Booth et al., 1992), и было обнаружено, что социальная изоляция активирует те же области мозга, что и физическая боль (Eisenberg et al., 2003). Эти результаты привели некоторых к утверждению, что социальная взаимосвязь является предпосылкой счастья и основной человеческой потребностью (Baumeister and Leary, 1995). Связь с природой может действовать аналогичным образом, а также способствовать благополучию. Важно отметить, что, похоже, есть что-то еще, помимо общей субъективной взаимосвязи, которая объясняет взаимосвязь природной взаимосвязи со счастьем. Когда кто-то контролирует другие связи (например, семью или культуру), связь с природой по-прежнему в значительной степени предсказывает счастье (Зеленский и Нисбет, 2014).

Кроме того, люди, которые более связаны с природой, могут искать больше возможностей, чтобы воспользоваться психологическими преимуществами, связанными с воздействием на природу, или, с точки зрения биофилии, удовлетворить потребность в соединении с другими живыми существами. В подтверждение этого, связь с природой положительно связана с контактом с природой (например, с частым проведением времени на открытом воздухе и на природе) и взаимодействием с другими живыми существами (например, владение домашними животными; Nisbet et al., 2009), и существует существенная количество доказательств того, что пребывание на природе ведет к увеличению счастья (Berman et al., 2008, 2012; Mayer et al., 2009; Нисбет и Зеленский, 2011; White et al., 2013).

Есть также веские причины ожидать обратного эффекта. Как упоминалось ранее, взаимосвязь с природой последовательно предсказывает проэкологическое отношение и беспокойство по поводу окружающей среды (Mayer, Frantz, 2004; Leary et al., 2008; Nisbet et al., 2009; Tam, 2013a). Люди, которые включают природу в свое самоощущение, могут рассматривать вред, причиненный природе, как вред, причиненный им самим (Mayer and Frantz, 2004).По мере роста знаний, осведомленности, уверенности и значимости в отношении негативных воздействий, которые изменение климата окажет на окружающую среду и жизнь на Земле, более тесная связь с природой, вероятно, может препятствовать счастью, а не способствовать ему (Doherty and Clayton, 2011). Фактически, четверть американцев чувствуют себя подавленными или виноватыми в связи с проблемой глобального потепления, а те, кого больше всего беспокоит изменение климата, чаще испытывают страх, злость, грусть и отвращение (Maibach et al., 2009).Термин эко-тревога даже использовался некоторыми в средствах массовой информации, чтобы отразить беспокойство и озабоченность по поводу глобального потепления, которые испытывают некоторые люди, наряду с самопровозглашенными симптомами бессонницы, потери аппетита, слабости, раздражительности и панических атак. (Нобель, 2007). Кроме того, модели скорби и траура после потери были применены к реакции людей на то, чтобы узнать и принять глобальное потепление и внести изменения в образ жизни, чтобы минимизировать углеродный след (Randall, 2009).Учитывая большую озабоченность окружающей средой, которая, кажется, сопровождает субъективную связь с природой, отрицательные эмоции и страдания могут чаще испытываться теми, кто имеет более высокую природную взаимосвязь. С этой точки зрения можно предсказать, что связь с природой может быть негативно связана со счастьем. Также возможно, что нет никакой связи между субъективной связью человека с природой и субъективным благополучием (например, потому что в среднем положительные и отрицательные процессы взаимно уничтожают друг друга).

Хотя предыдущий метаанализ был опубликован, в котором изучалось, оказывает ли воздействие естественной окружающей среды положительное влияние на здоровье и благополучие (Bowler et al., 2010), не было проведено ни одного метаанализа, который бы всесторонне исследовал, действительно ли эта черта Связь природы связана со счастьем. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить, была ли связь между этими двумя конструкциями значимой, чтобы оценить ее эффект и определить, была ли значительная вариабельность между образцами.Это необходимо, поскольку связь между мерами природной связи и счастья, по-видимому, значительно различается: в опубликованной исследовательской литературе коэффициенты корреляции варьируются от -0,01 (Nisbet et al., 2011) до 0,42 (Zelenski and Nisbet, 2014). Мы предположили, что существует небольшая, но значимая связь между природой и счастьем. Это была реалистичная оценка, поскольку она обычно является средней или медианной величиной эффекта во многих областях психологии (Sarason et al., 1975; Липси и Уилсон, 1993; Ричард и др., 2003).

Кроме того, модераторский анализ был проведен по статусу публикации, году, возрасту, полу, типу счастья и степени взаимосвязанности с природой. Статус публикации был проанализирован в качестве модератора, чтобы определить, есть ли предвзятость публикации в этой области исследований (то есть опубликованные исследования, сообщающие о более сильной взаимосвязи между природой и счастьем по сравнению с неопубликованными). Год был проанализирован в качестве модератора из-за недавнего внимания, уделяемого эффекту снижения — наблюдения, что многие научные данные уменьшаются со временем (Schooler, 2011).Возраст и пол были проанализированы как модераторы, поскольку возраст и принадлежность к женщине обычно связаны с более высокими экологическими проблемами, отношениями и поведением (например, Grønhøj and Thøgersen, 2009; Scannell and Gifford, 2013). Чтобы изучить, объясняют ли различные показатели благополучия и взаимосвязи природы какую-либо вариабельность в выборках, были проведены отдельные мета-анализы для наиболее распространенных типов счастья (т. Е. Положительного аффекта, удовлетворенности жизнью и жизнеспособности) и связность природы (т.е., связь с природой, включение природы в себя и связь с природой).

Методы

Критерии включения и исключения

Чтобы включить в этот метаанализ, исследования должны были использовать по крайней мере одну меру природной связи и по крайней мере одну меру счастья, а также сообщать об их отношениях. Были включены только явные самоотчетные показатели идентификации с природой (см. Таблицу 1). Напротив, неявные или государственные меры природной связанности были исключены, чтобы минимизировать соизмеримость (т.е., группируя вместе существенно разные меры; Шарп, 1997; Кортина, 2003). Например, средняя корреляция между явными мерами самоотчета и задачей неявной ассоциации составляет 0,24, что значительно ниже корреляций, обнаруженных между явными мерами природной связанности (Hofmann et al., 2005; Tam, 2013a). Кроме того, была исключена взаимосвязь с природой состояния, поскольку в предыдущем метаанализе уже изучалось влияние воздействия природы на эмоциональное функционирование (Bowler et al., 2010). Также были исключены исследования, в которых искусственно дихотомизировали связность природы, чтобы избежать всех проблем, связанных с дихотомизацией количественных переменных (см. MacCallum et al., 2002).

Таблица 1. Меры связности природы, включенные в метаанализ .

Что касается второй интересующей конструкции, в метаанализ были включены исследования, в которых использовалось либо явное самоотчетное состояние, либо показатели субъективного благополучия (см. Таблицу 2).Исследования, которые измеряли эвдоническое благополучие (например, самопринятие), гедонистические ценности или неявные меры счастья, были исключены, чтобы уменьшить соизмеримость и сохранить целенаправленное внимание на гедонистическое благополучие. Тем не менее, жизненная сила, которая определяется как позитивное ощущение жизни, бдительности и энергии (Ryan and Frederick, 1997), была включена в текущий метаанализ. Хотя теоретически он концептуализирован как эвдемонический конструкт и связан с другими мерами эвдемонического благополучия (например,g., самоактуализация; Ryan and Frederick, 1997), субъективная жизнеспособность предсказывается как гедоническими, так и эвдемоническими мотивами (Huta and Ryan, 2010), а также гедонистическим поведением (но не эвдемоническим; Henderson et al., 2013). Кроме того, похоже, существует аналогичное концептуальное совпадение между жизненной силой и некоторыми другими положительными эмоциями с высоким возбуждением, включенными в такие показатели, как шкала положительного и отрицательного воздействия (например, возбужденный, восторженный, бдительный, внимательный и активный; Watson et al., 1988). По этим причинам в этот метаанализ были включены показатели жизнеспособности. Поскольку в центре внимания этого метаанализа находится позитивное эмоциональное функционирование, показатели негативного аффекта были исключены. Исследования, которые искусственно дихотомизировали счастье, также были исключены из-за проблем дихотомизации, о которых ранее упоминалось.

Таблица 2. Меры счастья, включенные в метаанализ .

Все возрастные группы были включены в качестве подходящих выборок, потому что не было теоретических или практических причин для исключения каких-либо конкретных выборок.По этой же причине не было сделано никаких исключений на основе страны, в которой проводилось исследование, языка, на котором оно было написано, или времени, когда оно проводилось. Соответственно, исследование должно было предоставить достаточно информации для кодирования размера эффекта и его дисперсии (то есть коэффициента корреляции и размера выборки), которые должны быть включены. Качественные исследования были исключены, и для включения размер выборки должен был быть выше 10. Наконец, экспериментальные планы включались только в том случае, если они обеспечивали базовую меру взаимосвязи между связью с природой и счастьем до любых экспериментальных манипуляций.

Поисковые стратегии

Для выявления исследований использовались многочисленные методы. Поиск по тезисам проводился в электронных базах данных PsycINFO и . , включение природы в себя и родство с природой. Были изучены списки литературы исследований, которые соответствовали критериям включения / исключения, а также исследования, в которых они цитировались.С авторами, которые проводили исследования, которые измеряли взаимосвязь природы и счастье, но не сообщали об их отношениях, связались для получения необходимой статистической информации. Запросы о дополнительных результатах были разосланы в мае 2013 года с использованием рассылки электронной почты 34-го отдела Американской психологической ассоциации, а в июне 2013 года — с помощью рассылки электронной почты Conservation Psychology.

Процедура кодирования

Стандартная форма кодирования и явные правила, изложенные в руководстве по кодированию, которое было разработано для текущего метаанализа, использовались для каждого образца (см. Дополнительные материалы).Стандартные формы кодирования содержали титульный лист, который заполнялся для каждой неперекрывающейся выборки, а также базовую форму описания исследования и форму образца информации. Конкретная величина эффекта была закодирована на отдельных формах величины эффекта. Если в выборке было несколько критериев взаимосвязи природы и / или счастья, для этой выборки рассчитывалось средневзвешенное значение величины эффекта. Всего было закодировано 140 размеров эффекта из 30 уникальных выборок, при этом каждая выборка имела свой собственный общий размер эффекта.Они использовались в последующих анализах, чтобы гарантировать сохранение принципа независимости наблюдений.

Анализ надежности между экспертами был проведен на всех непересекающихся выборках первым и вторым авторами. Первый автор разработал руководство по кодированию и закодировал все исследования, а затем обучил второго автора как второстепенного кодировщика. Незначительные уточнения и обновления были внесены в руководство по кодированию после того, как два кодировщика сравнили свое кодирование в первой паре исследований.Рейтеры кодировали все исследования отдельно, а затем провели несколько встреч, на которых были выявлены разногласия и достигнут консенсус.

Два оценщика закодировали 124 общих размера эффекта с высоким уровнем согласия (абсолютная внутриклассовая корреляция [ICC] на основе одного оценщика = 0,99). Одиннадцать размеров эффекта были закодированы первым автором, но не вторым, и еще пять размеров эффекта были закодированы вторым автором, но не первым. Из 140 размеров эффекта, закодированных оценщиками, был достигнут консенсус, что 127 из них должны быть включены в метаанализ.Высокие уровни согласия были также обнаружены для других непрерывных переменных, которые были закодированы (например, год, размер выборки, процент женщин и средний возраст выборки), со значениями ICC в диапазоне от 0,98 до 1,0. По возможности, Каппа Коэна вычислялась для категориальных переменных ( n = 28) и находилась в диапазоне от 0,21 до 1 ( M = 0,91). В соответствии с соглашениями, изложенными в Landis and Koch (1977), сила согласия была почти идеальной (то есть выше 0,80) для подавляющего большинства категориальных переменных ( n = 24) и существенной (т.е., от 0,60 до 0,80) для всех остальных, кроме одного. Кодирование меры счастья как состояния, признака или смешанного имело уникально низкую межэкспертную надежность 0,21. Тем не менее, общее процентное согласие для кодирования этой переменной составило 87,90%, и большинство разногласий возникло на ранних этапах процесса кодирования до того, как были внесены разъяснения в руководство по кодированию, или из-за того, что оценщик забыл кодировать эту переменную и оставил поле пустым. В целом надежность между экспертами была относительно высокой, что подтверждает мнение о том, что другие оценщики, которые следовали тому же руководству по кодированию, будут кодировать образцы согласованным образом и в конечном итоге получат аналогичные результаты.

Статистические методы

Размер эффекта

Поскольку изучалась взаимосвязь между двумя непрерывными переменными, коэффициенты корреляции были величиной эффекта, используемой для обобщения взаимосвязи между природной связностью и счастьем в этом метаанализе. Поскольку ожидалось, что некоторые из коэффициентов корреляции будут выше 0,30, коэффициенты корреляции были преобразованы в значения Z Фишера перед метаанализом. Это преобразование гарантировало, что дисперсия величины эффекта будет основываться исключительно на размере выборки, а не на величине размера эффекта (Borenstein et al., 2009). Для простоты интерпретации все результаты, включающие значения Z Фишера, были повторно преобразованы в коэффициенты корреляции. Следуя соглашениям, изложенным в Cohen (1988), коэффициенты корреляции 0,10 считались малыми, 0,30 — умеренными, а 0,50 — большими.

Обобщение результатов

Были проведены метаанализы как с фиксированными, так и со случайными эффектами (Borenstein et al., 2009). Модель с фиксированным эффектом предполагает, что существует один истинный размер эффекта и что изменчивость между выборками является ошибкой выборки.Модель случайных эффектов предполагает, что нет единого истинного размера эффекта, но существует распределение размеров эффекта и вариативность по выборкам, а не просто ошибка выборки. Модель случайных эффектов позволяет делать обобщения за пределами выборок, включенных в метаанализ, в то время как модель с фиксированными эффектами этого не делает. Несмотря на свои преимущества, модель случайных эффектов является более консервативным тестом и нестабильна, когда количество выборок меньше 30 (Overton, 1998; Schulze, 2007). Были проведены метаанализы как с фиксированным, так и со случайным эффектом, чтобы учесть преимущества и недостатки каждого из них и повысить уверенность в достоверных результатах.Независимо от модели, величина эффекта каждой выборки была взвешена по величине, обратной ее дисперсии.

Статистика Кокрана Q была рассчитана, чтобы определить, была ли изменчивость между выборками значительно больше, чем можно было бы ожидать случайно (Borenstein et al., 2009). Чтобы определить процент изменчивости по выборкам, превышающий ожидаемый случайно, было получено I 2 . Следуя рекомендациям, изложенным в Higgins et al.(2003), значение I 2 в 25% считалось низкой изменчивостью, 50% — умеренным, а 75% — высоким.

Поскольку выбросы могут исказить результаты метаанализа, экстремальные размеры эффекта были определены в соответствии с правилами, разработанными Hanson and Bussière (1998). Во-первых, величина эффекта должна быть максимальной или самой низкой по величине. Во-вторых, статистика Кокрана Q должна быть значимой. В-третьих, размер эффекта должен составлять более половины от Q .В-четвертых, образцов должно быть больше трех. Если был обнаружен потенциальный выброс, результаты с этой выборкой и без нее сообщались, но интерпретации основывались на последней. Выборка с чрезвычайно большим размером выборки по сравнению с остальными выборками также может иметь большое влияние на результаты метаанализа. Следуя правилу, используемому в других метаанализах (например, Helmus et al., 2013), вес самой большой выборки был уменьшен только на 50% больше, чем вес второй по величине выборки, если было обнаружено, что вариативность между выборками быть значительным.

Модератор анализирует

Для категориальных модераторов был проведен анализ модераторов с фиксированным эффектом между уровнями Q (Borenstein et al., 2009). Между уровнями Q был получен, чтобы определить, учитывает ли модератор в значительной степени необъяснимую изменчивость между выборками. Фиксированный эффект был выбран, потому что модераторный анализ обычно имеет низкую мощность, а модераторный анализ с фиксированным эффектом обеспечивает большую мощность, чем случайные эффекты. Кроме того, статистику Q легче интерпретировать в моделях с фиксированным эффектом.Для непрерывных модераторов была проведена мета-регрессия с фиксированным эффектом (Borenstein et al., 2009). Мета-регрессия была проведена, чтобы определить, является ли модератор значимым предиктором величины эффекта. Фиксированный эффект предполагает, что модераторы полностью объясняют размер эффекта выборки и что нет остаточной неоднородности. Его выбрали вместо случайных эффектов из-за его более высокой мощности.

Результаты

Обзор включенных исследований

По состоянию на 2 августа 2013 г. было выявлено 30 неперекрывающихся образцов из 21 исследования.Описательную информацию для каждой из включенных выборок можно найти в таблице 3. Общий размер выборки составил 8523. Размеры выборки варьировались от 22 до 2224 ( M = 284,10, SD = 384,47, Mdn = 215). Многие образцы поступили из Канады (46,7%), за ней следуют США (20%), Европа (10%), Азия (3,3%) и смешанные регионы (10%). Все исследования были написаны на английском языке. Средний возраст выборок варьировался от 19,48 до 63,42 года ( M = 31.91, SD = 11,37). Процент женщин в каждой выборке колебался от 38,62 до 86,10% ( M = 65,33, SD = 11,84). Студенты университетов / колледжей составили 33,3% выборок, в то время как 40% выборок были членами сообщества, а 6,7% образцов содержали смесь. Годы исследований варьировались от 2004 до 2014. Образцы кодировались как опубликованные, если они взяты из журнальной статьи или главы книги. По этому критерию 60% образцов были опубликованы, а 40% не опубликованы.Образцы кодировались как рецензируемые, если они исходили из диссертации / диссертации или журнальной статьи. По этому критерию 73,3% образцов прошли рецензирование, а 26,7% — нет.

Таблица 3. Описательная информация для включенных образцов .

Общий размер эффекта и статистическая значимость

Рисунок 1 представляет собой лесной график, который показывает размер эффекта и доверительный интервал, связанный с каждой выборкой, и метааналитическое среднее значение метаанализа с фиксированным эффектом.В таблице 4 показаны результаты метаанализа как фиксированных, так и случайных эффектов. Как видно, обе модели дали относительно стабильные результаты. В частности, была обнаружена небольшая средневзвешенная величина эффекта между природной связностью и счастьем в фиксированном эффекте [ r = 0,19, 95% ДИ (0,16, 0,21), k = 30, n = 8523] и модели со случайными эффектами [ r = 0,18, 95% ДИ (0,15, 0,22), k = 30, n = 8523]. Поскольку оба 95% доверительных интервала не включали ноль, можно сделать вывод, что этот небольшой средневзвешенный размер эффекта был значимым при p <0.05 уровень.

Рисунок 1. Лесной участок .

Таблица 4. Результаты метаанализа .

Анализ неоднородности

Вариабельность по выборкам была значительной ( Q = 64,29, df = 29, p <0,001), а I 2 указали, что 54,89% наблюдаемой изменчивости превышают ожидаемую случайно. . Другими словами, было бы разумно сделать вывод об умеренной вариабельности по выборкам.Это означает, что могут быть некоторые переменные, влияющие на величину эффекта.

Выбросы и очень большие выборки

В соответствии с правилами, разработанными Hanson and Bussière (1998), выбросов не было. Хотя показатель Q Кокрана был значительным и было более трех выборок, выборки с наибольшей и наименьшей величиной эффекта не составляли более половины статистики Q . Когда выборка с наименьшей величиной эффекта (Schultz and Tabanico, 2007; r = −0.13) был удален из метаанализа, статистика Q не уменьшилась на 50% ( Q = 60,76). Соответственно, когда образец с наибольшим размером эффекта (Nisbet, неопубликованные данные; r = 0,50) был удален из метаанализа, статистика Q не уменьшилась на 50% ( Q = 61,83). По этим причинам все идентифицированные образцы были включены в общий метаанализ.

Nisbet (2013a) можно считать чрезвычайно большой выборкой, поскольку на нее пришлось более четверти всех участников этого метаанализа, а ее вес выборки более чем в пять раз превышал размер второй по величине веса (2221 vs.434). Следуя правилам, изложенным в разделе о методах, вес выборки Nisbet (2013a) был искусственно уменьшен, чтобы быть только на 50% больше, чем вес второй по величине выборки (т. Е. 651). Это то, что использовалось в общем мета-анализе и модераторном анализе.

Исследование потенциальных модераторов

Модераторный анализ был проведен для проверки того, объясняют ли статус публикации, пол, год, возраст, тип счастья и меру природной взаимосвязи значительную изменчивость между выборками.

Статус публикации

Для проверки наличия систематической ошибки публикации был проведен анализ модераторов с фиксированным эффектом между уровнями Q со статусом публикации (т. Е. Опубликовано или не опубликовано) в качестве категориального модератора. В таблице 5 показаны результаты этого модераторского анализа. Поскольку статистика между уровнями Q распределена как хи-квадрат со степенями свободы, равными числу уровней категориальной переменной минус один, критическое значение для этого модераторного анализа равно 3.84 для p <0,05 при степенях свободы 1. Поскольку межуровневый Q не превышал критического значения (между уровнями Q = 0,01, df = 1, p = 0,92 ), можно сделать вывод, что предвзятость публикации, вероятно, не является проблемой для данной темы исследования.

Таблица 5. Анализ модератора с фиксированным эффектом между уровнями Q для систематической ошибки публикации .

Пол

Чтобы выяснить, влияет ли пол на взаимосвязь между природной связностью и счастьем, была проведена мета-регрессия с фиксированным эффектом, в которой процент женщин в выборке использовался в качестве прогнозирующей переменной.Процент женщин в выборке не был значимым предиктором величины эффекта (наклон = 0,0004, SE = 0,00113, Z = 0,35, p = 0,73, k = 24, n = 7413).

Год

Чтобы исследовать, влияет ли год на взаимосвязь между природой и счастьем, были проведены мета-регрессии с фиксированным эффектом с годом в качестве переменной-предиктора. Год не был значимым предиктором величины эффекта (наклон = -0.00479, SE = 0,00412, Z = −1,16, p = 0,25, k = 30, n = 8523). Таким образом, можно сделать вывод, что эффект снижения, вероятно, не является проблемой для данной темы исследования.

Возраст

Чтобы проверить, остается ли взаимосвязь между природой и счастьем неизменной на протяжении всей жизни, были проведены мета-регрессии с фиксированным эффектом со средним возрастом выборки в качестве переменной-предиктора. Средний возраст не был значимым предиктором величины эффекта (наклон = 0.00064, SE = 0,00134, Z = 0,48, p = 0,63, k = 21, n = 7104).

Вид счастья

Взаимосвязь между природой и счастьем может зависеть от того, как счастье определяется и измеряется. Поскольку в некоторых выборках использовалось несколько критериев счастья, проведение модераторского анализа этой переменной нарушило бы принцип независимости. По этой причине общие закономерности наблюдались путем проведения отдельных метаанализов для трех основных типов счастья в этом исследовании: положительный аффект, удовлетворенность жизнью и жизненная сила.Образцы, которые не содержали определенного типа меры счастья, были исключены из соответствующего метаанализа, и для остальных образцов были рассчитаны общие величины эффекта для каждого типа. Были проведены метаанализы как фиксированных, так и случайных эффектов.

Положительный эффект . Небольшая средневзвешенная величина эффекта была обнаружена между природной связностью и положительным аффектом в фиксированном эффекте [ r = 0,22, 95% ДИ (0,19, 0,25), k = 19, n = 5926] и случайном — модели эффектов [ r = 0.22, 95% ДИ (0,17, 0,26), k = 19, n = 5926]. Различия между выборками были значительными ( Q = 40,69, df = 18, p = 0,002) и умеренными, поскольку I 2 указали, что 55,77% наблюдаемой изменчивости превышает ожидаемую шанс.

Удовлетворенность жизнью . Небольшая средневзвешенная величина эффекта была обнаружена между связностью природы и удовлетворенностью жизнью в фиксированном эффекте [ r = 0.17, 95% ДИ (0,14, 0,20), k = 16, n = 3575] и модели случайных эффектов [ r = 0,16, 95% ДИ (0,11, 0,20), k = 16, n = 3575]. Различия между выборками были значительными ( Q = 32,17, df = 15, p = 0,006) и умеренными, поскольку I 2 указали, что 53,37% наблюдаемой изменчивости превышают ожидаемую шанс.

Жизнеспособность .Небольшая средневзвешенная величина эффекта была обнаружена между природной связностью и жизнеспособностью в фиксированных эффектах [ r = 0,24, 95% ДИ (0,21, 0,27), k = 13, n = 4824] и случайных эффектах. модели [ r = 0,24, 95% ДИ (0,19, 0,29), k = 13, n = 4824]. Различия между выборками были значительными ( Q = 23,77, df = 12, p = 0,02) и умеренными, поскольку I 2 указывали, что 49.51% наблюдаемой изменчивости превышает то, что можно было бы ожидать случайно.

Мера связанности природы

Взаимосвязь между природой и счастьем может зависеть от меры, используемой для оценки связи человека с природой. Поскольку в некоторых выборках использовались множественные меры природной связанности, проведение модераторного анализа этой переменной нарушило бы принцип независимости. По этой причине общие закономерности наблюдались путем проведения отдельных метаанализов для трех наиболее часто используемых показателей связанности природы: шкалы взаимосвязанности с природой (Mayer and Frantz, 2004), включения природы в собственную шкалу (Schultz, 2001). ) и шкале родства с природой (Nisbet et al., 2009). Образцы, которые не содержали определенного типа меры природной связанности, были исключены из соответствующего метаанализа, и для остальных образцов были рассчитаны общие величины эффекта для каждой из них. Были проведены метаанализы как фиксированных, так и случайных эффектов.

Связь с природой . Небольшая средневзвешенная величина эффекта была обнаружена между счастьем и связью с природой в фиксированном эффекте [ r = 0,18, 95% ДИ (0,14, 0,22), k = 13, n = 2615] и случайном — модели эффектов ( r = 0.18, 95% ДИ (0,13, 0,24), k = 13, n = 2615]. Различия между выборками были значительными ( Q = 23,80, df = 12, p = 0,02) и умеренными, поскольку I 2 указали, что 49,59% наблюдаемой изменчивости превышает ожидаемую шанс.

Включение природы в себя . Небольшая средневзвешенная величина эффекта была обнаружена между счастьем и включением природы в себя в фиксированном эффекте [ r = 0.27, 95% ДИ (0,23, 0,32), k = 6, n = 1671] и модели случайных эффектов [ r = 0,25, 95% ДИ (0,15, 0,35), k = 6, n = 1671]. Вариабельность по выборкам была значительной ( Q = 21,59, df = 5, p <0,001) и высокой, поскольку I 2 указывал, что 76,84% наблюдаемой изменчивости превышали ожидаемую шанс.

Связь с природой .Небольшая средневзвешенная величина эффекта была обнаружена между счастьем и родством с природой в фиксированных эффектах [ r = 0,18, 95% ДИ (0,16, 0,21), k = 17, n = 6255] и случайных эффектах. модели [ r = 0,18, 95% ДИ (0,14, 0,22), k = 17, n = 6255]. Различия между выборками были значительными ( Q = 28,63, df = 16, p = 0,03) и умеренными, поскольку I 2 указывали, что 44.12% наблюдаемой изменчивости превышали то, что можно было ожидать случайно.

Обсуждение

Целью этого исследования было дать количественный обзор литературы о связи между природой и счастьем. К счастью, вырисовалась довольно четкая картина. Отношения между природой и счастьем кажутся позитивными и важными. В общем, люди, которые больше связаны с природой, как правило, более счастливы.

Демографические характеристики, такие как пол и возраст, не повлияли на эту взаимосвязь, несмотря на то, что предыдущие исследования показали, что пожилой возраст и женщина обычно связаны с повышенным проэкологическим беспокойством, отношением и поведением (например,г., Grønhøj and Thøgersen, 2009; Сканнелл и Гиффорд, 2013). Похоже, что возможные возрастные или гендерные различия в природной взаимосвязи или благополучии не повлияли на связь между ними. Предвзятость публикации, по-видимому, не была проблемой, и не было обнаружено никаких доказательств эффекта снижения, что повысило уверенность в текущем метааналитическом сводном эффекте.

То, как счастье определялось и измерялось, действительно оказывало влияние на величину эффекта, при этом жизнеспособность была наиболее тесно связана со связностью с природой, за ней следовали положительный аффект и удовлетворенность жизнью.Восстановительные эффекты природы могут объяснить, почему жизненная сила имеет самую сильную связь с природой (Kaplan, 1995). Помимо способности улучшать эмоциональное функционирование, воздействие естественной окружающей среды также снижает когнитивную усталость, улучшает внимание и повышает чувство жизненной силы (Berman et al., 2008; Ryan et al., 2010; Nisbet et al., 2011). ). Поскольку те, кто более связаны с природой, с большей вероятностью будут проводить время на природе, они могут быть бенефициарами как аффективного, так и восстанавливающего воздействия естественной окружающей среды, что отражается в еще более сильной связи взаимосвязанности с жизнеспособностью по сравнению с другими показателями счастье.Жизнеспособность, являющаяся традиционно эвдемонической мерой благополучия, также может объяснить ее более высокую средневзвешенную величину эффекта. Повышенная забота об окружающей среде и участие в устойчивом поведении может нести больше гедонистических, чем эвдемонических издержек для благополучия (Venhoeven et al., 2013), и это может проявляться в несколько более низких корреляциях с более классическими гедонистическими мерами благополучия (т. Е. положительный эффект и удовлетворение жизнью). Вариабельность средневзвешенных величин эффекта может быть частично связана с тем, что жизнеспособность и положительный аффект являются аффективными компонентами благополучия, в то время как удовлетворенность жизнью является скорее когнитивным компонентом (Diener and Lucas, 1999; Diener, 2009).Хотя различные меры субъективного благополучия обычно рассматриваются как оценка одного и того же базового конструкта, и факторный анализ поддерживает это (Sandvik et al., 1993), корреляции между различными показателями субъективного благополучия (например, вспомнившийся положительный аффект и жизнь удовлетворение) имеют тенденцию быть умеренными по величине (Lucas et al., 1996), указывая на то, что конструкции не идентичны (Kim-Prieto et al., 2005). Нераздельное различие между показателями субъективного благополучия может частично объяснить некоторые различия в результатах.Наконец, различные пропорции показателей взаимосвязи природы, включенные в каждый из метаанализов, предположительно могли повлиять или исказить результаты. Это маловероятно, поскольку процентное соотношение показателей связанности с природой в рамках метаанализа каждого типа счастья оставалось довольно согласованным, причем наиболее распространенной была привязанность к природе (в диапазоне от 69,2% выборок в метаанализе жизнеспособности до 68,4% выборок. образцы в метаанализе положительного аффекта), за которым следует включение природы в себя (начиная с 31.От 3% образцов в метаанализе удовлетворенности жизнью до 21,1% образцов в метаанализе положительного аффекта) и связь с природой (от 30,8% образцов в метаанализе жизнеспособности до 25%). из выборок в метаанализе удовлетворенности жизнью) Независимо от всех этих объяснений, величина эффекта каждого из метаанализов, изучающих тип счастья, оставалась относительно одинаковой по величине (т. е. небольшой), и все доверительные интервалы с фиксированным эффектом либо почти перекрываются (т.е. жизнеспособность и удовлетворенность жизнью) или частично совпадали (т.е. жизнеспособность и положительный аффект, а также положительный аффект и удовлетворенность жизнью).

То, как определялась и измерялась природная связанность, также оказывало влияние на величину эффекта, с включением природы в самость, имея особенно более сильную связь со счастьем по сравнению с природой и связностью с природой. Это согласуется с результатами, полученными Зеленски и Нисбет (2014), где корреляции нулевого порядка между мерами счастья и связанности с природой были больше для включения природы в себя, чем для связи с природой.Одно из возможных объяснений этой разницы заключается в том, что включение природы в себя может также оценивать общую связанность больше, чем другие меры природной связанности, которые могут более точно определять субъективную связь людей с природой (Зеленский и Нисбет, 2014). Принимая во внимание вышеупомянутые преимущества для благополучия, связанные с социальными связями (Ryan and Deci, 2001), большее совпадение между общей конструкцией связанности и включением природы в себя может усилить отношение последнего к счастью.Фактически, включение природы в себя, по сравнению с родством с природой, как было обнаружено, значительно больше коррелирует с общей связностью (Зеленский и Нисбет, 2014). В отличие от этих паттернов результатов, Там (2013a) обнаружил, что включение природы в себя неизменно разделяет самую слабую связь с субъективным благополучием из всех показателей взаимосвязи с природой. Поскольку Tam (2013a) было единственным исследованием по этой теме, проведенным в Азии, межкультурные различия могут быть причиной этих несоответствий.В связи с этим исследователи в этой области должны попытаться набрать участников из более разных слоев общества, помимо западных, образованных, промышленно развитых, богатых и демократических обществ (Henrich et al., 2010), поскольку большинство выборок в этом метаанализе было получено из Канады и США. Это особенно актуально с учетом культурных различий, которые наблюдались в том, как люди концептуализируют отношения между людьми и природой (например, Bang et al., 2007; Unsworth et al., 2012). Дифференциальное распределение показателей счастья является маловероятным объяснением разной величины эффекта, обнаруженного в отдельных метаанализах связности природы, поскольку большинство общих / усредненных величин эффекта в каждом из них были основаны на смешанных показателях положительного аффекта, жизнеспособности и / или жизни. удовлетворение.Независимо от этих объяснений, доверительные интервалы либо почти перекрывались (то есть в мета-анализах с фиксированным эффектом), либо действительно перекрывались (то есть в мета-анализах случайных эффектов). Следует также отметить, что количество образцов было довольно низким ( k = 6), а вариативность между образцами была высокой при включении природы в самометаанализ.

Хотя общий размер эффекта от этого метаанализа можно считать небольшим, если следовать соглашениям (Cohen, 1988), как впервые было отмечено Mayer and Frantz (2004), он аналогичен по размеру другим переменным, которые, как широко считается, имеют положительная связь со счастьем, например, личный доход внутри страны (Haring et al., 1984; Diener et al., 1993), образование (Witter et al., 1984; Diener et al., 1993), религиозность (Witter et al., 1985; Hackney, Sanders, 2003; Diener et al., 2011), семейное положение (Haring-Hidore et al., 1985; Diener et al., 2000), волонтерство (Thoits and Hewitt, 2001) и физическая привлекательность (Diener et al., 1995; Plaut et al., 2009). Кроме того, по величине это похоже на связь между субъективным благополучием и некоторыми личностными чертами, такими как сознательность и уступчивость (ДеНев и Купер, 1998; Steel et al., 2008). В более общем плане общий размер эффекта между природной связью и счастьем аналогичен среднему результату, полученному в социальной психологии (т.е. r = 0,21; Ричард и др., 2003). Таким образом, связь человека с природой следует рассматривать как важную конструкцию при обсуждении счастья, и наоборот.

Следует отметить, что корреляция не равняется причинно-следственной связи. Связанность с более высокой природой может вызвать повышенное счастье, более высокое счастье может вызвать усиление связи с природой, или третья переменная может приводить к изменениям обеих переменных.Были проведены исследования, в которых используются экспериментальные планы и попытки манипулировать связью природы и / или счастьем (например, Nisbet, 2011). Используя статистический посреднический анализ, некоторые исследования показали, что воздействие природы увеличивает взаимосвязь с природой, поскольку способствует положительному влиянию (Nisbet and Zelenski, 2011), в то время как другие исследования показали, что воздействие природы увеличивает эмоциональное благополучие людей частично из-за повышенной взаимосвязанности с природой ( Mayer et al., 2009). Из-за проблем, связанных с анализом медитации (см. Bullock et al., 2010) и тот факт, что эти исследования смешивают воздействие природы и положительные эмоции, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить направленность этой взаимосвязи. Насколько нам известно, ни одно исследование экспериментально не манипулировало счастьем (без природы), чтобы проверить, приведет ли оно к большему чувству связи с миром природы, помимо других субъективных связей (см. Зеленский и Нисбет, 2014). Это могло бы стать ценным расширением теории позитивных эмоций Фредриксона (2004) о расширении и развитии, помимо социальных связей, до связей с природой.

Сильная субъективная связь с природой может начаться в детстве. Однако связь между детским опытом и уровнем природной связи человека во взрослом возрасте до сих пор была установлена ​​только посредством воспоминаний в самоотчетах (Tam, 2013a). Проведение лонгитюдных исследований, в которых изучаются люди на протяжении всей жизни, позволит исследователям более точно ответить, предсказывает ли контакт с природой в детстве наличие связи с природой спустя годы. Это могло бы проверить идею Орра (1993) о критическом периоде для развития биофилии и помочь объяснить индивидуальные различия в субъективной связи людей с природой.Взаимосвязь природы с негативным эмоциональным функционированием, физическим здоровьем и когнитивными способностями также является многообещающей областью исследования (см. Bowler et al., 2010).

Хотя жизненная сила была включена в рабочее определение счастья в этой статье, исследование взаимосвязи между природной связностью и другими конструкциями, которые обычно считаются эвдемоническим благополучием, такими как автономия, личностный рост, принятие себя, цель в жизни. , владение окружающей средой и позитивные отношения (Ryff, 1989) сами по себе открыли бы плодотворную почву для будущих исследований и метаанализа.Из меньшего количества исследований, в которых рассматривалась эта взаимосвязь, они, как правило, обнаруживают положительную связь между природной связностью и показателями эвдемонического благополучия (Howell et al., 2011, 2013; Nisbet et al., 2011; Zelenski and Nisbet , 2014). Было бы интересно изучить, отличается ли эта связь значительно по силе от связи, обнаруженной между связностью природы и гедонистическим благополучием. Обзор того, как проэкологическое поведение может влиять на благополучие как положительным, так и отрицательным образом, проведенный Venhoeven et al.(2013) намекает, что это может быть, поскольку исследования «предполагают, что проэкологическое поведение может иметь особенно негативные последствия для гедонического благополучия, но в основном положительные последствия для эвдемонического благополучия» (стр. 1380). Хотя есть обстоятельства, при которых это может не соответствовать действительности, эвдемонический мотив «делать что-то хорошее», например, заниматься проэкологическим поведением, даже когда это сложно, дорого или требует много времени, логически может привести к эвдемоническому, но не гедоническому благу. -существование.Поскольку связь с природой предсказывает устойчивое отношение и поведение (Mayer, Frantz, 2004; Leary et al., 2008; Nisbet et al., 2009; Tam, 2013a), это предполагает, что взаимосвязь между природной связностью и эвдемоническим благополучием может быть равномерной. сильнее. То, что природная связь была наиболее прочно связана с жизнеспособностью, также, кажется, является предварительным подтверждением этого прогноза.

Тем не менее, этот метаанализ дает результаты, которые несколько противоречат тому, что можно было бы предсказать на основе обзора Венхувена (2013), поскольку субъективная связь с природой связана с большим гедоническим благополучием, а не в меньшей степени.Это говорит о том, что, хотя некоторые аспекты взаимоотношений человека и природы могут отрицательно сказаться на нашем счастье (например, некоторые про-экологические виды поведения), другие аспекты могут компенсировать и привести к чистому увеличению (например, субъективная связь и контакт с природа). Вместо потенциально трудного, отнимающего много времени и дорогостоящего про-экологического поведения, которое наносит ущерб нашему субъективному благополучию, устойчивое поведение может быть приятным выражением черты (т. Е. Связи с природой), которая способствует общему положительному эмоциональному функционированию.Это имеет важные последствия, поскольку мы пытаемся найти решения многих проблем, с которыми мы сталкиваемся в двадцать первом веке, таких как изменение климата и растущее бремя психических заболеваний (Всемирная организация здравоохранения, 2001).

Подобно тому, как все различные концепции благополучия не были включены в этот метаанализ, другие конструкции, относящиеся к взаимоотношениям человека и природы (например, диспозиционное сочувствие к природе; Tam, 2013b), могли быть упущены из виду, что требует дальнейшего исследования. .Более того, возможности для разработки новых конструкций, выходящих за рамки взаимосвязанности с природой, могут быть расширены путем применения существующих психологических теорий и концепций межличностных отношений между людьми в области человек-природа (Tam, 2014). Например, теория привязанности может быть распространена на привязанность человека к природе с различными стилями привязанности (например, безопасная, тревожно-озабоченная, пренебрежительно-избегающая и боязливая-избегающая; Bartholomew and Horowitz, 1991), потенциально оцениваемая и используемая для прогнозирования такие переменные, как связь с природой, отношение к окружающей среде и вероятность устойчивого поведения.

Несмотря на однозначные выводы текущего метаанализа и предпочтения природы, которых обычно придерживаются люди (Frumkin, 2001), исследования показывают, что люди склонны совершать аффективные ошибки прогнозирования и недооценивать гедонистические преимущества, которые им принесет природа (Nisbet и Зеленский, 2011). Учитывая, что люди проводят большую часть своего времени в помещении (Evans and McCoy, 1998; MacKerron and Mourato, 2013) и растущую урбанизацию населения мира (United Nations Population Division, 2002), многие из нас могут упускать из виду благотворное влияние соединения с природой в данный момент и в целом.Это может способствовать снижению не только нашего собственного благосостояния, но и благосостояния нашей планеты. Текущий метаанализ предоставляет дополнительные доказательства того, что устойчивое будущее и счастливое будущее совместимы и симбиотичны, а не исключают друг друга.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим Лесли Хельмуса и Келли Бабчишин за предоставленный курс углубленной статистики по метаанализу, который стал катализатором этого исследовательского проекта, и за их советы по анализу.Мы также благодарим всех исследователей, которые любезно поделились с нами своими открытиями, что позволило сделать этот метаанализ более полным, чем он был бы без их помощи. Это исследование было поддержано Советом социальных и гуманитарных исследований, Карлтонским университетом и правительством Онтарио.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: http://www.frontiersin.org/journal/10.3389/fpsyg.2014.00976/abstract

Список литературы

Эйткен, Н., и Пеллетье, Л. Г. (2013a). «Преимущества связи с природой и мотивации к окружающей среде для субъективного благополучия» в Представлено на 74-м ежегодном съезде Канадской психологической ассоциации , Квебек, Квебек.

Эйткен, Н., Пеллетье, Л. Г. (2013b). «Дифференциальные привычки для экологического транспортного поведения», , представленный на 10-й двухгодичной конференции по экологической психологии , Магдебург, Германия.

Айзен, И.и Драйвер Б. Л. (1992). Применение теории запланированного поведения к выбору досуга. J. Leisure Res . 24, 207–224.

Арон А., Арон Э. Н. и Смоллан Д. (1992). Включение других в свою шкалу и структуру межличностной близости. J. Pers. Soc. Психол . 63, 596–612. DOI: 10.1037 / 0022-3514.63.4.596

CrossRef Полный текст

Барков Дж. Х., Космидес Л. Э. и Туби Дж. Э. (1992). Адаптированный разум: эволюционная психология и формирование культуры .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Баумейстер Р. и Лири М. Р. (1995). Потребность в принадлежности: желание межличностных привязанностей как фундаментальная мотивация человека. Psychol. Бык . 65, 1061–1070. DOI: 10.1037 / 0033-2909.117.3.497

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Берман, М. Г., Кросс, Э., Крпан, К. М., Аскрен, М. К., Берсон, А., Делдин, П. Дж. И др. (2012). Взаимодействие с природой улучшает познавательные способности и влияет на людей, страдающих депрессией. J. Affect. Дисорд . 140, 300–305. DOI: 10.1016 / j.jad.2012.03.012

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Бут Р., Бартлетт Д. и Бонзак Дж. (1992). Исследование взаимосвязи между счастьем, одиночеством и застенчивостью у студентов колледжа. J. Coll. Stud. Dev . 33, 157–162.

Боренштейн, М., Хеджес, Л. В., Хиггинс, Л. В., Хиггинс, Дж. П. Т. и Ротштейн, Х. Р. (2009). Введение в метаанализ .Уилтшир: Wiley & Sons, Ltd. doi: 10.1002 / 9780470743386

CrossRef Полный текст

Боулер Д. Э., Буюнг-Али Л. М., Найт Т. М. и Пуллин А. С. (2010). Систематический обзор доказательств дополнительной пользы для здоровья от воздействия естественной окружающей среды. BMC Public Health 10: 456. DOI: 10.1186 / 1471-2458-10-456

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Буллингер, М., и Кирхбергер, И. (1989). SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand [SF-36 Health-Survey] .Геттинген: Hogrefe.

Cervinka, R., Röderer, K., and Hefler, E. (2012). Счастливы ли любители природы? По различным показателям благополучия и связи с природой. J. Health Psychol . 17, 379–388. DOI: 10.1177 / 13511416873

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Чида Ю., Степто А. (2008). Положительное психологическое благополучие и смертность: количественный обзор проспективных обсервационных исследований. Психосом.Мед . 70, 741–756. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e31818105ba

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Клейтон, С. (2003). «Экологическая идентичность: концептуальное и оперативное определение», в «Идентичность и естественная среда: психологическое значение природы », ред. С. Клейтон и С. Опотов (Кембридж, Массачусетс: MIT Press), 45–65.

Клементс, Р. (2004). Исследование статуса игры на открытом воздухе. Contemp. Выпуски Раннего Ребенка .5, 68–80. DOI: 10.2304 / ciec.2004.5.1.10

CrossRef Полный текст

Коэн, Дж. (1988). Статистический анализ мощности для поведенческих наук, 2-е изд. . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

Кортина, Дж. М. (2003). Яблоки и апельсины (и груши, о боже!): Поиск модераторов в метаанализе. Орган. Res. Методы 6, 415–439. DOI: 10.1177 / 1094428103257358

CrossRef Полный текст

Дэвис, Дж. Л., Грин, Дж. Д., и Рид, А.(2009). Взаимозависимость с окружающей средой: приверженность, взаимосвязанность и экологическое поведение. J. Environ. Психол . 29, 173–180. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2008.11.001

CrossRef Полный текст

ДеНев, К. М., и Купер, Х. (1998). Счастливая личность: метаанализ 137 личностных качеств и субъективного благополучия. Psychol. Бык . 124, 197–229. DOI: 10.1037 / 0033-2909.124.2.197

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Динер, Э.(2009). «Субъективное благополучие», в Наука о благополучии: Собрание сочинений Эда Динера Vol. 37, изд Э. Динер (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer), 11–58.

Динер, Э., Гом, К. Л., Сух, Э., и Шигехиро, О. (2000). Сходство отношений между семейным положением и субъективным благополучием в разных культурах. Дж. Кросс. Культ. Психол . 31, 419–436. DOI: 10.1177 / 0022022100031004001

CrossRef Полный текст

Динер, Э., и Лукас, Р. Э. (1999).«Личность и субъективное благополучие», в Благополучие: основы гедонической психологии , ред. Д. Канеман, Э. Динер и Н. Шварц (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Сейдж), 213–229.

Динер, Э., Сандвик, Э., Зейдлитц, Л., и Динер, М. (1993). Взаимосвязь между доходом и субъективным благополучием: относительная или абсолютная? Soc. Инд. Res . 28, 195–223. DOI: 10.1007 / BF01079018

CrossRef Полный текст

Динер, Э., Тай, Л., и Майерс, Д. Г. (2011).Парадокс религии: если религия делает людей счастливыми, почему многие бросают учебу? J. Pers. Soc. Психол . 101, 1278–1290. DOI: 10.1037 / a0024402

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Динер, Э., Вирц, Д., Тов, В., Ким-Прието, К., Чой, Д.-В., Оиши, С., и др. (2010). Новые показатели благополучия: короткие шкалы для оценки благополучия, положительных и отрицательных чувств. Soc. Инд. Res . 97, 143–156. DOI: 10.1007 / s11205-009-9493-y

CrossRef Полный текст

Динер, Э., Wolsic, B., and Fujita, F. (1995). Физическая привлекательность и субъективное благополучие. J. Pers. Soc. Психол . 69, 120–129. DOI: 10.1037 / 0022-3514.69.1.120

CrossRef Полный текст

Датчер Д. Д., Финли Дж. К., Лулофф А. Е. и Баттольф Джонсон Дж. (2007). Связь с природой как мера экологических ценностей. Environ. Поведение . 39, 474–493. DOI: 10.1177 / 0013

6298794

CrossRef Полный текст

Англия Маркетинг.(2009). Доклад для Natural England о детстве и природе: исследование об изменении отношений с природой через поколения . Получено из Natural England. Доступно на сайте: http://goo.gl/ienawl

.

Эванс, Г. У., и Маккой, Дж. М. (1998). Когда здания не работают: роль архитектуры в здоровье человека. J. Environ. Психол . 18, 85–94. DOI: 10.1006 / jevp.1998.0089

CrossRef Полный текст

Fordyce, M. W. (1988). Обзор исследований показателей счастья: шестидесятисекундный индекс счастья и психического здоровья. Soc. Инд. Res . 20, 355–381. DOI: 10.1007 / BF00302333

CrossRef Полный текст

Форгерд, М. Дж. С., Джаявикрем, Э., Керн, М. Л. и Селигман, М. Э. (2011). Правильный поступок: измерение благополучия для государственной политики. Внутр. J. Wellbeing 1, 79–106. DOI: 10.5502 / ijw.v1i1.15

CrossRef Полный текст

Фредриксон, Б. Л. (2001). Роль положительных эмоций в позитивной психологии: теория позитивных эмоций, развивающая и развивающая. г. Психол . 56, 218–226. DOI: 10.1037 / 0003-066x.56.3.218

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Фридман, Х.С., Такер, Дж. С., Шварц, Дж. Э., Мартин, Л. Р., Томлинсонкиси, К., Вингард, Д. Л. и др. (1995). Детское сознание и долголетие: поведение в отношении здоровья и причина смерти. J. Pers. Soc. Психол . 68, 696–703. DOI: 10.1037 / 0022-3514.68.4.696

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Гринде, Б.(2012). Биология счастья . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. DOI: 10.1007 / 978-94-007-4393-9

CrossRef Полный текст

Grønhøj, A., and Thøgersen, J. (2009). Яблоко от яблони? Передача ценностей, взглядов и поведения в окружающей среде из поколения в поколение. J. Environ. Поведение . 29, 414–421. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2009.05.002

CrossRef Полный текст

Хакни, К. Х., и Сандерс, Г. С. (2003). Религиозность и психическое здоровье: метаанализ последних исследований. J. Sci. Stud. Религия . 42, 43–55. DOI: 10.1111 / 1468-5906.t01-1-00160

CrossRef Полный текст

Хансон, Р. К., и Бюссьер, М. Т. (1998). Предсказание рецидива: метаанализ исследований рецидивизма сексуальных преступников. J. Cons. Clin. Психол . 66, 348–362. DOI: 10.1037 / 0022-006X.66.2.348

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Харинг, М. Дж., Сток, В. А., и Окун, М. А. (1984). Исследовательский синтез гендера и социального класса как коррелятов субъективного благополучия. Hum. Relat . 37, 645–657. DOI: 10.1177 / 001872678403700805

CrossRef Полный текст

Харинг-Хидоре, М., Сток, В. А., Окун, М. А., и Виттер, Р. А. (1985). Семейное положение и субъективное благополучие: синтез исследования. Дж. Брак Фам . 47, 947–953. DOI: 10.2307 / 352338

CrossRef Полный текст

Хендерсон, Л. В., Найт, Т., и Ричардсон, Б. (2013). Исследование преимуществ гедонистического и эвдемонического поведения для благополучия. J. Posit. Психол . 8, 322–336. DOI: 10.1080 / 17439760.2013.803596

CrossRef Полный текст

Хофманн, В., Гавронски, Б., Гшвенднер, Т., Ле, Х. и Шмитт, М. (2005). Метаанализ корреляции между тестом неявной ассоциации и явными самоотчетами. чел. Soc. Psychol. Бык . 31, 1369–1385. DOI: 10.1177 / 0146167205275613

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Хауэлл, А.Дж., Допко, Р. Л., Пассмор, Х., и Буро, К. (2011). Связь с природой: ассоциации с благополучием и внимательностью. чел. Индив. Разница . 51, 166–171. DOI: 10.1016 / j.paid.2011.03.037

CrossRef Полный текст

Хауэлл А. Дж., Пассмор Х. и Буро К. (2013). Значение в природе: смысл в жизни как посредник взаимосвязи между природой и благополучием. J. Стадион счастья . 14, 1681–1696. DOI: 10.1007 / s10902-012-9403-x

CrossRef Полный текст

Хута, В.и Райан Р. М. (2010). Погоня за удовольствием или добродетелью: различные и совпадающие преимущества гедонистических и эвдемонических мотивов для благополучия. J. Стадион счастья . 11, 735–762. DOI: 10.1007 / s10902-009-9171-4

CrossRef Полный текст

Канеман Д. (1999). «Объективное счастье», в Благополучие: основы гедонической психологии , ред. Д. Канеман, Э. Динер и Н. Шварц (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Sage), 1.

Кальс, Э., Шумахер, Д., и Монтада, Л.(1999). Эмоциональная близость к природе как мотивационная основа защиты природы. Environ. Поведение . 31, 178–202. DOI: 10.1177 / 001321972056

CrossRef Полный текст

Каплан, С. (1995). Восстановительные преимущества природы: к интегративной структуре. J. Environ. Психол . 15, 169–182. DOI: 10.1016 / 0272-4944 (95)-2

CrossRef Полный текст

Кашдан, Т. Б., Бисвас-Динер, Р., и Кинг, Л. А. (2008). Переосмысление счастья: цена различия между гедоникой и эвдемонией. J. Posit. Психол . 3, 219–233. DOI: 10.1080 / 17439760802303044

CrossRef Полный текст

Келлерт, С. Р. (1997). Родство к мастерству: биофилия в эволюции и развитии человека . Вашингтон, округ Колумбия: Island Press.

Келлерт, С. Р., Уилсон, Э. О. (ред.). (1993). Гипотеза биофилии . Вашингтон, округ Колумбия: Island Press.

Киз, К. Л. М. (2005). Психическое заболевание и / или психическое здоровье? исследование аксиом модели полного состояния здоровья. J. Consult. Clin. Псих . 73, 539–548. DOI: 10.1037 / 0022-006X.73.3.539

CrossRef Полный текст

Ким-Прието, К., Динер, Э., Тамир, М., Сколлон, К., и Динер, М. (2005). Интеграция различных определений счастья: временная структура субъективного благополучия. J. Стадион счастья . 6, 261–300. DOI: 10.1007 / s10902-005-7226-8

CrossRef Полный текст

Кинг, Л. А., Хикс, Дж. А., Крулл, Дж. Л., и Дель Гайсо, А. К. (2006).Положительный эффект и ощущение смысла жизни. J. Pers. Soc. Психол . 90, 179–196. DOI: 10.1037 / 0022-3514.90.1.179

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Лири М. Р., Типсорд Дж. М. и Тейт Э. Б. (2008). «Алло-инклюзивная идентичность: включение социального и природного миров в самоощущение», в Превосходя личный интерес: Психологические исследования тихого эго , ред. Х.А. Уэймент и Дж. Дж. Бауэр (Вашингтон, округ Колумбия: APA), 137– 147.DOI: 10.1037 / 11771-013

CrossRef Полный текст

Липси, М. В., и Уилсон, Д. Б. (1993). Эффективность психологического, образовательного и поведенческого лечения: подтверждение метаанализа. г. Психол . 48, 1181–1209. DOI: 10.1037 / 0003-066X.48.12.1181

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Лув, Р. (2005). Последний ребенок в лесу: спасение наших детей от болезни, вызванной дефицитом природных ресурсов . Чапел-Хилл, Северная Каролина: Алгонкин.

Лукас Р. Э., Динер Э. и Сух Э. М. (1996). Дискриминантная обоснованность мер благополучия. J. Pers. Soc. Психол . 71, 616–628.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Любомирский С., Леппер Х. (1999). Мера субъективного счастья: предварительная надежность и проверка конструкции. Soc. Инд. Res . 46, 137–155.

Любомирский С., Шелдон К. М., Шкаде Д. (2005). В поисках счастья: архитектура устойчивых изменений. Ред. Gen. Psychol . 9, 111–131. DOI: 10.1037 / 1089-2680.9.2.111

CrossRef Полный текст

Майбах, Э., Розер-Ренуф, К., и Лейзеровиц, А. (2009). Глобальное потепление: шесть Америк 2009: анализ сегментации аудитории . Нью-Хейвен, Коннектикут: Йельский проект по изменению климата. Получено из Доступно в Интернете по адресу: http://environment.yale.edu/uploads/6Americas2009.pdf

МакКаллум, Р. К., Чжан, С., Проповедник, К. Дж., И Ракер, Д. Д. (2002). О практике дихотомизации количественных переменных. Psychol. Методы 7, 19–40. DOI: 10.1037 // 1082-989X.7.1.19

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

MacKerron, G., and Mourato, S. (2013). Счастье больше в естественной среде. Глоб. Environ. Изменить 23, 992–1000. DOI: 10.1016 / j.gloenvcha.2013.03.010

CrossRef Полный текст

Майер Ф. С. и Франц К. М. (2004). Шкала связанности с природой: мера чувства общности людей с природой. J. Environ. Психол . 24, 503–515. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2004.10.001

CrossRef Полный текст

Майер, Ф. С., Франц, К. М., Брюльман-Сенекаль, Э. и Долливер, К. (2009). Почему природа полезна? Роль связи с природой. Environ. Поведение . 41, 607–643. DOI: 10.1177 / 0013

8319745

CrossRef Полный текст

Нес, Р. Б., Ройсамб, Э., Тамбс, К., Харрис, Дж. Р., и Райхборн-Кьеннеруд, Т. (2006). Субъективное благополучие: генетический вклад и вклад окружающей среды в стабильность и изменения. Psychol. Мед . 36, 1033–1042. DOI: 10.1017 / S00332

007409

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Нисбет, Э. К. (2005). Связь между человеком и природой: усиление связи с природой, забота об окружающей среде и благополучие через образование . Неопубликованная магистерская диссертация, Карлтонский университет, Оттава, ОН.

Нисбет, Э. К. (2011). Вмешательство в защиту природы для повышения счастья и заботы об окружающей среде .Неопубликованная докторская диссертация, Карлтонский университет, Оттава, ОН.

Нисбет, Э. К. (2013a). Фонд Дэвида Сузуки 30 x 30 Nature Challenge: английский опрос . Доступно в Интернете по адресу: goo.gl/5vpmG8

Нисбет, Э. К. (2013b). Фонд Дэвида Сузуки 30 x 30 Nature Challenge: французский опрос . Доступно в Интернете по адресу: http://goo.gl/rVT3Lk

Нисбет, Э. К., Зеленский, Дж. М. (2011). Недооценка близлежащей природы: аффективные ошибки прогнозирования заслоняют счастливый путь к устойчивости. Psychol. Sci . 22, 1101–1106. DOI: 10.1177 / 0956797611418527

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Нисбет, Э. К., Зеленский, Дж. М., и Мерфи, С. А. (2009). Шкала взаимосвязи с природой: связь людей с природой с заботой об окружающей среде и поведением. Environ. Поведение . 41, 715–740. DOI: 10.1177 / 0013

8318748

CrossRef Полный текст

Нисбет, Э.К., Зеленский, Дж. М., и Мерфи, С.А. (2011). Счастье заложено в нашей природе: мы исследуем связь с природой как фактор, способствующий субъективному благополучию. J. Стадион счастья . 12, 303–322. DOI: 10.1007 / s10902-010-9197-7

CrossRef Полный текст

Нобель, Дж. (9 апреля 2007 г.). Эко-тревога: Есть еще кое-что, о чем нужно беспокоиться [Электронная версия]. Спрашивающий . Получено из Доступно в Интернете по адресу: http://www.philly.com

Окват Х.А. (2011). Экспериментальное исследование преимуществ традиционного и внимательного общественного садоводства для субъективного благополучия городских пожилых людей .Неопубликованная докторская диссертация, Университет штата Аризона, Темпе, Аризона.

Орр, Д. У. (1993). «Любите это или потеряйте: грядущая революция в области биофилии», в «Гипотеза биофилии », редакторы С. Келлерт и Э. О. Уилсон (Вашингтон, округ Колумбия: Island Press), 415-440.

Овертон, Р. К. (1998). Сравнение моделей с фиксированными эффектами и смешанных (со случайными эффектами) моделей для метаанализа переменных эффектов модератора. Psychol. Методы 3, 354–379. DOI: 10.1037 // 1082-989X.3.3.354

CrossRef Полный текст

Плаут В. К., Адамс Г. и Андерсон С. Л. (2009). Покупает ли привлекательность счастье? «Это зависит от того, откуда вы». чел. Relat . 16, 619–630. DOI: 10.1111 / j.1475-6811.2009.01242.x

CrossRef Полный текст

Рэндалл Р. (2009). Потери и изменение климата: цена параллельных повествований. Экопсихология 1, 118–129. DOI: 10.1089 / eco.2009.0034

CrossRef Полный текст

Рейс, Х.Т., Шелдон, К. М., Гейбл, С. Л., Роско, Дж., И Райан, Р. М. (2000). Ежедневное благополучие: роль автономии, компетентности и взаимосвязи. чел. Soc. Psychol. Бык . 26, 419–435. DOI: 10.1177 / 0146167200266002

CrossRef Полный текст

Рейст, Д. М. (2004). Материализм против экологической идентичности: на пути к интегративной основе психологии устойчивого образа жизни . Неопубликованная докторская диссертация, Университет Торонто, Торонто, ОН.

Ричард, Ф.Д., Бонд, К. Ф. младший, и Стокс-Зута, Дж. Дж. (2003). Количественно описано сто лет социальной психологии. Ред. Gen. Psychol . 7, 331–363. DOI: 10.1037 / 1089-2680.7.4.331

CrossRef Полный текст

Rusbult, C.E., и Arriaga, X.B. (2000). «Взаимозависимость в личных отношениях», в Социальная психология личных отношений , ред. У. Икес и С. Дак (Чичестер: Уайли), 79–108.

Rusbult, C.E., Martz, J., and Agnew, C.(1998). Масштаб инвестиционной модели: измерение уровня приверженности, уровня удовлетворенности, качества альтернатив и размера инвестиций. чел. Relat . 5, 357–391. DOI: 10.1111 / j.1475-6811.1998.tb00177.x

CrossRef Полный текст

Райан, Р. М., Деси, Э. Л. (2001). О счастье и человеческом потенциале: обзор исследований гедонистического и эвдемонического благополучия. Annu. Преподобный Psychol . 52, 141–166. DOI: 10.1146 / annurev.psych.52.1.141

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Райан, Р.М. и Фредерик К. (1997). Об энергии, личности и здоровье: субъективная жизнеспособность как динамическое отражение благополучия. Дж. Перс . 65, 529–565. DOI: 10.1111 / j.1467-6494.1997.tb00326.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Райан, Р. М., Вайнштейн, Н., Бернштейн, Дж., Браун, К. В., Мистретта, Л., и Ганье, М. (2010). Бодрящий эффект пребывания на природе и на природе. J. Environ. Психол . 30, 159–168. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2009.10.009

CrossRef Полный текст

Рифф, К. Д. (1989). Счастье — это все, или нет? Исследования о значении психологического благополучия. J. Pers. Soc. Психол . 57, 1069–1081. DOI: 10.1037 / 0022-3514.57.6.1069

CrossRef Полный текст

Рифф, К. Д. (1995). Психологическое благополучие во взрослой жизни. Curr. Реж. Psychol. Sci . 4, 99–104. DOI: 10.1111 / 1467-8721.ep10772395

CrossRef Полный текст

Sandvik, E., Динер, Э., и Зейдлитц, Л. (1993). Субъективное благополучие: конвергенция и стабильность самоотчетов и не-самоотчетов. Дж. Перс . 61, 317–342. DOI: 10.1111 / j.1467-6494.1993.tb00283.x

CrossRef Полный текст

Сарасон И. Г., Смит Р. Э. и Динер Э. (1975). Исследование личности: компоненты дисперсии, относящиеся к человеку и ситуации. J. Pers. Soc. Психол . 32, 199–204. DOI: 10.1037 / 0022-3514.32.2.199

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Сканнелл, Л., и Гиффорд, Р. (2013). Роль привязанности к месту в восприимчивости к сообщениям об изменении местного и глобального климата. Environ. Поведение . 45, 60–85. DOI: 10.1177 / 0013

1421196

CrossRef Полный текст

Шульц, П. В. (2001). Оценка структуры экологической озабоченности: забота о себе, других людях и биосфере. J. Environ. Психол . 21, 1–13. DOI: 10.1006 / jevp.2001.0227

CrossRef Полный текст

Шульц, П. В. (2002).«Приобщение к природе: психология отношений между человеком и природой», в Психология устойчивого развития , ред. П. Шмук и В. П. Шульц (Норвелл, Массачусетс: Kluwer Academic Publishers), 62–78. DOI: 10.1007 / 978-1-4615-0995-0_4

CrossRef Полный текст

Шульц, П. В., и Табанико, Дж. (2007). Я, идентичность и естественная среда: исследование неявной связи с природой. J. Appl. Soc. Психол . 37, 1219–1247. DOI: 10.1111 / j.1559-1816.2007.00210.x

CrossRef Полный текст

Селигман М. Э. П., Стин Т. А., Парк Н. и Петерсон К. (2005). Позитивный прогресс психологии: эмпирическая проверка вмешательств. г. Психол . 60, 410–421. DOI: 10.1037 / 0003-066X.60.5.410

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Шарп, Д. (1997). О яблоках и апельсинах, ящиках для файлов и мусоре: почему проблемы с достоверностью в метаанализе не исчезнут. Clin. Psychol.Ред. . 17, 881–901. DOI: 10.1016 / S0272-7358 (97) 00056-1

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Steyer, R., Schwenkmezger, P., Notz, P., and Eid, M. (1997). Der Mehrdimensionale Befindlichkeitsfragebogen (MDBF) [Опросник многомерного комфорта (MDBF)] . Геттинген: Hogrefe.

Там, К. (2013a). Понятия и меры, связанные с природой: сходства и различия. J. Environ. Психол .34, 64–78. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2013.01.004

CrossRef Полный текст

Там, К. (2014). Разработка конструкции по исследованиям взаимоотношений человека и природы . Представлено на предварительной конференции по психологии устойчивости на ежегодном собрании Общества психологии личности и социальной психологии, Остин, Техас.

Трулл, Г. (2008). Посадка семян перемен: оценка воздействия общественных садов на благосостояние и связь с обществом и природой среди молодежи коренных народов .Неопубликованная магистерская диссертация, Университет Лейкхед, Тандер-Бей, ОН.

Ульрих, Р. С. (1993). «Биофилия, биофобия и природные ландшафты», в Гипотеза биофилии , редакторы С. Келлерт и Э. О. Уилсон (Вашингтон, округ Колумбия: Island Press), 73–137.

Ансуорт, С. Дж., Левин, В., Банг, М., Вашинаваток, К., Ваксман, С. Р., и Медин, Д. Л. (2012). Культурные различия в экологическом мышлении детей и психологическая близость к природе: данные меномини и европейско-американских детей. J. Cogn. Культ ., 17–29. DOI: 10.1163 / 156853712X633901

CrossRef Полный текст

Венховен, Л. А., Болдердейк, Дж. У., и Стег, Л. (2013). Объяснение парадокса: как экологическое поведение может мешать и способствовать благополучию. Устойчивое развитие 5, 1372–1386. DOI: 10.3390 / su5041372

CrossRef Полный текст

Уотерман, А. С. (1993). Две концепции счастья: контраст личной выразительности (эвдемония) и гедонистическое наслаждение. J. Pers. Soc. Психол . 64, 678–691. DOI: 10.1037 / 0022-3514.64.4.678

CrossRef Полный текст

Уотерман, А. С. (2008). Переосмысление счастья: точка зрения эвдемониста. J. Posit. Психол . 3, 234–252. DOI: 10.1080 / 17439760802303002

CrossRef Полный текст

Уотсон Д., Кларк Л. А. и Теллеген А. (1988). Разработка и проверка кратких показателей положительного и отрицательного воздействия: шкалы PANAS. J. Pers. Soc.Психол . 54, 1063–1070. DOI: 10.1037 // 0022-3514.54.6.1063

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Уайт, М. П., Олкок, И., Уилер, Б. У., и Депледж, М. Х. (2013). Хотели бы вы жить в более зеленом городском районе? Анализ панельных данных с фиксированными эффектами. Psychol. Sci . 24, 920–928. DOI: 10.1177 / 0956797612464659

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Уильямс, Р. Б., и Шнайдерман, Н.(2002). Постановили: психосоциальные вмешательства могут улучшить клинические исходы при органических заболеваниях (pro). Психосом. Мед . 64, 552–557. DOI: 10.1097 / 01.PSY.0000023410.02546.5D

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Виттер, Р. А., Окун, М., Сток, В. А., и Харинг, М. Дж. (1984). Образование и субъективное благополучие: метаанализ. Educ. Eval. Политика Ан . 6, 165–173. DOI: 10.2307 / 1163911

CrossRef Полный текст

Виттер Р.А., Сток, В. А., Окун, М. А., и Харинг, М. Дж. (1985). Rev. Relig. Res . 26, 332–342. DOI: 10.2307 / 3511048

CrossRef Полный текст

Уилсон, Э. О. (1984). Биофилия . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Вольско, К., Линдберг, К. (2013). Ощущение связи с природой: матрица психологического благополучия, внимательности и отдыха на природе. Экопсихология 5, 80–91. DOI: 10.1089 / eco.2013.0008

CrossRef Полный текст

Зеленский, Я.М., Нисбет Э. К. (2014). Счастье и чувство связи: особая роль родства с природой. Environ. Поведение . 46, 3–23. DOI: 10.1177 / 0013

2451901

CrossRef Полный текст

Есть ли что-то или связь между вещами в основе вещей?

В чем суть? Если мы продолжаем спрашивать «Почему?» где мы в конечном итоге? Монотеистические верования утверждают, что кульминацией наших вопросов должен стать Бог, одинокий сверхъестественный творец. Неудовлетворенные этой гипотезой, физики постулируют, что все проистекает из единственной изначальной силы или частицы, возможно, суперсимметричной струны, из которой вытекают мириады сил и частиц нашего падшего мира.

Обратите внимание, что при всех своих различиях религия и физика разделяют ультраредукционистское убеждение, что реальность сводится к одному. Назовите это доктриной единства. Последние 40 лет я питал не совсем рациональное отвращение к доктрине единства по причинам, которые я раскрою ниже. Итак, меня заинтриговало предположение о том, что в основе реальности есть по крайней мере две вещи, которые что-то делают друг с другом. Другими словами, есть взаимодействие, отношения.Назовите это доктриной взаимоотношений.

Дико изобретательный физик Джон Уиллер был одним из первых исследователей этого понятия. В статье 1989 года «Информация, физика, квант: поиск ссылок» Уилер решает ответить на «извечный вопрос: как возникло существование?» Он предполагает, что ответ может дать слияние физики и теории информации. Первый обращается к «своим» или физическим вещам, а второй — к «битам», определяемым как ответы на вопросы типа «да» или «нет».

Уиллер предполагает, что «каждая физическая величина, каждая она получает свое окончательное значение из битов, двоичных указаний типа« да или нет », вывод, который мы воплощаем во фразе, — из бита .Отмечая решающую роль измерения в результатах квантовых экспериментов, Уиллер предполагает, что мы живем в «совместной вселенной», в которой мы создаем мир, и наоборот.

Взяв за основу идеи Уиллера, физик Карло Ровелли в статье 1996 года «Реляционная квантовая механика» утверждает, что квантовая механика подрывает «наивный реализм» — представление о том, что наука открывает реальность, которая существует независимо от наших наблюдений за ней. Он предлагает то, что он называет «реляционной» интерпретацией квантовой механики, согласно которой вещи существуют только по отношению к другим вещам.Ровелли отмечает, что Галилей и Кант, среди прочих, предвосхищали реляционную перспективу.

Ровелли продолжил изложение доктрины взаимоотношений. В сборнике эссе по панпсихизму, который будет опубликован в журнале Journal of Consciousness Studies, он пишет: «Физика 20-го века не о том, каковы отдельные сущности сами по себе. Речь идет о том, как сущности проявляют себя друг перед другом. Это об отношениях ». Ровелли предполагает, что эта точка зрения применима не только к электронам и фотонам, но и ко всей реальности, материальной или ментальной.«Я не вижу причин полагать, что этого недостаточно для объяснения камней, гроз и мыслей».

Ни Уиллер, ни Ровелли не цитируют Дугласа Хофштадтера в своих ранних статьях, но могли бы. В своей sui generis 1979 работе Гёдель, Эшер, Бах, Хофштадтер погружается в самые глубокие тайны разума и материи. Подобно Уиллеру и Ровелли, Хофштадтер, изучавший физику, утверждает, что частицы приобретают свойства только в результате взаимодействия с другими частицами.Но, как следует из названия его книги, Хофштадтер выходит далеко за рамки физики в своих усилиях по объяснению мира, опираясь на математику, информатику, генетику, музыку и искусство.

Хофштадтер одержим, я бы сказал, будет справедливо сказать, что вещи, которые относятся, говорят или иным образом взаимодействуют с собой, — в частности, теорема Гёделя о неполноте, доказательство пределов доказательств. Хофштадтер предполагает, что сознание, самость, жизнь, существование в целом происходят из «странных петель», вещей, которые создают себя.Художник М. Эшер дает поразительное изображение странной петли в своем знаменитом рисунке, где две руки тянут друг друга.

Еще один красноречивый сторонник доктрины взаимоотношений — научный писатель Аманда Гефтер. Услышав ее выступление в декабре прошлого года, я взял интервью у Гефтера для своего подкаста «Проблемы разума и тела». Гефтер, кажется, намерен уйти от старых двойственностей, таких как двойственность разума и материи. Она недовольна как строгим материализмом, утверждающим, что материя является фундаментальным, так и идеализмом, утверждающим, что разум предшествует материи.«Главный урок квантовой механики, — сказал мне Гефтер, — состоит в том, что« субъект и объект никогда не могут быть разделены ».

Гефтер черпал вдохновение из различных источников, включая Уиллера и философа Мартина Бубера, автора классической работы I и Thou . Она также заинтригована QBism, иногда называемым квантовым байесовством, интерпретацией квантовой механики, которая частично совпадает с интерпретацией Уиллера и Ровелли. Согласно QBism, каждый из нас создает свой собственный, личный мир посредством взаимодействия с ним; объективная, согласованная реальность возникает из взаимодействия всех наших субъективных миров.

Возможно, предполагает Гефтер, мы не живем ни в мире от первого лица, ни в мире от третьего лица, как это подразумевается идеализмом и материализмом, соответственно. Может быть, мы живем в мире второго лица, и фундаментальная сущность существования — это не «Я» или «Оно», а «Ты». «Второй человек всегда имеет дело с отношениями», — объясняет Гефтер, потому что каждое «Ты» подразумевает «Я», взаимодействующее с «Ты». Этот взгляд «определенно не материализм, — говорит Гефтер, — но и не идеализм».

Часть меня находит доктрину взаимоотношений, и особенно метафизику Гефтера, ориентированную на вас, красивой и утешительной, долгожданной альтернативой бездумному материализму.Доктрина взаимоотношений также кажется интуитивно разумной. Подобно тому, как слова должны определяться другими словами, мы, люди, определяемся и в определенной степени порождаемся другими людьми. Как может быть иначе?

Более того, как я упоминал выше, я давно испытываю отвращение к доктрине единства. Эта антипатия восходит к наркотуру в 1981 году, во время которого я почувствовал, что превращаюсь в уединенное сознание, единственное во Вселенной. Кроме меня ничего не существовало.Сначала это открытие взволновало меня, но потом испугало. Я чувствовал себя мучительно, ужасающе одиноким. Эта эмоция сопровождалась странным интеллектуальным подтекстом. Я подумал: в чем разница между одним и ничем? Одно существует только по отношению к другому. Если я единственное, что существует, меня с таким же успехом могло бы не существовать.

Поездка, которая была очень хорошей, стала очень плохой, и отрицательные последствия остались; солипсизм был уже не просто забавной фантазией, а пугающей возможностью.С тех пор я с подозрением смотрю на доктрину единства, исходит ли она из мистицизма или науки. Я боюсь, что доктрина единства верна — единый разум лежит в основе всего, — но я не хочу, чтобы это было правдой. Отсюда мое влечение к доктрине взаимоотношений.

И все же у меня есть сомнения по поводу доктрины отношений, как и в отношении всех метафизических систем, которые отдают предпочтение разуму, сознанию, наблюдению, информации. От них попахивает нарциссизмом, антропоморфизмом и принятием желаемого за действительное. Вот почему я высмеивал психоцентрические теории как неогеоцентризм, возврат к средневековой вере в то, что Вселенная вращается вокруг нас.Доктрина взаимоотношений, в частности, слишком напоминает мне сентиментальный лозунг «Бог есть любовь».

Честно говоря, я с подозрением отношусь ко всем окончательным теориям, основанным на единстве, отношениях, странных циклах или каком-то другом принципе. Джон Уилер заканчивает свое эссе 1989 года об этом от битов возвышающим восклицанием, почти молитвой. «Конечно, когда-нибудь, мы можем поверить, мы поймем центральную идею всего этого как настолько простую, такую ​​прекрасную, настолько убедительную, что мы все скажем друг другу:« О, как могло быть иначе! Как мы все могли быть такими слепыми так долго! »

Однажды я разделил тоску Уиллера по откровению, настолько мощному, что оно развеяло бы странности существования.Теперь я боюсь такого прозрения. Если мы убедимся, что мы во всем разобрались, наши творческие усилия — будь то научные, художественные, духовные или политические — могут закостенеть. К счастью, я верю в любопытство и неугомонность человечества. Я надеюсь и ожидаю, что мир будет вечно заставлять нас гадать.

Дополнительная литература :

Я вникаю во всевозможные сложные проблемы взаимоотношений в двух своих последних книгах: Обратите внимание: секс, смерть и наука, и Проблемы разума и тела: наука, субъективность и кто мы на самом деле .

См. Также мой подкаст «Проблемы разума и тела», где я разговариваю с Амандой Гефтер и другими экспертами, одержимыми тайнами существования.

Это аналитическая и аналитическая статья; мнения, выраженные автором или авторами, не обязательно совпадают с точкой зрения Scientific American .

Взаимосвязь между работой и здоровьем: результаты обзора литературы

Сводка

Центральный вопрос в текущих дебатах о требованиях к работе в Medicaid заключается в том, способствует ли такая политика здоровью и, следовательно, соответствует ли целям программы Medicaid.Требования к работе в программах социального обеспечения в прошлом преследовали разные цели: повышение самооценки и обеспечение лестницы для экономического прогресса по сравнению с улучшением здоровья. В этом кратком обзоре исследуется литература о взаимосвязи между работой и здоровьем и анализируется значение этого исследования в контексте требований к работе по программе Medicaid. Мы рассматриваем литературу, цитируемую в стратегических документах, а также дополнительные исследования, выявленные в результате поиска научных статей и отчетов об оценке политики, уделяя особое внимание систематическим обзорам и метаанализу.Основные выводы включают следующее:

  • Плохое здоровье связано с повышенным риском потери работы, в то время как доступ к доступному медицинскому страхованию положительно влияет на способность людей получить и сохранить работу.

    Обзор KFF: исследования взаимосвязи между работой и здоровьем обнаруживают лишь ограниченные доказательства того, что занятость улучшает здоровье, при этом некоторые исследования показывают положительное влияние, а другие показывают отсутствие взаимосвязи или только ограниченное влияние.

  • Имеются ограниченные данные о влиянии занятости на здоровье, при этом некоторые исследования показывают положительное влияние работы на здоровье, а другие не показывают взаимосвязи или отдельных эффектов. Имеются убедительные доказательства связи между безработицей и ухудшением состояния здоровья, но авторы предостерегают от использования этих результатов для вывода о существовании противоположной взаимосвязи (работа, вызывающая улучшение здоровья). В то время как безработица почти всегда является негативным опытом и, таким образом, связана с плохими результатами, особенно с плохими результатами в области психического здоровья, занятость может быть положительной или отрицательной в зависимости от характера работы (например,g., стабильность, стресс, часы, оплата и т. д.). Кроме того, в большинстве исследований отмечаются серьезные ограничения в нашей способности делать общие выводы о здоровье и работе, в том числе:
    • Наличие и качество работы являются важными факторами, влияющими на то, как работа влияет на здоровье; переход от безработицы к низкокачественной или нестабильной занятости может нанести вред здоровью.
    • Систематическая ошибка отбора в исследовании (например, у здоровых людей больше шансов на работу) и другие методологические ограничения ограничивают возможность определения причинно-следственной связи между работой и здоровьем.
  • В исследованиях отмечается несколько предостережений и последствий исследований для работы и здоровья, которые особенно важны для требований к работе в рамках Medicaid. Например:
    • Взаимосвязь между работой и здоровьем может отличаться для популяции Medicaid по сравнению с более широкими группами населения, изученными в литературе, поскольку участники Medicaid сообщают о худшем здоровье, чем население в целом, и сталкиваются со значительными проблемами, связанными с социальными детерминантами здоровья.
    • Ограниченная доступность или низкое качество работы могут смягчить или обратить вспять любые положительные эффекты работы.
    • Работа или волонтерская деятельность для выполнения требований могут иметь иные последствия для здоровья, чем работа или волонтерская деятельность, изученная в существующей литературе.
    • Утрата страхового покрытия Medicaid в соответствии с требованиями работы может негативно повлиять на доступ к медицинской помощи и ее результаты, а также усугубить неравенство в отношении здоровья.

Введение

11 января 2018 года CMS выпустила письмо директора программы Medicaid штата, в котором содержится новое руководство по предложениям об отказе от прав по разделу 1115, которые вводят рабочие требования (называемые участием сообщества) в программе Medicaid в качестве условия права на участие.12 января 2018 г. CMS утвердила первый отказ от требований к работе в Кентукки, а затем последовали три дополнительных утверждения отказа от требований к работе в Индиане (1 февраля 2018 г.), Арканзасе (5 марта 2018 г.) и Нью-Гэмпшире (7 мая 2018 г.) . Новое руководство и утверждения требований к работе отменяют предыдущие должности как демократической, так и республиканской администраций, которые не одобряли запросы об отказе от требований к работе на том основании, что такие положения не будут способствовать достижению целей программы Medicaid по расширению охвата и доступа к медицинскому обслуживанию.Однако как в новом руководстве, так и в утверждениях об отказе от требований к работе CMS объясняет изменение своей политики тем, что трудоустройство ведет к улучшенным результатам в отношении здоровья, а политика, которая обусловливает право на участие в программе Medicaid при выполнении требований к работе, будет способствовать достижению этой цели. Хотя структура требований к работе аналогична тем, которые используются в других программах, заявленная администрацией цель улучшения здоровья с помощью требований к работе Medicaid отличается от целей требований к работе по реформе социального обеспечения в прошлом, которые заключались в повышении самооценки и обеспечении лестница к экономическому прогрессу.

29 июня 2018 года федеральный окружной суд округа Колумбия отменил одобрение HHS программы отказа от прав согласно разделу 1115 штата Кентукки. Суд постановил, что рассмотрение вопроса о том, будет ли отказ способствовать здоровью бенефициара в целом, не заменяет рассмотрение вопроса о том, способствует ли отказ основной цели Medicaid по обеспечению доступного медицинского страхования, и передал HHS рассмотреть вопрос о том, как отказ может помочь в предоставлении медицинской помощи в соответствии с Medicaid. цели программы. Однако суд также отметил, что истцы и их amici утверждают, что заявленные преимущества для здоровья от занятости не подтверждаются существенными доказательствами.Таким образом, вероятно, будут продолжаться дебаты и обсуждение политики по поводу того, будут ли рабочие требования способствовать достижению целей Medicaid.

Чтобы выяснить, будет ли работа способствовать достижению целей Medicaid, мы изучаем литературу о взаимосвязи между работой и здоровьем и анализируем значение этого исследования в контексте требований к работе Medicaid. Из-за большого количества исследований в этой области, охватывающих десятилетия, данный обзор литературы в первую очередь (хотя и не исключительно) сосредоточен на выводах из другой литературы или систематических обзорах, а не на отдельных исследованиях по этим темам.Мы опирались на исследования, процитированные в программных документах по требованиям к работе в Medicaid, результаты поиска по ключевым словам в PubMed и других академических поисковых системах по здравоохранению / социальной политике, а также на поиски по спискам литературы в ранее отобранных статьях. В общей сложности мы просмотрели более 50 источников, подавляющее большинство из которых были опубликованными академическими исследованиями или оценками программ, а большинство из них являются обзорами самих многочисленных исследований. Более подробное описание методов, лежащих в основе этого анализа, приведено в поле «Методы» в конце этого краткого обзора.

Как здоровье и медицинское страхование влияют на работу?

Неудивительно, что исследования показали, что слабое здоровье связано с повышенным риском потери работы или безработицы. , , , , Мета-анализ лонгитюдных исследований взаимосвязи между показателями здоровья и уходом с оплачиваемой работы показал, что плохое здоровье, особенно самооценка здоровья, связано с повышенным риском ухода с оплачиваемой работы.Другое исследование, которое одновременно изучало и сравнивало относительное влияние безработицы на психическое здоровье и психическое здоровье на статус занятости в единой общей выборке населения, обнаружило, что психическое здоровье является как следствием безработицы, так и фактором риска. Однако данные для мужчин, в частности, предполагают, что психическое здоровье является более сильным предиктором последующей безработицы, чем безработица — предиктором последующего психического здоровья. Дополнительные исследования показывают, что в некоторых случаях индивидуальные характеристики, такие как доход, раса, пол или уровень образования, могут опосредовать связь между плохим здоровьем и безработицей., Исследования также показывают, что неудовлетворенная потребность в лечении психического здоровья или наркозависимости затрудняет получение и сохранение работы. , , , ,

Дополнительные исследования показывают, что, кроме того, доступ к недорогому медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию, которые могут помочь людям поддерживать свое здоровье или управлять им, способствует их способности получить и сохранить работу. Например, при анализе расширения Medicaid в Огайо, большинство участников расширения, которые были безработными, но искали работу, сообщили, что участие в Medicaid облегчило поиск работы, а более половины участников расширения сообщили, что участие в Medicaid облегчило продолжение работающий.Аналогичным образом, исследование расширения Medicaid в Мичигане показало, что 69% работающих участников заявили, что они лучше справлялись с работой после получения страхового покрытия, а 55% участников, которые не работали, заявили, что покрытие помогло им найти более выгодную позицию. работа. Исследование расширения программы Medicaid в штате Монтана обнаружило существенное увеличение на 6 процентных пунктов участия в рабочей силе среди жителей Монтаны с низким доходом и без инвалидности в возрасте от 18 до 64 лет после расширения по сравнению с сокращением участия в рабочей силе среди жителей Монтаны с более высокими доходами.Национальное исследование выявило увеличение доли лиц с ограниченными возможностями, сообщающих о занятости, и снижение доли лиц, не работающих в связи с инвалидностью, в штатах, расширяющих программу Medicaid, после реализации расширения, при этом соответствующие тенденции не наблюдались в штатах без расширения. Дополнительная литература предполагает, что доступ к медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию способствует добровольчеству, и было обнаружено, что распространение Medicaid в рамках ACA было в значительной степени связано с увеличением добровольчества среди взрослых с низкими доходами.,

Как работа влияет на здоровье и медицинское страхование?

В целом, объем литературы, изучающей, влияет ли работа на здоровье, показывает смешанные результаты: одни исследования показывают положительное влияние работы на здоровье, а другие не показывают взаимосвязи или отдельных эффектов . Обзор литературы 2006 года показал, что, хотя «существует ограниченное количество высококачественных научных доказательств, которые напрямую касаются вопроса [полезна ли работа для вашего здоровья]…» существует множество косвенных доказательств того, что работа в целом полезна для здоровья и благополучие.Эта оценка была основана на всестороннем обзоре литературы, включая другие систематические обзоры, а также рассказы и мнения. Более сфокусированный систематический обзор воздействия занятости на здоровье 2014 года, который включал 33 лонгитюдных исследования, обнаружил убедительные доказательства того, что занятость снижает риск депрессии и улучшает общее психическое здоровье, однако он не нашел достаточных доказательств для влияния на другие исходы здоровья из-за отсутствие исследований или противоречивые результаты исследований.Обзор 22 лонгитюдных исследований, проведенный в 2015 году, выявил связь между трудоустройством и повторным трудоустройством с улучшением физического здоровья.

Напротив, исследования показывают сильную связь между безработицей и плохими показателями здоровья, хотя исследователи предупреждают, что эти результаты не обязательно означают обратное (например, занятость способствует улучшению здоровья). Влияние безработицы на здоровье долгое время находилось в центре внимания исследователей, и значительная часть исследований из США.С. и за рубежом постоянно демонстрирует сильную связь между безработицей и ухудшением состояния здоровья, , , , , , с некоторыми данными, указывающими на причинно-следственную связь, в которой безработица приводит к ухудшению здоровья. , , Большая часть исследований в области безработицы и здравоохранения сосредоточена на результатах психического здоровья. Примеры негативных последствий для здоровья, связанных с безработицей, включают усиление депрессии, беспокойства, смешанные симптомы дистресса и низкую самооценку., Более ограниченный объем исследований предполагает связь безработицы с ухудшением физического здоровья (включая увеличение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и уровень холестерина в сыворотке, а также повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям) и смертностью. , В обзоре литературы за 2006 год отмечается, что продолжаются дискуссии об относительной важности возможных механизмов, вовлеченных в эту взаимосвязь, а неблагоприятные последствия безработицы могут различаться по характеру и степени для разных людей в разных социальных контекстах.Некоторые данные также указывают на то, что совокупная продолжительность безработицы коррелирует с ухудшением здоровья и поведением в отношении здоровья. Однако, несмотря на доказательства взаимосвязи между безработицей и здоровьем, исследователи предостерегают от использования результатов для вывода о существовании противоположной взаимосвязи (занятость приводит к улучшению здоровья). , Кроме того, исследователи отмечают, что в литературе по безработице, как правило, исследуются более отрицательные, чем положительные переменные, влияющие на здоровье, что может исказить наше понимание последствий безработицы для здоровья.

Еще одна смежная область исследований — это исследования, изучающие взаимосвязь между повторным трудоустройством (то есть возвращением к работе) и здоровьем, которые обнаруживают некоторую связь между повторным трудоустройством и психическим здоровьем . В систематическом обзоре 2012 года по этой теме была обнаружена поддержка положительного воздействия на здоровье возвращения на работу, при этом большинство из 18 исследований, включенных в этот обзор, были сосредоточены на результатах, связанных с психическим здоровьем. В обзоре также была предпринята попытка оценить, в какой степени связь была причинной (т.е., повторное трудоустройство привело к улучшению здоровья) по сравнению с отбором (например, люди с плохим здоровьем с большей вероятностью останутся безработными) и пришел к выводу, что оба были в игре. В обзоре не был сделан окончательный вывод о механизмах, связывающих повторное трудоустройство с улучшением здоровья (из-за отсутствия доказательств), и было отмечено, что до сих пор неясно, смягчаются ли последствия повторного трудоустройства для здоровья такими факторами, как социально-экономический статус, причина безработицы. , и характер занятости. Описанный выше обзор литературы 2006 года также проанализировал результаты исследований по повторному трудоустройству и обнаружил убедительные доказательства того, что повторное трудоустройство приводит к улучшению психологического здоровья и показателей общего благополучия, при нехватке информации о физическом здоровье и некоторых, но не во всех исследованиях, показывающих что взаимосвязь между повторным трудоустройством и здоровьем, по крайней мере, частично обусловлена ​​выбором по состоянию здоровья.Однако эти авторы также ссылаются на данные многочисленных исследований, свидетельствующие о том, что «положительные эффекты повторного трудоустройства зависят главным образом от надежности новой работы, а также от мотивации, желаний и удовлетворенности человека»

.

Обзор исследования: низкокачественные, нестабильные и низкооплачиваемые рабочие места приводят к неблагоприятным последствиям для здоровья или связаны с ними, что позволяет предположить, что не следует ожидать, что все рабочие места будут иметь одинаковое воздействие на здоровье работников.

Исследования труда и здоровья показали, что качество и стабильность работы являются ключевым фактором во взаимосвязи между работой и здоровьем: исследования показывают, что низкокачественная, нестабильная или плохо оплачиваемая работа приводит к неблагоприятным последствиям для здоровье. , , , , , , Например, метаанализ исследований 2014 года, опубликованных после 2004 года, показал, что незащищенность работы может представлять сопоставимый (и даже умеренно повышенный) риск последующих депрессивных симптомов по сравнению с безработицей. Продольный анализ 2011 года показал, что, хотя у безработных респондентов психическое здоровье хуже, чем у тех, кто работал, психическое здоровье безработных было сравнимо или чаще лучше, чем у тех, кто работал на рабочих местах низкого психосоциального качества (на основе мер контроля над работой, предполагалось гарантия занятости, требования и сложность работы), а психическое здоровье тех, кто работает на некачественной работе, со временем ухудшилось в большей степени, чем психическое здоровье безработных.Более того, хотя переход от безработицы к качественной работе привел к улучшению психического здоровья, переход от безработицы к низкокачественной работе был более пагубным для психического здоровья, чем оставшаяся безработица. Кроме того, исследование 2003 года, в котором изучалась связь различных категорий занятости с физическим здоровьем и депрессией, обнаружило устойчивую связь между менее оптимальными рабочими местами (основанными на экономических, не связанных с доходом и психологическими аспектами работы) и более слабым физическим и психическим здоровьем среди людей. Взрослые.

Возможно, что ассоциация «работа-здоровье» отражает людей с хорошим здоровьем, которые с большей вероятностью будут работать, чем работа, вызывающая хорошее здоровье. Некоторые исследователи предостерегают от вероятности того, что во многих исследованиях, посвященных работе и здоровью, имела место систематическая ошибка отбора. Существование «эффекта здорового рабочего», при котором относительно здоровые люди с большей вероятностью попадут на рынок труда, в то время как люди с проблемами здоровья подвергаются повышенному риску выхода из рабочей силы и остаться за ее пределами, было задокументировано во многих исследованиях., , , , Авторы как отдельных исследований, так и обзоров литературы по этой теме объясняют, что эффект здорового рабочего трудно контролировать даже в исследованиях, которые пытаются это сделать, и, таким образом, этот эффект может вызвать переоценка данных, содержащихся в литературе, о влиянии труда на здоровье. , Как отмечают авторы систематического обзора исследований воздействия занятости на здоровье в 2014 году, в литературе нет доступных рандомизированных контролируемых испытаний по этой теме, поскольку проведение таких испытаний было бы неэтичным, однако рандомизированные контролируемые испытания являются золотым стандартом для определение причинно-следственной связи.

Большинство авторов исследований особо отмечают дополнительные предостережения, чтобы делать общие выводы о работе и здоровье. В обзоре 2006 г., в котором делается вывод об общем положительном влиянии работы на здоровье, подчеркиваются три основных положения к этому выводу: (1) результаты относятся к средним или групповым аффектам, и меньшинство людей может испытывать противоположные последствия для здоровья от работы, (2) полезные Влияние работы на здоровье зависит от характера и качества работы (описанных выше), и (3) необходимо учитывать социальный контекст, особенно социальные градиенты в состоянии здоровья (т.е. неравенства в состоянии здоровья населения, связанные с неравенством в социальном статусе) и региональной депривацией. Эти предостережения могут объяснить кажущиеся противоречивыми выводы о занятости и безработице: хотя безработица почти всегда является негативным опытом и, таким образом, связана с плохими результатами, особенно с плохими результатами психического здоровья, занятость может быть положительной или отрицательной, в зависимости от характера работы (например, , стабильность, стресс, часы, оплата и т. д.). Как обсуждается ниже, эти оговорки имеют значение для применимости исследования к рабочим требованиям Medicaid.

Хотя работа может помочь людям получить доступ к медицинскому страхованию, спонсируемому работодателем, многие рабочие места, особенно низкооплачиваемые, не сопровождаются доступным предложением страхового покрытия работодателем. В 2017 году чуть более половины (53%) фирм предлагали медицинское страхование своим сотрудникам, и работники фирм с низкой заработной платой с меньшей вероятностью, чем работники фирм с более высокой заработной платой, будут иметь право на страхование через своего работодателя. В 2017 году менее трети работников, которые работали на уровне минимальной заработной платы в штате или ниже, получали медицинское страхование через своего работодателя.Хотя большинство сотрудников берут на себя страховое покрытие, спонсируемое работодателем, когда оно предлагается, работники в низкооплачиваемых фирмах с меньшей вероятностью будут застрахованы от своего работодателя, даже если покрытие будет предложено, что, вероятно, отражает тот факт, что работники таких фирм платят большую долю страховых взносов, чем работники фирм с более высокой заработной платой. Тот факт, что работа не всегда ведет к медицинскому страхованию, дополнительно демонстрируется подавляющим большинством незастрахованных людей, которые состоят в семье с работником, работающим полный или неполный рабочий день (74%).

Как волонтерство влияет на здоровье?

В руководстве от января 2018 года CMS включает волонтерство как «деятельность по вовлечению сообщества», которая может улучшить результаты в отношении здоровья, а отказ от требований Medicaid, утвержденный на сегодняшний день, позволяет засчитывать волонтерскую деятельность в счет требуемых рабочих часов в неделю / месяц.

Однако существуют ограниченные доказательства того, что волонтерская деятельность приносит пользу здоровью. В одном обзоре литературы о влиянии волонтерской деятельности на здоровье «не было обнаружено каких-либо устойчивых, значительных преимуществ для здоровья, возникающих в результате волонтерской деятельности» на основании экспериментальных исследований, доступных на момент обзора литературы. Анализ авторов когортных исследований выявил ограниченную пользу добровольчества в отношении депрессии, удовлетворенности жизнью и благополучия (без существенной пользы для физического здоровья).Кроме того, когортные исследования были сосредоточены в первую очередь на добровольцах в возрасте 50 лет и старше, при этом некоторые исследования предполагают, что связь между волонтерством и улучшением показателей здоровья может быть ограничена пожилыми добровольцами и что польза для здоровья от волонтерства может уменьшаться по мере увеличения количества часов волонтерской работы. увеличивать. В другом исследовании (опубликованном в 2018 году) изучалась польза для здоровья «волонтерства, ориентированного на других» (волонтерство, ориентированное на других, альтруистическое и гуманитарное) по сравнению с «самоориентированным волонтерством» (волонтерство сосредоточено на поиске преимуществ и расширении самих волонтеров. взамен).Хотя авторы обнаружили положительное влияние обеих форм волонтерской деятельности на здоровье и благополучие, волонтерство, ориентированное на других людей, оказало значительно более сильное влияние на результаты психического и физического здоровья, удовлетворенность жизнью и социальное благополучие, чем самоориентированное. волонтерство. Как обсуждается ниже, этот результат может указывать на то, что польза для здоровья от волонтерства, вероятно, будет меньше, когда люди будут вынуждены заниматься волонтерством.

Что означает это исследование для требований к работе Medicaid?

Обобщенная выше литература включает несколько важных замечаний и выводов, которые следует учитывать при применении полученных результатов к требованиям работы в рамках программы Medicaid.К особенно важным ограничениям и последствиям относятся:

Эффекты, обнаруженные для населения в целом, могут не применяться к Medicaid, поскольку связь между работой и здоровьем не является универсальной для разных групп населения или социальных контекстов. В целом, в рассмотренных выше исследованиях анализируется взаимосвязь между работой и здоровьем среди широких слоев населения с любым уровнем дохода. Однако некоторые авторы предполагают, что различия в популяциях могут изменить отношение между работой и здоровьем.Исследование 2003 года показало, что на национальном уровне пожилые люди, женщины, чернокожие и лица с низким уровнем образования с большей вероятностью будут заняты на рабочих местах, которые рассматриваются как «едва соответствующие» или «неадекватные» (виды работ, которые, как показало исследование, были независимо связаны с ухудшением физического здоровья и более высоким уровнем депрессии) по сравнению с другими группами населения. Авторы обзора литературы 2006 г. квалифицируют свои общие выводы о взаимосвязи между работой и здоровьем при условии, что необходимо учитывать социальный контекст (особенно социальное неравенство в отношении здоровья и региональные депривации), а также приводят доказательства того, что сильная связь между социально-экономическим статусом физическое и психическое здоровье и смертность, вероятно, перевешивают (и смешиваются с ними) все другие рабочие характеристики, влияющие на здоровье.Авторы обзора по безработице и здоровью 2005 года обнаружили тесную связь между неблагополучными районами, плохим здоровьем, бедностью и безработицей (хотя точная взаимосвязь не ясна) и подчеркивают необходимость дополнительных исследований географического измерения безработицы и здоровья. Эти результаты означают, что взаимосвязь между работой и здоровьем может значительно отличаться для населения с низким уровнем дохода, получающего Medicaid, которое сообщает о худшем состоянии здоровья по сравнению со всем населением США и часто сталкивается с более серьезными проблемами, связанными с жильем, продовольственной безопасностью и другими социальными детерминантами здоровья. ., , Кроме того, некоторые исследования добровольчества показывают, что связь между волонтерством и улучшением состояния здоровья может быть ограничена пожилыми волонтерами, но все же одобренные и ожидающие рассмотрения запросы об отказе от требований к работе Medicaid согласно Разделу 1115 включают исключения для лиц старше определенного возраста ( который варьируется в зависимости от штата, но составляет от 50 до 65 лет).

Работа или волонтерство, предпринимаемые для выполнения требований, могут иметь иные последствия для здоровья, чем работа и волонтерская деятельность, изученные в существующей литературе. Например, исследования воздействия на здоровье требований работы в рамках Временного пособия для нуждающихся семей (TANF) показывают, что они не приносили пользы, а иногда и отрицательно влияли на здоровье абитуриентов и их иждивенцев. Другое исследование показало, что реформа системы социального обеспечения была связана с увеличением количества случаев плохого состояния здоровья и инвалидности среди белых матерей-одиночек, не имеющих аттестата об окончании средней школы или GED. Эти неблагоприятные эффекты могут отражать различные взаимосвязи между работой и здоровьем для групп населения с низким доходом, как описано выше, или различные эффекты работы, выполняемой добровольно, по сравнению с обязательной.Авторы обзора литературы по труду и здоровью 2006 года обнаружили, что принуждение заявителей к отказу от пособий и к работе без адекватной поддержки с большей вероятностью нанесет вред, чем улучшит их здоровье и благополучие. Аналогичным образом, большинство исследований волонтерства и здоровья определяют волонтерство как акт свободной воли (по сути, добровольный акт), определение, которое может быть неприменимо к волонтерской деятельности, предпринимаемой с целью выполнения требований к работе / вовлечению сообщества в целях поддержания право на участие в программе Medicaid.Волонтерская деятельность, направленная на сохранение Medicaid, кажется, более тесно связана с самоориентированной формой волонтерства (волонтерство, ориентированное на поиск преимуществ и повышение эффективности самих добровольцев взамен), которая, как показывают исследования, оказывает более слабое воздействие на здоровье, чем форма, ориентированная на других ( , альтруистическое и гуманитарное волонтерство).

Ограниченная доступность рабочих мест, низкий спрос на рабочую силу или низкое качество работы могут смягчить любые положительные последствия занятости для здоровья. Авторы систематического обзора проспективных исследований воздействия занятости на здоровье в 2014 г. отметили, что большинство исследований в этой области не учитывают качество занятости и включают в свой анализ все виды рабочих мест (например, частичная и полная занятость, самостоятельная работа). занятость, а также рабочие места для синих и белых воротничков), несмотря на возможность того, что разные формы занятости по-разному влияют на здоровье. В соответствии с программами требований к работе Medicaid население, подпадающее под требования Medicaid, может иметь доступ только к низкооплачиваемой, нестабильной или низкокачественной работе для удовлетворения требований еженедельных / ежемесячных часов, так как это типы должностей взрослых с Medicaid, которые в настоящее время работа удерживать.Обсуждая последствия своих выводов для политики, многие исследователи пришли к выводу, что такая политика может нанести ущерб здоровью, при этом авторы одного исследования утверждали, что «политика, способствующая росту рабочих мест без уделения внимания их общей адекватности, может подорвать здоровье и благополучие «.

Долгосрочные последствия работы для здоровья неясны. Большая часть данных о взаимосвязи работы и здоровья относится к краткосрочным эффектам примерно через год, что, как указывают авторы одного обзора литературы, является коротким периодом при оценке воздействия на здоровье.Имеется меньше данных о более долгосрочных эффектах на протяжении всей жизни. Кроме того, исследования требований к работе в других государственных программах показывают мало свидетельств долгосрочного воздействия на занятость или доход. Исследования получателей пособий, на которых распространяются требования о работе, обычно показывают, что любое первоначальное увеличение занятости после введения требований о работе со временем исчезает. , , Спустя пять лет одно исследование показало, что те, кто не был обязан работать, с такой же или большей вероятностью будут работать по сравнению с теми, кто подпадал под действие требований, предполагая, что эти требования к работе мало повлияли на увеличение занятости в долгосрочной перспективе.Другое исследование показало, что занятость среди людей, отказавшихся от социальных пособий, была неустойчивой и не помогала им выбраться из бедности. Таким образом, даже краткосрочные эффекты могут исчезнуть, поскольку краткосрочный рост занятости со временем ослабевает.

Потеря медицинского страхования из-за невыполнения требований к отчетности или работе в рамках отказа может повлиять на доступ к медицинскому обслуживанию и здоровью. Низкооплачиваемые работники обычно работают в небольших фирмах и отраслях, которые часто имеют ограниченные возможности страхового покрытия на основе работодателя, и очень немногие из них предлагают страховое покрытие через своего работодателя.Требования к работе в рамках Medicaid могут привести к большим потерям в покрытии Medicaid, особенно среди людей, которые сохранят право на участие в программе, но потеряют страховое покрытие из-за нового административного бремени или бюрократизма, по сравнению с теми, кто потеряет право на участие из-за того, что не работает. Несколько исследований лиц, покидающих TANF после реформы системы социального обеспечения, показывают сокращение страхового покрытия для этой группы «выходцев из социальной службы», при этом значительное сокращение покрытия Medicaid не было полностью компенсировано меньшим увеличением частного покрытия., , , , Исследование, посвященное оценке мероприятий по программе «Welfare-to-Work», показало, что некоторые программы привели к сокращению медицинского страхования как для детей, так и для родителей. Принимая во внимание доказательства положительного влияния Medicaid на доступ к медицинской помощи и результаты в отношении здоровья, а также данные, демонстрирующие, что незастрахованные лица обходятся без необходимой помощи из-за затрат по гораздо более высоким ставкам, чем те, которые имеют покрытие Medicaid, широко распространенные потери в покрытии в результате требований работы Medicaid могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.Например, при оценке TANF исследования показали, что дети участников программы TANF, которые лишаются льгот из-за несоблюдения требований к работе, испытывают неблагоприятные последствия для здоровья, такие как проблемы с поведенческим здоровьем или госпитализация.

Политика, оказывающая непропорциональное воздействие на некоторых участников программы Medicaid, может усилить неравенство в отношении здоровья. Данные демонстрируют сохранение явных различий в охвате медицинским страхованием, доступе к медицинской помощи и результатах в отношении здоровья для определенных уязвимых групп населения в США, включая людей с ограниченными возможностями (по сравнению с их коллегами, не являющимися инвалидами) и цветных людей (по сравнению с белыми). .Исследования показывают, что люди с ограниченными возможностями и цветные люди сталкиваются с непропорционально большими трудностями при решении и несоразмерно наказываются в соответствии с существующими программами требований к работе. , Если группы расовых меньшинств, люди с ограниченными возможностями или другие уязвимые группы населения столкнутся с такими же непропорциональными трудностями в выполнении требований к работе, когда они присоединены к программе Medicaid, эти полисы могут привести к более широкому неравенству в охвате медицинским страхованием и результатах в отношении здоровья.

Взгляд вперед

В целом большое количество исследований связи между работой и здоровьем показывает, что предлагаемые политики, требующие работы в качестве условия права на участие в программе Medicaid, не обязательно могут принести пользу здоровью участников программы Medicaid и их иждивенцев, и в некоторых литературах также предполагается, что такая политика может негативно повлиять на здоровье. Хотя сложно определить причинно-следственную связь между занятостью и состоянием здоровья (в основном из-за проблем, связанных с контролем систематической ошибки при выборе здоровья и невозможностью провести рандомизированные контролируемые испытания по этой теме), существуют убедительные доказательства связи между занятостью и хорошим здоровьем.Однако исследования показывают, что такие факторы, как наличие и качество работы, а также социальный контекст работников, опосредуют влияние работы или рабочих требований на здоровье. Учитывая характеристики населения Medicaid, исследования показывают, что политика может привести к эмоциональному перенапряжению, потере медицинского страхования или увеличению неравенства в отношении здоровья уязвимых групп населения. Поскольку в ходе дебатов рассматривается вопрос о том, является ли политика по укреплению здоровья — по сравнению с медицинским страхованием — целью программы Medicaid, вопрос о том, будут ли рабочие требования способствовать укреплению здоровья, также останется ключевым в продолжающихся дебатах о законности требований к работе в рамках Medicaid.

Методы

Этот краткий обзор основан на обзоре существующих исследований взаимосвязи между работой и здоровьем. Чтобы собрать соответствующие исследования, мы начали с исследований, процитированных в программных документах о требованиях к работе в Medicaid, включая руководство CMS от января 2018 года, комментарии и реакции на рекомендации, а также документы, связанные с судебным процессом и решением по делу Стюарт против Азара . . Затем мы провели поиск по ключевым словам в PubMed и других академических поисковых системах по вопросам здравоохранения / социальной политики, чтобы собрать соответствующие исследования и оценки программ.Из-за большого количества исследований в этой области, охватывающих десятилетия, мы сосредоточились в первую очередь (хотя и не исключительно) на выводах из другой литературы или систематических обзоров, а не на отдельных исследованиях по этим темам. Затем мы использовали технику «снежного кома», извлекая дополнительные исследования из списков литературы в ранее отобранных статьях. В областях с ограниченными доказательствами или в обзорах, показывающих противоречивые или неясные результаты, мы изучили исследования первоисточников, чтобы понять результаты и оценить силу доказательств.

В общей сложности мы просмотрели более 50 источников, подавляющее большинство из которых были опубликованными академическими исследованиями или оценками программ, а большинство из которых являются обзорами самих нескольких исследований. При взвешивании доказательств мы отдавали приоритет недавним исследованиям и исследованиям, проведенным в Соединенных Штатах, по сравнению с более ранними исследованиями и исследованиями, основанными на опыте других стран, хотя мы включили более старые и международные исследования, если они были высоко цитируемыми, имели прямое отношение или были включены в систематические обзоры, которые также включены исследования в США.Мы исключили комментарии (по сравнению с оригинальными работами или исчерпывающими обзорами литературы) и исследования, которые не были напрямую сосредоточены на связи между здоровьем и работой (например, мы исключили исследования программ оздоровления на рабочем месте).

Коэффициенты корреляции: положительный, отрицательный и нулевой

Коэффициенты корреляции — это индикаторы силы линейной связи между двумя разными переменными, x и y.Коэффициент линейной корреляции больше нуля указывает на положительную взаимосвязь. Значение меньше нуля означает отрицательную взаимосвязь. Наконец, нулевое значение указывает на отсутствие связи между двумя переменными x и y.

В этой статье объясняется значение коэффициента линейной корреляции для инвесторов, как рассчитать ковариацию для акций и как инвесторы могут использовать корреляцию для прогнозирования рынка.

Ключевые выводы:

  • Коэффициенты корреляции используются для измерения силы линейной связи между двумя переменными.
  • Коэффициент корреляции больше нуля указывает на положительную взаимосвязь, а значение меньше нуля означает отрицательную взаимосвязь.
  • Нулевое значение указывает на отсутствие связи между двумя сравниваемыми переменными.
  • Отрицательная корреляция или обратная корреляция — ключевая концепция при создании диверсифицированных портфелей, которые могут лучше противостоять волатильности портфеля.
  • Расчет коэффициента корреляции занимает много времени, поэтому данные часто загружаются в калькулятор, компьютер или статистическую программу, чтобы найти коэффициент.

Понимание корреляции

Коэффициент корреляции ( ρ ) — это мера, определяющая степень, в которой связано движение двух разных переменных. Наиболее распространенный коэффициент корреляции, генерируемый корреляцией произведения-момента Пирсона, используется для измерения линейной связи между двумя переменными. Однако в нелинейной зависимости этот коэффициент корреляции не всегда может быть подходящей мерой зависимости.

Возможный диапазон значений коэффициента корреляции -1.От 0 до 1.0. Другими словами, значения не могут превышать 1,0 или быть меньше -1,0. Корреляция -1,0 указывает на абсолютную отрицательную корреляцию, а корреляция 1,0 указывает на идеальную положительную корреляцию. Если коэффициент корреляции больше нуля, это положительная связь. И наоборот, если значение меньше нуля, это отрицательная связь. Нулевое значение указывает на отсутствие связи между двумя переменными.

При интерпретации корреляции важно помнить, что наличие корреляции между двумя переменными не означает, что одна вызывает другую.

Корреляция и финансовые рынки

На финансовых рынках коэффициент корреляции используется для измерения корреляции между двумя ценными бумагами. Например, когда две акции движутся в одном направлении, коэффициент корреляции положительный. И наоборот, когда две акции движутся в противоположных направлениях, коэффициент корреляции отрицательный.

Если коэффициент корреляции двух переменных равен нулю, линейной зависимости между переменными нет.Однако это только для линейной зависимости. Возможно, что переменные имеют сильную криволинейную связь. Когда значение ρ близко к нулю, обычно между -0,1 и +0,1, считается, что переменные не имеют линейной зависимости (или очень слабой линейной зависимости).

Например, предположим, что цены на кофе и компьютеры наблюдаются и обнаруживают корреляцию +,0008. Это означает, что между двумя переменными нет корреляции или взаимосвязи.

Инвестопедия / Хьюго Линь

Расчет ρ

Ковариация двух рассматриваемых переменных должна быть рассчитана до определения корреляции. Затем требуется стандартное отклонение каждой переменной. Коэффициент корреляции определяется путем деления ковариации на произведение стандартных отклонений двух переменных.

Стандартное отклонение — это мера разброса данных от среднего значения. Ковариация — это мера того, как две переменные изменяются вместе.Однако его масштабы безграничны, поэтому его трудно интерпретировать. Нормализованная версия статистики вычисляется путем деления ковариации на произведение двух стандартных отклонений. Это коэффициент корреляции.

Корреляция знак равно ρ знак равно cov ( Икс , Y ) σ Икс σ Y \ text {Корреляция} = \ rho = \ frac {\ text {cov} (X, Y)} {\ sigma_X \ sigma_Y} Корреляция = ρ = σX σY cov (X, Y)

Положительная корреляция

Положительная корреляция — когда коэффициент корреляции больше 0 — означает, что обе переменные движутся в одном направлении.Когда ρ равно +1, это означает, что две сравниваемые переменные имеют идеальную положительную взаимосвязь; когда одна переменная перемещается выше или ниже, другая переменная перемещается в том же направлении с той же величиной.

Чем ближе значение ρ к +1, тем сильнее линейная зависимость. Например, предположим, что стоимость цен на нефть напрямую связана с ценами на авиабилеты с коэффициентом корреляции +0,95. Связь между ценами на нефть и ценами на авиабилеты имеет очень сильную положительную корреляцию, так как значение близко к +1.Таким образом, если цена на нефть снижается, цены на авиабилеты также уменьшаются, а если цена на нефть возрастает, то же самое происходит и с ценами на авиабилеты.

На приведенной ниже диаграмме мы сравниваем один из крупнейших банков США, JPMorgan Chase & Co. (JPM), с биржевым фондом Financial Select SPDR Exchange Traded Fund (ETF) (XLF). Как вы понимаете, JPMorgan Chase & Co. должна иметь положительную корреляцию с банковской отраслью в целом. Мы видим, что коэффициент корреляции в настоящее время составляет 0,98, что свидетельствует о сильной положительной корреляции.Значение выше 0,50 обычно свидетельствует о положительной корреляции.

Понимание корреляции между двумя акциями (или одной акцией) и отраслью может помочь инвесторам оценить, как акции торгуются по сравнению с аналогами. Все типы ценных бумаг, включая облигации, сектора и ETF, можно сравнить с помощью коэффициента корреляции.

Отрицательная корреляция

Отрицательная (обратная) корреляция возникает, когда коэффициент корреляции меньше 0. Это указывает на то, что обе переменные движутся в противоположном направлении.Короче говоря, любое значение от 0 до -1 означает, что две ценные бумаги движутся в противоположных направлениях. Когда ρ равно -1, соотношение считается полностью отрицательно коррелированным.

Короче говоря, если одна переменная увеличивается, другая уменьшается с той же величиной (и наоборот). Однако степень отрицательной корреляции между двумя ценными бумагами может меняться со временем (и они почти никогда не коррелируют точно все время).

Примеры отрицательной корреляции

Например, предположим, что проводится исследование для оценки взаимосвязи между наружной температурой и счетами за отопление.В исследовании сделан вывод об отрицательной корреляции между ценами на отопление и температурой наружного воздуха. Коэффициент корреляции равен -0,96. Эта сильная отрицательная корреляция означает, что по мере снижения температуры на улице цены на отопление увеличиваются (и наоборот).

Когда дело доходит до инвестирования, отрицательная корреляция не обязательно означает, что следует избегать ценных бумаг. Коэффициент корреляции может помочь инвесторам диверсифицировать свой портфель, включив в него набор инвестиций, имеющих отрицательную или низкую корреляцию с фондовым рынком.Короче говоря, при снижении риска волатильности в портфеле иногда все же привлекаются противоположности.

Например, предположим, что у вас есть сбалансированный портфель на 100 000 долларов, который инвестируется на 60% в акции и 40% в облигации. В год высоких экономических показателей доходность акционерного компонента вашего портфеля может составить 12%, в то время как компонент облигаций может принести -2%, потому что процентные ставки растут (что означает, что цены на облигации падают).

Таким образом, общая доходность вашего портфеля составит 6.4% ((12% x 0,6) + (-2% x 0,4). В следующем году, когда экономика заметно замедлится и процентные ставки будут снижены, ваш портфель акций может составить -5%, а портфель облигаций — 8%, что дает вам общую доходность портфеля в размере 0,2%.

Что, если бы вместо сбалансированного портфеля ваш портфель состоял на 100% из акций? Используя те же предположения о доходности, ваш портфель, полностью состоящий из акций, будет иметь доходность 12% в первый год и -5% во второй год. Эти цифры явно более изменчивы, чем доходность сбалансированного портфеля, равная 6.4% и 0,2%.

Коэффициент линейной корреляции

Коэффициент линейной корреляции — это число, вычисленное на основе заданных данных, которое измеряет силу линейной связи между двумя переменными: x и y. Знак коэффициента линейной корреляции указывает направление линейной зависимости между x и y. Когда r (коэффициент корреляции) близок к 1 или -1, линейная зависимость сильная; когда он близок к 0, линейная зависимость слабая.

Даже для небольших наборов данных вычисления коэффициента линейной корреляции могут оказаться слишком длинными, чтобы их можно было выполнять вручную.Таким образом, данные часто загружаются в калькулятор или, что более вероятно, в компьютер или статистическую программу, чтобы найти коэффициент.

Коэффициент Пирсона

Как расчет коэффициента Пирсона, так и базовая линейная регрессия — это способы определить, как статистические переменные связаны линейно. Однако эти два метода различаются. Коэффициент Пирсона — это мера силы и направления линейной связи между двумя переменными без предположения о причинно-следственной связи.Коэффициент Пирсона показывает корреляцию, а не причинно-следственную связь. Коэффициенты Пирсона варьируются от +1 до -1, где +1 представляет положительную корреляцию, -1 представляет отрицательную корреляцию, а 0 означает отсутствие связи.

Простая линейная регрессия описывает линейную связь между переменной ответа (обозначенной y) и объясняющей переменной (обозначенной x) с использованием статистической модели. Статистические модели используются для прогнозов.

Упростите линейную регрессию, вычислив корреляцию с помощью такого программного обеспечения, как Excel.

В финансах, например, корреляция используется в нескольких анализах, включая расчет стандартного отклонения портфеля. Поскольку на это уходит много времени, корреляцию лучше всего рассчитать с помощью такого программного обеспечения, как Excel. Корреляция объединяет статистические концепции, а именно дисперсию и стандартное отклонение. Дисперсия — это дисперсия переменной вокруг среднего значения, а стандартное отклонение — это квадратный корень из дисперсии.

Поиск корреляции с помощью Excel

Существует несколько методов расчета корреляции в Excel.Самый простой — получить два набора данных рядом и использовать встроенную формулу корреляции:

Investopedia.com

Если вы хотите создать корреляционную матрицу для ряда наборов данных, в Excel есть подключаемый модуль анализа данных, который находится на вкладке «Данные» в разделе «Анализ».

Выберите таблицу доходов. В этом случае наши столбцы имеют заголовки, поэтому мы хотим установить флажок «Ярлыки в первой строке», чтобы Excel обрабатывал их как заголовки. Затем вы можете выбрать вывод на том же листе или на новом листе.

Investopedia.com

Как только вы нажмете Enter, данные будут созданы автоматически. Вы можете добавить текст и условное форматирование, чтобы очистить результат.

Investopedia.com

Коэффициент линейной корреляции Часто задаваемые вопросы

Что такое коэффициент линейной корреляции?

Коэффициент линейной корреляции — это число, вычисленное на основе заданных данных, которое измеряет силу линейной связи между двумя переменными, x и y.

Как найти коэффициент линейной корреляции?

Корреляция объединяет несколько важных и связанных статистических концепций, а именно дисперсию и стандартное отклонение.2)]}} r = [n∑x2− (∑x) 2] [n∑y2− (∑y) 2)] n (∑xy) — (∑x) (∑y)

Вычисления слишком длинные, чтобы их можно было выполнять вручную, и программное обеспечение, такое как Excel или статистическая программа, является инструментами, используемыми для вычисления коэффициента.

Что означает линейная корреляция?

Коэффициент корреляции — это значение от -1 до +1. Коэффициент корреляции +1 указывает на идеальную положительную корреляцию. Когда переменная x увеличивается, переменная y увеличивается. Когда переменная x уменьшается, переменная y уменьшается.Коэффициент корреляции -1 указывает на абсолютную отрицательную корреляцию. По мере увеличения переменной x переменная z уменьшается. Когда переменная x уменьшается, переменная z увеличивается.

Как найти коэффициент линейной корреляции на калькуляторе?

Графический калькулятор необходим для расчета коэффициента корреляции. Следующие инструкции предоставлены Statology.

Шаг 1. Включите диагностику

Вам нужно будет сделать этот шаг на калькуляторе только один раз.После этого вы всегда можете начать с шага 2 ниже. Если вы этого не сделаете, r (коэффициент корреляции) не будет отображаться при запуске функции линейной регрессии.

  • Нажмите [2nd], а затем [0], чтобы войти в каталог вашего калькулятора. Прокрутите, пока не увидите «DiagnosticsOn».
  • Нажимайте клавишу ВВОД, пока на экране калькулятора не появится сообщение «Готово».

Это важно повторить: вам никогда не придется делать это снова, если вы не перезагрузите калькулятор.

Шаг 2: Введите данные

Введите свои данные в калькулятор, нажав [STAT], а затем выбрав 1: Edit.Чтобы упростить задачу, вы должны ввести все свои «данные по x» в L1 и все «данные по y» в L2.

Шаг 3: Рассчитать!

После того, как вы введете свои данные, вы перейдете к [STAT], а затем к меню CALC вверху. Наконец, выберите 4: LinReg и нажмите Enter.

Вот и все! Готово! Теперь вы можете просто считать коэффициент корреляции прямо с экрана (его r). Помните, что если r не отображается на вашем калькуляторе, необходимо включить диагностику.Это то же самое место на калькуляторе, где вы найдете уравнение линейной регрессии и коэффициент детерминации.

Итог

Коэффициент линейной корреляции может быть полезен при определении взаимосвязи между инвестициями и рынком в целом или другими ценными бумагами. Его часто используют для прогнозирования доходности фондового рынка. Это статистическое измерение полезно во многих отношениях, особенно в финансовой отрасли.

Например, это может быть полезно для определения того, насколько хорошо взаимный фонд ведет себя по сравнению с его эталонным индексом, или его можно использовать для определения того, как взаимный фонд ведет себя по отношению к другому фонду или классу активов.Добавляя взаимный фонд с низкой или отрицательной корреляцией к существующему портфелю, можно получить преимущества диверсификации.

Взаимосвязь между переменными — делайте правильные выводы

Существует несколько различных видов взаимосвязей между переменными. Прежде чем делать вывод, вы должны сначала понять, как одна переменная меняется с другой. Это означает, что вам нужно установить, как связаны переменные — линейная или квадратичная связь, обратная, логарифмическая или что-то еще?

Предположим, вы измеряете объем газа в баллоне и измеряете его давление.Теперь вы начинаете сжимать газ, толкая поршень, поддерживая при этом комнатную температуру. Объем газа уменьшается, а давление увеличивается. Вы записываете разные значения на миллиметровой бумаге.

Если вы сделаете достаточно измерений, вы увидите форму параболы, определяемую xy = constant. Это потому, что газы подчиняются закону Бойля, который гласит, что при постоянной температуре PV = постоянная. Здесь, взяв данные, вы связываете давление газа с его объемом. Точно так же многие отношения имеют линейный характер.

Взаимосвязи в физических и социальных науках

Взаимосвязи между переменными необходимо изучить и проанализировать, прежде чем делать на их основе выводы. В естествознании и инженерии это обычно более просто, поскольку вы можете сохранить все параметры, кроме одного, постоянными, и изучить, как этот параметр влияет на исследуемый результат.

Однако в социальных науках все становится намного сложнее, потому что параметры могут иметь прямую связь, а могут и не быть.Может быть ряд косвенных последствий, и установить причину и следствие может быть непросто.

Причинно-следственная связь возникает только тогда, когда изменение одной переменной фактически вызывает изменение другого параметра. В противном случае это просто корреляция. Корреляция не подразумевает причинно-следственной связи. Существует множество примеров и различных типов заблуждений.

Знаменитый пример, подтверждающий эту точку зрения: рост продаж мороженого сильно коррелирует со смертельным исходом от утопления. Совершенно очевидно, что было бы неверно заключать, что употребление мороженого вызывает утопление.Объясняется это тем, что летом продается больше мороженого, когда все больше людей ходит на пляж и в другие водоемы, что увеличивает смертность от утопления.

Положительная и отрицательная корреляция

Корреляция между переменными может быть положительной или отрицательной. Положительная корреляция подразумевает, что увеличение одной величины вызывает увеличение другой, тогда как при отрицательной корреляции увеличение одной переменной вызывает уменьшение другой.

Чтобы сделать правильные выводы, важно понимать взаимосвязь между переменными.Даже лучшие ученые могут ошибаться, и есть несколько примеров того, как исследования смешивают корреляцию и причинно-следственную связь.

5.6 Точечная диаграмма

В науке диаграмма рассеяния широко используется для представления измерений двух или более связанных переменных. Это особенно полезно, когда считается, что значения переменных оси y зависят от значений переменной оси x.

На диаграмме рассеяния точки данных нанесены, но не соединены.Полученный образец указывает тип и силу взаимосвязи между двумя или более переменными. Диаграмма 5.6.1 представляет собой пример диаграммы рассеяния. Владение автомобилем увеличивается по мере увеличения дохода домохозяйства, что свидетельствует о положительной взаимосвязи между этими двумя переменными.

Таблица данных для диаграммы 5.6.1
Таблица данных для диаграммы 5.6.1
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 5.6.1. Информация сгруппирована по доходу ($) (отображается в виде заголовков строк), проценту (%) (отображается в виде заголовков столбцов).
Доход ($) Процент (%)
20,000 60
30 000 55
40 000 75
50 000 85
60 000 82
70,000 97
80,000 87
90 000 90
100 000 95

Образец точек данных на диаграмме рассеяния показывает взаимосвязь между переменными.Диаграммы рассеяния могут иллюстрировать различные закономерности и взаимосвязи, например:

  • линейная или нелинейная зависимость,
  • положительная (прямая) или отрицательная (обратная) связь,
  • концентрация или разброс точек данных,
  • наличие выбросов.

Линейная или нелинейная зависимость

Когда точки данных образуют прямую линию на графике, связь между переменными линейна, как показано на диаграмме 5.6.2, часть A. Когда точки данных не образуют линию или когда они образуют непрямую линию, как на диаграмме 5.6.2, часть B, отношения между переменными не являются линейными.

Таблица данных для диаграммы 5.6.2
Таблица данных для диаграммы 5.6.2
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 5.6.2. Информация сгруппирована по переменной X (отображается как заголовки строк), переменной Y1 (часть A) и переменной Y2 (часть B) (отображается как заголовки столбцов).
Переменная X Переменная Y1 (Часть A) Переменная Y2 (Часть B)
0 -3 -2
7 4-2
13 19 7
20 21 3
27 34 10
33 24-5
40 42 9
47 45 9
53 58 22
60 58 25
67 71 47
73 78 71
80 77 100
87 85 160
93 90 249
100 99 392

Положительные или отрицательные отношения

Если точки сгруппированы вокруг линии, идущей от нижнего левого угла к верхнему правому углу области графика, то связь между двумя переменными считается положительной или прямой (Диаграмма 5.6.3, часть А). Если точки сгруппированы вокруг линии, идущей от верхнего левого угла до нижнего правого угла области графика, то связь считается отрицательной или обратной (диаграмма 5.6.3, часть B).

Таблица данных для диаграммы 5.6.3
Таблица данных для диаграммы 5.6.3
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 5.6.3. Информация сгруппирована по переменной X (отображается как заголовки строк), переменной Y1 (часть A) и переменной Y2 (часть B) (отображается как заголовки столбцов).
Переменная X Переменная Y1 (Часть A) Переменная Y2 (Часть B)
0 -17 83
7 16 103
13 20 93
20 14 74
27 35 81
33 28 62
40 46 66
47 65 72
53 56 49
60 51 31
67 62 29
73 88 42
80 105 45
87 115 42
93 108 21
100 114 14

Концентрация или разброс точек данных

Точки данных могут располагаться близко друг к другу (Диаграмма 5.6.4, часть A) или широко распределяются по области графика (диаграмма 5.6.4, часть B).

Таблица данных для диаграммы 5.6.4
Таблица данных для диаграммы 5.6.4
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 5.6.4. Информация сгруппирована по переменной X1 (часть A) (отображается как заголовки строк), переменной Y1 (часть A), переменной X2 (часть B) и переменной Y2 (часть B) (отображается как заголовки столбцов).
Переменная X1 (Часть A) Переменная Y1 (Часть A) Переменная X2 (Часть B) Переменная Y2 (Часть B)
44 51 4 37
42 51 25 32
48 51 64 60
49 46 15 18
38 46 51 18
41 52 60 54
55 51 20 70
50 58 35 24
54 41 15 55
59 48 47 62
42 49 62 13
55 49 35 6
52 46 60 81
46 57 65 16
55 52 70 65

Наличие выбросов

Помимо отображения взаимосвязей между переменными, диаграмма рассеяния может также показать, есть ли в данных выбросы.Выбросы — это точки данных, которые находятся далеко от других точек в наборе данных, как две точки красного цвета на диаграмме 5.6.5.

Таблица данных для диаграммы 5.6.5
Таблица данных для диаграммы 5.6.5
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 5.6.5. Информация сгруппирована по переменной X (отображается в виде заголовков строк), переменной Y и символу (отображается в виде заголовков столбцов).
Переменная X Переменная Y Символ
0–1 Черный круг
7 1 Черный круг
13 32 Черный круг
15 83 Красный треугольник (потенциальный выброс)
20 28 Черный круг
27 5 Черный круг
28 95 Красный треугольник (потенциальный выброс)
33 30 Черный круг
40 46 Черный круг
47 29 Черный круг
53 41 Черный круг
60 46 Черный круг
67 29 Черный круг
73 54 Черный круг
80 52 Черный круг
87 63 Черный круг
93 59 Черный круг
100 82 Черный круг

взаимосвязей между выгоранием и профессиональным поведением и отношениями среди студентов-медиков США | Депрессивные расстройства | JAMA

Контекст Связь между профессионализмом и стрессом среди студентов-медиков неизвестна.

Цель Определить взаимосвязь между показателями профессионализма и выгоранием среди студентов-медиков США.

Дизайн, обстановка и участники Поперечный опрос всех студентов-медиков, посещающих 7 медицинских школ США (общий коэффициент ответов 2682/4400 [61%]) весной 2009 года. MBI), инструмент диагностики депрессии PRIME – MD и инструмент оценки качества жизни (QOL) SF-8, а также предметы, изучающие личную вовлеченность студентов в непрофессиональное поведение, понимание соответствующих отношений с производством и отношения к врачам. ответственность перед обществом.

Основные показатели результатов Частота самооценки мошенничества / нечестного поведения, понимание надлежащих отношений с промышленностью, как это определено политикой Американской медицинской ассоциации, отношение к ответственности врачей перед обществом и взаимосвязь этих аспектов профессионализма с выгоранием, симптомы депрессии и качество жизни.

Результаты Из студентов, ответивших на все вопросы MBI, 1354 из 2566 (52,8%) имели выгорание. Обман / нечестное академическое поведение были редкими (одобряются <10%) по сравнению с непрофессиональным поведением, связанным с уходом за пациентами (одобряемым до 43%).Только 14% (362/2531) студентов имели мнения об отношениях с промышленностью в соответствии с рекомендациями для 6 сценариев. Учащиеся с выгоранием с большей вероятностью сообщали о 1 или более видах непрофессионального поведения, чем те, у кого не было выгорания (35,0% против 21,9%; отношение шансов [ОШ] 1,89; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,59–2,24). Студенты с эмоциональным выгоранием также реже сообщали об альтруистических взглядах на ответственность врачей перед обществом. Например, студенты с эмоциональным выгоранием с меньшей вероятностью захотят заботиться о нуждающихся в медицинском обслуживании, чем студенты без эмоционального выгорания (79.3% против 85,0%; OR, 0,68; 95% ДИ 0,55-0,83). После многопараметрического анализа с поправкой на личные и профессиональные характеристики выгорание было единственным аспектом дистресса, независимо связанным с сообщением об 1 или более случаях непрофессионального поведения (OR, 1,76; 95% ДИ, 1,45-2,13) ​​или сохранением как минимум 1 менее альтруистического взгляда на врачей. ответственность перед обществом (OR, 1,65; 95% CI, 1,35–2,01).

Заключение Выгорание было связано с самопровозглашенным непрофессиональным поведением и менее альтруистическими профессиональными ценностями среди студентов-медиков в 7 школах США.

Профессионализм — основная компетенция всех врачей. 1 , 2 Профессионализм включает в себя честность, порядочность, защиту потребностей пациентов, снижение препятствий на пути к справедливой медицинской помощи и соблюдение этического кодекса поведения. Неизвестно, как лучше всего привить профессионализм будущим врачам и поддерживать его на протяжении всей карьеры. Исследования показывают, что студенты-медики могут потерпеть неудачу, пытаясь развить профессиональную идентичность, соответствующую ожиданиям общества и профессии. 3 -9 Эти результаты вызывают озабоченность, поскольку данные свидетельствуют о том, что некоторые виды непрофессионального поведения во время учебы в медицинском вузе предсказывают последующее непрофессиональное поведение на практике. 10

Несмотря на общепризнанное значение профессионализма, вопрос о том, как личный стресс (например, депрессия или низкое качество жизни [QOL]) и профессиональный стресс (например, выгорание) соотносятся с профессионализмом, в значительной степени не исследованы. Предыдущие исследования показывают, что дистресс связан со снижением эмпатии 11 -14 и снижением качества помощи, 13 , 15 -17 , что привело к концептуальной основе, которая утверждает, что дистресс может привести к непрофессиональному поведению. и отношения. 14

Чтобы изучить эту взаимосвязь, мы провели большое межведомственное исследование, в котором измерили несколько аспектов профессионализма и оценили его связь с выгоранием и другими показателями дистресса с использованием проверенных показателей. Мы предположили, что профессиональное поведение, отношение к надлежащим отношениям с производством и отношение врачей к ответственности перед обществом в большей степени зависят от степени профессионального стресса студентов-медиков, чем от личного стресса.

Все студенты-медики в Медицинской школе Майо, Медицинской школе Вашингтонского университета, Медицинской школе Притцкера Чикагского университета, Медицинской школе Университета Миннесоты, Медицинской школе Университета Алабамы, Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего и в униформе Услуги Университета медицинских наук имели право участвовать. Эти школы были выбраны из-за разнообразия учащихся, различий в размере, географическом положении, государственном / частном статусе и наличии местного исследователя, готового выполнить специфические для этого места задачи, необходимые для участия учащихся.Наблюдательный совет учреждения в каждой школе одобрил исследование до участия его учеников.

Весной 2009 года студентам было отправлено письмо по электронной почте с информацией об исследовании. Хотя некоторые детали сопроводительного письма варьировались в зависимости от школы из-за требований местного экспертного совета, во всех письмах указывалось, что участие было добровольным, ответы были конфиденциальными, а данные были анонимными. Была добавлена ​​ссылка на электронную форму опроса.Студенты, не ответившие на электронное письмо, получили бумажную версию сопроводительного письма и опроса по почте. Информированное согласие подразумевалось при повторном опросе. Никаких стимулов для участия не было.

Выгорание, симптомы депрессии и качество жизни . Выгорание измерялось с помощью Маслачского рейтинга выгорания (MBI), 18 , который считается стандартным критерием. 19 Выгорание включает 3 области (эмоциональное истощение [диапазон оценок 0-54], деперсонализация [диапазон оценок 0-30], личные достижения [диапазон оценок 0-48]), которые были подтверждены в факторном анализе. 18 Доказательства надежности подтверждаются коэффициентом Кронбаха α, равным 0,90 для эмоционального истощения, 0,79 для деперсонализации и 0,71 для низкого чувства личной удовлетворенности в больших выборках населения. 18 Ранее продемонстрированная взаимосвязь между выгоранием и суицидальными идеями, 20 серьезные мысли об отказе от учебы, 21 и низкое сочувствие 12 среди студентов-медиков являются достоверными доказательствами. В текущем исследовании баллы в отдельных областях выгорания использовались как непрерывные переменные и были разделены на низкие, средние и высокие баллы с использованием установленных пороговых значений. 18 Поскольку высокие баллы по шкале эмоционального истощения (≥27) или деперсонализации (≥10) позволяют отличить клинически истощенных людей от несгоревших, 22 выгорание как дихотомическая переменная было определено как наличие сильного эмоционального истощения и / или высокая деперсонализация.

Для выявления депрессии использовалась оценка первичной медицинской помощи при психических расстройствах, состоящая из 2 пунктов (PRIME-MD). 23 Положительный экран нажатия определяется как положительный ответ на любой из двух пунктов.PRIME-MD работает аналогично более длинным инструментам 24 и имеет чувствительность от 86% до 96% и специфичность от 57% до 75% для большого депрессивного расстройства. 23 , 24

Качество жизни измерялось с помощью психометрически обоснованной Краткой формы исследования медицинских результатов (SF-8, диапазон 0–100). 25 с использованием методов оценки на основе норм, используемых для расчета итоговых показателей качества жизни психического и физического здоровья. 25 , 26 Средние (SD) суммарные оценки качества жизни психического и физического для населения США составляют 49.2 (9,46) и 49,2 (9,07) соответственно. 25

Меры профессионального поведения и отношения . Пункты, в которых задаются вопросы о профессиональном поведении и представлении о профессионализме, показаны в eBox). Вопросы, изучающие, участвовали ли студенты в обмане / нечестном клиническом поведении, были взяты из предыдущих исследований студентов-медиков. 5 -8 Пункты, касающиеся ответственности врачей перед обществом, были взяты из инструмента «Отношение студентов-медиков к оказанию помощи малообеспеченным» (MSATU). 3 , 27 Внутренняя согласованность для общей шкалы MSATU составляет 0,92, и была продемонстрирована надежность повторного тестирования. 3 , 28 По этим вопросам студентов попросили указать уровень их согласия с каждым утверждением по 5-балльной шкале Лайкерта (полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен). Для анализа ответы были разделены на «согласен» (полностью согласен, согласен) или «нейтральный / не согласен» (нейтральный, не согласен, категорически не согласен).

Поскольку студенты-медики в значительной степени знакомы с тактикой продвижения фармацевтической промышленности. 4 и управление профессиональными конфликтами интересов является важным аспектом профессионализма, мы включили пункты, оценивающие мнения студентов относительно того, что представляет собой надлежащие отношения с промышленностью.Эти вопросы, касающиеся конфликта интересов в отношениях с промышленностью, были взяты из Этических рекомендаций Американской медицинской ассоциации (AMA) в отношении подарков врачам от промышленности. 29 , 30 Студентам был задан вопрос о целесообразности принятия различных подарков от фармацевтических представителей или посещения мероприятий, спонсируемых отраслью. Эти пункты были почти дословно взяты из политики AMA. 29 , 30 Принятие 500 долларов после прохождения небольшого опроса, посещение обеда в дорогом ресторане или прием купонов на фильмы или обедов от представителей фармацевтических компаний специально запрещены политикой AMA при приеме учебников (например, карманных книжек с антимикробными препаратами) и небольших подарки, не связанные с образованием (например, ручки), разрешены в соответствии с политикой AMA.

Большой размер выборки обеспечивает высокую точность. При 2682 наблюдениях процентные значения имеют точность в пределах 2 процентных пунктов с достоверностью 95%; средние значения имеют точность в пределах 2% от стандартного отклонения задействованной переменной, что является очень малой величиной эффекта. Статистическая мощность для определения отношения шансов (OR) 1,1 для тех, кто одобрил хотя бы одно непрофессиональное поведение, составила более 90%.

Стандартная описательная сводная статистика использовалась для характеристики выборки.Различия в зависимой переменной исхода по независимым переменным оценивали с помощью теста Краскела-Уоллиса (непрерывные переменные) или критерия χ 2 (категориальные переменные), в зависимости от ситуации. Все тесты были двусторонними с коэффициентом ошибок типа I 0,05. Участники были исключены из индивидуальных анализов, если их данные, участвовавшие в сравнении, отсутствовали.

Двусторонняя логистическая регрессия была проведена для оценки взаимосвязи между выгоранием и индивидуальным обманом / нечестным клиническим поведением, отношением к соответствующим отношениям с производством и убеждениями об ответственности врачей перед обществом.Для многомерного анализа была проведена пошаговая логистическая регрессия для оценки ассоциаций всех независимых демографических переменных и переменных дистресса с участием в одном или нескольких случаях мошенничества / нечестного клинического поведения и несогласием с одним или несколькими аспектами ответственности перед обществом. Логистическая регрессия с обратным шагом подтвердила результаты начальной ступенчатой ​​регрессии. В обеих моделях шага вперед и назад уровень значимости 0,05 использовался в качестве порога входа. Насыщенные модели, которые включали все переменные, подтвердили результаты пошаговых моделей.Поскольку каждая школа имеет свою собственную культуру, метод выбора аттестатов, среду обучения и учебную программу, мы также повторили многомерный анализ и контролировали сайт (школу) в модели. Все анализы проводились с использованием Linux SAS 9.2 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

Из 4400 учащихся, отвечающих критериям, 2682 (61%) прошли опрос. Количество участвующих учеников из каждой школы варьировалось от 105 до 604 (в основном в зависимости от размера школы), при этом 7 индивидуальных ответов составляли 51%, 55%, 60%, 62%, 63%, 64% и 66%.Характеристики респондентов в целом были аналогичны характеристикам всей исследуемой популяции; однако респонденты с несколько меньшей вероятностью были мужчинами (51,4% против 54,9%), от 25 до 30 лет (56,3% против 61,5%), небелыми (68,4% против 78,4%) или лицами третьего или четвертого года обучения. учащихся (процент ответов по годам обучения в школе: 65,4%, 63,4%, 59,6% и 52,6% для учащихся первого, второго, третьего и четвертого курсов соответственно), чем население в целом.

Таблица 1 показывает демографические характеристики, выгорание, качество жизни и депрессивные симптомы участников.Примерно 49% респондентов составляли женщины по сравнению с 47,8% всех зачисленных студентов-медиков по стране в 2009 году, 30,4% были женаты по сравнению с 32,4% по стране в 1996 году (последний раз Анкета для выпускников Американских медицинских колледжей [AAMC] включала вопрос о семейное положение), и 11,5% имели детей по сравнению с 12,9% по стране в 1995 году (последний раз в анкету для выпускников AAMC был включен вопрос о наличии детей). 31 , 32

Профессиональное поведение, отношения с промышленностью и взгляды на ответственность врачей перед обществом

Данные, касающиеся самооценки поведения студентов, понимания конфликтов интересов во взаимоотношениях с производством и отношения врачей к ответственности перед обществом, показаны в таблице 2.Немногие студенты сообщили о том, что копировали с «шпаргалки» или другого студента во время закрытого экзамена (n = 37, 1,5%), разрешили другому студенту делать копии с них во время экзамена (n = 12, 0,5%), или взяли кредит на работу другого человека (n = 15, 0,6%). Нечестное клиническое поведение, особенно сообщение о том, что физический осмотр был признан нормальным, когда он был непреднамеренно исключен из медицинского осмотра (n = 499; 43,3%), было одним из наиболее частых случаев непрофессионального поведения.

Студенты часто имели мнения, несовместимые с политикой AMA в отношении конфликтов интересов во взаимоотношениях с промышленностью. Например, 567 (22,4%) посчитали целесообразным принять 500 долларов от представителя отрасли после завершения небольшого опроса. Только 14% (362/2531 [151 имел отсутствующие данные по ≥1 отраслевым пунктам]) мнений студентов о взаимоотношениях с отраслью согласованы с политикой AMA для всех 6 сценариев. Студенты четвертого курса лишь немного чаще, чем студенты с первого по третий, отвечали на все 6 вопросов об отношениях с промышленностью в соответствии с политикой AMA (17.4% против 13,4%; P = 0,02).

Большинство студентов (64,4% -90,2%) занимали альтруистические позиции в отношении ответственности врачей перед обществом.

Профессионализм и выгорание

Учащиеся с выгоранием значительно чаще участвовали в каждом из оцениваемых видов мошенничества / нечестного клинического поведения, за исключением признания работы другого человека (таблица 2).Например, такое поведение, как копирование из детской кроватки или у другого ученика во время экзамена по закрытой книге (2,1% против 0,8%; OR, 2,56; 95% доверительный интервал [CI], 1,24-5,29) или сообщение о результатах физического осмотра как обычно, когда его не использовали (49,0% против 35,8%; OR 1,73; 95% ДИ 1,37–2,18), чаще встречались среди студентов с выгоранием. В совокупности студенты с выгоранием с большей вероятностью проявили одно или несколько видов непрофессионального поведения, чем студенты без выгорания (35,0% против 21,9%; ИЛИ, 1.89; 95% ДИ 1,59-2,24).

Аналогичная взаимосвязь между обманом и нечестным клиническим поведением была обнаружена, когда отдельные области выгорания рассматривались как непрерывные переменные. Средние показатели эмоционального истощения и деперсонализации также были выше среди тех, кто сообщил о большем количестве мошенничества / нечестного клинического поведения (оба P <0,001) (рисунок).

Выгоревшие студенты также с меньшей вероятностью придерживались альтруистических взглядов относительно ответственности врачей перед обществом, включая личное желание заботиться о нуждающихся в медицинском обслуживании (79.3% против 85,0%; OR, 0,68; 95% ДИ 0,55-0,83). Каждое повышение на 1 балл показателя деперсонализации (ОШ, 0,93–0,98; 95% ДИ, 0,91–0,99) и показателя эмоционального истощения (ОШ, 0,97–0,99; 95% ДИ, 0,96–1,0) и снижение на 1 балл личных достижений оценка (OR, 0,93-0,97; 95% ДИ, 0,92-0,98) была связана с более низкими шансами придерживаться альтруистических взглядов относительно ответственности врачей перед обществом по каждому из исследованных позиций, за исключением 2 пунктов (оказание медицинской помощи без плата за тех, кто не может платить и всеобщее право на медицинское обслуживание), которые были связаны с деперсонализацией и низким чувством собственного достоинства, но не с эмоциональным истощением.

Связь между выгоранием и мнениями относительно надлежащих взаимоотношений с промышленностью была менее последовательной. Каждое увеличение показателя деперсонализации на 1 балл (OR от 1,02–1,04; 95% ДИ от 1,005–1,057) и снижение на 1 балл оценки личных достижений (OR от 1,015–1,025; 95% ДИ от 1,002–1,037) были связаны с повышенные шансы на то, что событие / подарок будут рассматриваться как приемлемые для изученного потенциального конфликта интересов, за исключением 2 пунктов (посетить обед в дорогом ресторане и взять бумажник), которые были связаны с обезличиванием, но не с личным достижением.Никакой связи между предметами конфликта интересов и эмоциональным истощением не наблюдалось.

Профессионализм и личный стресс

Хотя 10 из 12 вопросов о профессиональном поведении и отношении врачей к ответственности перед обществом были в значительной степени связаны с выгоранием, только 5 из 12 вопросов были связаны с депрессией или психическим / физическим качеством жизни.Студенты с положительным тестом на депрессию с большей вероятностью сообщали о копировании во время экзамена по закрытой книге (2,2% против 0,9%; OR 2,48; 95% ДИ 1,24-4,98), сообщая о физическом обнаружении как нормальное, когда это было опущено при обследовании (48,5% против 38,1%; ОШ 1,53; 95% ДИ 1,22–1,92) и указано, что тест был назначен, хотя его не заказывали (8,9% против 5,8%; ОШ 1,60; 95% ДИ , 1.03–2.48), и реже сообщали о том, что они могут повлиять на проблемы людей с недостаточным медицинским обслуживанием (61.4% против 67,9%; OR 0,75; 95% ДИ, 0,64-0,88). Не было обнаружено никакой связи между депрессией и отношением к мероприятиям / подаркам, спонсируемым отраслью. Несколько взаимосвязей, которые были обнаружены между пунктами и оценками умственного / физического качества жизни, были небольшими (средняя разница 0,5–2,3) и вряд ли имели клиническое значение. 33 Эти данные свидетельствуют о том, что связь между обманом / нечестным клиническим поведением и взглядами студентов на ответственность врачей перед обществом более специфична для эмоционального выгорания (т. Е. Профессионального стресса), а не просто для дистресса в целом.

Факторы, связанные с профессионализмом в области многомерного анализа

Результаты многовариантного анализа показаны в таблице 3. Выгорание было единственным аспектом дистресса, независимо связанным с сообщением об 1 или более случаях мошенничества / нечестного клинического поведения (OR, 1,76; 95% ДИ, 1,45-2,13; P <.001) или несогласие с одним или более альтруистическим отношением к ответственности врачей перед обществом (OR, 1,65; 95% ДИ, 1,35-2,01; P <0,001) после поправки на демографические характеристики (пол, возраст, родительский статус, семейное положение, год обучения в школе, долговая нагрузка учащихся), выгорание, положительный результат теста на депрессию, психическое и физическое качество жизни. Эти отношения между измерениями профессионализма и эмоционального выгорания сохранились и после контроля над сайтом.

Напротив, студенты с положительным результатом депрессивного теста или плохим умственным / физическим качеством жизни не более склонны к обману / нечестному клиническому поведению или имеют менее альтруистические профессиональные ценности.Многопараметрический анализ показал несколько взаимосвязей между демографическими характеристиками и обманом / нечестным клиническим поведением или отношением к ответственности врачей перед обществом. Студенты-медики мужского пола чаще сообщали о мошенничестве / нечестном поведении (ОШ, 1,37; 95% ДИ, 1,13–1,66) и не соглашались с одним или более альтруистическим отношением к ответственности врачей перед обществом (ОШ, 2,25; 95% ДИ , 1,84–2,75). Учащиеся с детьми реже сообщали об обмане / нечестном поведении (ИЛИ, 0.72; 95% ДИ 0,54-0,97).

В этом большом межведомственном исследовании самооценка мошенничества и нечестного клинического поведения показала прямую связь с выгоранием, в то время как альтруистические профессиональные ценности в отношении ответственности врачей перед обществом показали обратную связь с выгоранием. Область деперсонализации эмоционального выгорания также была связана с убеждением в том, что допустимо вступать в отношения с промышленностью, несовместимые с заявлением о политике AMA.Напротив, между депрессией или психическим / физическим качеством жизни и обманом / нечестным клиническим поведением, отношением к работе или альтруистическими профессиональными ценностями было мало взаимосвязей. Эти результаты согласуются с теоретической структурой 18 , согласно которой выгорание в первую очередь влияет на профессиональную сферу, тогда как личный стресс (например, низкий умственный уровень жизни) часто оказывает большее первоначальное влияние на личные сферы (например, трудности в отношениях или злоупотребление психоактивными веществами), с вторичный эффект в профессиональной сфере в зависимости от хроничности и степени тяжести.

Хотя учащиеся признают обман и нечестное клиническое поведение непрофессиональным, 5 -7 чувствуют себя виноватыми из-за такого поведения, 9 и считают, что такое поведение может сделать их менее заслуживающим доверия врачом, 5 — относительно высокая распространенность Студенты, участвовавшие в этом исследовании, сообщили о непрофессиональном поведении, связанном с уходом за пациентами. Эти результаты подтверждают выводы исследований, проведенных более десяти лет назад. 5 , 9 Тот факт, что учащиеся часто ведут себя нечестно, несмотря на то, что они знают, что они неуместны, может означать, что некоторые элементы климата обучения способствуют нечестности.Это может привести к ситуации, когда студенты будут более склонны ложно сообщать о результатах физикального обследования, чем признавать, что они выполнили неполное обследование. В дополнение к страху студентов перед плохими оценками и желанию соответствовать команде, 9 это исследование предполагает, что выгорание может быть еще одной важной переменной, способствующей непрофессиональному поведению.

Студенты с эмоциональным выгоранием также с меньшей вероятностью придерживались альтруистических взглядов на ответственность врачей перед обществом, предполагая, что профессиональное отношение и защита интересов могут быть уязвимы к профессиональному стрессу.Связь между выгоранием и мнениями студентов-медиков об ответственности врачей перед обществом поднимает более серьезные вопросы для врачей в целом. Если эта ассоциация верна и для практикующих врачей, это означает, что выгорание может окрашивать взгляды врачей на их ответственность по укреплению общественного здоровья, защите интересов пациентов и уменьшению препятствий на пути к справедливой медицинской помощи. Эти обязанности врачей особенно важны, поскольку Соединенные Штаты пытаются реформировать свою систему здравоохранения, и эффект выгорания в этой области заслуживает дальнейшего изучения практикующими врачами.

Многие студенты-медики, участвовавшие в этом исследовании, имели мнения об отношениях с фармацевтической промышленностью, несовместимые с устоявшейся политикой в ​​отношении конфликта интересов, и результаты соответствовали результатам предыдущих исследований. Эти данные свидетельствуют о том, что медицинские школы и преподаватели могли бы лучше обучать студентов конфликтам интересов и надлежащим отношениям с промышленностью. Общешкольная политика 34 может помочь устранить этот недостаток в сочетании с более крупными институциональными усилиями. 35

Это исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, оценивалось лишь ограниченное количество моделей поведения и отношения, отражающих профессионализм. Во-вторых, исследование основывалось на самооценке поведения, а не на наблюдаемом поведении, что могло привести к смещению воспоминаний и смещению отчетов. Студенты могут занижать или занижать сведения о непрофессиональном поведении, 4 , и поэтому эти результаты могут представлять собой консервативную оценку частоты такого непрофессионального поведения.Хотя можно утверждать, что студентов следовало спросить, действительно ли они посещали мероприятия, спонсируемые отраслью, или принимали ли они подарки от отрасли, этот подход подвержен предвзятости в отношении возможностей. Для студентов, которые сообщили, что они не участвовали в ненадлежащих отношениях с промышленностью, было бы невозможно определить, было ли это из-за того, что у них не было возможности или они соблюдали принятые профессиональные стандарты.

В-третьих, хотя исследование предполагает связи между оцениваемыми факторами, оно не определяет, являются ли эти отношения причинными.Вполне вероятно, что учащиеся, ведущие непрофессиональное поведение, более подвержены выгоранию. Лонгитюдное исследование необходимо, чтобы дать более окончательный ответ на вопрос о причинно-следственной связи и направленности, а также изучить, как часто непрофессиональное поведение становится повторяющимся поведением в отличие от отдельных ошибок в суждениях. Однако независимо от направленности результаты исследования примечательны, учитывая высокую распространенность выгорания среди студентов-медиков. 20 , 36

В-четвертых, хотя количество респондентов было большим, а процент ответивших 61% является высоким для врачей из нескольких учреждений 37 и опросов студентов-медиков, 38 остается возможность смещения ответов.В-пятых, несмотря на большой размер выборки, некоторые из изученных моделей поведения были одобрены немногими студентами. При изучении такого поведения на основе категориальных характеристик (выгорело или не выгорело) возможно, что подмножество респондентов, которые одобрили конкретное поведение, полностью попадут в одну категорию, что приведет к нестабильному OR с широкими CI. Однако, когда были изучены взаимосвязи между непрерывными баллами по отдельным областям выгорания и профессионализмом поведения и отношения, наблюдалась значимая взаимосвязь между каждой разницей в 1 балл в баллах по предметной области и непрофессиональным поведением и отношениями.

Сильные стороны исследования включают его многоцентровый дизайн; включение студентов, посещающих различные частные и государственные медицинские школы, географически разбросанные по всей территории Соединенных Штатов; выборка респондентов, представляющих студентов-медиков США по полу, семейному положению и родительскому статусу 31 , 32 ; использование проверенных показателей для измерения эмоционального выгорания, депрессивных симптомов и качества жизни; и включение мер профессионализма, вытекающих из MSATU 3 , 27 и Этического руководства AMA в отношении подарков врачам от промышленности. 29 , 30

Результаты показывают, что выгорание было независимо связано с сообщением о непрофессиональном поведении и менее альтруистических профессиональных ценностях. Помимо дальнейшего изучения этих ассоциаций, в будущих исследованиях следует выяснить, помогают ли меры, направленные на снижение эмоционального выгорания, учащимся развивать профессиональные ценности и поведение. 39

Автор для переписки: Liselotte N.Дирбай, Мэриленд, MHPE, 200 First St SW, Рочестер, Миннесота 55905 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктор Дирбай имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн кабинета : Дирбай, Слоун, Шанафельт.

Сбор данных : Дирбай, Мэсси, Экер, Харпер, Пауэр, Дёрнинг, Томас, Мутье, Шанафельт.

Анализ и интерпретация данных : Dyrbye, Durning, Moutier, Satele, Sloan, Shanafelt.

Составление рукописи : Дирбай, Дурнинг, Шанафельт.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Дирбай, Мэсси, Экер, Харпер, Пауэр, Дурнинг, Томас, Мутье, Сатель, Слоан, Шанафельт.

Статистический анализ : Durning, Satele, Sloan.

Получено финансирование : Дырбай, Шанафельт.

Административная, техническая или материальная поддержка : Dyrbye, Power, Durning.

Учебное руководство : Дырбай, Пауэр, Шанафельт.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана Премией профессионализма от клиники Мэйо; от медицинского отделения клиники Мэйо, отделения первичной медико-санитарной помощи; Программа медицинского отделения клиники Мэйо по благополучию врачей; и Управление исследований в области образования Медицинской школы Майо.

Роль спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; или подготовка, рецензирование или утверждение рукописи.

1. Фонд ABIM, Американский совет по внутренней медицине; Фонд ACP-ASIM, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины; Европейская федерация внутренних болезней. Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: хартия врача. Энн Интерн Мед . 2002; 136 (3): 243-24611827500PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Crandall SJ, Volk RJ, Loemker V. Отношение студентов-медиков к оказанию помощи малообеспеченным: обучаем ли мы социально ответственных врачей? JAMA .1993; 269 (19): 2519-25238487415PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Сирлес Ф.С., Бродки А.С., Клири Л.М., и другие. Воздействие и отношение студентов-медиков к взаимодействию фармацевтических компаний: национальный опрос. JAMA . 2005; 294 (9): 1034-104216145023PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Симпсон DE, Yindra KJ, Towne JB, Rosenfeld PS. Восприятие жульничества студентами-медиками. Acad Med . 1989; 64 (4): 221-2222
2PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Андерсон Р.Э., Обеншайн С.С. Обман со стороны студентов: выводы, размышления и средства правовой защиты. Acad Med . 1994; 69 (5): 323-3328166911PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Сьерлес Ф., Хендрикс I, Серкл С. Мошенничество в медицинской школе. J Med Educ . 1980; 55 (2): 124-1257354479 PubMedGoogle Scholar9.Feudtner C, Christakis DA, Christakis NA. Страдают ли медицинские работники от этической эрозии? восприятие студентами своей этической среды и личностного развития. Acad Med . 1994; 69 (8): 670-6798054117PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Пападакис М.А., Тегерани А., Банах М.А., и другие.Дисциплинарные меры со стороны медицинских комиссий и предыдущее поведение в медицинском вузе. N Engl J Med . 2005; 353 (25): 2673-268216371633PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Shanafelt TD, West C, Zhao X, и другие. Связь между повышением личного благополучия и повышенным сочувствием среди терапевтов. J Gen Intern Med . 2005; 20 (7): 559-56416050855PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Томас М.Р., Дирбай Л.Н., Хантингтон Д.Л., и другие. Как бедствие и благополучие связаны с сочувствием студентов-медиков? многоцентровое исследование. J Gen Intern Med . 2007; 22 (2): 177-18317356983PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Ферт-Козенс Дж., Гринхал Дж. Представления врачей о связи между стрессом и снижением уровня клинической помощи. Soc Sci Med . 1997; 44 (7): 1017-1022

22PubMedGoogle ScholarCrossref 14. West CP, Shanafelt TD. Влияние личностных факторов и факторов окружающей среды на профессионализм медицинского образования. BMC Med Educ . 2007; 7 (29): 17760986PubMedGoogle Scholar15.West CP, Tan AD, Habermann TM, Sloan JA, Shanafelt TD.Связь усталости и недомогания резидента с предполагаемыми врачебными ошибками. JAMA . 2009; 302 (12): 1294-130019773564PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Шанафельт Т.Д., Брэдли К.А., Випф Дж. Э., Бэк А.Л. Психологическое выгорание и уход за пациентами с самоотчетом в ординатуре по внутренним болезням. Энн Интерн Мед . 2002; 136 (5): 358-36711874308PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Shanafelt TD, Balch CM, Bechamps G, и другие. Выгорание и врачебные ошибки среди американских хирургов. Энн Сург .2009; 250 (3): 463-47119730177PubMedGoogle Scholar 18.

Maslach C, Jackson SE, Leiter MP. Инвентаризация выгорания Маслач. 3-е изд. Пало-Альто, Калифорния: Консультации психологов Press; 1996

20. Дирбай Л.Н., Томас М.Р., Масси Ф.С., и другие. Выгорание и суицидальные мысли среди студентов-медиков США. Энн Интерн Мед . 2008; 149 (5): 334-34118765703PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Дирбай Л.Н., Томас М.Р., Пауэр Д.В., и другие. Выгорание и серьезные мысли бросить медицинскую школу: мультиинституциональное исследование. Acad Med . 2010; 85 (1): 94-10220042833PubMedGoogle ScholarCrossref 22. Шауфели В., Баккер А., Хугдуин К., Шаап С., Кладлер А. О клинической валидности инвентаризации выгорания Маслаха и показателя выгорания. Психологическое здоровье . 2001; 16: 565-582Google ScholarCrossref 23. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К., и другие. Полезность новой процедуры диагностики психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи: исследование PRIME-MD 1000. JAMA . 1994; 272 (22): 1749-17567966923PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Вули М.А., Авинс А.Л., Миранда Дж., Браунер WS. Инструменты для выявления депрессии: два вопроса равны многим. J Gen Intern Med . 1997; 12 (7): 439-445
83PubMedGoogle ScholarCrossref 25.

Уэр Дж., Косински М., Дьюи Дж., Гандек Б. Как подсчитывать и интерпретировать индивидуальные показатели состояния здоровья: руководство для пользователей обследования состояния здоровья SF-8 . Линкольн, Род-Айленд: QualityMetric Inc; 2001

26. Тернер-Боукер Д.М., Бейлисс М.С., Уэр Дж. Э. младший, Косински М. Полезность исследования состояния здоровья SF-8 для сравнения воздействия мигрени и других состояний. Qual Life Res . 2003; 12 (8): 1003-101214651418PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Crandall SJS, Reboussin BA, Michielutte R, Anthony JE, Naughton MJ. Отношение студентов-медиков к недостаточно обслуживаемым пациентам: продольное сравнение проблемных и традиционных медицинских учебных программ. Adv Health Sci Educational Theory Practise . 2007; 12 (1): 71-8617041814PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Veloski JJFS, Fields SK, Boex JR, Blank LL. Измерение профессионализма: обзор исследований с инструментами, о которых сообщалось в литературе за период с 1982 по 2002 год. Acad Med . 2005; 80 (4): 366-37015793022PubMedGoogle ScholarCrossref 30.

Морин К. Этические рекомендации Американской медицинской ассоциации в отношении подарков врачам от промышленности. Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; 2003

32.

Ассоциация американских медицинских колледжей. Анкета для выпускников, 1995 и 1996 годы. Вашингтон, округ Колумбия: Ассоциация американских медицинских колледжей; 1996-1997 гг.

33. Норман Г. Р., Слоан Дж. А., Уирвич К. В.. Поистине поразительная универсальность в половину стандартного отклонения: подтверждение другим взглядом. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2004; 4 (5): 581-58519807551PubMedGoogle ScholarCrossref 34. Гранде Д., Фрош Д.Л., Перкинс А.В., Кан Б.Е. Влияние контакта с небольшими рекламными фармацевтическими товарами на предпочтения в лечении. Arch Intern Med . 2009; 169 (9): 887-89319433701PubMedGoogle ScholarCrossref 36. Дирбай Л.Н., Томас М.Р., Хантингтон Д.Л., и другие. События личной жизни и выгорание студентов-медиков: многоцентровое исследование. Acad Med . 2006; 81 (4): 374-38416565189PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Келлерман С.Е., Герольд Дж. Врач ответ на опросы: обзор литературы. Am J Prev Med . 2001; 20 (1): 61-6711137777PubMedGoogle ScholarCrossref 38. Дирбай Л.Н., Томас М.Р., Шанафельт Т.Д. Систематический обзор депрессии, тревожности и других показателей психологического дистресса среди студентов-медиков из США и Канады. Acad Med . 2006; 81 (4): 354-37316565188PubMedGoogle ScholarCrossref 39. Кук М., Ирби Д.М., Салливан В., Людмерер К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *