11.05.2021

Причины эндогенная депрессия: 5 этапов в психологии, отрицание, принятие, последняя и все, описание, последовательность

Содержание

Эндогенная депрессия — симптомы, причины, лечение

Эндогенная депрессия — психическое расстройство, классическими признаками которого выступают:

  • подавленное, тоскливое настроение;
  • двигательная и умственная заторможенность;
  • иррациональная тревога;
  • замедленная скорость мышления;
  • деперсонализация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • суицидальные наклонности.

Свое состояние лица, страдающие данным расстройством, характеризуют как подавленное с беспросветной, гнетущей тоской. Хотя больные и отделяют свои ощущения от естественной печали и грусти, они не могут  объяснить, какими конкретными отличиями наделены испытываемые ими эмоции. Симптоматика данного заболевания – ярко выражена и интенсивна по силе проявления, она оказывает сильное мучительное воздействие на больных, вынуждая кардинальным образом изменить привычный образ жизни.

В русскоязычной медицинской литературе распространено иные названия эндогенной депрессии – витальное расстройство, «тоскливая» депрессия.

Эти выражения передают особенность недуга: «витальную» (жизненную) характеристику заболевание с преобладанием четко выраженного сниженного настроения, тоски, отчаяния и необъяснимой тревоги, ощущаемые больными в физическом аспекте, например: в виде «сжимающих» болей в области сердца.

Тревога при эндогенной депрессии проявляется в зависимости от тяжести расстройства по-разному: от ощущения неизбежности катастрофического события с вегетативной симптоматикой до ажитации – тревожного оцепенения, достигающего состояния полного ступора. Причем больные зачастую не могут разграничить состояние панической тревоги и изнуряющей тоски, так как эти ощущения при заболевании сливаются воедино и для них характерны застойные патологические аффекты.

Эндогенная депрессия возникает без наличия внешних обстоятельств и влиянию извне, не завися от произошедших или настоящих событий в жизни индивида. Никакие благоприятные моменты: положительные известия, приятные события, занятия, приносящие в норме удовольствия, не оказывают влияния на настроение и самочувствие человека.

Для лиц, страдающих эндогенной депрессией, не характерна плаксивость, однако они полностью поглощены мучительными идеями самокритики, самообвинения и  самоуничижения. Именно, учитывая эти факты, специалисты отличают заболевание от психогенного расстройства и диагностируют эндогенную депрессию.

Особенностью эндогенной депрессии, протекающей в легкой форме, является суточный цикл изменения настроения, когда после пробуждения в утренние часы человек ощущает максимальный пик тоскливого настроения, в то время как к вечеру ощущения слегка смягчаются. При тяжелой форме заболевания наблюдается синдром «извращения дневного ритма», когда во второй половине дня наблюдается заметное снижение настроения, усиление тревожных переживаний.

Важный показатель для диагностики эндогенной депрессии – ярко выраженная психическая заторможенность: замедление скорости мышления, темпа речи. Больные долго осмысливают полученную информацию, им требуется значительно большее время, чем в норме, чтобы сформулировать свои ответы и изложить возникшие мысли. Лица, страдающие расстройством, отмечают, что их мысли и решения стали нелогичными, непоследовательными, возникают медленно при колоссальном усилии воли. В отличие от астенических состояний замедление темпа речи наблюдается в течение всего диалога с больным. Постоянным и неизменным является и снижение двигательной активности – пациенты описывают чувства усталости, отсутствия сил и энергии, быструю утомляемость, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

Даже при наличии всех этих проявлений, эндогенная депрессия зачастую остается без должного внимания, большинство пациентов не считают себя больными и соответственно, не обращаются своевременно к психотерапевту. Это объясняется тем, что при этом расстройстве отсутствуют видимые внешние причины, практически всегда отсутствуют телесные недуги, соматические проявления – редки и неинтенсивны.

«Тоскливая» депрессия может быть как самостоятельным психическим недугом, так и может выступать одной из фаз в протекании биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Ведущее место в формировании предпосылок к эндогенной депрессии принадлежит внутренним наследственно-генетическим, биохимическим и органо-соматическим факторам, то есть основная причина в возникновении расстройства кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма. У большинства пациентов с данным диагнозом фиксируется наследственная отягощенность различными психическими расстройствами. Крайне редко начало заболевания спровоцировано сильнодействующим негативным или позитивным стрессовым фактором, однако довольно быстро связь сниженного настроения со стрессовым событием утрачивается.

Эндогенная депрессия классифицируется как тяжелое депрессивное расстройство без психотической симптоматики (F31.2). Несмотря на тяжелое протекание недуга, эти заболевания относят к прогнозируемым благоприятным, так как поддаются успешному лечению медикаментозными препаратами (антидепрессантами).

Сложность лечения данного расстройство состоит в отсутствии реальной проблемы, так как конкретно не ясно с чем необходимо бороться и что следует корректировать.

Эндогенная депрессия сопряжена с высоким риском суицида, причем мысли о самоубийстве не зависят от тяжести расстройства.

Причины эндогенной депрессии

Данное заболевание относят к так называемой болезни предрасположения, так как основным фактором наличия предрасположенности к возникновению расстройства является генетическая наследственность. Установлена передача «по наследству» адаптационных ресурсов организма и особенность регуляции уровня медиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина. При генетической патологии наблюдается дефицит данных химических веществ – регуляторов настроения. Несмотря на эту наследственную предрасположенность, человек, пребывая в благоприятной психоэмоциональной среде, может и не страдать депрессивными расстройствами.

Также недостаток в организме ряда важных химических веществ может быть спровоцирован особенностями рациона питания, естественными возрастными изменениями. Так, дефицит уровня аминокислот L-Триптофана, L-Тирозина, L-Глицина и L-Глютамина значительно снижает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов и является фактором неизбежного развития депрессивных расстройств.

Пусковым механизмом для развития эндогенной депрессии могут стать внешние факторы, такие как:

  • психотравмирующее событие,
  • хронические соматические заболевания,
  • патология ЦНС,
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Впоследствии вторичный депрессивный эпизод может возникнуть самостоятельно, без влияния извне.

Симптомы

Типичная эндогенная депрессия представлена триадой Кремелина – классической триадой основных симптомов: угнетенное настроение, замедленная скорость мышления, двигательная заторможенность.

  • Ведущим симптомом и специфическим признаком данного расстройства выступает гипотимия – патологическая витальная тоска. Такой протопатический характер тоски неотделим от испытываемых больным физическим ощущений и приносит сильнейшие телесные страдания. Многие лица, страдающие расстройством, могут точно локализовать свои ощущения в определенной области (как правило: в грудной клетке, голове, шее). Причем пациенты четко дифференцируют испытываемое ощущение от болей, характерных для соматических болезней и от переживаний, связанных с реальными причинами.
  • Характерным первичным симптомом выступает идеаторное (умственное) торможение. Даже пребывая в чрезвычайной, крайне ответственной ситуации больной не способен быстро принять необходимое решение, усилием воли ускоряя мыслительный процесс.
  • При эндогенной депрессии характерно выглядит моторная заторможенность: у больного формируется своеобразная мимика, так называемое «лицо меланхолика», придающее выражение, свойственное людям преклонного возраста. Нередко двигательное торможение достигает максимальной степени оцепенения, когда больной пребывает в депрессивном ступоре. Изредка на фоне полной заторможенности у пациентов возникает внезапный, необъяснимый и неконтролируемый приступ отчаяния, сопровождающийся интенсивным возбуждением моторики, вплоть до вероятности нанести самоповреждения.
  • При депрессивном эпизоде нередко появляются явления деперсонализации и ангедонии. Многие больные отмечают появления мучительного ощущения, при котором отсутствуют какие-либо эмоции и желания и возникает чувство изменения собственного «Я». Часто возникает дереализация происходящего: больные воспринимают происходящее нереальным, мрачным, потускневшим, возникает ощущение замедления времени.

Хотя выраженное угнетенное настроение может сопровождаться вторичными (аффектогенными) признаками – бредовыми идеями депрессии, у лиц, страдающих эндогенной депрессии, преобладает убежденность в своей виновности, ничтожности, бесперспективности будущего. Данное расстройство выносит на всеобщее обозрение важнейшие человеческие опасения: заботы об исцелении тела, спасении души, материальных благах. Эти первичные страхи формируют типичные бредовые проявления: ипохондрические идеи, мысли о греховности, идеи самообвинения и самоуничижения.

При тяжелой форме инволюционной меланхолии отчетливо проявляется стереотипный тревожно-бредовый синдром: угнетенное настроение, угрюмое состояние, тревожное психомоторное возбуждение, панический страх, вербальные иллюзии, бред осуждения.

Без проведения адекватного лечения происходит формирование иррациональной фобической тревоги с непрекращающимся беспокойством, постоянным возбужденным состоянием и проявляются разнообразные проявления бредовых переживаний в виде неизбежности наказания и гибели, ипохондрических настроений, идей суицида. Характерный ипохондрический бред выделяется особой фантазийной причудливостью, нелепостью и нелогичностью содержания.

Как правило, достигнув своего пика, эндогенная депрессия провоцирует формирование психического дефекта, именуемого «депрессивная слабость», для которого характерны уменьшение психической и двигательной активности, постоянная угнетенность настроения, снижение эмоционального и чувствительного резонанса, разнообразные нарушения в интеллектуальной сфере.

Меланхолическая депрессия затрагивает запас жизненных сил и энергии человека, и осознание этого факта причиняет человеку наибольшее беспокойство. К витальным симптомам относят:

  • чрезмерная утомляемость;
  • сильная апатия;
  • невозможность осуществлять в привычном объеме волевые усилия;
  • нарушения сна: слишком раннее пробуждение, чередующееся с проблемами при засыпании;
  • нарушения аппетита и расстройства в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, запоры, тошнота, снижение или набор веса;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • болевые ощущения соматовегетативного характера: «давящие» или «сжимающие» боли в груди, шее, голове;
  • отсутствие полового влечения, потеря либидо, невозможность достичь оргазма;
  • ощущение иррационального страха, приступы паники;
  • перепады настроения в зависимости от времени суток.

Для данного расстройства характерно сни­жение реагирования на происходящие события, от­решенность от окружающей действительности, невосприимчивость информации извне. В физиологическом аспекте снижение реактивности проявляется в от­сутствии соответствующих реакций после приема стандартных доз медикаментозных препаратов.

Лечение эндогенной депрессии

Основу лечения эндогенной депрессии составляет применение медикаментозной терапии. При данном заболевании используют, как правило, антидепрессанты. Выбор и дозировка препарата происходит в индивидуальном порядке, учитывая личностные особенности больного и основываясь на наличии и выраженности проявляемой симптоматики.

На фоне медикаментозной терапии происходит постепенное исчезновение симптомов. Спустя 2-3 недели от начала приема антидепрессантов уменьшается моторная и умственная заторможенность, в то время как угнетенное настроение, бредовые образования и суицидальные мысли/попытки еще сохранены. Поэтому применение антидепрессантов необходимо проводить до полного исчезновения всех проявлений заболевания, так как внезапное прекращение лечения чревато ухудшением состояния пациента и возвратом в более глубокое депрессивное состояние.

Наряду с антидепрессантами для лечения и профилактики эндогенной депрессии применяют иную группу препаратов – нормотимики. Длительный, беспрерывный прием этих лекарственных средств способствует стабилизации настроения и предупреждает возникновение новых депрессивных эпизодов.

Психотерапию проводят только как вторичное дополнение к медикаментозной терапии. Современные психотерапевтические методики помогают выявить и устранить истинную причину расстройства, сформировать новую модель реагирования на стрессовые ситуации, откорректировать личностную оценку. Однако без помощи антидепрессантов восстановить нарушенный при эндогенной депрессии обмен и концентрацию нейромедиаторов – невозможно.

Лицам, предрасположенным к данному психическому расстройству, необходимо периодически проводить профилактические мероприятия, избегать чрезмерной психической нагрузки, соблюдать режим труда и отдыха, не злоупотреблять алкогольными напитками, придерживаться здорового рациона питания.

Эндогенная депрессия симптомы, причины, лечение

Депрессия является серьезным состоянием, выйти из которого самостоятельно довольно сложно. Необходимо вовремя начинать лечение, так как это расстройство влечет за собой негативные последствия для здоровья или даже для жизни человека. Выделяют два ключевых вида депрессивных состояний – эндогенная депрессия и реактивная или психогенная. Для каждой из них характерны свои причины, симптомы и лечение, которое осуществляется только специалистом.

Причины возникновения


Причины появления психогенной депрессии кроются в психических травмах, к примеру, постоянные конфликты на работе или в личной жизни, потеря близкого человека, затяжная серьезная болезнь, сильная обида или стресс хронического характера. Причины такого расстройства внешние, поэтому лечение заключается в исключении травмирующих факторов из жизни человека и перемена отношения к сложившейся ситуации. Лечение заключается и в обучении человека контролировать свои эмоции, уметь объективно оценивать обстоятельства. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия.

Такое расстройство, как эндогенная депрессия спровоцировано преимущественно внутренними переменами в организме человека. Они являются сложными по механизму своего развития. Ключевым фактором в появлении этих изменений являются гормоны – норадреналин, серотонин, дофамин. Их дефицит провоцирует возникновение угнетенного, апатичного состояния, появление переживаний, на которых нет явных причин, формирование заниженной самооценки. Эндогенная депрессия способна возникнуть под влиянием негативных эмоционально окрашенных событий или же вследствие их отсутствия. В такой ситуации поверхностно все хорошо и повод для волнения отсутствует.

Кто находится в группе риска возникновения расстройства?


Первыми от этой проблемы могут пострадать люди, которые не уверенны в себе. Личности такого типа боятся перемен в своей жизни, будущее их пугает, при возникновении даже маленьких неудач у них повышается уровень тревожности, неуверенности в своих силах. Они не способны к самостоятельному решению серьезных проблем.

Фактором риска является и генетическая склонность. Большая вероятность того, что если родители или родственники человека подвержены частым депрессиям или расстройствам психики, это передастся по наследству. Эндогенная депрессия может формироваться у тех пациентов, которые страдают физиологическими нарушениями, к примеру, заболеваниями центральной нервной системы. Поэтому при своевременном лечении имеющейся патологии депрессия проходит сама по себе.

Симптомы депрессии

Анализ признаков расстройства дает возможность определить стадию его запущенности. Есть четкие симптомы, возникновение которых должны вызвать опасение у родных людей. Одним из них является усталость, которая приобрела хронический характер. Даже в утреннее время после пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим. Часто отмечаются болезненные ощущения в суставах или мышцах, обостряются хронические заболевания, нарушается функционирование пищеварительной системы. У женщин отмечается сбой в менструальном цикле.

Подавленное настроение постоянно сопровождает человека. Чувство тоски и апатии обостряется осенью или весной. В вечернее время эти чувства немного притупляются, и человеку становится легче. Часто такое состояние подавленности сопровождается самобичеванием, чувством вины. Нарушения в координации, человек совершает замедленные движения, иногда замирает, не видя дальнейшего смысла передвижения. Такие симптомы являются тревожными, не стоит их игнорировать. Вместе с заторможенностью двигательной активности возникает торможение процессов восприятия информации. Человеку трудно воспринимать и анализировать даже в несложных ситуациях. Если такому человеку задать вопрос, ответ на него можно услышать значительно позже. Такие симптомы свидетельствуют о запущенной стадии депрессии, вывести из которой человека будет сложнее.

Другие симптомы депрессивного состояния – это ухудшение аппетита, придуманные болезни и суицидальные мысли. Нарушения в аппетите проявляются в отказе от еды или потреблении чрезмерного количества продуктов. Появляется склонность придумывать себе болезни без объективных признаков последних. Свои суицидальные мысли человек часто скрывает. Но во многих случаях такие мысли остаются в сознании, их появление спровоцировано сильной усталостью, апатией и тем, что человек не видит выхода из этой ситуации.

Если такие симптомы присутствуют, необходимо обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, принимать антидепрессанты самостоятельно. Только врач может назначить грамотное лечение на основании симптоматики и диагностики.

Лечение депрессивного состояния


Лечение эндогенной депрессии осуществляется только специалистом и включает в себя комплексные мероприятия:

  • Применяются медикаментозные препараты. Они необходимы для восстановления гормонального баланса, так симптомы расстройства снижаются в интенсивности. Назначаются антидепрессанты, их задачей является сглаживание психических проявлений эндогенной депрессии. Лечение с их помощью осуществляется под строгим наблюдением доктора.
  • Используются психотерапевтические методики.
  • Эффективным средством является правильное питание в сочетании с лечением травами. В рацион должны входить яйца, свежие фрукты, овощи, молочная продукция. Спиртные напитки и кофе исключаются, лучше избавится от вредных привычек.
  • Большую пользу приносит посещение бассейна, фитнес клуба или танцевальной студии, прогулки на свежем воздухе.

Во время лечения важная роль отводится поддержке и пониманию со стороны близких и родных. Если наблюдаются кризисы, стоит проявить терпение и понимание, это важно в лечении.

Прогноз благоприятен при правильном и своевременном лечении. Такое заболевание излечимо, если верно определить причину и назначить правильное лечение. В обратном случае, терапия может оказаться неэффективной и состояние усугубляется. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать тревожные признаки, надеясь, что они сами пройдут. Положительные эмоции и отсутствие раздражителей являются хорошим дополнением к общей терапии.

Подробнее читайте тут

Эндогенная депрессия – серьезное хроническое заболевание

Эндогенная депрессия – это серьезное заболевание, которое ограничивает социализацию человека и причиняет страдания и больному, и его близким людям. Лечение депрессии такого вида – сложная задача, которая требует комплексного подхода.

Если психогенная депрессия возникает после травмирующего психику события, то эндогенная депрессия может появиться даже при полном благополучии или из-за мелкой неприятности. К болезни приводят внутренние причины и нехватка гормона радости серотонина. Причина развития такого состояния – дефицит определенных веществ в головном мозге. Поэтому в лечении заболевания главную роль играет прием лекарственных средств.

Причины возникновения эндогенной депрессии

Главная причина эндогенной депрессии – генетическая предрасположенность. Расстройство часто постигает людей с определенными чертами характера: добросовестностью, обостренным чувством долга и ответственности наряду с неуверенностью в себе и тревожностью.

Проявления эндогенной депрессии

Основные признаки болезни – двигательная и психическая заторможенность, а также постоянное плохое настроение. Больной чувствует себя подавленным. Его плохое настроение не зависит от хороших или неприятных событий. Человек находится в состоянии сильной тоски, мир для него становится серым, пустым и неинтересным.

При эндогенной депрессии наблюдаются изменения настроения в соответствии со временем суток. Утром больной испытывает самое сильное чувство подавленности, а вечером его состояние становится более стабильным.

Мышление таких больных затормаживается, они не могут ни на чем сконцентрироваться. Им сложно отвечать на вопросы, подбирать слова, составлять планы действий.

Замедление мыслительных процессов приводит к снижению двигательной активности. Такие пациенты медленно двигаются, могут надолго замереть в одной позе. В худших ситуациях у больного даже нет сил, чтобы утром встать с кровати.

Лечение эндогенной депрессии

При эндогенной депрессии человек совсем не радуется жизни и отгораживается от окружающего мира. Самостоятельно побороть тоску, отчаяние и душевные страдания невозможно. Поэтому в таком состоянии очень важно участие хорошего психотерапевта.

Лечение такой депрессии заключается в правильном подборе лекарственных препаратов, длительном приеме антидепрессантов и коррекционной психотерапии, в ходе которой сглаживаются черты характера больного, провоцирующие развитие депрессии.

Стратегии снижения или предотвращения образования окислительного стресса

Снижения окислительного стресса можно достичь на трех уровнях: за счет снижения воздействия загрязнителей окружающей среды с окислительными свойствами, за счет увеличения уровней эндогенных и экзогенных антиоксидантов или за счет снижения образования окислительный стресс за счет стабилизации выработки и эффективности митохондриальной энергии. На эндогенный оксидативный стресс можно повлиять двумя способами: путем предотвращения образования АФК или подавления АФК антиоксидантами.Однако результаты эпидемиологических исследований, в которых людей лечили синтетическими антиоксидантами, неубедительны и противоречивы. Последние данные свидетельствуют о том, что антиоксидантные добавки (хотя и настоятельно рекомендуются фармацевтической промышленностью и принимаются многими людьми) не обеспечивают достаточной защиты от окислительного стресса, окислительного повреждения и не увеличивают продолжительность жизни. Таким образом, ключом к будущему успеху в уменьшении повреждений, вызванных окислительным стрессом, должно быть подавление окислительного повреждения без нарушения хорошо интегрированной сети антиоксидантной защиты.Подход к нейтрализации свободных радикалов с помощью антиоксидантов следует изменить на предотвращение образования свободных радикалов. Таким образом, в этой статье рассматривается окислительный стресс и стратегии по его снижению, уделяя особое внимание питательным и психосоциальным вмешательствам для предотвращения окислительного стресса, то есть методам стабилизации структуры митохондрий и энергоэффективности или подходам, которые могли бы повысить эндогенную антиоксидантную защиту и системы восстановления.

1. Введение

Считается, что высокие уровни активных форм кислорода (АФК) по сравнению с антиоксидантной защитой играют важную роль в различных хронических возрастных заболеваниях и старении.Клетки всех существующих аэробных организмов производят большую часть химической энергии, потребляя кислород в своих митохондриях. Таким образом, митохондрии являются основным местом внутриклеточного потребления кислорода и основным источником образования АФК [1–3]. Источники митохондриальных АФК представлены цепью переноса электронов и реакцией синтазы оксида азота. Немитохондриальные источники АФК включают загрязнители окружающей среды, загрязнители в пищевых продуктах, радиацию или они являются побочными продуктами других метаболических процессов в организмах.Большинство свободных радикалов генерируется внутри клетки, а не из окружающей среды [1, 4, 5]. Источники одноэлектронного продукта восстановления молекулярного кислорода включают NAD (P) H-оксидазы (NOX), ксантиноксидазу (XO), митохондрии и несвязанную синтазу оксида азота (NOS). Кроме того, пероксинитрит и нитроксидативный стресс также участвуют в различных аспектах нитроокислительного повреждения клеток, поскольку пероксинитрит также дает вторичные одноэлектронные окислители [6]. Клеточная и тканевая защита от АФК включает ферменты супероксиддисмутазу (Mn-SOD, Cu / Zn-SOD и внеклеточную (EC) -SOD), каталазу, глутатионпероксидазу, пероксиредоксины и неферментативные антиоксиданты, глутатион (GSH), тиоредоксин, аскорбат. , α -токоферол и мочевая кислота [7].На самом деле, потенциал окислительного повреждения больше, чем антиоксидантная защита, и, таким образом, существует постоянное небольшое количество токсичных свободных радикалов, которые ускользают от защиты клетки. Оценки того, насколько кислород непосредственно реагирует с образованием свободных радикалов, различаются; однако обычно приводимые значения составляют около 1,5–5% от общего количества потребляемого кислорода [8, 9]. Эти оценки были подвергнуты сомнению Hansford et al. [10] и Staniek и Nohl [11], которые предположили, что производительность H 2 O 2 составляла менее 1% от потребляемого O 2 . Тем не менее, даже если мы примем консервативное значение 0,15%, это все равно означает образование значительного количества свободных радикалов [12]. Скорость образования H 2 O 2 зависит от состояния митохондрий, определяемого концентрацией АДФ, субстратов и кислорода [13]. Было замечено, что максимальная продолжительность жизни отрицательно коррелирует с уровнями антиоксидантных ферментов и производством свободных радикалов и положительно со скоростью репарации ДНК [2]. Хотя данные исследований на беспозвоночных (т.е.g., C. elegans и Drosophila) и грызунов демонстрируют корреляцию между увеличением продолжительности жизни и устойчивостью к окислительному стрессу (и в некоторых случаях снижением окислительного повреждения макромолекул), прямые доказательства того, что изменения в окислительном повреждении / стрессе играют роль в старении: ограничивается несколькими исследованиями с трансгенными дрозофилами, которые сверхэкспрессируют антиоксидантные ферменты [14]. Режимы беспозвоночных и позвоночных следует разделять, поскольку данные и результаты весьма различаются при оценке роли антиоксидантов в продолжительности жизни.По словам де Грея ([15] и ссылки в нем), «серия исследований, проведенных в течение многих лет, окончательно опровергла гипотезу о том, что долголетие у теплокровных животных (гомеотерм) коррелирует с высоким уровнем антиоксидантов: на самом деле, эти переменные обычно показывают сильная отрицательная межвидовая корреляция ». Возможно, антиоксиданты не достигают мест генерации свободных радикалов, особенно когда митохондрии являются основным источником АФК.

С другой стороны, добавление большего количества ферментов SOD и каталазы в генетических экспериментах увеличило продолжительность жизни модельных организмов, указывая на то, что каталитические антиоксиданты могут обладать способностью увеличивать продолжительность жизни [16], хотя недавние исследования показали, что только один (удаление Ген Sod1) из 18 изученных генетических манипуляций оказали влияние на продолжительность жизни мышей [17]. Теория старения, основанная на окислительном стрессе, предсказывает, что потеря активности СОД должна привести к повышенной чувствительности к окислительному стрессу, поскольку организм будет в меньшей степени способен детоксифицировать АФК. С другой стороны, увеличение активности CuZnSOD может ускорять образование перекиси водорода и может способствовать окислительному повреждению. Сверхэкспрессия основных антиоксидантных ферментов (CuZnSOD, каталаза или комбинации CuZnSOD и каталазы или CuZnSOD и MnSOD) недостаточна для увеличения продолжительности жизни трансгенных мышей [17, 18].У трансгенных мышей, которые экспрессируют ген CuZnSOD человека, избыток этого фермента не оказывает благоприятного воздействия на мозг и вызывает повышение уровня тиобарбитурино-активных веществ (TBARS), индекса перекисного окисления липидов [19]. Кроме того, у мышей с дефицитом как супероксиддисмутазы Mn, так и глутатионпероксидазы-1 наблюдается повышенное окислительное повреждение и большая частота патологии, но не сокращается продолжительность жизни [20]. Сходным образом одиночные или множественные делеции различных изоформ SOD в Caenorhabditis elegans не сокращают продолжительность жизни, несмотря на защиту от окислительного стресса [21–23].Фактически, потеря SOD-2 увеличивала продолжительность жизни одновременно с повышением чувствительности к окислительному стрессу в этом модельном организме [24]. По-видимому, более сильное окислительное повреждение не влияет на возрастные профили смертности рассматриваемых животных [25]. Кроме того, генетические подходы в настоящее время имеют серьезные ограничения у людей, и, учитывая тот факт, что сами каталитические ферменты будут разлагаться в пищеварительном тракте, рациональным решением будет поиск миметиков SOD и каталазы [18] (для получения дополнительной информации см. Также параграф о миметики).

Также доступные и потребляемые в настоящее время антиоксиданты (например, витамин C, E и бета-каротин) показывают неэффективность в облегчении заболеваний, вызванных окислительным стрессом. Использование поливитаминов / минералов (МВМ) быстро росло за последние несколько десятилетий, и в настоящее время пищевые добавки используются более чем половиной взрослого населения США. С другой стороны, некоторые недавние исследования показали, что антиоксидантная терапия не оказывает никакого эффекта и даже может увеличить смертность [26–37]. Ристоу с соавторами показали, что питательные антиоксиданты полностью отменяют увеличение продолжительности жизни, подавляя процесс, называемый митогормезисом [38].Многие клинические испытания, в которых люди получали один или несколько синтетических антиоксидантов, не дали положительных результатов. Таким образом, результаты клинических испытаний приема экзогенных антиоксидантов противоречивы и противоречивы. Очевидно, что в клетках существуют гомеостатические механизмы, которые регулируют допустимую антиоксидантную активность. Это указывает на то, что другие вещества во фруктах и ​​овощах или сложная смесь веществ (например, ингибиторы P450 (грейпфрут, чеснок), ингибиторы пролиферации клеток (ресвератрол, полифенолы зеленого чая и куркумин), антагонисты эстрогена (флавоноиды), ингибиторы метастазов (флавоноиды) и ингибиторы ангиогенеза (генистеин, эпигаллокатехингалат) могут способствовать улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы и снижению заболеваемости раком у людей, потребляющих больше фруктов и овощей [39, 40]. Также существует проблема с дозированием синтетических антиоксидантов; например, есть утверждения, что уровни витаминов C и E RDA слишком низкие для предотвращения окислительного стресса. Кроме того, типичный статус окислительного стресса человека еще не установлен и его трудно измерить [41]. Прием только одного антиоксиданта может изменить сложную систему эндогенной антиоксидантной защиты клеток или изменить пути некроза или апоптоза. Изменение уровня одного антиоксиданта вызывает компенсаторные изменения в других, в то время как общая антиоксидантная способность остается неизменной.Дозирование клеток с экзогенными антиоксидантами может снизить скорость синтеза или поглощения эндогенных антиоксидантов, так что общий «антиоксидантный потенциал клетки» останется неизменным. Катлер [42, 43] описал «модель компенсации окислительного стресса», которая объясняет, почему пищевые добавки с антиоксидантами минимально влияют на долголетие. Катлер объясняет, что большинство людей способны поддерживать заданный уровень окислительного стресса, и поэтому независимо от того, сколько дополнительных антиоксидантных добавок они потребляли в своем рационе, дальнейшего снижения окислительного стресса не происходит. Таким образом, антиоксидантные добавки не оказывают значительного снижения окислительного стресса и / и не увеличивают продолжительность жизни человека [44]. Например, существует несколько поглотителей и нейтрализаторов пероксинитрита, таких как пероксиредоксины, металлопорфирины, простые антиоксиданты на основе тиола (такие как меркаптоалкилгуанидины, N -ацетилцистеин и дигидролипоевая кислота), эбселен, некоторые селенопротеиновые белки пероксидаза), темпол, каберголин, ацетаминофен, а также препараты с продемонстрированным эффектом in vitro , поглощающим пероксинитрит (гидралазин, пиндолол, зилейтон, пеницилламин, симвастатин, эдаравон, пропофол, депренил, разагилин и 1,4-дигидропианисты кальция) , и многочисленные молекулы, которые присутствуют в природных или диетических продуктах (каротиноиды, олигомеры полифенолов и эпикатехин), но их in vivo и, следовательно, их терапевтический потенциал как агента, нейтрализующего пероксинитрит, невелик (см. обзор [45]).

Мы должны понимать, что использование синтетических антиоксидантов не является альтернативой регулярному употреблению фруктов и овощей. Вероятно, что многие антиоксиданты еще не открыты. Кроме того, сочетание антиоксидантов во фруктах и ​​овощах вызывает их взаимную регенерацию и усиливает их защиту от свободных радикалов. Кроме того, полного восстановления экзогенных антиоксидантов в отношении окислительного стресса не происходит, потому что определенные антиоксиданты не могут проникать через гематоэнцефалический барьер, плохо всасываются (проблемный мембранный транспорт) и превращаются в прооксиданты (например.g., аскорбаты и каротиноиды) при определенных физиологических условиях [46]. Таким образом, важно, где в клетке специфический антиоксидант подавляет свободные радикалы, поскольку разные клетки человеческого тела имеют большие различия в отношении пролиферативной активности, скорости апоптоза, продукции ROS и способности репарации ДНК. Антиоксиданты, являющиеся восстановителями, также могут действовать как прооксиданты, поскольку они способны реагировать с молекулярным кислородом (например, аскорбиновой кислотой) и генерировать супероксидные радикалы в аэробных условиях [46]. Они будут дисмутазой до H 2 O 2 , которая может проникать в клетки и реагировать с супероксидом или восстановленными ионами металлов с образованием сильно повреждающих гидроксильных радикалов [47]. Присутствие ионов металлов с окислительно-восстановительным циклом с антиоксидантами может привести к синергетическому эффекту, что приведет к увеличению образования свободных радикалов (см. Также раздел 2.5). Функционирует ли антиоксидант как антиоксидант или прооксидант, определяется по крайней мере 3 факторами: (1) окислительно-восстановительным потенциалом клеточной среды; (2) наличие / отсутствие переходных металлов; (3) локальные концентрации этого антиоксиданта [48].

Кроме того, полезное физиологическое использование ROS в клетках теперь демонстрируется в различных областях, включая внутриклеточную передачу сигналов и окислительно-восстановительную регуляцию. Хорошо задокументировано, что относительно низкие уровни АФК физиологически действуют на уровне передачи сигналов, модулируя пролиферацию [49], апоптоз [50] и экспрессию генов за счет активации факторов транскрипции [51], таких как NF-каппа-B и гипоксия. индуцибельный фактор-1 α (HIF) [52]. Известные индукторы активности NF-каппа-B очень вариабельны и, помимо ROS, включают также фактор некроза опухоли альфа (TNF α ) и интерлейкин-1-бета (IL-1 β ) [53, 54].Было установлено, что АФК действуют как промежуточные звенья передачи сигналов для цитокинов, включая IL-1 и TNF α [55–57]. Провоспалительные цитокины, фактор некроза опухоли (TNF) — α , интерлейкин-1 β (IL-1 β ) и интерферон- γ (IFN- γ ), могут дополнительно увеличивать окислительный стресс у человека. [58], индуцируя производство активных форм кислорода (АФК), которые, как предполагалось, действуют как вторичные посредники [59]. С другой стороны, усиление окислительного стресса может привести к усилению регуляции белков антиоксидантной защиты, металлотионеинов и белков теплового шока, среди прочего.

Таким образом, наши клетки также намеренно вырабатывают некоторое количество перекиси водорода для использования в качестве химического сигнала, регулирующего все, от метаболизма глюкозы до клеточного роста и пролиферации [60]. Активные формы кислорода в умеренных концентрациях также являются важными медиаторами защиты от нежелательных клеток. Если прием антиоксидантных добавок снижает количество свободных радикалов, это может мешать основным защитным механизмам избавления организма от поврежденных клеток, в том числе предраковых и злокачественных [61].Таким образом, антиоксидантные добавки действительно могут нанести определенный вред [27, 28, 62–64]. Наши диеты обычно содержат безопасный уровень витаминов, но добавки с высоким уровнем антиоксидантов потенциально могут нарушить важный физиологический баланс [27, 28, 62–64].

Лучше ли употребление фруктов и овощей, чем прием синтетических антиоксидантов?
Люди, которые едят фрукты и овощи, которые являются хорошими источниками антиоксидантов и других фитохимических веществ, имеют более низкий риск сердечных и некоторых неврологических заболеваний [65], и есть доказательства, что некоторые виды овощей и фруктов в целом, защищают от ряда видов рака [66], как показали эпидемиологические исследования, но не дают ответа на вопрос, вносят ли какие-либо конкретные биоактивные молекулы в составе фруктов и овощей особый вклад в снижение заболеваемости. Однако 80% американских детей и подростков и 68% взрослых не едят пять порций в день [67]. Неадекватное потребление витаминов и минералов с пищей широко распространено, скорее всего, из-за чрезмерного потребления богатой энергией, бедной микронутриентами и рафинированной пищи [68]. Даже в странах, где в прошлом было высокое потребление фруктов и овощей, их потребление снижалось [69]. Обнищание почвы (в результате ненормальной эксплуатации самой почвы, кислотных дождей, увеличения опустынивания, загрязнения и т. Д.)), часто неконтролируемое использование пестицидов, процессы очистки овощей и процессы преобразования, хранения и даже приготовления пищи могут повлиять на содержание антиоксидантов во фруктах и ​​овощах. Сегодня фрукты и овощи обеднены некоторыми необходимыми питательными микроэлементами и антиоксидантами из-за интенсификации производства или из-за послеуборочных процессов, транспортировки и хранения [70].

2. Есть ли альтернатива?

Многие люди потребляют синтетические антиоксиданты, чтобы уменьшить окислительный стресс, модулировать процесс старения и продлить срок службы здоровья. В США рынок пищевых добавок составляет более 7 миллиардов долларов в год [71], а во всем мире — более 30 миллиардов долларов [72]. Будут обсуждены некоторые альтернативы, которые могут быть эффективны для снижения окислительного стресса, а также дешевле в повседневной жизни. Ключом к будущему успеху в уменьшении повреждений, вызванных окислительным стрессом, должно быть подавление окислительного повреждения без нарушения хорошо интегрированной сети антиоксидантной защиты. Подход к нейтрализации свободных радикалов с помощью антиоксидантов следует в первую очередь изменить на предотвращение образования свободных радикалов.Уменьшение образования свободных радикалов должно быть более эффективным, чем попытки нейтрализовать свободные радикалы после того, как они образовались. Недавние данные, полученные из различных исследований, обсуждаемых ниже, показывают, что такие возможности существуют. В следующем разделе мы описываем различные процессы, направленные на снижение окислительного стресса организма, в основном с помощью методов, которые поддерживали бы оптимальную работу дыхательной цепи в клетках без повышенного образования АФК, или методов, которые увеличивают системы защиты и восстановления. Или, как объяснил Вильпонто [73], «стабилизация структуры митохондрий и энергоэффективность — очевидная цель для уменьшения окислительных свободных радикалов».

2.1. Индукция адаптивных реакций на стрессовые условия: роль эффекта гормезиса как примера полезного типа стресса

Термин «гормезис» описывает полезные действия, возникающие в результате реакции организма на стрессор низкой интенсивности. Основная концепция, лежащая в основе идеи гормезиса, заключается в том, чтобы вызвать внутреннюю способность организма, а не поставлять экзогенные природные или синтетические антиоксиданты, чтобы попытаться компенсировать возрастное снижение физиологической активности в общих механизмах поддержания жизни [74].Гормезис может действовать через консервативные механизмы его индукции. Горметические пути, активируемые фитохимическими веществами, могут включать киназы и факторы транскрипции, которые вызывают экспрессию генов, кодирующих антиоксидантные ферменты, белковые шапероны, ферменты фазы 2, нейротрофические факторы и другие цитопротективные белки. Конкретные примеры таких путей включают путь сиртуин-FOXO, путь NF-kappaB и путь Nrf-2 / ARE [75]. Например, наблюдалась активация пути Nrf-2-ARE сульфорафаном и куркумином [76–78].Было описано более 60 других молекул, которые индуцируют сеть Nrf2, большинство из которых содержится в нашем ежедневном рационе. Несмотря на то, что они известны как типичные антиоксиданты, при более внимательном рассмотрении выясняется, что эти молекулы индуцируют начальное образование митохондриальных или цитозольных АФК и тем самым запускают адаптивную стрессовую реакцию и гормезис, соответственно [79]. С эволюционной точки зрения вредные свойства таких фитохимических веществ играют важную роль в отвращении насекомых и других вредителей от поедания растений. Однако в субтоксических дозах, потребляемых людьми, потребляющими растения, фитохимические вещества вызывают умеренные реакции на клеточный стресс [75].Другие примеры умеренных (обычно прерывистых) индукторов стресса включают предварительную ишемию, упражнения и ограничение калорийности питания [80]. Также электрофильные химические вещества (например, BHT) активируют элемент антиоксидантно-электрофильного ответа [81, 82]. Это, вероятно, происходит за счет изменения окислительно-восстановительного состояния клеток-мишеней, которое вызывает активацию протеинкиназ, активацию фактора транскрипции Nrf2 и активацию фазы II и антиоксидантных ферментов, аналогично ответам, возникающим при умеренном химическом стрессе [83 ].В результате клетки увеличивают производство цитопротективных и восстанавливающих белков.

Финкель и Холбрук [84] заявили, что лучшей стратегией для повышения уровня эндогенных антиоксидантов может быть сам окислительный стресс, основанный на классической физиологической концепции гормезиса. Вызов как специфических, так и общих стрессовых реакций увеличивает устойчивость клеток к последующему более тяжелому стрессу. Ранние ответы приводят к посттрансляционной активации ранее существовавших защитных механизмов, а также к активации путей передачи сигналов, которые инициируют поздние ответы, а именно, de novo синтез стрессовых белков и антиоксидантной защиты [85].В исследованиях сообщалось о противовозрастных и продлевающих жизнь эффектах широкого спектра так называемых стрессоров, таких как прооксиданты, альдегиды, ограничение калорийности, облучение, УФ-излучение, тепловой шок и гипергравитация. Тепло и холод также могут действовать как возбудители гормезиса [86, 87]. Тепловой стресс вызывает реакцию теплового шока, включающую повышенную экспрессию белков теплового шока (шаперонинов). Они приводят к защите от вызванного нагреванием молекулярного повреждения, особенно частичной денатурации белков, способствуя восстановлению функции белка за счет активности молекулярного шаперона.Сверхэкспрессия некоторых HSP в митохондриях может значительно продлить продолжительность жизни нормальных животных [88, 89].

2.2. Ограничение калорийности

Ограничение калорийности (CR) также может действовать как агент гормезиса. Все больше данных подтверждают гипотезу о том, что CR при отсутствии недоедания и достаточном потреблении минералов также снижает окислительный стресс [90, 91]. Гипотеза гормезиса об ограничении калорийности [47, 92, 93] утверждает, что основной механизм ограничения питания — это активация защитной реакции, которая развивалась, чтобы помочь организмам справиться с неблагоприятными условиями.Теория объединяет ранее разрозненные наблюдения о защите от АФК, апоптозе, метаболических изменениях, стрессоустойчивости и гормональных изменениях [94]. В работах Ли и Ю [95], Коидзуми и др. [96], а также Чен и Лоури [97] настоятельно предполагают, что ограничение пищи (энергетический стресс) увеличивает общую антиоксидантную способность для поддержания оптимального состояния внутриклеточной среды за счет согласованного взаимодействия клеточных компонентов для регулирования АФК и устойчивости мембран к пероксидантному стрессу. [95].Однако недавние исследования не предоставили убедительных доказательств того, что продолжительность жизни, связанная с CR, опосредована антиоксидантами [98]. Таким образом, внимание направлено на другие цели передачи сигналов питательных веществ. Четыре пути вовлечены в опосредование эффекта CR. Это инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) / сигнальный путь инсулина, путь сиртуина, путь аденозинмонофосфат- (AMP-) активируемой протеинкиназы (AMPK) и цель пути рапамицина (TOR) [98 ]. Результаты различных исследований не подтверждают точку зрения, что индукция антиоксидантных ферментов происходит у CR-животных.Хотя животные с CR производят меньше свободных радикалов, скорость их метаболизма (потребление кислорода на грамм ткани) не снижается. Основной причинный фактор, относящийся к снижению оксидативного стресса у животных, подвергающихся продолжительной CR, связан с уменьшением образования митохондриальных свободных радикалов. CR способствует метаболическому сдвигу, что приводит к более эффективному переносу электронов в дыхательной цепи митохондрий [90]. Быстрее и лучше ef

Что это такое, симптомы, причины, лечение, типы и многое другое

Печаль, подавленность и потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности — знакомые чувства для всех нас.Но если они продолжаются и существенно влияют на нашу жизнь, проблема может заключаться в депрессии.

Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это может повлиять на взрослых, подростков и детей.

Из этой статьи вы узнаете, что такое депрессия и что ее вызывает. Мы также описываем типы, способы их лечения и многое другое.

Депрессия — это расстройство настроения, сопровождающееся стойким чувством печали и потерей интереса. Это отличается от колебаний настроения, которые люди обычно испытывают как часть жизни.

Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Однако врачи считают чувство горя частью депрессии только в том случае, если оно не проходит.

Депрессия — постоянная проблема, а не временная. Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы длятся не менее 2 недель. Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет.

Симптомы депрессии могут включать:

  • депрессивное настроение
  • снижение интереса или удовольствия от деятельности, когда-то пользовавшейся
  • потерю полового влечения
  • изменения аппетита
  • непреднамеренную потерю или прибавку в весе
  • сон слишком много или слишком мало
  • возбуждение, беспокойство и шаг вверх и вниз
  • замедление движений и речи
  • усталость или потеря энергии
  • чувство никчемности или вины
  • трудности с мышлением, концентрацией или принятием решений
  • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийство или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии.

У женщин

Депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ниже приведены некоторые симптомы депрессии, которые чаще проявляются у женщин:

  • раздражительность
  • тревога
  • перепады настроения
  • усталость
  • размышления (сосредоточение на негативных мыслях)

Кроме того, существуют некоторые типы депрессии. уникально для женщин, например:

У мужчин

По данным Американской психологической ассоциации, около 9% мужчин в США испытывают чувство депрессии или беспокойства.

Мужчины, страдающие депрессией, более склонны, чем женщины, злоупотреблять алкоголем, проявлять гнев и идти на риск из-за расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:

  • избегание семьи и социальных ситуаций
  • работа без перерыва
  • трудности с выполнением работы и семейных обязанностей
  • проявление жестокого или контролирующего поведения в отношениях

Подробнее о симптомах депрессии у мужчин.

В колледже

Время в колледже может вызвать стресс, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым учащимся трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать:

  • трудности с концентрацией внимания на учебе
  • бессонница
  • слишком долгий сон
  • снижение или повышение аппетита
  • избегание социальных ситуаций и занятий, которыми они раньше наслаждались

в подростки

Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать развитию депрессии у подростков.

Они могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • отстранение от друзей и семьи
  • трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
  • чувство вины, беспомощности или бесполезности
  • беспокойство, например неспособность сидеть на месте

У детей

По оценкам CDC, в США 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз депрессии.

У детей симптомы могут затруднять школьную и социальную деятельность.У них могут быть такие симптомы, как:

  • плач
  • низкая энергия
  • привязанность
  • вызывающее поведение
  • всплески голоса

Дети младшего возраста могут испытывать трудности с выражением своих чувств словами. Из-за этого им будет сложнее объяснить свое чувство печали.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, а иногда сочетание различных факторов вызывает симптомы.

Факторы, которые, вероятно, будут играть роль, включают:

  • генетические особенности
  • изменения уровней нейротрансмиттеров в мозге
  • факторы окружающей среды
  • психологические и социальные факторы
  • дополнительные состояния, такие как биполярное расстройство

Депрессия излечима , а управление симптомами обычно включает три компонента:

Поддержка : это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до просвещения членов семьи.

Психотерапия : Также известна как разговорная терапия. Некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Медикаментозное лечение : Врач может назначить антидепрессанты.

Лекарства

Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии от умеренной до тяжелой.

  • Доступно несколько классов антидепрессантов:
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
  • трициклические антидепрессанты
  • атипичные антидепрессанты
  • селективные ингибиторы серотонина и норэпинефрина
  • рецепторов рецепторов серотонина и норэпинефрина class действует на другой нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.

    Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Некоторым лекарствам может потребоваться время, чтобы подействовать. Прекращая прием препарата, человек может не ощутить те преимущества, которые он может предложить.

    Некоторые люди прекращают прием лекарств после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.

    Сообщайте врачу о любых опасениях по поводу антидепрессантов, в том числе о намерении прекратить их прием.

    Узнайте больше об антидепрессантах и ​​о том, как они могут помочь.

    Побочные эффекты лекарств

    СИОЗС и СИОЗСН могут иметь побочные эффекты. Человек может испытать:

    Узнайте больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы производители добавляли предупреждения на упаковку антидепрессантов.

    Предупреждения должны указывать, что, помимо других рисков, эти лекарства могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.

    Природные средства правовой защиты

    Некоторые люди используют природные средства, например, лечебные травы, для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.

    Однако, поскольку FDA не контролирует лечебные травы, производители могут не быть правдивыми в отношении качества этих продуктов. Они могут быть небезопасными или эффективными.

    Ниже приведены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:

    Зверобой : не подходит для людей, которые страдают или могут иметь биполярное расстройство.Узнайте больше здесь.

    Женьшень : Практикующие народную медицину могут использовать это для улучшения ясности ума и уменьшения стресса. Узнайте больше о женьшене.

    Ромашка : содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке щелкните здесь.

    Лаванда : Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше о лаванде здесь.

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как использовать какие-либо лечебные травы или добавки для лечения депрессии.Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.

    Добавки

    Вышеуказанные травы можно принимать в качестве добавок для лечения симптомов депрессии от легкой до умеренной. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.

    Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы гарантировать их эффективность или безопасность.

    К нефрологическим добавкам, которые могут помочь в лечении депрессии, относятся:

    S-аденозилметионин (SAMe) : это синтетическая форма естественного химического вещества в организме.

    5-гидрокситриптофан : Это может помочь повысить уровень серотонина, нейромедиатора в головном мозге, который влияет на настроение человека.

    Некоторые исследования показали, что SAMe может быть таким же полезным, как и рецептурные антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.

    Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь при депрессии.

    Продукты питания и диета

    Употребление большого количества сладких или обработанных пищевых продуктов может привести к различным проблемам с физическим здоровьем.Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая многие из этих видов пищи, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.

    Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогло уменьшить симптомы депрессии:

    • фруктов
    • овощей
    • рыбы
    • оливкового масла

    Могут ли другие продукты ухудшить или облегчить симптомы депрессии? Узнай здесь.

    Психотерапия

    Психологические методы лечения депрессии, или разговорные методы лечения, включают, среди прочего, КПТ, межличностную психотерапию и методы лечения проблем.

    При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является лечением первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.

    КПТ и межличностная психотерапия — два основных типа психотерапии депрессии. Человек может проходить КПТ на индивидуальных занятиях с терапевтом, в группах, по телефону или онлайн.

    Межличностная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить:

    • эмоциональные проблемы, которые влияют на отношения и общение
    • как эти проблемы также влияют на их настроение
    • как все это можно изменить

    Упражнение

    Аэробные упражнения повышают уровень эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норэпинефрин, который связан с настроением.Это может помочь облегчить легкую депрессию.

    Мозговая стимуляция

    Мозговая стимуляция — еще один вариант лечения. Например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция посылает в мозг магнитные импульсы, и это может помочь в лечении серьезной депрессии.

    Если депрессия не реагирует на медикаментозное лечение, пациенту может быть полезна электросудорожная терапия или ЭСТ. Это может быть эффективным, если психоз возникает на фоне депрессии.

    Есть несколько форм депрессии.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

    Большая депрессия

    Человек с большой депрессией испытывает постоянное состояние печали. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше им нравились.

    Лечение обычно включает прием лекарств и психотерапию.

    Стойкое депрессивное расстройство

    Устойчивое депрессивное расстройство, также известное как дистимия, вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

    У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы.

    Биполярное расстройство

    Депрессия — распространенный симптом биполярного расстройства, и исследования показывают, что люди с этим расстройством могут иметь симптомы примерно в половине случаев. Из-за этого биполярное расстройство трудно отличить от депрессии.

    Что включает в себя биполярное расстройство и какие бывают типы? Узнай здесь.

    Психотическая депрессия

    Некоторые люди переживают психоз из-за депрессии.

    Психоз может включать заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности.Это также может быть связано с галлюцинациями — ощущением несуществующих вещей.

    Послеродовая депрессия

    После родов многие женщины испытывают то, что некоторые называют «детской хандрой». Когда уровень гормонов восстанавливается после родов, это может привести к изменению настроения.

    Послеродовая депрессия, или послеродовая депрессия, протекает тяжелее.

    У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться месяцами или годами. Любой, кто после родов переживает депрессию, должен обратиться за медицинской помощью.

    Большое депрессивное расстройство с сезонным характером

    Этот тип депрессии, ранее называвшийся сезонным аффективным расстройством или САР, связан с сокращением дневного света осенью и зимой.

    Поднимается в остальное время года и в ответ на световую терапию.

    Люди, живущие в странах с длинными или суровыми зимами, похоже, больше страдают от этого состояния.

    Если человек подозревает, что у него симптомы депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.

    Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и предоставить безопасное и эффективное лечение.

    Они будут задавать вопросы о симптомах, например о том, как долго они присутствуют. Врач также может провести обследование для проверки физических причин и назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния здоровья.

    В чем разница между ситуативной и клинической депрессией? Узнай здесь.

    Тесты

    Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить тяжесть их депрессии.

    Шкала оценки депрессии Гамильтона , например, содержит 21 вопрос. Баллы указывают на тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

    Опросник Beck Depression Inventory — это еще один вопросник, который помогает специалистам в области психического здоровья определять симптомы человека.

    Национальные горячие линии круглосуточно предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь обученных специалистов. Они могут принести пользу любому, кто страдает депрессией, кто хочет или должен поговорить о своих чувствах.

    Вот некоторые из доступных горячих линий поддержки:

    Samaritans : Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает чувство депрессии или одиночества или думает о самоубийстве. Позвоните или отправьте текстовое сообщение 877-870-4673 (НАДЕЖДА), чтобы связаться с ними.

    Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств : Позвоните по телефону 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР), чтобы поговорить с кем-нибудь из этой национальной сети местных кризисных центров.

    Lifeline Chat : это онлайн-чат Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств.

    Предотвращение самоубийств

    • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
    • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
    • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
    • Слушайте человека без осуждения.
    • Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

    Человек, чей родитель или брат или сестра страдает депрессией, в два-три раза чаще, чем население в целом, заболевает этим заболеванием.

    Однако многие люди с депрессией не имеют семейного анамнеза.

    Недавнее исследование предполагает, что предрасположенность к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя депрессия может передаваться по наследству, многие другие факторы также влияют на ее развитие.

    Узнайте больше о генетической связи депрессии.

    По данным ВОЗ, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.

    В США Управление социального обеспечения считает депрессивные, биполярные и связанные с ними расстройства инвалидностью. Если депрессия мешает человеку работать, он может иметь право на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности.

    Человек должен проработать достаточно долго и в последнее время, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.

    Хотя от депрессии нет лекарства, существуют эффективные методы лечения, помогающие выздороветь. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно может быть.

    Многие люди с депрессией выздоравливают после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив.

    Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока их врач не посоветует.

    Найдите несколько советов, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

    Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.

    Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

    • Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
    • Неполное выздоровление после слишком раннего прекращения лечения
    • Заболевания, такие как ожирение, сердечные заболевания и диабет.

    Узнайте больше о триггерах депрессии.

    У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.

    Факторы риска включают:

    • переживание определенных жизненных событий, таких как тяжелая утрата, проблемы на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем
    • испытывают острый стресс
    • отсутствие успешных стратегий выживания
    • близкие родственник, страдающий депрессией
    • , принимающий некоторые рецептурные препараты, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
    • , использующий рекреационные наркотики, такие как алкоголь или амфетамины
    • , получивший травму головы
    • , имеющий предыдущий эпизод большой депрессии
    • с хроническим заболеванием, например диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистыми заболеваниями
    • с постоянной болью

    В течение любого года в U.С., от большой депрессии страдают более 16,1 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше, или около 6,7% взрослого населения.

    По данным CDC, 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет — около 1,9 миллиона человек — получили диагноз депрессии.

    CDC также отмечает, что 7,6% людей в возрасте 12 лет и старше в США страдают депрессией в любой двухнедельный период.

    Кататоническая депрессия: причины, симптомы и выздоровление

    Депрессия или большое депрессивное расстройство — это заболевание, которое вызывает у человека очень плохое настроение.Иногда депрессия может сопровождаться кататонией, когда человек не реагирует на окружающий мир.

    Слово кататония происходит от двух греческих терминов: ката , что означает «вниз», и тон, , что означает напряжение или тон.

    Из этой статьи вы узнаете о симптомах кататонической депрессии, а также о вариантах лечения и о том, как с ними справиться.

    Кататоническая депрессия — это подтип депрессии, характеризующийся отсутствием речи или длительным пребыванием в оцепенении.

    Человек с кататонической депрессией не реагирует на то, что происходит вокруг него, может быть тихим и неподвижным.

    Врачи классифицируют психические расстройства и дисфункции, используя критерии, указанные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» , 5-е издание ( DSM-5 ).

    Кататония раньше была отдельным подтипом шизофрении. Однако теперь врачи признают, что кататония может сопровождать множество различных состояний психического здоровья, включая шизофрению, депрессию, расстройства настроения и расстройства личности.

    Наиболее частыми симптомами, связанными с кататонией, являются мутизм (не говоря) и ступор (состояние оцепенения).

    Чтобы врач мог диагностировать кататонию, у человека должно быть как минимум три из следующих 12 симптомов:

    • Возбуждение , или тревога или беспокойство.
    • Каталепсия , или состояние, подобное трансу.
    • Эхолалия , или бессмысленное повторение слов другого человека.
    • Echopraxia , или бессмысленное повторение движений другого человека.
    • Гримасничать или сделать лицо, которое выглядит так, как будто человеку больно.
    • Мутизм , или неспособность или отказ говорить.
    • Негативизм , или принятие поведения, противоположного их эмоциям. Например, чувство голода, но отказ от еды.
    • Позирование , например, принятие жесткой или неестественной позы, часто в течение продолжительных периодов времени.
    • Стереотипия , или ритуальные движения, такие как покачивание, многократное скрещивание и расхождение ног.
    • Ступор , или снижение реакции на раздражители, в том числе когда люди разговаривают с человеком.
    • Необычные манеры , такие как неправильная речь, движения или пристальный взгляд.
    • Волнистая гибкость , когда человек не реагирует на команды и находится в неподвижной позе.

    Человек с кататонической депрессией, вероятно, также будет испытывать классические симптомы депрессии, такие как подавленность или грусть. Они также могут испытывать чувство безнадежности.

    Депрессия может влиять на аппетит, уровень сна, концентрацию и движения человека.

    Поделиться на PinterestСмерть любимого человека может подвергнуть человека риску развития депрессии.

    Врачи точно не знают, что вызывает кататоническую депрессию, хотя есть некоторые теории.

    Некоторые исследователи полагают, что симптомы кататонии и депрессии возникают из-за истощения запасов дофамина. Дофамин — это нейромедиатор мозга, связанный с настроением.

    Депрессия может быть вызвана сочетанием нескольких факторов, включая:

    • изменения в структуре или функционировании мозга, которые могут сделать мозг менее чувствительным к определенным гормонам
    • семейная история депрессии или других психических заболеваний
    • значимых жизненные изменения, такие как смерть любимого человека или развод
    • дополнительные медицинские условия, такие как проблемы со сном, хроническая боль, хроническое заболевание или синдром дефицита внимания с гиперактивностью

    Люди с историей наркомании и алкогольной зависимости также подвержены большему риску депрессии.

    Часто человек с кататонической депрессией не может ответить на вопросы, которые может задать ему врач.

    Таким образом, врач может начать диагностику, спросив близких человека о симптомах. Врач может спросить, когда впервые появились симптомы и от чего они стали хуже или лучше.

    Врач также попытается исключить другие заболевания, симптомы которых похожи на симптомы кататонической депрессии.

    Например, состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом, может возникнуть, если у человека наблюдается неблагоприятная реакция на антипсихотические препараты.Это состояние имеет симптомы, аналогичные кататонической депрессии.

    Врач также может назначить визуализационные исследования, чтобы убедиться, что у человека нет опухоли головного мозга или другого состояния, которое может вызвать кататонию.

    Врач также будет наблюдать за позой человека, слушать любое сообщение, которое он может сделать, и наблюдать за его движениями.

    Врачи часто назначают бензодиазепины в качестве лечения первой линии при кататонии.

    Бензодиазепины, такие как лоразепам (ативан), обладают успокаивающими и расслабляющими мышцами свойствами.

    Врач может ввести лекарство внутривенно (IV), если человек не может принимать его перорально.

    Если лекарства не эффективны, врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). Врачи проводят эту терапию под общим наркозом, то есть человек спит и не чувствует боли во время процедуры.

    Во время ЭСТ врачи используют электрический ток, чтобы вызвать приступ. Хотя врачи не до конца понимают, как работает ЭСТ, многие считают, что она работает путем «перезагрузки» химического состава мозга и может помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями лучше реагировать на лечение.

    Согласно статье World Journal of Psychiatry , ЭСТ эффективна при лечении от 80 до 100 процентов всех форм кататонии.

    Врачи могут также попробовать другие методы стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция или глубокая стимуляция мозга, чтобы уменьшить симптомы кататонии.

    Когда симптомы кататонии улучшатся, врач может назначить антидепрессанты и психотерапию для лечения депрессии.

    Люди с кататонией подвержены риску ряда осложнений, если они не получают лечения.

    Возможные осложнения включают:

    Человеку с кататонической депрессией требуется неотложная психиатрическая помощь. Близкому человеку может потребоваться позвонить в стационарный психиатрический центр или обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы помочь человеку как можно скорее получить лечение.

    Если человек подозревает, что его близкий находится в кататоническом состоянии, ему следует обратиться к своему терапевту или обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Кататоническая депрессия — тяжелая, но поддающаяся лечению подкатегория депрессии.Бензодиазепины и ЭСТ во многих случаях могут помочь облегчить симптомы.

    Людям с кататонической депрессией может потребоваться длительное лечение депрессии или других расстройств настроения даже после того, как симптомы кататонии улучшатся.

    Историческое понимание депрессии (продолжение)

    В конце 1700-х — начале 1800-х годов существовало множество сложных объяснений депрессии. Некоторые врачи и авторы предположили, что агрессия была настоящей причиной депрессии. В качестве лечения они предложили упражнения, музыку, лекарства и диету.Они также подчеркнули важность обсуждения проблем с близким другом или врачом. Другие считали, что депрессия вызвана внутренним конфликтом между неприемлемыми импульсами и совестью человека. Прогресс в области общих медицинских знаний заставил других ученых поверить в органические (физические) причины депрессии и начать их поиски.

    К началу 1800-х годов были разработаны новые методы лечения депрессии. Это включало погружение в воду, при котором люди как можно дольше находились под водой, не утопая их.Он также включал специальный вращающийся стул, чтобы вызвать головокружение, чтобы переместить содержимое мозга в правильные положения. Бенджамин Франклин представил раннюю форму электрошоковой терапии. Также рекомендовались занятия верховой ездой, специальные диеты, клизмы и рвота.

    Депрессия впервые была отделена от шизофрении в 1895 году немецким психиатром Эмилем Крепелином. В этот же период была изобретена психодинамическая теория. Психоанализ, психотерапия, основанная на психодинамической теории, становился все более популярным в качестве лечения депрессии.В эссе 1917 года Зигмунд Фрейд объяснил меланхолию как реакцию на утрату. Это была либо реальная потеря (например, смерть супруга), либо символическая потеря (например, неспособность достичь важной цели). Фрейд считал, что бессознательный гнев человека из-за потери ослабляет эго, что приводит к ненависти к себе и саморазрушающему поведению. Фрейд рекомендовал психоанализ («лекарство с помощью разговоров») для разрешения бессознательных конфликтов и уменьшения потребности в мыслях и поведении, которые насилуют себя. Другие врачи того времени рассматривали депрессию как физическое заболевание и расстройство мозга.

    Лечение в конце 1800-х — начале 1900-х годов обычно не подходило для людей с тяжелой депрессией. Из-за этого многим отчаявшимся людям была проведена лоботомия — хирургическое разрушение лобной части мозга человека. В то время это стало популярным как «успокаивающее» лечение. Лоботомии часто оказывались безуспешными. Они вызвали изменения личности, неспособность принимать решения и неверное суждение. Хуже того, они иногда приводят к коме или даже смерти.Электросудорожная терапия (обсуждается в следующем разделе этого центра) была популярным методом лечения шизофрении, но это лечение также использовалось для людей с депрессией.

    Под влиянием сотен лет споров о том, следует ли рассматривать депрессию как психическую или физическую проблему, а также за счет расширения знаний о мозге и химии мозга, медицинское сообщество 1950-х и 60-х годов приняло классификацию, которая разделяла депрессия на подтипы в зависимости от предполагаемых причин расстройства.«Эндогенная» депрессия возникла изнутри тела и была вызвана генетикой или другими физическими проблемами. Люди с эндогенной депрессией должны были считать себя источником своих страданий и думать, что во всем виноваты они. Считалось, что их эмоциональная боль не зависит от отношения или реакции окружающих. Напротив, «невротическая» или «реактивная» депрессия была вызвана каким-либо существенным изменением в окружающей среде, например, смертью супруга или другой значительной потерей, например, потерей работы.Считалось, что люди с реактивной депрессией чувствуют себя изолированными, жертвами и брошенными. Им было сказано рассматривать причину своих проблем как нечто внешнее по отношению к ним. Считалось, что у людей с реактивной депрессией развиваются физические симптомы и они совершают попытки самоубийства, чтобы заручиться поддержкой окружающих.

    1950-е годы также были важны в поисках органических причин и методов лечения психических заболеваний. В 1952 году врачи заметили, что лекарство от туберкулеза (изониазид) также полезно при лечении людей с депрессией.Вскоре после этого важного открытия практика использования лекарств для лечения психических заболеваний стала более популярной. Психиатрия, которая раньше рассматривала психотерапию как терапию выбора, начала делать упор на использование лекарств в качестве основного лечения психических заболеваний. В тот же период к подходам психотерапии добавились новые теории в психологии. Бихевиоризм и когнитивно-поведенческая школа мысли, а также терапия, ориентированная на клиента (гуманистическая), и терапия семейными системами присоединились к психодинамической психотерапии в качестве популярных вариантов лечения.Мы обсудим эти психологические теории, в том числе то, что они говорят о причинах депрессии и методах лечения, более подробно в одном из следующих разделов этого центра.

    В настоящее время вместо того, чтобы принимать объяснения депрессии на основе разума или тела, ученые и специалисты в области психического здоровья признают, что симптомы депрессии имеют несколько причин. С современной точки зрения, депрессия может быть вызвана одновременно как психическими, так и физическими причинами. Больше нет необходимости выбирать одну причину.Ни одна причина не может быть полностью объяснена и объясняет все типы депрессии. Поскольку стало общепринятым взглядом, что депрессия часто имеет несколько причин, включая биологические, психологические и социальные причины, также стало нормальным убеждением, что несколько профессий и подходов к лечению играют важную роль в помощи людям в преодолении депрессии.

    Послеродовая депрессия — Симптомы и причины

    Обзор

    Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства.Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

    Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовой «детский блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в течение первых двух-трех дней после родов и может длиться до двух недель.

    Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться крайнее расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

    Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение может помочь вам справиться с симптомами и помочь вам сблизиться с ребенком.

    Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

    Симптомы

    Признаки и симптомы депрессии после родов могут быть разными, от легких до тяжелых.

    Симптомы детской уныния

    Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

    • Перепады настроения
    • Беспокойство
    • Печаль
    • Раздражительность
    • Чувствую себя разбитым
    • Плач
    • Пониженная концентрация
    • Проблемы с аппетитом
    • Проблемы со сном

    Симптомы послеродовой депрессии

    Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

    Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

    • Подавленное настроение или резкие перепады настроения
    • Чрезмерный плач
    • Проблемы с установлением связи с ребенком
    • Отказ от семьи и друзей
    • Потеря аппетита или есть намного больше обычного
    • Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна
    • Сильная усталость или потеря энергии
    • Снижение интереса и удовольствия к занятиям, которые вам раньше нравились
    • Сильная раздражительность и гнев
    • Страх, что ты плохая мать
    • Безнадежность
    • Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
    • Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
    • Беспокойство
    • Сильная тревога и панические атаки
    • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
    • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

    При отсутствии лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

    Послеродовой психоз

    При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

    • Замешательство и дезориентация
    • Навязчивые мысли о своем ребенке
    • Галлюцинации и бред
    • Нарушения сна
    • Чрезмерная энергия и волнение
    • Паранойя
    • Попытки причинить вред себе или своему ребенку

    Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

    Послеродовая депрессия у новых отцов

    Новые отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать тревогу или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

    Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые трудности, больше всего подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

    Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Аналогичное лечение и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

    Когда обращаться к врачу

    Если после рождения ребенка вы чувствуете себя подавленным, вы можете неохотно или стесняться признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

    Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих характеристик:

    • Не выцветает через две недели
    • Становятся хуже
    • Сделайте так, чтобы вам было трудно заботиться о ребенке
    • Усложняют выполнение повседневных задач
    • Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

    Если у вас есть суицидальные мысли

    Если в какой-либо момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или в местный номер экстренной помощи, чтобы получить помощь .

    Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

    • Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или другому специалисту в области здравоохранения.
    • Позвоните специалисту по психическому здоровью.
    • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
    • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
    • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

    Помощь другу или любимому человеку

    Люди с депрессией могут не осознавать или не осознавать, что они в депрессии. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или близкого человека послеродовая депрессия или у него развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

    Причины

    Нет единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

    • Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
    • Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности заботиться о новорожденном.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться с самосознанием или чувствовать, что потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

    Факторы риска

    Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

    • У вас была депрессия во время беременности или в другое время
    • У вас биполярное расстройство
    • У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
    • У вас есть члены семьи, страдающие депрессией или другими расстройствами настроения
    • Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
    • У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
    • У вас есть двойня, тройня или другое многоплодное рождение
    • У вас проблемы с кормлением грудью
    • У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половиной
    • У вас слабая система поддержки
    • У вас финансовые проблемы
    • Беременность была незапланированной или нежелательной

    Осложнения

    При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

    • Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами и дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
    • Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
    • Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержка языкового развития.

    Профилактика

    Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете забеременеть, или как только вы узнали, что беременны.

    • Во время беременности, ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
    • После рождения ребенка, ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

    01 сентября 2018 г.

    Причины депрессии: что вызывает депрессию?

    Наше понимание причин депрессии постоянно развивается. Хотя единственного, окончательного виновника еще предстоит выявить, исследователи выявили несколько факторов, которые могут привести к депрессии.Сами по себе каждый из них является фактором риска депрессии. Вместе они вызывают развитие депрессии. Когда мы исследуем эти факторы, имейте в виду, что почти каждый время от времени испытывает некоторые из этих элементов. Это нормальная часть взлетов и падений в жизни, и это не означает, что у кого-то депрессия. Чтобы привести к расстройству, необходимо длительное присутствие нескольких симптомов депрессии. Имея это в виду, давайте исследуем причины депрессии.

    Список причин депрессии

    По мере того, как исследователи продолжают искать ответы об этом разочаровывающем, часто изнурительном заболевании, они открывают факторы, которые, по-видимому, являются причинами депрессии.К ним относятся:

    • Генетика
    • Биология
    • Окружающая среда
    • Социальные элементы

    Каждый из них имеет свой набор факторов, связанных с депрессией. Чем больше вы знаете о них, тем лучше вы можете минимизировать их воздействие или, если это невозможно, по крайней мере, знать, что они собой представляют, чтобы вы могли контролировать свое настроение и общее состояние здоровья и опережать депрессию или предотвращать ее рецидив.

    Причины депрессии в мозгу

    Нейрохимические вещества, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, помогают регулировать настроение и чувство удовольствия.Если их уровень становится низким или несбалансированным, мозг не работает оптимально, настроение не регулируется равномерно или правильно, и может возникнуть депрессия.

    Структуры мозга также вовлечены в депрессию. Префронтальная кора, миндалина, прилежащее ядро ​​и гиппокамп, помимо других функций, участвуют в реакциях на стресс, негативных и позитивных эмоциях и мыслях. Как и в случае с нейрохимией мозга, структуры мозга могут выйти из строя и в результате привести к депрессии.

    Помимо активности мозга, на мозг и его способность избавлять нас от депрессии влияют внешние факторы. Любой из других причинных факторов может изменить или повлиять на работу мозга.

    Genetics также может попасть в эту категорию. Наличие родственника первой степени родства — родителя, брата, сестры или ребенка — с депрессией увеличивает шансы кого-то на развитие депрессии. Конечно, это не гарантия, и сведение к минимуму других причин депрессии может помочь свести на нет наследственность.

    Биология: причины депрессии в организме

    Заболевания и лекарства, которые используются для их лечения, могут быть причинами депрессии. Серьезные хронические заболевания, такие как рак, диабет и болезнь Паркинсона (и это лишь некоторые из них), могут привести к депрессии или усугубить существующую депрессию.

    Жизнь с хронической болью, беспокойство о плохом здоровье и его ограничениях, а также ежедневное ведение серьезных заболеваний сказываются на психическом здоровье. Влияние заболеваний и длительная негативная реакция на них может быть серьезной причиной депрессии.

    Некоторые лекарства также могут играть роль в развитии депрессии. Побочные эффекты могут быть многочисленными и опасными, и они приводят к депрессии.

    Причины депрессии: факторы окружающей среды и социальные факторы

    Ваше окружение охватывает все аспекты вашей жизни в мире вокруг вас. Жизненные события могут сильно влиять на настроение, мысли, чувства, мировоззрение и действия. Когда кто-то переживает несколько негативных ситуаций, слишком мало позитивных элементов или и то, и другое, он может впасть в клиническую депрессию.

    Некоторые примеры экологических и социальных факторов, которые могут способствовать депрессии:

    • Потеря работы и последующий период безработицы
    • Длительный интенсивный стресс
    • Долговременная изоляция
    • одиночество
    • Жестокое обращение в детстве или в зрелом возрасте
    • Травма в любом возрасте
    • Находиться в эмоционально отдаленных отношениях
    • Тенденция интерпретировать аспекты окружающей среды, других людей и себя скорее негативно, чем позитивно
    • Сильное чувство пессимизма

    Депрессия не возникает по одной-единственной причине.И болезнь, и сами люди для этого слишком сложны. Он возникает, когда кто-то имеет дело с множеством факторов, особенно из разных категорий.

    Полезно понять причины депрессии. Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, постоянно имеете дело с множеством причин депрессии, распознавание симптомов депрессии и посещение врача или терапевта, если вы их испытываете, могут помочь вам избежать развития депрессии или минимизировать ее влияние.

    ссылок на статьи

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *