02.02.2023

Красное родимое пятно на лице: Hemangiomen – Hecovan

Какие бывают типы младенческих (инфантильных) гемангиом?

Erstellt am 2017/10/19, Последнее изменение: 2017/10/19 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e195094

Оглавление

    1. Локальные младенческие гемангиомы
    2. Сегментарные младенческие гемангиомы
    3. Особые формы

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) — расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.


Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

  1. Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
  2. Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
  3. Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы


90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

  • поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
  • глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
  • комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы


Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма.

Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы


«Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)»:


Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. «rapid«) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина «involuting», что значит обратное развитие).

«Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)»


Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз


У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо.

Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз


В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Детские родимые пятна, рекомендуемый врачебный контроль. Лахта Джуниор в СПб

Поговорим о детских родимых пятнах, об их возможных и наиболее распространенных вариантах.
«Как у младенца», – с завистью отзываемся мы о самой здоровой, атласной, бархатистой, однородной коже. Но представление о том, что любое пятнышко на коже младенца заведомо является патологией, – не более чем миф.

Родимые пятна потому так и называются, что зачастую они заметны уже у новорожденного, хотя иногда проявляются на более поздних этапах развития. Цвет, размер, форма родимого пятна могут быть очень разными. Некоторые такие отметины со временем исчезают, другие становятся ярче и/или остаются навсегда.
Большое и совершенно оправданное внимание уделяется сегодня тем опасностям, которые несут в себе родинки в зрелом и пожилом возрасте. Напротив, большинство детских родинок никакой опасности не представляет.

Сосудистые («метка аиста», «поцелуй ангела», гемангиомы, венозные мальформации и пр.). Причиной появления таких пятен выступают проблемы с мелкими кровеносными сосудами, обычно преходящие. Сосудистые пятна отличаются красно-фиолетовым цветом в том или ином оттенке; могут несколько возвышаться над поверхностью кожи или быть плоскими.
Пигментные пятна («кофе с молоком», меланоцистоз, монгольские пятна и т.п.). Образуются различными клетками кожи; выглядят, как правило, коричнево-серыми, над кожей обычно не возвышаются.
Повторим, что в большинстве случаев обе основные разновидности родимых пятен вполне безопасны и безобидны. И все же только врач может судить о том, можно ли ограничиться наблюдением или пятно подлежит удалению по медицинским показаниям. Консультация такого рода строго обязательна.

Остановимся более подробно на часто встречающихся типах родимых пятен.

«Метка аиста» (клевок аиста, отметина аиста и т.п.).
Так во многих странах называют пятнышки красновато-розового цвета, которые могут быть у новорожденного на затылке или задней поверхности шеи. Как правило, такие пятна не возвышаются над поверхностью и имеют неровную форму. Чаще всего метка аиста встречается у детей со светлой кожей.
Объяснение, состоящее в том, что это след «транспортировки» малыша аистом, старшими братьями и сестрами принимается, как правило, безоговорочно, а то и с восторгом. «Клевок аиста» обычно исчезает бесследно к 18-месячному возрасту. В противном случае, особенно если пятно причиняет заметный дискомфорт, его удаляют (например, с помощью малоинвазивной лазерной технологии).

«Винное пятно»
Винное пятно или, в медицинской терминологии, пламенеющий невус – плоские капиллярные родинки, внешне и впрямь напоминающие лужицу разлитого фиолетово-красного вина. Встречаются с частотой 3-5 случаев на 1000 новорожденных. С возрастом могут увеличиваться и приобретать более темный оттенок.
Лечение обычно не требуется, однако кожа в таком участке обнаруживает тенденцию к пересыханию и раздражению. Иногда прибегают к методу лазерного удаления, который, однако, не всегда позволяет устранить косметический дефект полностью.

«Клубничная гемангиома»
Устаревшее название младенческой гемангиомы, – врожденной доброкачественной сосудистой опухоли ярко-красного цвета, возвышающейся над поверхностью кожи и имеющей характерную текстуру поверхности. Встречается примерно у 5% новорожденных, чаще у девочек, двойняшек и недоношенных.
Обычно локализуется на лице, голове или груди; как правило, с возрастом уменьшается и окончательно исчезает в дошкольный период. Возможно удаление гемангиомы, особенно если она отличается большими размерами и/или расположена около глаз, носа, рта. Практикуются как малоинвазивные хирургические, так и консервативные методы удаления.

Венозные мальформации
Это сине-фиолетовые пятнышки, которые иногда могут проявляться над кожей, особенно в моменты сильного плача. Венозные мальформации (досл. «неправильные развития») всегда носят врожденный характер, но иногда остаются практически незаметными вплоть до подросткового возраста. Могут располагаться на любом участке тела. По сравнению с родимыми пятнами других типов, встречаются редко, – в одном случае из примерно пяти тысяч.

«Кофе с молоком»
Локальная аномальная пигментация, которая имеет место у 30% людей. Цвет такого пятна обычно светло-коричневый или бежевый, что и отражено названием. Края обычно ровные, периметр иногда темнее внутренней площади. В большинстве случаев пигментное пятно «кофе с молоком» вполне безобидно, но с возрастом может увеличиваться и/или темнеть. Такие пятна подлежат наблюдению в динамике, в отдельных случаях могут быть удалены.

Собственно родинки
Всем известные округлые или овальные образования, напоминающие веснушки. Цвет варьирует от светло-коричневого или розово-красного до практически черного. Размеры в индивидуальных случаях также различаются в широких пределах. Могут быть как плоскими, так и выступающими над поверхностью.
Родинки следует регулярно осматривать и предотвращать любые их повреждения (механические, химические и т.д.). Если родинка начинает кровоточить, менять цвет, форму, внешний вид и любые другие характеристики, следует как можно скорее показаться специалисту, – дерматологу или онкологу детской клиники Лахта Джуниор в СПб.

Клубничный невус кожи: причины, симптомы и последствия

Что такое клубничный невус кожи?

Земляничный невус (гемангиома) — родимое пятно красного цвета, названное в честь его цвета. Этот красный оттенок кожи возникает из-за скопления кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Эти родимые пятна чаще всего встречаются у маленьких детей и младенцев.

Хотя клубничный невус и называется родимым пятном, он не всегда появляется при рождении. Метка также может появиться, когда ребенку несколько недель. Обычно они безвредны и обычно исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Если родимое пятно не исчезает, доступны варианты удаления, чтобы свести к минимуму появление родимого пятна.

Родинка может быть где угодно, но чаще всего она локализуется на:

  • лице
  • волосистой части головы
  • спине
  • груди

Если внимательно присмотреться к этой области, можно увидеть мелкие кровеносные сосуды, плотно сросшиеся вместе.

Может напоминать ряд других типов красных родимых пятен. По оценкам Детской больницы Цинциннати, это наиболее распространенный кожный новообразование у младенцев, поражающий примерно 1 из 10 детей.

Клубничный невус может быть поверхностным, глубоким или комбинированным:

  • Поверхностные гемангиомы могут быть ровными с кожей вашего ребенка или приподнятыми. Обычно они ярко-красные.
  • Глубокие гемангиомы занимают место в более глубоких тканях. Они часто кажутся синими или фиолетовыми. Они также известны как кавернозные гемангиомы.
  • Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь как поверхностных, так и глубоких. Винное пятно (красное или фиолетовое родимое пятно) отличается от земляничного невуса тем, что винное пятно обычно появляется на лице и остается постоянным.

Земляничный невус появляется, когда лишние кровеносные сосуды срастаются вместе. Причина этого неизвестна.

Есть редкие случаи, когда у нескольких членов семьи были гемангиомы, в которых, как предполагается, играет роль генетика. Продолжаются исследования относительно точной причины этих поражений кожи.

