Расстройство эмоций: Расстройства эмоций (В.И. Крылов) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Расстройства эмоций

Эмоции – это психические процессы, в которых человек переживает свое отношение к тем или иным явлениям окружающей действительности или к самому себе.

Аффект – сильная и бурно выражаемая эмоциональная реакция.

Настроение — достаточно продолжительное эмоциональное состояние невысокой интенсивности, образующий эмоциональный фон для протекающих психических процессов.

Симптомы расстройств настроения с усилением эмоциональности

Гипертимия – повышенное веселое, радостное настроение.
Эйфория – повышенное, беззаботное, неадекватно веселое настроение.
Гипотимия – пониженное настроение.
Дисфория – злобно-тоскливое настроение.
Тревога – состояние внутреннего беспокойства (может перерасти в панику).
Страх – состояние внутреннего беспокойства,

Фобия – навязчивый страх.
Слабодушие – эмоциональная слабость, лабильность.
Чувство потери чувств – мучительное переживание утраты всех чувств (любви, сострадания, тоски). «Я стал как камень».
Встречаются при биполярно-аффективном расстройстве, невротических и соматоформных расстройствах, органических поражениях, алкоголизме, наркоманиях.

Симптомы расстройств настроения со снижением эмоциональности

Эмоциональная тупость – слабость эмоциональных реакций, эмоциональная холодность.
Апатия – состояние полного эмоционального безразличия, равнодушия.
Встречаются при шизофрении, расстройствах личности.

Симптомы нарушения эмоционального реагирования

Патологический аффект – это эмоциональная реакция, максимально выраженная, приводящая к истощению психических процессов, неадекватная силе и качеству раздражителя, сопровождающая двигательными и вегетативными проявлениями и расстройством сознания.

Эксплозивность – повышенная эмоциональная возбудимость.
Эмоциональное застревание – длительное фиксирование аффективное реакции.
Амбивалентность – возникновение одновременно противоположных чувств.
Паратимия – несоответствие эмоциональной реакции на ситуацию (неадекватные эмоции).
Встречаются при шизофрении, расстройствах личности, органических поражениях, алкоголизме, наркоманиях.

Маниакальный и депрессивный синдромы

Маниакальный синдром (триада Э.Крепелина):
1) Гипертимия
2) Ускорение ассоциативных процессов (мышления), + бред величия (иногда).
3) Двигательное возбуждение
Варианты маниакального синдрома: веселая мания, непродуктивная мания, мания и дурашливостью.

Депрессивный синдром (триада Э.Крепелина):
1) Гипотимия
2) Замедление ассоциативных процессов (мышления)

3) Двигательная заторможенность
+ соматовегетативные расстройства.
Варианты депрессий: тоскливая, тревожная, апатическая, деперсонализационная, анестетическая, ажитированная, раптоидная, ипохондрическая, улыбающаяся, бредовая и др.

Психоэмоциональные нарушения — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

28 июля 2020 г.

Общая характеристика

Эмоции – психические состояния, отражающие отношение человека к происходящим событиям, к людям и самому себе. Эмоциональные реакции складываются из трех компонентов: ощущение переживания, изменение физиологических процессов и появление внешних выразительных комплексов. Другими словами, человек чувствует эмоцию (радость, злость, страх, печаль), испытывает изменения в работе организма (потоотделение, сердцебиение) и выражает свое состояние при помощи мимики, жестов.

Эмоциональные состояния приобретают патологический характер, когда их продолжительность, интенсивность и содержание не соответствуют ситуации, приносят физический и психологический дискомфорт. Психоэмоциональные нарушения характеризуются необоснованностью и неадекватностью аффекта, не вписываются в обычные временные рамки, мешают выполнению общественных функций, воспринимаются как болезненные или не осознаются самим человеком.

Классификация

Нарушения эмоциональной сферы могут быть самостоятельными расстройствами или компонентами других психических заболеваний. Патологическое усиление эмоций проявляется увеличением их интенсивности при сохранении адекватного содержания. К этой группе расстройств относятся:

1. Депрессия. В структуре депрессивных состояний доминирует пониженное настроение, подавленность. Больные ощущают тревогу, чувство неполноценности. Повседневные трудности воспринимаются ими как непреодолимые, провоцируют плач, уныние, нежелание что-либо делать.
2. Мания. Маниакальные состояния проявляются повышенным настроением, ускоренным темпом психической деятельности, усилением физической активности. Человек становится гиперактивным, суетливым, стремится к достижениям, к познанию нового, но ему не хватает концентрации внимания и целенаправленности.
3. Эйфория. В эйфории у людей преобладает беспечность, повышенное настроение, инфантильность. Снижаются критические способности и серьезное отношение к ситуациям. Пассивность и чрезмерное благодушие не позволяют выполнять ежедневные обязанности.

Другим вариантом психоэмоциональных нарушений является ослабление эмоций. Вне зависимости от происходящих событий – радостных, печальных, провоцирующих агрессию – люди остаются равнодушными или испытывают слабые переживания, не соответствующие значимости ситуации. Примеры таких расстройств:

1. Эмоциональное уплощение. При некоторых психических заболеваниях, например, при шизофрении происходит обеднение эмоций – они становятся однообразными, примитивными, слабовыраженными. При тяжелых вариантах сохраняется лишь некоторое проявление недовольства в ситуациях дискомфорта. Остальные события – встречи с родственниками, утрата близкого человека – не вызывают никаких эмоций.
2. Апатия. Состояние апатии характерно для больных депрессией. Отмечается общее снижение всех эмоциональных реакций. Пациент безразличен к происходящему, неспособен испытывать радость, грусть, страх, злость. Часто апатия сочетается со снижением двигательной активности и абулией – патологическим безволием, невозможностью начать какое-либо действие.

При нарушениях подвижности эмоций изменяется способность человека контролировать продолжительность переживания. Это проявляется застреванием, внезапностью или быстрой неконтролируемой сменой эмоциональных состояний. Различают несколько вариантов расстройства динамического аспекта:

1. Эмоциональная лабильность. При аффективной лабильности эмоции легко возникают, быстро сменяют друг друга, зависят от мимолетных внешних событий или случайных воспоминаний. Такие состояния считаются нормой в раннем детстве, когда слезы ребенка внезапно сменяются смехом, но у взрослых являются признаком эмоционального нарушения.
2. Эксплозивность. Данным термином обозначают эмоциональную взрывчатость. После периода спокойствия человек внезапно демонстрирует гнев, раздражение, злость, а затем так же быстро возвращается в состояние равновесия. Во время эксплозивных вспышек возможно проявление агрессии, провокация конфликтов.
3. Инертность. Синонимы инертности – застреваемость, тугоподвижность. Такие люди подолгу переживают одну эмоцию, не могут отвлечься и произвольно сменить ее, пребывают в состоянии раздражительности, тоски, озлобленности.

Наиболее яркими психоэмоциональными расстройствами являются нарушения адекватности. Неадекватные эмоциональные проявления отнесены к патологическим по содержательному критерию: то, что чувствует человек, не имеет связи с его мыслями или внешними событиями. В данную группу входят:

1. Неадекватность. При эмоциональной неадекватности человек переживает и демонстрирует эмоции, которые совершенно не подходят к ситуации. Например, возникает смех в ответ на известие о гибели людей, вспышки злости при встрече с близким человеком (матерью, другом).
2. Амбивалентность. У лиц с шизофренией нередко наблюдается амбивалентность переживаний – одновременное существование противоположных эмоций. Такое состояние трудно понять здоровому человеку. Внешне оно проявляется как постоянная, ничем не обусловленная смена радости и тоски, нежности и злобы, гневливости и слезливого слабодушия.
3. Эмоциональная напряженность. К неадекватным переживаниям может быть отнесен беспредметный страх, немотивированная тревога, необъяснимое чувство озлобленности или недовольства собой. При таких состояниях люди находятся в эмоциональном напряжении, но не могут определить, чем оно обусловлено. Обычно они говорят: «неспокойно на душе», «внезапно душа в 

Эмоциональные нарушения у детей — ПроМедицина Уфа

Эмоции ребенка связаны с его внутренним миром и различными социальными ситуациями, переживание которых вызывает у него определенные эмоциональные состояния. В результате нарушения социальных ситуаций (изменение режима дня, образа жизни и т.п.) у ребенка может возникнуть стрессовое состояние, аффективные реакции, страх. Это вызывает негативное самочувствие ребенка, эмоциональное неблагополучие.

Причины

Детские психологи полагают, что основными причинами возникновения эмоциональных нарушений у детей могут стать: перенесенные в детстве заболевания и стрессы; особенности физического и психоэмоционального развития ребенка, в том числе задержки, нарушения или отставания в интеллектуальном развитии; микроклимат в семье, а также особенности воспитания; социально-бытовые условия проживания ребенка, его близкое окружение. Нарушения в эмоциональной сфере у детей могут быть вызваны и другими факторами. К примеру, психологическую травму детскому организму могут нанести фильмы, которые он смотрит или компьютерные игры, в которые играет. Эмоциональные нарушения у детей проявляются чаще всего в переломные периоды развития. Ярким примером такого психически нестабильного поведения может служить так называемый «переходный возраст».

Виды эмоциональных нарушений

Эйфория — неадекватно повышенное, радостное настроение. Ребенка, находящегося в состоянии эйфории, характеризуют как импульсивного, стремящегося к доминированию, нетерпеливого.

Дисфория – расстройство настроения, с преобладанием злобно-тоскливого, угрюмо-недовольного, при общей раздражительности и агрессивности. Ребенка в состоянии дисфории можно описать как угрюмого, злого, резкого, неуступчивого. Дисфория является разновидностью депрессии.

Депрессия, в свою очередь, — аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном и общей пассивностью поведения. Ребенка с пониженным настроением можно охарактеризовать как несчастного, мрачного, пессимистичного.

Тревожный синдром – состояние беспричинной обеспокоенности, сопровождающееся нервным напряжением, непоседливостью. Ребенка, испытывающего тревогу, можно определить как неуверенного, скованного, напряженного. Этот синдром выражается в частой смене настроений, плаксивости, ослаблении аппетита, сосании пальцев, обидчивости и чувствительности. Тревога часто переходит в страхи (фобии).

Страх – это эмоциональное состояние, возникающее в случае осознания надвигающейся опасности – мнимой или реальной. Ребенок, испытывающий страх, выглядит робким, испуганным, замкнутым.

Апатия – безучастное отношение ко всему происходящему, которое сочетается с резким падением инициативы. При апатии утрата эмоциональных реакций сочетается с поражением или отсутствием волевых побуждений. Только с большим трудом можно ненадолго растормозить эмоциональную сферу, способствовать проявлению чувств.

Эмоциональная тупость — характеризуется не только отсутствием эмоций (на адекватные или неадекватные раздражители), но и невозможностью их появления вообще. Введение возбуждающих медикаментозных средств приводит к временному беспредметному двигательному возбуждению, но не к появлению чувств или контактности.

Паратимии или неадекватность эмоций – расстройство настроения, при котором переживание одной эмоции сопровождается внешним проявлением эмоции противоположной валентности. Необходимо отметить, что и паратимии, и  эмоциональная тупость характерны для детей, страдающих шизофренией.

Синдром гиперактивности и дефицита внимания(СДВГ) представляет собой сочетание общего двигательного беспокойства, неусидчивости, импульсивности поступков, эмоциональной лабильности, нарушений концентрации внимания. Отсюда следует, что основные признаки данного синдрома – отвлекаемость внимания и двигательная расторможенность. Таким образом, ребенок, страдающий СДВГ, непоседлив, не доводит до конца начатое дело, у него быстро меняется настроение.

Агрессия – разновидность провокационного поведения, направленного на привлечение внимания взрослых или сверстников. Может быть физическая, вербальная (нецензурная брань), косвенная (смещение агрессивной реакции на постороннее лицо или предмет). Может проявляться в виде подозрительности, обиды, негативизма, чувства вины.

Кроме указанных групп эмоциональных расстройств можно выделить и эмоциональные трудности в общении. Они представлены у детей аутичным поведением и трудностями в адекватном определении эмоциональных состояний людей.

Лечение

Эмоциональные нарушения у детей лечатся также, как и у взрослых: сочетание индивидуальной, семейной психотерапии и фармакотерапии дают наилучший эффект.

Ведущим методом коррекции эмоциональных нарушений в детском возрасте является имитация детьми различных эмоциональных состояний. Значимость данного метода обусловлена рядом особенностей:

1) активные мимические и пантомимические проявления помогают предотвращать перерастание некоторых эмоций в патологию;

2) благодаря работе мышц лица и тела обеспечивается активная разрядка эмоций;

3) у детей при произвольном воспроизведении выразительных движений происходит оживление соответствующих эмоций и могут возникать яркие воспоминания о неотреагированных ранее переживаниях, что позволяет, в ряде случаев, найти первопричину нервного напряжения ребенка и нивелировать его реальные страхи.

Имитация детьми эмоциональных состояний способствует расширению их системы знаний об эмоциях, дает возможность наглядно убедиться в том, что различные настроения, переживания выражаются в конкретных позах, жестах, мимике, движениях. Эти знания позволяют дошкольникам грамотнее ориентироваться в собственных эмоциональных состояниях и эмоциях окружающих

Расстройство эмоций

Сущность эмоций и их функции

Определение 1

Эмоции – это физиологическое состояние организма с ярко выраженной субъективной окраской, охватывающей все виды чувствований и переживаний человека.

Человек живет в социуме, поэтому так или иначе он видит и переживает то, что происходит вокруг и конкретно с ним. Это отношение к себе, другим людям проявляется в эмоциях, которые являются психическим процессом.

Состояние субъекта и его отношение к объекту выражают эмоции. Для эмоционального состояния характерна такая черта как интегральность, исключительность по отношению к другим состояниям и реакциям. Эмоции могут быть сигналом как вредного, так и полезного воздействия на организм человека.

Существуют теории происхождения эмоций и, наиболее известными являются периферическая и центральная теории.

Готовые работы на аналогичную тему

Смысл периферической теории выражается через известный парадокс – «мы чувствуем печаль, потому что плачем, мы боимся, потому что дрожим». Периферическая теория эмоций разработана У. Джемсом и К. Ланге, которые считали, что их возникновение обусловлено внешними воздействиями в произвольной двигательной и сердечной сфере и являются следствием физиологического процесса. Надо сказать, что данная теория не объясняет возникновение разных эмоций при одинаковых движениях.

Авторы центральной теории – Кеннон и Бард, телесные процессы при эмоциях считали биологически целесообразными их проявлениями, т.е. это адекватная подготовка организма к той или иной ситуации.

Наибольшая популярность среди психологических теорий происхождения эмоций, у концепции В.П. Симонова – это информационная теория эмоций, согласно которой в основе эмоциональных переживаний человека лежит какая-либо актуальная потребность и вероятность её удовлетворения на основе получаемой информации.

Основная функция эмоций – это оценка субъективной значимости отображаемых событий.

Побуждение является второй функцией эмоций. Человеку определенные поступки могут навязать ситуативные эмоции, среди которых гордость, обида, ревность, возмущение и др.

Эмоция возмущения, например, особенно усиленная особенностями характера, может вызвать конфликт.

Часто проявляющиеся эмоции ревности приводят к разрушению семьи, а переживание обиды способно разрушить прочные дружеские отношения.

Организация – третья важная функция эмоций. Когда эмоции в норме они организуют психическую деятельность человека.

Важным условием непроизвольного внимания является эмоциональная окрашенность. При удивлении, например, внимание сосредотачивается на тех причинах, которые вызвали необычное явление, а при страхе – на предвосхищении угрозы и возможности её избежать.

Есть и другая сторона, когда интенсивность эмоционального переживания нарастает, могут быть нарушены процессы всестороннего познания действительности, могут быть ограничены или искажены.

Восприятие может быть искажено сильной эмоцией.

Для эмоций характерна и дезорганизующая функция, приводящая к нарушению целенаправленной деятельности.

Классификация эмоций

Эмоции условно делятся на положительные и отрицательные и отличаются полярностью т.е. удовольствие – неудовольствие, радость-печаль, грусть-веселье.

Эмоции могут образовывать сложное противоречивое единство, например, в ревности любовь сочетается с ненавистью.

Выделяют стенические и астенические эмоции. Если первые повышают жизнедеятельность и активность человека, гнев, радость, например, то вторые понижают эту деятельность, например, печаль.

К 4-м фундаментальным эмоциям К. Изард относит:

• радость,
• печаль,
• гнев,
• страх.

Эмоции в психике человека с точки зрении психологии представлены основными феноменами, к которым относятся эмоциональные реакции, эмоциональные состояния, эмоциональные свойства.

Эмоциональные реакции – кратковременные и адекватные ситуации, обычно связаны с действующими обстоятельствами, например, реакция испуга на крик. Наиболее сильной эмоцией взрывного свойства является аффект, неподконтрольный сознанию.

К эмоциональным состояниям относится настроение и страсть. Если настроение относится к слабо выраженному состоянию в течение некоторого времени, то страсть – это сильная и стойкая всеохватывающая эмоция. Она направляет ход мыслей и поступков, а по своей интенсивности приближается к аффекту.

Эмоциональные свойства, такие как эмоциональная возбудимость, эмоциональная лабильность, эмоциональная ригидность, эмоциональная реактивность, относятся к наиболее устойчивым характеристикам человека.

Эмоциональная возбудимость характеризуется быстротой эмоционального «включения», а её избыток в сочетании с недостаточным торможением формирует импульсивность.

Эмоциональная лабильность, в зависимости от меняющейся ситуации, говорит о колебании эмоционального тонуса, эмоциональной подвижности, смене одних эмоций другими.

Противоположным свойством лабильности является эмоциональная ригидность, патологическая стойкость эмоций, а эмоциональная реактивность показывает скорость ответа, быстроту эмоционального отреагирования.

Эмоции осуществляются деятельностью корково-подкорковых структур головного мозга, где первостепенная роль принадлежит гипоталамусу, который играет роль своеобразного диспетчерского пункта.

Факт появления эмоций объясняется возбудимостью гипоталамуса и находящихся в нем центров симпатической и парасимпатической нервной системы.

При любой эмоциональной реакции происходит изменение пульса, артериального давления, дыхания, кровоснабжения органов, что является объективными признаками эмоций.

К внешним признакам эмоций относятся моторные проявления – мимика, поза, движения.

Замечание 1

Эмоции, таким образом, являются многоуровневым процессом, включающим психический, физиологический, моторный компоненты, которые при разных эмоциональных проявлениях могут сочетаться и доминировать по-разному.

Расстройства эмоций

Являясь физиологическим состоянием организма, эмоции имеют ярко выраженную субъективную окраску, они охватывают все виды чувствований и переживаний человека.

Специалисты выделяют 4-е группы эмоционального расстройства:

1. гипотимия или сниженное настроение;
2. гипертимия, наоборот, настроение повышенное;
3. атимия – отсутствие эмоций;
4. паратимия – извращение эмоций.

К гипотимии относится депрессия и дисфория. При депрессии настроение снижено, нарушена адаптация. К депрессивному состоянию могут привести аффективные расстройства, шизофрения, как реактивная депрессия, органические поражения головного мозга.

При дисфории возникает состояние тоскливо-злобного напряженного аффекта, возникает потребность в агрессии продолжительностью несколько часов. Данное состояние характерно для больных эпилепсией и людей с органическим поражением головного мозга.

К гипертимии относится мания, эйфория, экстаз. При мании наблюдается подъем настроения неадекватно обстоятельствам, многоречивость, усиление двигательной активности. Следствием мании является нарушение работоспособности и социальной адаптации.

Эйфория связана с повышенным настроением, в котором присутствует оттенок благодушия, снижается критика и стремление к деятельности. Эйфорию может вызвать поражение головного мозга, опийная интоксикация.

Экстаз – это чувство наивысших эмоциональных переживаний.

Атимия характеризуется апатией и эмоциональной тупостью. Возникает безразличие и безучастность к происходящему. Отличие между ними заключается в том, что апатия является обратимым процессом при сохранении критики, а эмоциональная тупость не обратима, а критика не замечается.

Паратимия связана с лабильностью эмоций и проявляется сильными эмоциональными реакциями, возникающими в ответ на незначительное событие. Крайней степень лабильности является слабодушие, которое встречается при астеническом синдроме, церебральном атеросклерозе.

40. Расстройства эмоций. Классификация

Расстройства эмоция проявляются их усилением, ослаблением или извращением. Ухудшение эмоционального контроля – это снижение способности контролировать эмоции, выражающееся в неустойчивости и меняющихся проявлениях настроения (эйфория может быстро сменяться депрессией, враждебность — дружелюбием).

Патологические изменения чувств выражаются в их неадекватности соответствующему раздражителю, что проявляется усилением, ослаблением, отсутствием и извращением.

К патологическому усилению эмоций относятся:

Эйфория — повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством, все события окрашены только в светлые радостные тона, жизнь кажется безоблачной и прекрасной — и это нередко при объективно очень тяжелом состоянии.

Мория — патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам, расторможенностью инстинктов (часто наблюдается в рамках деменции).

Маниакальный синдром характеризуется триадой симптомов: резко повышенным настроением с усилением положительных эмоций, повышением двигательной активности и ускорением мышления. Обычно проявляется на фоне интеллектуальной сохранности. Больные в состоянии мании, как правило, оживлены, беспечны, смеются, поют, танцуют, полны радужных надежд, переоценивают свои способности, вычурно одеваются, острят. Маниакальная картина наблюдается, прежде всего, при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза. Выделяют атипичные маниакальные состояния: спутанная мания — беспорядочное возбуждение, гневливая мания — раздражительность, придирчивость, маниакальный ступор.

Депрессивный синдром характеризуется выраженным снижением настроения с усилением отрицательных эмоций, замедленностью двигательной активности и замедлением мышления. Самочувствие больного плохое, им владеет грусть, печаль, тоска. Больной целыми днями лежит или сидит в одной позе, спонтанно в беседу не вступает, ассоциации замедлены, ответы односложны, часто даются с большим опозданием. Мысли больных мрачные, тяжелые, надежд на будущее нет. Тоска переживается как крайне тягостное, физическое ощущение в области сердца. Мимика скорбная, заторможенная. Характерны мысли о никчемности, неполноценности, могут возникать сверхценные идеи самообвинения или бред виновности и греховности с появлением суицидальных мыслей и тенденций. Депрессивные переживания могут сопровождаться явлением болезненной психической анестезии — мучительного бесчувствия, внутреннего опустошения, исчезновения эмоционального отклика на окружающее. Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде нарушений сна, аппетита, запоров, тахикардии, мидриаза; больные худеют, расстраиваются эндокринные функции. Депрессии у взрослых могут наблюдаться также в рамках реактивных психозов и неврозов, при некоторых инфекционных и сосудистых психозах.

Выделяют следующие варианты депрессий:

депрессивный ступор — полная обездвиженность, мрачное оцепенение, которое может внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства (raptus melancholicus ),

бредовая депрессия — бред занимает центральное место в структуре депрессивного синдрома, при этом бредовые расстройства приобретают фантастический характер громадности,

тревожная депрессия — над аффектом тоски преобладает тревога, характерно двигательное беспокойство.

К патологическому ослаблению эмоций относят: эмоциональную тупость или эмоциональное оскудение — постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения — апатия. Это сильно пониженная или эмоциональная реакция безразличия. Выражение лица и голос — невыразительные и при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция. Это состояние также называют «уплощение эмоциональной реакции». Причем, в первую очередь, исчезают высшие эмоции и наиболее долго сохраняются эмоциональные реакции, связанные с инстинктами. Этот вид нарушений наиболее типичен для шизофренического процесса и в исходных состояниях у больных с органическим поражением мозга.

К извращению эмоций относится паратимия. При этом расстройстве в ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот.

Амбивалентность (или двойственность) эмоций выражается в одновременном сосуществовании двух противоположных чувств. Может проявляться неадекватностью эмоциональных реакций, когда проявляемая эмоциональная реакция не совпадает с ожидаемой. Индивид может смеяться, обсуждая печальное событие, и наоборот. Обеднение невербального общения с помощью мимики. Ограниченное использование мимики и зрительного контакта при вербальном общении.

Дисфория — немотивированное, обычно внезапно возникающее расстройство настроения тоскливо-злобного характера, сопровождающееся злобностью, раздражительностью, гневливостью. Такие колебания настроения характерны для эпилепсии.

Панические атаки: эпизоды захлестывающей тревоги с внезапным началом и быстрым развитием до высшей точки. Эпизоды длятся от нескольких минут до одного часа и непредсказуемы, т. е. не ограничиваются какой-то конкретной ситуацией или набором внешних обстоятельств. Другие ведущие симптомы включают дрожь, боли в груди, ощущения удушья, головокружение и ощущение нереальности (деперсонализация и/или дереализация). Часто наблюдаются вторичный страх смерти, утраты самоконтроля или помешательства.

Вегетативная тревога: тревога, выраженная различными вегетативными (автономными) симптомами, такими как сердцебиение, влажность ладоней, сухость во рту, головокружение, дрожание конечностей, горячий или холодный пот или «приливы», затрудненное дыхание, стеснение или боль в груди, затруднение глотания («ком в горле»), частое мочеиспускание, звон в ушах, бурление в желудке, тошнота. Сопровождается страхом — таким, как страх умереть, сойти с ума, потерять эмоциональный контроль или чувством надвигающегося большого несчастья. Ощущения нереальности объектов (дереализация) или чувство отстраненности (деперсонализация) могут присутствовать.

Эмоциональная лабильность (аффективное недержание, чувственная неустойчивость) выражается в повышенной аффективности, раздражительности, вспыльчивости. Ничтожный повод может вызвать у больного бурную чувственную реакцию с вегетативно-двигательным компонентом и агрессией. Такое нарушение эмоций наблюдаются при травмах мозга, психопатиях.

Эмоциональное слабодушие или эмоциональная слабость — фактически недержание эмоций, когда любая, даже ничтожная причина легко вызывает умиление и слезы. Однако такой аффект легко уступает место противоположному. Больной может расплакаться при каком-нибудь незначительном воспоминании и тут же рассмеяться, вспомнив что-либо смешное, хотя слезы еще не успели высохнуть на глазах. Такое эмоциональное нарушение очень характерно для больных атеросклерозом мозга, для астенических состояний.

Разработка психообразовательной программы для подростков с расстройствами эмоций и поведения

           

2018 №3 — перейти к содержанию номера…

Постоянный адрес этой страницы — https://mir-nauki.com/45psmn318.html

Полный текст статьи в формате PDF (объем файла: 279.2 Кбайт)

---

Ссылка для цитирования этой статьи:

Бакшиханова С.С., Тудупова Т.Ц. Разработка психообразовательной программы для подростков с расстройствами эмоций и поведения // Интернет-журнал «Мир науки», 2018 №3, https://mir-nauki.com/PDF/45PSMN318.pdf (доступ свободный). Загл. с экрана. Яз. рус., англ.

---

Разработка психообразовательной программы для подростков с расстройствами эмоций и поведения

Бакшиханова Сэсэг Сыреновна
ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Улан-Удэ, Россия
Заведующий кафедрой «Психологии детства»
Кандидат психологических наук, доцент
E-mail: [email protected]
РИНЦ: http://elibrary.ru/author_profile.asp?id=662650

Тудупова Туяна Цибановна
ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Улан-Удэ, Россия
Заведующий кафедрой «Общей и социальной психологии»
Кандидат психологических наук, доцент
E-mail: [email protected]
РИНЦ: http://elibrary.ru/author_profile.asp?id=503407

Аннотация. Статья является частью диссертационного исследования. В ней представлена попытка обоснования и разработки психообразовательной программы для подростков с расстройствами эмоций и поведения. Актуальность темы исследования обусловлена реализацией полипрофессиональной модели оказания психиатрической помощи, основанной на биопсихосоциальном подходе, а также ролью не только биологических, но и психологических, социальных и средовых факторов в возникновении психических расстройств, определяющих значение психосоциальной терапии и реабилитации подростков с психическими расстройствами. Теоретический анализ проблемы исследования позволяет сделать вывод о том, что основное внимание уделяется психообразованию подростков с шизофреническими и шизотипическими расстройствами, с героиновой наркоманией. Нами констатируется недостаточная разработанность психообразовательных программ для подростков с расстройствами эмоций и поведения. Изучение психологического анамнеза целевой группы позволяет констатировать наличие проблем в поведенческой и эмоциональной сфере, а также неблагополучного медицинского и социального анамнеза. Синтез теоретического и эмпирического знания позволил определить основные направления и содержание психообразовательной программы для подростков с расстройствами эмоций и поведения. Это консультирование и информирование родителей и лиц, их замещающих, по вопросам медикаментозного вмешательства, психического развития подростков, а также их обучения, воспитания, социализации и детской реабилитации; консультирование медицинского персонала с целью повышения их профессиональной компетентности в области детской реабилитации, компенсации нарушений психического здоровья; психологическая коррекция расстройств эмоций и поведения, включающая формирование знаний об особенностях проявления эмоций, чувств, психических состояний, нейтрализацию декомпенсаторных проявлений эмоций и поведения; формирование навыков безопасного поведения как в жизнедеятельности, так и в сфере межличностного общения, соблюдения прав и обязанностей личности, модульный принцип организации психообразовательных мероприятий. Основными условиями реализации психообразовательных мероприятий являются реабилитационная среда детского отделения психоневрологического диспансера и взаимодействие специалистов (бригадный метод).

Ключевые слова: смешанное расстройство эмоций и поведения; психообразование подростков; психосоциальная реабилитация подростков; психологическая коррекция; психологическое консультирование; реабилитационная среда; информирование родителей

Скачать

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2309-4265 (Online)

---

Уважаемые читатели! Комментарии к статьям принимаются на русском и английском языках.
Комментарии проходят премодерацию, и появляются на сайте после проверки редактором.
Комментарии, не имеющие отношения к тематике статьи, не публикуются.

ПКБ № 5 — Реактивные состояния

Реактивные состояния — особая группа психических расстройств (психогении), которые развиваются в результате психической травмы и отражают содержание психотравмирующего события.

Это — попытка адаптации психики (в том числе — нормальной) к запредельным стрессам.

В ныне действующей Международной классификации болезней Десятого пересмотра нет отдельной рубрики, посвященной психогениям, они как бы разбросаны по разным блокам МКБ-10.

Распространенность реактивных психозов среди населения еще предстоит выяснить. Известно, что женщины болеют ими, примерно, в два раза чаще, чем мужчины. Реактивные депрессии составляют 40-50% всех реактивных психозов.

В нашей практике нередко встречаются диагнозы: «Депрессивный эпизод»; «Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации».

Пациенты с психогенным заболеванием, как правило, сосредоточены на внутреннем повторном переживании несчастья, недавно происшедшего с ними. Эти переживания носят для них сверхценный характер. Но в типичных случаях они не хотят обсуждать случившееся с посторонними людьми (в частности, с психиатрами). Наоборот, при соответствующих вопросах больные замыкаются, вообще могут перестать разговаривать. Настроение снижено, с идеями самообвинения. Иногда же преобладают внешне-обвиняющие тенденции. Часто бывает тревога. У некоторых больных возникает реактивный параноид, — появляется страх, подозрительность, мысли о преследовании, возможном убийстве. Психические нарушения, возникающие при реактивном состоянии, нелегко отличить от установочного поведения, когда по тем или иным причинам больному кажется выгодным симулировать психическую болезнь. По нашим наблюдениям, установочное поведение может сочетаться с реальной симптоматикой.

В ПКБ №5 ДЗ г. Москвы пациент в реактивном состоянии обычно находится до выхода из временного болезненного расстройства. Он направляется к нам, будучи под следствием по подозрению в правонарушении. За плечами у него — судебно-психиатрическая экспертиза, на которой вопрос об его вменяемости решить было невозможно именно в силу реактивного состояния, а оно, в свою очередь, является следствием стресса от судебно-следственной ситуации. Кроме того, нельзя забывать и о стрессе, который человек испытал во время общественно-опасного деяния (будь оно совершено им или кем-то другим).

Лечение почти во всех случаях включает антидепрессанты, при необходимости подключаются нейролептики. Таким больным может помочь психотерапия, но существуют значительные трудности ее реализации, ввиду установочного поведения.

Прогноз, как правило, благоприятный. В течение относительно небольшого срока (обычно — в течение нескольких месяцев) психогенное расстройство нивелируется, хотя этот процесс не всегда ровный. Приходится, скорее, говорить о волнообразном затухании с возвратами симптоматики.

Следует помнить, что реактивные состояния возникают не только на фоне здоровья, но и у пациентов, страдающих хроническими психическими заболеваниями. На клиническую картину при этом может оказывать влияние основной психопатологический процесс. Но во многих случаях психогения затушевывает характерные проявления шизофрении или другого долго-текущего душевного заболевания.

Список психологических расстройств

Тревожные расстройства

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Тревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами. Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой. Тревога связана с ожиданием того, что в будущем может возникнуть угроза. Типы тревожных расстройств включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях.Хотя некоторый стресс и беспокойство являются нормальной и даже обычной частью жизни, ГТР включает беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.

Агорафобия

Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест. Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.

Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники.В некоторых случаях это поведение избегания может достигать точки, когда человек не может даже выйти из собственного дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным. Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить работу в школе, на работе и в других социальных условиях.

Специфические фобии

Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде.Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.

Четыре основных типа специфических фобий включают в себя природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животных (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). . Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины. Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.

Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или где они могут произойти в будущем. Это может привести к серьезным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Расстройство тревожного расстройства, связанное с разлукой

Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой, связанным с разлукой с фигурой привязанности. Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.

Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки.Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать уезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.

В одном обзоре, опубликованном в архиве Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — Справочное руководство.org

расстройства личности

Если у вас ПРЛ, все кажется нестабильным: ваши отношения, настроение, мышление, поведение — даже ваша личность. Но есть надежда, и это руководство по симптомам, лечению и выздоровлению может помочь.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Если у вас пограничное расстройство личности (ПРЛ), вы, вероятно, чувствуете себя словно на американских горках — и не только из-за ваших нестабильных эмоций или отношений, но и из-за неуверенного ощущения себя.Ваша самооценка, цели и даже ваши симпатии и антипатии могут часто меняться, что может сбивать с толку и быть неясным.

Люди с ПРЛ очень чувствительны. Некоторые описывают это как обнажение нервного окончания. Мелкие вещи могут вызвать бурную реакцию. И когда вы расстроены, вам трудно успокоиться. Легко понять, как эта эмоциональная неустойчивость и неспособность успокоить себя приводят к беспорядкам в отношениях и импульсивному — даже безрассудному — поведению.

Когда вы находитесь в муках переполняющих эмоций, вы не можете мыслить правильно или оставаться на земле.Вы можете говорить обидные вещи или действовать опасным или неподобающим образом, что впоследствии вызовет у вас чувство вины или стыда. Это болезненный цикл, от которого невозможно избавиться. Но это не так. Существуют эффективные методы лечения ПРЛ и навыки совладания, которые помогут вам почувствовать себя лучше и вернуть контроль над своими мыслями, чувствами и действиями.

БЛД поддается лечению

В прошлом многим специалистам в области психического здоровья было трудно лечить пограничное расстройство личности (ПРЛ), поэтому они пришли к выводу, что тут мало что можно сделать.Но теперь мы знаем, что ПРЛ поддается лечению. Фактически, долгосрочный прогноз при ПРЛ лучше, чем при депрессии и биполярном расстройстве. Однако это требует особого подхода. Суть в том, что большинство людей с ПРЛ могут выздоравливать и выздоравливают — и делают это довольно быстро при правильном лечении и поддержке.

[Читать: Помощь кому-то с пограничным расстройством личности]

Исцеление — это вопрос нарушения дисфункциональных паттернов мышления, чувств и поведения, которые вызывают у вас страдание.Изменить жизненные привычки непросто. Если вы сделаете паузу, поразмышляете и затем начнете действовать по-новому, то поначалу вам будет неестественно и неудобно. Но со временем у вас появятся новые привычки, которые помогут вам поддерживать эмоциональное равновесие и контролировать ситуацию.

Распознавание пограничного расстройства личности

Отождествляете ли вы себя со следующими утверждениями?

• Я часто чувствую себя «опустошенным».
• Мои эмоции меняются очень быстро, и я часто испытываю крайнюю грусть, гнев и беспокойство.
• Я постоянно боюсь, что близкие мне люди бросят меня или бросят.
• Я бы описал большинство своих романтических отношений как интенсивных, но нестабильных.
• То, как я отношусь к людям в моей жизни, может резко меняться от одного момента к другому, и я не всегда понимаю, почему.
• Я часто делаю вещи, которые, как мне известно, опасны или вредны для здоровья, например, безрассудно вожу машину, занимаюсь небезопасным сексом, запойное пьянство, употребляю наркотики или продолжаю развлекаться.
• Я пытался причинить себе вред, участвовал в самоповреждении, например, порезывал, или угрожал самоубийством.
• Когда я чувствую себя неуверенно в отношениях, я склонен набрасываться или делать импульсивные жесты, чтобы удержать другого человека рядом.

Если вы отождествляете с несколько утверждений, вы можете страдать пограничным расстройством личности. Конечно, вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы поставить официальный диагноз, поскольку ПРЛ легко спутать с другими проблемами.Но даже без диагноза вы можете найти в этой статье советы по самопомощи, которые помогут успокоить ваш внутренний эмоциональный шторм и научиться контролировать саморазрушающие импульсы.

Признаки и симптомы

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) проявляется по-разному, но для целей диагностики специалисты в области психического здоровья группируют симптомы по девяти основным категориям. Чтобы получить диагноз ПРЛ, вы должны показать признаки как минимум пяти из этих симптомов. Кроме того, симптомы должны быть давними (обычно начинающимися в подростковом возрасте) и влиять на многие области вашей жизни.

9 симптомов ПРЛ

1. Страх быть брошенным. Люди с ПРЛ часто боятся, что их бросят или оставят в покое. Даже такая безобидная вещь, как возвращение любимого человека с работы домой или уезжающий на выходные, может вызвать сильный страх. Это может вызвать безумные попытки удержать другого человека рядом. Вы можете просить, цепляться, начинать ссоры, отслеживать движения любимого человека или даже физически не позволять ему уйти. К сожалению, такое поведение имеет противоположный эффект — отталкивает других.
2. Нестабильные отношения. У людей с ПРЛ обычно бывают интенсивные и непродолжительные отношения. Вы можете быстро влюбиться, полагая, что каждый новый человек заставит вас почувствовать себя целостным, только для того, чтобы быстро разочароваться. Ваши отношения либо кажутся идеальными, либо ужасными, без какой-либо золотой середины. Ваши любовники, друзья или члены семьи могут чувствовать, что у них есть эмоциональная травма в результате ваших быстрых переходов от идеализации к обесцениванию, гневу и ненависти.
3. Нечеткое или искажающееся самооценка. Когда у вас ПРЛ, ваше самоощущение обычно нестабильно. Иногда вы можете чувствовать себя хорошо, но иногда вы ненавидите себя или даже считаете себя злом. Вы, вероятно, не имеете четкого представления о том, кто вы и чего хотите от жизни. В результате вы можете часто менять работу, друзей, любовников, религию, ценности, цели или даже сексуальную принадлежность.
4. Импульсивное, саморазрушительное поведение. Если у вас ПРЛ, вы можете вести себя пагубно, стремясь к ощущениям, особенно когда расстроены.Вы можете импульсивно тратить деньги, которые не можете себе позволить, переедать, безрассудно водить машину, воровать в магазинах, вступать в рискованный секс или переборщить с наркотиками или алкоголем. Такое рискованное поведение может помочь вам почувствовать себя лучше в данный момент, но в долгосрочной перспективе причиняет вред вам и окружающим.
5. Самоповреждение. Суицидальное поведение и умышленное членовредительство распространены среди людей с ПРЛ. Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, суицидальные жесты или угрозы или фактическое совершение попытки самоубийства.Самоповреждение включает в себя все другие попытки причинить себе вред без суицидальных намерений. Распространенные формы членовредительства включают порезы и ожоги.
6. Экстремальные эмоциональные перепады. Нестабильные эмоции и настроение — обычное явление для ПРЛ. В один момент вы можете почувствовать себя счастливым, а в следующий — подавленным. Мелочи, от которых другие люди не обращают внимания, могут вызвать у вас эмоциональный штопор. Эти перепады настроения интенсивны, но они, как правило, проходят довольно быстро (в отличие от эмоциональных перепадов депрессии или биполярного расстройства), обычно длятся всего несколько минут или часов.
7. Хроническое чувство пустоты. Люди с ПРЛ часто говорят о чувстве опустошенности, как будто в них есть дыра или пустота. В крайнем случае, вы можете почувствовать себя «ничем» или «никем». Это неприятное чувство, поэтому вы можете попытаться заполнить пустоту такими вещами, как наркотики, еда или секс. Но ничто не приносит истинного удовлетворения.
8. Взрывной гнев. Если у вас ПРЛ, вы можете бороться с сильным гневом и вспыльчивым характером. У вас также могут возникнуть проблемы с самообладанием после того, как загорится предохранитель — вы будете кричать, бросать предметы или полностью поглощаться гневом.Важно отметить, что этот гнев не всегда направлен вовне. Вы можете проводить много времени, злясь на себя.
9. Чувство подозрительности или отрыва от реальности. Люди с ПРЛ часто борются с паранойей или подозрительными мыслями о мотивах других. Находясь в состоянии стресса, вы можете даже потерять связь с реальностью — опыт, известный как диссоциация. Вы можете почувствовать туман, рассеянность или ощущение, что вы находитесь вне собственного тела.

Общие сопутствующие расстройства

Пограничное расстройство личности редко диагностируется само по себе.Общие сопутствующие расстройства включают:

При успешном лечении ПРЛ часто улучшаются и другие расстройства. Но не всегда верно обратное. Например, вы можете успешно лечить симптомы депрессии и по-прежнему бороться с ПРЛ.

причины — надежда

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) вызывается сочетанием наследственных или внутренних биологических факторов и факторов внешней среды, таких как травматический опыт в детстве.

Различия между мозгом

В мозге с ПРЛ происходит много сложных вещей, и исследователи все еще не понимают, что все это означает. Но по сути, если у вас ПРЛ, ваш мозг находится в состоянии повышенной готовности. Вам все кажется более пугающим и напряженным, чем другим людям. Ваш переключатель «бей или беги» легко срабатывает, и как только он включается, он захватывает ваш рациональный мозг, вызывая примитивные инстинкты выживания, которые не всегда соответствуют текущей ситуации.

Может показаться, что вы ничего не можете сделать.В конце концов, что делать, если у вас другой мозг? Но правда в том, что вы можете изменить свой мозг. Каждый раз, когда вы практикуете новую реакцию совладания или успокаивающую технику, вы создаете новые нейронные пути. Некоторые методы лечения, такие как медитация осознанности, могут даже увеличить объем вашего мозга. И чем больше вы практикуете, тем сильнее и автоматичнее станут эти пути. Так что не сдавайся! Со временем и целеустремленностью вы сможете изменить то, как вы думаете, чувствуете и действуете.

Расстройства личности и стигма

Когда психологи говорят о «личности», они имеют в виду модели мышления, чувств и поведения, которые делают каждого из нас уникальным.Никто не действует все время одинаково, но мы, как правило, взаимодействуем и взаимодействуем с миром довольно последовательными способами. Вот почему людей часто называют «застенчивыми», «общительными», «дотошными», «веселыми» и т. Д. Это элементы личности.

Поскольку личность неразрывно связана с идентичностью, термин «расстройство личности» может вызвать у вас ощущение, что что-то в корне не так с тем, кто вы есть. Но расстройство личности — это не суждение о характере.С клинической точки зрения «расстройство личности» означает, что ваше отношение к миру значительно отличается от нормы. (Другими словами, вы действуете не так, как ожидает большинство людей). Это вызывает у вас постоянные проблемы во многих сферах вашей жизни, таких как ваши отношения, карьера и ваши чувства к себе и другим. Но самое главное, эти закономерности можно менять!

Советы по самопомощи: 3 ключа к борьбе с ПРЛ

1. Успокоить эмоциональную бурю
2. Научиться контролировать импульсивность и терпеть страдания
3. Улучшить свои навыки межличностного общения

Совет самопомощи 1: успокоить эмоциональную бурю

Как человек с ПРЛ, вы, вероятно, потратили много времени на борьбу со своими импульсами и эмоциями, поэтому принятие может быть сложной задачей, чтобы осознать это.Но принять свои эмоции не означает одобрить их или смириться со страданиями. Все это означает, что вы прекращаете попытки бороться, избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Если вы позволите себе испытать эти чувства, это может лишить их силы.

Попытайтесь просто испытать свои чувства без осуждения или критики. Отпустите прошлое и будущее и сосредоточьтесь исключительно на настоящем моменте. В этом отношении очень эффективны техники осознанности.

• Начните с наблюдения за своими эмоциями, как бы со стороны.
• Наблюдайте за тем, как они приходят и уходят (можно подумать о них как о волнах).
• Сосредоточьтесь на физических ощущениях, которые сопровождают ваши эмоции.
• Скажите себе, что вы принимаете то, что чувствуете прямо сейчас.
• Напоминайте себе, что то, что вы что-то чувствуете, не означает, что это реальность.

[Слушайте: медитация «Глаз бури»]

Сделайте что-нибудь, что стимулирует одно или несколько ваших чувств

Привлечение ваших чувств — один из самых быстрых и простых способов быстро успокоиться.Вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы выяснить, какая сенсорная стимуляция работает лучше всего для вас. Вам также понадобятся разные стратегии для разных настроений. То, что может помочь, когда вы злитесь или возбуждены, сильно отличается от того, что может помочь, когда вы оцепенели или подавлены. Вот несколько идей для начала:

Touch. Если вы плохо себя чувствуете, попробуйте протечь руки холодной или горячей (но не обжигающей) водой; держать кусок льда; или как можно крепче возьмитесь за предмет или край мебели.Если вы чувствуете себя слишком плохо и вам нужно успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; прижаться под одеялом или прижаться к домашнему животному.

Вкус. Если вы чувствуете опустошенность и онемение, попробуйте сосать мятные леденцы или конфеты с сильным ароматом или медленно съешьте что-нибудь с сильным ароматом, например чипсы с солью и уксусом. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-нибудь успокаивающее, например горячий чай или суп.

Запах. Зажгите свечу, понюхайте цветы, попробуйте ароматерапию, вдохните свой любимый парфюм или приготовьте что-нибудь на кухне, что приятно пахнет.Возможно, вы обнаружите, что лучше всего реагируете на сильные запахи, такие как запахи цитрусовых, специй и ладана.

Прицел. Сосредоточьтесь на изображении, которое привлекает ваше внимание. Это может быть что-то из вашего ближайшего окружения (прекрасный вид, красивая цветочная композиция, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, которое вы визуализируете.

Звук. Попробуйте послушать громкую музыку, позвонить в зуммер или дать свисток, когда вам нужна встряска. Чтобы успокоиться, включите успокаивающую музыку или послушайте успокаивающие звуки природы, такие как ветер, птицы или океан.Звуковая машина работает хорошо, если вы не слышите настоящую вещь.

Уменьшите свою эмоциональную уязвимость

У вас больше шансов испытать негативные эмоции, когда вы истощены и находитесь в состоянии стресса. Вот почему так важно заботиться о своем физическом и психическом благополучии.

Позаботьтесь о себе:

• Избегайте наркотиков, изменяющих настроение
• Соблюдайте сбалансированную и питательную диету
• Обеспечьте качественный сон
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Минимизируйте стресс
• Практикуйте техники релаксации

Совет 2: Научитесь контролировать импульсивность и терпеть стресс.

Рассмотренные выше успокаивающие техники могут помочь вам расслабиться, когда вы начинаете терять равновесие из-за стресса.Но что вы делаете, когда вас охватывают тяжелые чувства? Именно здесь проявляется импульсивность пограничного расстройства личности (ПРЛ). В пылу мгновения вы так отчаянно нуждаетесь в облегчении, что делаете все, включая вещи, которые, как вы знаете, не должны, — например, резать, безрассудно. секс, опасное вождение и запой. Может даже показаться, что у вас нет выбора.

Переход от потери контроля над своим поведением к тому, чтобы его контролировать

Важно понимать, что такое импульсивное поведение служит определенной цели.У них есть механизмы преодоления стресса. Они заставят вас почувствовать себя лучше, пусть даже ненадолго. Но долгосрочные затраты чрезвычайно высоки.

Восстановление контроля над своим поведением начинается с научения терпеть стресс. Это ключ к изменению деструктивных моделей ПРЛ. Способность терпеть стресс поможет вам нажать на паузу, когда у вас появится желание действовать. Вместо того, чтобы реагировать на сложные эмоции саморазрушающим поведением, вы научитесь преодолевать их, сохраняя при этом контроль над переживанием.

Для получения пошаговой самостоятельной программы, которая научит вас управлять «дикой лошадью» подавляющих чувств, ознакомьтесь с нашим бесплатным набором инструментов эмоционального интеллекта. Этот инструментарий научит вас:

• войти в контакт со своими эмоциями
• жить с эмоциональной интенсивностью
• справиться с неприятными или угрожающими чувствами
• сохранять спокойствие и сосредоточенность даже в тревожных ситуациях

Инструментарий научит вас терпеть бедствие, но это еще не все.Это также научит вас, как перейти от эмоциональной замкнутости к полному испытанию своих эмоций. Это позволяет вам испытать весь спектр положительных эмоций, таких как радость, покой и удовлетворение, которые также прерываются, когда вы пытаетесь избежать отрицательных чувств.

Упражнение на заземление, которое поможет вам приостановить работу и восстановить контроль.

После того, как сработала реакция «бей или беги», невозможно «думать о себе» спокойно. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в своем теле.Следующее упражнение на заземление — это простой и быстрый способ притормозить импульсивность, успокоиться и восстановить контроль. Это может иметь большое значение всего за несколько коротких минут.

Найдите тихое место и сядьте в удобном положении.

Сосредоточьтесь на том, что вы испытываете в своем теле . Почувствуйте поверхность, на которой вы сидите. Почувствуйте ноги на полу. Почувствуйте свои руки на коленях.

Сосредоточьтесь на своем дыхании , делая медленные глубокие вдохи.Медленно вдохните. Сделайте паузу на счет до трех. Затем медленно выдохните, еще раз сделав паузу на счет до трех. Продолжайте делать это несколько минут.

В случае крайней необходимости отвлечься

Если ваши попытки успокоиться не работают и вы начинаете чувствовать себя подавленным деструктивными побуждениями, может помочь отвлечение себя. Все, что вам нужно, это что-то, что могло бы захватить ваше внимание на достаточно долгое время, чтобы негативный импульс ушел. Все, что привлекает ваше внимание, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда действие также успокаивает.В дополнение к сенсорным стратегиям, упомянутым ранее, вы можете попробовать следующее:

Смотрите телевизор. Выберите что-нибудь, противоположное тому, что вы чувствуете: комедию, если вам грустно, или что-нибудь расслабляющее, если вы злитесь или взволнованы.

Делайте то, что вам нравится, чем вы занимаетесь. Это может быть что угодно: садоводство, рисование, игра на музыкальном инструменте, вязание, чтение книги, компьютерная игра, судоку или головоломка.

Погрузитесь в работу. Вы также можете отвлечься от работы по дому: уборка дома, работа во дворе, покупка продуктов, уход за домашним животным или стирка.

Станьте активными. Энергичные упражнения — это здоровый способ поднять адреналин и выпустить пар. Если вы испытываете стресс, попробуйте заняться более расслабляющими видами деятельности, например йогой или прогуляться по окрестностям.

Позвоните другу. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может быть быстрым и очень эффективным способом отвлечься, почувствовать себя лучше и обрести некоторую перспективу.

Совет 3. Совершенствуйте свои навыки межличностного общения

Если у вас пограничное расстройство личности, вам, вероятно, трудно поддерживать стабильные, удовлетворительные отношения с любовниками, коллегами и друзьями. Это потому, что вам трудно сделать шаг назад и посмотреть на вещи с точки зрения других людей. Вы склонны неправильно истолковывать мысли и чувства других, неправильно понимать, как другие видят вас, и не замечаете, как ваше поведение влияет на них. Дело не в том, что вам все равно, но когда дело доходит до других людей, у вас есть большое слепое пятно.Первый шаг — распознать слепое пятно в межличностном общении. Когда вы перестанете обвинять других, вы сможете начать предпринимать шаги, чтобы улучшить свои отношения и свои социальные навыки.

Проверяйте свои предположения

Когда вас сбивают с толку стресс и негатив, как это часто бывает с людьми с ПРЛ, легко неправильно понять намерения других. Если вы знаете об этой тенденции, проверьте свои предположения. Помните, вы не умеете читать мысли! Вместо того чтобы делать поспешные выводы (обычно отрицательные), подумайте об альтернативных мотивах.В качестве примера предположим, что ваш партнер резко разговаривал с вами по телефону, а теперь вы чувствуете себя неуверенно и боитесь, что он потерял к вам интерес. Прежде чем действовать в соответствии с этими чувствами:

Прекратите рассматривать различные возможности. Возможно, ваш партнер находится под давлением на работе. Может, у него тяжелый день. Может, он еще не пил кофе. Есть много альтернативных объяснений его поведения.

Попросите человека разъяснить свои намерения. Один из простейших способов проверить свои предположения — спросить другого человека, что он думает или чувствует.Дважды проверьте, что они имели в виду под своими словами или действиями. Вместо того, чтобы спрашивать в обвинительной манере, попробуйте более мягкий подход: « Я могу ошибаться, но это похоже на…» или « Может быть, я слишком чувствителен, но у меня такое ощущение, что… «

Положите остановка проекции

Есть ли у вас склонность переносить свои негативные чувства и переносить их на других людей? Вы набрасываетесь на других, когда плохо себя чувствуете? Считается ли обратная связь или конструктивная критика личной атакой? В таком случае у вас могут возникнуть проблемы с проецированием.

Чтобы бороться с проекцией, вам нужно научиться тормозить — так же, как вы это делали, чтобы обуздать свое импульсивное поведение. Настройтесь на свои эмоции и физические ощущения в своем теле. Обратите внимание на признаки стресса, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, потливость, тошнота или головокружение. Когда вы так себя чувствуете, вы, скорее всего, нападете и скажете то, о чем позже пожалеете. Сделайте паузу и сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Затем задайте себе следующие три вопроса:

1. Расстроен ли я на себя?
2. Мне стыдно или страшно?
3. Боюсь, что меня бросят?

Если «да», сделайте перерыв для разговора.Скажите другому человеку, что вы чувствуете себя эмоционально и хотели бы немного подумать, прежде чем обсуждать вещи дальше.

Возьмите на себя ответственность за свою роль

Наконец, важно взять на себя ответственность за ту роль, которую вы играете в своих отношениях. Спросите себя, как ваши действия могут способствовать возникновению проблем. Какие чувства вызывают у ваших близких ваши слова и поведение? Вы попадаете в ловушку, считая другого человека либо хорошим, либо плохим? По мере того, как вы пытаетесь поставить себя на место других людей, дать им возможность выразить свои сомнения и ослабить защитную реакцию, вы начнете замечать разницу в качестве своих отношений.

Диагностика и лечение

Важно помнить, что вы не можете диагностировать пограничное расстройство личности самостоятельно. Поэтому, если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете ПРЛ, лучше всего обратиться за профессиональной помощью. ПРЛ часто путают или дублируют с другими состояниями, поэтому вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы оценить вас и поставить точный диагноз. Попробуйте найти кого-нибудь с опытом диагностики и лечения ПРЛ.

Важность поиска подходящего терапевта

Поддержка и руководство квалифицированного терапевта могут иметь огромное значение в лечении и восстановлении ПРЛ.Терапия может служить безопасным пространством, где вы можете начать работать над своими отношениями и проблемами доверия и «опробовать» новые методы преодоления трудностей.

Опытный профессионал будет знаком с методами лечения ПРЛ, такими как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия, ориентированная на схемы . Но хотя эти методы лечения доказали свою эффективность, не всегда необходимо придерживаться определенного подхода к лечению. Многие эксперты считают, что еженедельная терапия, включающая просвещение о расстройстве, поддержку семьи и обучение социальным и эмоциональным навыкам, может помочь в большинстве случаев ПРЛ.

Важно найти психотерапевта, с которым вы чувствуете себя в безопасности — кого-то, кто, кажется, понимает вас и заставляет вас чувствовать себя принятым и понятым. Не торопитесь, найдите нужного человека. Но как только вы это сделаете, возьмите на себя обязательство пройти терапию. Вы можете начать думать, что ваш терапевт станет вашим спасителем, но разочароваться и почувствовать, что им нечего предложить. Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации являются симптомом ПРЛ. Постарайтесь поговорить с терапевтом и позволить отношениям развиваться.И имейте в виду, что изменение по самой своей природе доставляет дискомфорт. Если вы никогда не испытываете дискомфорт во время терапии, вероятно, у вас нет прогресса.

