21.05.2022

Симптомы шизотипическое расстройство: Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

Содержание

Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Важно

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

Шизотипическое расстройство — лечение, консультации, помощь. Эмпатия

Иногда расстройство может перейти непосредственно в шизофрению, но это скорее исключение из правила.

Степень выраженности симптомов также не позволяет отнести данное расстройство к шизофрении, хотя в странах СНГ оно нередко рассматривается под определением «вялотекущая шизофрения», несмотря на то, что данный термин отсутствует как в МКБ-10 (за исключением адаптированной версии на русском языке), так и в DSM-5. Схожие аномалии эмоций и определенные закономерности происхождения (зачастую среди родственников больных шизофренией встречаются люди, имеющие шизотипическое расстройство) указывают на близость двух заболеваний, однако, для постановки диагноза согласно МКБ-10 состояние больного не должно отвечать критериям шизофрении, так как при шизотипическом расстройстве не наблюдаются ни характерные для шизофрении нарушения, ни типичные симптомы. Для наиболее точного диагностирования у больного на протяжении двух и более лет до начала наблюдений должны наличествовать не менее четырех из приведенных ниже признаков (перечень взят из Международной классификации болезней Десятого пересмотра) :

  1. 1. Неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешёнными;
  2. 2. Поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
  3. 3. Плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
  4. 4. Странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
  5. 5. Подозрительность или параноидные идеи;
  6. 6. Навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
  7. 7. Необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
  8. 8. Аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
  9. 9. Эпизодические транзиторные квазипсихотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.

Америаканская психиатрическая ассоциация в DSM-IV-TR и DSM-5 определяет шизотипическое расстройство как демонстрирование больным «первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, [пациента], который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах».

Лечение шизотипического расстройства

В качестве лечения шизотипического расстройства обычно назначают препараты, аналогичные при диагнозе шизофрения, а именно — небольшие дозы транквилизаторов, нейролептиков. При возникновении депрессивных состояний целесообразным является прием антидепрессантов. Обычно продолжительность психофармакотерапии составляет год, и от достигнутого уровня ремиссии делаются выводы о целесообразности продолжения приема препаратов. Помимо фармакологического лечения, положительный эффект приносит также психотерапия (групповая или индивидуальная), в ходе которой больной улучшает свои навыки социальной адаптации. Восстановление и стабилизация социального функционирования возможны в полной или частичной мере. Несмотря на то, что полное восстановление практически недостижимо, а социальная адаптация может оставаться нестабильной, все же, по сравнению с шизофренией долговременный прогноз при шизотипическом расстройстве более благоприятный.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо
очного приема
, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности – это расстройство, которое характеризуется отклонениями в межличностных отношениях, наличием эмоционального внутреннего мира, а также экстравагантным поведением. Люди, страдающие этим расстройством, обычно склонны к социальной изоляции и неадекватным эмоциональным реакциям. Ранее в некоторых классификациях психических расстройств шизотипическое расстройство называлось “простой шизофренией”, однако проявления этого заболевания отличаются от симптомов шизофрении. Позже шизотипическое расстройство личности стало определяться как полностью отдельное и обособленное заболевание.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Человек, страдающий шизотипическим расстройством личности, обычно ведет себя странно, однако он не страдает психозом, его поведение не носит неадекватный характер. Например, такие люди могут вести себя эпатажно, и это не потому что им важно показать себя таким образом другим, а просто потому что они хотят так себя вести, чувствуют в этом внутреннюю потребность. Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, могут необычно или неопрятно одеваться и носить одежду не по размеру. Чаще всего они одиноки и не ищут общества других людей, им достаточно комфортно в своем богатом внутреннем мире. Такие люди работают, учатся и некоторые из них создают семью. Но поскольку они все-таки страдают расстройством личности, их социализация может быть серьезно нарушена.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией.

Людям, больным шизотипическим расстройством, неинтересно коммуницировать с внешним миром, и они могут поддерживать какие-то контакты лишь официально и поверхностно. Если у больного шизотипическим расстройством есть приятельские связи, то они очень редкие, и такой человек в них не нуждается на постоянной основе. Если ему приходится общаться с другими людьми, он делает это без особого желания, так как считает себя другим и не чувствует себя частью группы. Однако иногда такие люди говорят, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они также чувствуют обеспокоенность в социальных ситуациях, особенно в незнакомых.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией. Такие люди часто работают в сферах, связанных с абстрактным творчеством, например, в области компьютерной графики, живописи и так далее. Также таких людей часто можно встретить среди математиков, физиков, астрономов, палеонтологов и археологов.

Читайте также

Мифы о шизофрении  

У людей с шизотипическим расстройством личности странный образ мышления, восприятия и общения. Например, такие люди могут обладать магическим мышлением и считать, что они каким-то образом контролируют людей вокруг, совершая определенные действия. Иногда они склонны к паранойе, подозрительны, недоверчивы и ошибочно полагают, что другие люди преследуют их или намерены нанести им вред. Иногда люди с шизотипическим расстройством личности считают, что обладают паранормальными способностями, благодаря которым они знают о событиях до того, как те произойдут, или читают чужие мысли. При всем при этом, они не психотичны и адекватны.


Причины возникновения шизотипического расстройства личности

Любое расстройство личности начинает проявляться с детства. Уже в 12-13 лет у ребенка могут возникнуть симптомы, а при обострении явных симптомов в этом возрасте уже можно поставить соответствующий диагноз. Обычно определить у ребенка наличие симптомов шизотипического расстройства можно, исходя из его социальной активности. Такие дети зачастую нелюдимы и обладают социальной отчужденностью. Им интересно проводить время только с самими собой, в своих хобби. Если родители видят, что такой ребенок не социализируется, им необходимо обратиться к психологу.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов.

Шизотипическое расстройство развивается в основном из-за генетических факторов, как и другие расстройства личности, например, пограничное расстройство личности. Как правило, если у ребенка развивается шизотипическое расстройство личности, то расстройство личности или акцентуацию личности можно встретить и у кого-то из членов его семьи. Воспитание может лишь усугубить симптомы или повлиять на ребенка таким образом, что он вырастет человеком с шизотипической структурой личности. Однако именно расстройство развивается у человека без связи с воспитанием. Переход от структуры личности к расстройству личности проявляется не в воспитании, а в ухудшении качества социализации. Чем меньше социализация, тем больше у человека проявляется патология.


Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности

Выявляется шизотипическое расстройство личности только при помощи клинического интервью. К сожалению, далеко не все специалисты обладают достаточной квалификацией, чтобы распознавать это расстройство и отделить его симптомы от симптомов других расстройств личности. Как правило, симптомы таких расстройств вызывают дискомфорт не у самих больных, а у людей, которые их окружают. Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов. Больные другими расстройствами личности могут переживать из-за реакции окружающих и обращаться за помощью самостоятельно.

Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

При шизотипическом расстройстве человек никому не мешает, поэтому его вряд ли кто-то приведет на лечение. Очень редко такие люди чувствуют дискомфорт в том, что они одни и с ними никто не общается. Человек с шизотипическим расстройством может увидеть, что люди вокруг него создают семьи, а у него никак не получается найти себе партнера. В этом случае он может прийти на психотерапию с очень конкретным запросом выстроить с кем-нибудь романтические отношения. Однако такой человек никогда не обратится за помощью с запросом избавить его от расстройства личности. Люди с этим заболеванием обладают эмпатией, поэтому они также могут прийти на лечение ради родственника, который сильно за них переживает.

Лечение шизотипического расстройства личности может длиться много лет. Наиболее эффективный способ лечения – это психотерапия, однако, трудно сказать, какая конкретно. В одних случаях применяется когнитивно-поведенческая терапия, а в других – психодинамическая. При условии, что пациент хочет добиться результатов и остаться на психотерапии, лечение шизотипического расстройства личности может продлиться до 5 лет. К сожалению, далеко не все пациенты дожидаются результата и завершают лечение. В процессе психотерапии специалист помогает пациенту скорректировать структуру его личности, изменить мировоззрение, а также научиться подстраиваться под окружающую действительность.

Шизотипическое расстройство личности. Лечение шизотипического расстройства в Москве

Лечение шизотипического расстройства должно проводиться опытным психиатром, который сумеет его дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой и сможет правильно подобрать подходящую терапию. В «МСК-Клинике» работают отличные специалисты, которые обязательно смогут помочь.

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96


Шизотипическое расстройство относится к психическим заболеваниям. Для него характерно странное поведение больного и чудаковатые убеждения. У таких пациентов наблюдается холодность по отношению к окружающему миру, отрешенность, погружение в себя. Существует вероятность, что при отсутствии эффективного лечения и действия провоцирующих факторов шизотипическое расстройство перейдет в шизофрению. Поэтому очень важно наблюдаться у специалиста и предпринимать профилактические меры.

Запись к психиатру или вызов на дом 1500 руб

осмотр и лечение на дому или в клинике

реабилитация до полного излечения
работаем круглосуточно

Или позвоните по телефону

Как выглядит шизотипическое расстройство?

Шизотипическое расстройство сопровождается симптомами, схожими с признаками шизофрении. Но, их выраженность недостаточная, чтобы можно было уверенно утверждать о диагнозе шизофрении. Ввиду этого рассматриваемое нарушение иногда называют пограничной шизофренией или скрытой формой шизофрении.
 

Чем грозит шизотипическое расстройство личности для работы и личной жизни?

При шизотипическом расстройстве человеку очень трудно налаживать социальные контакты. Это может обернуться серьезными проблемами в личной жизни, а также в работе, особенно, если она предполагает необходимость много взаимодействовать с людьми.

Когда нужно или можно начинать лечить шизотипическое расстройство?

Необходимо как можно раньше приступать к лечению, предварительно пройдя диагностику и исключив другие виды психических нарушений. Шизотипическое расстройство может трансформироваться в шизофрению, если не предпринять меры на ранних этапах развития заболевания.

Поставят ли меня на учет в психоневрологический диспансер?

Пациент и его родные могут не волноваться: все, кто проходит обследование и лечится в «МСК-Клинике, получают анонимную помощь. Данные не передаются в психоневрологический диспансер и другие организации.

Водительские права и шизоидное расстройство личности

Шизоотипическое расстройство не может помешать получению водительских прав и управлению транспортным средством, ведь пациенты нашей клиники находятся у нас на лечении на условиях полной конфиденциальности.

Симптомы расстройства:
  • социуму больной предпочитает очень узкий круг близких людей или полное одиночество;
  • сложности в налаживании контакта с людьми;
  • глубокая интровертированность, погружение в себя;
  • крайняя подозрительность (вплоть до паранойи), бредоподобные идеи и стертые иллюзии;
  • странное поведение, необычные суждения;
  • эксцентричное поведение, неадекватность реакций;
  • во внешнем виде также отмечаются странности – неуместное сочетание предметов гардероба;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • склонность верить в магию, подверженность влиянию сект;
  • неадекватная оценка своих возможностей в сторону преувеличения или же полное их выдумывание (ощущение гениальности, убежденность в наличии сверхспособностей).

На личность больного не накладывается такой глубокий дефект, как при шизофрении, поэтому риск инвалидизации невысок.

Причины шизотипического расстройства

Развитие заболевания может быть связано с генетической предрасположенностью. Патология способна развиться под влиянием стрессовых факторов – неблагоприятные социальные и бытовые условия, пережитые акты насилия, трагические события.

Могут иметь место и биохимические причины. Установлена связь между расстройством и активностью нейротрансмиттера дофамина. Впрочем, такая склонность также бывает наследственной. Назначаемые в рамках лечения медикаменты позволяют воздействовать на дофаминовый механизм.

Дополнительными стимуляторами развития расстройства может стать хронический алкоголизм, прием наркотических веществ и сильнодействующих психостимуляторов. Но, иногда в психиатрической практике установить точную причину заболеваний не получается.

 

Диагностика и лечение шизотипического расстройства в Москве

Шизотипическое расстройство может иметь несколько вариантов протекания, поэтому врачу-психиатру предстоит определить, с каким именно он имеет дело в случае с конкретным пациентом. Для этого пациенту предстоит пройти психиатрическое обследование и, возможно, некоторые инструментальные методы диагностики (нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, нейротест и пр.). Может дополнительно потребоваться консультация психолога, невролога или нарколога.

Лечение шизотипического расстройства заключается в обязательном сочетании медикаментов (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков) и психотерапии (индивидуальная, групповая и, по возможности, семейная). Лекарства помогают минимизировать патологические проявления психического нарушения, а психотерапия позволяет больному научиться защищаться от негативных эмоций и находить контакт с окружающими.

Если у человека есть склонность к развитию шизотипического расстройства, необходимо постараться исключить влияние на его психику неблагоприятных факторов. Будет хорошо, если он проконсультируется с психиатром, который даст рекомендации относительно профилактики нарушения.

Обратившись в «МСК-Клинику», наши пациенты оказываются в надежных руках опытных специалистов. Врачи не назначают без надобности лекарственные препараты и строго соблюдают принцип конфиденциальности.

Цены на лечение шизотипического расстройства

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96

Шизотипическое расстройство, причины, симптомы, лечение

Шизотипическое расстройство или вялотекущая шизофрения – психическое заболевание, которое проявляется расстройством личности, крайним дискомфортом в близких взаимоотношениях, необычной формой мышления и реагирования, эксцентричным поведением.

Причины

Данное заболевание зачастую связано с негативными отношениями в семье больного, психическими расстройствами у родителей, перенесенным насилием, стрессом, употреблением наркотиков. Генетическая наследственность также может влиять на возникновение данного психического расстройства.

Шизотипическое расстройство встречается у 3% населения, преимущественно женщины.

Симптомы

Симптомы данного заболевания очень схожи с симптомами шизофрении, однако выражаются менее ярко или проявляются нечасто. При шизотипическом расстройстве больной проявляет мало эмоций, немного отрешен от происходящего. Поведение такого человека не нормальное, реакции неадекватны. Больному тяжело налаживать социальные контакты. Больной шизотипическим расстройством обладает магическим мышлением, которое может сопровождаться навязчивыми идеями. Также симптомом заболевания является чрезмерная подозрительность вплоть до паранойи, галлюцинации, иллюзии. Речь такого человека немного  расплывчата и растянута.

Диагностика

При постановке диагноза главное отличить шизотипическое расстройство от шизофрении. Для этого врач анализирует имеющиеся поведенческие нарушения и остальные признаки заболевания, проявляющиеся постоянно или периодически в течение двух лет.

Лечение

Лечение заболевания направлено на снижение выраженности симптом и предупреждение развития обострений. Лечение психического растройства комплексное. Эффективность психотерапии значительно повышается при участии родственников пациента. Помимо психотерапии используется медикаментозное лечение. Доверительные отношения с доктором – залог более эффективного лечения.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нейролептиков или транквилизаторов. При наличии депрессивных состояний пациенту показаны антидепрессанты.

причины, симптомы и лечение в статье психиатра Бачило Е. В.

Дата публикации 20 декабря 2017Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Шизотипическое расстройство (малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией)  — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.

Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.

На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».

Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам.[1][2][3][4][5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шизотипического расстройства

Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.

Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.

До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:

  • чрезмерная впечатлительность;
  • уязвимость к стрессу;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • живость воображения;
  • или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость.[6] 

Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:

  • снижение активности;
  • постоянную усталость;
  • снижение продуктивности;
  • появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.

При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки.[7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.

В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности.[8][9]

Классификация и стадии развития шизотипического расстройства

Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.

Основными проявлениями являются:

  1. длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
  2. склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
  3. неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.

Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.

Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.

Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10  — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.

Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).

Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения  — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.

Шизофреническая реакция (шизофренная реакция)  — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить.[10][11][12]

Осложнения шизотипического расстройства

По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду.[13] 

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния  — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации.[14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией.[15]

Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения.[16] 

Диагностика шизотипического расстройства

К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:

  1. сведения о семейном отягощении;
  2. особенности предболезненного состояния;
  3. развитие в детском и подростковом возрасте;
  4. необычные, «вычурные» увлечения человека;
  5. нарушения социальной адаптации.

По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности.[17][18][19] 

Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».

Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:

  1. эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
  2. «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
  3. нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
  4. убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
  5. параноидные идеи, подозрительность;
  6. размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
  7. наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
  8. мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
  9. эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.

В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет.[20]

Лечение шизотипического расстройства

Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики. 

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе.[21][22] 

Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость.[23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации.[24][25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки.[26] 

Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни.[27]

Прогноз. Профилактика

Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко.[28][29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями.[30][31]

Публикации в СМИ

Шизотипическое расстройство в МКБ–10 отнесено в раздел «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства», а в DSM–IV — в раздел «Расстройства личности». Диагностические критерии шизотипического расстройства личности практически совпадают с принятыми в отечественной психиатрии критериями вялотекущей шизофрении. Вынесение шизотипических расстройств личности за скобки шизофренического спектра отражает стремление отказаться от «навешивания ярлыка» психической болезни таким пациентам.

До появления МКБ–10 в отечественной психиатрии существовали рекуррентная и вялотекущая формы шизофрении. В МКБ–10 (как и в DSM–IV) диагнозы рекуррентная шизофрения и вялотекущая шизофрения отсутствуют. В настоящее время эти расстройства выделены как отдельные нозологические единицы — шизоаффективное расстройство и шизотипическое расстройство соответственно. Частота. 3% населения (чаще диагностируют у мужчин).
Клиническая картина
• Грань между шизотипическим расстройством и шизофренией довольно тонка, поскольку ретроспективно в преморбидном периоде у ряда манифестных больных шизофренией выявляют шизотипическое расстройство. Тем не менее, многие из них в состоянии поддерживать достигнутый уровень социальной адаптации в течение всей жизни.
• Галлюцинаторные и бредовые переживания занимают небольшое место в картине заболевания и обычно выявляются только путём направленного опроса.
• Чаще всего отмечают идеи отношения, при которых больной высказывает убеждение, будто бы окружающие обращают на него особое внимание, что-то замечают в выражении его глаз, со значением переглядываются. Иногда эти идеи сочетаются с дисморфофобией: больной убежден, что глаза у него стали «какие-то дикие», переносица мешает смотреть; разубеждать в этом больных бесполезно. Мышление больных приобретает магический характер, который влияет на поведение и не соответствует нормам данной субкультуры (например, избыточные суеверия, приписывание себе способности к ясновидению, телепатии или наличия «шестого чувства»; у детей и подростков — причудливые фантазии или увлечения).
• У пациентов часто отмечают лёгкие депрессивные состояния, сочетающиеся с ипохондрическими расстройствами и сенестопатиями (например, «нагревание головы», «переворачивание мозгов», жжение в области половых органов). Эти ощущения вызывают у больных страх умереть или заболеть тяжёлой болезнью, из-за чего они постоянно измеряют частоту пульса, АД, проводят анализы крови и т.д.
• В общении больные малоэмоциональны, холодны. Для таких больных характерны странная внешность, отсутствие близких друзей, тревога при общении с окружающими, которая не ослабевает при близком знакомстве и не связана с негативной самооценкой.
• С течением заболевания на первый план выступают навязчивые состояния с нелепыми ритуальными действиями. Например, страх перед возможным загрязнением рук каловыми массами в туалете заставляет больных в течение всего дня мыть руки, стирать бельё. Дома больные ведут крайне однообразный образ жизни, стараясь ни на шаг не отступить от раз и навсегда заведённого порядка, донимают родственников причудливыми прихотями: перед сном ложиться к ним в постель, делать инъекции всегда одного и того же лекарства в определённое время, не включать телевизор.

Течение и прогноз • Заболевание длится годами. Больные становятся замкнутыми, чудаковатыми, пристрастны к однообразному образу жизни. Но все же большинство из них способны в той или иной степени приспособиться к жизни, выполняют посильную работу, обслуживают себя в быту и даже, подчиняясь инициативе со стороны, создают свои семьи. Их внутренний духовный мир остаётся достаточно богатым • Под влиянием стресса пациенты могут декомпенсироваться; в этом случае у них выявляют психотические симптомы, которые обычно продолжаются недолго • В 30% случаев болезнь медленно прогрессирует и спустя много лет постепенно приобретает сходство с параноидной шизофренией • 10% больных совершают суицидальные попытки.
Дифференциальная диагностика. Шизотипическое расстройство отличает от шизоидного расстройства личности количественно большая выраженность странностей в поведении и мышлении, а от шизофрении — отсутствие основных характерных для неё позитивных симптомов. На практике провести такое разграничение не просто; поэтому в МКБ–10 не рекомендуют широкое использование диагноза шизотипического расстройства.
Лечение. При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2–5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2–10 мг/сут). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия.
Синоним • Шизофрения вялотекущая

МКБ-10 • F21 Шизотипическое расстройство

Причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, перспективы

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности — одно из группы состояний, неофициально называемых «эксцентрическими» расстройствами личности. Люди, страдающие этими расстройствами, часто кажутся окружающим странными или необычными. Они также могут демонстрировать необычные модели мышления и поведения.

Что такое расстройства личности?

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным.Их жесткие черты характера могут вызывать проблемы и мешать работе во многих сферах жизни, включая социальную и рабочую. Люди со значительными расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и не умеют строить здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности имеют странное поведение, речевые модели, мысли и восприятие.Другие люди часто описывают их как странных или эксцентричных. Люди, страдающие этим расстройством, также могут:

  • Одеваться, говорить или вести себя странным или необычным образом
  • Быть подозрительным и параноидальным
  • Быть неудобным или тревожным в социальных ситуациях из-за недоверия к другим
  • Имеет мало друзей
  • Быть очень неудобным в интимной близости
  • Склонны неверно истолковывать реальность или иметь искаженное восприятие (например, принимая звуки за голоса)
  • Имеют странные убеждения или магическое мышление (например, чрезмерно суеверны или считают себя экстрасенсом)
  • Быть озабоченным фантазиями и мечтаниями
  • Быть скованным и неловким в отношениях с другими
  • Выглядеть эмоционально отстраненным, отчужденным или холодным
  • Имеют ограниченные эмоциональные реакции или кажутся «плоскими»

Шизотипическое расстройство личности vs.Шизофрения

Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения или суеверия. У них проблемы с установлением близких отношений, и они склонны искажать реальность. Таким образом, шизотипическое расстройство личности может показаться легкой формой шизофрении, серьезным заболеванием мозга, которое искажает то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим.

Люди, страдающие шизофренией, оторваны от реальности. У них могут быть заблуждения, и они могут видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации).Но люди с шизотипическим расстройством личности этого не делают.

В редких случаях у людей с шизотипическим расстройством личности может развиться шизофрения.

Причины шизотипического расстройства личности

Ваши гены могут играть роль в шизотипическом расстройстве личности. Это чаще встречается у родственников людей, больных шизофренией, и обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Темперамент человека, реакции на жизненные события, отношения и стратегии выживания, вероятно, как-то связаны с тем, как его личность развивается в детстве и юности.

Диагноз шизотипического расстройства личности

Если у вас есть симптомы, ваш врач спросит о вашей истории болезни и может провести медицинский осмотр. Лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, но ваш врач может использовать другие тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Они могут порекомендовать вам обратиться к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специальные инструменты интервью и оценки для диагностики расстройств личности.

Лечение шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности редко получают лечение от самого расстройства. Когда они все-таки обращаются к врачу, это часто связано с заболеванием, например депрессией или тревогой. Ваше лечение может включать:

Психотерапия

Психотерапия — форма консультирования — является наиболее распространенным методом лечения. Симптомы шизотипического расстройства личности могут затруднить начало отношений с терапевтом.Но со временем вы и ваш врач можете ставить общие цели и работать над их достижением.

Цель терапии — помочь вам изменить стиль ваших отношений, ожидания, шаблоны совладания и привычки мышления и поведения. Люди с этим расстройством часто могут научиться понимать, когда они искажают реальность.

Психотерапия может включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) , которая показывает, как другие люди могут видеть ваше поведение, и помогает вам справиться с тревогой и улучшить свои социальные навыки.
  • Поддерживающая терапия. Это научит вас, как справляться с негативными эмоциями или мыслями, как доверять людям и как строить отношения.
  • Поддерживающе-экспрессивная терапия. Это поможет вам избавиться от негативных предубеждений в отношении отношений. Вы откроете свои мысли, чувства и заботы.
  • Семейная терапия. Лечение работает лучше всего, когда члены семьи принимают участие и поддерживают.

Лекарства

Люди с шизотипическим расстройством личности, у которых также есть другое расстройство, такое как тревога или депрессия, могут принимать лекарства.Но обычно это не главное лечение расстройств личности.

Ваш врач может прописать:

  • Антипсихотики, такие как арипипразол (Abilify, Aristada), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) или рисперидон (Risperdal)
  • Стимуляторы, такие как Risperdal, метилфенидат, препарат
  • , ADHD гуанфацин (Intuniv, Tenex)
  • Бензодиазепины, такие как клоназепам (Klonopin)
  • Габапентин (Gralise, Neurontin), который лечит судороги

В некоторых случаях, особенно в период кризиса или тяжелого стресса, у вас могут быть серьезные симптомы и нужно ненадолго остаться в больнице.

Управление образом жизни

В повседневной жизни, которая может помочь справиться с симптомами шизотипического расстройства личности, входят:

  • Здоровые отношения с друзьями и семьей
  • Регулярный график с большим количеством сна и физическими упражнениями
  • Принимайте лекарства по мере необходимости. направлен
  • Возможности для достижения целей или достижений в школе, на работе или в развлекательных мероприятиях

Осложнения шизотипического расстройства личности

Люди с этим расстройством могут быть более склонны к тревожности или депрессии.У них также, как правило, плохие социальные навыки и недостаток в отношениях. Без лечения люди с этим расстройством могут испытывать еще больший дискомфорт в социальных ситуациях, что может привести к дальнейшей изоляции.

Шизотипическое расстройство личности Перспективы

Ваш прогноз зависит от серьезности симптомов. Люди, которые мотивированы меняться, лечиться и придерживаться этого курса, добиваются лучших результатов.

Шизотипическое расстройство личности | Воробей

Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:

  • Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
  • Плоские эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
  • Устойчивая и чрезмерная социальная тревожность
  • Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то действительно безвредное или безобидное имеет прямое личное значение
  • Необычное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
  • Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности других
  • Вера в особые силы, такие как ментальная телепатия или суеверия
  • Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
  • Особым образом одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду
  • Своеобразный стиль речи, например нечеткая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора

Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте.Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). Хотя люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать короткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные и интенсивные, как при шизофрении.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих заблуждений.

Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

Когда обращаться к врачу

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью по поводу другой проблемы, такой как депрессия. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть это расстройство, вы можете мягко посоветовать этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.

Если вам нужна срочная помощь

Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способе работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

Осложнения

Люди с шизотипическим расстройством личности подвержены повышенному риску:

  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Другие расстройства личности
  • Шизофрения
  • Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
  • Проблемы с алкоголем или наркотиками
  • Попытки самоубийства
  • Работа, школа, отношения и социальные проблемы

Диагностика

Люди с шизотипическим расстройством личности могут обращаться за помощью к своему лечащему врачу из-за других симптомов, таких как тревога, депрессия или проблемы с разочарованием, или для лечения злоупотребления психоактивными веществами.

После медицинского осмотра, который поможет исключить другие заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Диагноз шизотипического расстройства личности обычно основывается на:

  • Подробное интервью о ваших симптомах
  • Ваша личная история и история болезни
  • Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Лечение шизотипического расстройства личности часто включает комбинацию психотерапии и лекарств.Многим людям может помочь работа и общественная деятельность, которые соответствуют их стилю личности.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с шизотипическим расстройством личности начать доверять другим и научиться справляться с трудностями, выстраивая доверительные отношения с терапевтом.

Психотерапия может включать:

  • Когнитивно-поведенческая терапия — Выявление и противодействие негативным образцам мышления, обучение определенным социальным навыкам и изменение проблемного поведения
  • Поддерживающая терапия — Поддержка и развитие адаптивных навыков
  • Семейная терапия — Вовлечение членов семьи, которое может помочь улучшить общение, доверие и способность работать вместе дома

Лекарства

Не существует лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антидепрессант, чтобы облегчить или уменьшить определенные симптомы, такие как депрессия или беспокойство. Некоторые лекарства могут помочь улучшить гибкость мышления.

Копирование и опора

Хотя шизотипическое расстройство личности длится всю жизнь, некоторые симптомы со временем могут улучшиться благодаря опыту, который способствует, помимо других положительных качеств, уверенности в себе, вере в свою способность преодолевать трудности и ощущению социальной поддержки.

Факторы, которые, по всей вероятности, помогут уменьшить некоторые симптомы этого расстройства, включают:

  • Положительные отношения с друзьями и семьей
  • Здоровый распорядок дня, включая распорядок дня, хороший режим сна, упражнения и постоянный прием назначенных лекарств
  • Чувство успеваемости в школе, на работе и во внеклассной деятельности

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. С вашего разрешения кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может ответить на вопросы или поделиться информацией с психиатром, о которой вы не думаете говорить.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Любые симптомы, которые заметили вы или ваша семья, и как долго.Спросите друзей или членов семьи, беспокоились ли они о вашем поведении и о том, что они заметили.
  • Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса. Узнайте об истории болезни вашей семьи, в том числе о любых психических заболеваниях.
  • Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, , включая названия и дозировку любых лекарств, трав, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
  • Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Вот некоторые основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Какие методы лечения будут для меня наиболее эффективными?
  • Насколько я могу ожидать улучшения своих симптомов после лечения?
  • Как часто мне понадобится психотерапия и как долго?
  • Есть лекарства, которые могут помочь?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Можно ли взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда вы или ваша семья впервые заметили эти симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
  • Выражали ли члены вашей семьи или друзья беспокойство по поводу вашего поведения?
  • Чувствуете ли вы себя комфортно в социальных ситуациях? Почему или почему нет?
  • Есть ли у вас близкие отношения?
  • Если вы не удовлетворены работой, школой или отношениями, что, по вашему мнению, вызывает у вас проблемы?
  • Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим? Вы когда-нибудь это делали?
  • Вы когда-нибудь чувствовали, что другие люди могут контролировать ваши мысли или что вы можете влиять на других людей и события через свои мысли?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников диагностировано психическое заболевание или лечились от него?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.


Контент из клиники Mayo Обновлено:
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

Симптомы, причины и лечение шизотипического расстройства личности

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности — один из многих типов расстройств личности.Если у вас шизотипическое расстройство личности, окружающие могут посчитать вас эксцентричным или просто «немного отстающим». У вас могут возникнуть трудности с установлением отношений и интерпретацией социальных сигналов. Вы можете относиться к другим слишком подозрительно или очень суеверно.

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций. Однако они действительно заблуждаются. Вы можете испытывать сильную тревогу или паранойю, особенно в новых или социальных ситуациях. С помощью лечения, лекарств и терапии люди с шизотипическим расстройством личности могут контролировать свои симптомы.

Симптомы шизотипического расстройства личности

У вашего врача есть тесты и оценки, которые можно использовать для постановки диагноза шизотипического расстройства личности. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо потенциальные симптомы. Некоторые общие симптомы включают:

  • Подозрительность или паранойя
  • Бредовое мышление о том, что у вас есть особые способности или таланты
  • Одержимая сосредоточенность на религиозном или оккультном вмешательстве или силе таких вещей
  • Странные модели речи или употребления слов
  • Постоянная социальная тревога
  • Необычная одежда, в том числе очень неопрятная повседневная одежда или странные костюмы
  • Проблемы с установлением или поддержанием отношений вне ближайших родственников
  • Ограниченные эмоциональные реакции; плоский аффект

Причины шизотипического расстройства личности и факторы риска

Шизотипическое расстройство личности не вызвано каким-либо одним конкретным фактором.Существует ряд факторов риска, которые могут сделать вас более склонными к развитию этого расстройства, в том числе:

  • Семейный анамнез шизофрении или других психических расстройств
  • Нарушение функции головного мозга, включая травму головного мозга
  • Детский опыт, включая жестокое обращение или пренебрежение
  • Наличие холодного или отстраненного от вас родителя
  • Травма или болезнь до или во время родов
  • Психотические срывы или периоды бреда в анамнезе
  • Нарушения структуры или химического состава вашего мозга

Лечение шизотипического расстройства личности

При правильном лечении и уходе вы можете уменьшить влияние шизотипического расстройства личности на вашу жизнь.Вы и ваш врач можете разработать план лечения и сформировать группу по уходу, которая поможет вам взять под контроль свое заболевание.

Лекарства: лекарства, которые уменьшают тревогу, контролируют депрессию и помогают уменьшить психоз, могут быть полезными.

Терапия: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, когнитивная реабилитационная терапия, групповая терапия и другие виды терапии могут помочь вам научиться управлять своими симптомами и триггерами. Найдите подходящий вариант терапии в Sheppard Pratt.

Образование: узнав о своем состоянии и психическом здоровье, вы сможете узнать, когда вам может потребоваться дополнительная помощь. Найдите ресурсы и информацию в нашем Центре знаний.

Поддержка: Поддержка со стороны вашей семьи, друзей и даже группы поддержки может быть ключом к контролю вашего состояния. Ищите группу поддержки у Шеппарда Пратта.

Шизотипическое расстройство личности: признаки, симптомы и лечение

Шизотипическое расстройство личности — это стойкий образец дезадаптивного мышления и поведения, часто характеризующийся эксцентричным поведением, крайним социальным избеганием и короткими периодами психоза.Нет известных причин, но это можно лечить, используя методы тревоги или депрессии.

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности классифицируется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) как расстройство личности кластера А наряду с шизоидным расстройством личности и параноидальным расстройством личности. Они сгруппированы из-за их общих симптомов того, что считается эксцентричным поведением, и трудностей в общении с другими людьми.Шизотипическое расстройство личности часто рассматривается как часть расстройства шизофренического спектра. С этой точки зрения многие психотические расстройства рассматриваются в зависимости от степени тяжести и функциональных нарушений.

Одно из основных отличий шизотипического расстройства личности состоит в том, что человек может распознать ошибочную логику своего мышления или узнать о ней. Если они испытывают краткие эпизоды психоза или бредового мышления, это, как правило, менее тяжелое и менее частое, чем эпизоды, переживаемые людьми с диагнозом шизофрения.У небольшого процента людей с диагнозом шизотипическое расстройство личности разовьется шизофрения или другие психотические расстройства. 1

Шизотипическое расстройство личности встречается относительно редко, его оценки в клинических выборках колеблются в пределах 0–1,9 процента. Распространенность шизотипического расстройства личности среди населения в целом оценивается в 3,9 процента в соответствии с Национальным эпидемиологическим обследованием по алкоголю и связанным с ним состояниям, и оно также обнаружило несколько более высокую распространенность у мужчин в возрасте 4 лет.2 процента против 3,7 процента женщин. 1,2

Как диагностируется шизотипическое расстройство личности?

Чтобы соответствовать критериям DSM-5 для диагностики шизотипического расстройства личности, по крайней мере пять из девяти симптомов должны присутствовать с раннего взросления и сохраняться в различных контекстах: 1

  1. Крайняя социальная тревожность и межличностные дефициты, которые не проявляются. улучшается со временем или знакомством
  2. Отсутствие друзей или системы социальной поддержки и небольшой интерес или желание устанавливать другие социальные связи
  3. Подозрение и паранойя, обычно направленные на людей
  4. Идеи для справки (например,грамм. повседневные события имеют особое значение или направлены специально на них)
  5. Эксцентричный внешний вид и поведение, например, неподходящая и неухоженная одежда
  6. Неконгруэнтное, несоответствующее или плоское эмоциональное выражение
  7. Магическое мышление или странные культурные убеждения
  8. Необычные восприятия или переживания (например, слышать, как кто-то называет их имя)
  9. Странная, идиосинкразическая речь и особые убеждения в контексте их культуры

Эти симптомы и поведение не проявляются исключительно во время эпизодов других психических расстройств или злоупотребления психоактивными веществами.Расстройства личности, такие как шизотипическое расстройство личности, одинаковы по своим проявлениям, как и большинство черт личности, независимо от того, являются ли они беспорядочными. 1

Признаки шизотипического расстройства личности

Согласно DSM-5, диагнозы расстройства личности не ставятся детям младше 18 лет, однако симптомы шизотипического расстройства личности будут проявляться у детей и подростков так же, как и у взрослых. Исследования показали, что молодые люди имеют более высокие оценки в отношении странных убеждений, необычного телесного восприятия, своеобразного поведения и странной речи.

Многие дети с этими чертами могут казаться социально неуклюжими, изолированными, могут отставать в школе и могут стать жертвами насмешек и издевательств. Социализация и адаптация по мере развития молодежи потенциально могут помочь улучшить некоторые из этих симптомов и социальных последствий. 3

У взрослых мужчин часто проявляются более негативные симптомы, такие как плоский аффект и дезорганизованные симптомы, такие как эмоциональная неустойчивость и неконгруэнтные эмоциональные реакции, такие как смех, когда происходит что-то плохое.Было обнаружено, что женщины получают более высокие баллы по симптомам социальной тревожности и по субшкалам странных убеждений. 3 Взрослые с шизотипическим расстройством личности часто обращаются за психиатрическим лечением от сопутствующих расстройств настроения или тревожных расстройств, не зная о своем расстройстве личности или о том, что люди могут рассматривать их как странные или эксцентричные. Исследования также показали, что люди с шизотипическим расстройством личности часто испытывают трудности с трудоустройством, часто ищут должности, которые предполагают ограниченный контакт с другими, что приводит к работе, которая является черной или не сложной в когнитивном отношении. 4

Исследования показали, что люди с расстройствами личности кластера А, идентифицированными ранее в статье как шизотипическое расстройство личности, шизоидное расстройство личности и параноидное расстройство личности, имеют тенденцию к ухудшению своего положения по мере взросления. 3,5 Эксцентричное, параноидальное и социально изолирующее поведение может усиливаться и в сочетании с когнитивным снижением препятствовать способности разума регулировать поведение. В отношении этого кластера расстройств личности была предложена «J-образная» взаимосвязь, означающая, что несколько более тяжелые симптомы вызывают расстройство в молодости, затем оно становится лучше во взрослом возрасте, а затем заметно ухудшается (хуже, чем в молодости) с возрастом.Другие результаты исследований подтверждают стабильное проявление симптомов в зрелом возрасте, причем наиболее тяжелое проявление симптомов наблюдается в подростковом возрасте. 3,5

Симптомы шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности временами может выглядеть как другие расстройства, такие как шизофрения. Что отличает это расстройство от шизофрении, так это тяжесть и продолжительность психотических симптомов.

Признаки и симптомы, которые обычно наблюдаются и испытываются у людей, страдающих шизотипическим расстройством личности: 1,2

  • Избегание людей и недоверие к ним, которое не уменьшается со временем и знакомством
  • Нет близких друзей или доверенных лиц
  • Беспокойство в социальных ситуациях
  • Магическое мышление, например: «Ваш номер телефона заканчивается 59, это мой любимый номер, поэтому мы должны были встретиться сегодня».
  • Вера в то, что они магическим образом контролируют некоторые события или определенные события ритуалы предотвратят нанесение вреда
  • Необычные модели речи — идиосинкразические способы описания людей или вещей, которые имеют смысл для них, но характерны для других
  • Проводить много времени в одиночестве и не выражать одиночество или желание социального взаимодействия
  • Необычные физические внешний вид по манерам в одежде и манерам
  • Кратковременные переживания зрительных, тактильных или слуховых галлюцинаций
  • Интенсивная тревога, особенно социальная
  • Игнорирование социальных норм
  • Плоский аффект или ограниченный диапазон мимики
  • Трудности с сохранением работы
  • Трудности в школе

Причины шизотипического расстройства личности

Нет единственной причины шизотипическое расстройство личности.Считается, что это продукт психологической, биологической уязвимости и факторов окружающей среды.

Известные факторы, повышающие вероятность шизотипического расстройства личности, включают: 1,6

  • Родственники первой степени родства с шизофренией
  • Детская травма
  • Условия жизни с высоким стрессом
  • Низкий социально-экономический статус

Лечение шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности чаще всего обращаются за лечением от депрессии или тревожных расстройств.Для человека или его близких может быть не очевидно, что у них шизотипическое расстройство личности, из-за редкости и отсутствия общих сведений о расстройстве. Специалист в области психического здоровья проведет психиатрическую оценку, чтобы определить, соответствует ли человек критериям DSM-5. Обычно это делается посредством клинического интервью и использования таких оценок, как опросник по шизотипическому расстройству личности (SPQ) или, в последнее время, краткий ответ SPQ, который представляет собой пересмотренную версию из 32 пунктов первоначального, более длинного вопросника из 74 вопросников.

Одним из наиболее широко используемых показателей является структурированное интервью для выявления шизотипии (SIS) или, теперь, SIS-Revised (SIS-R). Существует множество адаптаций инструментов оценки и различных типов мер для клинического использования при диагностике шизотипического расстройства личности, многие из которых зависят от предпочтений врача, его специальной подготовки и / или цели оценки. 1,7,8

Варианты терапии

Психотерапия, которая может оказаться полезной при лечении шизотипического расстройства личности, включает когнитивно-поведенческую терапию, которая может помочь путем выявления бесполезных образов мышления и изменения неадаптивного поведения.Люди с шизотипическим расстройством личности часто отталкивают людей и изолируются, вызывая разногласия между их семьями и близкими, поэтому семейная терапия может быть полезной в решении этой проблемы и в помощи человеку и его семье, обеспечивая психообразование, навыки совладания и улучшенные коммуникативные стратегии для справиться с расстройством. Поддерживающая терапия также может дать навыки в обучении лучшей социализации и повторному обучению более адаптивному поведению, которое помогает человеку более эффективно функционировать на работе, в школе и дома. 9

Лекарства

Не существует одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарств для лечения шизотипического расстройства личности, однако лекарства, которые нацелены на симптомы депрессии и тревоги, часто назначаются. Терапия в сочетании с лекарствами — наиболее распространенные и эффективные методы лечения шизотипического расстройства личности. Из-за серьезности ролевой дисфункции и нарушения, обычно наблюдаемых при шизотипическом расстройстве личности, пациенты могут принимать лекарства и получать терапию в течение многих лет или на протяжении всей жизни.

Хотя симптомы могут улучшиться, а изменение поведения может помочь, это расстройство не излечивается, а чаще лечится и контролируется. Как указывалось ранее, у многих людей симптомы улучшаются с возрастом, но личность обычно остается стабильной на протяжении всей жизни. 9

Изменения образа жизни

Как и в случае с большинством психических расстройств, сбалансированная диета и физические упражнения могут оказаться полезными при лечении шизотипического расстройства личности наряду с надлежащим лечением любых сопутствующих заболеваний, психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами.Наличие системы поддержки людей, которая поощряет позитивные изменения и личностный рост, а не способствует неадекватному поведению, также чрезвычайно выгодно для людей с шизотипическим расстройством личности и другими связанными с этим проблемами психического здоровья. 9

Как получить помощь при шизотипическом расстройстве личности

Если вы считаете, что у вас шизотипическое расстройство личности, или знаете кого-то, кто им болеет, будет полезно составить список симптомов или поведения, вызывающих беспокойство.Если вы не уверены, спросите кого-нибудь, заметили ли они что-нибудь относительно. Обсудите эти опасения со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Может быть полезно привести кого-то, кому доверяют, чтобы он помогал защищать или подтверждать информацию, предоставленную врачу или поставщику медицинских услуг.

Если человек, нуждающийся в помощи, ребенок или подросток, спросите у учителя информацию, которая также может помочь предоставить информацию и контекст для поведения и симптомов. Шизотипическое расстройство личности, как и все расстройства личности по DSM-5, технически не диагностируется у людей в возрасте до 18 лет, однако, если вы подозреваете, что у вашего ребенка или подростка проявляются ранние признаки и симптомы расстройства, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка и определите его. если показано психиатрическое вмешательство и может быть полезно для молодежи.

Если вы не уверены, к какому поставщику услуг обратиться, проконсультируйтесь с поставщиком первичных медицинских услуг о направлениях к специалисту в области психического здоровья. Другой вариант — запросить список поставщиков в страховой компании. Страховые компании обычно предоставляют список внутренних и внешних специалистов по географическому местоположению человека.

Статистика шизотипического расстройства личности

Рассмотрим следующие статистические данные о шизотипическом расстройстве личности:

  • Шизотипическое расстройство личности относительно редко, его распространенность в США колеблется от 1 до 3.9 процентов населения 1
  • Расстройство чаще встречается у мужчин (4,2%), чем у женщин (3,7%). поведенческая дезорганизация. Женщины, как правило, демонстрируют больше социальных нарушений и странных убеждений 3
  • Лица с шизотипическим расстройством личности также имеют высокий уровень сопутствующей депрессии с оценками в диапазоне от 30 до 50 процентов 1

Как справиться с симптомами шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности могут прожить годы или даже всю жизнь без должного диагноза.Те, кому поставлен диагноз, часто борются с недостаточным знанием этого расстройства и могут столкнуться с трудностями при поиске информации из-за ее относительной неясности. Кроме того, из-за стойкого и повсеместного характера расстройств личности для кого-то может быть неожиданностью, что его личность или, по сути, то, кем они являются, считаются расстройством. Они могут подумать: «Вот кто я, это моя личность!» Часто у них будут другие диагнозы психического здоровья или они будут лечиться от сопутствующих психических заболеваний, особенно социальной тревожности и депрессии. 9

Лица с шизотипическим расстройством личности также могут испытывать краткие эпизоды психоза, которые могут включать слуховые, сенсорные или зрительные галлюцинации и бред или ложные убеждения. Эти эпизоды обычно не длятся достаточно долго, чтобы соответствовать критериям кратковременного психотического расстройства, бредового расстройства, шизофрении или шизофреноформного расстройства. Подсчитано, что 30-50 процентов также будут испытывать серьезное депрессивное расстройство, и имеется значительная коморбидность с другими расстройствами личности группы А (шизоидная, параноидальная и избегающая личность) и пограничным расстройством личности.Они также подвержены большему риску развития шизофрении и более тяжелых психотических расстройств. 1

Шизотипическое расстройство личности против шизоидного расстройства личности против шизофрении

Хотя шизотипическое расстройство личности может проявляться аналогично другим расстройствам личности или проблемам психического здоровья, между ними есть некоторые ключевые различия.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизотипическим расстройством личности

Люди с шизотипическим расстройством личности часто имеют сопутствующие расстройства личности и другие расстройства личности кластера А, которые наиболее распространены из-за общих симптомов.В частности, шизотипическое расстройство личности также рассматривается как часть спектра шизофрении наряду с другими родственными расстройствами, такими как шизоидное расстройство личности. Оба расстройства разделяют отстраненность от социальных отношений и имеют ровный или притупленный эмоциональный аффект, но люди с шизоидным расстройством личности, как правило, не имеют странного или эксцентричного поведения, манер и языка. 1

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности как часть спектра шизофрении часто концептуализируется как более легкая версия шизофрении, особенно в отношении психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред.Другое отличие состоит в том, что характерные черты шизотипического расстройства личности сохраняются при отсутствии психотических симптомов. И психотические симптомы менее часты и тяжелы, чем при шизофрении и родственных расстройствах. Психоз нельзя лучше объяснять состоянием здоровья или злоупотреблением психоактивными веществами. 1

Шизотипическое расстройство личности по сравнению с расстройством аутистического спектра и языковыми расстройствами

Эксцентричное поведение, предпочтение уединения и своеобразное использование языка могут затруднить различение шизотипического расстройства личности от аутизма и других языковых расстройств.Это осложняется еще и отсутствием общих знаний о шизотипической личности и тем фактом, что это не детское расстройство. Согласно DSM-5 языковые расстройства обычно более серьезны, чем языковые дефициты, характерные для шизотипических, а социальные дефициты и неспособность распознавать эмоции более серьезны при аутизме, чем при шизофрении, даже при более легких формах аутистического расстройства. 1

Общие сопутствующие расстройства

У 30–50% людей с шизотипическим расстройством личности хотя бы раз в жизни разовьется большое депрессивное расстройство.В этой популяции также распространены тревожные расстройства, особенно социальная тревожность и генерализованное тревожное расстройство. Более высокие показатели посттравматического стрессового расстройства также обычно обнаруживаются в научных исследованиях, однако показатели распространенности трудно определить из-за отсутствия последовательных результатов исследований и малого количества исследований с большими размерами выборки. 1,10

Как указывалось ранее, шизотипическая БП относится к расстройству личности кластера А DSM-5, что означает, что оно имеет сильную связь с другими расстройствами кластера А по представлению и патологии.Из-за общего представления симптомов все они часто учитываются при дифференциальной диагностике. 1 При рассмотрении расстройств с пространственной точки зрения, шизотипическое расстройство личности рассматривается как находящееся в спектре шизофрении наряду с шизоидным расстройством личности. Концептуально шизофрения будет наиболее тяжелой, за ней следует шизотипическое расстройство личности и наиболее легкое шизоидное расстройство личности. 1

Пограничное расстройство личности, расстройство личности кластера B, также обычно диагностируется как шизотипическое расстройство личности.Некоторые исследования показали, что коморбидность колеблется от 7 процентов и выше, результаты других исследований также указывают на то, что оба расстройства чаще встречаются в подростковой популяции, что указывает на более широкий спектр симптомов в подростковом возрасте. Это согласуется с аналогичными данными, о которых сообщалось ранее, о более тяжелых проявлениях симптомов в подростковом возрасте. 11

Дополнительные ресурсы по шизотипическому расстройству личности

Ниже перечислены организации, занимающиеся вирусной работой, связанной с шизотипическим расстройством личности:

Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности: данные систематического обзора

  • 1.

    Рейн, А. Шизотипическая личность: нейро-психологические и психосоциальные траектории. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 2 , 291–326 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Fonseca-Pedrero, E. et al. Структура шизотипических черт личности: межнациональное исследование. Psychol. Med. 48 , 451–462 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Квапил, Т. Р., Баррантес-Видаль, Н. и Сильвия, П. Дж. Размерная структура Висконсинской шкалы шизотипии: идентификация факторов и конструктивная валидность. Schizophr. Бык. 34 , 444–457 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Квапил, Т.Р., Гросс, Г.М., Сильвия, П.Дж., Раулин, М.Л. и Баррантес-Видаль, Н. Развитие и психометрические свойства многомерной шкалы шизотипии: новая мера для оценки положительной, отрицательной и дезорганизованной шизотипии . Schizophr. Res. 193 , 209–217 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Мейсон, О. Дж. Оценка шизотипии и ее клиническое значение. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S374 – S385 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Миль, П. Э. Шизотаксия, шизотипия, шизофрения. Arch. Общая психиатрия 46 , 935–944 (1962).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Мил П. Э. К комплексной теории шизотаксии. J. Pers. Disord. 4 , 1–99 (1990).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Ленценвегер, М. Ф. Шизотипия, шизотипическая психопатология и шизофрения. World Psychiatry 17 , 25–26 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Chapman, L.J. et al. Импульсивное несоответствие как признак, способствующий прогнозированию психотических и шизотипических симптомов. J. Nerv. Ment. Дис. 172 , 681–691 (1984).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Квапил, Т. Р. и Баррантес-Видаль, Н. Шизотипия: взгляд назад и движение вперед. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S366 – S373 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Эттингер, У., Мейхофер, И., Стеффенс, М., Вагнер, М., Кутсулерис, Н. Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: обзор совпадения с шизофренией. Фронт. Психиатрия 5 , 18 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Фонсека-Педеро, Э. Д. М. Шизотипические черты и психотические переживания в подростковом возрасте: обновленная информация. Псикотема 29 , 5–17 (2017).

    Google ученый

  • 13.

    Fanous, A.H. et al. Значительная корреляция в сигналах сцепления от полногеномного сканирования шизофрении и шизотипии. Мол. Психиатрия 12 , 958–965 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Уолтер Э. Э., Фернандес Ф., Снеллинг М. и Баркус Э. Генетическое рассмотрение шизотипических черт: обзор. Фронт. Psychol. 7 , 1769 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Gaebel, W., Zielasek, J. & Cleveland, H.R. Классификация психозов — проблемы и возможности. Внутр. Rev. Psychiatry 24 , 538–548 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации (Всемирная организация здравоохранения, 2016) http: // www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf.

  • 17.

    Pulay, A. J. et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность шизотипического расстройства личности по DSM-IV: результаты национального эпидемиологического обследования второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям. Prim. Забота. Компаньон Дж. Клин. Психиатрия 11 , 53–67 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Роселл, Д. Р., Футтерман, С.Э., Макмастер, А. и Сивер, Л. Дж. Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Curr. Psychiatry Rep. 16 , 452 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Sobin, C. et al. Доказательства наличия подтипа шизотипии при ОКР. J. Psychiatr. Res. 34 , 15–24 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Kendler, K. S. et al. Продольное исследование близнецов кластера расстройств личности. Psychol. Med. 45 , 1531–1538 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Bilder, R.M. et al. Нейрокогнитивные корреляты полиморфизма COMT Val (158) Met при хронической шизофрении. Biol. Психиатрия 52 , 701–707 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Nyegaard, M. et al. CACNA1C (rs1006737) связан с шизофренией. Мол. Психиатрия 15 , 119–121 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Hodgkinson, C.A. et al. Нарушение при шизофрении 1 (DISC1): связь с шизофренией, шизоаффективным расстройством и биполярным расстройством. Am. J. Hum. Genet. 75 , 862–872 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Debbane, M. et al. Развивающийся психоз и его состояния риска через призму шизотипии. Schizophr. Бык. 41 (Дополнение 2), S396 – S407 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Herpertz, S.C. et al. Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению расстройств личности. World J. Biol. Психиатрия 8 , 212–244 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G. & Group, P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Ann. Междунар. Med. 151 , 264–269 (2009). W264.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Jacobsberg, L. B., Hymowitz, P., Barasch, A. & Frances, A.J. Симптомы шизотипического расстройства личности. Am. J. Psychiatry 143 , 1222–1227 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Видигер Т. А., Фрэнсис А., Уорнер Л. и Блум К. Диагностические критерии пограничных и шизотипических расстройств личности. J. Abnorm. Psychol. 95 , 43–51 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    МакГлашан, Т. Х. Тестирование критериев симптомов DSM-III для шизотипических и пограничных расстройств личности. Arch. Общая психиатрия 44 , 143–148 (1987).

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Ваглум, П., Фриис, С., Ваглум, С. и Ларсен, Ф. Сравнение диагнозов расстройства личности в DSM-III и DSM-III-R: надежность, диагностическое совпадение, прогностическая достоверность. Психопатология 22 , 309–314 (1989).

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Хандест П. и Парнас Дж. Клинические характеристики впервые поступивших пациентов с шизотипическим расстройством по МКБ-10. Br. J. Psychiatry Suppl. 48 , s49 – s54 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Перри, Дж. К., О’Коннелл, М. Э. и Дрейк, Р. Оценка расписания шизотипических личностей и критерии DSM-III для диагностики шизотипического расстройства личности. J. Nerv. Ment. Дис. 172 , 674–680 (1984).

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Штангл, Д., Пфол, Б., Циммерман, М., Бауэрс, В. и Коренталь, К. Структурированное интервью для расстройств личности DSM-III. Предварительный отчет. Arch. Общая психиатрия 42 , 591–596 (1985).

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Рейн, А. SPQ: шкала для оценки шизотипической личности на основе критериев DSM-III-R. Schizophr. Бык. 17 , 555–564 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Батталья, М., Каваллини, М. К., Маккарди, Ф. и Беллоди, Л. Структура шизотипического расстройства личности по DSM-III-R, диагностированного путем прямого интервью. Schizophr. Бык. 23 , 83–92 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Мерритт, Р. Д., Балог, Д. В. и Кок, К. Дж. Кластер DSM-IV Расстройство личности диагностируется у молодых людей с профилем MMPI 2-7-8. Оценка 5 , 273–285 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Fossati, A. et al. Анализ скрытых классов критериев шизотипического расстройства личности DSM-IV у психиатрических пациентов. Schizophr. Бык. 27 , 59–71 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Dickey, C.C. et al. Клинические, когнитивные и социальные характеристики выборки лиц с шизотипическим расстройством личности, ранее не получавших нейролептики. Schizophr. Res. 78 , 297–308 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Мори, Л.К., Бенсон, К. Т. и Скодол, А. Е. Связь личностных черт DSM-5 раздела III с диагнозами расстройства личности раздела II. Psychol. Med. 46 , 647–655 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Sanislow, C.A. et al. Подтверждающий факторный анализ DSM-IV пограничных, шизотипических, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: результаты совместного исследования лонгитюдных расстройств личности. Acta Psychiatr. Сканд. 105 , 28–36 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 41.

    МакГлашан, Т. Х. Стиль восстановления после психического заболевания и отдаленный исход. J. Nerv. Ment. Дис. 175 , 681–685 (1987).

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Аксельрод, С. Р., Грило, К. М., Санислоу, К. и МакГлашан, Т.H. Краткий опросник шизотипической личности: факторная структура и конвергентная валидность у подростков, находящихся в стационаре. J. Pers. Disord. 15 , 168–179 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 43.

    Райдер А. Г., Коста П. Т. и Бэгби Р. М. Оценка характеристик расстройства личности SCID-II для DSM-IV: согласованность, дискриминация, отношения с общими чертами личности и функциональные нарушения. J. Pers. Disord. 21 , 626–637 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Fossati, A. et al. Таксоническая структура шизотипического расстройства личности: исследование с использованием нескольких инструментов и нескольких выборок, основанное на смешанных моделях. Psychiatry Res. 137 , 71–85 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Мацуи, М., Сумиёси, Т., Ню, Л., Курокава, К. и Курачи, М. Миннесотский многофазный перечень характеристик профиля шизотипического расстройства личности. Psychiatry Clin. Neurosci. 56 , 443–452 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Baer, ​​L. et al. Влияние диагнозов оси II на исход лечения кломипрамином у 55 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Arch. Общая психиатрия 49 , 862–866 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Goldberg, S.C. et al. Пограничные и шизотипические расстройства личности, леченные низкими дозами тиотиксена, по сравнению с плацебо. Arch. Общая психиатрия 43 , 680–686 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 48.

    Голдберг, С. К., Шульц, С. К., Резник, Р. Дж., Хамер, Р. М. и Шульц, П.М. Дифференциальное прогнозирование ответа на тиотиксен и плацебо при пограничных и шизотипических расстройствах личности. Psychopharmacol. Бык. 23 , 342–346 (1987).

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Кирран, Р. М., Митропулу, В., Нанн, М., Сильверман, Дж. И Сивер, Л. Дж. Физостигмин и познание при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 48 , 1–5 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 50.

    Koenigsberg, H. W. et al. Рисперидон в лечении шизотипического расстройства личности. J. Clin. Психиатрия 64 , 628–634 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 51.

    McClure, M. M. et al. Влияние гуанфацина на нарушения обработки контекста при шизотипическом расстройстве личности. Biol. Психиатрия 61 , 1157–1160 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 52.

    McClure, M. M. et al. Перголидное лечение когнитивных нарушений, связанных с шизотипическим расстройством личности: постоянные доказательства важности дофаминовой системы в спектре шизофрении. Нейропсихофармакология 35 , 1356–1362 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    McClure, M. M. et al. Влияние рисперидона на когнитивные способности людей с шизотипическим расстройством личности. J. Clin. Psychopharmacol. 29 , 396–398 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Rabella, M. et al. Нейрофизиологические доказательства нарушения самоконтроля при шизотипическом расстройстве личности и его обращения с помощью дофаминергического антагонизма. Neuroimage Clin. 11 , 770–779 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 55.

    Rosell, D. R. et al. Эффекты дигидрексидина, агониста дофаминовых рецепторов D1 (DAR-0100A), на рабочую память при шизотипическом расстройстве личности. Нейропсихофармакология 40 , 446–453 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Сигель, Б.В.и другие. Влияние D-амфетамина на тест сортировки по картам штата Висконсин. Работоспособность при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 20 , 29–32 (1996).

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Сербан, Г. и Сигель, С. Ответ пограничных и шизотипических пациентов на малые дозы тиотиксена и галоперидола. Am. J. Psychiatry 141 , 1455–1458 (1984).

    CAS Статья Google ученый

  • 58.

    Хаймовиц, П., Фрэнсис, А., Якобсберг, Л. Б., Сиклз, М. и Хойт, Р. Нейролептическое лечение шизотипических расстройств личности. Компр. Психиатрия 27 , 267–271 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 59.

    Богетто, Ф., Беллино, С., Ващетто, П. и Зиеро, С. Оланзапин, усиливающий рефрактерное к флувоксамину обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): 12-недельное открытое испытание. Psychiatry Res. 96 , 91–98 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 60.

    Кешаван, М., Шад, М., Солофф, П. и Скулер, Н. Эффективность и переносимость оланзапина при лечении шизотипического расстройства личности. Schizophr. Res. 71 , 97–101 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 61.

    Марковиц, П. Дж., Калабрезе, Дж.Р., Шульц, С. С. и Мельцер, Х. Ю. Флуоксетин в лечении пограничных и шизотипических расстройств личности. Am. J. Psychiatry 148 , 1064–1067 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 62.

    Rybakowski, J. K., Drozdz, W. & Borkowska, A. Низкие дозы рисперидона в лечении симптомов шизофрении у субъектов высокого риска. J. Clin. Psychopharmacol. 23 , 674–675 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 63.

    Di Lorenzo, R. et al. Арипипразол: эффективность и безопасность в естественных условиях. Exp. Clin. Psychopharmacol. 15 , 569–575 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 64.

    Гуткович, З., Розенталь, Р. Н., Богдонов, Л. Преходящий психоз с психогенной полидипсией у шизотипических пациентов, принимающих флуоксетин. Психосоматика 39 , 295–296 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 65.

    Heiden, A., de Zwaan, M., Frey, R., Presslich, O. & Kasper, S. Пароксетин у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством, нервной анорексией и шизотипическим расстройством личности. J. Psychiatry Neurosci. 23 , 179–180 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Поюровский, М. Клозапин при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве с коморбидным шизотипическим расстройством личности. Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. 45 , 219–220 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 67.

    Zwier, K. J. & Rao, U. Использование буспирона у подростков с социальной фобией и смешанным расстройством личности (тип кластера A). J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 33 , 1007–1011 (1994).

    CAS Статья Google ученый

  • 68.

    Nordentoft, M. et al. Частота перехода от шизотипического расстройства к психотическому расстройству для пациентов первого контакта, включенных в исследование OPUS. Рандомизированное клиническое испытание комплексного лечения и стандартного лечения. Schizophr. Res. 83 , 29–40 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 69.

    Karterud, S. et al. Дневное стационарное терапевтическое лечение пациентов с расстройствами личности. Эмпирическая оценка защитной функции. J. Nerv. Ment. Дис. 180 , 238–243 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Маккей Д. и Незироглу Ф. Тренировка социальных навыков в случае обсессивно-компульсивного расстройства с шизотипическим расстройством личности. J. Behav.Ther. Exp. Психиатрия 27 , 189–194 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  • 71.

    Плакун Э. М., Буркхардт П. Э. и Мюллер Дж. П. 14-летнее наблюдение пограничных и шизотипических расстройств личности. Компр. Психиатрия 26 , 448–455 (1985).

    CAS Статья Google ученый

  • 72.

    МакГлашан Т.H. Шизотипическое расстройство личности. Последующее исследование Chestnut Lodge: VI. Долгосрочные перспективы наблюдения. Arch. Общая психиатрия 43 , 329–334 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 73.

    Модестин, Дж., Фолья, А. и Тоффлер, Г. Сравнительное исследование шизотипических и шизофренических пациентов. Психопатология 22 , 1–13 (1989).

    CAS Статья Google ученый

  • 74.

    Mehlum, L. et al. Расстройства личности через 2-5 лет после лечения: проспективное катамнестическое исследование. Acta Psychiatr. Сканд. 84 , 72–77 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 75.

    Bender, D. S. et al. Использование лечения пациентами с расстройствами личности. Am. J. Psychiatry 158 , 295–302 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 76.

    Grilo, C.M. et al. Двухлетняя стабильность и изменение шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности. J. Consult. Clin. Psychol. 72 , 767–775 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 77.

    Warner, M. B. et al. Лонгитюдная взаимосвязь личностных качеств и расстройств. J. Abnorm. Psychol. 113 , 217–227 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 78.

    McGlashan, T.H. et al. Двухлетняя распространенность и стабильность индивидуальных критериев DSM-IV для шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: к гибридной модели расстройств оси II. Am. J. Psychiatry 162 , 883–889 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 79.

    Bernstein, D. P. et al. Распространенность и стабильность расстройств личности DSM-III-R в обследовании подростков на уровне сообщества. Am. J. Psychiatry 150 , 1237–1243 (1993).

    CAS Статья Google ученый

  • 80.

    Olin, S. S. et al. Поведение в детстве — предвестники шизотипического расстройства личности. Schizophr. Бык. 23 , 93–103 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  • 81.

    Асарнов, Дж. Р. Шизотипическое расстройство с детским началом: дальнейшее исследование и сравнение с детской шизофренией. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 15 , 395–402 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 82.

    Woods, S. W. et al. Валидность синдрома продромального риска для первого психоза: результаты Североамериканского продромального лонгитюдного исследования. Schizophr. Бык. 35 , 894–908 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 83.

    Farooq, S., et al. Фармакологические вмешательства при шизотипическом расстройстве личности. Кокрановская база данных Syst. Ред. . CD009047 (2011 г.).

  • Шизоидное и шизотипическое расстройство личности

    Отличить шизоидное от шизотипического расстройства личности может быть непросто. Хотя состояния кажутся похожими и имеют некоторые общие симптомы, различия между шизоидным и шизотипическим расстройством личности становятся очевидными, когда человек узнает о диагностических критериях для каждого из них.

    Краткий обзор статьи:

    Хотя шизоидное и шизотипическое расстройство личности имеют много общего, у них также есть много различий:

    • И шизоидное, и шизотипическое расстройство личности попадают в группу А расстройства личности, группу, отмеченную странными и причудливыми мыслями и поведением
    • Люди с шизоидным расстройством личности не желают близких отношений
    • Люди с шизотипическим расстройством личности могут стремиться к близким отношениям, но их симптомы затрудняют установление этих связей
    • Люди с шизотипическим расстройством личности чаще обращаются за лечением, чем люди с шизотипическим расстройством личности
    • Лица с более эксцентричным, странным или причудливым поведением или внешностью чаще страдают шизотипическим, чем шизоидным расстройством личности

    Характеристики расстройств личности кластера А

    Существует десять расстройств личности, разделенных на три группы Американской психиатрической ассоциацией (APA) в своем тексте, который называется «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5).Состояния в каждой группе, называемые кластерами, объединены в одну группу из-за схожих симптомов и факторов риска.

    Расстройства личности кластера А:

    Характеристики расстройств личности кластера A существенно отличаются от расстройств личности кластера B или кластера C. Определяющими чертами этих состояний являются набор странного, причудливого или эксцентричного поведения. Расстройства кластера А имеют тенденцию оказывать более пагубное влияние на жизнь человека, чем состояния из других кластеров.Люди с расстройствами кластера B могут казаться драматичными, эмоциональными или неустойчивыми, в то время как люди с расстройствами личности кластера C могут казаться тревожными или напуганными.

    Симптомы шизоидного расстройства личности

    Шизоидное расстройство личности, как и другие расстройства личности, может сильно повлиять на качество и количество взаимоотношений человека. Признаки и симптомы шизоидного расстройства личности включают модель отключения от социальных отношений и ограниченный эмоциональный диапазон, отмеченный:

    • Отсутствие интереса к отношениям или сексуальному опыту
    • Выбирать одиночество
    • Не заниматься приятными делами
    • Отсутствие близких друзей, кроме членов семьи
    • Чувство безразличия к похвале или критике
    • Воздержание от проявления тепла или любви

    Характеристики шизоидного расстройства личности затрудняют установление или поддержание здоровых отношений с другими людьми.Люди с шизоидным расстройством личности будут казаться одиночками, которые получают больше удовольствия от математики, компьютеров и электроники, чем от людей. Согласно APA в DSM-5, шизоидное расстройство личности — необычный диагноз в лечебных центрах, в основном потому, что люди с этим заболеванием часто не видят в этом проблемы.

    Симптомы и характеристики шизотипического расстройства личности

    Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности частично совпадают с шизоидным расстройством личности, потому что оба состояния ограничивают способность человека устанавливать отношения.Однако характеристики шизотипического расстройства личности включают несколько дополнительных аспектов искаженного мышления, в том числе:

    • Полагая, что о них говорят другие
    • Магические модели мышления или странные представления о себе или других
    • Необычные ощущения тела
    • Подозрительность или паранойя
    • Запутанное или эксцентричное мышление, разговоры или модели поведения
    • Необычный внешний вид
    • Высокий уровень социальной тревожности

    Люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать короткие периоды психоза, когда они видят, слышат или чувствуют вещи, которых нет.У них также могут быть дополнительные симптомы тревоги и депрессии.

    Различия между шизоидным и шизотипическим расстройством личности

    Одно из ключевых различий между шизоидом и шизотипом — это удобство симптомов. Человек с шизоидным расстройством личности обычно не заботится о своем состоянии и не предпринимает шагов для улучшения своей жизни. С другой стороны, человек с шизотипическим расстройством личности, вероятно, будет испытывать сильную депрессию и тревогу, борясь с отношениями и испытывая дискомфорт в социальных ситуациях.Из-за этого люди с шизотипическим расстройством личности с гораздо большей вероятностью будут обращаться за лечением от этого состояния или связанных с ним симптомов депрессии и тревоги.

    Другие отличия — это набор странных, эксцентричных и причудливых мыслей и действий человека с шизотипическим расстройством личности. Эти люди часто выделяются из толпы своим внешним видом и взаимодействием с другими людьми.

    Варианты лечения

    Как и другие психические расстройства, существует множество вариантов лечения расстройства личности кластера А.Любой, кто заинтересован в лечении, должен искать комбинацию терапии и лекарств.

    Для лечения шизоидного расстройства личности рассмотрите:

    • Разговорная терапия для выявления и оспаривания ложных представлений об отношениях и начала видеть преимущества близких отношений
    • Телетерапия и онлайн-услуги , чтобы подобрать вам лицензированного специалиста, который будет регулярно встречаться с вами и направлять вас на пути к выздоровлению.
    • Лекарства от сопутствующих симптомов тревоги или депрессии

    Для лечения шизотипического расстройства личности рассмотрите:

    • Когнитивно-поведенческая терапия для обучения коммуникативным навыкам, изменения проблемного поведения и преодоления искаженных моделей мышления, ограничивающих отношения
    • Семейная терапия для укрепления доверия и эмоциональной близости
    • Лекарства , такие как нейролептики, стабилизаторы настроения, антидепрессанты или успокаивающие препараты для лечения симптомов

    Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами часто сопровождают расстройства личности.Если вы или ваш любимый человек употребляете наркотики, чтобы справиться с симптомами психического здоровья, возможно, пришло время позвонить в The Recovery Village. Позвонив в The Recovery Village, вы свяжетесь с представителем, который проведет вас через процесс восстановления.

    Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 августа 2021 г.

    Что такое шизотипическое расстройство личности?

    Шизотипическое расстройство личности, как и другие расстройства личности, представляет собой давнюю модель поведения и переживания.Частью этого паттерна является то, что человек либо испытывает трудности с функционированием, либо испытывает сильные страдания.

    Люди с шизотипическим расстройством личности — одиночки, которые предпочитают держаться на расстоянии от других и испытывают дискомфорт в отношениях. Иногда они демонстрируют странную речь или поведение, а также у них ограниченный или плоский диапазон эмоций. Этот образец начинается в раннем взрослом возрасте и продолжается на протяжении всей жизни.

    Люди с этим расстройством также склонны к явно нелогичному мышлению, с необычными идеями или странными убеждениями, которые не согласуются с преобладающими идеями, например, сильная вера в экстрасенсорное восприятие (ESP).Они могут сообщать о необычных ощущениях или странных телесных переживаниях.

    Шизотипическое расстройство личности находится в середине спектра связанных расстройств, с шизоидным расстройством личности в более легкой форме и шизофренией в более тяжелой форме. Эти расстройства, вероятно, связаны биологически. Многие эксперты считают, что люди с этими расстройствами имеют сходные генетические уязвимости, но неясно, почему у человека развивается более или менее тяжелая форма болезни.

    Многие люди с шизотипическим расстройством личности имеют незначительные проблемы с памятью, обучением и вниманием. У них обычно не бывает более серьезных и инвалидизирующих психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации, которые появляются при шизофрении. Однако у людей с шизотипическим расстройством личности иногда развивается шизофрения.

    Шизотипическое расстройство личности чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Часто встречаются симптомы депрессии и беспокойства.Около половины людей с этим расстройством в какой-то момент жизни переживают эпизод большой депрессии. Стресс может усугубить расстройство.

    Симптомы

    Основные симптомы шизотипического расстройства личности:

    • Ощущение, что внешние события имеют необычное личное значение
    • Необычное мышление, убеждения, восприятия или поведение
    • Нечетная речь
    • Подозрительные или параноидальные идеи
    • Плохие или странные эмоциональные реакции
    • Отсутствие близких друзей вне семьи
    • Чрезмерная стойкая социальная тревожность

    Диагностика

    Шизотипическое расстройство личности диагностируется на основании симптомов и истории болезни человека, как правило, специалистом в области психического здоровья.Не существует лабораторных тестов, чтобы определить, есть ли у человека это заболевание.

    Чтобы отличить шизотипическое расстройство личности от других психических расстройств, профессионал будет искать признаки расстройства настроения, тревожного расстройства или наличия психотического мышления.

    Ожидаемая продолжительность

    Все расстройства личности являются длительными (хроническими), часто на протяжении всей жизни. В отличие от такого заболевания, как депрессия, симптомы, как правило, присутствуют постоянно, а не эпизодически.

    Профилактика

    Нет известного способа предотвратить это расстройство, но раннее вмешательство может уменьшить симптомы и улучшить функционирование в долгосрочной перспективе.

    Лечение

    Шизотипическое расстройство личности часто лечится с помощью медикаментов и психотерапии.

    Лекарства могут быть назначены при явных симптомах. Нелогичное мышление можно лечить антипсихотическими препаратами, обычно в низких дозах.Если есть симптомы депрессии или беспокойства, врач может назначить антидепрессанты или успокаивающие препараты.

    Людям с шизотипическим расстройством личности может оказаться трудным психотерапия, потому что как часть расстройства они, как правило, испытывают дискомфорт в отношениях. Однако терапевт может укрепить доверительные отношения, признав потребность человека в большем расстоянии.

    Так как людям с этим расстройством трудно улавливать социальные сигналы, часто необходимо обучать определенным социальным навыкам, например, объясняя, что определенное поведение может рассматриваться другими как грубое или отталкивающее.Точно так же терапевт может помочь человеку с шизотипическим расстройством личности узнать, как его или ее мысли и восприятия искажаются и как лучше на них реагировать.

    Трудности в социальном взаимодействии могут привести к личному разочарованию и ухудшению самооценки на протяжении всей жизни. Проблемы такого рода могут стать важным направлением психотерапии.

    Если у человека симптомы от легкой до умеренной, он или она сможет приспособиться с относительно небольшой поддержкой.

    Однако, если проблемы более серьезны, у человека с шизотипическим расстройством личности могут быть более чем средние трудности с поддержанием работы или самостоятельной жизнью. Например, рутинное общение на работе может быть очень неудобным или вызывать беспокойство. Человек может быть не в состоянии выполнять повседневные задачи, такие как покупка продуктов питания или других предметов первой необходимости.

    Люди с этим расстройством могут нуждаться в большей поддержке со стороны членов семьи или в условиях стационара.Он или она также может быть более способным выполнять работу, которая включает в себя большую структуру и требует небольшого социального взаимодействия, если оно вообще не требует. И будет полезно, если руководитель сможет понять и учесть эксцентричность человека.

    Когда звонить профессионалу

    Поскольку стиль личности имеет тенденцию укрепляться по мере того, как люди становятся старше, лучше всего, когда помощь может быть оказана, как только замечен значительный стресс или плохое функционирование.

    Прогноз

    Перспективы шизотипического расстройства личности различаются и зависят от многих факторов, включая тяжесть симптомов, доступность поддержки, степень нарушения способности человека функционировать и наличие у него депрессии или тревоги.Если человек хочет и может участвовать в лечении, прогноз улучшается.

    Может быть нереально ожидать, что человек с шизотипическим расстройством личности станет очень комфортно в обществе. Однако некоторые с этим расстройством очень хорошо поддаются лечению лекарствами. В лучшем случае люди с шизотипическим расстройством личности могут вести полноценную жизнь, находя подходящую работу и наслаждаясь отношениями и досугом, которые хорошо подходят их стилю личности.

    Внешние ресурсы

    Американская психиатрическая ассоциация
    http://www.psychiatry.org

    Американская психологическая ассоциация
    http://www.apa.org

    Национальный альянс по психическим заболеваниям
    http://www.nami.org

    Психическое здоровье, Америка
    http: // www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.