01.07.2022

Шизотипический тип личности: Особенности течения шизотипического расстройства личности — ЦМЗ «Альянс»

Содержание

Особенности течения шизотипического расстройства личности — ЦМЗ «Альянс»

Шизотипическое расстройство личности — это психическое состояние, для которого характерны аномалии мышления и восприятия на фоне эксцентричного поведения, которые начинаются в раннем детстве. Таким людям свойственны проблемы в общении, подозрительность, склонность к странным убеждениям и суевериям. Всё это мешает человеку нормально жить и без своевременно оказанной психиатрической помощи ведет к социальной отгороженности, различным зависимостям или присоединению к сектам и культам.

Факторы, способствующие развитию шизотипической личности:

  1. Наследственная предрасположенность — нарушения психики у близких родственников (в особенности наличие шизофрении).
  2. Психологические травмы, стрессы, нездоровая обстановка в семье.
  3. Биохимические особенности — характерна высокая активность нейротрансмиттера дофамина.

Шизотипическое расстройство личности МКБ-10 рассматривает как заболевание, которое трудно отграничить от некоторых других нарушений психики. Недуг напоминает шизофрению, но не соответствует ее диагностическим критериям. Это состояние не имеет типичных для шизофрении симптомов и не характеризуется глубокими личностными дефектами.

Помощь пациентам с шизотипическим расстройством личности оказывает психиатр и психотерапевт.

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности также имеют схожие черты, но при первом не так выражены чудаковатое поведение и странности мышления. В связи с этим, диагностика шизотипического расстройства является сложной задачей, для решения которой требуется опытный специалист с высокой квалификацией.

Как распознать шизотипическое личностное расстройство?

Пациенты с расстройством личности шизотипического характера имеют склонность к социальной отгороженности, которая свойственна также людям с шизоидным расстройством. Но в отличие от шизоидов, шизотипические личности имеют выраженные когнитивные (связанные с мышлением) и перцептивные (связанные с восприятием) нарушения.

Со стороны поведение таких людей выглядит эксцентричным и неадекватным. Наблюдаются странные убеждения и мистическое мышление: пациенты находят у себя или у кого-то из окружения способности к ясновидению или телепатии, для них становятся очень важны суеверия, символы, предзнаменования. При этом эмоции по отношению к близким становятся уплощенными, ограниченными. Возникает холодность в общении, избегание контактов с другими людьми.

Важно

Пациенту и окружающим часто сложно отличить особенности характера человека, симптомы усталости или перенапряжения от проявлений болезни. Чтобы избежать обострений, нужно регулярно посещать лечащего врача-психиатра.

Человек перестает следовать социальным нормам: пренебрегает личной гигиеной, эксцентрично одевается, может появиться склонность к бродяжничеству. Речь становится бессвязной, размытой, со множеством лишних подробностей, ее становится трудно воспринимать. Всё это может быть причиной насмешек, что приводит к еще большему усугублению тревожности, отгороженности и подозрительности.

Однако в отличие от шизофренического расстройства личности, рассматриваемое состояние не характеризуется полноценным бредом и галлюцинациями. Пациенты могут иметь черты, которые встречаются при шизофрении, имеют странные убеждения и ведут себя, не считаясь с социальными нормами. Но при этом им не свойственна оторванность от реальности. Встречаются искажения восприятия и мышления, когда человеку кажется, что он видит скрывающуюся в углу тень или слышит, как кто-то произносит его имя. Однако вскоре он понимает, что это не соответствует действительности. Подробнее о диагностике шизотипического расстройства личности.

Человеку, который страдает шизотипическим расстройством личности, рекомендуется как можно скорее начать лечение у специалиста: без необходимой помощи заболевание будет прогрессировать, усугубляться, не давать нормально жить и заниматься профессиональной деятельностью.

Терапия и течение шизотипического расстройства

В лечении используются современные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты контролируют симптомы и корректируют настроение. Подробнее о лечении шизотипического расстройства личности.

Наилучшего результата удается достигнуть при комбинации медикаментозного лечения с психотерапевтическим, которое помогает разобраться в своем состоянии, найти мотивацию к выздоровлению, учит защищаться от негативных эмоций и управлять ситуацией.

Адекватное и своевременное лечение у психиатра, выполнение всех рекомендаций врача позволяет избежать перехода заболевания в развернутую шизофрению.

Иногда при шизотипическом расстройстве личности шизофрения может стать ожидаемым исходом. Это происходит при отсутствии лечения в связи с игнорированием проявлений, которые сначала могут быть не такими яркими, как при других психических заболеваниях. Чтобы избежать этого и улучшить прогноз, необходимо внимание близкого окружения и обеспечение пациента своевременной психиатрической помощью.

Заболевание имеет хроническое течение с колебаниями в интенсивности. Прогноз индивидуален для каждого случая. При грамотном подходе опытного специалиста состояние стабилизируется, пациенты социализируются и возвращаются к учебе или профессиональной деятельности.

Как распознать шизотипическое расстройство личности и что делать дальше

Что такое шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности — это психическое нарушение , при котором человек, на первый взгляд абсолютно здоровый и социально адаптированный, демонстрирует выраженные странности в поведении. Например, регулярно ведёт себя слишком вызывающе или бестактно. Или бывает чересчур эксцентричным — до такой степени, что это пугает и даже отталкивает окружающих.

Человек с шизотипическим расстройством чувствует, что в его взаимоотношениях с остальными что‑то не так. Однако не способен понять , в чём причина. Чтобы как‑то объяснить проблемы в отношениях, он создаёт для себя своеобразную альтернативную реальность, в которой окружающие люди завидуют ему и его талантам, желают плохого. Да что там люди — в представлениях такого человека весь мир полон злых сил, которые хотят отравить жизнь ему, представителю доброй стороны.

Как распознать шизотипическое расстройство личности

Эксцентричность или недоверие к окружающим ещё не говорят о том, что у человека шизотипическое расстройство. Предположить диагноз можно лишь в том случае, если он демонстрирует как минимум пять из десяти наиболее характерных симптомов нарушения. Вот они:

  1. Склонность к одиночеству, отсутствие доверительных отношений с кем‑нибудь вне семьи.
  2. Неуместные, не соответствующие ситуации эмоциональные реакции. К примеру, человек может громко рассмеяться на похоронах, случайно вспомнив забавную сцену с участием умершего. Или оставаться угрюмым и недовольным, когда все вокруг радуются.
  3. Чрезмерная и устойчивая социальная тревожность. Обиженная позиция «меня никто не может понять и оценить по достоинству».
  4. Неадекватная интерпретация событий, происходящих вокруг. Им придаётся чрезмерное личное значение. Например, человек уверен, что если соседи затеяли ремонт, то исключительно, чтобы насолить ему шумом и пылью. А если кто‑то из знакомых случайно не поздоровался на улице — то однозначно потому, что хотел выразить свою ненависть.
  5. Эксцентричные убеждения и манеры. Скажем, человек с расстройством может быть уверен, что за ним следят спецслужбы. Или что знакомым всегда необходимо говорить правду в глаза — причём делать это прямолинейно, вплоть до бестактности.
  6. Подозрительность к окружающим. Даже если кто‑то из знакомых искренне пытается порадовать или помочь, человек с шизотипическим расстройством будет искать в его мотивах злой умысел.
  7. Вера в личные сверхъестественные способности. «Я вижу всех насквозь», «Мне снятся вещие сны», «У меня есть магические способности, прокляну — мало не покажется» — это убеждённость из шизотипического арсенала.
  8. Переживаемые необычные ощущения. Человек может уверять, что чувствует присутствие кого‑то, кто на самом деле очень далеко. Или рассказывать, что физически ощущает приближение опасности.
  9. Своеобразный внешний вид. Например, всклокоченные волосы яркого цвета. Необычно подобранная или нарочито неопрятная одежда. Уверенность, что можно не мыться месяцами и гордиться естественным запахом тела.
  10. Необычная манера разговаривать. Положим, человек может бессвязно бормотать что‑то в сторону. Или говорить, пропевая слова.

Чем шизотипическое расстройство личности отличается от шизофрении

Некоторые проявления шизотипического расстройства действительно напоминают  симптомы шизофрении. Например, та же искренняя вера в то, что заботливые родственники на самом деле только и думают, как бы подсыпать яд.

По этой причине шизотипию иногда считают лёгкой, более мягкой, чем классическая, формой шизофрении.

Однако есть тонкое отличие . Если шизофреник живёт в мире, полном бреда и галлюцинаций, то человек с шизотипическим расстройством более рационален. Он может верить, что обладает некоторыми сверхъестественными способностями. Но вряд ли будет рассказывать, что ночами инопланетяне перепрограммируют его мозг, а утюг в его отсутствие специально включают крошечные зелёные черти.

Кроме того, шизотипическое расстройство не слишком мешает социальной адаптации. Такой человек даже может стать популярным — художником, музыкантом, артистом, писателем, преподавателем, а его странности будут восприниматься как признаки гениальности.

Откуда берётся шизотипическое расстройство личности

Как и в случае других психических расстройств, учёные признаются , что пока не в курсе.

Шизотипическое нарушение обычно проявляется в раннем взрослом возрасте и, скорее всего, к нему приводят сразу несколько факторов .

1. Наследственность

Склонность к шизотипическим расстройствам и шизофрении часто передаётся по наследству. Какой ген за это в ответе, пока не ясно.

2. Пережитые стрессы

Эмоциональная травма в детстве или хронический стресс повышают риск развития шизотипии.

3. Некоторые особенности личности человека

Кто‑то переживает стрессы относительно легко, а для кого‑то в каждой неприятности мерещится катастрофа. У вторых риск шизотипического расстройства значительно выше, чем у первых.

Чем опасно шизотипическое расстройство личности

Не только возможной социальной изоляцией и отсутствием близких друзей. Эксперты американской медицинской организации Mayo Clinic утверждают , что шизотипическое расстройство личности, если его не корректировать, может привести к серьёзным неприятностям. Например:

  • депрессии;
  • полноценной шизофрении;
  • развитию других расстройств личности;
  • нервным срывам в ответ на элементарный стресс;
  • проблемам с алкоголем и наркотиками;
  • попыткам самоубийства.

Что делать при подозрении на шизотипическое расстройство

Люди с шизотипическим расстройством, как правило, не видят необходимости обращаться к психотерапевту. Ведь они уверены, что с ними всё в порядке — это окружающие неприятны и плохи.

В таком случае важную роль начинают играть родственники и друзья, если такие имеются. Их задача — всё-таки убедить близкого проконсультироваться со специалистом.

Самый простой способ сделать это — дождаться момента, когда в жизни человека с расстройством начнётся чёрная полоса. Например, он осознает, что не способен радоваться собственному успеху, или столкнётся с очередным вымышленным предательством того, кому вроде бы только стал доверять. Как только это произойдёт, надо брать близкого за руку и вести поговорить к «хорошему человеку» — психотерапевту.

Специалисту хватит одной беседы, чтобы поставить предварительный диагноз. Затем он сможет порекомендовать несколько способов улучшить жизнь. Например, пропишет таблетки, которые уменьшат тревожность (антидепрессанты) или сделают мышление более гибким. Либо же пригласит пройти курс психотерапии, который поможет человеку лучше понимать окружающих и самого себя. Возможно, такое лечение надо будет повторять в течение всей жизни.

Читайте также 🧐

Расстройство личности шизотипическое

Выраженная пограничная психическая патология, представляющая собой смесь характерологических и клинических проявлений в виде странности восприятия, моторики, речи, поведения, неблагоприятно влияющих на социальную адаптацию.

Факторы риска. Хотя базовые механизмы мало изучены, основное значение придается конституциональным факторам, определяющим нейроанатомические особенности и дисфункции нейробиологических систем головного мозга (нейромедиаторных, нейротранмиттерных, нейроэндокринных, нейроиммунологических), в том числе повышенную уязвимость к стрессорным факторам.

Дебют чаще всего приходится на старший подростковый и юношеский возраст.

Дополнительные риски связаны с:

  • Отягощенной наследственностью пациента по шизофрении;

  • Перинатальными или возникшими в раннем детстве повреждениями головного мозга;

  • Особыми нарушениями эмоциональных взаимоотношений и межличностного взаимодействия внутри семьи.

О генетической предрасположенности (генетическом диатезе) свидетельствует факт повышения риска возникновения расстройства при наличии психозов при шизофрении и шизоидных расстройств личности у родственников первой линии.

Клинические проявления. Основные признаки имеют сходство с начальными проявлениями шизофрении:

  • Странности во внешнем облике, мышлении, поведении, эксцентричность;

  • Вымышленные отношения с другими людьми, достижения;

  • Излишне обстоятельное мышление;

  • Алогичные суждения и речь, не согласующиеся с культурными нормами;

  • Противоречивые убеждения, магическое мышление;

  • Бредоподобные идеи, возникающие без явной внешней провокации;

  • Часто – необычность восприятия своих внутренних ощущений, телесные иллюзии и необычные боли при отсутствии верифицированной болезни;

  • Реже – неадекватно повышенный фон настроения, эйфория;

  • Снижение адаптации, толерантности к обыденным стрессовым факторам: псевдоневрозы, социальная изоляция.

Диагностика. Используются клинический метод с оценкой жалоб и объективного статуса, с опорой на МКБ-10 (раздел F2, F6). Диагноз ставится по ведущим характерологическим и клиническим признакам, особенностям мышления, речи, моторики, поведения на основании данных осмотра, анамнеза, собранного у пациента и объективных данных, полученных у родственников и других окружающих лиц, а также результатам нейропсихологического тестирования.

Лечение. Амбулаторно – при самостоятельном обращении пациента или направлении специалиста общей медицины с учетом современных рекомендаций и стандартов ведения больных с шизотипическими расстройствами личности.

Стационарно – в рамках краткосрочной терапии при выявлении тяжелых клинических признаков (напр., минипсихоз, бредоподобные анавязчивости, депрессия с психотическими чертами) и выраженных нарушениях социальной адаптации.

Как правило, базовыми препаратами для коррекции нарушений психики являются антипсихотики. Однако, при наличии в клинической картине расстройства нарушений настроения возможно присоединение антидепрессантов и стабилизаторов настроения.

Длительность психофармакотерапии в среднем составляет до 1 года. необходимость продолжения приема препаратов зависит от качества достигнутой ремиссии.

Наблюдение. С учетом того, что в классификации психических расстройств оно занимает неопределенное положение между расстройствами личности и шизофренией, имеются трудности установления точного диагноза, стратегии лечения и прогноза, требуется длительное наблюдение. Долговременный прогноз при шизотипическом личностном расстройстве, в отличие от шизофрении, более благоприятный.

Обращаться к врачу необходимо при наличии длительных (более 2 недель) нарушений настроения, при появлении галлюцинаций, странных навязчивых идей, нарушения поведения и сложностей социализации.

Шизотипическое расстройство: взгляд изнутри / Хабр

На Хабре уже писали о различных расстройствах, но как-то так получается, что тема шизотипического расстройства остается не раскрытой. Да и в сети сложно найти информацию для широкого круга людей по этой теме. Часто можно встретить много раз скопированные копирайтерами тексты со множеством неточностей и откровенными мифами, а еще чаще — полную противоположность, заумные тексты, написанные врачами для врачей. Так, согласно DSM, шизотипическое расстройство — это демонстрация пациентом первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах. Если вы ни слова из этого не поняли — добро пожаловать под кат. Сегодня мы посмотрим, как все это выглядит изнутри.

Для начала стоит сделать небольшое отступление. Поскольку речь пойдет о самоанализе — все будет предвзято. Я – не врач. Стоит понимать, что не все вещи воспринимаются адекватно и попытка описать свое состояние может не совсем соответствовать тому, что будет видеть врач или еще хуже психолог. Многие утверждения будут даваться без доказательств, просто потому, что «я так вижу». Эта статья скорее для тех, кому интересен как раз взгляд на все «от первого лица».


Кто я?

Полагаю, что статья попадет в новую для меня аудиторию и мне нужно представиться. Меня зовут Иван и… Не буду вдаваться в подробности, постараюсь кратко рассказать о себе. Раньше у меня все было нормально. Учился в художественной школе и в физмате, принимал участие в разных олимпиадах и конкурсах. Занялся программированием, писал на разных языках, заинтересовался анализом безопасности компьютерных систем, поступил на соответствующую специальность. Параллельно развивался как музыкант. Но постепенно меня накрывало, забросилась и учеба, и хобби и я все больше выпадал из своей жизни…


Болезнь

Итак. Шизотипическое расстройство. Если несколько независимых психиатров указали на одно и то же – маловероятно, что они все ошиблись в одну сторону. Значит оно есть. Оно подкралось незаметно и последние несколько лет не отпускает. И, судя по всему, не отпустит уже никогда. В прошлом в нашей стране это называли вялотекущей шизофренией. В настоящее время название поменяли, но суть осталась. В целом классификация расстройств с приставкой шизо- достаточно развесистая и довольно сложно проводить границы между многими из них. Не знаю, как врачи это делают. Википедия говорит, что шизотипическое расстройство встречается у 3% населения, но в целом сложно это оценить. Многие люди с подобными недугами выпадают из общественной жизни и их “не видно”. А учитывая условия жизни в нашей стране, где местами чуть ли не все выглядят угрюмыми и подавленными, сложно вот так сходу сказать, кто тут болен больше других.

Существует такое мнение, что шизотипическое расстройство – это, в отличии от шизофрении, не инвалидизирующий диагноз, но практика общения с врачами в ПНД показывает, что инвалидность дают, просто не всем. При сильно выраженной социальной дезадаптации и утрате работоспособности могут поставить 2 группу.

Вокруг расстройств шизофренического спектра ходит много мифов. Например что все такие пациенты – буйные психопаты, которые всех готовы порезать, или что обязательно должны быть постоянные галлюцинации и бред или что происходит размножение личности или еще что-нибудь такое. На самом деле многие пациенты вполне себе спокойные люди, может быть даже пугающе спокойные, а наличие выраженной позитивной симптоматики не является обязательным. Одной негативной и так хватает с головой. В этом плане шизотипическое расстройство близко к простой форме шизофрении, просто оно не так сильно выражено, сохраняется определенная критика к своему состоянию. Хотя когда говорят “не сильно выражено” — это, конечно, врачи говорят, а не пациенты.


Апатия

Психиатры в сети часто используют понятие апатико-абулический синдром. На практике ни разу не слышал, чтобы пациентам такие слова говорили, но постоянно что-то такое подразумевают. Это в основном те моменты, с которых начинаются жалобы при разговоре с врачем и то, что более или менее понятно описывается. Апатия, упадок сил, утомляемость, сонливость — это то, что вредит работоспособности в первую очередь. Из разговоров с врачами в стационаре я пришел к выводу, что инвалидность зачастую ставится пациентам с подобными расстройствами именно из-за этих проблем. Они просто не могут работать.

Некоторые считают, что люди с этим расстройством просто очень ленивые и поэтому они могут часами ничего не делать. Но это не совсем так. Скорее имеет место полное отсутствие желаний, стремлений, которое дополняется утомляемостью. Если ленивому человеку лень делать какие-то полезные вещи, но он в целом не против погулять, съесть что-нибудь вкусное, кино посмотреть, в игрушки поиграть, то здесь даже включить кино желания не возникает. А если и включишь, то к середине фильма можно понять, что ты его и не смотрел даже, не помнишь о том, что там происходило. Или даже устал смотреть. Такое тоже бывает. При этом ничем другим ты не занимался, просто был в своих размышлениях.

Часто бывает, что мыслей в голове вообще нет. Голова «не думает». Очень сложно собраться с мыслями и что-то сделать, даже простые повседневные задачи занимают очень много времени. Можно лежать, ни о чем не думать и ничего не делать очень долго. Даже камешек о стенку кидать не хочется (ну знаете, это когда он от стенки отскакивает и обратно в руку возвращается). На Хабре писали уже о том, как при разных расстройствах у людей возникает поток мыслей, который они не могут контролировать, а здесь полностью противоположная ситуация — мыслей слишком мало и текут они очень медленно.

Часто можно услышать, что это все происходит от недостатка воли. Якобы нужно себя заставлять что-то делать, работать над собой и не быть «слабаком». Это конечно здорово, но на мой взгляд главная проблема не в этом, а в отсутствие эмоций и возможности получать удовольствие. А когда не можешь получать удовольствие, то и делать что-то заставить себя очень сложно. Конечная цель не понятна, да и сам процесс приятных чувств не приносит. Единственная реальная мотивация, которую получилось придумать – это желание оставить что-то после себя.


Отсутствие эмоций

Судя по фотографиям раньше у меня эмоции были. Сейчас я уже не помню, когда это было. И как это было. Несколько лет назад все начало меняться. Выглядело это примерно так: сначала пропадают положительные эмоции, уходит способность получать удовольствие, остается только тревога, страх, гнев, но потом и они уходят. Все это происходит медленно, постепенно, ты только постфактум начинаешь понимать, что все изменилось, что чувства исчезли. И остается… А не понятно, что остается. Когда психиатр спрашивает «как бы вы могли охарактеризовать свое настроение», самый подходящий ответ — никакое. Оно никакое. Ни хорошее, ни плохое. Оно просто отсутствует. Я долго пытался найти какие-нибудь способы его изменить, но в результате просто устал искать.

Единственное, что меняется — это внутреннее напряжение в условиях стресса. И все. Иногда напряжение такое сильное, что просто разрывает изнутри. Врачи почему-то называют это тревогой. Хотя наверное это слово может подойти – неопределенные переживания… Да, пожалуй это можно так назвать, но эмоциональной окраски эти переживания не несут. Это самое внутреннее напряжение носит скорее физиологический характер. Учащается пульс, дыхание, поднимается давление, может начаться головокружение или “молоточки в голове” если совсем все плохо, не более того. Возможно это и есть то самое “расщепление”, когда полностью противоположные эмоции возникают одновременно и в результате гасят друг друга и получается сильное напряжение без окраски.

Реакция на хорошие и плохие события ничем не отличается. В результате любое событие проходит только через призму логики и положительная или отрицательная оценка делается только на основании практических умозаключений. Вкусная еда – хорошо. Если была бы невкусная – было бы хуже. Светит солнце и вообще погода нормальная – хорошо, под дождем можно промокнуть. Подскользнулся на льду – плохо, так можно и травмироваться. Машина проехала по луже и штаны обрызгала – плохо, придется стирать. Никаких эмоций.

При этом притупляется инстинкт самосохранения. С точки зрения здорового человека это скорее всего выглядит как попытки навредить себе. Но такой мысли может и не быть, это скорее потеря той границы, за которой вероятность навредить себе сильно увеличивается. В условиях стресса внутреннее напряжение мешает работе логической части мозга, а чувств, которые могут подстраховать в этот момент, нет.

Тут стоит сказать, что потеряв ориентир в виде чувств, начинаешь по-другому относиться ко многим вещам. Теряется страх перед многими явлениями. В сочетании с нарушениями мышления это приводит к пугающим реакциям на внешние раздражители. Та самая несовместимость с культурными нормами берет начало где-то здесь. Например, если у здорового человека сериал «Ганнибал» (зрелище не для слабонервных, где все постоянно переходят границы социально приемлемого поведения) вызывает целую бурю различных эмоций, то в моем случае это полное безразличие. Скорее вызывает интерес сам сюжет, диалоги, какие-то второстепенные детали, красивые кадры, а герои сериала (особенно Уилл Грэм) кажутся по духу ближе, чем окружающие люди.


Эмпатия

Очень сложно сопереживать в полной мере другому человеку, когда у тебя отсутствуют эмоции, которые он испытывает. Но призма логики может помочь и в этой ситуации. Я не случайно привел пример с персонажем сериала. Мы с ним и правда в чем-то похожи. И дар «эмпатии», который у него есть, мне знаком. Там, где обычные люди только чувствуют, мы — думаем и сопоставляем детали, которые все обычно не замечают за эмоциями. И видим все. Всю фальшь, все манипуляции, все уловки. Действительно можно видеть точку зрения другого человека или по крайней мере кажется, что ты можешь ее видеть. Психиатры это называют “магическим мышлением”, говорят, что пациенты думают, что “читают мысли”. Это, разумеется, не так, просто внимание обращается не туда, куда обычно все его обращают, и получается такой эффект. Зачастую свои умозаключения сложно объяснить, но они всегда строятся на каких-то деталях.

Сопутствующее этому процесу избегание зрительного контакта — это такой способ убрать часть второстепенной информации и сосредоточиться. Видишь слишком много и в то же время слишком мало — это очень точное описание зрительного контакта. Лопнувший капилляр, цвет глаз, кошачья шерсть на шапке — мозг начинает заниматься второстепенными деталями и отвлекается от главного. Очень сложно смотреть в лицо и думать одновременно. А если не думать, то ничего и не останется.


Проявление эмоций

Поскольку проявлять особо и нечего, то со стороны такие люди, как я, могут казаться холодными, отрешенными. Мимика скудная, голос также мало модулирован, практически всегда монотонный, равномерный. В сочетании с определенной внешностью и одеждой может складываться образ монаха.

Иногда бывают улыбки, или лучше даже назвать это ужимками. Непроизвольные реакции, которые никак не связаны с эмоциями. У окружающих они могут вызывать ощущение страха и ненормальности, поскольку они часто не соответствуют окружающей обстановке. Это как страшилки с клоунами – ломает мозг и вызывает смешанные чувства. Не все люди знают, что эти ужимки не являются проявлением добродушия или хорошего настроения, и это иногда в процессе разговора с кем-то приводит к мысли “никто меня не монимает”. Действительно, внешний вид окружающими интерпретируется не всегда верно и совершенно не понятно, что с этим можно сделать. Как бы это странно не звучало, но собаки понимают меня лучше, чем люди.


Нарушения памяти и мышления

После очередного прохождения батареи тестов от психолога и последующего ознакомления с заключением, которое она написала, я был несколько озадачен. Там был целый абзац о тех нарушениях мышления, которые у меня есть. Это действительно интересный момент — интеллект в плане «соображалки» сохраняется хорошо, но мышление в целом нарушено. Восприятие, переключаемость внимания, память и ассоциации — все работает неправильно.

Под “соображалкой” я понимаю интеллект в привычном значении этого слова. Тот, который к примеру определяется с помощью матриц Равена. Давно уже их не видел, но тут недавно дали этот тест и получилось 130 баллов. Я обычно скептически настроен по отношению к подобным тестам, но полученный результат по крайней мере говорит, что сильных проблем по этой части точно нет.

Иногда возникает ощущение, что я очень забывчив. Даже приходится записывать, что я должен купить из продуктов например. Или можно выйти из метро с четким пониманием, что забыл, как я куда-то приехал. То есть я понимаю куда я приехал, но сам процесс выпадает из памяти. Мысли об этом вызывают сильное напряжение. Кажется, что сходишь с ума, что ты на какой-то период времени был не собой и не уверен, что все это время происходило…

При этом по тестам получается, что с памятью все хорошо. Ну или не очень плохо по крайней мере. В последний раз получилась кривая запоминания слов — 5-7-9-10-9. Отложенно – 6. Запоминание слов с рисованием картинок — 11 из 13 верно и еще одно — близкое по смыслу. А провалы в памяти происходят не из-за проблем с самой памятью, а из-за того, что мозг занят не тем. Он занят философскими размышлениями, навязчивостями или какими-то деталями, не имеющими отношения к основной деятельности. Внимание акцентировано куда-то совершенно не туда. По результатам выполнения какого-то не очень сложного дела можно совершенно не помнить, как его сделал. Ты не можешь доверять самому себе. Появляются разные сомнения, которые не отпускают и не вылезают из головы, и ассоциативные цепочки могут увести очень далеко. Это один из примеров навязчивых размышлений, от которых сложно избавиться, даже понимая, почему они возникли.

Ассоциации работают интересным образом и, насколько я понимаю, связаны с все тем же соскальзыванием на второстепенные детали объектов. Это именно то, что окружающие часто принимают за “творческие” способности. Но дело не в творчестве, просто цепочка мыслей периодически скатывается на какую-то незначительную, малозаметную деталь, и дальше продолжается как ни в чем не бывало. Это помогает делать разные странные вещи, да. Помогает искать закономерности там, где их никто не видит, да. Но при этом вести целенаправленную деятельность не всегда получается. Мозг постоянно куда-то соскакивает. Приходится следить за собой и постоянно возвращать к изначальному ходу мыслей. Но не всегда это получается, конечно. Особенно сложно бывает подбирать нужные слова. Если забыл какое-то слово, то ты вспомнишь кучу всего, но не то слово, которое нужно. Это видимо и является причиной, по которой такие люди, как я, начинают придумывать неологизмы, используют какие-то слова не совсем по назначению, пытаясь передать свои мысли.

Акцентуация внимания на деталях и постоянные соскальзывания хорошо видны в тестах на обобщение картинок — там я сразу делаю обобщения по каким-то совершенно не важным критериям, и только потом, да и то далеко не всегда, могу скорректировать решение на более «общепринятое». Смываются критерии важности и неважности. При этом самому это диагностировать сложно, я бы даже не подумал, что такие проблемы у меня есть, если бы мне психолог о них не рассказала.

Ах да, про детали еще стоит добавить, что периодически начинаются вымораживающие цепочки совпадений, которые мозг сам вычленяет из повседневной жизни. Например когда начинаешь видеть во всех цифровых часах вокруг себя закономерности. Дубли вроде 11:11 или одно и то же количество минут, например 13. И вот ты изо дня в день неосознанно замечаешь это и кажется, что крыша едет. Как будто ты смотришь на часы только тогда, когда там 13 минут.

Нарушения мышления – это интересная тема. Болезнь создает те самые “слепые пятна” и самостоятельно понять, что именно происходит, и происходит ли вообще, очень сложно. Если с апатией все понятно, ее можно у самого себя найти и убедиться, что да, она есть, то с мышлением все не так просто. И тут возникает интересный вопрос: а нужно ли пытаться эти проблемы исправлять, как это пытаются делать некоторые психологи, если они помогают творить, вести какие-то исследования или решать нетривиальные задачки? Но это больше риторический вопрос. Полностью решать проблемы с мышлением пока никто не научился.


Непонимание

Очень часто я делаю выводы, основываясь на своих наблюдениях, на множестве мелких деталей, а окружающие люди (даже некоторые врачи) мои выводы считают проявлениями тревоги и паранойи. При этом сами они заняты эмоциями и, на мой взгляд, слепы. Приходится иногда даже искать документальные подтверждения своих высказываний чтобы им что-то доказать. И они часто находятся. Так вот, люди: то, что вы думаете, что у кого-то паранойя — это не значит, что за ним не следят. А учитывая долгий период занятий информационной безопасностью, про многие вещи я знаю не только «что» можно сделать, но и примерно «как» это можно сделать. Так что грань безумия тут очень тонкая, не стоит всех под нее подгонять.

Люди часто меня неправильно понимают. Из-за отсутствия эмоций я часто выгляжу просто спокойным. А все вокруг могут внезапно решить, что мне грустно, и начать что-то делать, чтобы меня развеселить. Но мне не грустно, они сами все это придумали. А общение с психологами — это вообще красота. Они начинают сразу манипулировать и я все это вижу и… Думаю лучше всего это состояние описать так: представьте, что вы умеете показывать какой-нибудь фокус с картами. Знаете, как он работает. И тут вы сидите и смотрите, как его показывает кто-то другой. И как бы нужно удивиться, но вы не можете — вы знаете, как все работает и не можете заставить себя все это развидеть. И в результате психолог думает что-то одно, вы — что-то другое и в результате получается осадок в виде «что-то психолог сам себе придумал». У меня не раз такое было и я прекращал занятия после первого посещения. Не потому, что я «убегал от своих проблем», как это видел психолог, а потому, что я «чуть не уснул на этом скучном представлении».


Отгороженость и маски

Вообще мне не нужно общение. Во всяком случае постоянное точно не нужно. Мне хорошо быть одному, внутренний мир достаточно большой, чтобы не было необходимости в затыкании дыр в нем с помощью других людей. Интеллектуальное, профессиональное общение воспринимается в целом нормально, оно не затрагивает эмоции. А вот с повседневным все сложнее и избежать его не всегда возможно.

Чтобы не выбиваться из окружения приходится натягивать на себя маски эмоций, которые сформировались не внутренними процессами, а длительным наблюдением за окружающими. Они не всегда получаются уместными или естественными и, полагаю, это заметно. Все в какой-то ситуации улыбаются — тебе тоже следует улыбнуться, все грустят — тебе тоже следует быть грустным. Примерно так это выглядит. Только это очень быстро утомляет и нужно много отдыхать. Это как быть актером — тяжелый труд. Приходится натягивать на себя образ другого человека, который тебе чужд. Это — не ты. Возможно именно такое поведение приводит к мифу о том, что шизофрения — это раздвоение личности. Но это не так. Это одна личность под маской и без нее.


Дереализация и иллюзии

Окружающее пространство теряет перспективу, звуки приглушаются, насыщенность цветов уменьшается, время замедляется… Ты как-будто спишь и видишь сон. Прекрасно понимая, что вокруг происходит, ты теряешь «чувство реальности». Все какое-то неправильное. Это одно из самых жестких проявлений заболевания. Такой «приход» может случиться где угодно, это состояние ничем не провоцируется, оно само по себе наступает. Длится недолго, но из-за неправильного ощущения времени кажется, что оно никогда не закончится.

Некоторые люди думают, что при дереализации искажаются формы предметов, цвета меняются на противоположные или происходит еще какая-нибудь фигня, которую здоровому человеку сложно представить. Но на самом деле это не так. Основное давление оказывает скорее само ощущение, что все какое-то не такое. Я бы его описал, как ощущение того, что ты спишь и не можешь проснуться. Но при этом ты бодрствуешь. Это очень тяжело переносится.

Иллюзии — это менее пугающие, но тем не менее очень занятные явления восприятия. В отличии от галлюцинаций, иллюзии стоятся на недостатке информации. Идея в том, что мы владеем лишь частью информации и мозг уже сам достраивает недостающую часть. В результате можно в столбе среди кустов увидеть человека, в пакете, летящем через дорогу — кошку, в звуках принтера за стенкой можно услышать отдельные слова и.т.д.

Иногда бывают вкусовые и обонятельные иллюзии. Или галлюцинации, я как-то не очень понимаю где тут проходит граница. Это вообще очень странная штука. Можно просто так почувствовать запах салата с крабовыми палочками, когда ничего такого в квартире нет, или в процессе поедания мясного блюда получить на языке вкус лимонада. Это кратковременное проявление, но заставляет искать какой-то подвох. Мне кажется, что это происходит из-за того, что мозг каким-то образом раскладывает сложные запахи и вкусы на составляющие и в какой-то момент одна из составляющих начинает доминировать и получаются такие эффекты. Хотя вполне вероятно, что тут я ошибаюсь.


Лечение в ПНД

В какой-то момент стало понятно, что без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор был не очень богатым и я обратился в ПНД по месту жительства. Дальнейшее лечение проходило сначала в главном филиале диспансера, потом перевели в другой, на базе городской поликлиники, но в целом они были похожи. Возможно кому-то будет интересно узнать о том, что происходит в стенах этого заведения, так что немного расскажу.

Существует две части диспансера. Это общее отделение, где принимают участковые психиатры и психологи, и есть дневной стационар. Общее отделение больше похоже на поликлинику – много самых разных людей, длинные очереди, шумно, все бегают и ничего не понятно. Регистратура такая же, как и в обычной поликлинике. Карты постоянно теряют. Никаких процедур здесь не проводят, просто общаются с пациентами, отправляют на диагностику к психологу, собирают консилиумы врачей, ставят диагнозы, выписывают рецепты и справки.

Дневной стационар находится на другом этаже. В новом отделении он больше похож на центр психологической помощи, чем на больницу. Тихо, чисто, стоят какие-то растения. Люди по большей части очень спокойные, видимо из-за принимаемых лекарств. В старом отделении есть некоторое гнетущее ощущение, но оно скорее из-за старого здания. Там узкие темные коридоры и маленькие кабинеты. Что интересно, в обоих случаях в стационарах отсутствуют зеркала. Их нигде нет, ни в коридорах, ни в туалетах, ни в кабинетах.

Дневной стационар не предполагает постоянное в нем нахождение. Формально можно в нем быть всю первую половину дня – там кормят завтраком и обедом, можно ходить на разные занятия. Сейчас там проводят лекции по психообразованию пациентов и родственников, разные тренинги и консультации. Даже немного странно, что в нашей стране что-то пытаются делать нормально. Но посещение всего этого добровольное.

Нужно в обязательном порядке посещать только два кабинета. Это кабинет лечащего врача-психиатра, который назначает лекарства, и кабинет, где стоят сейфы и эти самые лекарства выдают. То есть пришел к врачу, получил бланк для выдачи таблеток, получил их и можешь идти домой. В начале нужно приходить каждый день, затем – через день. По мере того, как дозировки лекарств будут подобраны, могут и на неделю отпустить.

На сегодняшний день нет четкого понимания о причинах развития расстройств этого спектра и лечение получается симптоматическим. В моей ситуации преобладают апатия и депрессивные состояния из-за того, что я не могу ничего делать. Атипичные нейролептики и антидепрессанты помогают немного с этим справиться, но о полном выздоровлении речи конечно не идет. Собственно эти лекарства в диспансере выдают бесплатно. Ну то есть это страховой случай, который покрывается полисом ОМС.

Есть еще пара кабинетов. Это процедурный, где берут кровь при поступлении и делают уколы некоторым пациентам, и помещение с койками, где делают капельницы. Я там ни разу не был, просто мимо проходил.

Вот как-то так это и выглядит. В целом ничего страшного в диспансере не происходит. В отличии от больницы, в которую меня один раз занесло по линии военкомата. Психиатрическая больница сильно напугала своей атмосферой. Можно пару слов сказать про это. Собственно речь о первой алексеевской больнице она же Кащенко, в которую выписывают “путевки” как их ласково называют некоторые редиски, уверяющие, что там нечего бояться. Пустынный парк со старыми зданиями, скорые, милиция, которая насильно госпитализирует людей, части дверей нет, остальные закрывают на ключ, решетки на окнах, просто так никуда не пройти, обыск на входе, у пациентов все отбирают, а врачи выглядят еще более безумными, чем пациенты, которых они по всей видимости накачивают по уши. Отделение, в которое меня пытались направить, создало впечатление смеси тюрьмы и коммунальной квартиры. Воспользовался своей вменяемостью и отказался от обследования там. И никому не советую в здравом уме в такое место отправляться. В обычном диспансере условия куда лучше, а таблетки все равно везде одинаковые.


Что я еще делаю со своим состоянием?

Пришлось искать какие-то занятия, которые будут отвлекать от плохих мыслей и постепенно возвращать из полного бессилия и бездействия в более-менее рабочее состояние. В этом плане неплохим занятием оказалась кулинария. Не очень долгое действие за один раз — можно себя заставить, и это занятие, на котором можно сосредоточиться. Это важно. Нужно аккуратно все резать, следить за временем, собирать кучу разных ингридиентов, потом еще сервировка – тоже то еще занятие. И в конце – бонус в виде красивой вкусняшки. Радости она не принесет, но всяко лучше, чем макароны из магазина. Если готовить каждый день что-то новое, то можно и немного себя дисциплинировать и растормошить. Это и правда помогает при апатии.

Со временем к кулинарии добавилась разработка. Вернуться к информационной безопасности после основательного выбивания из этой темы было сложно. Да и допуски в разные места получать стоя на учете проблематично. Начал осваивать новую для себя область – верстку, разработку нестандартных сайтов. Ни о каком изучении по 8-10 часов в день речи конечно не шло. Начинал с сессий по пол часа, потом по часу в день. Так и изучал. Появились подработки. За пару лет углубился очень неплохо, начал делать вещи, которые у многих вызывают удивление. До того, как я начал описывать все это в статьях, мне люди просто не верили, что я сам делал свое портфолио.

В процессе лечения появился также небольшой тремор рук от нейролептиков. От него помогает игра на музыкальных инструментах – гитаре и фортепиано. Не совсем понимаю, как это работает, но эффект заметен. Если пару дней не играть – тремор усиливается. Также добавил по часу в день занятия по музыке. Маленькими шагами написал книжку – пособие по гитаре фламенко. Начал писать этюды. Сначала маленькие, потом подлиннее. Если кому-то вдруг будет интересно, то можно послушать синтезированные записи. Самому записать все вживую пока не получается. Но сборники в печатном виде опубликовал.

Это я все к тому, что даже имея серьезные проблемы, можно чего-то добиться. Занимаясь по часу в день можно медленно, но верно к чему-то прийти. У меня вызывает удивление, когда совершенно здоровые люди говорят, что ничего не могут достичь. Все вы можете.


Выводы?

Не знаю, какие тут можно сделать выводы. Надеюсь, что кому-то было интересно почитать о том, как видится свое состояние при таком расстройстве. Возможно кому-то это даст надежду, что можно хотя бы частично реабилитироваться. Вобщем выводы делайте сами.

Тест на шизоидное расстройство личности

Мужчина Женщина Возраст:

1. Я получаю удовольствие, общаясь с окружающими

2. Семейные отношения доставляют мне радость

3. Я предпочитаю быть предоставленным самому(ой) себе

4. Меня привлекает секс

5. Я получаю удовольствие, занимаясь активной деятельностью

6. Я общаюсь с друзьями

7. У меня близкие и теплые отношения с членами семьи

8. Меня радует, когда окружающие меня хвалят

9. Меня расстраивает критика окружающих

10. Меня беспокоят проблемы близких

11. Я расстраиваюсь, когда кто-либо пытается вторгнуться в мой внутренний мир

Please, provide answers to all given questions.

/11 Дальше   Результат Psymed.info

© Psymed.info Все права защищены Запрещено – копирование, воспроизведение, распространение или использование иным способом любых материалов, размещенных на данном сайте, без предварительного письменного согласия владельца авторских прав.

 

Данный психологический тест является лишь инструментом предварительной оценки состояния и не определяет точный диагноз. Если результаты Вашего теста указывают на то, что Вы, возможно, страдаете шизоидным расстройством личности, пожалуйста, обратитесь к специалисту для уточнения диагноза.

Лечение шизотипического расстройства личности. Симптомы и признаки

Шизотипическое расстройство развивается медленно. Как правило, первая стадия вовсе возникает латентно, поэтому человек не в состоянии определить первые предпосылки. Имеет схожие признаки с проявлением шизофрении, поэтому диагностировать данное заболевание должен специалист.

Диагноз шизотипического расстройства

Согласно МКБ 10, шозотипическое расстройство – это заболеваний психической природы, проявляющееся в патологических эмоциональных реакциях и мышлении. Пациент старается максимально изолировать себя от контактов с другими людьми. Симптоматика схода с шизофрений, однако проявляется не настолько выражено.

С точки зрения психиатрии, шизотипичесское расстройство является слабовыраженной стадией шизофрении. Развивается медленно и чаще всего появляется в молодом возрасте 23-25 лет. Самостоятельно диагностировать его невозможно, поэтому специалисты должны вести качественное наблюдение на протяжении нескольких лет, чтобы правильно определить недуг. Зачастую данный диагноз ставится в том случае, если отсутствуют ярко выраженные признаки шизофрении.

Шизотипическое расстройство личности

Психическое состояние, при котором возникает поведение эксцентричного рода с детского возраста, обусловленное патологическими формами мышления, называют шизотипическим расстройством личности. Как правило, люди, страдающие данным заболеванием, имеет специфичную форму общения, что затрудняет социальные контакты с другими людьми, чрезмерная суеверность, а также повышенная подозрительность.

В результате человек не в состоянии вести нормальный образ жизни. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, он начинает максимально отгораживаться от внешнего мира, может присоединиться в качестве полноценного участника к секте.

Симптомы шизотипического расстройства 

Среди основных симптомов шизотипического расстройства можно выделить следующие аспекты:

  1. Проявление чрезмерного эгоцентризма, человек начинает вести себя странно, появляются особенности, которые ранее отсутствовали в его поведении
  2. Параноидальная склонность, возникновение чрезмерной подозрительности
  3. Эмоциональная холодность, отчужденность от внешнего мира. Не всегда реакция воспринимается как адекватная в ответ на происходящие события
  4. Контакты с другими людьми происходят все реже, из-за чего появляется склонность к социальному отчуждению
  5. Появление странной веры, формирование взглядов и установок, которые идут врозь с общепринятыми социальными нормами. Зачастую может проявляться магия при попытке объяснить какой-либо феномен. Даже научно доказанные факты он начинает приравнивать к проявлению чуда
  6. Любое умозаключение и принцип мышления становится слишком обстоятельным. Человек склонен описывать все события максимально детализировано
  7. Развитие патологической фантазии, может развиться деперсонализация или иллюзия телесного типа
  8. Возникновение и формирование навязчивых идей, при этом внутреннего сопротивления практически не наблюдается
  9. Со временем у человека могут появиться галлюцинации, придуманные иллюзии, навязчивые идеи, которые можно приравнять к бреду.

У человека могут проявляться не все вышеперечисленные симптомы. Постановка диагноза возможна только в том случае, если наблюдается минимум 4 пункта в течение двух лет врачебного наблюдения.

Как правило, специалисты для начала исключают вероятность развития шизофрении, приступая затем к диагностированию шизотипического расстройства.

Диагностика шизотипического расстройства

Как правило, используется дифференцированный вид диагностики, в процессе которой имеющуюся симптоматику сравнивают с шизофренией, психопатией шизоидного типа, расстройством обсессивно-компульсивного типа.

  1. Сравнение с шизофренией. При развитии шизотипического расстройства, даже самая прогрессирующая форма заболевания не достигает той глубины патологии, как при шизофрении. Эмоционального опустошения не наблюдается. В результате, в психотерапии данные два вида заболевания решили разграничить.

При наступлении данного диагноза, пациент все же имеет возможность вести полноценный образ жизни. Он может продолжать активную рабочую деятельность, сохранять адаптацию на определенном социальном уровне. Сравнивая с шизофренией, во втором случае зачастую пациент приобретает статус инвалидности. На практике, у пациента при шизотипическом расстройстве не наблюдается постоянного бреда или галлюцинаций на протяжении длительного времени. Патологические принципы в мышлении могут присутствовать, но полностью его не разрушают.

  1. Сравнение с ОКР. Среди схожих признаков можно отметить тот факт, что у пациентов в обоих случаях развивается навязчивое состояние. Как правило, если патология находится на ранней стадии развития, то навязчивый синдром может быть в принципе не заметен. Однако по мере прогрессирования, к нему начинают присоединяться и другие патологические признаки: нарушается мышление, возникает холодность на эмоциональном фоне.

Рассматривая ОКР, у пациента на протяжении всего времени заболевания наблюдается постоянная критика по отношению к себе и собственным действиям. Кроме того, у пациента происходит осознание собственного неадекватного поведения.

  1. С шизоидным расстройством или психопатией. Существует несколько схожих признаков между двумя заболеваниями: наблюдается чудоковатое поведение, повышенный эгоцентризм, для окружающих общение с такими людьми зачастую оказывается непонятным. Могут наблюдаться односторонние и ограниченные интересы, парадоксальное поведение, сложность в процессе социальных контактов.

В случае развития психопатии, первичные признаки заболевания можно заметить уже с детского возраста, у подростка или взрослого человека. Шизотипическое расстройство проявляется у детей крайне редко. Специфика заболевания вовсе начинает проявляться через несколько лет после возникновения.

Важно принять во внимание, что при проведении дифференциальной диагностики в юношестве или детском возрасте, может возникать ряд серьезных затруднений.

Лечение шизотипического расстройства 

При формировании лечения, психотерапевты в первую очередь учитывают степень развития заболевания, специфические особенности, насколько запущено заболевание, индивидуальная симптоматика. Среди основных методов лечения можно отметить следующие варианты:

  1. Медикаментозная терапия
  2. Психотерапия
  3. Проведение психотерапевтических тренингов.

При выборе медикаментозного воздействия, как правило, используют нейролептики, где предусматривается небольшая дозировка. Актуально в тех ситуациях, когда у пациента наблюдаются необоснованные всплески агрессии и неконтролируемого гнева. Если подобных симптомов не наблюдается, то зачастую специалисты делают все возможное, чтобы избежать использования медикаментов.

Важно принять во внимание, что расстройство шизотипического вида редко когда осознается самим пациентом, а также тот факт, что он страдает патологическим мышлением. В такой ситуации процесс лечения осуществляется только с разрешения близких родственников или родителей. Как правило, первый этап вызывает у пациента множество негативных эмоций, бунт, направленный в отношении близких людей.

Чтобы организовать качественную коррекцию поведения и мышления, на практике используются различные психотерапевтические методики. Для начала проводятся индивидуальные беседу между пациентом и психотерапевтом, в процессе которого профессионал пытается донести до клиента клиническую картину его поведения в социуме, а также отсутствие понимания со стороны других членов общества. Коррекция в первую очередь направлена на снижение формирования негативных эмоций, необоснованных вспышек гнева, агрессивного поведения. Также пациент может научиться, каким образом можно контактировать с другими людьми, друзьями и близкими.

Психотерапевтические тренинги, как правило, проводятся в групповом формате. Это помогает на практике закрепить полученные знания, вступать в контакты с другими пациентами, приступить к решению мелких задач на бытовом уровне. Основной целью является формирование коммуникативных навыков и выступает в качестве подготовительного этапа к дальнейшим контактам с другими членами общества.

Положительные изменения у каждого пациента наступают в различное время, определенных сроков не установлено.

Шизотипическое расстройство у подростков

Распознать шизотипическое расстройство в подростковом возрасте практически невозможно, даже при использовании дифференциальных диагностических мероприятий. Как правило, установить заболевание можно только по мере изменения поведения человека, появления патологических признаков. Дифференциальная диагностика зачастую используется только для того, чтобы проверить пациента на возможное развитие шизофрении. Это заболевание, представляющее угрозу не только для самого больного, но и для окружающего общества.

Существует ошибочное мнение, что подростки, страдающие шизотипическим расстройством асоциальны и несут только для общества деструктивную функцию. Как правило, они огораживаются от общения со сверстниками и предпочитают занимать наблюдательную позицию в различных мероприятиях. Как правило, юноши получают официальное освобождение от службы в армии, либо накладывается определенный перечень ограничений: место, где можно проходить службу, длительность.

Если заболевание проявляется со школьной скамьи, зачастую такие дети претерпевают многочисленные насмешки со стороны коллектива, что только способствует в дальнейшем отторжению общества. У подростков, страдающих данным заболеванием, чаще всего отсутствует даже самый простой опыт общения с противоположным полом. Необоснованно может возникать агрессивное поведение, гнев, раздражительность. Однако чаще всего у них отсутствуют механизмы самозащиты, и они не в состоянии ответить обидчику.

Шизотипическое расстройство у детей

По-другому складывается ситуация, если заболевание диагностируется у маленьких детей. У них симптоматика проявляется схоже со взрослыми людьми. Обращаясь к медицинским исследованиям, побочные проявления схожи с пациентами, страдающими аутизмом. Вероятность диагностирования заболевания увеличивается к подростковому возрасту, когда могут проявиться первичные признаки шизотипического расстройства. Для родителей, рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты:

  1. Ребенок соглашается принимать пишу или пить исключительно из одинаковых предметов. Нередко, когда мама готовит любимое блюдо малыша и перекладывает его в другую тарелку, может случиться истерика или паника. Еда так и не будет съедена
  2. Если вокруг ребенка даже незначительно меняется порядок вещей (игрушки лежат не на привычном месте, сделали перестановку мебели), возникает агрессивное поведение, чрезмерное раздражение. Спровоцировать возникновение очередного приступа довольно легко
  3. При подаче еды, если человек совершает непривычные для ребенка действия, также возможна паника, раздражение и отказ от принятия пищи
  4. Недостаточно развитая координация движений: он часто падает, косолапит, походка неуклюжая
  5. После приступа ребенка практически невозможно успокоить. Любое действие взрослого приводит к панике и постоянному плачу.

Важно принять во внимание, что многократное возникновение приступов заболевания существенно увеличивает рост вероятности инсультного состояния. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту, если у человека наблюдается резкая смена поведения, ребенок или подросток начинает отгораживаться от общения, все время практически проводит в одиночестве.

Шизотипическое расстройство личности у мужчины

Татьяна Ефимова предлагает статью на тему: «шизотипическое расстройство личности у мужчины» с детальным описанием.

Шизотипическое расстройство личности

Хроническое, медленно прогрессирующее заболевание — шизотипическое расстройство личности представляет собой серьезный симптом.

Современная медицина научилась бороться с признаками, купировать острые состояния, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.

Чтобы успеть обнаружить недуг на ранней стадии, изучим проблему более подробно.

Многие из нас были свидетелями неадекватного поведения человека.

Он может постоянно говорить метафорами, мыслит, опираясь исключительно на стереотипы.

Такие лица уверены, что окружающие угрожают их безопасности, живут в уединении.

Сюда же относятся глубоко верующие в силу магии, суеверий, примет.

Особенно проблематичным является присутствие такого человека в семье.

Он вызывает дискомфорт во взаимоотношениях из-за чрезмерной эксцентричности, охлажденности, странностями поведения.

Чтобы понять, является ли данная личность обладателем мыслительных нарушений, есть смысл познакомиться с тем, что такое расстройство личности шизотипическое и научиться дифференцировать состояние от других психических патологий.

Причины расстройства психики личности

Выявляя факторы, провоцирующие развитие нарушения психики человека, специалисты с каждым пациентом работают индивидуально.

Причиной недуга могут быть эпизоды, произошедшие начиная с ранних лет жизни.

Болезнь может развиваться на фоне социальных, биологических, физиологических факторов.

По утверждениям докторов, сталкиваясь на раннем этапе жизни с разного рода потрясениями, психика вырабатывает ответную реакцию, при которых могут формироваться отклонения в поведении, настроении и мыслительных функциях.

К числу распространенных причин, вызывающих данный тип расстройства относятся:

Шизотипическое расстройство личности: симптомы

В первую очередь нужно понять, что данный вид нарушения может наблюдаться у многих людей.

Мы неоднократно становимся свидетелями странностей в манерах, которым присущи чрезмерная тревожность, асоциальные манеры, чрезмерно чувствительное отношение, к казалось бы, привычным вещам.

В присутствии таких личностей, нормальному человеку неловко, он ощущает дискомфорт, так как общение затрудняется из-за необычайного, странного поведения больного.

И если на раннем этапе расстройства все воспринимается терпимо, со ссылкой на особенности характера, мировосприятия, то при прогрессировании недуга, возникают весьма серьезные оттенки, к которым относятся ипохондрические, невротические, психопатоподобные склонности.

Дабы вовремя углядеть проблему, нужно обратить внимание на следующие проявления:

  • повышенная подозрительность, социальная отстраненность;
  • эгоцентризм, странности поведения;
  • паранойя;
  • отчужденность, эмоциональная холодность, неадекватность;
  • способ мышления аморфный, детализированный, даже к мелочам отношение чрезмерно обстоятельное;
  • нарушение восприятия, деперсонализция, иллюзии;
  • навязчивые идеи, неспособность им сопротивляться;
  • в редких случаях возможны слуховые галлюцинации, идеи бредового типа.

Лица с подобным недугом склонны к неадекватным, не присущим обществу мнениям, увлекаются неправдоподобными науками, магией, оккультизмом, верят в гадания, приметы, суеверия.

Они постоянно видят во всем знаки судьбы, зачитываются публикациями шарлатанов, приобретают у мошенников ненужные товары по завышенным в разы ценам и т.д.

Важно: чтобы определить склонность человека к шизотипии, необязательно наличие всех перечисленных признаков. Достаточно того, чтобы примерно два года наблюдались 4 из них.

Шизоидное и шизотипическое расстройства личности: в чем разница

Два данных недуга весьма схожи между собой по симптоматике.

Если в человеке соединились оба, то проявляются через чудаковатое поведение, эгоцентризм, холодное отношение к окружающим, отсутствие эмоций, что вызывает недоумение.

У некоторых больных наблюдаются аутические отклонения, скудность контактов, интересов, односторонний кругозор, парадоксальное поведение, эмоции.

При шизоидном расстройстве, развивающемся с ранних лет, у больного характерные признаки проявляются наглядно.

В случае с шизотипией симптомы наблюдаются в детском возрасте довольно редко, только спустя много лет, по мере развития заболевания.

Проявления в юношеском возрасте

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности в юношеском возрасте сложно диагностировать даже дифференциальным путем.

Но с годами, по мере более явного проявления признаков, установить диагноз позволяют специфичные состоянию симптомы.

Дифференциальный диагноз предназначен для исключения шизофрении — болезни, ведущую к более серьезным угрозам для жизни и окружающих.

Многие ошибочно полагают, что шизоиды опасны для общества.

Больные данного типа мнят себя сторонними наблюдателями и практически не участвуют в мероприятиях, не заводят друзей.

Именно по этой причине, если у человека шизоидное расстройство личности, армия ему противопоказана полностью или существуют ограничения.

Сюда относится место прохождения службы, срок и т.д. Еще со школьных лет, если уже наблюдались особенности поведения, они терпят со стороны сверстников издевательства и насмешки.

К юному, призывному возрасту, в отличие от своих однолеток, у них нет опыта общения с противоположным полом, навыков коммуникации, наблюдается агрессия, вспышки гнева, раздражительности.

При этом они совершенно беззащитны, что и ведет к проблемам в общении.

Шизотипическое расстройство личности: симптомы у детей

Признаки расстройства у детей и взрослых похожи по своим проявлениям. По медицинской статистике, данному диагнозу часто предшествует аутизм.

Диагностировать заболевание можно только в подростковом возрасте, когда у ребенка наблюдаются остаточные или приобретенные синдромы шизотипического нарушения.

Взрослым необходимо обратить внимание на следующие моменты в поведении детей, чтобы выявить проблему и обратиться к специалисту:

  • У малыша возникает желание кушать, пить только из одной и той же посуды. Если ему предложить даже самое любимое блюдо в другой посуде — он будет отказываться наотрез.
  • Паника, гнев, раздражительность, агрессия возникают при малейших переменах в действии посторонних: не там положили игрушку, не так повесили полотенце, открыли окно. Ребенок привыкает только к однотипным действиям, и их легкое нарушение провоцирует приступ.
  • Еда, приготовленная и подаваемая человеком, который не так посмотрел, не то сказал или совершил другие, не совсем привычные для ребенка действия, будет категорически отвергнута.
  • Потеря координации движений — неуклюжая походка, постоянны удары об углы, падения всем телом, длинные шаги, косолапие.
  • Каждый приступ завершается размяклостью, тело как будто обвисает. Взрослые не могут успокоить малыша, попытки обнять, успокоить вызывают плач.

Важно: приступы шизотипического расстройства личности, причисленные в мкб 10 к коду Ф21, нередко приводят к риску инсультов. Поэтому нужно вовремя обратиться к специалистам для адекватного лечения.

Прогноз при шизотипическом нарушении

Как и основная масса психических расстройств, данное заболевание относится к неизлечимым. Если симптомы проявились, нужно готовиться к тому, что недуг будет прогрессировать.

Но есть и хорошая новость — через какое-то время, пусть даже и продолжительное, процесс стабилизируется и не особо повлияет на качество жизни человека.

Да и по сравнению с шизофренией, прогноз при шизотипии куда благоприятней: дефект личности не так ярко выражается.

Важно: при шизотипии люди вполне удачно устраивают личную жизнь — имеют семьи, высшее образование, работают в успешных компаниях, обладают хорошей памятью, слаженностью и высокой дисциплиной.

Чтобы проблема не усугублялась, нельзя опускать руки и считать себя психически больным.

Необходимо принимать адекватное лечение, регулярно посещать специалиста, что позволит вести качественный и активный образ жизни.

Дают ли инвалидность при шизотипии

Симптомы заболевания не всегда являются поводом для оформления инвалидности.

Эксперты смотрят на течение недуга — непрерывное или приступообразное, социальную адаптацию, коммуникативность человека.

На общую клиническую картину, к которой с особым вниманием относятся специалисты, влияет тот факт, нуждается ли больной в стационарном лечении и как часто он проводит время в специализированной клинике.

Болезнь у каждого протекает по-разному, так как характер и особенности психики индивидуальны.

Для получения инвалидности, следует собрать ряд документов, подтверждений от психиатра, свидетельствующих о состоянии больного.

Лечение и профилактика шизопатии

Как мы уже знаем, запускать проблему категорически нельзя.

Необходимо после первейших признаков обратиться к профильному врачу-психиатру и под его строгим контролем пройти диагностику и адекватное лечение.

Многие ошибочно полагают, что лечить данное заболевание нет смысла или оно пройдет само по себе.

Симптомы могут со временем усугубиться и принести ощутимый дискомфорт не только самому больному, но и его окружающим.

Под воздействием новейших методов лечения, инновационных препаратов, психотерапии состояние облегчается:

  • уходят навязчивые страхи, идеи, действия;
  • подавляется агрессия, вспышки гнева, раздражительность, паника;
  • исключаются бред, галлюцинации, иллюзии.

Важно: в случае с шизотипией нет необходимости в агрессивном виде терапии, как при шизофрении, но и без медикаментов не обойтись, так как в запущенных состояниях обостряются все виды симптомов, ведущие к суициду.

В качестве профилактических мер, для предупреждения приступов и учитывая эндогенный характер недуга, необходимо оградить больного от конфликтов, провоцирующих действий, слов, движений.

Психическая патология может развиться при сильном стрессе, вынашивании ребенка, чрезмерных нагрузок физического характера, соматических заболеваниях.

Значит, важно оберегать человека от болезней и создать гармоничную, легкую и приятную обстановку вокруг него.

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности

Шизотипическая форма личностного расстройства относится к категории хронических заболеваний шизофренического типа. Данная патология имеет медленное развитие и проявляется в виде психопатии, ипохондрии, невротичных и аффективных нарушений, а также слабовыраженных симптомов паранойи. Данное заболевание часто именуется латентной или вялотекущей формой шизофрении. Первые симптомы заболевания проявляются в подростковом возрасте, однако они могут быть малозаметны для окружающих. Согласно статистике, данная форма личностных расстройств имеет высокую степень распространенности среди представителей сильного пола. Шизоидное и шизотипическое расстройство личности – тема данной статьи, в которой будут рассмотрены все аспекты, связанные с этими патологиями.

  1. Латентный период – характеризуется возникновением первых симптомов патологии, которые не имеют специфичных черт.
  2. Активная форма – острый период в развитии заболевания, характеризующийся максимальной выраженностью клинической картины.
  3. Стабилизация – для этой формы течения характерно постепенное снижение частоты появлений галлюцинаторных приступов и бредовых идей. В этот момент приобретают яркую выраженность изменения в личностном спектре.

Шизотипическое расстройство личности

“Подойди ближе – я одинок, но оставайся в стороне – я боюсь внедрения”

Грань между «нормальностью» и «ненормальностью» очень зыбкая.

Шизотипическое расстройство личности (ШРЛ) представляет тонкую «грань» между серьёзным психическим заболеванием – шизофрения и относительной «нормой».

В Международной классификации болезней 9-го (МКБ-9) пересмотра шизотипическое расстройство называлось «вялотекущая шизофрения». По МКБ-10 это расстройство исключает характеристики шизофрении, где на первом плане выступает дефект личности, который практически невозможно восстановить.

Состояния, соответствующие различным вариантам вялотекущей шизофрении (неврозоподобная, психопатоподобная, «бедная симптомами»), в МКБ-10 выделены за пределы рубрики «Шизофрения» (F20), объединяющей психотические формы заболевания, и рассматриваются в рубрике «Шизотипическое расстройство» (F21) [2, c. 438].

ШРЛ возникает у людей, близкие родственники которых страдали шизофренией или шизотипическим расстройством.

Способствуют ШРЛ психические травмы в раннем возрасте, но они не являются причиной ШРЛ.

Диагноз шизотипическое расстройство личности формулируют как правило, когда поведение человека становится вычурным, гипертрофированным , но не достигает критериев шизофрении. В некоторых случаях формулируют такой диагноз для того, чтобы не стигматизировать молодых пациентов. Это более «мягкий диагноз» по сравнению с диагнозом «шизофрения».

У людей с ШРЛ есть некоторые проявления сходные с проявлениями при шизофрении.

Симптомы шизотипического расстройства:

  1. общая чувствительность, особенно чувствительность к критике
  2. вычурная манера выражать мысли
  3. быстрая или замедленная нелогичная речь
  4. подозрительность
  5. ощущения, что другие люди слышат их мысли
  6. негативно настроены по отношению к другим людям, кажется, что их предали, настроены враждебно, из-за этого происходят конфликты с окружающими
  7. иллюзия присутствия умершего человека («его дух сейчас в комнате», «он приходил сегодня ночью, я видела его тень на стене»)
  8. скудность эмоциональных проявлений, не отвечают на улыбку другого человека, как правило, они в большинстве случаев серьёзные и не эмоциональные
  9. характерны вспышки агрессии
  10. изоляция, необщительность, отгороженность от людей, выраженная скромность и застенчивость
  11. высокий уровень тревоги
  12. резкие смены настроения
  13. кратковременные психотические (бредовые переживания, иногда кратковременные галлюцинации)
  14. рассеянность внимания

Эти симптомы есть и при шизофрении, но при ШРЛ они проявляются не так выраженно.

Странность поведения людей с шизотипическим расстройством выражается в эксцентричности.

У людей с ШРЛ могут возникать кратковременные психотические эпизоды (например, бредовые переживания, идеи отношения, иллюзии, путаница мыслей, много мыслей и желание их высказать, написать).

Психика людей с ШРЛ отличается особой хрупкостью.

Людей с шизотипическим расстройством нередко называют чудаками. Мысли отличаются неадекватностью. Ответ такого человека на вопрос понятен только ему одному. Например, на вопрос: «какая сегодня погода на улице?», ответ: «кошка мяукает. ».

Характерны навязчивые мысли и особенностях мышления, когда человек очень много говорит даже «не по делу», мысли его характеризуются разноплановостью.

Мысли людей с ШРЛ могут быть такими:

– «она всегда хотела, чтобы я умерла»

– «звонит телефон, сейчас будут говорить обо мне и моей болезни»

– «приехала машина «скорой» , сейчас меня заберут в больницу»

– «сегодня случится что-то плохое»

– «мне дорогу перешла «чёрная кошка», значит случится несчастье»

– «разбилась тарелка – это к счастью»

– «я знаю, что в будущем будет так»

Рассказы больных с ШРЛ отличаются детализацией, нелогичностью и использованием метафор, вычурных выражений. Такой человек может разговаривать сам с собой или воображаемым человеком в своих фантазиях.

Ещё одной характерной особенностью людей с ШРЛ является магическое мышление. Они склонные верить в экстрасенсорику, чрезмерно посещать Церковь, верить в чудеса.

Человек с ШРЛ часто погружен в свои фантазии и «оторван от реальности». Наблюдается «утрата связи с реальностью, формальность контактов» [3, с.169]. Знаменитая парабола Шопенгауэра о дикобразах холодной ночью передаёт дилемму шизоидных людей: когда они сближаются , чтобы погреться , они колют друг друга; когда из-за боли они отдаляются , они замерзают. Шизоидное собственное “Я” всегда находится на безопасной дистанции от остального человечества, но они могут быть очень заботливыми по отношению к другим, хотя и продолжают при этом нуждаться в сохранении защитного личного пространства [1].

Зашитой при шизоидной организации личности является вход в мир воображения[1].

В состоянии стресса шизоидные люди могут удаляться как от собственных эмоций, так и от внешней стимуляции и выглядеть притуплёнными, безжизненными и несообразными ситуации [1].

Наиболее адаптивная и впечатляющая способность шизоидного человека – его творческий талант [1]. Нередко люди с шизотипическим расстройством рисуют красивые и необычные картины или пишут стихи.

Рассматривая психическую сферу людей с шизотипическим расстройством можно так же отметить, что у них нарушена сфера мотивации, социальной регуляции деятельности и поведения [3, с.169].

Поведение часто определяется сиюминутными импульсами, люди с ШРЛ не оценивают последствия своих действий [3, с. 169] и часто в будущем страдают от этого.

Самооценка людей с шизотипическим расстройством характеризуется неадекватностью. Самооценка тяготеет либо к неадекватно высокой, либо к неадекватно низкой [3, с.170].

Для людей с ШРЛ характерны трафаретные суждения, утрата чувство такта, щепетильности, нежности, дистанции [3, c. 170].

Перверзные тенденции характеризуются влюбленностью в лиц своего пола, носящей платонический характер и не достигающей степени гомосексуализма. В инстинктивной сфере обращает на себя внимание отсутствие желания иметь детей, а также безразличие к пище (Воробьев, 1988) [3, c.170].

В целом, ШРЛ – вариант заболевания, отличается относительно благоприятным течением [2, c.437], но оно, к сожалению, не вылечивается до конца.

Шизоидное и шизотипическое расстройство можно с лёгкостью спутать. Их главное отличие в том, что при шизотипическом расстройстве симптомы наблюдаются в детском возрасте довольно редко, а при шизоидном появляются с ранних лет и как правило, представлены они наглядно.

Лечение шизотипического расстройства

Лечение ШРЛ должно быть комплексным: медикаментозное лечение + психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) + тренинг социальных навыков, арт-терапия + психообразование. При этом люди с ШРЛ должны регулярно наблюдаться у врача-психиатра. В процессе психотерапии врач учит страдающего человека относиться к своим мыслям как к гипотезам, проверять достоверность сказанного, развивать ментализацию (способность представлять мотивы и смыслы поведения другого человека и своего собственного), социализироваться.

Прогноз шизотипического расстройства зависит от грамотно подобранной медикаментозной терапии и от психотерапии, тренинга социальных навыков, хорошо выстроенной коммуникации между специалистами (психиатр, психотерапевт, психолог) и страдающим человеком.

Если человек с ШРЛ посещает необходимые мероприятия психотерапевтического модуля и регулярно принимает назначенные препараты, то он может быть хорошо адаптирован, что приводит к улучшению качества жизни.

1. Мак-Вильямс Н.Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер. с англ. — М.: Независимая фирма “Класс”, 2001 — 480с. — (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 49).

2. Тиганов А.С., Снежневский А.В. Руководство по психиатрии, 1999

3. Харисова Р.Р.,Чебакова Ю.В. Практикум по патопсихологической диагностике, 2018.

Шизотипическое расстройство личности

Личность – это совокупность врожденных и приобретенных в течении жизни характерологических свойств человека. Это целая система, которая в разных обстоятельствах действует и отзывается на внешние и внутренние раздражители очень своеобразно. Традиционное, скорее даже обывательское деление людей, на «нормальных» и «ненормальных» в психиатрии и психологии попросту невозможно.

Та грань, где заканчивается «нормальность» и начинается «ненормальность» до сих пор неясна ни психологам, ни психиатрам. Поэтому, когда говорят о расстройствах личности, учитывается большое количество факторов и признаков, а не только симптомы. Прогноз при этом разный, в зависимости от специфики и динамики расстройств. Лечение должно быть всесторонним.

Есть люди, которые по внешним признакам, поведению явно отличаются от других людей. Когда прослеживается резкое обострение каких-то характерологических черт, например, эмоциональности, или наоборот, холодности, общительности или замкнутости. Причем эти качества сопровождают человека всю жизнь. Когда их количественное значение переходит разумные пределы, приходится говорить о личностных расстройствах.

Такие личности (с резко обозначенными, гипертрофированными характериологическими свойствами) плохо приспосабливаются к окружающей действительности. Они больше подвержены стрессовым влияниям, крайне негибкие в эмоциональном плане. Гипертрофированные черты характера, причем как положительные, так и отрицательные, делают человека крайне неудобным для общения. Его социализация затруднена. Причем эти признаки характеризуют как шизоидное, так и шизотипическое расстройство личности, но при шизотипическом социализация больше затруднена, а искажения мыслительных операций, их своеобразие глубже. При шизоидном расстройстве люди не нуждаются в компании, они более замкнуты, им от этого вполне комфортно.

Шизотипическое расстройство личности и ее проявления

Шизотипическое расстройство личности порой рассматривается как переходный этап между психическим здоровьем и болезнью (шизофренией). Но следуя МКБ 10, это расстройство исключает сущностные характеристики шизофрении, при которой затронуто само ядро личности, когда произошел безвозвратный слом личности, ее переход в «инобытие», корневое нарушение восприятия себя и мира.

Наблюдаются внешние, похожие на проявления шизофрении, признаки:

  • Замедленный или излишне быстрый темп речи, вычурная манера выражаться. Поступки порой сильно не адекватны окружающим обстоятельствам.
  • Люди становятся очень подозрительными.
  • Возникновение «потусторонних» мыслей, людям кажется, что окружающие могут слышать их мысли либо что они слышат мысли.
  • Явно выраженный негативизм восприятия окружающего мира – им кажется, что их все предали, а вокруг только враги. Из-за этого они разрушают отношения с окружающими, близкими.
  • Иллюзии присутствия других людей (часто умерших).
  • Эмоциональная уплощенность, обедненность эмоциональных проявлений (не отвечают своими эмоциями на эмоциональные проявления других людей, например, улыбки).
  • Вспышки немотивированной (непонятной другим людям) агрессии

Собственно, все эти проявления свойственны и шизофрении, но при шизотипическом расстройстве личности нет полного погружения в «инобытие», а лечение более эффективно. Человек хоть и находится в условиях явной социальной дезадаптации, но его личность еще не перешла той грани, откуда уже нет возврата в окружающий мир. Другими словами, симптомы не такие острые.

Но в то же время, такая симптоматика была свойственная вялотекущей шизофрении, которая описывалась в МКБ 9 (международная классификация болезней 9 пересмотра) подобным образом, которая не лечится в традиционном смысле слова. Сейчас этого термина в МКБ 10 нет. Единства мнений среди специалистов в этом вопросе нет. Но это расстройство носит хронический характер, это признанный факт. Нет такого человека, который бы полностью вылечился от этого расстройства.

Эмоции и чувства людей с шизотипическим расстройством

Люди с этим расстройством избегают социальных контактов. Они кажутся эмоционально холодными, отчужденными. Скорее всего, они это делают не потому, что реально не нуждаются в них, а потому, что у них очень высокий уровень тревожности на фоне заболевания. Возникает замкнутый круг – у больных растет уровень тревоги, перерастая в длительный стресс, окружающие начинают избегать их, у больных уровень страхов достигает патологических значений, еще больше провоцируя социальное отчуждение, все больший уход в мир патологических фантазий, усугубляя симптомы расстройства.

Создается впечатление, что у них пропадают душевные привязанности к близким. Они становятся как будто равнодушными к происходящим событиям. Если здоровый человек в происхождении негативной эмоции видит внешнюю причину, то больной приписывает ее себе, считая, что он ответственен за внешние явления, мысли становятся конкретными, порой тезисными. Примеры конкретных автоматических мыслей:

  • Я знаю, что он следит за мной.
  • Они только и ждут, когда я уйду.
  • Она – дьявол.
  • Сегодня случится что-то плохое, я это чувствую.
  • Я не буду с ней разговаривать, она только и ждет, чтобы меня ограбить, я это чувствую.
  • Я слышу его мысли, он злой человек.

Часто людям с шизотипическим расстройством кажется, что они обладают сверхъестественными способностями – экстрасенсорными, телепатическими, могут прогнозировать будущее.

Их поведение очень эксцентричное. У них появляются разные наклонности, они тратят много времени на странные вещи – например, расставить книги на полках в алфавитном порядке, навести порядок в шкафу по только им понятному принципу, тратя на это очень много времени, проявляя удивительную скрупулезность и тщательность.

Причины шизотипического расстройства личности

Однозначных и всеми признанных доказательств причин возникновения этого расстройства нет. Некоторые специалисты связывают причины с наследственностью, проводя заодно параллель с шизофренией в этом плане. То есть если у предков первой очереди был установлен диагноз шизофрении или шизотипического расстройства, то вероятность возникновения этих расстройств у наследников растет. Чем больше в роду больных, тем выше вероятность заболеть и у наследников. Э. Крепелин, К. Шнайдер, И.Кох считали расстройства личности врожденной дисгармонией психики.

Есть также теория, что на возникновение шизотипического расстройства влияют экзогенные и психогенные факторы. То есть могут способствовать различные причины – гормональная перестройка (сбои перестройки), развод родителей или иная резко стрессовая ситуация. Но эти факторы могут способствовать, но никак не явиться причиной. В 1936 г. И. Шульц говорил, что психопатии являются сформированными средой расстройствами личности. Точных доказательств по этому поводу не получено. Возможно, есть такая вероятность. Но так как еще ни одному врачу не удалось проследить момент перехода из здорового состояния в патологическое, выяснив при этом причину перехода, даже несмотря на очевидные симптомы, все это остается на уровне эмпирических суждений. Так как внешняя среда может способствовать сформированности определенных форм поведения, но никак не черт характера.

Вряд ли эмоционально холодный человек станет плакать даже после многократных просмотров сентиментальных фильмов. Если же человек тяготится обществом больших компаний, то он не станет душой компании, даже если станет ходить на эти вечеринки каждый день. Во всяком случае, даже если станет, то будет испытывать внутренний дискомфорт по-прежнему. Как писал Б.В. Воронков «Под влиянием обстоятельств взгляды могут меняться, но вектор изменений обычно стремится к гармонии с собственной натурой, каковая сама по себе остается неизменной».

Диагностика шизотипического расстройства

Диагностика душевных заболеваний, расстройств сама по себе представляет часто серьезную трудность. Шизотипическое расстройство личности не исключение. За основу для распознавания психопатий (расстройств личности) можно взять высказывания К. Шнайдера о том, что психопат «мешает жить другим» и «сам страдает от своего характера». Если же говорить о том, какую личность можно считать патологичной, нездоровой или нормальной, то опять же, четких критериев нет, симптомы могут быть разными, также как их оценка для выделения в синдром. Разве что когда речь идет о явной патологии. Все будет зависеть от контекста конкретного заболевания или расстройства. Которые лечатся по-разному.

В любом случае, при диагностике психиатрами используются комплексные методы. Но среди основных можно выделить, прежде всего, беседу с пациентом, наблюдения за поведением и тщательный сбор анамнеза. Только при личном общении можно хотя бы попытаться понять специфику конкретного случая. Так как общие критерии не всегда оправданы и релевантны при диагностике. Очень важную роль играет профессионализм психиатра, его внимательность, включенность, искренняя готовность работать с пациентом.

Лечение шизотипического расстройства, прогноз

Основной стратегией лечения должно стать улучшение социальных отношений пациента. Так как он нуждается в них, но из-за своей повышенной тревоги избегает их, странно себя ведет. Это важно еще потому, что шизотипический пациент из-за изоляции от людей рискует погрузиться в мир фантазий, потерять связь с реальностью. Он не в состоянии критически оценивать свои поступки, идя «на поводу» своих эмоциональных реакций.

Психотерапия может помочь адекватнее оценивать свои мысли, рационализировать и анализировать их, «сгладить» симптомы. Например, даже если пациенту кажется, что он изгой и никто не может с ним общаться, то в групповой психотерапии у него есть реальный шанс проверить эту мысль на практике. При психотерапии есть шанс «проигрывать» различные жизненные ситуации, а потом научиться и оценивать свои действия, высказывания.

А не только эмоционально реагировать на окружающую обстановку. Так как это крайне вредно и непродуктивно. В борьбе со странными мыслями, типа «я чужой в этом мире», также помогает оценка этой мысли. Или же, если пациент всерьез уверен, что способен предсказать будущее, психотерапевт учить проверять эти гипотезы на практике. То есть опять же, рационально оценивать свои мысли, не позволяя себе погружаться в свои эмоции.

Естественно, что полного излечения не приходится ожидать, но пациенты могут научиться быть более гибкими, не доводя себя и окружающих своими странностями, есть возможность улучшить прогноз течения расстройства. Могут научиться адекватнее оценивать свои поступки. Не центрироваться на своих чисто эмоциональных реакциях и не поступать согласно только им.

Порой из-за нарушений личностного характера, пациенты не могут устроиться на работу, не убирают свой дом или не делают даже гигиенических процедур, иногда обнаруживается полная нетрудоспособность. Тогда психотерапевтическое вмешательство просто жизненно необходимо. И является хорошим способом обучиться социальным навыкам и навыкам самообслуживания. Лекарственная терапия и лечение подбираются сугубо индивидуально. Инвалидность из-за такого расстройства не устанавливается. Но пациенты должны быть под постоянным контролем и наблюдением врачей.

Автор статьи: Татьяна Ефимова

Позвольте представиться. Меня зовут Татьяна. Я уже более 8 лет занимаюсь психологией. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оценка 5 проголосовавших: 3

Шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности относится к 10 расстройствам личности. В частности, он относится к кластеру , , , (включая параноидальное, шизоидное и шизотипическое расстройство личности) — нечетный, эксцентричный кластер . Люди с расстройствами личности, отнесенными к кластеру А, могут казаться необычными или странными в глазах других.

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно испытывают трудности в межличностном общении и серьезно сомневаются и неверно истолковывают мотивы других.Это приводит к серьезной социальной тревоге, когда им трудно доверять другим и строить интимные отношения.

Симптомы

Вот симптомы шизотипического расстройства личности:

Ψ Крайняя и стойкая социальная тревога, которая в первую очередь связана с паранойей, а не с негативными суждениями о себе
Ψ Постоянная картина сильного дискомфорта или страха при близости и интимности
Ψ Отсутствие близких друзей и доверенных лиц
Ψ Необычные переживания восприятия (напр.г. слышать, как люди говорят о них)
Ψ Подозрительное отношение или параноидальные идеи
Ψ Странные верования и магическое мышление (например, вера в то, что люди читают их мысли, суеверия или телепатия)
Ψ Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид
Ψ Неприемлемое, плоское или ограниченный аффект

Факторы риска

Генетические факторы и факторы окружающей среды увеличивают вероятность индивидуального развития шизотипического расстройства личности.

Генетические факторы:

Ψ Семейный анамнез : Лица, у которых есть родственники 1-й степени, страдающие шизофренией или другими психотическими расстройствами, подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности
Ψ Матери, курящие во время беременности : Младенцы, рожденные от курящих матерей во время беременности подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности в более позднем возрасте.

Факторы окружающей среды:

Ψ История жестокого обращения : Лица, которые были жертвами жестокого обращения в детстве (например, физического или сексуального насилия), подвергаются более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.
Ψ События, провоцирующие социальную тревогу, паранойю и странные убеждения : Любой инцидент, вызывающий социальную тревогу, параноидальные мысли и странные убеждения (которые являются симптомами шизотипического расстройства), также может способствовать возникновению расстройства.

Коморбидность

Шизотипическое расстройство личности имеет высокий уровень коморбидности с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, тревожными расстройствами (например, генерализованным тревожным расстройством), расстройствами настроения (например, большим депрессивным расстройством) и другими расстройствами личности (например, пограничным расстройством личности), как Что ж.

Шизотипическое расстройство личности — обзор

Шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности (STPD) было новым дополнением к DSM-III (APA, 1980).Первоначально он был разработан на основе интервью с биологическими родственниками людей с диагнозом шизофрения. STPD — это распространенный паттерн межличностных дефицитов, когнитивно-перцептивных аберраций и эксцентричности поведения (APA, 2013). Дефицит межличностных отношений в значительной степени характеризуется острым дискомфортом и снижением способности к близким отношениям. Критерии диагноза включают странные убеждения или магическое мышление (например, суеверие или ясновидение), которое не является бредом; необычные переживания восприятия, не соответствующие порогу галлюцинации; своеобразное мышление или речь; мнительность; несоответствующий или ограниченный аффект; странный, эксцентричный или необычный внешний вид или поведение; социальная изоляция; и чрезмерная социальная тревожность (APA, 2013).

STPD несколько чаще встречается у мужчин (Parnas et al. , 2005). Для описания предшественников ЗППП в детстве недостаточно исследований. Ожидается, что в подростковом возрасте люди с ЗППП будут казаться своеобразными и странными своим сверстникам, и, возможно, их дразнят или подвергают остракизму. Став взрослыми, они могут склоняться к эзотерическим, маргинальным группам, которые поддерживают их магическое мышление и ошибочные убеждения. Симптоматика STPD не проходит с возрастом (Raine, 2006). Течение кажется относительно стабильным, при этом некоторая часть шизотипических лиц остается незначительно занятой, замкнутой и преходящей на протяжении всей своей жизни.

Первоначальное беспокойство многих клиницистов при столкновении с пациентом с ЗППП состоит в том, является ли шизофрения более подходящим диагнозом. Люди с STPD могут очень напоминать людей в продромальной фазе (то есть начальной фазе, до того, как симптоматика полностью проявится) шизофрении. Эта дифференциация во многом определяется отсутствием недавнего ухудшения функционирования, которое наблюдается у людей, находящихся в продромальной фазе. Исследования, изучающие корковые аномалии у людей с STPD, предполагают аномалии в верхней височной извилине, парагиппокампе, височном роге боковых желудочков, таламусе, прозрачной перегородке и спинномозговой жидкости, которые аналогичны аномалиям, обнаруживаемым у людей с шизофренией (New et al., 2008). Корреляты дисфункции центральной нервной системы, наблюдаемые у людей с шизофренией, также наблюдались в лабораторных тестах людей с STPD, включая результаты тестов на зрительное и слуховое внимание (Parnas et al. , 2005). Всемирная организация здравоохранения (1992) на самом деле рассматривает STPD как форму шизофрении, а не как болезнь PD. Существует убедительная эмпирическая поддержка генетической ассоциации STPD с шизофренией (Kwapil and Barrantes-Vidal, 2012; South et al., 2012). Однако шизотипическая симптоматика очевидна в общей популяции у людей, не имеющих явного генетического родства с шизофренией, а у людей с ЗППП очень редко развивается шизофрения (Raine, 2006).

Преобладающая модель психопатологии STPD — это дефицит внимания и процессов отбора, которые организуют когнитивно-перцептивную оценку человека и его связь с окружающей средой (Raine, 2006). Эти недостатки могут привести к дискомфорту в социальных ситуациях, неправильному восприятию и подозрениям, а также к стратегии преодоления социальной изоляции.Люди с ЗППП могут обращаться за лечением из-за своего чувства тревоги и нарушений восприятия. Лечение людей с ЗППП должно быть когнитивным, поведенческим, поддерживающим и / или фармакологическим, поскольку они часто находят интимность и эмоциональность рефлексивной исследовательской психотерапии слишком стрессовыми (Kwapil and Barrantes-Vidal, 2012). Практические советы и обучение социальным навыкам обычно полезны и часто необходимы, поскольку принятие ими социальных решений само по себе может быть проблематичным. Низкие дозы нейролептических препаратов (например,g., тиотиксен) показали некоторую эффективность в лечении шизотипических симптомов, особенно аберраций восприятия и социальной тревожности (Silk and Feurino, 2012).

Шизотипическое расстройство личности | Аномальная психология

Критерии DSM-IV-TR

  • Распространенная модель социальных и межличностных дефицитов, характеризующаяся острым дискомфортом и сниженной способностью к близким отношениям, а также когнитивными или перцептивными искажениями и эксцентриситетом поведения, начиная с раннего взросления и присутствуя в различных контекстах, как указано. пятью (или более) из следующего:
  1. ссылочные идеи (за исключением ошибочных ссылок)
  2. странных верований или магического мышления, влияющих на поведение и несовместимых с субкультурными нормами (например,ж., суеверие, вера в ясновидение, телепатию или «шестое чувство»; у детей и подростков, причудливые фантазии или озабоченности)
  3. необычных переживаний восприятия, включая телесные иллюзии
  4. необычное мышление и речь (например, расплывчатые, косвенные, метафорические, чрезмерно сложные или стереотипные)
  5. Подозрительная или параноидальная идеализация
  6. несоответствующий или ограниченный аффект
  7. Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид
  8. Отсутствие близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
  9. чрезмерная социальная тревога, которая не уменьшается от знакомства и имеет тенденцию быть связана с параноидальными страхами, а не с негативными суждениями о себе
  • Не возникает исключительно во время шизофрении, расстройства настроения с психотическими особенностями, другого психотического расстройства или распространенного расстройства развития.
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Если критерии соблюдены до начала шизофрении, добавьте «Pre-morbid», например «Schizotypal Personality Disorder (Pre-morbid)».

Сопутствующие функции

Речь людей с этим расстройством нарушена таким образом, что ее можно отличить по нечетким и необычным употреблениям. Язык ухудшается из-за разного контекста и синтаксиса или расположения слов и того, как они используются, другими словами грамматики. Шизотипическое поведение часто связывают с шизофренией.Они, как правило, кажутся бесчувственными, демонстрируя плоский или сдержанный аффект в межличностных ситуациях.

Шизотипический БП трудно точно диагностировать, потому что он очень коморбиден с несколькими расстройствами личности, такими как: нарциссический, пограничный, избегающий, параноидный и шизоидный. Люди с этим расстройством могут испытывать короткие психотические эпизоды в ответ на стресс. Они часто обращаются за лечением от тревожности, депрессии или других дисфорических симптомов, а не от фактического расстройства.

Шизотипический человек имеет необычный образ мышления, который в конечном итоге мешает его способности ясно общаться с другими. Кроме того, его или ее связь с реальностью нарушается, но не разрывается полностью, как при шизофрении. Из-за этого многие из этих людей не могут реализовать свой потенциал и не могут вести по-настоящему продуктивную жизнь.

Симптомы, указывающие на кратковременное психотическое расстройство, шизофреноформное расстройство, бредовое расстройство или шизофрению, могут развиться в клинических условиях.Более чем у половины может быть большой депрессивный эпизод.

Презентация для детей и взрослых

Шизотипическое расстройство личности может впервые проявиться в детстве и подростковом возрасте из-за стремления к уединению, плохих взаимоотношений со сверстниками, социальной тревожности, неуспеваемости в учебе, гиперчувствительности, странных мыслей и речи и причудливых фантазий.

Во взрослом возрасте презентация похожа, но, вероятно, менее серьезна, например, меньше уединенной деятельности из-за начала скуки, а отношения со сверстниками необходимы для продвижения в жизни, например, в карьере, с друзьями и семьей.

Гендерные и культурные различия в презентации

Обычно шизотипическим расстройством личности подвержено больше мужчин, чем женщин. Представления в различных культурных аспектах действительно отдают предпочтение мужчинам как более подверженным шизотипу, чем женщинам, вероятно, из-за склонности женщин общаться или разговаривать с другими, что позволяет им облегчить отношения.

Женщины более общительны и эмоциональны, чем мужчины в целом, и они имеют тенденцию передавать больше информации другим людям и более открыто рассказывать о своих чувствах и эмоциях.Мужчины, как правило, более закрыты и делятся личной информацией только с теми, кому они больше всего доверяют.

Некоторые искажения следует оценивать в рамках индивидуального культурного контекста, поскольку некоторые культурные характеристики могут быть ошибочно приняты за шизотипические.

Эпидемиология

  • Распространенность шизотипического расстройства личности составляет примерно 3% от общей численности населения и, как полагают, несколько чаще встречается у мужчин.
  • Примерно менее 1% в амбулаторной клинической выборке.
  • Течение довольно стабильное, и лишь у небольшой части развивается шизофрения или другое психотическое расстройство.
  • Шизотипическое расстройство личности обычно сохраняется на протяжении всей жизни человека.
  • Шизотипическое расстройство личности, по-видимому, чаще встречается у людей, ближайшие родственники которых болеют шизофренией.

Этиология

Есть вероятность, что генетические факторы способствуют возникновению шизотипического расстройства личности.Семейные паттерны здесь не важны, но с большей вероятностью могут возникнуть заболевания, если они преобладают в семейной генетике.

Факторы окружающей среды с меньшей вероятностью способствуют этому расстройству, чем межличностные факторы, поскольку взаимодействие с людьми является социальной деятельностью и может включать подозрение к другим, странные убеждения и странное мышление, необычное восприятие или искажение реальности.

Странности у детей с ЗППП усиливаются, когда их избегают и отвергают другие, что увеличивает их социальную тревогу и подозрительность.

Альтернативная патогенная гипотеза предполагает, что ребенок подвергался жестокому обращению, ограничивался в развитии автономии и взаимодействии со сверстниками, в то время как опекуны моделировали нелогичные формулировки реальности, в результате чего взрослый с STPD заявлял о необычной способности знать или контролировать события в сочетании с параноидальным отстранением от других.

Другие гипотезы предполагают, что потребности младенца были удовлетворены, но без достаточной эмоциональной близости или тепла. Которые препятствовали последующему развитию детей из-за карательной критики, фрагментарного общения и унижений со стороны сверстников.

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится на основе клинического интервью для оценки симптоматического поведения. Другие инструменты оценки, полезные для подтверждения диагноза шизотипического расстройства личности, включают:

  • Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI-2)
  • Клинический многоосевой инвентарь Миллона (MCMI-II)
  • Психодиагностический тест Роршаха
  • Тематический апперцептивный тест (ТАТ)

Эмпирически поддерживаемые методы лечения

Людей с шизотипическим расстройством личности, как правило, трудно лечить, поскольку они не чувствуют себя комфортно при формировании новых отношений и взаимодействии с другими (т. Е.психологи). Они хотят держаться особняком и не заводить новых близких друзей или даже регулярно общаться с членами семьи. Они предпочли бы оставаться дома весь день и побыть одни.

Для людей, у которых функции немного выше по сравнению с другими шизотипическими людьми, существуют различные варианты лечения. При условии, что эти люди видят, что у них есть проблема, и обращаются за лечением. Один из вариантов — психодинамически ориентированная терапия. Это помогает человеку строить доверительные отношения.Лечебные процедуры включают:

Психодинамически ориентированная терапия

  • Психодинамический подход обычно направлен на построение терапевтически доверительных отношений, которые пытаются противостоять недоверию, которое большинство людей с этим расстройством внутренне придерживается. Есть надежда, что некоторая степень привязанности в терапевтических отношениях может быть распространена на другие отношения. Предлагаемые интерпретации поведения пациента обычно бесполезны. Более высокофункциональные шизотипы, обладающие некоторой способностью к сочувствию и эмоциональной теплоте, как правило, имеют лучшие результаты при психодинамических подходах к лечению.

Когнитивно-поведенческая терапия:

  • Когнитивные подходы, скорее всего, будут сосредоточены на попытках идентифицировать и изменить содержание мыслей шизотипа. Искажения, возникающие как в восприятии, так и в мыслительном процессе, будут устранены. Важной основой для этой работы могло бы стать установление доверительных терапевтических отношений. Это ослабит социальную тревогу, которая возникает в большинстве межличностных отношений, и позволит исследовать мыслительные процессы.Конструктивные способы достижения этого могут включать в себя обучение коммуникативным навыкам, использование обратной связи с видеозаписью, чтобы помочь пострадавшему объективно воспринимать свое поведение и внешний вид, а также практические советы по личной гигиене, трудоустройству, среди прочего.

Межличностная терапия:

  • Лечение с использованием межличностного подхода позволит человеку с шизотипическим расстройством личности оставаться в относительной дистанции, пока он или она «разогревается» по отношению к терапевту.Постепенно терапевт будет надеяться вовлечь пациента, который станет «безопасным» из-за отсутствия принуждения. Цель состоит в том, чтобы развить доверие, чтобы помочь пациенту понять искаженное и магическое мышление, которое доминирует. Можно ввести новый разговор с самим собой, чтобы помочь сориентировать человека к опыту, основанному на реальности. Терапевт может отразить эту объективность пациенту.

Групповая терапия:

  • может предоставить пациенту опыт общения, который позволит ему получить обратную связь от других в безопасной контролируемой среде.Обычно это рекомендуется только для шизотипов, которые не проявляют серьезного эксцентричного или параноидального поведения. Большинству членов группы было бы неудобно с такими поведенческими проявлениями, и это, вероятно, оказало бы разрушительное влияние на динамику группы.

Семейная и супружеская терапия:

  • Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности обратится к семейной или супружеской терапии. Многие шизоидные типы не женятся и в конечном итоге живут с членами семьи первой степени родства и зависят от них.Если они все же женятся, у них часто возникают проблемы, связанные с нечувствительностью к чувствам или поведению партнера. Супружеская терапия (терапия для пар) может быть направлена ​​на то, чтобы помочь парам стать более вовлеченными в жизнь друг друга или улучшить модели общения.

Лекарства

Согласно Энциклопедии доктора медицины, существует обширное исследование использования лекарств для лечения шизотипического расстройства личности из-за его тесной симптоматической связи с шизофренией.Среди наиболее полезных лекарств — нейролептики, которые, как было показано, контролируют такие симптомы, как иллюзии и фобическое беспокойство, среди прочего. Амоксапин (торговое название азендин) — это трициклический антидепрессант с антипсихотическими свойствами, который был эффективен в улучшении шизофренических и депрессивных симптомов у пациентов с шизотипом. Другие антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), также успешно используются для уменьшения симптомов тревоги, параноидального мышления и депрессии.

Прогноз

Прогноз для человека с шизотипическим расстройством личности плохой из-за укоренившейся природы уже существующих механизмов выживания.Шизотипы, которые сильно зависят от членов семьи или других людей, могут регрессировать в состояние апатии и дальнейшей изоляции. В то время как некоторые измеримые успехи могут быть достигнуты с людьми с легким поражением, большинство из них не в состоянии изменить свои укоренившиеся способы восприятия или интерпретации реальности. В сочетании с плохой структурой социальной поддержки большинство из них не пойдет ни на какое лечение.

Профилактика

Поскольку шизотипическое расстройство личности возникает в семье происхождения пациента, единственной известной профилактической мерой является благоприятная, эмоционально стимулирующая и выразительная среда для оказания помощи.

В народной культуре

  • Kramer из Seinfeld
    • Отличается странным поведением и мышлением
  • Луна Лавгуд и Сибилла Трелони из Гарри Поттера
    • Они оба очень эксцентричны со странной внешностью и неудобны в социальной среде

Изменения DSM-V

  • Переформулировать как шизотипический тип
  • Лица, которые соответствуют этому типу расстройства личности, имеют социальный дефицит, характеризующийся дискомфортом и сниженной способностью к межличностным отношениям; эксцентричность внешнего вида и поведения, а также когнитивные и перцепционные искажения.
  • У них мало близких друзей или родственников.
  • Они тревожны в социальных ситуациях (даже когда у них есть время, чтобы ознакомиться с ситуацией), чувствуют себя изгоями или посторонними, им трудно чувствовать связь с другими и подозрительно относятся к мотивам других, в том числе их супруга, коллег , и друзья.
  • Люди этого типа эксцентричны, странны или необычны по внешнему виду или манерам (например, уход, гигиена, осанка и / или зрительный контакт являются странными или необычными).
  • Их речь может быть расплывчатой, обстоятельной, метафорической, излишне сложной, бедной, излишне конкретной или стереотипной. Люди с этим типом испытывают ограниченный или ограниченный диапазон эмоций и сдерживаются в их выражении.
  • Они могут казаться отстраненными и безразличными к реакции других, несмотря на внутреннее беспокойство по поводу того, что их «изолировали».
  • Странные верования влияют на их поведение, например, вера в суеверия, ясновидение или телепатию.
  • Их восприятие реальности может еще больше ухудшиться, часто в условиях стресса, когда процессы рассуждений и восприятия становятся странными и идиосинкразическими (например, они могут делать кажущиеся произвольными выводы или видеть скрытые сообщения или особые значения в обычных событиях) или квазипсихотическими, с такие симптомы, как псевдогаллюцинации, сенсорные иллюзии, переоцененные идеи, легкие параноидальные идеи или преходящие психотические эпизоды.
  • Лица с этим типом расстройства личности, однако, способны «проверять реальность» психотических симптомов и могут интеллектуально признать, что они являются продуктом их собственного разума.

(APA, 2010)

Шизотипическое расстройство личности — Центры лечения BrightQuest

Лечение шизотипического расстройства личности возможно, но сложно. Многим людям с расстройствами личности трудно признать или принять тот факт, что их образ мышления, поведения или взгляда на мир вообще неправильный или нездоровый. Наилучшие результаты лечения наблюдаются у тех пациентов, которые принимают это и готовы принять помощь. Еще одна сложность лечения шизотипического расстройства личности заключается в том, что людям некомфортно формировать доверительные отношения с терапевтом.

Основными аспектами лечения этого расстройства личности являются терапия и лекарства. Для этого нет специальных лекарств, но психиатр может назначить лекарства от определенных симптомов. Например, антипсихотические препараты могут помочь справиться с паранойей и другими симптомами психоза. Симптомы депрессии и тревоги также можно контролировать с помощью соответствующих лекарств, в том числе успокаивающих или антидепрессантов.

Терапия важна для лечения, потому что не существует единственного лекарства, которое могло бы помочь всем пациентам или изменить проблемное поведение и образ мышления.Психотерапевты могут помочь пациентам распознать негативные или неточные мысли и научиться их менять. Они также могут помочь пациенту улучшить социальные навыки и научиться лучше распознавать и интерпретировать социальные сигналы, как реагировать на других, а также как управлять параноидальными мыслями и недоверием к другим и изменять их.

Прогноз шизотипического расстройства личности варьируется и зависит от ряда факторов, таких как тяжесть симптомов и готовность человека измениться или получить профессиональную помощь.Как правило, это хроническое заболевание, продолжающееся всю жизнь. Прогноз улучшается при продолжающемся лечении, при хорошей поддержке со стороны семьи и при практической поддержке в таких вещах, как жилье, рабочие навыки, транспорт и финансы.

Подросток с шизотипическим расстройством личности

Подростки с шизотипическим расстройством личности — это больше, чем просто необычное состояние ума, они демонстрируют стойкое неадаптивное поведение и мышление. Подростковое шизотипическое расстройство личности — одно из десяти расстройств личности, признанных в DSM-5.Это одно из трех расстройств личности эксцентрического типа (наряду с шизоидным расстройством личности и параноидальным расстройством личности). Расстройства личности — это состояния психического здоровья, определяемые особыми и нездоровыми образами мышления.

Человек с расстройством личности демонстрирует стойкое неадаптивное поведение и мышление в разных условиях и обстоятельствах. Для человека, которому поставлен диагноз расстройства личности, его поведение не может быть объяснено культурой, воспитанием, употреблением психоактивных веществ или другими заболеваниями / состояниями.Поскольку расстройства личности часто являются долговременными или пожизненными, важны ранняя диагностика и план лечения.

Что такое шизотипическое расстройство личности у подростков?

Подростки с шизотипическим расстройством личности склонны к необычному мышлению и поведению, но у них редко возникают симптомы психоза. Это означает, что, хотя они могут думать и вести себя странно, они не склонны к галлюцинациям или заблуждениям. Характеристики вращаются вокруг странного поведения и причудливых или необычных убеждений.Шизотипическое расстройство личности не следует путать с шизоидным расстройством личности, шизоаффективным расстройством или шизофренией.

Подростковое шизотипическое расстройство личности Признаки и симптомы

Подростки с шизотипическим расстройством личности могут казаться невероятно эксцентричными в том, как они разговаривают, что они говорят и что делают. Другие расстройства личности также могут проявлять признаки эксцентричности, но ненормальное или странное поведение подростков с шизотипическим расстройством личности является центральным элементом болезни.

Шизотипическое расстройство личности также характеризуется серьезными социальными и коммуникативными проблемами, а также проблемами с поддержанием или построением любых отношений, от платонических до романтических. Они могут быть крайне параноиками по отношению к другим и проявлять крайнюю социальную тревогу. Хотя бредовые идеи и галлюцинации случаются редко, подростки с шизотипическим расстройством личности по-прежнему интерпретируют мир странным образом, неверно истолковывая вещи, так что они видят необычные закономерности там, где их нет (особенно в отношении самих себя).

Другими словами, подростки с шизотипическим расстройством личности могут быть склонны повсюду видеть заговоры и полагать, что определенные события укрепляют их странное мировоззрение, даже когда они должны делать обратное. Их странные убеждения могут (но не всегда) распространяться на суеверное мышление и другое «магическое мышление», такое как вера в паранормальное и сверхъестественное. Магическое мышление определяется как вера в то, что ваши действия влияют на несвязанные события без изменения обстоятельств.

Некоторые другие признаки и симптомы, обычно связанные с подростковым шизотипическим расстройством личности, включают:

    • Одинокая жизнь
    • Нет близких друзей
    • Проблемы с отношениями
    • Идеи / эталонные заблуждения
    • Социальная тревожность связана с крайней паранойей
    • Странные и странные убеждения, не подкрепленные окружающими культурными убеждениями

Одна из трудностей при диагностике подростка с этим расстройством состоит в том, что оно имеет много общего с другими состояниями, включая социальное тревожное расстройство, истерическое расстройство личности, расстройства настроения и другие расстройства шизофренического спектра.Однако, несмотря на это сходство, существуют определяющие сочетания симптомов, которые делают его уникальным заболеванием, нуждающимся в собственном лечении.

Факторы риска подросткового шизотипического расстройства личности

Факторы риска — это обстоятельства, которые коррелируют с определенными расстройствами и могут их вызывать или связаны с их причиной. Чем больше факторов риска демонстрирует подросток, тем выше вероятность диагноза. Факторы риска обычно бывают внутренними (наследуемость) или внешними (факторы окружающей среды).Наследственность играет значительную роль. Подростки с гораздо большей вероятностью будут диагностированы с этим заболеванием, если у кого-то, с кем они находятся в близком родстве, были диагностированы похожие или тесно связанные расстройства личности.

Соответствующие факторы риска окружающей среды, как правило, происходят из опыта раннего детства. У подростков с диагностированным диагнозом чаще встречаются переживания жестокого обращения, эмоционального пренебрежения, холодного или отдаленного родителя, а также экстремальный или хронический детский стресс. Другие факторы риска включают преждевременное выполнение обязанностей взрослого, наличие у родителей волшебных / странных мыслей и финансово нестабильное прошлое.

Варианты диагностики и лечения

Диагностика должна быть очень глубокой и обычно включает длительное собеседование с психическим здоровьем для выявления возможных симптомов, изучения истории болезни и исключения других потенциальных причин, от разных личностей до определенных расстройств настроения, влияющих факторов и употребления наркотиков. Существуют самопроверки, но они призваны побудить подростков и взрослых обратиться к специалисту по психическому здоровью для лечения, а не для постановки точного диагноза.

Точное диагностическое интервью учитывает поведение, мышление и переживания подростка в целом до постановки официального диагноза. Лечение шизотипического расстройства личности требует долгосрочного плана с профессиональной помощью. Домашние средства не рекомендуются из-за того, насколько широко распространено заболевание, и требуется много времени, чтобы научиться распознавать симптомы и управлять ими.

Психотерапия или разговорная терапия — наиболее эффективный способ борьбы с шизотипическим расстройством личности, обычно в условиях специализированного лечения, такого как стационарное или амбулаторное лечение.Когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая психотерапия — это два широко используемых типа разговорной терапии, которые помогают подростку идентифицировать и отделить симптомы своего расстройства от других более здоровых способов мышления и поведения.

Подростковое шизотипическое расстройство личности и другие заболевания

Хотя шизотипическое расстройство личности не следует путать с шизофренией и шизоидным расстройством личности, его можно рассматривать как часть более широкого спектра шизофрении.Это состояния, характеризующиеся степенью отрешенности от реальности, симптомами бредового мышления и психоза.

Эти расстройства встречаются чаще, чем думает большинство людей, и их часто неправильно понимают. Психотическое поведение не обязательно опасно или агрессивно. Большинство людей, борющихся с расстройствами под этим зонтиком, ведут уединенный образ жизни и считаются или известны как странные, необычные или эксцентричные. Заблуждения и эталонные идеи являются общей отличительной чертой этих условий.

Референсные идеи — это феномен, при котором безобидные события неверно интерпретируются как относящиеся к самому себе, вождение или подкрепление странных убеждений и заговоров.Они означают, что человек, испытывающий их, принципиально видит мир по-другому (и не совсем точно). Эти заблуждения могут вызвать паранойю, поскольку человек, испытывающий их, убежден, что они правы и что все остальные замышляют сговор против них.

Получение помощи

Шизотипическое расстройство личности, как и другие расстройства личности, может быть поставлен на долгий или пожизненный диагноз. Ранняя диагностика и лечение могут помочь значительно улучшить качество жизни подростка и уменьшить влияние расстройства в дальнейшей жизни.При лечении любого заболевания важен профессиональный и индивидуальный план лечения.

Типы расстройств личности — Mental Health UK

Расстройства личности сгруппированы в 3 кластера: A, B и C.

Расстройства личности кластера А

Наличие кластера Расстройство личности означает, что вам трудно общаться с другими людьми. Другие могут показаться вам странным или эксцентричным.

Параноидальное расстройство личности

Вы можете очень подозрительно относиться к другим и чувствовать себя неспособным доверять им и доверять им без какой-либо причины.Вы можете верить, что люди лгут или плохо относятся к вам, когда это неправда. Вы можете легко почувствовать себя отвергнутым.

Ваш психиатр должен исключить шизофрению, психоз и расстройства настроения, если вам поставили диагноз параноидальное расстройство личности.

Шизоидное расстройство личности

Возможно, вы не заинтересованы в установлении социальных отношений и предпочитаете побыть в одиночестве. Вы можете почувствовать, что близкие отношения помешают вашей жизни. Другие люди могут считать вас холодным и отстраненным.

Шизотипическое расстройство личности

При шизотипическом расстройстве личности вам будет очень трудно усложнять близкие отношения. Другие могут посчитать ваше поведение и реакцию на эмоции неуместными или эксцентричными. Вы можете беспокоиться о тех, кто не разделяет ваших убеждений.

Расстройства личности кластера B

Расстройства личности кластера B сгруппированы по тем, кому трудно контролировать свои эмоции.Другие могут посчитать вас непредсказуемым.

Антисоциальное расстройство личности (ASPD)

При антисоциальном расстройстве личности вы можете быть импульсивными, безрассудными и не думать о том, как ваши действия влияют на других. Вы можете делать то, чего не сделали бы другие, чтобы получить то, что вы хотите. Вы можете легко разочароваться, быть агрессивным или склонным к насилию. Другие могут посчитать, что вы действуете эгоистично и не чувствуете вины.

Пограничное расстройство личности (БЛД)

Если вы живете с ПРЛ, вы можете испытывать сильные эмоции, перепады настроения и чувства, с которыми вам трудно справиться.Вы можете постоянно испытывать беспокойство и беспокойство. У вас могут быть проблемы с вашей идентичностью и тем, как вы относитесь к себе. Это может повлиять на ваши отношения с другими людьми. ПРЛ также иногда называют «эмоционально нестабильным расстройством личности».

Истерическое расстройство личности

Если вам поставили диагноз «театральное расстройство личности», вам, возможно, нравится быть в центре внимания, и вы чувствуете себя некомфортно из-за того, что вас игнорируют. Это может привести к тому, что вы будете вести себя чрезмерно драматично или чрезмерно эмоционально.

Нарциссическое расстройство личности

При нарциссическом расстройстве личности у вас высокое чувство собственной важности. Вы можете действовать таким образом, чтобы прикрыть низкую самооценку. Вы можете действовать эгоистично, чтобы добиться успеха и использовать других людей.

Расстройства личности кластера C

Люди с расстройствами личности кластера C испытывают сильное чувство страха или беспокойства. Другим они могут казаться замкнутыми.

Зависимое расстройство личности

Если у вас есть зависимое расстройство личности, вы можете позволить другим людям брать на себя ответственность за часть своей жизни.Возможно, вы не очень уверены в себе или не в состоянии делать что-то в одиночку. Вы можете обнаружить, что ставите свои собственные потребности выше потребностей других. Вы можете чувствовать безнадежность или бояться одиночества.

Избегающее расстройство личности

Если у вас избегающее расстройство личности, вы можете бояться, что вас осудят негативно. Это может вызвать у вас дискомфорт в социальных ситуациях. Вы можете не любить критику, сильно беспокоиться и иметь низкую самооценку. Вы можете хотеть ласки, но беспокоитесь, что вас отвергнут.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

При обсессивно-компульсивном расстройстве личности вы можете испытывать беспокойство, если что-то происходит неорганизованно, незапланированно или не совсем правильно. У вас могут быть исключительно высокие стандарты для себя и других. Вы можете быть очень осторожными и думать о мелких деталях.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). ОКР описывает поведение в отличие от личности.

Шизотипическое расстройство личности | UF Health, University of Florida Health

Определение

Шизотипическое расстройство личности (ШРЛ) — это психическое состояние, при котором у человека возникают проблемы с отношениями и нарушения в образцах мышления, внешности и поведении.

Альтернативные имена

Расстройство личности — шизотипическое

Причины

Точная причина СПЛ неизвестна. Могут быть задействованы многие факторы:

  • Генетический — SPD, по-видимому, более распространен среди родственников.Исследования показали, что некоторые генные дефекты чаще встречаются у людей с ШРЛ.
  • Психология — личность человека, способность справляться со стрессом и поддерживать отношения с другими могут способствовать СРЛ.
  • Окружающая среда — эмоциональная травма в детстве и хронический стресс также могут играть роль в развитии ШРЛ.

Симптомы

SPD не следует путать с шизофренией. Люди с ШРЛ могут иметь странные убеждения и поведение, но в отличие от людей с шизофренией, они не оторваны от реальности и обычно НЕ галлюцинируют.У них тоже нет заблуждений.

Люди с СПД могут быть очень обеспокоены. У них также могут быть необычные заботы и страхи, например, страх перед наблюдением со стороны государственных органов.

Чаще люди с этим расстройством ведут себя странно и имеют необычные убеждения (например, инопланетяне). Они так сильно цепляются за эти убеждения, что им трудно строить и поддерживать близкие отношения.

У людей с СПЛ также может быть депрессия. Также часто встречается второе расстройство личности, такое как пограничное расстройство личности.Расстройства настроения, беспокойства и употребления психоактивных веществ также распространены среди людей с ШРЛ.

Общие признаки СПЛ включают:

  • Дискомфорт в социальных ситуациях
  • Неуместное проявление чувств
  • Отсутствие близких друзей
  • Странное поведение или внешний вид
  • Странные убеждения, фантазии или озабоченности
  • Странная речь

Экзамены и Тесты

SPD диагностируется на основании психологической оценки. Врач примет во внимание, как долго и насколько серьезны симптомы у человека.

Лечение

Беседа — важная часть лечения. Обучение социальным навыкам может помочь некоторым людям справляться с социальными ситуациями. Лекарства также могут быть полезным дополнением, если также присутствуют расстройства настроения или тревожные расстройства.

Перспективы (Прогноз)

SPD обычно является длительным (хроническим) заболеванием. Результат лечения зависит от тяжести заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

  • Плохие социальные навыки
  • Отсутствие межличностных отношений

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику услуг или психиатру, если у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы СПД.

Профилактика

Профилактика неизвестна. Осведомленность о риске, например наличие семейного анамнеза шизофрении, может позволить поставить раннюю диагностику.

Ссылки

Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Шизотипическое расстройство личности. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013; 655-659.

Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA, Hopwood CJ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.