Почему хрюкают новорожденные: Новорожденный хрюкает носом

Содержание

Новорожденный хрюкает носом | Уроки для мам

Наблюдая за тем, как ребенок играет или спит, можно заметить, что он тихо посапывает. Однако иногда подобные звуки становятся громче и резче, похожие на хрюканье. Мало кого такая ситуация будет забавлять. Ведь это явно свидетельствует о нарушении дыхания у младенца. Какие же могут быть причины тому, что новорожденный хрюкает носом? Нужно ли бежать к врачу? А вдруг такую проблему родители вполне могут решить дома самостоятельно? Рассмотрим, какие есть по этому поводу рекомендации.

Спокойствие, только спокойствие

Сначала обсудим физиологические основания того, что младенец хрюкает. В период новорожденности строение его носа и дыхательных путей имеет ряд особенностей:

Носовые проходы малыша еще очень узкие. Наблюдается слабая отечность. Поэтому при продвижении воздуха возникают небольшие препятствия;
Часто хрюканье сопровождается избыточным выделением слизи. При этом слышится характерное «хлюпанье». Такое явление вполне нормально, поскольку у новорожденного в течение первых двух месяцев происходит формирование слизистых оболочек и местного иммунитета.

В этой ситуации необходимо, чтобы носовые проходы были постоянно увлажнены. Также большое количество слизи нужно для борьбы с вирусами, которые пытаются проникнуть в организм через носик.

Нужно ли Вам что-то делать в таких ситуациях? Понятное дело, что указанные факторы, почему новорожденный хрюкает носом, не должны вызывать особых опасений у родителей. Это естественные процессы перестройки организма и очень быстро все наладится, а хрюканье пройдет само собой.

В подобных случаях Вам необходимо уделять внимание правильному гигиеническому уходу и тогда никаких дополнительных процедур не потребуется. Главное не переусердствовать в этом деле. Если слишком часто чистить носик, то может возникнуть сухость слизистой носовых проходов, что не только усилит хрюканье новорожденного, но и вызовет другие проблемы с его дыханием.

Обязательно прочитайте статью: Как почистить носик новорожденному?>>>

Если дышать мешают козюльки

Самой частой причиной хрюканья у новорожденных считается появление сухих корочек в носу. Такое явление никак нельзя считать нормальным. Они мешают ребенку нормально дышать и приводят к появлению посторонних звуков. Вот в этом случае без помощи родителей не обойтись. Козявки в носу могут появляться по разным причинам:

сухой воздух в помещении;
недостаток свежего воздуха;
пыльный или загрязненный воздух.

Подобные проблемы Вам игнорировать нельзя. Ведь в данном случае состояние ребенка не улучшится, пока не будут устранены провоцирующие факторы. Поэтому родителям нужно соблюдать следующие рекомендации:

Следить за умеренной влажностью в комнате, где находится новорожденный. Особенно часто такая проблема возникает в период отопительного сезона. Ведь конвекторы и батареи сильно сушат воздух; Читайте также актуальную статью: Температура в комнате для новорожденного>>>

Можно посоветовать поставить в комнате специальные увлажнители или хотя бы развешивать в помещении мокрые полотенца (лучше размещать их поближе к отопительным приборам или кроватке).

Необходимо часто проветривать квартиру. Также надо ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Естественно, для этого лучше выбирать места, где меньше уличной пыли, т.е. подальше от проезжей части и поближе к зеленым насаждениям;
Не обойтись без регулярной влажной уборки. При этом Вам нужно не только протирать полы, но и вытирать пыль на мебели, игрушках, пылесосить ковры и проветривать одеяла и подушки. Желательно в первое время не окружать новорожденного мягкими игрушками и не использовать ворсистые пледы или одеялки. Статья в помощь: Как все успевать после родов молодой маме?>>>

Еще одно хорошее средство, которое поможет, если хрюкает нос у новорожденного, а соплей нет – это обычный физраствор или препараты на основе морской воды. Вам достаточно регулярно закапывать по 1-3 капли в каждую ноздрю. Таким образом, и слизистые оболочки можно защитить от пересыхания, и почистить нос, удалив пыль или сухие корочки.

К появлению козюлек приводит длительное нахождение ребенка в лежачем положении. Это вызывает застой слизи, ее пересыхание. Чтобы избежать таких неприятностей, Вам необходимо по нескольку раз в день переворачивать новорожденного на бочок, выкладывать его на животик.

Также следует избегать перегрева малыша. Нужно помнить, что у него еще абсолютно не сформированы терморегуляционные процессы. Если новорожденного постоянно кутать, слишком тепло одевать, то от этого он будет излишне потеть, что и приведет к иссушению слизистых оболочек носа.

А теперь пора звать врача

На этом самые безобидные причины того, что малыш иногда хрюкает – закончились. Теперь следует обратить внимание на несколько факторов, устранить которые без вмешательства специалиста не удастся.

Причиной хрюканья может оказаться искривление носовой перегородки, сужение носовых проходов и другие аномалии в строении органов носоглотки. Установить такие проблемы может только ЛОР – врач. Чаще всего для этого достаточно визуального осмотра.

А вот метод лечения можно будет избрать, только определив причину и стадию развития отклонения. Кстати, в некоторых случаях оперативное вмешательство может не понадобиться, ведь у новорожденного организм только-только формируется и после небольшой коррекции может самостоятельно вернуться в нормальное состояние.

Новорожденный часто хрюкает и в результате заложенности носа. Такая неприятность возникает на фоне:

Простудного заболевания. Читайте также: Как защитить ребенка от простуды?>>>.

Воспаления аденоидов, синусита.
Прорезывания зубов.

Поэтому, если новорожденный хрюкает носом, самое главное, что Вам надо делать, это проследить за его общим самочувствием. Насморк, повышенная температура, капризность, отсутствие аппетита – наличие всех этих признаков укажет на присутствие инфекции. В таком случае не следует откладывать визит к педиатру. Без установления точного диагноза любое лечение в домашних условиях будет неэффективным.

Обильное выделение слизи и отечность носа, из-за которых малыш хрюкает, может быть вызвано аллергическим ринитом. При этом, как правило, наблюдается покраснение глаз, сыпь на коже. Проблема не решится до тех пор, пока Вы не выявите аллерген. Прежде всего, его нужно искать среди продуктов, которые недавно были добавлены в рацион питания новорожденного, животных или растений, находящихся в комнате малыша.
Довольно опасная причина появления хрюкающих звуков у младенца – попадание в носик инородного тела. Учитывая узость его носовых проходов, даже очень маленький предмет может застрять и вызвать затруднение дыхания. Это сложно заметить, а новорожденный сам Вам о такой проблеме не скажет. Опять же, только врач сможет увидеть подобное препятствие нормальному прохождению воздуха. А уж извлечь его без помощи специалиста вообще не представляется возможным.

Итак, можно сделать вывод, что есть три вида причин, почему хрюкает нос у новорожденных. Чаще всего эта проблема исчезает самостоятельно или после небольших изменений в уходе за ребенком. Однако иногда она оказывается достаточно серьезной, и избавляться от хрюканья придется с помощью врача.

В любом случае в основе нормализации состояния малыша лежит внимательное и заботливое отношение к нему родителей. Ведь только Вы можете вовремя заметить отклонения в здоровье своего ребеночка и приложить максимум усилий для его восстановления.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Cопение и хрюканье носом у грудного ребенка – причины и лечение

Детки до года часто сопят носом. Родители обращаются к детскому лор-врачу с жалобами на то, что малыш тяжело дышит и хрюкает во время сосания. А температуры при этом нет. Это заболевание или инородное тело в носу? А так должно или не должно быть на самом деле у ребенка грудного возраста? Как отличить болезнь от функционального состояния?

Для этого надо провести осмотр детским лор-врачом носовой полости, уха и горла. Кроме того, требуется и аускультация ребенка, так как иногда хрипы могут исходить из гортани и бронхов. Конечно же, в норме дыхание здорового младенца спокойное и почти бесшумное. Допустимо легкое и не вызывающее беспокойства посапывание.

Звуки, похожие на сопение или хрюканье у грудных детей, могут быть следствием воспаления слизистой носоглотки в результате наличия внутриутробной инфекции. К внутриутробным относятся инфекции, вызываемые микоплазмами, хламидиями, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр. Иногда причиной нарушения носового дыхания у грудного ребенка может быть инфицирование носоглотки во время прохождения по родовым путям, в случае аспирации околоплодными водами или проведения реанимационных мероприятий. И конечно же, грудные дети особенно подвержены различным инфекциям. Насморк может быть вирусный, бактериальный или аллергический.

Порой причиной шумного дыхания является врожденная патология верхних дыхательных путей и носоглотки.

Особенно опасен насморк для грудного ребенка. Дети до года не умеют дышать ртом, у них узкие носовые ходы и ребенок сам не может отсморкаться. При насморке грудные дети испытывают дискомфорт при сосании. Снижается снабжение организма кислородом. Малыш пыхтит, сопит, раздувает крылья носа, стараясь продышать носом. Излишняя слизь в носу может вызвать покашливание.

Не надо заниматься самолечением. Лечение зависит от диагноза. Самостоятельно родителям допустимо только бережно очищать носик ребенка физиологическим раствором от излишней слизи, соплей и козявок. Также в вертикальном положении ребенку несколько легче дышать при насморке, чем лежа.

Новорожденный хрюкает носом. Что делать?

Поведение новорожденного ребенка часто тревожит молодую маму. Даже если ребенок не первый, какие-то события могут быть незнакомыми и порядком настораживают. Что уж говорить про ситуацию, когда не имеющая опыта мамочка первенца с удивлением обнаруживает, что новорожденный хрюкает?! Сразу посещают мысли о какой-то неведомой болезни, возникает желание бежать к врачу и срочно что-то делать.

Уроки анатомии

Хотя организм грудного ребенка уже достаточно сформирован, чтобы функционировать отдельно от материнского, строение тела еще далеко от совершенства. Носовые ходы малыша узкие, а нос очень маленький.

Слизистые выделения, которые появляются в носоглотке, нужны, чтобы удерживать инфекции и бактерии на первой фазе вдоха. Когда эта слизь высыхает, она образует корочки, из-за которых дыхание затрудняется. Как только в носу появляются барьеры, младенец хрюкает, стараясь освободить дыхание.

Причины

Теперь, когда стало понятно, почему ребенок хрюкает носом, самое время выяснить причины возникновения дискомфорта, связанного с такими звуками.

Корочки в носу могут образоваться в результате следующих факторов:

Как правило, влажность воздуха резко снижается в первые часы после включения системы отопления. Спустя некоторое время слизистая носа высыхает, образуя корочки. Организм взрослого человека быстрее подстраивается под новые условия, а детский так пока не умеет. Если в комнату чаще запускать свежий воздух и поставить увлажнитель, ситуацию можно быстро исправить.

Период, когда батареи отопления настолько горячие, что до них дотронуться нельзя, длится два месяца. В это время нелишним будет искусственно увлажнять воздух. Уборка пыли и мытье полов считаются самыми действенными методами.

Про гигиену новорожденного ребенка тоже не стоит забывать. Грудные малыши настолько беспомощны, что самые элементарные вещи для них совершенно невыполнимы. Это касается и чистки носа. Освобождать носовые ходы от засохших корочек нужно несколько раз в день.

Может, это болезнь?

Мамочки новорожденных деток могут не опасаться за здоровье своего чада. Когда ребенок хрюкает носом – это вовсе не значит, что он подхватил какую-то инфекцию. Если никаких других проявлений вроде температуры и рвоты нет, ребенок здоров, но испытывает чувство дискомфорта.

Тем не менее стоит иметь в виду, что слизистая оболочка носоглотки должна быть влажной. Изменение ее состояния может негативно отразиться на защитных механизмах организма ребенка. Инфекции и бактерии задерживаются только жидкой слизью. Мимо сухих стенок носа инфекция свободно проникает в горло, где она может спровоцировать начало настоящего заболевания.

Ничего не помогает

Если все меры по увлажнению воздуха предприняты и гигиенические процедуры проведены, а результата все нет, пора идти к врачу.

Разобраться, почему младенец хрюкает носом, поможет детский отоларинголог. Серьезных причин, не связанных с образованием сухих корочек в носу, может быть две:

Дыхание ребенка затруднено из-за того, что в носовые ходы попал какой-то посторонний предмет. Используя медицинские зеркала, лор-врач сможет заметить его и вытащить специальным крючком.
Слизистая носа начала отекать или опухать. Такие явления могут быть связаны как с врожденной особенностью носоглотки, так и с воспалительными заболеваниями. Патология развития плода заметна уже во время проведения УЗИ. Если ребенок имеет какие-то врожденные особенности, об этом сообщат еще в роддоме и разъяснят, с чем придется столкнуться родителям. Когда начинается инфекционное заболевание, кроме хрюкающих звуков должны будут появиться другие симптомы – покраснение слизистой глотки, кашель, температура.

Если врач не увидит каких-либо серьезных повреждений или изменений носоглотки ребенка, от родителей потребуется продолжать поддерживать влажностный режим в детской и регулярно чистить носик новорожденному.

После посещения лора, разобравшись, почему новорожденный хрюкает носом, родители могут взять за правило полоскать носоглотку ребенка солевым раствором. Аква-море, Аквалор, Аквамарис и множество подобных препаратов продаются в аптеке. Раствор можно сделать самостоятельно, размешав половину чайной ложки соли в стакане кипяченой воды.

Как пользоваться солевым раствором?

Правила промывания носика ребенка просты:

Физраствор или солевую смесь нагревают до комнатной температуры.
Новорожденного укладывают на спинку, следя за тем, чтобы голова не запрокидывалась.
В каждый носовой ход закапывают пипеткой или маленьким шприцем по 3 капли раствора. После этого массируют носик.
Через 5 минут ватными турундочками прочищают каждую ноздрю.

Заключение

Каждая вторая мама задается вопросом: «Почему новорожденный хрюкает?» Чаще всего он решается просто и быстро. Тем не менее не нужно лениться лишний раз показать малыша врачу. Это поможет избежать возникновения серьезных проблем.

Уход за носом новорожденного — видео

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Ситуации, в которых ребенок хрюкает носом, но насморка у него нет, можно условно классифицировать на две группы. В первой главными героями будут дети в возрасте до одного года, во второй — детки старше одного года.

Почему ребенок, которому нет года, хрюкает носом при отсутствии соплей

Разберемся, почему ребенок, которому всего несколько месяцев отроду, тяжело дышит и сопит носом, но слизь из носовых ходов при этом у него не выделяется. Оказывается, этот симптом не говорит о развитии насморка. Специфические звуки обусловлены физиологическими особенностями строения дыхательной системы новорожденных. Как правило, проблема исчезает, когда крохе исполняет 2 или 3 месяца. У некоторых детей она сохраняется до года. Потом ситуация сама собой нормализуется.

Итак, почему ребенок 2-3 месяцев хрюкает носом? Дискомфорт, ощущаемый новорожденным, может быть спровоцирован следующими факторами:

— во время срыгивания часть молока попадает в нос, что в дальнейшем затрудняет дыхание;

— после кормления ребенка сразу укладывают спать. Часть пищи оказывается в задней области носовых ходов, что и обуславливает хрюканье носом при отсутствии соплей;

— слизистая новорожденных легко пересушивается, слизь в ней быстро засыхает. Поскольку носовые ходы крохи совсем узкие, проходов для свободного движения воздуха в них почти не остается.

Если ребенок хрюкает от соплей постоянно, это мешает ему есть, спать, конечно, нужно проконсультироваться с педиатром. Ведь под вариантом нормы может маскироваться какое-нибудь заболевание, требующее лечения. Так, ребенок может хрюкать, но сопли у него при этом отсасываться не будут, из-за:

— искривления носовой перегородки;

— отека слизистой, вызванного травмированием носа во время неаккуратного проведения гигиенических процедур;

— аллергии на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу, принимаемые лекарственные препараты и пр.;

— попадания в нос инородного предмета (эта причина особенно актуальна, если носом хрюкает ребенок, которому уже исполнилось 6 месяцев и более — в таком возрасте малыш вполне может поместить мелкие вещи себе в ноздрю).

Еще одна причина хрюканья носом при отсутствии соплей у детей до года — это стридор. При этом диагнозе наблюдается размягчение хрящей гортани или чрезмерное сужение носовых ходов. Пугаться родителям не стоит — по мере роста и развития ребенка все придет в норму.

Чем помочь новорожденному ребенку, который хрюкает и сопит носом

Если истоки причины физиологические (это подтвердил врач), нужно увлажнять воздух в комнате, после кормления в течение получаса держать ребенка в вертикальном положении. Носовые ходы можно увлажнять физраствором. Когда на улице хорошая погода, маме нужно больше гулять с крохой.

Если же сопли текут из носовых ходов, нужно убирать их с помощью специальной спринцовки. Ее края скругленные и мягкие, что исключает травмирование нежной детской кожи.

Почему ребенок старше года хрюкает носом, если у него нет насморка

Когда речь идет о детях в возрасте 2-8 лет, которые постоянно хрюкают носом, но при этом не могут нормально высморкаться, то с физиологией и вариантом нормы это никак связать нельзя. Наиболее распространенные причины этого симптома следующие:

– искривление носовой перегородки, неправильное строение носовых ходов, исправляется ситуация хирургическим путем;

— начальная стадия вирусной либо бактериальной инфекции. Очень часто при этих диагнозах сопли не начинают течь сразу — сначала возникает сильная заложенность;

— опухолевые новообразования в носовой полости. Это серьезная причина, которую важно диагностировать на самых ранних стадиях. К сожалению, дыхание затрудняется обычно тогда, когда опухоль достигает размера, соизмеримого с диаметром носового хода;

— попадание инородного тела в ноздрю. Не всегда родители могут увидеть, что в носу у ребенка находится посторонний предмет. Обычно, пытаясь извлечь его самостоятельно, малыш заталкивает инородное тело еще глубже. Здесь нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОРу для прояснения ситуации;

— заболевания желудочно-кишечного тракта. Понять, что хрюканье носом вызвано проблемами с ЖКТ, можно по выделяющейся творожистой слизи, которая образуется в результате попадания мелких частичек пищи в задние отделы носоглотки;

— травма носа. При переломах, сильных ушибах слизистая оболочка отекает.

Еще одна распространенная причина заложенности носа у деток старшего возраста — это аллергия. Параллельно ребенок чихает, у него слезятся глаза.

Чтобы понять, как помочь своему чаду, родители должны показать его квалифицированному отоларингологу. Только после установки правильного диагноза станет понятно, что предпринять, чтобы ребенок начал нормально дышать, перестал постоянно хрюкать носом.

Твитнуть

Класс

Грудной ребенок хрюкает носом -Развитие грудничка по месяцам -Развитие детей

Новорожденные

Детские ЛОР-врачи делят эти причины на две группы:

физиологическую и
патологическую

Почему грудной ребенок хрюкает носом: физиологические причины

Когда вмешательство доктора не требуется

Повышенное содержание слизи

В носике ребенка на слизистой оболочке постоянно находится слизь, и это явление совершенно нормальное и даже необходимое для обеззараживания вдыхаемого воздуха. А в связи с тем, что носовые проходы у младенца еще совсем узкие, вдыхаемый воздух преодолевает препятствие в виде слизи, издавая при этом легкий звук, так называемое “хрюканье” или сопение. В этом случае причин для беспокойства нет.

Подсыхание слизи и образование корочек

Если воздух в квартире сухой, что часто происходит при включенном центральном отоплении, то часть слизи в носике сгущается и подсыхает, образуя корочки. Скапливаясь внутри носика, они мешают прохождению воздуха. Звук усиливается, мама волнуется, да и ребенку это не совсем комфортно.

Врожденные анатомические особенности

Некоторые детки рождаются с более подвижными носовыми перегородками, это и может вызывать при дыхании появление постороннего звука. Это уникальность вашего малютки, а не патология. Он немного подрастет, носовые перегородки укрепятся, и посторонний звук, так волнующий родителей, пропадет сам по себе.

Почему грудной ребенок хрюкает носом: патологические причины

Когда вмешательство доктора необходимо

Инфекция

Начальный период острого вирусного или бактериального инфекционного заболевания может сопровождаться у малыша “хрюканием” или сопением. Если при этом ребенок проявляет беспокойство, у него появились кашель, температура и текут сопли — срочно нужна помощь педиатра.

Врожденные аномалии строения носовых путей

Они могут сформироваться по разным причинам еще в период внутриутробного развития младенца. В этом случае без консультации детского ЛОР-врача не обойтись. Именно он определит является ли ваш случай аномальным и примет решение о методах коррекции.

Отек слизистой оболочки

Грудной ребенок хрюкает носом, когда по каким-то причинам слизистая малыша отекла. Он обычно сам справляется с этим с помощью кашля и чихания. Но это может случиться и тогда, когда вы, например, попытались чистить носик малютки ватными палочками, ведь как бы вы не старались делать это аккуратно, любое неосторожное движение руки может случайно повредить слизистую, вследствие чего может возникнуть отек, а вместе с ним – и “хрюкание”. Показать ребенка в этом случае врачу тоже будет нелишним.

Опухоль в результате механического повреждения носика

Если у вашего младенца поврежден носик вследствие случайного ушиба или неосторожного удара (чего в жизни не бывает!), может возникнуть опухоль. Малышу это, конечно же, причинит боль и затруднит дыхание, а вам – еще один повод для волнения и беспокойства. В этом случае лучше не рисковать, а тоже прибегнуть к медицинской помощи. Только доктор определит степень опасности повреждения и подскажет, как быстрее и безболезненнее убрать опухоль.

Повреждения носа в следствии попадания инородного тела

Да, и такое случается. Бывает старший братик или сестричка «помогают» малышу в этом. Возможны и другие варианты. Сразу — к доктору, и чем скорее, тем — лучше! Ведь самим удалить инородное тело из крохотного носика, не повредив его, у вас вряд ли получится.

Ребенок хрюкает носом: меры профилактики

Если ваш ребенок здоров, но при этом хрюкает носиком по причинам чисто физиологическим, можно облегчить его дыхание не очень сложными действиями заботливой мамы.

Микроклимат в комнате

Постарайтесь поддерживать в комнате с ребенком оптимальную температуру 18-20 градусов. Не бойтесь, что он замерзнет. Помните, что ваш младенец такую температуру переносит лучше, чем перегревание.
=»text-align:>
=»text-align:>

Прогулки

Возьмите за правило ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Более влажный воздух на улице, несомненно, сделает и его дыхание более свободным. Если все же выходить на улицу по каким-то причинам нет возможности, то хотя бы вынесите коляску с ребенком на балкон или веранду на время сна.

Гигиена полости носика

Во время ежедневных гигиенических процедур малыша помимо умывания не забывайте обрабатывать его носик. Лучше всего чистить его тонкими марлевыми жгутиками, смоченными в масле, физрастворе или просто в кипяченой воде.
=»text-align:>=»text-align:>

Грудной ребенок хрюкает носом во время кормления, его дыхание затруднено и он часто отрывается от груди, чтобы вдохнуть носиком воздух? Допускается закапать в каждую ноздрю по 1-2 капли грудного молока. Вреда от этого не будет никакого, потому что молочко пройдет через носик в горлышко, носик прочистится и начнет дышать, сосать ему будет гораздо легче.

Купание

Ежедневное купание малыша – совершенно необходимая процедура. Влажный воздух, который окружает малютку во время этого процесса, увлажняет слизистую носика, предупреждает появление в нем сухих корочек. А если они уже появились, то способствует их размягчению.

Эти несложные меры помогут вашему малышу избежать проблем с дыханием. Если их применять регулярно, то носик малыша через несколько дней освободится, дыхание станет свободным, сон малыша спокойным, а мама перестанет волноваться по поводу того, что ее ребенок хрюкает носом. Но если, несмотря на все принятые вами профилактические меры, ребенок все же продолжает “хрюкать” носиком длительное время, стоит все же обратиться с этой проблемой к врачу-педиатру.

Здоровья вам и вашему крохе!

=»text-align:>

Младенец кряхтит, сопит и хрюкает во сне? Рассказываем, почему это происходит

«Младенцы действительно издают множество звуков», — подтверждает педиатр Рейчел Уэллетт. Они вообще могут быть невыносимо громкими с их бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, зевками, чиханием и кряхтением.

Новорожденные еще только учатся дышать в большом мире за пределами маминого живота, а потому этот процесс у них сопровождается самыми разными звуками — от умилительных до очень странных.

Однако если какие-то из них кажутся вам тревожными — не забудьте обсудить это с педиатром.

Уэллетт отмечает, что младенцы дышат носом, а частота их дыхания может сильно отличаться от частоты дыхания взрослых людей. Во время сна новорожденный может делать 30–40 вдохов в минуту, в то время как взрослые обычно делают всего 12–20 вдохов в минуту.

Не пугайтесь, если вы вдруг услышите несколько быстрых вдохов, а потом небольшую паузу перед тем, как ребенок снова начнет дышать — это совершенно нормально, и подавляющее большинство детей перестает так делать уже к шести месяцам.

Еще во время спокойного младенческого сна можно нередко услышать храп или свист. «Прерывистый свист может быть связан с узостью носового хода младенца, — объясняет Уэллетт. — Но чаще всего это связано с козявками».

Большинство детей появляются на свет с заложенным носом (немудрено — они провели в околоплодной жидкости целых девять месяцев), а потому фырканье, кашель и чихание помогают им избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Также младенческий храп нередко бывает связан со слишком маленьким размером ноздрей, и проходит по мере роста ребенка.

Многие младенцы время от времени кряхтят во сне — это может говорить о пищеварительных процессах. «Большинство детей кряхтит, когда работает их пищеварительная система, и они учатся какать, писать и выпускать газы», — говорит Уэллет.

Кряхтение не всегда свидетельствует о запоре: «Даже если вы слышите, что они тужатся, это просто значит, что они пытаются разобраться в том, какие мышцы им надо напрягать для того, чтобы справиться с задачей».

Другие звуки, например причмокивания губами или сосание пальцев и рук, могут говорить о том, что ребенок голоден, и скоро проснется с плачем.

В большинстве случаев, если ребенок здоров, растет, набирает вес и развивает новые навыки в соответствии с возрастом, странное поведение во время сна не должно волновать его родителей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Тревожными признаками являются: затрудненное или слишком частое дыхание, проблемы с кормлением и плохой набор веса, долгие приступы плача, которые невозможно успокоить.

Кряхтение также может быть симптомом проблем со здоровьем, если его ритмично слышно при каждом вдохе ребенка, если лицо и губы ребенка бледнеют, а также если создается ощущение, что каждый вдох дается ребенку с трудом. В перечисленных случаях следует обратиться к врачу.

Еще одна проблема, которая может быть связана с «музыкальным» детским сном (даже если врач подтвердил, что все эти звуки совершенно нормальны) — это плохой сон родителей. Молодым родителям бывает сложно заснуть даже в полной тишине, а если над ухом у них постоянно скрипит, кряхтит, сопит и шмыгает младенец, то это и вовсе рискует превратиться в невыполнимое задание.

Вариантов решения проблемы (кроме того как перетерпеть первый, самый беспокойный период жизни ребенка) несколько: например, вы можете отодвинуть кроватку чуть дальше от вашей кровати, спать рядом с ребенком посменно (в то время как другой родитель полноценно отдыхает в тишине) или использовать «белый шум», который поможет заглушить посторонние звуки.

возможные причины и особенности терапии

Трепетное отношение к здоровью ребенка — первостепенный долг сознательных родителей. Современные педиатры не удивлены мгновенной реакцией взрослых на малейший чих крохи. Однако всегда ли подобное реагирование на изменения в детском организме оправдано? Например, стоит ли переживать, если ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский Е. О. просвещает обеспокоенных родителей в этом вопросе. Давайте узнаем, что думает по этому поводу доктор.

Грудной ребенок хрюкает носом

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?

Всему виной физиология

Почему грудничок хрюкает носом? Доктор Комаровский причисляет подобное проявление к попыткам детского организма адаптироваться к новым для него условиям.

Сопли могут беспокоить новорожденного ребенка и в период прорезывания зубов. Обильное срыгивание после кормления — еще один физиологический фактор, провоцирующий хрюкающее дыхание. Малыши, покушав материнского молока (смеси), возвращаются в привычное для них положение — горизонтальное. Часть пищи оказывается в задней области носовых проходов. Когда воздух проходит по носоглотке ребенка, возникает специфический звук, напоминающий хрюканье.

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. «Насморк ли это?» — спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Если исключительно после ночного сна ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский связывает это со скоплением соплей в области заднего носового отдела. Причина тому — узкие носовые проходы ребенка, отекающие в ответ на изменение окружающих условий. Подобное может возникнуть после включения отопления в зимний период.

Не патология ли это?

Новорожденный ребенок «хрюкает», а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

Врожденное аномальное строение перегородки носа. Патология зарождается в процессе внутриутробного развития плода. Коррекция производится после предварительной консультации со специалистом.
Отек слизистой, которому предшествовало травмирование носовой полости. С подобным могут столкнуться родители, которые неаккуратно почистили детский носик ватными палочками и повредили тем самым слизистую носовой полости. Результат — отек и хрюкающее дыхание.
Механическое повреждение, спровоцированное ушибом, ударом или попаданием в нос инородного тела.

Непонятный диагноз — стридор

Стридор — заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как «шум при дыхании». Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.

Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.

Как помочь младенцу?

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Что делать? В случае с физиологическими причинами для решения проблемы родителям необходимо устранить аллергены и обеспечить комфортные условия жизни ребенку, а именно температуру воздуха в пределах 20 градусов и влажность 50-70 %.

Уберите из детской все накопители пыли: мебель, ковры, книги и пр. Постарайтесь, чтобы домашние питомцы находились как можно дальше от ребенка. Это же касается кормов для аквариумных рыбок, цветов и других потенциальных аллергенов.

Для того чтобы облегчить состояние крохи, Комаровский советует пользоваться физраствором для увлажнения носовых проходов. Капать средство нужно каждые 60 минут по 3-4 капли. Поможет и промывание с применением воды с морской солью.

Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, которые помогают слизистой носа оставаться увлажненной, а носовым проходам — чистыми. Противопоказаниями к длительным прогулкам может быть лишь обостренная форма недуга, провоцирующая высокую температуру тела.

Обильно поите кроху. Это поможет наладить водно-солевой обмен и восполнить дисбаланс жидкости в детском организме. Деток старше полугода можно поить фруктовыми морсами, содержащими витамин С (клюквенный, малиновый и пр.).

Ваш малыш буквально захлебывается соплями? От белой прозрачной слизи можно избавиться с помощью специального отсоса, спринцовки или обычного шприца. В процессе процедуры следует воспользоваться составом для очищения носовых проходов. Их можно найти в аптеке.

Длительное выделение слизи, ее обильное скопление в носоглотке, изменение цвета соплей на желтый или зеленый являются однозначными поводами для обращения за врачебной помощью. Мнение специалиста необходимо и при любой из упомянутых патологических причин явления.

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Подробнее о них ниже.

Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
Избавляемся от накопителей пыли.
Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову — это способствует нормализации дыхания.
Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
Регулярно купаем малыша.
Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.

Как правильно ухаживать за носом малыша

В первый месяц жизни крохи его нос следует очищать дважды в день — в утреннее и вечернее время. Процедура осуществляется с применением ватных палочек. Перед тем как инструмент коснется слизистой, его нужно обмакнуть в масло или смазать вазелином, чтобы избежать повреждений. Белую слизь необходимо регулярно удалять с помощью спринцовки (шприца). Если в носу у ребенка образовались корочки, размочите их маслом.

Нос заложен, сопли отсутствуют — как быть

Как поступить в ситуации, когда соплей нет, но ребенок не дышит? Украинский педиатр и здесь приходит на помощь обеспокоенным родителям.

Нередко причина такого явления в увеличенной глоточной миндалине — аденоиде. Она стоит на пути к носоглотке, затрудняя тем самым прохождение воздуха. Ребенок привыкает дышать через рот, он разговаривает в нос.

С подобным можно столкнуться и при полипах — доброкачественных образованиях, расположенных на слизистой носовой полости и препятствующих нормальному дыханию. Клиническая картина дополняется головной болью, высокой утомляемостью. Полипы удаляются хирургическим методом.

Искривление перегородки носа — также одна из возможных причин заложенности. Спровоцировать подобное могут травмы, сопровождающиеся отеком и гематомой.

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Соблюдение мер профилактики и бдительное отношение родителей к здоровью ребенка гарантируют избежание описанных проблем с носом крохи. У вашего ребенка на протяжении длительного времени хрюкает в носу, а соплей нет? Комаровский советует немедленно обратиться к наблюдающему доктору. Особенно это касается случаев повышения температуры тела, появления вялости, кашля.

Почему новорожденные весь день кряхтят?

БэбиЦентр представляет

Почему младенцы так хрюкают?

Младенцы очень шумные. Я предупреждаю своих пациентов, чтобы они не удивлялись, если их малыш в первые месяцы жизни будет звучать как поросенок. Нет ничего необычного в том, чтобы слышать, как ваш ребенок кряхтит днем и ночью. Большинство кряхтений совершенно нормально.

Эти забавные звуки обычно связаны с пищеварением вашего ребенка и являются результатом газов, давления в животе или дефекации.В первые несколько месяцев жизни пищеварение — новая и трудная задача. Многие младенцы кряхтят от этого легкого дискомфорта. Когда у вашего ребенка дефекация, его лицо может покраснеть или покраснеть, и он может крякнуть. При дефекации нужно много работать. Вашему ребенку необходимо расслабить тазовое дно, сжать мышцы живота и создать давление в брюшной полости, чтобы стул и газы проходили через кишечник. Когда ваш ребенок прижимается диафрагмой к закрытому голосовому ящику, он издает хрюкающий звук.

Часто кряхтение бывает громче или чаще в ночное время, из-за чего вам может быть очень трудно заснуть, слушая его звуки. Если вашему кряхтящему ребенку кажется очень неудобным, вы можете попытаться уменьшить его давление в животе или газе, согнув его бедра вверх или покатав его ногами на велосипеде. Вы можете спросить своего врача о безрецептурных газовых средствах, таких как вода для гриппа или симетикон.

В редких случаях кряхтение может быть признаком чего-то серьезного. Младенцы могут кряхтеть при высокой температуре или при затрудненном дыхании.В этом случае хрюканье будет длиться более нескольких минут, и вашему ребенку будет казаться, что он очень неуютно или слишком сонно. Кряхтение в конце каждого вдоха — признак респираторной недостаточности. Это звучит так. … Часто такое хрюканье сопровождается постоянным кашлем, раздуванием ноздрей и частым тяжелым дыханием. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите эти симптомы.

По мере того, как вы узнаете своего ребенка, вы научитесь расшифровывать его многочисленные ворчания. Вы поймете, было ли это кряхтение от какающих, проходящих газов или, возможно, просто от ворчания, чтобы выразить свое удовлетворение.По мере того, как он становится старше, его тело учится управлять пищеварением, опорожнять кишечник и выводить газы без особых усилий — и без лишних хлопот.

Производство видео: Paige Bierma .

Новорожденный кряхтение (Синдром кряхтения ребенка)

Ваш ребенок особенно громко кряхтит во время дефекации? Плачут ли они иногда при попытке дефекации?

Хотя у вас может возникнуть соблазн выдать это за симптомы запора, если вы ответите утвердительно, есть вероятность, что ваш ребенок страдает синдромом кряхтения ребенка (СГБ).

Хотя это состояние может показаться глупым, на самом деле оно может доставить вашему малышу немало дискомфорта и боли.

Что такое GBS? Что вызывает это — и, что более важно, как вы можете принести облегчение своему ребенку?

Что такое синдром кряхтения ребенка?

На первый взгляд синдром кряхтения ребенка может выглядеть как запор, но если стул в подгузнике у вашего ребенка мягкий, скорее всего, эти звуки вызваны чем-то еще. ⁽¹⁾.

У GBS хрюканье вызвано не твердым стулом, а тем, что организм ребенка не распознает сигналы, которые ему нужны, чтобы пойти в ванную — мы объясним.

Вы когда-нибудь пытались потереть живот, одновременно похлопывая голову? Требуется уровень координации, с которым мы не рождены. Вы не поверите, но такая координация необходима и для опорожнения кишечника.

Чтобы опорожнить стул, мышцы живота должны сгибаться, и в то же время тело приказывает мышцам таза расслабиться.Кряхтение помогает младенцам напрячь мышцы живота, поэтому они часто делают это, чтобы помочь избавиться от отходов. ⁽²⁾.

К сожалению, ворчание помогает мышцам живота сгибаться, но не расслабляет мышцы таза. Итак, ваш ребенок должен кряхтеть и несколько раз опускать стул, пока его тазовые мышцы не получат указание расслабиться и позволить стулу пройти.

Это может вызвать как боль, так и дискомфорт, пока ваш ребенок не научится координировать эти две группы мышц.

Как выглядит синдром кряхтения ребенка?

Возможно, вы начинаете подозревать, что ваш ребенок страдает СГБ, но вы хотите быть уверены.

Если ваш ребенок испытывает СГБ, он, вероятно, также будет делать следующие вещи, пытаясь опорожнить кишечник:

Плач или крик.
Напряжение.
Становится красным или даже темно-фиолетовым.
Сжимая мышцы живота.

Если ваш ребенок страдает СГБ, он будет испытывать несколько или все из этих симптомов в течение 5-10 минут, прежде чем, наконец, выйдет стул и снова почувствует себя комфортно.

Как я могу помочь GBS?

Плохая новость в том, что вы ничего не можете сделать, чтобы остановить или вылечить синдром кряхтения у вашего ребенка.Хорошие новости? Это пройдет само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3-4 месяца, поэтому, когда дело доходит до СГБ, действительно не о чем беспокоиться.

Некоторые врачи могут посоветовать вам облегчить дискомфорт вашего ребенка, стимулируя его задний проход либо ватными тампонами и вазелином, либо анальным термометром, но это может причинить больше боли, чем помочь.

Если вы постоянно используете стимуляторы, чтобы помочь вашему ребенку избавиться от стула, ему может потребоваться больше времени, чтобы научиться расслаблять мышцы таза самостоятельно.

Иногда ничего не делать лучше

Вашему ребенку необходимо научиться координировать эти группы мышц без помощи стимуляторов, поэтому метод невмешательства — лучший способ пойти с СГБ.

Когда это не GBS

Не все детское кряхтение вызвано синдромом кряхтения ребенка. Кряхтение может быть признаком нескольких состояний.

Если за эпизодами кряхтения не сразу следует опорожнение кишечника или когда ребенок кряхтит при каждом вдохе, то, скорее всего, причина не в СГБ.Причиной может быть одно из следующих условий.

1. Запор

Хотя запор не является основной причиной СГБ, он может вызвать у вашего ребенка кряхтение. Это просто сбивает с толку, не так ли? Не волнуйтесь, отличить запор от СГБ довольно просто.

При запоре ваш ребенок может:

Крякает, но кишечник не испражняется сразу после приступа кряхтения.
Пройдите 3-4 дня между испражнениями.
Иметь твердый компактный стул при дефекации.

К счастью, запор обычно довольно легко исправить. Это может быть вызвано обезвоживанием, или, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может быть что-то в смеси может быть причиной ⁽³⁾.

Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, обратитесь к врачу. Они могут сказать вам, есть ли дома что-то, что можно попробовать, и убедитесь, что это не вызвано более серьезным заболеванием, например гипотиреозом или болезнью Гиршпрунга.

Хотя оба эти состояния встречаются редко, лучше перестраховаться, когда дело касается вашего малыша.

2. Кислотный рефлюкс

Иногда, когда младенцы страдают гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), они также могут кряхтеть. ГЭР возникает, когда нижний пищеводный сфинктер вашего ребенка недоразвит и позволяет молоку и желудочной кислоте просачиваться обратно в горло ребенка ⁽⁴⁾.

Это может вызвать у вашего ребенка такие симптомы, как колики, плач, рвота и да, даже кряхтение.

К счастью, кислотный рефлюкс легко диагностировать и лечить. Врач может просто посоветовать вам изменить положение ребенка во время и после кормления или, если вы кормите грудью, избегать продуктов, которые могут усугубить кислотный рефлюкс. Сюда могут входить острая пища и газированные напитки ⁽⁵⁾.

В более тяжелых случаях они также могут назначить антациды и специальные смеси, чтобы помочь вашему малышу.

В большинстве случаев кислотный рефлюкс у младенцев проходит сам по себе, но в некоторых крайних случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство для предотвращения подъема кислоты в желудке.

3. Дыхательная недостаточность

Кажется, ваш ребенок кряхтит с каждым вдохом? Если так, это может быть признаком серьезной респираторной проблемы ⁽⁶⁾. Кряхтение при каждом вдохе может быть признаком пневмонии, астмы, менингита или даже проблем с сердцем.

Если кряхтение сопровождается одним из следующих симптомов, важно обратиться к врачу:

Похудание.
Вялость.
Лихорадка.
Голубоватый оттенок языка вашего ребенка.
Более длинные паузы между вдохами.
Расширение носа.
Дыхание животом или втягивание в груди при дыхании.

Хотя в большинстве случаев с этими проблемами можно справиться, они также могут вызвать долгосрочный ущерб, если их не лечить. Мы не можем сказать этого достаточно — если ваш ребенок испытывает любую комбинацию этих симптомов, важно немедленно обратиться к врачу.

4. Другие причины, о которых следует знать

Вот еще несколько причин кряхтения у младенцев.Они редки, но могут быть смертельными, когда происходят, с признаками респираторной недостаточности или без них. Важно, чтобы родители могли их распознать и обратиться за надлежащей медицинской помощью, когда они возникнут. Здесь мы приводим список некоторых из них вместе с сопутствующими симптомами, помимо хрюканья и респираторных затруднений:

Сепсис (заражение крови обычно из-за инфекции): Лихорадка, суетливость, спутанность сознания, вялость, уменьшение мочеиспускания и желтуха (цвет кожи становится желтым).
Менингит (инфекция мембранного слоя, защищающего мозг и ствол мозга): Лихорадка, ригидность шеи, рвота, вялость, сыпь, отказ от еды, отек родничка (мягкое пятно на голове ребенка), холодные руки и ноги, утомляемость и судороги.
Сердечная недостаточность: Проблемы с набором веса, чрезмерная усталость, чтобы есть, утомляемость, слишком много сна, отек частей тела, посинение кожи и потливость после кормления или игры.

Итог

Неинтересно слышать, что то, что вы когда-то думали, было просто милым звуком, издаваемым вашим ребенком, на самом деле может быть синдромом кряхтения ребенка.Хорошая новость заключается в том, что многие проблемы, связанные с ворчанием, легко исправить или исправят сами.

(Кто бы мог подумать, что телу вашего ребенка придется научиться правильно какать?)

Важно помнить, что вы защитник своего ребенка. Если вы чувствуете, что происходит что-то еще, будь то запор, кислотный рефлюкс, инфекции, сердечная недостаточность или серьезное респираторное заболевание, не стесняйтесь обращаться к врачу и осматривать ребенка. Доверяйте своей интуиции! (Это не каламбур.)

Детская дисхезия: синдром кряхтения ребенка

Ваш ребенок кряхтит и корчится, когда вы думаете, что он пытается какать? Ваш ребенок тоже может плакать. Ваш ребенок не одинок в этом. Есть состояние, которое поражает многих младенцев, известное как синдром кряхтения ребенка или, если использовать его медицинское название, детская дисхезия.

Это обычное состояние обычно не вызывает беспокойства. Когда ваш ребенок корчится и кряхтит, это не значит, что он испытывает боль, особенно когда у него действительно стул, и он мягкий и красивый.Если стул твердый или часто непоследовательный, это, скорее всего, запор. Возможно, вам будет полезно ознакомиться с моей последней статьей о запорах у младенцев.

Почему это происходит?

Причина, по которой младенцы не могут покакать, заключается в том, что для этого требуется большая координация между нашим мозгом, мышцами и тазовым дном. Проблема в том, что у вашего ребенка неконтролируемый рефлекс дефекации, а мышцы ануса не расслабляются в нужное время, поэтому ваш ребенок сильно надавливает диафрагмой и мышцами живота, удерживая анус плотно закрытым.Они будут делать это снова и снова, безрезультатно, отсюда и корчится и кряхтит. В конце концов, обычно в течение 10 минут или около того, мышцы расслабляются от усилия ребенка, и выходит какашка. Ваш ребенок может даже использовать плач, чтобы создать давление в животе, поэтому, когда он действительно плачет, это маловероятно из-за боли. Скорее всего, это поможет немного облегчить течение экскрементов и, возможно, немного разочаровать.

Младенцам необходимо научиться эффективно какать, и это может занять некоторое время, но со временем это произойдет.Когда пищеварительная система ребенка созреет, она начнет работать более эффективно. Кроме того, необходимо созреть и мозг ребенка, чтобы общаться с телом.

Как помочь своему малышу…

Детский массаж — прекрасный способ помочь вашему ребенку преодолеть синдром хрюканья, поскольку он стимулирует кишечник, расслабляет мышцы, но также помогает мозгу ребенка общаться с телом посредством миелинизации. Это развитие миелина нервных окончаний, которое позволяет сообщениям идти от тела к мозгу.Когда эти нервные окончания покрыты эффективным покрытием, сообщения проходят быстрее, и организм может реагировать. Вы можете ознакомиться с моими лучшими советами по массажу живота здесь.

Еще один способ помочь вашему ребенку — предложить ему успокаивающее и обнадеживающее прикосновение. Просто положив руки ему на живот и улыбнувшись ребенку, вы поймете, что он в безопасности, и у него гораздо больше шансов расслабиться.

Чего не следует делать?

Постарайтесь воздержаться от стимуляции прямой кишки. Я часто слышу, как родители рекомендуют использовать влажные салфетки вокруг заднего прохода ребенка или даже ректальный термометр.Хотя это может помочь младенцам какашкам, вы задержите их процесс обучения. Фактически, это может помешать обучению, и вашему ребенку может быть сложно самостоятельно покакать.

Надеюсь, эта статья вас успокоила. Синдром кряхтения ребенка или детская дисхезия — это не запор, а вопрос развития, который со временем разрешится.

Вы чувствуете себя подавленным симптомами колик у вашего ребенка или хотите почувствовать силу, чтобы помочь пищеварительной системе вашего ребенка? Я могу помочь вам снова почувствовать себя под контролем с помощью моих экспертных советов.Вы можете найти дополнительную информацию об услугах, которые я предоставляю, здесь или вы можете заказать бесплатный 15-минутный звонок, чтобы обсудить со мной колики вашего ребенка.

Детское хрюканье: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 3 апреля 2020 г.

Новорожденные не разговаривают, но у них есть собственный язык, на котором они общаются со своими родителями. Но иногда они издают странные звуки, которые могут беспокоить родителей. Если у вас в доме есть новорожденный, то случайное кряхтение от него может заставить вас думать, что ему больно, и, очевидно, вы будете волноваться. Если ваш новорожденный кряхтит, немедленно обратитесь к врачу.

Почему новорожденные хрюкают?

Обычно новорожденные кряхтят, когда у них проблемы с дыханием. Иногда ребенок может издавать странные звуки, если у него проблемы с пищеварением, но этот шум не следует путать с кряхтением. Кряхтение связано с респираторными проблемами, и если ваш ребенок кряхтит, вы должны как можно скорее отвести его к врачу.

Нормально ли новорожденный хрюкать?

Обычно ребенок кряхтит, потому что его органы еще развиваются.На самом деле, когда он использует мышцы диафрагмы для движения кишечника, он оказывает давление на голосовой ящик или гортань, что приводит к хрюканью. Хрюканье, возникающее из-за этого процесса, является патологическим (это может быть из-за какой-либо физической или психической травмы). Этим новорожденный пытается предотвратить распад альвеол. Ребенок может даже шуметь, если у него проблемы с газом, но это не то же самое, что хрюканье.

Причины кряхтения у младенцев

Младенцы издают разные звуки для разных вещей.Хотя младенцы обычно крячат, если у них проблемы с дыхательной системой, иногда они могут даже кряхтеть из-за других проблем. Читайте дальше, чтобы узнать причины кряхтения у младенцев.

Респираторные проблемы: Неонатальный респираторный дистресс-синдром — это состояние, которое возникает, когда органы дыхания ребенка не созрели полностью. Это чаще случается с недоношенными детьми, но может случиться даже с младенцами, родившимися нормально. Если у ребенка проблемы с дыханием, помимо кряхтения, вы заметите и другие признаки, такие как необычные дыхательные движения, посинение кожи, вздутие носа.Эти признаки обычно являются реакцией на переохлаждение.
Задержка развития органов: Иногда у недоношенных детей могут быть органы, которые еще не созрели или должны еще развиваться, поэтому они могут кряхтеть.

Сепсис: Сепсис — это серьезное заболевание, при котором ребенок поражается инфекцией, которая передается в кровь. Это состояние сопровождается другими признаками, такими как громкое мычание, которое случается из-за затрудненного дыхания.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок кряхтит из-за серьезных проблем со здоровьем, например, респираторного заболевания, вам следует обратиться к врачу.Если вы заметили у своего ребенка следующие признаки, немедленно обратитесь к врачу:

Затруднение дыхания : Кряхтение у младенцев может быть признаком заболевания, если ребенок слишком часто кряхтит. Если вы заметили, что у вашего ребенка затрудненное дыхание, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком респираторного заболевания.

Кожа становится синей: Если дыхание вашего ребенка необычно нарушается, вы заметите, что его кожа становится синей.В этом случае вам следует отвести его к врачу.

Признаки болезни: Когда у ребенка проблемы со здоровьем, он может издавать разные звуки, а также кряхтеть. Когда кряхтение сопровождается другими проблемами, такими как лихорадка, одышка, несварение желудка, то вам нужно отвести его к врачу.

Есть ли домашние средства от кряхтения?

Нет, домашних средств от кряхтения не существует, и вам не следует пытаться ничего самостоятельно, чтобы остановить кряхтение вашего ребенка.Чаще всего младенцы кряхтят из-за патологических проблем (физических или психических), поэтому вам следует отвезти его к врачу и лечить.

Как родитель, вы, несомненно, будете беспокоиться, если ваш ребенок будет кряхтеть чаще. Но не нужно паниковать, обратитесь к врачу и вылечите это состояние. Кроме того, если вы заметили другие признаки, упомянутые выше, наряду с кряхтением у ребенка, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Помогите! Наш новорожденный ребенок громко кряхтит всю ночь

Когда акушерка посоветовала мне оставить нашего первого сына в коридоре, когда мы вернемся домой, я посмотрела на нее, как на сумасшедшую.

Нашему ребенку было всего несколько дней. Так крошечный. Настолько мала. Такой уязвимый.

Я ни за что не позволил ему скрыться из виду, не говоря уже о том, чтобы позволить ему спать в коридоре, где любой мог бы его украсть!

Она сошла с ума?

Симфония звуков

Ну нет. Как оказалось, наша акушерка была полностью на деньгах. Маленькие новорожденные дети удивительно громкие. Ужасающе так. И не только тогда, когда они причитают.

Несмотря на свою крошечную форму, младенцы могут издавать самые сумасшедшие звуки ночью.Отсюда мудрые слова моей акушерки.

Итак, что вы можете с этим поделать? Особенно, если вы похожи на меня и мысль о том, чтобы убрать ваш драгоценный новый сверток с глаз долой, наполняет вас страхом?

Понимание того, что означают ворчание, — хорошее место для начала, и, как сказал Самар Башур, педиатр детской больницы Кливлендской клиники, The Bump , есть несколько причин, по которым наши самые маленькие экземпляры издают так много шума.

Во-первых, новорожденные дети дышат через нос, а их крошечные дыхательные пути означают, что для выхода звука не так много места.Таким образом, каждый звук пузыря усиливается.

Второе, что нужно понять, это то, что младенцы не переходят в полноценный REM (глубокий) сон, пока им не исполнится шесть месяцев. Таким образом, хотя новорожденный должен много спать, это очень легкий сон — поэтому он будет немного больше двигаться, а его тело немного более «бодрствующим», чем ребенок, который полностью спит.

Итак, что вы можете с этим поделать?

По словам медсестры Крис Миноуг, шум не всегда должен вызывать беспокойство.

«Шумные новорожденные — это совершенно нормально. Они растягиваются, растут и издают много шумов, которых вы раньше не слышали, особенно если это ваш первый ребенок ».

Крис говорит, что довольно сложно точно сказать, что означает каждый звук, но булькающие звуки часто можно отнести к маленькому животу ребенка и тому факту, что он много ест.

«Иногда кряхтение может быть звуком какашки или выходящего газа у вашего малыша. У новорожденных туловище крошечные по сравнению с остальным телом, и они еще не обладают большой подвижностью », — говорит Крис.«Это означает, что газ от всех, кто кормит грудью и лежит на спине, может попасть в ловушку».

Они должны вырасти через шесть-двенадцать недель

По словам Криса, большинство этих шумов должно исчезнуть примерно через шесть-двенадцать недель.

«Если они не вырастут из этого, у вас, вероятно, также будет очень беспокойный ребенок с некоторыми другими проблемами. Я бы посоветовал обратиться к вашему врачу или медсестре по уходу за ребенком ».

И, может быть, купите пару наушников на пару месяцев!

Нужен еще совет по детскому сну? Специалисты по сну в нашей родительской школе могут вам помочь.Нажмите, чтобы узнать больше или забронировать сеанс один на один.

Почему мой ребенок так много хрюкает? Объяснение экспертов

Это после кормления, и вы с восхищением смотрите на своего новорожденного. От их сладкого запаха до того, как они невероятно приятны, ваш ребенок просто совершенен, мирно спит — пока вдруг они не издают поразительный, короткий, глубокий звук, который чем-то похож на нечто среднее между верблюдом и свинья, но это просто новорожденное кряхтение.Если вам интересно, почему ваш новорожденный ребенок так сильно кряхтит, есть несколько причин.

Для кого-то такого маленького, новорожденные определенно заявляют о своем присутствии широко и шумно. «Младенцы, особенно новорожденные, могут быть мелкими шумными вещами», — говорит педиатр доктор Дениз Скотт, доктор медицины, Romper . « Поскольку они еще не могут выразить словами, они сообщают о своем присутствии плачем, визгом и даже ворчанием». Это правда: ворчание — одна из самых ранних форм общения, согласно исследованию PubMed .Но если вы догадываетесь, что означает каждое кряхтение вашего великолепного новорожденного, вот список причин, по которым новорожденный кряхтит, и что вы можете сделать, чтобы они чувствовали себя более комфортно.

Они хотят внимания

Как оказалось, хрюканье — это язык любви вашего малыша. Без слов ваш ребенок издаст ворчание или два, когда захочет заявить о своем присутствии или сообщить вам об основных потребностях. «Новорожденные кряхтят как средство общения», — рассказывает Romper доктор Элисон Мицнер, врач-педиатр и автор книги «Спокойное и уверенное воспитание» .«Когда они учатся визжать, смеяться и, да, хрюкать, это их способ общаться с вами». Поэтому, даже если кряхтение может немного оттолкнуть, на самом деле это способ вашего ребенка дать вам понять, что он вас любит.

Они засыпают

Известно, что новорожденные, ложась спать, издают какие-то грохочущие ворчливые звуки, один из которых — кряхтение. Хотя они могут быть счастливы, если живот набит молоком, это, скорее всего, физиологическая причина, по которой они хрюкают перед тем, как перейти ночь на ночь.«У новорожденных такие маленькие носовые ходы», — объясняет доктор Мицнер. «Когда они дышат через нос, вы можете слышать всевозможные звуки, которые не беспокоят их, если они в остальном дышат хорошо и без боли».

Они растягиваются

У вас когда-нибудь была действительно хорошая тренировка, от которой вы стонали? Что ж, ваш новорожденный чувствует то же самое при хорошей растяжке и в результате может стонать. Кряхтение новорожденного может беспокоить молодых родителей, но хорошо, что часто оно бывает доброкачественным.«Младенцы все время растягиваются; вы можете видеть это после пробуждения от сна или, например, пытаясь покакать », — говорит доктор Мицнер. «Часто кряхтение и шумы, которые вы слышите при этом, бывают быстрыми, и в остальном они счастливы». Если ваш ребенок продолжает кряхтеть (или звуки сопровождаются плачем или изгибом тела), обратитесь к педиатру, чтобы узнать, есть ли что-то более серьезное.

Они какают

Некоторые новорожденные кряхтят без каких-либо реальных узнаваемых выражений лица.Но когда ребенок готовится покакать, вы можете услышать симфонию звуков, исходящих из его рта, а также их тушу. «Ожидайте, что младенцы будут шуметь при отхождении газов или дефекации», — говорит доктор Скотт. «Хрюканье очень распространено и возникает просто при выдохе и надавливании». К счастью, кряхтение обычно прекращается, когда у вашего малыша накидывается пеленка.

StefaNikolic / E + / Getty Images

У них запор

Хотя большинство форм хрюканья достаточно невинны, бывают случаи, когда это может указывать на проблему, особенно с какать.«Если ребенок напрягается, чтобы помочиться более 20-30 минут без дефекации, или кряхтение сопровождается плачем от боли, это может быть признаком запора», — объясняет доктор Скотт. «Ожидайте до 10-15 минут хрюканья во время дефекации, но младенец не должен вести себя так, как будто ему больно». Если вы много хрюкаете, но не испускаете какашку, поговорите со своим врачом.

У них проблемы с дыханием

Кряхтение также может беспокоить, когда дело касается дыхания ребенка.«Наиболее тревожное кряхтение может возникнуть при респираторной недостаточности или затрудненном дыхании», — говорит д-р Скотт. «Это может быть признаком свистящего дыхания или инфекции легких у младенцев, указывая на что-то вроде RSV или респираторно-синцитиального вируса». По словам доктора Скотта, младенец будет дышать быстро (60 или более раз в минуту), может иметь расширенные ноздри при каждом вдохе, может подниматься температура и он кряхтит при каждом выдохе, как будто выталкивает воздух. Если вы видите, что ваш ребенок непрерывно дышит таким образом, сопровождаясь кряхтением, следует немедленно обратиться к врачу.

Случайное мычание здесь или там не имеет большого значения, когда дело касается вашего ребенка. Таким образом ваш ребенок может общаться с вами, пока не станет достаточно большим, чтобы сказать нужные слова. Просто следите за тем, как ребенок кряхтит, чтобы убедиться, что это из-за того, что он хочет поиграть или покакать, а не из-за чего-то более серьезного.

Процитировано исследование:

McCune, L., Vihman, M., Roug-Hellichius, L., Delery, D., Gogate, L. «Связь ворчанием у младенцев человека (Homo sapiens)» 1996.

Эксперты:

Доктор Дениз Скотт, доктор медицины, педиатр с JustAnswer

Доктор Элисон Митцнер, доктор медицины, педиатр и автор книги «Спокойное и уверенное родительство»

Значение хрипящего дыхания у младенцев Поступил в детский сад | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

Цели (1) Определить частоту и продолжительность кряхтения у доношенных и недоношенных новорожденных; (2) определить перинатальные характеристики, связанные с хрюканьем; и (3) сравнить краткосрочные результаты новорожденных с кряхтением и без него.

Дизайн Обзор медицинских карт всех новорожденных, поступивших в детскую яслях в течение 2 месяцев.

Настройка Университетский детский сад для доношенных детей, в котором ежегодно производится более 2700 родов.

Основные показатели результатов Частота и продолжительность кряхтения, клинические характеристики матери и новорожденного, клиническое течение и продолжительность пребывания в стационаре.

Результаты Хрюкающее дыхание, начинающееся в первые 4 часа жизни, зарегистрировано у 81 (17.4%) из 466 новорожденных. Пятьдесят пять (68%) перестали кряхтеть в течение 30 минут после рождения, 69 (85%) через 1 час и 75 (93%) через 2 часа. Больше матерей хрюкающих младенцев получали антибиотики во время родов, чем матерей нелегальных (33% против 20%; P = 0,03). Младенцы, которые кряхтели, чаще, чем те, кто не бегали, получали реанимацию с использованием мешков и масок (15% против 5%; P = 0,01). Для хрюкающих младенцев заказывали больше рентгенограмм грудной клетки, подсчета клеток крови и посевов крови, а антибиотики чаще давали хрюкающим, чем не хрюкающим младенцам (11.1% против 4,6%; P = 0,04). Продолжительность пребывания хрюкающих была больше, чем у тех, кто не бегал (72 против 55 часов; P = 0,01), но только трое были переведены в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Выводы За всеми кряхтящими младенцами следует внимательно наблюдать, но поскольку почти все в остальном здоровые доношенные или недоношенные младенцы перестанут кряхтеть и будут иметь доброкачественное течение, другие вмешательства можно отложить на 1 или 2 часа, чтобы дать новорожденному возможность перестать кряхтеть или показывать другие признаки респираторного заболевания.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ, когда новорожденный выдыхает через частично закрытую голосовую щель. В 1956 году Сильверман и Андерсен ¹ включили кряхтение как часть своей «оценки втягивания» из 5 частей, где 0 означало отсутствие кряхтения; 1, «выдыхательное хрюканье слышно только с помощью стетоскопа»; и 2, «выдыхательное хрюканье слышно невооруженным ухом». Стандартные учебники по педиатрии ² ^-5 перечисляют хрюканье как признак респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, но в рецензируемой педиатрической литературе нет данных о том, как часто возникает хрюканье, какие характеристики с ним связаны или исход для младенцев, которые продемонстрировать кряхтение в первые часы после рождения.Авторы заметили, что хрюканье в эти первые часы оказалось относительно обычным явлением у доношенных и недоношенных новорожденных, и что у многих таких новорожденных не развилось серьезное респираторное заболевание или дистресс.

Чтобы охарактеризовать частоту и значимость кряхтения, мы разработали исследование, преследующее следующие цели: (1) определить частоту и продолжительность кряхтения у доношенных и недоношенных младенцев, поступивших в детские ясли; (2) определить перинатальные характеристики, связанные с хрипящим дыханием; и (3) сравнить краткосрочные результаты кряхтения новорожденных с результатами новорожденных без кряхтения.Мы предположили, что кряхтение будет относительно обычным явлением, но что большинство новорожденных, демонстрирующих кряхтение без других признаков болезни, будут иметь хороший результат.

Исследование проводилось в детском отделении Медицинского научного центра Университета Юты в Солт-Лейк-Сити. Ясли обеспечивает первичный уход за всеми новорожденными со сроком беременности 34 недели и более, если не ожидается осложнений. В 1999 г. в детский сад поступило 2723 новорожденных.

Были изучены медицинские карты всех младенцев, поступивших в детский сад с 23 июня по 27 августа 1999 г. (N = 474). Младенцы не были исключены. Период был выбран с учетом доступности одного из нас (G.C.Y.) для сбора данных. Стандартная послеродовая процедура в Медицинском научном центре Университета Юты выглядит следующим образом: после рождения и контакта с матерью в родильном отделении новорожденного наблюдают в течение 4-часового «переходного» периода в яслях перед помещением в комнату. с матерью.Основные показатели жизнедеятельности и другие соответствующие наблюдения заносятся в технологическую карту медсестрой, назначенной для этой цели. Эта схема сестринского ухода за первые 4 часа жизни содержит столбец для медсестры, чтобы указать, присутствует ли хрюканье. Эти медицинские записи использовались в качестве основного источника данных для этого исследования. Помимо наличия или отсутствия кряхтения, из полных медицинских карт всех матерей и младенцев была извлечена следующая информация: масса тела при рождении; гестационный возраст; способ доставки; наличие у матери лихорадки, длительного разрыва плодных оболочек или стойкой тахикардии плода; результаты посева на стрептококки группы B; прием антибиотиков во время родов; наличие мекония при доставке; и наличие затылочного шнура.Также были отмечены одно- и пятиминутные баллы по шкале Апгар, наличие младенческого тахипноэ и тип реанимации, если таковая имеется. Краткосрочные результаты включали перевод в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), продолжительность госпитализации и диагнозы при выписке.

Полные данные были собраны для всех младенцев, у которых было хрипящее дыхание (n = 81), и для первых 197 младенцев, у которых не было хрипящего дыхания. Эта выборка из 278 младенцев служила первичным набором данных для сравнения.У остальных новорожденных, не рожденных грудью (n = 188), были зарегистрированы только данные об исходе. Данные для хрюкающих и для начальных 197 младенцев, не хрюкающих, записывались в 30-минутные временные блоки в течение первых 4 часов. Помимо кряхтения, регистрировались максимальная частота дыхания, сатурация кислорода, потребность в дополнительном кислороде, выполненные лабораторные исследования (газ капиллярной крови, полный анализ клеток крови, уровень глюкозы в крови или гематокрит) и начало лечения антибиотиками.

A χ ² анализ был использован для категориальных переменных и t тестов для непрерывных переменных. P Значения больше 0,05 считались значимыми. Статистический анализ выполняли с помощью статистического программного обеспечения StatView (Abacus Concepts, Беркли, Калифорния). Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом медицинских наук Университета штата Юта.

Частота и продолжительность хрипящего дыхания

Хрюканье дыхания, начинающееся в какой-то момент в течение первых 4 часов жизни, было зарегистрировано у 81 (17.4%) из 466 новорожденных. Продолжительность кряхтения показана на рисунке 1. Начало кряхтения произошло во время первого из 8 временных блоков для всех младенцев, кроме 3-х, 1 из которых начали кряхтение в конце второго 30-минутного периода (примерно 1 час возраста) и 2, у которых кряхтение впервые было отмечено в 2 часа жизни. Из 78 младенцев, которые начали кряхтеть в течение первых 30 минут, 54 (69%) остановились во время этого первого временного блока. Еще 14 (18%) остановились во втором 30-минутном периоде. У пяти младенцев кряхтение длилось 90 минут.Четверо из этих 5 начали кряхтение в период от 0 до 30 минут. Пятый начал хрюкать в возрасте 1 часа и продолжил шестой 30-минутный интервал. Один младенец, который начал кряхтеть в течение первых 30 минут жизни, продолжал в течение следующих 120 минут перед остановкой. У шести младенцев кряхтение длилось 3 часа и более; 5 из них начались в первые 30 минут жизни, а шестая — примерно в 2-х часовом возрасте.

Связанные материнские характеристики

Характеристики матери, оцененные на предмет возможной связи с хрипящим дыханием у новорожденного, показаны в таблице 1.Только частота введения антибиотиков во время родов значительно различалась: 27 (33%) из 81 матери хрюкающих подвергались лечению по сравнению с 40 (20%) из 196 матерей нелегальных животных ( P = 0,03). Из 27 матерей хрюкающих, которые получали антибиотики во время родов, 6 (22%) лечились от предполагаемого хориоамнионита и 21 (78%) — от профилактики стрептококков группы B. Из 40 матерей недоношенных детей, получавших антибиотики во время родов, 13 (33%) получали антибиотики от предполагаемого хориоамнионита и 26 (67%) для профилактики стрептококков группы B (в 1 случае причина была неизвестна).Эти пропорции существенно не отличаются ( P = 0,42).

Таблица 1.

Хрюканье, дыхание и характеристики матери

Характеристики младенцев, связанные с

Характеристики младенцев, исследованные на предмет различий между хрюкающими и не бегающими, представлены в таблице 2.Только использование вентиляции с мешком и маской во время первоначальной реанимации было значительно связано с хрипящим дыханием.

Таблица 2.

Хрюканье, дыхание и характеристики младенца

Лечение врача и ближайшие результаты

В таблице 3 показаны различия в лечении и результатах для 2 групп младенцев.Для хрюкающих младенцев было заказано больше лабораторных тестов, чем для хрюкающих. Рентгенограммы грудной клетки, общий анализ крови и посевы крови с большей вероятностью были заказаны для хрюкающих младенцев. Рыжики также чаще, чем не бегающие, получали антибиотики (9/81 [11,1%] против 9/197 [4,6%]; P = 0,04). Из 11 рентгеновских снимков грудной клетки, полученных в когорте хрюкающих, 4 считались нормальными, 3 — показывающими преходящее тахипноэ новорожденного, 2 — аномальными сердечными тенями, 1 — небольшим выпотом и 1 — показывающим недоношенность. против пневмонии.Из 10 рентгеновских снимков грудной клетки, полученных в когорте без грудной клетки, 8 были расценены как нормальные, 1 как показывающая преходящее тахипноэ новорожденного по сравнению с ателектазом и 1 как показывающее консолидацию. Когда рентгеновские снимки грудной клетки были классифицированы как «нормальные» или «отличные от нормального», рентгеновские снимки 7 (64%) из 11 хрюкающих считались «отличными от нормального» по сравнению с 2 (20%) из 10 не-бегающих. ( P = 0,04). Количество лейкоцитов в когортах хрюкающих и не хрюкающих не различались. Три посева крови в исследовании были положительными, 2 из когорты хрюкающих.Все они считались контаминантами (2 Staphyloccocus epidermidis и 1 Propionibacterium acnes ).

Таблица 3.

Хрюканье дыхания и краткосрочные результаты

Младенцы с кряхтением оставались в больнице значительно дольше, чем дети, не бегающие на бегу (72 часа против 55; P = 0,01), при средней разнице 17 часов. Трое из 81 хрюкающего младенца были переведены в отделение интенсивной терапии. Один, младенец на сроке 38 недель беременности, у которого было прерывистое дыхание в течение 1 часа, продолжал демонстрировать респираторный дистресс после того, как кряхтение прекратилось, и был переведен в отделение интенсивной терапии для предполагаемой аспирации мекония.Другой ребенок на сроке 38 недель хрюкнул в течение 2 часов и остановился, но из-за постоянной потребности в кислороде был переведен в отделение интенсивной терапии с респираторным дистресс-синдромом и возможным сепсисом. Третий ребенок, переведенный в отделение интенсивной терапии, был младенцем 39 недель беременности, который непрерывно хрюкал в течение первых 4 часов жизни и страдал постоянным тахипноэ с увеличивающейся потребностью в кислороде. Один ребенок из когорты без грудных детей был переведен в отделение интенсивной терапии из-за тахипноэ и беспокойства врача по поводу сепсиса.Скорость передачи сравнивалась с помощью анализа отношения правдоподобия χ ²; значение P было 0,06. Из-за небольшого количества переводов этот результат следует интерпретировать с осторожностью.

Кратковременное и продолжительное ворчание

Мы сравнили послеродовые характеристики 75 краткосрочных хрюкающих (тех, чье кряхтение исчезло в течение 120 минут; в 95% случаев оно исчезло в течение 30 минут) с характеристиками 6 младенцев с продолжительным хрюканьем (тех, кто продолжал хрюкать в течение 3 часов или более).У длительных хрюкающих чаще всего частота дыхания превышала 60 вдохов / мин в течение первых 4 часов после родов (4/6 [67%] по сравнению с 11/75 [15%]; P <0,01) и с большей вероятностью были переведены в отделение интенсивной терапии (1/6 [17%] по сравнению с 2/75 [3%]; P <0,01). Не было различий между короткоживущими и долгоживущими в отношении массы тела при рождении, гестационного возраста, кесарева сечения, лихорадки у матери, длительного разрыва плодных оболочек, введения антибиотиков во время родов, наличия мекония или затылочного канатика или потребности в сумке и маске. реанимация.При наличии только 6 младенцев в группе длительного хрюканья недостаточно, чтобы быть уверенным в том, что не было бы обнаружено никаких различий между двумя группами младенцев, если бы количество младенцев с продолжительным хрюканьем было больше.

В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о хрипящем дыхании. Чтобы понять физиологическое значение хрюкающего дыхания, Knelson et al. ⁶ изучили эффекты хрюканого дыхания у собак с пневмонией и без нее.Испытуемые получали механическую вентиляцию легких, а пауза в конце вдоха использовалась для имитации хрипящего дыхания. Авторы обнаружили, что хрюканье вызывает среднее увеличение PaO ₂ и среднее снижение PaCO ₂. Было обнаружено, что эти эффекты были менее выражены, когда у субъектов была пневмония. Другие сообщили, что хрипящее дыхание улучшает оксигенацию и вентиляцию. Яо и его коллеги ⁷ описали частоту дыхания, характер и возникновение хрипящего дыхания у 57 здоровых доношенных детей от рождения до первых часов жизни.В их исследовании младенцы с задержкой пережатия пуповины с большей вероятностью демонстрировали хрипящее дыхание; они предположили, что хрипящее дыхание служило компенсаторным механизмом для достижения респираторной адаптации перед лицом чрезмерно расширенной системы кровообращения. Харрисон и его коллеги ⁸ изучили 22 младенца с заболеванием гиалиновой мембраны. Наблюдая за значениями PaO ₂, когда младенцы хрюкали и интубировали (средство предотвращения хрипящего дыхания), они обнаружили, что давление кислорода в артериальной крови упало во время интубации.Они пришли к выводу, что хрипящее дыхание было защитной формой дыхания, приводящей к улучшению альвеолярной вентиляции.

Хотя хрипящее дыхание чаще всего связано с респираторными заболеваниями, они могут возникать и при других типах заболеваний. Некоторые авторы сообщают, что хрюканье у младенцев старшего возраста и детей может быть признаком тяжелого заболевания. ⁹ ^-12 Пул и др. ¹³ обнаружили, что 28 (55%) из 51 пациента в возрасте от 1 месяца до 18 лет, обратившихся в отделение неотложной помощи с хрипящим дыханием, имели респираторное или сердечное заболевание, а 45% была другая причина их хрипящего дыхания.Этими другими причинами чаще всего были заболевания, которые сопровождались высокой температурой или причиняли боль.

Эти исследования подтверждают связь хрюканья с серьезным заболеванием у младенцев старшего возраста, но могут быть неприменимы к новорожденным с хрипящим дыханием. Идея нашего исследования возникла из вопроса, поставленного во время конференции по заболеваемости и смертности, на которой обсуждалась смерть доношенного новорожденного ребенка ясельного возраста, у которого в течение нескольких часов было задокументировано хрипящее дыхание.Вопрос: «Как долго общий педиатр в хорошо организованной детской комнате должен наблюдать новорожденного доношенного или недоношенного ребенка с хрипящим дыханием, прежде чем вмешаться?» активно обсуждался, но не был решен. Хотя это исследование не дает прямого ответа на этот вопрос, оно дает некоторое представление о частоте и естественном течении хрипящего дыхания у доношенных детей, поступающих в детские ясли.

Мы предположили, что хрипящее дыхание будет относительно обычным явлением в этой популяции, и обнаружили, что 17% младенцев в хорошо ухоженных детских садах демонстрировали хрипящее дыхание в какой-то момент в течение первых 4 часов жизни.Начало у 78 (96%) из 81 было в течение первых 30 минут жизни.

Вторая гипотеза заключалась в том, что у большинства хрюкающих младенцев исход был хорошим. Мы обнаружили, что 69% младенцев перестали кряхтеть в течение 30 минут после рождения, 85% — через 1 час и 93% — через 2 часа. Хотя для хрюкающих младенцев было заказано больше лабораторных анализов, больше хрюкающих младенцев получали антибиотики и они оставались в больнице дольше, только 3 врачи считали их достаточно больными, чтобы потребовать перевода в отделение интенсивной терапии.У двоих все было хорошо, но у одного из этих новорожденных развилось устойчивое кровообращение плода, и он прошел длительный курс интенсивной терапии.

Наше исследование имеет несколько важных ограничений. Во-первых, сбор данных был ретроспективным и основывался на оценках и точности карт медперсонала. В яслях работало много медсестер, и они, возможно, по-разному относились к категориям или схемам хрюканья или других симптомов. Однако мы полагаем, что если бы кряхтение не регистрировалось, то с большей вероятностью оно было бы у младенцев, у которых кряхтение было коротким и у которых был хороший результат; Таким образом, наше исследование могло недооценить частоту хрюканья, но при этом переоценить количество неблагоприятных исходов.Во-вторых, неблагоприятные исходы в этой популяции доношенных и недоношенных детей были очень редкими; Таким образом, наше исследование не обладает достаточной мощностью, чтобы сделать надежные определения чувствительности, специфичности или прогностической ценности в отношении хрюканья и его связи с серьезным заболеванием.

Несмотря на эти ограничения, мы считаем, что наше исследование может помочь в принятии решений в хорошо ухоженной детской, когда у ребенка отмечается хрюканье во время переходного периода. Тщательное наблюдение за кряхтением младенцев, особенно в отношении других признаков респираторных проблем, является оправданным, но другие вмешательства можно отложить на 1 или 2 часа, чтобы дать им шанс разрешиться.Если кряхтение не прекращается или состояние ребенка ухудшается в течение этого периода, следует провести дальнейшие исследования излечимых причин кряхтения, например, сепсиса.

Принята к публикации 17 ноября 2000 г.

Представлен в качестве плаката на совместном заседании Педиатрических академических обществ и Американской академии педиатрии, Бостон, Массачусетс, 14 мая 2000 г.

Автор для переписки и оттиски: Карен Ф.Бучи, доктор медицины, кафедра педиатрии, Университет штата Юта, 50 N Medical Dr, Солт-Лейк-Сити, UT 84132 (электронная почта: [email protected]).

1. Сильверман WAAndersen DH Контролируемое клиническое испытание воздействия водяного тумана на признаки обструкции дыхательных путей, уровень смертности и результаты аутопсии среди недоношенных детей. Педиатрия. 1956; 171-1010 Google Scholar2.Tooley W Острые респираторные дистресс-синдромы у новорожденных: болезнь гиалиновой мембраны.Рудольф AMHoffman ДЖИРудольф CDeds. Педиатрия Рудольфа. 7 изд. Стэмфорд, Конн Эпплтон и Ланге, 1996; 1598–1605. JH Педиатрический медицинский осмотр. Hoekelman Раадам HMNelson Н.М.Вайцман MLWilson MHeds. Первичная педиатрическая помощь. 4-е изд. Сент-Луис, Мо Мосби — Year Book Inc, 2001; 67–109 Google Scholar4.Carlo WA Оценка легочной функции.Fanaroff А.А.Мартин RJeds. Неонатально-перинатальная медицина: болезни плода и младенца. 6 изд. Сент-Луис, Мо Мосби — Year Book Inc, 1997; 1009–1018 Google Scholar5.Taeusch HWSniderman S Первичный осмотр: анамнез и физический осмотр новорожденного. Taeusch HWBallard RAeds. Болезни Эйвери новорожденных. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1998; 334-353, Google Scholar, 6.Knelson JHHowatt WFDeMuth Г.Р. Физиологическое значение хрипящего дыхания. Педиатрия. 1969; 44393-400Google Scholar7.Yao ACLind Ю.Вуоренкоски М.А. Экспираторное хрюканье у поздно пережатого нормального новорожденного. Педиатрия. 1971; 48865-870Google Scholar8, Харрисон VCHeese HVKlein M Значение хрюканья при заболевании гиалиновой мембраны. Педиатрия. 1968; 41549-559Google Scholar9.Morley CJThornton AJCole Т.Дж.Фаулер MAHewson Симптомы и признаки ЛГ у младенцев в возрасте до 6 месяцев коррелировали с тяжестью их заболевания. Педиатрия. 1991; 881119–1124Google Scholar 10.Hewson ПХХамфрис С.М. Робертсон DMMcNamara JMRobinson MJ Маркеры тяжелого заболевания у младенцев до 6 месяцев, поступающих в детскую больницу. Arch Dis Child. 1990; 65750-756Google ScholarCrossref 11.Spooner VBarker JTullock S и другие. Клинические признаки и факторы риска, связанные с пневмонией у детей, госпитализированных в больницу Горока, Папуа-Новая Гвинея. J Trop Pediatr. 1989; 35295-300Google ScholarCrossref 12.Banya WASO’Dempsey TJDMcArdle TLloyd-Evans NGreenwood BM Предикторы для положительного посева крови у африканских детей с пневмонией. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15292-297Google ScholarCrossref 13.Poole SRChethan MAnderson M Хрипящее дыхание у младенцев и детей. Скорая помощь педиатру. 1995; 11158-161Google ScholarCrossref .