Земляничный невус редко бывает опасным. Некоторые могут оставить после себя серый или белый шрам, когда они исчезнут. Это может сделать область заметно отличаться от окружающей кожи.

В наиболее тяжелых случаях большие гемангиомы могут быть опасными для жизни. Большой невус может вызвать проблемы и деформации кожи. Это может повлиять на дыхание, зрение и слух.

Крупные гемангиомы в зависимости от локализации также могут осложнять работу органов. Врачу важно оценить размер гемангиомы и провести тесты, чтобы определить, опасна она или нет.

Врач вашего ребенка может поставить диагноз во время медицинского осмотра. В некоторых случаях они могут порекомендовать тестирование, чтобы убедиться, что отметина не проникает глубже в другие ткани.

Если лечащий врач вашего ребенка подозревает, что отметина находится глубоко или близко к крупному органу, может потребоваться ее удаление. Обычно это требует ухода в специализированном медицинском центре.

Анализы для определения глубины гемангиомы могут включать:

  • биопсию (удаление ткани)
  • КТ
  • МРТ

Лечение не обязательно рекомендуется, так как большинство следов клубничных невусов не вредны и исчезают со временем.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило гидрохлорид пропранолола (Hemangeol) в 2014 году в качестве первого перорального препарата для лечения гемангиом у детей. Тем не менее, препарат имеет побочные эффекты, такие как проблемы со сном и диарея.

При необходимости лечение земляничного невуса включает:

  • местные, пероральные или инъекционные препараты
  • лазерное лечение
  • хирургическое вмешательство

Эти процедуры выполняются медицинским работником, имеющим опыт лечения гемангиом.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вашему ребенку какой-либо из этих методов лечения. Побочные эффекты этих процедур могут включать рубцевание и боль при заживлении удаленной ткани.

В случае больших и глубоких гемангиом хирургу может потребоваться удалить весь невус. Это важно в тех случаях, когда гемангиома может травмировать другие ткани или органы.

Большинство следов земляничного невуса безвредны и со временем исчезают. Однако в редких случаях они могут нанести вред. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что любые следы земляничного невуса должным образом диагностированы и лечатся, если это необходимо.

Родинки — красные Информация | Гора Синай

Марка «Клубника»; Сосудистые изменения кожи; кавернозная ангиома; капиллярная гемангиома; Простая гемангиома

Красные родимые пятна — это кожные отметины, образованные кровеносными сосудами, расположенными близко к поверхности кожи. Они развиваются до или вскоре после рождения.

Укус аиста — довольно часто встречающееся у новорожденных сосудистое поражение, состоящее из одного или нескольких бледно-красных участков кожи. Чаще всего укусы аиста появляются на лбу, веках, кончике носа, верхней губе или задней части шеи. Обычно они исчезают в течение 18 месяцев после рождения.

Гемангиомы — это опухоли, состоящие из расширенных кровеносных сосудов, которые обычно появляются вскоре после рождения, хотя могут присутствовать при рождении. Гемангиомы на лице могут уродовать и мешать развитию зрения или вызывать обструкцию дыхательных путей.

У этого ребенка ювенильная гемангиома (клубничная гемангиома) на подбородке. Они могут начинаться как плоские красные пятна, а затем увеличиваться и приподниматься. Ювенильные гемангиомы часто исчезают (инволютивно) спонтанно.

Причины

Существует две основные категории родимых пятен:

  • Красные родимые пятна состоят из кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Их называют сосудистыми родимыми пятнами.
  • Пигментные родимые пятна — это области, в которых цвет родимого пятна отличается от цвета остальной кожи.

Гемангиомы являются распространенным типом сосудистых родимых пятен. Их причина неизвестна. Их цвет обусловлен разрастанием кровеносных сосудов на этом месте. Различные виды гемангиом включают в себя:

  • Клубничные гемангиомы (клубничная метка, сосудистый невус, капиллярная гемангиома, простая гемангиома) могут развиваться через несколько недель после рождения. Они могут появиться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на шее и лице. Эти участки состоят из мелких кровеносных сосудов, расположенных очень близко друг к другу.
  • Кавернозные гемангиомы (ангиома кавернозная, кавернома) похожи на земляничные гемангиомы, но они более глубокие и могут выглядеть как красно-синие губчатые участки ткани, наполненные кровью.
  • Пятна лосося (укусы аиста) очень распространены. Они есть у половины всех новорожденных. Это маленькие, розовые, плоские пятна, состоящие из мелких кровеносных сосудов, которые видны сквозь кожу. Они наиболее распространены на лбу, веках, верхней губе, между бровями и на задней части шеи. Пятна лосося могут быть более заметны, когда ребенок плачет или при перепадах температуры.
  • Винные пятна представляют собой плоские гемангиомы, состоящие из расширенных крошечных кровеносных сосудов (капилляров). Винные пятна на лице могут быть связаны с синдромом Стерджа-Вебера. Чаще всего они располагаются на лице. Их размер варьируется от очень маленьких до более чем половины поверхности тела.

Симптомы

Основные симптомы родимых пятен включают:

  • Пятна на коже, похожие на кровеносные сосуды
  • Кожная сыпь или поражение красного цвета

Обследования и анализы

Медицинский работник должен осмотреть все родимые пятна. Диагноз ставится на основании того, как выглядит родимое пятно.

Анализы для подтверждения более глубоких родимых пятен включают:

  • Биопсия кожи
  • КТ
  • МРТ области

Лечение

Многие клубничные гемангиомы, кавернозные гемангиомы и пятна лосося являются временными и не требуют лечения.

Винные пятна могут не нуждаться в лечении, если они:

  • влияют на внешний вид
  • вызывают эмоциональный стресс
  • вызывают боль
  • изменение размера, формы или цвета

достигает школьного возраста или родимое пятно вызывает симптомы. Исключение составляют пятна от портвейна на лице. Их следует лечить в молодом возрасте, чтобы предотвратить эмоциональные и социальные проблемы. Для их лечения можно использовать лазерную хирургию.

Маскирующая косметика может скрыть постоянные родимые пятна.

Пероральный или инъекционный кортизон может уменьшить размер гемангиомы, которая быстро растет и влияет на зрение или жизненно важные органы.

Другие методы лечения красных родимых пятен включают:

  • Бета-блокаторы
  • Замораживание (криотерапия)
  • Лазерная хирургия
  • Хирургическое удаление

Outlook (Прогноз)

Родимые пятна редко вызывают проблемы, кроме изменения внешнего вида. Многие родимые пятна исчезают сами по себе к тому времени, когда ребенок достигает школьного возраста, но некоторые остаются навсегда. Для различных типов родинок характерны следующие закономерности развития:

  • Клубничные гемангиомы обычно быстро растут и остаются одного размера. Потом они уходят. Большинство клубничных гемангиом исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 9 лет. Однако может наблюдаться небольшое изменение цвета или сморщивание кожи в том месте, где была родимое пятно.
  • Некоторые кавернозные гемангиомы исчезают сами по себе, обычно в школьном возрасте.
  • Пятна лосося часто исчезают по мере роста ребенка. Пятна на задней части шеи могут не исчезнуть. Обычно они не видны по мере роста волос.
  • Винные пятна часто остаются стойкими.

Возможные осложнения

Родимые пятна могут вызывать следующие осложнения:

  • Эмоциональное расстройство из-за внешнего вида
  • Дискомфорт или кровотечение из сосудистых родимых пятен (иногда)
  • Нарушение зрения или функций организма
  • Рубцы или осложнения после операции по их удалению

Когда обращаться к медицинскому работнику

Попросите вашего поставщика услуг проверить все родимые пятна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *