Симптомы шизотипическое расстройство: Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

Симптомы шизотипического расстройства личности

Человек, страдающий шизотипическим расстройством личности, обычно ведет себя странно, однако он не страдает психозом, его поведение не носит неадекватный характер. Например, такие люди могут вести себя эпатажно, и это не потому что им важно показать себя таким образом другим, а просто потому что они хотят так себя вести, чувствуют в этом внутреннюю потребность. Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, могут необычно или неопрятно одеваться и носить одежду не по размеру. Чаще всего они одиноки и не ищут общества других людей, им достаточно комфортно в своем богатом внутреннем мире. Такие люди работают, учатся и некоторые из них создают семью. Но поскольку они все-таки страдают расстройством личности, их социализация может быть серьезно нарушена.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией.

Людям, больным шизотипическим расстройством, неинтересно коммуницировать с внешним миром, и они могут поддерживать какие-то контакты лишь официально и поверхностно. Если у больного шизотипическим расстройством есть приятельские связи, то они очень редкие, и такой человек в них не нуждается на постоянной основе. Если ему приходится общаться с другими людьми, он делает это без особого желания, так как считает себя другим и не чувствует себя частью группы. Однако иногда такие люди говорят, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они также чувствуют обеспокоенность в социальных ситуациях, особенно в незнакомых.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией. Такие люди часто работают в сферах, связанных с абстрактным творчеством, например, в области компьютерной графики, живописи и так далее. Также таких людей часто можно встретить среди математиков, физиков, астрономов, палеонтологов и археологов.

У людей с шизотипическим расстройством личности странный образ мышления, восприятия и общения. Например, такие люди могут обладать магическим мышлением и считать, что они каким-то образом контролируют людей вокруг, совершая определенные действия. Иногда они склонны к паранойе, подозрительны, недоверчивы и ошибочно полагают, что другие люди преследуют их или намерены нанести им вред. Иногда люди с шизотипическим расстройством личности считают, что обладают паранормальными способностями, благодаря которым они знают о событиях до того, как те произойдут, или читают чужие мысли. При всем при этом, они не психотичны и адекватны.

Причины возникновения шизотипического расстройства личности

Любое расстройство личности начинает проявляться с детства. Уже в 12-13 лет у ребенка могут возникнуть симптомы, а при обострении явных симптомов в этом возрасте уже можно поставить соответствующий диагноз. Обычно определить у ребенка наличие симптомов шизотипического расстройства можно, исходя из его социальной активности. Такие дети зачастую нелюдимы и обладают социальной отчужденностью. Им интересно проводить время только с самими собой, в своих хобби. Если родители видят, что такой ребенок не социализируется, им необходимо обратиться к психологу.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов.

Шизотипическое расстройство развивается в основном из-за генетических факторов, как и другие расстройства личности, например, пограничное расстройство личности. Как правило, если у ребенка развивается шизотипическое расстройство личности, то расстройство личности или акцентуацию личности можно встретить и у кого-то из членов его семьи. Воспитание может лишь усугубить симптомы или повлиять на ребенка таким образом, что он вырастет человеком с шизотипической структурой личности. Однако именно расстройство развивается у человека без связи с воспитанием. Переход от структуры личности к расстройству личности проявляется не в воспитании, а в ухудшении качества социализации. Чем меньше социализация, тем больше у человека проявляется патология.

Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности

Выявляется шизотипическое расстройство личности только при помощи клинического интервью. К сожалению, далеко не все специалисты обладают достаточной квалификацией, чтобы распознавать это расстройство и отделить его симптомы от симптомов других расстройств личности. Как правило, симптомы таких расстройств вызывают дискомфорт не у самих больных, а у людей, которые их окружают. Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов. Больные другими расстройствами личности могут переживать из-за реакции окружающих и обращаться за помощью самостоятельно.

При шизотипическом расстройстве человек никому не мешает, поэтому его вряд ли кто-то приведет на лечение. Очень редко такие люди чувствуют дискомфорт в том, что они одни и с ними никто не общается. Человек с шизотипическим расстройством может увидеть, что люди вокруг него создают семьи, а у него никак не получается найти себе партнера. В этом случае он может прийти на психотерапию с очень конкретным запросом выстроить с кем-нибудь романтические отношения. Однако такой человек никогда не обратится за помощью с запросом избавить его от расстройства личности. Люди с этим заболеванием обладают эмпатией, поэтому они также могут прийти на лечение ради родственника, который сильно за них переживает.

Лечение шизотипического расстройства личности может длиться много лет. Наиболее эффективный способ лечения – это психотерапия, однако, трудно сказать, какая конкретно. В одних случаях применяется когнитивно-поведенческая терапия, а в других – психодинамическая. При условии, что пациент хочет добиться результатов и остаться на психотерапии, лечение шизотипического расстройства личности может продлиться до 5 лет. К сожалению, далеко не все пациенты дожидаются результата и завершают лечение. В процессе психотерапии специалист помогает пациенту скорректировать структуру его личности, изменить мировоззрение, а также научиться подстраиваться под окружающую действительность.

Шизотипическое расстройство личности. Лечение шизотипического расстройства в Москве

Лечение шизотипического расстройства должно проводиться опытным психиатром, который сумеет его дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой и сможет правильно подобрать подходящую терапию. В «МСК-Клинике» работают отличные специалисты, которые обязательно смогут помочь.

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96

Запись к психиатру или вызов на дом 1500 руб

осмотр и лечение на дому или в клинике

реабилитация до полного излечения
работаем круглосуточно

Или позвоните по телефону

Как выглядит шизотипическое расстройство?

Чем грозит шизотипическое расстройство личности для работы и личной жизни?

При шизотипическом расстройстве человеку очень трудно налаживать социальные контакты. Это может обернуться серьезными проблемами в личной жизни, а также в работе, особенно, если она предполагает необходимость много взаимодействовать с людьми.

Когда нужно или можно начинать лечить шизотипическое расстройство?

Необходимо как можно раньше приступать к лечению, предварительно пройдя диагностику и исключив другие виды психических нарушений. Шизотипическое расстройство может трансформироваться в шизофрению, если не предпринять меры на ранних этапах развития заболевания.

Поставят ли меня на учет в психоневрологический диспансер?

Пациент и его родные могут не волноваться: все, кто проходит обследование и лечится в «МСК-Клинике, получают анонимную помощь. Данные не передаются в психоневрологический диспансер и другие организации.

Водительские права и шизоидное расстройство личности

Шизоотипическое расстройство не может помешать получению водительских прав и управлению транспортным средством, ведь пациенты нашей клиники находятся у нас на лечении на условиях полной конфиденциальности.

• социуму больной предпочитает очень узкий круг близких людей или полное одиночество;
• сложности в налаживании контакта с людьми;
• глубокая интровертированность, погружение в себя;
• крайняя подозрительность (вплоть до паранойи), бредоподобные идеи и стертые иллюзии;
• странное поведение, необычные суждения;
• эксцентричное поведение, неадекватность реакций;
• во внешнем виде также отмечаются странности – неуместное сочетание предметов гардероба;
• пренебрежение личной гигиеной;
• склонность верить в магию, подверженность влиянию сект;
• неадекватная оценка своих возможностей в сторону преувеличения или же полное их выдумывание (ощущение гениальности, убежденность в наличии сверхспособностей).

Причины шизотипического расстройства

Могут иметь место и биохимические причины. Установлена связь между расстройством и активностью нейротрансмиттера дофамина. Впрочем, такая склонность также бывает наследственной. Назначаемые в рамках лечения медикаменты позволяют воздействовать на дофаминовый механизм.

Дополнительными стимуляторами развития расстройства может стать хронический алкоголизм, прием наркотических веществ и сильнодействующих психостимуляторов. Но, иногда в психиатрической практике установить точную причину заболеваний не получается.

Диагностика и лечение шизотипического расстройства в Москве

Лечение шизотипического расстройства заключается в обязательном сочетании медикаментов (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков) и психотерапии (индивидуальная, групповая и, по возможности, семейная). Лекарства помогают минимизировать патологические проявления психического нарушения, а психотерапия позволяет больному научиться защищаться от негативных эмоций и находить контакт с окружающими.

Если у человека есть склонность к развитию шизотипического расстройства, необходимо постараться исключить влияние на его психику неблагоприятных факторов. Будет хорошо, если он проконсультируется с психиатром, который даст рекомендации относительно профилактики нарушения.

Обратившись в «МСК-Клинику», наши пациенты оказываются в надежных руках опытных специалистов. Врачи не назначают без надобности лекарственные препараты и строго соблюдают принцип конфиденциальности.

Цены на лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое расстройство, причины, симптомы, лечение

Шизотипическое расстройство или вялотекущая шизофрения – психическое заболевание, которое проявляется расстройством личности, крайним дискомфортом в близких взаимоотношениях, необычной формой мышления и реагирования, эксцентричным поведением.

Причины

Данное заболевание зачастую связано с негативными отношениями в семье больного, психическими расстройствами у родителей, перенесенным насилием, стрессом, употреблением наркотиков. Генетическая наследственность также может влиять на возникновение данного психического расстройства.

Шизотипическое расстройство встречается у 3% населения, преимущественно женщины.

Симптомы

Симптомы данного заболевания очень схожи с симптомами шизофрении, однако выражаются менее ярко или проявляются нечасто. При шизотипическом расстройстве больной проявляет мало эмоций, немного отрешен от происходящего. Поведение такого человека не нормальное, реакции неадекватны. Больному тяжело налаживать социальные контакты. Больной шизотипическим расстройством обладает магическим мышлением, которое может сопровождаться навязчивыми идеями. Также симптомом заболевания является чрезмерная подозрительность вплоть до паранойи, галлюцинации, иллюзии. Речь такого человека немного  расплывчата и растянута.

Диагностика

При постановке диагноза главное отличить шизотипическое расстройство от шизофрении. Для этого врач анализирует имеющиеся поведенческие нарушения и остальные признаки заболевания, проявляющиеся постоянно или периодически в течение двух лет.

Лечение

Лечение заболевания направлено на снижение выраженности симптом и предупреждение развития обострений. Лечение психического растройства комплексное. Эффективность психотерапии значительно повышается при участии родственников пациента. Помимо психотерапии используется медикаментозное лечение. Доверительные отношения с доктором – залог более эффективного лечения.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нейролептиков или транквилизаторов. При наличии депрессивных состояний пациенту показаны антидепрессанты.

причины, симптомы и лечение в статье психиатра Бачило Е. В.

Дата публикации 20 декабря 2017Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Шизотипическое расстройство (малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией)  — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.

Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.

На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».

Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам.^{[1][2][3][4][5]}

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шизотипического расстройства

Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.

Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.

До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:

• чрезмерная впечатлительность;
• уязвимость к стрессу;
• эмоциональная неустойчивость;
• живость воображения;
• или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость.^[6] 

Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:

• снижение активности;
• постоянную усталость;
• снижение продуктивности;
• появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.

При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки.^[7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.

В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности.^[8][9]

Классификация и стадии развития шизотипического расстройства

Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.

Основными проявлениями являются:

1. длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
2. склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
3. неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.

Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.

Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.

Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10  — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.

Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).

Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения  — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.

Шизофреническая реакция (шизофренная реакция)  — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить.^[10][11][12]

Осложнения шизотипического расстройства

По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду.^[13] 

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния  — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации.^[14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией.^[15]

Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения.^[16] 

Диагностика шизотипического расстройства

К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:

1. сведения о семейном отягощении;
2. особенности предболезненного состояния;
3. развитие в детском и подростковом возрасте;
4. необычные, «вычурные» увлечения человека;
5. нарушения социальной адаптации.

По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности.^[17][18][19] 

Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».

Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:

1. эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
2. «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
3. нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
4. убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
5. параноидные идеи, подозрительность;
6. размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
7. наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
8. мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
9. эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.

В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет.^[20]

Лечение шизотипического расстройства

Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики. 

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе.^[21][22] 

Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость.^[23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации.^[24][25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки.^[26] 

Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни.^[27]

Прогноз. Профилактика

Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко.^[28][29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями.^[30][31]

Публикации в СМИ

Шизотипическое расстройство в МКБ–10 отнесено в раздел «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства», а в DSM–IV — в раздел «Расстройства личности». Диагностические критерии шизотипического расстройства личности практически совпадают с принятыми в отечественной психиатрии критериями вялотекущей шизофрении. Вынесение шизотипических расстройств личности за скобки шизофренического спектра отражает стремление отказаться от «навешивания ярлыка» психической болезни таким пациентам.

До появления МКБ–10 в отечественной психиатрии существовали рекуррентная и вялотекущая формы шизофрении. В МКБ–10 (как и в DSM–IV) диагнозы рекуррентная шизофрения и вялотекущая шизофрения отсутствуют. В настоящее время эти расстройства выделены как отдельные нозологические единицы — шизоаффективное расстройство и шизотипическое расстройство соответственно. Частота. 3% населения (чаще диагностируют у мужчин).
Клиническая картина
• Грань между шизотипическим расстройством и шизофренией довольно тонка, поскольку ретроспективно в преморбидном периоде у ряда манифестных больных шизофренией выявляют шизотипическое расстройство. Тем не менее, многие из них в состоянии поддерживать достигнутый уровень социальной адаптации в течение всей жизни.
• Галлюцинаторные и бредовые переживания занимают небольшое место в картине заболевания и обычно выявляются только путём направленного опроса.
• Чаще всего отмечают идеи отношения, при которых больной высказывает убеждение, будто бы окружающие обращают на него особое внимание, что-то замечают в выражении его глаз, со значением переглядываются. Иногда эти идеи сочетаются с дисморфофобией: больной убежден, что глаза у него стали «какие-то дикие», переносица мешает смотреть; разубеждать в этом больных бесполезно. Мышление больных приобретает магический характер, который влияет на поведение и не соответствует нормам данной субкультуры (например, избыточные суеверия, приписывание себе способности к ясновидению, телепатии или наличия «шестого чувства»; у детей и подростков — причудливые фантазии или увлечения).
• У пациентов часто отмечают лёгкие депрессивные состояния, сочетающиеся с ипохондрическими расстройствами и сенестопатиями (например, «нагревание головы», «переворачивание мозгов», жжение в области половых органов). Эти ощущения вызывают у больных страх умереть или заболеть тяжёлой болезнью, из-за чего они постоянно измеряют частоту пульса, АД, проводят анализы крови и т.д.
• В общении больные малоэмоциональны, холодны. Для таких больных характерны странная внешность, отсутствие близких друзей, тревога при общении с окружающими, которая не ослабевает при близком знакомстве и не связана с негативной самооценкой.
• С течением заболевания на первый план выступают навязчивые состояния с нелепыми ритуальными действиями. Например, страх перед возможным загрязнением рук каловыми массами в туалете заставляет больных в течение всего дня мыть руки, стирать бельё. Дома больные ведут крайне однообразный образ жизни, стараясь ни на шаг не отступить от раз и навсегда заведённого порядка, донимают родственников причудливыми прихотями: перед сном ложиться к ним в постель, делать инъекции всегда одного и того же лекарства в определённое время, не включать телевизор.

Течение и прогноз • Заболевание длится годами. Больные становятся замкнутыми, чудаковатыми, пристрастны к однообразному образу жизни. Но все же большинство из них способны в той или иной степени приспособиться к жизни, выполняют посильную работу, обслуживают себя в быту и даже, подчиняясь инициативе со стороны, создают свои семьи. Их внутренний духовный мир остаётся достаточно богатым • Под влиянием стресса пациенты могут декомпенсироваться; в этом случае у них выявляют психотические симптомы, которые обычно продолжаются недолго • В 30% случаев болезнь медленно прогрессирует и спустя много лет постепенно приобретает сходство с параноидной шизофренией • 10% больных совершают суицидальные попытки.
Дифференциальная диагностика. Шизотипическое расстройство отличает от шизоидного расстройства личности количественно большая выраженность странностей в поведении и мышлении, а от шизофрении — отсутствие основных характерных для неё позитивных симптомов. На практике провести такое разграничение не просто; поэтому в МКБ–10 не рекомендуют широкое использование диагноза шизотипического расстройства.
Лечение. При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2–5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2–10 мг/сут). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия.
Синоним • Шизофрения вялотекущая

МКБ-10 • F21 Шизотипическое расстройство

Причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, перспективы

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности — одно из группы состояний, неофициально называемых «эксцентрическими» расстройствами личности. Люди, страдающие этими расстройствами, часто кажутся окружающим странными или необычными. Они также могут демонстрировать необычные модели мышления и поведения.

Что такое расстройства личности?

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным.Их жесткие черты характера могут вызывать проблемы и мешать работе во многих сферах жизни, включая социальную и рабочую. Люди со значительными расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и не умеют строить здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности имеют странное поведение, речевые модели, мысли и восприятие.Другие люди часто описывают их как странных или эксцентричных. Люди, страдающие этим расстройством, также могут:

• Одеваться, говорить или вести себя странным или необычным образом
• Быть подозрительным и параноидальным
• Быть неудобным или тревожным в социальных ситуациях из-за недоверия к другим
• Имеет мало друзей
• Быть очень неудобным в интимной близости
• Склонны неверно истолковывать реальность или иметь искаженное восприятие (например, принимая звуки за голоса)
• Имеют странные убеждения или магическое мышление (например, чрезмерно суеверны или считают себя экстрасенсом)
• Быть озабоченным фантазиями и мечтаниями
• Быть скованным и неловким в отношениях с другими
• Выглядеть эмоционально отстраненным, отчужденным или холодным
• Имеют ограниченные эмоциональные реакции или кажутся «плоскими»

Шизотипическое расстройство личности vs.Шизофрения

Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения или суеверия. У них проблемы с установлением близких отношений, и они склонны искажать реальность. Таким образом, шизотипическое расстройство личности может показаться легкой формой шизофрении, серьезным заболеванием мозга, которое искажает то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим.

Люди, страдающие шизофренией, оторваны от реальности. У них могут быть заблуждения, и они могут видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации).Но люди с шизотипическим расстройством личности этого не делают.

В редких случаях у людей с шизотипическим расстройством личности может развиться шизофрения.

Причины шизотипического расстройства личности

Ваши гены могут играть роль в шизотипическом расстройстве личности. Это чаще встречается у родственников людей, больных шизофренией, и обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Темперамент человека, реакции на жизненные события, отношения и стратегии выживания, вероятно, как-то связаны с тем, как его личность развивается в детстве и юности.

Диагноз шизотипического расстройства личности

Если у вас есть симптомы, ваш врач спросит о вашей истории болезни и может провести медицинский осмотр. Лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, но ваш врач может использовать другие тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Они могут порекомендовать вам обратиться к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специальные инструменты интервью и оценки для диагностики расстройств личности.

Лечение шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности редко получают лечение от самого расстройства. Когда они все-таки обращаются к врачу, это часто связано с заболеванием, например депрессией или тревогой. Ваше лечение может включать:

Психотерапия

Психотерапия — форма консультирования — является наиболее распространенным методом лечения. Симптомы шизотипического расстройства личности могут затруднить начало отношений с терапевтом.Но со временем вы и ваш врач можете ставить общие цели и работать над их достижением.

Цель терапии — помочь вам изменить стиль ваших отношений, ожидания, шаблоны совладания и привычки мышления и поведения. Люди с этим расстройством часто могут научиться понимать, когда они искажают реальность.

Психотерапия может включать:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) , которая показывает, как другие люди могут видеть ваше поведение, и помогает вам справиться с тревогой и улучшить свои социальные навыки.
• Поддерживающая терапия. Это научит вас, как справляться с негативными эмоциями или мыслями, как доверять людям и как строить отношения.
• Поддерживающе-экспрессивная терапия. Это поможет вам избавиться от негативных предубеждений в отношении отношений. Вы откроете свои мысли, чувства и заботы.
• Семейная терапия. Лечение работает лучше всего, когда члены семьи принимают участие и поддерживают.

Лекарства

Люди с шизотипическим расстройством личности, у которых также есть другое расстройство, такое как тревога или депрессия, могут принимать лекарства.Но обычно это не главное лечение расстройств личности.

Ваш врач может прописать:

• Антипсихотики, такие как арипипразол (Abilify, Aristada), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) или рисперидон (Risperdal)
• Стимуляторы, такие как Risperdal, метилфенидат, препарат
, ADHD гуанфацин (Intuniv, Tenex)
• Бензодиазепины, такие как клоназепам (Klonopin)
• Габапентин (Gralise, Neurontin), который лечит судороги

В некоторых случаях, особенно в период кризиса или тяжелого стресса, у вас могут быть серьезные симптомы и нужно ненадолго остаться в больнице.

Управление образом жизни

В повседневной жизни, которая может помочь справиться с симптомами шизотипического расстройства личности, входят:

• Здоровые отношения с друзьями и семьей
• Регулярный график с большим количеством сна и физическими упражнениями
• Принимайте лекарства по мере необходимости. направлен
• Возможности для достижения целей или достижений в школе, на работе или в развлекательных мероприятиях

Осложнения шизотипического расстройства личности

Люди с этим расстройством могут быть более склонны к тревожности или депрессии.У них также, как правило, плохие социальные навыки и недостаток в отношениях. Без лечения люди с этим расстройством могут испытывать еще больший дискомфорт в социальных ситуациях, что может привести к дальнейшей изоляции.

Шизотипическое расстройство личности Перспективы

Ваш прогноз зависит от серьезности симптомов. Люди, которые мотивированы меняться, лечиться и придерживаться этого курса, добиваются лучших результатов.

Шизотипическое расстройство личности | Воробей

Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:

• Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
• Плоские эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
• Устойчивая и чрезмерная социальная тревожность
• Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то действительно безвредное или безобидное имеет прямое личное значение
• Необычное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
• Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности других
• Вера в особые силы, такие как ментальная телепатия или суеверия
• Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
• Особым образом одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду
• Своеобразный стиль речи, например нечеткая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора

Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте.Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). Хотя люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать короткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные и интенсивные, как при шизофрении.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих заблуждений.

Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

Когда обращаться к врачу

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью по поводу другой проблемы, такой как депрессия. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть это расстройство, вы можете мягко посоветовать этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.

Если вам нужна срочная помощь

Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способе работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

Осложнения

Люди с шизотипическим расстройством личности подвержены повышенному риску:

• Депрессия
• Беспокойство
• Другие расстройства личности
• Шизофрения
• Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• Попытки самоубийства
• Работа, школа, отношения и социальные проблемы

Диагностика

Люди с шизотипическим расстройством личности могут обращаться за помощью к своему лечащему врачу из-за других симптомов, таких как тревога, депрессия или проблемы с разочарованием, или для лечения злоупотребления психоактивными веществами.

После медицинского осмотра, который поможет исключить другие заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Диагноз шизотипического расстройства личности обычно основывается на:

• Подробное интервью о ваших симптомах
• Ваша личная история и история болезни
• Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Лечение шизотипического расстройства личности часто включает комбинацию психотерапии и лекарств.Многим людям может помочь работа и общественная деятельность, которые соответствуют их стилю личности.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с шизотипическим расстройством личности начать доверять другим и научиться справляться с трудностями, выстраивая доверительные отношения с терапевтом.

Психотерапия может включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия — Выявление и противодействие негативным образцам мышления, обучение определенным социальным навыкам и изменение проблемного поведения
• Поддерживающая терапия — Поддержка и развитие адаптивных навыков
• Семейная терапия — Вовлечение членов семьи, которое может помочь улучшить общение, доверие и способность работать вместе дома

Лекарства

Не существует лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антидепрессант, чтобы облегчить или уменьшить определенные симптомы, такие как депрессия или беспокойство. Некоторые лекарства могут помочь улучшить гибкость мышления.

Копирование и опора

Хотя шизотипическое расстройство личности длится всю жизнь, некоторые симптомы со временем могут улучшиться благодаря опыту, который способствует, помимо других положительных качеств, уверенности в себе, вере в свою способность преодолевать трудности и ощущению социальной поддержки.

Факторы, которые, по всей вероятности, помогут уменьшить некоторые симптомы этого расстройства, включают:

• Положительные отношения с друзьями и семьей
• Здоровый распорядок дня, включая распорядок дня, хороший режим сна, упражнения и постоянный прием назначенных лекарств
• Чувство успеваемости в школе, на работе и во внеклассной деятельности

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. С вашего разрешения кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может ответить на вопросы или поделиться информацией с психиатром, о которой вы не думаете говорить.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые заметили вы или ваша семья, и как долго.Спросите друзей или членов семьи, беспокоились ли они о вашем поведении и о том, что они заметили.
• Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса. Узнайте об истории болезни вашей семьи, в том числе о любых психических заболеваниях.
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая названия и дозировку любых лекарств, трав, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
• Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Вот некоторые основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие еще возможные причины моих симптомов?
• Какие методы лечения будут для меня наиболее эффективными?
• Насколько я могу ожидать улучшения своих симптомов после лечения?
• Как часто мне понадобится психотерапия и как долго?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Можно ли взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда вы или ваша семья впервые заметили эти симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Выражали ли члены вашей семьи или друзья беспокойство по поводу вашего поведения?
• Чувствуете ли вы себя комфортно в социальных ситуациях? Почему или почему нет?
• Есть ли у вас близкие отношения?
• Если вы не удовлетворены работой, школой или отношениями, что, по вашему мнению, вызывает у вас проблемы?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим? Вы когда-нибудь это делали?
• Вы когда-нибудь чувствовали, что другие люди могут контролировать ваши мысли или что вы можете влиять на других людей и события через свои мысли?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников диагностировано психическое заболевание или лечились от него?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

Симптомы, причины и лечение шизотипического расстройства личности

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности — один из многих типов расстройств личности.Если у вас шизотипическое расстройство личности, окружающие могут посчитать вас эксцентричным или просто «немного отстающим». У вас могут возникнуть трудности с установлением отношений и интерпретацией социальных сигналов. Вы можете относиться к другим слишком подозрительно или очень суеверно.

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций. Однако они действительно заблуждаются. Вы можете испытывать сильную тревогу или паранойю, особенно в новых или социальных ситуациях. С помощью лечения, лекарств и терапии люди с шизотипическим расстройством личности могут контролировать свои симптомы.

Симптомы шизотипического расстройства личности

У вашего врача есть тесты и оценки, которые можно использовать для постановки диагноза шизотипического расстройства личности. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо потенциальные симптомы. Некоторые общие симптомы включают:

• Подозрительность или паранойя
• Бредовое мышление о том, что у вас есть особые способности или таланты
• Одержимая сосредоточенность на религиозном или оккультном вмешательстве или силе таких вещей
• Странные модели речи или употребления слов
• Постоянная социальная тревога
• Необычная одежда, в том числе очень неопрятная повседневная одежда или странные костюмы
• Проблемы с установлением или поддержанием отношений вне ближайших родственников
• Ограниченные эмоциональные реакции; плоский аффект

Причины шизотипического расстройства личности и факторы риска

Шизотипическое расстройство личности не вызвано каким-либо одним конкретным фактором.Существует ряд факторов риска, которые могут сделать вас более склонными к развитию этого расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез шизофрении или других психических расстройств
• Нарушение функции головного мозга, включая травму головного мозга
• Детский опыт, включая жестокое обращение или пренебрежение
• Наличие холодного или отстраненного от вас родителя
• Травма или болезнь до или во время родов
• Психотические срывы или периоды бреда в анамнезе
• Нарушения структуры или химического состава вашего мозга

Лечение шизотипического расстройства личности

При правильном лечении и уходе вы можете уменьшить влияние шизотипического расстройства личности на вашу жизнь.Вы и ваш врач можете разработать план лечения и сформировать группу по уходу, которая поможет вам взять под контроль свое заболевание.

Лекарства: лекарства, которые уменьшают тревогу, контролируют депрессию и помогают уменьшить психоз, могут быть полезными.

Терапия: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, когнитивная реабилитационная терапия, групповая терапия и другие виды терапии могут помочь вам научиться управлять своими симптомами и триггерами. Найдите подходящий вариант терапии в Sheppard Pratt.

Образование: узнав о своем состоянии и психическом здоровье, вы сможете узнать, когда вам может потребоваться дополнительная помощь. Найдите ресурсы и информацию в нашем Центре знаний.

Поддержка: Поддержка со стороны вашей семьи, друзей и даже группы поддержки может быть ключом к контролю вашего состояния. Ищите группу поддержки у Шеппарда Пратта.

Шизотипическое расстройство личности: признаки, симптомы и лечение

Шизотипическое расстройство личности — это стойкий образец дезадаптивного мышления и поведения, часто характеризующийся эксцентричным поведением, крайним социальным избеганием и короткими периодами психоза.Нет известных причин, но это можно лечить, используя методы тревоги или депрессии.

Что такое шизотипическое расстройство личности?