Не рассчитывайте на лекарство

Хотя многие люди с ПРЛ принимают лекарства, факт остается фактом: очень мало исследований, показывающих, что это полезно. Более того, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения ПРЛ. Это не означает, что лекарства никогда не помогают, особенно если вы страдаете от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога, но это не лекарство от ПРЛ как такового.

Когда дело доходит до ПРЛ, терапия намного эффективнее. Вы просто должны дать этому время. Однако ваш врач может рассмотреть возможность приема лекарств, если:

• У вас диагностировано как ПРЛ, так и депрессия или биполярное расстройство.
• Вы страдаете паническими атаками или сильным беспокойством.
• У вас появляются галлюцинации или странные параноидальные мысли.
• Вы склонны к суициду или рискуете причинить вред себе или другим.

Авторы: Мелинда Смит, М.А. и Жанна Сигал, доктор философии.

Типы проблем и заболеваний психического здоровья

Психическое заболевание — это общий термин для группы заболеваний, которые могут включать симптомы, которые могут влиять на мышление, восприятие, настроение или поведение человека. Психическое заболевание может мешать кому-то справляться с работой, отношениями и другими требованиями. Связь между стрессом и психическим заболеванием сложна, но известно, что стресс может усугубить эпизод психического заболевания. Большинство людей могут справиться со своим психическим заболеванием с помощью лекарств, консультаций или того и другого.На этой странице перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем психического здоровья и психических заболеваний.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это группа психических расстройств, которая включает генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобию и клаустрофобию), панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство. Без лечения тревожные расстройства могут привести к значительным нарушениям повседневной жизни людей.

Для получения дополнительной информации см .: Тревожные расстройства

Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей

Общие поведенческие расстройства у детей включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD).Лечение этих психических расстройств может включать терапию, обучение и прием лекарств.

Для получения дополнительной информации см .: Расстройства поведения у детей

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство — это тип расстройства настроения, ранее называвшийся «маниакальной депрессией». Человек с биполярным расстройством испытывает эпизоды мании (приподнятости) и депрессии. Человек может испытывать или не испытывать психотические симптомы. Точная причина неизвестна, но генетическая предрасположенность четко установлена.Стрессовые факторы окружающей среды также могут вызывать приступы этого психического заболевания.

Для получения дополнительной информации см .: Биполярное расстройство

Депрессия

Депрессия — это аффективное расстройство, характеризующееся снижением настроения, потерей интереса и удовольствия, а также снижением энергии. Это не просто грусть. Есть разные типы и симптомы депрессии. Есть разные уровни тяжести и симптомы, связанные с депрессией. Симптомы депрессии могут привести к повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.

Для получения дополнительной информации см .: Депрессия

Диссоциация и диссоциативные расстройства

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.

Для получения дополнительной информации см .: Диссоциативные и диссоциативные расстройства

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения включают анорексию, нервную булимию и другие расстройства пищевого поведения, связанные с перееданием.Расстройства пищевого поведения затрагивают мужчин и женщин и могут иметь серьезные психологические и физические последствия.

Для получения дополнительной информации см .: Расстройства пищевого поведения

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство. Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые навязчивы и нежелательны. Принуждения — это повторяющиеся ритуалы, отнимающие много времени и вызывающие беспокойство. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и лекарства.

Для получения дополнительной информации см .: Обсессивно-компульсивное расстройство

Паранойя

Паранойя — это иррациональное и стойкое чувство, что люди «пытаются вас достать».Паранойя может быть симптомом состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению. Лечение паранойи включает лекарства и психологическую поддержку.

Для получения дополнительной информации см .: Паранойя

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может развиться как реакция на людей, переживших любое травматическое событие. Это может быть автомобиль или другая серьезная авария, физическое или сексуальное насилие, события или пытки, связанные с войной, или стихийные бедствия, такие как лесные пожары или наводнения.

Для получения дополнительной информации см .: Посттравматическое стрессовое расстройство

Психоз

Люди, страдающие психозом, могут испытывать бред, галлюцинации и спутанное мышление. Психоз может возникать при ряде психических заболеваний, включая психоз, вызванный наркотиками, шизофрению и настроение. расстройства. Медикаменты и психологическая поддержка могут облегчить или даже устранить психотические симптомы.

Для получения дополнительной информации см .: Психоз

Шизофрения

Шизофрения — сложное психотическое расстройство, характеризующееся нарушениями мышления и эмоций, а также искаженным восприятием реальности.Симптомы шизофрении широко варьируются, но могут включать галлюцинации, бред, расстройство мышления, социальную изоляцию, отсутствие мотивации и нарушение мышления и памяти. Люди с шизофренией имеют высокий риск самоубийства. Шизофрения — это не раздвоение личности.

Для получения дополнительной информации см .: Шизофрения

Где получить помощь

Что такое эмоциональное расстройство? — Определение и типы — Видео и стенограмма урока

Что такое расстройство?

Допустим, когда ваша подруга Кэти начала учиться на консультанта, ее профессора сказали классу, что им придется прочитать и понять DSM-V, чтобы точно поставить диагноз.Учитель сказал, что у них будет много возможностей сделать это, но сначала им нужно понять основы диагностики. Кэти узнала, что многие диагнозы ей подходят, и другие ученики в классе сделали то же открытие. Однако профессор сказал им, что для того, чтобы что-то достигло уровня расстройства , оно должно быть вредным для человека или других. Например, Кэти говорили, что каждый время от времени находится в депрессии, но депрессия, например, становится расстройством, когда она в значительной степени нарушает повседневную жизнь человека.Это делает их неспособными функционировать в мире. Работа консультантов заключалась в том, чтобы использовать DSM-V, чтобы определить, достигли ли индивидуальные проблемы уровня беспорядка.

Эмоциональный дистресс расстройства

Затем класс узнал, что эмоции, или, скорее, нарушение регуляции , или неправильное направление эмоций, могут стать расстройством. Но бывают разные типы эмоциональных расстройств. Инструктор сказал Кэти и остальным ученикам, что эмоциональные расстройства обычно подразделяются на расстройства настроения и тревожные расстройства.Внутри этих двух типов есть много других, более различных типов расстройств. Однако им сказали, что расстройства настроения характеризуются настроением или эмоциями, которые не соответствуют данной ситуации, в то время как тревожные расстройства возникают, когда человек остается в постоянном состоянии тревоги в течение длительного периода времени. Эти два типа расстройства также относятся к широким категориям, которые содержат более специфические расстройства под соответствующими зонами.

Типы расстройств настроения

Кэти дошла до того, что поняла, что существует много типов эмоциональных расстройств, но она хотела знать, что в DSM-V говорится о типах расстройств настроения.В своем исследовании она обнаружила, что под заголовком «расстройства настроения» есть восемь различных категорий. Она перечислила типы, чтобы изучить их. Это:

• Большое депрессивное расстройство : один длительный период крайней депрессии или несколько более коротких периодов
• Биполярное расстройство : для него характерны периоды крайней печали с чередующимися периодами крайней эйфории (или мании)
• Сезонное аффективное расстройство (SAD) : это состояние, при котором смена времен года (с лета на зиму) вызывает крайнюю депрессию из-за меньшего количества часов дневного света
• Циклотимическое расстройство : это менее тяжелая форма биполярного расстройства
• Дистимическое расстройство : это менее тяжелая форма клинической депрессии
• Предменструальное дисфорическое расстройство : это расстройство, при котором наблюдаются резкие изменения настроения перед менструацией
• Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения : это расстройство настроения в детстве, характеризующееся экстремальным настроением, не соответствующим данному возрасту ребенка
• Депрессия, вызванная физическим заболеванием : это любая крайняя печаль, вызванная другим заболеванием

Кэти обнаружила, что каждое из этих расстройств имеет отдельные критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы правильно диагностировать людей.Она также обнаружила, что существует более одного типа тревожного расстройства.

Типы тревожных расстройств

Сначала Кэти было трудно различать типы различных расстройств. Затем она поняла, что, в то время как расстройства настроения влекут за собой постоянную печаль или манию, тревожные расстройства больше связаны с крайним беспокойством. Она обнаружила, что в списке перечислены некоторые тревожные расстройства:

• Паническое расстройство : это иногда называют панической атакой и представляет собой внезапное чувство паники, которое является непредсказуемым и серьезным; люди, страдающие паническими атаками, обычно описывают чувство неминуемой гибели или смерти и даже испытывают симптомы, похожие на сердечный приступ
• Социальное тревожное расстройство : это когда человек испытывает дискомфорт или даже паникует в определенных социальных ситуациях
• Фобии : это крайний и иррациональный страх перед предметом или ситуацией
• Генерализованное тревожное расстройство : это крайняя и стойкая тревога, возникающая без видимой причины

Различные тревожные расстройства были основаны на эмоциональных причинах, обнаруженных Кэти, и поэтому технически их тоже можно назвать эмоциональными расстройствами.Благодаря всему этому Кэти узнала, что, хотя эмоциональные расстройства не входят в категорию DSM-V, существует множество типов расстройств, связанных с эмоциями. Изучая аффективные расстройства и тревожные расстройства, она смогла выяснить, как эмоции могут воздействовать на психику определенных людей.

Резюме урока

Давайте уделим несколько минут тому, чтобы повторить то, что мы узнали в этом уроке о расстройствах настроения и тревожных расстройствах. Термин эмоциональные расстройства не входит в категорию в пятом издании Руководства по диагностике и статистике (DSM-V) , потому что он слишком широк.По сути, любое нарушение регуляции или неправильное направление эмоций в течение длительного периода времени считается расстройством, и расстройство можно разбить на категории: расстройства настроения и тревожные расстройства.

Эти расстройства определяются следующим образом: расстройства настроения характеризуются настроением или эмоциями, которые не соответствуют данной ситуации, тогда как тревожные расстройства возникают, когда человек остается в постоянном состоянии тревоги в течение длительного периода времени.Мы также узнали, что эти категории можно разбить еще больше.

Типы расстройств настроения следующие:

• Большое депрессивное расстройство : один длительный период крайней депрессии или несколько более коротких периодов
• Биполярное расстройство : периоды крайней печали с чередованием периодов крайней эйфории
• Сезонное аффективное расстройство (SAD) : состояние, при котором смена времен года вызывает крайнюю депрессию из-за меньшего количества часов дневного света
• Циклотимическое расстройство : менее тяжелая форма биполярного расстройства
• Дистимическое расстройство : менее тяжелая форма клинической депрессии
• Предменструальное дисфорическое расстройство : резкие изменения настроения перед менструацией
• Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения : расстройство настроения в детском возрасте, характеризующееся экстремальным настроением, не соответствующим данному возрасту ребенка
• Депрессия, вызванная физическим заболеванием : любая крайняя печаль, вызванная другим заболеванием

Основные типы тревожных расстройств следующие:

• Паническое расстройство : внезапное чувство паники, которое является непредсказуемым и тяжелым
• Социальное тревожное расстройство : когда человек испытывает дискомфорт или даже паникует в определенных социальных ситуациях
• Фобии : крайний и иррациональный страх перед предметом или ситуацией; и
• Генерализованное тревожное расстройство : крайняя и стойкая тревога, возникающая без видимой причины

Как правило, эмоциональное расстройство возникает, когда человеку трудно контролировать свои эмоции, и это становится проблемой, которая представляет опасность для него самого или других людей.Эти типы расстройств относительно распространены и очень серьезны. Любой, кто страдает от каких-либо первичных симптомов этих расстройств в течение длительного периода времени, должен как можно скорее проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья.

Эмоциональные симптомы — симптомы, причины, лечение

Эмоциональные симптомы включают гнев, тревогу, отвращение, возбуждение, страх, счастье, радость и печаль, и это лишь некоторые из них. Эмоциональные симптомы могут быть положительными или отрицательными и могут исходить изнутри вас или быть реакцией на ваше окружение.Эмоциональные изменения могут быть нормальными временными реакциями на события; однако непропорциональные, экстремальные, стойкие или нестабильные эмоциональные реакции могут указывать на основное расстройство.

Эмоциональные симптомы могут вызывать юридические или финансовые проблемы, трудности в отношениях, а также проблемы дома, в школе или на работе. Они могут быть связаны с агрессией, возбуждением, чувством пустоты, вины, беспомощности и безнадежности, а также с потерей удовольствия. В качестве альтернативы могут присутствовать чувства энтузиазма, грандиозности и надежды.Эмоциональные симптомы могут привести к ненадлежащему поведению, увеличению числа несчастных случаев, неправильному суждению, членовредительству, насилию и самоубийству.

Аномальные эмоциональные симптомы связаны с несколькими психическими заболеваниями, включая тревожные расстройства, биполярное расстройство, дистимическое расстройство, большую депрессию, послеродовую депрессию, сезонное аффективное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами. Эмоциональные симптомы также можно увидеть при расстройствах личности, таких как пограничное расстройство личности, прерывистое взрывное расстройство и антисоциальное расстройство личности.Кроме того, поведенческие расстройства и состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), также могут иметь эмоциональные симптомы.

Большинство людей с эмоциональными симптомами не обращаются за помощью к специалисту по психическому здоровью, но продолжают посещать своего основного лечащего врача. Часто из-за отрицания или неправильного понимания возникает нежелание обращаться за помощью.

Некоторые эмоциональные симптомы также могут быть связаны с побочными эффектами лекарств или хроническими заболеваниями.Лекарства и вещества могут напрямую влиять на нервную систему и, таким образом, вызывать эмоциональные симптомы. Медицинские состояния, такие как слабоумие, могут способствовать возникновению эмоциональных симптомов, повреждая ткань мозга. Связь между эмоциональными симптомами и хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет, болезни сердца, ВИЧ / СПИД и хронические болевые расстройства, менее очевидна и, вероятно, связана с рядом факторов.

Иногда эмоциональные симптомы могут иметь серьезные, даже опасные для жизни, осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезной травмы; неумение заботиться о себе; или угрожающее, иррациональное или суицидальное поведение.

Если ваши эмоциональные симптомы постоянны, создают проблемы или вызывают у вас беспокойство, искать Скорая медицинская помощь .

Есть ли у моего ребенка эмоциональное или поведенческое расстройство?

Что искать

Среди всех дилемм, с которыми сталкивается родитель ребенка с эмоциональными или поведенческими проблемами, первый вопрос — достаточно ли отличается поведение ребенка, чтобы требовать всесторонней оценки профессионалами, — может быть самым неприятным из всех.Даже когда ребенок демонстрирует негативное поведение, члены семьи могут не все согласиться с тем, является ли такое поведение серьезным.

Например, дети, у которых часто случаются всплески гнева или которые разрушают игрушки, могут казаться одними родителями серьезной проблемой, в то время как другие видят такое же поведение как утверждение независимости или проявление лидерских качеств.

Каждый ребенок время от времени сталкивается с эмоциональными трудностями, как и взрослые. Чувства печали, потери или эмоциональных крайностей являются частью взросления.Конфликты между родителями и детьми также неизбежны, поскольку дети от «ужасных двоек» до подросткового возраста борются за развитие собственной идентичности. Это нормальные изменения в поведении, связанные с ростом и развитием. Такие проблемы могут быть более частыми во времена перемен в семье, таких как смерть бабушки или дедушки или члена семьи, появление нового ребенка или переезд. Как правило, проблемы такого рода проходят сами по себе или при ограниченных посещениях психолога или другого специалиста по психическому здоровью, когда дети приспосабливаются к изменениям в своей жизни.

Однако иногда у некоторых детей могут развиваться несоответствующие эмоциональные и поведенческие реакции на жизненные ситуации, которые сохраняются с течением времени. Осознание того, что поведение ребенка требует профессионального внимания, может быть болезненным или пугающим для родителей, которые пытались поддержать своего ребенка, или может быть принято и усвоено родителями как личная неудача.

Иногда родители опасаются, что их ребенок может быть подвергнут ненадлежащей маркировке. Их беспокоит то, что предлагаемый набор лекарств и методов лечения не всегда согласован со всеми профессионалами.Третьи встревожены после получения оценки для своего ребенка только для того, чтобы обнаружить, что оценщик считает, что эмоциональные нарушения происходят в семейной динамике и что занятия по «родительским навыкам» были лучшим способом решения проблемы.

Хотя многие родители признают, что им, возможно, потребуется изучить новые методы управления поведением или общения, чтобы обеспечить стабильную и полезную среду для своего ребенка, многие также выражают глубокий гнев по поводу того, что вину по-прежнему возлагают на семьи с детьми, которые ведут себя плохо. по-другому.

С чего начать

Прежде чем обращаться за официальной оценкой психического здоровья, родители могли попытаться помочь своему ребенку, поговорив с друзьями, родственниками или в школе ребенка. Они могут попытаться выяснить, видят ли другие те же проблемы, и узнать, что предлагают другие. Родители могут чувствовать, что им также нужна помощь в изучении более эффективных способов поддержки ребенка в трудные времена, и могут искать занятия, которые помогут им отточить навыки управления поведением или разрешения конфликтов.Изменения в распорядке дня ребенка дома или в школе могут помочь установить, улучшит ли некоторая «тонкая настройка» успеваемость или самооценку.

Если проблемы, с которыми сталкивается ребенок, считаются достаточно серьезными и не поддаются вмешательству в школе, в обществе или дома, вероятно, следует провести диагностическое обследование у компетентного специалиста по психическому здоровью. Оценки предоставляют информацию, которая в сочетании с тем, что знают родители, может привести к диагностике психического, эмоционального или поведенческого расстройства.

Так что же это за волшебный момент, когда родители должны признать, что поведение их ребенка вышло за рамки того, что делают все дети, и стало достаточно тревожным, чтобы потребовать формальной оценки? Наверное, нет. Часто именно постепенное осознание того, что эмоциональное или поведенческое развитие ребенка находится не там, где должно быть, заставляет большинство родителей искать ответы.

Возможно, самый важный вопрос для родителей детей школьного возраста: «Насколько сильно проблема вашего ребенка причиняет вам, ребенку или другим членам семьи?» Если агрессивное или спорное поведение ребенка, грустное или замкнутое поведение рассматривается как проблема для ребенка, школы или членов его или ее семьи, то поведение ребенка является проблемой, на которую следует обратить внимание, независимо от их серьезности. .

Несмотря на то, что родительские знания ничем не заменит, существуют определенные руководящие принципы, которые помогут семьям принять решение о прохождении оценки. В книге Help for Your Child: A Parent’s Guide to Mental Health Services Шэрон Брем предлагает три критерия, которые помогут решить, является ли поведение ребенка нормальным или признаком того, что мальчик нуждается в помощи:

• Продолжительность проблемного поведения. Это продолжается и продолжается без каких-либо признаков того, что ребенок перерастет это и перейдет на новую стадию?
• Интенсивность поведения.Хотя истерики являются нормальным явлением почти для всех детей, некоторые истерики могут быть настолько сильными, что они пугают родителей и предполагают, что может потребоваться какое-то конкретное вмешательство. Родители должны обращать особое внимание на чувство отчаяния или безнадежности своего ребенка; отсутствие интереса к семье, друзьям, школе или другим занятиям, которые когда-то считались приятными; или поведение, опасное для ребенка или окружающих.
• Возраст ребенка. Некоторое поведение может быть вполне нормальным для двухлетнего ребенка, но наблюдение за другими детьми этого возраста может привести к выводу, что рассматриваемое поведение не совсем подходит для пятилетнего.Не все дети достигают одних и тех же эмоциональных рубежей в одном и том же возрасте, но крайние отклонения от соответствующего их возрасту поведения вполне могут стать поводом для беспокойства.

Попытки членовредительства или угрозы самоубийства, агрессивное поведение или серьезная абстиненция, приводящая к неспособности вести нормальный образ жизни, должны рассматриваться как чрезвычайные ситуации, при которых родителям следует немедленно обратиться за помощью в психиатрическую или медицинскую клинику, в психиатрическую клинику. горячая линия здоровья или кризисный центр.

Родители также захотят подумать, могут ли на поведение их ребенка повлиять другие факторы, такие как:

• конкретное физическое состояние (аллергия, проблемы со слухом, смена лекарств и т. Д.)), которые могут повлиять на поведение;
• школьные проблемы (проблемы в отношениях или учебе), создающие дополнительный стресс;
• экспериментирование с употреблением наркотиков или алкоголя для подростка или подростка старшего возраста; или
• изменения в семье (развод, рождение ребенка, смерть), которые могут вызвать беспокойство у ребенка.

Дети младшего возраста

Особое внимание следует уделять выявлению вызывающих беспокойство форм поведения у очень маленьких детей.Их благополучие настолько связано с благополучием семьи, что услуги должны развиваться вместе с семьей как единым целым. Цель оценки и предоставления услуг маленькому ребенку должна включать в себя помощь семьям в выражении своих собственных стрессов и сильных сторон. Именно в контексте семьи ребенок впервые исследует свой мир и учится приспосабливаться к разнообразным требованиям семьи и мира в целом.

Исторически сложилось так, что многие профессионалы с осторожностью относились к тому, чтобы ребенка «клеймили и судили» в раннем возрасте, потому что дети находятся в периоде развития.С другой стороны, чем раньше родители и специалисты смогут вмешаться в жизнь маленького ребенка с задержками в эмоциональном и поведенческом развитии, тем лучше как для ребенка, так и для семьи.

Ранняя оценка и вмешательство требуют, чтобы родители участвовали как в предоставлении, так и в получении информации о развитии своего ребенка. Интервью с семьями и наблюдения за их ребенком, чтобы оценить, насколько хорошо он или она общается, играет, относится к сверстникам и взрослым и способен саморегулировать поведение, полезны для определения того, есть ли у ребенка проблемы в развитии, требующие внимания.

Чаще всего первым признаком того, что младенец может испытывать серьезные проблемы, является задержка нормального развития. Младенец, который не реагирует на свое окружение (не проявляет эмоций, таких как удовольствие или страх, которые подходят для развития, не смотрит на предметы и не тянется к ним, или не реагирует на изменения окружающей среды, такие как звук или свет) , который чрезмерно реагирует (легко пугается, плачет) или демонстрирует потерю веса или недостаточный набор веса, который не может быть объяснен физическими проблемами (неспособность развиваться), должны пройти тщательное обследование.

Если у родителей есть вопросы о развитии своего ребенка, им следует позвонить педиатру или семейному врачу своего ребенка. Многие врачи, которые включают в свою практику маленьких детей, будут иметь для родителей материалы по нормальному развитию детей.

У детей младшего возраста может быть огромный диапазон поведения, которое будет считаться приемлемым с точки зрения развития. Тем не менее, о любых значительных задержках (шесть месяцев и более) в развитии речи, моторики или когнитивного развития следует обращать внимание педиатра ребенка.

Дети, которые увлекаются самостимулирующим поведением, исключающим нормальную деятельность, или которые злоупотребляют собой (бьют головой, кусают, бьют), не формируют нежных отношений с лицами, обеспечивающими уход, такими как обычные няни или родственники, с которыми они часто видятся , или кто неоднократно бьет, кусает, пинает или пытается причинить вред другим, должен быть осмотрен их педиатром или семейным врачом и, при наличии показаний, компетентным специалистом в области психического здоровья.

Родители, особенно первенца, могут чувствовать себя неловко, неловко или даже глупо, пытаясь пройти обследование для своего очень маленького ребенка.Хотя отделить проблемы от стадий развития у младенцев и малышей может быть довольно сложно, раннее выявление и вмешательство могут значительно уменьшить последствия аномального психосоциального развития. Тщательное наблюдение за младенцами и детьми ясельного возраста, когда они взаимодействуют с опекунами, их семьей или окружающей средой, является одним из самых полезных инструментов, имеющихся у семей или врачей, поскольку многие проблемы психического здоровья невозможно диагностировать никаким другим способом.

Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует от штатов предоставлять услуги детям с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 21 года.Раздел закона, который касается детей от рождения до 2 лет, называется частью C и признает важность семьи в удовлетворении потребностей своих маленьких детей. Это требует, чтобы каждый штат планировал предоставлять услуги раннего вмешательства в сотрудничестве с основными поставщиками услуг для детей младшего возраста: социальные службы, здравоохранение и образование.

На момент написания этой статьи все штаты получают средства для оказания услуг младенцам и детям ясельного возраста. Родители, у которых есть вопросы, связанные с дошкольными программами или программами раннего вмешательства, должны позвонить в офисы школьного округа или в Департамент образования штата, Департамент здравоохранения или социальных служб для получения рекомендаций.

Культурные особенности

Оценка психического или эмоционального состояния ребенка является ключом к развитию соответствующей школы или служб охраны психического здоровья. Для детей, принадлежащих к разным культурам, родители захотят знать, как и повлияют ли эти различия на результаты оценки.

Тесты по самой своей природе были разработаны для определения различий между одним ребенком и другим. Если бы все, проходящие тест, набрали одинаковые баллы, то тест был бы бесполезен.Однако важно то, что тесты используются только в тех областях, для измерения которых они предназначены, например, в депрессии или тревоге.

Если специалист, ответственный за оценку, не принадлежит к той же культуре, что и ребенок, родители могут свободно спросить, каков его или ее опыт в межкультурной оценке или лечении. Профессионалы, которые чувствительны к вопросам предвзятости, связанных с языком, социально-экономическим статусом или культурой, в официальных инструментах оценки, должны охотно делиться такой информацией с родителями.

Один из способов минимизировать влияние культурных предубеждений при получении соответствующего диагноза — это использовать мультидисциплинарный подход к оценке с участием лиц из разных слоев общества (учителя, терапевта, родителей и социального работника) при проведении оценки. Следует рассмотреть несколько вопросов:

• Согласуются ли данные и выводы разных профессионалов?
• Использовали ли специалисты семейную информацию о функционировании ребенка дома и в обществе, чтобы помочь в постановке диагноза?
• Считает ли семья, что оценка точна?

Когда мультидисциплинарный подход нецелесообразен или недоступен, лицо, проводящее оценку, должно провести серию тестов, следуя процедурам, чтобы уменьшить влияние предвзятости при принятии решения о том, что ребенку необходимы психиатрические услуги.

Если кажется, что дети из определенных этнических или культурных групп чрезмерно представлены в школе или программе лечения, которая была выбрана или рекомендована для ребенка, родителям следует тщательно изучить процедуры определения места их ребенка.

Если родители решат, что на решение о размещении не повлияли расовые или культурные предубеждения, такая точка зрения может повысить доверие к программе, выбранной для их ребенка.

Обращение за диагностической оценкой к медицинскому работнику

Как только родители решили, что их ребенок или подросток имеет поведение, заслуживающее хотя бы взгляда со стороны медицинского работника, тогда возникает вопрос, куда обратиться для диагностической оценки.

Семейный врач может исключить проблемы с физическим здоровьем, провести базовую проверку психического здоровья и направить семьи к подходящему детскому или подростковому психологу или психиатру. Кроме того, многие больницы и большинство общественных центров психического здоровья предлагают комплексные программы диагностики и оценки для детей и подростков.

Школьные округа также проводят обследования психического здоровья во время обследования детских садов, и результаты этого обследования могут помочь вам решить двигаться дальше и обратиться к педиатру вашего ребенка или другому поставщику медицинских услуг для диагностической оценки.

Обследование может быть дорогостоящим, но есть поддержка для семей. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покроют ли они все или часть затрат на оценку, или Медицинская помощь (Medicaid) может покрыть расходы семей, имеющих право на получение помощи.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании рыночные планы медицинского страхования должны охватывать бесплатные профилактические услуги для детей, включая оценку поведения. Для детей, имеющих право на Medicaid (медицинская помощь в Миннесоте), Программа раннего и периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) обеспечивает профилактическое медицинское обслуживание, включая скрининг (оценку), диагностику и соответствующие услуги в области психического здоровья.

Согласно EPSDT, скрининг — это комплексная оценка здоровья, включая состояние эмоционального здоровья ребенка. Ребенок имеет право на периодические осмотры или межпериодический осмотр (между обычными периодами осмотра) при подозрении на физические или эмоциональные проблемы, а также на получение медицинских услуг для решения таких проблем от любого поставщика Medicaid (государственного или частного). Обратитесь в офис Medicaid в вашем штате, чтобы получить актуальную информацию об услугах в рамках программы EPSDT.

Другие родители, особенно из сельской местности, могут сначала захотеть обратиться к медсестре государственного здравоохранения своего округа или в агентство по семейным и социальным услугам. Любой из них может направить их к программе оценки, доступной в их районе.

Общественные центры психического здоровья также являются хорошим источником помощи и могут быть менее дорогостоящими, чем поиск частного врача или специалиста по психическому здоровью. Родители захотят обратиться за помощью к профессиональному персоналу, имеющему опыт оценки потребностей детей в психическом здоровье.Если сомневаетесь, спросите о полномочиях и опыте специалиста, которому поручено работать с ребенком. Полномочия должны быть предложены и отображены на рабочем месте профессионала.

Услуги по охране психического здоровья, связанные со школой

Дети и молодежь в Миннесоте могут иметь доступ к поддержке психического здоровья в школе через службы психического здоровья, связанные со школой. В Миннесоте школы не обязаны предоставлять эти услуги, но программа грантов Отдела психического здоровья детей Министерства социальных служб Миннесоты дала некоторым школам возможность сотрудничать с поставщиками психиатрических услуг на уровне общины, чтобы учащиеся могли иметь доступ к услугам в школе.Это партнерство предлагает более легкий доступ к раннему вмешательству и лечению для предотвращения более серьезных психических заболеваний, а также предлагает студентам поддержку в естественной, не стигматизирующей обстановке.

Психиатрические службы, связанные со школой

Обращение к бесплатному аттестации по программе комплексного специального образования для получения услуг в школе

Существуют федеральные законы и законы штата, которые требуют определенных услуг в школе для детей с ограниченными возможностями. Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) — это федеральный закон, который касается услуг раннего вмешательства для маленьких детей, а также для детей школьного возраста с ограниченными возможностями.Если вашему ребенку требуется дополнительная поддержка или услуги, чтобы помочь ему успешно учиться, подумайте о том, чтобы запросить оценку для специального образования у администратора школы.

Процесс оценки начинается с поиска ребенка, процесса, который требует, чтобы школы выявляли, находили и оценивали учащихся с ограниченными возможностями, которым могут потребоваться услуги специального образования и поддержка. Оценка для специального образования — это не то же самое, что диагностическая оценка. Всесторонняя оценка специального образования определяет, нуждается ли студент в услугах специального образования (специально разработанные инструкции и сопутствующие услуги, а также любые необходимые приспособления) в связи с его инвалидностью.

Если определено, что ребенок соответствует критериям ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с IDEA, школа соберет команду, в которую войдет родитель, для разработки и составления индивидуального плана обучения (IEP). Это юридическое соглашение между школьным округом и ребенком и их родителями о предоставлении услуг специального образования.

Если установлено, что ребенок не соответствует критериям ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с законом IDEA, родители могут пожелать рассмотреть план 504.Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года — это федеральный закон о гражданских правах, в котором говорится, что дискриминация людей с ограниченными возможностями в любой программе, получающей федеральные средства, незаконна.

В школе Раздел 504 может помочь детям и подросткам, страдающим психическим или эмоциональным расстройством, но не имеющим права на специальное образование. Школы должны сначала определить, существенно ли ограничивает способность ребенка учиться, а затем предоставить этому ребенку приспособления.Адаптация может включать в себя такие вещи, как выделение дополнительного времени для завершения работы, использование наушников или уход в тихое место, чтобы помочь избежать шума. Раздел 504 помогает детям преуспеть в занятиях, доступных всем учащимся.

Лечение расстройства эмоциональной регуляции | Лечение PCH

Если у человека, часто страдающего эмоциональной дисрегуляцией, возникают проблемы, которые негативно сказываются на его повседневной жизни, личных и семейных отношениях, Центр лечения PCH может помочь.Неконтролируемый гнев или ярость, раздражительность, грусть или крайняя эмоциональная лабильность указывают на необходимость более полного погружения в лечение. Сопутствующие депрессия и беспокойство также указывают на необходимость более интенсивной помощи. Один раз в неделю психотерапия или лекарства часто неэффективны для лечения значительного или подавляющего эмоционального расстройства.

PCH работал с сотнями клиентов с острой эмоциональной дисрегуляцией, связанной с психологическими травмами и другими психологическими состояниями. Мы обнаружили, что те из наших клиентов, которые вкладывают свою работу в нашу программу, могут научиться регулировать себя и доверять отношениям.PCH предлагает множество различных способов помочь человеку достичь эмоциональной стабильности. Когда клиент прибывает в PCH, ему назначают директора программы и терапевта докторского уровня, которые проводят полную первоначальную оценку.

Наша команда рассматривает предыдущие диагнозы, чтобы подтвердить или опровергнуть их достоверность, и разработать план лечения, основанный на нашем непатологизирующем подходе. Неправильный диагноз и клеймящие ярлыки повторно оцениваются и исправляются в Лечебном центре PCH.История клиента, текущий психологический и эмоциональный статус, социальные и семейные ситуации, лекарства и другая важная информация изучаются и обсуждаются нашей клинической командой для составления оптимального плана лечения.

PCH фокусируется на психологической травме, которая лежит в основе эмоциональной дисрегуляции, и предлагает терапию на основе травм. Психоаналитическая психотерапия отношений является краеугольным камнем нашего лечения эмоциональной дисрегуляции в сочетании с соматической терапией (соматические переживания, сенсомоторная терапия и EMDR), терапией, основанной на ментализации, и диалектической поведенческой терапией.Управление гневом, группы процессов на основе травм, управление сном, психообразование, нейробиоуправление, йога, искусство, упражнения и медитация осознанности еще больше улучшают способность каждого клиента лучше регулировать и предоставляют инструменты, к которым можно вернуться в будущем.

Каждый клиент также проходит оценку одного из наших штатных психиатров. Наша философия в Лечебном центре PCH направлена ​​на комплексное лечение с минимальным количеством необходимых лекарств. Схема приема лекарств каждого клиента оценивается и корректируется соответствующим образом.Часто клиентам с эмоциональной дисрегуляцией ошибочно ставят диагноз «биполярное расстройство II». Многим назначают стабилизаторы настроения или антидепрессанты, которые не подходят или не эффективны при эмоциональной дисрегуляции. Эти лекарства будут скорректированы или уменьшены после оценки нашим психиатром. Мы также избегаем веществ, вызывающих привыкание, которые мешают достижению терапевтических целей.

Программа семейной терапии PCH предлагает семейные выходные и индивидуальные семейные сеансы, которые объединяют членов семьи или близких людей в среду лечения клиента (при необходимости).