12.05.2021

Астенический синдром у взрослых: Реально ли успешное лечение астении? Возможности современных лекарственных средств

Содержание

Скажи астении — нет! | Официальный сайт Научного центра неврологии

А.С. Кадыков
Доктор медицинских наук, профессор 
Н.В. Шахпаронова
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник 
ГУ НИИ неврологии РАМН

Теперь, когда мы полностью осведомлены в понятиях: усталость, утомляемость, астения, синдром хронической усталости, необходимо действовать по-кутузовски: «..нанести последний штрих и… разбить вражеский стан!»

Каковы же основные подходы к лечению этих «напастей»? Принципы лечения большинства видов астении (постинфекционной, посттравматической, «синдрома хронической усталости», астенического синдрома при длительном умственном переутомлении, при хронической интоксикации) во многом совпадают.

Важным фактором лечения является активный отдых, включающий занятия утренней гимнастикой, посещение бассейна, домашние водные процедуры (обливание прохладной водой, контрастный душ, ванны с морской солью), а также пешие прогулки по свежему воздуху, зимой — на лыжах.

Однако физические нагрузки при различных видах астении надо наращивать постепенно.

Вторым важным оружием в лечении астении является рациональное питание. С одной стороны, это разнообразная пища, включающая необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов; в зимне-весеннее время, когда в продуктах содержится недостаточное количество витаминов, обязателен прием поливитаминных комплексов с микроэлементами. С другой стороны, необходимы определенные ограничения в диете. Ограничения распространяются на жирную и жареную пищу (мясо, птица), жирные молочные продукты (жирные сорта сыра, сметана, сливочное масло), соль и соленья и особенно на сахар и любые сладкие продукты (сладкие соки, варенье, кондитерские и кулинарные изделия). Больные астенией должны больше употреблять в пищу свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Однако поймите правильно, модные диеты «три яблока + 2 яйца» исключаются! Именно рациональность является ведущим подходом. Наиболее верное решение — дробное питание, небольшими порциями.

Не отказывайте себе в «маленьких слабостях» — бокал хорошего вина или кусочек горького шоколада являются научно обоснованными «слабостями», способны оказать лечебное воздействие (но это тема следующих бесед). Кофеин, содержащийся в кофе и чае, а также небольшие дозы алкоголя могут оказать кратковременное тонизирующее действие при редком и нетяжелом переутомлении, однако их частое применение, напротив, усиливает симптомы астении любого происхождения.

Большую роль в преодолении астении имеет самовоспитание. Посоветовавшись с врачом и психологом, проанализировав истоки астении, больной чаще всего приходит к выводу, что в значительной степени виноват его стиль жизни, что многое в нем надо менять. Самоанализу помогает ведение дневника. Посмотрите на себя со стороны, только не оценивая качество макияжа, а критически. Рационально ли соотношение труда и отдыха в вашей жизни? Вспомните, сколько времени вы тратите на сон, когда в последний раз были на свежем воздухе (именно свежем воздухе), сколько времени вы проводите за компьютером.

.. Да, это чудо техники может явиться очень сильным стимулятором утомляемости при длительном использовании. Насколько плодотворен ваш отдых, желательно активный? Качество отдыха играет важнейшую роль в борьбе с утомляемостью. Так, покупка стола для пинг-понга в одном известном лечебном учреждении повысила качество клинического мышления врачей в 1,5 раза. Трудоголикам больше времени следует уделять отдыху. Пусть это будет 1 час, но его надо «провести так, чтобы организм отблагодарил «хозяина» сполна! Здесь рекомендации излишни, каждый должен сам сделать выбор: кто-то проведет этот час в спортивном зале, кто-то посетит музей или выставку, а кто-то посмотрит футбольный матч, получив ударную дозу адреналина.

Из лекарственных препаратов при астении назначаются ноотропы, улучшающие метаболические процессы в мозге и повышающие умственную активность (пирацетам, энцефа-бол, танакан и др.), адаптогены растительного (женьшень, элеутерококк, золотой корень, китайский лимонник и т.д.) и животного (пантокрин) происхождения, инъекции витаминов группы. В отдельных случаях — анаболические гормоны. Так как астения почти всегда сопровождается скрытой или явной депрессией и бессонницей, в схему лечения обязательно включаются антидепрессанты и препараты, нормализующие сон. Но в этой ситуации обратитесь к лечащему доктору, который поможет сделать правильный выбор и определить необходимость назначения препарата.

Итак, научитесь слушать свой организм, и он будет слушать вас!

Научный центр неврологии приглашает пройти комплексную программу «Хроническая усталость». Подробнее…


что это такое / лечение астении

Наиболее частыми причинами хронической церебро-васкулярной недостаточности являются атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, артериальная гипертензия и их сочетание. Астенические проявления возникают примерно за 5-10 лет до выявления (верификации) поражения сосудов головного мозга, поэтому являются наиболее ранними симптомами заболевания.

Чаще всего у пациента с церебро-васкулярными заболеваниями астенические проявления протекают по гиперстеническому или гипостеническому варианту.

Гиперстенический вариант астенического синдрома характеризуется лёгким появлением раздражительности в ситуациях общения с большим количеством людей, а также при интенсивных умственных или физических нагрузках. Такие пациенты ищут уединения, сокращают количество и продолжительность контактов. У них ухудшается концентрация внимания, снижается умственная работоспособность. Почти всегда присутствуют выраженные нарушения сна: трудности с засыпанием, поверхностный сон, тяжелое пробуждение, сонливость в течение дня. Соматические проявления: зябкость, сердцебиение, непереносимость душных помещений, чувство нехватки воздуха. Также часто возникают сенестопатии: различные неприятные, в том числе, болевые ощущения в разных участках тела, наиболее часто – в области головы.

При гипостеническом варианте преобладает слабость, утомляемость и быстрая истощаемость при активных нагрузках. Человеку трудно «включаться» в работу, невозможно длительно поддерживать интерес к какой-либо деятельности. Часто возникает чувство бессилия, сочетающееся с неприятными ощущениями в спине и конечностях. Такой пациент начинает экономить силы, тратя их только на самые необходимые действия.

Недостаточное кровообращение приводит к гипоксии ткани головного мозга. Как известно, головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Нарушения проявляются в первую очередь на уровне регуляторных систем, в том числе, РАС (ретикулярной активирующей системы) ствола головного мозга, что объясняет формирование астенического синдрома. На ранних стадиях церебро-васкулярных заболеваний именно астения является сигналом нарушения регуляторной функции мозга. На более поздних стадиях астения ограничивает физическую, умственную активность пациента, ведёт к формированию аффективных эмоциональных нарушений (депрессии), что ещё больше астенизирует и изолирует пациента. Лечение астении позволяет не только улучшить состояние, но и восстанавливает регуляторную функцию головного мозга, препятствует прогрессированию сосудистой недостаточности, позволяет длительно поддерживать активность, предотвращает депрессию.

В нашей клинике мы применяем современные эффективные методики восстановления для пациентов с астеническими расстройствами на фоне сосудистых заболеваний головного мозга: ТЛНС, психотерапию, физиотерапию, ЛФК, кинезиокоррекция, массаж, ИРТ, медикаментозное лечение.

лечение астении, нейроциркуляторная астения, симптомы астении, астения у детей

Зачастую симптомы астении не вызывают никаких опасений, кажется, что ничего серьезного не происходит и лечение у врача не требуется. Но в последнее время астения стала весьма распространенным заболеванием, и стала встречаться все чаще и чаще. В этой статье мы постараемся рассказать о том, что такое астения, о симптомах, характерных для нейроциркуляторной астении, о способах лечения астении у детей.

Симптомы астении

Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением.

О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.

Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции. Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения. При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.

На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.

Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).

Лечение астении

Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии. Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов. Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Астения у детей

Астения у детей по своей симптоматике не сильно отличается от проявлений этого заболевания у взрослых. Есть лишь некоторые возрастные отличия. Давайте рассмотрим методы и способы лечения астении у детей.

Самое главное в лечении астении у детей — обеспечить ему регулярные занятия спортом. Так как из-за постоянной усталости у ребенка пропадет всякое желание участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях или играх на свежем воздухе со своими сверстниками. И здесь самое главное — строгий баланс между физической активностью и отдыхом. Физические упражнения у детей, страдающих астенией, должны быть ежедневными и регулярными.

Другая важная и значимая часть лечения астении у детей — здоровое и полноценное питание. Соблюдение особой диеты, богатой белком и витаминами, станет хорошей основой для избавления от этого заболевания. Дело в том, что включая в рацион своего ребенка, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, Вы поспособствуете тому, чтобы его организм начал вырабатывать энергию, которая при астении практически отсутствует.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Астения (астенический синдром) | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое астения и как она проявляется?

Астения – это заболевание, при котором повышается утомляемость, появляется раздражительность, снижается психическая и физическая работоспособность. Заболевание характеризует психопатологическое расстройство, которое может возникать при различных по этиологии болезнях. При астении нервной системы возбуждение быстро сменяется апатией и истощением, у больного понижен общий фон настроения, присутствуют черты недовольства, капризности, имеется повышенная слезливость.

Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.

Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.

Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.

Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний. Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию. Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.

Классификация

По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.

Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов. Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций. К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения. Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.

Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).

В зависимости от длительности симптомов астено-вегетативного синдрома заболевание разделяют на хроническое и острое. Острая астения носит, как правило, функциональный характер. Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года. У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.

По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.

Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.

Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция». Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов. Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.

Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:

  • динамометрически снижение силы кисти;
  • потеря веса;
  • снижение физической активности;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
  • развитие когнитивных расстройств.

Причины астении

Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:

Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.

Симптомы астении

Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:

  • клинические проявления заболевания;
  • нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
  • психологическая реакция пациента.

Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются. Основным симптомы астении:

  1. Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
  2. Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
  3. Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
  4. Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений. Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос. В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.

Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.

Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.

Астения у детей

В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.

Хотя астенические расстройства считаются одними из самых легких состояний, нельзя их игнорировать. В обязательном порядке ребенка необходимо показать специалисту. Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст. Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.

Лечение астении

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ или ограничение вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • прием витаминов;
  • идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

  • Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
  • Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Астения у детей и подростков новости

Ребенок вялый и пассивный? Не может сосредоточиться? Возможно у него астения.

Астения (от др. греч. – бессилие, слабость) – это состояние, характеризующееся патологической усталостью после нормальной активности, которая сопровождается снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности.

Астения представляет собой неспецифический синдром, который может сопровождать любое заболевание (соматическое, психическое) и развиваться у здоровых людей при определенных обстоятельствах. В детском возрасте она наблюдается при различных соматических, неврологических и психических заболеваниях.

Распространённость астении среди всего населения планеты, в зависимости от внешних и внутренних социальных факторов варьирует от 1,2 до 18,3%.

Выделяют следующие виды:

  1. ● Цереброгенная астения.

  2. ● Соматогенная астения.

  3. ● Резидуальная астения.

  4. ● Дизонтогенетическая астения.

  5. Неврастения.

Наиболее часто у детей отмечается быстрая утомляемость, общая слабость, пониженная умственная и физическая работоспособность, рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти, неустойчивость настроения, раздражительность, тревожность, замедление формирования учебных навыков, трудности в учёбе, головные боли, нарушения сна. 

Физиологическая утомляемость, в отличие от астенических расстройств, характеризуется слабой выраженностью астенических симптомов, их проявлением на короткое время (несколько дней) при нагрузках, недосыпании и исчезновением после отдыха.   

Наличие у детей астенических расстройств способствует ухудшению качества жизни, нарушениям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, сложностям обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Клиническая оценка детей с астеническим синдромом требует детализации анамнестических данных, исследования соматического и неврологического, когнитивного и психического статуса ребёнка, а также оценку фармакодинамики используемых пациентом медикаментозных средств, которые могут быть причиной астении.

Минимальный перечень лабораторных и инструментальных методов исследования включает общий и биохимический анализ крови, СОЭ, определение белков острой фазы, исследование тиреоидного статуса, ЭКГ. В план дополнительного обследования входят: консультация невролога, определение серологических маркёров к вирусным гепатитам, ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

В лечении астении необходим комплексный подход. Одна из важнейших задач – создание комфортной психологической атмосферы, в которой ребёнок не только будет чувствовать себя в безопасности, но и успешно реализует свой потенциал. Поэтому усилия должны быть направлены на выявление его сильных сторон. Это поможет ребёнку ощутить себя успешным, повысит самооценку и мотивацию достижений и в других областях деятельности. Также необходимо стимулировать социальные контакты и хобби.

Этиопатогенетическая терапия должна включать в себя мероприятия, направленные на оптимизацию режима учёбы и отдыха, введение тонизирующих физических нагрузок, ограничение пребывания ребёнка перед монитором (компьютер, планшет, телефон, телевизор) до 30 минут в сутки. Важным аспектом является рациональное питание, сбалансированое по белкам, жирам и углеводам, оптимальное обеспечение организма ребёнка витаминами и минералами. Необходимо применение психотерапевтических методов лечения.

Медикаментозная терапия астенических расстройств обычно включает ноотропные средства, которые положительно влияют на высшие интегративные функции головного мозга, а также антиксиолитики, способствующие снижению уровня тревожности, раздражительности и импульсивности.

Получить консультацию доктора психологических наук и невролога высшей квалификации, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3.  Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов.

Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (метеопатический симптом Н. И.Пирогова). Особенности этого симптома свидетельствуют о степени тяжести астенического синдрома: если интенсивность астенических расстройств нарастает задолго до изменения барометрического давления, то есть основание считать астеническое состояние более тяжелым, чем в случаях, когда состояние пациента меняется одновременно с изменениями давления. В случаях углубления имеющихся у больных признаков астенического синдрома состояние следует расценивать как менее тяжелое по сравнению со случаями, когда изменения барометрического давления сопровождаются возникновением новых свойственных астеническому состоянию расстройств.

Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при всех психических заболеваниях (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, при неврозах и психопатиях), но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами. И вместе с тем при отдельных психических заболеваниях могут иметь место особенности проявлений астенического синдрома, которые будут отмечены при описании различных форм клинической патологии.

Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

Астенический синдром, его возможные последствия и способы избавления

Довольно тяжело выдержать современный ритм жизни и остаться при этом полностью здоровым. Даже сильные и здоровые люди находятся под угрозой развития такого достаточно опасного заболевания, как астенический синдром. Этот недуг может проявляться у детей и взрослых, иметь различные симптомы и последствия. Очень важно вовремя выявить проблему, понять, что это, и приступить к лечению.

Что означает астенический синдром? В чем его опасность?

Астения – это состояние человека, при котором ему тревожно, он всегда ощущает усталость, даже тогда, когда на это нет причин. Данное заболевание сопровождается сильной сонливостью, повышенной раздражительность, потерей аппетита и другими симптомами. Причем статистика свидетельствует о том, что такое заболевание наблюдаются у взрослых и детей, но симптомы при этом могут быть разными. Главным отличием астении от переутомления, является то, что отдых или же смена деятельности не помогают избавиться от проявлений недуга.

Опасность астении для человеческого организма очевидна. Неоказание необходимой помощи при заболевании способно вызвать различные патологические изменения в организме. К примеру, может развиться неврастения, депрессия и другие опасные для нормального функционирования человеческого организма заболевания. Астенический синдром опасен следующими нарушениями в организме человека:

  • постоянное чувство бессонницы, способно вызвать снижение работоспособности, нарушение внимания и концентрации;
  • снижение аппетита часто заканчивается полным отказом от еды;
  • у взрослого нередко появляется желание совершить суицид.

Как развивается астения?

Во время постановки диагноза астении главное не перепутать заболевание с другими, так как порой симптомы очень похожи. Астенический синдром напоминает эмоциональное либо физическое истощение. Что это значит? Как правило, уставший человек не обращает внимание на постоянные синдромы. Обычная усталость быстро возникает и легко устраняется. Так как у симптомов астении нет четких границ, из-за этого нельзя сразу поставить диагноз. Диагноз ставится специалистами методом исключения, в момент, когда опровергаются другие патологии, такие как неврастения и ВСД.

Астения может развиться из-за следующих биологических причин:

  • слабая нервная система из-за врождённых особенностей;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • различные патологии в эндокринной системе;
  • злокачественные опухоли;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • социальная нестабильность;
  • нахождение без работы в течение длительного времени;
  • длительная эмоциональная или умственная перегрузка;
  • наличие зависимости как алкогольной, так наркотической.

Как и чем лечить астенический синдром?

Хроническая усталость требует обязательного медицинского обследования. От того, почему развилось заболевание, будут зависеть принципы лечения. Для того чтобы диагностировать заболевание, нужно пройти ряд обследований и сдать анализы. В случае необходимости могут быть назначены и индивидуальные обследования, в зависимости от совокупности симптомов и общего состояния организма.

Лечат астению не только лекарственными средствами, прописанными врачом. Необходимо нормализовать график сна и бодрствования, изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и введя в рацион питательные вещества, которые содержат минералы и витамины. Врачи рекомендуют занятия физической активностью, смену обстановки, в некоторых случаях и смену профессиональной деятельности. Достаточно эффективным оказывается и консультирование с психотерапевтом. Кроме того, поддержка близких может стать отличным толчком к нормализации состояния.

Быстрее избавиться от астенического синдрома можно, если заняться чем-то интересным и полезным для развития мозга. Известно, что справиться со многими проблемами эмоционального характера, можно самостоятельно. А астения часто связана именно с эмоциями. Что делать в случае обнаружения симптомов астении? Негативные эмоции, с которыми человек неизбежно сталкивается в жизни, загрязняют мышление, приводят к плохому самочувствию и усталости, развитию различных заболеваний, в том числе и астении. Поэтому от негатива нужно избавляться. Хорошим началом станет курс Викиум «Детоксикация мозга». Он поможет провести самоанализ, найти проблемы и устранить их, восстановить эмоциональное состояние.

Синдром хронической усталости у детей

Астенический синдром: эффективное лечение дельфинотерапией

Астенический синдром (синдром хронической усталости) — психопатологическое состояние, при котором пациент испытывает постоянную усталость и апатию, трудности с концентрацией внимания, снижение способности работать / учиться и быстрое истощение нервных процессов. Синдром хронической усталости также характеризуется нарушениями сна, непереносимостью яркого света, громких звуков, резких запахов, частыми перепадами настроения и депрессивными состояниями.

Причинами астенического синдрома могут быть следующие факторы:

  • Длительные физические или умственные нагрузки, нерегулируемый график работы;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • Беременность и послеродовой период;
  • Инфекционные болезни, в т.ч. инфекционные нарушения нервной системы и их последствия;
  • Нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
  • Длительное нервное напряжение и депрессивные состояния;
  • Психические заболевания, психозы, психопатические состояния;
  • Употребление алкоголя, наркотиков или некоторых лекарств.

Кроме того, астенический синдром может быть вызван нарушением обмена веществ в организме, дефицитом витаминов и полезных веществ и чрезмерным расходом энергии. В настоящее время бытует мнение, что на развитие астенического синдрома у взрослых и детей может влиять длительная работа за компьютером (компьютерная зависимость), постоянный просмотр телевизора или зависимость от других электронных гаджетов (смартфонов, планшетов и т. Д.).

Синдром хронической усталости может существенно повлиять на качество жизни пациента и окружающих его людей, поэтому он считается серьезным психосоматическим заболеванием, требующим комплексного лечения.

Синдром хронической усталости: симптомы и лечение болезни

Синдром хронической усталости, несмотря на название, может развиваться как у детей, так и у взрослых. Астенический синдром у детей чаще всего развивается на фоне переутомления (нагрузки в процессе обучения, быстрое умственное развитие и др.) И трудно диагностируется.

У взрослых, как правило, симптомы астении выражены гораздо сильнее, поэтому лечение можно начинать на более ранней стадии (при условии своевременного обращения к специалистам).

Проявления астенического синдрома в большинстве случаев наблюдаются во второй половине дня, а к вечеру достигают максимальных проявлений. Больные жалуются на сильную утомляемость и невозможность сконцентрироваться даже после длительного отдыха.

При физических нагрузках отмечаются слабость и апатия, отсутствие желания выполнять какую-либо работу и снижение концентрации внимания. При выполнении упражнений, требующих умственных усилий, наблюдается рассудок в принятии решений, рассеянность, раздражительность, нарушение памяти.

Симптомы синдрома хронической усталости :

  • перепады настроения;
  • вспыльчивость, агрессивность;
  • нарушения сна — проблемы с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный или прерывистый сон;
  • состояние психологической депрессии и постоянного нервного напряжения.

Длительное эмоциональное напряжение приводит к усилению симптомов, что в конечном итоге может спровоцировать развитие депрессии, неврозов, неврастении.

Помимо «тревожных звонков» от нервной системы симптомами синдрома хронической усталости являются такие вегетативные нарушения:

  • тахикардия, нерегулярное сердцебиение;
  • изменения артериального давления;
  • повышенное потоотделение, чувство озноба и лихорадки;
  • снижение аппетита, нарушение функции пищеварения;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение либидо.

Синдром хронической усталости может сопровождать начальную стадию таких серьезных заболеваний, как:

  • Гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, предыфарктная стенокардия;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Энцефалит, атеросклероз и т.п.

Что делать, если вы заметили симптомы синдрома хронической усталости? Диагностика астении включает комплексное обследование, цель которого — выявить патологию, послужившую причиной возникновения болезни. Для этого проводятся консультации у таких специалистов, как невролог, кардиолог, гастроэнтеролог и других узкоспециализированных врачей. Аналогично клинико-биохимические анализы крови и мочи, в т.ч. определение уровня сахара.

Классический Лечение астенического синдрома включает соблюдение режима дня и отказ пациента от вредных привычек.При обнаружении заболевания — катализатора астении — могут быть назначены специализированная диета и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином B и триптофаном (мясо, бананы, бобы, сыр и творог, молочные продукты и т. Д.). Аминокислотный триптофан отвечает за нормальную работу нервной системы — сон, расслабление и эмоциональное состояние, и является источником «гормона счастья» — серотонина.

Дельфинотерапия при синдроме хронической усталости — эффективное лечение детей и взрослых

По мнению специалистов, процесс реабилитации при синдроме хронической усталости утихает намного быстрее, если пациент испытывает яркие положительные эмоции.Поэтому очень часто, помимо традиционного лечения астенического синдрома у взрослых и детей, назначают вспомогательное лечение: художественную или музыкальную терапию, массаж, анималотерапию и т. Д. Как показывает практика, наиболее эффективным альтернативным лечением можно назвать дельфинотерапию. . Успешно применяется в качестве вспомогательной коррекции при лечении таких серьезных заболеваний, как задержка психоречевого развития у детей, синдром Дауна, аутизм и др. Применение этого вида терапии при лечении синдрома хронической усталости также дает отличные результаты. положительный эффект, что подтверждают многочисленные отзывы как пациентов, так и специалистов.

Дельфины — уникальные высокоразвитые млекопитающие, способные к межвидовому общению. На основании наблюдений за поведением этих животных ученые пришли к выводу, что общение с дельфинами положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. От природы дельфины обладают позитивным и любознательным характером, поэтому с удовольствием общаются с людьми — поддерживают игровые действия, позволяют себя погладить, катаются на детях и взрослых.

Дельфинотерапия имеет как психологические, так и физиологические механизмы воздействия на взрослых и детей с синдромом хронической усталости:

  • Психологические факторы включают расслабляющую, позитивную атмосферу учебы, во время которой устанавливается связь между человеком и дельфином. Природное дружелюбие дельфинов и неподдельный интерес к партнеру сеанса всегда вызывает у пациентов положительные эмоции, помогает преодолеть внутренние психологические барьеры и снимает психоэмоциональное напряжение.
  • Физиологическое воздействие дельфинотерапии имеет несколько аспектов: ультразвуковое, виброакустическое, рефлексологическое, релаксационное. Ультразвук, производимый дельфинами, оказывает массажное воздействие на клеточном уровне, что способствует выработке нейроэндорфинов, которые называются «гормонами счастья».Виброакустический эффект основан на восприятии человеком слышимой части «речевого» диапазона дельфинов — микровибрация стимулирует обмен веществ в организме. Расслабляющий эффект дельфинотерапии основан на гидромассаже всего тела во время купания и интенсивных играх с дельфинами.

В дельфинариях сети Nemo «работают» специально обученные животные, прекрасно реагирующие на команды и умеющие взаимодействовать как с детьми, так и со взрослыми. Квалифицированные специалисты — дельфинотерапевты, психотерапевты, тренеры по плаванию помогут составить эффективную программу занятий с учетом рекомендаций, предоставленных пациенту в медицинском учреждении.

Поствирусный синдром: симптомы, причины и лечение

Поствирусный синдром или поствирусная усталость — это чувство усталости и слабости, которое сохраняется после того, как человек победил вирусную инфекцию. Он может возникнуть даже после обычных инфекций, например, гриппа.

Люди могут испытывать поствирусные симптомы, такие как усталость, в течение недель или месяцев после борьбы с инфекцией.Некоторые методы лечения и домашние средства могут снять усталость и помочь людям управлять своим уровнем энергии.

Поствирусный синдром может выглядеть так же, как и другие проблемы со здоровьем, но важно работать с врачом, чтобы решить проблему, если симптомы длятся слишком долго.

В этой статье мы даем обзор поствирусного синдрома, включая его причины и симптомы. Мы также объясняем, как это лечить и когда обращаться к врачу.

Поделиться на Pinterest Человек с поствирусным синдромом может испытывать проблемы с концентрацией внимания и головные боли.

Как следует из названия, поствирусный синдром обычно возникает после того, как человек испытывает воздействие вируса. Он может развиться даже после, казалось бы, простых приступов гриппа или простуды.

После того, как организм человека удалил вирус, поствирусный синдром может вызвать у него чувство истощения энергии и общее недомогание. Это чувство может сохраняться от нескольких дней до месяцев после вирусной инфекции.

Триггером поствирусного синдрома, по-видимому, является реакция на сам вирус. Многие врачи будут лечить поствирусный синдром так же, как они лечат синдром хронической усталости (СХУ), поскольку у них могут быть похожие проявления.

Однако, хотя СХУ вызывает симптомы без видимой причины, симптомы поствирусного синдрома, по-видимому, происходят от инфекции.

Медицинское сообщество не уверено, почему возникают симптомы. Некоторые эксперты считают, что это может быть связано с длительным воздействием вируса, поскольку организм продолжает его выводить.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Pediatrics , другая теория состоит в том, что вирус перегружает иммунную систему, вызывая реакцию, которая вызывает симптомы, аналогичные симптомам CFS.

Авторы более раннего исследования предполагают, что симптом усталости после вирусной инфекции вызван воспалением в головном мозге.

Вирусы заставляют иммунную систему реагировать и атаковать их. Эта реакция вызывает стресс и воспаление в организме. Последствия этой реакции часто вызывают у людей чувство подавленности, усталости, а иногда и депрессии.

Практически любая вирусная инфекция может вызвать поствирусный синдром, в том числе:

Поствирусный синдром может быть более распространенным или очевидным у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы поствирусного синдрома могут варьироваться от человека к человеку, но большинство людей описывают чувство усталости и общее недомогание. Это чувство сохраняется независимо от того, сколько часов спит человек или насколько хорошо он заботится о себе.

Поствирусный синдром может вызывать дополнительные симптомы, например:

В некоторых случаях может случиться так, что организму просто требуется дополнительное время, чтобы полностью избавиться от вируса. Однако, если такие симптомы сохраняются дольше нескольких недель, человеку следует поговорить со своим врачом.

Поскольку у представителей медицинского сообщества разные мнения о том, что такое поствирусная усталость, им может быть сложно прийти к единому мнению о том, как ее лечить, и рекомендации будут разными.

В некоторых случаях пациенту не требуется лечения, и достаточно управлять симптомами до тех пор, пока он не почувствует себя лучше.

С этой целью врачи могут порекомендовать некоторые простые средства управления симптомами, такие как безрецептурные обезболивающие для лечения головных болей или других болей общего характера.

Некоторые советы по образу жизни могут помочь организму справиться с поствирусным синдромом. К ним относятся:

  • спать 7–9 часов каждую ночь
  • спать в течение дня по мере необходимости
  • сберегать энергию и много отдыхать
  • пить много воды
  • заниматься легкими упражнениями в течение дня
  • есть сбалансированная и здоровая диета, включающая большое количество свежих фруктов и овощей и противовоспалительных продуктов.
  • отказ от тяжелой, жирной пищи, такой как жареный или фаст-фуд.Американское общество миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости отмечает, что почти 50% людей с миалгическим энцефаломиелитом (ME) и CFS — оба из которых могут вызывать симптомы, сходные с симптомами поствирусного синдрома — используют альтернативные методы лечения, такие как медитация, йога и т. Д. и иглоукалывание, чтобы помочь им справиться.

    Массаж также может помочь некоторым людям расслабиться и избавиться от боли в мышцах.

    Эти советы могут помочь организму справиться с поствирусным синдромом и сократить время восстановления.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если симптомы не исчезнут в течение нескольких недель.

    Время выздоровления у людей с поствирусным синдромом может сильно различаться. Исследование 2017 года показало, что время выздоровления тем лучше, чем быстрее человек получает диагноз.

    Поствирусный синдром носит временный характер. Хотя эффекты могут сохраняться, многие люди могут ожидать, что их симптомы исчезнут в течение нескольких недель.

    В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше, даже до нескольких месяцев.В небольшом исследовании, опубликованном в журнале Viral Immunology , сообщается, что 31% людей испытывали длительную усталость более 6 месяцев после лечения от вируса Западного Нила. Средняя продолжительность этого симптома среди этих людей составляла 5 лет.

    Через некоторое время врачи могут диагностировать у человека отдельное заболевание, такое как СХУ. Затем они закажут необходимое лечение и, возможно, дадут пациенту дополнительные советы о том, как управлять своими симптомами.

    Восстановление после вирусной инфекции может истощить организм.Тем не менее, даже после того, как организм избавляется от вируса, симптомы, включая усталость, могут сохраняться.

    Медицинское сообщество точно не знает, что вызывает поствирусный синдром. Некоторые люди считают, что это заболевание само по себе, в то время как другие полагают, что вирус мог спровоцировать другое состояние, такое как синдром хронической усталости или депрессия.

    Некоторым людям с поствирусным синдромом — часто тем, кому поставили ранний диагноз, — может стать лучше через несколько недель. Однако некоторые случаи могут длиться несколько месяцев, и врачи могут предложить другие варианты лечения людям, которые испытывают неприятные симптомы в течение более длительного периода.

    Любой, кто испытывает симптомы в течение более чем нескольких недель после выздоровления от вируса, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

    Астенический синдром, что это, симптомы, лечение, причины

    Астенический синдром у взрослых — недуг, проявляющийся сильным истощением, повышенной утомляемостью, снижением или полной утратой способности выполнять физические упражнения в течение длительного времени, а также снижением способности к длительным умственным усилиям. Считается, что тяжелый астенический синдром сопровождает психические недуги и недуги соматического характера.Наряду с этим нередко признаки астенического синдрома можно обнаружить у совершенно здоровых людей. Другими словами, астеническая реакция — это состояние, состоящее в устойчивом ощущении человеком слабости. В этом случае повышенная утомляемость, болезненность могут возникнуть вне зависимости от профессиональной нагрузки, физических усилий или образа жизни. При астении люди могут испытывать усталость сразу после пробуждения.

    Причины астенического синдрома

    Хронические недуги и острые состояния, интоксикация при неуравновешенном и неправильном питании человека, постоянное пребывание в стрессовом состоянии приводят к истощению организма, что является благоприятной почвой для возникновения этого расстройства.

    Астенический синдром у взрослых часто ассоциируется с заболеваниями сердца, мочеполовой системы и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть при атеросклерозе, из-за гипертонии, инфекционного процесса, при различных патологиях и травмах головного мозга.

    Нейроастенический синдром, как правило, возникает исключительно из-за психогенного воздействия. Итак, причины астенического синдрома у взрослых: нервное перенапряжение, нарушение обмена веществ, чрезмерно активный образ жизни, истощение нервной системы, недостаточность питания.

    Конкретные причины астенического синдрома у детей выявить сложно, но можно определить факторы, провоцирующие его появление, а именно наследственность; перенесла тяжелое эмоциональное потрясение, неблагоприятный психологический климат в семье, школьную нагрузку, отсутствие полноценного отдыха.

    Симптомы астенического синдрома

    Часто из-за схожести симптомов астенический синдром путают с неврастенией. Астенический синдром наступает после гриппа или других перенесенных болезней, травм, патологий внутренних органов, стрессовых воздействий и чрезмерного эмоционального напряжения.

    Симптомы астенического синдрома после стресса — тремор, слабость, головная боль напряжения, сонливость, мышечные боли, повышенная раздражительность.

    Астенический синдром может быть агрессивным, если он возникает на фоне атеросклероза. Больным людям сложно управлять эмоциями. При гипертонии постоянно меняются эмоциональные всплески, но преобладает плаксивость.

    Существует две основных разновидности астении: гиперстеническая и гипостеническая.

    К первой разновидности относится синдром с преимущественными процессами возбуждения.Люди, страдающие этим типом астенического синдрома, склонны к повышенной подвижности, чрезмерной раздражительности и агрессивности. При гипостеническом синдроме преобладают процессы торможения. Больные быстро утомляются, умственная деятельность характеризуется заторможенностью, любое движение вызывает затруднения.

    Основные клинические симптомы астенического синдрома включают: возбуждение, раздражительность, слабость, истощение когнитивных процессов, апатию, вегетативные расстройства (часто с инвалидностью), беспокойство, повышенную чувствительность к изменениям погоды или климата (метеолабильность), бессонницу и нарушения сна.

    Неотъемлемый признак астенического синдрома — раздражительность. При гиперстенической астении часто отмечаются резкие перепады настроения, характеризующиеся беспричинным смехом, переходящим в беспричинную ярость, с последующим безудержным весельем. Пациент просто не может сидеть на одном месте, его раздражают действия других, каждая мелочь бесит, бесит.

    Астенический синдром что это такое

    Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно чувствуют себя истощенными, болезненными и активно нетрудоспособными.Одни устойчиво ощущают слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения любых манипуляций, иногда даже самых элементарных. Такая вялость проявляется потерей трудоспособности, снижением внимания и заторможенностью умственной деятельности.

    Астенический синдром, что это такое? Часто люди, страдающие этим расстройством, не могут сконцентрироваться, погружены в себя, интеллектуальные операции выполняются с особым трудом. При этом недуге преимущественно нарушается кратковременная память, что проявляется в затруднении вспоминания недавних моментов и действий.

    Если астенический невротический синдром сопровождает шизофрению, то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативный ряд.

    При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно оставаться в положении лежа.

    Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в различных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы и повышенное потоотделение.

    Астенический синдром после гриппа и других инфекционных недугов чаще проявляется тремором и чувством холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечно-сосудистыми недугами, являются вариабельность артериального давления, учащенное сердцебиение. В этом случае астения чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным артериальным давлением.

    У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у людей, страдающих астеническим синдромом, наблюдается учащение пульса при нажатии на глазное яблоко.Норма — замедление сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого заболевания используется проба Ашнера-Дагнини.

    Распространенным признаком астенического расстройства является головная боль. Специфика и характер боли зависит от сопутствующего заболевания. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «сжимающий» характер.

    Человек, страдающий астенией, скрыт, апатичен и погружен в свой внутренний мир, в частности, с расстройством гипостенического типа.

    При астеническом синдроме возникают различные типы фобий и тревожности, основанные на ряде психических расстройств и вегетососудистой дистонии.

    Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома считается нарушение сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться неспособностью заснуть, бессонницей, неспособностью полноценно отдыхать в процессе сновидений. Часто пациенты просыпаются с чувством слабости, утомляемости. Это состояние называется «сон без сна».«Сон часто тревожный и чувствительный. Больные просыпаются от незначительного шума. Часто люди с астенией путают день и ночь. Это проявляется недосыпанием ночью и сонливостью днем. отмечается полное недосыпание и лунатизм.

    Помимо общеклинических проявлений, требующих принудительного лечения, можно выделить вторичные симптомы астенического синдрома: бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина, асимметрию температуры тела.Больные этим недугом чувствительны к громким резким звукам, ярко выраженным запахам и ярким цветам. Иногда может возникать сексуальная функция, которая выражается у женщин с дисменореей и снижением потенции у мужской части населения. Аппетит в основном снижен, а еда не доставляет удовольствия.

    Лечение астенического синдрома

    Если нейроастенический синдром развивается на фоне различных заболеваний при правильном диагнозе, правильное лечение основного заболевания, как правило, приводит к значительному ослаблению проявлений этого состояния или их полному исчезновению.

    Первичная диагностика — важнейшая задача врачей. Она строится на правильной интерпретации информации, полученной от пациента, и данных инструментальных исследований.

    Основные методы диагностики: анамнез, определение психологического портрета, анализ субъективных жалоб, лабораторные исследования, измерение пульса и артериального давления.

    Дополнительными инструментальными методами исследования описываемого заболевания являются: эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, компьютерная томография.

    Как лечить астенический синдром?

    Считается, что лечение астенических состояний — это длительный процесс, в котором пациент и врач должны двигаться в одном направлении и работать вместе для достижения положительного конечного результата.

    Если заболевание — астенический синдром спровоцировано хроническими перегрузками, то в лечении следует сочетать медикаментозную терапию и немедикаментозные мероприятия.

    Кроме того, правильное питание считается необходимой составляющей лечения вегето-астенического синдрома.

    В основном для самолечения этого заболевания, снижения работоспособности, стойкой утомляемости рекомендуется использовать адаптогены — препараты, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее действие на весь организм человека. Для них характерно наличие ряда уникальных свойств, а именно повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, жаре, холоду, недостатку кислорода, радиации, повышение работоспособности (эрготропный эффект), усиление способности организма адаптироваться к интенсивной умственной работе, высокие физические и чрезмерные эмоциональные нагрузки.

    Лечение астенического синдрома включает назначение пациентам адаптогенов, в том числе травяных препаратов на основе элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, аралии и ряда других растений.

    Применение этих препаратов в рекомендуемых дозах позволяет успешно преодолеть астенические проявления и их последствия, что приведет к повышению работоспособности, улучшению здоровья и настроения.

    Следует иметь в виду, что слишком низкие дозы адаптогенов могут вызвать сильное угнетение, а чрезмерно высокие дозы могут вызвать стойкую бессонницу, учащенное сердцебиение и возбуждение нервной системы.

    Адаптогены растений не рекомендуется применять при гипертонии, повышенной нервной возбудимости, бессоннице, сердечных заболеваниях и лихорадке. Также необходимо периодически заменять адаптогены, так как они вызывают привыкание, что снижает их эффективность.

    Итак, как лечить астенический синдром, каким адаптогенам отдать предпочтение?

    Корень женьшеня обладает следующими фармакологическими свойствами:

    — стимуляция функций памяти и умственной деятельности, сердечно-сосудистой и иммунной систем, половой функции, кроветворения;

    — защита от радиационного воздействия;

    — стимуляция и нормализация функций желез внутренней секреции;

    — тонизирующий эффект;

    — оптимизация клеточного метаболизма и улучшение усвоения кислорода клетками организма;

    — нормализация липидного обмена и снижение холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови.

    Женьшень применяется как препарат, обладающий тонизирующим и стимулирующим действием. Обладает адаптогенным действием, повышает сопротивляемость организма вредным воздействиям окружающей среды, физическим нагрузкам, умственной работоспособности, оптимизирует работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень сахара.

    Препараты на основе маньчжурской аралии по своему действию относятся к группе женьшеня. Их назначают как тонизирующее средство с целью повышения физической активности, умственной работоспособности, профилактики переутомления, при астенических симптомах.

    Специфической характеристикой аралии является ее способность вызывать гипогликемию, которая, в свою очередь, сопровождается выработкой гормона роста. Поэтому прием аралии может спровоцировать значительное повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела.

    Родиола розовая улучшает слух и зрение, оптимизирует процессы восстановления, повышает адаптационные способности организма к воздействию неблагоприятных факторов, его работоспособность, снимает усталость. Отличительная особенность этого растения — максимальное воздействие на мышечную ткань.

    Колючий элеутерококк характеризуется содержанием гликозидов, а именно элеутерозидов, повышающих работоспособность, усиливающих синтез белков и углеводов, подавляющих синтез жиров. Специфика элеутерококка заключается в его способности улучшать функцию печени и цветовое зрение. Кроме того, элеутерококк характеризуется наличием сильного антигипоксического, антитоксического, антистрессорного действия и радиозащитных свойств.

    Спиртовые экстракты растений, производимые в виде эликсиров и бальзамов, обладают особыми лечебными свойствами.Как правило, они многокомпонентны и обладают широким спектром лечебного воздействия.

    Помимо медицинского вмешательства, существует ряд рекомендаций для пациентов, страдающих астенией, без которых трудно добиться излечения.

    Прежде всего, людям, страдающим астеническими состояниями, необходимо обращать внимание на режим дня, а именно на количество времени, которое они проводят во сне, просмотре телевизора, Интернете, чтении книг и газет. Пациентам с астеническим расстройством рекомендуется рационально сократить объем информации, поступающей извне, но полностью изолироваться от них нет необходимости.

    Умеренные спортивные упражнения пойдут только на пользу больным. Лучше отдать предпочтение занятиям спортом на свежем воздухе. Не менее полезны и длительные прогулки. Можно заменить поездки в душном и тесном транспорте к месту работы пешком.

    Если бессонница, раздражительность, головные боли не сопровождаются снижением работоспособности и утомляемостью, то для преодоления симптомов астении можно принимать растительные адаптогены. При необходимости, помимо адаптогенов, врач может назначить пациентам с астеническими проявлениями ноотропы, например Пирацетам, Фенотропил, а также антидепрессанты.

    Итак, тяжелый астенический синдром предполагает оптимизацию режима дня, режима питания, прекращение контакта с токсичными веществами, занятия спортом.

    Обычно после курса терапии и выполнения вышеперечисленных рекомендаций наступает полное выздоровление, позволяя пациенту вести привычный образ жизни.

    Астенический синдром у детей

    К сожалению, астения все чаще наблюдается у младенцев в младенчестве. На возрастном этапе от рождения до года для малышей характерна повышенная возбудимость, проявляющаяся в быстром утомлении, например, от длительного удержания их на руках или разговора с ними.

    Астенический невротический синдром у младенцев часто проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно просыпаться по ночам, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей, страдающих астенией, нельзя долго раскачивать, когда они ложатся или поют им колыбельные. Оптимальным будет уложить малыша в кроватку и выйти из комнаты.

    Симптомы астенического синдрома у младенцев:

    — плаксивость при отсутствии причин;

    — Испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

    — переутомление от общения с незнакомыми людьми, вызывающее капризность;

    — улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

    Астенический синдром, что это у детей и как проявляется в детском возрасте?

    Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство людей просто не в состоянии угнаться. В системе образования происходят изменения, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Начиная с шестилетнего возраста школа, совмещенная со спортивными секциями, факультативами и кружками, не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно влияет на общее состояние их детского организма, что негативно сказывается на успеваемости. .Ребенок, попавший в школу после комфортного домашнего климата, словно на войне. Ведь заменяется не только привычный образ жизни, но и окружающая среда. К тому же незнакомая «тетя» начинает требовать от него дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно позаботиться о том, чтобы не быть «тупее» одноклассниками. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, во время которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, принимать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками. Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, ведь нужно делать уроки, ходить в клуб рисования или борьбы. Свободное время только для сна. Такой стресс неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической нестабильности.

    Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется следующими симптомами:

    — нервозность;

    — изоляция;

    — быстрая утомляемость;

    — боязнь остаться наедине с незнакомыми людьми или незнакомцами;

    — сложность адаптации вне дома, например, в гостях;

    — болезненность от яркого света;

    — сильные головные боли от громких и резких звуков;

    — Появление мышечной боли с резким запахом.

    Астенический синдром, что это такое и как проявляется в период полового созревания?

    Основной симптом, позволяющий диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, — постоянная утомляемость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, их работоспособность ухудшается. Такие дети становятся невнимательными и отвлеченными, совершают нелепые ошибки. Их отношения со сверстниками ухудшаются, конфликты и оскорбления товарищей становятся частым спутником коммуникативного взаимодействия.

    ПРАЙМ PubMed | [Современные варианты лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом, получающих распознавание (цитиколин)]

    Цитата

    Немкова С.А. и др. «[Текущие варианты лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом, леченных с помощью Recognan (цитиколина)]». Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С.Корсакова, т. 119, нет. 7, 2019, с. 27-34.

    Немкова С.А., Семенов Д.В., Петрова Е.А. и др.[Современные варианты лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом, получающих распознавание (цитиколин)]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2019; 119 (7): 27-34.

    Немкова С. А., Семенов Д.В., Петрова Е.А., Савченко Д.В., Заваденко Н.Н., Возвышаева М.Ю. (2019). [Современные варианты лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом, получающих распознавание (цитиколин)]. Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова , 119 (7), 27-34. https://doi.org/10.17116/jnevro201911

  • 7

    Немкова С.А., и др. [Текущие варианты лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом, леченных с помощью Рекогнана (цитиколина)]. Ж Неврол Психиатр Им С Корсакова. 2019; 119 (7): 27-34. PubMed PMID: 31464286.

    TY — JOUR T1 — [Текущие варианты лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом, получающих распознавание (цитиколин)].АУ — Немкова, С А, AU — Семенов Д В, AU — Петрова, Е А, АУ — Савченко Д В, AU — Заваденко, Н Н, АУ — Возвышаева М Ю, PY — 2019/8/30 / entrez PY — 2019/8/30 / pubmed PY — 2019/10/29 / medline KW — тревога KW — астения KW — вегетативная дисфункция КВт — цитиколин KW — когнитивные расстройства KW — признанный KW — напряжение СП — 27 EP — 34 JF — Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова JO — Ж Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ — 119 ИС — 7 N2 — ЦЕЛЬ: изучить эффективность распознавания (цитиколина) при лечении когнитивных, эмоциональных, вегетативных и астенических расстройств у пациентов с астеническим синдромом.Материалы и методы. Обследованы тридцать восемь человек (17 мужчин и 41 женщина), средний возраст 27,75 ± 12,05 года, с астеническим синдромом (МКБ-10 F48.0 — Неврастения). Выборка была рандомизирована на 2 подгруппы: основная группа (n = 20) получала пероральную терапию распознаванием (100 мг в 1 мл) в течение 30 дней, при этом суточная доза составляла 500 мг (5 мл). В контрольной группе (n = 18) медикаментозная терапия не проводилась. Состояние пациента оценивалось с помощью большой батареи психологических тестов и психометрических шкал. Срок наблюдения 30 дней.Все участники были обследованы трижды (первоначально в середине исследования (день 15), в конце исследования (день 30)). РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Астенический синдром выявлен у 100% пациентов (общая астения отмечена у 70%, снижение активности у 70%, снижение мотивации у 40%, физическая астения у 45%, психическая астения у 50%). Рекогнан (цитиколин), применяемый в течение 2 недель или одного месяца, положительно влияет на компенсацию вегетативных, астенических когнитивных и эмоциональных расстройств и повышает стрессоустойчивость пациентов.SN — 1997-7298 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/31464286/[current_treatment_options_for_autonomic_cognitive_and_emotional_disorders_in_patients_with_asthenic_syndrome_treated_with_recognan__citicoline_pting БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

    Симптомы, причины, лечение и восстановление Tim

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое поствирусная усталость?

    Усталость — это общее чувство усталости или истощения.Совершенно нормально испытывать это время от времени. Но иногда это может сохраняться в течение недель или месяцев после того, как вы заболели вирусной инфекцией, такой как грипп. Это называется поствирусной усталостью.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах поствирусной усталости и о том, что вы можете сделать, чтобы с ними справиться.

    Основным признаком поствирусной усталости является значительная нехватка энергии. Вы также можете чувствовать себя истощенным, даже если вы много спали и отдыхали.

    Другие симптомы, которые могут сопровождать поствирусную усталость, включают:

    • Проблемы с концентрацией или памятью
    • боль в горле
    • головная боль
    • увеличение лимфатических узлов
    • необъяснимая боль в мышцах или суставах

    Кажется, что возникает поствирусная усталость вирусной инфекцией.Узнавая о своем состоянии, вы можете столкнуться с информацией о синдроме хронической усталости (СХУ). Это сложное состояние, вызывающее сильную усталость без ясной причины. Хотя некоторые считают, что СХУ и поствирусная усталость — это одно и то же, у поствирусной усталости есть идентифицируемая первопричина (вирусная инфекция).

    Вирусы, которые иногда вызывают поствирусную усталость, включают:

    Эксперты не уверены, почему некоторые вирусы вызывают поствирусную усталость, но это может быть связано с:

    • необычной реакцией на вирусы, которые могут оставаться латентными. в вашем теле
    • повышенный уровень провоспалительных цитокинов, способствующих воспалению
    • воспаление нервной ткани

    Узнайте больше о связи между вашей иммунной системой и воспалением.

    Поствирусную усталость часто трудно диагностировать, потому что утомляемость является симптомом многих других состояний. Чтобы исключить другие потенциальные причины усталости, может потребоваться некоторое время. Перед тем, как обратиться к врачу, постарайтесь записать хронологию своих симптомов. Запишите все недавние заболевания, когда исчезли другие симптомы, и как долго вы чувствовали себя усталыми. Если вы обратитесь к врачу, обязательно сообщите ему эту информацию.

    Скорее всего, они начнут с тщательного медицинского осмотра и расспросят вас о ваших симптомах. Имейте в виду, что они также могут спросить о любых симптомах психического здоровья, которые у вас есть, включая депрессию или тревогу. Иногда их симптомом бывает постоянная усталость.

    Анализ крови и мочи может помочь исключить общие источники усталости, включая гипотиреоз, диабет или анемию.

    Другие тесты, которые могут помочь диагностировать поствирусную усталость, включают:

    • тест с физической нагрузкой для исключения сердечно-сосудистых или респираторных заболеваний
    • исследование сна для исключения нарушений сна, таких как бессонница или апноэ во сне, которые могут быть влияет на качество вашего сна

    Эксперты не до конца понимают, почему возникает поствирусная усталость, поэтому не существует каких-либо четких методов лечения.Вместо этого лечение обычно направлено на устранение симптомов.

    Управление симптомами поствирусной усталости часто включает:

    Поствирусная усталость может быть очень неприятной, особенно если вы уже имели дело с вирусной инфекцией. Это, в сочетании с ограниченной информацией о состоянии, может заставить вас чувствовать себя изолированным или безнадежным. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе людей, испытывающих похожие симптомы, в вашем районе или в Интернете.

    Американское общество миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости предлагает на своем веб-сайте множество ресурсов, включая списки групп поддержки и советы о том, как поговорить с врачом о вашем заболевании.Solve ME / CFS также имеет много ресурсов.

    Выздоровление от поствирусной усталости варьируется от человека к человеку, и четких сроков нет. Некоторые выздоравливают до такой степени, что могут вернуться к своей повседневной деятельности через месяц или два, в то время как у других симптомы сохраняются годами.

    Согласно небольшому исследованию 2017 года, проведенному в Норвегии, ранняя диагностика может улучшить выздоровление. У людей, которым поставлен ранний диагноз, часто наблюдается лучший прогноз. Более низкие показатели выздоровления связаны с людьми, которые имели это состояние в течение более длительного периода времени.

    Если вы подозреваете, что у вас поствирусная усталость, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и вы живете в Соединенных Штатах, вы можете найти здесь бесплатные или недорогие медицинские центры.

    Поствирусная усталость — это сохраняющееся чувство крайней усталости после вирусного заболевания. Это сложное заболевание, которое специалисты не до конца понимают, и которое может затруднить диагностику и лечение. Однако есть несколько вещей, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы найдете что-то, что работает.

    Фрагментация и идеология в «Астеническом синдроме» Киры Муратовой и «Потому что почему» Арто Парагамяна на JSTOR

    Ce texte tente de cerner un аспект союза delicate entre la pratique de la fragmentation que l’on retrouve dans plusieurs discours modernistes et l’idéologie dans Asthenic Syndrome de Kira Muratova et «Потому что почему де Арто парагамский». Il est démontré comment, en utilisant les métodes formistes de leurs prédecesseurs, les cinéastes contemporains analysent les problèmes idéologiques predominants auxquels font face leurs sociétés — d’un côté la brutalité capillaire de l’asnostès en плюс тонкое насилие обеспечивает свободу индивидов в современном канадском обществе, а также в обществе личности и общества.En abordant la résurgence des instincts violents et l’inértie générale la société russe contemporaine ainsi que la cellule familiale canadienne, ce texte explicite l’attention que portent les réalisateurs aux ситуациях исторические concrèques de sociétes ravée quelève вопросы différentes dans une Cononcture Historique Speculière.

    Канадский журнал киноведения / Revue canadienne d’études cinématographiques — ведущий канадский академический рецензируемый киножурнал.CJFS / RCÉC публикуется два раза в год с момента своего запуска в 1990 году. Канадский журнал киноведческих исследований / Revue canadienne d’études cinématographiques est la mainale revue universal canadienne d’études cinématographiques, оцененные по парам. Le CJFS / RCÉC est publié deux fois par an depuis son lancement en 1990.

    University of Toronto Press — ведущее канадское академическое издательство и одно из крупнейших университетских издательств в Северной Америке, специализирующееся на социальных, гуманитарных и деловых науках.Отдел книгоиздания широко известен в Канаде благодаря своей силе в истории, политологии, социологии, исследованиях коренных народов и культурных исследованиях. На международном уровне UTP является ведущим издателем средневековых, ренессансных, итальянских, иберийских, славянских и урбанистических исследований, а также исследований в области книжной и печатной культуры. Отдел журналов был важной частью прессы с момента ее основания и заработал прочную репутацию благодаря выдающимся научным достижениям и инновациям в публикациях.Мы работаем рука об руку с авторами, редакторами и научными обществами мирового уровня, чтобы опубликовать более 40 журналов по различным дисциплинам, включая гуманитарные, социальные науки и медицину. Мы увлечены высококачественным контентом, цифровым распространением и успехом научных журналов и делаем большие успехи в таких областях, как системы рецензирования онлайн и публикации мультимедиа, такие как видео и подкасты. Наша цель — быть ведущим издателем журналов в Северной Америке, обслуживающим североамериканское и международное академическое сообщество с помощью превосходных журналов, исключительных услуг и ориентированных на клиентов сотрудников.

    Распространенность миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS) в трех регионах Англии: повторное поперечное исследование в первичной медико-санитарной помощи | BMC Medicine

  • 1.

    НОВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ сущность ?. Ланцет. 1956, 270 (6926): 789-790.

  • 2.

    Холмс Г.П., Каплан Дж. Э., Ганц Н. М., Комаров А. Л., Шонбергер Л. Б., Штраус С. Е., Джонс Дж. Ф., Дюбуа Р. Э., Каннингем-Рандлс С., Пахва С. и др.: Синдром хронической усталости: определение рабочего случая.Ann Intern Med. 1988, 108 (3): 387-389.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Джейсон Л.А., Хелгерсон Дж., Торрес-Хардинг С.Р., Каррико А.В.: Изменчивость диагностических критериев синдрома хронической усталости может привести к существенным различиям в паттернах симптомов и инвалидности. Оценка и медицинские профессии. 2003, 26 (1): 3-22. 10.1177 / 0163278702250071.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Джейсон Л.А., Хелгерсон Дж., Торрес-Хардинг С.Р., Каррико А.В.: Изменчивость диагностических критериев синдрома хронической усталости может привести к существенным различиям в паттернах симптомов и инвалидности. Оценка и медицинские профессии. 2003, 26 (1): 3-22. 10.1177 / 0163278702250071.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Джейсон Л.А., Торрес-Хардинг С.Р., Юргенс А., Хелгерсон Дж .: Сравнение Фукуда и др. критерии и канадское определение случая синдрома хронической усталости.Журнал синдрома хронической усталости. 2004, 12 (1): 37-53. 10.1300 / J092v12n01_03.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Бейкер Р., Шоу Э. Дж .: Диагностика и лечение синдрома хронической усталости или миалгического энцефаломиелита (или энцефалопатии): краткое изложение рекомендаций NICE. Bmj. 2007, 335 (7617): 446-448. 10.1136 / bmj.39302.509005.AE.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Доусетт Э.Г., Рамзи А.М., Маккартни Р.А., Белл Э.Дж .: Миалгический энцефаломиелит — стойкая энтеровирусная инфекция ?.Postgrad Med J. 1990, 66 (777): 526-530. 10.1136 / pgmj.66.777.526.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Фукуда К., Страус С.Е., Хики И., Шарп М. К., Доббинс Дж. Г., Комаров А: Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Международная группа по изучению синдрома хронической усталости. Ann Intern Med. 1994, 121 (12): 953-959.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Ллойд А.Р., Хики И., Ботон К.Р., Спенсер О., Уэйкфилд Д.: Распространенность синдрома хронической усталости у населения Австралии. Med J Aust. 1990, 153 (9): 522-528.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Особа Т., Феби Д., Грей С., Накул Л.: Разработка эпидемиологического определения миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. Журнал синдрома хронической усталости. 2008, 14 (4): 61-84. 10.1080 / 10573320802092112.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Ривз В. К., Вагнер Д., Нисенбаум Р., Джонс Дж. Ф., Гурбаксани Б., Соломон Л., Папаниколау Д. А., Унгер Е. Р., Вернон С. Д., Хайм С. Синдром хронической усталости — клинически эмпирический подход к его определению и изучению. . BMC Med. 2005, 3: 19-10.1186 / 1741-7015-3-19.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Sharpe MC, Archard LC, Banatvala JE, Borysiewicz LK, Clare AW, David A, Edwards RH, Hawton KE, Lambert HP, Lane RJ, et al: Отчет — синдром хронической усталости: руководящие принципы исследования .J R Soc Med. 1991, 84 (2): 118-121.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Drachler M de L, Leite JC, Hooper L, Hong CS, Pheby D, Nacul L, Lacerda E, Campion P, Killett A, McArthur M и др .: Выраженные потребности людей с синдромом хронической усталости / миалгическим энцефаломиелитом: a регулярный обзор. BMC Public Health. 2009, 9: 458-10.1186 / 1471-2458-9-458.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Pheby D, Drachler MDL, Campion PD, Lacerda EM, Leite J, Nacul LC, Poland F, Taylor T: Национальная обсерватория CFS / ME для Великобритании. Научная конференция Международной ассоциации по синдрому хронической усталости. 2007, Форт-Лодердейл, Флорида, США

    Google ученый

  • 17.

    Pheby D, Lacerda E, Nacul L, Drachler Mde L, Campion P, Howe A, Poland F, Curran M, Featherstone V, Fayyaz S и др.: Регистр заболеваний для ME / CFS: Отчет пилотное исследование. BMC Res Notes. 2011, 4: 139-10.1186 / 1756-0500-4-139.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Прочтите JD: ​​Польза языка здоровья. 1996, Департамент здравоохранения, Корона Copyright

    Google ученый

  • 19.

    Huskisson EC: Измерение боли. Ланцет. 1974, 2 (7889): 1127-1131.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Bell D: Руководство для врачей по синдрому хронической усталости: понимание, лечение и жизнь с Cfid. 1997, Кембридж — Массачусетс: da Capo Press

    Google ученый

  • 21.

    Кирквуд BR, Стерн JAC: Медицинская статистика. 2003, Oxford: Blackweel Science, 2

    Google ученый

  • 22.

    Оценки населения Великобритании, Англии и Уэльса, Шотландии и Северной Ирландии — текущие наборы данных. [http://www.statistics.gov.uk/statbase/product.asp?vlnk%20=%2015106]

  • 24.

    Управление национальной статистики: этническая принадлежность и идентичность. Управление национальной статистики ;. 2011

    Google ученый

  • 25.

    Английские индексы депривации 2007. [http://www.communities.gov.uk/documents/communities/pdf/733520.pdf]

  • 26.

    Majeed A: Всеобщее медицинское страхование в Объединенное Королевство. J Ambul Care Manage.2003, 26 (4): 373-377.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    О NHS. [http://www.nhs.uk/NHSEngland/thenhs/about/Pages/overview.aspx]

  • 29.

    Nacul LC, Lacerda EM, Campion P, Pheby D, Drachler MD, Leite JC, Poland F, Howe A, Fayyaz S., Molokhia M: Функциональный статус и благополучие людей с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости и лиц, осуществляющих уход за ними. BMC Public Health. 2011, 11 (1): 402-10.1186 / 1471-2458-11-402.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Bates DW, Schmitt W, Buchwald D, Ware NC, Lee J, Thoyer E, Kornish RJ, Komaroff AL: Распространенность синдрома усталости и хронической усталости в практике оказания первичной медицинской помощи. Arch Intern Med. 1993, 153 (24): 2759-2765. 10.1001 / archinte.153.24.2759.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Cho HJ, Menezes PR, Hotopf M, Bhugra D, Wessely S: Сравнительная эпидемиология синдрома хронической усталости в бразильской и британской первичной медико-санитарной помощи: распространенность и признание. Br J Psychiatry. 2009, 194 (2): 117-122. 10.1192 / bjp.bp.108.051813.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Каваками Н., Ивата Н., Фуджихара С., Китамура Т.: Распространенность синдрома хронической усталости среди местного населения в Японии. Tohoku J Exp Med.1998, 186 (1): 33-41. 10.1620 / tjem.186.33.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    Ким Ч., Шин Х. К., Вон К. В.: Распространенность хронической усталости и синдрома хронической усталости в Корее: исследование первичной медико-санитарной помощи на уровне общины. J Korean Med Sci. 2005, 20 (4): 529-534. 10.3346 / jkms.2005.20.4.529.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Haines LC, Saidi G, Cooke RW: Распространенность тяжелой усталости в первичной медико-санитарной помощи. Arch Dis Child. 2005, 90 (4): 367-368. 10.1136 / adc.2003.039917.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Versluis RG, de Waal MW, Opmeer C, Petri H, Springer MP: [Распространенность синдрома хронической усталости в 4 семейных практиках в Лейдене]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1997, 141 (31): 1523-1526.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC, Unger ER, Emmons C, Randall B, Stewart JA, Abbey S, Jones JF, Gantz N, et al: Распространенность и частота синдрома хронической усталости в Уичито, штат Канзас . Arch Intern Med. 2003, 163 (13): 1530-1536.10.1001 / archinte.163.13.1530.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 39.

    Джейсон Л.А., Ричман Дж. А., Радемейкер А. В., Джордан К. М., Плиоплис А. В., Тейлор Р. Р., Маккриди В., Хуанг К. Ф., Плиоплис С. Исследование синдрома хронической усталости на уровне сообщества. Arch Intern Med. 1999, 159 (18): 2129-2137. 10.1001 / archinte.159.18.2129.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Нджоку М.Г., Джейсон Л.А., Торрес-Хардинг С.Р .: Распространенность синдрома хронической усталости в Нигерии. J Health Psychol. 2007, 12 (3): 461-474. 10.1177 / 1359105307076233.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 41.

    Ривз В. К., Джонс Дж. Ф., Мэлони Е., Хейм С., Хоаглин Д. К., Бонева Р. С., Моррисси М., Девлин Р.: Распространенность синдрома хронической усталости в столичной, городской и сельской Грузии. Popul Health Metr. 2007, 5: 5-10.1186 / 1478-7954-5-5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Лори С.М., Мандерс Д.Н., Геддес Дж. Р., Пелоси А.Дж.: популяционное исследование заболеваемости хронической усталостью.Psychol Med. 1997, 27 (2): 343-353. 10.1017 / S0033291796004357.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    МакКрон П., Дарбишир Л., Ридсдейл Л., Сид П.: Экономические издержки хронической усталости и синдрома хронической усталости в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Psychol Med. 2003, 33 (2): 253-261. 10.1017 / S0033291702006980.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Джейсон Л.А., Бентон М.С., Валентин Л., Джонсон А., Торрес-Хардинг С.Экономическое влияние ME / CFS: индивидуальные и социальные издержки. Dyn Med. 2008, 7: 6-10.1186 / 1476-5918-7-6.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Ранджит Дж .: Эпидемиология синдрома хронической усталости. Occup Med (Лондон). 2005, 55 (1): 13-19. 10.1093 / occmed / kqi012.

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Maes M, Twisk FN: Синдром хронической усталости: (био) психосоциальная модель Харви и Уэссели в сравнении с био (психосоциальной) моделью, основанной на путях воспалительного, окислительного и нитрозативного стресса. BMC Med. 8: 35.

  • 48.

    Бреннер Х., Савиц Д.А.: Влияние чувствительности и специфичности отбора случаев на валидность, размер выборки, точность и мощность в исследованиях случай-контроль на базе больниц. Am J Epidemiol. 1990, 132 (1): 181-192.

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Aslakson E, Vollmer-Conna U, White PD: Достоверность эмпирического определения неоднородности при хронической необъяснимой усталости. Фармакогеномика. 2006, 7 (3): 365-373. 10.2217 / 14622416.7.3.365.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50.

    Janal MN, Ciccone DS, Natelson BH: Подтипирование пациентов с СХУ на основе «незначительных» симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *