26.01.2021

Отошли воды а схваток нет через сколько рожать: Отошли воды — через сколько рожать по мнению специалистов?

Содержание

через сколько рожать, что делать, если нет схваток

В тот момент, когда отошли воды, через сколько будет рожать женщина – нельзя сказать однозначно. Все зависит от того, какой срок беременности, есть ли у женщины дети и в какой стадии активности матки находится пациентка. Согласно нормам ВОЗ, допустимый период нахождения плода без амниотической жидкости составляет 72 часа.

Как и когда отходят воды

Амниотическая жидкость, которую в народе называют водами, находится в матке на протяжении всей беременности. Она защищает плод от инфекции и механического воздействия. Сложно переоценить важность амниотической жидкости для нормального развития беременности. С помощью воды плод тренирует дыхательную функцию, отрабатывает глотательные движения и получает питательные вещества.

Первого ребенка обычно рожают дольше, чем второго

В норме разрыв околоплодной оболочки и отхождение вод происходит перед родами. После 37 недель беременность считается доношенной, поэтому излитие амниотической жидкости может случиться в любую минуту. Как правило, естественные роды начинаются в период с 38 по 40 неделю. Если воды отходят до 37, то этот процесс является преждевременным. Чем раньше он случится, тем больше трудностей возникнет в будущем. Недоношенные дети еще не могут самостоятельно дышать, поэтому требуют особого наблюдения и нахождения в специальном кювезе.

Подтекание вод

У некоторых женщин бывает подтекание амниотической жидкости. Обычно этот процесс происходит без схваток. Одной из причин раннего частичного излития амниотической жидкости является инфицирование.

Если женщина замечает, что на нижнем белье постоянно появляются мокрые пятна, следует обязательно сообщить об этом врачу. Лучше не дожидаться следующего приема, а отправиться к гинекологу незамедлительно. Сейчас провести тест на подтекание вод можно в домашних условиях.

При частичном отхождении амниотической жидкости у врачей есть возможность сохранить беременность, пока не началась активная родовая деятельность. Для этого женщину госпитализируют и назначают ей поддерживающую терапию. Роды начнутся в тот момент, когда будет отменен прием препаратов. Если женщина обратиться в роддом слишком поздно, то остановить запустившийся процесс не удастся. В этом случае при подтекании вод роды начнутся в ближайшее время.

Прозрачные воды на 39 неделе

Отхождение вод в 38, 39 или 40 недель является естественным процессом, который регулируется гормональным фоном. Под действием простагландинов шейка матки начинает постепенно раскрываться. Давление на нее оказывает масса плода вместе с объемом околоплодной жидкости. Отхождение воды происходит одномоментно. При этом плодная оболочка натягивается и разрывается. Данный процесс не сопровождается болью. Женщина лишь ощущает, как из нее вытекает большой объем жидкости.

Если произошло излитие амниотической жидкости без схваток, то стоит как можно скорее отправиться в роддом. Обычно продуктивные сокращения матки начинаются в течение нескольких часов и завершаются родами. Если по прошествии 2-4 часов нет активности, а шейка матки остается закрытой, начинают стимуляцию. Чем меньше будет безводный период для ребенка, тем лучше. При длительном нахождении в утробе без жидкости повышается риск инфицирования. Антибактериальные препараты в целях профилактики начинают вводить уже через 18-20 часов.

Воды с кровью

Если амниотическая жидкость имеет розовый или красный оттенок, это говорит о внутреннем кровотечении. Данный показатель является неблагоприятным на любом сроке и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Одной из частых причин кровавых вод считается отслойка плаценты. Если этот диагноз будет подтвержден, женщине незамедлительно проведут кесарево сечение. При отхождении воды с кровью рождение ребенка происходит в ближайшие часы или даже минуты.

Зеленые воды

Женщина, которая рожает первого ребенка, часто не знает об органолептических свойствах амниотической жидкости. В норме цвет должен быть прозрачным или слегка желтоватым, а запах отсутствовать. Если произошло излитие зеленых или коричневых вод, это говорит о присутствии в них мекония. Данное вещество выделяется ребенком при кислородном голодании. Что делать в этом случае, решает только врач на основании самочувствия роженицы и результатов КТГ.

Плохое состояние ребенка требует экстренного кесарева сечения. Если причина гипоксии устранена, а самочувствие малыша стабильное, могут быть проведены естественные роды в ближайшие часы.

Рождение второго ребенка не сопровождается таким беспокойством, как появление первенца. При повторной беременности женщина знает, к чему готовиться, как происходит излитие околоплодных вод и через сколько должны начаться роды.

Также рекомендуем почитать: омфалоцеле у плода

Как понять, что у беременных отходят воды перед родами?

Молодых мам, решившихся родить первого малыша, ближе к сроку окончания вынашивания ребенка, волнует вопрос: «Каким образом отходят воды у беременных?»

До появления ребенка на свет, защитную и питательную функции выполняют околоплодные (амниотические) воды, закрытые внутри матки пузырем.

По мере приближения к сроку рождения малыша, объем жидкой среды увеличивается до 1-1,5 литра, где сохраняется постоянная температура 37°С.

Отклонение объема вод у беременных в большую (многоводии) либо меньшую (маловодии) сторону, негативно влияет на состояние малыша и требует консультации у врача.

Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.

Когда будущая мама находится на 38 неделе беременности, пропустить протекание вод сложно из-за одновременного их вытекания до 500 мл. Далее происходит нарастание схваток.

Обратите внимание! Роженицы на раннем сроке могут не заметить, как отходят воды (в случае малых вытеканий), при условии, что нет схваток.

У беременных женщин, еще до необходимого срока, начинает просачиваться эта околоплодная среда (ощущение, что роженица описалась, происходит недержание). Некоторые склонны думать, что во время мочеиспускания подводит мочевой пузырь.

Если женщина хочет понять, что вытекают околоплодные воды, необходимо знать признаки выхода, иметь желание выполнить необходимые действия и знать, как выглядит эта субстанция:

Признаки выхода околоплодных вод Действия, выполняемые для достоверности признаков Какой бывает цвет околоплодных вод
При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция Прозрачный цвет (идеальный вариант)
Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать)
Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделен

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки и вод: какие будут последствия?

Когда подходит время родов, будущие матери начинают ждать появления предвестников этого процесса. Обычно сначала отходит слизистая пробка, затем изливаются околоплодные воды, через некоторое время начинаются схватки и в финале – потуги. Однако не всегда роды проходят по стандартному сценарию: некоторые из признаков начала родоразрешения возникают уже во время рождения ребенка, а то и не проявляются вовсе. Так, далеко не у всех женщин околоплодные воды или слизистая пробка отходят перед схватками. Важно знать, в каких случаях это в порядке вещей, а в каких необходимо вмешательство специалиста.

Могут ли схватки начаться без предварительного отхождения пробки?

Пробка – это слизистый барьер, который находится в шейке матки. Он образуется из секрета шейных желез и обновляется в течение всей беременности. Пробка защищает плод от инфекций и инородных материй извне. Благодаря наличию такой защиты женщине можно принимать ванну или вести половую жизнь без опасения навредить ребенку (подробнее в статье: можно ли беременной женщине принимать ванну?).

Слизистая пробка плотная по структуре, прозрачная или с желтоватым оттенком, не пахнет. В ней не должно быть следов крови. Зеленый цвет выделений, кровяные прожилки, неприятный запах – тревожные сигналы. Объем пробки – не больше 40 мл (2 столовые ложки).

Так выглядит слизистая пробка при беременности (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у первородящих и повторнородящих: фото)

Обычно пробка отходит самостоятельно за одну-две недели до родов, но у некоторых женщин она может выйти в процессе родоразрешения вместе с околоплодными водами или во время осмотра у гинеколога. Оба варианта не представляют опасности для здоровья матери и ребенка. Если пробка не выйдет, ее перед родами удалит акушер.

Если слизистая пробка отходит во время похода в туалет или мытья в ванной или в душе, женщина может просто ее не заметить. У некоторых будущих мам пробка покидает организм не целиком, а частями. При выходе пробки возможны тянущие боли внизу живота, но иногда болевых ощущений может не быть совсем.

Не все понимают, чем пробка отличается от околоплодной жидкости. Из-за этого беременные женщины паникуют, когда на последних месяцах обнаруживают на белье сгусток слизи, думая, что пришло время рожать. Главное отличие пробки от вод – в консистенции и цвете: пробка вязкая, желеобразная, окрашена в бледно-желтый, розоватый или коричневый цвет; воды – прозрачные и жидкие.

Схватки и потуги могут начаться перед отхождением пробки, но ситуация, при которой она не выходит вовсе, невозможна. Если пробка не отошла до родов, то либо она покинет организм вместе с плацентой, либо женщина просто ее не заметила.

Могут ли схватки прийти без отхождения вод?

Околоплодные воды – еще их называют амниотической жидкостью – это жидкая среда, которую вырабатывают плодные оболочки и в которой плод находится вплоть до рождения. В воды периодически попадает моча зародыша и плазма крови беременной, но и то, и другое абсорбируется амнионом.

В норме амниотическая жидкость прозрачная или немного мутная. В ней содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, клетки, поддерживающие иммунитет, катализаторы химических реакций и др. Ее функциональное значение – обеспечивать свободу движений плода, защищать его от повреждений, стимулировать обмен веществ.

Роды без отошедших до схваток вод – вариант нормы. В этом случае плодный пузырь лопается при первых схватках из-за сокращений маточного миометрия. Нижний полюс плодного пузыря, наполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки и способствует ее раскрытию. Когда наступает полное раскрытие шейки матки, в месте, где голова плода соприкасается с тазовыми костями, разрывается пузырь, и передние воды выходят наружу. Задние воды отходят, когда рождается ребенок.

Иногда воды не изливаются и после того, как шейка матки раскроется полностью. Это происходит из-за высокой плотности стенок плодного пузыря или малого количества вод (маловодия).

Маловодием считается состояние, при котором в околоплодном пузыре содержится меньше 0,5 л амниотической жидкости. Оно нередко наблюдается при выкидышах, аномалиях развития плода, дисфункции плаценты. Малое количество вод можно заподозрить, если у женщины присутствуют боли в области живота, которые усиливаются, когда плод шевелится.

Роды у женщин с маловодием часто начинаются раньше срока, протекают медленно и болезненно. Чтобы ускорить родовый процесс и предотвратить преждевременное отслоение плаценты при маловодии, плодный пузырь вскрывают специальным инструментом.

Какие будут последствия?

Как было сказано выше, схватки до излития вод – это вариант нормы. Соответственно, это не окажет негативного влияния ни на роженицу, ни на плод. Напротив, отхождение вод до начала настоящих и, тем более, тренировочных сокращений мышц матки считается более опасным, т. к. с момента повреждения плодного пузыря ребенок больше не защищен от бактерий. Однако если шейка раскрылась полностью, а жидкость так и не отошла, следует принять меры, иначе роды затянутся, а плод может погибнуть.

Если пробка не отошла до схваток и потуг, бояться нечего. Она выйдет вместе с водами. В крайнем случае, ее удалит врач.

Что делать?

Если воды не отходят из-за того, что плодный мешок сохраняет целостность при полном раскрытии шейки матки, врачи проводят амниотомию – процедуру, при которой оболочки вскрываются механически.

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

Показания к амниотомии перед родами:

  • Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
  • Редкие или слабые и короткие схватки.
  • Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
  • Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
  • Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
  • Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
  • Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
  • Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
  • Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
  • Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Воды отошли, а схваток нет или насколько долгим может быть безводный период?

2 Сен016431

Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцинэпидуральная анестезияслабые потугивыдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах)эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое
— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.

В этом случае всё ещё интереснее:

♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

Подводя итог

Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …
Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»

Оригинал

Фото Наташи Хэнкс

что это значит, через сколько рожать, почему нет схваток, может ли произойти во время мочеиспускания и без выхода пробки, что делать

Автор Максим Фадовский На чтение 5 мин. Просмотров 841

Основной объективный симптом приближающихся родов – отхождение околоплодных вод. Это событие несет с собой не только радость ожидания, но и тревожные переживания и даже страх.

Рассмотрим, что означает понятие «отошли воды», как это происходит, могут ли воды излиться во время мочеиспускания, всегда ли сначала отходит слизистая пробка.

Что это значит

Чтобы узнать, что значит определение «воды отошли», следует понять физиологические процессы, происходящие в организме женщины перед родами.

Околоплодные воды – жидкая среда, заполняющая плодный пузырь и обволакивающая плод. Основные функции плодных вод:

  • обеспечение защиты от агрессивного влияния извне;
  • обмен веществ.

Во время родов или за несколько часов до них плодный пузырь, растягиваясь, истончается и рвется (либо его прокалывают). Околоплодная жидкость изливается во внешнюю среду.

Через сколько рожать

Организм беременной женщины уникален, а процессы, протекающие в нем, индивидуальны. После того как отошли воды, точно узнать, через сколько минут или часов начнутся роды, невозможно. Временной промежуток варьируется от часа до полусуток.

Безводный период длиннее 12 часов грозит ребенку и матери инфицированием патогенными бактериями и развитием воспалительных заболеваний. Если после 12 часов медикаментозная стимуляция не дает эффекта, роженицу готовят к кесареву сечению.

Благодаря нескольким показателям опытный акушер способен спрогнозировать, через сколько примерно женщина пойдет рожать в родовой зал, после того как отошли воды:

  • сила схваток;
  • частота;
  • ритмичность;
  • результаты влагалищного исследования.

Но существует и иной вариант развития событий: воды уже отошли, а схваток так и нет.

Схватки пропустить невозможно

Почему нет схваток

По статистике одна из десяти будущих мам сталкивается с подобной проблемой — воды отошли без схваток. Часто это происходит у женщин, рожающих впервые. В группе риска также находятся женщины с повторными беременностями, имевшие сходные проблемы при первых родах.

Так почему же нет схваток, хотя воды уже отошли? Ученые, исследовавшие этот вопрос, установили взаимосвязь между преждевременным разрывом плодных оболочек и слабой родовой деятельностью. Они выделяют определенные причины и факторы риска, способствующие этой патологии:

  • несоразмерность головки плода и таза роженицы, слишком большой плод, многоплодная беременность;
  • множественные аборты, выскабливания, кесарево сечение, гинекологические хирургические операции;
  • хронические воспалительные процессы в матке, миома, эндометриоз;
  • психоэмоциональное и физическое переутомление во время беременности;
  • сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
  • табакокурение;
  • алкогольная, наркотическая зависимости;
  • производственные вредности;
  • анемия;
  • возрастные гормональные особенности;
  • резус-конфликт.

Что точно не следует делать, если досрочно отошли воды, так это выяснять, через сколько начнутся роды, схватки. Не нужно ждать первых схваток, если их нет. Отхождение околоплодных вод – прямое показание для экстренной госпитализации!

Как понять, что воды отошли

Самый популярный вопрос, волнующий будущих мам при первой беременности: как понять, что у беременной женщины отошли воды. По ощущениям это явление сходно со спонтанным мочеиспусканием, но в отличие от мочеиспускания этот процесс невозможно остановить.

Амниотическая жидкость может изливаться:

  • сплошным потоком;
  • струйкой;
  • подтекать.

Подтекание вод – опасное состояние для плода

Подтекание плодных вод довольно сложно установить. Эту патологию помогают определить тест-системы, имеющиеся в свободной продаже в аптеках. Можно провести простую проверку в домашних условиях:

  1. Помочиться.
  2. Тщательно подмыться.
  3. Насухо вытереть половые органы.
  4. На кровать постелить чистую светлую простыню без рисунка.
  5. Лечь на кровать, подождать 30–40 минут.
  6. Если на простыне заметны мокрые пятна – воды подтекают. Следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания

Воды могут отойти в любой момент, часто это происходит либо ночью, либо в утренние часы. Отличить процесс мочеиспускания от начала родов помогут следующие особенности:

  • больший объем отделяемой жидкости;
  • физические свойства отделяемого – плодная жидкость прозрачная, не имеет резкого запаха свойственного моче.

Во время мочеиспускания воды отойти могут. Внутриматочная жидкость зачастую изливается не полностью, а в объеме примерно 200 мл.

Возможно ли без выхода пробки

Однозначно без выхода пробки воды отойти не могут. Физиология процесса предусматривает размягчение и открытие шейки матки перед родами. В ряде случаев пробка выходит частями, незаметно для беременной женщины, полностью удаляясь из канала шейки только во время активной фазы родов.

Что делать

Вот список того, что обязательно требуется сделать, если воды отошли дома:

  • запомнить время, когда отошли воды;
  • консистенцию, цвет (плохо, если они будут зеленые), количество, запах жидкости;
  • следить за активностью малыша;
  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • взять собранную сумку с вещами для роженицы и младенца, необходимые документы;
  • не паникуя, ожидать дежурную бригаду.

Через сколько рожать второго ребенка

Существует разница, через сколько рожать первого или второго ребенка, после того, как отошли воды. Первые роды протекают более длительно, вторые же – быстрее. У тех, кто рожает второй, третий раз шейка матки более эластичная и быстрее растягивается, а организм, памятуя о предыдущих родах, вступает в процесс рождения более энергично и продуктивно. Точное время определить невозможно, но не более двенадцати часов с момента отхода водных масс.

Воды отходят непосредственно перед родами в сопровождении схваток, могут отойти за несколько часов до начала полноценной родовой деятельности. Амниотическая жидкость изливается струйкой, потоком или просто подтекает.

Заключение

  1. Отхождение околоплодных вод перед родоразрешением — физиологический процесс. Не следует паниковать и бояться.
  2. Как только отошли воды, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы рождение малыша принесло только положительные эмоции.

Через сколько рожать когда отошли воды

Отхождение околоплодных вод в период беременности у каждой женщины наблюдается по-своему. Это зависит от ряда факторов, способствующих замедлению или ускорению данного процесса. Беременных интересует вопрос, через сколько рожать когда отошли воды и когда обращаться в родительный дом.

1

Когда отходят воды и как это рассмотреть

Воды могут отходить двумя способами: естественным путем и с помощью штучного вскрытия околоплодного пузыря. Нормой считается возникновение данного процесса в тот момент, когда уже установилась родовая деятельность, а также немного открылась шейка матки.

Когда отходят воды при родах наблюдается состояние, как будто роженица непроизвольно помочилась. Состояние не приятное, особенно на момент первых родов. В норме выделения должны быть светлыми. Если же наблюдается зеленый оттенок, то можно судить о наличии внутриутробной гипоксии, которая свидетельствует о том, что плод уже не получает необходимого количества кислорода.

Первые действия, когда отошли воды

Для роженицы отхождение вод долгожданный момент, но в то же время очень неприятный, необычный. Она уже понимает, что до рождения ее ребенка осталось недолго, уже совсем скоро маленькое чудо появится на свет. На вопрос, что делать когда отошли воды, ответ очевиден – конечно же, сразу ехать в роддом или вызывать скорую помощь. Для этого имеется множество причин, среди них отметим:

  1. Нередко наблюдается выпадение петли пуповины, в результате чего появляется острая внутриутробная гипоксия плода, ограничивающая плод в кислороде.
  2. После отхождения вод стоит обязательно сделать осмотр и анализ состояния шейки матки.
  3. Не исключено отхождение вод без схваток.

С момента отхождения вод женщина не должна больше ни о чем думать, кроме того, как ей быстро добраться в роддом, показаться врачу и готовиться к родам. Ведь в этот момент и наступают схватки, свидетельствующие о том, что до начала родов осталось совсем мало времени.

Женщины интересуются, через сколько схватки появляются и какой болевой синдром будет чувствоваться. Все это индивидуально, они могут возникнуть одновременно с отхождением околоплодных вод, а также под конец этого процесса. Определить, когда отходят воды через сколько времени рожают, сможет только гинеколог после осмотра, поэтому стоит незамедлительно обратиться к специалисту и настраиваться на то, что следующие несколько часов будут мучительными и неприятными.

3

Когда рожать после отхождения вод

Отхождение вод у беременных начинается еще дома. Изначально появляется небольшое количество выделений, но после того, как обнаружится обильность на целый стакан, стоит сразу же вызвать скорую и поехать в роддом. Начало родов для каждой женщины не имеет точного времени, так как все происходит индивидуально. Различают стремительные и трудные роды. В первом случае роды могут возникнуть через 4-5 часов после отхождения вод и схваток. Могут также наблюдаться тренировочные схватки, но они в большей мере проявляются еще до момента отхождения околоплодных вод.

В других случаях женщины могут сутками мучаться и ускорению родов в такой ситуации ничего не должно способствовать. Если уже более суток не происходят естественные роды, тогда гинеколог может вызвать роды, путем стимулирования матки определенным медикаментозным средством. Такие случаи наблюдаются достаточно часто и не несут никакой опасности для малыша.

Очень важно, чтобы в течение 12-20 часов после отхождения вод ребенок появился на свет. Ведь уже в таком состоянии у него наблюдается серьезная недостаточность кислорода, которая может повлиять на дальнейшее его состояние здоровья. Если врач четко определил, что женщина не сможет естественным путем родить малыша, то приходится выполнять кесарево сечение, что одновременно не приятно, как для роженицы, так и для малыша.

Точного стандартного ответа на вопрос «через сколько рожать когда отошли воды» для всех женщин не сможет дать даже специалист. Данный процесс происходит индивидуально, в зависимости от течения беременности, от особенностей организма. Нормой считается время от 3-х до 15 часов. Если за этот период женщина не смогла самостоятельно родить, то врачи уже принимают решение касательно того, как спасти малыша и роженицу посредством штучного вскрытия околоплодного пузыря.

Как долго вы можете прожить без воды? Факты и последствия

Для правильного функционирования человеческому организму требуется много воды, и человек может прожить без нее всего несколько дней. Многие другие факторы, такие как уровень активности человека и его окружение, также играют важную роль, поэтому нет надежного способа сказать, как быстро кто-то умрет от обезвоживания.

Обезвоживание происходит быстро, вызывая сильную жажду, усталость и, в конечном итоге, органную недостаточность и смерть. Человек может перейти от чувства жажды и легкой вялости в первый день без воды до органной недостаточности к третьему.

Обезвоживание не влияет на всех одинаково. У каждого человека будет разный уровень толерантности к обезвоживанию и, возможно, он сможет выжить без воды дольше или короче, чем кто-либо другой.

Поделиться на Pinterest От общего состояния здоровья человека зависит, сколько воды ему нужно пить.

Организму требуется много воды для выполнения многих важных функций, таких как поддержание внутренней температуры и поддержание жизни клеток.

Как правило, человек может прожить без воды около 3 дней.Однако на это могут влиять некоторые факторы, например, сколько воды нужно отдельному организму и как оно использует воду.

Факторы, которые могут изменить количество воды, необходимое человеку, включают:

  • возраст
  • уровни активности
  • общее состояние здоровья
  • физические факторы, такие как рост и вес
  • пол

То, что человек ест, также может влиять на количество воды, которое им необходимо выпить. Например, человеку, который ест продукты, богатые водой, такие как фрукты, соки или овощи, может не потребоваться пить столько воды, сколько человеку, который ел злаки, хлеб и другие сухие продукты.

Условия окружающей среды, в которых находится человек, также влияют на то, сколько воды использует его организм. Человек, живущий в очень жарком климате, будет потеть, что приведет к потере большего количества воды. Человек в среде с контролируемым климатом не будет потеть, поэтому он не будет использовать столько воды.

Если у человека, страдающего диареей или рвотой, нет доступа к воде, он теряет воду намного быстрее, чем человек, у которого нет этих проблем.

Люди могут прожить без воды лишь короткое время, потому что она нужна организму почти для всех процессов, включая:

  • регулирование температуры тела посредством потоотделения и дыхания
  • помощь пищеварению путем образования слюны и расщепления пищи
  • увлажнение слизистые оболочки
  • помогает сбалансировать pH тела
  • смазывать суставы и спинной мозг
  • помогает мозгу вырабатывать и использовать определенные гормоны
  • помогает выводить токсины из клеток
  • устраняет отходы через мочу и дыхание
  • доставка кислорода по всему телу

Без воды организм не может нормально функционировать и перестанет работать.

Эффекты обезвоживания проявляются быстро, особенно в очень жарких условиях, когда человек потеет.

В организме вода используется для производства пота, который испаряется и снижает температуру тела человека. Без воды тело не может вырабатывать пот. Это может привести к опасному повышению температуры тела и оказать давление на жидкости в организме, включая кровь.

Если это приводит к падению объема крови, в организме циркулирует меньше крови, что вызывает серьезное падение артериального давления.Это само по себе может привести к потере сознания или смерти.

При этом сохнет во рту, и работа пищеварительной системы замедляется.

Вода помогает организму выводить токсины из клеток и выводить их с мочой и дыханием. Без воды организм не может делать это эффективно, что приводит к накоплению токсинов. Накопление токсинов вредит почкам, которые выводят токсины из организма. Если почки не работают, токсины накапливаются еще больше, вызывая широко распространенную органную недостаточность и смерть.

Хотя питьевая чистая вода — это основной способ питья, другие жидкости, такие как травяные чаи, фруктовые соки и бульоны, также способствуют гидратации.

Кроме того, многие продукты содержат воду, которая восполняет жидкость в организме. Примеры включают фрукты, ягоды и зелень.

Однако не все продукты помогают увлажнять организм. Очень сухие соленые продукты, такие как панировочные продукты, соленые чипсы или другие сухие упакованные закуски, могут усугубить обезвоживание.

Напитки, содержащие алкоголь или кофеин, могут быстрее обезвоживать организм, так как вызывают чрезмерное мочеиспускание.

Симптомы обезвоживания могут появиться быстро. Если организм начинает терять воду, он может посылать сигналы в мозг, чтобы вызвать реакцию, которую человек заметит.

Большинство людей знакомы с незначительными симптомами обезвоживания, такими как очень сухость во рту или чувство сильной жажды.

В обзоре, опубликованном в журнале Nutrients , отмечается, что жажда является первым признаком того, что человеку не хватает воды в организме.

Для большинства людей питье, когда они чувствуют жажду, дает им более чем достаточно воды для функционирования и процветания.

Очень важно прислушиваться к этим сигналам и попадать в организм воды. Как отмечается в исследовании, проведенном в BMC Public Health , вода составляет 60% веса тела человека, и потеря всего 3% этого веса из-за потери воды может привести к обезвоживанию.

Если человек игнорирует эти признаки или не может получить воду, его тело отреагирует. Мозг будет посылать телу сигналы, чтобы сохранить воду и меньше мочиться. Это также замедлит работу почек.

Обезвоживание может вызывать другие заметные изменения в организме, такие как:

  • вялость или недостаток энергии
  • головная боль
  • головокружение и спутанность сознания
  • тепловой удар и тепловые судороги
  • жесткие суставы, которые со временем могут слипаться и не работать должным образом
  • повышенная или иным образом нерегулируемая температура тела
  • отек мозга
  • резкие изменения артериального давления
  • судороги

Человек может также впасть в шок и перестать реагировать.

Регулярное питье воды помогает поддерживать здоровье клеток, но когда организм человека быстро теряет воду, клетки организма начинают сокращаться по мере того, как вода покидает их.

Гидратация необходима для жизни человека. Хотя некоторые люди могут прожить недели без еды, без воды они могут прожить максимум несколько дней. Питьевая вода и употребление в пищу продуктов, содержащих много воды, могут помочь предотвратить обезвоживание.

Без воды обезвоживание может быстро сказаться на организме.В зависимости от окружения человека и уровня нагрузки он может заметить изменения в своем теле уже через несколько часов. Если у человека диарея или рвота, его организм может быстрее терять воду.

Как правило, человек, который пьет, когда чувствует жажду, не должен подвергаться риску обезвоживания.

Глава 5, как составляются английские слова. word-building1

Глава 5 как создаются английские слова. word-building1

Прежде чем перейти к различным процессам создания слов, было бы полезно проанализировать связанную с этим проблему состава слов, т.е.е. их составных частей.

Если смотреть структурно, кажется, что слова делятся на более мелкие единицы, которые называются морфемами. Морфемы встречаются не как свободные формы, а только как составные части слов. И все же они обладают собственным смыслом.

Все морфемы подразделяются на два больших класса: корни (или радикалы} и аффиксы. Последние, в свою очередь, распадаются на префиксы, которые предшествуют корню в структуре слова (как в перечитанном, неправильном произношении, un-well) и суффиксы, следующие за корнем (как в слове «учитель», «cur -able», «диет-съел»).

Слова, состоящие из корня и аффикса (или нескольких аффиксов), называются производными словами или производными и образуются в процессе словообразования, известном как аффиксирование (или производное).

Производные слова чрезвычайно многочисленны в английском словаре. С этим структурным типом успешно конкурирует так называемое корневое слово, имеющее в своей структуре только корневую морфему. Этот тип широко представлен множеством слов, принадлежащих к исходному английскому языку или к более ранним заимствованиям (house, room, book, work, port, street, table и т. Д.), а в современном английском языке он был значительно расширен за счет словообразования, называемого преобразованием (например, to hand, v. образовано от существительного hand; to can, v. от can, п .; to бледно, v. от бледный, прил .; находка, н. от найти, т .; и т. д.).

Другая широко распространенная структура слов — сложное слово, состоящее из двух или более основ2 (например, столовая, колокольчик, теща, бездельник). Слова этого структурного типа производятся в процессе словообразования, называемом композицией.

Несколько странно выглядящие слова, такие как грипп, детская коляска, лаборатория, М.П., день победы, водородная бомба называются сокращениями, сокращениями или сокращенными словами и производятся путем словообразования, называемого сокращением (сокращением).

Четыре типа (корневые слова, производные слова, соединения, сокращения) представляют собой основные структурные типы современных английских слов, а преобразование, производное и составление — наиболее продуктивные способы словообразования.

Чтобы вернуться к вопросу, поставленному в названии этой главы, о том, как образованы слова, давайте попробуем получить более подробную картину каждого из основных типов словообразования в современном английском языке, а также некоторых второстепенных типов. .

Аффиксирование

Процесс аффиксации заключается в придании нового слова добавлению аффикса или нескольких аффиксов к некоторой корневой морфеме. Роль аффикса в этой процедуре очень важна, и поэтому необходимо учитывать некоторые факты об основных типах аффиксов.

С этимологической точки зрения аффиксы делятся на те же две большие группы, что и слова: родные и заимствованные.

Некоторые родные суффиксы1

Образующие существительное

-er

Рабочий, шахтер, учитель, художник и т. Д.

-ness

холодность, одиночество, красота и т. Д.

-ing

чувство, смысл, пение, чтение и т. Д.

свобода, мудрость, царство и т. Д.

-годность

детство, мужественность, материнство и т. Д.

-общение

дружба, товарищество и т.п.

длина, ширина, здоровье, правда и т. Д.

прилагательное, образующее

-полный

грешный, радостный, ловкий и т. д.

-без

беспечный, бессонный, безоблачный, бессмысленный и т. д.

-летний

уютный, опрятный, веселый, снежный, эффектный и т. д.

-личный

Английский, испанский, красноватый, детский и т.д.

-летний

одинокий, милый, уродливый, вероятно, лордовый и т.д.

-en

деревянный, шерстяной, шелковый, золотой и т. Д.

-некоторый

красивый, сварливый, утомительный и т. Д.

Глагол

-en

расширять, краснеть, темнеть, омрачать и т. Д.

Наречие

-ly

тепло, трудно, просто, осторожно, холодно и т. Д.

Заимствованные аффиксы, особенно романского происхождения, многочисленны в английском словаре ( Гл.3). Однако было бы неправильно предполагать, что аффиксы заимствованы таким же образом и по тем же причинам, что и слова. Аффикс иностранного происхождения может считаться заимствованным только после того, как он начал самостоятельную и активную жизнь в языке-реципиенте, то есть участвовал в процессах словообразования этого языка.Это может произойти только в том случае, если общее количество слов с этим аффиксом на языке получателя настолько велико, что влияет на носителя языка.

Блок 3. Витамины. Визит к гинекологу — FINDOUT.SU

Насадки для тела.

1. Дополните описания витаминов, минералов и масел следующими словами. Некоторые слова используются более одного раза.


зубьев

мозг

кровь

ячеек

скин

органов

глаза

мышцы

ферменты

иммунная система

сердечно-сосудистая система

нервная система

кости

Витамин A сохраняет _____________ здоровым и важен для хорошего зрения.Он содержится в жирных продуктах, таких как масло, сыр, цельное молоко и йогурт.

Витамины группы B укрепляют ___________ и помогают снизить стресс. Они содержатся в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб и крупы.

Витамин C необходим, чтобы помочь ___________ восстановить себя, когда он порезан или поврежден. Он содержится во фруктах, особенно в цитрусовых, таких как апельсины и грейпфрут.

Витамин D необходим для здоровья костей и __________, защищает от рахита, поскольку помогает организму усваивать кальций.Наше тело вырабатывает витамин D, когда наш __________ подвергается воздействию солнечного света.

Кальций необходим для роста детских ___________ и зубов. Он содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт.

Утюг помогает ___________ переносить кислород. Если вы не получаете достаточно железа, вы будете бледны и устали, и у вас может развиться анемия. Железо содержится в красном мясе, особенно в печени.

Цинк укрепляет вашу __________, так что вы можете бороться с простудой и инфекциями.Он содержится в моллюсках, орехах и семенах.

Омега-3 — это незаменимая жирная кислота, которая помогает вашему __________ хорошо функционировать. Он содержится в жирной рыбе, такой как скумбрия, сардины, лосось и тунец.

Белок накапливает, поддерживает и заменяет ткани в вашем теле. Ваш _______, ваш ___________ и ваша иммунная система в основном состоят из белка.

Углеводы — это сахара, которые расщепляются ___________, а затем сохраняются в ___________ в качестве источника энергии.Зерновые продукты, такие как рис, хлеб и макаронные изделия, являются источниками углеводов.

Жиры питают организм и помогают усваивать некоторые витамины. Они также являются строительными блоками гормонов и изолируют ткани нервной системы в организме. Считается, что ненасыщенные жиры, содержащиеся, например, в маслах и орехах, защищают ____________.

Грамматика

2. Завершите беседу следующими словами.

Ø Перейти к справочнику по грамматике.


‘d

лучше

мая

не должно быть

должен

попробовать

Медсестра Есть проблемы, Мэриан?

Мариан После занятий аэробикой у меня пошла кровь.
Я подумала, что, может быть, я ___________ перестану тренироваться.

Медсестра Что ж, заниматься спортом — это хорошая идея, но вы __________ занимайтесь аэробикой, если это вызывает кровотечение.Вы ____________ хотите попробовать плавание или что-нибудь в этом роде.

Мариан Знаю. Я ___________ купила себе купальный костюм. Другое дело, что мне не комфортно по ночам.

Медсестра __________ положить подушку под себя — это должно помочь.
Мариан Хорошо, я попробую.Еще меня немного беспокоят эти растяжки на животе.

Медсестра Я _________ втираю в него крем или масло — это очень хорошо помогает от растяжек.

Мариан А, верно. Я куплю сегодня.

Чтение.

3. Прочтите и переведите диалог.

Визит к гинекологу.

Врач: Что с тобой? У вас есть жалобы?
Пациент: Да, со мной что-то не так, и я думаю, что беременна.
Врач: Вы женаты?
Пациент: Да, я.
Врач: Это ваша первая беременность и делали ли вы когда-нибудь аборт?
Пациент: Я никогда не делала абортов и у меня есть ребенок. Моему сыну 7 лет.
Врач: Как протекала ваша предыдущая беременность? Вы чувствовали себя хорошо на протяжении всей беременности?
Пациент: Моя предыдущая беременность протекала без осложнений.
Врач: Как вы себя чувствовали в первой половине беременности? Были ли у вас токсикоз или тошнота?
Пациент: Да, был. И сейчас у меня те же симптомы. Обычно это верные признаки беременности.
Врач: Хотите ли вы с мужем еще иметь детей?
Пациент: Да, мы мечтаем о дочке.Но боюсь, что это может осложнить беременность.
Врач: Ваши предыдущие роды были преждевременными или несвоевременными?
Пациент: В срок, но тогда я был моложе.
Врач: А тебе сколько сейчас лет?
Пациент: Мне двадцать девять.
Врач: Я думаю, что вы достаточно здоровы, чтобы иметь второго ребенка и что у вас не будет угрозы выкидыша.Надеюсь, что все будет хорошо.

Признаки и симптомы.

Беременность и роды

4. Набор знаков часто предупреждает женщину о том, что она может быть беременна. Другая картина признаков возникает, когда роды начинаются в конце беременности. Работайте в парах, чтобы завершить список знаков, используя слова ниже. Решите, указывает ли каждый знак на беременность или роды. Напишите P (беременность) или L (роды)


вздутие живота

схваток

разгрузка

усталость

настроение

утро

слизь

нужно

ниппель

период

таз

разрыв

сила

температура

дрожь

1. Вы пропустите менструальный цикл . __ P _
2. Имеется ложное ___________. ____
3. __________ и сонливость — обычное явление. ____
4. Сокращения становятся более ритмичными и учащаются _________. ____
5. Некоторые женщины ощущают живот __________. ____
6. ________ часто сообщают о колебаниях и стрессе. ____
7. Вы заметили усиление розового или белого цвета _________. ____
8. Вы можете почувствовать ________ болезнь. ____
9. Ваше базальное тело ________ будет приподнято. ____
10. Может иметь место «шоу», то есть высвобождение ________ пробки из шейки матки. ____
11. Вы можете чувствовать _________ частое мочеиспускание. ____
12. Голова ребенка зацепляется, то есть опускается в _________. ____
13. Область вокруг _________ обычно темнеет. ____
14. Дрожь или _________ без причины — обычное явление. ____
15. Ваши воды прорываются, что является _________ амниотического мешка. ____

Письмо.

5. Прочтите эссе о преимуществах и недостатках водных родов. Напишите букву абзаца, где автор подчеркивает каждую точку ниже. Поставьте крестик (х), если точка не включена в сочинение.

1. Медсестры имеют большой риск заражения при родах в воде. _ C _
2. Рождение через воду становится все более доступным. ____
3. В воде снижается тревожность матери. ____
4. Водные роды вызывают задержку, если требуется неотложная помощь. ____
5. Женщины, родившие в воде, часто делают выбор снова. ____
6. Ребенок может вдохнуть воду в легкие. ____
7. Кровотечение трудно контролировать. ____
8. Мама легче меняет положение в воде. ____

Роды в воде становятся все более популярными, и все больше и больше больниц делают эту возможность доступной для женщин. Тем не менее, женщинам важно знать, что есть потенциальные проблемы, а также преимущества, прежде чем выбирать роды в воде.

Основное преимущество водных родов в том, что они делают роды более комфортными. Женщине легче передвигаться, что дает ей чувство контроля и, следовательно, делает ее более расслабленной и менее тревожной. Уменьшение боли при рождении в воде также снижает тревожность. По этой причине пребывание в воде снижает кровяное давление, что позволяет избежать ряда осложнений.

С другой стороны, трудно точно контролировать женщину во время родов в воде, поэтому это не подходит для беременностей с высоким риском.Кроме того, патогены, передающиеся через воду, легче передаются от матери к ребенку или медицинскому персоналу. В дополнение к этому, хотя пребывание в воде уменьшает боль матери, оно также может ослабить схватки. Еще один недостаток — риск переохлаждения без тщательного контроля температуры воды. Наконец, в воде увеличивается риск тяжелой кровопотери, поскольку под водой трудно измерить кровотечение.

Несмотря на эти недостатки, и пациенты, и медицинский персонал очень положительно относятся к родам через воду, и многие женщины предпочитают делать это снова для последующих детей.Благодаря большему обучению и возможностям ограничения рождения в воде могут быть уменьшены.

10 распространенных проблем с поездками и способы их решения

Это чертов закон, вы наконец уехали в отпуск и начинаете плохо себя чувствовать. Но не волнуйтесь, это не обязательно испортит вашу поездку. Вот 10 наиболее распространенных проблем в поездках, на которые следует обратить внимание, от болезни до солнечных ожогов (и как их лучше всего предотвратить).

1. Неподготовленность

Фото: Lonely Planet

Перед тем, как отправиться за границу, вам нужно проверить, какие джебы вам нужны.Вы будете в порядке для большей части Европы и Северной Америки, но для Азии, Африки, Южной и Центральной Америки вам лучше сначала поговорить со своим терапевтом. Некоторые уколы во время путешествия бесплатны в системе NHS, например, при гепатите А и тифе, а за другие придется платить. В любом случае, лучше потратить немного времени на предварительные исследования, чем заразиться японским энцефалитом, пока вы там, не так ли?

Как мне узнать, какие уколы для путешествий мне могут понадобиться?

— Взгляните на веб-сайт NHS Fit for travel — там вы узнаете, какие вакцины рекомендуются для стран, которые вы планируете посетить.
— Запишитесь на прием как минимум за 6-8 недель до поездки и убедитесь, что все вакцины у вас актуальны.
— Убедитесь, что вы принимаете полную дозу любых туристических вакцин или лекарств. Некоторым потребуется ревакцинация через несколько недель или месяцев.

2. Время смены часовых поясов

Фотография предоставлена: Лай Ман Нунг

Джет-отставание вполне реально, как вам скажет любой, кто провел восемь часов в самолете, чтобы проехать три часа вперед (это типичный рейс из Лондона в Нью-Йорк, к вашему сведению). По сути, это путешествие во времени, и, хотя оно похоже на волшебство, оно разрушает ваш сон и режим питания.Вы будете испытывать смену часовых поясов каждый раз, когда путешествуете через два разных часовых пояса (или более) в одном путешествии, и симптомы часто включают чувство усталости, голода (или голода) и трудности с концентрацией внимания.

Как я могу избежать смены часовых поясов?

— Прежде чем отправиться в дальний рейс, убедитесь, что вы как можно больше отдохнули.
— Подготовьтесь к новому часовому поясу, установив на часах время пункта назначения в середине полета.
— Как только вы приземлитесь, постарайтесь как можно быстрее приспособиться к новому часовому поясу: ложитесь спать в разумный час и ешьте в нужное время.Как показывает практика, для корректировки обычно требуется один день на один часовой часовой пояс.
— Если вы отсутствуете ненадолго (два-три дня), оставайтесь в своем домашнем часовом поясе. Просто оставьте часы на GMT в качестве напоминания.
— Если возможно, лучше путешествовать с востока на запад по всему миру, поскольку нам легче ложиться спать допоздна, чем заставлять себя спать.
— Реактивная задержка часто возникает из-за неудобных дальних перелетов. Прочтите наше руководство, как выжить в этом долгом путешествии.

3.Путешествие

Фотография предоставлена: Ben o bro

Укачивание — это искусная болезнь, она может возникнуть внезапно и долго исчезнет. Это происходит, когда ваше внутреннее ухо посылает в мозг сигналы, не соответствующие тому, что вы видите. Вы можете чувствовать тошноту в путешествии на любом виде транспорта: машинах, самолетах, поездах, автобусах и лодках (особенно часто бывает морская болезнь). Некоторые люди могут испытать это только на одном виде транспорта, для других мысли о любом путешествии достаточно, чтобы отправить их в зеленый цвет. Хотя полностью остановить это невозможно, есть несколько способов облегчить симптомы и сделать путешествие более приятным.

Что я могу сделать, чтобы перестать чувствовать укачивание?

— Ваш первый совет — свести к минимуму движение — сядьте в передней части машины, в центре лодки или над крыльями самолета.
— Попробуйте посмотреть на фиксированную точку, например, на горизонт.
— Если возможно, подышите свежим воздухом: откройте окно машины или встаньте на палубу корабля. Только не пытайтесь открыть окно в самолете, вам будет лучше с болезнью … Вместо этого включите вентиляционное отверстие над сиденьем, так как ощущение прохладного воздуха на вашем лице также может помочь.
— Таблетки от укачивания могут помочь, если их принять заранее, обычно не менее чем за 30 минут до поездки. Другие предпочитают домашние средства, такие как имбирь или браслеты от болезней.

4. Укусы насекомых

Фотография предоставлена: Присцилла Дю Приз

. Вы можете находиться в тропическом лесу или в Шотландском нагорье, но все равно укусить надоедливое насекомое (или десять). Хотя укусы вызывают раздражение и зуд, большинство укусов безвредны и проходят сами по себе, однако возможно развитие аллергической реакции или заболевание.Заболевания, такие как малярия от комаров или болезнь Лайма от клещей, встречаются редко, но вы все равно должны избегать риска с помощью правильной профилактики.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить укусы насекомых?

— Избегайте ношения продуктов с сильным запахом, таких как мыло, шампунь и дезодоранты, так как они могут привлекать насекомых.
— Нанесите средство от насекомых на открытые участки кожи. Репелленты, содержащие 50% ДЭТА (диэтилтолуамид), являются наиболее эффективными.
— Прикройте кожу, надев брюки с длинными рукавами и брюки (особенно ранним вечером, когда они наиболее активны), и наденьте обувь, когда вы находитесь на улице.
— Если вас ужалили — удалите жало или клеща, если он все еще в коже, и промойте пораженный участок. Старайтесь не царапать.
— Если вы посещаете район, где наблюдается малярия, вам необходимо получить противомалярийные таблетки от своего терапевта и убедиться, что вы полностью закончили курс.

5. Загар

Фотография предоставлена: haveseen

. Как только мы сбегаем из Великобритании в более теплые края, мы, британцы, получаем ужасную репутацию людей, обгоревших. Так что не будь дураком, который краснеет как лобстер у бассейна.Вместо этого примите наш (и совет вашей мамы) совет: добавьте солнцезащитный крем и постарайтесь оставаться в тени с 11:00 до 15:00, когда лучи самые сильные. Хотя в большинстве случаев солнечные ожоги легкие и исчезают через несколько дней, сильный солнечный ожог может привести к образованию волдырей и, в некоторых случаях, к тепловому удару.

Как я могу облегчить солнечный ожог?

— Как только вы начнете замечать покраснение кожи, отойдите от прямых солнечных лучей: либо войдите внутрь, либо сядьте в тени.
— Смочите больную кожу прохладной водой, затем нанесите крем после загара или алоэ вера.
— Избегайте облегающей одежды поверх солнечного ожога и не выходите на солнце, пока не исчезнет покраснение.

Как предотвратить солнечный ожог?

— Используйте солнцезащитный крем SPF30 для защиты от УФ-В и убедитесь, что ваш бренд солнцезащитных средств имеет рейтинг не ниже четырех звезд. Убедитесь, что ваш солнцезащитный крем актуален, так как устаревшие кремы теряют свою эффективность.
— Даже если заявлено, что формула водонепроницаема, повторно наносите солнцезащитный крем каждые два часа и после купания, сушки полотенцем или если вы вспотели.
— Если возможно, носите длинные рукава и брюки, шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки.

6. Тепловое истощение и тепловой удар

Фото: Tiago Rosado

Иногда даже преданным поклонникам солнца среди нас бывает слишком жарко. Симптомы теплового истощения могут начинаться с ощущения жажды и жара, а в более крайних случаях — головные боли, головокружение, потеря аппетита и высокая температура. Дети также могут стать вялыми и сонными. Если вы не можете остыть в течение 30 минут, это может быть признаком теплового удара, который намного серьезнее и требует медицинской помощи.

Как мне остыть?

— Держитесь подальше от прямых солнечных лучей и переместитесь в прохладное место.
— Пейте много воды, чтобы восстановить водный баланс.
— Если вы чувствуете липкость или головокружение, лягте, слегка приподняв ноги.
— Охладите кожу, обрызгав или обмывшись холодной водой (наиболее эффективные места — вокруг шеи и подмышек). Постарайтесь расположиться рядом с вентилятором или на ветру.

7. Высотная болезнь

Фото: Кристофер Бернс

Восхождение на гору во время отпуска не для всех, но тем, кто решается на высокие высоты, стоит знать о высотной болезни.Чтобы испытать высотную болезнь, вам нужно быть на высоте 3000 метров над уровнем моря, поэтому вы не удивитесь, узнав, что это невозможно даже в Великобритании (наша самая высокая гора, Бен Невис, — это ребенок на высоте 1345 метров). Не все страдают горной болезнью, но у тех, кто болеет, будет одышка (из-за разреженного воздуха), головные боли, головокружение, тошнота и усталость. Поскольку этот тип болезни возникает, когда вы путешествуете слишком высоко и слишком быстро, вы можете воспользоваться несколькими профилактическими методами.

Как предотвратить высотную болезнь?

— Избегайте полетов в прямом направлении на большой высоте.
— Прежде чем подниматься выше 3000 м, необходимо 2-3 дня, чтобы привыкнуть к большой высоте. Затем постарайтесь не лазить более 300-500 м в день.
— Пейте много воды и придерживайтесь легкой, но калорийной диеты.
— Есть лекарство от высотной болезни (ацетазоламид), но также стоит взять с собой некоторые лекарства от болезней и парацетамол от головных болей.
— Если вы боретесь, вернитесь на более низкую землю, прежде чем пытаться подняться выше.

8. Пищевое отравление

Фото: Джеймс Саттон,

. Это неприятно, и, конечно же, в ближайшее время фотоальбом не будет, но у большинства из нас останутся праздничные воспоминания, включающие пищевое отравление.Вы можете получить пищевое отравление в результате проглатывания надоедливых бактерий (обычно кампилобактерии, сальмонеллы или кишечной палочки). Они могут попасть в вашу пищу по ряду причин: еда не была тщательно приготовлена ​​или разогрета, она хранится неправильно или слишком долго не готовится. Вероятно, нам не нужно описывать вам точные симптомы пищевого отравления, но давайте просто скажем, что у вас будут проблемы с — кхм — с обоих концов. Если у вас пищевое отравление, вам просто нужно подождать, но есть способы предотвратить его.

Как предотвратить пищевое отравление?

— Тщательно мойте руки водой с мылом перед тем, как брать пищу (и после прикосновения к животным или похода в туалет).
— Ешьте очень горячую пищу и избегайте еды, которая хранилась в тепле.
— Ищите хорошую гигиену, когда едите вне дома или покупаете уличную еду.
— Будьте осторожны с рыбой и моллюсками — сырая рыба может серьезно заболеть.

9. Диарея путешественников

Фото: curology

Хотя источник диареи путешественника похож на пищевое отравление (мы смотрим на вас, Э.coli и сальмонелла), это также может происходить через паразитов, таких как лямблии, и вирусы, такие как норовирус. Как вы уже догадались, симптомы включают диарею — в частности, прохождение трех или более жидких дефекаций в течение 24 часов. В среднем это длится от трех до пяти дней и проходит само по себе, хотя лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь с симптомами.

Как мне этого избежать?

— В основном это касается гигиены — тщательно мойте руки водой с мылом перед едой или работой с пищей и всегда после того, как вы пошли в ванную.Антибактериальные и дезинфицирующие спиртовые гели для рук — хорошая альтернатива, когда поблизости нет средств для мытья рук.
— Однако общая гигиена также зависит от местных правил пищевой гигиены и санитарии.
— Избегайте сырых продуктов, если вы не можете их очистить или самостоятельно. Также избегайте салатов, так как они могли быть вымыты в зараженной воде.
— Лучшее лечение — это как можно больше увлажнить себя и позволить симптомам исчезнуть сами по себе.

10. Укусы медуз

Фото: Шаламов

Хотя белый песчаный пляж и чистое синее море могут казаться раем на поверхности, под ними могут прятаться морские существа.Укусы медузы могут быть очень болезненными и зудящими, и, хотя есть много слухов о средствах, лучше оставить уксус в бутылке и вместо этого замочить укус в морской воде. В некоторых местах есть костюмы для укусов, чтобы снизить вероятность укуса, но это также и о разумности: читайте предупреждающие знаки на пляже, следите за медузами и носите водную обувь, чтобы вы ни на что не стояли, когда вы иду в море.

Что мне делать, если меня ужалили?

— Обратитесь за медицинской помощью к спасателю или скорой помощи, если таковая имеется.
— Промойте пораженный участок морской водой (не пресной, уксусной или чистой).
— Удалите все шипы с укуса пинцетом (или аналогичным средством), но не голыми руками.
— Затем замочите укус в очень теплой воде на 30 минут — используйте горячие фланелевые полотенца или полотенца, если вы не можете замочить его.
— Не прикладывайте лед или холодный компресс и не пытайтесь прикрыть или закрыть рану.
— Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете затрудненное дыхание, рвоту, сильное кровотечение или потерю сознания в результате укуса.

Теперь вы знаете, как лучше всего предотвратить эти распространенные проблемы с поездками. Вы можете пойти дальше и забронировать билеты на самолет, чтобы провести счастливый и здоровый отдых:

Все авиабилеты и цены, упомянутые в этой статье, являются приблизительными самыми низкими ценами на основе инструментов поиска рейсов Skyscanner. Они могут быть изменены и были правильными на момент написания 2 июля 2019 года.

Связанные

Удерживать, переносить, стоить, иметь место, предоставлять, продавать, использовать

1.Большинство людей знают, что в Лондоне пройдут летние Олимпийские игры 2012 года.

2. Большая часть Игр _______ в трех районах Лондона: в Олимпийском парке в Восточном Лондоне; вдоль реки Темзы; и в центре Лондона.
3. Олимпийская деревня, в том же районе, _______ жилье для более 17 000 спортсменов.

4. Новое железнодорожное сообщение _______ зрителей до Олимпийского парка.

5. Организаторы _______ 8 миллионов билетов на Олимпийские игры, а еще 1.6 миллионов для Паралимпийских игр.

6. 75% билетов _______ менее 70 фунтов стерлингов.

7. Для некоторых мероприятий Игры _______ известные места в центре Лондона, такие как Гайд-парк и Парад конной гвардии.

7.3 Напишите эти предложения, поместив глаголы в будущее просто:

1. Я уверен, что он (не опаздывает). — Я уверен, что он не опоздает.

2. (Я открываю) вам окно? — Могу я открыть вам окно?

3.Как долго (поездка?)

4. Я полагаю (она будет) в Лондоне на следующей неделе.

5. Джон (звонит) в ваш офис.

6. (На собрании) много людей?

7. В какое время (старт гонки?)

8. Он (никогда не соглашается) с вашей идеей.

9. Вы (никогда не увидите) свои деньги снова.

10. Что с тобой? (Я звоню) доктору?

Собираюсь на

Использование

1) действий, которые планируется выполнить в ближайшее время

Она собирается завтра навестить родителей .

2) запланированных действий или намерений

Теперь, когда они обосновались в новом доме, они собираются в устроить вечеринку.

3) свидетельство того, что что-то обязательно произойдет в ближайшем будущем

Энн собирается к родить ребенка.

Посмотрите на темные тучи в небе. собирается дождь .

4) вещей, в которых мы уверены или уже решили сделать в ближайшее время

Он собирается в повышаться.(Босс решил это сделать.)

Выражения времени: завтра, сегодня вечером, следующая неделя / месяц, через два / три дня и т.д., послезавтра, скоро, через неделю / месяц и т.д.

7.4 Напишите правильную форму « иду к» и используйте один из этих глаголов для завершения предложений. Используйте каждый глагол только один раз:

закончить, пожаловаться, упасть, быть, пропустить, умереть, дождь , ехать, работать, провал

1.Посмотри на эти облака! Это идет дождь !

2. Посмотрите на солнце! Сегодня ______________ жарко.

3. Сьюзен не очень много работает. Я думаю, она ________________ ее экзамены.

4. Он очень зол. Он ________________ к менеджеру.

5. Уже почти четыре часа. Урок ________________ скоро.

6. Не люблю летать на самолете. Это здесь.

7.Этот план слишком сложен. Это не) _____________________.

8. Президент очень болен. Я думаю он ______________________.

9. Наблюдайте за малышом! Она ______________________ кровать!

10. Автобус очень медленный. Я думаю, мы _______________ поезд.

7,5 Напишите эти предложения полностью, вставив глаголы в настоящее продолженное время и добавив пропущенные слова, где необходимо:

1.Я / вижу / их / суббота. — Увижу в субботу.

2. Они / приезжают / сюда / три недели. — Приедут через три недели.

3. Я / встречаюсь / Джон / три часа.

4. Чем / вы занимаетесь / в пятницу вечером?

5. Я / хожу / на дискотеку / субботний вечер.

6. Мы / вернемся / в Штаты / три года.

7. Они / уезжают в отпуск / двое суток.

8. Я / не прихожу домой / пятница.

9. Ты / работаешь допоздна / завтра вечером?

10. Мы / не ходим в школу / на следующей неделе.

7.6 Введите правильную форму « иду к» или «w ill» , чтобы завершить диалог:

Лаура: Что ты делаешь на выходных, Таня?

Таня: Я пойду посмотрю (см.) Завтра в Королевском придворном театре — «День потопа».

Лаура: У тебя уже есть билеты?

Таня: Нет, я 2 ___________ (получаю) их сегодня днем, вообще-то. Вы хотите приехать?

Лаура: О, спасибо, это было бы хорошо.

Таня: Хорошо, я тебе тоже 3__________________ (достаю) билет.

Лаура: Отлично! Во сколько начало?

Таня: Восемь часов, а мы 4 ______________ (все встречаемся) в Зеленом кафе в 7.15.

Лаура: Хорошо, я 5___________________ (встречаюсь) с вами в кафе, но я 6 _____________ (буду) там около половины восьмого.

Таня: Хорошо.

Лаура: О, еще кое-что. На данный момент у меня нет денег. Я 7______________ оплачиваю билет в субботу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *