27.10.2021

Депрессия эндогенная лечение: Эндогенная депрессия — причины, симптомы и методы лечения

Содержание

Виды депрессий – психогенные, экзогенные, эндогенные, невротические, циркулярные, послеродовая. Каковы причины депрессий

Причины появления различных видов депрессий

Депрессия является одним из наиболее прогрессивных заболеваний в современном мире, что обусловлено сочетанием состояния повышенного стресса и генетической предрасположенности.

Классификация депрессий и причины их возникновения:

  • Психогенная, экзогенная депрессия – реакция организма на конкретное стрессовое событие.
  • Эндогенная депрессия – развивающаяся на фоне генетической предрасположенности.
  • Невротическая депрессия – характерны навязчивые, астенические или истерические проявления. Сочетает в себе неуверенность в принятии решений, резкие вспышки бескомпромиссности и чувство недооцененности.
  • Циркулярная депрессия. Зачастую является реакцией на сезонные изменения. Примером может служить осенняя депрессия, вызванная изменением количества света, атмосферными колебаниями и изменением гормонального фона. В качестве лечения часто применяется курс антидепрессантов, что позволяет вывести на необходимый уровень количество серотонина и мелатонина.
  • Послеродовая депрессия. Развивается по истечении нескольких недель после родов. Основными причинами становятся резкие гормональные изменения, повышенная тревожность за состояние новорожденного, ослабленный организм. Проявляется в виде эмоциональной неустойчивости, нарушении режимов сна, чувства тревожности, отстраненности от ребенка. Лечение постродовой депрессии основывается на методах когнитивнобихевиоральной терапии и в случае необходимости применении курса антидепрессантов и гормональной терапии. При этом лечение базируется на индивидуальном подходе к каждому частному случаю.

Факторы, вызывающие депрессию

В сущности, причиной психогенной депрессии становится сильное эмоциональное перенапряжение, что означает возможность развития депрессии и на фоне радостных событий, что случается гораздо реже. Зачастую, причинами психогенной депрессии становятся сильные расстройства, вызванные потерей близкого человека, стрессами на работе, сильным переутомлением и т.д. Данный вид депрессии развивается на фоне «зацикленности», сложности принятия жизни, после произошедшего события.

Зачастую подобные депрессивные состояния проходят после разрешения стрессовой ситуации, в результате грамотной психотерапии, но в случаях, когда произошедшее событие является лишь толчком к развитию эндогенной депрессии, специалистам важно своевременно дифференцировать психологические и внутренние факторы.

В случае эндогенной депрессии, развитие заболевания может проходить без конкретной причины, способной спровоцировать ухудшение состояния и базироваться исключительно на внутренних процессах, обусловленных наследственностью или гормональными нарушениями. Иногда депрессию провоцируют другие заболевания – алкоголизм, наркомания, булимия и другие болезни, способные негативно сказываться на психологическом состоянии пациента.

Симптомы депрессии

  • Повышенная утомляемость
  • Снижение настроения
  • Характерно самоуничижение, чувство собственного бессилия

Лечение депрессии

В зависимости от принадлежности к эндогенной или психогенной природе, депрессия лечится разными способами, чтобы максимально эффективно воздействовать на причину развития расстройства.

В случаях, когда установлена психогенная природа депрессии, применяются методы разбора ситуации, и ее эмоционального и логического преодоления.

В ситуациях эндогенной депрессии широко применяется курс антидепрессантов, с регулярным контролем состояния пациента, а также возможно применение курса гормональной терапии.

Лечение депрессии в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

Лечение эндогенной депрессии в СПб

В силу биологических причин возникновения данного расстройства психики, лечение эндогенной депрессии необходимо проводить в стационаре клиники. Такие условия лечения позволяют быстро подобрать медикаментозную терапию в минимальных эффективных дозировках, при необходимости оперативно скорректировать ее и оградить пациента от стресса привычной жизни.

Обычно подбор фармакотерапии в стационаре занимает от 2 до 4 недель. Однако медикаментозное лечение эндогенной депрессии после выписки длится около полугода, после чего дозировки препаратов постепенно снижаются до их полной отмены.

Помимо обследования и подбора фармакотерапии, в нашей клинике проводятся групповые занятия с психотерапевтами и клиническими психологами. На таких занятиях каждый пациент получает возможность избавиться от аддиктивных установок, патологических моделей поведения и эмоциональных реакций.

После выписки работа с психотерапевтом может быть продолжена на индивидуальных сеансах, параллельно с медикаментозной терапией эндогенной депрессии. Такой подход к лечению эндогенной депрессии дает наилучший результат, позволяя существенно сократить сроки медикаментозной терапии и максимально снизить риск рецидива.

Тест: «Шкала депрессии Бека»

В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

Начать тестирование

 

Консультация врача по лечению эндогенной депрессии:

Спасибо Вам за доверие!

  • Анонимно, без постановки на учет
  • Амбулаторное или стационарное лечение
  • Профилактика повторных эпизодов
Услуга Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра
Записаться

Лечить эндогенную депрессию в Москве — «Альянс»

Современная психиатрия различает большое количество видов депрессии, как самостоятельных заболеваний, так и депрессивных синдромов, сопутствующих другим заболеваниям. Даже среди эндогенных депрессий выделяют эндогенные тревожные депрессии, сезонные, меланхолические, атипичные и психотические депрессии. Тем не менее, до сих пор общей признаётся триада, выдвинутая на рубеже XIX и XX веков немецким психиатром Эмилем Крепелином: снижение настроения, замедление двигательной и мыслительной активности.

Отличными от остальных являются, во-первых, причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения).

Важно понимать

Запустить болезнь может и внешний стресс, но он не будет причиной, а болезнь дальше будет развиваться по своим законам, рецидивируя уже без внешних «спусковых крючков».

Во-вторых, признаки эндогенной депрессии, включая в себя триаду Крепелина и другие общие для депрессий симптомы, проявляются в их наибольшей тяжести: больные испытывают витальную тоску, которую могут описывать как физическую боль в душе, груди, шее, голове. При этом пациенты чётко отличают эти «тоскливые» ощущения от болей другого рода. Пациент может днями находиться в кровати лицом к стене, перестать говорить, ухаживать за собой; он не может получать удовольствие от жизни, его посещают стойкие мысли о суициде, реализовать которые не дают только общий упадок сил, медикаментозное лечение и наблюдение.

Важно знать

При тяжелых формах эндогенной депрессии у пациентов высокий риск суицидальных действий.

Исчезновение всех эмоций такие пациенты описывают как «болезненную бесчувственность». Также характерны некоторые поведенческие особенности: эндогенная депрессия это «сухая» депрессия, пациенты практически не плачут. Пациенты страдают от бессонницы: просыпаясь в 3-4 часа утра, они не могут дальше уснуть.

Диагноз «эндогенная депрессия» врач ставит на основании расспроса, выявления отягощённой наследственности, перечисленных выше симптомов, оценки по шкалам депрессии Гамильтона, Бека и др., а также после исключения других заболеваний и причин такого состояния. Подтверждается и уточняется диагноз доктором, наблюдающим пациента в динамике, именно поэтому важно регулярно посещать врача.

Лечение эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия и ее лечение имеют определённые отличия от остальных типов депрессий, которые в первую очередь определяются тяжестью симптоматики. Сперва решается вопрос о том, будет ли лечение стационарным или амбулаторным. И здесь решающей является оценка тяжести депрессии и риска суицидального поведения: в тяжёлых случаях пациенты не могут ухаживать за собой и уже этим представляют опасность для себя и зависимых от них окружающих.

В отличие от других видов депрессий, лечение начинается сразу с психофармакотерапии, причём, помимо антидепрессантов используются транквилизаторы или лёгкие нейролептики. Антидепрессанты и средства нормализации настроения (нормотимики) используются длительный период для закрепления ремиссии, и дальше в минимальных поддерживающих дозах или курсами для недопущения рецидивов заболевания.

С момента выхода из острого состояния можно подключать психотерапию, особенно эффективны: когнитивно-поведенческая, интерперсональная и психоаналитическая психотерапии.

При соблюдении такого длительного и кропотливого лечения эндогенная депрессия излечима. Недолеченная эндогенная депрессия чревата быстрым возвращением симптомов в более тяжёлой форме, а также серьёзным риском суицида.

Лечение эндогенной депрессии прогнозу поддаётся только в динамике, исходя как из начальных условий: тип личности, наследственность, психогигиенические соображения, так и из ответа на лечение, стойкости ремиссии, приверженности самого пациента ремиссии.

Как жить с эндогенной депрессией?

Также как и до неё — с удовольствием и верой в излечение! Просто выполняйте предписания врача, принимайте препараты, не пропускайте психотерапевтические сессии и соблюдайте психогигиену: строгий режим сна и бодрствования, избегание стрессов, выполнение лишь тех задач, которые Вам по силам, уход от принятия решений на первое время, достаточный отдых, обязательно включая физическую нагрузку.

причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Когда при полном благополучии в жизни, человек неделями или месяцами страдает от тоски и пониженного настроения, то это может быть проявлением эндогенной депрессии. Это психическое расстройство, в основе которого лежат физиологические причины. Для развития этой болезни не нужны стрессы или жизненные неурядицы. Она часто возникает неожиданно, когда жизнь бьет ключом и особых проблем нет.

Эндогенная депрессия протекает тяжело. Человек не понимает, что с ним происходит — почему ему плохо, когда «всё хорошо». Он начинает заниматься самобичеванием, пытается искусственно поднимать себе настроение, но это лишь усугубляет общее самочувствие. Нередко болезнь сопровождается мыслями о суициде.

Это опасное состояние, которое обязательно требует консультации и лечения у врача психотерапевта или психиатра. Важно выяснить истинные внутренние причины заболевания. Часто пациенты обращаются к терапевту, неврологу с жалобами на длительные и упорные боли различной локализации. Например, зачастую депрессия оказывается основной причиной хронических болей в спине. Задача врача общей соматической практики — направить пациента на консультацию врача-психиатра или врача-психотерапевта.

При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный, и человек снова начинает получать удовольствие от жизни.

Причины эндогенной депрессии

К болезни приводят внутренние причины, связанные с физическими процессами внутри организма:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Генетические патологии, которые приводят к гормональным сбоям.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания.
  4. Онкология.
  5. Алкоголизм, наркомания.
  6. Нарушения в биохимических процессах.

Психологические причины эндогенной депрессии выступают в качестве провоцирующего или отягчающего фактора, но вызывать болезнь не могут. Внешние события незначительно влияют на дебют заболевания, так как привести к возникновению расстройства может любая неприятность. Нередко между стрессовой ситуацией и первыми депрессивными проявлениями проходит несколько лет, и взаимосвязь трудно проследить.

У больного эндогенной депрессией обычно выявляется дефицит гормонов «счастья». Это серотонин, дофамин и норадреналин. Именно они отвечают за приподнятое настроение, энергичность и получения удовольствия. Также они помогают человеку справляться со стрессом. При их недостатке в организме происходит гормональный сбой, который и приводит к депрессивным проявлениям.

Также причиной расстройства могут стать возрастные изменения или недостаток определенных веществ из-за несбалансированного рациона питания. Такая депрессия нередко возникает у людей, которые склонны придерживаться жестких диет. Возрастает риск заболевания, если в семье есть родственники с психическими расстройствами.

Симптомы

Классические признаки эндогенной депрессии проявляются следующим образом:

  • беспричинная тревога;
  • тоска;
  • замедленность мыслительных реакций, то есть человеку нужно больше времени, чем обычно, чтобы проанализировать полученную информацию;
  • апатия и отсутствие мотивации;
  • медлительность в движениях;
  • разговоры об отсутствии смысла жизни и суициде;
  • скудная мимика лица;
  • медленная, тягучая с паузами речь.

Для эндогенной депрессии характерны изменения эмоционального состояния в течение дня. Наиболее выраженные негативные эмоции возникают обычно утром, характерны ранние пробуждения с чувством тоски и/или неясной тревоги, а к вечеру самочувствие немного улучшается. Для таких людей нехарактерно открытое выражение эмоций. Они не плачут, не кричат, не проявляют агрессию. Они чувствуют себя слишком уставшими и обессиленными. Страдающие депрессией поглощены самокритикой, пессимистическими мыслями о жизни и собственной никчемности.

Меняется мироощущение и самовосприятие человека. Он может чувствовать, что происходящие события его не касается. Смотрит на всё, как зритель в театре. Для такого состояния характерна фраза: «это всё происходит не со мной».

У эндогенной депрессии симптомы связаны также с физическим самочувствием:

  • бессонница ночью и сонливость в дневное время;
  • усиление или отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость;
  • частые обострения хронических болезней;
  • нарушения со стороны ЖКТ или сердечнососудистой системы;
  • отсутствие сил, даже в утреннее время;
  • быстрая утомляемость, которая возникает при небольших нагрузках.

Перечисленные выше проявления не исчезают после отдыха или сна, не становятся меньше при занятиях любимым делом или хобби. Отсутствие лечения приводит к ухудшению самочувствия. Появляется постоянная высокая тревожность, бредовые идеи о неизбежности наказания и настойчивые мысли о суициде.

Сам человек в депрессивном состоянии настолько поглощен саморазрушением, что не осознает болезнь. Только члены семьи и близкие люди могут вовремя распознать заболевание. Важно оказать поддержку, и уговорить обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение и диагностика эндогенной депрессии

Распознать заболевание, и оценить тяжесть состояния может только врач-психиатр или врач-психотерапевт. На первичной консультации проводится личная беседа. На ней врач наблюдает за эмоциональными реакциями, речью и движениями клиента. Для оценки тяжести депрессии применяются специальные тестовые опросники.

Для верной диагностики эндогенной депрессии важен семейный анамнез, а также информация о наличии хронических или наследственных заболеваний. При необходимости привлекаются узкие специалисты. Клиенту могут рекомендовать следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ головного мозга;
  • общий анализ крови;
  • гормональные исследования;
  • УЗИ щитовидной железы.

Учитывая органическую причину эндогенной депрессии, лечение обязательно включает прием медикаментов. Чаще всего это антидепрессанты, противотревожные препараты, нейролептики (при тяжелой форме депрессии). Лекарства подбираются в зависимости от возраста, симптомов и тяжести состояния. Длительность курса устанавливается врачом.

Психотерапия выступает только как дополнение к фармакотерапии. Основная ее цель — улучшить качество жизни пациента, страдающего эндогенной депрессией.

Во время психотерапевтических сеансов необходимо:

  1. Осознать свое болезненное состояние. Допустить, что чувства и мысли вызваны болезнью, что вины пациента здесь нет.
  2. Научиться принимать и полюбить себя.
  3. Научиться использовать подходящие конкретному пациенту методы релаксации и снятия напряжения.
  4. Научиться выражать и описать своему врачу скрытые чувства и эмоции.

У человека с эндогенной депрессией особенности симптомов и лечения зависят от индивидуальных особенностей организма, от длительности существующего состояния, от возраста дебюта болезни и возраста пациента. Проявления болезни всегда имеют т.н. «индивидуальную картину», только опытный врач сможет правильно установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Виды депрессий и их лечение

Ниже перечислены основные признаки эндогенной и психогенной депрессии. Следует помнить, что люди воспринимают себя и своих родственников субъективно и не обладают специальными знаниями, поэтому точно определить происхождение депрессии может лишь врач-психотерапевт.

Психогенная депрессия (депрессивный невроз)Эндогенная депрессия
Наследственная отягощенность эндогенной депрессией не характернаУ части людей обнаруживается наследственная отягощенность депрессией
Есть связь развития депрессии с конкретной стрессовой ситуациейХарактерны беспричинные стойкие перемены настроения, часто характеризующиеся зависимостью от времени года
Развивается после или вследствие психической травмыИногда (редко) начало связано с провоцирующим стрессовым событием. Затем связь снижения настроения со стрессом теряется
Выраженность депрессивной реакции зависит от силы стресса и чувствительности к нему человекаНет соответствия между выраженностью депрессии и силой стресса — депрессия более выражена, чем стресс
Угнетенное настроение к вечеру чаще всего усугубляетсяХарактерно некоторое улучшение в вечерние часы
Невзирая на пониженную самооценку осознание болезни сохраненоОбычно человек не считает свое состояние болезненным
Нет замедления темпа движенийТемп движений может быть замедлен
Быстрая утомляемостьПостоянное чувство усталости
Ощущение «камня за грудиной» не характерноМожет быть ощущение тоски в виде постоянно присутствующего «камня за грудиной»
Чувство вины чаще обращено не на себя, а на окружающихХарактерны идеи малоценности, самообвинения, самоуничижения
Сниженное настроение часто выражается плачемПочти никогда не плачут
Основа лечения — психотерапия, иногда ноотропыОснова лечения — антидепрессанты

Различают эндогенную (то есть обусловленную преимущественно генетическими причинами) и психогенную (обусловленную в первую очередь конкретным стрессовым событием) депрессию.

Эндогенная депрессия

Наследственность играет важную роль в происхождении эндогенной депрессии (есть целые народы, склонные к развитию депрессии). Если кто-то из Ваших родственников когда-либо страдал депрессией, у Вас повышен ее риск развития. При этом иногда депрессия может возникнуть без внешней причины, то есть как бы изнутри («эндогенно»). Незаменимым методом лечения эндогенной депрессии являются антидепрессанты.

Однако далеко не у всех, у кого есть гены депрессии, она проявляется. Гены депрессии Вы могли получить и от далеких предков.

Иногда возникновение эндогенной депрессии может провоцироваться стрессовым событием — как сильными стрессами (печальными — смерть близкого человека, развод, потеря работы или наоборот — радостными событиями — свадьба, рождение ребенка, выпускные экзамены, начало работы на новом месте), так и хроническим переутомлением. Даже небольшое изменение привычного уклада жизни может спровоцировать развитие депрессии.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз)

Если депрессия развилась сразу после стрессового события, человек все время думает о нем («зациклен»), из-за этого у него снижено настроение, а остальные симптомы выражены несильно и присоединяются постепенно по прошествии времени — такая картина характерна для реактивной (психогенной депрессии). Такая депрессия нередко проходит после разрешения стрессовой ситуации и первостепенное значение здесь имеет психотерапия.

Однако не стоит забывать, что иногда стрессовые события являются лишь толчком для развития эндогенной депрессии, а человек склонен психологизировать свое состояние (то есть искать психологическое объяснение симптомам заболевания).

Иногда депрессию может спровоцировать физическое заболевание или гормональные изменения. Неслучайно женщины страдают депрессией в 2 раза чаще мужчин.

Некоторые психические заболевания — тревожные расстройства, нервная анорексия, булимия, шизофрения и особенно зависимость от наркотиков и алкоголя часто сочетаются с депрессией.

Выбор метода лечения депрессии определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, при эндогенной депрессии на первое место выходит применение антидепрессантов.

 

психотерапевт о том, как выявить болезнь и зачем пить таблетки

Когда нужно пить антидепрессанты и что они делают с организмом

Если мы говорим о лечении депрессии, то варианта три — психотерапия, медикаментозное лечение или то, и другое вместе. В каких случаях и к чему стоит прибегать?

Если речь идет о депрессии средней или тяжелой степени выраженности (при которой, например, человек значительно теряет в весе, ведет себя заторможено, у него возникают суицидальные мысли и его гложет ярко выраженное чувство вины), то в таком случае приоритетом становится лекарственная терапия. И очень важно начать с лекарств, чтобы человек не зарывался дальше в своем состоянии. Да, психотерапия тоже нужна. Но она на начальном этапе будет именно дополнять медикаментозную терапию, постепенно все больше увеличивая свой удельный вес в лечебном процессе.

Сложнее стоит вопрос, когда у человека легкая степень снижения настроения. Тут возможны варианты, потому что даже в разных странах существуют разные протоколы лечения. Например, в Англии решили, что при легких стадиях сначала используют психотерапию. И только если это оказывается неэффективным, тогда переходят к антидепрессантам. Но они существенно продвинулись в увеличении доступности психотерапевтической помощи для населения.

В лагере специалистов при этом тоже может быть расслоение: каждый кулик хвалит свое болото и свой подход. Чем человек ближе к биологической психиатрии, тем чаще он ратует за назначение лекарственной помощи. Чем ближе к формату осуществления психотерапевтической помощи, тем чаще начинает лоббировать бескрайнее её применение. Правда, как всегда, где-то посередине (тем более что современные руководства чаще всего рекомендуют комбинацию психотерапии и лекарств).

Бывают и парадоксальные случаи с самими пациентами. Например, у человека все проявления биологической депрессии, но он настроен только на психотерапию. И специалисту приходиться объяснять, что этого может быть недостаточно. В то же время может прийти человек, у которого есть все симптомы незначительного снижения настроения из-за жизненных невзгод, которые с профессиональной точки зрения еще в рамках плохого настроения. Но он требует срочно назначить ему таблетки, потому что его сосед их принимал и ему это очень помогло.

Что такое депрессия | Медицинский центр Премиум

Психическое расстройство, называемое депрессией, базируется на «трех кита». К так называемой «депрессивной триаде» относятся:

  1. Ангедония (неспособность испытывать радость) и перманентно сниженное настроение
  2. Нарушенное мышление (пессимизм и негативность суждений)
  3. Заторможенность движений

Несмотря на то, что поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно, сам недуг известен еще со времен Античности. «Меланхолия» — нечто весьма схожее с болезнью, которую сегодняшние медики называют депрессией, описано еще древнегреческим «отцом медицины» Гиппократом. Он же во многом подсказал современной медицине и методы лечения: именно наблюдения Гиппократа привели в последствие к открытию светолечения (фототерапии), а также – депривации (лишения сна).

Депрессия в современном мире весьма расхожее, даже в некотором роде «модное» слово. В повседневной речи многие люди спешат назвать «депрессией» любое своё мало-мальски подавленное душевное состояние. Именно это формирует несерьёзное отношение к данному психическому расстройству: действительно страдающего данным недугом человека окружающие несправедливо обвиняют в «слабохарактерности» и нежелании «помочь себе самостоятельно». Парадокс состоит в том, что неспособность справиться с подавленным состоянием своими силами является самой сутью депрессии. Без квалифицированной помощи депрессия может прогрессировать месяцы, даже годы, и в итоге привести к весьма печальным последствиям, вплоть до суицида.

Депрессии принято делить на экзогенные и эндогенные

Первые связаны с внешними факторами. Они – реакция психики на травмирующие события, происходящие в жизни: смерть близкого человека, разлука, отвержение; на резкие и значительные перемены в жизни: переезд, выход на пенсию, развод и так далее.

Эндогенные депрессии имеют внутренние, физиологические, часто неосознаваемые самим человеком, причины.

Любая депрессия (экзогенная или эндогенная) успешно лечится. При этом могут применяться как лекарственные препараты – антидепрессанты, так и средства психотерапии. Довольно часто для уменьшения срока лечения врачи используют и лекарства, и психотерапию. Поэтому, несмотря на безысходность, которую нередко чувствует больной человек, не стоит отчаиваться. Своевременная помощь специалистов поможет вновь обрести внутреннее равновесие и вернуться к нормальной жизни.

Разновидности депрессии

Дистимия – человека долго (не менее 2-х лет) преследуют плохое настроение, раздражительность и упадок сил.

Депрессивный эпизод (депрессивное расстройство) – может быть единичным или повторяется регулярно, от 1 раза в один, два или три года до нескольких раз в год (примером может служить всем известная «осенняя депрессия»). Депрессивный эпизод может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. В случае затяжных депрессий (длительность не менее 2 лет) депрессивные проявления становятся более мягкими, как бы «стёртыми», но человек всё равно продолжает страдать. Нередко в состоянии тяжёлой депрессии совершаются попытки суицида.

Психотическая депрессия – это тяжёлое состояние, при котором кроме выраженных депрессивных симптомов, присутствуют так называемые депрессивные бредовые идеи. Такие больные могут обвинять себя в грехах и преступлениях, которые они не совершали, могут заявлять, к примеру, о наступлении конца света или о том, что все вокруг умерли. Некоторые больные убеждены в том, что они страдают неизлечимым заболеванием или, например, что внутренние органы у них сгнили или отсутствуют и так далее.

Иногда человек не отдает себе отчета, что у него «не в порядке душа». Депрессия коварна и может проявляться в большей степени телесными симптомами: головными и сердечными болями, болями в области спины, колебаниями артериального давления, одышкой, запорами или диареей, чувством тяжести в желудке.

Бывает и другая крайность: сознавая серьёзность данного заболевания, больной сознательно не обращается за квалифицированной помощью к специалисту. Как правило, это происходит оттого, что человек опасается, что лечение антидепрессантами, походы к психотерапевту и соответствующая отметка в медицинской карте негативно скажутся на его репутации как личной, так и деловой; что официальное признание данного недуга поставит на нём клеймо психической неуравновешенности. Таким пациентам необходимо понять, что наиболее вероятно, как раз-таки противоположное: именно отказ от лечения в итоге разрушит их жизнь.

 

Пройдите бесплатный онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» с расшифровкой результата. Тест «Шкала Депрессии Бека» является надежным инструментом диагностики уровня депрессии с доказанной эффективностью, который используют специалисты во всем мире.

Кто может вылечить депрессию?

В заключении хотелось бы отметить, что депрессия в настоящее время успешно лечится, разработано множество методик как с применением лекарственных средств, так и без. Главное вовремя диагностировать данное заболевание и своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, которая требует более сложного и длительного лечения.

Эндогенная депрессия — обзор

Флуоксетин Флуоксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, является препаратом выбора для лечения эндогенной депрессии. Побочные эффекты, связанные с этим агентом, включают тошноту, диарею, головную боль, тремор, седативный эффект, сексуальную дисфункцию, нервозность и бессонницу.
Сертралин Сертралин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективен при лечении эндогенной депрессии.
Пароксетин Пароксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективен при лечении эндогенной депрессии.
Циталопрам Циталопрам, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективен при лечении эндогенной депрессии. L-изомер этого соединения, эсциталопрам, более эффективен и проявляет меньше побочных эффектов, чем циталопрам.
Флувоксамин Флувоксамин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, одобрен для использования при лечении ОКР, но также применяется для лечения эндогенной депрессии.
Нортриптилин Нортриптилин — трициклический антидепрессант. Некоторые считают, что трициклические антидепрессанты более эффективны, чем другие методы лечения меланхолической и психотической депрессии. Поскольку нортриптилин проявляет меньшую антихолинергическую и блокирующую альфа-1-адренорецептор активность по сравнению с другими представителями этого класса, побочные эффекты менее выражены.
Амитриптилин Хотя амитриптилин, трициклический антидепрессант, эффективен при лечении эндогенной депрессии, при определенных обстоятельствах он используется в основном как анальгетик.
Имипрамин Имипрамин, трициклический антидепрессант, эффективен при лечении эндогенной депрессии.
Фенелзин Фенелзин — необратимый ингибитор моноаминоксидазы. Считается, что этот курс особенно эффективен для лечения атипичной депрессии с тяжелой тревогой. Однако использование этого химического класса ограничено из-за связанных с ним побочных эффектов, в частности, возможности гипертонического криза.
Бупропион Бупроприон — селективный ингибитор обратного захвата дофамина. Он может быть наиболее эффективным при атипичной и биполярной депрессии. Хотя бупроприон переносится хорошо, он снижает судорожный порог. Он используется как антидепрессант и помогает бросить курить.
Венлафаксин Венлафаксин подавляет обратный захват серотонина и норадреналина. Считается, что он особенно полезен при рефрактерных случаях депрессии.
Нефазадон Нефазадон является ингибитором обратного захвата серотонина и серотониновых рецепторов. Он используется при лечении эндогенной депрессии.
Миртазапин Миртазапин является антагонистом 5-HT2 и 5-HT3 и ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Более того, мертазапин является мощным антагонистом гистаминовых рецепторов h2, что делает его более седативным, чем некоторые другие антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина.
Дезипрамин Дезипрамин — трициклический антидепрессант, эффективный при лечении эндогенной депрессии.
Кломипрамин Кломипрамин — трициклический антидепрессант, обладающий некоторой избирательностью в отношении обратного захвата серотонина по сравнению с транспортом норадреналина. Хотя он эффективен при лечении эндогенной депрессии, он чаще всего используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) ЭСТ обычно применяется при сложных депрессиях, включая случаи, не поддающиеся лечению, депрессию с психозом, для пациентов с высоким риском самоубийства, когда произошла серьезная потеря веса, и для тех, кто хорошо реагировали на эту терапию в прошлом.
Психотерапия Несмотря на то, что когнитивно-поведенческая терапия считается столь же эффективной, как и антидепрессанты для лечения легкой и умеренной депрессии, при острой депрессии и стационарном лечении необходимо применять лекарства. Когнитивно-поведенческая терапия пытается бороться с негативными эмоциями, изменяя основные когнитивные искажения. Межличностная терапия фокусируется на межличностных ролевых спорах, переходах, социальной изоляции и социальных навыках как ключевых факторах в развитии депрессии.
Комбинированная психотерапия и лечение антидепрессантами Сообщалось, что межличностная терапия может иметь преимущественную пользу в области настроения, суицидальных идей и отсутствия интереса, тогда как антидепрессанты имеют преимущественную пользу в отношении нарушения аппетита и сна. Более того, фармакотерапия может иметь более быстрое начало действия, чем психотерапия. Таким образом, комбинация этих двух методов может быть особенно полезной для многих пациентов.

Что такое эндогенная депрессия? — Определение, симптомы и лечение — Видео и стенограмма урока

Симптомы

Депрессия проявляется рядом различных симптомов.Человек может испытывать недостаток интереса и не испытывать радости от того, к чему привык. Это называется ангедония и обычно сопровождается чувством страха, вины, безнадежности или никчемности. Человек может испытывать усталость и недостаток энергии, не желая заниматься тем, что ему обычно доставляет удовольствие.

Люди с эндогенной депрессией могут иметь проблемы с концентрацией внимания и страдать от непредсказуемых перепадов настроения. Часто они изолируются и не хотят проводить много времени с семьей или друзьями.Они могут испытывать проблемы со сном, либо слишком много, либо слишком мало, и могут обнаруживать, что едят больше или меньше, чем обычно. Некоторые случаи депрессии также сопровождаются суицидальными мыслями или чувствами.

Варианты лечения

Какие существуют варианты лечения депрессии? Вы можете подумать, что депрессивный эпизод без установленной причины будет трудно вылечить, но это не совсем так. Медикаменты обычно используются в первую очередь для лечения людей, страдающих депрессией.Обычно назначаемые лекарства включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые действуют путем связывания с рецепторами в головном мозге, с которыми будет связываться серотонин. Это позволяет большему количеству серотонина, естественного гормона хорошего самочувствия, накапливаться в головном мозге, обеспечивая большее общее чувство благополучия.

Пациент с диагнозом депрессия может также встретиться с психологом или психиатром, чтобы обсудить свои симптомы и текущее настроение. Как правило, пациент будет продолжать терапию во время приема лекарств, чтобы можно было оценить его или ее прогресс.Этот комбинированный план лечения особенно важен для пациентов, у которых возникли суицидальные мысли или чувства.

В редких случаях и только в очень серьезных состояниях, которые не поддаются лечению другими видами лечения, применяется другой тип лечения. Электросудорожная терапия применяется в самых тяжелых случаях депрессии. С помощью этого лечения пациентов анестезируют и вводят релаксант, а через голову пропускают электрический ток, что приводит к короткому припадку. Это можно повторить в течение пары недель под тщательным наблюдением врача.

Краткое содержание урока

Эндогенная депрессия — это депрессивный эпизод, который, как считается, вызван лежащими в основе генетическими или биологическими отклонениями, предрасполагающими человека к депрессии. Это контрастирует с экзогенной депрессией , которая, как полагают, вызвана конкретным стрессовым или травматическим событием или ситуацией. Люди с эндогенной депрессией, как правило, безразличны к тому, что происходит вокруг них. Их сон, еда, концентрация и повседневная жизнь обычно нарушены, и они могут постоянно чувствовать усталость.Для лечения депрессии обычно используется комбинация лекарств (СИОЗС — это обычно прописываемый класс лекарств) и терапии. В крайних случаях может применяться электросудорожная терапия, но это бывает редко.

Что такое эндогенная депрессия? | Betterhelp

Автор: Стефани Кирби

Обновлено 25 апреля 2021 г.

Медицинское заключение: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC

Вы, наверное, знаете, что существует много разных типов депрессии.Однако многие люди не знакомы со значением термина эндогенная депрессия . Это потому, что сегодня этот термин используется редко. Большинство людей, у которых раньше была диагностирована эндогенная депрессия, теперь диагностируются с использованием более позднего термина: клиническая депрессия . Как бы вы это ни называли, эндогенная депрессия — это расстройство, которое может серьезно повлиять на жизнь тех, кто от нее страдает.

Вам не нужно самостоятельно справляться с депрессией

Помощь всегда под рукой — зарегистрируйтесь сегодняЭтот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

Источник: unsplash.com

Эндогенная депрессия против экзогенной депрессии

Эндогенную депрессию сложно полностью понять, потому что не до конца понятно, что ее вызывает, не говоря уже о полном наборе ее симптомов. Это тип депрессии, которая может возникать спонтанно, без очевидной причины или причины. В большинстве случаев депрессивные эпизоды вызываются каким-либо стрессовым или травмирующим событием, но это не обязательно относится к этому типу депрессии.

В прошлом было диагностировано два типа клинической депрессии:

Они имеют сходство, но их причины несколько различаются. Экзогенная депрессия обычно вызывается стрессом или каким-либо травмирующим событием, тогда как эндогенная депрессия более загадочна и непредсказуема, поскольку вызывается более «внутренне».

Есть разные мысли о том, что может вызвать эндогенную депрессию. Некоторые исследователи утверждают, что причиной являются уже существующие психологические факторы.Другие считают, что факторы окружающей среды также могут способствовать его развитию. По сей день не совсем ясно, что вызывает эндогенную депрессию.

Экзогенную депрессию легче понять, потому что она следует понятным шаблонам. У человека может развиться экзогенная депрессия после потери любимого человека или переживания какого-либо другого травмирующего события. Врачи могут лучше лечить экзогенную депрессию, потому что так легче определить корень проблемы.

Как отмечалось выше, термин эндогенная депрессия не часто используется в наши дни.Вместо этого людям ставится диагноз клинической депрессии, иногда более конкретно называемой большим депрессивным расстройством (БДР).

Что отличает MDD?

БДР — это расстройство, вызывающее депрессивные эпизоды. Знаете ли вы, что MDD является основной причиной инвалидности в США для людей в возрасте от 15 до 44 лет? Это не должно вызывать большого шока, поскольку депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Люди, страдающие депрессией, могут чувствовать глубокую грусть, скуку и постоянную усталость, что приводит к потере интереса к другим аспектам жизни.Те, кто страдает БДР, могут испытывать трудности с нормальной жизнедеятельностью. Фактически, они могут избегать определенных занятий или даже полностью уходить от своей нормальной жизни. Их режим сна может быть неустойчивым, что приводит к повышению уровня энергии, аппетита и общей мотивации.

Источник: rawpixel.com

Люди, находящиеся в депрессии, часто теряют значительное количество веса. Люди, страдающие тяжелой депрессией, могут быть настолько безразличны к жизни, что им трудно есть.Сильная потеря веса является признаком того, что необходимо вмешательство, прежде чем ситуация ухудшится. С другой стороны, люди с БДР могут переедать и набирать вес.

Низкая самооценка также характерна для людей, страдающих БДР. Люди в этом состоянии обычно чувствуют, что их жизнь не имеет ценности, что приводит к суицидальным мыслям. Их резко отрицательный взгляд на свою жизнь может быть душераздирающим для друзей и членов семьи.

Точные причины тяжелого БДР и эндогенной депрессии являются предметом обсуждения.Многие исследователи и профессионалы считают, что таким депрессивным эпизодам способствует сочетание биологических и психологических факторов. Есть даже некоторые свидетельства того, что эти состояния вызывают изменения в функции мозга.

Если вам кажется, что вы страдаете от эндогенной депрессии, не теряйте надежды. Вы можете сделать первый шаг к лечению сегодня на сайте BetterHelp.com.

Как это лечить?

Лечение эндогенной депрессии похоже на лечение любого другого типа депрессии.В начале процесса лечения обычно используется комбинация лекарств и терапии. Существуют различные категории лекарств, которые доказали свою эффективность, например:

  • Антидепрессанты (обычно первое назначенное лекарство)
  • Стабилизаторы настроения
  • Лекарства от беспокойства
  • Антипсихотические препараты (часто используются в качестве вспомогательного средства для повышения эффективности антидепрессантов)

Типы назначаемых лекарств и их эффективность зависит от многих факторов.Например, нейролептики помогут некоторым, но не всем людям, страдающим эндогенной депрессией. Эффективность определенного типа лекарств будет варьироваться от человека к человеку и, по-видимому, связана с типами проявленных симптомов и генетикой.

Вам не нужно самостоятельно справляться с депрессией

Помощь всегда под рукой — зарегистрируйтесь сегодня

Источник: rawpixel.com

Устранение сопутствующих проблем, таких как беспокойство и перепады настроения, может помочь при лечении эндогенной депрессии.Лекарства не всегда устраняют симптомы депрессии, но они могут значительно изменить настроение и сделать ситуацию более управляемой. Ощущение максимальной стабильности позволяет людям, страдающим депрессией, получать максимум от сеансов терапии.

Терапия часто используется вместе с лекарствами. Это важный выбор лечения для тех, кто хочет решить как проблемы, способствующие их депрессии, так и оптимальные способы выздоровления. Разговор о том, что заставляет их чувствовать депрессия, и изучение этих чувств могут существенно помочь.Разговор с лицензированным терапевтом помогает пациентам изменить то, как они видят мир, что может помочь улучшить их самочувствие. Исследования показывают, что онлайн-терапия может сыграть важную роль в лечении депрессии.

Хороший терапевт сможет помочь своим пациентам выявить негативные паттерны. Тем, кто хочет вылечиться от эндогенной депрессии, часто легче сделать это, когда они начинают менять свой образ мышления. Негативные мысли и модели поведения можно заменить позитивными, что позволит по-новому взглянуть на жизнь.

Эндогенная депрессия не должна надолго захватывать жизнь человека. Его можно вылечить, и людям станет лучше. Как только ваш врач распознает симптомы, он определит для вас лучший план лечения. Работа с медицинским работником и поддержка ваших близких будут иметь важное значение при работе над преодолением этого типа депрессии.

Альтернативные решения

Если вы еще не готовы обращаться за профессиональной помощью по поводу эндогенной депрессии, вы можете попробовать некоторые из этих альтернативных решений:

Соблюдайте здоровую диету

Диета играет огромную роль в определении того, как мы себя чувствуем и функционируем каждый день.Обязательно ешьте много овощей, цельнозерновых и нежирных белков, чтобы зарядиться энергией и сохранить здоровье кишечника.

Высыпайся ночью

Эндогенная депрессия может затруднить засыпание и сон, что, в свою очередь, вызывает усталость. Старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь, и вы, вероятно, заметите улучшения в своем настроении. Чтобы лучше спать, вы можете соблюдать гигиену сна (например, использовать кровать только для сна и выключать все устройства за час до сна).

Проводите больше времени с друзьями и семьей

Проведение времени с близкими друзьями и семьей может помочь справиться с депрессивными симптомами. Предложите выйти и попробовать то, чего вы никогда раньше не делали, даже если вы не чувствуете особого интереса в данный момент. У вас меньше шансов испытать безнадежность, когда вы оба отвлечены новым делом и окружены теми, кто заботится о вас больше всего.

Вам не нужно самостоятельно справляться с депрессией

Помощь всегда под рукой — зарегистрируйтесь сегодня

Источник: pexels.com

Разговор с терапевтом или консультантом может оказать значительное положительное влияние на ваше состояние. Когда вы чувствуете себя подавленным и у вас возникают мрачные мысли, консультант может помочь, предоставив поддержку и предложения. Есть еще один вариант для тех, у кого нет терапевта или кто не хочет выходить из дома. Профессиональные консультанты онлайн могут поговорить с вами в нужный момент.

Депрессивные симптомы могут затруднить поездку на прием. BetterHelp не только подберет для вас сострадательного лицензированного консультанта, но вы также сможете получить доступ к нашей платформе, не выходя из дома.Вы заслуживаете счастья — позвольте нам помочь. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов BetterHelp от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Обзоры консультанта

«Я надолго откладывал поиск терапевта. Я боялся своего первого разговора с Нилом и всех неловких, неуклюжих объяснений, которые мне пришлось бы дать о моей депрессии и тревоге. мне так больно, но я был так приятно удивлен тем, как Нил точно уловил то, что я говорю, и дал мне больше информации о том, как работает мой мозг.Это сделало мою проблему не столько личной проблемой, сколько универсальной проблемой, которую мы могли бы изучить вместе. Он всегда дает мне вдумчивый ответ в течение дня или двух, когда я отправляю сообщение. Я действительно думаю, что мы добились большего прогресса в перерывах между сессиями, просто сообщая о происходящем в реальном времени. Нил умен и добр. Я очень ценю его стиль общения и очень рекомендую его ».

«Тамера прямолинейна и готова помочь. Она не боится указывать, над чем нужно работать, и немедленно дает вам нужные инструменты.Он индивидуально адаптирован для ваших уникальных симптомов и ситуации! Тамера помог мне справиться с депрессией и тревогой, и я получил больше возможностей контролировать свою жизнь. Я чувствую себя намного счастливее ».

Заключение

У вас больше сил, чем вы думаете, и вам не нужно бороться с эндогенной депрессией в одиночку. Справиться с депрессией и выйти из нее можно с помощью правильных инструментов.

Часто задаваемые вопросы

В чем основное различие между эндогенной и экзогенной депрессией?

Основное различие между эндогенной и экзогенной депрессией состоит в том, что первая возникает из-за некоторой внутренней предрасположенности.С другой стороны, последнее происходит без какой-либо внутренней предрасположенности. Хотя последнее легко понять, поскольку оно вызвано событиями, которые можно понять, эндогенную депрессию понять труднее.

Например, экзогенная депрессия может возникнуть после смерти любимого человека. Это внешнее событие, которому можно приписать депрессию — реактивную депрессию. С другой стороны, когда возникает эндогенная депрессия, нет никакого физического или травматического события, которому можно было бы приписать ее.Возникает из-за какого-то внутреннего триггера, который труднее идентифицировать.

Каковы четыре основные причины депрессии?

Депрессия — распространенное среди людей психическое заболевание. По мнению специалистов в области психического здоровья, депрессия возникает из-за самых разных условий или событий. Однако существует четыре основных причины или факторов риска, связанных с депрессией. Это стрессовые жизненные события, проблемы со здоровьем, потери и травмы, а также генетика. Другими общими факторами являются личные проблемы, конфликты, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и злоупотребление.

Что касается стрессовых жизненных событий, это означает значительную нагрузку на тело и разум. Например, стрессовый или травмирующий опыт может включать потерю супруга или работы. Также связаны медицинские проблемы, такие как болезни и лекарства. Это также может быть вызвано генетикой, например, случаями депрессии в семье.

Какова основная причина депрессии?

Не существует одной причины депрессивных расстройств.Обычно депрессия возникает по целому ряду причин. Таким образом, почти невозможно объяснить возникновение депрессивного расстройства одной причиной. Например, генетика, проблемы со здоровьем, лекарства, стрессовые жизненные события, смерть или потеря любимого человека и даже конфликт являются факторами, вызывающими большую депрессию.

Однако, как правило, в зависимости от типа депрессия возникает из-за многих событий, которые людям трудно понять. Это особенно применимо к людям с эндогенной депрессией.

Нарушение регуляции эндогенной опиоидной системы при депрессии: значение для новых терапевтических подходов

  • 1.

    ВОЗ. Депрессия и другие распространенные психические расстройства: оценки состояния здоровья во всем мире. Женева: ВОЗ; 2017.

  • 2.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5). 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

    Google ученый

  • 3.

    Burcusa SL, Iacono WG. Риск рецидива депрессии. Clin Psychol Rev.2007; 27: 959–85.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Rush AJ, et al. Острые и отдаленные результаты у амбулаторных пациентов с депрессией, требующие одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR * D. Am J Psychiatry. 2006; 163: 1905–17.

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Надзиратель Д., Раш А.Дж., Триведи М.Х., Фава М., Вишневски С.Р.Результаты проекта STAR * D: всесторонний обзор результатов. Curr Psychiatry Rep. 2007; 9: 449–59.

    PubMed Google ученый

  • 6.

    Коплан Дж. Д., Ааронсон К. Дж., Пантанги В., Ким Ю. Лечение коморбидной тревоги и депрессии: психосоциальные и фармакологические подходы. World J Psychiatry. 2015; 5: 366–78.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Reynolds CF 3rd, et al.Поддерживающее лечение большой депрессии в пожилом возрасте. N Engl J Med. 2006; 354: 1130–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Дэвис М.А., Линь Л.А., Лю Х., Сайты BD. Употребление опиоидов по рецепту взрослыми с психическими расстройствами в США. J Am Board Fam Med. 2017; 30: 407–17.

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Berrocoso E. Опиаты как антидепрессанты.Curr Pharm Des. 2009; 15: 1612.

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Tenore PL. Психотерапевтические преимущества терапии опиоидными агонистами. J Addict Dis. 2008; 27: 49–65.

    PubMed Google ученый

  • 11.

    Meunier JC, et al. Выделение и структура эндогенного агониста опиоидного рецептора-подобного рецептора ORL1. Природа. 1995; 377: 532–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Делэй-Гойет П., Заяк Дж. М., Джавой-Аджид Ф., Аджид Ю., Рокес Б. П.. Региональное распределение опиоидных рецепторов мю, дельта и каппа в головном мозге человека контрольной группы и субъектов с паркинсонизмом. Brain Res. 1987; 414: 8–14.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Кухар М.Дж., Перт С.Б., Снайдер Ш. Региональное распределение связывания опиатных рецепторов в мозге обезьяны и человека. Природа. 1973; 245: 447–50.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Ороси Г., Гольдман Д. Алкоголизм: гены и механизмы. Фармакогеномика. 2004; 5: 1037–48.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Peckys D, Landwehrmeyer GB. Экспрессия мю-, каппа- и дельта-опиоидных рецепторов информационной РНК в ЦНС человека: исследование гибридизации 33P in situ. Неврология. 1999; 88: 1093–135.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Пэн Дж., Саркар С., Чанг С.Л. Экспрессия опиоидных рецепторов в головном мозге и периферических тканях человека с использованием абсолютной количественной ОТ-ПЦР в реальном времени. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2012; 124: 223–8.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Pilapil C, Welner S, Magnan J, Zamir N, Quirion R. Mu сайты связывания опиоидных рецепторов в мозге человека. NIDA Res Monogr. 1986; 75: 319–22.

    CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Bagnol D, Mansour A, Akil H, Watson SJ, Локализация опиоидных рецепторов мю и каппа в толстой кишке крысы с помощью антител к клонированным опиоидным рецепторам. Обезболивание. 1995; 1: 264–7.

    CAS Google ученый

  • 19.

    Mansour A, Fox CA, Akil H, Watson SJ. Экспрессия мРНК опиоидных рецепторов в ЦНС крыс: анатомические и функциональные последствия. Trends Neurosci. 1995; 18: 22–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Мансур А., Хачатурян Х., Льюис М.Э., Акил Х., Уотсон С.Дж. Авторадиографическая дифференциация опиоидных рецепторов мю, дельта и каппа в переднем и среднем мозге крыс. J Neurosci. 1987. 7: 2445–64.

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Мансур А., Хачатурян Х., Льюис М.Э., Акил Х., Уотсон С.Дж. Анатомия опиоидных рецепторов ЦНС. Trends Neurosci. 1988; 11: 308–14.

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Le Merrer J, Becker JA, Befort K, Kieffer BL. Обработка вознаграждения опиоидной системой мозга. Physiol Rev.2009; 89: 1379–412.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Боднар Р.Дж. Эндогенные опиаты и поведение: 2012. Пептиды. 2013; 50: 55–95.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Келли А.Е., Берридж К.С. Неврология естественных наград: отношение к наркотикам, вызывающим зависимость.J Neurosci. 2002; 22: 3306–11.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Pecina S, Berridge KC. Гедоническая горячая точка в оболочке прилежащего ядра: где мю-опиоиды вызывают усиленное гедоническое воздействие сладости? J Neurosci. 2005; 25: 11777–86.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Синчак К, Мицевич ЧП. <Синчак-2001.pdf>. J Neurosci. 2001; 21: 5723–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Eisenberger NI. Боль социальной разобщенности: изучение общих нейронных оснований физической и социальной боли. Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 421–34.

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Hsu DT, et al. Ответ мю-опиоидной системы на социальное отторжение и принятие. Мол Психиатрия. 2013; 18: 1211–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Панксепп Дж. Неврология. Ощущение боли социальной утраты. Наука. 2003. 302: 237–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Панксепп Дж., Херман Б., Коннер Р., Бишоп П., Скотт Дж. П. Биология социальных привязанностей: опиаты облегчают дистресс разлуки. Биол Психиатрия. 1978; 13: 607–18.

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Панксепп Дж., Герман Б. Х., Вилберг Т., Епископ П., ДеЭскинази Ф. Г.. Эндогенные опиоиды и социальное поведение. Neurosci Biobehav Rev. 1980; 4: 473–87.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Aceto MD, May EL, Harris LS, Bowman ER, Cook CD. Фармакологические исследования непептидного дельта-опиоида (-) — (1R, 5R, 9R) -5,9-диметил-2′-гидрокси-2- (6-гидроксигексил) -6,7-бензоморфана гидрохлорида ((-) -NIH 11082). Eur J Pharmacol. 2007; 566: 88–93.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Ananthan S. Опиоидные лиганды со смешанными взаимодействиями мю / дельта-опиоидных рецепторов: новый подход к новым анальгетикам. AAPS J. 2006; 8: E118–125.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Yoon MH, et al. Роль подтипов опиоидных рецепторов в антиноцицептивном эффекте интратекального силденафила в формалиновом тесте на крысах.Neurosci Lett. 2008; 441: 125–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Пеппин Дж. Ф., Раффа РБ. Дельта-опиоидные агонисты: краткая информация о потенциальных терапевтических применениях. J Clin Pharm Ther. 2015; 40: 155–66.

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Чавкин С. Терапевтический потенциал каппа-опиоидов для лечения боли и зависимости. Нейропсихофармакология.2011; 36: 369–70.

    PubMed Google ученый

  • 37.

    ДеХэвен-Хадкинс DL, Долле RE. Опиоидные агонисты с периферическим ограничением как новые анальгетики. Curr Pharm Des. 2004. 10: 743–57.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Догра С, Ядав ПН. Предвзятый агонизм каппа-опиоидных рецепторов: влияние на боль и расстройства настроения. Eur J Pharmacol. 2015; 763 (Pt B): 184–90.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Benecke H, Lotts T, Stander S. Исследуемые препараты для лечения зуда. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2013; 22: 1167–79.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Ciccocioppo R, Cippitelli A, Economidou D, Fedeli A, Massi M. Ноцицептин / орфанин FQ действует как функциональный антагонист кортикотропин-рилизинг-фактора, подавляя его аноректический эффект.Physiol Behav. 2004. 82: 63–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Могил Ю.С., Пастернак Г.В. Молекулярная и поведенческая фармакология пептида орфанина FQ / ноцицептина и семейства рецепторов. Pharmacol Rev.2001; 53: 381–415.

    CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Porsolt RD, Le Pichon M, Jalfre M. Депрессия: новая модель на животных, чувствительная к лечению антидепрессантами.Природа. 1977; 266: 730–2.

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Berrocoso E, et al. Активное поведение, вызываемое антидепрессантами и опиоидами в тесте подвешивания за хвост мыши. Int J Neuropsychopharmacol. 2013; 16: 151–62.

    CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Рохас-Корралес МО, Беррокосо Э., Гилберт-Рахола Дж., Мико Дж. Подобные антидепрессантам эффекты трамадола и других центральных анальгетиков с активностью в отношении обратного захвата моноаминов у беспомощных крыс.Life Sci. 2002; 72: 143–52.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Zomkowski AD, Santos AR, Rodrigues AL. Доказательства участия опиоидной системы в антидепрессивном эффекте агматина в тесте принудительного плавания. Neurosci Lett. 2005; 381: 279–83.

    CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Browne CA, van Nest DS, Lucki I. Антидепрессантоподобные эффекты бупренорфина у крыс зависят от штамма.Behav Brain Res. 2015; 278: 385–92.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Falcon E, Maier K, Robinson SA, Hill-Smith TE, Lucki I. Влияние бупренорфина на поведенческие тесты на антидепрессанты и анксиолитики у мышей. Психофармакология. 2014; 232: 907–15.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Hegadoren KM, O’Donnell T, Lanius R, Coupland NJ, Lacaze-Masmonteil N.Роль бета-эндорфина в патофизиологии большой депрессии. Нейропептиды. 2009; 43: 341–53.

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Хай-Мирзаян А. и др. Флуоксетин обращает вспять поведенческое отчаяние, вызванное нейрогенным стрессом у мышей: роль N-метил-d-аспартата и опиоидных рецепторов. Может J Physiol Pharmacol. 2016; 94: 599–612.

    CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Кастин А.Дж., Сколлан Э.Л., Эренсинг Р.Х., Шалли А.В., Кой Д.Х. Энкефалин и другие пептиды снижают пассивность. Pharmacol Biochem Behav. 1978; 9: 515–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Filliol D, et al. У мышей с дефицитом дельта- и мю-опиоидных рецепторов наблюдаются противоположные изменения эмоциональных реакций. Нат Жене. 2000; 25: 195–200.

    CAS PubMed Google ученый

  • 52.

    Jutkiewicz EM. Эффекты агонистов дельта-опиоидных рецепторов, подобные антидепрессантам. Mol Interv. 2006; 6: 162–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Нестлер Э.Дж., Карлезон В.А. Младший. Схема поощрения мезолимбического допамина при депрессии. Биол Психиатрия. 2006; 59: 1151–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Torregrossa MM, et al. Агонист дельта-опиоидных рецепторов (+) BW373U86 регулирует экспрессию мРНК BDNF у крыс.Нейропсихофармакология. 2004. 29: 649–59.

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Duman RS. Синаптическая пластика и расстройства настроения. Мол Психиатрия. 2002; 7: S29 – S34.

    CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Вайдья В.А. Депрессия — новые идеи нейробиологии. Br Med Bull. 2001; 57: 61–79.

    CAS PubMed Google ученый

  • 57.

    Pfeiffer A, Brantl V, Herz A, Emrich HM. Психотомимез, опосредованный каппа-опиатными рецепторами. Наука. 1986; 233: 774–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Карлезон В.А. младший, Бегин С., Нолл А.Т., Коэн Б.М. Каппа-опиоидные лиганды в исследовании и лечении расстройств настроения. Pharmacol Ther. 2009; 12: 334–43.

    Google ученый

  • 59.

    Mague SD, et al.Антидепрессантоподобные эффекты антагонистов каппа-опиоидных рецепторов в тесте принудительного плавания на крысах. J Pharmacol Exp Ther. 2003; 305: 323–30.

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Carlezon WA Jr., et al. Депрессивно-подобные эффекты агониста каппа-опиоидных рецепторов сальвинорина А на поведение и нейрохимию у крыс. J Pharmacol Exp Ther. 2006; 316: 440–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Todtenkopf MS, Marcus JF, Portoghese PS, Carlezon WA Jr. Эффекты лигандов каппа-опиоидных рецепторов на внутричерепную самостимуляцию у крыс. Психофармакология. 2004; 172: 463–70.

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Carr GV, et al. Антидепрессантоподобные эффекты антагонистов каппа-опиоидных рецепторов у крыс Wistar Kyoto. Нейропсихофармакология. 2010. 35: 752–63.

    CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Маклафлин Дж. П., Шуанг Л., Вальдес Дж., Чавкин Т. А., Чавкин С. Поведенческие реакции, вызванные стрессом социального поражения, опосредуются эндогенной опиоидной системой каппа. Нейропсихофармакология. 2006; 31: 1241.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 64.

    Chartoff E, et al. Блокада каппа-опиоидных рецепторов ослабляет развитие депрессивного поведения, вызванного отменой кокаина у крыс. Нейрофармакология.2012; 62: 167–76.

    CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Gavioli EC, Calo G. Антагонисты рецепторов FQ ноцицептина / орфанина как инновационные антидепрессанты. Pharmacol Ther. 2013; 140: 10–25.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Gavioli EC, Calo G. Антидепрессантные и анксиолитические эффекты лигандов рецепторов ноцицептина / орфанина FQ. Naunyn Schmiede Arch Pharmacol.2006; 372: 319–30.

    CAS Google ученый

  • 67.

    Jenck F, et al. Орфанин FQ действует как анксиолитик, ослабляя поведенческие реакции на стресс. Proc Natl Acad Sci USA. 1997. 94: 14854–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 68.

    Gavioli EC, et al. Блокада передачи сигналов рецептора FQ-NOP ноцицептина / орфанина вызывает эффекты, подобные антидепрессантам: фармакологические и генетические доказательства из теста принудительного плавания на мышах.Eur J Neurosci. 2003; 17: 1987–90.

    CAS PubMed Google ученый

  • 69.

    Redrobe JP, Calo G, Regoli D, Quirion R. Антагонисты рецептора ноцицептина проявляют антидепрессантоподобные свойства в тесте принудительного плавания на мышах. Naunyn Schmiede Arch Pharmacol. 2002; 365: 164–7.

    CAS Google ученый

  • 70.

    Rizzi A, et al. Фармакологическая характеристика антагониста рецептора FQ ноцицептина / орфанина SB-612111 [(-) — цис-1-метил-7 — [[4- (2,6-дихлорфенил) пиперидин-1-ил] метил] -6,7, 8,9-тетрагидро-5H-бензоциклогептен-5-ол]: исследования in vivo.J Pharmacol Exp Ther. 2007; 321: 968–74.

    CAS PubMed Google ученый

  • 71.

    Post A, et al. Селективный антагонист рецепторов ноцицептина для лечения депрессии: данные доклинических и клинических исследований. Нейропсихофармакология. 2016; 41: 1803–12.

    CAS PubMed Google ученый

  • 72.

    Pfeiffer A, Pasi A, Mehraein P, Herz A. Сайты связывания опиатных рецепторов в мозге человека.Brain Res. 1982; 248: 87–96.

    CAS PubMed Google ученый

  • 73.

    Zubieta JK, et al. Регулирование аффективных реакций человека с помощью передней поясной извилины и лимбической мю-опиоидной нейротрансмиссии. Arch Gen Psychiatry. 2003. 60: 1145–53.

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Kennedy SE, Koeppe RA, Young EA, Zubieta JK. Нарушение регуляции эндогенных опиоидных схем регуляции эмоций при большой депрессии у женщин.Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 1199–208.

    CAS PubMed Google ученый

  • 75.

    Prossin AR, Love TM, Koeppe RA, Zubieta JK, Silk KR. Нарушение регуляции региональной эндогенной опиоидной функции при пограничном расстройстве личности. Am J Psychiatry. 2010. 167: 925–33.

    PubMed Google ученый

  • 76.

    Pecina M, et al. Связь между плацебо-активированными нервными системами и ответами на антидепрессанты: нейрохимия эффектов плацебо при большой депрессии.JAMA Psychiatry. 2015; 72: 1087–94.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77.

    Аманцио М., Бенедетти Ф. Нейрофармакологическое расслоение плацебо-анальгезии: опиоидные системы, активируемые ожиданием, по сравнению с конкретными подсистемами, активируемыми кондиционированием. J Neurosci. 1999; 19: 484–94.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Левин Дж. Д., Гордон, Северная Каролина, Филдс Х.Л.Механизм обезболивания плацебо. Ланцет. 1978; 2: 654–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Петрович П., Калсо Э., Петерсон К.М., Ингвар М. Плацебо и опиоидная анальгезия — визуализация общей нейронной сети. Наука. 2002; 295: 1737–40.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80.

    Zubieta JK, et al. Эффекты плацебо опосредованы эндогенной опиоидной активностью на мю-опиоидных рецепторах.J Neurosci. 2005; 25: 7754–62.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Кросс Э., Берман М.Г., Мишель В., Смит Э.Э., Пари ТД. Социальное отторжение разделяет соматосенсорные представления с физической болью. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108: 6270–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 82.

    Hsu DT, et al. Это все еще причиняет боль: измененная эндогенная опиоидная активность в мозге во время социального неприятия и принятия при большом депрессивном расстройстве.Мол Психиатрия. 2015; 20: 193–200.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 83.

    Bergen AW, et al. Варианты гена опиоидных рецепторов Mu: отсутствие связи с алкогольной зависимостью. Мол Психиатрия. 1997; 2: 490–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 84.

    Kroslak T, et al. Однонуклеотидный полиморфизм A118G изменяет функциональные свойства мю-опиоидного рецептора человека.J Neurochem. 2007. 103: 77–87.

    CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Zhang Y, Wang D, Johnson AD, Papp AC, Sadee W. Дисбаланс экспрессии аллелей мю-опиоидного рецептора человека (OPRM1), вызванный вариантом A118G. J Biol Chem. 2005; 280: 32618–24.

    CAS PubMed Google ученый

  • 86.

    Печина М., Лав Т., Столер С.С., Гольдман Д., Зубиета Дж. Влияние полиморфизма опиоидных рецепторов Mu (OPRM1 A118G) на регуляцию боли, эффекты плацебо и связанные с ними показатели личностных черт.Нейропсихофармакология. 2015; 40: 957–65.

    CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Chong RY, et al. Полиморфизм мю-опиоидных рецепторов A118G позволяет прогнозировать реакцию кортизола на налоксон и стресс. Нейропсихофармакология. 2006; 31: 204–11.

    CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Way BM, Taylor SE, Eisenberger NI. Вариация гена мю-опиоидного рецептора (OPRM1) связана с диспозиционной и нейронной чувствительностью к социальному отторжению.Proc Natl Acad Sci USA. 2009. 106: 15079–84.

    CAS PubMed Google ученый

  • 89.

    Knoll AT, et al. Передача сигналов каппа-опиоидным рецептором в базолатеральной миндалине регулирует условный страх и тревогу у крыс. Биол Психиатрия. 2011; 70: 425–33.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 90.

    Peckys D, Landwehrmeyer GB. Экспрессия мю-, каппа- и дельта-опиоидных рецепторов информационной РНК в ЦНС человека: исследование гибридизации 33P in situ.Неврология. 1999; 88: 1093–135.

    CAS PubMed Google ученый

  • 91.

    Madar I, et al. Визуализация дельта-опиоидных рецепторов в головном мозге человека с помощью N1 ’- ([11C] метил) налтриндола и ПЭТ. Синапс. 1996. 24: 19–28.

    CAS PubMed Google ученый

  • 92.

    Richards EM, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование агониста дельта-опиоидных рецепторов AZD2327 при тревожной депрессии.Психофармакология. 2016; 233: 1119–30.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Gelernter J, Kranzler HR. Обнаружение варианта в локусе дельта-опиоидного рецептора (OPRD1) и популяционная генетика нового варианта, влияющего на последовательность белка. Hum Genet. 2000; 107: 86–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 94.

    Mayer P, et al. Связь между полиморфизмом гена дельта-опиоидных рецепторов и героиновой зависимостью у человека.Нейроотчет. 1997; 8: 2547–50.

    CAS PubMed Google ученый

  • 95.

    Нарендран Р. и др. Рецепторы ноцицептина при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя: исследование позитронно-эмиссионной томографии с использованием [11C] NOP-1A. Биол Психиатрия. 2017. 31 мая. Pii: S0006-3223 (17) 31621-9. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.05.019. [Epub перед печатью].

    CAS PubMed Google ученый

  • 96.

    Post A, et al. Доказательное исследование по оценке антагониста рецепторов ноцицептина LY2940094 в качестве нового средства лечения алкогольной зависимости. Alcohol Clin Exp Res. 2016; 40: 1935–44.

    CAS PubMed Google ученый

  • 97.

    Pert CB, Snyder SH. Опиатный рецептор: проявляется в нервной ткани. Наука. 1973; 179: 1011–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 98.

    Саймон Э. Дж., Хиллер Дж. М., Эдельман И. Стереоспецифическое связывание сильнодействующего наркотического анальгетика (3H) эторфина с гомогенатом головного мозга крысы. Proc Natl Acad Sci USA. 1973; 70: 1947–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 99.

    Angst J, et al. Предварительные результаты лечения бета-эндофорином при депрессии. В: Усдин Э., Банни В.Е., Клайн Н.С., редакторы. Эндорфины в исследованиях психического здоровья. Бейзингсток: Пэлгрейв Макмиллан; 1979. стр. 518.

  • 100.

    Гернер Р.Х., Кэтлин Д.Х., Горелик Д.А., Хуэй К.К., Ли СН. бета-эндорфин. Внутривенное вливание вызывает изменение поведения у стационарных психиатрических больных. Arch Gen Psychiatry. 1980; 37: 642–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 101.

    Kline NS, et al. Бета-эндорфин — индуцированные изменения у больных шизофренией и депрессией. Arch Gen Psychiatry. 1977; 34: 1111–3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 102.

    Pickar D, et al. Поведенческие и биологические эффекты острой инъекции бета-эндорфина у больных шизофренией и депрессией. Am J Psychiatry. 1981; 138: 160–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 103.

    Extein I, et al. Метадон и морфин при депрессии [протоколы]. Psychopharmacol Bull. 1981; 17: 29–33.

    CAS PubMed Google ученый

  • 104.

    Варга Э., Сугерман А.А., Аптер Дж. Влияние кодеина на инволюционную и старческую депрессию. Ann N Y Acad Sci. 1982; 398: 103–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 105.

    Бодкин Дж., Зорнберг Г.Л., Лукас С.Е., Коул Дж. Бупренорфин для лечения рефрактерной депрессии. J Clin Psychopharmacol. 1995; 15: 49–57.

    CAS PubMed Google ученый

  • 106.

    Каллавей Э.Бупренорфин от депрессии: сирота, которую нельзя усыновить. Биол Психиатрия. 1996; 39: 989–90.

    CAS PubMed Google ученый

  • 107.

    Emrich HM, Vogt P, Herz A. Возможные антидепрессивные эффекты опиоидов: Действие бупренорфина. Ann N Y Acad Sci. 1982; 398: 108–12.

    CAS PubMed Google ученый

  • 108.

    Karp J, et al. Безопасность, переносимость и клинический эффект низких доз бупренорфина при лечении резистентной депрессии у людей среднего и пожилого возраста.J Clin Psychiatry. 2014; 75: e785–93.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109.

    Mongan L, Callaway E. Ответчики на бупренорфин. Биол Психиатрия. 1990; 28: 1078–80.

    CAS PubMed Google ученый

  • 110.

    Nyhuis PW, Gastpar M, Scherbaum N. Лечение опиатами при депрессии, резистентной к антидепрессантам и электросудорожной терапии. J Clin Psychopharmacol.2008. 28: 593–5.

    PubMed Google ученый

  • 111.

    Уолш С.Л., Престон К.Л., Стицер М.Л., Конус Э.Дж., Бигелоу Г.Е. Клиническая фармакология бупренорфина: потолочные эффекты при высоких дозах. Clin Pharmacol Ther. 1994; 55: 569–80.

    CAS PubMed Google ученый

  • 112.

    Emrich HM, Vogt P, Herz A. Возможные антидепрессивные эффекты опиоидов: действие бупренорфина.Ann N Y Acad Sci. 1982; 398: 108–12.

    CAS PubMed Google ученый

  • 113.

    Бершад А.К., Руис Н.А., де Вит Х. Влияние бупренорфина на реакции на эмоциональные стимулы у людей с различными симптомами настроения. Int J Neuropsychopharmacol. 2017; 21: 120.

    PubMed Central Google ученый

  • 114.

    Yovell Y, et al. Бупренорфин в сверхнизких дозах как ограниченное по времени средство для лечения тяжелых суицидных мыслей: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Psychiatry. 2016; 173: 491–8.

    PubMed Google ученый

  • 115.

    Алматроуди А., Мужья С.М., Бейли С.П., Бейли С.Дж. Комбинированное введение бупренорфина и налтрексона вызывает у мышей эффекты, подобные антидепрессантам. J Psychopharmacol. 2015; 29: 812–21.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 116.

    Ehrich E, et al. Оценка опиоидной модуляции при большом депрессивном расстройстве.Нейропсихофармакология. 2015; 40: 1448–55.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 117.

    Fava M, et al. Модуляция опиоидов с помощью бупренорфина / самидорфана в качестве дополнительного лечения неадекватного ответа на антидепрессанты: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Psychiatry. 2016; 173: 499–508.

    PubMed Google ученый

  • 118.

    Krystal JH и др. Пришло время обратиться к кризису фармакотерапии посттравматического стрессового расстройства: консенсусное заявление рабочей группы по психофармакологии посттравматических стрессов. Биол Психиатрия. 2017; 82: e51–9.

    PubMed Google ученый

  • 119.

    Seal KH, et al. Наблюдательные данные о влиянии бупренорфина на симптомы посттравматического стресса у ветеранов с хронической болью и расстройством, связанным с употреблением опиоидов. J Clin Psychiatry. 2016; 77: 1182–8.

    PubMed Google ученый

  • 120.

    Geracioti TD. Лечение трамадолом посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями. Энн Клин Психиатрия. 2014; 26: 217–21.

    PubMed Google ученый

  • 121.

    Thomas MM, Harpaz-Rotem I, Tsai J, Southwick SM, Pietrzak RH. Психическое и физическое состояние ветеранов боевых действий США: результаты исследования национального здоровья и устойчивости ветеранов.Компаньон по уходу за ЦНС. 2017; 19: 17m02181.

  • 122.

    Szczytkowski-Thomson JL, Lebonville CL, Lysle DT. Морфин предотвращает развитие обучения со страхом, вызванным стрессом. Pharmacol Biochem Behav. 2013; 103: 672–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 123.

    Холбрук Т.Л., Галарно М.Р., краситель Д.Л., Куинн К., Догерти А.Л. Использование морфина после боевой травмы в Ираке и посттравматического стрессового расстройства. N Engl J Med.2010; 362: 110–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 124.

    Брайант Р.А., Кремер М., О’Доннелл М., Силов Д., Макфарлейн А.С. Изучение защитной функции острого введения морфина при последующем посттравматическом стрессовом расстройстве. Биол Психиатрия. 2009; 65: 438–40.

    CAS PubMed Google ученый

  • 125.

    Mouthaan J, et al. Роль ранней фармакотерапии в развитии симптомов посттравматического стрессового расстройства после травмы: наблюдательное когортное исследование у последовательных пациентов.Gen Hosp Psychiatry. 2015; 37: 230–5.

    PubMed Google ученый

  • 126.

    Di Filippo M, et al. Краткосрочная и долгосрочная пластичность кортикостриатных синапсов: последствия для обучения и памяти. Behav Brain Res. 2009; 199: 108–18.

    PubMed Google ученый

  • 127.

    Khazaal Y, Despland JN, Currat T, Zullino DF. Обсессивно-компульсивные симптомы, вызванные постепенным снижением дозы метадона.J Clin Psychopharmacol. 2004; 24: 682–3.

    PubMed Google ученый

  • 128.

    Khazaal Y, Krenz S, Benmebarek M, Zullino DF. Ухудшение обсессивно-компульсивных симптомов при постепенном снижении дозы метадона. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006; 30: 1350–2.

    CAS PubMed Google ученый

  • 129.

    Koran LM, et al. Двойное слепое лечение пероральным морфином при устойчивом к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве.J Clin Psychiatry. 2005; 66: 353–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 130.

    Шапира Н.А. и др. Открытое пилотное исследование трамадола гидрохлорида при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. Подавить тревогу. 1997; 6: 170–3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 131.

    New AS, Стэнли Б. Дефицит опиоидов при пограничном расстройстве личности: саморез, злоупотребление психоактивными веществами и социальная дисфункция.Am J Psychiatry. 2010. 167: 882–5.

    PubMed Google ученый

  • 132.

    Стэнли Б., Сивер Л.Дж. Межличностное измерение пограничного расстройства личности: к модели нейропептида. Am J Psychiatry. 2010; 167: 24–39.

    PubMed Google ученый

  • 133.

    Stanley B, et al. Несуицидальное самоповреждающее поведение, эндогенные опиоиды и нейромедиаторы моноаминов.J влияет на Disord. 2010; 124: 134–40.

    CAS PubMed Google ученый

  • 134.

    Pellissier LP, Gandia J, Laboute T., Becker JAJ, Le Merrer J. Мю-опиоидный рецептор, социальное поведение и расстройство аутистического спектра: награда имеет значение. Br J Pharmacol. 2017 г. 3 апреля. Https://doi.org/10.1111/bph.13808. [Epub перед печатью].

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 135.

    Рой А., Рой М., Деб С., Анвин Дж., Рой А. Являются ли антагонисты опиоидов эффективными в ослаблении основных симптомов состояний аутистического спектра у детей: систематический обзор. J Интеллект Disabil Res. 2015; 59: 293–306.

    CAS PubMed Google ученый

  • 136.

    Madariaga-Mazon A, et al. Лиганды, зависимые от рецепторов мю-опиоидов: более безопасное и безболезненное открытие анальгетиков? Drug Discov сегодня. 2017; 22: 1719–29.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 137.

    Hirvonen J, et al. Измерение связывания центрального мю-опиоидного рецептора in vivo с ПЭТ и [11C] карфентанилом: исследование с повторным тестированием на здоровых предметах. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009. 36: 275–86.

    CAS PubMed Google ученый

  • 138.

    Naganawa M, et al. Тест-повторный тест воспроизводимости параметров связывания у людей с 11C-LY2795050, антагонистическим ПЭТ-радиоактивным индикатором для каппа-опиоидного рецептора. J Nucl Med. 2015; 56: 243–8.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139.

    Weerts EM, et al. Различия в блокаде дельта- и мю-опиоидных рецепторов, измеренные с помощью позитронно-эмиссионной томографии у недавно воздержавшихся от алкоголя субъектов, получавших налтрексон. Нейропсихофармакология. 2008; 33: 653–65.

    CAS PubMed Google ученый

  • Эндогенные и экзогенные: все еще не проблема

    Введение

    Многие читатели могут вспомнить время начала 1980-х годов, когда считалось важным классифицировать депрессию как эндогенную или экзогенную.Идея заключалась в том, что существует разница между депрессией, вызванной жизненными событиями, называемой экзогенной депрессией, и депрессией, присущей физиологии пациентов, называемой эндогенной депрессией. Теория заключалась в том, что пациенты с экзогенной депрессией не реагировали на антидепрессанты, то есть трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), потому что, по-видимому, их депрессия была не функцией их физиологии, а скорее реакцией на их жизненную ситуацию.Таким образом, они нуждались в лечении с помощью разговорной терапии. Эта теория, как она пропагандировалась в то время, делала различие между эндогенной и экзогенной депрессией не только на основании симптомов (т.е. были ли у них вегетативные симптомы депрессии или нет), но и на основе предполагаемой этиологии. Таким образом, считалось, что депрессия, вызванная потерей любимого человека или любым другим событием, вызывающим горе, не будет реагировать на антидепрессанты, потому что она была экзогенной, то есть не физиологической.

    Оглядываясь назад, можно сказать, что этот довольно дуалистический подход к депрессии, казалось, подразумевал, что только некоторые виды поведения имели какое-либо отношение к химии мозга, но другие поведения каким-то образом были исключены. Все эти размышления в определенной степени возникли из-за открытия моноаминовых нейромедиаторов и их роли в депрессии. Поскольку антидепрессанты увеличивают количество норэпинефрина, серотонина и, возможно, дофамина, делая больше нейротрансмиттеров доступными, в то время имело смысл понимать депрессию как дефицит этих нейротрансмиттеров.Игнорируя тот факт, что действие этих препаратов на нейротрансмиттеры было практически мгновенным, их действие на пациента длилось значительно дольше. Предполагалось, что пациенты с депрессией явно нуждаются в чем-то большем, и нейротрансмиттеры были лучшим кандидатом в то время. Тогда было трудно поверить, что жизненные события могут изменить фундаментальную биохимию. Теперь мы достаточно уверены — вооружившись новыми знаниями из различных исследований о диетических манипуляциях, мониторинге уровня крови и спинномозговой жидкости и другой сложной методологии, — что модель дефицита нейротрансмиттеров значительно более упрощена, чем какая бы то ни было реальность патофизиологии депрессии. .

    Намного позже мы придумали новое применение семантического различия между эндогенным и экзогенным. Несмотря на данные, которые ставят под сомнение обоснованность парадигмы дефицита, мы по-прежнему считаем, что психофармакология каким-то образом влияет на какой-то баланс. Часто можно услышать, как пациенты повторяют эту идею, называя себя имеющими химический дисбаланс. Когда мы стремимся как-то сбалансировать этот дисбаланс, мы изо всех сил пытаемся понять, что именно выходит из равновесия.На протяжении большей части истории лечения депрессии мы делали это с помощью блокаторов обратного захвата, которые якобы увеличивают количество нейротрансмиттеров, доступных извне нейрона, блокируя обратный захват. Эти лекарства, в соответствии с семантическим различием, описанным выше, будут экзогенными, то есть они не являются чем-то, что организм производит естественным образом, а потребляются внутрь для достижения воздействия на баланс нейротрансмиттеров.

    В последнее время мы начали интересоваться использованием эндогенных соединений, то есть гормонов или других веществ, которые естественным образом вырабатываются организмом, для лечения депрессии.Идея состоит в том, что если мы вводим вещества, которые в организме уже есть, но, возможно, недостаточно, это может вылечить депрессию. Недавние исследования показали, что добавки эстрогена, гормона роста и даже секретина, который используется при лечении аутизма, могут иметь положительные эффекты у пациентов с депрессией. Идея здесь снова состоит в том, чтобы восстановить баланс дисбаланса, давая фактическое вещество, которого тело может испытывать дефицит. Это вызывает интересные дискуссии относительно фактического определения лекарства и того, лучше или безопаснее давать в качестве лечения вещества, которые уже присутствуют в организме.

    Такая работа может вводить в заблуждение или вводить в заблуждение. Практически каждое заболевание, которое возникает из-за недостатка гормона, имеет сопутствующее расстройство, которое является результатом слишком большого количества того же гормона. Кроме того, во всех случаях невозможно доставить природный нейромедиатор или гормон к его цели.

    Одним из интересных примеров этого была разработка габапентина. Габапентин — это соединение биологического происхождения, которое было разработано с очень простой идеей.Многие препараты, которые мы используем для лечения эпилепсии, активны в системе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Идея заключалась в том, что если бы мы могли каким-то образом дать пациенту ГАМК вместо препаратов, усиливающих систему ГАМК, у нас был бы лучший и более чистый ответ. У этой идеи была только одна проблема: ГАМК не проникает через гематоэнцефалический барьер. Вся ГАМК, которая находится в мозге, была произведена там. Чтобы ввести дозу ГАМК в мозг, вам нужно будет либо ввести ее непосредственно в мозг (процедура, против которой возражало бы большинство пациентов, если бы она проводилась на регулярной основе), либо модифицировать молекулу ГАМК таким образом, чтобы сохраняют свое действие, но позволяют ему преодолевать гематоэнцефалический барьер.Эта умная вещь была сделана; кольцо пентина было присоединено к ГАМК, и таким образом родился габапентин. Он работает довольно хорошо, и все были довольны, пока кто-то не провел исследования связывания рецепторов габапентина. Они обнаружили, что габапентин абсолютно не интересовался рецепторами ГАМК или какой-либо схемой ГАМК, но, похоже, его очень интересовала глутаматная система, в которой, как оказалось, происходят все его действия. Другими словами, эффективность препарата не имела ничего общего с идеями, лежащими в основе его разработки.Мне рассказали эту историю неофициально, и я понятия не имею, правда ли она на самом деле, но она довольно хорошо иллюстрирует то, что я пытаюсь сформулировать.

    Я предлагаю переосмыслить парадигмы, которые мы используем в психофармакологии, и ее связь с нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры циркулируют по всему телу, особенно внутри мозга, в относительно постоянных количествах. Препараты, которые мы даем, даже MAOI, на самом деле не очень сильно влияют на количество нейромедиаторов в организме.Эти препараты действуют на рецепторы. Вместо того чтобы беспокоиться о влиянии норадреналина и серотонина, нам действительно нужно пересмотреть нашу концепцию психофармакологии как рецепторных препаратов. Сказать, например, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) лечат депрессию путем увеличения серотонина, все равно что сказать, что лодка, тонущая в океане, должна иметь пониженный уровень воды. Вода там и кругом. Чтобы починить лодку, нужно заделать дыры. Это будет намного эффективнее, чем беспокоиться об уменьшении общего количества воды в системе.

    СИОЗС влияют на переносчики серотонина в клеточных мембранах; они не обязательно влияют на общий уровень серотонина. Нет ни дефицита, ни избытка серотонина; есть клетки с нарушенной способностью удерживать определенные уровни серотонина по обе стороны от своих мембран. Если бы серотонинергические препараты действительно влияли на серотонин в целом, они вызывали бы совершенно ужасные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку в кишечнике значительно больше серотонина и серотонинергических нейронов, чем в головном мозге.Вот почему разные пациенты поправляются на разных СИОЗС. Все эти агенты могут блокировать обратный захват серотонина, но каждый структурно отличается и, таким образом, может по-разному связываться с переносчиками серотонина в зависимости от пациента. Точно так же блокаторы дофамина, которые используются для лечения психозов, не влияют на дофамин в такой степени, как они снижают чувствительность определенных клеток к дофамину, блокируя некоторые из их рецепторов. Это не влияет на общий объем дофамина. Еще более вероятно, что некоторые препараты, которые действуют путем блокады рецепторов серотонина, на самом деле работают, шунтируя серотонин, перемещаясь от одной группы рецепторов к другой.Другими словами, если определенный класс рецепторов серотонина полностью заблокирован, у серотонина нет другого выбора, кроме как связываться с другими рецепторами.

    В течение многих лет мы пытались объяснить колебания нейромедиаторов механизмами действия лекарств. Как только мы начинаем понимать, что наркотики воздействуют на рецепторы, все становится более разумным. Даже гормональные препараты, описанные выше, воздействуют на рецепторы клеток. Новые захватывающие методы лечения, такие как использование антагонистов рилизинг-фактора кортикотропина для лечения депрессии и тревоги, а также самые последние работы, включающие неоспоримое использование спорного соединения RU486 для лечения депрессии, направлены на противодействие гормональным рецепторам.Почему мы должны беспокоиться о рецепторах? Из-за закона Уилли Саттона. Саттон, известный грабитель банков, когда его спросили, почему он ограбил все эти банки, ответил: «Потому что там деньги».

    Эндогенная депрессия: причины и симптомы

    Депрессия — одна из психологических проблем, от которых сегодня страдает все больше людей, наряду с тревогой и стрессом. Приблизительно 5% населения страдает депрессией, что вызывает тревогу. Психология различает два типа депрессии: эндогенную и экзогенную.Поясним особенности и причины эндогенной депрессии .

    Что такое эндогенная депрессия?

    София — 30-летняя женщина, которая в одночасье потеряла энтузиазм ко всему, что ее мотивировало. Она больше не хочет гулять с друзьями, встречаться с партнером или наслаждаться хобби, которое раньше занимало ее свободное время. София, она не знает, что с ней не так. Раньше она была счастливой и активной женщиной, а теперь все заставляет ее чувствовать себя виноватой, подрывая ее самооценку.Каждый день София спрашивает себя: «Что со мной происходит?»

    Это случай эндогенной депрессии, типа депрессии, при которой нет внешних изменений, вызывающих проблему. Эндогенная депрессия вызывается внутренними физиологическими изменениями, которые иногда могут быть связаны с наследственным фактором. Здесь вы можете узнать больше о том, что такое депрессия.

    Причины эндогенной депрессии

    Если София потеряла работу, разорвала отношения, потеряла члена семьи или пострадала в результате несчастного случая, мы могли бы объяснить ее апатию и нежелание этими ситуативными изменениями.В ее случае на какое-то время она перестала быть тем, кем была, и не понимает причины своего эмоционального недомогания.

    Причины этого типа депрессии, как правило, химические изменения в головном мозге. Изменения, вызывающие эмоциональные расстройства без участия окружающей среды.

    При эндогенной депрессии производство эндорфинов, ответственных за ощущение удовольствия, блокируется. При экзогенной депрессии нейротрансмиттеры серотонина перестают работать.

    Симптомы эндогенной депрессии

    Что больше всего характеризует этот тип депрессии, так это то, что симптомы возникают без видимого объяснения человеку. Вот что случилось с Софией. Ее жизнь была нормальной, без резких изменений и травм. Однако в одночасье София стала:

    1. Чувство опустошенности и безразличия к аффективным отношениям вдали от друзей и семьи.
    2. Постоянные перепады настроения.
    3. Неспособность спать по ночам, усталость и сонливость весь день.
    4. Имеет трудности с концентрацией и принятием решений самостоятельно.
    5. Быть раздражительным по отношению к другим, не осознавая себя как личность.
    6. Чувствует себя немотивированным, даже выходить на улицу или гулять с собакой.
    7. Потеря сексуального аппетита и дистанцирование от партнера.
    8. Безутешно плачет без видимой причины.

    Как себя чувствует человек с эндогенной депрессией?

    Люди с этим типом депрессии чувствуют огромную вину за то, что не понимают, что с ними происходит.Это люди, которые в определенные моменты своей жизни без причины чувствуют эмоциональную пустоту и сильную грусть, иногда даже сомневаются, страдают ли они депрессией или анемией. Видя, как жизнь в большей или меньшей степени улыбается им, и чувствуя, что она их не наполняет, люди начинают чувствовать себя эгоистами. Их депрессия мешает им ясно видеть, как выйти из того состояния, в котором они находятся.

    Печаль и потеря надежды создают петлю, из которой трудно выбраться. Люди, страдающие эндогенной депрессией, должны знать, что виновников нет, они должны понимать это как то, что является их частью от рождения.Это похоже на чувство вины из-за гриппа.

    Психологические расстройства иногда несут социальную стигму. В этом случае могут появиться комментарии типа «человек, у которого все хорошо, не может чувствовать меланхолию или нежелание делать что-то с другими», потому что то, что вы чувствуете внутри, сильно отличается от того, что вы видите снаружи. По этой причине есть советы, которые могут помочь вам, если вы знаете о близком случае эндогенной депрессии.

    Как я могу помочь человеку с этим расстройством?

    Первое, что вы можете сделать, — это не судить их.Эксперты заявили, что люди с эндогенной депрессией, которые окружают себя хорошей семьей и социальным окружением, часто выздоравливают раньше тех, кто желает носить их при строжайшей анонимности.

    Если в вашем окружении есть человек с этой проблемой, помогите ему восстановить мотивацию:

    • Слушайте их чувства с большим терпением и без суждений.
    • Не форсируйте ситуации. Сопровождайте их, чтобы они выполняли те занятия, которые раньше приносили им удовольствие, когда они будут к этому готовы.
    • Посоветуйте им обратиться за помощью к специалисту, который может дать необходимые рекомендации, чтобы справиться с трудностями, которые они переживают.

    Людям с эндогенной депрессией всегда требуется профессиональная терапия и лекарства, чтобы сопровождать этот процесс. Поддержите человека во время лечения и побудите его следовать рекомендациям терапевта. Если вам удобнее проводить занятия дома, подумайте о том, чтобы поработать над своим выздоровлением с онлайн-психологом.Здесь вы можете узнать больше о том, как лечить человека, страдающего депрессией.

    Если вы хотите улучшить свой уровень самочувствия, в TherapyChat мы можем вам помочь. Мы являемся мировыми лидерами в области онлайн-психологии, и у нас есть для вас подходящий терапевт.

    Начни сейчас!

    Внутренняя когнитивная или биологическая депрессия

    Мы все время от времени оказываемся на свалках, но что произойдет, если это будет длиться долго? Однако это может быть эндогенная депрессия. Что такое эндогенная депрессия и каковы ее симптомы, причины и методы лечения? Как это влияет на наш мозг и какие советы помогут предотвратить это? В этой статье вы найдете полное руководство по всему, что вам нужно знать об эндогенной депрессии, включая советы о том, как ее предотвратить.

    Эндогенная депрессия

    Что такое эндогенная депрессия?

    Эндогенная депрессия (меланхолия) является типом большого депрессивного расстройства (БДР) и расстройства настроения . Сейчас это редко диагностируется как эндогенная депрессия и чаще диагностируется как серьезное депрессивное расстройство, также известное как клиническая депрессия . Это депрессия, известная своим постоянным и сильным чувством печали в течение долгих периодов времени. Эти чувства в конечном итоге оказывают негативное влияние на поведение, настроение и физические функции, такие как аппетит и сон.Примерно 7% взрослых в США ежегодно испытывают эндогенную депрессию. Слово «эндогенный» означает «расти изнутри». «Эндо-» означает «внутри» и «-генный» означает «производящий».

    Разница между эндогенной депрессией и экзогенной депрессией

    Эндогенная депрессия происходит от латинского происхождения «изнутри» и происходит от внутреннего когнитивного или биологического фактора. Например, семейная история депрессии. Экзогенная депрессия , также известная как реактивная депрессия , происходит от латинского слова «извне» и возникает из-за внешнего стрессора, такого как травмирующее событие или стресс.В отличие от эндогенной депрессии, отсутствие физических депрессивных симптомов, таких как отсутствие аппетита и сна, не наблюдается.

    Считалось, что эти два типа депрессии следует лечить по-разному, но, как оказалось, они могут лечиться одними и теми же методами лечения — психотерапией и лекарствами. Тем не менее, исследование 2012 года показало, что в мозге есть разные пути, отвечающие за оба типа депрессии. Несмотря на то, что результаты получены на раннем этапе и есть еще кое-что для изучения, они могут означать, что в будущем различные типы депрессии будут лечиться по-разному.

    Симптомы эндогенной депрессии

    Симптомы эндогенной депрессии различаются по типам, частоте и степени тяжести. Обычно он появляется из ниоткуда. Постоянные чувства печали и горя возникают из-за социальных, биологических, когнитивных и экологических факторов.

    Поскольку некоторые симптомы можно отнести к биологическим факторам, частота эндогенной депрессии, как правило, выше у взрослых. Однако это может произойти у людей любого возраста. Многие симптомы у молодых людей и детей, страдающих эндогенной депрессией, обычно остаются без лечения.Во многих случаях люди не могут определить свои собственные симптомы, поэтому первые несколько стадий депрессии остаются без лечения.

    В целом эндогенную депрессию можно охарактеризовать:

    • Потеря интереса к основным занятиям или хобби
    • Плохой сон, проблемы с засыпанием
    • Постоянное чувство печали и безнадежности
    • Отсутствие мотивации
    • Низкая мотивация сексуальное либидо
    • Снижение аппетита или переедание
    • Снижение концентрации
    • Усталость
    • Суицидальные мысли

    Причины эндогенной депрессии

    Эндогенная депрессия возникает из-за нежелательного внутреннего стрессора (когнитивных, биологических) — внутренних мозг.Это не результат внешнего фактора, такого как стресс или травмирующее событие. Например, если депрессия присутствует в семье, она передается по наследству и может быть диагностирована как эндогенная депрессия.

    Хотя изначально это было вызвано генетическим и биологическим фактором, было обнаружено, что уровни серотонина также идут рука об руку с уровнями депрессии. Одно исследование показало, что тот, кто когда-то лечился антидепрессантом, таблеткой, которая увеличивает серотонин в мозге, а затем отменял ее, с большей вероятностью впадет в другое депрессивное состояние.

    Эндогенная депрессия

    Факторы риска эндогенной депрессии

    Причины эндогенной депрессии исходят от внутреннего стрессора, и их потенциальные факторы риска включают когнитивный или биологический внутренний фактор / стрессор. Люди, у которых есть семейная история депрессии и / или плохие личные отношения, подвержены риску эндогенной депрессии. Кроме того, люди с большей вероятностью имеют в анамнезе семейные заболевания.

    Мозг и эндогенная депрессия

    Большая часть эндогенной депрессии — это просто химический дисбаланс в мозге, но не всегда все так просто.Другой причиной проблем с мозгом может быть неправильная регуляция настроения. Химический дисбаланс — это не просто одно химическое вещество слишком высоко, а другое слишком низкое. Скорее всего, в мозгу задействовано так много химических веществ и нейронов, которые отвечают за наше восприятие, то, как мы переживаем жизнь, и за наше настроение. Это невероятно сложная система.

    Наиболее распространенные химические вещества мозга, вызывающие путаницу и приводящие к эндогенной депрессии:

    • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — это аминокислота, которая действует как нейротрансмиттер, помогая снять тревогу.
    • Снижение уровня серотонина , нейромедиатора, регулирующего настроение и аппетит. Наука доказала, что хронический низкий уровень серотонина приводит к суицидальным мыслям.
    • Норэпинефрин может вызывать беспокойство, повышая кровяное давление и сужая кровеносные сосуды. Он также играет большую роль в системе вознаграждения мозга.
    • Карбонат лития , стабилизатор настроения, используемый для лечения биполярного расстройства, помогает предотвратить повреждение высоких уровней нейромедиатора глутамата .
    • Допамин влияет на мотивацию и то, как кто-то видит реальность. Также вовлеченный в систему вознаграждения мозга, низкий уровень дофамина был связан с психозом — формой искаженного и извращенного мышления.
    Эндогенная депрессия

    Одно исследование, опубликованное в журнале The Journal of Neuroscience , показало, что у некоторых женщин с депрессией гиппокамп меньше. Изучая 24 женщины, страдающие депрессией, исследователи обнаружили, что в среднем гиппокамп у тех, кто страдает депрессией, на 9-13% меньше, чем у тех, кто не был в депрессии.Также было обнаружено, что стресс может подавлять производство новых нейронов в гиппокампе.

    Исследователи также обнаружили, что употребление напитка, снижающего уровень серотонина, вызывает негативное изменение настроения. Это напрямую коррелирует с теорией, согласно которой низкий уровень серотонина в мозге напрямую связан с депрессией.

    Диагностика эндогенной депрессии

    Для того, чтобы быть диагностированной эндогенной депрессией, вы должны соответствовать критериям, указанным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) . Основными критериями, по которым следует диагностировать эндогенную депрессию, согласно DSM, являются:

    депрессивное настроение / потеря страсти и интереса к повседневной деятельности в течение более двух недель.

    Лечение эндогенной депрессии

    Существует два типа лечения, часто комбинированные, для лечения эндогенной депрессии: терапия и посредничество. Это в дополнение к изменениям образа жизни, таким как диета и упражнения.

    Терапия эндогенной депрессии

    Разговорная терапия , также известная как психотерапия , включает регулярные встречи с терапевтом и может помочь пациенту справиться со своим состоянием, а также с любыми связанными проблемами. I Межличностная терапия (IPT) , один из основных типов психотерапии, помогает пациенту преодолевать тревожные отношения, которые могут способствовать развитию эндогенной депрессии или вызывать ее. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , другой тип разговорной терапии, используется, чтобы помочь пациенту заменить свои отрицательные убеждения на положительные, а также развить позитивное мышление. Это также помогает улучшить реакцию мозга на негативные ситуации.

    Электросудорожная терапия (ЭСТ) может использоваться, если лекарства и психотерапия не улучшают симптомы депрессии.ЭСТ использует прикрепленные к голове электроды, чтобы посылать электрические импульсы в мозг. Эти импульсы вызывают кратковременный припадок. Он предназначен для изменения химических взаимодействий в мозге.

    Лекарства от эндогенной депрессии

    Наиболее распространенными типами используемых лекарств являются Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) и Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Некоторым людям могут назначить трициклический антидепрессант (ТЦА) типа .Распространенными SNRI являются Cymbalta, Pristiq и Effexor. Распространенными СИОЗС являются прозак, лексапро и золофт. Обычными ТЦА являются памелор, сурмонтил и тофранил.

    Эти лекарства предназначены для увеличения количества определенных химических веществ в головном мозге, которые вызывают симптомы депрессии. Часто лекарство необходимо принимать минимум в течение четырех недель, прежде чем симптомы начнут меняться и улучшаться. Однако в некоторых случаях улучшение может занять до 12 недель.

    По данным Национального института психического здоровья (NAMI), люди, которым не стало лучше после первого приема антидепрессанта, добились лучших результатов после того, как попробовали комбинацию методов лечения или другое лекарство в целом.

    Эффекты эндогенной депрессии

    Эффекты эндогенной депрессии могут быть изнурительными во время их переживания. Наиболее частые эффекты:

    • Вина из-за воображаемого проступка
    • Запор
    • Сильная тревога
    • Страдания
    • Потеря либидо
    • Бессонница
    • Отсутствие желания двигаться
    • Суицидальные мысли

    Прогноз эндогенной депрессии

    В целом прогноз при эндогенной депрессии хороший, потому что она поддается лечению.Если человек с эндогенной депрессией придерживается своего плана лечения, он должен увидеть положительные изменения в течение нескольких недель. Однако продолжительность выздоровления также зависит от того, насколько рано будет назначено лечение.

    Очень важно продолжать принимать лекарства или ходить на терапию даже после того, как симптомы исчезнут, если поставщик медицинских услуг не говорит иначе. Слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению симптомов отмены, которые также известны как синдром отмены антидепрессантов .

    Эндогенная депрессия

    Советы по предотвращению эндогенной депрессии

    Примерно 50% людей, у которых был один депрессивный эпизод, сделают это снова.Вероятность рецидива эндогенного депрессивного эпизода увеличивается с каждым эпизодом.

    • Выйти на улицу и стать активным . Согласно исследованию, отсутствие физических упражнений может увеличить риск депрессии. Также хорошо продолжать заниматься делами, которые делали до наступления депрессии.
    • Убедитесь, что вы хорошо выспались ночью очень важно. Исследования показывают, что недостаток сна может привести к депрессии.
    • Не подавляйте свои чувства .Было обнаружено, что люди, подавляющие свои чувства, отрицательные или положительные, смотрят на мир более отрицательно.
    • Улыбнись! Доказано, что улыбка делает вас счастливее, даже если вам не хочется улыбаться. Одно исследование, проведенное в Уэльсе, показало, что люди, чья способность хмуриться была ограничена косметическими инъекциями ботокса, на самом деле были в среднем более счастливыми, чем люди, которые могут хмуриться.
    • Не вини себя . Люди, склонные к депрессии, склонны винить себя в каждой ошибке, и это не всегда оправдано.Эта вина может снова привести человека к депрессии.
    • Не бери на себя слишком много. Стресс и депрессия несовместимы.
    • Здоровое питание с диетой, полной цельнозерновых, постного мяса, овощей и белков, считается полезным при депрессии, также известной как диета DASH.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *