30.11.2021

Тест 10 шевелений плода норма: Тест движений плода «СЧИТАЮ ДО 10» (28-40НЕД)

Содержание

Ведение беременности в ЕМС Тест на шевеление плода в медицинской клинике EMC

Женщину во время беременности ожидает много новых ощущений и эмоций. Один из самых приятных моментов в этот период – первые шевеления малыша.

Чувствуете, как он толкается?  Так он общается с вами, рассказывает о себе.

По тому, насколько часто вы ощущаете его движения, можно судить о темпераменте и его самочувствии.

Чтобы понять, все ли хорошо у вашего малыша, необходимо регулярно, желательно ежедневно  проводить  «тест на шевеление плода», и все, что для этого требуется — самостоятельно  наблюдать  за шевелениями ребенка.

Первые шевеления плода, как правило, появляются на 20 неделе беременности, но могут появиться чуть раньше или чуть позже.  Явные регулярные движения начинаются с 24-ой недели. С этого времени ребенок должен напоминать о себе примерно 10-15 раз в час. Конечно, если вы 2-3 часа ничего не чувствуете, не значит, что что-то случилось.

Возможно, малыш просто спит. Но в целом шевеления в течение суток должны быть регулярными.

Почему недостаточно УЗИ и КТ?

УЗИ и КТГ— современные эффективные методы  диагностики состояния плода, которые   точно определяют параметры   кровообращения и сердцебиения  в конкретный момент и проводятся с определенным  интервалом,  если для более частого исследования нет  медицинских показаний. Поэтому обычно на приеме врач задает женщине  вопрос о том, не заметила ли она изменений в «поведении» малыша. При любых изменениях  врач  порекомендует повторно пройти исследование.

Важно то, что проводя регулярно тест на шевеление плода  вы  постоянно держите под контролем  самочувствие вашего будущего ребенка. Согласно международным исследованиям, это не только позволяет своевременно выявить и предупредить возможные проблемы, но и снижает общий уровень тревожности у беременных.

От чего зависит активность плода

Конечно, в некоторой  степени на подвижность малыша в утробе мамы влияет его темперамент, но, безусловно, это не главное.   Его активность в большей степени определяется следующими факторами:

  • Объем физической нагрузки беременной. Если во время беременности вести достаточно активный образ жизни, движения плода могут ощущаться реже.

  • Время суток. Хотя малышам внутри животика нет большой разницы, день или ночь – они ведут активную жизнь, когда им хочется, — практика доказывает: более активными они становятся в ночное время.

  • Психологическое и эмоциональное состояние беременной.

  • Питание женщины

  • Наличие или отсутствие сопутствующей акушерской или соматической патологии

Как считать шевеления

Наиболее распространённым является метод Пирсона или «Считай до 10». Брать в расчет нужно любое шевеление малыша, исключая икоту, — толчки, пинки, перевороты и т.п. Но считайте не количество движений, идущих друг за другом, а чередование покоя и активности (как группы движений, так и одиночных). То есть, если ребеночек сначала перевернулся, затем сразу же толкнул, это только одно движение.

Согласно методу Пирсона, женщина с 28 недели беременности ведёт дневник, в котором с 9:00 до 21:00 отмечает шевеления малыша. Если за 12 часов насчитывается 10 и более шевелений, можно не волноваться — с ребенком все в порядке. Современные технологии позволяют отказаться от дневника. Можно установить на смартфон специальное приложение, основанное на этой методике.

Существует и менее длительный, но более строгий метод, рекомендованный Американским обществом акушеров и гинекологов—«Считай до 10 за 2 часа». Вы сами выбираете, в какое время суток малыш более активен, и проводите тест в этот период. Признаком хорошего самочувствия плода считается 10 и более шевелений, зафиксированных за 2 часа.

При любой методике, если вы не может насчитать нужного количества движений, обязательно обратитесь за консультацией к доктору!

Оценить

Средняя: 4,36 (14 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Тест д.пирсона «считай до 10» — Энциклопедия современных знаний

Я давно мечтаю о том, что появится какой-то способ объективно оценить, как идет созревание плода и каков будет исход беременности, чтобы еще до рождения быть уверенным, что все идет хорошо. Одна из догадок давно меня не оставляет. Вот ее суть. Илья Аркадьевич Аршавский, у которого мы учились более 30 лет, открыл очень важный закон: ведущей системой в организме ново-

рожденного является скелетно-мышечная, а все остальные развиваются коррелятивно, то есть следом за ней, в зависимости от нее: крепнет мышечная система — крепнут и сердце, и легкие, и система пищеварения, и все другие внутренние органы, — крепнет здоровье в целом. И этот закон начинает действовать еще до рождения. Значит, по подвижности, по частоте шевелений можно было бы судить о степени развития плода.

Есть тест Д.Пирсона «Считай до 10», когда мать ровно с 9 часов утра начинает считать шевеления плода, отмечая на карточке каждое черточкой или точкой, а 10-е -крестиком. «Установлено, что число шевелений плода менее 10 за 12 часов является угрожающим для плода и требует немедленного обращения к врачу»*.

Как правило, тест этот пока используется только для выявления неблагополучного развития плода (редко шевелится).

Но этот тест, видимо, показывает и физиологическую зрелость плода. Что, если соединить линиями крестики начиная с 28-й недели, когда начали вести наблюдения, и продолжить до дня рождения ребенка — до 35-45-й недели? Не будет ли эта линия показывать уровень физиологической зрелости? Может быть, чем выше она идет, тем более зрелым рождается ребенок? А возможно, есть какой-то оптимальный вариант? Все это пока догадки и предположения. Но попробовать проверить догадку могут все будущие мамы.

Николаева Е. К, Фролова О. Г. Гигиена беременной. С. 52.

Тест движений плода «Считай до 10»

фамилия, и. о.

Рост см. Вес: до беременности кг.
перед родами кг.
Далее:

Дом. тел.

Начато

200 года.

Движения плода начинайте считать с 9.00. Когда почувствуете 10-е движение время его отмечайте косым крестиком и больше в этот день не считайте.

Если с 9.00 до 21.00 почувствовали меньше 10 движений, то отметьте только их число в нижней части таблицы. (до 45 недели)

Время 28-я неделя 29-я неделя 30-я и т.д.
п в с ч п с ВС п в с ч п с ВС п в с ч п с ВС
Число движений меньше 10

Родился __________ (пол) ________ (дата) Рост _________см. Вес _______ кг.

Физиологическая зрелость по Апгар—Аршавскому (в баллах):

сердцебиение —

мышечный тонус —

дыхание —

рефлекторная возбудимость —

окраска кожи —

Сумма баллов —

Маме надо быть сильной

В Древней Спарте считали, что только сильная мать может родить сильного воина, и заботились о физическом развитии девочек. А мы, кажется, скоро забудем, что такое сильная девушка. Выпуская ее из школы в жизнь, проверяем, сколько она делает ошибок в письме, но даже не пытаемся измерить силу ее мышц, скорость бега, ловкость и выносливость, которые ей пригодятся в жизни не меньше, во всяком случае, чем грамотность, а в материнстве — куда больше. Ведь от этого зависит, кого произведет она на свет: крепкого, здорового человека или хилого, пугающегося всякого усилия и не знающего радости движения, не испытавшего, как играет «силушка по жи-лушкам».

Чем женщина слабее, тем болезненнее сам процесс родов, тем он продолжительнее и, главное, тем возможнее всякие осложнения.

По моим наблюдениям, если будущая мама (на первых месяцах беременности — до 6-го) может в беге развивать скорость более трех с половиной-четырех своих ростов в секунду*, если из виса поднимает ноги к турнику 5—10 раз подряд и может подтянуться до подбородка, то это обещает и более легкие, более быстрые роды, хотя, возможно, на две-три недели раньше, чем предсказывают врачи.

Поэтому необходимо, чтобы уже с детства девочки развивали в себе выносливость. Одна из моих дочерей уже в 9 лет переносила меня на спине через ручей, а когда мы прочли в газете, что чемпионка мира по конькам Мария Исакова может 14 раз из виса поднять ноги к турнику девочки стали с ней «соревноваться». Победительницей оказалась старшая дочурка — она подняла ножки 54 раза, в четыре раза больше, чем чемпионка, и это в возрасте 9 лет.

* Мы долго искали критерии, которые позволили бы сравнить уровень развития детей, разных по возрасту, по росту, по весу. Но все же решили эту сложную задачу. Так, показателем силы стал «максимальный груз, который может оторвать от земли человек в наивыгоднейшем положении». Но мерим этот груз не в килограммах, а в собственных весах, то есть делим этот груз на вес самого ребенка. А для характеристики динамических возможностей скорость бега измеряем не в метрах, а в собственных ростах в секунду (р/с). Тогда можно сравнивать беговые способности ребятишек различных возрастов. Оказалось, что дети пяти-шести лет в среднем бегают со скоростью 3 р/с, а наши в том же возрасте — 4 р/с, к семи годам скорость вырастает до 4,5 р/с. Сравните: скорость бега у наших олимпийских мастеров в среднем 5,0—5,5 р/с.

Норма шевелений плода. Как считать шевеления плода


Похожие статьи.

как правильно считать движения ребенка и заполнять таблицу?

Приблизительно до 18–20-й недели беременности женщина знает, что внутри нее растет новый человечек, но не ощущает его. Вес малыша не столь велик (всего 200–300 г), а его движения мама практически не чувствует. О том, что с ним происходит и все ли у него в порядке, женщина узнает во время визита к гинекологу или планового УЗИ. Со второй половины гестации ситуация меняется. Движения плода становятся вполне ощутимыми, и теперь будущая мать может сама по его шевелениям определить его состояние.

Как шевелится ребенок?

Женщины, вынашивающие своего первенца, чувствуют движения малыша именно на 18–20 неделе беременности. Повторнобеременные впервые отмечают шевеления раньше примерно на 2 недели. Первые движения ощущаются как легкие подрагивания, порхания, а менее романтичные женщины сравнивают их с перистальтикой кишечника.

Что именно считать одним шевелением?

Когда беременная сталкивается с необходимостью фиксировать шевеления своего малыша (происходит это на сроке 28–30 недель), перед ней встает вопрос, что именно считать таким шевелением? Все дети разные, двигательная активность у них тоже различается. Один и тот же ребенок то толкнет разочек и затихнет, а то несколько раз подряд совершает разнообразные по характеру движения.

Гинекологи единодушно полагают правильным считать одним шевелением и единичное движение плода, и серию толчков. Иными словами, если на протяжении нескольких минут (15–30) малыш непрерывно или через короткие промежутки времени совершал разные или одинаковые по характеру движения, все они считаются одним шевелением.

Сколько в норме должен шевелиться малыш?

Существуют различные подходы к определению нормы шевелений плода. Принято считать, что здоровый малыш должен делать не менее 3 движений за 60 минут или более 10 шевелений за 12 часов. Хуже обстоит дело с верхней границей нормы: количество движений, превышение которого выходит за ее пределы, не определено, поэтому женщине трудно самой понять, что ребенок излишне активен.

О чем говорит повышение или снижение двигательной активности плода?

Каждая будущая мама к 28–30 неделе беременности привыкает к определенному ритму жизни своего малыша. Она знает, сколько примерно он шевелится и когда, поэтому большинство женщин замечают изменения в двигательной активности плода и способны держать их под контролем.

Заметное уменьшение или, наоборот, увеличение количества и интенсивности шевелений может сигнализировать о проблемах с развитием и жизнедеятельностью ребенка, чаще всего – о гипоксии (острой или хронической нехватке кислорода). В любом случае стоит проконсультироваться со своим доктором, лучше перестраховаться, чем упустить момент и потерять ребенка.

Чтобы не паниковать напрасно, стоит учесть условия, при которых увеличение двигательной активности плода не считается тревожным сигналом:

  • вечернее и ночное время;
  • возбужденное эмоциональное состояние матери;
  • употребление будущей мамой сладкой пищи;
  • громкие и неожиданные звуки;
  • пребывание женщины в неудобном для плода положении.

Как правильно вести подсчет движений?

Гинекологи предлагают пациенткам вести своеобразный дневник шевелений. Это могут быть разные тесты, как правило врач объясняет правила заполнения таблицы, которая содержится в обменной карте беременной или прилагается к ней. Однако не всегда озабоченная множеством вопросов женщина во время короткого приема может все понять и запомнить с первого раза, как заполнять таблицу, особенно когда в коридоре ждут ее выхода другие пациентки. Как же правильно подсчитывать шевеления?

“Считай до десяти” – метод Кардиффа (пример заполнения таблицы)

Согласно тесту Кардиффа начинать фиксировать шевеления плода нужно в 9 часов утра. Методика требует, чтобы женщина делала это в положении сидя или лежа, то есть в состоянии покоя, не провоцируя двигательную активность плода. В таблице следует зафиксировать время 10-го шевеления.

Например, 10-е шевеление плода женщина почувствовала в половине второго, тогда отметку делают в графе «13.30». Если до девяти вечера ощутимых шевелений меньше десяти, отмечают только их число в нижней части таблицы (смотрите пример ниже).

28 неделя29 неделя30 неделя
пнвтсрчтптсбвспнвтсрчтптсбвспнвтсрчтптсбвс
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30х
13.00
13.30х
14.00хх
14.30х
15.00хх
15.30
16.00хх
16.30
17.00хххх
17.30хх
18.00х
18.30х
19.00х
19.30
20.00
20.30х
21.00
Число движений (< 10)9х
8х
7
6
5
4
3
2
1
0

Способ подсчета Садовски

Методика Садовски основана, напротив, на своего рода провокации активности плода. Начинать подсчет шевелений женщина должна после приема пищи – поступление питательных веществ в норме активизирует жизнедеятельность малыша. Желательно проводить тест в положении лежа, полностью сконцентрировавшись на своих ощущениях. Если в течение часа насчитывается 4 и более движений, результат считается положительным – малыш чувствует себя хорошо. Когда нужного количества движений не ощущалось, продолжают подсчет еще в течение часа. Нормальной считается фиксация 4 шевелений на протяжении двух часов.

Субъективный контроль: “сегодня лучше/хуже, чем вчера”

Не все будущие мамы столь дисциплинированны, чтобы ежедневно скрупулезно подсчитывать и записывать каждое движение крохи. К тому же сегодня многие женщины и после тридцати недель продолжают работать, если самочувствие позволяет, и потому физически не в состоянии этим заниматься. По этой причине большинство гинекологов ограничиваются тем, что спрашивают пациентку на приеме, как шевелится ребенок.

За 10 недель с момента первого шевеления женщина привыкает к ритму жизни своего будущего сыночка или дочки и вполне способна заметить, что движений стало больше или меньше, малыш введет себя спокойно или излишне подвижен. Субъективные ощущения матери тоже учитываются гинекологом при оценке состояния плода.

Зачем считать движения малыша и когда обращаться к врачу?

Ведение подсчета шевелений плода и анализ результатов подобных наблюдений – это дополнительный инструмент гинеколога, помогающий вовремя заподозрить наличие у будущего ребенка проблем. Предоставляя своему доктору заполненную таблицу на очередном приеме, женщина вносит свой вклад в заботу о здоровье своего ребенка.

В случае снижения или повышения двигательной активности врач, не дожидаясь положенного срока, направит беременную на КТГ или УЗИ, чтобы убедиться в благополучии плода или диагностировать какие-либо нарушения. Вовремя обнаруженные проблемы легче поддаются коррекции, чем запущенные патологии.

Поводом для обращения к врачу станет отклонение от нормы, хорошо видное при заполнении теста движений плода. Если женщина на протяжении 2–3 дней фиксирует менее 10 шевелений за 12 часов или менее 4 в течение двух часов после еды, ей необходимо немедленно обратиться в медучреждение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

как правильно считать движения ребенка

С наступлением беременности каждая женщина начинает гораздо ответственней и внимательней относится к своему здоровью. На протяжении всех 9 месяцев важно следить не только за собой, но и за состоянием плода. Сейчас в женских консультациях предусматривается большое количество различных исследований, позволяющих слушать сердцебиение ребенка и считать его шевеления. Но проходить эти процедуры постоянно возможностей у каждой женщины нет, а контролировать активность малыша у себя в животе нужно ежедневно, особенно в последнем триместре беременности.

Для таких случаев есть различные методики, как достаточно точно посчитать количество шевелений плода в течение дня. Используя их постоянно, можно отследить динамику изменений, когда ребенок становится спокойней, а в какое время он наиболее активен. Также это позволяет установить, если плоду не хватает кислорода или есть какие-либо другие осложнения. Постоянное внимание к себе в период беременности и использование простых способов считать шевеления плода позволит избежать лишних переживаний и выявить на ранней стадии, что может доставлять малышу дискомфорт.

Специалистами установлена норма, сколько раз в течение суток плод должен проявлять активность. Излишнее ее превышение или отсутствие необходимой активности может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Но всегда стоит помнить, что все дети разные, поэтому после начала использования теста стоит некоторое время вести наблюдение. Если показатели теста вызывают переживания, то стоит обратиться к специалисту и все проверить. Для малыша может быть нормальной не слишком высокая активность днем, если при этом ночью он шевелится больше.

Тест на шевеления плода

Изначально не всем бывает понятно, как правильно считать движения и на каком сроке это нужнее всего. Многие женщины следят за активностью ребенка с того момента, как почувствовали первый его толчок. Другие же задаются этим вопросом только поле 25, а иногда и 30 недели беременности. В это время шевеления ребенка уже регулярны и очень активны, что позволяет легко их замечать независимо от каких-либо факторов.

Врачи обычно проводят исследования, например, КТГ или УЗИ, они позволяют точно подсчитать активность шевелений ребенка и проверить другие факторы, указывающие на состояние и здоровье плода. Как правило, они назначаются 3 раза в течение всей беременности, но при необходимости проводиться могут значительно чаще.

Тест шевелений плода позволяет контролировать состояние малыша каждый день, а это бывает крайне важно для будущей мамы. Этот метод измерений активности ребенка абсолютно безвреден, он позволяет контролировать шевеления и своевременно заметить изменения в них. Как правило, данный тест проводят для того, чтобы как можно раньше заметить гипоксию. При нехватке кислорода плод начинает двигаться значительно активней, иногда даже причиняя значительную боль женщине, но со временем толчки становятся менее заметными и редким, потом могут и вовсе пропасть. Благодаря регулярному заполнению таблицы шевелений плода и знанию нормы, обратиться к специалисту женщина сможет вовремя.

Как правильно считать движения плода

Шевеления ребенка становятся регулярными примерно с 20-22 недели беременности. Именно с этого периода по ним можно оценивать общее состояние малыша в утробе матери. Ученый и врач Джордж Пирсон создал специальную таблицу, заполняя ее каждый день, будущей маме можно быть уверенной, что с малышом все хорошо.

Часы Дни недели
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
9.00
9.30
10.00 Х
10.30 Х

В длину таблица продолжается еще на 20-22 ячейки, чтобы указать время с интервалом в полчаса приблизительно до 21.00 часа. Как только в течение дня женщина досчитала до 10 шевелений, в поле около этого времени необходимо поставить крестик. Дальше в этот день можно не считать шевеления столь тщательно, но следить, чтобы они были регулярными все же стоит.

Не все сразу понимают, как правильно считать движения плода, каждое по отдельности или периоды его активности. Второй вариант считается более верным, то есть если малыш толкнулся несколько раз подряд, то это считается за одно движение. Но также не стоит забывать, что одиночные пинки и толчки тоже считаются, например, если он просто перевернулся в утробе и успокоился, но женщина это почувствовала, то засчитать движение также стоит.

Как правило, врач рекомендует подсчитывать шевеления с 28 недели беременности и продолжать до родов. Некоторые женщины самостоятельно используют эту методику и начинают следить за активностью плода значительно раньше. Очень важна регулярность, так как именно при постоянном наблюдении проще всего обратить внимание на изменения.

Обычно 10 шевелений малыша женщина насчитывает уже в районе обеда, дальнейшее слежение не обязательно, но также может оказаться полезным. В норме считается от 3 шевелений в час, но еще в утробе матери проявляется индивидуальность малыша, поэтому общие показатели относительны. Некоторые дети сами по себе не слишком активные, другие же, наоборот, шевелятся постоянно. Важно чтобы в течение дня женщина могла насчитать не менее 10 эпизодов активности, и это было регулярно. Если отмечается резкое возрастание толчков, а потом их постепенное уменьшение или вовсе пропажа, стоит обратить к специалисту для осмотра. Также женщине необходимо обращаться за консультацией, если ребенок не шевелится 10 и более часов подряд. Все это может свидетельствовать о гипоксии плода или каких-либо иных осложнениях.

Такая таблица может встретиться даже в амбулаторной карте женской консультации или в материнском паспорте. Для удобства ее можно самостоятельно расчертить в ежедневнике или вести в телефоне, если есть такая возможность. Сейчас возможно даже встретить специальные приложения и программы для смартфонов, которые позволяют удобно считать и отмечать необходимую информацию.

Необходимость подсчетов шевелений

Самая важная причина – контроль над состоянием ребенка в утробе матери. Но есть и другие причины, использовать тест шевелений и делать это с регулярностью. Активность малыша изменяется от множества факторов, ведь еще находясь в животе, он уже воспринимает звуки, чувствует психологическое состояние женщины и может по-разному реагировать на различные продукты питания.

Благодаря тесту на движения плода женщина может отмечать, при каких обстоятельства активность малыша возрастает, а когда он успокаивается. Это поможет в будущем лучше понимать ребенка, зная, от чего он может успокоиться.

Также для себя стоит принимать во внимание, что может повлиять на шевеления плода:

  • питание женщины;
  • физическая активность, нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • окружающие звуки, музыка, разговоры;
  • время суток, очень часто малыши более активны в ночное время, а днем менее подвижны;
  • психологическое состояние, если женщина чем-то расстроена или слишком рада, это тоже отражается на поведении ребенка.

Женщине важно отличить индивидуальности поведения от раздражительных факторов для ее малыша. В утробе ребенок может выражать свою радость или недовольство только с помощью движений, также ему может просто захотеться поменять свое положение. Почувствовать разницу может лишь будущая мама. Регулярное использование теста для подсчета движений и знание нормы позволит женщине постоянно следить за плодом и оставаться в спокойствии.

Приблизительно до 18–20-й недели беременности женщина знает, что внутри нее растет новый человечек, но не ощущает его. Вес малыша не столь велик (всего 200–300 г), а его движения мама практически не чувствует. О том, что с ним происходит и все ли у него в порядке, женщина узнает во время визита к гинекологу или планового УЗИ. Со второй половины гестации ситуация меняется. Движения плода становятся вполне ощутимыми, и теперь будущая мать может сама по его шевелениям определить его состояние.

Как шевелится ребенок?

Женщины, вынашивающие своего первенца, чувствуют движения малыша именно на 18–20 неделе беременности. Повторнобеременные впервые отмечают шевеления раньше примерно на 2 недели. Первые движения ощущаются как легкие подрагивания, порхания, а менее романтичные женщины сравнивают их с перистальтикой кишечника.

Что именно считать одним шевелением?

Когда беременная сталкивается с необходимостью фиксировать шевеления своего малыша (происходит это на сроке 28–30 недель), перед ней встает вопрос, что именно считать таким шевелением? Все дети разные, двигательная активность у них тоже различается. Один и тот же ребенок то толкнет разочек и затихнет, а то несколько раз подряд совершает разнообразные по характеру движения.

Гинекологи единодушно полагают правильным считать одним шевелением и единичное движение плода, и серию толчков. Иными словами, если на протяжении нескольких минут (15–30) малыш непрерывно или через короткие промежутки времени совершал разные или одинаковые по характеру движения, все они считаются одним шевелением.

Сколько в норме должен шевелиться малыш?

Существуют различные подходы к определению нормы шевелений плода. Принято считать, что здоровый малыш должен делать не менее 3 движений за 60 минут или более 10 шевелений за 12 часов. Хуже обстоит дело с верхней границей нормы: количество движений, превышение которого выходит за ее пределы, не определено, поэтому женщине трудно самой понять, что ребенок излишне активен.

О чем говорит повышение или снижение двигательной активности плода?

Каждая будущая мама к 28–30 неделе беременности привыкает к определенному ритму жизни своего малыша. Она знает, сколько примерно он шевелится и когда, поэтому большинство женщин замечают изменения в двигательной активности плода и способны держать их под контролем.

Заметное уменьшение или, наоборот, увеличение количества и интенсивности шевелений может сигнализировать о проблемах с развитием и жизнедеятельностью ребенка, чаще всего – о гипоксии (острой или хронической нехватке кислорода). В любом случае стоит проконсультироваться со своим доктором, лучше перестраховаться, чем упустить момент и потерять ребенка.

Чтобы не паниковать напрасно, стоит учесть условия, при которых увеличение двигательной активности плода не считается тревожным сигналом:

  • вечернее и ночное время;
  • возбужденное эмоциональное состояние матери;
  • употребление будущей мамой сладкой пищи;
  • громкие и неожиданные звуки;
  • пребывание женщины в неудобном для плода положении.

Как правильно вести подсчет движений?

Гинекологи предлагают пациенткам вести своеобразный дневник шевелений. Это могут быть разные тесты, как правило врач объясняет правила заполнения таблицы, которая содержится в обменной карте беременной или прилагается к ней. Однако не всегда озабоченная множеством вопросов женщина во время короткого приема может все понять и запомнить с первого раза, как заполнять таблицу, особенно когда в коридоре ждут ее выхода другие пациентки. Как же правильно подсчитывать шевеления?

«Считай до десяти» – метод Кардиффа (пример заполнения таблицы)

Согласно тесту Кардиффа начинать фиксировать шевеления плода нужно в 9 часов утра. Методика требует, чтобы женщина делала это в положении сидя или лежа, то есть в состоянии покоя, не провоцируя двигательную активность плода. В таблице следует зафиксировать время 10-го шевеления.

Например, 10-е шевеление плода женщина почувствовала в половине второго, тогда отметку делают в графе «13.30». Если до девяти вечера ощутимых шевелений меньше десяти, отмечают только их число в нижней части таблицы (смотрите пример ниже).

28 неделя 29 неделя 30 неделя
пн вт ср чт пт сб вс пн вт ср чт пт сб вс пн вт ср чт пт сб вс
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30 х
13.00
13.30 х
14.00 х х
14.30 х
15.00 х х
15.30
16.00 х х
16.30
17.00 х х х х
17.30 х х
18.00 х
18.30 х
19.00 х
19.30
20.00
20.30 х
21.00
Число движений (9 х
8 х
7
6
5
4
3
2
1
0

Способ подсчета Садовски

Методика Садовски основана, напротив, на своего рода провокации активности плода. Начинать подсчет шевелений женщина должна после приема пищи – поступление питательных веществ в норме активизирует жизнедеятельность малыша. Желательно проводить тест в положении лежа, полностью сконцентрировавшись на своих ощущениях. Если в течение часа насчитывается 4 и более движений, результат считается положительным – малыш чувствует себя хорошо. Когда нужного количества движений не ощущалось, продолжают подсчет еще в течение часа. Нормальной считается фиксация 4 шевелений на протяжении двух часов.

Субъективный контроль: «сегодня лучше/хуже, чем вчера»

Не все будущие мамы столь дисциплинированны, чтобы ежедневно скрупулезно подсчитывать и записывать каждое движение крохи. К тому же сегодня многие женщины и после тридцати недель продолжают работать, если самочувствие позволяет, и потому физически не в состоянии этим заниматься. По этой причине большинство гинекологов ограничиваются тем, что спрашивают пациентку на приеме, как шевелится ребенок.

За 10 недель с момента первого шевеления женщина привыкает к ритму жизни своего будущего сыночка или дочки и вполне способна заметить, что движений стало больше или меньше, малыш введет себя спокойно или излишне подвижен. Субъективные ощущения матери тоже учитываются гинекологом при оценке состояния плода.

Зачем считать движения малыша и когда обращаться к врачу?

Ведение подсчета шевелений плода и анализ результатов подобных наблюдений – это дополнительный инструмент гинеколога, помогающий вовремя заподозрить наличие у будущего ребенка проблем. Предоставляя своему доктору заполненную таблицу на очередном приеме, женщина вносит свой вклад в заботу о здоровье своего ребенка.

В случае снижения или повышения двигательной активности врач, не дожидаясь положенного срока, направит беременную на КТГ или УЗИ, чтобы убедиться в благополучии плода или диагностировать какие-либо нарушения. Вовремя обнаруженные проблемы легче поддаются коррекции, чем запущенные патологии.

Одно из самых долгожданных и незабываемых ощущений будущей мамы. Мы расскажем, когда можно почувствовать первые шевеления плода, на что они похожи и как их правильно считать.

Первые шевеления плода дарят беременным женщинам эмоциональную связь с ребенком, помогают по-настоящему ощутить материнство. Также важно знать, о чем говорят шевеления плода врачу, ведь они играют важную роль в диагностике некоторых патологических состояний беременности. Поэтому ваш гинеколог обязательно поинтересуется, когда начались шевеления плода и вашими ощущениями.

Когда начинается шевеление плода

Будущим мамам, конечно же, хочется узнать, когда можно почувствовать первые шевеления плода и на что они похожи. Ведь при первой беременности им еще неизвестны эти ощущения.

Первые шевеления плода как при первой, так и при второй беременности начинаются достаточно рано: уже с 7-8 недели беременности. Но ощутить эти шевеления мама еще не может, так как плод слишком мал и свободно плавает в околоплодных водах, практически не прикасаясь к стенкам матки.

Отчетливо почувствовать первые шевеления плода при первой беременности можно на 18- . Шевеления плода при второй беременности в норме можно ощутить на две недели раньше, чем при первой: между 16-й и .

При этом многие беременные, для которых это уже не первая беременность, говорят, что начали чувствовать движения ребенка уже с 15- . Это связано с индивидуальными особенностями организма женщины и с тем, что она уже знакома с ощущениями при первом шевелении плода.

Чаще всего первые шевеления плода будущие мамы ощущают по вечерам, особенно перед сном.

Женщины стройного телосложения, как правило, начинают ощущать шевеления плода раньше, чем полные.

Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако, точность этого критерия совсем не велика.

Если это ваша первая беременность, то вы не знаете, какие ощущения чувствуешь при первом шевелении плода. Чтобы понять это, мы попробуем сравнить, на что похожи первые шевеления плода.

Первые шевеления плода, как мы уже писали выше, обычно довольно слабые и малозаметные. Их можно даже перепутать с перистальтикой кишечника, в животе как будто что-то «булькает».

Со временем шевеления плода станут все более сильными и отчетливыми. Вы будете ощущать что-то вроде толчков и пинков в животе.

А в конце второго триместра беременности можно будет не только почувствовать, но и увидеть пятку малыша, возвышающуюся над вашим животом небольшим бугорком.

Если вы не почувствовали шевеления плода в указанный срок

Норма шевелений плода при беременности

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а между 28-й и 32-й неделями беременности количество шевелений плода достигает 600.

После 28-й недели беременности частота шевелений плода составляет 4-8 раз в час, за исключением периодов сна плода (как правило, продолжается в течение 3-4 часов).

После 32-й недели беременности активность плода постепенно снижается — это связано с тем, что ребенок подрос и свободного пространства для него в матке стало меньше.

В по шевелениям плода можно определить циклы сна и бодрствования. Наибольшая активность отмечается с 19:00 вечера до 4:00 утра, а период сна или отдыха наступает с 4:00 до 9:00 утра.

Поскольку движения распределены неравномерно, нормой шевелений плода при беременности считается более 10 шевелений за 12 часов.

Как правильно считать шевеления плода

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода — это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Если малыш начал довольно больно и бурно шевелиться — значит, ему неудобно, маме надо поменять позу, возможно, она слишком долго некомфортно сидит, слишком активно работает. Слишком редкие, слабые шевеления могут указывать на неблагополучие.

В последнее время наиболее часто используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.

Метод Пирсона

Ежедневно с 28-й недели беременности и вплоть до самих родов нужно считать и записывать шевеления плода в специальный лист-график.

Счет шевелений проводят с 9:00 до 21:00. В этот период малыш должен совершить не менее 10 шевелений. Если этого не произошло, обратитесь к вашему гинекологу. Возможно, потребуется дополнительное обследование.

Обратите внимание на то, что даже легкие физические упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25%.

Метод Кардиффа

Еще один метод на основе принципа «считай до десяти» — метод Кардиффа. В этом случае необходимо регистрировать промежуток времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений.

Метод Садовски

Если вы не чувствуете шевеления ребенка изнутри, прикоснитесь ладонями к животу и таким образом отслеживайте его движения.

При счете по методике Садовски среднее время, за которое плод делает10 шевелений, составляет до 25 минут.

Почему по этой методике правильно считать именно в вечернее время после ужина? Дело в том, что наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. А после ужина повышается уровень глюкозы в крови, что и приводит к увеличению количества шевелений плода. Также замечено, что при положении беременной на левом боку плод шевелится активнее.

Каждый малыш двигается в индивидуальном графике, но далеко не всегда очень сильно или чересчур активно. Раньше, во всех Женских консультациях было принято настаивать на регулярном подсчете движения ребенка в утробе.

Сейчас в Украине от этой практики ушли, взяв за основу опыт передовых стран, где такого исследования уже давно не проводят, чтобы лишний раз не тревожить беременных женщин.

Но если вам сильно хочется убедиться в том, что с крохой все в порядке , попробуйте фиксировать его движения. Как это сделать, будет описано в этой статье.

Как считать шевеления плода, тесты

Для этого воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

  • Отсчитайте 10 движений малыша в течении одного часа. Фиксируйте все, что вы чувствуете: толкание, шевеление, перекатывание, «удар» или «прыжок».
  • Отметьте 10 эпизодов движения ребенка в течении 10 часов. Считайте не каждый толчок, шевеление и пр., а именно комплекс движений — это и будет «одно движение», один раз в час.

Имейте ввиду, что могут быть часы, когда малыш спит, а значит практически не шевелится.

Одна наша читательница спрашивала нас о том, как выглядит схема подсчета движений, которую ей рекомендовали в Женской консультации, и мы ее . Если появится желание, также можете ей воспользоваться. Но, как мы говорили ранее, отсчет движений ребенка во многих прогрессивных странах мира считается совершенно излишней мерой перестраховки, которая наоборот нервирует и в случае недостаточных движений пугает будущую маму. Наши специалисты с этим солидарны. Главное, чтобы движения были периодическими и мама их ощущала.

Важно! Все это — упрощенные схемы подсчета движений плода.

При некоторых условиях врач все же может рекомендовать женщине подсчитывать шевеления плода. Это обусловлено тем, что процесс шевеления отражает благополучие плода внутри матки. Повторюсь, если процесс беременности идет нормально и никаких опасений нет, специально считать шевеления не нужно.

Для подсчета шевелений плода разработано несколько методик:

Метод Пирсона

Эта методика подразумевает наблюдение за процессом шевеления плода на протяжении 12 часов, начиная с 9.00 утром и до 21.00. в это время женщине нужно максимально ограничивать физические нагрузки, чтобы это не снижало двигательной активности плода.

Данные женщина вносит в специальную таблицу, ставят время подсчета и время каждого десятого шевеления плода. Также в нее фиксируют любые его движения. Если от первого до десятого шевеления прошло меньше часа — это вполне нормальная активность плода. Если прошло более часа, женщине нужно спровоцировать усиленные движения плода — полежать на спине, пройтись по лестнице, скушать сладкого. Затем подсчет нужно продолжить. Если шевеления редкие на протяжении всего дня, нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования

Метод Кардиффа

Суть этой методики также заключается в подсчете движений плода на протяжении 12-ти часов, но время начала подсчетов женщина выбирает для себя самостоятельно. В таблице отмечают время начала подсчетов и время, когда ребенок пошевелился 10-ый раз. Если десятое шевеление плода происходит ранее 12-ти часового интервала, тогда можно прекратить подсчеты. Если же на протяжении этих 12-ти часов плод шевелится менее 10 раз, нужна консультация врача.

Метод Садовски

При данной методике шевеления считают после приема пищи вечером с 19.00 до 23.00. в это время шевеления плода всегда усиливаются в норме. Женщина записывает время начала подсчетов и ложится на левый бок, что усиливает двигательную активность плода. Если кроха на протяжении часа делает более 10-ти движений, тогда можно прекращать подсчеты. Если он шевелится меньше десяти раз, нужно продолжить подсчеты.

Плохой признак при этом методе — замедление движений плода, если их меньше десяти за два часа подсчета. В таком случае нужно будет применение дополнительных обследований.

  • Важно прислушиваться к движениям плода каждый день, если плод не шевелится 12 часов подряд и более, это очень тревожный признак, нужно немедленно вызвать скорую и отправляться в стационар.
  • Для плода допустимы периоды спокойствия, если он спит, длительностью до 3-4 часов. Но затем он должен вновь активно шевелиться. Если двигательная активность плода резко изменилась за один-два дня — замедлилась или резко усилилась — это также повод для обращения к врачу.
  • Иногда плод беспокоен при неудобной позе — если мать сидит нога на ногу или лежит на спине. Ему поступает меньше кислорода, он может толкаться сильнее. Поменяйте положение, если плод не упокоится, стоит полежать, и если это не помогло, обратиться к врачу.
  • Сильные и активные движения по всему животу могут давать близнецы. Об их состоянии по шевелениям судить сложнее, сложно понять, кто из них активен.

Если шевеления изменились?

Если характер шевелений резко изменен, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Доктор, прежде всего, подробно вас расспросит и проведет выслушивание сердцебиений плод при помощи акушерского стетоскопа. Оно должно быть в пределах 120-160 ударов в минуту.

Если при обычном осмотре и выслушивании сердцебиения нормальные, будет показано проведение также исследование КТГ, на котором будет выявляться как сердечная активность плода, так и реакции матки, шевеления. По данным КТГ будет ясно, нет ли у плода признаков гипоксии и страданий внутриутробно.

Также при плохом шевелении плода будет проведено УЗИ и доплерометрия плода. На них будет видно, как осуществляется кровообращение в сосудах матки, плаценты и плода, и нет ли признаков страдания плода от гипоксии.

Причины необычных шевелений

Если выявляются проблемы в двигательной активности плода, о каких проявлениях внутиутробного страдания плода они могут говорить?

Прежде всего, плод может изменить свою двигательную активность при развитии гипоксии (дефицит кислорода). Основные причины такого состояния — заболевания женщины в виде анемии, патологий сердца и сосудов, сахарный диабет, а также осложнения во время беременности. Приводят к гипоксии также разного рода кровотечения, недостаточность плаценты, прижатие плодом петель пуповины или их выпадение в родах, проблемы с плодом — резус-конфликт или пороки его развития.

Острая гипоксия выявляется по резким изменениям в движении плода и высушивании тонов сердца, при хронической будет более показательным проведение КТГ. В нормальных условиях на шевеления плода частота сокращений сердца усиливается в пределах 10-15 ударов, при гипоксии эти данные изменяются.

Начальные стадии гипоксии приводят к беспокойству плода, что дает усиление и учащение его двигательной активности.

Прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению или полному прекращению движений. Поэтому, будущим мамам с первых явных шевелений плода нужно всегда наблюдать за тем, как ведет себя кроха и сообщать об этом врачу на каждом приеме.

Если шевеления плода прекратились

Продолжительное отсутствие шевелений или резкое прекращение или изменение активности, безусловно, может служить поводом для беспокойства, поэтому, если малыш не перестанет от вас прятаться, лучше подстраховаться ультразвуковым исследованием.

Это достаточно быстрый, безопасный и информативный способ убедиться в том, что кроха в полном порядке.

В процессе ожидания исследования нужно попытаться вынудить шалуна к активности.

  • Подвигайтесь, съешьте сладкого, задержите дыхание.
  • Примите теплый душ или ванну (не очень горячую!).
  • Выпейте стакан теплого молока или некрепкого чая и лягте в кровать на бочек.
  • Укутайтесь потеплее и согрейте животик руками.
  • Откройте окна, чтобы обеспечить хороший доступ кислорода.

Вероятно ваше спокойствие взбодрит, или разбудит малыша, если он спал и заставят «переползти» с насиженного места. Обычно именно, когда мама расслаблена, у малыша начинается самая активная фаза.

Поверьте, страх от временного отсутствия шевелений испытывает большинство будущих мам и в подавляющем большинстве случаев, нас неосознанно пугают любимые детки, играющие с нами « в прятки».

Но если ситуация по-прежнему будет вас тревожить, обязательно свяжитесь со своим доктором и поезжайте в ближайший кабинет УЗИ или больницу.

Движения малыша — одно из главных событий беременности. Сложно описать всю гамму чувств, которые испытывает беременная женщина, впервые, “по-настоящему» ощутив присутствие малыша. Обязательно насладитесь этим моментом, сохраните в памяти эти невесомые толчки, чтобы потом вспоминать о них с нежностью.

От чего зависит интенсивность движений плода

Активность ребенка всегда разная на нее влияют:

  • Время суток, чаще дети активничают вечером и ночью.
  • Состояние матери. Если мать нервничает или в стрессе, ребенок может затихать или двигаться активнее обычного.
  • Физическая активность матери. Плод предпочитает двигаться, когда мама находится в покое или спит.
  • Питание женщины. Плод активнее шевелится после приема пищи, особенно если это сладости.
  • Резкие звуки. Плод может замирать от громких и резких звуков, либо активнее шевелится в ответ на них.
  • Длительная неудобная поза женщины. Плод, чтобы мать сменила положение, начинает усиленно и резко двигаться.

При любых обстоятельствах и проблемах необходимо правильно и качественно питаться в течении всей беременности и стараться заниматься спортом (даже просто ходьбой). Для этого в Мамином Магазине стоит обратить внимание на специализированные для беременных и кормящих, а так же купить удобные , или для путешествий или умеренных занятий спортом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Максимальные ощущения шевелений отмечаются с 24 до 32 недель. Затем активность плода снижается, при этом движения его становятся сильнее и отчетливее. Мать может понять, какой частью тела кроха шевелит. К концу беременности наиболее активно плод шевелит конечностями, головкой.

Если предлежание головное, наибольшие движения ощущаются под ребрами и у пупка. При тазовом предлежании шевеления наиболее активны в области малого таза. К вечеру ребенок всегда активнее движется, чем это происходит по утрам и днем.

В среднем, за час будущая мама может ощущать 10-20 толчков или шевелений. Могут быть промежутки без движения до 3-4 часов, если плод спит.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Как правильно нужно считать шевеления плода. Ребенок, находящийся в матке, двигается постоянно. Движение плода начинается еще на 7-8 неделях беременности, когда будущая мама его еще не ощущает, ведь ее будущий малыш пока слишком мал, он плавает свободно в околоплодных водах и стенок матки касается крайне редко.

Когда же беременная женщина может начать считать шевеление плода?

На двадцатой неделе своего развития в течение суток плод способен совершать уже приблизительно 200 движений, а между 28-ой и 32-ой неделями количество движений достигает цифры 600. Даже в этот период будущая мама ощущает совсем не все движения плода, а всего лишь их небольшую часть. На 28-ой неделе считается нормальным показатель, составляющий от 8 до 10 шевелений плода в течение часа и приблизительно от 3 до 4 шевелений в часы затишья, т. е в то время, когда малыш спит.

Начиная с третьего триместра, беременная женщина уже может распознавать, когда же именно ее ребеночек любит бодрствовать, а когда — спать. Наиболее активный период бодрствования плода на данном сроке обычно наблюдается с 19 часов вечера до 4 часов утра.

Шевеления вашего ребенка – это такой своеобразный язык, на котором ваш малыш с вами общается, поэтому необходимо внимательно следить за движениями плода, чтобы быть точно уверенной, что с развитием у него все в полном порядке.

По активным и бурным, болезненным толчкам будущая мама сразу может определить, что ребенку, например, не очень нравится принятая вами поза, либо он хочет, чтобы мамочка поела или, возможно, вышла погулять на свежий воздух. Чересчур слабые и редкие шевеления также тоже могут сигнализировать о том, что с вашим малышом, вероятно, не все благополучно.

Для того, чтобы правильно считать шевеления плода, сегодня используются различные методы, основным принципом которых является правило «Считай до 10». Такие способы предполагают фиксирование временного отрезка, на протяжение которого произошло десять шевелений ребенка.

В соответствии с методом Пирсона, шевеления плода, начиная с 28- ой недели беременности вплоть до самого момента родов фиксирует сама беременная женщина. Отсчет нужно начинать в 9 утра и заканчивать в 21 час. Время первого шевеления нужно заносить в графу «начало», а время десятого шевеления — в графу «конец» в специальном дневнике.

Если до 21 часов у женщины не получилось насчитать 10 шевелений, то ей необходимо сразу об этом рассказать своему врачу, и ей, возможно, нужно будет провести дополнительное обследование. Возможно, врач назначит будущей маме КТГ-кардиотокографию плода, на основании которой можно будет оценить частоту сердцебиения плода, а также степень тонуса матки, и допплерометрию (исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и плода).

При занятиях даже самыми легкими физическими упражнениями, двигательная активность плода может понизиться на 25%, этот фактор нужно учитывать, занимаясь подсчетами шевелений плода. Это связано с тем, что кровоснабжение матки во время физической нагрузки беременной женщины немного уменьшается, но с риском для плода это не связано. Поэтому, когда будущая мама делает, например, упражнения для переворота малыша при тазовом предлежании, рекомендованные врачом, то нужно знать, что это может повлиять на снижение двигательной активности плода, но не пугаться этого.

Будущая мама может произвольно выбирать любое время, в которое она считает шевеления плода, и записывает в таблицу период, за который в матке произошло 10 толчков. Средней нормой считается проявление 8-10 толчков за час за период бодрствования малыша.

Если в течение 3-4 часов беременная женщина не чувствует шевелений, не стоит волноваться и нужно повторить тест через 3 часа, вероятно малыш просто спит. Но если и спустя 3 часа ничего не поменялось, нужно выяснять причину происходящего затишья у своего врача.

Используя этот метод, беременная женщина должна каждый день сразу после ужина, лежа на левом боку, с 19 до 23 часов, регистрировать период времени, за который плод проделает 10 шевелений. Для того, чтобы лучше чувствовать малыша, беременной женщине нужно положить свои руки на живот. Необходимо записать время начала отсчета и при каждом движении плода делать пометки в специальном дневнике.

Если через час будущая мама зафиксирует 8-10 отметок, то вес хорошо и тест можно прекращать, а если отметок получится меньше, необходимо продолжать вести записи еще в течении часа.

Вечернее время является как раз тем временем, когда у плода происходит наиболее интенсивная двигательная активность, к тому же количество шевелений повышается от увеличения в крови будущей мамы уровня глюкозы, что происходит в результате принятия пищи.

Положение будущей мамы на левом боку- тоже выбрано не случайно, поскольку именно такое положение является наиболее удобным как для мамы-матка не оказывает давления на внутренние органы, так и для ребенка -в этой позе матка снабжается кислородом лучше всего.

Если в течение 2-х часов вы насчитали менее десяти шевелений, такой результат можно рассматривать как показатель нарушение состояния плода. В этом случае беременная женщина должна обратиться к своему врачу для проведения необходимых дополнительных исследований.

Как вы убедились, методы, позволяющие самостоятельно оценить шевеления плода, являются достаточно простыми и не требуют специальных медицинских знаний и сложной аппаратуры. Каждая беременная женщина может научиться правильно считать шевеления плода, и это умение это позволит будущей маме быть уверенной, что с ее малышом все в порядке.

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Календарь беременности 28 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Ребенок, родившийся на 28 неделе беременности, является недоношенным, но при соответствующей медицинской помощи имеет все шансы выжить. Несмотря на то, что сурфактанта (вещества, обеспечивающего новорожденному эффективное дыхание) ещё недостаточно, использование специального оборудования дает возможность насытить кровь младенца кислородом. Самостоятельное дыхание у ребенка ещё сформировалось не полностью, но он уже может немного (хотя и с трудом) дышать, а и при рождении издает слабые звуки, напоминающие скорее писк, чем крик. Также рожденному на этом сроке потребуется некоторая гормональная коррекция и создание определенных температурных условий, ведь у плода ещё не развита собственная терморегуляция. Так как сосательный рефлекс у младенца рожденного на 28 неделе беременности сформировался плохо, его питание осуществляется через зонд.

На 28 неделе беременности вес ребенка составляет около 1100 граммов, а его длина 35-36 сантиметров. На этом сроке идет стремительный набор массы тела, это приводит к тому, что плоду в матке становится тесно и он не может быть столь активен, как прежде. Ребенок уже занял определенное положение в матке (для 28 недели беременности характерно тазовое предлежание), но до конца беременности плод ещё не раз поменяет положение. У ребенка уже имеются некоторые жировые отложения в подкожной клетчатке, но его вид все ещё напоминает маленького старичка из-за сморщенной кожи, покрытой сыровидной смазкой. Длина волос на голове малыша уже достигла 0,5 сантиметра, а ногтевые пластины на ногах и руках не достигают кончиков пальцев. Ушные раковины ребенка мягкие из-за того, что формирования хрящевой ткани ещё не произошло, а сами уши плотно прилегают к голове. У детей мужского пола опущения яичек в мошонку не было, у девочек клитор выдается за границы больших половых губ.

Органы чувств малыша достаточно хорошо развиты. Ощущая успокаивающие поглаживания матери по животу, малыш затихает. Он прислушивается к родителям и отличает их голоса от посторонних. Сетчатка глаза ребенка уже в состоянии различить солнечный свет, проникающий сквозь стенку живота.

На 28 неделе беременности интенсивно развивается плацента, увеличивается объём околоплодной жидкости. Вследствие этого наблюдается рост матки, что приводит к сжатию кровеносных сосудов и венозному застою в нижней части тела. Если у женщины до беременности имелась предрасположенность к варикозному расширению вен, то заботиться о ногах нужно обязательно. Специальное ортопедическое белье, компрессионные колготки или чулки предотвратят развитие сосудистых звездочек на голенях и бедрах, снимут тяжесть в ногах. Сама себе женщина кажется неповоротливой и медлительной, но её самочувствие остается удовлетворительным. К легкой отдышке, повышенной утомляемости и отекам конечностей к вечеру она уже привыкла. С изжогой, запорами, легким головокружением и другими мелкими неприятностям она также научилась справляться. Женщина знает, что малейшее отклонение от привычного состояния не должно остаться без внимания. Повышенное артериальное давление, нарастающая головная боль, сильные отеки, боль в нижней части живота, рвота, частые сокращения мышц матки, продолжительное отсутствие активности малыша должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Рисками 28 недели беременности являются кровянистые выделения или кровотечение из влагалища. Это симптом низкого расположения плаценты. Женщине, у которой развилось кровотечение, следует до момента родов находиться в стационаре под наблюдением врачей.

В этот период беременности женщина должна утром и вечером проводить подсчет шевелений плода (тест Пирсона). В норме ребенок делает не менее 10 шевелений в час. Отсутствие толчков или их незначительное количество требует немедленного обследования у врача.

На 28 неделе начинается декретный отпуск при многоплодной беременности. Теперь все заботы женщины сводятся к подготовке к родам и первым дням жизни ребенка. Специализированные курсы для будущих мам помогут женщине лучше перенести беременность на позднем сроке и процесс родов. Пока ещё не так сложно передвигаться, следует позаботиться о «приданном» малыша, которое потребуется для выписки из родильного дома.

КТГ плода с расшифровкой сделать по доступной цене

Как проверить, что будущий ребенок развивается правильно? Этот вопрос важен для каждой будущей мамы и врача, который несет ответственность за здоровье и беременной, и малыша. При этом нужен безопасный метод диагностики с точным и достоверным результатом. Это применимо к кардиотокографии плода (КГТ плода). По полученным в ходе обследования данным врач решает нужна ли экстренная помощь в родах.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает программы ведения беременности со сроков : 8, 12 и 22 недели, а также все необходимые обследования в период беременности, в том числе и кардиотокографию плода.

КТГ при беременности – суть метода

Обследование проходит при помощи специального монитора с датчиками, которые фиксируют частоту сердцебиения малыша и сокращения матки. Кардиотокография – методика функциональной диагностики, которая основана на эффекте Доплера. Она позволяет оценить такие параметры жизнедеятельности и работы сердца плода:

  • Подвижность малыша.
  • Частоту сердцебиения и перемены в них при сокращениях матки или движениях плода.

Показатели сокращения матки и сердечной активности ребенка выводятся на термоленту. Сделав КТГ и совместив обе распечатки, врач получает картину, по которой можно определить состояние сердечной деятельности плода и заметить возможные проблемы в ней. Рассказываем главное о методике: сколько длится КТГ, на каком сроке делают КТГ, как проводят расшифровку результатов.

Как проходит КТГ

При беременности КТГ выполняется наружным методом. В этом случае датчики расположены на животе (над сердцем плода и в углу матки, откуда начинает распространяться сокращение при схватках), а в руках у женщины специальная кнопка, которую она нажимает в те моменты, когда ощущает движение ребенка.

КТГ малыша может выполняться во время беременности и в процессе родов. В ходе родовой деятельности с помощью кардиотокографии оценивают состояние ребенка, силу и динамику схваток. По этой информации врач замечает нарушение кровоснабжения плода (гипоксию) и может принять решение о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении. В этом случае может использоваться, как наружный метод наблюдений, так и внутренний. При нем один из датчиков (в форме электрода-спирали) вводится во влагалище и прикладывается к головке ребенка. Второй электрод вводится в амниотический мешок и фиксирует сокращения матки. Внутренний метод используется реже, и даже в процессе родов наблюдение чаще делают наружным способом.

Виды КТГ

В большинстве случаев кардиотокография – это абсолютно комфортная и не травмирующая ни мать, ни ребенка процедура. Доктор снимает показатели в привычной жизненной ситуации. Такая КТГ называется антистрессовой.

Когда лучше сделать КТГ плода

КТГ в клинике, в большинстве случаев, применяют с 32-й недели беременности, так как с этого времени устанавливается цикличность режимов сна и бодрствования ребенка, из-за чего результат будет более качественным. Мониторинг на более ранних сроках (начиная с 26-й недели) также возможен, и будет достаточно информативным, но делается только при необходимости. Важный момент для точности результата – правильно подобрать момент, когда ребенок бодрствует и наиболее активен. Обычно, это периоды времени:

  • 9-14 часов.
  • 19-24 часа.

Также есть ряд правил, которые важно соблюдать при КТГ:

  • Процедура не делается натощак. Чувство голода может изменить реакцию организма.
  • Тестирование не проводят сразу после еды (особенно обильной и тяжелой). Послы сытной трапезы основные силы организма идут на процесс переваривания.
  • В идеале выбрать время через 1,5-2 часа после еды.
  • Перед процедурой нельзя вводить глюкозу, успокоительные средства, магнезию, курить, употреблять алкогольные напитки.
  • Если беременная активно двигалась (поднималась по лестнице, быстро шла на прием к врачу), то необходимо подождать до нормализации сердечного ритма.

Особенное внимание медицинского персонала требуется к женщинам с излишним весом, из-за того, что жировые отложения могут заглушить тоны сердца ребенка. Результат может быть искажен, если будет неправильно наложен датчик (например, он будет фиксировать сокращения аорты матери).

Подготовка

КТГ проходит в амбулаторных условиях в медицинском центре, где ведется наблюдение за беременностью. Волноваться будущей маме незачем – процедура безболезненная и ничем не угрожает беременности и здоровью ребенка.

Кардиотокография – обычное и плановое обследование, задача которого убедиться, что плод не испытывает кислородного голодания.

Общие рекомендации врачей при подготовке к КТГ:

  • Выспаться и прийти в медицинский центр спокойной и отдохнувшей.
  • Покушать заранее и рассчитать время так, чтобы с учетом времени на дорогу не проголодаться, но и не испытывать ощущения переедания.
  • Прийти немного раньше, чем назначено, чтобы отдохнуть после дороги и успокоиться.
  • Посетить туалет, чтобы чувствовать себя комфортно в ходе исследования, которое длится около получаса.
  • Не курить (даже если по каким-то причинам не удалось полностью отказаться от этой привычки).

Что покажет КТГ

Сделать выводы о состоянии плода врачу позволяют такие параметры, которые определит процедура:

  • Частота сердечных сокращений в минуту у плода. В норме должно быть в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
  • Изменяемость базального ритма – высота сердцебиений. В норме – значение в рамках 5-25 ударов в минуту.
  • Акцелерация – кратковременное (на 15 с и более) ускорение числа сердечных сокращений. Норма – два и более таких ускорений за 10 минут, как реакция на активность плода.
  • Децелерация – кратковременное снижение пульса (на 15 ударов в минуту). Нормальным показателем служит полное отсутствие таких периодов или их короткая продолжительность.

Расшифровка результатов КТГ

Результат оценивается по системе баллов. Для расшифровки КТГ считается количество сокращений сердца и присваивается количество баллов:

  • 0 – если пульс ниже 100 ударов в минуту или больше 180.
  • 1 – при значениях в диапазонах 100-120 или 160-180 ударов.
  • 2 – при значении в диапазоне 120-180 ударов.

Также в баллах оценивается вариабельность:

  • 0 – при высоте ударов меньше 3-х.
  • 1 – от 3-х до 6-ти.
  • 2 – более 6-ти эпизодов.

Оценка периодов ускорения:

  • 0 – в случае, если нет подъемов в работе сердца.
  • 1 – подъемы есть, но нет их взаимосвязи с движениями плода.
  • 2 – есть единичная акселерация, как результат подвижности плода.

Децелерации оценивают в:

  • 0 – при несистемных, долгих и поздних снижениях пульса.
  • 1 – при коротких по продолжительности, наступающих с опозданиях или нестабильных снижениях пульса.
  • 2 – полное отсутствие снижения ЧСС.

Критерии для оценки амплитуды сердечных колебаний:

  • 0 – при синусоидальной форме за 5 колебаний.
  • 1 – за 5-9 или более чем 25 колебаний.
  • 2 – за 10-25 колебаний.

Просуммировав все баллы, врач может сделать выводы:

  • 8-10 баллов – ребенок развивается нормально, поводов для беспокойства нет.
  • 5-7 баллов – есть начальные признаки гипоксии, рекомендуется провести еще одно КТГ на протяжении суток и дополнительные обследования: оценку кровотока в матке, УЗИ и прочие на усмотрение врача (возможно потребуется госпитализация в родильный дом).
  • Меньше 4-х баллов – ребенок в тяжелом состоянии. Требуется быстрая медицинская помощь – госпитализация, интенсивная терапия, экстренное родоразрешение.

Кардиотокография – обследование, точность которого значительно зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов, правильности проведения процедуры.

Ищите, где сделать КТГ в Москве? Ждем в ЛДЦ «Кутузовский»! Мы готовы позаботиться о здоровье беременной и предлагаем как программы ведения беременности с любого срока, так и необходимые диагностические услуги и консультации узкопрофильных специалистов.

Работаем без выходных по графику:

  • Пн — пт с 8:00 до 21:00
  • Сб — вс с 9:00 до 20:00

Наш адрес: Москва, ул. Давыдковского, д. 5. (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Узнать цену кардиотокографии плода, записаться на обследование можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Беременность: количество уколов | Мичиган Медицина

Обзор темы

Через 18–20 недель вы заметите, что ваш ребенок больше шевелится и пинается в определенное время дня. Например, когда вы активны, вы можете чувствовать меньше ударов ногами, чем когда вы отдыхаете спокойно. Во время дородовых посещений ваш врач может спросить вас, активен ли ребенок.

Количество ударов. В последнем триместре беременности ваш врач может попросить вас ежедневно отслеживать движения ребенка.Это часто называют «счетом ударов». Подсчет ударов вашего ребенка может помочь вам узнать, как он двигается, и определить, есть ли какие-то изменения. Изменение может быть признаком проблемы. Обычный способ подсчета ударов — посмотреть, сколько времени нужно, чтобы почувствовать 10 движений. Десять движений (например, удары ногами, трепетание или перекатывание) за 1 час или меньше считаются нормальными. Но не паникуйте, если вы не чувствуете 10 движений. Меньшая активность может просто означать, что ребенок спит.

Если проходит час, а вы не записали 10 движений, съешьте или выпейте и посчитайте еще час.Если вы не записали 10 движений за 2 часа, немедленно обратитесь к врачу.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Тест благополучия плода

Начиная с 32 недель мы будем просить вас приходить к нам в офис один или два раза в неделю для тестирования.То, что тестирование обнадеживает, мы продолжим в том же духе, пока вы не доживете до 39 недель. В какой-то момент на вашей 39 неделе мы перейдем к доставке. Иногда эти состояния высокого риска влияют на плод до такой степени, что внутриутробная среда более опасна, чем роды. В этом случае вы и ваш врач обсудите, как и когда безопасно родить ребенка.

Заболевания матери, которые влияют на растущего ребенка и требуют тестирования после 32 недель: возраст старше 40 лет на момент родов, предыдущие мертворождения, гипертония, диабет, однояйцевые близнецы, нарушения свертывания крови, волчанка, заболевание почек.

Состояния у плода, требующие тщательного наблюдения: ограничение роста, пороки развития сердца, снижение подвижности плода, низкий уровень околоплодных вод.

Если вам сказали, что вам нужно начать тестирование на благополучие плода, см. Описание этих тестов ниже.

Подсчет ударов плода

Здоровый ребенок часто двигается в вашей матке. Вы можете помочь позаботиться о здоровье своего ребенка, записав количество его пинок, поворотов, икоты или поворотов.Это называется подсчетом ударов плода. Мы хотим, чтобы все пациенты знали о своих движениях. До 28 недель это нормально, если ребенок шевелится 3-4 раза в день. Ребенок двигается больше, но, поскольку он еще маленький, вы можете не чувствовать каждое движение.

Мы хотели бы, чтобы вы начали отслеживать движения, когда вам исполнится 28 недель. Если вы чувствуете, что почувствовали 10-15 движений за последние 24 часа, вам не нужно тратить на это время. В противном случае выполните процедуру, описанную ниже.

Как подсчитывать удары плода?

  • Лягте на бок и сосредоточьтесь на деятельности ребенка.
  • Лучше всего перекусить или выпить перед счетом. Некоторые люди решают сделать это после еды.
  • Вы должны почувствовать как минимум 4 движения за 30 минут, когда ваш ребенок обычно двигается больше всего. Младенцы проходят цикл сна и, как правило, более активны в определенное время дня.
  • Эти подсчеты перемещений следует проводить ежедневно, пока вы не доставите товар.
  • Помните, что ребенок станет больше на последнем месяце беременности и может не катиться или толкаться так сильно, как вы привыкли. Обычно это происходит из-за того, что ребенку не хватает места, чтобы двигаться. Каждый удар или удар, который вы чувствуете, — это движение, часто это не большие кувырки, которые вы привыкли ощущать. Частота движений ребенка не меняется с приближением беременности, но интенсивность движений уменьшается.
  • Если ребенок не двигается и вы выполнили все вышеперечисленное, позвоните медсестре-акушерке или врачу.Телефон для звонка: NS (404) 252-1137, E.Cobb (770) 565-2233, J.C. (678) 775-2300. В нерабочее время звоните в нашу службу автоответчика по телефону (404) 487-2337.

Нестресс-тест

Нестрессовый тест (NST) проводится для контроля частоты сердечных сокращений плода, когда ребенок самопроизвольно двигается или его стимулируют. Активность плода с учащением сердцебиения является хорошим показателем благополучия плода.

Тест неинвазивный и безболезненный. Он выполняется один или два раза в неделю в зависимости от показаний для теста (т.е. высокое кровяное давление у матери, диабет, многоплодная беременность, медленный рост плода, срок беременности 40+ недель). Иногда это выполняется единовременно в случае заметного снижения шевеления плода.

Перед тестом важно, чтобы вы съели что-нибудь с умеренным или высоким содержанием глюкозы (соки, фрукты) и углеводы (бутерброды, крекеры с арахисовым маслом, блины, французские тосты, макароны). Ешьте за 30 минут до приема или возьмите с собой перекус.Мы надеемся, что это поможет пробудить ребенка и сделать его активным во время обследования.

Тест проводится в кабинете врача или иногда в амбулаторных условиях в больнице Нортсайд. Монитор прикрепляется двумя эластичными ремнями вокруг живота. Одно устройство регистрирует частоту сердечных сокращений плода, а другое — активность матки. Когда вы почувствуете движение ребенка, вы нажмете кнопку, которая отметит бумагу монитора. Тест занимает 20-30 минут. Тест считается «реактивным», если частота сердечных сокращений плода увеличивается по крайней мере на 15 ударов в минуту выше средней частоты, и повторяется это дважды в течение 15 секунд во время теста.

Маленьких детей лучше оставлять дома, так как вы не сможете передвигаться по комнате . Иногда вам понадобится УЗИ в тот же день, в зависимости от результатов нестрессового теста. Мы не можем предсказать, когда это произойдет, поэтому, пожалуйста, выделите время в своем расписании на этот случай.

Биофизический профиль

Это комбинация тестов, которые включают нестрессовый тест и ультразвуковое исследование для оценки роста и благополучия вашего ребенка.Есть пять наблюдений:

  1. Нестрессовый тест / частота сердечных сокращений плода
  2. Объем околоплодных вод
  3. Движения плода
  4. Тонус плода
  5. Дыхательные движения ребенка

Тестирование можно провести в кабинете врача или в больнице Northside. Обязательно поешьте за один-два часа до теста, как указано в информации NST. Время тестирования — около 45-60 минут. Результаты известны, как только тест будет завершен.

Анализ диаграмм движений плода «счет до десяти»: проспективное когортное исследование — Winje — 2011 — BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии

Процитируйте этот документ как: Винье Б., Саастад Э, Гуннес Н., Твейт Дж., Стрэй-Педерсен Б., Фленади В., Френ Дж.Анализ диаграмм движений плода «до десяти»: проспективное когортное исследование. BJOG 2011; DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2011.02993.x.

Цель Мы стремились описать паттерны количества движений плода (FM), воспринимаемых матерью, при нормальных беременностях в третьем триместре и представить связь между опубликованными пределами снижения шевеления плода (DFM) и паттернами FM в общей популяции.

Дизайн Проспективное когортное исследование.

Место действия Норвегия, в 2005–2007 и 2007–2009 годах.

Население Общая численность женщин с одноплодной беременностью.

Методы Используя подход «счет до десяти», женщины считали FM ежедневно с 28 недели беременности до родов. Данные о материнских характеристиках и исходах родов были получены из Медицинского реестра Норвегии и больничных записей. Мы измерили наблюдаемое среднее время подсчета и использовали тесты хи-квадрат и Манна-Уитни U , чтобы изучить различия между нормальными беременностями и беременностями с субоптимальными исходами.

Основные критерии оценки результатов Шевеления плода при нормальной беременности и беременностях, заканчивающихся малым для гестационного возраста ребенком, преждевременными родами или невыполненным кесаревым сечением.

Результаты Всего было включено 1786 женщин. Среднее время для восприятия десяти движений составляло примерно 10 минут при нормальной беременности, с увеличением среднего значения к сроку менее 2 минут. Фиксированные пределы для DFM имели низкие прогнозные значения. В целом, среднее время подсчета беременностей с субоптимальными исходами существенно не отличалось от нормальных беременностей.

Выводы Это исследование не поддерживает идею о том, что количество FM уменьшается в срок при нормальной беременности. Стандартный подход к подсчету FM, использующий наиболее обоснованное в настоящее время определение DFM, не был полезен в качестве инструмента скрининга беременностей с повышенным риском в этой популяции. Необходимы дальнейшие исследования для улучшения измерений DFM.

движений плода в третьем триместре | Беременность

Сомали: Тирада дхакака уур-джийфка

Вас могут попросить отслеживать движения вашего ребенка.Это называется подсчетом движений плода. Ежедневное отслеживание движений вашего ребенка дает вам особое время, чтобы обратить на него внимание, а также проверить его самочувствие.

10 или более отдельных движений за два часа говорят о том, что у вашего ребенка все хорошо. Если ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, это может быть признаком того, что он испытывает стресс или что проблема может развиваться.

Если вы какое-то время не чувствовали, что ваш ребенок шевелится, съешьте немного еды и выпейте воды. Лягте, и вы должны почувствовать движение.Если вы не чувствуете движения после часа отдыха, позвоните своему врачу или в родильный центр.

Лист регистрации активности ребенка (подсчет движений плода) может помочь вам записать движения вашего ребенка.

Один раз в день записывайте активность вашего ребенка.

  • Выберите время дня, когда ваш ребенок активен. Постарайтесь делать это каждый день примерно в одно и то же время. Так вам будет легче увидеть узор вашего ребенка. Это также снижает вероятность того, что вы будете рассчитывать время, когда ваш ребенок спит.
    Если вам не удалось бросить курить, постарайтесь не курить хотя бы один час, прежде чем начать считать. Курение сигарет снижает количество кислорода, получаемого вашим ребенком. Это может сделать вашего ребенка менее активным.
  • Выберите тихое место, где вы можете сосредоточиться на движениях вашего ребенка. Лягте на бок или сядьте в удобный стул.
  • Запишите в листе, когда вы начинаете считать движения вашего ребенка. Ставьте галочку каждый раз, когда ваш ребенок пинает, крутит или поворачивается.Икоты не считайте. Следите, пока не почувствуете 10 движений. Не считайте дольше двух часов.
  • Когда ваш ребенок пошевелился 10 раз, запишите это время. Итого, сколько времени потребовалось для выполнения 10 движений.

Важно!

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваш ребенок не двигался 10 раз за два часа.
  • Вы заметили серьезные изменения в активности вашего ребенка.
  • Вы беспокоитесь об уровне активности вашего ребенка.

Биофизический профиль

Обзор

Что такое биофизический профиль?

Биофизический профиль — это неинвазивный пренатальный диагностический тест, который обычно проводится после 28-й недели беременности для оценки благополучия плода. Он сочетает в себе ультразвуковое обследование с нестрессовым тестом. Нестрессовый тест проводится для оценки ускорения сердечного ритма плода в ответ на движение. Ультразвуковой тест предназначен для оценки четырех компонентов:

  • Крупные движения тела плода : отдельные движения тела или конечностей, включая мелкую моторику
  • Тонус мышц плода : Открытие или закрытие рук и рта, разгибание и сгибание конечностей, изменение положения или вращение туловища
  • Дыхательные движения плода : эпизоды непрерывного ритмичного дыхания
  • Объем околоплодных вод : единственный карман околоплодных вод размером не менее одного сантиметра в поперечнике и двух сантиметров по вертикали

В некоторых случаях модифицированный биофизический профиль может быть выполнен вместо полного биофизического профиля.Модифицированный биофизический профиль сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуковой оценкой количества околоплодных вод.

Детали теста

Почему выполняется биофизический профиль?

Биофизический профиль может быть заказан женщинам с беременностями высокого риска, беременностями, длящимися более 40 недель, или в других ситуациях, когда могут возникнуть осложнения во время беременности.

Показания для биофизического профиля включают

Как выполняется биофизический профиль?

Движения плода и мышечный тонус контролируются в течение не менее 30 минут.Биофизический профиль состоит из нестрессового теста и ультразвукового исследования.

  • Нестрессовый тест : Электронный монитор плода используется для измерения частоты сердечных сокращений будущего ребенка, когда беременная женщина наклоняется или лежит. Пояс с электронным датчиком обернут вокруг ее живота. В течение этого времени измеряется и записывается частота сердечных сокращений плода. Тест обычно занимает около 20 минут. Должно быть два или более ускорения сердечного ритма плода. Если их меньше двух, это может указывать на то, что плод спит.В этом случае ребенка можно «разбудить» с помощью зуммера или громкого шума, чтобы стимулировать движение. Нестрессовый тест можно пройти в кабинете врача или в больнице.
  • Ультразвуковое исследование : Ультразвуковое исследование также проводится, когда женщина лежит или лежит. Устройство, называемое преобразователем, аккуратно прикладывают к брюшной полости для создания звуковых волн, которые отражаются от внутренних структур тела. Преобразователь преобразует эхо-сигналы в изображения, которые можно просматривать на экране компьютера.На выполнение обследования уходит около 30 минут.

Результаты и последующие действия

Как компоненты оцениваются во время биофизического профиля?

Максимальный балл за биофизический профиль составляет 10 баллов, если выполняются все критерии. Каждый из компонентов получает два балла, если результаты не являются ненормальными. Критерии для каждого компонента перечислены ниже.

  • Нестрессовый тест : не менее двух эпизодов учащения сердечного ритма плода в течение 20-минутного периода
  • Общее движение тела плода : Три или более отдельных движения тела или конечностей плода в течение 30 минут
  • Тонус мышц плода : Один или несколько эпизодов активного разгибания и сгибания руки или ноги, или открытия и закрытия руки во время 30-минутного теста
  • Дыхательные движения плода : По крайней мере, один эпизод непрерывного дыхания плода, который длится не менее 30 секунд во время 30-минутного теста
  • Объем околоплодных вод : единственный карман околоплодных вод размером не менее одного сантиметра в поперечнике и двух сантиметров по вертикали

Любой компонент, не соответствующий указанным критериям, считается ненормальным и получает ноль баллов.

На что указывает результат теста по биофизическому профилю?

Общий балл в 10 баллов или восемь из 10 баллов при нормальном объеме околоплодных вод считается нормальным. Шесть баллов указывают на то, что могут возникнуть проблемы, требующие дальнейшей оценки или мониторинга. Если срок беременности составляет 37 недель или больше, можно рассмотреть возможность рождения ребенка. Биофизический профиль следует повторить в течение 24 часов, если срок беременности менее 37 недель.

Оценка менее восьми может указывать на то, что плод не получает достаточно кислорода (асфиксия плода).Однако он также может быть ниже, если во время беременности вводятся определенные препараты, такие как кортикостероиды.

Если биофизический профиль дает оценку четыре или меньше, родоразрешение должно быть инициировано. Если срок беременности меньше 32 недель, а оценка составляет четыре, может потребоваться дальнейшая оценка и наблюдение за беременностью.

В целом низкий балл указывает на больший риск мертворождения и асфиксии плода.

Для модифицированного биофизического профиля результаты считаются нормальными, если нестрессовый тест является реактивным (нормальным) и размер амниотической жидкости превышает два сантиметра.

дополнительные детали

Каковы преимущества и недостатки биофизического профиля?

К преимуществам биофизического профиля можно отнести:

  • Минимальный риск для плода и будущей матери.

К недостаткам можно отнести:

  • Более низкая надежность, если плод сильно недоношен. Тест не следует проводить до 24-й недели беременности.
  • Использование кортикостероидов может повлиять на результаты.Частота дыхания и движений плода может снизиться в течение нескольких дней после лечения беременных женщин кортикостероидами.
  • В некоторых случаях может потребоваться повторная проверка.

Снижение шевеления плода: практический подход в условиях первичной медико-санитарной помощи

Предпосылки
Связь между воспринимаемым снижением шевеления плода (DFM) и неблагоприятными исходами во время беременности широко признана. Тем не менее, в условиях общей врачебной практики, которая является общей первой точкой обращения для беременных женщин, отсутствуют рекомендации по надлежащему ведению DFM.

Цель
В этой статье рассматриваются текущие данные о женщинах, обращающихся с DFM, и предлагается соответствующее ведение в условиях сообщества и показания для направления в больницу.

Обсуждение
Восприятие DFM матерями — частая причина, по которой женщины обращаются к своему лечащему врачу. Женщины, неоднократно обращавшиеся с DFM, подвергаются повышенному риску неблагоприятных перинатальных исходов, включая смерть плода, задержку внутриутробного развития плода (IUFGR) или преждевременные роды.Обследование женщин с DFM должно включать в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр и аускультацию сердца плода, кардиотокографию (КТГ) и УЗИ по показаниям.

Таблица 1. Факторы и исходы беременности, связанные со снижением шевеления плода

Факторы беременности, связанные с DFM

Результаты, связанные с DFM

  • Ограничение роста плода
  • Маленький для гестационного возраста
  • Плацентарная недостаточность
  • Олигогидрамнион
  • Угроза преждевременных родов
  • Переливание крови плода
  • Внутриутробные инфекции
  • Врожденный порок
  • Преждевременные роды
  • Перинатальная черепно-мозговая травма
  • Нарушение нервного развития
  • Низкая масса тела при рождении
  • Низкая оценка по шкале Апгар
  • Гипогликемия
  • Кесарево сечение
  • Индукция труда
  • Смерть плода
  • Смерть новорожденного

В частности, DFM ассоциируется с повышенным риском перинатальной смерти (включая гибель плода и новорожденного). 2 Несмотря на успехи в акушерской помощи и снижение показателей перинатальной смертности в странах с высоким уровнем доходов, показатели внутриутробной смертности в течение последнего десятилетия оставались неизменными. 5 В Австралии текущий уровень внутриутробной смертности составляет 7,4 на 1000 рождений, а уровень неонатальной смертности составляет 2,9 на 1000 рождений. Уровень перинатальной смертности среди аборигенов или жителей островов Торресова пролива составляет 20,1 на 1000 рождений. Поэтому беременным женщинам следует рекомендовать сообщать о DFM, поскольку признание и лечение могут предоставить возможность предотвратить неблагоприятные исходы.

Нормальные шевеления плода

Нормальные движения плода можно определить как 10 или более движений плода за 2 часа, которые женщина ощущает, когда она лежит на боку и сосредотачивается на движении, 2–4,6 , что может быть воспринято как «любой дискретный толчок» , трепетать, свистеть или катиться ». 1 Движения плода обеспечивают целостность центральной нервной и опорно-двигательного аппарата. 1 Большинство беременных женщин сообщают о движениях плода к 20 неделе беременности. 1

Среднее количество движений, воспринимаемых в срок, составляет 31 в час, в диапазоне от 16 до 45, самый длинный период между движениями составляет 50-75 минут. 1 Циклы сна, при которых шевеления плода могут отсутствовать, обычно длятся 20–40 минут и редко превышают 90 минут. 1 По мере созревания плода количество движений и характер движений будут меняться. 1 Женщин следует информировать о DFM во время дородовых посещений, а также давать устную и письменную информацию. 2,4

Восприятие движения

Шевеление плода — субъективный показатель, в основном оцениваемый по материнскому восприятию. 1–2,6 Исследования показали, что существует корреляция 37–88% между восприятием матери и ультразвуком. 1 Множественные факторы могут снизить восприятие движения, включая раннюю беременность, уменьшенный объем околоплодных вод, состояние сна плода, ожирение, переднюю плаценту (до 28 недель гестации), курение и недоношенность. 4 Различные наркотики, включая алкоголь, бензодиазепины, метадон и другие опиоиды, а также курение сигарет могут вызывать временное подавление движений плода. 1,2 Некоторые женщины, обращающиеся с DFM, объясняют, что они были «слишком заняты, чтобы чувствовать движения плода». Известно, что когда женщина стоит или сидит, ощущается меньше движений по сравнению с лежанием или концентрацией внимания на движениях. 1 Принято считать, что выпивка или поедание чего-нибудь сладкого будет стимулировать движения плода, но нет никаких доказательств того, что что-либо из этого повлияет на движения. 1,2,4

Кик-карты, которые исторически использовались для отслеживания движений плода, в настоящее время не рекомендуются. 1,2,4 Фактически, значительная материнская тревога и ненужное вмешательство (например, индукция родов и кесарево сечение) были связаны с использованием динамических карт. 3,4 Если есть неопределенность в отношении воспринимаемого DFM после 28 недель беременности, женщинам следует посоветовать лечь на левый бок и сосредоточиться на движениях плода в течение 2 часов. Если они не чувствуют 10 или более дискретных движений в течение 2 часов, им следует немедленно связаться со своим лечащим врачом. 1 Тем не менее, беспокойство матери по поводу снижения шевеления плода требует оценки, даже если ситуация не соответствует ранее заявленному определению DFM. 2–4

Управление DFM

Если женщина обратилась к терапевту с предполагаемой DFM, ей в конечном итоге потребуется направление в больницу, если оценка отражает DFM. 3 Однако в первичной медико-санитарной помощи можно установить следующие элементы.

История

Это должно включать: 1,2

  • время с момента появления DFM
  • не ощущались какие-либо движения плода — можно ли отнести DFM к тому, что он слишком занят, чтобы чувствовать движения?
  • предыдущих серий DFM
  • известное ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), плацентарная недостаточность или врожденный порок развития
  • материнских факторов, таких как наличие гипертонии, диабета, курения, крайнего возраста, первородства, ожирения, расовых или этнических факторов риска
  • предыдущих акушерских нежелательных явлений.

Осмотр

Это должно включать:

  • измерение высоты симфиза – дна дна живота и пальпация живота, 1 , которое должно быть зарегистрировано в медицинской карте беременности и сравнено с предыдущими измерениями 1,2,4
  • Аускультация сердца плода с допплеровским фетальным монитором для определения жизнеспособности.

Если обследование в норме и история не отражает DFM, дальнейшая оценка на данном этапе не указывается. 1,4 ( Рисунок 1 ).Если DFM в анамнезе и жизнеспособность подтверждена при аускультации допплерографии, следует выполнить КТГ и направление в больницу. Если КТГ недоступна в учреждении первичной медико-санитарной помощи, женщину с историей, соответствующей DFM, следует направить в больницу для проведения КТГ. Если сердцебиение плода не выслушивается при допплеровской аускультации, необходимо срочное направление в больницу и ультразвуковое исследование. 1

Рисунок 1.Диаграмма замедленного движения плода
КТГ, кардиотокография; DFM, снижение шевеления плода; ЧСС — частота сердечных сокращений плода; FMH, кровотечение из матери и плода; IUFD, внутриутробная гибель плода; IUFGR, задержка внутриутробного развития плода; УЗИ, УЗИ; FMH, кровотечение у плода и матери

Кардиотокография (КТГ)

КТГ необходимо проводить не менее 20 минут. Нормальная КТГ представляет собой здоровый плод с нормально функционирующей вегетативной системой. КТГ-мониторинг в условиях DFM оказался полезным при скрининге беременностей как с низким, так и с высоким риском.В недавнем нерандомизированном норвежском исследовании 3014 женщин с DFM, 97,5% женщин были оценены с помощью КТГ, а 3,2% представлений были ненормальными. 4 КТГ является действенным инструментом скрининга в условиях DFM, поскольку аномальная частота сердечных сокращений плода (FHR) может быть связана с плохими результатами. 4

УЗИ

Ультразвуковое обследование следует рассмотреть у любой женщины с DFM с аномальной КТГ, стойким восприятием DFM матерью или при подозрении на IUGR.Одна из практических моделей, основанная на норвежском исследовании, предполагает, что КТГ и УЗИ следует делать в течение 2 часов после обращения, если женщины не сообщают об отсутствии движений плода. 7 Это потребует немедленного направления в больницу из общины. Если движения уменьшены, исследование рекомендует провести КТГ и УЗИ в течение 12 часов. Такой подход увеличил количество выполняемых ультразвуковых исследований более чем в два раза, но сократил количество последующих консультаций и искусственных родов. 7 Результаты этого исследования были значительными, поскольку было показано снижение перинатальной смертности. 7

В качестве ориентира рекомендуется проводить УЗИ в течение 24 часов при наличии показаний. Однако, если КТГ отклоняется от нормы и нельзя отложить ультразвуковое обследование, его следует ускорить, поскольку может быть показано немедленное родоразрешение. 1,3 Ультразвуковая оценка должна включать окружность живота и / или предполагаемый вес плода для выявления ЗВУР и оценку объема околоплодных вод. Если морфология плода еще не изучена, целесообразно включить ее в ультразвуковое исследование. 1,2,4 В настоящее время данные свидетельствуют о том, что добавление допплеровских исследований не дает никаких дополнительных преимуществ. 2,6,7

Биофизический профиль (ДПП) — это наблюдаемая связь между гипоксией и ЧСС, движениями плода и тонусом плода. BPP как исследование благополучия плода при беременностях с высоким риском в настоящее время не поддерживается рандомизированными контролируемыми исследованиями. 1 Кокрановский систематический обзор ДГП при беременностях высокого риска включал пять исследований; однако только два исследования включали женщин с DFM.Обзор пришел к выводу, что тестирование BPP было «связано с вероятным увеличением числа случаев кесарева сечения и отсутствием улучшения неонатального исхода». 1

Рекомендация выполнять ультразвуковое обследование у женщин с DFM основана на доказательствах того, что ультразвуковое исследование полезно для выявления состояний, способствующих DFM. 4

Кровоизлияние у плода

Исследование кровотечения у плода и матери, например, тест Клейхауэра-Бетке, следует рассмотреть, если обнаружена аномальная КТГ, но УЗИ показывает нормальный плод. 2,3 Эта рекомендация основана на доказательствах того, что примерно в 4% случаев внутриутробной смерти и 0,04% неонатальных смертей наблюдается значительное кровотечение у плода и матери. 8 Клинические факторы риска не являются хорошим предиктором вероятности массивного FMH. Возможно, что DFM — единственная история, предполагающая наличие FMH. 3,8

Сводка

70% беременностей с одним эпизодом DFM продолжаются здоровыми беременностями. Женщины, у которых нормальное обследование и возобновившиеся движения после презентации и анамнеза подозрительны на DFM, должны всегда проходить повторную оценку, если у них возникают повторные эпизоды. 1 Представление для DFM должно потребовать проверки на предрасполагающие факторы, обследования, КТГ и УЗИ. Ранние роды — это вариант для DFM, который можно рассматривать в определенных ситуациях, когда риски для матери и ребенка были должным образом взвешены. 2–4,6

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя экспертная оценка.

Биофизический профиль — Клиника Мэйо

Обзор

Биофизический профиль плода — это пренатальный тест, используемый для проверки благополучия ребенка.Тест сочетает в себе мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и ультразвуковое исследование плода для оценки сердечного ритма, дыхания, движений, мышечного тонуса и уровня околоплодных вод у ребенка. Затем каждому из результатов нестрессового теста и ультразвукового измерения присваивается балл, основанный на соблюдении определенных критериев.

Обычно биофизический профиль рекомендуется женщинам с повышенным риском проблем, которые могут привести к осложнениям или потере беременности. Тест обычно проводится после 32 недели беременности, но может быть проведен, когда срок беременности достаточно высок, чтобы можно было подумать о родах — обычно после 24 недели.Низкий балл по биофизическому профилю может указывать на то, что вам и вашему ребенку требуется дальнейшее тестирование. В некоторых случаях могут быть рекомендованы ранние или немедленные роды.

Биофизический профиль — это неинвазивный тест, который не представляет никаких физических рисков для вас или вашего ребенка. Однако не всегда ясно, улучшает ли этот тест исходы беременности. Узнайте, что включает в себя биофизический профиль и может ли этот пренатальный тест принести пользу вашему ребенку.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Биофизический профиль используется для оценки и мониторинга здоровья ребенка.Целью биофизического профиля является предотвращение потери беременности и обнаружение низкого снабжения кислородом у ребенка (гипоксия плода) на достаточно раннем этапе, чтобы ребенок мог родиться и не получил необратимых повреждений.

Тест чаще всего проводится, когда есть повышенный риск проблем, которые могут привести к осложнениям или выкидышу. Ваш лечащий врач определит необходимость и время проведения биофизического профиля на основе того, сможет ли ваш ребенок выжить в случае преждевременных родов, тяжести вашего состояния и риска потери беременности.

Ваш лечащий врач может сначала порекомендовать модифицированный биофизический профиль — упрощенную версию теста, которая включает нестрессовый тест и оценивает амниотическую жидкость с помощью ультразвука. Он или она будет использовать результаты, чтобы определить, нужен ли вам полный биофизический профиль, который также измеряет дыхание, движения и мышечный тонус ребенка, или другие тесты.

Ваш лечащий врач может порекомендовать биофизический профиль, если:

  • У вас многоплодная беременность с некоторыми осложнениями
  • У вас есть заболевание, например диабет, высокое кровяное давление, волчанка или болезнь сердца
  • Ваша беременность продлилась на две недели после срока родов (переношенная беременность)
  • У вас в анамнезе были выкидыши или предыдущие осложнения беременности
  • У вашего ребенка уменьшились шевеления плода или возможны проблемы с его развитием
  • У вас слишком много околоплодных вод (многоводие) или мало околоплодных вод (маловодие)
  • У вас резус-сенсибилизация — потенциально серьезное заболевание, которое может возникнуть, если ваша группа крови Rh отрицательная, а группа крови вашего ребенка Rh положительная
  • Вы старше 35 лет
  • Вы страдаете ожирением

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам биофизический профиль, если вы беременны на сроке от 40 до 42 недель.Однако преимущества проведения теста в этот период не ясны.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам проходить биофизический профиль один или два раза в неделю, в зависимости от состояния вашего здоровья — до тех пор, пока вы не родите.

Риски

Биофизический профиль — это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка.

Хотя биофизический профиль может дать уверенность в здоровье вашего ребенка, он также может вызвать беспокойство.Кроме того, биофизический профиль может не обнаруживать существующую проблему или может предполагать, что проблема существует, когда ее нет. Тест, который ложно указывает на проблему, может побудить вашего лечащего врача порекомендовать ненужные тесты или ранние роды.

Также имейте в виду, что не всегда ясно, может ли этот тест улучшить исходы беременности.

Как вы готовитесь

Биофизический профиль обычно не требует специальной подготовки.

Что вы можете ожидать

Биофизический профиль можно сделать в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в больнице. На выполнение теста может уйти около 30 минут. Модифицированный биофизический профиль занимает меньше времени.

Во время процедуры

Во время нестрессового теста вы ляжете на стол для осмотра и натянете ремень на живот. Ремень содержит датчик, измеряющий частоту сердечных сокращений плода.Частота сердечных сокращений регистрируется машиной. Если ваш ребенок спит, вам, возможно, придется подождать, пока он или она не проснется, чтобы получить точные результаты. В некоторых случаях ваш лечащий врач может попытаться разбудить ребенка, издав звук над вашим животом.

Во время ультразвукового исследования вы также будете лежать на столе для осмотра. Ваш лечащий врач или специалист по ультразвуку нанесут вам небольшое количество геля на живот. Затем он или она катит по вашей коже небольшое устройство, называемое датчиком.Датчик будет излучать импульсы звуковых волн, которые будут преобразованы в узор из светлых и темных областей, создавая изображение вашего ребенка на мониторе.

После этого ваш лечащий врач или специалист по ультразвуковой диагностике оценит дыхательные движения вашего ребенка, движения тела, мышечный тонус и уровень околоплодных вод. Если ваш ребенок спит, эта часть теста может занять немного больше времени.

После процедуры

Когда биофизический профиль будет завершен, ваш лечащий врач, скорее всего, сразу же обсудит с вами результаты.

Результаты

Каждой области, которая оценивается во время биофизического профиля, дается оценка 0 или 2 балла, в зависимости от того, были ли выполнены определенные критерии. Оценка может быть выставлена ​​сразу. Например:

  • Мониторинг сердечного ритма плода. Результаты этой части теста (нестресс-тест) интерпретируются как реактивные или инертные. Если сердцебиение вашего ребенка ускоряется дважды или более на определенную величину в течение 20-минутного периода, результаты считаются реактивными, и ему присваивается 2 балла.Если в течение 40 минут происходит недостаточное ускорение, результаты считаются инертными, и дается 0 баллов. Имейте в виду, что нереактивные результаты могут появиться из-за того, что ваш ребенок спал во время теста.
  • Дыхание плода. Если ваш ребенок демонстрирует хотя бы один эпизод ритмичного дыхания в течение 30 секунд или более в течение 30 минут, ему будет присвоено 2 балла. Если дыхание вашего ребенка не соответствует критериям, ему будет присвоено 0 баллов.
  • Движение плода. Если ваш ребенок двигает своим телом или конечностями три или более раз в течение 30 минут, ему будет засчитано 2 балла. Если движения вашего ребенка не соответствуют критериям, будет начислено 0 баллов.
  • Тонус мышц плода. Если ваш ребенок перемещает конечность из согнутого положения в выпрямленное и быстро возвращается в согнутое положение, ему будут присвоены 2 балла. Если мышечный тонус вашего ребенка не соответствует критериям, ему будет присвоено 0 баллов.
  • Уровень околоплодных вод. Техник УЗИ будет искать самый большой видимый карман околоплодных вод.Чтобы набрать 2 балла, карман должен быть определенного размера. Если ваш уровень околоплодных вод не соответствует критериям, будет дано 0 баллов.

Затем отдельные баллы складываются для получения общего балла. Обычно оценка от 8 до 10 обнадеживает. Если вы набрали 6 баллов, ваш врач, скорее всего, повторит тест в течение 24 часов или, если ваша беременность близка, могут быть рекомендованы роды. Оценка 4 или ниже означает, что необходимо дальнейшее обследование или что вам может потребоваться ранние или немедленные роды.

Кроме того, если ваш лечащий врач обнаружит, что у вас мало околоплодных вод, вам потребуется дополнительное обследование и, возможно, придется рожать ребенка раньше срока — независимо от вашего общего балла.

Определенные факторы могут повлиять на результаты биофизического профиля, включая недавнее использование кортикостероидов для ускорения созревания легких вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *